Penyakit jantung

Operasi jantung sedang berkembang, karena dokter dapat menerapkan perkembangan terbaru untuk merawat pasien mereka, dan prosedur apa pun menjadi lebih dan lebih aman. Ini difasilitasi oleh pengembangan metode operasi baru, serta peningkatan profesionalisme personel. Operasi apa yang dilakukan pada otot jantung, dan fitur apa yang dimiliki masing-masing prosedur?

Jenis operasi

Setiap orang yang menunjukkan operasi mencoba untuk menemukan informasi yang lebih terperinci tentang apa mereka dan bagaimana mereka dibuat. Sebagai permulaan, perlu dicatat jenis intervensi bedah utama. Ada tiga kategori utama:

1. Operasi terbuka. Ada beberapa patologi otot jantung, yang hanya bisa dihilangkan dengan membuka rongganya. Oleh karena itu, otot itu sendiri didinginkan, dan untuk seluruh periode intervensi sirkulasi darah dipertahankan menggunakan alat khusus. Berkat hati "kering" itulah ahli bedah memiliki kesempatan untuk melakukan operasi. Risiko komplikasi berkurang, yang memungkinkan untuk menghilangkan cacat yang rumit sekalipun.
2. Prosedur tertutup. Artinya, yang tidak memerlukan pembukaan rongga dan ruang. Teknik invasif minimal seperti itu tidak cocok untuk setiap patologi, sehingga dokter selalu memperhitungkan kekhasan penyakit.
3. Operasi X-ray pada jantung. Dalam operasi jantung, metode ini muncul relatif baru. Mereka atraumatic dan pasien pulih lebih cepat setelah diberikan. Prosedur itu sendiri dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam rongga otot, di ujungnya ada balon kecil. Setelah mengembang, mereka membantu menghilangkan defek vaskular yang muncul, meningkatkan lumen. Intervensi dipantau oleh dokter pada monitor, sehingga pemeriksaan selalu terkendali. Keamanan dan efisiensi tinggi, invasi rendah.

Menarik Pembedahan sinar-X telah memantapkan dirinya sebagai salah satu metode intervensi terbaik, sehingga digunakan tidak hanya secara mandiri, tetapi juga sebagai metode terapi tambahan. Ini menyederhanakan pekerjaan ahli bedah, dan membantu pasien pulih lebih cepat.

Pada saat prosedur, operasi jenis ini juga dibagi menjadi:

• Darurat Operasi dilakukan segera setelah diagnosis, karena penundaan mengancam nyawa.
• Intervensi rutin. Untuk prosedur, ahli bedah memilih waktu yang paling menguntungkan bagi pasien ketika kondisinya berada pada tingkat optimal untuk pelaksanaannya.
• Mendesak Mereka tidak begitu mendesak jika kita membandingkannya dengan yang darurat, tetapi tidak mungkin untuk menunda dan merencanakan implementasinya.

Pendekatan untuk perawatan bedah juga sangat penting. Menurutnya, untuk membedakan antara:

1. Koreksi paliatif. Dapat dikatakan bahwa ini adalah prosedur tambahan yang digunakan untuk menormalkan aliran darah dan persiapan umum aliran darah untuk intervensi penuh. Prosedur itu sendiri tidak dimaksudkan untuk menghilangkan patologi, tetapi secara signifikan membantu memulihkan kondisi sebelum manipulasi utama. Kadang-kadang, dua intervensi paliatif dilakukan sebelum tahap radikal, tetapi ini hanya mungkin dengan patologi kompleks yang tidak dapat dioperasi.
2. Koreksi radikal digunakan untuk sepenuhnya menghilangkan patologi. Melakukannya di hadapan berbagai cacat terkait.

Itu penting! Jika operasi jantung dapat dihindari, dokter tidak akan pernah memilihnya sebagai pengobatan utama untuk penyakit jantung.

Jenis intervensi utama

Apa operasi jantungnya? Untuk kenyamanan, kami telah mengalokasikannya ke meja.

Operasi pada jantung dan pembuluh darah: jenis, fitur

Operasi jantung dan pembuluh darah dilakukan oleh bidang kedokteran seperti bedah jantung.

Dengan bantuan spesialis bedah jantung, banyak penyakit pembuluh darah dan jantung dapat diobati secara efektif, sehingga secara signifikan memperpanjang usia pasien.

Operasi pada jantung dan pembuluh darah secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan umum pasien.

Mereka harus dilakukan hanya setelah diagnosis dan persiapan pasien.

Sangat penting untuk secara ketat mengikuti semua instruksi dari spesialis.

Terlepas dari jenis penyakit apa yang terdeteksi pada manusia, ada indikasi umum berikut untuk operasi jantung dan pembuluh darah:

1. Kerusakan yang cepat pada kondisi pasien dan perkembangan penyakit yang mendasari jantung atau pembuluh darah.
2. Kurangnya dinamika positif dari penggunaan terapi obat tradisional, yaitu, ketika minum pil tidak membantu seseorang untuk mempertahankan kondisinya dalam kondisi normal.
3. Adanya tanda-tanda akut dari kemunduran penyakit miokard yang mendasarinya, yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik atau antispasmodik konvensional.
4. Kelalaian penyakit yang mendasarinya, di mana pasien lambat untuk menghubungi dokter, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit yang sangat parah.

Prosedur-prosedur ini diindikasikan untuk pasien dengan kelainan jantung (terlepas dari apakah mereka bawaan atau didapat). Selain itu, berkat teknik saat ini, penyakit ini dapat diobati bahkan pada bayi baru lahir, sehingga memastikan mereka hidup sehat lebih lanjut.

Indikasi sering berikutnya adalah iskemia miokard. Dalam hal ini, pembedahan mungkin diperlukan ketika penyakit yang mendasari ditimbang dengan serangan jantung. Dalam kondisi ini, semakin cepat intervensi bedah dilakukan, semakin besar kemungkinan orang tersebut akan selamat.

Indikasi yang signifikan untuk keperluan pembedahan dapat berupa gagal jantung akut, yang memicu kontraksi ventrikel miokardium yang abnormal. Penting bagi pasien untuk mempersiapkan operasi di muka (untuk menghindari komplikasi pasca operasi dalam bentuk bekuan darah).

Seringkali diperlukan pembedahan untuk penyakit katup miokard, yang dipicu oleh cedera atau peradangan. Penyebab lain berkontribusi kurang pada penampilannya.

Alasan serius untuk intervensi segera oleh ahli bedah adalah diagnosis penyempitan katup arteri koroner, serta endokarditis yang berasal dari infeksi.

Penyakit tambahan di mana seseorang mungkin perlu dioperasi pada miokardium adalah:

• Aneurisma aorta berat, yang dapat terjadi karena cedera atau bawaan.
• Pecahnya ventrikel jantung, yang menyebabkan aliran darah terganggu.
• Berbagai jenis aritmia yang dapat dihilangkan dengan memperkenalkan atau mengganti alat pacu jantung yang sudah diinstal. Biasanya mereka digunakan dalam fibrilasi atrium dan bradikardia.
• Mendiagnosis obstruksi pada miokardium dalam bentuk tamponade, yang menyebabkan jantung tidak dapat memompa volume darah yang diperlukan secara normal. Kondisi ini dapat terjadi dengan pengaruh infeksi virus, TBC akut dan serangan jantung.
• Gagal akut ventrikel kiri miokardium.

Operasi jantung tidak selalu diperlukan untuk indikasi di atas. Setiap kasus bersifat individual dan hanya dokter yang hadir yang dapat memutuskan apa yang terbaik untuk pasien tertentu - terapi obat tradisional atau operasi (darurat) yang direncanakan.

Selain itu, perlu dicatat bahwa operasi jantung mungkin diperlukan untuk memperburuk penyakit yang mendasarinya, serta jika operasi pertama tidak menghasilkan hasil yang diharapkan. Dalam hal ini, pasien mungkin perlu dimanipulasi ulang. Biaya dan fitur persiapan (diet, obat-obatan) tergantung pada kompleksitas operasi.

Intervensi bedah dapat dilakukan baik pada miokardium terbuka dan tertutup, ketika jantung dan rongga tidak terpengaruh sepenuhnya. Jenis operasi pertama melibatkan pembedahan dada dan menghubungkan pasien ke alat pernapasan buatan.

Dalam operasi tipe terbuka, ahli bedah menghentikan jantung secara artifisial untuk beberapa waktu, sehingga mereka dapat melakukan prosedur bedah yang diperlukan pada organ selama beberapa jam. Intervensi ini dianggap sangat berbahaya dan traumatis, tetapi mereka bahkan dapat menghilangkan penyakit miokard yang sangat kompleks.

Operasi tertutup lebih aman. Mereka biasanya digunakan untuk koreksi cacat jantung kecil dan pembuluh darah.

Ada beberapa jenis operasi miokard yang paling umum, yang paling sering dilakukan dalam operasi jantung:

• Pembentukan katup buatan.
• Operasi Glenn dan Ross.
• Pencangkokan bypass arteri koroner dan stenting arteri.
• Ablasi jenis frekuensi radio.

Semua operasi di atas memiliki pro dan kontra, sehingga untuk setiap pasien, dokter memilih jenis intervensi yang paling efektif untuk orang tertentu.

Operasi yang disebut radiofrequency ablation adalah prosedur berdampak rendah yang memungkinkan peningkatan signifikan pada gagal jantung dan berbagai jenis aritmia. Ini jarang menyebabkan efek samping dan ditoleransi dengan baik oleh pasien.

RA dilakukan dengan bantuan kateter khusus yang dimasukkan di bawah kontrol x-ray. Dalam hal ini, pasien menggunakan anestesi lokal. Selama operasi ini, kateter dimasukkan ke dalam organ dan, berkat impuls listrik, orang tersebut dikembalikan ke detak jantung normal.

Jenis operasi selanjutnya adalah katup jantung prostetik. Intervensi ini sering dilakukan, karena patologi seperti insufisiensi katup miokard sangat sering terjadi.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus kegagalan yang kuat dalam irama jantung pasien, ia mungkin perlu menginstal perangkat khusus - alat pacu jantung. Diperlukan untuk menormalkan irama jantung.

Untuk katup jantung prostetik, jenis implan ini dapat digunakan:

1. Prostesis mekanis yang terbuat dari logam atau plastik. Mereka melayani untuk waktu yang sangat lama (selama beberapa dekade), namun, mereka membutuhkan asupan obat-obatan dari manusia untuk pengencer darah, karena pengenalan benda asing dalam tubuh secara aktif mengembangkan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
2. Implan biologis dibuat dari jaringan hewan. Mereka sangat tahan lama dan tidak memerlukan obat khusus. Meskipun demikian, pasien setelah beberapa dekade sering membutuhkan operasi kedua.

Operasi Glenn dan Ross biasanya digunakan untuk merawat anak-anak dengan kelainan miokard bawaan. Inti dari intervensi ini adalah untuk membuat koneksi khusus untuk arteri pulmonalis. Setelah operasi ini, anak dapat hidup lama, hampir tanpa membutuhkan terapi suportif.

Selama operasi, Ross menggantikan pasien dengan katup miokard yang sehat, yang akan dikeluarkan dari katup pulmonalnya sendiri.

Pembedahan bypass pembuluh jantung: indikasi dan perilaku

Bedah bypass arteri koroner adalah operasi jantung, di mana pembuluh tambahan dijahit untuk mengembalikan suplai darah yang terganggu di arteri yang tersumbat.

Operasi bypass pembuluh jantung dipraktekkan dalam kasus ketika pembuluh darah yang menyempit dari pasien tidak lagi dapat menerima pengobatan obat dan darah tidak dapat bersirkulasi secara normal di jantung, menyebabkan serangan iskemik.

Indikasi langsung untuk operasi bedah bypass jantung adalah stenosis aorta koroner akut. Paling sering, bentuk aterosklerosis yang lanjut mengarah pada perkembangannya, yang berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol.

Karena vasokonstriksi, darah tidak dapat bersirkulasi secara normal dan mengirimkan oksigen ke sel-sel miokard. Ini mengarah pada kekalahannya dan risiko serangan jantung.

Sampai saat ini, operasi pembuluh bypass jantung dapat dilakukan baik pada jantung yang bekerja maupun pada yang berhenti secara artifisial. Perlu dicatat bahwa jika shunting dilakukan pada miokardium yang berfungsi, maka kemungkinan mengembangkan komplikasi pasca operasi jauh lebih tinggi daripada ketika prosedur dilakukan pada miokardium yang dihentikan.

Jalannya operasi ini terdiri dari pemblokiran aorta utama dan menanamkan pembuluh buatan ke dalam arteri koroner yang terkena. Biasanya, kapal di kaki digunakan untuk operasi bypass. Ini digunakan sebagai implan biologis.

Kontraindikasi untuk intervensi bedah ini mungkin adalah alat pacu jantung yang ada atau katup jantung buatan, yang fungsinya mungkin terganggu selama operasi tersebut. Secara umum, kebutuhan untuk shunting ditentukan secara individual oleh dokter untuk setiap pasien, berdasarkan data diagnostik dan gejala pasien.

Setelah shunting, periode pemulihan biasanya cepat, terutama jika pasien tidak memiliki komplikasi setelah prosedur. Selama seminggu setelah operasi, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Sampai jahitan dilepas, seseorang perlu mendandani lukanya setiap hari.

Sepuluh hari kemudian, seseorang dapat bangun dari tempat tidur dan mulai melakukan gerakan sederhana terapi fisik untuk memulihkan tubuh.

Setelah luka benar-benar sembuh, pasien disarankan untuk berenang dan berjalan secara teratur di udara segar.

Perlu dicatat bahwa luka setelah shunting tidak dijahit dengan benang, tetapi dengan tali logam khusus. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa pembedahan jatuh pada tulang yang besar, oleh karena itu, perlu tumbuh secermat mungkin dan memastikan istirahat.

Untuk membuatnya lebih mudah bagi seseorang untuk bergerak setelah operasi, ia diizinkan untuk menggunakan perban pendukung medis khusus. Mereka memiliki penampilan korset dan sangat mendukung jahitannya.

Setelah operasi, anemia dapat terjadi karena kehilangan darah pada seseorang, yang akan disertai dengan kelemahan dan pusing. Untuk menghilangkan kondisi ini, pasien disarankan untuk makan dengan benar dan memperkaya diet Anda dengan bit, kacang-kacangan, apel dan buah-buahan lainnya.

Untuk mengurangi kemungkinan penyempitan kembali pembuluh darah, alkohol, lemak dan gorengan harus benar-benar dikeluarkan dari menu.

Pengoperasian stenting jantung: indikasi dan fitur

Stenting arteri adalah prosedur angioplasti berdampak rendah, yang melibatkan pengenaan stent ke dalam lumen pembuluh yang terkena.

Dengan sendirinya, stent terlihat seperti pegas biasa. Ini dimasukkan ke dalam kapal setelah diperluas secara buatan.

Indikasi untuk stenting pembuluh jantung adalah:

1. IHD (penyakit jantung iskemik), yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan kekurangan oksigen pada miokardium.
2. Infark miokard.
3. Penutupan pembuluh darah dengan plak kolesterol, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka.

Operasi pembuluh darah jantung dikontraindikasikan untuk dilakukan jika terjadi pelanggaran pembekuan darah pasien, serta gagal ginjal akut.

Kontraindikasi tambahan untuk prosedur ini adalah intoleransi individu terhadap yodium oleh pasien, yang selalu digunakan selama pemasangan stent, serta kasus ketika ukuran total arteri yang sakit kurang dari 2,5 mm (dan ahli bedah tidak dapat memasang stent).

Operasi stenting pembuluh jantung dilakukan dengan memperkenalkan balon khusus yang akan memperluas lumen pembuluh yang sakit. Selanjutnya, filter dipasang di tempat ini yang memperingatkan pembekuan darah dan stroke berikutnya.

Setelah itu, stent dimasukkan ke dalam kapal, itu akan mendukung kapal dari kontraksi, berfungsi sebagai kerangka kerja tertentu.

Dokter bedah mengamati seluruh jalannya operasi melalui monitor. Pada saat yang sama, stent dan Vessel akan terlihat dengan baik, karena bahkan pada awal prosedur, pasien diberikan solusi yodium, yang akan menyoroti semua tindakan ahli bedah.

Keuntungan dari stenting adalah operasi ini memiliki risiko komplikasi yang rendah. Selain itu, ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal dan tidak memerlukan periode lama rawat inap.

Setelah pemasangan untuk waktu tertentu, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur (biasanya dalam waktu seminggu). Setelah itu, jika tidak ada komplikasi, orang tersebut diperbolehkan pulang.

Setelah operasi ini, sangat penting untuk melakukan fisioterapi secara teratur dan melakukan latihan. Pada saat yang sama, ada baiknya mengendalikan kondisi Anda dan tidak membiarkan terlalu banyak pekerjaan fisik.

Setiap dua minggu setelah prosedur, pasien harus pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan. Ketika rasa sakit terjadi, seseorang harus segera melaporkan hal ini ke dokter.

Untuk pulih dengan cepat pasien harus mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter. Terkadang, terapi obat berlangsung lama, tidak satu bulan berturut-turut.

Setelah pemasangan stent, pasien harus mengikuti makanan diet.

Ini memberikan hal-hal berikut:

• Penolakan penuh terhadap penggunaan minuman beralkohol dan merokok.
• Larangan semua lemak yang berasal dari hewan. Anda juga tidak bisa makan kaviar, coklat, daging berlemak dan kue-kue manis.
• Dasar dari diet harus sup sayuran, mousses buah, sereal dan sayuran.
• Pada hari Anda perlu makan setidaknya enam kali, tetapi pada saat yang sama, porsinya tidak boleh besar.
• Anda harus benar-benar membatasi asupan garam dan ikan asin.
• Penting untuk minum banyak cairan untuk menjaga keseimbangan air normal dalam tubuh. Disarankan untuk minum kolak buah, jus, dan teh hijau. Anda juga bisa menggunakan pinggul kaldu.

Selain itu, seseorang perlu mengontrol tekanan darah dan kadar gula darahnya. Ini sangat penting dengan adanya hipertensi dan diabetes mellitus yang ada, karena penyakit-penyakit ini dapat memperburuk kerja jantung.

Indikasi untuk operasi jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapi standar. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada patologi individu dan kondisi umum pasien.

Indikasi untuk perawatan bedah

Bedah jantung adalah bidang kedokteran di mana dokter spesialis, yang mempelajari, menemukan metode dan melakukan operasi jantung. Operasi jantung yang paling sulit dan berbahaya adalah transplantasi jantung. Terlepas dari jenis operasi apa yang akan dilakukan, ada indikasi umum:

• perkembangan penyakit kardiovaskular yang cepat;
• ketidakefektifan terapi konservatif;
• akses ke dokter sebelum waktunya.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan untuk menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Perawatan bedah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis yang akurat.

Lakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan atau didapat. Malformasi kongenital terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah lahir atau sebelum melahirkan pada pemeriksaan USG. Berkat teknologi dan teknik modern, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mendeteksi dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi baru lahir tepat waktu.

Penyakit koroner juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk pembedahan, yang terkadang disertai dengan komplikasi serius seperti infark miokard. Alasan lain untuk pembedahan mungkin adalah gangguan irama jantung, karena penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (serat yang berserakan). Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan operasi jantung dengan benar untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi (seperti gumpalan darah).

Saran: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah.

Jenis operasi

Operasi jantung dapat dilakukan pada jantung yang terbuka, juga pada jantung yang bekerja. Operasi jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa mempengaruhi organ itu sendiri dan rongga nya. Operasi jantung terbuka melibatkan membuka dada dan menghubungkan pasien ke respirator.

Selama operasi jantung terbuka, henti jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatis.

Selama operasi pada jantung yang bekerja, peralatan khusus digunakan, sehingga selama operasi terus berkontraksi dan memompa darah. Keuntungan dari operasi ini termasuk tidak adanya komplikasi seperti emboli, stroke, edema paru, dll.

Ada beberapa jenis operasi jantung, yang dianggap paling umum dalam praktik jantung:

• ablasi frekuensi radio;
• operasi bypass arteri koroner;
• stenting arteri koroner;
• prosthetics katup;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika operasi dilakukan dengan akses melalui pembuluh darah atau vena, operasi endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang kedokteran yang memungkinkan untuk intervensi bedah di bawah kontrol x-ray dan menggunakan instrumen miniatur.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan cacat dan menghindari komplikasi yang diberikan oleh operasi perut, membantu dalam pengobatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti gumpalan darah.

Saran: pengobatan operasi patologi jantung memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, untuk setiap pasien, jenis operasi yang paling tepat dipilih, yang membawa komplikasi lebih sedikit untuknya.

Ablasi frekuensi radio

Radiofrequency atau kateter ablasi (RFA) adalah operasi invasif minimal yang memiliki efek terapi tinggi dan memiliki efek samping minimal. Perawatan tersebut diindikasikan untuk atrial fibrilasi, takikardia, gagal jantung, dan kelainan jantung lainnya.

Aritmia sendiri bukanlah patologi serius yang membutuhkan intervensi bedah, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Berkat RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghilangkan penyebab utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kendali x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesi lokal dan terdiri dalam mengarahkan kateter ke bagian penting organ yang mengatur irama yang salah. Melalui impuls listrik, di bawah aksi RFA, irama jantung normal dipulihkan.

Bedah bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner (CABG) membantu mengembalikan suplai darah ke otot jantung. Berbeda dengan teknik RFA, perawatan seperti itu memberikan hasil yang tinggi karena pembentukan jalur baru untuk aliran darah. Ini diperlukan untuk menghindari kapal yang terkena dampak dengan pirau khusus. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pasien dari ekstremitas bawah atau lengan.

Operasi jantung semacam itu membantu mencegah perkembangan infark miokard dan plak aterosklerotik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pembuluh sklerotik digantikan oleh yang sehat. Seringkali, setelah shunting, teknik angioplasti digunakan ketika tabung dimasukkan melalui pembuluh darah (arteri femoralis) dengan balon ke dalam pembuluh yang rusak. Udara di bawah tekanan memberikan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan meningkatkan pengangkatan atau kemajuan mereka.

Stenting arteri koroner

Dalam hubungannya dengan angioplasti, stenting dapat dilakukan selama stent khusus dimasukkan. Ini memperluas lumen yang menyempit di aorta atau pembuluh lain dan membantu mencegah gumpalan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini dapat dilakukan secara bersamaan agar tidak diresepkan intervensi bedah kedua.

Katup jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling umum adalah penyempitan katup atau kekurangannya. Perawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dari koreksi lesi katup. Esensinya terletak pada katup mitral prostetik. Indikasi untuk operasi penggantian katup jantung dapat berupa insufisiensi katup berat atau fibrosis katup.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan adanya fibrilasi atrium, ada kebutuhan serius untuk memasang perangkat khusus yang disebut alat pacu jantung. Alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan detak jantung yang mungkin terganggu selama aritmia. Untuk menormalkan detak jantung, defibrillator dapat dipasang, yang memiliki jenis tindakan yang sama dengan alat pacu jantung.

Katup jantung prostetik

Seorang pasien yang memiliki alat pacu jantung harus sering menjalani pemeriksaan medis.

Selama operasi, implan mekanik atau biologis dipasang. Pasien yang memiliki alat pacu jantung terpasang, harus mematuhi batasan tertentu dalam kehidupan. Setelah waktu pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, sehingga obat khusus yang mengancam jiwa sering diresepkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap koreksi kompleks anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan. Esensinya adalah untuk membuat anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonalis kanan. Setelah perawatan dilakukan, pasien dapat hidup penuh.

Operasi Ross adalah untuk mengganti katup aorta yang rusak dari seorang pasien dengan katup pulmonalnya sendiri.

Laser moksibusi juga dapat digunakan untuk mengobati aritmia. Kauterisasi dapat dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghilangkan tanda-tanda aritmia, takikardia, dan gagal jantung.

Berkat teknologi modern dan pengembangan kedokteran, menjadi mungkin untuk secara efektif mengobati aritmia, menghilangkan cacat jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain menggunakan operasi jantung. Setelah masa operasi seperti itu, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang akrab dengan hanya beberapa keterbatasan.

Operasi jantung

Bedah jantung adalah bagian dari pengobatan yang didedikasikan untuk perawatan bedah jantung. Untuk patologi sistem kardiovaskular, intervensi semacam itu merupakan tindakan ekstrem. Dokter berusaha memulihkan kesehatan pasien tanpa operasi, tetapi dalam beberapa kasus hanya operasi jantung yang bisa menyelamatkan pasien. Saat ini, bidang kardiologi ini menggunakan pencapaian sains terbaru untuk memulihkan kesehatan dan kehidupan penuh pasien.

Indikasi untuk operasi

Intervensi jantung invasif adalah pekerjaan yang sulit dan berisiko, memerlukan keterampilan dan pengalaman dari ahli bedah, serta persiapan dan implementasi rekomendasi dari pasien. Karena operasi seperti itu berisiko, mereka dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan. Dalam sebagian besar kasus, pasien dicoba untuk direhabilitasi dengan bantuan obat-obatan dan prosedur medis. Tetapi dalam kasus-kasus ketika metode seperti itu tidak membantu, operasi jantung diperlukan. Intervensi operasi dilakukan di rumah sakit dan sterilitas lengkap, operasi di bawah anestesi dan kontrol tim bedah.

Intervensi seperti itu diperlukan untuk cacat jantung bawaan atau didapat. Yang pertama adalah patologi dalam anatomi organ: cacat pada katup, ventrikel, dan gangguan sirkulasi darah. Paling sering mereka ditemukan bahkan saat menggendong anak. Penyakit jantung didiagnosis pada bayi baru lahir, seringkali patologi seperti itu perlu segera dihapus untuk menyelamatkan nyawa bayi. Penyakit iskemik adalah yang terdepan di antara penyakit yang didapat, dalam hal ini pembedahan dianggap pengobatan yang paling efektif. Juga di daerah jantung adalah: gangguan sirkulasi darah, stenosis atau kekurangan katup, serangan jantung, patologi perikardial, dan lain-lain.

Pembedahan jantung diresepkan dalam situasi seperti itu ketika pengobatan konservatif tidak membantu pasien, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mengancam kehidupan, untuk patologi yang memerlukan koreksi segera dan mendesak, dan dalam bentuk penyakit lanjut, kunjungan ke dokter terlambat.

Keputusan tentang penunjukan operasi membutuhkan konsultasi dokter atau ahli bedah jantung. Pasien harus diperiksa untuk mendapatkan diagnosis dan jenis operasi yang akurat. Mereka mengungkapkan penyakit kronis, tahapan penyakit, menilai risiko, dalam hal ini mereka berbicara tentang operasi yang direncanakan. Jika Anda memerlukan bantuan darurat, misalnya, ketika gumpalan darah dipisahkan atau aneurisma dikelompokkan, diagnosis minimal dilakukan. Dalam setiap kasus, fungsi jantung dipulihkan secara operasi, departemen-departemennya direhabilitasi, aliran darah dan ritme dinormalisasi. Dalam situasi yang parah, organ atau bagian-bagiannya tidak lagi dapat dikoreksi, maka prostetik atau transplantasi ditentukan.

Klasifikasi operasi jantung

Di daerah otot jantung dapat ada puluhan penyakit yang berbeda, seperti: kegagalan, penyempitan lumen, pecahnya pembuluh darah, peregangan ventrikel atau atria, formasi purulen di perikardium, dan banyak lagi. Untuk menyelesaikan setiap masalah, operasi memiliki beberapa jenis operasi. Mereka dibedakan oleh urgensi, keefektifan dan metode pengaruh pada hati.

Klasifikasi umum membaginya menjadi operasi:

1. Buta - digunakan untuk mengobati arteri, kapal besar, aorta. Selama intervensi seperti itu, dada yang dioperasikan tidak dibuka, jantung itu sendiri juga tidak terpengaruh oleh ahli bedah. Karena itu, mereka disebut "tertutup" - otot jantung tetap utuh. Alih-alih stripping, dokter membuat sayatan kecil di dada, paling sering di antara tulang rusuk. Spesies yang tertutup termasuk: pirau, balon angioplasti, stenirasi pembuluh darah. Semua manipulasi ini dirancang untuk mengembalikan sirkulasi darah, kadang-kadang diresepkan untuk mempersiapkan operasi terbuka di masa depan.
2. Terbuka - dilakukan setelah membuka tulang dada, menggergaji tulang. Hati itu sendiri selama manipulasi juga dapat dibuka untuk sampai ke area masalah. Sebagai aturan, untuk operasi seperti itu, jantung dan paru-paru harus dihentikan. Untuk melakukan ini, hubungkan mesin jantung-paru - AIK, itu mengkompensasi kerja organ "cacat". Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan pekerjaan dengan hati-hati, apalagi, prosedur di bawah kendali AIC memakan waktu lebih lama, yang diperlukan ketika menghilangkan patologi kompleks. Selama operasi terbuka, AIC mungkin tidak terhubung, dan hanya zona jantung yang diinginkan dapat dihentikan, misalnya, selama operasi bypass arteri koroner. Pembukaan dada diperlukan untuk mengganti katup, prosthetics, menghilangkan tumor.
3. Bedah X-ray - mirip dengan jenis operasi tertutup. Inti dari metode ini adalah dokter menggerakkan kateter tipis melalui pembuluh darah dan sampai ke jantung. Dada tidak dibuka, kateter diletakkan di paha atau bahu. Kateter melayani agen kontras yang mengecat pembuluh darah. Kateter bergerak di bawah kendali x-ray, gambar video ditransmisikan ke monitor. Dengan menggunakan metode ini, mereka mengembalikan lumen di dalam pembuluh: di ujung kateter ada balon dan stent. Di lokasi penyempitan, balon mengembang dengan stent, memulihkan patensi normal kapal.

Metode invasif minimal teraman, yaitu, operasi X-ray dan jenis operasi tertutup. Dengan pekerjaan seperti itu, risiko komplikasi adalah yang terendah, pasien pulih lebih cepat setelah mereka, tetapi mereka tidak selalu dapat membantu pasien. Dimungkinkan untuk menghindari operasi kompleks dengan pemeriksaan berkala oleh ahli jantung. Semakin cepat masalah teridentifikasi, semakin mudah bagi dokter untuk menyelesaikannya.

Tergantung pada kondisi pasien, ada:

1. Operasi yang direncanakan Itu dilakukan setelah pemeriksaan rinci, tepat waktu. Intervensi yang direncanakan diresepkan ketika patologi tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi tidak dapat ditunda.
2. Darurat - ini adalah operasi yang perlu dilakukan dalam beberapa hari ke depan. Selama ini, pasien siap, melakukan semua penelitian yang diperlukan. Tanggal ditetapkan segera setelah menerima data yang diperlukan.
3. Darurat Jika pasien sudah dalam kondisi serius, setiap saat situasinya dapat memburuk - segera meresepkan operasi. Sebelumnya, hanya pemeriksaan dan persiapan terpenting yang dilakukan.

Selain itu, perawatan bedah mungkin radikal atau tambahan. Yang pertama menyiratkan pembebasan total dari masalah, yang kedua - penghapusan hanya sebagian dari penyakit, meningkatkan kesejahteraan pasien. Misalnya, jika seorang pasien memiliki patologi katup mitral dan stenosis pembuluh darah, kembalikan pembuluh darah pertama (tambahan), dan setelah beberapa saat, tunjuk plasti katup (radikal).

Bagaimana cara operasinya

Kursus dan durasi operasi tergantung pada patologi yang dieliminasi, kondisi pasien, adanya penyakit yang menyertai. Prosedur ini dapat memakan waktu setengah jam, dan dapat memakan waktu 8 jam atau lebih. Paling sering, intervensi seperti itu berlangsung 3 jam, berlangsung di bawah anestesi umum dan kontrol AIC. Pertama, pasien diresepkan USG dada, tes urin dan darah, EKG, dan konsultasi dengan spesialis. Setelah menerima semua data, tentukan derajat dan tempat patologi, putuskan apakah akan ada operasi.

Persiapan juga menentukan diet rendah garam, berlemak, pedas dan digoreng. 6-8 jam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan dan minum lebih sedikit. Di ruang operasi, dokter menilai kesehatan bangsal, ahli anestesi memperkenalkan pasien untuk tidur medis. Dengan intervensi invasif minimal, anestesi lokal yang cukup, misalnya, dengan operasi x-ray. Ketika anestesi atau anestesi bekerja, tindakan dasar dimulai.

Katup jantung plastik

Ada empat katup di otot jantung, yang semuanya berfungsi sebagai saluran untuk darah dari satu ruang ke ruang lainnya. Paling sering dioperasikan pada katup mitral dan trikuspid yang menghubungkan ventrikel ke atrium. Stenosis saluran terjadi dengan ekspansi katup yang tidak mencukupi, dan darah tidak mengalir dengan baik dari satu bagian ke bagian lainnya. Kegagalan katup - ini adalah penutupan yang buruk dari selebaran, sementara ada aliran balik darah.

Plastik dipegang terbuka atau tertutup; selama operasi, cincin atau jahitan khusus secara manual ditempatkan di diameter katup, yang mengembalikan jarak normal dan penyempitan bagian. Manipulasi berlangsung rata-rata 3 jam, dengan tampilan terbuka menghubungkan AIC. Setelah prosedur, pasien tetap di bawah pengawasan dokter setidaknya selama seminggu. Hasilnya adalah sirkulasi darah normal dan fungsi katup jantung. Dalam kasus yang parah, cusps asli diganti dengan implan buatan atau biologis.

Eliminasi cacat jantung

Dalam kebanyakan kasus, kelainan bawaan disebabkan oleh kelainan bawaan, kebiasaan buruk orang tua, infeksi, dan demam selama kehamilan. Dalam hal ini, anak-anak mungkin memiliki kelainan anatomi yang berbeda di daerah jantung, seringkali anomali seperti itu tidak cocok dengan kehidupan. Urgensi dan jenis operasi tergantung pada kondisi anak, tetapi mereka sering diresepkan sedini mungkin. Untuk anak-anak, operasi jantung hanya dilakukan di bawah anestesi umum, dan di bawah pengawasan peralatan medis.

Pada usia yang lebih tua, cacat jantung berkembang dengan cacat septum atrium. Ini terjadi ketika kerusakan mekanis pada dada, penyakit menular, karena penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Untuk menghilangkan masalah seperti itu, operasi terbuka juga diperlukan, lebih sering dengan henti jantung buatan.

Selama manipulasi, ahli bedah dapat "menambal" septum dengan tambalan, atau mengambil bagian yang rusak.

Shunting

Penyakit iskemik (IHD) adalah patologi yang sangat umum, terutama menyerang generasi di atas 50 tahun. Muncul karena gangguan aliran darah di arteri koroner, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada miokardium. Ada bentuk kronis di mana pasien memiliki angina persisten, dan akut adalah infark miokard. Kronis mencoba menghilangkan konservatif atau menggunakan teknik invasif minimal. Akut membutuhkan intervensi segera.

Untuk mencegah komplikasi atau meringankan penyakit, terapkan:

• pintas aorto-koroner;
• angioplasty balon;
• revaskularisasi laser transmyocardial;
• stenting arteri koroner.

Semua metode ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Akibatnya, dengan darah, cukup oksigen yang disuplai ke miokardium, risiko serangan jantung berkurang, dan angina dihilangkan.

Jika perlu mengembalikan patensi normal, angioplasti atau stenting sudah cukup, di mana kateter dipindahkan melalui pembuluh ke jantung. Sebelum intervensi semacam itu, angiografi koroner dilakukan untuk secara akurat menentukan area yang tersumbat. Kadang-kadang aliran darah dipulihkan di sekitar daerah yang terkena, sedangkan bio-shunt (sering sebagian dari vena pasien dari lengan atau tungkai) dijahit ke arteri.

Pemulihan setelah intervensi

Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit selama 1-3 minggu, selama ini, dokter akan mengevaluasi kondisinya. Pasien dipulangkan setelah verifikasi dan persetujuan oleh ahli jantung.

Bulan pertama setelah prosedur bedah disebut periode awal pasca operasi, pada saat ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter: diet, gaya hidup tenang dan terukur. Nikotin, alkohol, makanan berat, dan aktivitas fisik dilarang apa pun jenis intervensinya.

Rekomendasi dari dokter harus berisi peringatan tentang bahaya dan komplikasi. Pada saat keluar, dokter akan meresepkan tanggal penerimaan berikutnya, tetapi Anda perlu meminta bantuan di luar rencana, jika gejala berikut terjadi:

• demam mendadak;
• kemerahan dan bengkak di situs sayatan;
• debit luka;
• nyeri dada persisten;
• sering pusing;
• mual, tinja kembung dan kesal;
• kesulitan bernafas.

Pada pemeriksaan yang dijadwalkan, ahli jantung akan mendengarkan detak jantung Anda, mengukur tekanan darah Anda, mendengarkan keluhan. Untuk memeriksa efektivitas operasi, USG, computed tomography, pemeriksaan x-ray ditentukan. Kunjungan tersebut diresepkan sebulan sekali selama setengah tahun, maka dokter akan menerima Anda setiap 6 bulan sekali.

Seringkali, selain perawatan bedah, obat-obatan diresepkan. Misalnya, ketika katup prostetik dengan implan buatan, pasien minum antikoagulan seumur hidup.

Pada periode pasca operasi, penting untuk tidak mengobati sendiri, karena interaksi obat permanen dan obat-obatan lainnya dapat memberikan hasil negatif. Bahkan obat penghilang rasa sakit biasa perlu didiskusikan dengan terapis. Untuk menjaga bentuk dan mengembalikan kesehatan lebih cepat, dianjurkan untuk lebih sering di udara terbuka, berjalan kaki.

Kehidupan setelah operasi jantung secara bertahap akan kembali ke jalur semula, pemulihan penuh diperkirakan dalam satu tahun.

Operasi jantung menawarkan banyak metode untuk rehabilitasi jantung. Operasi tersebut dirancang untuk mengembalikan kekuatan fisik dan moral kepada pasien. Anda tidak boleh takut atau menghindari prosedur seperti itu, sebaliknya, semakin dini mereka dipegang, semakin besar peluang keberhasilan.

Fitur operasi jantung

• Penggantian katup jantung
  • Tahapan prosedur dan rehabilitasi lebih lanjut
  • Bisakah ada komplikasi setelah penggantian katup?
  • Apa itu operasi bypass arteri koroner?
  • Untuk apa operasinya?
• Bedah bypass arteri koroner
  • Kemungkinan komplikasi dan rekomendasi perawatan

Operasi jantung hanya dilakukan bila perlu. Yang paling umum adalah penggantian katup jantung dan operasi bypass arteri koroner. Yang pertama diperlukan jika pasien khawatir tentang stenosis katup jantung. Perlu dicatat bahwa operasi jantung menimbulkan risiko terbesar bagi kehidupan pasien, mereka dilakukan dengan akurasi dan kehati-hatian maksimum. Operasi jantung kadang-kadang menyebabkan banyak masalah dan komplikasi, untuk menghindari ini, Anda dapat menggunakan teknik alternatif - valvuloplasty.

Prosedur dapat menggantikan operasi untuk mengganti katup aorta, akan membantu menormalkan aktivitas otot-otot jantung. Dalam prosesnya, balon khusus dimasukkan ke dalam bukaan katup aorta, pada akhirnya balon ini mengembang. Perlu dipertimbangkan: jika seseorang berada di usia tua, valvuloplasty tidak memberikan efek yang bertahan lama.

Penggantian katup jantung

Untuk memutuskan prosedur seperti itu, perlu untuk menegakkan diagnosis.

Operasi dilakukan segera atau beberapa saat setelah tes.

Dalam beberapa situasi, hasilnya menunjukkan bahwa seseorang membutuhkan bypass arteri koroner. Penggantian katup adalah prosedur terbuka yang dapat dilakukan menggunakan teknik bedah invasif minimal. Harus diingat bahwa penggantian katup jantung adalah prosedur yang sangat rumit, meskipun demikian, ini sering dilakukan.

Tahapan prosedur dan rehabilitasi lebih lanjut

Pertama, Anda harus membuka peti. Selanjutnya, dokter menghubungkan pasien ke peralatan khusus yang menyediakan sirkulasi darah buatan. Perangkat sementara menggantikan jantung. Sistem peredaran darah pasien terhubung ke perangkat, kemudian pelepasan katup alami dimulai, diganti. Ketika manipulasi ini dilakukan, perangkat dimatikan. Dalam kebanyakan kasus, operasi jantung adalah normal, tetapi bekas luka terbentuk pada organ.

Setelah keluar dari anestesi, tabung pernapasan dikeluarkan dari paru-paru. Jika perlu untuk menarik cairan berlebih, tinggalkan tabung ini sebentar. Setelah hari diperbolehkan menggunakan air dan cairan, Anda hanya bisa berjalan setelah dua hari. Setelah operasi seperti itu, rasa sakit di dada dapat terlihat, dan pada hari kelima pasien benar-benar habis. Jika ada risiko komplikasi, perawatan di rumah sakit harus diperpanjang selama 6 hari.

Bisakah ada komplikasi setelah penggantian katup?

Seseorang mungkin mengalami masalah seperti itu pada berbagai tahap penyakit. Selama operasi ada risiko perdarahan hebat, selain itu, mungkin ada kesulitan dengan anestesi. Faktor-faktor risiko yang mungkin termasuk pendarahan internal, kejang, dan kemungkinan terjadinya infeksi. Serangan jantung juga bisa terjadi, tetapi ini jarang terjadi. Adapun bahaya terbesar, itu adalah penampilan tamponade perikardial. Fenomena seperti itu terjadi ketika darah mengisi kantong jantungnya. Ini menyebabkan kerusakan jantung yang serius. Operasi jantung tidak dapat mempengaruhi kondisi keseluruhan orang tersebut. Selama masa rehabilitasi membutuhkan pengawasan medis yang ketat. Kebutuhan untuk mengunjungi ahli bedah terjadi setelah 3-4 minggu setelah operasi. Penting untuk menjaga kesejahteraan umum pasien. Penting untuk menunjuk dosis optimal aktivitas fisik, penting untuk tetap berpegang pada diet.

Apa itu operasi bypass arteri koroner?

Bedah bypass arteri koroner adalah jenis operasi di mana aliran darah ke arteri dipulihkan. Prosedur ini diperlukan untuk menghilangkan penyakit jantung koroner. Penyakit ini memanifestasikan dirinya ketika lumen pembuluh koroner menyempit, akibatnya jumlah oksigen yang tidak cukup memasuki otot jantung. Bedah bypass arteri koroner dimaksudkan untuk mencegah perubahan miokardium (otot jantung). Setelah operasi, ia harus sepenuhnya pulih dan menyusut lebih baik. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan bagian otot yang terkena, prosedur berikut dilakukan untuk ini: pirau setiap hari ditempatkan di antara aorta dan pembuluh koroner yang terpengaruh. Dengan demikian, pembentukan arteri koroner baru. Mereka dimaksudkan untuk menggantikan terbatas. Setelah pemaksaan shunt, darah dari aorta melewati pembuluh yang sehat, karena itu jantung menghasilkan aliran darah normal.

Untuk apa operasinya?

Prosedur ini diperlukan jika arteri koroner kiri kapal, yang memberikan aliran ke jantung, terpengaruh. Ini juga diperlukan jika semua pembuluh koroner rusak. Prosedurnya bisa ganda, tiga, tunggal - semuanya tergantung pada berapa banyak shunt yang perlu dokter. Pada penyakit jantung iskemik, seorang pasien mungkin perlu satu shunt, dalam beberapa kasus dua atau tiga. Shunting adalah prosedur yang sering digunakan dalam aterosklerosis pembuluh jantung. Ini terjadi ketika angioplasti tidak dapat dilakukan. Sebagai aturan, shunt dapat berfungsi untuk waktu yang lama, kesesuaian fungsionalnya - 12-14 tahun.

Bedah bypass arteri koroner

Durasi operasi adalah 3-4 jam. Prosedur ini membutuhkan konsentrasi dan perhatian maksimum. Dokter perlu mendapatkan akses ke jantung, ini membutuhkan pemotongan jaringan lunak, lalu membuka tulang dada dan membuat stenotomi. Selama operasi, prosedur dilakukan yang diperlukan untuk henti jantung sementara, disebut kardioplegia. Jantung harus didinginkan dengan air yang sangat dingin, kemudian larutan khusus dimasukkan ke dalam arteri. Untuk melampirkan shunt, aorta harus diblokir sementara. Untuk melakukan ini, perlu menekan dan menghubungkan mesin jantung-paru selama 90 menit. Di atrium kanan harus diletakkan tabung plastik. Selanjutnya, dokter melakukan prosedur yang meningkatkan aliran darah ke dalam tubuh.

Apa itu operasi bypass vaskular rutin? Metode ini melibatkan penanaman implan khusus ke dalam pembuluh koroner di luar oklusi, ujung pirau dijahit ke aorta. Untuk dapat menggunakan arteri dada internal, Anda harus melakukan prosedur dengan menghabiskan lebih banyak waktu. Ini karena kebutuhan untuk memisahkan arteri dari dinding dada. Pada akhir operasi, dokter dengan lembut mengikat dada, kawat khusus digunakan untuk ini. Dengan bantuannya, sayatan jaringan lunak dijahit, kemudian tabung drainase diterapkan untuk menghilangkan residu darah.

Kadang-kadang setelah operasi, pendarahan terjadi, itu berlanjut selama sehari. Tabung drainase yang terpasang harus dilepas setelah 12-17 jam setelah prosedur. Setelah operasi selesai, Anda harus melepaskan tabung pernapasan. Pada hari kedua, pasien dapat bangun dari tempat tidur dan bergerak. Pemulihan detak jantung terjadi pada 25% pasien. Biasanya, itu berlangsung selama lima hari. Adapun aritmia, penyakit ini dapat dihilangkan dalam waktu 30 hari setelah operasi, menggunakan terapi konservatif untuk ini.

Kemungkinan komplikasi dan rekomendasi perawatan

Beberapa pasien segera direhabilitasi setelah AKSH, mereka dapat dikirim pulang pada hari kedua. Berkat teknologi terbaru di bidang kedokteran, orang-orang memiliki kesempatan untuk menjalani operasi tanpa menggunakan mesin jantung-paru. Dalam hal ini, mengurangi risiko gangguan memori.

Apakah ada risiko komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner? Penting untuk menekankan sekali lagi bahwa operasi ini terbuka, sehingga komplikasi dapat timbul. Ini termasuk pendarahan, gangguan irama jantung. Di antara manifestasi yang kurang sering adalah infark miokard, fusi sternum yang tidak lengkap, gagal ginjal, trombosis vena, stroke, kehilangan memori, bekas luka, nyeri.

Sangat penting untuk mempertahankan jahitan pasca operasi dalam kondisi yang tepat. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mandi tidak lebih dari 10 menit, tidak disambut di dalam air untuk waktu yang lama. Suhu air harus normal, jika tidak pingsan dapat terjadi. Gel dan sabun parfum tidak boleh digunakan saat mencuci. Dilarang keras untuk menggosok area jahitan dengan waslap yang keras, sangat berhati-hati saat mandi. Tanpa rekomendasi ahli, tidak mungkin menggunakan salep, krim, lotion. Ini dapat membahayakan jahitan pasca operasi.

Jika memungkinkan, pertahankan area dada tetap kering, makan makanan sehat. Ini akan membantu Anda mempercepat pemulihan!

Apa itu operasi jantung?

Tetapi sekarang, diagnosis telah dibuat dan para dokter mengerti apa yang perlu dilakukan selanjutnya. Saya ingin saat ini Anda juga memahami dengan baik apa yang akan dibahas, ketika Anda akan menjelaskan semuanya secara rinci, apa yang Anda temukan selama pemeriksaan, diagnosa apa yang dilakukan, apa yang harus dilakukan dan kapan harus memilih cara perawatan terbaik.

Masalah utama diselesaikan di sini dan sekarang, dan Anda harus sangat jelas tentang apa yang ingin Anda ketahui sebelum Anda membuat keputusan yang sangat bergantung.

Mungkin ada beberapa opsi percakapan.

1. Anda akan ditawari operasi sebagai satu-satunya jalan keluar, dan dokter percaya bahwa itu harus dilakukan segera.
2. Anda ditawari suatu operasi, tetapi mereka mengatakan bahwa itu dapat ditunda untuk sementara waktu.
3. Anda ditolak operasi karena berbagai alasan.

Anda perlu memahami apa yang dikatakan dan mempersiapkan percakapan. Cobalah untuk tenang dan percaya diri dalam diri Anda dan para dokter yang ingin membantu Anda. Anda harus bersama, di sisi yang sama, dalam perjuangan untuk masa depan anak. Diskusikan semuanya, tetapi pertanyaan Anda harus melek. Percaya bahwa itu sangat tergantung pada ini juga.

Apa yang diperlukan untuk memiliki ide untuk bertanya dengan benar? Apa operasinya? Apa yang harus dilakukan seorang anak? Bagaimana semuanya? Siapa yang akan melakukannya? Mari kita tenang membicarakannya.

Saat ini, semua intervensi, atau operasi, untuk kelainan jantung bawaan dapat dibagi menjadi tiga kategori: operasi "tertutup", "terbuka" dan "bedah x-ray".

✔ Operasi tertutup adalah intervensi bedah di mana jantung itu sendiri tidak terpengaruh. Mereka dilakukan di luar itu, dan karena itu tidak memerlukan penggunaan peralatan khusus apa pun, kecuali untuk instrumen bedah konvensional. Mereka tidak membuka rongga jantung, oleh karena itu mereka disebut "tertutup", dan mereka secara luas dilakukan sebagai tahap pertama intervensi bedah.

✔ Bedah terbuka adalah intervensi bedah di mana perlu untuk membuka rongga jantung untuk menghilangkan cacat yang ada. Untuk tujuan ini, alat khusus digunakan - alat sirkulasi darah buatan (AIC), atau jantung-paru. Untuk periode operasi, baik jantung dan paru-paru dimatikan dari peredaran darah, dan ahli bedah dapat melakukan operasi apa pun pada apa yang disebut "kering", jantung berhenti.

Semua darah vena pasien dikirim ke alat, di mana, melewati oksigenator (paru-paru buatan), jenuh dengan oksigen dan melepaskan karbon dioksida, menjadi arteri. Kemudian, darah arteri dipompa ke aorta pasien, mis. dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Teknologi modern memungkinkan semua bagian internal peralatan (termasuk oksigenator), yang dengannya darah pasien bersentuhan, menjadi "sekali pakai", mis. gunakan hanya sekali dan hanya untuk satu pasien. Ini secara dramatis mengurangi jumlah kemungkinan komplikasi.

Hari ini, berkat AIK, dimungkinkan tanpa banyak risiko untuk mematikan jantung dan paru-paru dari pekerjaan selama beberapa jam (dan dokter bedah memiliki kesempatan untuk beroperasi pada cacat yang paling kompleks).

✔ operasi sinar-X telah muncul relatif baru-baru ini, tetapi, berkat kemajuan luar biasa dari teknologi modern, mereka telah mengambil tempat yang layak di gudang operasi jantung. Saat ini, dokter semakin menggunakan kateter tipis, di ujungnya dipasang kaleng, tambalan atau tabung yang meluas (terlipat, seperti payung lipat). Dengan bantuan kateter, alat-alat ini dibawa ke rongga jantung, atau ke dalam lumen pembuluh darah, dan kemudian, meluaskan kartrid, menekan katup yang menyempit, menambah atau membuat cacat pada septum atau, sebaliknya, membuka tutup payung, tutup cacat. Tabung dimasukkan ke dalam lumen pembuluh yang diinginkan dan membuat lumen yang lebih luas. Pada orang dewasa, dengan cara ini mereka bahkan mencoba melakukan katup aorta buatan melalui kateter, tetapi untuk saat ini ini hanya usaha. Dokter memantau kemajuan operasi sinar-X pada layar monitor dan memantau dengan jelas semua manipulasi dengan probe, dan oleh karena itu keuntungan dari operasi tersebut tidak hanya lebih sedikit trauma, tetapi juga keamanan dan efisiensi yang tinggi. Bedah X-ray belum menggantikan metode bedah tradisional, tetapi menjadi semakin penting baik sebagai metode independen dan sebagai metode "tambahan", yaitu. yang bisa digunakan bukan sebagai ganti, tetapi bersamaan dengan operasi yang biasa, terkadang dengan banyak cara menyederhanakan dan menambahnya.

Bergantung pada jenis cacat dan kondisi anak, pembedahan bisa bersifat darurat, mendesak dan elektif, yaitu. terencana.

Operasi jantung darurat adalah salah satu yang perlu dilakukan segera setelah diagnosis, karena keterlambatan dapat membahayakan kehidupan anak. Dengan kelainan bawaan sejak lahir, situasi seperti itu tidak jarang terjadi, terutama ketika menyangkut bayi baru lahir. Di sini seringkali pertanyaan tentang kehidupan diputuskan dalam hitungan jam dan menit.

Operasi darurat adalah operasi yang tidak ada urgensi gila seperti itu. Operasi tidak boleh dilakukan saat ini, tetapi Anda dapat dengan tenang menunggu beberapa hari, mempersiapkan Anda dan anak, tetapi itu perlu dilakukan segera, karena mungkin sudah terlambat.

Operasi yang terencana, atau pilihan, adalah intervensi yang dilakukan pada waktu yang dipilih oleh Anda dan ahli bedah, ketika kondisi anak tidak menginspirasi rasa takut, tetapi operasi, bagaimanapun, tidak lagi ditunda.

Tidak ada ahli bedah jantung yang akan menawarkan Anda operasi jika dapat dihindari. Jadi, bagaimanapun juga, itu seharusnya.

Tergantung pada pendekatan untuk perawatan bedah, operasi radikal dan paliatif dibedakan.

✔ Operasi jantung radikal adalah koreksi yang sepenuhnya menghilangkan cacat. Hal ini dapat dilakukan dengan saluran arteri terbuka, defek septum, transposisi lengkap pembuluh darah besar, drainase abnormal dari pembuluh darah paru, komunikasi atrio-ventrikel, tetrad Fallot dan beberapa cacat lain di mana bagian-bagian jantung sepenuhnya terbentuk, dan ahli bedah memiliki kesempatan untuk sepenuhnya memisahkan sirkuit sirkulasi, sambil mempertahankan hubungan anatomi yang normal. Yaitu atrium akan terhubung dengan ventrikelnya melalui katup yang ditempatkan dengan benar, dan pembuluh darah besar yang sesuai akan berangkat dari ventrikel.

✔ Operasi jantung paliatif - tambahan, "memfasilitasi", dimaksudkan untuk menormalkan atau meningkatkan sirkulasi darah dan mempersiapkan tempat tidur pembuluh darah untuk koreksi radikal. Operasi paliatif tidak menghilangkan penyakit itu sendiri, tetapi secara signifikan meningkatkan kondisi anak. Dengan beberapa cacat yang sangat kompleks yang baru-baru ini benar-benar tidak dapat dioperasi, anak akan memiliki satu, dan kadang-kadang dua operasi paliatif sebelum tahap radikal akhir dimungkinkan.

Selama operasi paliatif, satu lagi "cacat" diciptakan melalui pembedahan, yang pada awalnya tidak dimiliki anak, tetapi karena jalur sirkulasi darah terganggu oleh malformasi dalam lingkaran besar dan kecil yang berubah. Ini termasuk ekspansi bedah dari defek septum atrium, semua varian dari anastomosis intervaskular - yaitu. shunt tambahan, posting di antara lingkaran. Operasi Fontaine adalah yang paling "radikal" dari semua metode semacam itu, setelah itu seseorang hidup tanpa ventrikel yang benar sama sekali. Dengan beberapa kelainan jantung yang paling kompleks, mustahil untuk memperbaiki secara anatomis jantung, dan perawatan bedah yang bertujuan memperbaiki aliran darah bisa disebut koreksi paliatif "final", tetapi bukan operasi radikal.

Dengan kata lain, dengan kelainan jantung, ketika anatomi intrakardiak - struktur ventrikel, keadaan katup atrium-ventrikel, lokasi aorta dan batang paru-paru - diubah sedemikian rupa sehingga tidak memungkinkan untuk koreksi radikal, operasi hari ini adalah cara untuk menghilangkan yang tidak kompatibel dengan kehidupan gangguan peredaran darah, dan kemudian - paliasi jangka panjang. Tahap pertama dari jalur ini adalah penyelamatan jiwa dan persiapan untuk perawatan lebih lanjut, dan perlindungan dari komplikasi di masa depan, yang kedua adalah tahap akhir dari perawatan. Secara keseluruhan, ini adalah jalan panjang menuju operasi terakhir, dan satu, dua, dan kadang-kadang tiga langkah harus diatasi, tetapi pada akhirnya membuat anak cukup sehat baginya untuk berkembang, belajar, menjalani kehidupan normal, yang paliasi jangka panjang ini dia akan menyediakan. Periksa, belum lama ini - 20-25 tahun yang lalu itu benar-benar mustahil, dan anak-anak yang lahir dengan kejahatan kelompok ini ditakdirkan untuk mati.

"Paliasi akhir" semacam itu adalah satu-satunya jalan keluar dalam banyak kasus, meskipun tidak memperbaiki cacat itu sendiri, itu memberikan anak dengan kehidupan yang hampir normal dengan meningkatkan pencampuran aliran darah arteri dan vena, pemisahan penuh lingkaran, dan penghapusan penghalang aliran darah.

Jelas, konsep pengobatan radikal dan paliatif untuk beberapa kelainan jantung bawaan kompleks sebagian besar bersifat arbitrer, dan batas-batasnya dihapus.