LDH (lactate dehydrogenase): laju darah, penyebab peningkatan

Analisis LDH (laktat dehidrogenase) adalah tes non-spesifik yang digunakan ketika sejumlah penyakit dan kondisi dicurigai. Enzim memasuki plasma darah dalam penghancuran hampir semua sel dalam tubuh, termasuk bakteri. Karena kadar LDH dalam darah merupakan indikator umum kerusakan jaringan dan seluler. Kadang-kadang konsentrasi suatu zat dinilai oleh cairan tulang belakang atau paru di hadapan penyakit tertentu.

Nilai enzim dalam tubuh

Ketertarikan pada fakta bahwa LDH dalam analisis biokimia darah dikaitkan terutama dengan infark miokard. Sebelumnya, tes ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kerusakan jaringan jantung, tetapi sekarang tes untuk troponin dianggap lebih akurat dan informatif. Lactate dehydrogenase (LDH) bukan merupakan indikator spesifik kerusakan sel jantung dan tidak lagi digunakan untuk pasien dengan dugaan sindrom koroner akut. Biasanya, decoding analisis biokimia darah mengandung indikator ini. Dehidrogenase laktat darah adalah enzim penting yang terlibat dalam reaksi:

produksi asam laktat.

Keunikan enzim adalah bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel, tetapi sepenuhnya terpecah dan dihilangkan. LDH diperlukan untuk konversi glukosa menjadi energi untuk kehidupan semua sel dalam tubuh. Reaksi dimediasi oleh oksigen, yang membantu memecah glukosa menjadi air, karbon dioksida, dan energi. Tanpa oksigen, ada pengurangan dalam produksi energi dengan faktor 20 dan asam laktat terakumulasi. Enzim LDH diperlukan untuk oksidasi dan kembali ke pertukaran glukosa. Tidak seperti sel sehat, tumor kanker memberi makan tanpa oksigen.

Kapan analisis ditentukan?

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus yang diduga kerusakan jaringan akut dan kronis, serta untuk evaluasi penyakit progresif. Dalam kasus yang jarang terjadi, analisis membantu mengidentifikasi kerusakan organ target.

Enzim ditentukan dalam sampel darah vena. Setelah cedera, LDH meningkat, naik selama 48 jam dan mencapai maksimum setelah 2-3 hari, kemudian secara bertahap menurun. Tingkat normal dipulihkan dalam 10 hari.

Studi menunjukkan bahwa tes darah biokimia untuk LDH merupakan indikator perkembangan dan perkembangan kanker. Bahkan setelah memperhitungkan faktor usia, stadium penyakit pada pasien, hubungan yang kuat dengan risiko kematian tetap ada. Hubungan ini berlaku untuk semua jenis tumor ganas.

Tes untuk LDH dalam darah dapat digunakan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi:

kerusakan jaringan akut atau kronis;

perkembangan anemia dan infeksi berat;

perjalanan kanker setelah kemoterapi untuk limfoma, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Nilai yang tinggi menunjukkan proyeksi kelangsungan hidup pasien yang buruk.

Dokter menentukan penentuan kadar LDH dalam cairan tubuh lain:

Untuk membedakan antara meningitis bakteri dan virus pada analisis cairan serebrospinal.

Untuk mengidentifikasi penyebab akumulasi eksudat di dada atau perut (cairan pleura, peritoneum dan perikardial) karena cedera dan peradangan atau karena ketidakseimbangan tekanan di dalam pembuluh darah dan jumlah protein dalam darah.

Rekomendasi sebelum analisis

Dokter menyarankan Anda untuk mengikuti pedoman ini mengenai penelitian ini:

Tes darah untuk LDH (biokimia) diberikan pada perut kosong dari vena.

Makan terakhir 8 jam sebelum pemeriksaan sebaiknya tidak mengandung terlalu banyak lemak dan makanan berprotein.

Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok malam sebelumnya (setidaknya satu jam sebelum ujian).

Pastikan untuk memberi tahu jika Anda perlu minum obat secara teratur. Aspirin, kontrasepsi hormonal, dan antidepresan memengaruhi pembekuan dan mungkin menunjukkan nilai yang terlalu tinggi.

Pelatihan intensif sehari sebelumnya dapat menyebabkan perkiraan enzim yang berlebihan, karena mereka meningkatkan biaya energi dan kebutuhan untuk pemecahan glukosa.

Banyak faktor yang memengaruhi hasil analisis, dan mereka tidak selalu menjadi penyebab kekhawatiran dan pemeriksaan lebih lanjut:

Hemolisis sampel darah mengarah pada hasil positif palsu. Pelanggaran aturan untuk menyimpan sampel, penanganan kasar mempengaruhi akurasi.

Dengan peningkatan jumlah trombosit, kadar LDH serum juga naik dan tidak menunjukkan gambaran nyata.

Dalam kasus rawat inap dengan dugaan infark miokard dan pankreatitis akut, analisis LDH dilakukan tanpa mempertimbangkan rekomendasi. Seringkali, indikator LDH digunakan untuk menilai dinamika penyakit dan pemulihan pasien.

Norma LDH dalam tubuh dan analisis decoding

Dalam analisis darah, laju biasanya ditunjukkan dalam satuan / l, yang berarti satuan per liter. Analisis decoding memperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Sejumlah kecil enzim ditemukan dalam darah orang dewasa yang sehat. Pada anak di bawah dua tahun, angka dalam kisaran 430 unit / l dianggap normal.

Peningkatan dehidrogenase laktat terjadi selama kehamilan, pada bayi baru lahir, pada atlet profesional.

Menurut penanda yang diidentifikasi, tidak mungkin untuk menentukan sel mana yang rusak. Karena Anda perlu tahu ketika menguraikan LDH, apa isoenzimnya. Beberapa laboratorium melakukan tes tambahan yang menentukan beberapa bentuk suatu zat, dimulai dengan yang paling mobile:

yang pertama menunjukkan masalah jantung, ginjal, dan sel darah merah;

yang kedua ditemukan terutama pada kardiomiosit dan eritrosit;

yang ketiga ditemukan di jaringan paru-paru, kelenjar endokrin, dan kelenjar adrenal;

yang keempat adalah enzim dalam sel darah putih, hati, plasenta dan testis pria dan jaringan otot;

Kelima ditemukan di semua organ yang mengandung LDH-4, serta otot rangka.

Biokimia decoding pada subjek peningkatan LDH dalam darah sekarang dianggap kurang informatif.

Nilai-nilai tinggi dari semua isoenzim menentukan patologi beberapa organ. Infark miokard dengan gagal jantung kongestif menyebabkan kerusakan paru-paru dan hiperemia hati. Pada kanker dan penyakit autoimun seperti lupus, dehidrogenase laktat meningkat secara keseluruhan. Hipoksia, syok, dan luka bakar disertai dengan kematian sel, yang menunjukkan peningkatan LDH. Kafein juga memengaruhi jumlah enzim dalam darah.

Dinamika isoenzim pertama lebih sensitif dan spesifik daripada peningkatan LDH secara keseluruhan. Tingkat isoenzim kedua biasanya lebih tinggi dari yang pertama. Jika konsentrasi LDH-1 meningkat relatif terhadap LDH-2 - serangan jantung didiagnosis. Biasanya, tingkat LDH dalam darah melebihi 12-24 jam setelah kerusakan pada jaringan jantung dan selama dua hari dalam 80% kasus. Rasio LDG-1 / LDG-2 normal adalah bukti yang dapat diandalkan bahwa tidak ada serangan. Rasio total LDH ke LDH-1 disebut hydroxybutyrate dehydrogenase. Karena dengan serangan jantung:

angka LDG / HBDG diturunkan (kurang dari 1,30);

Rasio LDH-1 / LDH-2 mendekati 1 dan terkadang melebihi nilai ini.

Pada hari pertama, infark miokard didiagnosis berdasarkan kreatin kinase, dan sehari kemudian - dalam studi enzimatik LDH. Aktivitas suatu zat berhubungan langsung dengan area kerusakan otot jantung.

Penyakit serius lainnya merefleksikan rasio isoenzim dan rasio:

anemia hemolitik ditandai dengan LDH / HBDG rendah - hingga 1,3 dan di bawahnya;

dengan anemia megaloblastik, LDH-1 secara signifikan melebihi LDH-2;

tingkat keseluruhan meningkat dengan proses nekrotik akut dan kematian sel, seperti kerusakan parenkim ginjal;

tumor di gonad (ovarium dan testis) disertai dengan peningkatan LDH-1 yang terisolasi.

Paling sering, LDH meningkat karena kerusakan jaringan parenkim hati dan ginjal, dan kematian trombosit dan sel darah merah.

LDH dalam tes darah dipertimbangkan sehubungan dengan indikator lain:

Dengan anemia, kerusakan sel darah merah terjadi, yang melepaskan sejumlah besar LDH ke dalam darah. Penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang hemoglobin rendah. Kelemahan, pucat, napas pendek mungkin merupakan indikasi untuk pemeriksaan.

Kanker darah dikaitkan dengan produksi sel-sel darah abnormal, yang tercermin dalam level banyak indikator: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Pada saat yang sama, ada penurunan kadar glukosa dan faktor koagulasi fibrinogen. Analisis biokimia darah memungkinkan untuk mencurigai patologi dan mengarahkan pasien untuk mengidentifikasi penanda tumor.

Seiring dengan indikator LDH dalam darah, yang menunjukkan kematian sel-sel pankreas, bilirubin dan glukosa akan meningkat. Indikator utama adalah tingkat enzim amilase pankreas.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan kadar LDH dapat disebabkan oleh berbagai penyakit:

• stroke;
• beberapa jenis anemia (merusak dan hemolitik)
• penyakit ginjal dan hati;
• distrofi otot;
• pankreatitis;
• mononukleosis infeksius;
• beberapa bentuk kanker.

Konsentrasi enzim meningkat setelah pengenalan anestesi dan aspirin, serta setelah aktivitas fisik yang intens. Tingkat LDH normal dan berkurang tidak patologis. Faktor yang mengurangi indikator adalah konsumsi asam askorbat (vitamin C) dosis besar.

Alasan mengapa dehidrogenase laktat meningkat bervariasi: infeksi HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru, patah tulang, dan ruam pada tubuh.

LDH berkurang ketika transudat menumpuk di rongga tubuh, misalnya, di rongga perut, yang biasanya disebabkan oleh gagal jantung kongestif atau sirosis.

Apa itu LDH (laktat dehidrogenase) dalam tes darah

Untuk diagnosis berbagai proses patologis digunakan banyak tes. Baru-baru ini, indikator seperti LDH (lactate dehydrogenase) telah sering dipertimbangkan.

Agar orang biasa memahami maknanya, perlu untuk memahami apa itu. Dan juga untuk mencari tahu mengapa itu sedang diselidiki, apa yang mungkin menjadi bahaya peningkatan atau penurunan kadar LDH dalam tes darah biokimia.

Informasi dasar

Laktat dehidrogenase termasuk dalam kelas oksidoreduktase dan merupakan enzim yang diperlukan yang berperan dalam reaksi oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Keunikannya terletak pada fakta bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel.

Enzim mengalami pembelahan dan eliminasi lengkap.

Mediator dalam proses ini adalah oksigen, karena glukosa diuraikan menjadi air, energi dan karbon dioksida. Dengan tidak adanya oksigen, produksi energi berkurang sebanyak 20 kali, yang mengarah pada penumpukan asam laktat.

Tidak seperti sel sehat, kanker dapat makan tanpa oksigen.

Klasifikasi

LDH dapat dibagi lagi menjadi isoenzim, yang memiliki perbedaan komposisi atau ditemukan dalam satu organ tertentu.

Laktat dehidrogenase diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada organ di mana ia hadir:

• LDG-1 - di otak dan jantung;
• 2 - dalam komposisi darah (trombosit dan sel darah merah) dan hati;
• 3 - di otot rangka, paru-paru, pankreas dan tiroid, kelenjar adrenal dan limpa;
• 4 dan 5 - di organ yang sama seperti yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, ditambah di hati, plasenta, sel germinal jantan, granulosit.

Tergantung pada jenis LDH, aktivitas enzim dalam komposisi darah mungkin sedikit berbeda.

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia, laju indikator dalam darah akan berbeda.

Nilai LDH disajikan dalam tabel di bawah ini.

Usia di mana tingkat LDH adalah sama untuk semua

1 minggu - 6 bulan

6 bulan - 1 tahun

13 tahun ke atas

Anak laki-laki dan laki-laki

13 tahun ke atas

Gadis dan wanita

Seperti dapat dilihat, pada anak-anak saat lahir nilainya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, angka pada anak menurun.

Nilai tinggi pada pria adalah karena fakta bahwa mereka lebih rentan terhadap aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita selama kehamilan, nilainya juga dapat melebihi norma. Sebelum menyumbangkan darah untuk biokimia, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini.

Ketika analisis ditentukan

Hal ini wajib dilakukan pada saat pengiriman cairan darah ke biokimia. Ini diresepkan tidak hanya untuk hampir semua penyakit, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan.

Perhatian khusus diberikan pada indikator ini jika ada kecurigaan terhadap proses patologis seperti:

1. Anemia Dengan perkembangan penyakit terjadi lebih cepat penghancuran sel darah merah, yang mengarah pada peningkatan LDH. Indikasi untuk analisis dalam kasus ini adalah gejala berikut: pucat pada kulit, tinitus, pusing.
2. Infark miokard. Jika otot jantung hancur, maka indikatornya memiliki nilai yang cukup tinggi.
3. Patologi onkologis.
4. Kerusakan jaringan akut atau kronis.

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan jumlah LDH dalam cairan organ lain dapat ditentukan. Ini diperlukan, misalnya, untuk mempelajari cairan serebrospinal untuk membedakan antara meningitis virus dan bakteri.

Alasan untuk meningkatkan

Aktivitas LDH meningkat secara praktis dalam pengembangan penyakit apa pun yang disertai dengan proses inflamasi dan kematian sel. Di antara alasan peningkatan indikator adalah sebagai berikut:

1. Infark miokard pada fase akut.
2. Ketidakcukupan fungsional sistem pembuluh darah dan jantung, paru-paru. Gangguan fungsi jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, munculnya gejala kongestif dan aktivasi fraksi LDH 4 dan 5.
3. Peradangan paru-paru, parenkim ginjal dan hati.
4. Anemia hemolitik dan merusak.
5. Infark paru, tromboemboli paru.
6. Hepatitis virus dalam periode eksaserbasi. Sementara dalam bentuk patologi kronis, tingkat LDH tidak melebihi kisaran normal.
7. Formasi tumor yang bersifat ganas, terutama dengan metastasis, lokasi lokalisasi adalah hati.
8. Penyakit hematologi, misalnya, granulositosis, polisitemia, anemia, yang perkembangannya didahului dengan kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asam folat.
9. Penghancuran trombosit masal. Alasan utama untuk kondisi patologis ini adalah transfusi darah.
10. Patologi sistem muskuloskeletal. Pertama-tama, ini mengacu pada lesi otot rangka (atrofi pada tahap awal, berbagai cedera).

Penentuan enzim glikolitik sangat penting dalam diagnosis infark miokard.

Laktat dehidrogenase dapat meningkat karena alasan lain. Ini termasuk:

• anemia megaloblastik;
• kondisi di mana ada peningkatan kerusakan struktur seluler (proses nekrotik akut);
• lesi parenkim ginjal;
• Formasi onkologis terlokalisasi di kelenjar sistem reproduksi pria dan wanita.

Dengan demikian, alasan utama peningkatan enzim serum adalah patologi di mana penghancuran sel-sel parenkim ginjal dan hati, serta sel darah merah dan trombosit.

Alasan jatuhnya indikator

Jika LDH diturunkan, yang sangat jarang terjadi, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

• minum asam askorbat, metronidazole, dan obat lain untuk waktu yang lama;
• mutasi pada tingkat gen;
• pengobatan anemia, kanker, leukemia dan limfoma.

Selain itu, sejumlah besar oksalat dan urea dalam tubuh manusia dapat memicu penurunan nilai, yang terjadi ketika ada batu di ginjal dan saluran kemih.

Gejala nilai tinggi dan rendah

Sebagai aturan, naik atau turunnya laktat dehidrogenase tidak disertai dengan gejala spesifik. Bergantung pada apa yang menyebabkan pasien mengubah nilainya, mungkin ada gejala seperti:

• rasa sakit di daerah jantung;
• tekanan dan nadi darah tidak stabil;
• sakit kepala;
• mengantuk;
• kelemahan umum, penurunan kinerja;
• demam tinggi

Tes yang dibutuhkan

Untuk menentukan konsentrasi LDH dalam komposisi cairan darah, analisis biokimia dilakukan. Biomaterial diambil langsung dari vena. Namun, agar hasilnya paling jujur, perlu dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini.

Persiapan

Sebelum melakukan studi, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan beberapa langkah sederhana yang akan meningkatkan keakuratan dan informasinya. Banyak latihan menunjukkan bahwa tidak sulit untuk mengubah hasil tes, tetapi konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Ketika menerima informasi yang tidak akurat, sebagai aturan, diagnosis yang salah dibuat dan tindakan terapeutik yang tidak memadai diambil yang tidak membawa hasil yang efektif. Dapat dikatakan bahwa tahap persiapan adalah prosedur wajib sebelum analisis.

• jangan makan makanan selama 12 jam sebelum ujian;
• tidak merokok selama setidaknya satu jam;
• mencegah aktivitas fisik;
• menghilangkan kejutan dan tekanan emosional.

Selain itu, kondisi patologis seperti:

• hemodialisis;
• penyakit kulit pada kulit;
• penggunaan obat-obatan;
• trombositosis;
• terlalu banyak berlatih terkait dengan aktivitas fisik.

Segera sebelum mengambil analisis, keberadaan faktor-faktor tersebut harus diberitahukan kepada spesialis yang akan memutuskan apakah akan melakukan tes atau tidak, serta mempertimbangkan semua kemungkinan kesalahan.

Memegang

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di tempat lengan ditekuk. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khusus. Anak-anak mengambil cairan darah dengan bantuan pisau.

Dimungkinkan juga untuk mengambilnya dari tumit, daun telinga atau ibu jari dari tungkai bawah. Setelah prosedur, perban bertekanan diterapkan ke lokasi pagar.

Darah yang dihasilkan ditempatkan pada gelas khusus atau dalam tabung reaksi. Dalam kondisi laboratorium, bahan tersebut direndam dalam perangkat khusus - centrifuge, tempat pelepasan serum. Dengan demikian, konsentrasi LDH ditentukan.

Dekripsi

Hasil decoding dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Melakukannya sendiri tidak disarankan.

Perlu diingat: untuk mengkonfirmasi keberadaan proses patologis, definisi LDH saja tidak cukup. Untuk membuat gambaran yang lengkap, semua indikator cairan darah harus dievaluasi.

Cara menormalkan nilai

Jika dehidrogenase laktat meningkat, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang dapat memicu kondisi seperti itu. Hanya setelah eliminasi penyakit utama, tingkat enzim dapat dinormalisasi.

Fitur intervensi terapeutik:

1. Dengan infark miokard, pengobatan dimulai segera setelah tanda-tanda pertama penyakit atau setelah pemeriksaan diagnostik. Pertama-tama, pasien perlu mengurangi beban pada otot jantung, untuk memastikan pasokan oksigen, untuk memperkenalkan obat yang menormalkan sirkulasi darah. Selama seluruh periode terapi, pasien harus secara konstan menyumbangkan darah untuk analisis, yang akan memungkinkan untuk memantau efektivitas pengobatan. Dengan acara yang ditunjuk dengan benar, nilai LDH dan indikator lainnya akan mulai menurun.
2. Jika peningkatan konsentrasi enzim dipicu oleh anemia defisiensi besi, maka dokter meresepkan diet khusus, yang melibatkan makan makanan yang mengandung Fe dan vitamin C, obat khusus yang mengembalikan tingkat elemen ini, berjalan-jalan.
3. Dalam kasus penyakit onkologis, perawatan kompleks dilakukan, yang meliputi masuknya obat khusus, kemo dan terapi radiasi.
4. Dengan peningkatan LDH dengan latar belakang pankreatitis akut, obat penghilang rasa sakit, droppers dengan albumin atau plasma, dan enzim pencernaan yang diresepkan. Dengan tidak adanya hasil positif, bilas perut dilakukan. Pada kasus yang parah, pembedahan dilakukan, selama pankreas diangkat.

Penting untuk diingat bahwa produk obat apa pun hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Dalam hal apapun tidak dapat melakukannya sendiri.

Mengapa penting untuk menjaga tingkat normal

Peningkatan kadar enzim yang signifikan selalu mengindikasikan perkembangan proses patologis. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik atau diagnosis yang terlambat, penyakit apa pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien:

• transisi ke bentuk kronis;
• komplikasi penyakit;
• meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke;
• oncoprocesses;
• sirosis hati;
• kematian

Nilai LDH rendah sering tidak mengindikasikan perkembangan patologi.

Analisis ini, yang menentukan tingkat dehidrogenase laktat, memungkinkan Anda untuk secara tepat waktu mendiagnosis adanya penyakit serius pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, bahkan untuk tujuan pencegahan, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur.

LDH dalam darah - apa adanya, alasan peningkatan analisis biokimia darah

Blood lactate dehydrogenase (LDH) adalah tes laboratorium dengan spesifisitas rendah. Namun, penyimpangannya dari norma adalah kondisi yang cukup untuk pemeriksaan komprehensif pasien. Hal ini diperlukan untuk diagnosis utama patologi dalam pekerjaan jantung, paru-paru, ginjal, berbagai patologi kanker dan penghancuran jaringan otot pada manusia.

Apa LDH ini dalam darah?

Untuk memahami tujuan apa yang ditugaskan untuk analisis, pertama-tama kita harus memahami apa itu LDH dalam analisis biokimia darah?

Lactate dehydrogenase (LDH) dalam darah adalah enzim yang terlokalisasi di dalam sel. Komposisi tersebut harus mencakup ion seng. Fungsi utamanya adalah untuk mengkatalisasi proses oksidasi asam laktat menjadi piruvat. Hampir semua sel dalam tubuh manusia mengandung enzim LDH. Konsentrasi maksimum dicatat dalam otot rangka (9000 unit / g) dan jantung (25.000 unit / g), serta di ginjal (15.000 unit / g), paru-paru (9500 unit / g) dan hati (9000 unit / g).

Jika terjadi kerusakan sel, pelepasan aktif enzim ke dalam aliran darah terjadi. Sel darah juga mengandung LDH, namun isinya dapat diabaikan. Itulah sebabnya bahkan dengan sedikit kerusakan jaringan dari organ mana pun ada peningkatan tajam kadar LDH dalam serum darah, yang digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Fakta ini memungkinkan kita untuk menghubungkan tes darah pada LDH dengan kriteria sangat sensitif, tetapi spesifik rendah.

Isoform enzim

Dari sudut pandang keinformatifan dari hasil yang diperoleh, isoform LDH lebih disukai karena meningkatnya tingkat spesifisitas. Diketahui 5 isoform enzim dengan sifat fisikokimia yang khas.

Isoform

Tubuh di mana ia diproduksi

Indikasi untuk penelitian ini

Seorang dokter dapat menulis rujukan untuk analisis biokimia serum darah untuk menentukan tingkat LDH jika:

• pasien memiliki gejala kerusakan kronis atau akut pada integritas sel dan jaringan;
• seseorang merasakan nyeri hebat di dada, yang penyebabnya mungkin infark miokard atau angina pektoris;
• kontrol terhadap jalannya patologi kronis, termasuk onkologi, diperlukan;
• skrining kesehatan manusia skala besar.

Norma LDH dalam darah

Setiap interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh seorang spesialis. Mengingat spesifisitas kriteria yang rendah sedang dipertimbangkan, penggunaannya yang terisolasi untuk diagnosis akhir penyakit dilarang. Indikator konsentrasi LDH normal pada orang dewasa dan anak-anak dalam darah ditunjukkan pada tabel.

Paul

Nilai normal, U / l

Perlu dicatat bahwa tingkat normal LDH pada pria lebih tinggi daripada wanita. Penyimpangan dari nilai referensi (normal) ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan perkembangan proses patologis.

Nilai indikator isoenzim LDH

Aktivitas isoenzim ditentukan oleh derajat inaktivasi urea. Telah ditetapkan bahwa tingkat penghambatan aktivitas enzimatik serum manusia oleh urea berada dalam kisaran 26 hingga 36%. Indikator ini dianggap sebagai nilai standar untuk membandingkan sifat penghambatan dari lima fraksi isoenzim.

Isozim

Tingkat inaktivasi total aktivitas urea,%

Tabel menunjukkan bahwa untuk setiap fraksi sesuai dengan tingkat penghambatannya. Berdasarkan data yang diketahui pada organ prioritas sintesis setiap isoenzim, dan hasil analisis, adalah mungkin untuk menentukan dengan probabilitas tinggi organ tempat penyakit berkembang.

Interpretasi hasil: alasan penurunan

Perlu dicatat bahwa tingkat LDH diturunkan dalam kasus-kasus berikut:

• kehadiran pada pasien oksalat (garam dan ester asam oksalat) dan urea, yang melemahkan aktivitas enzimatik LDH;
• mengambil obat yang mengurangi kerja enzim (antibiotik, asam askorbat);
• efektivitas taktik pengobatan yang dipilih, yang mengarah ke normalisasi besarnya kriteria yang sedang dipertimbangkan.

Alasan peningkatan LDH dalam analisis biokimia darah

Kriteria yang dimaksud dapat menyimpang dari nilai normal dalam sejumlah penyakit yang berbeda. Alasan untuk meningkatkan konsentrasi dehidrogenesis laktat mungkin:

• infark miokard, disertai nekrosis iskemik pada lapisan tengah jaringan otot jantung;
• penyumbatan arteri paru-paru dengan trombus atau infark paru;
• patologi darah yang ditandai dengan penghancuran sel darah merah (berbagai jenis anemia, hemolisis, keracunan parah);
• tumor ganas yang mempengaruhi berbagai organ dan jaringan, sering disertai dengan metastasis;
• kelainan pada hati dengan latar belakang hepatitis kronis dan akut, penyakit Injil atau keracunan alkohol;
• patologi ginjal (nefritis glomerulus, pielonefritis);
• atrofi atau cedera otot;
• fraktur terbuka dan tertutup;
• jantung kongestif atau insufisiensi koroner;
• radang jaringan otot jantung;
• mononukleosis, etiologi virus;
• pankreatitis akut;
• kejang;
• delirium tremens (kelainan mental pada latar belakang penghentian penggunaan alkohol secara tiba-tiba);
• penyakit terbakar;
• penipisan prematur plasenta;
• hipertiroidisme.

Dalam mengidentifikasi penyebab peningkatan LDH pada wanita dan pria, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor yang dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan:

• pengambilan sampel darah abnormal, yang mengakibatkan penghancuran sel darah merah dalam tabung reaksi (hemolisis);
• mengabaikan aturan persiapan untuk pengiriman biomaterial: stres fisik dan emosional, merokok, alkohol, diet yang tidak tepat;
• penggunaan metode pengobatan, disertai dengan stimulasi listrik pasien seminggu sebelum analisis;
• jumlah trombosit yang berlebihan dalam darah;
• mengambil obat yang mengaktifkan sistem enzim.

Normalisasi LDH dalam darah

Pasien sering bertanya-tanya - bagaimana cara mengurangi tingkat enzim? Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu menetapkan alasan yang tepat untuk peningkatan LDH. Hanya dengan eliminasi penyakit yang menjadi penyebabnya, dimungkinkan untuk mengembalikan indikator ke nilai normal. Terapi masing-masing patologi memiliki karakteristiknya sendiri:

• Setelah tanda-tanda pertama infark miokard, seseorang membutuhkan pertolongan pertama. Setiap penundaan dalam perawatan dapat menyebabkan kematian dan pengembangan komplikasi serius. Untuk menilai risiko kekambuhan, pengukuran kontrol tingkat LDH dilakukan, yang, dengan terapi yang memadai, harus kembali normal;
• dalam kasus anemia yang dipicu oleh kekurangan zat besi, koreksi nutrisi pasien dilakukan, dan persiapan yang mengandung zat besi ditentukan. Hasil yang menguntungkan dipertimbangkan - peningkatan kadar hemoglobin dan penurunan - LDH;
• untuk patologi kanker, skrining pasien dalam skala besar diperlukan untuk menilai ukuran tumor, keberadaan metastasis, dan tingkat kerusakan organ. Pada saat yang sama, penilaian efektivitas pengobatan meliputi analisis LDH dan penanda tumor utama. Kurangnya dinamika positif, yang dinyatakan dalam pengurangan kriteria yang dipertimbangkan, adalah alasan perpindahan pasien ke metode pengobatan yang lebih agresif;
• dalam kasus pankreatitis akut, perlu menempatkan pasien di rumah sakit tanpa henti. Perawatan termasuk droppers dengan obat penghilang rasa sakit, obat anti bakteri dan anti-inflamasi. Ketika kondisi pasien membaik, semua parameter biokimia kembali normal.

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk menilai tingkat LDH dan aktivitas enzimatiknya, 2 kelompok metode digunakan:

• spektrofotometri, intinya adalah untuk menentukan perbedaan dalam spektrum serapan bentuk NAD teroksidasi (koenzim dari semua sel hidup) dari yang dipulihkan;
• kolorimetri, dibagi lagi menjadi dinitrophenylhydrazine - penentuan konsentrasi piruvat, dan indikator redoks - identifikasi molekul tertentu menggunakan indikator yang mengubah warna.

Tes optik digunakan sebagai standar untuk menentukan aktivitas enzim LDH, dan elektroforesis digunakan untuk isoenzim. Saat mengeluarkan hasil analisis, laboratorium harus menunjukkan metodologi yang dipilih.

Cara mempersiapkan

Persiapan untuk analisis diperlukan untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan dan akurat. Bahan biologis adalah darah vena yang dikumpulkan dari vena cubiti di siku. Rekomendasi sebelum analisis:

• darah diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, untuk 1 hari perlu untuk menghilangkan makanan berlemak dan goreng dari diet;
• Dilarang keras minum jus, teh, dan kopi 12 jam sebelum asupan biomaterial, air bersih diizinkan tanpa gas;
• tidak merokok dalam 30 menit;
• Jangan minum alkohol dan obat-obatan setidaknya selama 48 jam. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat apa pun, beri tahu karyawan laboratorium tentang penerimaan mereka;
• batasi stres fisik dan emosional selama 1 jam.

Kesimpulan

Kesimpulannya, perlu untuk menekankan:

• LDH dalam analisis biokimia darah adalah kriteria spesifik yang rendah, menunjukkan sejumlah penyakit. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan;
• ketika menguraikan hasil, penting untuk memperhitungkan bahwa nilai referensi pada anak dan orang dewasa berbeda;
• dalam kasus nekrosis dan serangan jantung, yang ditandai dengan perusakan sel, disarankan untuk mengulangi analisis setelah tahap akut. Ini diperlukan untuk menilai tingkat kerusakan jaringan dan tingkat keparahan patologi;
• mengidentifikasi tingkat aktivitas enzim isoform memungkinkan untuk menentukan lokasi patologi.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

Pentingnya menentukan LDH dalam tes darah

LDH - apa yang ada di dalam darah yang terletak di belakang singkatan misterius. Mungkin, minat semacam itu dialami oleh banyak orang yang menerima rujukan untuk analisis ini dan sekarang sedang menunggu hasil dengan ketakutan, tetapi perlu diingatkan sekaligus bahwa tidak ada alasan untuk khawatir. Studi ini tidak akan mengungkapkan penyakit berbahaya, tetapi hanya akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang ada. Dan bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang apa indikator ini, disarankan agar Anda membaca informasi di bawah ini.

Apa itu LDH dalam analisis biokimia darah

Lactate dehydrogenase atau LDH adalah enzim seluler yang terlibat dalam sintesis asam laktat dan membantu pemecahan glukosa. Senyawa enzim memasuki aliran darah hanya setelah penghancuran sel.

Meskipun laktat dehidrogenase bekerja sama di semua sel, ada sedikit perbedaan tergantung pada jenis jaringan. Jenis LDG yang diambil untuk menandai angka:

• I - miokardium dan jaringan saraf;
• II - sel darah dan hati;
• III - paru-paru, kelenjar tiroid, pankreas, korteks adrenal dan otot;
• IV - genitalia pria, plasenta, hepatosit dan organ, yang mengandung laktat dehidrogenase III;
• V - tulang, struktur plasenta, organ genital pria, sel hati.

Diagnostik laboratorium dapat menentukan apakah ada banyak kerusakan sel, dan penanda karakteristik menunjukkan dugaan lokalisasi patologi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan akut, indeks LDH tetap tidak berubah. Karena kematian fisiologis dari struktur sel, sejumlah kecil enzim memasuki aliran darah, tetapi sekitar jumlah yang sama dikeluarkan dari tubuh.

Indikasi untuk belajar

Tes darah untuk LDH diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• anemia;
• serangan jantung;
• dugaan onkologi;
• nekrosis (untuk penyakit apa pun);
• penyakit hati;
• penyakit genital;
• limfoma non-Hodgkin;
• penyakit jantung kronis;
• lesi otot dari setiap etiologi.

Tes darah biokimiawi untuk LDH diresepkan dalam kasus-kasus di mana ada kecurigaan peningkatan kerusakan sel.

LDH dalam analisis tidak akan secara akurat mendiagnosis "kanker" atau "serangan jantung." Berdasarkan sifat penanda dehidrogenase laktat, Anda hanya dapat menentukan sel mana yang dihancurkan. Studi ini berfungsi sebagai metode diagnostik tambahan dan memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat dan keparahan dari proses patologis.

Tingkat dehidrogenase laktat

Untuk LDH, tarifnya bervariasi sesuai usia:

Interpretasi indikator dilakukan tidak hanya dengan mempertimbangkan berapa banyak nilai normal telah berubah, jumlah laktat darah juga diperhitungkan.

Asam laktat atau asam laktat disintesis di bawah aksi laktat dehidrogenase dan hampir selalu perubahan kadar LDH disertai dengan fluktuasi kandungan asam laktat dalam darah. Kelebihan laktat dalam aliran darah (asidosis laktat) mengubah ph darah ke sisi asam dan dapat menyebabkan lacidosis metabolik (gangguan keseimbangan asam-basa).

LDH diturunkan - apa artinya

Menurunkan indikator ini berarti bahwa lebih sedikit sel yang dihancurkan dalam tubuh manusia. Pada orang yang sehat, kondisi ini disebabkan oleh mengonsumsi vitamin C.

Pengurangan sementara dapat terjadi dengan pengobatan yang berhasil dari penyakit-penyakit berikut:

• leukemia;
• neoplasma ganas;
• anemia hemolitik.

Jika Anda kembali ke tabel di atas, Anda dapat melihat bahwa di masa kanak-kanak tidak ada batas bawah, hanya tingkat LDH maksimum yang diijinkan dalam darah yang diindikasikan. Dokter memperhatikan penurunan angka hanya dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan peningkatan kerusakan struktur seluler.

Alasan untuk meningkatkan

Jika laktat dehidrogenase meningkat, maka selalu merupakan tanda patologi yang terkait dengan kerusakan sel.

LDH meningkat dalam kondisi berikut:

• infark miokard akut;
• anemia terkait dengan penghancuran sel darah merah;
• proses inflamasi di hati;
• TELA;
• fase akut hepatitis;
• kanker;
• kegagalan pernapasan;
• infark paru;
• CHF;
• radang jaringan paru-paru;
• penyakit darah;
• hemolisis trombosit;
• penyakit tulang dan otot;
• gangren;
• tumor genital;
• kekalahan parenkim ginjal.

Peningkatan LDH yang salah dapat disebabkan oleh:

• penyalahgunaan makanan berlemak;
• peningkatan aktivitas fisik;
• faktor stres;
• penggunaan alkohol;
• minum obat.

Untuk mengecualikan hasil positif palsu, perlu untuk mempersiapkan studi dengan benar. Dengan menetapkan analisis, dokter biasanya memberikan memo kepada pasien, yang berisi daftar semua aturan untuk persiapan penelitian.

Peningkatan fisiologis dehidrogenase laktat dapat diamati selama olahraga serius dan selama kehamilan, tetapi peningkatan LDH tidak signifikan. Dalam semua kasus lain, melampaui norma adalah tanda proses patologis yang serius.

Metode pengobatan

Norma LDH dalam darah akan dipulihkan setelah penghapusan penyebab kehancuran struktur seluler, sehingga metode pengobatan akan tergantung pada sifat proses patologis:

• Serangan jantung. Terapi bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan sirkulasi darah penuh di miokardium. Untuk tujuan ini, analgesik narkotika dan non-narkotika dan agen pengencer darah digunakan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi area nekrosis dengan meningkatkan suplai darah ke jaringan dan mencegah trombosis vaskular.
• Anemia Pasien diberikan obat yang membantu mencegah penghancuran sel darah merah dan merangsang produksi sel darah merah. Selain minum obat, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet yang kaya akan zat besi dan vitamin.
• Onkologi. Untuk neoplasma ganas, terapi antitumor spesifik dilakukan. Pengurangan laktat dehidrogenase setelah kemoterapi atau setelah operasi pengangkatan tumor merupakan indikator keberhasilan pengobatan.
• Kerusakan hati. Dalam setiap proses inflamasi di parenkim, perlu untuk menghilangkan fokus peradangan dan melindungi hepatosit dari kerusakan. Selain obat antiinflamasi, seseorang diresepkan hepatoprotektor (Heptral, Karsil) untuk melindungi sel-sel hati.
• Pankreatitis. Peradangan pankreas dilakukan dalam kondisi stasioner dengan metode konservatif. Dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, dengan nekrosis pankreas, pengangkatan organ diindikasikan.

Analisis LDH diambil berulang kali selama perawatan. Mengurangi jumlah dehidrogenase laktat adalah indikasi bahwa terapi dipilih dengan benar dan pasien telah membaik.

Seperti dapat dilihat, analisis LDH adalah penting. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi kerusakan patologis struktur jaringan jauh sebelum pasien tampak mengalami penurunan kesehatan.

Apa itu LDH dalam analisis biokimia darah

Seringkali, setelah menerima hasil tes darah biokimia umum, orang tanpa pendidikan kedokteran mungkin melihat banyak indikator asing untuk diri mereka sendiri. Apa itu dalam LDH darah, dan mengapa kita perlu indikatornya? Norma LDH dalam darah untuk anak-anak dan orang dewasa. Mengapa dokter meresepkan analisis ini, dan gangguan apa dalam tubuh terjadi ketika elemen ini menyimpang dari norma?

Deskripsi enzim

LDH dan apa itu? LDH atau dehydrogenase laktat adalah senyawa enzim yang ditemukan di semua sel tubuh kita. Ini bertanggung jawab untuk membuat asam laktat dan pemecahan glukosa. Pada orang yang sehat, LDH tidak menumpuk di dalam darah. Enzim ini diturunkan dalam jumlah yang sama dengan yang disintesis. Perlu dicatat bahwa indeks dehidrogenase laktat tidak dapat menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, apa artinya ini, ini berarti bahwa ia hanya dapat menunjukkan efek penyakit, yaitu kerusakan jaringan dan sel-sel dalam tubuh.

Untuk alasan ini, tes darah untuk LDH adalah metode diagnostik tambahan. Ini digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal. Analisis LDH juga dapat memberikan gambaran tentang tingkat penyakit, perkembangannya dan efektivitas terapi.

Apa LDH dalam analisis biokimia darah berdasarkan spesies? Pada manusia, LDH terkandung dalam lima fraksi. Klasifikasi mereka didasarkan pada struktur seluler dan lokalisasi di berbagai organ manusia. Berkat klasifikasi ini, dokter dapat dengan cepat menentukan organ mana dari jaringan yang dihancurkan, yang berarti bahwa itu secara signifikan mempersempit pencarian penyakit. Hari ini di dunia kedokteran ada beberapa jenis dehidrogenase laktat berikut:

• Laktat dehidrogenase 1 ditemukan di jaringan otak dan jantung.
• Lactate dehydrogenase 2 - ditemukan dalam sel-sel hati dan darah.
• Laktat dehidrogenase 3 ditemukan di jaringan otot, sel pankreas, jaringan adrenal, tiroid, dan paru-paru.
• Laktat dehidrogenase 4 - ditemukan di organ yang sama dengan yang sebelumnya, juga ditemukan dalam sistem reproduksi pria, plasenta dan hati.
• Lactate dehydrogenase 5 - otot rangka, hati, organ genital pria, plasenta.

Lingkup yang diijinkan

Norma ldg dalam darah bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Hari ini, dokter menggunakan rata-rata berikut untuk mengidentifikasi penyimpangan:

Pada hari-hari pertama kehidupan anak, tingkat laktat dalam darah selalu meningkat, maka penguraian analisis tergantung pada jenis kelamin anak, usia dan kondisi fisiknya. Tingkat normal juga dihitung berdasarkan aktivitas fisik pasien. Jika seorang anak bermain olahraga, nilainya akan lebih tinggi. Dalam darah wanita, tingkat zat selalu lebih rendah daripada pria.

Ketika analisis ditentukan

Tes darah biokimia untuk menentukan tingkat LDH ditentukan untuk dugaan penyakit berikut:

Perkembangan anemia berat. Pada penyakit ini, eritrosit mulai mati karena kekurangan zat besi, dari mana LDH dilepaskan, akibatnya dehidrogenase laktat meningkat.

Tumor dan neoplasma yang dicurigai. Analisis biokimia darah untuk enzim bukanlah metode diagnostik untuk penyakit kanker. Untuk ini ada penanda onco khusus. Dengan tumor ganas, banyak jumlah darah berubah.

Infark miokard. Dengan serangan jantung, otot jantung menderita. Sel-selnya mati dan melepaskan senyawa ke dalam darah.

Berbagai patologi terkait dengan kematian sel dan jaringan tubuh. Setiap penyakit yang disertai dengan nekrosis sel yang luas akan menunjukkan peningkatan LDH.

Tingkatkan kinerja

Menguraikan analisis pada level LDH yang tinggi dalam darah hanya dimungkinkan dengan membandingkan semua indikator analisis klinis pada pasien. Ini adalah kombinasi dari faktor-faktor yang dapat mengindikasikan perkembangan suatu penyakit. LDH meningkat pada penyakit-penyakit berikut:

• Lesi hati dari berbagai asal.
• Serangan jantung.
• Penyakit limpa, usus, ginjal, paru-paru.
• Anemia
• Penyakit pankreas.
• Patologi ginjal autoimun.
• Onkologi.
• Penghancuran tulang
• Kaki diabetes, dll.

Perlu dicatat bahwa setiap penyakit yang ditandai dengan kematian sel massal akan menghasilkan peningkatan LDH dalam darah. Dalam darah wanita, LDH harus ditentukan selama kehamilan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim tersebut terkandung dalam semua sel tubuh kita dan, ketika mereka dihancurkan, mulai memasuki aliran darah, seperti yang ditunjukkan analisis.

Penguraian analisis akan benar hanya dalam kasus ketika itu akan ditentukan bukan indikator umum LDH, tetapi konten dalam darah fraksi-fraksinya. Jadi, misalnya, jika kelebihan fraksi pertama terdeteksi, infark miokard atau kerusakan otak dapat diasumsikan.

Penurunan kinerja

Alasan penurunannya tidak banyak. LDH rendah sangat jarang dalam tes darah. Dokter tidak cenderung menganggap penyimpangan ini sebagai bukti perkembangan penyakit. Paling sering, pada orang dewasa, LDH diturunkan karena asupan vitamin C atau ada peningkatan oksidasi glukosa. Sangat jarang bahwa penurunan LDH dalam darah menyebabkan penyebab seperti penyakit keturunan. Kasus-kasus seperti itu praktis tidak dicatat.

Apa yang bisa memengaruhi hasil analisis

Analisis tentang LDH bukan studi yang membutuhkan persiapan khusus. Tes darah biokimia dapat dipengaruhi oleh faktor yang sama seperti dalam analisis lain, yaitu:

• Makan makanan selama 8-10 jam sebelum pengambilan darah.
• Penerimaan alkohol dalam 7 hari sebelum analisis.
• Penyalahgunaan makanan berlemak.
• Stres.
• Olahraga berat dapat meningkatkan kinerja.
• Terapi pengobatan dengan obat-obatan tertentu.
• Mengkonsumsi Vitamin C dapat menurunkan kinerja Anda.

Juga DLG dalam tingkat darah dapat meningkat pada atlet, dapat meningkat pada wanita selama kehamilan dan pada bayi. Jika Anda bukan anggota kelompok ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan.

Cara mengurangi kadar enzim

Mengurangi tingkat enzim hanya mungkin setelah diagnosis yang akurat. Dekripsi hanya boleh dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Terapi penyakit yang mendasarinya akan membantu menstabilkan tingkat enzim. Kontrol tingkat enzim dalam darah diperlukan dalam pengobatan penyakit berikut:

Serangan jantung. Dengan patologi ini, sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Pada tanda-tanda pertama dari kondisi patologis, pasien harus menerima terapi medis, menghilangkan serangan dan menormalkan sirkulasi darah. Sepanjang perawatan, pasien harus menyumbangkan darah untuk mengevaluasi hasil terapi.

Jika tingkat LDH meningkat karena anemia, pasien diberi resep perawatan komprehensif, yang terdiri dari pemberian suplemen zat besi dan diet khusus. Biokimia akan menunjukkan efektivitas pengobatan yang ditentukan.

LDH tinggi mungkin dengan onkologi, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis. Jika penelitian mengkonfirmasi keberadaan kanker, lakukan tindakan segera. Dokter dapat memutuskan antara terapi kimia, metode operasi dan pengobatan radiasi. Perawatan kompleks yang paling umum digunakan.

Juga, darah untuk analisis harus selalu disumbangkan untuk pengobatan pankreatitis akut. Indikator LDH dalam kasus ini yang akan menunjukkan efektivitas pengobatan. Perawatan pankreatitis akut harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Biasanya, dokter berhasil menghilangkan serangan tanpa perawatan bedah. Namun, dalam kasus yang sangat parah, pasien ditugaskan untuk mengangkat pankreas.

Seiring dengan menentukan tingkat LDH, dokter paling sering meresepkan tes untuk AST, ALT, protein, albumin, bilirubin, dll. Hanya kombinasi dari indikator ini yang dapat menunjukkan kepada dokter tentang adanya penyakit tertentu.

Sekarang Anda tahu apa itu di dalam LDH darah dan apa artinya indikator. Jika Anda ditunjukkan analisis ini, Anda harus lulus, karena itu tidak ditentukan. Saat ini, pengobatan modern dapat mengungkap banyak penyakit dengan analisis darah, bahkan penyakit yang belum terwujud. Karena alasan inilah maka sangat penting untuk menyumbangkan darah secara teratur untuk biokimia, karena dapat menyelamatkan Anda dari penyakit serius.

Menyerahkan LDH dalam tes darah untuk biokimia dan interpretasi hasil

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim intraseluler yang mengandung seng yang berperan dalam sintesis laktat. Ia ditemukan hampir di seluruh tubuh, terutama di hati, jaringan otot dan jantung. LDH memiliki 5 variasi, berbeda dalam struktur dan lokalisasi:

1. LDH-1 sebagian besar terletak di jaringan otak dan otot jantung;
2. LDH-1 dan LDH-2 terlokalisasi dalam sel darah, ginjal;
3. LDH-3 hadir di otot, limpa, kelenjar adrenal, paru-paru, pankreas;
4. LDG-4 memiliki lokasi yang sama dengan LDG-3, selain itu ditemukan di plasenta, granulosit, hati dan spermatozoa;
5. LDH-5 ditemukan di otot, di sel-sel hati dan di semua organ di mana LDH-4 terlokalisasi.

Dengan pasokan penuh sel dengan oksigen, Laktat dehidrogenase tidak disimpan dalam tubuh, tetapi terurai menjadi zat netral dan meninggalkan secara alami. Tetapi dengan pelanggaran tertentu yang menyebabkan pemisahan sel, jumlahnya mungkin meningkat. Meningkatkan konsentrasi dehidrogenase laktat dapat menjadi bukti berbagai patologi.

Norma LDH dalam darah

Ada konsentrasi bingkai spesifik LDH dalam norma. Segera setelah lahir (hingga 4 hari), level LDG hingga 775 U / l dianggap sebagai norma. Pada bayi baru lahir, kandungan enzim dalam darah akan normal, tidak melebihi 2000 unit per liter darah. Pada anak di bawah 2 tahun, kadar enzim tidak boleh melebihi 430 U / l, pada usia 2 hingga 12 tahun - 295 U / l. Pada orang dewasa, jumlah LDH berkurang secara signifikan dan memiliki perbedaan gender: pada wanita, jumlah 135-214 U / l dianggap sebagai norma, dan pada pria - 135-225 U / l.

Ketika itu diperlukan untuk melakukan analisis pada LDH

Sebagai aturan, dokter mengirim untuk analisis konsentrasi LDH dalam darah dalam kasus kecurigaan banyak penyakit yang disebabkan oleh hipoksia atau kerusakan sel: anemia, kerusakan miokard, tumor, patologi di hati dan lain-lain. Dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam struktur jaringan dan mengenali penyakit pada waktunya.

Penentuan LDH

Darah diuji kandungan LDH dengan teknik khusus yang disebut "tes-UV". Darah diambil dari vena di pagi hari (hingga 10) dan pada waktu perut kosong. Kemudian zat yang diperoleh dikenai sentrifugasi untuk mengisolasi serum dari plasma. Dalam hal ini, sangat penting bahwa serum harus bersih, tanpa jejak degradasi sel darah merah, karena jika tidak hasilnya mungkin salah. Perhatian! Tidak diinginkan untuk merokok dan minum alkohol menjelang malam analisis. Selain itu, seseorang tidak boleh makan makanan selama 6-8 jam sebelum penelitian, perlu untuk membatasi asupan protein dan makanan berlemak. Olahraga intensif juga dapat mendistorsi hasil. Indikator terakhir juga dipengaruhi oleh obat yang diminum, jadi ada baiknya menunda obat pada hari penelitian. Biasanya, hasil analisis dapat ditemukan pada hari ke 2 survei.

Itu penting! Peningkatan LDH tidak selalu menunjukkan patologi. Ada alasan fisiologis untuk peningkatan indeks enzim, seperti kehamilan, bayi, atau peningkatan aktivitas fisik.

Ketika LDH meningkat

Peningkatan konsentrasi LDH terjadi pada patologi berikut:

• stroke
• infark miokard, usus atau paru-paru
• insufisiensi paru
• hipoksia
• pankreatitis akut
• penyakit pankreas
• tekanan darah rendah
• penyakit yang mempengaruhi kompleks hepatobilar
• kanker darah, ginjal, testis, dll.
• sirosis
• penyakit kuning (tahap awal penyakit)
• defisiensi besi atau anemia pernisiosa
• eklampsia
• solusio plasenta
• beberapa penyakit jamur
• limfoma
• hepatitis
• mononukleosis infeksiosa
• cedera otot rangka, syok traumatis
• keadaan distrofik
• glomerulonefritis
• leukemia
• kekurangan oksigen

Untuk menentukan secara akurat di mana proses patologis terjadi, perlu untuk menganalisis isoenzim LDH tertentu mana yang ditinggikan.

Peningkatan LDH-1 atau LDH-2 paling sering menunjukkan serangan jantung pada otot jantung. Jika konsentrasi LDH-1 dan LDH-3 meningkat, maka dapat diasumsikan bahwa pasien mengembangkan atrofi jaringan otot. Aktivitas berlebihan isoenzim LDH-4 dan 5 sering menunjukkan kelainan pada hati, serta kerusakan otot dan tulang. Jika dicurigai kanker, maka yang paling diperhatikan adalah jumlah LDH-3, 4 dan 5.

Itu penting! Peningkatan LDH dapat dideteksi dalam kondisi seperti:

• minum alkohol
• stres psikologis atau peningkatan aktivitas fisik
• penyakit kulit tertentu
• penggunaan obat-obatan tertentu (paling sering, aspirin, anestesi, fluorida, kontrasepsi oral dan insulin)
• trombositosis

Ketika LDH diturunkan

Penurunan konsentrasi dehidrogenase laktat darah adalah karakteristik dalam situasi berikut:

• mengkonsumsi asam askorbat dalam jumlah besar;
• kadar tinggi dalam urin garam asam oksalat (oksalat)
• semacam reaksi terhadap terapi batuk kistik.

Penurunan LDH sangat jarang dan tidak selalu ditafsirkan sebagai bukti adanya kelainan pada tubuh.

Cara mengurangi LDH

Untuk mengurangi dehidrogenase laktat, perlu untuk secara akurat mendiagnosis penyebab peningkatannya dan menghilangkannya. Untuk dapat terlibat dalam decoding, hasil analisis haruslah spesialis yang berkualifikasi. Pengobatan penyakit yang diidentifikasi akan berkontribusi pada penurunan kadar LDH dalam darah. Pemantauan dehidrogenase laktat diperlukan ketika diagnosis berikut terdeteksi:

Jika pasien didiagnosis menderita "anemia", maka ia akan diberi terapi sistematis, yang meliputi minum obat yang mengandung zat besi dan diet khusus. Penting untuk secara berkala melakukan tes darah biokimia untuk LDH, untuk memastikan efektivitas pengobatan.

Penting juga untuk menyumbangkan darah pada LDH secara teratur selama pengobatan pankreatitis akut, karena justru dalam hal laktat dehidrogenase keberhasilan terapi dapat ditelusuri.

Sebagai aturan, dokter yang memenuhi syarat menghilangkan serangan peradangan pankreas tanpa intervensi bedah, dan hanya dalam kasus yang paling serius dihilangkan.

Ketika infark miokard sangat diperlukan pada waktunya untuk memulai pengobatan. Pertama-tama, terapi obat yang diresepkan, yang membantu dengan cepat menghilangkan serangan dan menormalkan sirkulasi darah. Selama perawatan harus dikontrol secara ketat kadar LDH.

Jika diduga ada penyakit onkologis, diperlukan pemeriksaan tambahan dari pasien. Dalam hal konfirmasi diagnosis ini, perlu untuk mengambil tindakan darurat. Sebagai aturan, preferensi diberikan pada terapi kompleks, yang meliputi pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Dengan demikian, analisis biokimia darah untuk dehydrogenase laktat akan membantu dalam waktu untuk mendeteksi berbagai penyakit dan patologi dalam tubuh manusia pada tahap awal, sebelum timbulnya gejala penyakit. Untungnya, metode modern pemeriksaan tubuh dapat menghindari komplikasi berbahaya. Selain itu, diagnostik yang kompleks memungkinkan untuk memantau perjalanan penyakit kronis.