Ulasan lengkap angiopati pembuluh: penyebab, jenis, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: jenis penyakit apa - angiopati, tipenya, perubahan apa dalam tubuh yang disebabkannya, dan betapa berbahayanya penyakit itu. Gejala dan perawatan yang efektif.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiopati adalah penyakit pembuluh darah kecil, ditandai dengan pelanggaran struktur dindingnya, penyempitan atau penyumbatan lumen sepenuhnya, yang menyebabkan kurangnya pasokan darah ke organ dan jaringan. Pada penyakit ini, pembuluh (terutama kapiler) menjadi menebal, berkerut, rapuh, kehilangan elastisitas dan lumen dalam satu atau beberapa organ atau bagian tubuh. Ini merusak sirkulasi darah, merusak struktur dan fungsi jaringan yang terkena (ginjal, mata, tungkai bawah).

Risiko ketidaksukaan tergantung pada tingkat perubahan vaskular dan durasi penyakit. Semakin besar mereka, semakin sulit konsekuensinya: dari gejala ringan (ketajaman penglihatan berkurang, mati rasa di kaki) hingga kecacatan parah (kebutaan, gangren tungkai, gagal ginjal).

Menyembuhkan sepenuhnya penyakit itu mustahil. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini sekunder - merupakan komplikasi penyakit lain dan kondisi patologis. Tetapi adalah mungkin untuk mengurangi laju perkembangan, memperbaiki kondisi pembuluh dan jaringan di daerah yang terkena.

Bergantung pada pelokalan angiopati, Anda perlu menghubungi spesialis yang sesuai:

• dalam kasus kerusakan mata - ke dokter mata-dokter mata;
• dalam hal cedera pada tangan dan kaki, ke ahli bedah atau ahli bedah vaskular;
• dengan kerusakan otak - ke ahli saraf;
• dengan kerusakan pada ginjal dan organ-organ internal lainnya - untuk nephrologist, terapis.

Inti dari penyakit

Dokter Yunani kuno dengan istilah angiopati berarti penyempitan (spasme) arteri kaliber kecil (kapiler). Pakar modern dalam kelompok gangguan vaskular ini juga termasuk kekalahan arteri besar ekstremitas bawah pada diabetes dan perubahan sekunder pada vena kecil fundus mata.

Lokalisasi favorit - menempatkan akumulasi besar kapiler (ginjal, retina, tungkai bawah, otak).

Kapiler dari daerah yang terkena dampak secara bertahap:

• menebalkan dinding;
• mengurangi izin yang mengganggu sirkulasi darah;
• menjadi kedap darah, oksigen dan nutrisi, yang mengganggu proses metabolisme dalam jaringan;
• kehilangan elastisitas, menjadi padat, rapuh dan tidak dapat beradaptasi dengan perubahan kondisi dan beban lingkungan, rentan terhadap pecah spontan.

Mekanisme utama memicu perubahan patologis pada pembuluh darah selama angiopati:

1. merendam dinding kapiler dengan protein darah abnormal;
2. peningkatan tekanan konstan pada dinding vaskular (hipertensi);
3. proses inflamasi yang lambat;
4. pelanggaran regulasi saraf nada kapiler - kejang berlebihan (kontraksi) atau dilatasi persisten (ekspansi, relaksasi).

Hasil dari semua reorganisasi vaskuler yang dijelaskan adalah ketidakcukupan sirkulasi darah dalam jaringan. Kapiler yang berubah secara patologis tidak mampu menyediakan kebutuhan organ akan oksigen dan nutrisi lainnya. Terhadap latar belakang ini, mereka mengubah struktur, tidak dapat melakukan fungsi, atau terjadi penyiksaan.

Penyebab, faktor risiko

Pada 90% angiopati adalah penyakit sekunder. Ini berarti bahwa itu adalah konsekuensi, komplikasi atau manifestasi dari sejumlah penyakit lain. Sebagai patologi independen, jarang dipastikan - dalam 10% kasus.

Penyebab utama angiopati:

• diabetes;
• hipertensi arteri;
• cedera dan hipotermia;
• keracunan kronis pada tubuh, disertai dengan akumulasi protein abnormal (amiloidosis);
• penyakit otak, sumsum tulang belakang, saraf tepi, dan sistem saraf otonom;
• lesi sistemik dari jaringan ikat (untuk rheumatoid arthritis, lupus);
• penyakit pada sistem darah, dimanifestasikan oleh sel-sel darah yang berlebih (leukemia, trombositosis, polisitemia).

• usia setelah 50 tahun;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• kelainan pembuluh darah bawaan;
• bekerja dalam kondisi bahaya pekerjaan;
• gangguan metabolisme - kolesterol tinggi dan aterosklerosis.

Mereka terjadi pada 70-80% dari angiopathies.

Jenis angiopati dan gejalanya

Jenis angiopati yang paling umum dijelaskan dalam tabel:

Angiopati - dasar dari banyak penyakit

Angiopati bukan penyakit khusus, itu adalah gejala yang menyertai banyak penyakit. Kapal memiliki sensitivitas yang ekstrim. Tindakan dari setiap faktor yang merugikan segera tercermin pada keadaan dinding mereka.

Dia memiliki banyak fungsi: hormon, kontraktil, bergizi, metabolisme, anti-pembekuan...

Yang paling penting adalah difus, yang menyediakan nutrisi bagi organ. Oksigen dan glukosa sangat penting.

Konsep angiopati

Singkatnya, apa itu angiopati - secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai angiovaskular, patia adalah penyakit (penyakit pembuluh darah).

Lesi vaskular dibagi menjadi:

1. mikroangiopati
2. macroangiopati

Mikroangiopati - penyakit pembuluh kaliber kecil (kapiler, arteriol, venula). Ini akan dirasakan oleh kerusakan pada mata (retinopati) dan ginjal (nefropati).

Makroangiopati adalah penyakit pembuluh besar dan sedang. Konfirmasi kekalahan pembuluh kaliber ini - itu adalah serangan jantung, stroke, dan gangren kaki. Ini adalah patologi yang lebih parah dan berbahaya. Dalam bahasa medis, angiopati pembuluh darah seperti itu disebut “bencana pembuluh darah”. Prognosisnya tidak menguntungkan, seringkali berakhir dengan rawat inap darurat.

Mekanisme terjadinya angiopati memiliki satu pola:

• Dinding pembuluh darah dipengaruhi oleh faktor yang merugikan - bisa berupa kadar gula yang tinggi (hiperglikemia), peningkatan kadar lemak berbahaya (lipoprotein densitas rendah), tekanan darah tinggi, bahaya industri (getaran, toksin), nikotin dan alkohol, obat-obatan, zat berbahaya yang terbentuk dalam tubuh sebagai akibat dari penyakit. Satu syarat harus dipenuhi: efek patologis harus diperpanjang dari 5 hingga 10 tahun.

• Selanjutnya, dinding merespons efek yang berkepanjangan dan berbahaya dengan meningkatkan nada. Dia, seolah-olah, "sinyal" - Saya tidak suka itu. Keadaan ketegangan tonik yang berkepanjangan tak terhindarkan mengarah ke "kelaparan" (hipoksia) dari sel-sel dinding pembuluh darah itu sendiri.

• "Lapar" membuat sel-sel vaskular membangun kembali. Jaringan ikat terbentuk di dinding, yang rapuh dan kurang fungsional. Secara bertahap, jaringan ini meregang, dan dinding pembuluh darah membentuk tonjolan (aneurisma). Tonjolan seperti itu dari ketegangan sekecil apa pun robek dan pendarahan (memar, serangan jantung, stroke) terbentuk. Dinding yang dimodifikasi secara patologis tidak memiliki ujung saraf. Ada pelanggaran persarafan, yang penuh dengan paresis pembuluh darah.

Ketika angiopati organ didiagnosis, itu berarti fungsinya semakin terganggu, yang, pada gilirannya, meningkatkan angiopati. Jadi lingkaran setan terbentuk.

Kesimpulan: angiopati diabaikan kronis menyebabkan ruptur dan perdarahan pembuluh darah.

Angiopati retina

Tempat di mana patologi pembuluh kecil terlihat jelas, perhatikan fundus mata. Seringkali, tanda-tanda pertama berbagai penyakit dicari di sana. Perubahan ini akan mengkonfirmasi debut penyakit berikut:

• Hipertensi;
• Penyakit hipotonik;
• Diabetes;
• Tekanan intrakranial meningkat (dengan cedera, tremor, kelainan bawaan, penyakit otak).

Apa itu angiopati retina dan bagaimana tampilannya. Pemeriksaan fundus dilakukan oleh dokter spesialis - dokter mata. Pada peningkatan tertentu, ia melihat edema dan pembuluh retina kecil yang dimodifikasi secara patologis. Mereka berliku-liku, memiliki ekstensi, area perdarahan yang terlihat. Ini adalah tanda patologi.

Pada bayi dengan peningkatan tekanan intrakranial, pembuluh fundus yang berubah terdeteksi. Dalam hal ini, perlu untuk mencari penyebab peningkatan tekanan intrakranial. Konsep seperti angiopati retina bayi baru lahir tidak sepenuhnya benar. Angiopati adalah proses multifaktorial dan panjang, ditandai dengan restrukturisasi dinding pembuluh darah yang melanggar fungsi dan persarafan. Dan ini tidak cukup cocok dengan patologi pembuluh darah pada bayi baru lahir.

Angiopati diabetikum

Glukosa pada diabetes dari zat vital berubah menjadi "pembunuh." Dalam kelimpahan, terakumulasi dalam aliran darah, ini berfungsi sebagai racun terkuat untuk dinding kapiler kecil. Oleh karena itu, angiopati diabetik adalah komplikasi diabetes yang paling umum dan berbahaya. Pertama, kapal terkecil terlibat dalam proses patologis. Mereka ditemukan di organ kecil dengan pasokan darah yang melimpah. Komplikasi langsung dari awal penyakit adalah angiopati retina. Datang setelah 7-10 tahun. Selama periode laten ini, semua faktor yang menyebabkan angiopati retina menumpuk.

Mekanisme pengembangan

Mekanisme pengembangan mikroangiopati diabetik memiliki beberapa penyebab. Ada dua yang utama: internal dan eksternal. Predisposisi genetik adalah penyebab internal. Ini adalah kombinasi dari dua faktor kecenderungan herediter dan kadar gula darah yang tinggi terhadap munculnya angiopati pada diabetes mellitus.

Pada tingkat sel, angiopati pembuluh retina mencakup tanda-tanda yang sama dengan angiopati organ lain: dinding pembuluh berubah dan menebal, fungsi dan kelangsungan hidup sel vaskular berkurang, dan jaringan asing tumbuh. Angiopati diabetik menyebabkan kerusakan sel darah - trombosit, yang mengganggu sirkulasi darah di dalam pembuluh darah. Semakin tinggi fungsi sel-sel ini terganggu, semakin tinggi risiko pembekuan darah dan keparahan angiopati retina.

Seseorang dengan mikroangiopati diabetik di fundus muncul tanda-tanda karakteristik - microaneurysms. Jenis ekspansi silindris dan tonjolan dari dinding kapiler. Perubahan tersebut merupakan karakteristik dari angiopati hipertensi. Tetapi perubahan pembuluh darah pada hipertensi dapat menurun, yang tidak dapat dikatakan tentang perubahan pembuluh darah dalam patologi diabetes. Perubahan ini hanya meningkat!

Selain aneurisma dan dilatasi pembuluh retina, fundus kosong dan kapiler serta perdarahan yang berlebihan terlihat di fundus mata. Angiopati retina menyebabkan kelaparan sel dan merangsang proses patologis yang tidak perlu. Pada fundus mulai terbentuk kapiler baru yang tidak sempurna, yang bahkan lebih rentan terhadap perdarahan ke dalam tubuh vitreous. Perdarahan permanen menyebabkan pembentukan dan pemadatan bekuan darah, proliferasi tambahan jaringan asing dan, akhirnya, ablasi retina dan kebutaan. Itu bisa terjadi secara tiba-tiba dan, sebagai suatu peraturan, di satu mata.

Gejala

Angiopati retina menunjukkan sedikit gejala. Visi biasanya jatuh secara bertahap, tanpa terasa. Kursus tanpa gejala ini dapat berlangsung selama beberapa tahun. Ketika ada keluhan penurunan ketajaman visual, ini menunjukkan stadium lanjut penyakit yang terabaikan.

Semakin lama seseorang menderita diabetes, semakin parah mikroangiopati diabetik dan risiko kehilangan penglihatan selama bertahun-tahun meningkat.

Pengobatan retinopati diabetik

Untuk mempertahankan penglihatan dalam angiopati retina, pengobatan didasarkan pada tiga bidang:

• Obat;
• Koagulasi laser;
• Metode perawatan bedah.

Terapi obat didasarkan pada obat untuk pengobatan diabetes. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mengontrol gula darah, harus menghentikan perkembangan angiopati dari pembuluh fundus. Pada tahap proliferasi pembuluh baru (proliferatif), koagulasi laser tidak akan lagi berpengaruh. Ada harapan untuk operasi (vitrektomi), yang akan menyelamatkan penglihatan.

Penyakit pembuluh darah pada hipertensi dan aterosklerosis

Pada hipertensi dan aterosklerosis, pembuluh darah besar dan sedang terpengaruh. Makroangiopati hipertensi dalam sifat lesi dinding pembuluh darah tidak berbeda dengan aterosklerotik dan diabetes.

Musuh kapal besar dalam hipertensi adalah tekanan berlebihan di dinding.
Angiopati hipertensi ditandai oleh kaskade proses yang saling terkait kompleks. Kombinasi hipertensi dan aterosklerosis meningkatkan angiopati hipertensi.

Pada aterosklerosis, musuh lain muncul di dinding pembuluh darah - lipoprotein berbahaya (lemak), yang menyusup ke dinding dan membentuk anjing laut. Mereka longgar dan rentan terhadap ulserasi, dinding seperti itu rawan pecah. Di fundus, hipertensi meninggalkan bekasnya. Pembuluh retina kecil menderita, mengembang, bentuk aneurisma, dan terjadi perdarahan. Ini adalah bagaimana angiopati hipertensi retina muncul.

Angiopati serebral

Salah satu kondisi utama untuk fungsi otak normal adalah tingkat pasokan darah yang memadai. Ini dilengkapi dengan kapal tiga tingkat:

• Arteri utama kepala (karotis dan vertebra);
• Arteri superfisial otak memasok darah ke daerah-daerah tertentu di otak;
• Kapiler bertanggung jawab atas sirkulasi mikro dan metabolisme (pertukaran oksigen dan nutrisi).

Cukup banyak penyakit yang menyebabkan hipoksia otak (kekurangan oksigen). Yang utama adalah: aterosklerosis dan hipertensi, dan yang tambahan: diabetes mellitus, penyakit hipotonik, penyakit darah dan jantung, penyakit vena, dan amiloidosis serebral.

Pembentukan angiopati serebral dimulai dengan kekalahan pembuluh darah kecil. Penyakit-penyakit ini menyebabkan kurangnya kronis glukosa dan oksigen di otak - ini pertama kali mempengaruhi arteri serebral kecil, dan mikroangiopati otak terjadi. Seseorang memiliki kekurangan otak kronis, yang diekspresikan oleh sakit kepala, pusing dan gaya berjalan yang goyah. Seiring perkembangan penyakit, proses tersebut mempengaruhi pembuluh darah besar, dan terjadi makroangiopati pembuluh otak. Hasilnya adalah stroke.

Angiopati pada ekstremitas bawah

Ada urutan kerusakan organ yang pasti pada aterosklerosis: aorta memulai relai, mengambil arteri koroner, melanjutkan pembuluh darah otak dan menyelesaikan tahap lesi - angiopati pembuluh darah ekstremitas bawah.

Penyebab utama lesi vaskular pada ekstremitas bawah dianggap aterosklerosis dan diabetes. Perkembangan penyakit berkontribusi terhadap merokok, yang menyebabkan kejang pembuluh kaki dan sangat memperburuk prognosisnya.

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah pengobatan yang kompleks. Obat utama adalah angioprotektor dan agen antiplatelet.

Kekalahan ekstremitas bawah pada diabetes sering berakhir dengan perawatan bedah. Persentase terbesar dari amputasi bertanggung jawab atas lesi diabetes ekstremitas. Ini adalah kejadian yang menyedihkan dan sering terjadi.

Angiopati

Angiopathies adalah sekelompok penyakit spesifik yang mempengaruhi dinding pembuluh darah.

Untuk patologi seperti itu, pelanggaran nada dinding pembuluh darah, yang terjadi pada latar belakang pelanggaran fungsi neurohumoral, adalah yang paling khas. Pada penyakit dalam kategori ini, paresis sementara dan kejang vaskular dapat berkembang, menghasilkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, yang sering menyebabkan perdarahan.

Dalam bentuk angiopati diabetik, kerusakan pada dinding pembuluh darah karena gangguan metabolisme. Jadi, dalam situasi ini ada penebalan membran basal dinding pembuluh darah, serta proliferasi endotelium mereka. Kemungkinan penyempitan lumen arteri. Pada saat yang sama, ada kekurangan oksigen (iskemia) dalam jaringan pemasok darah, karena gangguan mikrosirkulasi berkembang. Akibatnya, dengan latar belakang proses patologis seperti itu, ada kondisi yang sangat menguntungkan untuk lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah - munculnya angiopati.

Jenis Angiopati

Tergantung pada diameter kapiler yang dipengaruhi oleh proses patologis, kedokteran modern membedakan antara jenis-jenis angiopati:

• - Makroangiopati - muncul dengan lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah dan ditandai dengan perjalanan yang berat. Biasanya jenis penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah jantung dan ekstremitas bawah;
• - microangiopathy - jenis penyakit di mana lesi terungkap oleh perubahan patologis pada pembuluh darah kecil. Sebagai aturan, lesi tersebut berkembang karena nekrosis, trombosis, dan kondisi lainnya. Penyakit ginjal, serta lesi vaskular yang terletak di retina bola mata, adalah penyakit jenis ini.

Selain dua penyakit yang dijelaskan di atas, para ahli paling sering mendiagnosis apa yang disebut angiopati diabetik, yang terjadi pada pasien dengan diabetes. Dalam hal ini, lesi vaskular dapat terjadi di berbagai bagian tubuh. Paling sering terungkap:

• - nefropati diabetik, di mana penyakit mengganggu fungsi pembuluh ginjal;
• - retinopati diabetes yang mempengaruhi pembuluh retina;
• - kekalahan kapal yang terletak di ekstremitas bawah.

Selain itu, angiopati hipertensi, berkembang dengan latar belakang perkembangan hipertensi, diisolasi. Jenis patologi ini memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas di fundus. Ketika hipotensi terjadi, yang disebut angiopati hipotonik retina muncul.

Dengan demensia pikun dan penyakit Alzheimer, yang merupakan karakteristik orang tua, angiopati disfungsional Morel sering muncul. Kombinasi amiloidosis dinding arteri dan arteri dengan pembentukan plak pikun merupakan ciri khas penyakit semacam itu. Para ahli membedakan antara dua jenis patologi tersebut - druzidnuyu dan kongofilnuyu.

Ada juga suatu bentuk penyakit yang mempengaruhi pria-pria muda yang dominan - retinitis yang berkembang biak atau, seperti yang sering disebut, penyakit Ela. Dalam hal ini, para ahli mencatat perkembangan karakteristik katarak, perdarahan multipel di vitreous dan retina. Dengan perkembangan kondisi ini dan tidak adanya perawatan yang diperlukan, glaukoma dan ablasi retina dapat terjadi.

Penyebab utama angiopati

Dalam kebanyakan kasus, faktor-faktor berikut mengarah pada pengembangan angiopati dari satu bentuk atau yang lain:

• - cedera karena cedera;
• - pelanggaran regulasi saraf nada dinding vaskular;
• - berbagai penyakit darah;
• - hipertensi arteri;
• - keracunan dan bahaya di tempat kerja;
• - usia lanjut;
• - merokok;
• - vaskulitis sistemik yang memiliki karakter autoimun;
• - diabetes;
• - kebiasaan buruk, khususnya - merokok;
• - fitur bawaan dari struktur dinding pembuluh darah.

Tanda-tanda klinis penyakit ini

Pertama-tama, satu atau gejala angiopati lainnya tergantung pada di mana proses patologis berada. Jadi, dengan berbagai jenis angiopati, gejala berikut dapat terjadi:

• - benar-benar kehilangan penglihatan atau penurunan tajam dalam ketajamannya;
• - perasaan gatal dan terbakar di kaki;
• - nyeri pada tungkai bawah dengan perkembangan klaudikasio intermiten, ketika nyeri terjadi saat berjalan dan secara bertahap menghilang selama periode istirahat;
• - mimisan yang sering dan intens;
• - perdarahan di saluran pencernaan;
• - penampilan darah dalam urin - hematuria;
• - petechiae, telangiectasias muncul di permukaan kulit;
• - hemoptisis;
• - Gangguan trofik dari berbagai jenis - mulai dari kulit kering dan mengelupas di tangan dan kaki hingga timbulnya gangren kaki.

Metode untuk mendiagnosis patologi

Ketika seseorang yang diduga memiliki bentuk angiopati dirujuk ke dokter, pemeriksaan eksternal, palpasi daerah yang terkena, keluhan pasien dan riwayat penyakit dikumpulkan. Selanjutnya, untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, dokter dapat meresepkan beberapa pemeriksaan tambahan kepada pasien:

• - Ultrasonografi pembuluh darah, yang memberikan informasi tentang keadaan terkini dinding pembuluh darah dan kecepatan aliran darah;
• - sebuah studi spesifik yang disebut fundus-graphy, memberikan data tentang keadaan pembuluh retina bola mata;
• - angiografi - penilaian permeabilitas vaskular menggunakan pemeriksaan x-ray dan pengenalan ke dalam darah agen kontras;
• - MRI adalah prosedur yang memungkinkan untuk memvisualisasikan pada layar komputer keadaan dan struktur jaringan lunak tubuh;
• - CT adalah prosedur yang bertujuan untuk memperoleh gambar lapis demi lapis yang terperinci di bidang proses patologis, yang memungkinkan untuk mengevaluasi derajatnya.

Pengobatan angiopati

Pengobatan penyakit modern ini sangat cocok untuk individu yang ketat. Dengan demikian, spesialis meresepkan opsi perawatan tertentu, tentu dengan mempertimbangkan sifat penyakit dalam kasus tertentu dan tingkat keparahan proses, serta kesehatan umum pasien.

Terapi obat, yang terutama ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan tubuh. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat untuk menormalkan pembekuan darah, meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak, antispasmodik, antikoagulan, disaggregant, angioprotektor. Selain itu, untuk tujuan memperbaiki kadar gula darah, terapi insulin dapat diresepkan;

Perawatan bedah dapat dilakukan dalam beberapa arah, tergantung pada stadium penyakit dan lokalisasi. Dengan demikian, pada tahap awal angiopati, simpatektomi lumbar dianggap relatif efektif, dilakukan terutama menggunakan metode operasi endoskopi. Dalam hal ini, melemahnya efek simpatik pada dinding arteri memungkinkan Anda untuk menghilangkan komponen kejang penyakit.

Berbagai operasi pada pembuluh darah juga dilakukan, memiliki karakter rekonstruktif, di mana dokter mengembalikan lumen pembuluh darah, yang meningkatkan sirkulasi darah di jaringan tubuh.

Ketika bentuk diabetes dari angiopati pembuluh ekstremitas bawah diabaikan, ketika pasien telah mendeteksi gangren basah atau ada tanda-tanda keracunan organisme, amputasi ekstremitas dilakukan pada tingkat yang berbeda, tergantung pada kondisi setiap pasien tertentu. Setelah menyelesaikan prosedur traumatis seperti itu, tetapi dalam kasus ini diperlukan untuk kehidupan masa depan pasien, pasien dapat diambil atau prostesis individu dapat dibuat secara individual, yang akan memungkinkannya untuk melakukan gerakan aktif dalam jumlah yang cukup.

Jika pasien menderita retinopati, cryosurgical atau laser electrocoagulation dapat digunakan. Selain itu, untuk koreksi kondisi umum pasien dalam berbagai bentuk angiopati, ia diperlihatkan metode perawatan fisioterapi - pertukaran plasma, elektroterapi atau terapi lumpur.

Pencegahan angiopati

Mempertahankan gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk dan aktivitas fisik yang berat, mempertahankan diet rendah garam, dan mungkin menghindari situasi stres akan membantu melindungi tubuh Anda dari penyakit serius.

Video

Pengobatan angiopati diabetik.

Kapan angiopati dapat menyebabkan amputasi?

Jawab: Sayangnya, amputasi sering diperlukan untuk penyakit ini. Prosedur traumatis untuk pasien ini dilakukan jika penyakit ini berada pada tahap akhir perkembangan dan pembuluh darah ekstremitas bawah sangat terpengaruh, akibatnya pasien memiliki gangren. Karena, jika tidak diobati, komplikasi tersebut dapat menyebabkan keracunan serius dan bahkan kematian, amputasi jaringan yang terkena adalah satu-satunya pengobatan yang mungkin dalam situasi seperti itu.

Harus diingat bahwa angiopati adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai. Merawat tubuh Anda, memantau kesehatan Anda secara hati-hati dan pemeriksaan medis secara teratur memungkinkan seseorang untuk menghindari penyakit seperti itu, atau untuk mengidentifikasi penyakit tersebut pada tahap awal, ketika pemulihan penuh dimungkinkan.

Angiopati retina - apa itu, penyebab, gejala, pengobatan

Angiopati retina - apa itu, apa artinya, foto

Angiopati retina adalah patologi yang terjadi sebagai akibat penyakit lain yang sifatnya berbeda dan memanifestasikan dirinya sebagai perubahan fungsional dalam pembuluh darah, yang mengakibatkan gangguan penglihatan atau kebutaan yang signifikan, jika tidak diobati.

Patologi ini tidak dapat muncul dengan sendirinya, oleh karena itu di kalangan medis ilmiah itu disebut bukan penyakit, tetapi gejala.

Mekanisme aksi penyakit ini adalah penipisan bertahap dari dinding pembuluh darah yang menembus bagian bawah mata. Seiring waktu, jaringan yang terkena meliputi nekrosis. Nutrisi dari jaringan membran mata memburuk dan terjadi kelaparan oksigen.

Sel-sel mati atau daerah retina yang terlepas tidak dapat dikembalikan ke keadaan sehat semula. Tetapi dengan perawatan dan pencegahan yang tepat, adalah mungkin untuk menghentikan proses, mencegah penyebarannya. Selama pemeriksaan, dokter mata melihat bahwa pembuluh darah menyempit atau melebar, berkerut atau terbungkus loop. Itu tergantung pada akar penyebab angiopati mata.

Penyebab angiopati pembuluh retina

Ritme kehidupan modern terus mengarah pada pengembangan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Pada dasarnya mereka adalah prekursor angiopati pembuluh fundus.

1. Kehadiran atau kecenderungan trombosis.
2. Tekanan darah rendah atau tinggi atau tekanan intrakranial.
3. Vasculitis (radang pembuluh darah).
4. Diabetes.
5. Lengkungan postur.
6. Kadar kolesterol tinggi, menyebabkan penyumbatan plak aterosklerotik pada lumen vaskular.
7. Jantung turun temurun atau penyakit pembuluh darah.
8. Perubahan alami diamati pada orang tua atau orang muda. Dalam yang terakhir, angiopati terjadi karena restrukturisasi latar belakang hormonal dan perubahan dalam semua sistem tubuh.
9. Cidera mata, cedera kepala atau kompresi kuat kuat area dada.
10. Obesitas.
11. Periode kehamilan
12. Osteochondrosis serviks.

Faktor predisposisi

Selain penyebab berbagai cedera dan penyakit, ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi.

Ini termasuk pekerjaan dalam pekerjaan berbahaya, radiasi, pencemaran lingkungan yang parah, tekanan berlebihan pada organ penglihatan, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu yang memiliki efek toksik pada pembuluh darah, dan merokok.

Kategori populasi ini harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter spesialis mata untuk mendeteksi angiopati pada tahap awal.

Tergantung pada kondisi yang menyebabkan angiopati, ada tujuh jenis patologi utama.

1. Angiopati hipertensi diamati pada pasien yang menderita tekanan darah tinggi. Seringkali penyakit berkembang ketika tidak mengobati hipertensi. Selama pemeriksaan, dokter melihat penyempitan arteri dan pelebaran vena. Jika, di bawah pengaruh krisis hipertensi, pembuluh pecah, maka kita sudah berbicara tentang retinopati hipertensi.
2. Hipotonik, masing-masing, dengan penurunan tekanan kronis. Pembuluh darah menjadi berbelit-belit. Ada denyut nadi, pusing, ketergantungan pada cuaca.
3. Retinopati diabetik adalah tipikal untuk orang dengan diagnosis diabetes mellitus. Perubahan pembuluh darah disebabkan oleh "keracunan" oleh metabolit glukosa berlebih. Spesies ini termasuk dua subspesies - mikroangiopati (kerusakan kapiler) dan makroangiopatik (kapal besar). Penderita diabetes memiliki 20 kali lebih banyak kesempatan untuk menjadi buta daripada mereka yang tidak memiliki patologi endokrin ini.
4. Jenis patologi traumatis merupakan konsekuensi dari berbagai cedera.
5. Juvenile angiopathy (penyakit ILZA) terdeteksi sebelum usia 30 tahun dan terjadi karena infeksi masa lalu. Misalnya, toksoplasmosis, TBC, rematik dan lain-lain. Berkontribusi pada perkembangan angiopati pada anak-anak dan remaja cedera mata, kelengkungan tulang belakang, penyakit ginjal yang ada, diabetes dan hipertensi.
6. Pada bayi prematur. Kemungkinan kerusakan pada kedua mata. Patologi disebabkan oleh trauma yang diterima saat lahir atau oleh faktor-faktor buruk pada periode prenatal.
7. Angiopati pada wanita hamil selama kehamilan. Pada trimester pertama, penyakit ini sangat langka. Penyebabnya sering hipertensi, preeklampsia, eksaserbasi penyakit kronis, atau akuisisi penyakit baru. Jika gejala memanifestasikan dirinya dalam bentuk cahaya, tidak memerlukan terapi dan diteruskan dengan sendirinya setelah melahirkan yang sukses dalam 2-3 bulan. Jika angiopati berkembang dengan cepat, disarankan untuk menghentikan kehamilan karena alasan medis, pada periode berikutnya, operasi caesar diindikasikan untuk ekstraksi janin yang aman dan menjaga penglihatan ibu.

Gejala Angiopati

Angiopati retina terutama dicari pada stadium lanjut. Sejak pada awal penyakit, orang tersebut tidak merasakan manifestasi penyakit sama sekali, atau menuliskannya sebagai kelelahan dangkal setelah hari kerja.

1. Sering sakit kepala yang kuat atau lemah.
2. Mata yang sakit.
3. Ketidaknyamanan di bola mata, perasaan tertekan pada mereka, memotong, kesemutan, berdenyut.
4. Gangguan penglihatan, dimanifestasikan dalam melemahnya penglihatan lateral, keburaman, hilangnya zona individu, objek yang terletak pada jarak jauh menjadi sulit dibedakan.
5. Munculnya bintik-bintik cerah atau putih, lingkaran, berkedip dan terbang.
6. Mimisan.
7. Sensasi bentangan bola mata.
8. Beberapa pasien memiliki hematuria dan nyeri tekan pada tungkai bawah.

Manifestasi klinis diamati secara teratur dan berkala. Itu tergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan karakteristik individu.

Tahap perkembangan gejala

Pada tahap perkembangan, patologi yang disebabkan oleh penyakit hipertensi dibagi. Saat pemeriksaan derajat mata bola luar tidak bisa ditentukan. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter mata ketika memeriksa fundus.

1. Pembuluh darah mendapatkan tortuosity dan perbedaan yang nyata satu sama lain - beberapa menjadi menyempit, sementara yang lain menjadi melebar. Diameter pembuluh darah di sepanjang panjang bervariasi.
2. Fundus mata memudar, dan kekalahan pembuluh darah berkembang, tortuositas mereka meningkat secara signifikan.
3. Diameternya sangat sempit sehingga menyerupai kawat tembaga. Gumpalan darah dan perdarahan diamati.
4. Kondisi angiopati paling serius. Pada fundus terlihat bintik-bintik putih. Saraf optik bengkak, retina ditutupi dengan lubang pendarahan.

Diagnosis angiopati, kode ICD 10

Untuk membuat diagnosis ini, Anda harus:

• Mengumpulkan sejarah.
• Pemeriksaan visual dan instrumental fundus oleh seorang dokter mata di bawah mikroskop. Tetes pra-tetesan untuk ekspansi lencana yang tahan.
• Pemindaian ultrasound dalam kombinasi Doppler atau pemeriksaan vaskular dupleks, pengukuran kecepatan aliran darah.
• X-ray menggunakan agen kontras untuk mendeteksi permeabilitas pembuluh darah.
• MRI

Kode ICD angiopati retina adalah H35.

Untuk keberhasilan pengobatan yang lebih besar, perlu untuk mengidentifikasi penyebab utama dari gejala yang dijelaskan dan secara simultan mengobati penyakit.

Pengobatan angiopati retina pada orang dewasa dan anak-anak

Pengobatan angiopati melibatkan pendekatan individu untuk setiap pasien. Terapi ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi dan pada awalnya ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan komplikasi ini. Itu sebabnya tidak hanya dokter spesialis mata, tetapi juga spesialis lain yang diperlukan mengambil bagian dalam perawatan pasien.

Terapi obat-obatan

1. Berarti meningkatkan aliran darah, meningkatkan sirkulasi mikro, memperkuat membran pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobezilat kalsium.
2. Vitamin kompleks dengan kandungan B, E, P, C. yang tinggi
3. Obat yang mengurangi risiko trombosis. Lospirin, Dipyridamole, Ticlopidine, asam Asetilsalisilat.
4. Obat-obatan dalam bentuk tetes mata, diresepkan untuk suplemen vitamin atau meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat pembuluh darah. Taufon, keahlian Anthocyan, Emoksipin.
5. Perawatan cedera wajib, peningkatan atau penurunan tekanan, osteochondrosis, diabetes, normalisasi berat badan dan penyebab awal lainnya.
6. Kursus terapi obat dilakukan sebagai standar setidaknya beberapa kali setahun, tetapi menurut indikasi individu lebih sering minum obat mungkin dilakukan.
7. Fisioterapi
8. Akupunktur
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Pengobatan obat tradisional angiopati

Terapi non-tradisional, obat tradisional cukup aktif dalam pengobatan angiopati dan karena itu banyak digunakan. Ramuan obat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions. Tetapi sebelum menggunakan obat tertentu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mencegah kerusakan.

Infus teh berbasis herbal digunakan:

Bunga jagung
Avian Highlander.
Tunas birch.
Biji dill dan jintan.
Immortelle
Valerian.
Melissa.
Ekor kuda
Chamomile.
Hawthorn
Yarrow
Kismis.
Rowan.
Hypericum

Ini juga sangat penting dalam diabetes, hipertensi - penyebab paling umum dari patologi oftalmik, diet dengan penurunan karbohidrat, kontrol gula darah, kelebihan berat badan.

Pengobatan angiopati retina dengan laser

Penggunaan laser cukup umum dalam pengobatan penyakit mata. Koagulasi laser melibatkan dua jenis - pan-retina dan fokal.

1. Panretinal berarti menggambar pada retina (dengan pengecualian area kuning) poin khusus dalam jumlah hingga dua ribu. Karena hal ini, retina menjadi kurang dalam kebutuhan akan oksigen, dan pembuluh yang rusak oleh penyakit tidak mengarah pada detasemennya. Pada saat yang sama, pasokan oksigen ke titik kuning meningkat, dan penglihatan pasien membaik.
2. Focal digunakan untuk kerusakan yang lebih parah pada organ penglihatan, ketika ada pembengkakan pada titik kuning. Inti dari metode ini adalah menyegel kapal yang rusak.

Cara mengobati angiopati retina dengan suntikan

Suntikan obat-obatan ke dalam area mata adalah metode utama yang dapat menyembuhkan penyakit angiopati. Berkat teknik modern, prosedur ini ditandai dengan trauma minimal dan tidak sakit.

Deksametason, Ranibizumab disuntikkan ke dalam cairan vitreus. Mereka menghilangkan pembengkakan dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan pembuluh darah baru.

Angiopati retina mata dapat secara permanen meninggalkan seseorang tanpa kemampuan untuk melihat, jika tidak diobati, mengarah pada perkembangan katarak, glaukoma, tetapi jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, spesialis medis dapat menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan penglihatan sepenuhnya.

Angiopati: Gejala dan Pengobatan

Angiopati - gejala utama:

• Gatal di kaki
• Terbakar di kaki
• Gangguan memori
• Disorientasi
• Pendarahan usus
• Visi berkurang
• Gangguan konsentrasi
• Nyeri ekstremitas bawah
• Halusinasi
• Perubahan perilaku
• Pincang
• Gagal jantung
• Kehilangan penglihatan
• Kilat di depan mata
• Pengelupasan kulit pada anggota badan
• Ketidaknyamanan di bola mata
• Kulit kering pada tungkai

Angiopati - kekalahan pembuluh darah dengan berbagai penyakit, yang menyebabkan fungsi penuhnya terganggu dan dindingnya dihancurkan. Proses patologis dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh dan pembuluh darah dengan berbagai ukuran - dari kapiler kecil hingga pembuluh besar. Jika angiopati berkembang dalam jangka waktu yang lama, ini penuh dengan perkembangan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ-organ dalam tubuh manusia (karena gangguan kronis suplai darah).

Patogenesis dampak pada pembuluh darah di setiap bentuk patologi berbeda, tetapi hasil dari pengaruh ini selalu sama - nekrosis jaringan yang diderita oleh pembuluh darah yang terkena. Dalam sistem klasifikasi internasional untuk penyakit (ICD 10), angiopati memiliki kode sendiri dan daftar penyakit yang dapat menyebabkannya.

Etiologi

Alasan utama munculnya angiopati dari semua jenis termasuk:

• usia lanjut;
• diabetes parah;
• fitur struktur anatomi pembuluh;
• penyakit autoimun;
• bahaya pekerjaan, racun dan radiasi;
• keracunan darah;
• gangguan metabolisme;
• merokok dan alkohol;
• melebihi norma berat badan;
• tidak adanya dalam kehidupan sehari-hari pasien latihan sedang;
• makan lebih dari makanan asin;
• berbagai cedera;
• kekurangan nutrisi atau mineral tertentu dalam tubuh;
• keracunan tubuh.

Varietas

Ada beberapa jenis penyakit ini (tergantung pada penyebab perkembangan dan lokasi lesi):

• diabetes;
• hipertensi;
• angiopati ekstremitas bawah dan atas;
• retina;
• hipotonik;
• otak (otak);
• arteri (jantung);
• traumatis;
• awet muda

Statistik medis sedemikian rupa sehingga pasien paling sering didiagnosis dengan bentuk penyakit diabetes (ini disebabkan oleh prevalensi kejadian diabetes). Juga sering pada latar belakang diabetes mengembangkan angiopati dari ekstremitas bawah. Dengan jenis penyakit ini, ada penebalan dinding pembuluh darah dan penyempitan lumen arteri di kaki. Proses-proses ini bersama-sama merupakan lahan subur untuk perkembangan aterosklerosis. Angiopati diabetik tidak hanya mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas bawah. Ini mempengaruhi fungsi ginjal, retina, dan jantung. Jika jenis penyakit ini tidak diobati untuk waktu yang lama, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, yang paling menyedihkan adalah kecacatan.

Penyebab angiopati hipertensi meliputi: kecenderungan genetik, minum berlebihan, dan hipertensi. Tekanan tinggi berdampak buruk pada sirkulasi darah, serta kerja organ dan sistem internal secara umum.

Gejala

Gejala angiopati secara langsung tergantung pada jenisnya, dan beratnya gejala tergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah dan pada lokalisasi proses patologis.

• penurunan ketajaman visual;
• perasaan gatal dan terbakar di kaki;
• lemas saat berjalan (setelah istirahat singkat - menghilang, tetapi muncul kembali dengan berjalan-jalan);
• perdarahan di saluran pencernaan;
• disorientasi (hanya dengan angiopati otak);
• gangguan memori dan perhatian;
• perubahan perilaku manusia;
• kulit kering dan mengelupas di tangan dan kaki;
• kehilangan penglihatan sepenuhnya;
• halusinasi.

Gejala angiopati hipertensi tidak selalu muncul pada tahap awal penyakit. Pasien agak merasa tidak nyaman dalam bentuk sedikit kehilangan penglihatan dan tatapan jelas di depan matanya. Tetapi jika Anda tidak mendeteksi penyakit pada saat ini, gejala lebih lanjut akan diekspresikan lebih akut, tidak hanya dalam kaitannya dengan penglihatan pasien. Akan ada tanda-tanda pelanggaran sirkulasi darah. Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini masih dapat disembuhkan, tetapi pada tahap selanjutnya akan sangat sulit untuk dicapai, sejauh itu tetap tidak dapat disembuhkan.

Gejala angiopati diabetik, khususnya ekstremitas bawah, bergantung pada volume pembuluh darah yang terkena, dan pada tingkat perkembangan proses patologis. Mikroangiopati dibagi menjadi enam derajat - dari yang pertama, di mana keluhan dari pasien tidak datang, dan sejauh itu sudah tidak mungkin untuk menghindari amputasi kaki. Dengan makroangiopati, pasien pertama merasakan sedikit sakit pada kaki, tetapi secara bertahap sindrom nyeri meningkat dan klinik dilengkapi dengan gejala lain. Jika perawatan tidak dilakukan, angiopati akan berubah menjadi bentuk yang parah, yang akan menyebabkan kematian jari kaki.

Hampir selalu, setiap gangguan dalam penglihatan atau ketidaknyamanan pada bola mata adalah gejala timbulnya dan perkembangan angiopati saraf optik. Angiopati serebral terlokalisasi di otak dan sering dapat menyebabkan penetrasi darah ke dalam jaringannya. Karena penipisan dinding pembuluh darah dan ketidakmampuan untuk menahan darah mereka, mereka rusak, menyebabkan pendarahan di otak.

Angiopati arterial mengganggu jantung. Dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, perkembangan serangan jantung, serangan jantung. Ini terjadi karena dinding pembuluh darah (dalam keadaan normal elastis) ketika penyakit menebal dan mengecil.

Diagnostik

Diagnosis masing-masing jenis angiopati harus dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi. Pertama, dokter melakukan pemeriksaan terperinci dan menanyai pasien, mendengarkan keluhannya. Setelah pemeriksaan awal, seseorang diresepkan teknik diagnostik instrumental berikut:

X-ray (baik dengan dan tanpa kontras);

Perawatan

Pengobatan utamanya ditujukan untuk menghilangkan gejala, serta penyakit yang terkait. Terapi angiopati vaskular terdiri dari:

• perawatan obat;
• fisioterapi;
• intervensi bedah.

Perawatan obat dapat bervariasi, karena untuk berbagai jenis angiopati, diperlukan obat yang sama sekali berbeda. Misalnya, pasien diabetes harus minum obat yang menstabilkan kadar gula darah. Dengan hipertonik - vasodilator, menurunkan tingkat kontraksi jantung dan obat diuretik. Angiopati pada ekstremitas bawah diobati dengan obat untuk mengencerkan darah dan mempercepat mikrosirkulasi. Seringkali dengan penyakit ini, dokter mungkin meresepkan diet khusus.

Perawatan fisioterapi untuk angiopati meliputi:

• pemulihan visi laser;
• akupunktur;
• prosedur lumpur terapeutik;
• elektroterapi.

Intervensi bedah hanya berlaku dalam kasus-kasus parah ketika sangat penting untuk menghilangkan tekanan pada arteri, untuk menghilangkan fokus penyakit. Pada angiopati diabetik, amputasi dilakukan pada anggota tubuh yang rentan terhadap gangren.

Kita juga harus memperhatikan perawatan ibu hamil dan anak kecil. Dalam kasus-kasus seperti itu, pengobatan dengan sifat apa pun ditentukan secara ketat secara individu.

Pencegahan

Beberapa aturan sederhana akan membantu melindungi Anda dari perkembangan angiopati dan penyakit yang mungkin menyebabkannya terjadi:

• menjalani gaya hidup sehat;
• menjaga kebersihan;
• tetap berpegang pada diet;
• sebisa mungkin untuk menghindari aktivitas fisik yang besar;
• cobalah untuk membatasi situasi stres;
• memiliki jadwal pemeriksaan di dokter beberapa kali dalam setahun.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Angiopati dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli bedah vaskular, dokter mata.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Angiopati diabetik adalah proses patologis yang merupakan komplikasi dari diabetes mellitus dan ditandai oleh fakta bahwa pembuluh darah kecil rusak di seluruh tubuh. Batasan usia dan jenis kelamin penyakit ini belum.

Demensia mendefinisikan bentuk demensia yang didapat, di mana pasien mengalami kehilangan keterampilan praktis yang diperoleh sebelumnya dan pengetahuan yang diperoleh (yang dapat terjadi dalam berbagai tingkat intensitas manifestasi), sementara aktivitas kognitif mereka menurun dengan mantap. Demensia, gejala-gejala di mana, dengan kata lain, memanifestasikan diri dalam bentuk gangguan fungsi mental, paling sering didiagnosis pada usia tua, tetapi itu tidak mengecualikan kemungkinan perkembangannya pada usia muda.

Angiopati pembuluh retina adalah suatu kondisi patologis, dimanifestasikan oleh pelanggaran nada pembuluh darah dan kapiler kecil pada fundus mata. Sebagai hasil dari perkembangan patologi ini, mereka dapat mempersempit, berkembang, atau menjadi lebih berliku-liku. Terhadap latar belakang semua perubahan, ada pelanggaran aliran darah di pembuluh yang terkena, serta pelanggaran regulasi saraf.

Mikroangiopati adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kerusakan pembuluh darah kecil di tubuh manusia. Pertama-tama, kapiler mengalami kehancuran. Paling sering, patologi ini bukan unit nosologis independen, tetapi bertindak sebagai gejala penyakit lain yang berkembang dalam tubuh manusia.

Neurosifilis adalah penyakit yang bersifat kelamin yang mengganggu kinerja beberapa organ internal, dan dalam kasus keterlambatan perawatan, dalam waktu singkat, dapat menyebar ke sistem saraf. Sering terjadi pada setiap tahap sifilis. Perkembangan neurosifilis dimanifestasikan oleh gejala seperti serangan pusing parah, kelemahan otot, kejang, dan kelumpuhan ekstremitas dan demensia yang sering diamati.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Angiopati: penyebab, jenis dan pengobatan patologi vaskular

Varian dari perubahan patologis pada pembuluh kecil dimanifestasikan oleh penyakit akut atau kronis organ dalam, perubahan sistem saraf pusat dan masalah pada ekstremitas. Aniopati aterosklerotik adalah salah satu jenis lesi vaskuler yang paling sering terjadi dengan perkembangan patologi khas di dalam dinding arteri dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit arteri kecil dan kapiler dapat diidentifikasi dengan adanya mikroangiopati di kaki atau oleh keadaan pembuluh fundus. Pengobatan untuk angiopati tergantung pada faktor-faktor penyebab penyakit dan tingkat keparahan perubahan vaskular.

Angiopati - apa itu?

Angiopati (atau vasopati) adalah perubahan patologis pada dinding pembuluh darah arteri dan vena yang berhubungan dengan gangguan regulasi saraf, peradangan, penyumbatan dengan trombus atau plak. Ini bukan diagnosis, tetapi nama umum dari setiap varian penyakit pada lapisan arteri, di mana aliran darah di daerah yang terganggu terganggu. Penting untuk memahami apa itu angiopati, apa yang bisa menjadi konsekuensi bagi sirkulasi darah lokal, dan apa risiko bagi organ yang menerima nutrisi dan oksigen dalam arteri yang sakit. Saat memeriksa dan mengidentifikasi penyebab penyakit, dokter setelah diagnosis utama akan menunjukkan jenis angiopati di pembuluh darah.

Opsi untuk perubahan vaskular

Di jantung vazopatii apa pun selalu ada kondisi umum atau penyakit yang memengaruhi proses patologis dalam aliran darah. Patologi umum berikut dibedakan:

• angiopati hipertensi;
• vasopati hipotonik;
• kerusakan akibat diabetes pada kapiler;
• angiopati arterial traumatis;
• patologi metabolik (aterosklerosis, amiloidosis), menyebabkan inflamasi dan distrofi vaskular.

Selain itu, tergantung pada ukuran pembuluh darah yang sakit, angiopati dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• mikroangiopati (perubahan patologis pada arteri kecil dan kapiler);
• makroangiopati pembuluh (kerusakan arteri kaliber besar).

Sindrom vasopati khas terjadi pada diabetes mellitus, ketika, dengan latar belakang efek merusak jangka panjang dari konsentrasi gula tinggi, banyak perubahan patologis terjadi pada lapisan kapiler organ internal dan ekstremitas bawah. Kombinasi aterosklerosis dengan diabetes sangat tidak menguntungkan ketika angiopati perifer menyebabkan pembentukan ulkus pada tungkai.

Faktor Penyebab Vasopati

Angiopati fokal atau difus paling sering terjadi pada latar belakang faktor-faktor penyebab berikut:

• kecenderungan genetik;
• hipertensi;
• aterosklerosis;
• diabetes yang rumit;
• penyakit autoimun (poliartritis, vasopati pada multiple sclerosis, scleroderma);
• keracunan (merokok, alkohol, bahaya pekerjaan);
• penyakit peredaran darah;
• cedera traumatis.

Ada situasi ketika masalah di pembuluh kecil bersifat sementara, sementara dan tidak memerlukan perawatan. Penting untuk memantau keadaan kapiler dalam kasus-kasus berikut:

• ketika mendeteksi angiopati pada bayi menyusui (setelah persalinan berat atau rumit);
• pada wanita hamil dengan latar belakang peningkatan beban vaskular (angiopati selama kehamilan);
• dengan defisiensi oksigen (perubahan posthypoxic).

Angiopati asimptomatik derajat 1, ketika dokter melihat bahwa perubahan awal telah terjadi pada retina mata, menyiratkan penjelasan wajib tentang penyebab gangguan pembuluh darah yang terjadi.

Gejala masalah arteri

Semua manifestasi eksternal dan gejala patologi arteri tergantung pada lokasi pembuluh darah yang sakit. Keluhan khas untuk angiopati mata meliputi:

• penglihatan kabur;
• kekeruhan gambar;
• bintang bersinar di depan mata;
• penurunan persepsi warna.

Gejala yang tersisa menunjukkan perubahan patologis dalam sirkulasi darah pada ekstremitas dan organ internal:

• nyeri sementara dan kram pada tungkai bawah;
• klaudikasio intermiten dengan latar belakang aktivitas fisik;
• kesemutan dan parestesia di tangan dan kaki;
• bisul dan erosi pada kulit akibat mikrotrombosis dan distrofi jaringan (mikroangiopati trombotik)
• pendarahan kecil dari hidung, dari tenggorokan saat batuk;
• darah dalam urin dan tinja.

Semua jenis gangguan aliran darah memerlukan pemeriksaan lengkap, yang dengannya Anda dapat mengonfirmasi atau menolak versi berbahaya dari penyakit ini dan risiko komplikasi arteri yang tinggi.

Diagnosis vaskular

Tanda-tanda mikroangiopati arteri otak dinilai secara optimal sesuai dengan keadaan retina mata ketika dokter mata melihat manifestasi berikut selama pemeriksaan:

• penyempitan kapiler;
• tortuositas arteri dan vena kecil dengan pembentukan chiasme yang sering dan kompresi pembuluh darah bersama;
• peningkatan kompensasi dalam jaringan vaskular;
• titik fokus perdarahan;
• pembentukan mikrotrombosis.

Masalah pada kapiler yang memberi makan otot jantung akan menciptakan kondisi untuk penyakit jantung koroner. Patologi sistem peredaran darah organ internal akan memanifestasikan perubahan dalam sistem ekskresi dan kerja saluran pencernaan. Angiopati kaki - ada banyak keluhan masalah motorik dan tanda-tanda kulit eksternal. Untuk tujuan diagnostik, Anda harus melakukan studi berikut:

• pemindaian ultrasonik dupleks;
• dopplerometri vaskular;
• MR-diagnostik;
• kontras angiografi.

Deteksi perubahan vaskular dengan risiko komplikasi yang tinggi untuk organ dan sistem tubuh merupakan indikasi untuk tindakan terapi, dipilih secara individual dan dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasarinya.

Taktik terapi

Perawatan mikroangiopati melibatkan efek medis wajib pada faktor penyebab penyakit. Dengan hipertensi, Anda harus terus minum pil antihipertensi dan mengontrol tekanan. Terhadap latar belakang diabetes, seseorang harus terus-menerus mempertahankan kadar gula darah normal dan secara teratur menilai keadaan retina untuk memperhatikan pada waktunya latar belakang terjadinya angiopati. Dalam kasus aterosklerosis, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet, perawatan dan pencegahan patologi metabolisme. Dalam hampir semua kasus, dokter spesialis akan meresepkan kelompok obat berikut ini:

• antikoagulan (untuk mengurangi risiko trombosis);
• angioprotectors (obat yang melindungi dinding pembuluh darah);
• vaskular berarti meningkatkan aliran darah.

Pendekatan terpadu terhadap terapi akan membantu mencegah komplikasi berbahaya yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah di area pusat-pusat vital. Jika perlu dan sesuai indikasi, perawatan bedah digunakan dengan latar belakang gangguan sirkulasi yang jelas di ekstremitas.

Prasyarat untuk keberhasilan pengobatan angiopati adalah penghilangan faktor risiko yang berkontribusi terhadap penyakit dan kondisi patologis sistem pembuluh darah.

Pencegahan patologi arteri

Selain terapi obat, orang harus ingat langkah-langkah pencegahan berikut:

• diet makanan dengan pengurangan lemak dan karbohidrat yang signifikan dalam diet;
• penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• melawan kelebihan berat badan dan gangguan metabolisme;
• latihan yang wajar.

Dengan kepatuhan yang ketat dan ketat terhadap anjuran dokter, prognosis kesehatannya baik: mikroangiopati tidak akan berdampak negatif pada harapan hidup. Deteksi dan pengobatan makroangiopati yang tepat waktu akan membantu mencegah komplikasi yang menyebabkan kecacatan dan dapat menjadi faktor penyebab henti jantung mendadak.