Epilepsi - Penyebab, Gejala dan Pengobatan pada Orang Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala klinis dan klinis.

Pada saat yang sama, pada periode antara serangan, pasien mungkin benar-benar normal, tidak berbeda dari orang lain. Penting untuk dicatat bahwa kejang tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, pendeta Mesir (sekitar 5000 tahun SM), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dan lain-lain menyebutkannya. Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau sekadar "epilepsi".

Tanda-tanda epilepsi pertama dapat terjadi antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi seiring waktu, frekuensi kejang meningkat dan dalam kebanyakan kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahannya juga berubah seiring waktu.

Alasan

Apa itu Penyebab aktivitas epileptik di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimiawi dari sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena kejadiannya pada idiopatik (jika ada kecenderungan turun-temurun dan tidak ada perubahan struktural di otak), bergejala (jika cacat struktural otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit). ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum pada skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala muncul secara spontan, lebih jarang dipicu oleh cahaya berkedip yang terang, suara keras atau demam (kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum terletak pada kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau klonik. Seorang pasien jatuh sakit selama kejang dan sering menderita kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau kencing. Kejang pada dasarnya berakhir dengan koma epileptik, tetapi agitasi epilepsi juga terjadi, disertai oleh keremangan kesadaran senja.
2. Kejang parsial terjadi ketika pusat rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus semacam itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Kejang dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernapasan berkurang, rahang dikompresi (lidah bisa menggigit). Bernafas bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik terjadi, di mana kontraksi ritmis dari semua otot tubuh terjadi.
4. Absansy - serangan pemadaman kesadaran mendadak untuk waktu yang sangat singkat. Selama abses yang khas, seseorang tiba-tiba, benar-benar tanpa alasan yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan matanya, anggota badan dan tubuhnya. Serangan semacam itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang tetap benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dalam bentuk parah mereka setiap hari, terjadi berturut-turut 4-10 kali (status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pasien memiliki perubahan kepribadian: pujian dan kelembutan berganti dengan kebencian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang memiliki kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, Anda harus segera memanggil ambulans, menghapus semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, mencoba membaringkannya di punggung, dengan kepala terlempar ke belakang.

Jika muntah, harus ditanam, sedikit menyangga kepala. Ini akan mencegah muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah membaik kondisi pasien bisa minum sedikit air.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam pengembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, tingkat perhatian, memori dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena dapat menyebabkan kelambatan dalam pengembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan dalam berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat antara serangan dapat berkontribusi pada pengembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat.

Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya merupakan "kain merah" untuk otak seorang pasien epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

• mengendarai mobil;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan sendiri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Sulit untuk menentukan jumlah sebenarnya dari pasien dengan epilepsi, karena banyak pasien tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - sekitar 50 dari 1000 anak-anak. Di negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Menurut asal, ada dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• epilepsi simptomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik spesifik.

Pada sekitar 50-75% kasus, epilepsi idiopatik terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah dua puluh tahun, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk gejala. Penyebab epilepsi dapat menjadi faktor berikut:

• cedera kepala;
• tumor;
• aneurisma;
• stroke;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa bermanifestasi dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), tipe kejang ini disebut focal atau partial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik seluruh otak memprovokasi episode epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan oleh orang-orang yang mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak dengan hati-hati dan menentukan pemeriksaan tambahan:

1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyebab epilepsi lainnya;
2. EEG (electroencephalography): sensor khusus, ditumpangkan di kepala, memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Epilepsi dia dirawat

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan ini. Tingkat saat ini dalam mencapai hasil positif dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah serangan tunggal, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien selama pengobatan datang remisi, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Dalam 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu sering diperlukan penunjukan simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan kejang epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sehingga hidupnya adalah penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci pasien - klinis dan elektroensefalografik, dilengkapi dengan analisis ECG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai, serta kemungkinan efek sampingnya.

Prinsip-prinsip pengobatan epilepsi:

1. Kesesuaian dengan jenis kejang dan epilepsi (masing-masing obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu jenis kejang dan epilepsi);
2. Kapan pun memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan obat antiepilepsi tunggal).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal. Dengan ketidakefektifan obat, obat itu secara bertahap dibatalkan dan obat berikutnya diangkat. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat sendiri atau menghentikan perawatan. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat menyebabkan perburukan dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi terbatas, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Penyebab epilepsi

Epilepsi adalah jenis penyakit kronis yang terkait dengan gangguan neurologis. Untuk manifestasi karakteristik penyakit ini adalah kejang. Biasanya, untuk serangan epilepsi, ada periodisitas intrinsik, tetapi ada kalanya kejang terjadi sekali karena perubahan di otak. Sangat sering, tidak mungkin untuk memahami penyebab epilepsi, tetapi faktor-faktor seperti alkohol, stroke, cedera otak dapat memicu serangan.

Penyebab penyakit

Saat ini, tidak ada alasan spesifik untuk timbulnya epilepsi. Penyakit yang disajikan tidak ditularkan di sepanjang garis keturunan, namun demikian di beberapa keluarga di mana penyakit ini hadir, kemungkinan kejadiannya tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi memiliki kerabat dengan penyakit ini.

Kejang epilepsi memiliki beberapa varietas, keparahan masing-masing berbeda. Jika kejang terjadi karena pelanggaran hanya pada satu bagian otak, maka itu disebut parsial. Ketika seluruh otak menderita, kejang disebut generalisasi. Ada berbagai jenis kejang - satu bagian pertama otak terpengaruh, dan kemudian proses memengaruhinya sepenuhnya.

Pada sekitar 70% kasus, tidak mungkin mengenali faktor-faktor yang memicu epilepsi. Penyebab epilepsi meliputi:

• cedera otak traumatis;
• stroke;
• kerusakan otak akibat kanker;
• kekurangan oksigen dan suplai darah selama kelahiran;
• perubahan patologis dalam struktur otak;
• meningitis;
• penyakit tipe virus;
• abses otak;
• kecenderungan genetik.

Apa penyebab perkembangan penyakit pada anak-anak?

Kejang epilepsi pada anak-anak terjadi karena kejang pada ibu selama kehamilan. Mereka berkontribusi pada pembentukan perubahan patologis berikut pada anak-anak di dalam rahim:

• pendarahan internal otak;
• hipoglikemia pada bayi baru lahir;
• hipoksia berat;
• epilepsi kronis.

Ada beberapa penyebab utama epilepsi pada anak-anak:

• meningitis;
• toksikosis;
• trombosis;
• hipoksia;
• emboli;
• ensefalitis;
• gegar otak.

Apa yang memicu kejang epilepsi pada orang dewasa?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

• cedera jaringan otak - memar, gegar otak;
• infeksi otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
• patologi organik dari zona kepala - kista, tumor;
• minum obat tertentu - antibiotik, aksioma, antimalaria;
• perubahan patologis dalam sirkulasi darah otak - stroke;
• multiple sclerosis;
• patologi jaringan otak yang bersifat bawaan;
• sindrom antifosfolipid;
• keracunan timbal atau strychnine;
• aterosklerosis vaskular;
• kecanduan narkoba;
• penolakan tajam terhadap obat penenang dan obat hipnotis, minuman beralkohol.

Bagaimana cara mengenali epilepsi?

Gejala epilepsi pada anak-anak dan orang dewasa tergantung pada bagaimana kejang hadir. Ada:

• kejang parsial;
• parsial kompleks;
• kejang tonik-klonik;
• absen

Sebagian

Pembentukan fokus gangguan sensorik dan fungsi motorik terjadi. Proses ini menegaskan lokasi fokus penyakit dengan otak. Serangan mulai memanifestasikan dirinya dari sentakan klonik dari bagian tubuh tertentu. Paling sering, kram dimulai dengan tangan, sudut mulut, atau jempol kaki. Setelah beberapa detik, serangan mulai mempengaruhi otot-otot di sekitarnya dan akhirnya menutupi seluruh sisi tubuh. Seringkali kejang disertai pingsan.

Sebagian rumit

Jenis kejang mengacu pada epilepsi temporal / psikomotorik. Alasan pembentukan mereka adalah kekalahan dari pusat penciuman visceral yang vegetatif. Ketika serangan terjadi, pasien pingsan dan kehilangan kontak dengan dunia luar. Sebagai aturan, selama kejang-kejang, seseorang berada dalam kesadaran yang berubah, melakukan tindakan dan tindakan yang bahkan tidak bisa dia pertanggungjawabkan.

Sensasi subyektif meliputi:

• halusinasi;
• ilusi;
• perubahan kemampuan kognitif;
• gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kecemasan).

Serangan epilepsi semacam itu dapat terjadi dalam bentuk yang ringan dan hanya disertai dengan tanda-tanda obyektif yang obyektif: ucapan yang tidak dapat dipahami dan tidak koheren, menelan dan memukul.

Tonik-klonik

Jenis kejang pada anak-anak dan orang dewasa diklasifikasikan sebagai umum. Mereka terseret ke dalam proses patologis korteks serebral. Awal dari aditif tonik ditandai oleh fakta bahwa seseorang menjadi kaku pada tempatnya, membuka mulutnya lebar-lebar, meluruskan kakinya dan menekuk lengannya. Setelah kontraksi otot-otot pernapasan terbentuk, rahang menyusut, sehingga sering menggigit lidah. Dengan kejang-kejang seperti itu, seseorang dapat berhenti bernapas dan mengembangkan sianosis dan hipervolemia. Dengan kejang tonik, pasien tidak mengontrol buang air kecil, dan durasi fase ini adalah 15-30 detik. Pada akhir waktu ini, fase klonik dimulai. Hal ini ditandai dengan kontraksi ritmis yang keras pada otot-otot tubuh. Durasi kejang-kejang tersebut bisa 2 menit, dan kemudian pernapasan pasien menjadi normal dan tidur singkat terjadi. Setelah "istirahat" seperti itu ia merasa tertekan, lelah, ia memiliki kebingungan pikiran dan sakit kepala.

Tidak ada

Serangan ini pada anak-anak dan orang dewasa ditandai oleh durasinya yang singkat. Ini ditandai dengan manifestasi berikut:

• kesadaran yang kuat dengan gangguan gerakan kecil;
• kejang mendadak dan tidak adanya manifestasi eksternal;
• otot berkedut pada wajah dan tremor kelopak mata.

Durasi keadaan seperti itu bisa mencapai 5-10 detik, sementara itu tidak diketahui oleh kerabat pasien.

Tes diagnostik

Epilepsi dapat didiagnosis hanya setelah dua minggu serangan. Selain itu, prasyarat adalah tidak adanya penyakit lain yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu.

Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak dan remaja, juga orang yang lebih tua. Pada orang paruh baya, kejang sangat jarang terjadi. Dalam kasus pembentukan mereka, mereka dapat menjadi hasil dari cedera atau stroke sebelumnya.

Pada bayi baru lahir, kondisi ini bisa menjadi satu kali, dan alasannya adalah untuk menaikkan suhu ke titik kritis. Tetapi kemungkinan perkembangan selanjutnya dari penyakit ini minimal.
Untuk mendiagnosis epilepsi pada pasien, Anda harus terlebih dahulu mengunjungi dokter. Dia akan melakukan pemeriksaan lengkap dan dapat menganalisis masalah kesehatan saat ini. Prasyarat adalah mempelajari sejarah medis semua kerabatnya. Tugas dokter dalam persiapan diagnosis meliputi kegiatan berikut:

• periksa gejalanya;
• menganalisis kemurnian dan jenis kejang secermat mungkin.

Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan elektroensefalografi (analisis aktivitas otak), MRI dan computed tomography.

Pertolongan Pertama

Jika seorang pasien mengalami kejang epilepsi, ia sangat membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak. Ini mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

1. Pastikan jalan udara bisa dilewati.
2. Menghirup oksigen.
3. Peringatan aspirasi.
4. Pertahankan tekanan darah pada tingkat yang konstan.

Ketika inspeksi cepat telah dilakukan, maka Anda perlu menetapkan alasan dugaan pembentukan kondisi ini. Untuk ini, sejarah dikumpulkan dari kerabat dan kerabat korban. Dokter harus hati-hati menganalisis semua tanda yang diamati pada pasien. Terkadang kejang ini berfungsi sebagai gejala infeksi dan stroke. Untuk menghilangkan kejang yang terbentuk menggunakan obat ini:

1. Diazepam adalah obat yang efektif yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan kejang epilepsi. Tetapi obat seperti itu sering berkontribusi pada pernapasan, terutama dengan efek kombinasi barbiturat. Untuk alasan ini, ketika mengambilnya, Anda harus mengambil tindakan pencegahan. Tindakan Diazepam ditujukan untuk menghentikan serangan, tetapi tidak untuk mencegah terjadinya mereka.
2. Fenitoin adalah obat efektif kedua untuk menghilangkan gejala epilepsi. Banyak dokter yang meresepkannya daripada Diazepam, karena tidak merusak fungsi pernapasan dan dapat mencegah kambuhnya kejang. Jika Anda memasukkan obat dengan sangat cepat, Anda dapat menyebabkan hipotensi arteri. Oleh karena itu, tingkat pemberian tidak boleh lebih tinggi dari 50 mg / menit. Selama infus, Anda perlu mengontrol tekanan darah dan indeks EKG. Kehati-hatian ekstrim diperlukan untuk memperkenalkan orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan fenitoin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung.

Jika tidak ada efek menggunakan obat yang disajikan, maka dokter meresepkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

Jika Anda menghentikan serangan epilepsi untuk waktu yang singkat, kemungkinan besar, alasan pembentukannya adalah gangguan metabolisme atau kerusakan struktural. Ketika kondisi seperti itu sebelumnya tidak diamati pada pasien, kemungkinan penyebab pembentukannya mungkin stroke, cedera atau tumor. Pada pasien yang sebelumnya didiagnosis seperti itu, kejang berulang terjadi karena infeksi berulang atau penolakan obat antikonvulsan.

Terapi yang efektif

Langkah-langkah terapi untuk menghilangkan semua manifestasi epilepsi dapat dilakukan di rumah sakit saraf atau psikiatrik. Ketika serangan epilepsi mengarah pada perilaku seseorang yang tidak terkontrol, akibatnya ia menjadi benar-benar gila, pengobatan ditegakkan.

Terapi obat-obatan

Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan persiapan khusus. Jika ada kejang parsial pada orang dewasa, maka mereka diresepkan carbamazepine dan fenitoin. Ketika kejang tonik-klonik, disarankan untuk menggunakan obat-obatan ini:

• Asam valproat;
• Fenitoin;
• Carbamazepine;
• Fenobarbital.

Obat-obatan seperti etosuximide dan asam valproik diresepkan untuk pasien untuk pengobatan absans. Orang yang menderita kejang mioklonik, clonazepam dan asam valproat digunakan.

Untuk meringankan kondisi patologis pada anak-anak, gunakan obat-obatan seperti etosuximide dan acetazolamide. Tetapi mereka secara aktif digunakan dalam perawatan populasi orang dewasa yang menderita absen sejak kecil.

Menerapkan obat-obatan yang dijelaskan, perlu mematuhi rekomendasi berikut:

1. Bagi pasien yang menggunakan antikonvulsan, tes darah harus dilakukan secara teratur.
2. Pengobatan dengan asam valproik disertai dengan memantau keadaan hati.
3. Pasien harus terus-menerus mematuhi batasan yang ditetapkan terkait mengemudi kendaraan bermotor.
4. Penerimaan obat-obatan antikonvulsan tidak boleh terputus secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara bertahap, selama beberapa minggu.

Jika terapi obat seharusnya tidak memiliki efek, maka gunakan pengobatan non-obat, yang meliputi stimulasi listrik saraf vagus, obat tradisional dan pembedahan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah melibatkan pengangkatan bagian otak di mana fokus epilepsi terkonsentrasi. Indikator utama untuk terapi tersebut adalah kejang yang sering tidak dapat diterima untuk perawatan medis.

Selain itu, disarankan untuk melakukan operasi hanya ketika ada persentase jaminan yang tinggi untuk meningkatkan kondisi pasien. Kerusakan yang mungkin dari perawatan bedah tidak akan sama pentingnya dengan bahaya dari serangan epilepsi. Prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan yang tepat dari lokalisasi lesi.

Stimulasi listrik dari saraf vagus

Jenis terapi ini sangat populer dalam hal ketidakefektifan perawatan obat dan intervensi bedah yang tidak dapat dibenarkan. Manipulasi ini didasarkan pada iritasi sedang pada saraf vagus dengan bantuan impuls listrik. Ini disediakan oleh aksi generator pulsa listrik, yang dijahit di bawah kulit di bagian atas dada di sebelah kiri. Durasi pemakaian unit ini adalah 3-5 tahun.

Stimulasi saraf vagus diperbolehkan untuk pasien dari usia 16 yang memiliki kejang epilepsi fokus yang tidak setuju dengan terapi obat. Menurut statistik, sekitar 1-40-50% orang selama manipulasi seperti itu meningkatkan kondisi umum dan mengurangi frekuensi kejang.

Obat tradisional

Untuk menggunakan sarana pengobatan tradisional disarankan hanya bersamaan dengan terapi utama. Saat ini, obat-obatan tersebut tersedia dalam berbagai macam. Menghilangkan kram akan membantu infus dan decoctions berdasarkan ramuan obat. Yang paling efektif adalah:

1. Ambil 2 sendok besar motherwort ramuan cincang dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu 2 jam agar minuman selaras, saring, dan konsumsilah 30 ml sebelum makan 4 kali sehari.
2. Tempatkan dalam tangki perahu besar dari akar obat chernokorn dan tambahkan 1,5 gelas air mendidih ke dalamnya. Letakkan panci di atas api lambat dan didihkan selama 10 menit. Ramuan siap diminum setengah jam sebelum makan untuk satu sendok makan 3 kali sehari.
3. Hasil luar biasa dicapai saat menggunakan kayu apsintus. Untuk membuat minuman, ambil 0,5 sendok makan wormwood dan tuangkan 250 ml air mendidih. Siapkan kaldu untuk diminum 1/3 gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius yang membutuhkan perawatan segera dan berkelanjutan. Proses patologis semacam itu dapat timbul karena berbagai alasan dan memengaruhi organisme dewasa dan anak-anak.

Epilepsi, kejang epilepsi: penyebab, tanda, pertolongan pertama, cara mengobati

Epilepsi sama tuanya dengan dunia. Tentang dia 5.000 tahun sebelum Masehi, pikiran terpenting Mesir kuno meninggalkan pesan mereka. Tidak menganggapnya suci, tetapi berhubungan dengan lesi otak (GM) penyakit aneh 400 tahun sebelum masehi yang dijelaskan oleh dokter hebat sepanjang masa dan orang-orang Hippocrates. Banyak orang yang diakui sebagai orang luar biasa menderita kejang epilepsi. Sebagai contoh, seseorang yang diberkahi dengan banyak bakat - Guy Julius Caesar, yang memasuki dunia kita 100 tahun sebelum awal kalender baru, dikenal tidak hanya karena prestasi dan prestasinya, ia juga tidak lulus cawan ini, ia menderita epilepsi. Selama berabad-abad, daftar "teman dalam kemalangan" telah diisi kembali oleh orang-orang hebat lainnya yang tidak terganggu oleh penyakit karena terlibat dalam urusan negara, membuat penemuan, dan menciptakan karya agung.

Singkatnya, informasi tentang epilepsi dapat diperoleh dari banyak sumber, yang sangat jauh terkait dengan obat-obatan, tetapi, bagaimanapun, membantah pandangan bahwa penyakit ini selalu mengarah pada perubahan kepribadian. Karena itu ia mengarah ke suatu tempat, dan di suatu tempat tidak, konsep epilepsi menyembunyikan jauh dari kelompok kondisi patologis yang homogen, disatukan oleh kehadiran fitur karakteristik yang berulang - kejang kejang.

Perapian ditambah kesiapan

Di Rusia, epilepsi disebut penyakit jatuh, seperti kebiasaan kuno.

Dalam kebanyakan kasus, epilepsi memanifestasikan dirinya dengan serangan tidak sadar dan kejang berulang. Namun, gejala epilepsi beragam dan tidak terbatas pada dua gejala ini, di samping itu, kejang hanya dengan hilangnya kesadaran parsial, dan pada anak-anak sering terjadi dalam bentuk absen (pemutusan jangka pendek dari dunia luar tanpa kejang).

Apa yang terjadi di kepala seseorang, karena dia kehilangan kesadaran dan mulai berdenyut dalam kejang-kejang? Ahli saraf dan psikiater menunjukkan bahwa penyakit ini berutang perkembangannya ke dua komponen - pembentukan fokus dan kesiapan otak untuk menanggapi iritasi neuron yang terlokalisasi dalam fokus ini.

Fokus kesiapan kejang terbentuk sebagai akibat dari berbagai lesi di beberapa area otak (trauma, stroke, infeksi, tumor). Dibentuk sebagai hasil dari kerusakan atau pembedahan, bekas luka atau kista otak mengiritasi serat saraf, mereka bersemangat, yang mengarah pada pengembangan kejang. Penyebaran impuls ke seluruh korteks otak mematikan kesadaran pasien.

Adapun kesiapan kejang, itu berbeda (ambangnya tinggi dan rendah). Kesiapan konvulsi yang tinggi dari korteks akan memanifestasikan dirinya dengan eksitasi minimal dalam fokus atau bahkan tanpa adanya fokus itu sendiri (absen). Tetapi mungkin ada pilihan lain: perapian besar, dan kesiapan konvulsif rendah, maka serangan berlanjut dengan kesadaran penuh atau sebagian terjaga.

Hal utama dari klasifikasi kompleks

Epilepsi menurut Klasifikasi Internasional mencakup lebih dari 30 bentuk dan sindrom, oleh karena itu epilepsi dibedakan dari kejang epilepsi yang memiliki varian yang sama atau bahkan lebih. Kami tidak akan menyiksa pembaca dengan daftar nama dan definisi yang kompleks, tetapi mencoba untuk menyoroti poin utama.

Kejang epilepsi (tergantung pada sifatnya) dibagi menjadi:

• Sebagian (lokal, fokus). Mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi yang sederhana yang terjadi tanpa gangguan khusus pada fungsi otak: serangan telah berlalu - orang itu berada di pikiran kanannya, dan kompleks: setelah serangan, pasien disorientasi selama beberapa waktu dalam ruang dan waktu, dan, selain itu, ia ditandai penurunan fungsi tergantung pada area GM yang terkena.
• General-generalised, terjadi dengan keterlibatan kedua belahan GM, kelompok kejang umum terdiri dari absen, klonik, tonik, mioklonik, tonik-klonik, tipe atonik;
• Generalized sekunder terjadi ketika kejang parsial sudah berlangsung, ini karena aktivitas patologis fokus, tidak terbatas pada satu area, mulai mempengaruhi semua area otak, yang mengarah ke pengembangan sindrom kejang dan gangguan otonom.

Perlu dicatat bahwa dalam bentuk parah penyakit pada pasien individu, kehadiran beberapa varietas epipadikasi sering diamati.

Saat mengklasifikasikan epilepsi dan sindrom berdasarkan data electroencephalogram (EEG), opsi berikut dibedakan:

1. Bentuk terisolasi (fokus, parsial, lokal). Dasar pengembangan epilepsi fokal adalah pelanggaran terhadap proses metabolisme dan suplai darah dalam satu area otak, dalam hal ini, ada temporal (gangguan perilaku, pendengaran, aktivitas mental), frontal (masalah dengan bicara), parietal (gangguan gerakan mendominasi), oksipital (koordinasi) dan gangguan penglihatan).
2. Epilepsi umum, yang didasarkan pada penelitian tambahan (MRI, CT), dibagi menjadi epilepsi simptomatik (patologi vaskular, kista otak, pendidikan volume) dan bentuk idiopatik (penyebabnya belum ditetapkan).

Kejang berturut-turut selama setengah jam atau lebih, mencegah pasien dengan epilepsi kembali ke kesadaran, menciptakan ancaman nyata bagi kehidupan pasien. Kondisi ini disebut status epilepticus, yang juga memiliki varietas sendiri, tetapi epistatus tonik-klonik diakui sebagai yang paling parah di antara mereka.

Faktor-faktor penyebab

Tanpa melihat usia epilepsi yang solid dan pengetahuan yang baik, asal-usul banyak kasus penyakit tetap tidak jelas. Paling sering, penampilannya dikaitkan:

• Pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga usia satu tahun, penyebab epilepsi terlihat pada komplikasi periode perinatal, setelah trauma kelahiran, kondisi hipoksia, tidak termasuk faktor genetik (kelainan metabolik).
• Pada anak-anak berusia satu tahun dan anak-anak yang lebih tua, penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf (misalnya, ensefalitis) sering menjadi penyebab epilepsi. Serangan kejang demam yang terjadi pada anak-anak pada suhu yang relatif rendah (sekitar 38 ° C), sebagai aturan, cenderung berulang. Selain itu, penyebab kejang epilepsi pada anak-anak kecil, serta pada anak-anak yang lebih tua dan remaja dapat cedera craniocerebral dan stres berat.
• Pada remaja dan di masa jayanya, timbulnya kejang dengan kejang dan kehilangan kesadaran sering merupakan akibat dari cedera otak traumatis (TBI), dan, baik segera setelah itu atau di masa-masa terpencil, yaitu, sejarah TBI merupakan predisposisi untuk perkembangan gangguan epilepsi di selama bertahun-tahun. Serangan epilepsi pada orang muda yang telah menginjak usia lebih dari 20 tahun dan yang menganggap diri mereka benar-benar sehat, orang sering kali merupakan tanda pertama dari perkembangan proses yang buruk - tumor otak. Dalam kasus seperti itu, bicarakan epilepsi simptomatik. Penyebab sindrom kejang, atau, demikian sebutannya, epilepsi alkoholik, di antara orang-orang yang menunjukkan hasrat yang berlebihan untuk minuman keras, tentu saja, adalah alkohol itu sendiri, dan cinta yang berlebihan terhadapnya.

4 penyebab utama epilepsi parah

Pada pasien dewasa yang telah mencapai usia pra-pensiun dan pensiun, serangan epilepsi paling sering terjadi sebagai akibat dari patologi vaskular sistem saraf pusat. Perubahan degeneratif pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular akut, rata-rata dalam 8% kasus mengarah pada perkembangan kondisi yang disebut sindrom epilepsi. Mungkin perkembangan penyakit pada pasien yang menderita osteochondrosis tulang belakang leher dengan perkembangan insufisiensi vertebro-basilar (kompresi arteri dan gangguan pasokan darah ke otak).

Jelas, berdasarkan alasan, hampir semua bentuk diperoleh, satu-satunya pengecualian adalah versi patologi keluarga yang terbukti (gen yang bertanggung jawab atas penyakit ini). Asal usul hampir setengah (sekitar 40%) dari semua kasus gangguan epilepsi yang dilaporkan, atau kondisi serupa, tetap menjadi misteri. Dari mana mereka berasal, apa yang menyebabkan epilepsi - Anda hanya bisa menebak. Bentuk ini, yang berkembang tanpa alasan yang jelas, disebut idiopatik, sementara suatu penyakit, yang hubungannya dengan penyakit somatik lainnya ditandai dengan jelas, disebut simtomatik.

Pelopor, tanda, aura

Penampilan penderita epilepsi (dalam keadaan tenang) tidak selalu memungkinkan untuk dibedakan dari orang banyak. Hal lain, jika kejang dimulai. Segera ada orang yang kompeten yang dapat mendiagnosis: epilepsi. Semuanya terjadi karena penyakit terjadi secara berkala: periode serangan (cerah dan badai) digantikan oleh jeda (periode interiktal), ketika gejala epilepsi hilang sama sekali atau tetap sebagai manifestasi klinis penyakit, yang menyebabkan epipriasi.

Gejala utama epilepsi, yang diakui bahkan oleh orang-orang yang jauh dari psikiatri dan ilmu saraf, dianggap sebagai serangan epilepsi besar, ditandai dengan serangan mendadak, yang tidak terkait dengan keadaan tertentu. Namun, kadang-kadang, adalah mungkin untuk mengetahui bahwa beberapa hari sebelum serangan, pasien merasa tidak enak badan dan dalam suasana hati, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, sulit untuk tertidur, tetapi orang itu tidak mengambil gejala-gejala ini sebagai pelopor epifisis yang akan datang. Sementara itu, sebagian besar pasien epilepsi yang memiliki pengalaman penyakit yang mengesankan, masih belajar terlebih dahulu untuk memprediksi pendekatan serangan.

Dan serangan itu sendiri berlangsung sebagai berikut: pada awalnya (dalam beberapa detik) aura biasanya muncul (meskipun serangan dapat dimulai tanpa itu). Itu selalu memiliki karakter yang sama hanya dalam satu pasien tertentu. Tetapi banyak jumlah pasien dan zona iritasi yang berbeda di otak mereka, yang menyebabkan keluarnya epilepsi, menciptakan berbagai jenis aura:

1. Paranormal lebih khas untuk lesi pada daerah parietal temporal, klinik: pasien takut akan sesuatu, horor membeku di matanya, atau, sebaliknya, wajahnya menunjukkan keadaan bahagia dan gembira;
2. Motor - ada semua jenis gerakan kepala, mata, anggota badan, yang jelas tidak bergantung pada keinginan pasien (otomatisme motorik);
3. Aura sensorik ditandai oleh berbagai macam gangguan persepsi;
4. Vegetatif (kerusakan pada motorik sensorik) dimanifestasikan oleh cardialgia, takikardia, mati lemas, hiperemia atau pucat pada kulit, mual, sakit perut, dll.
5. Pidato: pidato diisi dengan tangisan yang tidak bisa dipahami, kata-kata dan frasa yang tidak bermakna;
6. Auditori - Anda dapat membicarakannya ketika seseorang mendengar segalanya: apa pun, op, musik, gemerisik, yang sebenarnya tidak ada;
7. Aura penciuman sangat karakteristik epilepsi temporal: bau yang sangat tidak menyenangkan dicampur dengan rasa zat yang tidak merupakan makanan manusia normal (darah segar, logam);
8. Aura visual terjadi ketika zona oksipital dipengaruhi. Seseorang memiliki penglihatan: percikan merah terang melayang-layang di sekitar, benda bergerak yang mengkilap, seperti bola dan pita Natal, wajah orang, anggota badan, figur hewan dapat muncul di depan mata, dan kadang-kadang bidang visual jatuh atau kegelapan penuh terjadi, yaitu, penglihatan benar-benar hilang;
9. Aura sensitif "menipu" pasien dengan epilepsi dengan caranya sendiri: menjadi dingin di ruangan yang terlalu panas, tubuh mulai "merinding merinding", anggota badan menjadi bisu.

Contoh klasik

Banyak orang sendiri dapat berbicara tentang gejala epilepsi (terlihat), karena kebetulan bahwa serangan itu menemukan pasien di jalan, di mana tidak ada kekurangan saksi mata. Selain itu, pasien yang menderita epilepsi parah biasanya tidak pergi jauh dari rumah. Di daerah tempat tinggal mereka akan selalu ada orang yang mengenali orang yang mengejek tetangganya. Dan kami, kemungkinan besar, hanya dapat mengingat gejala utama epilepsi dan menggambarkan urutannya:

• Aura berakhir, pasien kehilangan kesadaran, membuat teriakan menusuk (kejang dan kontraksi kejang otot individu) dan jatuh ke tanah (di lantai) di bawah berat tubuhnya.
• Kejang tonik segera muncul: seluruh tubuh tegang, kepala terlempar ke belakang, rahang tertutup rapat. Napas pasien berhenti seolah-olah, wajah memperoleh warna putih terlebih dahulu, kemudian dengan cepat berubah menjadi biru, dan pembuluh darah bengkak terlihat jelas di leher. Ini adalah fase tonik dari kejang epilepsi, durasinya biasanya 15-20 detik.
• Fase kejang klonik dimulai dengan munculnya kejang klonik (kontraksi dendeng otot-otot seluruh tubuh - lengan, kaki, dada, leher). Napas serak pasien dapat mengindikasikan beberapa jenis penyumbatan di saluran udara (air liur, lidah terhenti), yang bisa sangat berbahaya, oleh karena itu, ketika membantu pasien, Anda perlu mengingat ini dan mencoba memegang kepalanya selama serangan. Sementara itu, setelah beberapa menit, wajah kebiru-biruan mulai menghilang, busa muncul dari mulut pasien, seringkali berwarna merah muda (yang berarti pasien menggigit lidah selama serangan), frekuensi kontraksi kejang memudar dan pasien rileks.
• Dalam hal relaksasi otot, dunia sekitarnya untuk pasien tidak ada lagi, ia tidak bereaksi terhadap apa pun: berkas cahaya yang diarahkan ke mata tidak menyebabkan pupil yang melebar menyempit sedikit, tusukan jarum atau paparan stimulus nyeri lainnya tidak menyebabkan gerakan sekecil apa pun, seperti refleks buang air kecil

Perlahan-lahan, orang itu sadar, kesadaran kembali dan (sangat sering) pasien dengan epilepsi segera dilupakan dalam tidur nyenyak. Setelah terbangun dengan lamban, patah, tidak beristirahat, pasien tidak dapat mengatakan apa pun yang dapat dipahami tentang kejangnya - ia tidak mengingatnya.

Ini adalah perjalanan klasik dari kejang epilepsi umum, tetapi, seperti disebutkan di atas, varian parsial dapat terjadi dengan cara yang berbeda, manifestasi klinisnya ditentukan oleh zona iritasi di korteks (karakteristik fokus, asal-usulnya, apa yang terjadi di dalamnya). Selama kejang parsial, mungkin ada suara asing, kilatan cahaya (tanda sensorik), sakit perut, berkeringat, perubahan warna kulit (tanda vegetatif), serta berbagai gangguan mental. Selain itu, serangan dapat terjadi hanya dengan penurunan kesadaran parsial, ketika pasien sampai batas tertentu memahami kondisinya dan merasakan peristiwa yang terjadi di sekitarnya. Epilepsi beragam dalam manifestasinya...

Tabel: Cara membedakan epilepsi dari pingsan dan histeria

Bentuk terburuk - temporal

Dari semua bentuk penyakit, epilepsi temporal memberikan paling banyak kepada dokter dan pasien. Seringkali, selain serangan aneh, ia memiliki manifestasi lain yang mempengaruhi kualitas hidup pasien dan kerabatnya. Epilepsi temporal menyebabkan perubahan kepribadian.

Di jantung dari bentuk penyakit ini adalah kejang psikomotor dengan aura karakteristik sebelumnya (pasien ditutupi oleh rasa takut yang tiba-tiba, sensasi menjijikkan muncul di daerah perut dan bau menjijikkan yang sama di sekitar, ada perasaan bahwa semua ini sudah terjadi). Kejang memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda, tetapi jelas bahwa berbagai gerakan, peningkatan konsumsi dan gejala lainnya sama sekali tidak dikendalikan oleh pasien, yaitu, mereka terjadi sendiri, terlepas dari keinginan mereka.

Dengan berlalunya waktu, kerabat pasien semakin sering memperhatikan bahwa percakapan dengannya menjadi sulit, ia menjadi terobsesi dengan hal-hal kecil yang ia anggap penting, menunjukkan agresi, kecenderungan sadis. Pada akhirnya, pasien dengan epilepsi benar-benar terdegradasi.

Bentuk epilepsi ini lebih sering daripada yang lain membutuhkan perawatan radikal, jika tidak maka tidak mungkin untuk mengatasinya.

Menjadi saksi kejang - bantu epilepsi

aturan penting dalam serangan itu

Setelah menjadi saksi kejang epilepsi, setiap orang wajib memberikan bantuan, mungkin, kehidupan pasien dengan epilepsi tergantung padanya. Tentu saja, tidak ada tindakan yang dapat menghentikan serangan secara dramatis, karena memulai pengembangannya, tetapi itu tidak berarti membantu dengan epilepsi, algoritme mungkin terlihat seperti ini:

1. Perlu untuk melindungi pasien sebanyak mungkin dari cedera selama jatuh dan kejang-kejang (menghapus benda menusuk dan memotong, meletakkan sesuatu yang lunak di bawah kepala dan dada);
2. Lepaskan pasien dengan cepat dari aksesoris yang ditekan, lepaskan ikat pinggang, ikat pinggang, ikat, kancing dan kancing baju;
3. Untuk menghindari lengketnya lidah dan tersedak, putar kepala pasien dan coba pegang tangan dan kaki selama kejang kejang;
4. Jangan dengan paksa membuka mulut Anda (Anda dapat menderita sendiri) atau memasukkan beberapa benda keras (pasien dapat dengan mudah memecahkannya, tersedak atau terluka), Anda dapat dan harus meletakkan handuk gulung di antara gigi Anda;
5. Panggil ambulans jika serangan tertunda, dan tanda-tanda bahwa itu lewat tidak muncul - ini mungkin menunjukkan perkembangan epistatus.

rekomendasi untuk bantuan dari sumber asing

Jika menjadi perlu untuk membantu dengan epilepsi pada anak, maka tindakannya, pada prinsipnya, mirip dengan yang dijelaskan, meskipun lebih mudah untuk berbaring di tempat tidur atau furnitur berlapis kain lainnya, dan untuk menjaganya juga. Kekuatan epipriday luar biasa, tetapi anak-anaknya kurang. Orang tua yang tidak melihat serangan untuk pertama kalinya biasanya tahu apa yang harus dilakukan atau tidak untuk dilakukan:

• Adalah perlu untuk berbaring miring;
• Jangan paksa mulut Anda terbuka atau pernapasan buatan saat kejang-kejang;
• Pada suhu cepat letakkan lilin antipiretik dubur.

"Ambulans" disebut jika sebelum itu tidak ada hal seperti itu atau serangan berlangsung lebih dari 5 menit, serta dalam kasus cedera atau dalam kasus kegagalan pernafasan.

Video: pertolongan pertama untuk epilepsi - program "Kesehatan"

EEG akan menjawab pertanyaan

epilepsi fokal dan umum pada EEG

Semua serangan dengan kehilangan kesadaran, terlepas dari apakah mereka kejang atau tidak tanpanya, memerlukan studi tentang keadaan otak. Epilepsi didiagnosis setelah penelitian khusus yang disebut Electroencephalography (EEG), apalagi, teknologi komputer modern memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi ritme patologis, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari fokus peningkatan kesiapan kejang.

Untuk mengklarifikasi asal-usul penyakit dan menyetujui diagnosis untuk pasien dengan epilepsi, mereka sering memperluas jangkauan tindakan diagnostik dengan meresepkan:

• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computed tomography (CT);
• Konsultasi oleh dokter spesialis mata (pemeriksaan keadaan pembuluh fundus);
• Tes laboratorium biokimia dan EKG.

Sementara itu, sangat buruk ketika seseorang menerima diagnosis yang sama, padahal sebenarnya dia tidak memiliki epilepsi. Serangan bisa jarang terjadi, dan dokter, kadang-kadang, direasuransikan, tidak berani untuk sepenuhnya mengabaikan diagnosis.

Apa yang ditulis dengan pena - jangan ditebang dengan kapak

Paling sering, penyakit "epilepsi" disertai dengan sindrom kejang, tetapi diagnosis "epilepsi" dan diagnosis "sindrom kejang" tidak selalu identik, karena kejang dapat disebabkan oleh keadaan tertentu dan terjadi sekali dalam seumur hidup. Hanya saja otak yang sehat bereaksi sangat kuat terhadap rangsangan yang kuat, yaitu, itu adalah jawabannya terhadap beberapa patologi lain (demam, keracunan, dll.).

Sayangnya, sindrom kejang, kejadian yang disebabkan oleh berbagai alasan (keracunan, serangan panas) kadang-kadang dapat mengubah kehidupan seseorang secara tiba-tiba, terutama jika dia laki-laki dan dia berusia 18 tahun. ID militer yang dikeluarkan tanpa dinas militer (sejarah kejang dalam sejarah) benar-benar merampas hak untuk mendapatkan SIM atau dimasukkan ke profesi tertentu (pada ketinggian, dekat mekanisme bergerak, dekat air, dll). Berjalan dengan contoh jarang memberikan hasil, sulit untuk menghapus artikel, cacat "tidak bersinar" - ini adalah bagaimana seseorang hidup, merasa tidak sakit atau sehat.

Meminum orang dengan sindrom kejang sering disebut epilepsi alkoholik, lebih mudah dikatakan. Namun, mungkin, semua orang tahu bahwa kejang-kejang pada pecandu alkohol muncul setelah pesta panjang dan “epilepsi” seperti itu hilang ketika seseorang berhenti minum, oleh karena itu bentuk penyakit ini dapat disembuhkan dengan pengobatan ulang atau metode lain melawan ular hijau.

Dan anak itu bisa tumbuh lebih besar

Epilepsi pediatrik lebih umum daripada diagnosis penyakit ini pada orang dewasa, di samping itu, penyakit itu sendiri juga memiliki sejumlah perbedaan, misalnya penyebab lain dan arah yang berbeda. Pada anak-anak, gejala-gejala epilepsi dapat memanifestasikan diri mereka hanya dengan ketidakhadiran, yang sering (beberapa kali sehari) serangan kehilangan kesadaran jangka pendek tanpa jatuh, kram, busa, kantuk, dan tanda-tanda lainnya. Anak itu, tanpa mengganggu pekerjaan yang diinisiasi, mati selama beberapa detik, melirik pada satu titik atau memutar matanya, membeku, dan kemudian, seolah-olah tidak ada yang terjadi, terus belajar atau berbicara lebih jauh, bahkan tanpa mengetahui bahwa selama 10 detik ia "absen."

Epilepsi masa kanak-kanak sering dianggap sebagai sindrom kejang karena demam atau penyebab lainnya. Dalam kasus di mana asal-usul kejang ditetapkan, orang tua dapat mengandalkan kesembuhan total: penyebabnya dihilangkan - anak itu sehat (meskipun kejang demam tidak memerlukan terapi terpisah).

Lebih sulit adalah situasi dengan epilepsi pediatrik, etiologi yang masih belum diketahui, dan frekuensi serangan tidak berkurang. Anak-anak seperti itu harus terus dipantau dan dirawat untuk waktu yang lama.

Adapun bentuk absen, anak perempuan lebih sering memilikinya, mereka jatuh sakit di suatu tempat sebelum sekolah itu sendiri atau di kelas satu, mereka menderita untuk sementara waktu (5-6-7 tahun), kemudian mereka mulai lebih jarang mengunjungi serangan, dan kemudian lulus sepenuhnya (“anak-anak melebihi "- kata orang). Namun, dalam beberapa kasus abses ditransformasikan menjadi varian lain dari penyakit "epilepsi".

Video: kejang pada anak-anak - Dr. Komarovsky

Semuanya tidak sesederhana itu

Apakah epilepsi diobati? Tentu saja dirawat. Tetapi dalam semua kasus, kita dapat mengharapkan pemberantasan penyakit secara lengkap - itu adalah pertanyaan lain.

Pengobatan epilepsi tergantung pada penyebab kejang kejang, bentuk penyakit, lokalisasi fokus patologis, oleh karena itu, sebelum melanjutkan ke tugas, pasien dengan epilepsi diperiksa secara menyeluruh (EEG, MRI, CT, ultrasonik hati dan ginjal, tes laboratorium, EKG, dll.). Semua ini dilakukan untuk:

1. Identifikasi penyebabnya - mungkin untuk memberantasnya dengan cepat jika kejang kejang disebabkan oleh tumor, aneurisma, kista, dll.
2. Tentukan bagaimana pasien akan dirawat: di rumah atau di rumah sakit, tindakan apa yang akan ditujukan untuk menyelesaikan masalah - terapi konservatif atau perawatan bedah;
3. Mengambil obat, dan pada saat yang sama menjelaskan kepada kerabat apa hasil yang diharapkan mungkin dan efek samping apa yang harus diwaspadai ketika mengambilnya di rumah;
4. Untuk sepenuhnya menyediakan pasien dengan kondisi untuk pencegahan serangan, pasien harus diberitahu bahwa itu berguna baginya, bahwa itu berbahaya, bagaimana berperilaku di rumah dan di tempat kerja (atau sekolah), profesi apa yang harus dipilih. Sebagai aturan, dokter yang hadir mengajar pasien.

Agar tidak memprovokasi kejang, pasien dengan epilepsi harus cukup tidur, tidak gugup karena hal-hal sepele, menghindari pengaruh berlebihan suhu tinggi, tidak bekerja terlalu keras dan meminum obat yang diresepkan dengan sangat serius.

Tablet dan eliminasi radikal

Terapi konservatif adalah pengangkatan pil anti-epilepsi, yang ditulis oleh dokter yang hadir pada formulir khusus dan yang tidak dijual di apotek. Ini mungkin karbamazepin, konjungular, difenin, fenobarbital, dll. (Tergantung pada sifat kejang dan bentuk epilepsi). Tablet memiliki efek samping, menyebabkan kantuk, memperlambat, mengurangi perhatian, dan pembatalan mendadak (atas inisiatif mereka sendiri) menyebabkan kejang lebih sering atau baru (jika, berkat obat-obatan, mereka berhasil mengatasi penyakit).

Orang seharusnya tidak berpikir bahwa penentuan indikasi untuk intervensi bedah adalah tugas yang sederhana. Tentu saja, jika penyebab epilepsi adalah aneurisma serebral, tumor otak, abses, maka semuanya jelas: operasi yang berhasil akan membebaskan pasien dari penyakit yang didapat - epilepsi simptomatik.

Sulit untuk memecahkan masalah kejang kejang, yang terjadi karena patologi, tidak terlihat oleh mata, atau bahkan lebih buruk, jika asal penyakit tetap menjadi misteri. Pasien seperti itu, sebagai suatu peraturan, dipaksa untuk hidup dengan tablet.

Diperkirakan operasi - kerja keras dan pasien, dan dokter, Anda perlu menjalani pemeriksaan, yang hanya dilakukan di klinik khusus (positron emission tomography untuk studi metabolisme otak), untuk mengembangkan taktik (kraniotomi?), Untuk melibatkan sekutu profesional.

Pesaing yang paling umum untuk perawatan bedah adalah epilepsi lobus temporal, yang tidak hanya berlanjut dengan kesulitan, tetapi juga mengarah pada perubahan kepribadian.

Hidup harus penuh

Sangat penting dalam pengobatan epilepsi untuk membawa kehidupan pasien sedekat mungkin ke yang penuh dan kaya, kaya akan peristiwa menarik, sehingga ia tidak merasa cacat. Percakapan dengan dokter, obat yang dipilih dengan benar, perhatian aktivitas profesional pasien dalam banyak hal membantu untuk memecahkan masalah tersebut. Selain itu, pasien diajarkan bagaimana berperilaku agar tidak memprovokasi serangan sendiri:

• Mereka berbicara tentang diet pilihan (diet susu-sayuran);
• Melarang penggunaan minuman beralkohol dan merokok;
• Jangan rekomendasikan sering menggunakan "teh-kopi" yang kuat;
• Disarankan untuk menghindari semua kelebihan yang memiliki awalan "pere" (makan berlebihan, hipotermia, terlalu panas);

Masalah khusus muncul dalam pekerjaan pasien, karena orang-orang penyandang cacat adalah orang-orang yang tidak dapat lagi bekerja (sering kejang). Banyak orang dengan epilepsi dapat melakukan pekerjaan yang tidak berhubungan dengan ketinggian, mekanisme bergerak, pada suhu tinggi, dll., Tetapi bagaimana ini akan dikombinasikan dengan pendidikan dan kualifikasi mereka? Secara umum, sangat, sangat sulit bagi pasien untuk mengganti atau mencari pekerjaan, dokter sering takut untuk menandatangani selembar kertas, dan majikan tidak mau mengambilnya atas risiko sendiri juga... Dan menurut aturan, kemampuan dan kecacatan kerja tergantung pada frekuensi serangan, bentuk penyakit, waktu penyakit, ketika kejang terjadi. Sebagai contoh, seorang pasien yang mengalami kejang pada malam hari dibebaskan dari shift malam dan perjalanan bisnis, dan terjadinya kejang pada siang hari membatasi aktivitas profesional (daftar pembatasan). Kejang yang sering terjadi dengan perubahan kepribadian menimbulkan pertanyaan untuk mendapatkan kelompok disabilitas.

Kita tidak akan licik jika kita mengatakan bahwa benar-benar tidak mudah bagi pasien epilepsi untuk hidup, karena semua orang ingin mencapai sesuatu dalam hidup, mendapatkan pendidikan, mengejar karier, membangun rumah, mendapatkan kekayaan. Banyak orang yang, karena beberapa keadaan, terjebak dengan "epi" (dan hanya ada sindrom kejang), harus terus-menerus membuktikan bahwa mereka normal, bahwa tidak ada kejang selama 10 atau 20 tahun, dan mereka terus-menerus menulis bahwa tidak mungkin bekerja di air, api, dan sebagainya. Maka Anda dapat membayangkan seperti apa seseorang itu ketika serangan-serangan ini terjadi, jadi Anda tidak harus menghindari pengobatan, biarkan penyakit itu disembunyikan lebih baik jika tidak dapat diberantas sepenuhnya.