Gejala arachnoiditis serebral dan metode pengobatan

Arachnoiditis serebral disebut radang selaput otak arachnoid. Penyebab utama penyakit ini adalah adanya fokus peradangan dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, arachnoiditis adalah komplikasi dari penyakit virus akut, terutama flu. Penyakit ini dianggap sangat sulit dan dapat mempengaruhi pusat-pusat vital otak. Tergantung pada area kerusakan dan tingkat keparahan proses inflamasi, ada beberapa bentuk arachnoiditis.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Jenis arachnoiditis

Ada beberapa jenis arachnoiditis:

1. Serebral (ICD-10 kode G00). Kerusakan pada selaput otak terjadi di berbagai daerah. Tipe ini ditandai dengan adanya sakit kepala hipertensi atau karakter cangkang. Seseorang terus-menerus mencatat rasa sakit, ada periode intensifikasi mereka setelah terlalu lama dan terlalu dingin. Manifestasi sindrom neurologis akan tergantung pada area kerusakan. Kadang-kadang arachnoiditis serebral disertai dengan serangan kejang fokus kejang. Pada lesi yang parah, kejang kejang umum dengan kehilangan kesadaran muncul, yang dapat menyebabkan perkembangan kejang epilepsi. Meremas pusat-pusat yang bertanggung jawab atas fungsi sensorik dan motorik menyebabkan gangguan sensitivitas dan pergerakan tipe mono- dan hemiparesis. Bergantung pada area yang terkena, arachnoiditis serebral adalah cembung (kerusakan pada permukaan cembung belahan otak), basal (di dasar otak), optik-chiasmatic (pada titik persimpangan saraf optik), fossa kranial posterior dan sudut serebelum saraf-serebelar.
2. Tulang belakang. Kerusakan pada selaput sumsum tulang belakang. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah bisul bernanah dan bisul. Kadang-kadang arachnoiditis tulang belakang adalah pasca-trauma. Proses peradangan menyebar di sepanjang bagian belakang sumsum tulang belakang, yang menjelaskan adanya rasa sakit pada anggota badan. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Pandangan spinal arachnoiditis dibagi menjadi beberapa subtipe: perekat kistik, dan perekat kistik. Subspesies ini berbeda satu sama lain dalam sifat proses dan gejala:

• Arachnoiditis kistik ditandai oleh peradangan selaput sumsum tulang belakang dan disertai dengan pembentukan kista. Manifestasinya kadang-kadang menyerupai proses tumor. Pasien mengeluh sakit punggung yang parah dan kesulitan bergerak.
• Arachnoiditis adhesif adalah penyebaran eksudat purulen di sumsum tulang belakang, yang pasti mengarah pada pembentukan adhesi dan pengembangan sindrom spinal kompresi.
• Tipe arachnoiditis perekat-kistik ditandai oleh pembentukan zona-zona adhesi membran dengan substansi otak. Proses ini menyebabkan iritasi konstan pada korteks serebral, berkontribusi pada pengembangan kejang.

Klinik arachnoiditis serebral

Penyakit ini berkembang secara akut dan cepat menjadi kronis. Gejala yang menjadi ciri arachnoiditis dapat dibagi menjadi otak dan fokus:

• Gejala otak umum terjadi pada banyak penyakit neurologis. Ini termasuk pusing, kelemahan umum, gangguan tidur, lekas marah, perhatian tersebar dan gangguan memori. Gejala otak utama yang terjadi dengan peradangan arachnoid adalah sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan. Terutama serangan sakit kepala parah terjadi di pagi hari dan dapat disertai dengan mual dan muntah.
• Gejala fokal terjadi tergantung pada area kerusakan otak. Pada tipe cembung, gejala iritasi korteks dan hilangnya beberapa fungsi motorik. Manifestasi utama adalah kejang umum dan Jackson epilepsi. Perkembangan patologi di daerah pangkal tengkorak melanggar fungsi saraf yang lewat di daerah ini. Ketajaman visual yang menurun dan gangguan visual lainnya mengindikasikan proses inflamasi di area chiasm optik. Lesi di dekat kaki otak dimanifestasikan oleh gejala pelanggaran sistem piramidal dan saraf oculomotor.

Selain sakit kepala di daerah oksipital, arachnoiditis dekat jembatan ke otak dapat dimanifestasikan oleh tinitus, pusing dan, dalam kasus yang jarang terjadi, muntah. Saat berjalan pasien terhuyung-huyung, ada yang condong ke arah sisi lesi. Kiprah memperoleh karakter ataktis, perluasan vena fundus dan nistagmus horizontal berkembang, dalam beberapa kasus, gejala piramidal dimulai. Gejala-gejala dari trigeminal, abducent, facial dan auditory nerves adalah umum.

Perkembangan arachnoiditis occipital cistern adalah proses yang berkembang pesat. Klinik ini meliputi demam, nyeri di leher dan leher, peningkatan refleks tendon, gejala meningeal, dan piramidal.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis pasien dengan arachnoiditis tidak hanya dengan gejala klinis. Untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan tambahan pasien diperlukan. Seringkali manifestasi arachnoiditis mirip dengan gejala tumor otak.

Untuk mengecualikan proses tumor, ulasan kraniogram dilakukan, di mana tanda-tanda hipertensi intrakranial terlihat dengan arachnoiditis. Electroencephalography (EEG) menentukan perubahan lokal dalam biopotensial. Salah satu metode pemeriksaan utama adalah pungsi lumbal. Sebuah studi CSF pada peradangan pada membran arachnoid otak menunjukkan adanya disosiasi protein-sel dan pleositosis limfositik dalam jumlah sedang.

Pentingnya utama dalam membuat diagnosis "arachnoiditis" memiliki data CT dan MRI. Gambar-gambar tomografi akan dengan jelas mengidentifikasi area ekspansi ruang subarachnoid, ventrikel, dan tangki otak. Dalam kasus-kasus tertentu, tampak area proses eksudatif purulen dan pembentukan kista. Lebih baik melakukan MRI, karena metode ini lebih sensitif terhadap perubahan jaringan otak.

Untuk mengkonfirmasi bentuk arachnoiditis tertentu, metode pemeriksaan tambahan ditentukan, misalnya, pemeriksaan fundus, pemeriksaan otolaringologis untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang mendasarinya.

Terapi

Terapi arachnoiditis adalah kompleks dan melibatkan banyak komponen. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangan peradangan. Sebagai obat yang menghancurkan flora menular, dosis antibiotik yang diresepkan diresepkan. Selain itu, antihistamin dan agen desensitisasi digunakan. Penting dalam pengobatan araknoiditis adalah pengurangan tekanan intrakranial. Untuk melakukan ini, resepkan kursus stimulan biogenik dan persiapan yodium yang menghilangkan efek hipertensi dan menormalkan sirkulasi otak. Obat utama terapi adalah:

• Prednisolon 60 mg / hari selama 2 minggu.
• Pirogenal (dimulai dengan dosis 25 MTD).
• Tavegil atau Suprastin sebagai antihistamin.
• analgesik untuk sakit kepala parah.
• Cerebrolysin.
• Obat antiepilepsi. Kelompok ini hanya ditujukan untuk kejang epilepsi.

Kurangnya dinamika positif dalam terapi obat adalah indikasi utama untuk intervensi bedah.

Pengobatan obat tradisional

Pada tahap awal perkembangan penyakit ini mungkin menggunakan obat tradisional.

Perlu dicatat bahwa metode pengobatan tradisional hanya merupakan tambahan pada perawatan utama. Mustahil untuk sepenuhnya pulih dari arachnoiditis tanpa menggunakan obat-obatan dan mendapatkan perawatan medis yang sangat berkualitas.

Saat obat tradisional untuk meredakan gejala, gunakan:

1. Lobak. Akar tanaman secara hati-hati ditumbuk menjadi bubuk dan dikeringkan sebentar. Penting untuk menerima repeshk 3 kali sehari dalam 20 menit sebelum makan.
2. Burdock Daun tanaman dicuci, diuleni dan dioleskan pada bagian yang sakit di kepala.
3. Suksesi Tanaman dikeringkan dan diseduh dengan air mendidih dengan perbandingan 1 sdm. l Menyalakan 1 l air. Infus harus disimpan selama 30 menit dan kemudian diminum sebagai teh sepanjang hari.

Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, prognosis hasilnya baik. Terlepas dari tingkat keparahan penyakit, pasien diberikan sertifikat cacat pada saat pemulihan. Pasien diberikan rekomendasi, termasuk pembatasan latihan fisik, pembatasan mengunjungi tempat-tempat yang bising, pencegahan berkala terhadap penyakit virus musiman.

Kesimpulan

Kesimpulannya, perlu mengalokasikan hal utama yang perlu diingat tentang arachnoiditis:

1. Arachnoiditis serebral adalah proses autoimun yang dikaitkan dengan pembentukan antibodi terhadap membran araknoid otak.
2. Penyebab utama perkembangan: influenza, meningitis, cacar air, campak, infeksi sitomegalovirus. Kadang-kadang arachnoiditis berkembang setelah trauma.
3. Sakit kepala bukan satu-satunya gejala. Radang selaput otak menyebabkan gejala otak dan fokal.
4. Hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis yang dapat diandalkan berdasarkan riwayat medis dan hasil pemeriksaan.
5. Metode diagnostik utama adalah MRI.
6. Perawatan dilakukan secara komprehensif. Menggunakan kelompok obat utama.
7. Dalam kasus yang parah, satu-satunya perawatan adalah operasi.
8. Setelah menderita arachnoiditis, pasien menerima kelompok disabilitas.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah lesi inflamasi autoimun dari membran arachnoid otak, yang mengarah ke pembentukan adhesi dan kista di dalamnya. Secara klinis, arachnoiditis bermanifestasi dalam cairan serebrospinal-hipertensi, asthenik atau sindrom neurasthenik, serta gejala fokal (kerusakan saraf kranial, gangguan piramidal, gangguan serebelar), tergantung pada lokalisasi proses yang dominan. Diagnosis arachnoiditis dibuat berdasarkan anamnesis, penilaian status neurologis dan mental pasien, Echo-EG, EEG, pungsi lumbal, pemeriksaan opthalmologis dan otolaringologis, MRI dan CT otak, CT scan cystography. Arachnoiditis yang diobati terutama terapi obat kompleks, termasuk obat antiinflamasi, dehidrasi, anti alergi, anti epilepsi, terserap, dan neuroprotektif.

Arachnoiditis

Saat ini, neurologi membedakan antara arachnoiditis sejati, yang memiliki asal-usul autoimun, dan kondisi residu yang disebabkan oleh perubahan fibrotik pada membran arachnoid setelah menderita cedera otak traumatis atau neuroinfeksi (neurosifilis, brucellosis, botulisme, TBC, dll.). Dalam kasus pertama, arachnoiditis bersifat difus dan berbeda dengan progresif atau intermiten, dalam kasus kedua sering memiliki karakter lokal dan tidak disertai dengan aliran progresif. Di antara lesi organik SSP, arachnoiditis sejati menyumbang hingga 5% dari kasus. Paling sering arachnoiditis terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 40 tahun. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita.

Penyebab arachnoiditis

Pada sekitar 55-60% pasien, arachnoiditis dikaitkan dengan penyakit menular sebelumnya. Paling sering ini adalah infeksi virus: influenza, meningitis virus dan meningoensefalitis, cacar air, infeksi cytomegalovirus, campak, dll. Dan juga fokus purulen kronis di area tengkorak: periodontitis, sinusitis, radang amandel, otitis media, mastoiditis. Pada 30% arachnoiditis adalah akibat dari cedera otak traumatis, paling sering perdarahan subarachnoid atau memar otak, meskipun kemungkinan arachnoiditis tidak tergantung pada tingkat keparahan kerusakan. Pada 10-15% kasus, arachnoiditis tidak memiliki etiologi yang jelas.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan arachnoiditis adalah kelelahan kronis, berbagai intoksikasi (termasuk alkoholisme), kerja fisik yang berat dalam kondisi iklim yang merugikan, infeksi virus pernapasan akut yang sering, cedera berulang terlepas dari lokasi mereka.

Patogenesis arachnoiditis

Arachnoid terletak di antara dura dan pia mater. Itu tidak disambung dengan mereka, tetapi cocok dengan pia mater di tempat-tempat di mana yang terakhir menutupi permukaan cembung dari konvolusi otak. Tidak seperti pia mater, arachnoid tidak memasuki gyrus, dan di bawah ruang subarachnoid diisi dengan bentuk cairan serebrospinal di daerah ini. Ruang-ruang ini berkomunikasi satu sama lain dan dengan rongga ventrikel IV. Cairan serebrospinal mengalir dari rongga kranial dari ruang subarachnoid melalui granulasi membran arachnoid, serta sepanjang celah perineural dan perivaskular.

Di bawah pengaruh berbagai etiofaktor dalam tubuh, antibodi mulai diproduksi terhadap membran laba-laba sendiri, menyebabkan peradangan autoimun, arachnoiditis. Arachnoiditis disertai dengan penebalan dan pengaburan membran arachnoid, pembentukan adhesi jaringan ikat dan ekspansi kistik di dalamnya. Adhesi, formasi yang ditandai oleh arachnoiditis, mengarah pada pemusnahan jalur keluarnya cairan serebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus dan krisis minuman keras-hipertensi, yang menyebabkan terjadinya gejala serebral. Gejala fokal arachnoiditis yang menyertai berhubungan dengan efek iritan dan keterlibatan dalam pelekatan struktur otak yang mendasarinya.

Klasifikasi arachnoiditis

Dalam praktek klinis, arachnoiditis diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi. Arachnoiditis serebral dan spinal dibedakan. Yang pertama, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi convexital, basilar dan arachnoiditis dari fossa kranial posterior, walaupun dengan karakter difus dari proses pemisahan seperti itu tidak selalu mungkin. Menurut fitur patogenesis dan perubahan morfologis, arachnoiditis dibagi menjadi perekat, perekat-kistik dan kistik.

Gejala arachnoiditis

Gambaran klinis arachnoiditis terungkap setelah periode waktu yang cukup lama dari efek faktor penyebabnya. Waktu ini disebabkan oleh proses autoimun yang terjadi dan mungkin berbeda tergantung pada apa yang dipicu oleh arachnoiditis. Jadi, setelah menderita flu, arachnoiditis memanifestasikan dirinya setelah 3-12 bulan, dan setelah cedera kepala rata-rata 1-2 tahun. Dalam kasus-kasus yang khas, arachnoiditis ditandai dengan onset yang tidak mencolok secara bertahap dengan penampilan dan peningkatan gejala karakteristik asthenia atau neurasthenia: peningkatan kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, mudah tersinggung, dan peningkatan daya tahan emosi. Terhadap latar belakang ini, munculnya kejang epilepsi. Seiring waktu, gejala otak dan lokal (fokal) yang menyertai arachnoiditis mulai muncul.

Gejala serebral arachnoiditis

Gejala otak disebabkan oleh pelanggaran dinamika minuman keras, dan dalam kebanyakan kasus, sindrom CSF-hipertensi muncul. Dalam 80% kasus, pasien dengan arachnoiditis mengeluhkan sakit kepala yang hebat, paling parah di pagi hari dan diperparah dengan batuk, mengejan, dan aktivitas fisik. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, nyeri juga terkait dengan pergerakan bola mata, perasaan tertekan pada mata, mual, dan muntah. Seringkali, arachnoiditis disertai dengan tinitus, penurunan pendengaran, dan vertigo nonsistematik, yang memerlukan pengecualian masalah telinga (neuritis koklea, media otitis kronis, otitis adhesif, labyrinthitis) pada pasien. Sensitivitas sensorik yang berlebihan (toleransi buruk terhadap suara keras, kebisingan, cahaya terang), gangguan otonom dan krisis vegetatif yang khas pada dystonia vegetatif-vaskular dapat terjadi.

Seringkali, arachnoiditis disertai dengan kejengkelan tajam yang muncul secara periodik secara periodik, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk krisis liquorodynamic - serangan mendadak sakit kepala hebat dengan mual, pusing, dan muntah. Serangan tersebut dapat terjadi hingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan frekuensi rata-rata krisis) dan lebih dari 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan sering krisis). Tergantung pada keparahan gejala, krisis liquorodynamic dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Krisis likodinamik yang parah dapat bertahan hingga 2 hari, disertai dengan kelemahan umum dan muntah yang berulang.

Gejala fokal arachnoiditis

Gejala fokal arachnoiditis mungkin berbeda tergantung pada lokasi preferensialnya.

Arachnoiditis convexital dapat bermanifestasi sebagai kecacatan aktivitas motorik yang ringan dan sedang dan sensitivitas pada satu atau kedua anggota badan dari sisi yang berlawanan. Pada 35% arachnoiditis dari pelokalan ini disertai dengan serangan epilepsi. Biasanya, ada polimorfisme epifris. Bersamaan dengan serangan psikomotorik primer dan sekunder yang umum dan sederhana diamati. Setelah serangan, defisit neurologis sementara dapat terjadi.

Arachnoiditis basilar mungkin umum atau terlokalisir terutama di daerah optik-chiasmatic, fossa kranial anterior atau tengah. Kliniknya terutama disebabkan oleh lesi yang terletak di dasar saraf kranial otak I, III dan IV. Tanda-tanda insufisiensi piramidal dapat terjadi. Arachnoiditis dari fossa kranial anterior sering terjadi dengan gangguan memori dan perhatian, mengurangi kinerja mental. Arachnoiditis optik-chiasmatic ditandai oleh penurunan progresif ketajaman visual dan penyempitan bidang visual. Perubahan ini sering bersifat bilateral. Arachnoiditis optik-kiasmatik dapat disertai dengan lesi hipofisis yang terletak di daerah ini dan menyebabkan munculnya sindrom endokrin-metabolik, mirip dengan manifestasi adenoma hipofisis.

Arachnoiditis fossa kranial posterior sering memiliki perjalanan yang parah, mirip dengan tumor otak lokalisasi ini. Arachnoiditis sudut serebral-serebelar, sebagai aturan, mulai memanifestasikan dirinya sebagai lesi saraf pendengaran. Namun, adalah mungkin untuk memulai dengan neuralgia trigeminal. Kemudian muncul gejala neuritis sentral saraf wajah. Dalam kasus arachnoiditis dari sebuah sumur besar, sindrom CSF-hipertensi yang diucapkan dengan krisis liquorodynamic parah muncul ke permukaan. Gangguan serebelar adalah karakteristik: gangguan koordinasi, nistagmus dan ataksia serebelar. Arachnoiditis di daerah sumur besar mungkin rumit oleh pengembangan hidrosefalus oklusif dan pembentukan kista syringomyelitis.

Diagnosis arachnoiditis

Seorang ahli saraf arachnoiditis sejati hanya dapat menetapkan setelah pemeriksaan komprehensif pasien dan perbandingan data anamnestik, hasil pemeriksaan neurologis dan studi instrumental. Selama anamnesis, perhatian diberikan pada perkembangan bertahap dari gejala penyakit dan sifat progresifnya, infeksi baru-baru ini atau cedera kepala. Studi tentang status neurologis memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran saraf kranial, untuk menentukan defisit neurologis fokal, gangguan psiko-emosional dan mnestik.

Radiografi tengkorak dalam diagnosis araknoiditis adalah studi informatif singkat. Ini dapat mengungkapkan hanya tanda-tanda hipertensi intrakranial yang sudah lama ada: depresi digital, osteoporosis pada bagian belakang sadel Turki. Kehadiran hidrosefalus dapat dinilai menurut Echo EG. Dengan bantuan EEG, pasien dengan arachnoiditis konvexital mengungkapkan iritasi fokal dan aktivitas epilepsi.

Pasien dengan dugaan arachnoiditis harus diperiksa oleh dokter spesialis mata. Pada setengah dari pasien dengan arachnoiditis fossa kranial posterior, selama oftalmoskopi, stagnasi pada kepala saraf optik diamati. Arachnoiditis optik-chiasmatic ditandai oleh penyempitan konsentris atau bitemporal dari bidang visual yang terdeteksi pada perimetri, serta adanya sapi sentral.

Gangguan pendengaran dan kebisingan telinga adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Jenis dan tingkat gangguan pendengaran ditetapkan menggunakan ambang batas audiometri. Untuk menentukan tingkat kerusakan pada alat pendengaran pendengaran, elektrokochleografi, studi tentang potensi pendengaran pendengaran, impedansi elektronik akustik dilakukan.

CT dan MRI otak mengungkapkan perubahan morfologis yang menyertai arachnoiditis (adhesi, adanya kista, perubahan atrofi), menentukan sifat dan luasnya hidrosefalus, menghilangkan proses volumetrik (hematoma, tumor, abses otak). Perubahan dalam bentuk ruang subarachnoid dapat dideteksi selama CT cisternography.

Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang ukuran tekanan intrakranial. Studi tentang cairan serebrospinal dengan arachnoiditis aktif biasanya mengungkapkan peningkatan protein menjadi 0,6 g / l dan jumlah sel, serta peningkatan konten neurotransmiter (misalnya, serotonin). Ini membantu untuk membedakan arachnoiditis dari penyakit otak lainnya.

Pengobatan arachnoiditis

Terapi arachnoiditis biasanya dilakukan di rumah sakit. Itu tergantung pada etiologi dan tingkat aktivitas penyakit. Rejimen pengobatan untuk pasien dengan arachnoiditis mungkin termasuk terapi anti-inflamasi dengan obat glukokortikosteroid (metilprednisolon, prednisolon), agen penyelesaian (hyaluronidase, kina iodo-bismuth, kuinin iodin), obat antiepilepsi (dalam kasus crammazidine, jika Anda perlu obat untuk obat kram, obat yang Anda perlukan untuk mencari obat, jika Anda memerlukan obat untuk obat-obatan) tekanan intrakranial - manitol, asetetazolamid, furosemid), pelindung saraf dan metabolit (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hidrolisat otak Nyi, dll), obat anti alergi (clemastine, loratadine, mebhidrolin, hifenadina), psikotropika (antidepresan, obat penenang, obat penenang). Titik wajib dalam pengobatan araknoiditis adalah rehabilitasi fokus infeksi purulen yang ada (otitis, sinusitis, dll.).

Arachnoiditis opto-chaos berat atau arachnoiditis dari fossa kranial posterior dalam kasus kehilangan penglihatan progresif atau hidrosefalus oklusif merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Operasi dapat terdiri dalam mengembalikan patensi jalur cairan serebrospinal utama, pengangkatan kista atau pemisahan adhesi, yang menghasilkan kompresi struktur otak yang berdekatan. Untuk mengurangi hidrosefalus dengan arachnoiditis, dimungkinkan untuk menggunakan operasi shunting yang bertujuan menciptakan cara-cara alternatif pengeluaran cairan serebrospinal: cystoperitoneal, ventriculoperitoneal, atau shunting lumboperitoneal.

Arachnoiditis: penyebab, bentuk, tanda, pengobatan, prognosis

Arachnoiditis adalah peradangan pada membran arachnoid otak atau sumsum tulang belakang dengan latar belakang virus, infeksi bakteri, autoimun atau proses alergi yang lebih umum di kalangan anak muda.

Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada akhir abad ke-19, tetapi diskusi berlanjut hingga hari ini. Banyak orang dengan sakit kepala kronis dan tanda-tanda sindrom hipertensi berulang kali dirawat di rumah sakit neurologis, tetapi terapi non-patogenetik tidak membawa hasil yang diinginkan, hanya secara singkat memperbaiki kondisi pasien.

Sementara itu, arachnoiditis dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam kasus yang parah, pasien perlu menjadi kelompok kecacatan, sehingga masalah pendekatan yang kompeten dalam penyakit ini tetap sangat mendesak.

Otak dikelilingi oleh tiga cangkang: keras, lunak dan arachnoid. Jaring laba-laba berada di bawah padatan dan menutupi otak di luar, terhubung dengan koroid, yang unsur-unsurnya menembus antara belitan. Karena membran arachnoid terkait erat dengan lunak dan tidak memiliki suplai darah sendiri, konsep arachnoiditis saat ini dikritik, dan peradangan pada membran arachnoid dipertimbangkan dalam kerangka meningitis.

Sejumlah penelitian sampai baru-baru ini tersebar, berdasarkan pengamatan banyak pasien, analisis berbagai perubahan pada meninges, data pemeriksaan tambahan, tetapi kejelasan muncul dengan penggunaan teknik neuroimaging.

Saat ini, sebagian besar ahli sepakat dalam kenyataan bahwa arachnoiditis didasarkan pada peradangan gabungan dari arachnoid dan membran lunak otak, perkembangan adhesi dan kista dengan pergerakan cairan serebrospinal yang terganggu, sindrom hipertensi, kerusakan struktur saraf otak, saraf kranial atau akar tulang belakang.

Dalam kasus penyakit autoimun, produksi antibodi yang terisolasi terhadap elemen-elemen membran arachnoid dimungkinkan, maka proses inflamasi mungkin terbatas pada satu membran dan berbicara tentang arachnoiditis sejati. Peradangan setelah menderita cedera atau infeksi disebut sebagai kondisi residual.

Di antara pasien dengan arachnoiditis, orang muda (hingga 40 tahun), anak-anak mendominasi, ahli patologi dapat berkembang pada orang yang lemah dengan alkoholisme dan gangguan metabolisme. Terdapat prevalensi patologi yang tinggi di antara laki-laki yang didiagnosis arachnoiditis hingga dua kali lebih sering daripada wanita.

Mengapa arachnoiditis berkembang?

Seperti diketahui, sebagian besar proses inflamasi terjadi melalui kesalahan mikroba, tetapi ada juga penyebab “internal”, ketika tubuh sendiri berkontribusi terhadap kerusakan jaringannya sendiri. Dalam beberapa kasus, peran utama dimainkan oleh reaksi alergi.

Penyebab arachnoiditis dapat:

• Penyakit virus - influenza, cacar air, sitomegalovirus, campak;
• Meningitis yang ditransfer, meningoensefalitis;
• Patologi organ THT - otitis, radang amandel, sinusitis;
• Cedera craniocerebral yang tergerak - memar otak, pendarahan di bawah membran arachnoid;
• Neoplasma di dalam tengkorak, abses.

Diketahui bahwa arachnoiditis sering mempengaruhi pasien yang lemah, orang yang bekerja dalam kondisi iklim yang sulit, di mana hipotermia dapat menjadi faktor pemicu peradangan. Intoksikasi dengan arsenik, timbal, alkohol, kelelahan yang berkepanjangan, kekurangan vitamin juga bisa menjadi latar belakang predisposisi.

Lebih dari setengah kasus arachnoiditis dikaitkan dengan infeksi virus, ketika penyakit ini menjadi umum dengan keterlibatan lapisan otak.

Sekitar sepertiga terkait dengan cedera otak atau sumsum tulang belakang - arachnoiditis pasca-trauma. Yang paling penting adalah memar otak dan pendarahan di bawah selaputnya, risikonya meningkat dengan cedera berulang pada sistem saraf.

Patologi saluran pernapasan bagian atas memainkan peran penting dalam genesis arachnoiditis. Ini bukan kebetulan, karena struktur telinga, sinus paranasal, dan amandel faring cukup sering meradang pada orang-orang dari semua kelompok umur, dan kedekatan otak dan membrannya menciptakan prasyarat bagi infeksi untuk memasuki rongga tengkorak. Tonsilitis yang sudah lama diobati, otitis, patologi periodontal dapat menyebabkan araknoiditis.

Meskipun ada kemungkinan yang cukup dalam diagnosis, masih terjadi bahwa penyebab arachnoiditis masih belum jelas, dan pasien-pasien ini sekitar 10-15%. Jika, setelah pemeriksaan yang cermat, tidak mungkin menemukan penyebab peradangan pada selaput otak, maka prosesnya akan disebut idiopatik.

Bagaimana arachnoiditis berkembang dan apa bentuknya

Jadi, telah ditetapkan bahwa membran arachnoid tidak dapat rusak secara terpisah. Karena sangat cocok dengan koroid, cara yang terakhir terlibat dalam peradangan, dan kita biasanya berbicara tentang arachnomaningitis (meningitis). Ada berbagai jenis penyakit ini:

1. Arachnoiditis sejati;
2. Proses inflamasi residual.

Tentang arachnoiditis sejati mengatakan ketika penyebabnya - autoimunisasi, alergi. Peradangan berlanjut dengan pembentukan antibodi pada struktur cangkang, reaksi inflamasi yang meningkat, membran menebal, menjadi keruh, adhesi terbentuk di antara mereka, mencegah sirkulasi normal cairan serebrospinal. Biasanya prosesnya meluas, kemungkinan melibatkan lapisan seluler bagian atas korteks serebral, pleksus koroid, lapisan ependymal ventrikel otak.

Arachnoiditis sejati diyakini merupakan patologi yang sangat langka, terjadi pada tidak lebih dari 3-5% kasus kerusakan pada meninges. Frekuensi diagnosis yang lebih tinggi biasanya merupakan hasil dari overdiagnosis.

Arachnoiditis residual terjadi setelah neuroinfeksi atau trauma, sehingga komponen utamanya adalah adhesi ruang intershell, pembentukan adhesi yang padat dan, akibatnya, kista diisi dengan cairan serebrospinal.

Arachnoiditis serebral diisolasi oleh lokasi ketika peradangan terjadi di otak, dan arachnoiditis sumsum tulang belakang, juga dilengkapi dengan membran lunak dan arachnoid. Arachnoiditis serebral memberikan seluruh rentang gejala otak, dan hasil spinal dengan tanda-tanda kerusakan pada motorik dan akar sensorik.

arachnoiditis tulang belakang

Perubahan dominan dalam ruang subarachnoid menentukan pemilihan:

• Kistik;
• Perekat;
• Arachnoiditis campuran.

Proses kistik disertai dengan pembentukan rongga (kista) karena pertumbuhan berserat antara membran. Kista diisi dengan minuman keras. Dengan arachnoiditis adhesif, efusi inflamasi fibrinosa menyebabkan timbulnya adhesi longgar yang mencegah aliran cairan serebrospinal. Dalam beberapa kasus, kombinasi komponen perekat dan kistik terjadi, kemudian mereka berbicara tentang arachnoiditis campuran.

Menurut arachnoiditis lokalisasi yang berlaku adalah:

1. Menyebar;
2. Terbatas;
3. Basal;
4. Cembung;
5. Fossa kranial posterior.

Arachnoiditis terbatas sangat jarang, karena dengan demikian, batas-batas selaput otak tidak memiliki, dan peradangan menjadi umum. Jika pada saat yang sama gejala kerusakan struktur otak lokal berlaku, maka mereka mengatakan tentang arachnoiditis terbatas pada lokasi tertentu.

Arachnoiditis convexital dominan di bagian membran yang menutupi otak di luar. Ini berlangsung lebih mudah daripada basal, timbul di daerah pangkal otak dan melibatkan saraf kranial, meja otak, otak kecil, dan chiasm optik.

Manifestasi arachnoiditis

Tanda-tanda arachnoiditis tidak tampak akut. Penyakit ini berkembang setelah periode waktu yang agak lama: dari beberapa bulan hingga satu tahun setelah ARVI, hingga dua tahun untuk cedera kranial. Aliran ini terus berlanjut progresif, dengan fase eksaserbasi dan remisi bergantian.

Memulai subakut, patologi mengambil karakter kronis. Onsetnya dapat memanifestasikan gejala astenisasi, dan pasien akan mengeluh kelemahan, kelelahan yang parah, sakit kepala, latar belakang emosi yang rendah dan mudah marah. Ketika proses inflamasi meningkat, gejala otak dan fokal muncul.

Seperti halnya arachnoiditis, adhesi dan adhesi muncul di antara selaput otak, tidak mungkin untuk menghindari pelanggaran liquorodynamics. Cairan serebrospinal terakumulasi dalam kista, di ruang subarachnoid, menyebabkan ekspansi rongga otak dan obstruksi mereka. Pelanggaran aliran cairan serebrospinal dikombinasikan dalam beberapa kasus dengan memperlambat reuptake cairan berlebih. Sejalan dengan peningkatan volume cairan serebrospinal, tekanan di dalam tengkorak meningkat, sehingga sindrom hipertensi dapat dianggap sebagai salah satu manifestasi kunci arachnoiditis.

Gejala serebral yang terkait dengan sindrom hidrosefal-hipertensi, mau tidak mau menyertai proses adhesif, ketika aliran keluar dan penyerapan kembali cairan serebrospinal terganggu, yang disertai dengan:

• Sakit kepala parah terutama di pagi hari;
• Mual dan muntah;
• Nyeri di bola mata.

Seringkali di antara gejala muncul tinitus, pusing, fenomena otonom dalam bentuk berkeringat, sianosis ujung jari, haus, sensitivitas berlebihan terhadap cahaya terang, suara keras mungkin terjadi.

Fluktuasi tekanan intrakranial yang bermanifestasi secara dramatis merupakan krisis yang disebabkan oleh radikalodinamik, ketika hipertensi tinggi yang tiba-tiba menyebabkan nyeri kepala hebat dengan mual dan muntah. Kondisi ini dapat diulang setiap beberapa bulan dengan bentuk yang parah dan bertahan hingga dua hari.

Gejala neurologis fokal disebabkan oleh keterlibatan struktur otak dan berbeda dengan lokalisasi peradangan yang berbeda. Manifestasi yang paling sering adalah kejang, yang dapat digeneralisasi.

Arachnoiditis otak disertai dengan kerusakan permukaan cembung membran, pangkal otak, dan pembentukan fossa kranial posterior. Fenomena neurologis fokus pada arachnoiditis konvexital meliputi:

• Epipripsy;
• Paresis dan kelumpuhan;
• Gangguan daerah sensitif;

Pelokalan peradangan di area kiasme optik, berdasarkan otak, berlanjut dengan gangguan penglihatan, hingga hilang total, hilang bidangnya, dan prosesnya bilateral. Dekat dengan kelenjar pituitari juga dapat menderita, dan kemudian klinik akan memiliki gejala gangguan endokrin.

Ketika kerusakan pada bagian depan otak dapat menurunkan daya ingat dan perhatian, kelainan mental, sindrom kejang, pelanggaran bola emosional.

Arachnoiditis fossa kranial posterior menunjukkan kondisi serius. Gejala menjadi:

• Kerusakan saraf kranial (gangguan pendengaran, trigeminal neuralgia);
• Gejala serebelar - keseimbangan patologi, gangguan gerak dan koordinasi;
• Visi kabur;
• Sindrom hipertensi berat.

Ruang terbatas di belakang rongga kranial, jalur cairan serebrospinal yang sempit menjadi predisposisi bentuk hidrosefalus yang tertutup, peningkatan tekanan intrakranial yang tajam dengan munculnya sakit kepala hebat, mual, muntah. Bahaya lokalisasi peradangan ini tidak hanya dalam keterlibatan saraf kranial, tetapi juga kemungkinan struktur saraf yang terjepit ke dalam foramen oksipital, dan ini dapat menelan biaya hidup pasien.

Selain kerusakan otak, arachnoiditis sumsum tulang belakang juga dimungkinkan. Peradangan terjadi lebih sering pada daerah toraks, lumbar, atau sakral, bermanifestasi sebagai gejala radikular, dengan nyeri dan perubahan sensitivitas dan pergerakan. Klinik arachnoiditis sumsum tulang belakang sangat mirip dengan tumor, menekan akar saraf. Patologi bersifat kronis, disertai dengan proses kistik dan perekat.

Prinsip diagnosis dan terapi

Perawatan arachnoiditis selalu dilakukan di rumah sakit dan dapat dilakukan secara medis atau bedah. Orang-orang dengan dugaan peradangan arachnoid dirawat di rumah sakit di departemen neurologis, di mana pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menegakkan diagnosis, termasuk:

1. Rontgen tengkorak:
2. Gema dan elektroensefalografi;
3. Konsultasi dengan dokter spesialis mata dan spesialis THT;
4. CT dan MRI otak;
5. Tusukan lumbal untuk memperjelas angka-angka tekanan intrakranial, pengambilan sampel CSF untuk protein, komposisi seluler.

magnetic resonance imaging (MRI) otak

Terapi obat dilakukan untuk waktu yang lama, kursus, dengan mempertimbangkan faktor etiologis dan termasuk:

• Obat-obatan antibakteri atau antivirus;
• Antihistamin (pipolfen, diphenhydramine, suprastin, claritin, dll.);
• Pengobatan penyerapan diarahkan terhadap adhesi di ruang intershell (lidaza, rumalon, pyrogenal);
• Diuretik untuk sindrom hipertensi (manitol, diacarb, furosemide);
• Terapi antikonvulsan (carbamazepine, finlepsin);
• Obat anti-inflamasi, - glukokortikoid (terutama, dengan sifat alergi dan autoimun peradangan);
• Perawatan neuroprotektif (mildronate, cerebrolysin, nootropil, vitamin B).

Karena penyakit ini berkepanjangan, disertai dengan manifestasi asthenia dan gangguan emosi, sejumlah pasien harus diresepkan antidepresan, sedatif, obat penenang.

Dalam semua kasus arachnoiditis, fokus lain dari infeksi bakteri atau virus dicari dan diobati, karena mereka dapat menjadi sumber peradangan ulang pada selaput otak. Selain antibiotik, obat antivirus, tindakan fortifikasi, mengambil multivitamin kompleks, nutrisi yang baik dan rejimen minum yang memadai ditunjukkan.

Dengan sindrom hipertensi yang kuat, tanda-tanda tekanan darah tinggi di dalam tengkorak tidak selalu mungkin untuk dihilangkan dengan bantuan obat-obatan, dan kemudian dokter harus melakukan intervensi bedah. Yang paling umum di antara mereka adalah operasi shunting yang memastikan aliran cairan serebrospinal dari tengkorak, serta operasi untuk diseksi adhesi dan adhesi, pengangkatan kista cairan serebrospinal, yang dilakukan di departemen bedah saraf.

Prognosis untuk arachnoiditis menguntungkan untuk kehidupan, tetapi penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan. Kejang konvulsif, penglihatan berkurang, kekambuhan arachnoiditis yang sering dapat membuat tidak mungkin untuk melakukan tugas kerja yang biasa bagi pasien dan menjadi alasan untuk membentuk kelompok disabilitas. Kebutaan total memaksa penugasan kelompok pertama, dan pasien membutuhkan perawatan dan bantuan dari luar dalam kehidupan sehari-hari.

Jika seorang pasien dengan arachnoiditis mempertahankan aktivitas persalinan, maka ia akan dikontraindikasikan jenis pekerjaan yang terkait dengan kenaikan ketinggian, mengendarai kendaraan, kedekatan api dan mekanisme bergerak. Tidak termasuk produksi, di mana di antara faktor-faktor berbahaya - getaran, kebisingan keras, suhu rendah, kondisi iklim yang parah, aksi racun.

Untuk pencegahan proses inflamasi di membran otak, semua fokus infeksi yang ada harus segera diobati, terutama di telinga, sinus paranasal, dan cedera kepala harus dihindari. Untuk sakit kepala yang berkepanjangan setelah infeksi atau cedera otak, Anda harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan menyeluruh dan menyingkirkan arachnoiditis.

Penyebab dan pengobatan arachnoiditis serebral

Arachnoiditis serebral adalah penyakit radang serosa yang memperlambat aliran darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah kecil. Ini mengarah pada fakta bahwa serum menembus dinding kapiler ke jaringan di sekitarnya dan menyebabkan proses stagnan di dalamnya.

Edema jaringan menyebabkan sedikit peningkatan suhu tubuh dan sensasi nyeri ringan. Proses peradangan memiliki efek sedang pada kerja organ yang sakit. Tetapi jika Anda tidak melakukan perawatan, jaringan ikat mulai tumbuh, yang menyebabkan gangguan signifikan pada fungsi organ.

Alasan utama pengembangan

Ada dua jenis utama arachnoiditis serebral. Yang pertama disebut true. Ini terjadi di hadapan gangguan autoimun di dalam tubuh. Tipe kedua adalah residual. Hal ini ditandai dengan perkembangan perubahan fibrosa di lapisan arachnoid otak dan berkembang setelah cedera otak traumatis yang parah atau proses infeksi di jaringan otak.

Bentuk sejati ditandai dengan perkembangan yang cepat dan adanya perubahan difus dalam tubuh. Tetapi ini terjadi pada sebagian kecil pasien. Sisanya memiliki manifestasi lokal yang tidak berkembang.

Arachnoiditis serebral dapat berkembang karena alasan yang cukup sederhana. Lebih dari setengah kasus dikaitkan dengan penyakit menular. Proses patologis di lapisan arachnoid otak paling sering berkembang setelah meningitis, cacar air, influenza, meningoensefalitis, campak, infeksi sitomegalovirus dan banyak lainnya.

Bukan peran terakhir dalam permainan ini dan fokus kronis dari lesi bernanah, yang terletak di tengah tengkorak. Ini terjadi dengan sinusitis, radang amandel, otitis, mastoiditis, periodontitis.

Sekitar tiga puluh persen pasien dengan arachnoiditis sebelumnya menderita cedera kepala, disertai pendarahan di lapisan arachnoid otak dan jaringan di sekitarnya.

Tingkat keparahan cedera tidak mempengaruhi perkembangan penyakit. Proses patologis dapat terjadi dengan cedera ringan. Dalam beberapa kasus, penyebab penyakit tidak dapat ditentukan.

Tetapi para ahli berhasil mengidentifikasi faktor-faktor di bawah pengaruh yang risiko proses inflamasi meningkat. Ini termasuk:

• tegangan berlebih yang terus-menerus, tekanan fisik dan emosional yang berat;
• sering stres dan depresi;
• keracunan obat, penyalahgunaan alkohol, keracunan dengan mikroorganisme patogen;
• tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk;
• bekerja di industri berbahaya;
• sering cedera kepala;
• seringnya terjadi infeksi virus pernapasan akut.

Lapisan arachnoid terletak di tengah antara cangkang lunak dan keras otak. Itu tidak terhubung dengan mereka, tetapi sangat dekat. Faktor yang merugikan mengarah pada fakta bahwa antibodi mulai disintesis dalam tubuh, secara negatif mempengaruhi lapisan khusus ini. Mereka mempengaruhi jaringan-jaringan ini sedemikian rupa sehingga proses autoimun dan inflamasi berkembang.

Hal ini menyebabkan pemadatan, penebalan dan pengaburan lapisan, perkembangan tumor kistik dan perlengketan jaringan ikat di dalamnya. Proses ini berakhir dengan perkembangan penyakit gembur-gembur otak dan krisis cairan hipertensi-serebrospinal.

Bagaimana masalahnya?

Pada tahap awal, arachnoiditis otak tidak memanifestasikan dirinya. Tanda-tanda pertama penyimpangan hanya terjadi ketika faktor-faktor buruk telah lama mempengaruhi organ. Gangguan autoimun berkembang perlahan.

Setelah infeksi, komplikasi dapat terjadi setelah beberapa bulan atau satu tahun. Jika cedera craniocerebral diterima, maka proses patologis dapat berkembang dalam dua tahun.

Dengan perkembangan arachnoiditis, seseorang menjadi tidak stabil secara emosional, mudah tersinggung, lemah, menderita insomnia, bahkan tidak mentolerir aktivitas fisik kecil. Epilepsi kadang-kadang meresahkan. Gejala arachnoiditis dapat berupa otak dan fokal.

Dalam kasus pertama, manifestasi penyakit terjadi sebagai akibat dari pelanggaran dinamika minuman keras. Dalam hal ini, orang tersebut menderita sindrom hipertensi. Ada keluhan seperti itu:

1. Sifat melengkung sakit kepala parah. Ini lebih terasa di pagi hari setelah bangun tidur, serta saat mengejan, batuk, aktivitas fisik.
2. Nyeri saat menggerakkan mata akibat tekanan intrakranial yang tinggi.
3. Mual dengan serangan muntah.
4. Pusing dan tinitus.
5. Gangguan pendengaran.
6. Dalam beberapa kasus, pasien menderita gangguan sensorik. Mereka bereaksi negatif terhadap suara keras dan keras, pencahayaan yang terang.
7. Gangguan pada sistem saraf otonom dalam bentuk distonia vegetatif-vaskular.

Penyakit ini bisa ringan, sedang dan berat. Gejala patologi juga terwujud.

Dari waktu ke waktu seseorang mengalami sakit kepala parah dengan serangan muntah. Ini pada dasarnya terjadi setiap dua minggu sekali. Namun secara bertahap jumlah serangan bisa meningkat menjadi satu per minggu. Dalam kondisi ini, pasien mungkin sekitar dua hari.

Gejala fokal penyakit tergantung pada tempat proses patologis berkembang. Beberapa pasien menderita gangguan koordinasi gerakan, yang lain memburuk ingatan dan perhatian, kemampuan mereka untuk bekerja berkurang, gangguan penglihatan dapat terjadi, atau orang tersebut menjadi buta total. Ada kemungkinan neoplasma di kelenjar hipofisis.

Jika saraf pendengaran rusak, pasien tidak mendengar apa-apa. Neuralgia trigeminal dapat terjadi.

Beberapa pasien sebagai akibat ataksia otak kecil tidak dapat mengarahkan diri mereka di ruang angkasa.

Cara mendiagnosis

Beberapa pasien datang ke dokter jika sakit kepala, mual dan muntah terjadi sebulan sekali. Hanya jika serangan itu bertahan lama, orang itu akan memperhatikannya.

Arachnoiditis memiliki gejala yang mirip dengan patologi otak lainnya, sehingga sejumlah tes diagnostik ditentukan untuk pasien untuk membuat diagnosis. Paling sering, pasien harus lulus:

• pemeriksaan oleh dokter spesialis mata. Paling sering terjadi pengembangan arachnoiditis optik-chiasmatic, yang memicu proses stagnan di daerah saraf optik;
• pencitraan resonansi magnetik. Itu selalu memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan otak, memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat keparahan perubahan dalam membran arachnoid, untuk mencari tahu di mana kista berada, untuk mengecualikan keberadaan tumor lain;
• sinar-x. Penting untuk mendeteksi hipertensi intrakranial;
• tes darah. Ini dilewati tanpa gagal, karena penelitian ini membantu mengidentifikasi atau menghilangkan penyakit menular, defisiensi imun, dan patologi lainnya. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab arachnoiditis.

Setelah menerima hasil penelitian, spesialis dapat memilih program perawatan yang perlu diulang setiap beberapa bulan.

Opsi perawatan

Pengobatan arachnoiditis hanya dapat dilakukan di rumah sakit. Teknik terapi dipilih tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat kerusakan.

Paling sering, untuk menghilangkan masalah terapi obat yang diresepkan menggunakan:

1. Glukokortikoid antiinflamasi, seperti Prednisolon atau Metilprednisolon.
2. Obat absorpsi seperti Lidaza, Rumalon dan lain-lain.
3. Obat antiepilepsi (Keppra, Finlepsin).
4. Obat dehidrasi. Mereka membantu menurunkan tekanan intrakranial.
5. Pelindung saraf dan metabolit (Ginkgo Biloba, Nootropil).
6. Obat anti alergi.
7. Dalam beberapa kasus, bisa menggunakan obat psikotropika. Ini adalah antidepresan, obat penenang, obat penenang.

Jika ada fokus dengan proses purulen, maka mereka harus dibuka dan dibersihkan. Prosedur serupa mungkin diperlukan untuk pasien dengan sinusitis, otitis media dan patologi lainnya.

Dalam beberapa kasus, jangan dilakukan tanpa operasi. Ini harus dilakukan jika seseorang menderita arachnoiditis dari dinding belakang tengkorak atau arachnoiditis optic-chiasmatic, yang disertai dengan kehilangan penglihatan atau pengembangan hidrosefalus oklusif.

Dalam perjalanan perawatan bedah, patensi jalur cairan serebrospinal dikembalikan, adhesi dipisahkan, dan massa kistik dikeluarkan, yang memberikan tekanan pada area sekitar otak.

Untuk mengurangi intensitas edema otak dapat melakukan shunt. Dengan bantuan shunt membuat jalur tambahan cairan limbah.

Apa yang ditawarkan obat tradisional?

Selain pengobatan utama, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional. Untuk meningkatkan kesehatan pasien dengan menggunakan:

• burdock. Seprai dicuci, kusut, dan dioleskan pada bagian kepala yang paling sakit. Tekan terus selama berhari-hari, ganti satu kali;
• suksesi Tanaman dipanen selama periode berbunga. Ini dikeringkan, tuangkan sesendok bahan mentah dengan satu liter air mendidih dan bersikeras selama setengah jam. Setelah itu, mereka minum teh sepanjang hari;
• agrimony. Untuk perawatan, Anda bisa menggunakan akar tanaman. Dicuci dan dikeringkan di udara. Setelah itu, giling dalam penggiling daging dan dikeringkan hingga terbentuk massa bubuk. Ini digunakan tiga kali sehari sebelum makan. Lama pengobatan harus setidaknya tiga bulan.

Anda dapat menggunakan alat-alat ini hanya di bawah pengawasan dokter.

Kecacatan dan Pencegahan

Dengan diagnosis ini, seseorang dapat ditugaskan kelompok kecacatan kedua atau ketiga. Yang ketiga diresepkan jika seseorang beralih ke pekerjaan yang lebih mudah karena kesehatan yang buruk, dan yang kedua - di hadapan kejang epilepsi, penurunan ketajaman visual.

Jika arachnoiditis menyebabkan hilangnya penglihatan total, maka pasien diberikan kelompok cacat pertama.

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan proses patologis dengan bantuan metode spesifik dan non-spesifik.

Daftar profilaksis non-spesifik meliputi:

1. Ketaatan pada gaya hidup sehat.
2. Pengerasan tubuh.
3. Vaksinasi melawan infeksi, penguatan kekebalan, pengobatan tepat waktu penyakit menular.
4. Pemeriksaan pencegahan reguler di dokter mata dan lora.
5. Pengobatan cedera otak dan peradangan traumatis segera setelah perkembangannya.

Kelompok kedua tindakan pencegahan meliputi:

1. Lulus pemeriksaan penuh setelah menerima cedera otak traumatis.
2. Pemeriksaan rutin setelah penghentian pengobatan araknoiditis untuk deteksi kekambuhan yang tepat waktu.

Ketika arachnoiditis serebral memengaruhi membran arachnoid otak. Cedera otak traumatis dan proses infeksi dapat menyebabkan patologi ini. Obat-obatan digunakan untuk mengobati patologi, walaupun dalam beberapa kasus pembedahan mungkin diperlukan.

Jika terapi tidak dilakukan tepat waktu, komplikasi serius dapat terjadi, termasuk kehilangan penglihatan total. Dengan diagnosis dan terapi dini, prognosisnya baik. Karena itu, pada gejala pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Arachnoiditis: Gejala dan Pengobatan

Arachnoiditis - gejala utama:

• Tinnitus
• Sakit kepala
• Kram
• Kelemahan
• Mual
• Meningkat kelelahan
• Visi berkurang
• Juling
• Perasaan berat di kepala

Arachnoiditis adalah penyakit berbahaya yang ditandai oleh terjadinya proses inflamasi pada membran arachnoid (pembuluh darah) otak dan sumsum tulang belakang. Sebagai hasil dari proses ini, adhesi patologis terbentuk antara arachnoid dan membran lunak GM. Formasi seperti itu memiliki efek negatif pada otak, terus-menerus mengiritasinya, dan karena pembentukannya, proses sirkulasi darah otak dan sirkulasi minuman keras terganggu. Nama patologi ini datang kepada kami dari bahasa Yunani. Untuk pertama kalinya diusulkan untuk digunakan secara luas oleh A.T. Tarasenkov.

Arachnoiditis adalah jenis khusus meningitis serosa. Jika mulai berkembang, maka ruang yang tersedia dalam tubuh untuk aliran normal CSF secara bertahap akan tetap bersatu. Ini akan mengganggu sirkulasi fisiologis cairan serebrospinal. Akibatnya, itu akan menumpuk di rongga tengkorak dan sangat menekan otak, memprovokasi perkembangan kondisi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan seperti hidrosefalus.

Alasan

Paling sering seseorang mengembangkan arachnoiditis menular yang disebabkan oleh sifilis, influenza, brucellosis, sakit tenggorokan dan patologi lainnya. Pasien sering mengalami arachnoiditis pasca-trauma. Ini adalah hasil dari cedera kepala dan sumsum tulang belakang. Juga, tumor ganas, osteomielitis, epilepsi dapat menjadi penyebab perkembangan proses patologis.

Dalam kasus yang lebih jarang, penyebab utama perkembangan arachnoiditis menjadi pelanggaran metabolisme, serta berbagai penyakit pada sistem endokrin. Tetapi ada juga situasi klinis seperti itu ketika tidak mungkin untuk menemukan alasan untuk pengembangan patologi untuk waktu yang lama. Penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh untuk mengidentifikasi faktor utama yang memicu perkembangan proses patologis, dan untuk lebih lanjut menentukan arah pengobatan yang benar.

Faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko peradangan koroid:

• penyakit purulen akut, seperti tonsilitis, otitis media, dll.;
• infeksi akut;
• alkoholisme kronis;
• TBI - cedera pada tengkorak adalah bahaya besar bagi kesehatan manusia;
• kondisi kerja yang sulit;
• latihan konstan.

Bergantung pada lokasi proses patologis, dokter membedakan jenis arachnoiditis berikut:

Arachnoiditis serebral

Arachnoiditis serebral adalah peradangan langsung dari koroid GM. Paling sering, pusat peradangan terbentuk pada permukaan cembung otak, di pangkalannya atau di fossa kranial posterior.

Gejala karakteristiknya adalah sakit kepala parah, yang cenderung meningkat setelah seseorang lama tinggal di udara dingin, setelah kelelahan fisik dan mental. Gejala patologis neurologis secara langsung tergantung pada lokasi lesi. Jika arachnoiditis menyerang permukaan cembung GM, maka perkembangan kejang kejang adalah mungkin.

Jika Anda tidak memulai pengobatan arachnoiditis serebral secara tepat waktu, maka kejang kejang umum dapat terjadi, di mana orang tersebut akan kehilangan kesadaran. Jika cairan serebrospinal yang terakumulasi mulai memberi tekanan pada pusat-pusat sensitif dan motorik dari GM, maka seseorang akan mulai mengembangkan gangguan aktivitas motorik, serta mengurangi sensitivitas.

Arachnoiditis chiasmatic optik

Arachnoiditis optik-chiasmatic juga sering disebut sebagai pasca-trauma. Sebagai aturan, itu berkembang karena TBI, dengan latar belakang perkembangan malaria, sifilis, angina. Arachnoiditis otak seperti itu, sebagai aturan, dilokalisasi di dekat bagian dalam saraf optik dan kiasme. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, adhesi dan kista terbentuk di tempat-tempat ini.

Jika pada saat melakukan pemeriksaan, dokter akan dapat mengidentifikasi di daerah fundus tanda-tanda stagnasi dan neuritis. Arachnoiditis fossa kranial posterior adalah bentuk patologi yang paling umum. Gejala-gejala berikut dicatat: mual, muntah, sakit kepala, yang lebih jelas di daerah oksipital.

Arachnoiditis tulang belakang

Dalam hal ini, peradangan GM koroid berkembang karena abses, furunculosis, serta cedera. Biasanya, peradangan berkembang di sepanjang permukaan posterior sumsum tulang belakang. Gejala penyakit dapat terjadi pada seseorang beberapa waktu setelah menderita cedera sebelumnya. Untuk karakteristik patologi adalah munculnya rasa sakit pada ekstremitas atas dan bawah.

Arachnoiditis perekat

Dalam kasus adhesif arachnoiditis radang berkembang, yang mengarah pada pembentukan adhesi.

Arachnoiditis kistik

Proses inflamasi disertai dengan pembentukan kista. Gejala khasnya adalah sakit kepala yang parah dan melengkung.

Arachnoiditis perekat kistik

Untuk karakteristik penyakit adalah pembentukan daerah patologis di GM. Di dalamnya, koroid akan menempel bersama dengan cangkang lunak, dan adhesi dan kista akan terbentuk. Akibatnya, kondisi kejang dapat berkembang.

Gejala umum

Penyakit ini juga memiliki gejala berikut:

• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• sakit kepala terlokalisasi terutama di daerah oksipital dan bola mata. Rasa sakit cenderung memancar;
• mual;
• tinitus;
• perasaan berat di kepala;
• strabismus;
• fungsi visual berkurang;
• serangan kram.

Tingkat keparahan gejala-gejala ini tergantung pada lokasi proses patologis, serta bentuk penyakit. Penting untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi pada tanda-tanda pertama arachnoiditis tanpa penundaan, karena perawatan yang terlambat dan tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, kecacatan atau bahkan kematian pasien.

Diagnostik

Penyakit ini sangat berbahaya baik untuk kesehatan pasien maupun untuk hidupnya. Karena itu, penting pada gejala pertama untuk segera menghubungi lembaga medis untuk diagnosis. Dalam hal ini, metode berikut digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis:

• pemeriksaan fundus;
• echoencephalography;
• kraniografi;
• pungsi lumbal;
• MRI;
• CT scan;
• pneumoencephalography.

Komplikasi dan konsekuensi

• pengurangan signifikan dalam fungsi visual;
• pengembangan hidrosefalus;
• kejang kejang.

Perawatan

Perawatan penyakit ini dilakukan dengan ketat kondisi rawat inap, sehingga dokter dapat terus memantau kondisi pasien. Perawatan sendiri di rumah dengan obat-obatan atau obat tradisional tidak dapat diterima. Sangat penting untuk mendiagnosis secara tepat waktu dan menetapkan alasan utama yang memicu perkembangan penyakit. Selanjutnya, dokter harus meresepkan perawatan konservatif dengan bantuan obat-obatan sintetis:

• prednison Obat ini diberikan kepada pasien selama 14 hari;
• antihistamin;
• obat-obatan yang membantu mengurangi tekanan intrakranial;
• obat penenang;
• antidepresan;
• jika ada sindrom nyeri yang diucapkan, obat penghilang rasa sakit diresepkan;
• obat-obatan yang merangsang otak;
• jika pasien mengalami kejang epilepsi, maka pemberian obat antiepilepsi diindikasikan.

Semua cara untuk terapi konservatif dipilih oleh dokter secara ketat secara individu, dengan karakteristik tubuhnya, jenis arachnoiditis dan fokus lokalisasi. Terapi konservatif dapat sepenuhnya menyembuhkan seseorang dari arachnoiditis adhesif. Jika bentuk patologis kistik telah berkembang, metode perawatan yang paling rasional adalah pembedahan. Juga, metode ini digunakan jika terapi konservatif tidak efektif.

Jika perawatan yang tepat dilakukan pada waktunya, maka semua gejala penyakit akan segera hilang dan orang tersebut akan pulih sepenuhnya. Dalam hal ini, perkiraan akan menguntungkan. Paling sulit untuk menyembuhkan pasien arachnoiditis dari fossa kranial posterior, terutama dalam kasus pembentukan gembur otak. Satu-satunya cara perawatan yang benar adalah operasi. Setelah itu, pasien biasanya diberikan disabilitas. Pasien tidak diperbolehkan tinggal di kamar bising untuk waktu yang lama, dilarang membawa barang dan mengendarai angkutan umum.

Pencegahan

• pengobatan tepat waktu penyakit menular;
• pencegahan infeksi;
• diagnosis arachnoiditis yang cermat, jika TBI sebelumnya diperoleh;
• kunjungan pencegahan ke dokter mata dan otolaringologi. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit radang yang dapat menyebabkan perkembangan arachnoiditis;
• ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan patologi, karena semakin dini hal ini dilakukan, semakin baik prognosisnya. Perawatan harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Pengobatan sendiri sangat dilarang!

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita Arachnoiditis dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Alport syndrome atau herediter nephritis adalah penyakit ginjal yang diturunkan. Dengan kata lain, penyakit hanya menyangkut mereka yang memiliki kecenderungan genetik. Pria paling rentan terhadap penyakit, tetapi juga ditemukan pada wanita. Gejala pertama muncul pada anak-anak dari 3 hingga 8 tahun. Pada dirinya sendiri, penyakit ini mungkin tanpa gejala. Paling sering didiagnosis selama pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit latar belakang lainnya.

Eklampsia adalah komplikasi kehamilan, di mana tekanan darah meningkat secara tiba-tiba dan tidak terduga (sulit untuk kembali normal). Juga, seorang wanita memiliki kandungan protein tinggi dalam urin dan pembengkakan parah pada anggota badan. Ada dua jalan keluar dari kondisi ini - gejala mundur atau koma. Kondisi patologis ini dapat membahayakan kesehatan tidak hanya ibu hamil, tetapi juga bayi yang belum lahir.

Ensefalopati otak adalah kondisi patologis di mana, karena kekurangan oksigen dan darah di jaringan otak, sel-sel sarafnya mati. Akibatnya, area disintegrasi muncul, stagnasi darah terjadi, terbentuk area perdarahan kecil setempat, dan pembengkakan meninge terbentuk. Penyakit ini dipengaruhi terutama oleh materi putih dan abu-abu otak.

Aneurisma pembuluh otak (juga disebut aneurisma intrakranial) direpresentasikan sebagai pembentukan abnormal kecil di pembuluh otak. Segel ini dapat secara aktif meningkat karena diisi dengan darah. Sebelum pecah, tonjolan seperti itu tidak membawa bahaya atau bahaya. Ini hanya memberikan sedikit tekanan pada jaringan organ.

Retinoblastoma - neoplasma ganas retina. Jenis onkologi ini mempengaruhi sebagian besar kasus anak-anak, kebanyakan lebih muda dari lima tahun. Kasus ketika penyakit itu didiagnosis pada remaja yang lebih tua dari lima belas tahun, tidak diperbaiki. Ini terjadi dengan frekuensi yang sama pada bayi dari kedua jenis kelamin. Manifestasi gangguan ini pada orang dewasa tidak tetap.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.