Apa itu koagulogram: decoding hemostasis

Koagulogram adalah sekumpulan jumlah darah yang menunjukkan proses pembekuan. Karena koagulabilitas bersifat protektif, yaitu memberikan hemostasis normal, analisis ini memiliki nama kedua - hemostasiogram, koagulasi hemostasis. Meskipun sistem pembekuan bukan satu-satunya mekanisme pendukung tubuh. Hemostasis primer diberikan oleh platelet dan properti vaskular.

Peningkatan koagulabilitas (hiperkoagulasi) menyebabkan pembentukan trombus selama perdarahan, tetapi dapat menyebabkan patologi dalam bentuk trombosis dan tromboemboli.
Penurunan (hipokagulasi) diamati dengan perdarahan, tetapi digunakan di bawah kontrol untuk pengobatan trombosis.

Semua indikator yang membentuk coagulogram darah bersifat indikatif. Untuk penilaian lengkap, studi faktor pembekuan diperlukan. Hanya ada tiga belas dari mereka, tetapi ketidakcakapan setiap orang menyebabkan masalah serius.

Indikasi untuk belajar

Dalam praktik medis, ada situasi di mana perlu untuk fokus pada pembekuan darah pasien. Tes darah untuk koagulogram ditugaskan untuk:

• jika seseorang memiliki tanda-tanda yang jelas sering perdarahan, memar pada kulit dari memar sedikit;
• dalam persiapan untuk perawatan bedah;
• pada penyakit hati, jantung dan pembuluh darah;
• untuk menyelidiki penyebab kerusakan pada mekanisme pertahanan kekebalan tubuh;
• untuk memantau kondisi seorang wanita hamil.

Studi koagulabilitas diperlukan untuk pemilihan terapi obat yang mengurangi sifat darah ini, dengan kecenderungan trombosis vaskular (penyakit jantung iskemik, stroke, varises, aritmia jantung). Pada penyakit ini, analisis kontrol dilakukan untuk memeriksa efek obat.

Aturan untuk pembekuan darah

Biaya analisis yang keliru adalah pendarahan hebat atau, sebaliknya, trombosis vaskular dengan perkembangan kelainan sirkulasi organ.

Untuk memastikan keakuratan dalam memperoleh indikator pengambilan sampel darah untuk koagulogram dilakukan hanya jika kondisi yang diperlukan terpenuhi:

• mengambil darah dengan perut kosong - ini berarti bahwa pasien tidak boleh makan dari 8 hingga 12 jam, makan malam ringan diperbolehkan malam sebelumnya, dilarang keras untuk mengambil minuman beralkohol (termasuk bir);
• Anda tidak bisa minum teh, kopi, jus selama satu jam sebelum mengambil darah;
• Diusulkan untuk minum segelas air putih hanya 15-20 menit sebelum memasuki ruang perawatan;
• tidak direkomendasikan aktivitas fisik, kerja keras;
• harus diingatkan tentang penggunaan antikoagulan yang konstan.

Persyaratan umum untuk melakukan analisis:

• Anda tidak dapat menyumbangkan darah di latar belakang situasi yang penuh tekanan, kelelahan;
• dalam hal pusing karena melihat darah dan suntikan, perlu untuk memperingatkan petugas kesehatan (analisis diambil dalam posisi pasien berbaring di sofa).

Waktu yang paling tepat untuk analisis adalah pagi, setelah tidur yang baik, sebelum sarapan.

Indikator minimum

Koagulogram yang diperluas mencakup banyak indikator. Ini digunakan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit keturunan. Tidak semua laboratorium lembaga medis dapat menentukan setiap tes. Untuk ini, Anda memerlukan peralatan khusus.

Oleh karena itu, dalam praktiknya, analisis mencakup set optimal, yang memungkinkan untuk menilai bersama dengan indikator hemostasis primer (jumlah trombosit, waktu perdarahan, resistensi kapiler, agregasi trombosit, retraksi bekuan darah) dari sifat pembekuan darah.

Apa yang menyediakan informasi pembekuan minimal? Pertimbangkan indikator yang paling populer, penyimpangan standar dan opsinya.

Waktu pembekuan darah

Dari vena ulnaris diambil 2 ml darah. Tanpa menambahkan zat penstabil, ia dituangkan ke dalam 1 ml dalam dua tabung, yang ditempatkan di bak air untuk mensimulasikan suhu tubuh. Stopwatch segera dimulai. Tabung sedikit miring dan memantau pembentukan gumpalan. Untuk hasil yang dapat diandalkan dianggap rata-rata, diperoleh pada saat dua tabung.

Tarifnya berkisar dari lima hingga sepuluh menit.

Perpanjangan waktu pembekuan menjadi 15 menit atau lebih menunjukkan defisiensi enzim protrombinase, defisiensi protrombin dan fibrinogen, vitamin C. Ini merupakan konsekuensi yang diharapkan dari efek heparin yang diberikan, tetapi efek kontrasepsi yang tidak diinginkan.

Metode yang disederhanakan adalah dengan menggunakan tabung tunggal, hasilnya akan kurang akurat.

Indeks Prothrombin (waktu protrombin)

Inti dari metode ini: penelitian dilakukan sesuai dengan skema sebelumnya, tetapi larutan kalsium klorida dan larutan standar tromboplastin ditambahkan ke dalam tabung. Kemampuan untuk mengental dengan jumlah tromboplastin yang cukup diuji.

Norma - dari 12 hingga 20 detik.

Perpanjangan waktu menunjukkan masalah dalam sintesis enzim protrombinase, pembentukan protrombin dan fibrinogen. Penyakit hati kronis, defisiensi vitamin, penyerapan usus, dan dysbacteriosis menyebabkan patologi ini.

Hasil dalam bentuk indeks dinyatakan oleh rasio persentase waktu protrombin dari plasma standar dengan hasil yang diperoleh pasien. Pada orang sehat, itu adalah 95-105%. Penurunan indeks memiliki arti yang sama dengan perpanjangan waktu protrombin.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Definisi APTT adalah modifikasi dari reaksi rekalifikasi plasma dengan penambahan fosfolipid (larutan standar erythrophosphatide atau kefalin). Memungkinkan untuk mengungkapkan ketidakcukupan faktor pembekuan plasma, itu dianggap sebagai indikator yang paling sensitif dari koagulogram.

Nilai normal: 38-55 detik.

Memperpendek nilai dianggap sebagai faktor risiko trombosis. Perpanjangan diamati ketika mengobati dengan heparin atau dengan kurangnya faktor pembekuan bawaan.

Fibrinogen plasma

Definisi fibrinogen didasarkan pada sifat berubah menjadi fibrin atas penambahan agen khusus. Filamen fibrin dipindahkan ke filter dan ditimbang atau diubah menjadi larutan berwarna dengan melarutkan. Kedua metode memungkinkan kita untuk memperkirakan indikator secara kuantitatif.

Biasanya, dipertimbangkan dari 5,9 hingga 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).

Penurunan fibrinogen diamati pada penyakit bawaan yang disebut fibrinogenemia, kerusakan hati yang parah.

Indikator meningkat dengan penyakit menular, tumor ganas, penyakit radang kronis, trombosis dan tromboemboli, setelah cedera, persalinan dan operasi bedah, dengan hipofungsi kelenjar tiroid.

Pada bayi, angka ini lebih rendah, sehingga pada bayi baru lahir jumlah fibrinogen adalah 1,25-3,0 g / l.

Lakukan tes untuk fibrinogen B. Pada orang sehat, hasilnya negatif.

Koagulogram yang ditingkatkan

Diagnosis penyakit membutuhkan pembentukan yang lebih akurat dari tautan yang terpengaruh di seluruh sistem koagulasi. Untuk ini perlu untuk menentukan komponen tambahan dari koagulogram.

Waktu trombin

Inti dari teknik ini: ditentukan oleh kemampuan plasma untuk membeku dengan penambahan larutan aktif standar trombin.

Norma 15-18 detik.

Peningkatan waktu diamati dengan defisiensi fibrinogen herediter, peningkatan koagulasi intravaskular, dan kerusakan jaringan hati. Metode ini umum dalam pengobatan obat dari kelompok fibrinolitikov dan heparin.

Retraksi bekuan darah

Metode ini sangat mirip dengan yang sebelumnya, tetapi menentukan tidak hanya pembekuan gumpalan, tetapi juga tingkat kompresi. Jawabannya diberikan dalam definisi kualitatif (0 tidak ada, 1 ada) dan kuantitatif (normanya 40-95%).

Penurunan tingkat retraksi terjadi dengan trombositopenia. Pertumbuhan adalah karakteristik dari berbagai anemia.

Waktu rekalifikasi plasma

Inti dari metode ini: dalam bak air plasma dan larutan kalsium klorida dicampur dalam rasio 1: 2, waktu penampilan bekuan dicatat dengan stopwatch. Penelitian diulang hingga tiga kali dan menghitung hasil rata-rata.

Nilai normal adalah 1-2 menit.

Waktu yang lebih singkat menunjukkan sifat darah yang sangat hiperkoagulatif.

Pemanjangan terdaftar dengan insufisiensi faktor pembekuan plasma bawaan, kehadiran dalam darah obat-obatan seperti heparin, dengan trombositopenia.

Trombotest

Analisis ini memberikan penilaian visual kualitatif tentang keberadaan fibrinogen dalam darah. Trombotest 4-5 derajat adalah normal.

Toleransi Plasma Heparin

Tes menunjukkan seberapa cepat gumpalan fibrin terbentuk dengan penambahan heparin ke dalam darah tes.

Biasanya, ini terjadi setelah 7-15 menit.

Dengan perpanjangan indikator berbicara tentang berkurangnya toleransi terhadap heparin. Sering diamati pada penyakit hati. Jika toleransi kurang dari tujuh menit, dapat dianggap hiperkoagulasi.

Aktivitas fibrinolitik

Analisis ini memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan darah sendiri untuk melarutkan pembekuan darah. Indikatornya tergantung pada keberadaan fibrinolysin plasma.

Angka ini dari 183 menit menjadi 263. Jika hasilnya berkurang, ini menunjukkan peningkatan perdarahan.

Nilai koagulogram selama kehamilan

Reorganisasi fisiologis peredaran darah seorang wanita hamil membutuhkan volume darah tambahan, sirkulasi plasenta baru, produksi sel-sel tambahan dan zat-zat yang bertanggung jawab atas hemostasis ibu dan janin.

Untuk mengontrol perkembangan normal selama kehamilan, tes koagulasi ditentukan setiap trimester. Sebagai aturan, koagulabilitas sedikit meningkat. Tubuh wanita hamil yang melindungi dirinya dari kehilangan darah. Indikator decoding dapat mencegah:

• komplikasi trombotik (trombosis vena ekstremitas);
• kemungkinan keguguran;
• mendiagnosis solusio plasenta tepat waktu;
• mempersiapkan persalinan.

Bahkan sejumlah besar indikator koagulogram tidak cukup untuk diagnosis penyakit bawaan. Studi faktor koagulasi ditambahkan.

Penilaian indikator membutuhkan perbandingan masing-masing kelompok tes, dengan mempertimbangkan tes darah biokimia, pengetahuan tentang perubahan karakteristik pada penyakit kronis.

Tes darah untuk koagulasi

Darah adalah media cairan utama tubuh, dan kualitas hidup serta kesehatan manusia secara langsung bergantung pada sifat-sifatnya. Salah satu sifat penting darah adalah fluiditas, yang memberikan kemampuan untuk mengirimkan nutrisi ke sel dan berpartisipasi dalam proses ekskresi produk metabolisme.

Untuk keadaan normal darah - cairannya bertanggung jawab atas hemostasis - sistem koagulabilitas. Hemostasis mempertahankan kondisi yang diperlukan, memperingatkan perdarahan yang mengancam jiwa dan pembentukan gumpalan darah. Untuk menilai kinerja sistem ini, darah diperiksa untuk melihat koagulogram atau, seperti juga disebut, hemostasiogram.

Apa itu koagulogram?

Koagulogram adalah diagnosis komprehensif yang memeriksa setiap indikator pembekuan darah. Nama itu sendiri berasal dari dua kata - koagulum Latin, yang berarti koagulasi, dan Yunani - gramma, yang diterjemahkan sebagai fitur atau gambar. Artinya, berdasarkan frasa ini, penelitian ini menyiratkan ekspresi numerik atau representasi grafis dari hasil yang diperoleh dalam evaluasi indikator pembekuan.

Dan jika kita mempertimbangkan diagnosis dalam arti yang lebih luas, ternyata seluruh sistem hemostasis. Studi tentang darah vena dengan bantuan koagulometri (yang dalam terjemahan berarti pengukuran pembekuan darah) memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan dan kualitas fungsi komponen hemostasis. Ini termasuk fungsi antikoagulan, koagulasi dan fibrinolitik.

Tes koagulasi darah dilakukan untuk menilai potensi risiko hipo dan hiperkoagulasi, yang mengakibatkan penurunan atau peningkatan pembekuan darah, dan, akibatnya, kemungkinan perdarahan atau trombosis. Interpretasi yang benar dan tepat waktu dari data penelitian memungkinkan dokter untuk menilai keadaan pasien saat ini, membuat prediksi hasil operasi dan terapi yang ditentukan, serta bersiap untuk pengiriman dengan kemungkinan komplikasi.

Dalam beberapa kasus - analisis ini hampir merupakan satu-satunya jaminan bagi pasien. Semua parameter yang termasuk dalam tes darah kompleks untuk koagulogram dianggap perkiraan. Secara total, mereka berusia 13 tahun, tetapi penyimpangan dari nilai normal salah satu dari mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seseorang.

Ketika itu perlu dianalisis

Ada banyak indikasi untuk meresepkan hemostasiogram, karena penyimpangan dalam fungsi sistem koagulabilitas memerlukan sejumlah besar penyakit. Oleh karena itu, survei akan direkomendasikan dalam situasi berikut:

• evaluasi sistem hemostatik;
• diagnosis rutin sebelum operasi;
• persiapan untuk persalinan independen atau operasi sesar;
• pemantauan gestosis parah yang terjadi dengan komplikasi;
• observasi ketika mengambil kontrasepsi oral, steroid anabolik, hormon glukokortikoid;
• kontrol terapi antikoagulasi yang dilakukan oleh obat tindakan tidak langsung (Warfarin, Aspirin, Trental) dan terapi heparin (Clexan, Fraxiparin).

Juga, teknik ini harus ditugaskan untuk mengidentifikasi penyakit, sebagai penapisan primer dan sebagai pemeriksaan rutin. Hemostasiogram digunakan untuk menentukan atau mengkonfirmasi:

• penyakit varises pada pembuluh vena ekstremitas bawah;
• Sindrom DIC (koagulasi intravaskular diseminata);
• patologi hati kronis - sirosis dan proses inflamasi;
• penyakit hemoragik - hemofilia, trombositopenia dan trombositopati, penyakit von Willebrant);
• trombosis berbagai organ - pembuluh ekstremitas bawah dan atas, usus, otak (stroke), tromboemboli paru (TE).

Apa persiapannya?

Untuk mendonasikan darah untuk pembekuan darah, pasien tidak perlu melakukan tindakan kompleks, cukup hanya dengan mengamati beberapa kondisi sederhana, seperti:

• datang dengan perut kosong untuk prosedur ini, karena biomaterial diambil dengan ketat pada perut kosong, dan itu adalah hak untuk menahan diri dari makan selama setidaknya 12 jam;
• setidaknya satu hari sebelum penelitian, tidak termasuk makanan pedas, goreng, berlemak, serta daging asap, acar dan alkohol dari diet;
• Setidaknya satu jam sebelum mendonorkan darah, harus berhenti merokok.

Selain itu, dianjurkan untuk berhenti minum antikoagulan langsung dan tidak langsung, karena efeknya akan mempengaruhi kinerja hemostasiogram. Tentu saja, izin untuk membatalkan harus disetujui oleh dokter Anda. Memang, dalam beberapa kasus, penarikan obat secara independen dari tindakan serupa dapat menyebabkan trombosis berulang.

Jika dokter yang merawat tidak mengizinkan pasien untuk berhenti minum obat selama satu atau dua hari sebelum prosedur, maka asisten laboratorium dari ruang diagnostik harus diberitahu sebelum mengambil darah. Semua informasi yang diperlukan dapat diperoleh di muka dengan menghubungi klinik yang dipilih untuk pemeriksaan. Resepsionis akan memberi tahu Anda secara rinci dari mana darah diambil, berapa banyak waktu yang dianalisis dan akan menjawab semua pertanyaan yang menarik bagi pasien.

Prosedur pengumpulan darah

Algoritma pengiriman biomaterial untuk menentukan indikator pembekuan dalam banyak hal mirip dengan pengambilan sampel darah biasa, tetapi dalam beberapa hal berbeda dengan prosedur standar. Aturan dasar yang harus diikuti ketika mengambil darah untuk hemostasiogram:

• pengambilan sampel darah dilakukan dengan spuit steril kering atau sistem pengambilan sampel vakum biomaterial Vacutainer;
• Untuk prosedur ini, jarum dengan jarak bebas digunakan, yang memungkinkan untuk tidak menggunakan tourniquet
• tusukan vena harus jelas - tanpa merusak jaringan di sekitarnya, jika tidak akan ada peningkatan jumlah protrombin dalam tabung, yang akan mempengaruhi keandalan hasil;
• Teknisi atau perawat laboratorium sedang mengambil 2 tabung, tetapi hanya mengirim tabung kedua untuk tes, yang berisi koagulan khusus, natrium nitrat.

Di mana mendonasikan darah dan kapan hasilnya siap?

Diagnosis darah untuk pembekuan darah dimungkinkan di fasilitas diagnostik apa pun yang bersifat medis, baik negeri maupun swasta, yang memiliki peralatan khusus dan reagen yang diperlukan. Prosedur ini merupakan interpretasi yang agak sulit dalam hal interpretasi, oleh karena itu decoding dari tes pembekuan darah harus dilakukan oleh dokter yang berkualitas.

Biaya diagnosis tergantung pada jumlah indikator yang ditentukan. Waktu analisis mungkin juga lebih lama, karena sejumlah reaksi kimia diperlukan untuk mempelajari setiap parameter. Dalam kebanyakan kasus, hasilnya siap dalam 1-2 hari kerja. Selain itu, ada atau tidak adanya reagen, beban kerja laboratorium atau kurir dapat mempengaruhi kecepatan.

Interpretasi indikator

Seperti disebutkan di atas, hemostasiogram adalah analisis yang sangat kompleks dan informatif dan informatif, dan diterjemahkan hanya oleh para ahli khusus. Kadang-kadang dokter yang hadir dapat meresepkan beberapa indikator untuk penelitian ini, yang akan ditunjukkan dalam arah, dan dalam beberapa kasus, semua parameter dari koagulogram diperiksa. Ini termasuk yang berikut ini.

Waktu protrombin (PV)

Nilai menunjukkan periode waktu di mana gumpalan trombin terbentuk ketika tromboplastin dan kalsium ditambahkan ke plasma. Parameter menentukan fase 1 dan 2 koagulasi plasma dan aktivitas faktor-faktor yang tercantum dalam tabel yang diterima secara umum bernomor 2, 5, 7, 10.

Sikap Normalisasi Internasional (INR)

Indikatornya adalah koefisien protrombin, yaitu, rasio PV pasien terhadap PV tabung kontrol. Parameter ini diperkenalkan oleh WHO, Organisasi Kesehatan Dunia, untuk merampingkan kegiatan laboratorium pada tahun 1983, karena masing-masing menggunakan reagen tromboplastin yang berbeda. Tugas utama INR adalah mengendalikan kondisi pasien yang menggunakan antikoagulan tidak langsung.

Alasan utama untuk pertumbuhan MF dan INR adalah:

• enteropati usus, dysbacteriosis, disertai dengan kekurangan vitamin K;
• amiloidosis adalah penyakit sistemik yang ditandai dengan gangguan metabolisme protein;
• defisiensi faktor genetik 2, 5, 7, 10 yang ditentukan secara genetis;
• Terapi dengan obat berbasis kumarin (Meryovan, Warfarin);
• penyakit hati - sirosis, hepatitis kronis;
• penurunan konsentrasi atau tidak adanya fibrinogen;
• DIC dan sindrom nefrotik;
• adanya antikoagulan dalam darah.

Untuk mengurangi koefisien timbal ini:

• aktivasi fungsi fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah);
• trombosis pada pembuluh darah dan TE;
• peningkatan kerja 7 faktor.

Waktu trombin parsial diaktifkan (APTT)

Nilai ini juga disebut waktu kefalinkaolin, dan ini menentukan efisiensi faktor plasma pada penghentian perdarahan. Dengan kata lain, APTT menampilkan kerja internal hemostasis, yaitu laju di mana bekuan fibrin dibuat. Ini adalah nilai koagulogram yang paling akurat dan sensitif.

Parameternya, di tempat pertama, dapat bervariasi dari reagen aktivator yang digunakan di klinik tertentu. Penurunan koefisien menunjukkan peningkatan pembekuan, kecenderungan trombosis, dan pemanjangan menunjukkan penurunan fungsi hemostasis dan kemungkinan perdarahan.

Alasan yang mengarah pada pertumbuhan APTT adalah:

• patologi hati yang parah - infiltrasi lemak, sirosis;
• insufisiensi koagulasi bawaan dari 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 faktor;
• terapi dengan heparin dan turunannya (clexane, dll);
• penyakit sistemik autoimun dari jaringan ikat (NWPC) - systemic lupus erythematosus (SLE);
• aktivitas fibrinolisis yang berlebihan;
• 2 dan 3 derajat DIC.

Dan, sebaliknya, mengarah pada penurunan APTT:

• peningkatan kapasitas koagulasi;
• Tahap 1 DIC;
• masuk ke sampel darah tromboplastin jaringan dengan teknik pengambilan biomaterial yang salah.

Activated Recalcification Time (ATS)

Nilai tersebut mencerminkan waktu yang dihabiskan untuk terjadinya fibrin dalam plasma yang mengandung kalsium dan trombosit, yang menunjukkan kualitas kontak antara plasma dan komponen hemostasis. Koefisien AVR dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan.

Indeks Prothrombin (PTI)

Parameter menampilkan rasio PTV ideal dengan nilai identik subjek tertentu, dikalikan dengan 100%. Baru-baru ini, sebagai suatu peraturan, para ahli menolak untuk mendefinisikan nilai ini dan menggantinya dengan INR. PTI, serta INR, menghaluskan perbedaan dalam respons analisis yang muncul karena perbedaan reagen di laboratorium. Perubahan dalam parameter ini dalam banyak hal mirip dengan INR, yaitu, karena aspek yang hampir sama.

Waktu trombin (TV)

Nilai tersebut menunjukkan tahap akhir hemostasis - laju pembentukan bekuan fibrin dalam plasma dengan penambahan trombin. Indikator adalah salah satu dari tiga faktor wajib untuk penelitian, bersama dengan APTT dan PV, dan digunakan untuk memantau terapi heparin dan anomali fibrinogenik bawaan.

Di antara kondisi yang meningkatkan TV menonjol:

• tidak adanya fibrinogen atau penurunannya menjadi kurang dari 0,5 g / l;
• menerima obat fibrinolitik;
• patologi autoimun (saat memproduksi antibodi terhadap trombin);
• penyakit hati kronis - hepatitis, sirosis;
• fibrinolisis akut, DIC.

Penurunan diamati dengan terapi heparin atau penggunaan ITP (inhibitor polimerisasi fibrin), serta pada tahap 1 pengembangan DIC.

Fibrinogen

Indikator ini, yang merupakan senyawa protein, mengacu pada 1 faktor koagulasi. Ini disintesis di hati, dan ketika terkena 7 faktor (kontak atau Hageman), itu diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Terjadinya fibrinogen adalah karakteristik fase akut, ketika levelnya meningkat dengan cedera, radang, infeksi dan situasi stres.

Peningkatan konsentrasi fibrinogen menyebabkan:

• proses inflamasi parah - peritonitis, pneumonia, pielonefritis;
• infark miokard, tumor onkologis, terutama yang terlokalisasi di paru-paru, amiloidosis;
• Komplikasi pada bantalan janin dan kehamilan, menstruasi;
• operasi bedah, penyakit bakar;
• terapi dengan heparin dan turunannya, serta estrogen;
• NWFS - scleroderma, SLE, rheumatoid arthritis;
• penggunaan kontrasepsi oral.

Penurunan nilai fibrinogen dikaitkan dengan kondisi berikut:

• insufisiensi bawaan dan didapat;
• Sindrom DIC, status setelah perdarahan hebat;
• penyakit hati karena alkoholisme, sirosis;
• aplasia sumsum tulang merah, leukemia;
• neoplasma ganas kelenjar prostat;
• kelebihan heparin - merujuk pada kondisi akut, dan protamin, yang merupakan penawar fibrin, digunakan untuk mengobatinya;
• mengambil steroid anabolik, barbiturat, asam valproat, androgen, minyak ikan, (IPF).

Kompleks Fibrin-Monomer Terlarut (RFMK)

PFCMs adalah hasil antara pembubaran gumpalan fibrin yang terbentuk selama fibrinolisis. Mereka dengan cepat dihilangkan dari plasma, sehingga opsi ini cukup sulit untuk dipelajari. Pentingnya utama dalam hal diagnosis adalah deteksi dini DIC. Tingkat kenaikan:

• dengan trombosis lokalisasi yang berbeda - vena dalam pada lengan atau kaki, TE arteri pulmonalis;
• bentuk gagal ginjal akut dan kronis;
• komplikasi kehamilan - preeklampsia, gestosis;
• NWPC, syok, sepsis, dll.

Antitrombin III

Komponen darah ini mengacu pada antikoagulan asal fisiologis. Ini adalah trombin penghambat glikoprotein dan 9, 10, 12 faktor koagulasi. Ini terbentuk di hepatosit (sel hati). Rasio ini dapat meningkat pada patologi inflamasi parah - pielonefritis, pneumonia, peritonitis, terapi dengan obat glukokortikoid atau steroid anabolik, kerusakan akut pada parenkim hati (misalnya, hepatitis), defisiensi vitamin K.

Penurunan nilai dicatat karena:

• proses patologis kronis dari hati yang telah berkembang sehubungan dengan alkoholisme (sirosis, dll.);
• DIC, IHD, trombosis dan TE, sepsis;
• defisiensi bawaan atau didapat;
• terapi dengan heparin dan ipp.

Juga, penurunan parameter ini diamati pada wanita hamil pada trimester ke-3.

Fitur koagulogram selama kehamilan

Pada periode kehamilan, beberapa perubahan terjadi pada tubuh wanita, mempengaruhi semua sistem, tidak termasuk hemostasis. Perubahan tersebut disebabkan oleh lonjakan hormon dan pembentukan lingkaran kedua sirkulasi darah. Ketika seorang wanita menjadi hamil, maka dia memiliki aktivitas yang meningkat tajam dari 7, 8, 10 faktor koagulasi, dan terutama fibrinogen.

Ada pengendapan elemen fibrin pada dinding pembuluh darah rahim dan plasenta. Fibrinolisis tertekan. Dengan demikian, tubuh wanita diasuransikan jika terjadi perdarahan uterus dan ada ancaman aborsi spontan. Perubahan ini bertujuan untuk mencegah pelepasan plasenta dan pembentukan gumpalan darah di pembuluh yang memberi makan rahim, dan khususnya janin.

Dalam kasus keperawatan patologis - gestosis periode awal dan akhir, disfungsi hemostasis dapat berkembang. Ini dimanifestasikan dalam peningkatan aktivitas fibrinolisis atau dalam penurunan rentang hidup trombosit. Jika seorang wanita tidak menjalani pemeriksaan dalam waktu, seperti umum (klinis), tes darah biokimia, koagulogram, dan, oleh karena itu, tidak menerima bantuan yang memenuhi syarat, maka risiko mengembangkan DIC sangat tinggi.

Patologi ini berkembang dalam tiga fase yang membawa ancaman serius bagi ibu dan anak. Hiperkoagulasi - pembentukan wanita dalam darah banyak gumpalan kecil, menyebabkan pelanggaran proses sirkulasi darah antara ibu dan janin. Hipokagulasi - pada tahap ini ada kelelahan faktor pembekuan, dan bekuan hancur. Koagulasi adalah kurangnya fungsi pembekuan darah yang menyebabkan pendarahan rahim, menciptakan risiko bagi kehidupan ibu, dan anak dalam situasi ini sering meninggal.

Koagulogram darah - analisis macam apa itu dan indikator apa yang menjadi norma?

Setiap dokter mulai merawat pasien hanya setelah mengumpulkan anamnesis dan sejumlah tes laboratorium yang memungkinkan membuat diagnosis yang benar. Hari ini kita akan berbicara tentang koagulogram - analisis macam apa itu, dan dalam kasus apa itu ditentukan? Penelitian koagulogis adalah tes darah laboratorium yang penting, yang memberikan gambaran tentang perkembangan penyakit, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih metode perawatan yang optimal.

Koagulogram: apa itu?

Coagulogram (hemostasiogram) - studi khusus yang memungkinkan untuk menentukan indikator pembekuan darah. Secara sederhana, ini adalah analisis yang menunjukkan apakah darah terkoagulasi dengan baik atau buruk. Studi ini memberikan gambaran tentang kondisi hemostasis, dan memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi seperti hipo - atau hiperkoagulasi.

Hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) menunjukkan risiko pembentukan trombus dan perkembangan patologi berbahaya seperti tromboemboli atau trombosis.

Indikator-indikator ini sangat penting untuk dipertimbangkan ketika mempersiapkan operasi dan prosedur medis lainnya. Hasil dari koagulogram membantu menentukan bagaimana operasi atau proses persalinan akan dilanjutkan, apakah akan mungkin untuk menghentikan pendarahan dan menyelamatkan pasien dalam situasi darurat ketika waktu berlalu sebentar.

Siapa yang ditentukan untuk analisis koagulogram?

Dokter menyarankan untuk melakukan analisis pembekuan sebelum intervensi bedah, tetapi koagulogram selama kehamilan sangat penting. Bagi wanita yang mengandung anak, analisis ini wajib, selama kehamilan dilewatkan tiga kali, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan banyak masalah, termasuk kondisi berbahaya seperti solusio plasenta. Selain itu, indikasi untuk tes pembekuan darah adalah sebagai berikut:

• perjalanan preeklampsia yang parah pada wanita hamil;
• persiapan untuk intervensi bedah (termasuk untuk operasi caesar dan persalinan);
• varises dan risiko trombosis tinggi;
• menggunakan obat-obatan tertentu (hormon, steroid anabolik, kontrasepsi oral) yang mempengaruhi pembekuan darah;
• kerusakan hati yang parah (sirosis);
• proses inflamasi dalam tubuh, terjadi dalam bentuk akut;
• patologi kardiovaskular disertai dengan risiko trombosis yang tinggi (penyakit iskemik, fibrilasi atrium);

Koagulogram sering diresepkan untuk menilai keadaan umum hemostasis, dan juga digunakan untuk memantau kondisi pasien selama terapi dengan antikoagulan - obat pengencer darah.

Perlu dipikirkan untuk melakukan coagulogram dengan tanda-tanda peringatan seperti pendarahan yang sulit dihentikan atau seringnya timbul hematoma pada tubuh, bahkan jika tidak ada memar. Selain itu, koagulogram direkomendasikan untuk dilakukan jika Anda berencana untuk menggunakan metode alternatif seperti hirudoterapi (terapi lintah).

Indikator koagulogram

Analisis yang diperluas dari koagulogram pada orang dewasa mencakup berbagai indikator. Oleh karena itu, dalam praktiknya, ketika melakukan penelitian, dipilih satu set optimal yang dapat digunakan untuk menilai sifat koagulasi darah.

• Koagulogram PTI atau indeks protrombin. Dengan cara yang sama seperti PTV (waktu protrombin), nilai ini menunjukkan berapa lama gumpalan darah terbentuk di lokasi cedera.
• Koagulogram APTT (waktu trombin parsial yang diaktifkan) adalah indikator yang menentukan seberapa cepat gumpalan fibrin muncul. Ini adalah salah satu indikator paling akurat dan sensitif, memungkinkan Anda untuk menilai seberapa efektif faktor darah plasma bekerja. Pada saat yang sama, memperpendek nilai APTT akan mengindikasikan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis, dan pemanjangan akan menunjukkan hipokagulasi dan kemungkinan perdarahan.
• Fibrinogen plasma. Ini adalah protein khusus yang pada tahap akhir koagulasi plasma darah diubah menjadi fibrin dan memicu pembentukan gumpalan darah.
• Waktu trombin (TB) - Indikator ini menunjukkan berapa lama fibrinogen terbentuk dari fibrinogen.

Selain itu, ada sejumlah indikator canggih koagulasi, yang membantu menentukan dengan tepat di mana sistem koagulasi darah gagal. Ini termasuk faktor-faktor seperti waktu protrombin, waktu perdarahan, antitrombin, waktu rekalifikasi plasma, RFMK dan nilai-nilai lainnya.

Dalam praktik medis, mereka menggunakan dua jenis koagulogram - dasar dan terbuka. Dalam versi pertama, dasar, penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam hemostasis, sementara analisis yang diperluas memberikan gambaran tentang penyebab penyimpangan tersebut, membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan membedakan penyakit dari patologi lain dengan gejala yang sama.

Interpretasi koagulogram darah

Tes darah untuk koagulogram harus dapat membaca dan menganalisis dengan benar. Tidak setiap dokter memiliki keterampilan indikator decoding, hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang dapat dengan benar mengevaluasi dan menafsirkan parameter hemostasiogram tertentu. Analisis decoding adalah membandingkan nilai yang diperoleh dengan koagulogram darah normal.

Jadi, ketika menentukan waktu pembekuan darah, indikator normal hingga 15 menit. Melebihi nilai ini menunjukkan defisiensi protrombin dan fibrinogen dan merupakan konsekuensi yang diharapkan dari pemberian antikoagulan.

Indeks protrombin (PTI) adalah 12 hingga 20 detik. Perpanjangan waktu ini menunjukkan kegagalan dalam sintesis prothrombinase, prothrombin dan fibrinogen. Perubahan tersebut terkait dengan avitaminosis, patologi hati kronis, gangguan penyerapan di usus, atau merupakan hasil dari mengambil antikoagulan tidak langsung. Indikator dinyatakan sebagai persentase. Pada orang yang sehat, ia berada pada level 97-107%

Saat menentukan APTT, nilai normal adalah dari 38 hingga 55 detik. Penurunan nilai ini menunjukkan risiko trombosis, dan pemanjangan menunjukkan defisiensi faktor pembekuan bawaan (hemofilia) atau diamati dengan terapi heparin.

Fibrinogen - enzim ini disintesis di hati. Penurunan indikator ini menunjukkan adanya patologi seperti avitaminosis, toksikosis wanita hamil, kerusakan hati (hepatitis, sirosis). Peningkatan nilai diamati pada tahap awal infark miokard, dalam proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh, dalam hipotiroidisme atau nekrosis jaringan.

Mengapa menyumbangkan pembekuan darah dan berapa hari tes dilakukan?

Coagulogram - analisis penting yang menentukan indikator pembekuan darah. Ini diresepkan selama kehamilan, sebelum operasi dan dengan kecenderungan trombosis.

Koagulogram - apa analisis ini?

Koagulologi atau koagulogi adalah bagian hematologi yang mempelajari proses pembekuan darah, biokimia dan fisiologinya. Analisis yang menentukan indikator koagulabilitas, memiliki nama koagulogram. Dengan bantuannya membangun aktivitas trombosit dalam tubuh manusia.

Jika dikurangi, ada risiko perdarahan yang tinggi dan luka penyembuhan yang sulit. Ketika meningkat, gumpalan darah dapat terbentuk, yang mengarah ke penyakit serius.

Pemeriksaan koagulologis ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Sebelum operasi.
• Saat hamil.
• Jika Anda mencurigai adanya patologi pembekuan darah.
• Dengan kecenderungan membentuk gumpalan darah.
• Di hadapan patologi autoimun.
• Selama perawatan dengan antikoagulan.
• Setelah cedera dan luka bakar.
• Pada penyakit hati, pembuluh darah.
• Setelah serangan jantung atau stroke.

Pemeriksaan koagulologis dilakukan jika terjadi perdarahan yang jelas, untuk mengetahui penyebabnya atau sebelum operasi.

Analisis membantu dokter meresepkan dosis antikoagulan yang benar dan memantau kesehatan mereka ketika mengambil kontrasepsi oral yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Berpikir tentang perjalanan koagulogram adalah dalam kasus memar, bahkan setelah cedera ringan dan di hadapan perdarahan yang sering.

Mengapa melakukan analisis, tergantung pada kondisi kesehatan manusia dan adanya penyakit kronis. Indeks koagulogram memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya kondisi darah, tetapi juga untuk mengungkapkan beberapa patologi kronis pada organ internal. Analisis ini termasuk dalam pemeriksaan lengkap tubuh.

Bagaimana cara mengambil koagulogram?

Untuk mempersiapkan pengiriman koagulogram, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• Darah pada koaguloma dilewatkan dengan ketat saat perut kosong. 8 jam sebelum analisis dilarang makan.
• Minum alkohol dikontraindikasikan.
• Satu jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak bisa minum teh, kopi, dan jus.
• Sekitar 20 menit sebelum prosedur, Anda dapat minum segelas air.
• Anda tidak boleh lulus analisis dalam situasi stres dan kelelahan, karena hasilnya mungkin terdistorsi.

Persiapan untuk analisis tidak berbeda dari yang dilakukan dengan penelitian lain. Yang terbaik adalah menyumbangkan darah di pagi hari sebelum sarapan. Di ruang perawatan, orang tersebut dalam posisi tengkurap di sofa.

Selama analisis, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan obat apa pun, karena ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Di mana Anda mendapatkan darah untuk koagulogram?

Bahan diambil dari vena atau jari, setelah itu daerah dari mana analisis diambil dijepit dengan kapas sampai darah berhenti. Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi, dan penelitian dilakukan oleh alat - koagulometer.

Berapa hari analisis dilakukan dan berapa harga koagulogram?

Tergantung pada laboratorium, tetapi biasanya hasilnya siap untuk hari berikutnya. Harganya bervariasi dalam batas kecil dan tidak melebihi 1500 rubel. Koagulogram yang diperpanjang harganya sekitar 3200 rubel. Arahan analisis dokter di klinik umum gratis.

Indikator kunci

Analisis koagulologis memungkinkan Anda mengidentifikasi daftar indikator yang bersama-sama memberikan penilaian lengkap tentang keadaan darah manusia.

Yang utama disajikan dalam tabel:

Koagulogram: apa analisis ini, decoding indikator hemostasis

Coagulogram - analisis komprehensif pembekuan darah. Studi darah vena dengan metode koagulometri membantu menilai kondisi dan efisiensi fungsi berbagai bagian sistem darah seperti koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolitik.

Indikator koagulasi, atau hemostasiogram dipelajari untuk menilai kemungkinan risiko hiper dan hipokagulasi, masing-masing, peningkatan dan penurunan kemampuan pembekuan darah, kemungkinan pembekuan darah atau perdarahan.

Cara mempersiapkan tes pembekuan darah

Penelitian ini dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong, dengan istirahat setelah makan terakhir setidaknya selama 12 jam. Pada waktu makan terakhir, disarankan untuk tidak memasukkan makanan pedas, lemak, makanan kaleng dengan banyak rempah-rempah. Hanya air murni, non-mineral, jus, kolak, minuman dan alkohol yang dikecualikan dari minuman.

Segera sebelum analisis selama 30 menit, disarankan untuk menghindari stres fisik, emosi dan mental (berjalan, agitasi), serta merokok.
Dengan pengobatan yang saat ini atau yang baru saja diselesaikan dengan obat-obatan antikoagulan, perlu untuk mengomunikasikan nama, dosis, dan lama perawatan kepada seorang spesialis.
Jika dalam proses pengambilan sampel darah ada perasaan mual, pusing, memburuknya kesehatan, Anda harus segera memberi tahu staf medis.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Darah vena diambil dari vena cubiti tanpa menggunakan tourniquet. Untuk mematuhi aturan koagulasi, dua tabung reaksi diisi, biomaterial dari tangki pengisian prioritas kedua yang mengandung koagulan harus dipelajari.

Di mana mereka memberi darah untuk hemocuogram?

Tes darah untuk hemostasiogram dilakukan di klinik dan laboratorium publik dan swasta, analisis ini adalah di antara basis. Semua laboratorium bersertifikat dengan set reagen dan peralatan yang diperlukan dapat melakukan analisis untuk indikator hemostasis.
Biaya tes tergantung pada laboratorium dan satu set faktor darah yang dievaluasi.

Berapa hari coagulogram dilakukan?

Tes darah langsung berlangsung dari 24 hingga 48 jam, yang disebabkan oleh kebutuhan untuk mengevaluasi berbagai indikator ketika berinteraksi dengan reagen pada interval tertentu. Dengan beban kerja dokter laboratorium yang tinggi dan kebutuhan untuk mengangkut biomaterial, waktu studi dapat meningkat.

Dalam kasus apa tes pembekuan darah ditentukan.

Terlepas dari adanya gejala dan tanda-tanda kelainan pada pembekuan darah, hemostasis diresepkan sebagai persiapan untuk operasi dan selama periode kehamilan. Dengan demikian, kemungkinan risiko perdarahan dan trombosis yang mengancam jiwa selama operasi atau persalinan (secara alami atau selama operasi caesar) dievaluasi.
Indikasi lain untuk analisis ini adalah:

• gestosis kehamilan, serta keguguran berulang;
• cedera dengan perdarahan internal dan / atau eksternal;
• adanya kecenderungan trombosis, trombosis, varises pembuluh darah, kecenderungan tromboemboli;
• serangan jantung, riwayat stroke, kondisi preinfarction, iskemia, aritmia;
• patologi sistem peredaran darah;
• fungsi hati abnormal;
• kontrol keadaan selama terapi antikoagulan;
• patologi hemoragik, anemia kronis, sering mimisan, menstruasi berat, termasuk darah dalam cairan (urin, feses), kehilangan penglihatan mendadak, dll;
• terapi jangka panjang dengan obat-obatan anabolik, glukokortikosteroid, mengambil kontrasepsi oral;
• pemeriksaan medis rutin.

Komponen sistem hemostatik

Sistem hemostasis mencakup zat biologis dan mekanisme biokimiawi yang memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cair, serta mencegah dan menghentikan pendarahan. Fungsi utama sistem hemostasis adalah menjaga keseimbangan antara faktor-faktor pembekuan dan anti-pembekuan darah. Ketidakseimbangan diwujudkan dengan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah) dan hipokagulasi (pembekuan rendah, mengancam dengan pendarahan yang berkepanjangan).

Pembekuan darah disediakan oleh dua mekanisme: eksternal dan internal. Ketika cedera jaringan dan gangguan dinding pembuluh darah, tromboplastin jaringan (faktor III) dilepaskan, yang memicu proses pembekuan darah eksternal. Mekanisme internal memerlukan kontak kolagen endotelium dari dinding pembuluh darah dan komponen darah.

Indikator dan norma hemostasis

Saat meneliti indikator, berbagai laboratorium dapat menggunakan teknik yang berbeda. Dengan demikian, laju proses koagulasi bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit tergantung pada metode yang dipilih (menurut Lee-White atau menurut Massa dan Margo). Evaluasi kepatuhan terhadap norma harus dilakukan sesuai dengan peraturan laboratorium tertentu.

Koagulogram

Informasi umum

Setiap dokter yang memenuhi syarat tahu bahwa perawatan setiap pasien adalah yang terbaik untuk memulai dengan pengumpulan anamnesis, yang tidak lain adalah kumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia.

Sebagai aturan, setiap pemeriksaan medis dimulai dengan survei pasien sendiri tentang penyakit sebelumnya atau intervensi bedah, reaksi alergi atau kerentanan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya.

Kemudian dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu menambah riwayat informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode perawatan atau diagnosis lebih lanjut.

Studi koagulasi (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara tes darah laboratorium, yang perlu dilakukan dalam persiapan untuk operasi, misalnya, selama operasi caesar elektif atau selama kehamilan.

Koagulogram - apa itu?

Banyak pasien yang sia-sia mulai khawatir ketika mereka mendengar dari dokter yang hadir seperti kata sepintas seperti koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa analisis koagulogram ini dan mengapa diambil?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini cukup umum dalam kedokteran modern untuk mempelajari cara kerja sistem hemostatik tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penting kehidupan seperti: menghentikan perdarahan ketika bekuan darah atau pembuluh darah rusak, serta mempertahankan keadaan cairan normal darah.

Oleh karena itu jawaban atas pertanyaan apa itu hemostasiogram - studi yang menentukan seberapa baik sistem hemostasis fungsi tubuh. Tes koagulasi darah membantu untuk mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan koagulasi, mis. pembentukan gumpalan darah.

Setelah menerima hasil koagulasi, dokter yang hadir dapat memprediksi hasil operasi atau persalinan sebelumnya. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya, ketika seseorang terluka, ketika penghitungan berlangsung selama sedetik dan Anda harus menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan tentang berapa biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan kepastian bahwa pasien akan hidup dan sehat.

Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:

• trombosis usus;
• stroke;
• tromboemboli;
• trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
• sirosis kronis;
• preeklampsia;
• proses inflamasi pada tahap akut;
• patologi hemoragik, misalnya, trombositopenia, hemofilia, penyakit von Willebrand.

Selain itu, analisis semacam itu harus ditentukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, misalnya, operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum pengiriman independen. Setiap wanita dalam kartu pertukaran wajib melakukan tes darah seperti koagulogram.

Sistem hemostasis manusia

Setelah menentukan bahwa ini adalah tes untuk hemostasis, ada baiknya untuk membahas lebih detail dengan konsep seperti pembekuan darah. Mulai, mungkin, adalah menentukan. Jadi, sistem hemostatik tubuh manusia adalah sistem biologis yang paling penting, yang fungsi utamanya dapat dianggap pelestarian parameter dasar darah, serta menghentikan pendarahan.

Tubuh manusia bukan untuk apa-apa yang disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatik dapat berfungsi sebagai contoh nyata tentang bagaimana orang diatur dengan cerdik. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat melakukan keajaiban dalam tubuh kita.

Tidak hanya beredar melalui pembuluh, tetapi secara tidak terlihat mengembalikan pembuluh darah dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk trombi atau gumpalan padat, yaitu. meringkuk

Ada tiga komponen utama dari sistem hemostasis manusia:

• Sel-sel pembuluh darah endotel (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang, ketika dinding pembuluh darah pecah atau cedera lainnya, dapat melepaskan komponen aktif biologis seperti prostasiklin, trombomodulin, dan nitrat oksida. Mereka, pada gilirannya, memicu pembentukan gumpalan darah.
• Trombosit atau trombosit, yang memiliki kemampuan untuk "saling menempel" satu sama lain untuk selanjutnya membentuk sumbat hemostatik primer.
• Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar di antaranya adalah enzim), yang membentuk bekuan fibrin akibat reaksi kimia, yang akhirnya harus menghentikan pendarahan.

Merangkum hal di atas, orang dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis pada kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, atau selama diagnosis. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruknya darah pasien terkoagulasi. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter dapat menghentikan perdarahan saat itu terjadi.

Interpretasi koagulogram darah

Koagulogram berisi berbagai indikator berbeda yang harus dapat dibaca dengan benar, mis. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak setiap dokter memiliki keterampilan untuk menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat dengan tepat menginterpretasikan parameter tertentu dari analisis ini.

Setelah melakukan tes laboratorium dari darah pasien dan mendapatkan hasil, dokter yang hadir membandingkan decoding dari koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa tingkat koagulogram untuk anak, pria, atau wanita hamil sangat berbeda. Ini terkait, pertama-tama, dengan kekhasan fungsi tubuh dari jenis kelamin yang berbeda dalam kategori usia yang berbeda.

Indikator koagulogram

Pertimbangkan parameter analisis pembekuan darah, yaitu, indikator hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu dicatat bahwa dalam tabel di bawah ini ada beberapa varian indikator normal untuk parameter hemostasiogram, seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah. Ini disebabkan oleh perbedaan interpretasi norma untuk parameter ini oleh spesialis yang mempelajarinya.