Varises pelvis - gejala dan pengobatan pada wanita

Varises pelvis pada wanita dipicu oleh fenomena seperti injeksi ulang darah melalui vena ovarium, yang terjadi dengan latar belakang tekanan pembuluh darah.

Pemicu perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, yaitu perubahan hormon yang diamati selama periode ini dan meningkatnya tekanan rahim pada pembuluh panggul.

Jenis varises ini dimanifestasikan oleh nyeri perut yang panjang dan intens, biasanya muncul setelah aktivitas fisik yang berat atau sebelum menstruasi.

Alasan

Mengapa varises pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan paling sering penyakit ini ditemukan pada pasien berusia 25 hingga 45 tahun.

Sangat sering, pasien seperti itu pertama-tama mencoba untuk menyembuhkan varises - obat tradisional yang digunakan tanpa janji temu dan saran spesialis dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, sehingga Anda masih harus menghubungi dokter ahli kandungan.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Gaya hidup menetap.
2. Pengerahan tenaga fisik yang tak tertahankan.
3. Masalah sifat hormonal.
4. Penyakit radang organ panggul.
5. Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah - keterbelakangan, aplastik, kelemahan.
6. Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, memiliki sifat psikologis, sering dipraktikkan hubungan seksual yang terputus.

Varises pelvis sangat mirip dengan keadaan varises di kaki. Dalam kedua kasus tersebut, katup di pembuluh darah yang membantu aliran darah ke jantung menderita. Fungsi katup terganggu untuk mencegah aliran balik darah. Ketika katup hancur, stagnasi darah terjadi di pembuluh darah. Pembuluh darah, yang diisi dengan darah, meregang dan meningkatkan lebih banyak kemacetan. Sindrom overload vena pelvis berkembang terutama di dekat uterus, saluran tuba, vulva, dan bahkan vagina.

Gejala varises pelvis

Kehadiran pelvis varises pada wanita dapat mengindikasikan sejumlah gejala. Yang paling penting dari ini adalah rasa sakit yang tidak masuk akal di perut bagian bawah, daerah panggul, sering kali mereka pergi ke daerah lumbar atau perineum. Juga, wanita dapat terganggu oleh keluarnya lendir dalam bentuk melimpah dari alat kelamin, terutama di paruh kedua fase menstruasi.

Selain gejala utama, ada juga gejala lain yang sama pentingnya dari organ panggul pada wanita:

1. Dismenore. Munculnya rasa sakit saat menstruasi.
2. Dalam beberapa kasus, fungsi prokreasi terganggu.
3. Iradiasi menyakitkan ke zona sakrum dan punggung bagian bawah, serta ke daerah selangkangan.
4. Jalan nyata dari apa yang disebut sindrom pramenstruasi.
5. Munculnya krisis rasa sakit (sebagai akibat dari stres psikoemosional, kelelahan fisik, pendinginan berlebihan tubuh).
6. Fenomena dispareunia (munculnya perasaan tidak nyaman di vulva atau vagina, baik selama keintiman maupun pada akhirnya).
7. Terjadinya nyeri di perut setelah aktivitas yang lama (baik statis dan dinamis).

Menghadapi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
• varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
• ada perasaan cemas dan lekas marah;
• ada ketakutan akan hubungan seksual.

Perlu juga dicatat bahwa gejala-gejala di atas dapat diekspresikan secara berbeda (lebih lemah atau lebih kuat), beberapa wanita memiliki semua tanda-tanda penyakit, dan seseorang memiliki 1-2 dari mereka.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap yang lengkap.

Ketika seorang pasien mengeluh rasa sakit yang timbul dari alasan yang tidak jelas, dokter terlebih dahulu menentukan semua faktor yang menyebabkan rasa sakit. Periksa dengan teliti kaki pasien. Jadi Anda bisa mendeteksi tampilan varises. Dalam kasus khusus, konsultasi dengan dokter vaskular.

1. Laparoskopi. Identifikasi varises di ovarium.
2. Ultrasonografi sistem vena. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat perluasan pembuluh darah, tortuosity mereka.
3. Sonografi Doppler. Mendeteksi penurunan kecepatan sistolik di pembuluh darah rahim dan ovarium.
4. Ovariancografi selektif. Studi paling akurat. Hal ini dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui vena femoral dan subklavia.
5. Tomografi terkomputasi. Memungkinkan Anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengidentifikasi varises di rahim dan indung telur, untuk menunjukkan tortuositas dan ekspansi mereka di layar.

Penggunaan metode tersebut memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan gejala penyakit.

Derajat

Untuk membakukan diagnosis dan mencoba pendekatan diferensial untuk pengobatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan varises pelvis, tergantung pada diameter pembuluh yang melebar dan lokalisasi ektasia vena.

Ada 3 derajat penyakit ini:

• Derajat 1 - diameter vena hingga 5 mm (pleksus vena panggul), "shtoporoobrazny" perjalanan pembuluh;
• 2 derajat - diameter vena 6-10 mm dengan tipe total varises, ectasia longgar dari pleksus ovarium (pl.pampiniformis ovarii), TD vena parametrik (pl.uterovaginalis), TD pleksus arkuata uterus;
• Grade 3 - diameter vena> 10 mm dengan tipe BP total atau tipe trunk lokalisasi parametrik.

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di panggul, adalah mungkin untuk menggunakan metode perawatan konservatif dan intervensi bedah.

Pengobatan varises pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan varises panggul, perawatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

1. Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
2. Normalisasi nada vena, meningkatkan suplai darah ke jaringan.
3. Penghapusan gejala: nyeri, perdarahan dan sebagainya.

Terapi VRVMT mencakup dua komponen utama:

1. Pengobatan saja selama eksaserbasi.
2. Penggunaan terapi fisik yang konstan untuk pencegahan kekambuhan.

Ketika varises panggul 1 atau 2 derajat, sebagai aturan, metode pengobatan konservatif digunakan (venotonik, obat antiinflamasi non spesifik, terapi fisik). Perawatan konservatif dari sindrom plethora vena pelvis kecil bersifat simtomatik, termasuk normalisasi kondisi kerja dan istirahat dengan pengecualian aktivitas fisik yang signifikan dan lama tinggal tegak.

Harus dipahami bahwa bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk menyembuhkan varises pelvis. Namun, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Perawatan konservatif

Karena lokasi internal dari vena yang sakit, obat-obatan diresepkan secara oral, tidak mungkin untuk menggunakan gel dan salep vena. Cara berikut digunakan:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghilangkan elastisitas pembuluh darah yang meningkat, mengurangi permeabilitasnya, mencegah kerapuhan;
2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk menghilangkan bengkak dan peradangan;
3. Troxerutin (troksevazin) - untuk meningkatkan aliran darah dari pembuluh darah yang rusak, memperbaiki nada pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan peradangan;
4. Vitamin C (askorutin) - untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Para ahli merekomendasikan menggabungkan terapi obat dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi khusus. Kebutuhan khusus untuk pakaian dalam kompresi terjadi selama kehamilan.

Intervensi bedah

Pembedahan adalah tindakan ekstrim yang diterapkan ketika penyakit ini sangat diabaikan dan ada kecenderungan untuk tekanan darah dari pembuluh darah. Intervensi bedah dipilih tergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

• ligasi vena ovarium;
• ligasi vena genital (sering dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum);
• Operasi Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomy) - dalam kasus lesi vena pada ekstremitas bawah juga

Dalam hal kebutuhan untuk operasi, pemilihan tindakan yang tepat sangat individual, karena semuanya tergantung pada lokasi varises.

Latihan

Latihan terapi untuk varises pelvis terdiri dari latihan-latihan berikut:

1. Dari posisi berdiri, dengan kaki sejajar dengan berdiri, naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi hingga 30 kali.
2. Dari posisi berdiri, tumit digabungkan, kaus kaki terpisah. Naiki jari kaki dan turun hingga 30 kali.
3. Berdiri tegak, rentangkan tumit Anda, kaus kaki yang serasi. Naik kaus kaki hingga 30 kali.
4. Buatlah "sepeda" dan "birch", sambil menyaksikan pelurusan kaki sepenuhnya.

Latihan dapat dilakukan di mana saja. Jika mau, Anda dapat mengganti, menambah, atau menarik kembali latihan apa pun, yang utama adalah memastikan bahwa tubuh tidak bekerja terlalu keras. Terapi fisik harus dikombinasikan dengan pemakaian kaus kaki kompresi.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer dan terkenal:

1. Infus jamur teh (chaga).
2. Tingtur buah berangan kuda untuk pemberian oral.
3. Pengobatan dengan lintah, yang ditempatkan pada daerah sakrum dan tulang ekor.
4. Infus akar dandelion atau koleksi ramuan berdasarkan akar dandelion. Ini memiliki efek vena.

Peran penting dalam pengobatan varises dan permainan diet - nutrisi harus seimbang dan mengandung protein hewani dan serat nabati yang cukup.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa rekomendasi sederhana yang akan berfungsi tidak hanya sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga meningkatkan kondisi umum tubuh:

1. Pakailah celana ketat medis khusus.
2. Latihan pernapasan harian.
3. Mandi kontras, fokus pada pinggul, perineum, perut bagian bawah.
4. Selama bekerja di tempat duduk atau berdiri, istirahat, berjalan 5-10 menit setiap 1-2 jam.
5. Tambahkan ke diet lebih banyak sayuran yang mengandung serat dan minyak sayur. Hindari pedas, asin, dan makanan yang bisa menyebabkan konstipasi.

Konsekuensi

Komplikasi yang paling sering dari penyakit ini adalah:

• penyakit rahim dan pelengkap peradangan;
• penyakit kandung kemih;
• pendarahan rahim.

Dalam kondisi aliran vena yang terganggu ada risiko trombosis vena pelvis. Tetapi frekuensi jenis komplikasi ini tidak melebihi 3-5%.

Gambaran lengkap dari varises panggul

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa varises pelvis dianggap sebagai penyakit yang terpisah, dan bukan jenis varises; siapa yang mungkin menderita penyakit ini dan mengapa. Manifestasi dan diagnosis patologi ini, cara mengobatinya dengan benar, peluang pemulihan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Varises pelvis adalah melemahnya dinding pembuluh vena internal atau eksternal dari daerah panggul, yang menyebabkan ekspansi diameternya yang berlebihan (ektasia). Varises tidak mampu memberikan aliran darah dari organ panggul, yang menyebabkan stagnasi dan penghancuran total dinding pembuluh darah. Akibatnya - pelanggaran terhadap struktur dan fungsi sistem reproduksi wanita.

Tahap awal penyakit hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada organ genital eksternal dan perut bagian bawah. Wanita dengan bentuk varises pelvis stadium lanjut menderita nyeri hebat yang menetap, berbagai penyakit ginekologi, infertil, memiliki cacat kosmetik dalam bentuk nodus vena melebar yang berbelit-belit pada perineum, labia, atau di pintu masuk vagina.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kekambuhan, diperlukan profilaksis seumur hidup. Terlibat dalam masalah ini bersama-sama ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dan ahli kandungan-ginekologi.

Varises pelvis pada pria dalam bentuk seperti itu, seperti pada wanita tidak terjadi. Tetapi ada penyakit serupa - varikokel. Mekanisme terjadinya dan manifestasi mirip dengan yang memiliki varises panggul. Perluasan vena terjadi di testis kiri dan sepanjang korda spermatika karena fakta bahwa darah mandek di vena testis kiri. Ini dilemparkan kembali dari vena ginjal kiri ke mana vena testis jatuh.

Esensi patologi, betapa seriusnya itu

Alat kelamin wanita eksternal dan internal baik dipasok dengan darah. Untuk memastikan aliran darah yang mengalir cukup, dibutuhkan jaringan pembuluh vena yang kuat. Oleh karena itu, sistem vena panggul pada wanita berkembang dengan baik. Setiap vena memiliki dinding yang kuat, dilengkapi dengan katup, terhubung ke sejumlah vena yang lewat. Semua ini membentuk jaringan vena yang berfungsi baik di daerah panggul, yang mengumpulkan darah dari perineum, organ reproduksi eksternal (vulva, vagina), struktur intrapelvic (ovarium, uterus), dan mengangkutnya ke vena inferior.

Klik pada foto untuk memperbesar

Varises panggul berbeda dari yang sehat karena mereka:

• Diameternya diperluas;
• Penuh dengan darah;
• Memutar secara berlebihan;
• Memiliki tonjolan baggy dalam bentuk node;
• Lembut dan lemah.

Vena panggul yang terkena varises dapat mengumpulkan darah dari organ genital dan panggul eksternal, tetapi tidak dapat mengangkutnya secara normal ke pembuluh yang lebih besar (vena cava). Ini mengarah pada fakta bahwa darah mandek di panggul, dan menembus melalui dinding vena, memengaruhi jaringan-jaringan yang darinya seharusnya mengalir. Mereka menjadi bengkak, totok, meradang dan kehilangan fungsinya.

Tetapi sebagian besar dari semua varises panggul berbahaya:

• Gangguan ovarium dishormonal;
• Pendarahan rahim dan gangguan menstruasi;
• Infertilitas, aborsi yang terancam, dan ketidakmungkinan melahirkan secara alami;
• Pembentukan gumpalan darah di lumen varises yang berubah, yang mengancam pemisahan mereka dari tempat pembentukan dan migrasi ke jantung dan pembuluh darah paru-paru. Ini adalah komplikasi yang paling membahayakan jiwa - emboli paru (PE).

Tromboemboli arteri pulmonalis

Alasan

Pada dasarnya, varises pelvis terjadi pada wanita dewasa:

• Hingga 20 tahun - 20%;
• 20–30 tahun - 30%
• 30 - 45 tahun - 50%

Mekanisme degenerasi varises sistem vena panggul:

1. (80%). Mereka adalah vena utama terbesar yang mengumpulkan darah dari rahim dan indung telur dan membawanya langsung ke dalam rongga (kanan) atau renal (kiri). Jika kerusakan terjadi di dalamnya, itu benar-benar memblokir aliran keluar vena.
2. Pelemahan seragam atau penghancuran dinding vena dari semua vena panggul semuanya berkembang pada saat yang sama dan tidak dapat berkontraksi untuk mempromosikan darah ke departemen di atasnya.
3. Injeksi ulang darah dari vena bagian dalam paha ke vena seksual superfisial, yang mengumpulkan darah dari perineum dan organ genital eksternal, mencegah aliran keluar. Akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat, dan belalainya serta semua anak sungai meluas.

Alasan langsung untuk meluncurkan mekanisme ini mungkin:

• Kelemahan bawaan atau displasia (keterbelakangan) dari dinding vena dan katup.
• Perubahan hormon dalam tubuh wanita (pubertas, kehamilan, menopause, penyakit ovarium).
• Sering terjadi proses inflamasi, endometriosis, pembedahan, adhesi di panggul.
• Thrombosis dan tromboflebitis transfer pada pelvis.
• Kerja fisik yang berat.
• Duduk atau berbaring dalam waktu lama.
• Kelebihan berat badan
• Kehamilan dan persalinan.
• Gangguan hubungan seksual secara teratur selama bertahun-tahun, terutama tanpa adanya orgasme.
• Lekukan uterus posterior atau anterior.
• Tumor panggul.
• Prolaps uterus.

Penyebab varises pelvis pada wanita

Varises varises - klasifikasi

Basis anatomis (prevalensi) varises panggul dibagi menjadi tiga jenis:

1. Kebanyakan vena intrapelvic;
2. Varietas vulva dan perineum;
3. Bentuk gabungan.

Untuk mencerminkan sifat dari perubahan patologis, penyakit ini dibagi menjadi tiga derajat:

1. Yang pertama adalah bahwa pembuluh yang melebar dari pleksus organ mana pun dari panggul tidak berdiameter 0,5 cm, dikerutkan secara berlebihan.
2. Yang kedua - diameter pembuluh meningkat menjadi 1 cm, proses ini diperluas tidak hanya pada organ pleksus (uterus, ovarium), tetapi juga di sekitarnya (jaringan peredaran darah).
3. Ekspansi ketiga (ektasia) lebih dari 1 cm, mempengaruhi semua pembuluh - intraorgan, perorgan, dan utama (batang vena ovarium).

Semakin tinggi derajat penyakit, semakin buruk vena yang membesar dan semakin sulit stagnasi darah di panggul.

Gejala karakteristik

Wanita dengan varises pada panggul:

• Nyeri konstan atau berulang di perut, lebih buruk di malam hari atau setelah aktivitas, terutama di paruh kedua siklus (lebih dekat dengan menstruasi). Di kelas 3, rasa sakitnya bisa sangat parah.
• Gatal, terbakar, bengkak, dan sianosis pada alat kelamin.
• Periode menyakitkan dan hubungan seksual.
• Menstruasi berlebihan dan perdarahan uterus, siklus tidak teratur.
• Ketidakmampuan untuk hamil.
• Vena berbelit-belit menebal di perineum dan labia.
• Sering buang air kecil yang menyakitkan.
• Manifestasi sindrom pramenstruasi yang diucapkan.

Gejala varises pada wanita panggul

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dilakukan:

• Ultrasonografi melalui perut dan melalui vagina (transvaginal) menggunakan sensor khusus - Doppler sonografi dan duplex angioscanning dari vena panggul. Metode termudah dan paling informatif.
• Flebovaskular endovaskular - pengenalan obat radiopak dalam vena ovarium. Phlebografi vena testis kiri dengan pengisian varises dengan zat yang kontras
• Tomografi terkomputasi dengan kontras.
• Laparoskopi diagnostik.

Metode pengobatan

Varises pelvis diperlakukan bersama oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dengan dokter kandungan-ginekologi. Menurut konsep modern, perawatan terdiri dari bidang-bidang berikut:

1. Normalisasi gaya hidup;
2. Perawatan obat konservatif;
3. Kompresi dan skleroterapi;
4. Perawatan bedah.

Sembuhkan varises dari pelvis. Untuk melakukan ini, para ahli membuat rencana perawatan individu, dan wanita yang sakit harus mematuhi rekomendasi terapi dan profilaksis untuk hidup.

1. Normalisasi gaya hidup

Karena gaya hidup yang abnormal adalah prasyarat dan penyebab langsung varises panggul, normalisasi akan membantu untuk menyembuhkan:

• Hindari berdiri atau duduk dalam waktu lama (lebih dari 2-3 jam tanpa istirahat).
• Jangan angkat beban dan hentikan pekerjaan fisik yang berat.
• Pada siang hari, lakukan latihan pelepasan panggul (latihan "memotong", "bersepeda") atau hanya berbaring selama 10-15 menit dengan panggul naik di atas tingkat tubuh.
• Kurangi berat badan (dengan obesitas).
• Jangan mandi air panas, gantilah dengan douche.
• Berhenti minum alkohol dan merokok.

2. Terapi obat

Pengobatan varises panggul tidak mungkin dilakukan tanpa dukungan medis. Dengan gelar pertama, ini adalah tindakan terapi utama, dengan yang kedua dan ketiga melengkapi perawatan komprehensif.

Obat-obatan berikut digunakan:

• Phlebotonics - memperkuat pembuluh vena (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulan - mengencerkan darah, memfasilitasi kemajuan melalui pembuluh darah (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kelompok obat tambahan yang diresepkan dengan mempertimbangkan penyimpangan yang ada dalam tubuh:

• Persiapan hormon seks wanita (dengan gangguan dishormonal).
• Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
• Hemostatik - obat hemostatik untuk pengobatan perdarahan uterus (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, asam traneksamat).

3. Kompresi dan skleroterapi

Salah satu alat yang efektif dalam pengobatan varises di wilayah organ genital eksternal dan perineum adalah efek kompresi. Prinsip metode ini mirip dengan penggunaan perban elastis untuk varises. Kompresi (kompresi) vena superfisialis dari luar menyebabkan pengosongan dari darah. Celana ketat atau celana pendek khusus yang terbuat dari rajutan medis kompresi mampu menciptakan efek seperti itu. Anda dapat membelinya di apotek khusus, toko, toko alat kesehatan, secara terpisah memilih ukuran dan kekuatan kompresi yang tepat.

Sclerotherapy - varises tusukan dengan pengenalan ke dalam lumen obat khusus (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan adhesi. Perawatan tersebut dilakukan dengan varises pelvis (subkutan) eksternal tanpa harus dirawat di rumah sakit. Vena internal juga dapat sclerosed, tetapi prosedur ini secara teknis lebih kompleks dan berlangsung dalam kondisi operasi.

4. Perawatan bedah

Varises pelvis lebih baik diobati dengan operasi dengan:

• 2-3 derajat ektasia;
• Perkembangan penyakit yang cepat;
• Perencanaan kehamilan;
• Sindrom nyeri parah;
• Perdarahan uterus yang persisten dan gangguan ginekologis lainnya.

Jenis operasi utama untuk varises panggul:

1. Laparoskopi - pembedahan intra-abdominal melalui tusukan perut. Lakukan ligasi, persilangan atau pengangkatan vena ovarium. Ini menghilangkan kembali membuang darah melalui itu.
2. Intervensi endovaskular - ekstravaskular dilakukan melalui tusukan vena femoralis. Dengan bantuan kateter khusus, vena ovarium ditemukan di bawah kontrol x-ray dan akan melakukan embolisasi - menghalangi lumen. Intervensi endovaskular
3. Pengangkatan varises - melalui tusukan kecil atau sayatan kulit, vena saphena yang berubah dihilangkan, vena genital eksternal diikat di tempat pemasukan ke pembuluh darah femoral.
4. Intervensi ginekologis - pengangkatan tumor, penghapusan tikungan uterus.

Ramalan

Jika Anda tidak mengobati varises panggul sama sekali, seiring waktu varises akan semakin membesar (pada 95%), yang mengancam dengan komplikasi berbahaya. Sisanya 5% - wanita dengan varisesitas perineum subkutan 1-2 derajat, di mana ia muncul setelah melahirkan, patologi tidak meningkat, tetapi tidak akan pernah hilang dengan sendirinya.

Jika Anda mengobati penyakit ini, Anda dapat mencapai pemulihan total (10-50% tergantung pada derajatnya) atau peningkatan kondisi yang signifikan (45-50%), terutama dalam kasus kombinasi metode bedah dengan metode konservatif. Tetapi bagaimanapun juga, setelah perawatan kompleks, profilaksis seumur hidup harus dilakukan, yang terdiri dari kepatuhan terhadap rekomendasi gaya hidup, dukungan medis berkala atau kompresi untuk vena yang lemah.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pengobatan varises pelvis, gejala, dan foto terperinci

Varises dari pelvis kecil (VRVMT) adalah penyakit yang cukup umum, terutama pada wanita. Tahap awal penyakit hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada organ genital eksternal dan perut bagian bawah. Wanita dengan bentuk varises pelvis stadium lanjut menderita nyeri hebat yang menetap, berbagai penyakit ginekologi, infertil, memiliki cacat kosmetik dalam bentuk nodus vena melebar yang berbelit-belit pada perineum, labia, atau di pintu masuk vagina.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kekambuhan, diperlukan profilaksis seumur hidup. Terlibat dalam masalah ini bersama-sama ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dan ahli kandungan-ginekologi.

Apa itu

Varises pelvis adalah melemahnya dinding pembuluh vena internal atau eksternal dari daerah panggul, yang menyebabkan ekspansi diameternya yang berlebihan (ektasia).

Alasan

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah kehamilan, atau lebih tepatnya, aliran balik darah (refluks) melalui vena ovarium, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh kompresi pembuluh panggul atau perubahan hormon selama kehamilan.

Selain itu, penyebab patologi dapat berupa:

• pekerjaan menetap;
• banyak genera;
• patologi kongenital dari jaringan ikat;
• olahraga berlebihan;
• penyakit ginekologi inflamasi;
• peningkatan produksi estrogen;
• disfungsi seksual.

Di antara faktor-faktor yang merugikan termasuk fitur seksualitas seperti seringnya gangguan hubungan seksual, tidak adanya orgasme. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli mengatakan tentang efek berbahaya dari terapi penggantian hormon dan kontrasepsi. Ini didukung oleh fakta bahwa pada periode pasca-menopause manifestasi dari sindrom ini berkurang secara signifikan.

Gejala dan foto

Varises di pelvis ditandai oleh gejala spesifik. Tanda-tanda sering terjadinya pelebaran pembuluh darah pada wanita adalah:

1. Pelanggaran siklus menstruasi juga menunjukkan penebalan varises organ panggul wanita.
2. Peningkatan kerentanan kulit di perineum, sensitivitas mukosa vagina.
3. Nyeri intermiten yang parah atau konstan. Seringkali menjadi lebih intens selama menopause atau setelah ovulasi.
4. Keputihan: tidak berwarna atau agak putih.
5. Nyeri pada kehamilan terakhir, saat berhubungan seks atau menjelang akhir hari.
6. Di hadapan varises, ada sedikit pembengkakan pada vagina, vulva.
7. Keparahan, tekanan pada daerah panggul adalah gejala lain yang mungkin dari penyakit varises.

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada wanita.

Tahap penyakit

Untuk mencerminkan sifat dari perubahan patologis, penyakit ini dibagi menjadi tiga derajat:

Tergantung pada stadium penyakit, pengobatan yang tepat ditentukan.

Metode diagnostik

Metode diagnostik utama VRVMT adalah vena doppler ultrasonik vena panggul. Dalam studi ini, vena divisualisasikan dengan USG. Layar memperlihatkan adanya pelvis yang melebar, mengurangi kecepatan aliran darah di dalam pelvis. Ditentukan tanda-tanda disfungsi katup vena.

1. Metode diagnostik yang informatif untuk VRVMT adalah phelografi perematochnaya. Ini adalah studi tentang pembuluh darah yang terkait dengan mengisinya dengan zat yang kontras, terlihat jelas pada radiograf. Hasilnya adalah serangkaian gambar pembuluh darah, di mana jaminan, pembuluh darah melebar, situs trombosis, dan keadaan katup terlihat. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus intoleransi yodium (bagian dari kontras) dan kehamilan.
2. Dalam kasus dicurigai laparoskopi VRVMT dilakukan: pemeriksaan rongga panggul dengan endoskop melalui tusukan kecil di dinding perut.
3. Studi yang paling informatif dianggap ovariografi selektif: pemeriksaan x-ray pada pembuluh darah ovarium menggunakan kontras.
4. Untuk tujuan diagnosis banding dengan penyakit lain pada organ panggul, computed tomography dapat dilakukan.

Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit seperti peradangan pada pelengkap, endometriosis, prolaps uterus, neuropati pasca operasi, radang usus besar atau kandung kemih, linu panggul, patologi sendi panggul.

Bagaimana cara menghilangkan penyakitnya?

Varises pelvis diperlakukan bersama oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dengan dokter kandungan-ginekologi. Menurut konsep modern, perawatan terdiri dari bidang-bidang berikut:

1. Normalisasi gaya hidup;
2. Perawatan obat konservatif;
3. Kompresi dan skleroterapi;
4. Perawatan bedah.

Sembuhkan varises dari pelvis. Untuk melakukan ini, para ahli membuat rencana perawatan individu, dan wanita yang sakit harus mematuhi rekomendasi terapi dan profilaksis untuk hidup.

Selama kehamilan

Pada periode mengandung bayi, jika patologi tidak berkembang dan tidak mengganggu manifestasi gejala, taktik menunggu paling sering dipilih. Disarankan penggunaan harian celana dalam kompresi dan korset pendukung, serta latihan olahraga.

Metode perawatan operasional selama kehamilan dilarang, dan berlaku hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu. Setelah melahirkan pada 90% kasus, varises hilang sepenuhnya atau memasuki tahap regresi sendiri.

Dalam kasus lain, perlu berkonsultasi dengan ahli flebologi dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Bagaimana cara mengobati varises panggul?

Bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan varises dari pelvis. Namun, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Ini membantu untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• normalisasi nada vena;
• pencegahan proses stagnan di pembuluh panggul;
• perbaikan nutrisi jaringan.

Agen farmakologis untuk penyakit ini diresepkan dan termasuk kelompok farmakologis berikut:

• phlebotonics (menormalkan nada dan meningkatkan elastisitas dinding vena, meningkatkan reologi - fluiditas darah);
• agen antiplatelet (mencegah pembekuan darah): trental, aspirin, pentylil;
• fleboprotektor (memiliki efek anti-inflamasi dan anti-destruktif, mengurangi permeabilitas vaskular, meningkatkan drainase limfatik);
• antioksidan dan pelindung membran (mencegah oksidasi, menghilangkan radikal bebas, mendukung kerja membran sel, pembelahan sel dan proses energi): vitamin C dan E, ubiquinone, licopid.
• NSAID (ibuprofen, nise) - meringankan rasa sakit dan bertindak antiinflamasi;
• enterosorbents (mengikat racun dalam usus): karbon aktif, smecta, polysorb.

Disarankan untuk menggunakan phlebotonics dan phleboprotectors:

• Phlebodia 600 - mengurangi distensibilitas vena, menghilangkan kongesti vena, menormalkan aliran getah bening dan meningkatkan sirkulasi mikro, memiliki efek antiinflamasi - memerlukan waktu 2 hingga 4 bulan;
• Detralex - meningkatkan nada dinding vena dan menormalkan aliran getah bening, durasi pengobatan adalah 6 bulan;
• troksevazin (tersedia dalam bentuk tablet dan salep), membutuhkan waktu hingga 3 bulan, sebagai pengobatan lokal - untuk memproses vulva dan vena perineum;
• eskuzan (tersedia dalam beberapa tetes);
• venoruton;
• antistaks;
• vazoket.

Para ahli menyarankan terapi obat dikombinasikan dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi.

Dasar dari setiap perawatan adalah rejimen dan nutrisi yang tepat. Pertama-tama, pasien dengan VRVMT harus menyelesaikan masalah kondisi kerja. Jika memungkinkan, karyawan dipindahkan ke tempat kerja, tidak termasuk angkat berat, aktivitas fisik yang signifikan. Dalam hal pekerjaan sambilan atau berdiri, setiap 30 menit Anda harus beristirahat sejenak dengan latihan sederhana (berjalan di tempat, berjongkok, mengangkat lutut tinggi). Prinsip yang sama harus diikuti dalam waktu luang dari pekerjaan.

Juga perlu meninjau makanan. Lemak tahan api (lemak babi, daging berlemak), makanan pedas, bumbu, acar, daging asap dan acar, minuman beralkohol, merokok harus dikeluarkan dari diet. Menu ini beragam dengan banyak sayuran dan buah-buahan segar, minyak nabati (sumber vitamin E - antioksidan), sereal.

Terapi Fisik

Dianjurkan untuk menggabungkan terapi obat dan tradisional dengan latihan terapi khusus dan mengenakan pakaian dalam kompresi. Sistem aktivitas fisik untuk perawatan varises pada wanita terdiri dari latihan:

1. "Birch". Hadapi permukaan yang keras dan nyaman. Angkat kaki ke atas dan perlahan lilitkan ke atas kepala. Pegang bagian pinggang dengan tangan Anda dan letakkan siku Anda di lantai, perlahan-lahan luruskan kaki Anda, angkat tubuh ke atas.
2. "Sepeda". Kita berbaring telentang, kita meletakkan tangan kita di belakang kepala kita, atau kita menempatkannya di sepanjang tubuh. Mengangkat kaki mereka, kami melakukan gerakan memutar dengan mereka, seolah-olah kami sedang mengayuh sepeda.
3. "Gunting". Posisi awal - di belakang. Kami sedikit mengangkat kaki tertutup di atas lantai. Kami berpisah ekstremitas bawah dalam partai, kami kembali dan kami ulangi.

Senam antivarikosa pernafasan, yang terdiri dari napas dalam / pernafasan yang dilakukan secara bergantian, tidak akan berlebihan.

Kompresi dan skleroterapi

Salah satu alat yang efektif dalam pengobatan varises di wilayah organ genital eksternal dan perineum adalah efek kompresi.

Prinsip metode ini mirip dengan penggunaan perban elastis untuk varises. Kompresi (kompresi) vena superfisialis dari luar menyebabkan pengosongan dari darah. Celana ketat atau celana pendek khusus yang terbuat dari rajutan medis kompresi mampu menciptakan efek seperti itu. Anda dapat membelinya di apotek khusus, toko, toko alat kesehatan, secara terpisah memilih ukuran dan kekuatan kompresi yang tepat.

Sclerotherapy - varises tusukan dengan pengenalan ke dalam lumen obat khusus (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan adhesi. Perawatan tersebut dilakukan dengan varises pelvis (subkutan) eksternal tanpa harus dirawat di rumah sakit. Vena internal juga dapat sclerosed, tetapi prosedur ini secara teknis lebih kompleks dan berlangsung dalam kondisi operasi.

Metode rakyat

Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri dengan beberapa resep populer dan efektif:

• Koktail Wortel Wortel besar harus dihancurkan menggunakan parutan halus, dan kemudian perasan jus sayuran melalui kain kasa. Dalam jus harus menambahkan satu sendok teh minyak biji rami. Minum minuman penyembuhan ini diperlukan setiap hari, terutama di pagi hari.
• Larutan kastanye. Untuk menyiapkan obat, beberapa buah kastanye harus dihancurkan dan dituangkan dengan setengah liter alkohol medis (vodka biasa akan lakukan). Biarkan bersikeras selama 2 minggu. Untuk tujuan terapeutik, dianjurkan untuk minum 25 tetes tingtur, 3 kali sehari.
• Infus dandelion. Satu sendok makan kulit pohon dandelion harus dikukus dalam segelas air mendidih. Setelah 2 jam, dinginkan dan saring obat yang dihasilkan. Ambil tingtur dandelion adalah satu sendok makan, 4 kali siang hari.

Efek terapeutik yang baik memberikan metode hirudoterapi yang sama. Disarankan bahwa lintah untuk lesi vena panggul ditempatkan di daerah sakral dan lumbar.

Konsekuensi dari varises panggul

Jika Anda mengamati setidaknya satu dari gejala di atas, berkonsultasilah dengan dokter untuk nasihat, jangan tinggalkan keadaan tanpa perhatian. Varises pelvis, melepaskannya sendiri, memiliki beberapa konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• kerusakan rahim;
• kontraindikasi untuk melahirkan secara alami;
• penampilan komorbiditas seperti varises dan wasir;
• gangguan mental (peningkatan kecemasan, lekas marah, gangguan tidur, gangguan perhatian, ketakutan akan keintiman seksual karena sensasi menyakitkan).

Varises pelvis pada wanita adalah penyakit yang cukup serius yang dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi yang tidak diinginkan. Kursus terapeutik dikembangkan oleh seorang spesialis, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan faktor-faktor yang memprovokasi. Di hadapan komplikasi terkait, serta pada tahap akhir dari proses, intervensi bedah dianjurkan.

Pencegahan

Varises dapat dicegah dengan mengikuti langkah-langkah sederhana. Perlu mematuhi aturan berikut:

• menghilangkan kerja keras;
• bergerak lebih banyak;
• jangan duduk berjam-jam di satu tempat;
• menjalani gaya hidup sehat;
• makan lebih banyak buah dan sayuran;
• minum vitamin yang memengaruhi kondisi pembuluh darah;
• tepat waktu mengobati penyakit kronis pada organ genital;
• menyerah angkat besi.

Namun, jika tanda-tanda varises muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter. Hal ini diperlukan untuk mengenakan pakaian rajut kompresi dan minuman yang memperkuat pembuluh darah. Obat-obatan ini diminum selama beberapa bulan, jika tidak maka tidak akan berpengaruh. Dengan demikian, varises organ pelvis adalah patologi yang umum di antara wanita.

Varises pelvis: pengobatan dan pencegahan

Varises pada wanita paling sering dikaitkan dengan rasa berat di kaki, dengan urat yang membesar di betis, dan ketidaknyamanan dengan duduk atau berjalan untuk waktu yang lama. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa varises juga ada di panggul, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar pada seks yang adil dan secara signifikan membatasi kualitas hidup mereka.

Pada artikel ini kita akan melihat penyakitnya, berbicara tentang perawatannya dan, yang terpenting, pencegahan penyakit ini.

Beberapa informasi tentang penyakit ini

Varises pelvis pada wanita (VRVMT) - masalah medis yang kompleks. Banyak kasus pengobatan yang berhasil dari penyakit kronis ini telah dijelaskan. Namun, VRVMT sering tidak terdiagnosis. Pada penyakit ini, kemungkinan kesalahan diagnostik tinggi, terutama pada tahap awal.

VRVMT disebabkan oleh dua alasan utama:
1. Obstruksi vena organ panggul (ovarium, tabung, uterus), menyebabkan peningkatan tekanan di daerah yang mendasari dan ekspansi mereka.
2. Penyumbatan batang vena besar, di mana jaringan jalur keluar vena "bypass" (agunan) yang luas berkembang dengan ekspansi mereka.

VRVMT dengan usia menjadi lebih umum. Jadi, dapat ditemukan pada 20% anak perempuan berusia 17 tahun. Pada wanita perimenopause (45 - 50 tahun), frekuensi kemunculan VRVMT sudah 80%.
80% dari semua kasus VRVMT - varises. Sangat jarang (1%) ada varises dari ligamentum uterus yang luas.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Dasar VRVMT - displasia jaringan ikat. Ini merupakan pelanggaran terhadap struktur dan fungsi jaringan ikat di seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dengan kelemahan elemen yang menghubungkan sel-sel di semua jaringan. Salah satu konsekuensi dari displasia jaringan ikat adalah kelemahan dinding pembuluh darah, terutama pada pembuluh darah dengan jumlah kecil jaringan otot, yaitu di pembuluh darah. Alasan untuk pengembangan displasia jaringan ikat dianggap efek buruk janin selama kehamilan, pencemaran lingkungan.
VRVMT terjadi di bawah aksi faktor-faktor pemicu berikut:
- lama tinggal dalam posisi berdiri atau duduk selama kegiatan profesional; kerja fisik yang berat;
- Sering menggunakan hubungan seksual yang terputus sebagai metode kontrasepsi, anorgasmia;
- Kehamilan dan persalinan yang sering;
- banyak penyakit ginekologis, misalnya, endometriosis, salpingitis, penyakit ovarium, punggung rahim ke belakang (retroflexio);
- Pelanggaran siklus menstruasi, peningkatan kadar estrogen; Ada kemungkinan bahwa terapi penggantian hormon dan kontrasepsi hormonal memainkan peran negatif tertentu.

Gejala penyakitnya

Nyeri perut bagian bawah kronis adalah gejala paling umum dari VRVMT. Paling sering mereka sakit, menarik, "memberi" ke punggung bagian bawah dan selangkangan. Pada setengah dari pasien, rasa sakit meningkat sebelum menstruasi. Rasa sakit dapat dipicu oleh tinggal lama dalam posisi duduk atau berdiri, aktivitas fisik yang berat. Terkadang penyebab peningkatan rasa sakit adalah hubungan seksual.

Banyak wanita mencatat peningkatan sekresi dari saluran genital tanpa alasan. Periode menyakitkan adalah karakteristik, sindrom pramenstruasi diekspresikan.

Salah satu manifestasi VRVMT adalah rasa sakit di daerah selangkangan. Gangguan buang air kecil dapat muncul.

Pada pemeriksaan, varises dapat dilihat di pinggul, bokong, dan perineum.

Metode diagnostik

Metode diagnostik utama VRVMT adalah vena doppler ultrasonik vena panggul. Dalam studi ini, vena divisualisasikan dengan USG. Layar memperlihatkan adanya pelvis yang melebar, mengurangi kecepatan aliran darah di dalam pelvis. Ditentukan tanda-tanda disfungsi katup vena.
Metode diagnostik yang informatif untuk VRVMT adalah phelografi perematochnaya. Ini adalah studi tentang pembuluh darah yang terkait dengan mengisinya dengan zat yang kontras, terlihat jelas pada radiograf. Hasilnya adalah serangkaian gambar pembuluh darah, di mana jaminan, pembuluh darah melebar, situs trombosis, dan keadaan katup terlihat. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus intoleransi yodium (bagian dari kontras) dan kehamilan.
Dalam kasus dicurigai laparoskopi VRVMT dilakukan: pemeriksaan rongga panggul dengan endoskop melalui tusukan kecil di dinding perut.

Studi yang paling informatif dianggap ovariografi selektif: pemeriksaan x-ray pada pembuluh darah ovarium menggunakan kontras.

Untuk tujuan diagnosis banding dengan penyakit lain pada organ panggul, computed tomography dapat dilakukan.

Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit seperti peradangan pada pelengkap, endometriosis, prolaps uterus, neuropati pasca operasi, radang usus besar atau kandung kemih, linu panggul, patologi sendi panggul.

Perawatan

Terapi VRVMT bertujuan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:
1. Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
2. Normalisasi nada vena, meningkatkan suplai darah ke jaringan.
3. Menghilangkan gejala: nyeri, perdarahan, dan sebagainya.

Perawatan VRVMT mencakup dua komponen utama:
1. Pengobatan saja selama eksaserbasi.
2. Penggunaan terapi fisik secara berkelanjutan untuk pencegahan kekambuhan.

Dalam terapi obat, peran utama dimainkan oleh obat-obatan venotonic (yang meningkatkan nada pembuluh darah) dalam kombinasi dengan angiogregants (yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah). Pentoxifylline juga diindikasikan.

Obat venotonic modern adalah "Phlebodia 600" (diosmin). Ini dapat diresepkan pada periode trimester II - III kehamilan. Diosmin mengurangi kelenturan pembuluh darah, mengurangi tingkat stagnasi darah di dalamnya, meningkatkan aliran getah bening dan membantu meringankan pembengkakan. Ini menormalkan sirkulasi mikro di jaringan, meningkatkan suplai darah mereka. Phlebodia 600 juga memiliki efek anti-inflamasi.

Minum obat ini pada 1 tablet di pagi hari dengan perut kosong dengan jangka waktu hingga 4 bulan.

Dengan ketidakefektifan obat-obatan venotonic yang berulang, perawatan bedah menjadi mungkin.
Metode terbaik adalah penyumbatan buatan (embolisasi) dari ovarium. Hal ini dilakukan dengan menggunakan agen sclerosing khusus, yang dimasukkan melalui kateter tipis di bawah kontrol x-ray. Intervensi semacam itu kurang traumatis dan efektif.
Jika intervensi semacam itu tidak mungkin dilakukan, pengangkatan secara bedah vena yang terkena dilakukan.
Pengobatan simtomatik adalah penerimaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk sindrom nyeri.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer untuk varises adalah kastanye kuda, akar dandelion, kombucha (chaga). Disiapkan dengan cara yang berbeda, infus dan larutan farmasi dari dana ini menormalkan nada vena. Mereka dapat digunakan untuk mengobati varises tidak hanya pada ekstremitas bawah, tetapi juga pada panggul kecil.

Pencegahan

1. Normalisasi kondisi kerja dengan pengecualian tinggal lama dalam posisi duduk atau berdiri. Senam industri, istirahat teratur dalam pekerjaan. Tidak termasuk aktivitas fisik yang berat, angkat berat.
2. Normalisasi kursi, singkirkan sembelit. Dalam diet harus lebih banyak serat dan minyak nabati. Menghindari alkohol dan merokok. Pengecualian dari pasokan makanan pedas dan asin.
3. Mandi kontras menaik harian di area selangkangan.
4. Latihan dalam posisi tengkurap dengan kaki terangkat ("sepeda", "birch", "gunting").
5. Latihan pernapasan: pernapasan lambat dengan partisipasi otot-otot perut.
6. Memakai celana ketat kompresi medis kelas II.
7. Asupan profilaksis obat venotonic 3–4 kali setahun.

Pengobatan yang efektif diakui dalam kasus ketika gejala penyakit berhenti, aliran keluar vena meningkat sesuai dengan studi instrumental, dan kualitas hidup pasien meningkat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika diagnosis sudah ditetapkan, lebih baik dirawat oleh seorang ahli flebologi - spesialis penyakit pembuluh darah. Jika seorang wanita tidak tahu alasan untuk rasa sakit yang konstan di perut bagian bawah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam hal kesulitan, seorang ahli saraf dan ahli urologi diperiksa. Yang penting dalam pengenalan penyakit adalah kualifikasi dokter tentang diagnosa radiasi dan ultrasonografi. Seorang ahli fisioterapi, ahli fisioterapi, ahli gizi, dan dalam beberapa kasus ahli bedah vaskular mengambil bagian dalam perawatan.

Apa yang penuh dengan varises organ pelvis: pengobatan, gejala dan patologi foto

Varises pelvis adalah penyakit saat ini.

Sebelumnya, ketika orang lebih mobile, penyakit serupa jarang terjadi. Hypodynamia, bekerja di kantor di komputer, bergerak melalui transportasi - semua ini telah menyebabkan umat manusia pada kebutuhan untuk memecahkan masalah kesehatan baru.

Varises pelvis adalah penyakit yang berhubungan dengan penurunan elastisitas dinding vena. Ada berbagai nama untuk penyakit ini: varikokel (ditemukan pada pria dan wanita), varises pelvis, sindrom panggul kronis.

Penyebab penyakit ini seringkali disebabkan oleh pemerasan rahim yang membesar dan kembalinya aliran darah ke pembuluh panggul. Seringkali fenomena ini terjadi selama periode perubahan hormon dan selama masa kehamilan.

Kadang-kadang jenis varises ini dapat dimulai selama masa pubertas, karena kemudian perubahan hormonal tubuh juga terjadi, tetapi, tidak seperti dalam perjalanan penyakit pada usia yang lebih matang, varises ini terjadi tanpa adanya gejala, yang hanya berupa peningkatan sekresi dari alat kelamin.

Seringkali, penyakit ini menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah ketika dalam posisi tegak, rasa tidak nyaman juga terjadi selama aktivitas fisik dan hubungan intim. Tidak jarang varises pelvis juga menutupi zona selangkangan, vulva dan daerah gluteal.

Penyebab penyakit dan kelompok risiko

Di antara penyebab varises panggul, yang paling sering adalah perubahan rasio hormon dalam tubuh dan kehamilan. Saat ini, penyakit semacam itu dapat mengakibatkan:

• terapi hormon;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• gangguan hubungan seksual yang terlalu sering sebagai metode kontrasepsi;
• disfungsi seksual - anorgasmia (kurang orgasme) dan dyspourenia (nyeri).
• berat, banyak melahirkan;
• duduk, pekerjaan sambilan (atau, sebaliknya, olahraga berlebihan);
• patologi kongenital jaringan ikat (kelemahan dinding pembuluh darah dan katup vena).

Ini harus membahas secara lebih rinci masalah varises panggul selama kehamilan.

Persentase manifestasinya selama periode ini jauh dari varises rendah panggul ditemukan pada 30 persen ibu hamil. Seringkali, kehamilan akan terjadi sebagai fenomena yang memicu patologi, dan ada dua alasan untuk ini.

Jika Anda mencurigai varises, pengobatan dengan obat tradisional akan menjadi solusi terbaik pada tahap awal penyakit. Baca lebih lanjut di artikel kami.

Apa yang perlu Anda ketahui agar perawatan varises non-bedah memiliki efek yang tepat dan tidak mengarah pada komplikasi, baca di sini.

Yang pertama adalah peningkatan tajam dalam kadar hormon wanita. Alasan kedua adalah kompresi dinding vena uterus, yang meningkat dengan cepat selama kehamilan, yang, pada gilirannya, mengarah pada pembentukan jalur aliran darah colatteral ketika sistem vena gonad terlibat dalam proses ini.

Setelah melahirkan, vena panggul melewati proses involusi terbalik, dan dinding vena perlu dipulihkan.

Gejala penyakitnya

Organ pelvis varises memiliki gejala yang jelas, yang utama adalah:

• rasa sakit di perut bagian bawah, meluas ke daerah lumbosakral (pegal, mungkin memiliki tingkat intensitas yang berbeda-beda tergantung pada keadaan organisme);
• sindrom pramenstruasi yang jelas dan dialami secara akut;
• peningkatan sensitivitas perineum dan vagina;
• pelepasan berlebihan dari saluran genital;
• gangguan menstruasi;
• dalam beberapa kasus, ada pelanggaran buang air kecil;
• perasaan berat di panggul dengan lama tinggal dalam posisi statis.

Dalam kasus yang berbeda, semua gejala, serta beberapa dari mereka, dapat diamati, dan mereka juga dapat diekspresikan dalam berbagai tingkat.

Cakupan berdasarkan tingkat penyakit

Tingkat varises pelvis.

Ada tiga derajat penyakit ini, ukurannya adalah lebar dari diameter pembuluh darah yang rusak dan lokasi gangguan utama, ektasia vena:

• Diameter 1 derajat - vena sekitar 5 mm, yang mengacu pada pleksus vena panggul kecil mana pun, alur pembuluh darahnya menyerupai pembuka botol;
• 2 derajat - urat nadi berdiameter 6 - 10 mm dengan tipe BP total, ektasia longgar pada pleksus ovarium;
• Kelas 3 - diameter vena lebih dari 10 mm dengan tipe total BP, atau tipe utama lokalisasi parametrik.

Klasifikasi di atas diusulkan oleh A. Volkov. Tergantung pada tingkat perkembangan proses patologis, metode pengobatan tertentu dipilih - dari perubahan gaya hidup hingga intervensi bedah.

Pada tingkat pertama dan kedua, pemulihan lengkap hanya mungkin dilakukan dengan bantuan apa yang disebut perawatan konservatif (penggunaan venotonik, perubahan nutrisi, latihan terapi, penggunaan obat antiinflamasi).

Pada derajat ketiga, seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa metode pengobatan bedah, seperti ligasi dan embolisasi vena besar, venektomi.

Metode diagnosis penyakit

Hanya dengan menganalisis keluhan pasien, sulit untuk menentukan TD vena panggul, karena gejalanya mirip dengan banyak penyakit ginekologi. Dengan demikian, metode berikut digunakan untuk lebih akurat mendiagnosis penyakit ini (dilakukan secara komprehensif):

1. pemeriksaan organ panggul;
2. dopplerografi vaskular untuk mendeteksi kerusakan;
3. laparoskopi (transisi ke prosedur selanjutnya dimungkinkan - ligasi vena ovarium);
4. USG (penggunaan pemindaian transabdominal baik melalui dinding perut dan transvaginal dari vagina);
5. Pemeriksaan X-ray - phlebography;
6. computed tomography (dalam kasus-kasus ketika klarifikasi tambahan diperlukan);
7. phlebography transmaterapi (metode diagnostik penetrasi).

Foto menunjukkan bagaimana pelvis varises terlihat selama pemeriksaan diagnostik.

Metode seperti itu digunakan untuk secara pasti mengecualikan keberadaan penyakit lain, dan diagnosis yang sudah mapan mencegah risiko pengobatan yang salah berdasarkan diagnosis yang tidak akurat.

Ketika melakukan langkah-langkah yang bertujuan memerangi penyakit ini, harus diingat bahwa kehadiran organ varises panggul dapat menjadi sinyal keberadaan kecenderungan untuk proses varises, dan karenanya menyesuaikan gaya hidup dan gaya hidup Anda.

Tujuan utama dan gambaran keseluruhan pengobatan

Mengingat karakteristik penyakit ini, tugas semua metode pengobatan untuk varises panggul adalah sebagai berikut:

1. menjadikan nada dinding vena normal;
2. mencegah kemacetan di pembuluh panggul, mencegah kekambuhan;
3. memperbaiki kondisi (trofisme) jaringan jika memungkinkan.

Sesuai dengan tugas-tugas ini, sejumlah tindakan yang ditujukan untuk pengobatan penyakit ini telah dikembangkan: diet khusus, latihan terapi, persiapan khusus, mengenakan pakaian dalam kompresi (desain khusus stocking dan pantyhose). Secara umum, terapi obat menggabungkan penggunaan salep untuk tekanan darah dari vena dan sediaan vena.

Tentang metode pengobatan lain dijelaskan secara lebih rinci di bawah ini.

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif untuk varises pelvis memberikan penghapusan gejala secara bertahap dengan melakukan koreksi dalam aktivitas sehari-hari dan menyeimbangkan dengan bioritme, nutrisi yang tepat, menggunakan jenis aktivitas fisik khusus dan mengendalikan waktu yang dihabiskan pasien dalam posisi vertikal.

Selain itu, pengobatan dengan phleboprotectants (Detralex, Venoruton) dan zat gestogenik dianjurkan. Yang sangat populer baru-baru ini adalah pengobatan dengan lintah (hirudotherapy), yang ditempatkan di daerah tulang ekor.

Diet, nutrisi

Perubahan nutrisi menyiratkan penghapusan makanan tinggi lemak jenuh dan minuman beralkohol. Keseimbangan dalam diet harus mendukung makanan tinggi serat (sayuran, buah-buahan, sereal), lemak sehat (minyak nabati).

Diet untuk pembuluh darah BP sepenuhnya menghilangkan penggunaan makanan yang tajam dan sangat asin. Ini juga sangat diinginkan penolakan penggunaan nikotin.

Senam, latihan yang disarankan

Sebagian besar dari latihan senam direkomendasikan kompleks dilakukan berbaring.

Ini termasuk latihan-latihan terkenal seperti "birch", "sepeda" dan "gunting", di mana kaki dikembangkan secara aktif, tetapi daerah pinggang tidak kelebihan beban.

Latihan-latihan semacam itu memberikan aliran darah, yang mengarah pada penghapusan proses stagnan.

Intervensi bedah

Intervensi bedah adalah tindakan ekstrim, yang digunakan ketika penyakit ini sangat diabaikan dan ada kecenderungan untuk tekanan darah dari pembuluh darah. Intervensi bedah dipilih tergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

• ligasi vena ovarium;
• ligasi vena genital (sering dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum);
• Operasi Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomy) - dalam kasus lesi vena pada ekstremitas bawah juga

Dalam hal diperlukan intervensi bedah, pemilihan tindakan yang tepat sangat individual, karena semuanya tergantung pada lokasi lesi.

Pencegahan kambuh

Tindakan pencegahan terbaik untuk PB panggul mungkin:

• makanan sehat dan setelah pemulihan;
• distribusi muatan yang wajar, normalisasi kondisi kerja;
• mode terukur hari ini, meminimalkan stres (faktor penting yang mempengaruhi tingkat hormon);
• aktivitas seksual moderat (metode kontrasepsi hemat);
• asupan profilaksis venotonik dengan kursus dalam 2-4 bulan.

Kriteria untuk efektivitas pengobatan dengan VRVMT

Kriteria untuk efektivitas pengobatan penyakit ini meliputi:

• penghapusan gejala BP pelvis;
• menurut data penelitian - indikator menunjukkan peningkatan drainase vena;
• remisi penyakit yang berkepanjangan;
• meningkatkan gaya hidup sebagai hasil dari perawatan konservatif;
• memperbaiki penampilan kulit di tempat-tempat kerusakan;
• normalisasi proses hormonal.

Perawatan varises panggul yang efektif memiliki efek positif pada keadaan fisiologis dan psikososial pasien.

Di antara komplikasi varises panggul, dapat terjadi:

• perdarahan uterus disfungsional;
• penyakit menular rahim, pelengkapnya;
• proses inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan;
• penyakit kandung kemih;
• trombosis vena pelvis (komplikasi berat, jarang terjadi - terjadi pada 2-3 persen dari semua kasus penyakit);
• penyakit ginekologi sebagai akibat dari proses inflamasi;
• rasa sakit yang dialami selama hubungan seksual di hadapan penyakit ini dapat menyebabkan vaginisme dan keengganan selanjutnya untuk kehidupan intim.

Rata-rata, wanita berusia 25 hingga 45 tahun beralih ke spesialis dengan gejala dan manifestasi yang serupa. Selama masa menopause, varises panggul lebih sulit dan kemungkinan komplikasi lebih tinggi.

Dengan demikian, penyakit, sebagai konsekuensi dari gaya hidup yang salah dari orang modern, secara signifikan mempengaruhi kualitasnya. Perawatan yang tepat waktu dan memadai dapat memperlambat perkembangan atau menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Itulah mengapa penting untuk memperhatikan gejala penyakit ini dan berkonsultasi dengan dokter.