Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Sebuah anomali dapat terlihat saat melakukan Echo CG - studi semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu dari obat-obatan berikut ini, tidak semuanya secara bersamaan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - bahaya patologi, bagaimana mengidentifikasi dan mengobatinya?

Hipertrofi ventrikel kiri jantung adalah kondisi patologis berbahaya yang sering didiagnosis pada orang dari berbagai usia, termasuk orang muda, remaja dan anak-anak. Ini dianggap sebagai manifestasi dan prekursor penyakit serius yang terkait dengan fungsi jantung, sehingga penting untuk mengetahui cara mengidentifikasi penyimpangan dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa artinya?

Untuk memahami sifat masalah dan penyebabnya, mari kita beralih ke anatomi dan fisiologi. Ventrikel kiri adalah salah satu dari empat ruang jantung tempat sirkulasi hebat dimulai. Karena kontraksi ventrikel kiri, bagian utama darah didorong ke otak, organ lain, anggota tubuh, dan memberi makan jantung itu sendiri. Tanggung jawab dan beban terbesar diletakkan pada kamera ini, itulah sebabnya ia mulai menderita pertama dengan berbagai kegagalan fungsi.

Hipertrofi adalah penebalan dinding jantung sebagai respons terhadap peningkatan beban pada miokardium di bawah pengaruh berbagai faktor, dan di daerah ventrikel kiri, fenomena ini diamati dalam banyak kasus. Beradaptasi dengan kondisi baru yang rumit, sel-sel otot jantung (cardiomyocytes) mulai tumbuh, sementara dinding ventrikel kiri menjadi lebih padat, kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tebal. Penebalan merata atau terlokalisasi di area tertentu. Batas jantung pada hipertrofi ventrikel kiri diperluas oleh bagian kiri.

Ruang dalam ruangan tetap tidak berubah, tetapi partisi antara ventrikel kanan dan kiri juga dapat meluas (merata atau tidak rata), yang dapat menyebabkan pelanggaran pada katup mitral dan aorta. Karena proses patologis, pembuluh yang memberi makan miokardium dikompresi, yang, di bawah kondisi yang diciptakan, membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang lebih besar.

Hipertrofi ventrikel kiri - menyebabkan

Penyebab penebalan dinding ventrikel kiri jantung berhubungan dengan beban reguler, memaksa miokardium bekerja lebih keras. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri dapat meliputi:

• hipertensi arteri (terdeteksi pada 90% pasien dengan gangguan yang dipertimbangkan);
• aterosklerosis aorta;
• obesitas;
• penyakit jantung iskemik;
• diabetes;
• stres berkepanjangan;
• alkoholisme, merokok;
• glomerulonefritis;
• aktivitas fisik yang berlebihan (terkait dengan pekerjaan, olahraga).

Alasan-alasan ini menyebabkan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri jantung. Selain itu, ada sejumlah kelainan, bawaan dan bawaan, karena apa pertumbuhan lapisan otot di ventrikel kiri:

• mutasi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein jantung;
• mengurangi diameter aorta;
• fusi atau tidak adanya arteri pulmonalis;
• cacat septum interventrikular;
• stenosis bawaan dari katup aorta;
• insufisiensi mitral.

Apa yang berbahaya hipertrofi ventrikel kiri?

Ketika hipertrofi ventrikel kiri jantung berkembang, nutrisi organ terganggu, pembentukan zona hiperaktif abnormal dan terjadi konduksi bypass. Akibatnya, aritmia diamati, dan iskemia dan nekrosis jaringan terjadi karena peningkatan volume otot jantung dan gangguan aliran darah di pembuluh. Namun, jika karena alasan lain ada kekurangan oksigen, situasinya diperburuk.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung dapat menjadi sangat penting untuk tekanan yang sangat kuat pada miokardium, terutama bagi orang yang tidak aktif dan mereka yang merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol. Risiko timbulnya penyakit iskemik, infark miokard, gagal jantung kongestif, stroke serebral, serangan jantung mendadak tinggi.

Hipertrofi ventrikel kiri - gejala

Untuk jangka waktu yang lama, hipertrofi miokardium ventrikel kiri jantung tidak dapat membuat dirinya terasa, karena otot dapat mengimbangi cacat pada periode awal proliferasi kardiomiosit, ketika sirkulasi darah tidak terganggu. Tanda-tanda peringatan yang tidak boleh diabaikan dan yang mungkin merupakan gejala pertama penebalan jaringan jantung:

• gagal napas, sesak napas;
• peningkatan kelelahan dengan latar belakang aktivitas fisik sebelumnya;
• rasa sakit yang terputus-putus di jantung, terutama setelah aktivitas fisik (tekanan, tekanan, rasa terbakar);
• sering pusing;
• pingsan;
• perasaan hati yang tenggelam;
• tekanan darah melonjak;
• pembengkakan kaki.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada EKG

Salah satu studi pertama yang dirujuk ke pasien dengan dugaan hipertrofi adalah elektrokardiografi jantung. Prosedur ini membantu menentukan penyebab penyimpangan, untuk mengidentifikasi risiko gagal jantung. Pada pasien yang diperiksa dengan diagnosis awal hipertrofi ventrikel kiri, irama sinus jantung terganggu, dan untuk memeriksanya, disarankan untuk melakukan pemantauan harian pada EKG. Saat menguraikan kardiogram, di antara tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan penebalan dinding ventrikel kiri, berikut ini dibedakan:

• penyimpangan sisi kiri dari sumbu listrik jantung;
• peningkatan amplitudo dan durasi kompleks QRS
• mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T dan lainnya.

Ultrasonografi jantung pada hipertrofi ventrikel kiri

Diagnosis tidak dapat hanya didasarkan pada indikator EKG, oleh karena itu, ekokardiografi dilakukan tanpa gagal, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan hipertrofi, derajat dan efeknya pada aliran darah. Dalam patologi, gejala-gejala berikut dicatat:

• penebalan dinding jantung - untuk wanita lebih dari 1 cm, untuk pria - lebih dari 1,1 cm;
• indeks ketebalan dinding relatif lebih dari 0,42;
• rasio massa miokard dengan massa tubuh adalah untuk pria di atas 125 g / cm2, untuk wanita di atas 95 g / cm2.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa yang harus dilakukan?

Jika hipertrofi ventrikel kiri jantung terdeteksi, pengobatan harus diberikan sesuai dengan penyebab gangguan tersebut. Tujuan utama perawatan adalah normalisasi fungsi miokard dan pencegahan komplikasi, yang dicapai terutama dengan teknik medis atau bedah. Selain itu, perawatan kompleks meliputi:

• normalisasi gaya hidup, istirahat dan tidur;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kepatuhan terhadap diet yang rasional;
• kontrol berat badan;
• dosis aktivitas fisik;
• koreksi ketidakseimbangan hormon;
• penghapusan situasi stres.

Dapatkah hipertrofi ventrikel kiri disembuhkan?

Pasien yang telah menerima diagnosis yang mengecewakan khawatir tentang apakah hipertrofi ventrikel kiri dirawat, apakah penyembuhan lengkap mungkin. Tidak mungkin untuk mengurangi ketebalan miokardium dan mengembalikan fungsinya sepenuhnya dengan bantuan metode yang ada saat ini, namun, dengan perawatan yang tepat waktu, hasil yang baik tercapai, dan pasien dapat menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri - obat

Kami daftar obat mana untuk hipertrofi ventrikel kiri yang diresepkan dalam kebanyakan kasus:

1. Pemblokir saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - mengurangi kontraktilitas miokard, mengendurkan jaringan dinding pembuluh darah, mengurangi tekanan darah.
2. Beta-blocker (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - mengurangi detak jantung, mengurangi tekanan darah, mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres.
3. Obat antihipertensi, terutama dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi beban pada miokardium dan meningkatkan aliran darah.
4. Obat jantung metabolik (Cardonat, Preductal, Inosine) - untuk meningkatkan nutrisi otot jantung, menormalkan proses metabolisme di dalamnya, meningkatkan resistensi jaringan terhadap iskemia.
5. Obat antiaritmia (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - jika ada komplikasi dalam bentuk gangguan irama jantung.
6. Persiapan Nitrogliserin - untuk ekspansi pembuluh koroner.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Jika terapi obat tidak membawa hasil positif, gunakan perawatan bedah, seperti yang ditunjukkan dengan kelainan jantung bawaan yang menyebabkan hipertrofi miokard. Dengan demikian, operasi pada peralatan katup, penghapusan stenosis, dan intervensi bedah antiaritmia dapat dilakukan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - pengobatan obat tradisional

Setelah menerima rekomendasi dokter tentang cara mengobati hipertrofi ventrikel kiri jantung, dengan izinnya, dimungkinkan untuk melengkapi terapi dengan teknik tradisional, yang sebagian besar ditujukan untuk menghilangkan hipertensi. Jika hipertrofi ventrikel kiri jantung berhubungan dengan tekanan darah tinggi, mengambil rebusan akan membantu.

• motherwort - 1,5 tabel. sendok;
• rosemary liar - 1 meja. sendok;
• Sushenitsa - 1 meja. sendok;
• air - 1 l.

Persiapan dan penggunaan

1. Hubungkan tumbuhan, tuangkan air.
2. Didihkan dan didihkan selama lima menit dengan api kecil.
3. Bersikeras selama 4 jam di bawah penutup di tempat yang hangat.
4. Minumlah setengah gelas tiga kali sehari beberapa menit sebelum makan.

Diet untuk hipertrofi ventrikel kiri

Ketika penebalan dinding ventrikel kiri jantung diperbaiki, sangat penting untuk memperhatikan nutrisi. Porsi harus kecil, jumlah makanan - 5-6 per hari. Ini harus mengurangi penggunaan garam, produk tepung, permen, makanan berlemak. Benar-benar meninggalkan kebutuhan acar, merokok, makanan goreng, hidangan terlalu panas. Sayuran bermanfaat, buah-buahan, makanan laut, produk susu. Selain itu, Anda harus mematuhi rezim minum yang cukup.

Olahraga dengan hipertrofi ventrikel kiri

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri jantung membuat banyak olahraga yang terkait dengan latihan beban yang berlebihan, beban daya, dan pelatihan intensif. Aktivitas fisik sedang yang bertujuan memperkuat otot jantung dapat diterima: jogging, berenang, aerobik, dan berolahraga dengan sepeda statis. Pada tahap parah hipertrofi ventrikel kiri, jalan lambat di udara segar dianjurkan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - prognosis

Jika hipertrofi ventrikel kiri sedang dan minor didiagnosis, selama perawatan dan pengamatan medis rutin, prognosisnya baik: pasien tetap sehat, kualitas hidup tidak terganggu, kehamilan dan persalinan tidak dikecualikan untuk wanita. Patologi yang parah dapat menyebabkan kecacatan, mortalitas adalah 4-5%.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, karena itu harus mendorong darah dengan kekuatan sedemikian sehingga mencapai semua jaringan perifer. Ini terkait dengan perkembangan lesi hipertrofik yang lebih sering pada dinding otot jantung. Hipertrofi normal hanya bisa terjadi pada orang yang terlibat dalam aktivitas fisik sistematis - yang disebut jantung atlet. Dalam kasus lain, penebalan miokard menunjukkan adanya perubahan patologis dalam tubuh manusia.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu patologi umum jantung. Risiko terbesar terkena penyakit ini adalah pasien dengan hipertensi. Penyakit ini ditandai dengan penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, tetapi gejala lebih lanjut dari gagal jantung kronis berkembang. Tergantung pada etiologinya, jenis-jenis hipertrofi berikut dibedakan:

• Sekunder Terjadi akibat sejumlah penyakit - hipertensi, kelainan jantung dan lainnya.
• Primer. Hipertrofi idiopatik atau kardiomiopati hipertrofi tidak diketahui.
• Fisiologis. Itu terjadi pada orang yang terlibat dalam olahraga profesional.

Dasar dari mekanisme pengembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - karena peningkatan tekanan, adanya hambatan pada pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan alasan lainnya. Jantung adalah organ berotot. Dan, seperti otot lainnya, ia merespons peningkatan volumenya. Tetapi jika itu dapat diterima dan bahkan bagus untuk otot rangka, dalam kebanyakan kasus, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang mengarah ke berbagai gangguan.

Pada tahap awal, ketika beban sedang, hipertrofi tidak signifikan, dan pasien tidak merasakan perubahan dalam kondisi mereka. Ini berlangsung sampai gangguan mekanisme kompensasi terjadi. Karena fakta bahwa dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah menumpuk selama periode relaksasi. Dan ketika darah menekan jantung dari dalam, struktur organ mulai berubah. Dan semakin kecil volume bilik, semakin konfigurasi jantung mulai berubah.

Tahap selanjutnya setelah penebalan otot jantung menjadi perpanjangan rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi konsentris. Untuk mengakomodasi volume yang cukup, ruang jantung mengeluarkan strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan demikian meningkatkan kapasitas darah.

Tetapi pada tahap ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa pengobatan patologi yang memicu beban, serat-serat otot mulai meregang tidak hanya panjangnya tetapi juga lebarnya. Dan tahap terakhir adalah pengembangan hipertrofi eksentrik. Jantung berbentuk tas, biliknya diregangkan dan memiliki dinding otot yang tipis. Tubuh seperti itu tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, dan kondisi ini berbahaya karena mengembangkan gagal jantung kongestif. Akibatnya, pasien diberi cacat.

a) norma; b) hipertrofi konsentris; c) eksentrik

Penyebab yang menyebabkan peningkatan beban pada jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - didapat dan bawaan.

Bawaan mencakup kondisi seperti:

• Koarktasio aorta - penyempitan aorta di area mana pun.
• Stenosis bawaan dari katup aorta.
• Hanya memiliki satu ventrikel.

Ada banyak alasan yang didapat, tetapi yang paling sering adalah sebagai berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menciptakan kelebihan pada pekerjaan miokard.
• Stenosis katup aorta. Karena lesi aterosklerotik, katup aorta menebal, meningkatkan volumenya, dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, mereka biasanya tidak bisa terbuka selama sistol dan membuat hambatan untuk aliran darah. Jantung perlu menerapkan lebih banyak kekuatan untuk mendorong darah melalui celah yang menyempit.
• Ketidakcukupan katup aorta. Ini adalah kebalikan dari stenosis. Setelah sistol, selebaran katup aorta harus ditutup sehingga darah tidak mengalir kembali ke ventrikel karena gravitasi. Tetapi dalam kasus kekurangan, katup tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang kiri. Karena kelebihan darah, miokardium dalam sistol berikutnya (kontraksi) perlu meningkatkan kekuatannya untuk mendorong volume yang lebih besar.

Juga, patologi berikut dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemik;
• aritmia;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk.

Gejala utama adalah kenyataan bahwa ada penebalan dinding miokard, paling sering terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasonografi dan elektrokardiografi. Hipertrofi biasanya memengaruhi dinding tidak hanya ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini mengarah pada perluasan batas hati ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (ketukan) dan auskultasi (mendengarkan).

Cukup sering, untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin pada elektrokardiografi.

Ada situasi ketika pasien sudah dalam tahap awal mulai membuat keluhan khusus dan datang ke dokter. Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah:

• Palpitasi.
• Munculnya rasa sakit di dada.
• Perasaan tertekan di dada.
• Munculnya edema.
• Terjadinya sesak nafas.
• Munculnya gangguan dalam pekerjaan jantung.

Selain yang di atas, ada gejala yang terjadi dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan adanya penebalan miokard. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Tekanan darah yang panjang dan terus-menerus.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Rasa sakit di hati.

Dalam kasus gagal jantung kongestif, gejala-gejala berikut muncul:

• Napas pendek yang parah.
• Edema tungkai, yang meningkat di malam hari.
• Edema paru berkembang, yang selanjutnya meningkatkan kegagalan pernapasan.
• Rasa sakit di daerah jantung semakin memburuk.
• Acrocyanosis diamati - ujung hidung, lempeng kuku, jari-jari mendapatkan warna kebiruan.

Anak-anak paling sering mengalami hipertrofi ventrikel kiri idiopatik, yang berhubungan dengan mutasi genetik. Anak mulai memperbesar dinding miokardium secara difus, dan proses ini hanya dapat dihentikan dengan bantuan operasi bedah.

Menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Metode terapi modern hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi gejala.

Tergantung pada penyebab penyakitnya, metode pengobatan akan bervariasi. Jika ada cacat valvular atau jantung bawaan atau didapat, maka prosedur bedah dilakukan:

• penggantian katup aorta;
• penutupan defek septum ventrikel atau interatrial;
• dalam kasus kardiomiopati hipertrofik idiopatik, eksisi jaringan hipertrofik dan membungkus jantung dengan jaring khusus yang mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan otot jantung.

Perawatan obat digunakan untuk berbagai penyakit yang didapat. Misalnya, pada penyakit iskemik dan hipertensi arteri, karena patologi ini hampir selalu dikombinasikan satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk pengobatan penyakit-penyakit ini untuk mengurangi beban jantung, berbagai obat ditentukan:

• Beta-blocker - secara signifikan mengurangi tekanan darah dan mengurangi kemurnian kontraksi jantung. Memperpanjang diastole (relaksasi jantung) dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangi tekanan, mereka juga termasuk dalam pengobatan kompleks gagal jantung kongestif.
• Obat antiaritmia memungkinkan Anda mengobati pelanggaran sistem konduksi. Gunakan alat-alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Blocker saluran kalsium mengurangi tekanan darah melebarkan pembuluh darah dan mengurangi afterload pada otot jantung.
• Diuretik digunakan pada hipertensi dan gagal jantung, mereka mengurangi post-and-pre-load pada jantung. Ini terjadi karena mereka mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi.

Taktik terapi harus kompleks, karena tidak ada gunanya mengobati hipertrofi itu sendiri tanpa mengatasi penyebabnya. Obat tradisional untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan bekerja. Beberapa tanaman obat digunakan di kompleks sebagai terapi pemeliharaan, tetapi tidak secara independen. Untuk tujuan ini, gunakan persiapan obat penenang - tingtur valerian, motherwort, mint. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangi manifestasi stres, sehingga mengurangi beban eksternal pada jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan hawthorn tingtur. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hipertrofi miokardium ventrikel kiri terutama tergantung pada stadium penyakit. Semakin dini pengobatan penyakit terdeteksi dan mulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Jika gagal jantung parah terjadi, transplantasi jantung diindikasikan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: pengobatan, penyebab, gejala

Hipertrofi ventrikel kiri adalah karakteristik sindrom sebagian besar penyakit pada sistem kardiovaskular, yang terdiri dari peningkatan massa otot jantung.

Sayangnya, saat ini semakin banyak kasus hipertrofi ventrikel kiri pada orang muda. Bahaya ini dilengkapi dengan persentase kematian yang lebih besar daripada orang tua. Pria dengan hipertrofi ventrikel kiri mati 7 kali lebih sering daripada wanita.

Mekanisme pengembangan

Dalam kondisi fisiologis normal, jantung, mendorong darah ke aorta, melakukan fungsi pompa. Dari aorta, darah mengalir ke semua organ. Ketika ventrikel kiri rileks, ia menerima sebagian darah dari atrium kiri. Kuantitasnya konstan dan cukup untuk memastikan pada tingkat pertukaran gas yang optimal dan fungsi metabolisme lainnya di seluruh organisme.

Sebagai hasil dari pembentukan perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular, otot jantung menjadi lebih sulit untuk melakukan fungsi ini. Untuk menyelesaikan beban kerja sebelumnya, dibutuhkan lebih banyak energi. Kemudian mekanisme kompensasi alami menyala - peningkatan beban menyebabkan peningkatan massa otot jantung. Ini bisa dibandingkan dengan bagaimana meningkatkan beban pada otot-otot di gym, mendapatkan peningkatan massa dan volume otot.

Mengapa ventrikel kiri tidak dapat "membangun" massa ototnya dan tidak mengganggu pemiliknya? Intinya adalah bahwa hanya kardiomiosit yang meningkat di jaringan jantung. Dan mereka hanya membentuk sekitar seperempat dari jaringan jantung. Bagian jaringan ikat tidak berubah.

Hipertrofi LV tidak memiliki waktu untuk mengembangkan jaringan kapiler, sehingga jaringan yang mengalami hipertrofi cepat dapat menderita kelaparan oksigen. Yang menyebabkan perubahan iskemik pada miokardium. Selain itu, sistem konduksi jantung tetap sama, yang mengarah pada pelanggaran konduksi impuls dan berbagai aritmia.

Jaringan ventrikel kiri, khususnya, septum interventrikular, adalah yang paling terkena hipertrofi.

Dengan aktivitas fisik yang intens, jantung harus memompa lebih banyak darah, bekerja lebih keras. Oleh karena itu, hipertrofi ventrikel kiri sedang, yang bersifat fisiologis atau kompensasi, dapat terbentuk pada atlet profesional.

Etiologi hipertrofi

Pada hampir semua penyakit jantung jangka panjang saat ini, hipertrofi ventrikel kiri merupakan konsekuensi yang perlu.

Hipertrofi ventrikel kiri diamati pada:

• hipertensi;
• stenosis katup aorta;
• kardiomiopati hipertrofik;
• aktivitas fisik yang lama dan intens;
• obesitas;
• merokok, minum alkohol.

Jadi, pada penyakit jantung apa pun, hipertrofi ventrikel kiri adalah sindrom wajib.

Hipertensi, terutama yang persisten, tidak dirawat dengan baik, adalah penyebab utama. Jika pasien mengatakan bahwa angka tekanan tinggi adalah kebiasaan untuknya dan “pekerja”, jika hipertensi hanya diperbaiki secara sporadis atau tidak diobati sama sekali, maka ia pasti memiliki hipertrofi ventrikel kiri yang jelas.

Kegemukan adalah faktor risiko hipertensi, di mana hipertrofi ventrikel kiri terbentuk. Selain itu, pada obesitas, suplai darah tubuh yang membesar membutuhkan banyak usaha untuk memastikan suplai darah ke semua jaringan, yang juga mengarah pada perubahan miokardium.

Dari penyakit bawaan, tempat utama untuk kelainan jantung dengan gangguan aliran darah dari ventrikel.

Namun, gejala hipertrofi ventrikel kiri akan sama untuk etiologi apa pun.

Jenis hipertrofi

Menurut tingkat perubahan bentuk ventrikel kiri jantung dan ketebalannya, hipertrofi eksentrik dan konsentris dari miokardium ventrikel kiri dibedakan.

Hipertrofi konsentrik ventrikel kiri ditandai oleh penebalan dindingnya. Rongga dalam hal ini tidak berubah. Ini terbentuk ketika beban berlebih dari tekanan darah ventrikel. Bentuk ini merupakan ciri khas hipertensi. Etiologi ini setidaknya 90% dan memiliki risiko tinggi komplikasi kardiovaskular yang mengancam jiwa - lebih dari 35%.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik ditandai oleh pelestarian relatif dari ketebalan dinding ventrikel, peningkatan massa dan ukuran rongga. Risiko komplikasi parah adalah sekitar 25%. Spesies ini berkembang dengan volume darah berlebih.

Cara mencurigai suatu penyakit

Untuk waktu yang lama, hipertrofi ventrikel kiri jantung memiliki gejala yang tidak signifikan atau jantung tidak tahu bahwa itu bekerja dengan paksa. Ketika kemampuan kompensasi habis dan seseorang mulai mengeluh, perubahan miokard sudah signifikan.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri berikut muncul dalam berbagai tingkat keparahan:

• nafas pendek;
• takikardia;
• sakit jantung;
• perasaan lemah dan pingsan;
• kelelahan.

Deteksi dini tepat waktu mengurangi risiko komplikasi parah. Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kiri mudah ditentukan oleh terapis mana saja. Metode ini murah dan informatif.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG dimanifestasikan oleh peningkatan waktu transit denyut nadi, perubahan iskemik pada EKG, gangguan konduksi impuls, penyimpangan aksis ke daerah yang mengalami hipertrofi, pergeseran posisi elektrik jantung, lokasi zona transisi.

Perawatan

Jika ada kesulitan bernafas, ada keinginan untuk berhenti dan mengambil napas pada beban yang biasa, jika itu menekan di dada, ada kelemahan yang tidak masuk akal, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Dokter jantung akan meresepkan pemeriksaan klinis, biokimia dan instrumental yang lengkap. Pada pemeriksaan, murmur jantung spesifik dan peningkatan batasnya dapat dideteksi. Pemeriksaan X-ray akan menunjukkan seberapa besar jantung membesar, di departemen mana. Ekokardiogram akan membantu menentukan lokalisasi kelainan, tingkat penurunan aktivitas jantung.

Setelah diagnosis hipertrofi miokard ventrikel kiri telah ditetapkan, pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat keparahan kondisi umum pasien.

Perubahan ukuran jantung adalah konsekuensi dari penyakit lain. Ketika merawat pasien dengan diagnosis hipertrofi ventrikel kiri jantung, penyebabnya adalah yang terpenting.

Bergantung pada keparahan kondisi pasien dan tingkat hipertrofi ventrikel kiri, pengobatan dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah.

Prasyarat untuk keberhasilan perawatan adalah gaya hidup yang benar. Jika Anda mengabaikan rekomendasi ini, terapi apa pun tidak berguna.

Dalam diet, asupan garam berkurang. Produk yang direkomendasikan untuk memperkuat otot jantung.

Kontrol konstan elektrokardiogram dan tingkat tekanan, survei rutin oleh ahli jantung adalah wajib.

Dalam kondisi memuaskan, jalan-jalan bagus di udara segar itu bagus. Juga, hipertrofi ventrikel kiri moderat tidak menghalangi praktik berjalan dan berenang dalam ritme lembut. Aktivitas fisik yang berlebihan tidak termasuk.

Obat-obatan diminum sepanjang hidup. Ini adalah penghambat saluran kalsium, penghambat beta, obat antihipertensi, obat jantung metabolik.

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin disarankan. Selama operasi, area otot yang menebal dikeluarkan.

Komplikasi

Komplikasi lebih dari berbahaya. Ini dan kegagalan sirkulasi, dan gangguan irama, dan perubahan iskemik, dan infark miokard.

Insufisiensi kardiovaskular dimanifestasikan dalam ketidakmampuan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan dan menyediakan darah bagi tubuh.

Gangguan irama terjadi akibat fakta bahwa sistem konduksi jantung tidak memiliki kemampuan untuk hipertrofi. Mengubah waktu dan kualitas pulsa. Mungkin ada area di mana impuls tidak lewat.

Manifestasi iskemik (kekurangan oksigen dalam jaringan) timbul karena perkembangan jaringan kapiler yang relatif lambat di jaringan jantung yang mengalami hipertrofi. Akibatnya, ia kehilangan oksigen. Di sisi lain, bekerja dengan peningkatan beban, permintaan oksigen miokard meningkat secara signifikan.

Dengan hipertrofi ventrikel kiri jantung, pengobatan berlanjut untuk waktu yang lama. Terbukti bahwa perawatan dini dan sikap bertanggung jawab pasien terhadapnya dapat secara signifikan meningkatkan kualitas dan umur panjang pasien.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH): penyebab, tanda dan diagnosis, cara mengobati, prognosis

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah konsep yang mencerminkan penebalan dinding ventrikel kiri dengan atau tanpa perluasan rongga ventrikel kiri (LV). Kondisi seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka menunjukkan patologi otot jantung, kadang-kadang cukup serius. Bahaya LVH adalah gagal jantung kronis (CHF) berkembang cepat atau lambat, karena miokardium tidak selalu dapat bekerja dengan beban seperti yang dialami dalam LVH.

Menurut statistik, LVH lebih umum pada pasien usia lanjut (lebih dari 60 tahun), tetapi dengan beberapa penyakit jantung, itu diamati pada orang dewasa, pada anak-anak, dan bahkan pada periode neonatal.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

1. "Olahraga jantung"

Pembentukan hipertrofi dinding ventrikel kiri jantung adalah varian dari norma hanya dalam satu kasus - pada seseorang yang panjang dan secara profesional terlibat dalam olahraga. Karena kenyataan bahwa ruang ventrikel kiri melakukan pekerjaan utama mengeluarkan volume darah yang cukup untuk seluruh organisme, dan itu harus menanggung lebih banyak tekanan daripada ruang lain. Dalam kasus ketika seseorang berlatih untuk waktu yang lama dan keras, otot rangkanya membutuhkan lebih banyak aliran darah, dan ketika massa otot meningkat, jumlah peningkatan aliran darah pada otot menjadi konstan. Dengan kata lain, jika pada awal latihan jantung hanya mengalami peningkatan beban secara berkala, maka setelah beberapa saat beban pada otot jantung menjadi konstan. Oleh karena itu, LV myocardium menambah bobotnya, dan dinding LV menjadi lebih tebal dan lebih kuat.

contoh jantung olahraga

Terlepas dari kenyataan bahwa, pada prinsipnya, "jantung olahraga" merupakan indikator kebugaran dan daya tahan yang baik dari seorang atlet, sangat penting untuk tidak melewatkan momen ketika LVH fisiologis dapat berubah menjadi LVH patologis. Dalam hal ini, olahragawan diamati oleh dokter kedokteran olahraga, yang jelas tahu di mana LVH olahraga diizinkan, dan di mana seharusnya tidak. Dengan demikian, LVH terutama dikembangkan pada atlet yang terlibat dalam olahraga siklik (lari, berenang, mendayung, ski, berjalan, biathlon, dll.). LVH berkembang secara moderat pada atlet dengan kualitas kekuatan yang dikembangkan (gulat, tinju, dll). Orang yang terlibat dalam olahraga tim biasanya mengembangkan LVH sangat sedikit atau tidak sama sekali.

2. Hipertensi arteri

Pada pasien dengan angka tekanan darah tinggi, spasme arteri perifer yang panjang dan persisten terbentuk. Dalam hal ini, ventrikel kiri harus mendorong darah dengan kekuatan yang lebih besar daripada dengan tekanan darah normal. Mekanisme ini disebabkan oleh peningkatan resistensi vaskular perifer total (OPS), dan ketika itu kelebihan tekanan jantung. Setelah beberapa tahun, dinding LV menebal, yang mengarah pada kerusakan cepat otot jantung - CHF dimulai.

3. Penyakit jantung iskemik

Pada iskemia, miokardium menderita kekurangan oksigen sementara atau permanen. Secara alami, sel-sel otot tanpa substrat energi tambahan tidak bekerja seefektif yang normal, sehingga kardiomiosit yang tersisa harus bekerja dengan beban yang lebih tinggi. Penebalan otot jantung kompensasi - hipertrofi secara bertahap terbentuk.

4. Kardiosklerosis, distrofi miokard

Proliferasi jaringan ikat (bekas luka) di miokardium dapat terjadi setelah menderita serangan jantung (kardiosklerosis pasca infark) atau setelah proses inflamasi (kardiosklerosis pasca miokarditis). Distrofi miokard, atau dikenal sebagai kelelahan otot jantung, dapat terjadi pada berbagai kondisi patologis - anemia, anoreksia, keracunan, infeksi, keracunan. Sebagai hasil dari proses yang dijelaskan, bagian dari sel-sel otot jantung berhenti menjalankan fungsi kontraktilnya, dan fungsi ini diambil oleh sel-sel normal yang tersisa. Sekali lagi, untuk pekerjaan penuh, mereka membutuhkan penebalan kompensasi.

5. Dilatasi kardiomiopati

Penyakit ini ditandai dengan peregangan otot jantung yang berlebihan dan peningkatan volume bilik jantung. Akibatnya, ventrikel kiri harus mendorong keluar volume darah yang lebih besar dari biasanya, dan ini membutuhkan kerja tambahan. Ada kelebihan volume jantung dan hipertrofi miokard terbentuk.

6. Cacat jantung

Karena gangguan anatomi jantung normal, ada kelebihan tekanan LV (dalam kasus stenosis aorta) atau volume berlebihan (dalam kasus kekurangan katup aorta). Dalam kasus cacat katup lainnya, kardiomiopati hipertrofik ventrikel kiri berkembang cepat atau lambat.

7. LVH idiopatik

Bentuk LVH ini diindikasikan jika selama pemeriksaan lengkap pasien tidak ada penyebab penyakit yang diidentifikasi. Namun, dalam bentuk LVH ini, seseorang dapat berbicara tentang prasyarat genetik untuk pembentukan kardiomiopati hipertrofik.

8. LVH bawaan

Dalam bentuk ini, penyakit ini dimulai pada periode prenatal dan memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan pertama setelah kelahiran anak. Dasar dari bentuk ini adalah kelainan genetik yang menyebabkan berfungsinya sel-sel otot jantung.

9. Hipertrofi ventrikel kiri dan kanan secara simultan

Kombinasi seperti itu ditemukan pada kelainan jantung serius - pada stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel, dll.

Hipertrofi dinding ventrikel kiri jantung pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, LVH mungkin bawaan atau didapat. LVH yang didapat terutama disebabkan oleh kelainan jantung, karditis, hipertensi paru.

Gejala pada anak mungkin berbeda. Bayi yang baru lahir mungkin lesu atau, sebaliknya, gelisah dan keras, mengisap payudara atau botol dengan buruk, sedangkan segitiga nasolabial berubah biru ketika mengisap dan menjerit.

Anak yang lebih besar sudah dapat membicarakan keluhan mereka. Dia khawatir tentang rasa sakit di daerah jantung, kelelahan, lesu, pucat, sesak napas dengan sedikit beban.

Ahli jantung anak atau ahli bedah jantung memilih taktik pengobatan hipertrofi pada anak-anak setelah pemeriksaan dan pengamatan menyeluruh terhadap anak.

Apa jenis LV hipertrofi yang ada?

Tergantung pada sifat penebalan otot jantung, LVH tipe konsentris dan eksentrik diisolasi.

Tipe konsentris (hipertrofi simetris) terbentuk ketika pertumbuhan otot yang menebal terjadi tanpa meningkatkan rongga bilik jantung itu sendiri. Dalam beberapa kasus, rongga LV dapat, sebaliknya, menurun. Hipertrofi konsentrik dari ventrikel kiri merupakan karakteristik penyakit hipertensi.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik (asimetris) tidak hanya melibatkan penebalan dan peningkatan massa dinding LV, tetapi juga perluasan rongga. Jenis ini lebih sering terjadi pada kelainan jantung, kardiomiopati dan iskemia miokard.

Tergantung pada seberapa tebal dinding LV, mereka menghasilkan hipertrofi sedang dan berat.

Selain itu, hipertrofi diisolasi dengan dan tanpa obstruksi saluran LV keluar. Pada tipe pertama, hipertrofi juga mengambil septum interventrikular, akibatnya daerah LV yang lebih dekat ke akar aorta mengalami penyempitan yang jelas. Dengan tipe kedua tumpang tindih di zona transisi LV ke aorta tidak diamati. Opsi kedua lebih menguntungkan.

Apakah hipertrofi ventrikel kiri termanifestasi secara klinis?

Jika kita berbicara tentang gejala dan tanda-tanda spesifik LVH, maka perlu diperjelas sejauh mana penebalan dinding otot jantung telah mencapai. Dengan demikian, pada tahap awal, LVH mungkin tidak memanifestasikan dirinya, dan gejala utama akan dicatat dari sisi penyakit jantung utama, misalnya, sakit kepala dengan tekanan tinggi, nyeri dada selama iskemia, dll.

Ketika massa miokard meningkat, keluhan lain muncul. Karena kenyataan bahwa area yang menebal dari otot jantung ventrikel kiri menekan arteri koroner, serta miokard yang menebal membutuhkan jumlah oksigen yang lebih besar, nyeri dada dari jenis angina pektoris (terbakar, diperas) terjadi.

Sehubungan dengan dekompensasi bertahap dan penurunan cadangan miokard, gagal jantung berkembang, yang dimanifestasikan oleh sesak napas, pembengkakan wajah dan anggota tubuh bagian bawah, serta penurunan toleransi aktivitas fisik yang biasa.

Jika salah satu gejala yang dijelaskan terjadi, walaupun ringan dan jarang khawatir, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab kondisi ini. Memang, semakin cepat LVH didiagnosis, semakin besar keberhasilan pengobatan dan semakin rendah risiko komplikasi.

Bagaimana cara mengkonfirmasi diagnosis?

Untuk mencurigai hipertrofi ventrikel kiri, cukup dilakukan elektrokardiogram standar. Kriteria utama untuk hipertrofi ventrikel kiri pada EKG adalah pelanggaran proses repolarisasi (kadang-kadang sampai iskemia) di dada yang mengarah ke peningkatan segmen ST yang miring atau miring pada lead V5, V6, depresi ST pada lead III dan aVF, dan gelombang T negatif dapat terjadi.. Selain itu, elektrokardiogram dengan mudah mengidentifikasi tanda-tanda tegangan - peningkatan amplitudo gelombang R pada lead dada kiri - I, aVL, V5, dan V6.

Dalam kasus ketika pasien memiliki tanda-tanda hipertrofi miokardium dan kelebihan LV pada EKG, dokter meresepkannya untuk pemeriksaan lebih lanjut. Standar emas adalah USG jantung, atau ekokardioskopi. Di EchoKS, dokter akan melihat tingkat hipertrofi, kondisi rongga LV, dan juga mengidentifikasi kemungkinan penyebab LVH. Ketebalan dinding LV normal diatur kurang dari 10 mm untuk wanita dan kurang dari 11 mm untuk pria.

Seringkali, perubahan ukuran jantung dapat dinilai dengan melakukan rontgen dada secara teratur dalam dua proyeksi. Mengevaluasi beberapa parameter (pinggang jantung, lengkungan jantung, dll.), Ahli radiologi juga dapat menduga perubahan dalam konfigurasi ruang jantung dan ukurannya.

Video: Tanda-tanda EKG hipertrofi ventrikel kiri dan ruang jantung lainnya

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri selamanya?

Terapi hipertrofi LV direduksi untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab. Jadi, dalam kasus kelainan jantung, satu-satunya metode pengobatan radikal adalah koreksi kelainan pembedahan.

Dalam kebanyakan situasi (hipertensi, iskemia, kardiomiodistrofi, dll.), Perlu untuk mengobati hipertrofi ventrikel kiri dengan bantuan penggunaan obat-obatan yang tidak hanya mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga melindungi otot jantung dari renovasi, yaitu, memiliki efek kardioprotektif.

Obat-obatan seperti enalapril, quadripril, lisinopril, menormalkan tekanan darah. Dalam proses penelitian skala besar jangka panjang andal membuktikan bahwa kelompok obat ini (ACE inhibitor) dalam waktu enam bulan sejak dimulainya terapi mengarah ke normalisasi parameter ketebalan dinding LV.

Obat-obatan dari kelompok beta-blocker (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) tidak hanya mengurangi denyut jantung dan "mengendurkan" otot jantung, tetapi juga mengurangi pre dan afterload pada jantung.

Sediaan nitrogliserin, atau nitrat, memiliki kemampuan untuk memperluas pembuluh darah dengan sempurna (efek vasodilatasi), yang juga secara signifikan mengurangi beban pada otot jantung.

Dalam kasus patologi jantung dan pengembangan CHF, obat-obatan diuretik diambil (indapamide, hypothiazide, diuver, dll). Ketika diambil, volume darah yang bersirkulasi (BCC) menurun, menghasilkan penurunan volume jantung.

Perawatan apa pun, apakah menggunakan salah satu obat (untuk hipertensi - monoterapi), atau beberapa (untuk iskemia, aterosklerosis, terapi kompleks CHF), hanya diresepkan oleh dokter. Perawatan sendiri, serta diagnosa sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Berbicara tentang penyembuhan LVH selamanya, harus dicatat bahwa proses patologis pada otot jantung hanya dapat dibalik ketika pengobatan ditentukan pada waktunya, pada tahap awal penyakit, dan pengobatan dilakukan terus-menerus, dan dalam beberapa kasus seumur hidup.

Apa LVH yang berbahaya?

Dalam kasus ketika hipertrofi LV minor didiagnosis pada tahap awal, dan penyebab yang mendasarinya dapat diterapi, penyembuhan total hipertrofi memiliki setiap peluang untuk berhasil. Namun, pada penyakit jantung yang parah (serangan jantung yang luas, kardiosklerosis luas, kelainan jantung), komplikasi dapat terjadi. Pasien-pasien ini mungkin mengalami serangan jantung dan stroke. Hipertrofi yang sudah lama ada menyebabkan CHF parah, dengan pembengkakan di seluruh tubuh hingga anasarca, dengan intoleransi total terhadap beban rumah tangga biasa. Pasien dengan CHF parah tidak dapat bergerak secara normal di sekitar rumah karena sesak napas parah, tidak dapat mengikat tali sepatu, memasak makanan. Pada tahap CHF selanjutnya, pasien tidak dapat meninggalkan rumah.

Pencegahan efek samping adalah pengawasan medis rutin dengan ultrasound jantung setiap enam bulan, serta pengobatan rutin.

Ramalan

Prognosis LVH ditentukan oleh penyakit yang menyebabkannya. Jadi, dengan hipertensi, berhasil dikoreksi dengan obat antihipertensi, prognosisnya baik, CHF berkembang perlahan, dan seseorang hidup selama beberapa dekade, kualitas hidupnya tidak berkurang. Pada kelompok usia yang lebih tua dengan iskemia miokard, serta dengan riwayat serangan jantung, tidak ada yang bisa memprediksi perkembangan CHF. Ini dapat berkembang baik secara lambat dan cukup cepat, yang menyebabkan kecacatan pasien dan kecacatan.

Apa yang tersisa dari hipertrofi ventrikel?

Hipertrofi ventrikel kiri atau kardiomiopati adalah penyakit jantung yang sangat sering pada pasien dengan diagnosis hipertensi. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya, karena tahap terakhir pada 4% dari semua kasus seringkali berakibat fatal.

Apa itu

Hipertrofi melibatkan penebalan dinding ventrikel kiri dan ini bukan karena kekhasan ruang internal. Partisi antara ventrikel berubah, elastisitas jaringan hilang.

Pada saat yang sama, penebalan tidak harus seragam, tetapi hanya dapat terjadi di area lokalisasi tertentu.

Dengan sendirinya, hipertrofi bukanlah diagnosis, tetapi merupakan salah satu gejala penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini terutama hipertensi. Selain itu, berbagai varian cacat jantung, beban yang sering dan tinggi pada otot jantung dapat dibedakan.

Agar otot jantung bertambah besar, kondisi berikut diperlukan untuk ini:

• Beban besar, yang dengan volume mengarah ke perluasan rongga internal jantung. Pada saat yang sama, selama sistol, miokardium mulai berkontraksi lebih kuat.
• Tekanan pada jantung oleh tekanan, yang ditandai oleh fakta bahwa untuk pengusiran darah, kontraksi otot harus terjadi lebih sering dan lebih kuat.

Kedua faktor pemicu ini akan berkontribusi pada penebalan serat kontraktil - miofibril kardiomiosit. Secara paralel, peluncuran mekanisme peningkatan jaringan ikat. Jantung perlu meningkatkan kemampuannya untuk berkembang semakin banyak, sehingga perkembangan kolagen akan terjadi lebih cepat.

Oleh karena itu, ternyata hipertrofi pada hampir semua kasus menyebabkan gangguan pada struktur miokardium. Semakin intens proses hipertrofi, semakin cepat rasio kolagen dan miosit menurun.

Situasi paling berbahaya adalah aktivitas fisik yang intens dan mendadak. Ini berlaku untuk perokok, penyalahguna alkohol atau orang yang tidak banyak bergerak yang memiliki peningkatan aktivitas fisik yang tajam. Jika modifikasi ventrikel kiri tidak menyebabkan kematian, ini tidak berarti aman untuk kesehatan. Ini bisa membawa pelanggaran yang cukup serius - bisa berupa infark miokard atau stroke.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah sinyal yang menunjukkan penurunan kondisi di mana miokardium berada pada saat itu. Ini seperti peringatan, yang menunjukkan kepada orang tersebut kebutuhan untuk menstabilkan tekanan darahnya dan mendistribusikan beban dengan benar.

Penyebab hipertrofi

Salah satu penyebab utama hipertrofi ventrikel kiri adalah faktor keturunan. Kecenderungan genetik terlihat pada orang-orang yang memiliki kasus penyakit jantung dalam keluarga. Penebalan dinding ventrikel kiri pada orang seperti itu cukup sering diamati.

Di antara alasan-alasannya adalah sebagai berikut:

• hipertensi;
• iskemia jantung;
• diabetes;
• fibrilasi atrium;
• aterosklerosis;
• stenosis katup aorta;
• berat besar;
• penyakit perifer;
• aktivitas fisik yang hebat;
• ketidakstabilan emosional;
• kecemasan, kegelisahan, stres;
• distrofi otot;
• kurang tidur dan istirahat;
• tidak aktif;
• merokok;
• alkoholisme;
• Penyakit Farby.

Olahraga yang panjang dan intens, sering berlatih juga dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Semua faktor di atas berkontribusi terhadap peningkatan denyut darah, yang mengakibatkan penebalan otot jantung. Dan ini menyebabkan pemadatan dinding ventrikel kiri.

Gejala

Hipertrofi memicu perubahan tidak hanya pada area dinding ventrikel kiri. Ekspansi serupa meluas ke luar. Sangat sering, seiring dengan penebalan dinding bagian dalam, septum di antara ventrikel menebal.

Gejala penyakitnya heterogen. Dalam beberapa kasus, pasien bahkan selama beberapa tahun tidak menyadari keberadaan hipertrofi ventrikel kiri. Pilihan itu tidak dikecualikan, ketika kondisi kesehatan pada awal penyakit menjadi sangat tak tertahankan.

Angina adalah gejala paling umum yang mengindikasikan hipertrofi ventrikel. Perkembangannya terjadi karena kompresi pembuluh darah, yang memberikan nutrisi untuk otot jantung. Juga, ada fibrilasi atrium, fibrilasi atrium dan kelaparan miokard diamati.

Sangat sering, seseorang memiliki kondisi di mana jantung tampaknya berhenti sejenak dan tidak berdetak sama sekali. Ini menyebabkan hilangnya kesadaran. Kadang-kadang penampilan sesak napas dapat menunjukkan hipertrofi.

Ada sejumlah gejala tambahan hipertrofi ventrikel kiri:

• tekanan darah tinggi;
• tekanan turun;
• sakit kepala;
• aritmia;
• kurang tidur;
• kelemahan umum dan merasa sakit;
• sakit jantung;
• nyeri dada.

Daftar penyakit di mana hipertrofi merupakan salah satu gejalanya adalah sebagai berikut:

• penyakit jantung bawaan;
• edema paru;
• glomerulonefritis pada tahap akut;
• infark miokard;
• aterosklerosis;
• gagal jantung.

Perawatan

Untuk melakukan perawatan yang berkualitas, perlu tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk menentukan sifat kejadian dan karakteristik alirannya. Berdasarkan data survei yang diperoleh, metode yang paling optimal dari perawatan hipertrofi dipilih, yang tujuannya adalah untuk menormalkan fungsi miokardium dan untuk melakukan perawatan medis atau bedah yang memadai.

Pengobatan hipertrofi adalah penggunaan obat verapila dengan beta-blocker. Penggunaannya yang kompleks mengurangi gejala penyakit dan meningkatkan kondisi umum pasien. Sebagai terapi tambahan, disarankan untuk mengikuti diet tertentu dan menolak kebiasaan berbahaya. Latihan harus moderat.

Tidak perlu untuk mengecualikan kemungkinan intervensi bedah. Esensinya adalah untuk menghilangkan area otot jantung, yang tadinya hipertrofi.

Jika gejalanya relevan dengan penyakit ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung untuk meminta saran. Anda tidak perlu ragu dengan perawatan, karena penyakit ini mengancam dengan komplikasi serius dan kematian.

Persiapan

Terapi yang diresepkan dengan benar termasuk obat yang menormalkan tekanan darah dan mengurangi denyut jantung. ACE inhibitor juga digunakan untuk mencegah perkembangan hipertrofi. Berkat mereka, gejala penyakit ini berangsur-angsur berkurang.

Semua obat, terutama ditujukan untuk meningkatkan nutrisi miokard dan mengembalikan irama jantung yang normal. Ini termasuk: Verapamil, beta-blocker dan obat antihipertensi (Ramipril, Enalaprim dan lainnya).

Pengobatan obat tradisional

Metode pengobatan tradisional obat tradisional dalam pengobatan hipertrofi digunakan, tetapi tidak sering. Pengecualiannya adalah zat-zat yang memiliki sifat antioksidan, serta beberapa tanaman yang memiliki efek menenangkan.

Aplikasikan dan tanam yang dapat memperkuat dinding pembuluh darah dan membersihkan darah dari plak aterosklerotik. Asupan vitamin yang bermanfaat, suplemen makanan yang mengandung kalium, omega, kalsium, magnesium, dan selenium.

Sebagai agen tambahan untuk hipertrofi, decoctions dan infus dari ramuan obat berikut digunakan:

• Campurkan 3 sendok rumput motherwort, 2 sendok makan lemak babi dan rosemary liar, 1 sendok teh ginjal. Tuang satu sendok besar campuran ini dengan satu setengah gelas air dingin dan didihkan selama 5 menit. Bungkus kaldu dengan kain hangat dan bersikeras 4 jam. Saring, ambil hangat tiga kali sehari sebelum makan untuk setengah gelas. Interval antara mengambil kaldu dan makanan harus seperempat jam.
• Cranberry yang ditumbuk dengan gula pada sendok kecil tiga kali sehari setelah makan dianggap sangat bermanfaat.

Diet

Diet terapi adalah bagian integral dari perawatan hipertrofi. Anda harus makan hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil.

Penting untuk menolak garam, goreng, lemak, dan hidangan asap. Dalam diet harus selalu produk susu dan susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran segar, makanan laut, daging tanpa lemak. Produk tepung harus dibatasi, dan untuk meminimalkan konsumsi makanan manis, untuk membatasi lemak hewani.

Apa itu hipertrofi miokard? Deskripsi dan riwayat penyakit.

Algoritma artikel (tautan) untuk perawatan darurat dalam serangan jantung asma.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama untuk mencegah terjadinya hipertrofi ventrikel kiri meliputi:

1. Perubahan gaya hidup:
   • berhenti merokok;
   • penyalahgunaan alkohol;
   • diet yang termasuk terbatas pada 300 mg kolesterol per hari dan asupan lemak minimal;
   • gaya hidup yang cukup aktif.
2. Memerangi faktor risiko:
   • pengurangan berat badan menjadi normal;
   • normalisasi tekanan darah.
3. Kontrol obat hipertensi dan hiperlipidemia diperlukan jika koreksi gaya hidup tidak membawa hasil:
   • mempertahankan kadar gula normal;
   • kontrol faktor risiko lain untuk diabetes;
   • pengurangan kecenderungan pembentukan gumpalan darah;
   • Wanita usia subur disarankan untuk menghindari penggunaan kontrasepsi oral.

Kepatuhan dengan semua tindakan pencegahan di kompleks akan menghindari terjadinya hipertrofi ventrikel kiri. Dan juga meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, meningkatkan kualitas hidup.