Pergantian hidrosefalus - penyebab, gejala, pengobatan

Pada kata "hidrosefalus", sebagian besar membayangkan seorang anak kecil dengan tengkorak yang diperbesar secara tidak proporsional.

Memang, pada usia dini, hidrosefalus bawaan menyebabkan kelainan bentuk kepala karena tekanan intrakranial meningkat tajam. Namun, penggantian hidrosefalus sama sekali berbeda.

Pertama, biasanya ditemukan pada pasien usia lanjut, dan kedua, karena jahitan tengkorak orang dewasa mengeras, penyakit ini tidak menyebabkan peningkatan dan deformasi.

Ketiga, mungkin disertai dengan tekanan intrakranial normal atau bahkan berkurang. Oleh karena itu, sangat sering penyakit ini tetap tidak terdeteksi selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekade.

Hidrosefalus penggantian otak: gejala dan pengobatan adalah topik dari artikel ini.

Klasifikasi

Seperti bentuk hidrosefalus lainnya, - hidrosefalus pengganti memiliki beberapa bentuk:

• Ketika penggantian eksternal hidrosefalus - cairan serebrospinal menumpuk di rongga subarachnoid, menggantikan volume otak yang berkurang.
• Ketika penggantian internal hidrosefalus - CSF mengisi ventrikel otak.
• Hidrosefalus pengganti campuran ditandai oleh akumulasi cairan serebrospinal baik di dalam otak maupun di luar, di bawah membrannya.

Penyebab patologi

Substitusi hidrosefalus berbeda dari jenis penyakit lain di tempat pertama karena disertai dengan atrofi jaringan otak.

Pada saat yang sama, minuman keras itu menggantikan tempatnya, maka namanya - "substitusi".

Paling sering, kematian sel-sel otak menyebabkan perubahan terkait usia.

Ada alasan lain untuk atrofi otak: alkoholisme, penyakit menular seperti neurosifilis, herpes, rubella, toksoplasmosis, peningkatan tekanan intrakranial, yang bukan hanya merupakan gejala, tetapi juga penyebab penggantian hidrosefalus, peningkatan tekanan darah dan aterosklerosis, dan efek dari cedera otak traumatis.

Penyebab penyakit sampai batas tertentu mempengaruhi perjalanannya. Hidrosefalus pengganti terkait usia, sering tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, yang timbul dari cedera atau kerusakan otak menular, ditumpangkan pada penyakit yang mendasarinya dan memperburuk gejalanya.

Hydrocephalus - penyakit serius yang penuh dengan konsekuensi berbahaya bagi anak-anak dan orang dewasa. Hidrosefalus otak campuran pada orang dewasa - apakah itu dan bagaimana cara mengobati penyakitnya?

Jenis-jenis hidrosefalus pada bayi baru lahir dan metode pengobatan penyakit dipertimbangkan di sini.

Tahukah Anda bahwa peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan stroke dan kehilangan penglihatan? Tautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html Anda dapat membaca secara detail tentang bahaya penyakit ini dan metode perawatannya.

Gejala

Semua bentuk hidrosefalus cenderung berkembang dari waktu ke waktu, dan substitusi tidak terkecuali. Tekanan intrakranial yang meningkat secara bertahap mengarah pada gejala-gejala berikut:

• sakit kepala disertai mual dan muntah;
• kemunduran kesehatan secara umum, kelelahan;
• gangguan tidur;
• penglihatan kabur, penglihatan ganda;
• masalah dengan mengontrol buang air kecil dan buang air besar;
• penurunan kecerdasan, kehilangan ingatan;
• lesu, apatis, kurang inisiatif;
• sindrom epilepsi;
• turun dalam tekanan darah dan aritmia.

Sakit kepala yang disebabkan oleh hidrosefalus sering dikacaukan dengan migrain, namun, tidak seperti migrain, mereka biasanya tidak sepihak dan menangkap seluruh kepala. Gangguan intelektual terutama memengaruhi pemikiran logis dan kemampuan untuk berhitung: pasien tidak dapat memecahkan contoh sederhana, melupakan usianya, hilang dalam waktu.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang akurat dari gejala neurologis yang tidak khas, diperlukan pemeriksaan otak. Paling sering, MRI cukup, yang mengungkapkan atrofi jaringan otak dan peningkatan volume cairan serebrospinal. Namun, dalam beberapa kasus pemeriksaan tambahan diperlukan.

Angiografi ini, ultrasonografi, radiografi tengkorak, dalam kasus dugaan sifat menular penyakit - tes untuk patogen herpes, sifilis, toksoplasmosis, serta oftalmoskopi.

Hydrocyphaly substitusi - pelana Turki yang kosong

Seringkali, penggantian hidrosefalus terdeteksi secara kebetulan. Dengan perjalanan penyakit ringan, perlu setidaknya sekali setiap enam bulan untuk diperiksa untuk mendeteksi tanda-tanda pertama dari gangguan yang berkembang pada tahap awal. Jika tekanan intrakranial meningkat tajam, maka perlu segera memulai pengobatan.

Seperti bentuk lain dari penyakit ini, penyakit ini tidak cenderung mengalami regresi diri.

Perawatan

Taktik pengobatan hidrosefalus penggantian eksternal ditentukan tergantung pada keparahan gejala dan sifat kerusakan otak. Dengan penggantian hidrosefalus, perawatan yang paling sering cukup konservatif, tetapi bentuknya yang parah mungkin memerlukan intervensi bedah.

Ketika penyakit berlanjut tanpa gejala yang jelas dan tidak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, cukup ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi otak dan kondisi umum terapi tubuh.

Ini adalah pijatan pada area kerah dan pelipis, aktivitas fisik sedang, mandi terapi, penggunaan nootropik dan sarana yang meningkatkan suplai darah ke otak, seperti Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Jika tekanan intrakranial meningkat, diuretik diberikan kepada pasien untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengurangi volume cairan serebrospinal: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Jika ada kebutuhan seperti itu, diuretik dalam tablet dapat diganti dengan obat herbal dengan efek serupa - ini adalah kuncup poplar, sutera jagung, jelatang. Dengan penggunaan diuretik secara teratur, pastikan untuk menggunakan kalium dan magnesium, serta makanan yang kaya akan unsur-unsur ini, seperti pisang, kacang-kacangan, kacang-kacangan, selada, bayam, dan cokelat pahit, karena mereka diekskresikan dalam jumlah besar dalam urin.

Intervensi bedah untuk penggantian hidrosefalus sangat jarang, tetapi dalam kasus-kasus di mana penyakit mulai berkembang secara dramatis, yang mengarah ke kemunduran serius kondisi pasien dalam waktu singkat, mungkin diperlukan.

Paling sering, dengan hidrosefalus internal, shunt dipasang yang menghubungkan rongga ventrikel dengan rongga tubuh lainnya, mulai dari perikardium dan berakhir dengan salah satu ureter.

Ini biasanya rongga perut. Ketika indikator tertentu dari tekanan intrakranial tercapai, katup shunt terbuka dan kelebihan cairan meninggalkan otak.

Operasi ini menghilangkan semua gejala penyakit, tetapi fungsi sehat pasien dengan shunt tergantung pada keadaan perangkat, yang dari waktu ke waktu perlu diganti.

Operasi endoskopi, seperti ventrikulostomi endoskopik, di mana pembukaan aliran cairan serebrospinal ditekan di bagian bawah ventrikel, kehilangan kelemahan ini, tetapi tidak dilakukan di semua klinik.

Pencegahan

Infeksi yang di masa depan dapat menyebabkan kerusakan jaringan saraf, cedera otak traumatis, dan dengan gejala peningkatan tekanan intrakranial dan arteri, mengambil tindakan yang tepat waktu dan menghindari penyalahgunaan alkohol dan zat neurotoksik lainnya harus dihindari.

Cegah penyebab utama penyakit ini - perubahan terkait usia di otak - saat ini tidak mungkin.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa penggantian hidrosefalus jarang terjadi dalam bentuk yang parah dan biasanya berespons baik terhadap terapi. Karena itu, ketika membuat diagnosis ini, seseorang tidak boleh putus asa dan membayangkan yang terburuk.

Terkadang hidrosefalus tidak bermanifestasi dengan sendirinya dan diagnosis terdeteksi secara kebetulan. Hidrosefalus serebral ringan pada orang dewasa sering dianggap sebagai gejala awal demensia, tetapi ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeda.

Metode tradisional untuk pengobatan tumor otak dijelaskan dalam artikel ini.

Penyebab dan pengobatan hidrosefalus campuran pada anak-anak dan orang dewasa

Hidrosefalus adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan - cairan serebrospinal. Sirkulasi seimbangnya sangat penting untuk aktivitas otak normal.

Biasanya, patologi ini dikaitkan dengan tekanan intrakranial tinggi (ICP), ketika CSF diproduksi secara intensif, tetapi diserap dengan buruk, menyebabkan pengembangan fokus penyakit.

Penyebab anomali

Penyebab patologi disebabkan oleh perubahan terkait dengan produksi dan pergerakan cairan serebrospinal. Diagnosis ensefali pada bayi baru lahir dikaitkan dengan infeksi pada wanita hamil.

Sebagai contoh, varietas cytomegalovirus-nya berkontribusi pada fungsi ventrikel otak janin yang rusak. Tergantung pada lokalisasi patologi, dokter membedakan antara jenis penyakit internal, eksternal dan campuran.

Selain bentuk bawaan, bayi dapat mengalami hidrosefalus yang didapat sebagai komplikasi meningitis, keracunan, dan cedera kepala. Sebagian besar spesies penyakit ini adalah hasil dari aliran keluar cairan serebrospinal yang terhambat yang terakumulasi di ventrikel otak.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada lokasi, ada:

• Minuman keras internal (ventrikel) dikumpulkan langsung di ventrikel, meregangkan otak.
• Bentuk luar - kelebihan CSF terkonsentrasi di bawah meninges dan meremasnya di luar. Pada saat yang sama di dalam, di ventrikel, isinya tetap normal. Ini adalah jenis penyakit yang agak jarang terjadi yang terjadi pada latar belakang atrofi otak.
• Hidrosefalus campuran adalah akumulasi CSF di dalam, di ventrikel, dan di luar, ruang subarachnoid.

Jenis perawatan, baik konservatif dan bedah, akan tergantung pada jenis penyakit serius ini.

Fitur Hydrocephalus

Ciri-ciri penyakit karena interaksi mekanisme tertentu menyebabkan jenis edema otak lainnya.

Hidrosefalus penggantian campuran biasanya diamati pada pasien usia lanjut dengan tanda-tanda penurunan volume otak. Fitur khasnya adalah penggantian ruang kosong oleh minuman keras. Latar belakang untuk pembentukan patologi seperti itu sering gegar otak, hipertensi, aterosklerosis, kelemahan vertebra serviks, ketergantungan alkohol.

Bentuk yang diucapkan cukup berkontribusi terhadap penurunan aliran darah. Ini mungkin hasil dari penghambatan banyak fungsi otak. Jika penggantian hidrosefalus disertai dengan peningkatan volume ventrikel serebral, maka penurunan ICP terdeteksi pada pasien, sebagai alternatif, itu akan meningkat.

Jika tidak ada keluhan, hidrosefalus campuran sedang tidak perlu perawatan. Anda dapat memantau kondisi pasien dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Dinamika penyakit akan menunjukkan MRI. Jika rongga dengan cairan serebrospinal meningkat, ahli saraf akan merekomendasikan diuretik dan vasodilator.

Jika penyakitnya berkembang, sel-sel otak mati. Seorang pasien dapat ditawari perawatan bedah. Di masa lalu, shunting selalu dilakukan, teknologi modern melengkapi metode arsenal dengan operasi neuro-endoskopi.

Perawatan bedah patologi seperti hidrosefalus campuran moderat otak dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Jika pasien tidak menerima terapi penuh, maka kursi roda akan menunggunya.

Gejala penyakitnya

Gejala penyakit menunjukkan peningkatan ICP:

• serangan mual;
• mengantuk;
• sakit kepala persisten;
• stagnasi saraf optik;
• perpindahan sepanjang sumbu kepala.

Tanda-tanda hidrosefalus tipe campuran ditandai dengan sakit kepala dengan intensitas maksimum di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Ini karena peningkatan ICP tidur.

Gejala penting adalah keadaan kantuk, yang berperan sebagai pertanda gangguan neurologis yang lebih berbahaya.

Ketika membuat diagnosis hidrosefalus campuran pada orang dewasa, rasa sakit yang tajam merobek tengkorak diamati di sekitar kepala. Mual pagi hari disertai mual.

Selain sakit kepala dengan bentuk campuran hidrosefalus atrofi, gangguan bicara, kelemahan pada kaki, epilepsi, gangguan memori, terutama menghafal informasi numerik, diamati. Dalam segala bentuk sakit gembur-gembur, pasien pasif dan tidak aktif.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan mental lebih lanjut terjadi, menghalangi kemungkinan perawatan diri. Pasien tidak cukup menanggapi pertanyaan sederhana.

Pada tahap selanjutnya inkontinensia penyakit mungkin terjadi. Setelah pemeriksaan komprehensif dengan diagnosis yang benar, dokter mengembangkan rejimen pengobatan yang disesuaikan untuk pasien.

Hidrosefalus pada anak-anak

Gangguan otak pada anak-anak bukanlah penyakit langka: satu bayi per 4000 bayi baru lahir. Tetapi ada juga statistik yang menghibur: hidrosefalus bawaan berhasil diobati dengan operasi bypass, dan anak-anak dengan tabung di kepala mereka dapat hidup penuh dengan beban yang memadai.

Penyakit parah dengan konsekuensi yang tidak terduga dapat memberikan:

• Penyebab bawaan - pelanggaran perkembangan otak janin, ditransfer ke infeksi hamil, pelanggaran sirkulasi normal CSF.
• Bentuk yang diperoleh terjadi pada bayi prematur, serta cedera lahir. Dapat berkembang setelah intervensi bedah saraf, perdarahan, gegar otak, tumor, infeksi meninges.

Jenis patologi eksternal dianggap bawaan. Itu diobati dengan obat-obatan. Jika hasilnya tidak memuaskan, lakukan operasi.

Internal sakit gembur-gembur didapat dan bawaan. Metode perawatannya serupa.

Hidrosefalus campuran pada anak-anak ditandai oleh akumulasi cairan serebrospinal di bawah meninges dan di ventrikel. Prinsip pengobatan adalah terapi yang meningkatkan aliran darah otak dan mengurangi ICP, dan diuretik digunakan.

Sebagai metode tambahan, phytotherapy dan pijat digunakan. Terapi manual dan efektif. Hasilnya dipantau setiap bulan dengan ultrasound.

Gejala penyakit dapat dideteksi dengan masalah dengan menyusui, kesulitan memutar kepala, dan sering, menangis gelisah.

Di antara tanda-tanda lain:

• peningkatan ICP;
• pegas terbuka yang menonjol;
• kelalaian bola mata;
• astigmatisme dan mata berkedut;
• terkulai kepala;
• kejang kejang;
• perkembangan lambat;
• kurangnya koordinasi;
• kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Tetapi gejala yang paling jelas adalah pertumbuhan intensif tempurung kepala, terlepas dari konstitusi bayi. Seorang dokter yang berpengalaman menentukan bentuk hidrosefalus tengkorak secara visual. Tetapi kata terakhir adalah untuk ahli bedah saraf, yang mengklarifikasi kebutuhan dan urgensi operasi, kemungkinan menyembuhkan anak tanpa itu.

Selama perawatan bedah, pirau disuntikkan: menurut mereka, kelebihan cairan mengalir ke rongga perut. Norma minuman keras mengatur katup. Seiring bertambahnya usia, anak-anak seperti itu perlu menjalani operasi korektif.

Dalam operasi neuro-endoskopi, endoskop dengan kamera kecil menunjukkan titik penyisipan kateter untuk aliran CSF. Jadi buat saluran cadangan untuk cairan berlebih. Operasi berulang untuk penggantian tabung tidak diperlukan - mereka tidak ada di sana. Metode inovatif tidak seuniversal shunting.

Pasien yang didiagnosis dengan hidrosefalus diamati oleh ahli saraf dengan diagnosis periodik wajib. Dalam bentuk yang lebih ringan, pasien dapat dikeluarkan dari register, tergantung shunto tetap dalam pengamatan seumur hidup.

Penting untuk diingat bahwa hidrosefalus bukan kalimat. Jika Anda menemukan dokter yang berpengalaman, menjalani pemeriksaan lengkap, mengklarifikasi jenis penyakit, mengumpulkan semua informasi yang mungkin tentang itu, maka dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, Anda dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan.

Apa itu hidrosefalus pengganti campuran?

Hydrocephalus (edema serebral) adalah kondisi patologis yang parah di mana cairan serebrospinal menumpuk di ruang yang mengandung cairan otak.

Mengapa hidrosefalus berkembang?

Liquor (cairan yang mencuci otak dan sumsum tulang belakang) dibentuk oleh sel-sel selubung ventrikel. Dari ventrikel, cairan ini menembus ke dalam ruang yang terletak di bawah membran arachnoid dari organ utama sistem saraf pusat. Di ruang subaraknoid, minuman keras tersedot ke dalam tempat tidur vena. Kelancaran fungsi sistem pendidikan dan penyerapan cairan serebrospinal memastikan kekonstanan volumenya. Jika pekerjaan sistem ini terganggu, hidrosefalus terjadi. Tergantung pada asalnya, mekanisme pengembangan dan tempat penumpukan cairan, jenis-jenis hidrosefalus berikut dibedakan:

• Bawaan dan didapat.
• Oklusal (terkait dengan penyumbatan saluran melalui mana minuman keras bersirkulasi).
• Sekretori hiper (disertai dengan pembentukan cairan serebrospinal yang berlebihan).
• Disresortif (diinduksi oleh gangguan penyerapan cairan serebrospinal).
• Akut dan kronis.
• Internal dan eksternal.
• Hiper, hipo, dan normotensif.

Selain itu, ada bentuk lain dari patologi - penggantian hidrosefalus. Itu berdiri terlepas dari semua varietas lain dari penyakit yang dipertimbangkan karena fakta bahwa mekanisme perkembangannya tidak terkait dengan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal.

Hidrosefalus pengganti: apa itu?

Nama patologi berbicara untuk dirinya sendiri:

• • penggantian, karena jaringan otak diganti dengan minuman keras;
• • tercampur, karena ruang ventrikel dan subaraknoid mengembang.

Dengan jenis hidrosefalus ini, jumlah cairan serebrospinal tetap normal, tetapi jumlah jaringan otak berkurang. Dalam hal ini, beberapa peneliti cenderung percaya bahwa tidak sepenuhnya benar untuk mengaitkan kondisi patologis ini dengan penyakit gembur otak. Penyakit di mana penggantian hidrosefalus berkembang:

• Aterosklerosis.
• Hipertensi.
• Alkoholisme kronis.
• Perubahan patologis pada tulang belakang leher, yang disertai dengan kompresi arteri vertebralis.
• Penyakit autoimun pada jaringan ikat dan pembuluh darah.

Dengan semua penyakit ini, kecelakaan serebrovaskular kronis berkembang dan, sebagai akibatnya, atrofi bertahap dari zat otak berkembang. Ruang kosong di ruang subaraknoid diisi dengan cairan serebrospinal.

Gejala penyakitnya

Jika atrofi dan hidrosefalus moderat, mungkin tidak ada gejala neurologis yang nyata untuk waktu yang lama. Dengan perkembangan penyakit, tanda-tanda kerusakan otak discirculatory-dystrophic muncul:

• sakit kepala;
• sering pusing;
• gangguan;
• "Kebisingan di kepala";
• gangguan memori;
• gangguan tidur;
• berbagai gangguan mental.

Dalam kasus-kasus terlantar yang parah, seseorang menjadi cacat karena dia benar-benar tidak dapat mengendalikan tindakannya. Selain itu, penyebab kondisi ini bukanlah hidrosefalus sama sekali, tetapi proses atrofi di otak.

Perawatan

Perawatan medis untuk pasien dengan penggantian hidrosefalus adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya dan koreksi gangguan peredaran darah otak. Pasien biasanya diresepkan:

• Obat vasodilator. Pilih obat yang bertindak selektif pada pembuluh otak.
• Obat antihipertensi, jika ada masalah dengan tekanan darah.
• Obat diuretik, jika ada tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial.
• Pelindung saraf. Obat-obatan ini melindungi jaringan saraf dari efek berbahaya dan kerusakan lebih lanjut.
• Obat psikotropika untuk mengurangi keparahan gangguan mental.

Pasien dan kerabat mereka harus memahami bahwa tidak mungkin mengembalikan jaringan otak. Jika perubahan atrofi telah terjadi, tidak mungkin lagi untuk mengembalikan anatomi dan fungsi normal ke organ utama sistem saraf pusat. Tetapi Anda tidak boleh putus asa, dengan bantuan terapi modern, dokter dapat meningkatkan kondisi pasien dan menghentikan perkembangan penyakit.

Pada banyak pasien, penggantian hidrosefalus tetap sampai akhir hayat. Selain itu, jika perubahan jaringan otak tidak kritis, orang dapat bekerja dan mempertahankan diri. Hal utama dalam situasi semacam itu adalah mencegah kemunduran dalam perjalanan penyakit yang mendasarinya: minum obat yang menormalkan tekanan darah, menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, dan secara teratur diperiksa oleh ahli saraf.

Hidrosefalus otak campuran

Hidrosefalus campuran adalah penyakit neurologis yang jarang tetapi sangat berbahaya. Ini dapat didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak kecil, sehingga semua orang perlu menyadari penyakit ini. Jika tidak diobati, hidrosefalus serebral yang bercampur dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Penyakit ini terjadi karena pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) dari tengkorak. Cairan menumpuk dan mengisi ventrikel otak dan ruang antara otak dan tengkorak. Ada peningkatan tekanan intrakranial, yang mensyaratkan sejumlah gejala serius.

Klasifikasi hidrosefalus

Penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis utama:

• Hidrosefalus internal otak. Ini ditandai dengan akumulasi CSF langsung di ventrikel otak, akibatnya tekanan intrakranial meningkat. Cairan serebrospinal mulai memberi tekanan pada berbagai bagian otak, dan ada kerusakan fungsi organ dan seluruh sistem yang menjadi tanggung jawab area-area ini. Bentuk ini dipicu oleh proses inflamasi dalam tubuh, gangguan pada sistem saraf pusat pada pasien, tumor dan neoplasma.
• Hidrosefalus luar ruang. Sebelumnya itu adalah jenis penyakit yang lengkap, tetapi sekarang tidak dianggap seperti itu. Jenis sakit gembur-gembur ini memiliki asal yang berbeda, dan konsekuensi yang sangat berbeda. Dengan pelanggaran ini, ada penurunan volume otak dan bahkan dapat atrofi sebagian. Pada saat yang sama, cairan tulang belakang mengambil semua ruang yang tersisa di tengkorak.
• Hidrosefalus pengganti campuran. Ini ditandai dengan penurunan volume otak dan pengisian minuman keras tidak hanya dengan ventrikel otak, tetapi juga dengan ruang kosong yang dihasilkan di tengkorak. Bentuk penyakit ini disebut substitusi. Jenis penyakit ini paling rentan terhadap orang tua.

Sifat dari perjalanan hidrosefalus dibagi menjadi:

• Ostrum. Bentuk akut dari penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cepat dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Sebagai aturan, ini membutuhkan intervensi bedah yang mendesak. Ini melibatkan pemotongan tengkorak dan pemasangan drainase untuk aliran cairan serebrospinal dari rongga otak.
• Kronis Bentuk kronis tidak membawa bahaya serius, tetapi, tentu saja, membutuhkan perawatan. Ketika shunting - pemasangan sistem kateter yang kompleks yang memastikan pergerakan CSF dari tengkorak ke rongga lain dari tubuh - perut atau panggul kecil, di mana akan ada penyerapan cepat cairan serebrospinal.

Ada juga hidrosefalus subakut - kombinasi bentuk akut dan kronis dari penyakit ini. Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan normal. Namun, penyakit gembur subakut didiagnosis sangat jarang.

Ada juga vicar hidrosefalus otak, yang disebabkan oleh atrofi korteks serebral.

Penyebab penyakit

Hidrosefalus, atau gembur otak, paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Faktanya adalah bahwa otak, seperti organ lain, terus tumbuh dan berkembang dengan cepat setelah lahir, yang menyebabkan gangguan pada tubuh. Dalam hal ini, diagnosisnya adalah hidrosefalus otak. Itu dianggap bawaan dan, seringkali, bentuk moderat bukan ancaman bagi kesehatan. Penyakit akan berlalu segera setelah tengkorak mulai tumbuh dan rasio massa otak dengan ukuran tengkorak pulih.

Namun, dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang didiagnosis pada bayi baru lahir dapat menjadi penyebab yang serius. Cukup sering, penyakit ini ditentukan bahkan sebelum kelahiran janin.

Perkembangan penyakit pada anak-anak dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Cedera lahir dan intrauterin.
• Infeksi yang terinfeksi selama kehamilan.

Paling sering, hidrosefalus terjadi karena alasan berikut:

• Cedera otak traumatis yang serius dan cedera tulang belakang.
• Infeksi dan meningitis sebelumnya.
• Keracunan.

Tunduk pada hidrosefalus, termasuk campuran, dan orang tua. Dapat dikatakan bahwa mereka berada dalam faktor risiko. Faktanya adalah bahwa di usia tua tulang belakang menjadi lemah, dan cedera pada tulang belakangnya, terutama tulang belakang leher, dan perpindahan dapat memicu pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal. Penyebab sakit gembur-gembur pada orang tua:

• Kelemahan dan kerapuhan tulang belakang, luka-lukanya.
• Aterosklerosis.
• Hipertensi.

Hal yang paling berbahaya tentang penyakit ini adalah mungkin tidak akan dirasakan dalam waktu lama. Pada awalnya, seseorang mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan, karena gejala penyakit tidak segera muncul. Terlepas dari penyebabnya, bentuk hidrosefalus yang terabaikan, pada anak-anak dan orang dewasa, dapat memiliki konsekuensi serius. Misalnya, cacat sebagian atau seluruhnya pada orang dewasa dan keterlambatan perkembangan serius pada anak-anak.

Gejala penyakitnya

Penting untuk mengetahui tentang penyakit ini, seperti campuran hidrosefalus otak, apa itu, apa saja tanda (gejala) penyakit ini.

Pada anak kecil, termasuk bayi yang baru lahir, sakit gembur-gembur ditandai, pertama-tama, oleh ukuran tengkorak yang tidak proporsional. Paling sering ini bisa dilihat dengan mata telanjang. Tentu saja, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat secara akurat menentukan diagnosis. Namun, pertanda seperti kepala besar, harus menimbulkan kecurigaan di antara orang tua.

Selain itu, hidrosefalus anak memiliki gejala seperti:

• Tekanan intrakranial meningkat (ICP).
• Tangisan dan kecemasan yang konstan.
• Tampak kesulitan menggerakkan kepala.
• Koordinasi pelanggaran anak.
• Cembung springwell.
• Serangan berupa kejang, mata bergulir, berkedut.
• Penurunan kepala secara tidak sukarela, gangguan penglihatan dan pendengaran yang jelas.

Semua faktor di atas harus menjadi alasan serius untuk mencari perhatian medis. Saat ini, hidrosefalus dirawat, namun, keterlambatan mengakses dokter dapat menjadi alasan bagi anak untuk memiliki kelambatan perkembangan yang serius, kecerdasan yang buruk dan masalah dengan dukungan kehidupan yang mandiri.

Untuk hidrosefalus pada orang dewasa:

• Sakit kepala konstan yang kuat, migrain.
• Tinnitus, pengurangan yang signifikan dalam penglihatan dan pendengaran.
• Pergerakan bola mata terhambat.
• Hilangnya orientasi dalam ruang, serangan mual yang tak terduga, muntah, kantuk. Tanda-tanda ini lebih terlihat di pagi hari, segera setelah bangun tidur.
• Kelemahan dan kurangnya inisiatif.
• Dalam kasus-kasus lanjut, perubahan perilaku yang nyata, kecerdasan berkurang, dan bahkan ketidakmampuan untuk menjawab pertanyaan sederhana adalah karakteristik.
• Perubahan bentuk tengkorak dimungkinkan bahkan pada orang dewasa - paling sering pembentukan tonjolan di dahi.

Diagnosis penyakit

Hidrosefalus otak campuran pada orang dewasa, yang perawatannya tidak boleh ditunda, seperti pada anak-anak, didiagnosis dengan radiografi tengkorak dan magnetic resonance imaging (MRI), yang memungkinkan Anda melacak ukuran otak dan ventrikelnya, serta jumlah cairan yang terkumpul. Anak-anak yang belum melewati pegas, melaluinya USG struktur otak.

Diketahui bahwa pada orang sehat volume cairan serebrospinal adalah sekitar 150 ml, sedangkan pada pasien jumlah cairan serebrospinal bisa mencapai 1 liter. Setelah itu, pemeriksaan dilakukan oleh ahli saraf, ahli endokrin, dan dokter spesialis mata. Ada juga cara lain untuk mendiagnosis hidrosefalus otak. Di antara mereka:

• Angiografi - pengantar ke dalam tubuh agen kontras, yang memungkinkan untuk mengungkapkan patologi otak, pembuluh darah dan sebagainya dalam gambar.
• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi).
• Tes darah umum.
• Tomografi terkomputasi.
• Liquor sampling untuk tujuan penelitian lebih lanjut untuk keberadaan bakteri patogen atau gangguan komposisi.

Perawatan hidrosefalus

Untuk hidrosefalus campuran moderat otak, yang tidak menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan manusia, ada beberapa metode perawatan berikut:

• Obat.
• Terapi manual
• Fisioterapi.

Sebagai aturan, obat diuretik yang merangsang percepatan sirkulasi cairan dalam tubuh, serta antibiotik, diresepkan kepada pasien jika penyebab infeksi penyakit dikonfirmasi. Selain itu, perawatan dengan obat-obatan yang mempercepat sirkulasi darah di otak.

Perawatan bedah

Namun, substitusi sedang dari hidrosefalus campuran otak dapat sewaktu-waktu berkembang menjadi bentuk akut, sehingga penting untuk terus dipantau oleh dokter yang akan mengumpulkan data. Ketika bentuk akut penyakit terjadi, intervensi bedah saraf segera dilakukan.

Ada beberapa jenis operasi untuk hidrosefalus:

• Shunting Shunting, digunakan pada hidrosefalus kronis, menjadi kurang umum. Faktanya adalah bahwa operasi ini sangat traumatis dan mengancam dengan komplikasi serius jika terjadi kinerja yang tidak tepat. Bahkan setelah pemasangan shunt, sistem kateter yang kompleks membutuhkan pemeliharaan yang konstan, penggantian elemen, dan sebagainya. Dalam kondisi seperti itu, cukup mudah untuk memasukkan infeksi ke dalam tubuh dan mendapatkan infeksi serius.
• Pemasangan saluran air. Drainase digunakan ketika sangat mendesak untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan sebagian cairan serebrospinal dari rongga otak. Hal ini dapat terjadi ketika tumor sepenuhnya memblokir saluran keluarnya cairan serebrospinal dari tengkorak dan penumpukannya yang cepat di rongga otak.
• Endoskopi Endoskopi dilakukan dengan trauma minimal pada tubuh. Dengan bantuan alat khusus - endoskop - dokter menembus ventrikel otak dan membuat lubang untuk memastikan aliran cairan serebrospinal langsung ke tangki otak. Tekanan intrakranial berkurang, dan cairan serebrospinal diserap.

Shunting dan pemasangan saluran merupakan bentuk operasi yang agak ketinggalan zaman, meskipun masih digunakan dalam praktik. Pembedahan endoskopi adalah cara paling modern untuk memerangi hidrosefalus otak.

Hidrosefalus otak campuran adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya yang menyerang semua kelompok umur orang. Pengobatan penyakit ini tidak boleh ditunda, karena dengan bentuk penyakit yang sedang berjalan, perubahan tubuh yang tidak mungkin dapat terjadi, hingga penurunan tingkat intelektual dan ketidakmampuan total. Saat ini, pengobatan medis dan bedah saraf yang berhasil dari penyakit ini telah dilakukan.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional

Perawatan campuran hidrosefalus otak pengganti

Pergantian hidrosefalus: penyebab, tanda, pengobatan

Hidrosefalus pengganti otak adalah salah satu jenis penyakit: substansi otak berangsur-angsur berkurang volumenya dan digantikan oleh cairan serebrospinal.

Hydrocephalus adalah akumulasi berlebihan di ventrikel dan ruang subarachnoid dari cairan serebrospinal otak - CSF.

Penyakit ini (nama lainnya sakit gembur-gembur) lebih sering didiagnosis pada usia lanjut dan memerlukan perawatan wajib.

Penyebab patologi

Penyebab langsung hidrosefalus adalah pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal melalui saluran alami.

Kadang-kadang cairan serebrospinal dapat diproduksi secara berlebihan, yang juga memperumit aliran normal. Terjadinya proses ini menyebabkan:

• penyakit radang otak yang disebabkan oleh infeksi;
• cedera otak traumatis;
• penyakit pembuluh darah otak (aterosklerosis, aneurisma);
• kista otak (bawaan dan didapat);
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• alkoholisme;
• adanya parasit di otak.

Dalam beberapa kasus, para dokter tidak dapat menemukan alasan mengapa penggantian sakit gembur-gembur otak berkembang.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk di mana penyakit itu memanifestasikan dirinya:

• penggantian eksternal hidrosefalus otak - suatu bentuk klasik dari penyakit, di mana volume otak menurun, dan ruang yang sebelumnya ditempati oleh zat otak diisi dengan cairan serebrospinal;
• penggantian internal hidrosefalus otak, di mana bagian utama cairan menumpuk di ventrikel otak;
• campuran hidrosefalus pengganti otak, di mana cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel dan di ruang di bawah membran otak - rongga subarachnoid.

Hydrocephalus dari semua jenis cenderung berkembang, sehingga hampir selalu membutuhkan perawatan penyakit yang komprehensif.

Varietas campuran, indoor dan outdoor selalu memberikan gejala khas, yang memaksa pasien untuk pergi ke klinik.

Dokter juga mendeteksi hidrosefalus pengganti moderat di otak - suatu bentuk di mana penyakit tidak berkembang, dan membutuhkan waktu lama dalam bentuk laten.

Terlepas dari kenyataan bahwa seseorang mungkin merasa normal, cepat atau lambat pelanggaran dalam sirkulasi darah otak akan muncul, oleh karena itu hidrosefalus moderat juga memerlukan efek terapi yang tepat waktu.

Tanda-tanda

Pergantian hidrosefalus (eksternal, internal dan campuran) terlokalisasi di ruang intrakranial dan secara langsung mempengaruhi sistem saraf pusat.

Gejala penyakit ini bisa sangat beragam:

• sakit kepala, berat di kepala (gejala-gejala ini paling jelas di pagi hari);
• tekanan turun;
• palpitasi dan aritmia;
• keringat berlebih;
• mual dan muntah;
• kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari;
• kinerja menurun, kelelahan;
• gugup, mudah marah;
• penglihatan kabur;
• perubahan kiprah.

Pada tahap selanjutnya, gejala otak meningkat. Pasien menderita penyimpangan ingatan, mereka tidak dapat melakukan operasi sederhana pada angka dalam pikiran mereka, mereka menjadi linglung.

Menurunnya kecerdasan dapat menyebabkan demensia (demensia) dan gangguan mental lainnya. Komplikasi edema juga kejang epilepsi dan koma.

Diagnostik

Hidrosefalus substitusi dalam segala bentuknya terdeteksi menggunakan:

• resonansi magnetik dan computed tomography. memungkinkan untuk menilai derajat penyakit dan lokalisasi cairan;
• studi tentang fundus (ophthalmoscopy);
• sebuah studi tentang cairan serebrospinal menggunakan pungsi lumbal (sampel cairan serebrospinal diambil melalui lubang dengan jarum tipis);
• tes darah (untuk keberadaan mikroorganisme patogen);
• USG;
• radiografi kontras - angiografi (studi menggunakan cairan kontras, yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah).

Berdasarkan diagnosa perawatan yang ditentukan.

Terapi

Perawatan konservatif

Jenis penyakit eksternal dan internal dan campuran dalam fase akut membutuhkan perawatan segera.

Untuk melakukan ini, dokter melakukan pengangkatan pertama sejumlah kecil cairan melalui tusukan di tengkorak.

Perawatan lebih lanjut untuk penggantian hidrosefalus otak tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Kadang-kadang, obat-obatan diresepkan menggunakan obat-obatan yang mengatur tekanan intrakranial dan menstimulasi pasokan darah ke sistem saraf pusat.

Perawatan fortifikasi, fisioterapi, balneoterapi - runjung dan pemandian garam, terapi anti-inflamasi juga diresepkan.

Intervensi operasional

Perawatan konservatif tidak selalu berhasil, sehingga dokter melakukan terapi radikal - intervensi bedah. Prosedur seperti operasi bypass dan bedah endoskopi dilakukan.

Shunting - menciptakan solusi untuk minuman keras. Tabung fleksibel ditempatkan di rongga intrakranial dan diekskresikan ke dalam lingkungan internal tubuh - biasanya ke dalam peritoneum.

Operasi penuh dengan komplikasi, karena pirau sering menjadi tersumbat, tertekuk dan menjadi tidak dapat digunakan. Ini mengarah pada kebutuhan untuk penggantian shunt darurat.

Arah prioritas dalam terapi modern edema serebral adalah bedah endoskopi bedah saraf.

Sebuah lubang dibuat di ventrikel otak tempat cairan mengalir ke tangki otak. Kemajuan operasi dipantau pada layar monitor, karena endoskop dilengkapi dengan kamera mini-video.

Perawatan endoskopi memungkinkan Anda melakukannya tanpa intervensi yang luas dan hampir tidak memiliki komplikasi. Pada saat yang sama, kualitas hidup pasien meningkat - ia tidak perlu melakukan revisi shunt secara teratur dan takut akan penyumbatan tabung secara tiba-tiba.

Penggantian sakit gembur-gembur luar ruang seringkali merupakan diagnosis seumur hidup, sehingga pasien, bahkan jika pengobatan dilakukan dengan sukses, harus secara teratur menjalani pemeriksaan kondisinya di klinik.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah penyakit dengan memberikan perawatan penyakit menular yang tepat waktu, serta untuk memantau fungsi normal sistem pembuluh darah.

Gaya hidup sehat - penolakan alkoholisme, merokok, produk-produk yang secara negatif memengaruhi kondisi pembuluh darah sistem peredaran darah - juga mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit gembur otak yang dapat diganti.

Apa itu hidrosefalus campuran berbahaya?

halo Saya berusia 29 tahun selama 1,5 tahun saya tersiksa sakit kepala pusing mual kelemahan palpitasi bahkan saat istirahat 85 -100 ketukan tekanan melompat 170-110 150-100 dan setiap 3-4 hari, titik hitam di depan mata kiri penglihatan yang sangat baik diperiksa, kiri sisi tubuh tampaknya berdenyut di seluruh. Tangan kiri tampaknya telah melumpuhkan kaki kiri. KECIL DI ATAS punggung bawah, ada rasa sakit dari kiri. Ahli saraf membuat USG dari semua organ internal. Ahli saraf memakai dystonia vegetovaskular, resep pil, tetapi itu tidak membantu. Leher MRI tanpa USG pembuluh leher tidak membuat Smad-HEPERTONIA NO! Jantung itu sehat. SCT telah berlalu. Struktur rata-rata otak tidak tergeser. Ventrikel lateral asimetris. S D DIPERPANJANGKAN KANAN 5 MM KIRI 8 MM. Ketiga 6 mm. UKURAN BILATERAL ventrikel keempat 13 mm. Tangki-tangki pangkalan tidak berubah di area rongga patologis di jaringan otak yang tidak terdeteksi. Ruang subarachnoid diperluas secara merata di sepanjang cembung area frontal menjadi 10 mm. Arsitek materi abu-abu dan putih di semua lobus diekspresikan dengan memuaskan oleh tulang di pangkal dan ruang tengkorak. Diagnosis adalah gambaran hidrosefalus campuran. Tolong beritahu saya apa yang harus dilakukan dan bagaimana mengobatinya dan apakah itu berbahaya! Saya telah berada di rumah selama hampir satu tahun sekarang dan saya tidak bekerja, saya tidak berjalan karena kondisi ini! DI MUKA ANDA TERIMA KASIH!

Halo! Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana ada akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di ventrikel dan ruang intratekal otak, disertai dengan ekspansi mereka. Hydrocephalus selalu merupakan penyakit sekunder dan berkembang dengan latar belakang proses patologis di otak atau merupakan fenomena residu. Penyebab utama yang mengarah pada pengembangan hidrosefalus adalah: penyakit radang otak dan membrannya, cedera traumatis, termasuk cedera kelahiran intrakranial, malformasi kongenital sistem saraf pusat, tumor otak, dan patologi vaskular. Karena pusat vegetatif terletak di bagian bawah ventrikel ketiga, gejala otonom (ketidakstabilan tekanan darah, denyut nadi) dapat terprovokasi. Bergantung pada lokalisasi akumulasi cairan serebrospinal, hidrosefalus eksternal diisolasi, di mana cairan serebrospinal terakumulasi terutama di ruang intratekal otak; hidrosefalus internal, disertai dengan akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel otak, dan hidrosefalus umum (atau campuran), ketika cairan serebrospinal terakumulasi baik di ventrikel dan di ruang subkulit. Hydrocephalus dikompensasi ketika tekanan cairan serebrospinal dinormalisasi, dan ruang yang mengandung cairan tetap diperpanjang; didekompensasi, di mana, setelah normalisasi tekanan intrakranial yang telah terjadi, di bawah pengaruh penyebab apa pun (trauma, infeksi, dll.), ia naik lagi. Secara morfologis, edema otak ditandai dengan penipisan (atrofi) korteks dan materi putih pada belahan otak, akibat gangguan pada suplai darah kapiler. Zat serebral bisa hilang sama sekali. Dalam kasus terakhir, hanya ependyma dan pia mater dalam bentuk film (hydroanencephaly) yang tersisa. Pleksus vaskular terasa atrofi, pada tingkat lebih rendah ganglia basal, otak kecil, batang tubuh. Hydrocephalus membutuhkan perawatan yang berkualitas oleh seorang ahli saraf.

Konsultasi disediakan hanya untuk tujuan referensi. Menurut hasil konsultasi, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Situs wanita bahagia

Pergantian Otak Campuran Hidrosefalus

Semua tentang hidrosefalus campuran

Hidrosefalus pengganti campuran adalah penyakit yang sangat serius. Itu terjadi ketika volume otak meningkat, dan tempat yang perlu diisi dengan otak menggantikan cairan serebrospinal.

Yang berisiko adalah orang-orang usia dewasa dengan hipertensi, aterosklerosis, ketidakstabilan vertebra serviks, gegar otak, dan mereka yang menyalahgunakan alkohol.

Ada beberapa kasus ketika penyakit ini berlalu tanpa disadari. Jika pasien tidak memiliki keluhan, maka perawatan tidak diperlukan, itu hanya harus diamati oleh dokter dan mengontrol ukuran rongga. Jika sering ada pusing, mual, muntah, kantuk, diagnosis diperlukan. Gejala-gejala ini menunjukkan tekanan intrakranial yang menggantung dengan hidrosefalus pengganti otak.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan MRI.

Pengobatan hidrosefalus penggantian serebral

Dokter memilih metode dan metode perawatan hidrosefalus campuran secara individual, berdasarkan pada jenis penyakit dan usia pasien.

Dengan eksaserbasi penyakit, perlu untuk mengurangi tekanan intrakranial. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghapus jumlah kelebihan cairan dengan menusuk di area pegas

Jika hidrosefalus menyebabkan kematian sel otak, pembedahan mungkin diperlukan.

Dalam bedah saraf modern, perawatan endoskopi digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi fisiologis cairan serebrospinal dan mengurangi risiko komplikasi.

Jika pasien menolak perawatan, kemungkinan setelah beberapa tahun ia akan menjadi cacat atau akan berakibat fatal.

Perawatan tepat waktu pengganti hidrosefalus pengganti otak berkontribusi untuk menyelesaikan pemulihan.

Otak hidrosefalus eksternal: pengobatan

Penyakit neurologis termasuk hidrosefalus (gembur) otak - akumulasi kelebihan.

Otak Hidrosefalus Internal

Banyak dokter percaya bahwa hidrosefalus internal otak adalah pediatrik eksklusif anak.

Hidrosefalus serebral eksternal sedang

Ketika hidrosefalus eksternal menurunkan volume otak, dan tempat itu mengisi cairan serebrospinal, dalam hal ini.

Hidrosefalus otak pengganti campuran pada orang dewasa

Hydrocephalus pada orang dewasa dapat menjadi penyakit independen atau manifestasi dari patologi organ dan sistem lainnya. Pada pasien dengan hidrosefalus, proses akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dalam ruang cairan serebrospinal, karena gangguan produksi, sirkulasi atau penyerapan, secara aktif berkembang. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan ventrikel otak, penurunan kepadatan medula dengan merendamnya dengan cairan serebrospinal dan penyempitan ruang subarachnoid. Di Rumah Sakit Yusupov, ahli saraf merawat hidrosefalus dengan obat yang paling efektif dengan spektrum efek samping minimal. Pemeriksaan pasien dilakukan dengan bantuan metode penelitian modern, yang dilakukan oleh spesialis berpengalaman dari klinik neurologi.

Gejala dan hidrosefalus pengganti campuran

Hidrosefalus atrofi campuran otak mengacu pada bentuk penyakit yang didapat. Patologi ditandai oleh peningkatan ventrikel otak dan ruang subaraknoid dalam kondisi atrofi otak progresif.

Laju penyakit memancarkan:

• hidrosefalus akut (dari saat gejala pertama penyakit hingga dekompensasi berat tidak lebih dari 3 hari);
• hidrosefalus progredien subakut (berkembang dalam waktu satu bulan setelah timbulnya penyakit);
• hidrosefalus kronis (terbentuk dari 3 minggu hingga 6 bulan).

Hydrocephalus penggantian hipertensi, normotensif dan hipotensi diisolasi sesuai dengan tingkat tekanan minuman keras. Hidrosefalus asimetris campuran ditandai oleh peningkatan salah satu ventrikel otak. Karakter pengganti hidrosefalus campuran terjadi pada latar belakang cedera otak traumatis, hipertensi arteri, aterosklerosis serebral, ketidakstabilan vertebra serviks, alkoholisme.

Ciri khas hidrosefalus campuran adalah penggantian ruang otak yang kosong dengan cairan tulang belakang. Hidrosefalus campuran minor berkontribusi terhadap penurunan aliran darah otak. Ini mengarah pada penghambatan fungsi neurologis. Jika penggantian hidrosefalus disertai dengan peningkatan volume ventrikel otak, maka penurunan tekanan intrakranial terdeteksi pada pasien, dalam kasus lain itu akan meningkat.

Hidrosefalus campuran asimetris sedang dari otak dapat asimtomatik untuk periode waktu yang lama. Tanda-tanda asimetri ventrikel ditentukan selama pemeriksaan pasien. Pasien dengan hidrosefalus pengganti mengeluh sakit kepala parah di pagi hari setelah bangun tidur, yang disebabkan oleh posisi horizontal tubuh yang lama, mual, muntah. Mereka memiliki tekanan darah tinggi, peningkatan denyut jantung, aritmia. Tanda-tanda penyakit berikut ini juga ditentukan:

• insomnia dan kualitas tidur yang terganggu;
• mengantuk dan lesu;
• peningkatan kelelahan;
• lekas marah;
• penurunan pendengaran dan ketajaman visual;
• ketidakstabilan kiprah, koordinasi gerakan.

Pada tahap akhir penyakit, muncul gejala demensia: ketidakhadiran, kehilangan ingatan, pelanggaran ingatan jangka pendek, ketidakmampuan untuk berpikir secara logis. Komplikasi substitusi hidrosefalus yang parah adalah sindrom epilepsi. Pasien mengalami demensia, ia mungkin mengalami koma.

Diagnosis karakter penggantian hidrosefalus campuran

Di rumah sakit Yusupov, komputer dan terapi resonansi magnetik dilakukan segera setelah pasien memasuki klinik neurologi. Untuk menilai tahap hidrosefalus dan menentukan indikasi untuk intervensi bedah, dokter menghitung koefisien ventrikulo-kranial, yang menunjukkan tingkat ekspansi sistem ventrikel. Computed tomography memungkinkan untuk mengklarifikasi keberadaan dan prevalensi kerusakan otak iskemik pada pasien dengan perdarahan subaraknoid.

Untuk memprediksi hasil perawatan bedah penggantian hidrosefalus, semua pasien diuji secara tap. Esensinya adalah bahwa dengan menghilangkan setidaknya 40 ml cairan serebrospinal selama pungsi lumbal pada pasien yang menderita hidrosefalus kronis, keadaan kesehatan membaik secara singkat. Jika tes ini positif, kemungkinan pemulihan pasien dari operasi dapat diprediksi.

Di rumah sakit Yusupov, ahli saraf melakukan pemeriksaan komprehensif pasien dengan penggantian hidrosefalus. Ini termasuk pemeriksaan ultrasonografi otak, kraniografi (rontgen tengkorak), dan fundus ophthalmoscopy. Pasien disarankan oleh dokter spesialis mata, ahli jantung, ahli bedah saraf.

Jika penggantian hidrosefalus campuran terjadi dalam bentuk sedang dengan gejala minimal, setiap 6 bulan, pasien diperiksa untuk deteksi tepat waktu dari dinamika negatif penyakit. Di hadapan tanda-tanda nyata peningkatan tekanan intrakranial segera memulai pengobatan. Jika terjadi penggantian hidrosefalus yang parah pada pertemuan dewan ahli dengan partisipasi profesor dan dokter dari kategori tertinggi, taktik mengelola pasien dengan hidrosefalus dikembangkan.

Pengobatan dan pencegahan hidrosefalus otak campuran pada orang dewasa

Jika pasien didiagnosis dengan hidrosefalus pengganti otak campuran, perawatan dilakukan di klinik neurologi. Pilihan terapi tergantung pada keparahan gejala penyakit dan derajat atrofi otak. Dengan perawatan hidrosefalus campuran kecil ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi otak, mengurangi tekanan intrakranial dan memperbaiki kondisi keseluruhan tubuh.

Untuk meningkatkan fungsi sel-sel otak, pasien diberi resep obat yang memiliki efek nootropik - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Untuk mengurangi tekanan intrakranial, diuretik digunakan - diacarb, manitol, furosemide dalam kombinasi dengan asparkam. Terapis rehabilitasi melakukan kursus terapi fisik, pijat kuil dan daerah leher.

Pasien dengan ensefalopati pengganti di rumah sakit Yusupov diberikan nutrisi makanan. Hidangan dengan rasa tidak berbeda dengan masakan rumahan. Diet tersebut termasuk makanan yang kaya akan unsur-unsur jejak (selada, kacang-kacangan, bayam, pisang, cokelat hitam).

Dengan efektivitas rendah terapi konservatif atau penurunan tajam pada kondisi pasien, ahli bedah saraf memutuskan apakah akan melakukan operasi. Untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien, klinik mitra melakukan operasi shunting - mengatur rute aliran keluar cairan serebrospinal buatan. Rongga ventrikel dihubungkan dengan pirau ke rongga lain dari tubuh manusia, di mana cairan diserap ke dalam tubuh. Paling sering, shunt ditarik ke dalam rongga perut. Segera setelah tekanan intrakranial melebihi normal, katup pintas dibuka dan sebagian cairan serebrospinal dikeluarkan dari ventrikel otak. Ventrikulostomi endoskopik memungkinkan Anda untuk mengeluarkan volume ekstra cairan serebrospinal melalui lubang yang dibuat secara artifisial di bagian bawah ventrikel otak.

Untuk mencegah penggantian hidrosefalus, penyakit menular harus dihindari, komplikasi yang menyebabkan kerusakan otak. Ahli jantung dari Rumah Sakit Yusupov masing-masing pasien dengan hipertensi arteri secara individual memilih obat dan dosis obat antihipertensi. Ahli saraf menyarankan untuk tidak menyalahgunakan alkohol, untuk menghindari paparan neurotoxins.

Jika ada tanda-tanda penggantian hidrosefalus, hubungi Rumah Sakit Yusupov, di mana ahli saraf melakukan perawatan komprehensif penyakit ini, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh. Dengan penggantian hidrosefalus minor, perawatan obat dapat memperlambat perkembangan gejala.