Karakteristik infark mikro: gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu infark mikro, dan perbedaannya dari serangan jantung klasik. Penyebabnya, gejalanya yang khas. Pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kekalahan miokardium (otot jantung) selama serangan jantung bisa berbeda. Infark mikro adalah volume kecil dari situs nekrosis (nekrosis) otot jantung, yang dihasilkan dari suplai darah yang tidak mencukupi. Gejala-gejala mikro infark dalam banyak hal menyerupai klinik dari serangan jantung khas (besar-fokus, umum), namun, itu agak lebih mudah, dan dalam beberapa kasus itu dapat tanpa gejala.

Tetapi setiap serangan jantung, meskipun kecil, selalu merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Oleh karena itu, tanda-tanda kekurangan miokard darah akut selalu memerlukan pemeriksaan segera, dan dalam hal konfirmasi diagnosis infark, rawat inap untuk perawatan rawat inap dan rehabilitasi jangka panjang berikutnya adalah wajib.

Penting untuk menghindari sikap sembrono terhadap diagnosis, karena awalan "mikro" berarti hanya area lesi, tetapi tidak selalu menunjukkan tingkat kondisi "ringan" yang sama. Pusat nekrosis dapat terlokalisasi di area struktur penting otot jantung, dan setiap serangan jantung sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan yang cermat, perawatan oleh ahli jantung dan pengamatan.

Tetapi secara keseluruhan, program infark mikro jauh lebih mudah, dan prognosisnya relatif menguntungkan - setelah selesainya program pengobatan dan rehabilitasi, pasien dapat kembali bekerja dan gaya hidup aktif (tunduk pada rekomendasi tertentu dan sejumlah kecil pembatasan).

Penyebab mikro infark

Infark mikro terjadi akibat iskemia atau kurangnya aliran darah (dibandingkan dengan norma) di area otot jantung.

Iskemia dapat berkembang dengan:

penyumbatan pembuluh koroner (melewati miokardium) dengan trombus atau plak aterosklerotik;

kejang akut pada pembuluh koroner.

Faktor risiko untuk iskemia miokard dan terjadinya serangan jantung (baik kecil maupun besar):

Angina pectoris (suatu bentuk penyakit jantung iskemik kronis), sebelumnya menderita infark miokard.

Hipertensi (tekanan darah tinggi).

Aterosklerosis dan obesitas, akibatnya adalah ketidakseimbangan lipid - peningkatan konsentrasi darah asam lemak jenuh dan kurangnya asam lemak tak jenuh ganda (omega-3 dan omega-6). Dengan aterosklerosis dan kelebihan berat badan, ada juga prasyarat untuk memblokir lumen arteri koroner dengan plak aterosklerotik terpisah atau embolus lemak (sepotong jaringan adiposa yang beredar bebas).

Merokok, termasuk pasif - sering menyebabkan kejang pada pembuluh koroner.

Jenis kelamin pria (setelah 50 tahun kemungkinan serangan jantung pada wanita juga meningkat). Pada pria dari segala usia dan wanita pascamenopause, fitur hormonal (kadar estrogen rendah) menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Kebugaran rendah dan gaya hidup tidak aktif.

Stres emosional - dapat menyebabkan kejang pembuluh koroner.

Aktivitas fisik yang signifikan - dapat memicu pemisahan plak, trombus atau embolus lemak, memperparah kejang pembuluh koroner.

Beberapa penyakit kronis, seperti diabetes, yang diderita oleh dinding pembuluh darah.

Gejala karakteristik

Gejala utama infark mikro dalam banyak kasus tidak berbeda dengan gejala infark fokal besar. Tingkat keparahan kondisi pasien, konsekuensi langsung dan terpisah ditentukan terutama oleh tingkat kerusakan otot jantung.

Nekrosis fokal kecil miokardium dapat terjadi dalam empat varian:

Bentuk menyakitkan (khas) - gejala menyerupai serangan stenocardia: rasa sakit yang membakar di belakang sternum atau di bagian kiri dada, memberikan (memancar) ke lengan kiri, bahu, di bawah pisau bahu kiri, ke leher. Namun, tidak seperti angina, nitrogliserin tidak dapat sepenuhnya menghentikan rasa sakit dan sensasi terbakar di dada. Di masa depan, tekanan darah menurun, ada kelemahan, keringat dingin.

Bentuk asma - terjadi dalam bentuk serangan asma bronkial dan disertai dengan perasaan kurang udara, sesak napas, sakit jantung, sedang atau tidak ada.

Bentuk perut - dengan gejala "perut akut": sakit perut, sering tidak dapat ditoleransi dan menyakitkan, mual, muntah, yang menyebabkan pasien sering keliru dirawat di rumah sakit di departemen bedah atau gastroenterologi.

Bentuk arrhythmic, di mana irama dan gangguan konduksi jantung muncul ke depan - dalam bentuk detak jantung prematur, sensasi detak jantung tidak teratur.

Infark mikro asimptomatik

Gejala mikro infark dapat diekspresikan sangat lemah (dalam bentuk kecil, berat jangka pendek di dada atau sesak napas) - penyakit ini disebut asimptomatik. Perjalanan penyakit seperti ini dimungkinkan pada individu dengan ambang nyeri yang berkurang, serta dengan fokus kerusakan yang sangat kecil. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda infark mikro dalam kasus ini tidak menyebabkan kegelisahan pasien, bentuk ini mungkin lebih berbahaya daripada yang diucapkan secara klinis - karena pasien tidak mengetahui masalah jantungnya, yang berarti ia tidak pergi ke dokter dan tidak dirawat.

Infark mikro dengan kursus tanpa gejala sering ditemukan secara kebetulan, berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah kejadiannya - dengan pemeriksaan medis rutin atau EKG pada kesempatan lain. “Penemuan” semacam itu harus menjadi alasan untuk banding segera ke ahli jantung - untuk pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan pengembangan program rehabilitasi untuk pasien, yang akan mencegah terulangnya iskemia miokard dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Jangan lupa bahwa serangan jantung yang pernah diderita secara dramatis meningkatkan risiko serangan jantung kedua, yang bisa berakibat fatal bagi Anda.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis infark mikro adalah elektrokardiografi (EKG).

Selain itu, tes darah biokimia digunakan (menentukan di dalamnya tanda kerusakan pada otot jantung - creatine phosphokinase, troponin, lactate dehydrogenase).

Ultrasonografi jantung (Doppler echocardiography) memungkinkan Anda menentukan lokalisasi dan ukuran nekrosis.

Pengobatan infark mikro

Jika infark mikro berlanjut dengan gejala khas dan didiagnosis tepat waktu (selama fase akut atau akut, yaitu, dalam 2 jam hingga 10 hari sejak kejadiannya), pengobatan harus dilakukan di rumah sakit, terutama di departemen kardiologi, di mana terdapat semua kondisi untuk lengkap pemeriksaan dan observasi pasien sepanjang waktu.

Dengan munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung - dalam bentuk sensasi terbakar di belakang tulang dada yang menjalar ke tangan kiri - Anda harus segera memanggil ambulans, berbaring dan minum tablet nitrogliserin di bawah lidah, Anda juga dapat minum 1-2 tablet aspirin. Ketika diagnosis dikonfirmasi, dokter akan menyarankan rawat inap dan mengambil tindakan lain yang diperlukan (pengenalan obat penghilang rasa sakit, termasuk narkotika, mulai terapi trombolisis, koreksi tekanan darah, irama jantung, dll).

Jika gejala microinfarct ditemukan, nitrogliserin dan aspirin harus dikonsumsi.

Di rumah sakit, lanjutkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, nitrogliserin, heparin, dan streptokinase (untuk melarutkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombus), gunakan obat lain sesuai indikasi.

Jika microinfarct tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara kebetulan, Anda harus melanjutkan ke langkah-langkah rehabilitasi.

Rehabilitasi setelah infark mikro

Rehabilitasi setelah infark miokard memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan efek samping, mempercepat periode pemulihan dan mengembalikan aktivitas dan efisiensi kepada pasien.

Terapi obat dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang timbulnya infark mikro, serta pencegahan komplikasi obat - mengonsumsi aspirin, nitrogliserin jangka panjang, dan obat-obatan lainnya.

Prosedur regeneratif - peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik melalui terapi fisik dengan latihan pelatihan khusus, pijat, fisioterapi, psikoterapi.

Nutrisi yang tepat dengan pengayaan diet makanan yang kaya akan vitamin, serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda (ikan, sayuran dan buah-buahan, minyak sayur). Pada saat yang sama, dianjurkan untuk membatasi konsumsi lemak tahan api (mentega, lemak babi, lemak hewan) dan garam.

Mengajari pasien cara hari, istirahat, teknik relaksasi dan cara untuk menghilangkan stres.

Konsekuensi dan prognosis

Infark mikro dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan lengkap memiliki prognosis yang relatif baik. Fokus nekrosis yang dihasilkan tidak terbalik - setelah serangan jantung, bekas luka tetap ada di jaringan miokard. Namun, diet seimbang, terapi medis yang memadai, dan olahraga argo membantu pasien untuk dengan cepat melewati masa pemulihan dan kembali ke gaya hidup aktif.

Pembatasan signifikan setelah infark mikro tidak dikenakan pada pasien - aktivitas fisik berlebihan dilarang, stres gugup, serta dokter sangat menyarankan untuk berhenti merokok. Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung dan terapi medis permanen atau kursus.

Tanda-tanda pertama infark mikro

Karakteristik umum. Etiologi

Ketika infark mikro diamati, kematian sel pada area kecil di jantung. Ini dicatat pada sekitar 20% dari semua kasus klinis infark miokard. Infark fokal kecil dapat melewati bentuk yang luas, oleh karena itu, infark dianggap sebagai keadaan pra-infark.

Kadang-kadang manifestasi klinis patologi ini mungkin tidak signifikan. Namun, itu juga terjadi bahwa ketika zona yang bertanggung jawab atas irama jantung terpengaruh, aritmia dicatat yang mengancam jiwa. Prognosis yang sangat tidak menguntungkan untuk mikroinarsasi di kalangan manula, yang, dengan latar belakang aterosklerosis atau patologi lainnya, memiliki sirkulasi darah yang signifikan di jantung.

Dalam beberapa kasus, pasien mengalami kekalahan serupa pada miokardium pada kaki dan bahkan tidak mengetahuinya. Perubahan jantung terdeteksi kemudian ketika pasien sedang diperiksa untuk penyakit kardiovaskular yang lebih kompleks lainnya. Penyebab infark mikro tidak berbeda dengan penyebab yang dapat memicu kerusakan miokard yang luas. Di antara mereka harus dipanggil:

• neuropsik yang berlebihan;
• diabetes mellitus;
• kelelahan fisik yang konstan, atau, sebaliknya, tidak aktif secara fisik;

Bagaimana manifestasi microinfarction? Diagnosisnya

Pada dasarnya, manifestasi pertama penyakit ini menyerupai pilek, sehingga orang tidak selalu memperhatikan perubahan dalam kesejahteraan mereka. Sebelum serangan dimulai, pasien mungkin merasa malaise umum dan sakit tubuh, ketidaknyamanan dada tertentu dan penyimpangan suhu kecil dari nilai normal.

Selanjutnya mikroinformasi dimanifestasikan oleh keluhan seperti kesulitan bernafas, rasa sakit tiba-tiba di daerah dada kiri dengan transisi ke skapula dan bahu. Juga, orang yang mengembangkan lesi fokal kecil miokardium, mencatat pusing dan kehilangan kesadaran, bibir biru dan kulit di sekitar hidung. Takikardia yang memiliki karakter refleks dapat dicatat.

Gejala khas mikro infark di kalangan pria juga termasuk ketidakmampuan untuk meraba denyut nadi di tangan. Pasien mengalami ketakutan dan serangan panik serampangan. Ekstremitas dingin dan keringat dingin dicatat. Sebagai aturan, pada pria, manifestasi infark mikro diekspresikan dengan jelas (aliran asimptomatik bukan karakteristik). Ketika klinik dihapus, nyeri dada, kompresi atau sensasi benda asing muncul di dada, yang menghilang dalam waktu sekitar 2 hingga 3 jam.

Pada wanita, perjalanan infark mikro agak berbeda. Jadi, mereka mengalami rasa sakit di daerah epigastrium, mual yang tidak masuk akal, serta pembengkakan pada anggota tubuh bagian atas dan bawah, yang muncul sebagai akibat dari gangguan peredaran darah. Ciri khasnya adalah perasaan membeku pada jari kaki dan tangan, nyeri pada persendian, keringat berlebih. Penting untuk diketahui bahwa dengan sakit kepala komorbid dan hipertensi, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perjalanan klinis mikro infark tergantung pada usia pasien. Pada orang muda, gejalanya, serta parameter laboratorium dan perubahan EKG adalah sama dengan serangan jantung yang luas, tetapi kurang jelas. Gangguan hemodinamik juga tidak signifikan, oleh karena itu komplikasi parah kebanyakan tidak khas.

Pada pasien usia lanjut, kerusakan miokardial fokal kecil biasanya terjadi dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh koroner dan perubahan terkait usia yang menyebabkan kemungkinan serangan jantung di bawah aksi faktor yang paling tidak signifikan. Tanda-tanda pertama dari infark mikro termasuk gejala tradisional nekrosis di jantung, tetapi di kemudian hari ciri khasnya adalah lesi yang berkepanjangan. Jadi, bahkan sebelum proses patologis selesai, area baru nekrosis muncul di area utama lesi, yang secara signifikan memperburuk prognosis penyakit.

Perlu dicatat bahwa bentuk infark mikro, yang ditandai dengan gejala infark luas atipikal, jarang terdaftar.

Untuk melakukan diferensiasi nekrosis miokard, pasien diberikan tes kalium. Untuk melakukan ini, mereka mengambil elektrokardiogram saat istirahat, kemudian memberikan kalium klorida ke dalam dan mendaftar ulang EKG selama 2 jam. Jika manifestasi klinis saat ini dikaitkan dengan iskemia pada miokardium, hasilnya tidak akan berubah. Dalam kebanyakan kasus, offset segmen RS-T, berbagai perubahan patologis dari gelombang T, yang bertahan selama 2 hingga 5 minggu setelah serangan, dicatat. Jika etiologi keluhan bersifat fungsional atau metabolik, maka perubahan patologis pada EKG menghilang.

Untuk mengonfirmasi pengembangan infark mikro juga melakukan diagnosa laboratorium. Ketika mengevaluasi hasil tes darah komprehensif, perhatian diberikan pada tingkat leukosit. Beberapa jam setelah timbulnya sindrom nyeri, leukositosis diamati, tetapi tidak melebihi 15.000.

Jika jumlah sel darah putih lebih tinggi, ini dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan, karena ini menunjukkan kerusakan miokard yang lebih luas. Mereka juga melakukan diagnosa enzimatik, yang melibatkan penentuan tingkat mioglobin, troponin dan kreatin fosfokinase. Peningkatan konsentrasi senyawa ini menunjukkan kerusakan kardiomiosit dan nekrosis serat jantung.

Apa konsekuensi dari infark mikro?

Komplikasi setelah nekrosis fokal kecil di jantung tergantung pada lokalisasi area patologis, usia pasien, kondisi umumnya, dan adanya penyakit yang menyertai. Yang paling berbahaya adalah kejang berulang, perkembangan nekrosis yang luas dan tromboemboli, serta gangguan dalam irama kontraksi dan konduksi jantung (fibrilasi atau blokade atrioventrikular komplet dianggap sangat berbahaya). Dalam kasus yang parah, gagal jantung berkembang. Bentuk akutnya berkembang dalam beberapa menit atau beberapa jam dan dimanifestasikan oleh perkembangan asma jantung dan edema paru.

Peluang syok kardiogenik, yang secara dramatis memperburuk kerja jantung. Pada saat yang sama, seseorang menjadi pucat, kadang-kadang menjadi biru dan kehilangan kesadaran. Tekanan sistoliknya berkurang tajam, nadi lemah, ekstremitasnya dingin, dengan auskultasi ada nada tuli. Dengan perkembangan perubahan patologis, edema paru berkembang, produksi urin berkurang karena perubahan sirkulasi darah di ginjal, dan gangguan hemodinamik di otak menyebabkan pingsan dan hilangnya kesadaran total.

Seperti yang dapat dilihat dari komplikasi yang dijelaskan di atas, pada kecurigaan sekecil apa pun dari pengembangan infark mikro, pasien harus segera dibawa ke departemen kardiologi untuk mengklarifikasi diagnosis dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Apakah mungkin menentukan mikro infark berdasarkan gejala dan apa saja tanda-tandanya?

Infark fokal kecil, atau infark mikro, menyebabkan nekrosis jaringan hidup di berbagai organ, yang menyebabkan terganggunya suplai darah normal. Trombosis dan organ yang berlebihan dalam kondisi kelaparan oksigen secara umum, kejang pembuluh darah adalah penyebab infark mikro, perawatannya tergantung pada pertolongan pertama yang benar.

Gejala pada wanita dan pria

Penyakit yang menimpa lansia, yang gejalanya sulit ditentukan dengan manifestasi fisiologis, telah meremajakan diri. Bagi orang yang menderita asma jantung, sesak napas membantu mengidentifikasi gejala, pada wanita mereka muncul tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak napas dan kelemahan. Jenis lain diwakili oleh bentuk gastralgik dari penyakit, gejala dan tanda-tanda pertama pada pria mirip dengan gastritis, serangannya disertai dengan sakit perut, mual dan muntah parah.

Apa itu serangan jantung?

Penting untuk mendeteksi tanda-tanda patologi jantung secara tepat waktu, seperti infark mikro atau kecil, apa penyakitnya dan seberapa berbahaya konsekuensinya bagi seseorang, selalu penting untuk diingat. Kompleks tindakan diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi infark fokal kecil yang dilakukan pada kaki, terlepas dari gejala ringan, dan untuk melindungi diri dari konsekuensi yang berhubungan dengan jaringan parut pada otot jantung, dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular.

Tanda pertama

Ciri-ciri utama dari infark mikro, dilakukan pada kaki, pada seorang pria dimanifestasikan oleh kelemahan umum terhadap latar belakang vertigo. Gejala-gejala penting dari infark mikro pada wanita muda adalah nyeri jantung, ditandai dengan sesak dan terbakar, intensitas lemah. Tepat waktu memperhatikan manifestasi pertama pada pria, penting untuk memberikan pertolongan pertama dan menggunakan informasi tentang penyebab perkembangan penyakit.

Mungkinkah pada usia muda?

Tanda-tanda dan manifestasi pertama dari infark mikro semakin didiagnosis pada orang yang berusia kurang dari 30 tahun, dan gejala infark mikro pada wanita lebih jarang terjadi daripada pada pria, meskipun statistik yang dapat diandalkan mengenai masalah ini tidak tersedia karena fakta bahwa pasien seperti itu sering tidak mendapatkan perhatian dari dokter.

Kolesterol darah manusia

Konsekuensi

Gejala penyakit jantung tepat waktu pada pria dapat mencegah kerusakan besar-besaran pada otot jantung. Setelah menentukan infark fokus kecil, manifestasi pertamanya, adalah mungkin untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Apakah perawatan di rumah diperlukan?

Mengetahui apa itu infark fokal kecil dan konsekuensinya, perlu mengatur periode pemulihan dengan tepat. Setelah mengidentifikasi microinfarct, perawatan yang tepat di rumah mungkin dilakukan, gejala manifestasi microinfarct pada pria atau wanita memerlukan pengobatan profilaksis (tergantung pada diagnosis utama), diet dan mempertahankan tingkat aktivitas yang dapat diterima.

Video yang bermanfaat

Informasi tambahan tentang gejala infark mikro dapat ditemukan dalam video ini:

Microinfarction: cara mengenali, menyebabkan, membantu, cara merawat

Infark mikro menenangkan banyak orang dengan namanya, tetapi dalam hal ini perlu untuk segera mengganggu pasien yang percaya diri: kondisinya berbahaya, memerlukan perhatian yang ketat. Secara umum, terminologi seperti itu tidak digunakan di kalangan medis, itu sering digunakan oleh pasien sendiri, bukan julukan ketika menggambarkan peristiwa yang mempengaruhi otot jantung mereka. Dokter di bawah konsep ini menyiratkan infark miokard fokal kecil atau sesuatu yang kurang, tetapi fakta bahwa bencana terjadi di miokardium tidak ditolak dan, atas dasar ini, mereka mengembangkan taktik pengobatan.

Yang utama jangan sampai ketinggalan

Tanda-tanda pertama dari apa yang disebut infark mikro dalam kasus lain benar-benar langka. Orang yang menderita angina dan terbiasa dengan sakit jantung yang sering, mungkin tidak memperhatikan dan menganggap manifestasi infark miokard fokal kecil, sebagai serangan lain dari penyakit lama. Selain itu, harus diingat bahwa kadang-kadang keadaan seperti itu tidak memberikan gejala atau tidak biasa. Dalam kasus seperti itu, memang sulit bagi pasien dan kerabatnya untuk segera mencurigai adanya microinfarct.

Sementara itu, mungkin perlu diingatkan sekali lagi apa yang dapat diharapkan dari patologi ini dan bagaimana kejang yang disebut infark mini atau mikro dapat memanifestasikan dirinya:

• Nyeri intensitas yang berbeda-beda. Nyeri tajam "belati" dianggap tidak hanya sebagai tanda serangan jantung fokal besar, tetapi juga merupakan gejala infark mikro, tetapi tidak selalu ada. Rasa sakit yang khas tak tertahankan, membakar, menekan, mereka dapat mengarungi dari dada antara tulang belikat ke perut, memberikan ke lengan, leher, mencapai wajah dan berlama-lama di rahang bawah. Dengan infark miokard mini atipikal, keparahan sensasi menyakitkan tidak begitu besar atau mungkin tidak ada sama sekali. Selain itu, kadang-kadang mungkin dan umumnya tanpa gejala selama serangan, dan serangan jantung yang berpengalaman dicatat pada EKG setelah beberapa waktu, kemudian pasien diberitahu bahwa ia menderita MI pada kakinya.
• Tablet nitrogliserin yang diminum segera di bawah lidah dan tidak memiliki efek yang memadai juga sampai batas tertentu merupakan gejala infark mikro atau serangan jantung secara umum.
• Keringat dingin, menerobos tubuh, kelemahan di seluruh tubuh, pasien sakit, ia mengerti bahwa sesuatu yang serius telah terjadi dalam tubuh.
• Peningkatan suhu (biasanya tidak lebih tinggi dari 38 ° C), yang menunjukkan bahwa zona nekrosis (nekrosis) muncul di miokardium, menunjukkan periode selanjutnya dari infark miokard.
• Seseorang diatasi oleh ketakutan akan kematian, kegelisahan, yang sangat mirip dengan serangan panik, tetapi ini bukan masalahnya. Di sini, gangguan ini disebabkan oleh alasan obyektif, pasien tidak berpikir bahwa ia mengalami serangan jantung, ia benar-benar sangat sakit, dan tubuh memberikan sinyal tentang masalah yang telah terjadi.

Tanda-tanda pertama dan variannya, pada prinsipnya, mungkin tidak berbeda dari lesi yang lebih dalam, namun, dalam kasus lain, manifestasi atipikal lebih khas untuk infark fokal kecil dibandingkan dengan infark miokard fokal besar.

Gejala itu membuat Anda waspada

Seperti yang telah dicatat, bersama dengan manifestasi khas infark miokard, disertai dengan gejala di atas, kadang-kadang terjadi serangan, yang tidak ada yang mengambil infark miokard. Ini tidak mengherankan, karena kelemahan, kelelahan, sedikit pusing, detak jantung yang sedikit cepat, penurunan tekanan dan kenaikan suhu jangka pendek lebih cenderung sedikit tidak enak badan dan tidak ada hubungannya dengan diagnosis yang mengerikan.

Bahkan lebih banyak kesalahan terjadi karena infark miokard asimptomatik. Biasanya, opsi ini dimaksudkan oleh pasien, berbicara tentang infark mikro yang mereka miliki dan secara tidak sengaja mengetahuinya, setelah menerima transkrip elektrokardiogram dengan efek yang dicatat di sana (bekas luka di otot jantung).

Selain itu, varian penyakit yang tidak lazim mungkin terjadi, yang seringkali menyesatkan pasien, kerabatnya, dan staf medis. Gejala microinfarction dalam kasus seperti itu mungkin menyerupai patologi lain, kadang-kadang tidak terkait:

1. Bentuk asma lebih karakteristik dari pasien yang lebih tua yang sudah memiliki IHD (penyakit jantung koroner), hipertensi arteri, tanda-tanda gagal jantung. Dalam kebanyakan kasus, opsi ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak napas, tanda-tanda asma jantung atau edema paru. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, di mana gejala utama infark mikro adalah mati lemas, sulit untuk mempertimbangkan kerusakan pada otot jantung.
2. Bentuk perut atau gastralgik, biasanya terjadi pada serangan jantung diafragma. Semuanya dimulai dengan rasa sakit epigastrium yang intens, disertai dengan fenomena dispepsia yang parah: mual, muntah, perut kembung, yang membingungkan, mensimulasikan klinik "perut akut." Yang terburuk adalah bahwa pasien dalam kasus seperti itu mulai sembuh secara intensif untuk penyakit pada sistem pencernaan: mereka mencuci perut, mempersiapkannya untuk operasi, dan kadang-kadang memproduksinya. Tentu saja, kesalahan dalam mendiagnosis pasien yang buruk bisa jadi mahal.
3. Varian aritmia ditandai dengan nyeri sedang, kadang-kadang tanpa rasa sakit sama sekali. Data objektif mencerminkan tanda-tanda gangguan irama yang jelas. Anda dapat mencurigai adanya aritmia, yang sering terjadi selama diagnosis.
4. Serebral (apoplectiform), bentuk serebrovaskular dengan manifestasinya sangat mengingatkan pada gejala kecelakaan serebrovaskular dinamis (transien) atau serangan iskemik transien. Tanda-tanda awal masalah adalah sakit kepala, pusing, gangguan motorik dan sensorik, serta gangguan mnestik.

Bentuk infark miokard atipikal termasuk varian penyakit, yang terjadi dengan munculnya rasa sakit di tempat-tempat yang tidak biasa (punggung, lengan, bagian kanan tubuh, dll.), Tetapi mereka juga bisa menjadi gejala infark mikro.

Mengapa infark mikro terjadi?

Penyebab infark mikro sepenuhnya bertepatan dengan lesi fokus besar. Dokter selalu menyebut penyebab utama lesi aterosklerotik miokard pada arteri koroner dan trombosis berikutnya pada arteri koroner, yang menyediakan area ini dengan darah. Trombus yang terbentuk di dalam arteri koroner dianggap sebagai prekursor utama dari infark miokard berikutnya. Itu sendiri terbentuk karena plak aterosklerotik yang telah muncul pada intima yang berubah, atau merupakan hasil perdarahan dalam plak itu sendiri.

Selain itu, di antara penyebab catatan infark mikro:

• Perubahan lokal di kapal;
• Hiperkolesterolemia;
• Diabetes mellitus;
• Peningkatan adhesi dan agregasi rantai trombosit sel darah;
• Hipertensi;
• Beban berlebih dari berbagai jenis (fisik dan mental) yang meningkatkan kebutuhan oksigen otot jantung;
• Merokok;
• Kejang arteri koroner yang tidak berubah (sehat), disebabkan oleh ketakutan, kegembiraan, atau karena alasan lain.

Hubungan antara penyebab ini jelas, dengan pengecualian kejang yang tajam dari pembuluh yang sehat, semua faktor lain saling berinteraksi dan memperburuk satu sama lain.

Perlu dicatat bahwa pria lebih rentan terhadap infark mikro dan serangan jantung dengan lesi yang dalam. Mereka memiliki situasi yang serupa terjadi lebih sering dan lebih awal. Sedangkan untuk wanita, hormon melindungi mereka untuk waktu yang lama, jadi serangan jantung "muda" tidak khas untuk wanita.

Di mana pun serangan itu terjadi

Memprediksi bencana yang akan datang itu sulit, dan dalam banyak kasus tidak mungkin. Tetapi jika ini terjadi di rumah, ada baiknya jika seseorang kebetulan berada di dekat Anda, yang kecurigaan sekecil apa pun terhadap serangan jantung dapat mengarah pada tindakan tegas dan tepat:

1. Pasien untuk berbaring, untuk menyediakan akses ke udara segar;
2. Mengunyah pil aspirin dan meletakkan 1-2 tablet nitrogliserin di bawah lidah orang yang diselamatkan, setelah mengukur tekanan darah, karena hipotensi awal merupakan kontraindikasi terhadap nitrogliserin. Dengan tidak adanya alat untuk mengukur tekanan darah lebih dari 1 tablet tidak dimasukkan;
3. Berikan panggilan segera ke ambulans, dengan masuk akal menjelaskan kepada pengirim esensi panggilan (serangan jantung), sehingga, jika mungkin, tim kardio khusus tiba di pasien.

Setiap orang harus memahami sendiri betapa pentingnya mengetahui gejala pertama infark miokard, jangan sampai bingung jika ini terjadi pada dirinya atau di hadapannya, karena kadang-kadang hidup berakhir hanya karena bantuan tidak datang tepat waktu.

Penting: perkembangan iskemia pada infark mikro dan serangan jantung tanpa bantuan

Kehidupan setelah infark mikro

Perawatan infark mikro sama sekali tidak berbeda dari serangan jantung dengan lesi yang dalam. Satu-satunya hal yang penting adalah apakah pasien telah menjalani perawatan rawat inap atau menderita penyakit pada kakinya. Pertanyaan tentang taktik perawatan diputuskan oleh dokter dan resep obat sesuai dengan kondisi pasien. Namun, orang yang pernah mengalami infark mikro, harus tahu bahwa antikoagulan dan / atau agen antiplatelet, seperti cardiomagnyl atau aspirin cardio, harus menghabiskan waktu seumur hidup untuk mencegah serangan jantung baru, yang mungkin tidak memiliki awalan "mikro".

Selain itu, dengan mempertimbangkan penyakit terkait, obat-obatan lain dapat diresepkan untuk seseorang:

• Statin yang melanggar spektrum lipid dan untuk memerangi aterosklerosis;
• Obat antiaritmia;
• Obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, termasuk diuretik;
• Obat lain tergantung pada konsekuensi dan penyakit yang terkait.

Sebagian besar pasien dengan infark miokard dalam sejarah, menggunakan sejumlah besar obat yang berbeda dan tahu bahwa peralatan darurat harus selalu bersama mereka jika terjadi keadaan yang tidak terduga di jalan, di kafe, di teater.

Konsekuensi dari infark mikro dalam banyak kasus tergantung pada penyakit manusia. Namun, karena lesi kecil, bahkan ketika bekas luka terbentuk sebagai akibat infark miokard, tubuh dapat mengkompensasi peristiwa untuk waktu yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dan tidak mengurangi kualitas hidup. Konsekuensi mikro infark yang paling sering adalah perkembangan aritmia dan gagal jantung kronis, yang harus dilawan pasien, mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter.

Microinfarction: pengobatan, tanda-tanda pertama, pilihan kursus

Infark mikro miokard adalah jenis penyakit jantung koroner, yang mengembangkan nekrosis pada area kecil otot jantung, disertai dengan penurunan fungsi organ.

Bahkan dengan karakteristik lesi kecil serangan jantung mini, struktur penting otot jantung dapat terlibat dalam proses patologis.

Seringkali penyakit ini asimptomatik atau memiliki perjalanan atipikal, dalam kasus seperti itu mungkin sulit bagi pasien untuk mengenalinya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk spesialis non-kardiologis. Serangan jantung mini atipikal lebih sering terjadi pada wanita.

Serangan jantung pada kaki sering terdeteksi setelah waktu yang lama selama elektrokardiografi selama diagnosis karena alasan lain.

Segala bentuk infark miokard, termasuk fokal kecil, menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Untuk alasan ini, setiap dugaan kemungkinan serangan jantung memerlukan penanganan segera ke dokter spesialis, dan pasien yang berisiko memerlukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung agar tidak ketinggalan patologi.

Penyebab dan faktor risiko

Infark miokard lebih sering terjadi pada pria dari 40 hingga 60 tahun. Insiden pada wanita dari 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun itu menjadi sama. Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan untuk mengembangkan serangan jantung mini pada pasien yang lebih muda.

Infark mikro terjadi pada latar belakang iskemia atau gangguan aliran darah lokal.

Alasan utama meliputi: infark miokard sebelumnya, angina pektoris, peningkatan kolesterol darah dan lesi aterosklerotik pembuluh darah, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, tekanan fisik dan / atau mental yang berlebihan, pola makan yang buruk, kelebihan berat badan, kebiasaan buruk, hipodinamik.

Di antara faktor-faktor risiko untuk pengembangan penyakit, mereka mengeluarkan peningkatan lekas marah, kecemasan, kerentanan terhadap stres, dan kecenderungan genetik.

Gejala dan bentuk penyakit

Tanda-tanda pertama infark mikro biasanya tidak signifikan dan sering tidak menarik perhatian pasien, terutama jika ia memiliki angina dalam sejarah. Ini termasuk kelemahan, sedikit sakit jantung, sering dalam bentuk kesemutan, perasaan berdebar-debar.

Gejala utama infark miokard mini tidak berbeda dengan infark fokal besar, tetapi biasanya kurang jelas: nyeri hebat di belakang sternum, yang mungkin menjalar ke skapula, perut, lengan, leher, rahang bawah.

Seringkali penyakit ini asimptomatik atau memiliki perjalanan atipikal, dalam kasus seperti itu mungkin sulit bagi pasien untuk mengenalinya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk spesialis non-kardiologis.

Dengan perjalanan yang tidak biasa, rasa sakit kurang terasa atau tidak ada sama sekali, dan di samping itu, mungkin memiliki lokasi yang berbeda (punggung, setengah kanan tubuh, anggota tubuh bagian atas, jari, rahang, dll). Selain itu, ada kelemahan, keringat dingin, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, pusing, takikardia, tekanan darah rendah, gelisah, takut mati. Suhu tubuh dapat naik ke nilai subfebrile.

Bentuk-bentuk penyakit yang tidak biasa meliputi:

• asma - berkembang pada pasien usia lanjut dengan latar belakang penyakit jantung koroner, gagal jantung, hipertensi arteri; tidak ada rasa sakit, sesak napas, gejala edema paru atau asma jantung;
• perut - ada rasa sakit yang parah di daerah epigastrium, mual, muntah, perut kembung (menyerupai gambaran klinis perut akut);
• aritmia - dimanifestasikan oleh aritmia jantung; nyeri jantung sedang atau tidak ada;
• sakit kepala bertanda otak, pusing, gangguan intelektual dan mental, gangguan sensorik dan motorik (menyerupai gejala serangan iskemik transien, kecelakaan serebrovaskular dinamis).

Konsekuensi langsung dan jauh

Sakit kepala parah, kedinginan, hipertensi, peningkatan keringat, nyeri pada persendian, pembengkakan pada ekstremitas dapat mengindikasikan serangan yang tertunda.

Sekali serangan jantung yang ditransfer secara signifikan meningkatkan risiko kejang berulang di masa depan. Konsekuensi lain dari infark mini termasuk perkembangan aritmia, perikarditis, memburuknya gagal jantung.

Sekali serangan jantung yang ditransfer secara signifikan meningkatkan risiko kejang berulang di masa depan.

Pertolongan pertama

Tidak mungkin untuk menentukan diagnosis di rumah persis, jadi jika Anda mencurigai adanya serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans. Menunggu kedatangannya, pasien harus diletakkan atau duduk, untuk memberikan akses ke udara segar. Jika pasien dilihat oleh ahli jantung dan sedang minum obat jantung, Anda dapat memberinya obat untuk diminum (misalnya, Nitrogliserin). Sampai dokter datang, pasien tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan, karena setiap saat kondisinya dapat memburuk secara kritis. Dalam kasus henti jantung dan henti napas, mereka melanjutkan untuk resusitasi, tetapi dianjurkan untuk melakukannya untuk orang-orang dengan pelatihan yang tepat.

Diagnostik

Metode utama diagnosis infark adalah elektrokardiografi (EKG). Untuk memperjelas lokalisasi pusat nekrosis dan ukurannya, ultrasonografi jantung dilakukan (ekokardiografi). Secara umum, tes darah biokimia ditentukan (laktat dehidrogenase, kreatin fosfokinase, troponin, lipidogram, dll.) Dipelajari.

Serangan jantung pada kaki sering terdeteksi setelah waktu yang lama selama elektrokardiografi selama diagnosis karena alasan lain.

Pengobatan infark mikro

Jika serangan jantung mini didiagnosis dalam 1–10 hari, perawatan dilakukan di rumah sakit kardiologis, di mana ada semua kondisi untuk memastikan pemeriksaan penuh dan pemantauan sepanjang waktu terhadap kondisi pasien.

Obat penghilang rasa sakit diresepkan (dalam kasus rasa sakit yang hebat, analgesik narkotik), antiaritmia, obat hipotonik. Untuk pelanggaran metabolisme lipid untuk mencegah lesi vaskular aterosklerotik, statin digunakan.

Infark miokard lebih sering terjadi pada pria dari 40 hingga 60 tahun. Insiden pada wanita dari 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun itu menjadi sama.

Kursus panjang diresepkan agen antiplatelet dan / atau antikoagulan. Dalam beberapa kasus, mereka membutuhkan penggunaan seumur hidup untuk mencegah terulangnya.

Jika infark mikro ditransfer oleh pasien pada kakinya dan kemudian ditemukan secara kebetulan, tindakan rehabilitasi dan pemantauan rutin dengan ahli jantung diperlukan.

Rehabilitasi

Rehabilitasi pasca infark meliputi terapi obat yang mendukung, fisioterapi, pijat, terapi fisik, koreksi gaya hidup dan diet. Dasar dari diet harus makanan yang kaya serat, vitamin, asam lemak tak jenuh ganda: sayuran dan buah-buahan, ikan, daging tanpa lemak, makanan laut, produk susu, minyak nabati. Batasi konsumsi daging berlemak, lemak hewani, garam, gula-gula. Pasien yang kelebihan berat perlu mengembalikannya ke normal.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya relatif menguntungkan. Setelah perawatan dan rehabilitasi, seseorang dapat kembali bekerja dan kehidupannya yang biasa. Pasien yang menderita segala bentuk serangan jantung harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Apa itu infark mikro, tanda dan pengobatannya

Infark mikro adalah kematian sebagian kecil jaringan otot jantung. Menurut karakteristik dan proses asalnya, itu tidak berbeda dari kekalahan miokardium yang luas, tetapi hasilnya sedikit lebih mudah. Jika lesi sangat kecil, tanda-tanda klinis tidak selalu muncul. Namun, kondisi ini merupakan ancaman bagi kesehatan manusia, oleh karena itu, membutuhkan perawatan yang tepat waktu.

Apa itu pelanggaran?

Orang yang tahu apa itu infark mikro tidak memperlakukan konsep ini dengan sembrono. Penting untuk menyadari bahwa awalan "mikro" hanya berarti tingkat kerusakan pada jaringan otot jantung. Namun, pelanggaran ini tidak selalu mengindikasikan kondisi pasien yang meringankan, karena serangan jantung berbahaya.

Satu-satunya hal yang membedakan kematian sel yang luas dari infark mikro adalah prognosis yang lebih baik untuk kehidupan. Dengan perawatan yang tepat waktu dan efektif, patologi ini sepenuhnya dihilangkan, dan seseorang dapat kembali ke gaya hidup aktif jika ia mengikuti rekomendasi seorang ahli jantung.

Perhatikan! Menurut statistik, 200-300 wanita Rusia meninggal setiap tahun akibat kematian jaringan yang luas, yang berkembang dengan latar belakang infark mikro.

Penyebab

Faktor utama yang memprovokasi infark mikro adalah kurangnya suplai darah ke sel-sel otot jantung. Sedangkan proses iskemik itu sendiri dapat berkembang karena berbagai alasan, di antaranya adalah:

• tumpang tindih sebagian atau seluruhnya arteri dengan plak kolesterol atau gumpalan darah;
• penyempitan arteri koroner akut;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• aterosklerosis;
• angina pektoris;
• serangan jantung yang sebelumnya ditransfer dari otot jantung;
• kelebihan berat badan;
• diabetes mellitus;
• penyakit kronis yang melanggar dinding pembuluh darah;
• gaya hidup menetap;
• stres psiko-emosional;
• aktivitas fisik yang kuat;
• penggunaan alkohol atau rokok secara berlebihan.

Menurut statistik, pria setelah 50 tahun memiliki risiko serangan jantung lebih besar daripada wanita pada usia itu. Juga, wanita terpapar bahaya setelah menopause, di mana tingkat estrogennya menurun. Hal ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan peningkatan risiko pembekuan darah.

Tanda pertama

Pada tahap awal penyakit, patologi mungkin tidak memberikan gejala yang jelas, terutama jika area lesi kecil. Orang tersebut praktis tidak merasakan pelanggaran dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.

Namun, semua orang perlu tahu tentang tanda-tanda pertama infarksi mikro agar dapat segera mencari bantuan khusus. Gejala awalnya adalah sebagai berikut:

• sensasi nyeri dengan intensitas berbeda (nyeri penetrasi yang tiba-tiba menjadi ciri tidak hanya luas, tetapi juga infark mikro). Secara alami, mereka dapat: membakar, memeras, memotong, meluas ke skapula, rongga perut, leher atau rahang bawah;
• rasa sakit tidak berkurang dengan Nitrogliserin;
• merasa lemah;
• keringat dingin;
• peningkatan suhu tubuh;
• kecemasan dan ketakutan akan kematian, yang menyerupai serangan panik.

Baik pada wanita maupun pria, gejala pertama dari microinfarct mungkin tidak berbeda dari yang luas. Menentukan luasnya lesi hanya mungkin saat melakukan prosedur diagnostik.

Namun, gejalanya tidak selalu terwujud dalam bentuk patologi yang khas. Dalam bentuk mikro infark yang tidak lazim, tanda-tanda yang tercantum di bawah ini dapat didaftarkan (Tabel 1).

Tabel 1 - Gejala mikro infark

Peristiwa medis

Setiap orang yang bahkan tidak memiliki pendidikan medis disarankan untuk mempelajari gejala serangan jantung dan mengetahui langkah-langkah yang harus diambil sebelum ambulan tiba untuk menyelamatkan nyawa korban.

Pertolongan pertama

Jika korban memiliki gejala serangan jantung, sebelum kedatangan ambulans, tindakan berikut harus diambil:

• menempatkan atau duduk pasien dengan kenyamanan maksimal;
• melindungi dari aktivitas fisik dan situasi stres;
• buka jendela memberikan udara segar;
• berikan nitrogliserin.

Setelah kedatangan ambulans, pasien harus dirawat di rumah sakit, di mana ia akan diberikan bantuan darurat yang diperlukan dan pemeriksaan lengkap lebih lanjut.

Perawatan rawat jalan

Penting untuk menegakkan diagnosis secara cepat dan akurat agar dapat segera menerapkan pengobatan yang efektif atau melakukan operasi. Dianjurkan untuk mengobati seseorang yang menderita infark mikro dengan gejala khas di ruang rawat inap, di mana ada perawatan pasien sepanjang waktu.

Perawatan rawat jalan melibatkan penggunaan obat-obatan, tergantung pada situasi individu pasien. Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat penghilang rasa sakit (Morphine, Droperidol);
• nitrat (nitrogliserin);
• antikoagulan (Heparin, Streptokinase);
• statin (Atorvastatin, Simvastatin) untuk terapi anti-sklerotik;
• obat antiaritmia (Amiodoron, Propafenone) untuk mengembalikan irama jantung;
• antihipertensi (Anaprilin) ​​dan diuretik (Veroshpiron, Furasemide).

Rehabilitasi selanjutnya

Untuk menghilangkan efek infark mikro, Anda perlu menjalani kursus terapi rehabilitasi, yang dikembangkan secara individual oleh dokter yang hadir. Pasien disarankan untuk benar-benar mematuhi tindakan yang ditentukan, yang akan membantu mencegah perkembangan komplikasi atau penyakit jantung baru.

Kursus rehabilitasi meliputi:

• kelanjutan dari pengobatan obat yang bertujuan menghilangkan patologi yang mengarah pada infark mikro. Juga menggunakan obat-obatan yang membantu mencegah komplikasi (Aspirin, Nitrogliserin, dll.);
• peningkatan bertahap dalam aktivitas dengan bantuan fisioterapi, pijat khusus, fisioterapi;
• makanan sehat, kaya vitamin, lemak nabati, serat, dan unsur mikro yang bermanfaat. Disarankan untuk meminimalkan atau sepenuhnya membatasi konsumsi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, minyak sayur, dll.);
• normalisasi rejimen hari, memberikan tubuh istirahat penuh;
• mengesampingkan stres psiko-emosional.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat waktu dan penggunaan pengobatan yang efektif, infark mikro memiliki prognosis yang baik. Jaringan jantung yang telah mengalami sekarat tidak dapat dipulihkan. Namun, dengan nutrisi yang tepat, penggunaan obat-obatan secara teratur dan beban daya yang sedang, pasien dengan cepat kembali ke gaya hidup sehari-hari mereka.

Infark mikro sama berbahayanya dengan kematian jaringan jantung yang luas. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa korban menderita fase akut sedikit lebih mudah. Dengan perawatan yang terlambat, ia bisa berkembang menjadi sangat luas, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan korban.

Jika waktu tidak membantu, maka konsekuensinya bisa kritis, termasuk kecacatan atau kematian. Karena itu, pada tanda-tanda pertama infark mikro, Anda perlu menghubungi ahli jantung.

Bagaimana cara mengenali microinfarct pada pria?

Ciri khas tanda-tanda mikro infark pada pria adalah kelangkaan gejala pada tahap awal perkembangan penyakit. Dengan patologi ini, nekrosis (nekrosis) dari jaringan miokard terjadi, tetapi berbeda dengan serangan jantung yang luas, fokus kecil. Alasan utama terjadinya serangan adalah gangguan aliran darah di arteri koroner dan penyumbatannya dengan pembekuan darah.

Apa saja prekursor mikro infark pada pria?

Jenis kelamin laki-laki lebih rentan terhadap perkembangan infark mikro daripada perempuan. Alasan untuk ini - banyak faktor risiko. Misalnya, sering mengonsumsi minuman beralkohol, merokok, obesitas, pola makan yang tidak sehat. Semua ini mempengaruhi pembuluh darah, di mana sejumlah besar kolesterol disimpan, setelah itu terbentuk plak aterosklerotik dan trombi.

Perjalanan penyakit dalam 15% tanpa gejala. Dalam kasus lain, orang hanya tidak memperhatikan tanda-tandanya, terutama jika ada patologi lain dari sistem kardiovaskular. Simtomatologi secara kondisional dibagi menjadi 3 kelompok - prekursor penyakit, tanda primer dan kemudian.

Pelopor yang patut diperhatikan:

1. Munculnya sesak napas setelah berolahraga. Banyak pria mengaitkannya dengan merokok, kegemukan, aktivitas rendah. Ya, faktor-faktor ini memperburuk situasi pasien, tetapi dispnea itu sendiri adalah gejala dari infark mikro.

Mengapa sesak napas terjadi? Karena gangguan sirkulasi darah, otot jantung tidak dapat bekerja sepenuhnya, sehingga jantung tidak punya waktu untuk menyedot cairan darah dan memberikan nutrisi ke jaringan miokard. Jika tepat waktu menyingkirkan faktor-faktor yang menyebabkan ini, adalah mungkin untuk menghindari infark mikro.

1. Tekanan darah sering meningkat dengan sakit kepala. Hipertensi disertai dengan penyempitan pembuluh darah, yang menyebabkan organ jantung menerima peningkatan beban, dan darah tidak bersirkulasi secara normal ke seluruh tubuh. Akibatnya, otak tidak diberi oksigen yang cukup.
2. Mati rasa di ekstremitas bawah dan atas, merinding. Sekali lagi, ini disebabkan oleh gangguan pasokan darah.

Tanda pertama

Pada tahap awal infark mikro, gejala pilek muncul, sehingga orang tidak mementingkan tanda-tanda tersebut. Tetapi antara dua patologi ada perbedaan yang signifikan - dengan infark fokal kecil tidak ada mengi atau batuk.

Manifestasi spesifik lebih lanjut diamati:

• peningkatan suhu tubuh (hingga 39 derajat);
• menggigil, demam, pegal-pegal;
• kelemahan dan kelelahan otot;
• penurunan kinerja, kelelahan konstan;
• ketidaknyamanan dan nyeri lebih lanjut di dada;

• pusing dan sakit kepala;
• tekanan darah melonjak;
• mual;
• peningkatan berkeringat;
• nyeri pada persendian, otot-otot yang menarik;
• sedikit tekanan pada perut kiri;
• kelemahan parah;
• tangan dan kaki dingin.

Ketika gejala catarrhal muncul, pria itu biasanya mulai dirawat sesuai dengan skema patologi pernapasan. Untuk beberapa waktu itu membantu, tetapi hanya seminggu sudah cukup untuk tanda-tanda jantung muncul. Dan dalam kasus ini, ambang nyeri menjadi akut.

Manifestasi selanjutnya

Tanda-tanda apa yang muncul pada tahap akhir pengembangan infark mikro - fitur:

1. Ketika keadaan infark mikro berlangsung, gejalanya meningkat. Semua gejala di atas tampak lebih tajam - rasa sakitnya menjadi tak tertahankan, meremas, membakar, tajam, menusuk atau tajam. Pada prinsipnya, ini adalah manifestasi dari serangan jantung masif, tetapi dengan intensitas yang lebih sedikit.

Keunikan - jenis kelamin laki-laki menderita serangan yang jauh lebih berat daripada perempuan. Sindrom nyeri terlokalisasi di sisi kiri, kemudian menjalar ke lengan, rahang, gigi, tulang belikat, dan leher. Jika pasien mencoba mengangkat tungkai kiri atas, maka mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Tetapi ini tidak selalu terjadi, karena infark mikro mungkin tidak menunjukkan gejala, terutama jika pria tersebut menderita diabetes, atau berada di usia tua. Dalam hal ini, penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan dan bahkan setelah beberapa tahun.

1. Dengan infark mikro, obat jantung (nitrogliserin) tidak membantu, yang merupakan tanda langsung patologi. Selain itu, seseorang dapat minum tidak hanya satu pil, tetapi juga 2-3.
2. Durasi sindrom nyeri adalah 15-30 menit atau lebih. Kadang-kadang pasien saat serangan mencoba berbaring, berharap rasa sakitnya mereda, tetapi dengan serangan jantung mini ini tidak mungkin, karena ia menemani pria itu bahkan saat istirahat.
3. Selama serangan, warna kulit di daerah segitiga nasolabial dapat berubah - menjadi kebiruan, cyanosis dicatat (bibir biru). Ini karena kelaparan oksigen dalam cairan darah. Itu sebabnya ketika memberikan pertolongan pertama penting untuk membuka semua jendela untuk asupan udara segar.
4. Karena pusing yang sering dan parah, pasien kehilangan kesadaran. Ini mengarah pada sinkop yang dalam.

1. Pelanggaran latar belakang psiko-emosional - ada rasa takut, panik, gelisah (tanpa alasan). Ini terjadi karena dua alasan: seseorang mungkin sadar bahwa ini adalah serangan jantung, dan takut akan kematian atau tidak memahaminya. Dalam kasus kedua, tubuh secara independen memberi sinyal otak tentang bahaya yang mendekat.
2. Tekanan darah melonjak. Terlebih lagi, pada beberapa orang tekanan darah naik, sementara pada yang lain menurun.
3. Kurangnya udara (karena kelaparan oksigen) menyebabkan pernapasan sering dan cepat.
4. Denyut nadi selalu menyertai infark fokal kecil. Ini ditandai dengan palpitasi.

Jenis aritmia tergantung pada berbagai nuansa. Ini mungkin ekstrasistol (laju kontraksi normal miokardium berganti-ganti dengan luar biasa). Juga, takikardia (detak jantung melebihi 90-100 detak per menit), fibrilasi atrium (kontraksi otot jantung terjadi dengan cepat dan acak).

Penyebab utama serangan aritmia adalah gangguan konduksi impuls saraf pada otot miokard.

1. Dalam beberapa bentuk penyakit, aktivitas motorik dan bicara terganggu.

Bagaimana dokter menentukan mikro infark (diagnosis) pria?

Untuk menentukan mikro infark dengan cepat, dokter mengevaluasi fitur serangan. Mereka tergantung pada jenis infark fokal kecil:

1. Bentuk nomor 1 adalah tipikal. Ini ditandai dengan sindrom nyeri yang tajam dan membakar.
2. Ketik nomor 2 - asma. Gejala yang paling kuat adalah sesak napas dan kurangnya udara. Dilengkapi dengan peningkatan pernapasan yang kuat, warna biru tidak hanya pada area nasolabial, tetapi juga kelopak mata dan jari. Sisa kulit menjadi pucat. Cukup sering ada batuk, di mana ada dahak dengan bekuan darah. Bernafas tidak rata dan berisik.
3. Ketik nomor 3 - aritmia. Gejala utama yang memanifestasikan dirinya dengan sangat cerah adalah peningkatan denyut nadi dan detak jantung. Pasien jelas merasakan kepakan organ jantung, perkusi ritme. Kondisi seperti itu dianggap berbahaya karena berakibat fatal.
4. Formulir nomor 4 - otak. Serangan itu selalu ditandai dengan pingsan mendadak, tetapi gejala awalnya lebih seperti stroke stroke. Tanda-tanda lain - inkoherensi ucapan, kesulitan dengan pengucapan kata-kata dan penyusunan kalimat, gangguan koordinasi gerakan. Rasa sakitnya tajam.
5. Tipe No. 5 - abdominal atau gastralgic. Ini adalah bentuk serangan infark mikro yang paling langka. Kekhasan gejala adalah bahwa ambang nyeri terlokalisasi di rongga perut dan bukan jantung. Banyak orang bingung dengan serangan lesi ulseratif pada organ lambung dan usus atau manifestasi gastritis. Mual dan muntah, takikardia, peningkatan pemisahan keringat lengket.

Langkah-langkah diagnostik setelah masuk ke rumah sakit

Hampir tidak mungkin untuk menentukan mikro infark selama serangan, karena berkembang selama sekitar satu jam. Oleh karena itu, diagnosis dimulai setelah bantuan serangan. Ini bertujuan untuk mengidentifikasi segmen-ST, yang harus diturunkan. Gigi-T, yang secara tidak langsung mengindikasikan infark mini, perlu diselidiki.

Seorang ahli jantung mengukur tekanan darah, denyut nadi di dalam arteri, bergetar dan mendengarkan organ jantung. Selanjutnya, ia mengumpulkan anamnesis, yaitu, mewawancarai pasien atau kerabatnya tentang gejala yang muncul, mempelajari sejarah semua penyakit masa lalu, mengevaluasi gaya hidup dan memeriksa patologi kronis. Setelah itu mengarahkan pasien ke metode pemeriksaan seperti:

1. Metode diferensial menilai metabolisme, pankreatitis dan hipokalemia. Untuk melakukan ini, buat sampel kalium. Prosedur: elektrokardiogram dilakukan pada pasien, kemudian larutan natrium klorida diberikan untuk diminum dan EKG dilakukan lagi. Jika ada lesi iskemik (infark mikro termasuk dalam kelompok patologi iskemik), maka indikasi T dan S berubah.
2. Elektrokardiogram menentukan aktivitas impuls listrik pada otot jantung, mendeteksi perubahan pada jantung, mengevaluasi jenis infark (dengan perubahan gelombang Q yang luas).
3. Pengumpulan darah untuk analisis umum dan biokimiawi untuk mendeteksi penanda infark mikro. Tingkat mioglobin, troponin, laktat dehidrogenase dan kreatinin fosfokinase, ESR dipelajari.
4. Ekokardiografi dengan USG. Ukuran lesi fokus dan tempat lokalisasi mereka ditetapkan, perubahan struktural dan fungsional dipelajari. Teknik ini adalah yang paling akurat, karena fitur anatomi ditampilkan pada monitor sedetail mungkin. Semua gerakan siklus jantung dapat ditelusuri.
5. Selain itu, angiografi pembuluh darah, angiografi koroner (arteri koroner diperiksa).

Tanda-tanda serangan mikro infark pria adalah individual untuk setiap orang. Alasan utama untuk ini adalah daya tahan organ jantung. Ingatlah bahwa penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian, jadi penting untuk mengetahui semua fitur dari gejala untuk segera mencari bantuan yang berkualitas di klinik.