Bagaimana arachnoiditis memanifestasikan dirinya: gejala dan pengobatan penyakit

Arachnoiditis mengacu pada kategori peradangan serosa, disertai dengan aliran darah yang lebih lambat dan peningkatan permeabilitas dinding kapiler. Sebagai hasil dari peradangan ini, bagian cairan darah menembus melalui dinding ke jaringan lunak di sekitarnya dan mengalami stagnasi di dalamnya.

Edema menyebabkan sedikit rasa sakit dan sedikit peningkatan suhu, itu mempengaruhi fungsi organ meradang secara moderat.

Bahaya terbesar adalah proliferasi signifikan yang terus-menerus dari jaringan ikat sementara mengabaikan penyakit atau kurangnya perawatan. Yang terakhir adalah penyebab gangguan parah pada organ.

Mekanisme penyakit

Arachnoiditis otak atau sumsum tulang belakang adalah peradangan serosa dari struktur tertentu yang terletak di antara cangkang keras atas dan lunak dalam. Ini memiliki penampilan jaring yang tipis, yang menerima nama membran arachnoid. Struktur ini dibentuk oleh jaringan ikat dan membentuk hubungan yang begitu dekat dengan membran lunak otak sehingga mereka dianggap bersama.

Membran arachnoid dipisahkan dari ruang subarachnoid lunak yang mengandung cairan serebrospinal. Di sini ditempatkan pembuluh darah yang memberi makan struktur.

Karena struktur ini, peradangan pada membran arachnoid tidak pernah bersifat lokal dan meluas ke seluruh sistem. Infeksi sampai di sini melalui cangkang keras atau lunak.

Peradangan pada arachnoiditis terlihat seperti penebalan dan kerutan pada cangkang. Adhesi terbentuk antara pembuluh dan struktur arachnoid, yang mencegah sirkulasi cairan serebrospinal. Seiring waktu, bentuk kista arachnoid.

Arachnoiditis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang memicu pembentukan hidrosefalus dengan dua mekanisme:

• aliran keluar cairan yang tidak cukup dari ventrikel otak;
• kesulitan dalam menyerap cairan serebrospinal melalui selubung luar.

Gejala penyakit

Mereka adalah kombinasi dari gejala gangguan otak dengan beberapa gejala yang menunjukkan situs kerusakan utama.

Untuk semua jenis arachnoiditis, terdapat kelainan berikut:

• sakit kepala - biasanya yang paling hebat di pagi hari, dapat disertai dengan muntah dan mual. Ini mungkin bersifat lokal dan muncul selama upaya - mengejan, mencoba melompat, gerakan yang gagal, di mana ada dukungan kuat di bawah tumit;
• pusing;
• gangguan tidur sering diamati;
• lekas marah, gangguan memori, kelemahan umum, kecemasan, dll. dicatat.

Karena membran arachnoid meradang semua, tidak mungkin untuk berbicara tentang lokalisasi penyakit. Dengan arachnoiditis terbatas menyiratkan pelanggaran berat di beberapa daerah dengan latar belakang peradangan umum.

Lokasi fokus penyakit menentukan gejala-gejala berikut:

• arachnoiditis convexital memberikan dominasi tanda-tanda iritasi otak atas pelanggaran fungsi. Ini dinyatakan dalam kejang kejang, mirip dengan epilepsi;
• ketika edema terletak terutama di bagian oksipital, penglihatan dan penurunan pendengaran. Ada kehilangan bidang visual, sedangkan keadaan fundus menunjukkan neuritis optik;
• Sensitivitas berlebihan terhadap perubahan cuaca terjadi, disertai dengan kedinginan atau keringat berlebih. Terkadang ada peningkatan berat badan, terkadang haus;
• arachnoiditis sudut serebelar disertai dengan nyeri paroksismal di belakang kepala, kerutan tinnitus dan vertigo. Dalam hal ini, keseimbangan terasa terganggu;
• dengan arachnoiditis gejala tangki oksipital kerusakan saraf wajah muncul. Jenis penyakit ini berkembang secara akut dan disertai dengan peningkatan suhu yang nyata.

Pengobatan penyakit dilakukan hanya setelah menentukan fokus penilaian peradangan dan kerusakan.

Penyebab penyakit

Peradangan dan pembentukan lebih lanjut dari kista arachnoid dikaitkan dengan kerusakan primer, sifat mekanik atau memiliki sifat menular. Namun, dalam banyak kasus, akar penyebab peradangan dan sekarang masih belum diketahui.

Faktor utama adalah sebagai berikut:

• infeksi akut atau kronis - radang paru-paru, radang sinus maksilaris, sakit tenggorokan, meningitis, dll.
• keracunan kronis - keracunan alkohol, keracunan timbal, dan sebagainya;
• cedera - arachnoiditis serebral pasca-trauma seringkali merupakan akibat dari cedera tulang belakang dan cedera kepala, bahkan yang tertutup;
• kadang-kadang, sistem endokrin terganggu.

Jenis penyakit

Dalam diagnosis penyakit menggunakan beberapa metode klasifikasi terkait dengan lokalisasi dan perjalanan penyakit.

Tentu saja peradangan

Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini tidak mengarah pada munculnya rasa sakit yang tajam atau demam, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis dan ternyata menjadi penyebab kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter. Tapi ada beberapa pengecualian.

• Kursus akut diamati, misalnya, dengan arachnoiditis dari tangki besar, disertai dengan muntah, peningkatan suhu dan sakit kepala parah. Peradangan seperti itu dapat disembuhkan tanpa konsekuensi.
• Subakut - paling sering diamati. Ini menggabungkan gejala ringan dari gangguan umum - pusing, susah tidur, kelemahan, dan tanda-tanda penekanan fungsi area otak tertentu - pendengaran, penglihatan, keseimbangan, dan sebagainya.
• Kronis - sembari mengabaikan penyakit, peradangan dengan cepat berubah menjadi tahap kronis. Pada saat yang sama, tanda-tanda gangguan otak menjadi lebih dan lebih stabil, dan gejala yang terkait dengan fokus penyakit ini secara bertahap meningkat.

Lokalisasi araknoiditis

Semua penyakit semacam ini dibagi menjadi dua kelompok utama - arachnoiditis serebral, yaitu radang selaput otak araknoid, dan radang tulang belakang - radang selaput sumsum tulang belakang. Menurut lokalisasi penyakit otak dibagi menjadi cembung dan basal.

Karena perawatan melibatkan dampak terutama pada area yang paling terkena dampak, klasifikasi yang terkait dengan area kerusakan terbesar lebih rinci.

• Arachnoiditis serebral terlokalisasi pada pangkalan, pada permukaan cembung, juga pada fossa kranial posterior. Gejala menggabungkan tanda-tanda gangguan umum dan peradangan yang terkait dengan fokus.
• Ketika konvexital arachnoiditis mempengaruhi permukaan hemisfer besar dan girus. Karena area-area ini berhubungan dengan fungsi motorik dan sensorik, tekanan kista yang terbentuk mengarah pada gangguan sensitivitas kulit: baik tumpul atau eksaserbasi yang kuat dan reaksi menyakitkan terhadap efek dingin dan panas. Iritasi pada area ini menyebabkan kejang epilepsi.
• Arachnoiditis serebral yang didiagnosis sangat sulit. Dengan tidak adanya lokalisasi, hanya gejala umum yang diamati, dan mereka melekat pada banyak penyakit.
• Arachnoiditis optik-chiasmatic mengacu pada peradangan pada pangkalan. Gejala yang paling khas pada latar belakang gejala otak adalah penurunan penglihatan. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, ditandai dengan kerusakan mata yang bergantian: penglihatan menurun karena tekanan saraf optik selama pembentukan adhesi. Dalam diagnosis bentuk penyakit ini sangat penting pemeriksaan fundus dan bidang visual. Ada ketergantungan tingkat pelanggaran dengan tahapan penyakit.
• Peradangan pada membran sarang laba-laba dari fossa kranial posterior - suatu jenis penyebaran penyakit. Bentuk akutnya ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial, yaitu sakit kepala, muntah, dan mual. Dalam kasus mata pelajaran subakut, gejala-gejala ini dihilangkan, dan gangguan pada alat vestibular dan sinkronisitas gerakan menjadi yang utama. Pasien kehilangan keseimbangan saat menjatuhkan kepalanya, misalnya. Saat berjalan, gerakan kaki tidak disinkronkan dengan gerakan dan sudut tubuh, yang membentuk gaya berjalan tidak rata yang spesifik.

Arachnoiditis kistik di daerah ini memiliki gejala yang berbeda, tergantung pada sifat adhesi. Jika tekanannya tidak meningkat, penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, memanifestasikan dirinya sebagai hilangnya sinkronisasi sementara atau keseimbangan yang secara bertahap memburuk.

Konsekuensi terburuk dari arachnoiditis adalah trombosis atau obstruksi mendadak di daerah yang terkena, yang dapat menyebabkan sirkulasi yang luas dan iskemia serebral.

Iskemia otak.

Arachnoiditis tulang belakang diklasifikasikan menurut jenis kistik, perekat, dan perekat-kistik.

• Perekat sering terjadi tanpa tanda-tanda yang abadi. Neuralgia interkostal, linu panggul, dan sejenisnya dapat dicatat.
• Arachnoiditis kistik memicu rasa sakit yang parah di punggung, biasanya di satu sisi, yang kemudian menyerang sisi lain. Gerakan itu sulit.
• Arachnoiditis perekat kistik memanifestasikan dirinya sebagai hilangnya sensitivitas kulit dan kesulitan dalam bergerak. Perjalanan penyakit ini sangat beragam dan membutuhkan diagnosis yang cermat.

Diagnosis penyakit

Bahkan gejala arachnoiditis yang paling menonjol - pusing, sakit kepala, disertai mual dan muntah, sering tidak menyebabkan kecemasan yang cukup pada pasien. Serangan terjadi dari 1 hingga 4 kali sebulan, dan hanya yang paling parah dari mereka yang bertahan cukup lama hingga akhirnya membuat orang sakit memperhatikan diri mereka sendiri.

Karena gejala penyakit ini bertepatan dengan sejumlah besar gangguan otak lainnya, untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk menggunakan sejumlah metode penelitian. Tunjuk mereka ke ahli saraf.

• Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata - arachnoiditis optic-chiasmatic mengacu pada jenis penyakit yang paling umum. Pada 50% pasien dengan peradangan stagnasi fossa kranial posterior di daerah saraf optik dicatat.
• MRI - akurasi metode ini mencapai 99%. MRI memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat perubahan membran arachnoid, memperbaiki lokasi kista, dan juga mengecualikan penyakit lain yang memiliki gejala yang sama - tumor, abses.
• Radiografi - menggunakannya mengungkapkan hipertensi intrakranial.
• Tes darah dilakukan untuk memastikan tidak adanya atau adanya infeksi, keadaan defisiensi imun dan hal-hal lainnya. Dengan demikian menentukan akar penyebab arachnoiditis.

Hanya setelah pemeriksaan, dokter spesialis, dan mungkin lebih dari satu, meresepkan perawatan yang sesuai. Kursus ini biasanya membutuhkan pengulangan dalam 4-5 bulan.

Perawatan

Pengobatan radang dura mater dilakukan dalam beberapa tahap.

• Langkah pertama adalah menghilangkan penyakit utama - sinusitis, meningitis. Antibiotik, antihistamin dan desensitizer digunakan untuk ini - diphenhydramine, misalnya, atau diazolin.
• Pada tahap kedua, zat penyerap diresepkan untuk membantu menormalkan tekanan intrakranial dan meningkatkan metabolisme otak. Ini bisa berupa stimulan biologis dan persiapan yodium - kalium iodida. Dalam bentuk suntikan oleskan lidzu dan pirogenal.
• Dekongestan dan obat diuretik digunakan - furasemide, gliserin, yang mencegah penumpukan cairan.
• Jika kejang kejang terjadi, obat anti-epilepsi diresepkan.

Pada arachnoiditis adhesif kistik, jika sirkulasi cairan serebrospinal sangat sulit dan pengobatan konservatif tidak memberikan hasil, operasi bedah saraf dilakukan untuk menghilangkan perlengketan dan kista.

Arachnoiditis cukup berhasil diobati dan, jika tepat waktu dikunjungi oleh dokter, terutama pada tahap peradangan akut, menghilang tanpa gejala sisa. Sehubungan dengan kehidupan, prognosisnya hampir selalu menguntungkan. Ketika suatu penyakit masuk ke kondisi kronis dengan kekambuhan yang sering, kapasitas kerja memburuk, yang membutuhkan peralihan ke pekerjaan yang lebih mudah.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah peradangan serach (tidak purulen) serosa dari sumsum tulang belakang atau otak.

Membran arachnoid adalah lapisan tipis dari jaringan ikat, yang terletak di antara padatan luar dan lapisan dalam. Di antara arachnoid dan cangkang lunak di ruang subarachnoid (subarachnoid) ada cairan serebrospinal - cairan serebrospinal, yang mempertahankan kekonstanan lingkungan internal otak, melindunginya dari cedera dan menyediakan proses fisiologis proses metabolisme.

Dengan arachnoiditis, arachnoid membesar, kehilangan transparansi, memperoleh warna abu-abu keputihan. Di antara itu dan kulit lunak, adhesi dan kista yang melanggar pergerakan CSF di ruang subarachnoid terbentuk. Membatasi sirkulasi cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, perpindahan dan peningkatan ventrikel otak.

Arachnoid tidak memiliki pembuluh darah sendiri, sehingga peradangan yang terisolasi tidak mungkin secara formal; proses inflamasi - konsekuensi dari transisi patologi dari kulit yang berdekatan. Dalam hal ini, baru-baru ini legalitas penggunaan istilah "arachnoiditis" dalam pengobatan praktis telah dipertanyakan: beberapa penulis mengusulkan untuk mempertimbangkan arachnoiditis sebagai jenis meningitis serosa.

Sinonim: leptomeningitis, meningopati adhesif.

Penyebab dan faktor risiko

Arachnoiditis mengacu pada penyakit polyetiological, yaitu, dapat muncul di bawah pengaruh berbagai faktor.

Peran utama dalam pengembangan arachnoiditis ditugaskan untuk reaksi autoimun (autoalergik) terhadap sel pial, pleksus vaskular dan jaringan yang melapisi ventrikel otak, timbul secara independen atau sebagai hasil dari proses inflamasi.

Paling sering arachnoiditis berkembang sebagai akibat dari penyakit berikut:

• infeksi akut (influenza, campak, demam kirmizi, dll);
• rematik;
• tonsilitis (radang amandel);
• radang sinus paranasal (antritis, sinusitis, ethmoiditis);
• radang telinga tengah;
• radang jaringan atau selaput otak (meningitis, ensefalitis).

• trauma (arachnoiditis pasca-trauma);
• keracunan kronis (alkohol, garam logam berat);
• bahaya pekerjaan;
• proses inflamasi kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
• kerja fisik yang keras dalam kondisi iklim yang buruk.

Dengan krisis arachnoiditis progresif, kejang epilepsi, gangguan penglihatan progresif, pasien dikenali sebagai cacat oleh kelompok I - III, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Penyakit ini biasanya berkembang pada usia muda (hingga 40 tahun), lebih sering pada anak-anak dan mereka yang terpapar faktor risiko. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita. Tidak mungkin untuk mengetahui penyebab penyakit pada 10-15% pasien.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada faktor penyebab arachnoiditis adalah:

• true (autoimun);
• residual (sekunder), timbul sebagai komplikasi penyakit masa lalu.

Tentang keterlibatan sistem saraf pusat:

• otak (otak terlibat);
• tulang belakang (sumsum tulang belakang terlibat).

Oleh lokalisasi dominan dari proses inflamasi di otak:

• cembung (pada permukaan cembung dari belahan otak);
• basilar, atau basal (opto-chiasmatic atau interpeduncular);
• fossa kranial posterior (sudut Mostzole atau tangki besar).

Dengan sifat arus:

Prevalensi arachnoiditis dapat tumpah dan terbatas.

Tentang karakteristik patologis:

Gejala

Arachnoiditis terjadi, sebagai aturan, secara subakut, dengan transisi ke bentuk kronis.

Manifestasi penyakit ini terbentuk dari gejala serebral dan lokal, disajikan dalam rasio yang berbeda, tergantung pada lokalisasi proses inflamasi.

Perkembangan gejala serebral adalah fenomena hipertensi intrakranial dan peradangan pada lapisan dalam ventrikel otak:

• sakit kepala yang melengkung, sering di pagi hari, nyeri selama pergerakan bola mata, aktivitas fisik, batuk, dapat disertai dengan mual;
• episode vertigo;
• kebisingan, dering di telinga;
• intoleransi terhadap paparan rangsangan berlebihan (cahaya terang, suara keras);
• meteosensitivitas.

Krisis Liquorodynamic (gangguan akut dalam sirkulasi cairan serebrospinal) adalah karakteristik arachnoiditis, yang dimanifestasikan oleh peningkatan gejala serebral. Bergantung pada frekuensinya, ada krisis yang jarang (1 kali per bulan atau kurang), frekuensi sedang (2-4 kali per bulan), sering (mingguan, kadang-kadang beberapa kali seminggu). Dalam keparahannya, krisis liquorodynamic berkisar dari ringan hingga parah.

Manifestasi lokal arachnoiditis spesifik untuk lokalisasi spesifik dari proses patologis.

Gejala fokus peradangan konveksitis:

• gemetar dan tegang di anggota badan;
• perubahan gaya berjalan;
• pembatasan mobilitas dalam satu anggota badan atau setengah dari tubuh;
• berkurangnya sensitivitas;
• kejang epilepsi dan jacksonian.

Gejala lokal basilar arachnoiditis (arachnoiditis optik-chiasmatic yang paling umum):

• penampilan gambar asing di depan mata;
• penurunan progresif ketajaman visual (lebih sering - bilateral, berlangsung hingga enam bulan);
• hilangnya bidang visual konsentris (lebih jarang - bitemporal);
• skotoma sentral tunggal atau bilateral.

Gejala lokal kerusakan arachnoid di fossa kranial posterior:

• ketidakstabilan dan gaya berjalan yang tidak stabil;
• ketidakmampuan untuk menghasilkan gerakan sinkron gabungan;
• kehilangan kemampuan untuk dengan cepat melakukan gerakan berlawanan (fleksi dan ekstensi, memutar ke dalam dan ke luar);
• ketidakstabilan dalam posisi Romberg;
• bola mata bergetar;
• pelanggaran tes sidik jari;
• paresis dari saraf kranial (lebih sering - penculik, wajah, pendengaran dan glossopharyngeal).

Selain gejala spesifik penyakit, manifestasi sindrom asthenik memiliki keparahan yang signifikan:

• kelemahan umum yang tidak termotivasi;
• pelanggaran mode "tidur - terjaga" (kantuk di siang hari dan susah tidur di malam hari);
• gangguan memori, penurunan konsentrasi;
• penurunan kapasitas kerja;
• peningkatan kelelahan;
• labilitas emosional.

Lihat juga:

Diagnostik

Peradangan selaput araknoid otak didiagnosis dengan membandingkan gambaran klinis penyakit dan data penelitian tambahan:

• ulasan radiografi tengkorak (tanda-tanda hipertensi intrakranial);
• electroencephalography (perubahan indikator bioelektrik);
• tes cairan serebrospinal (peningkatan jumlah limfosit sedang, terkadang disosiasi sel protein kecil, kebocoran cairan di bawah tekanan tinggi);
• tomografi (dihitung atau resonansi magnetik) otak (perluasan ruang subarachnoid, ventrikel dan tangki otak, kadang-kadang kista di ruang intratekal, perlengketan dan proses atrofi dengan tidak adanya perubahan fokus pada substansi otak).

Perawatan

Terapi kompleks arachnoiditis meliputi:

• agen antibakteri untuk menghilangkan sumber infeksi (otitis, radang amandel, sinusitis, dll.);
• desensitisasi dan antihistamin;
• terserap;
• obat-obatan nootropik;
• metabolit;
• agen pereduksi tekanan intrakranial (diuretik);
• obat antikonvulsan (jika perlu);
• terapi simtomatik (jika ada).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Arachnoiditis dapat memiliki komplikasi mengerikan berikut ini:

• hidrosefalus persisten;
• kemunduran penglihatan yang progresif, hingga kehilangan total;
• kejang epilepsi;
• kelumpuhan, paresis;
• gangguan serebelar.

Membatasi sirkulasi cairan serebrospinal dengan arachnoiditis menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, perpindahan dan peningkatan ventrikel otak.

Ramalan

Prognosis seumur hidup biasanya menguntungkan.

Prognosis untuk bekerja tidak menguntungkan untuk kursus krisis progresif, kejang epilepsi, dan gangguan penglihatan progresif. Pasien dikenali sebagai cacat oleh kelompok I - III, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Pasien dengan arachnoiditis dikontraindikasikan dalam kondisi cuaca buruk, di lingkungan yang bising, kontak dengan zat beracun dan dalam kondisi tekanan atmosfer yang berubah, serta dalam persalinan yang terkait dengan getaran konstan dan perubahan posisi kepala.

Pencegahan

Untuk mencegah hal-hal berikut:

• rehabilitasi tepat waktu fokus infeksi kronis (gigi karies, sinusitis kronis, radang amandel, dll);
• perawatan penuh setelah penyakit menular dan inflamasi;
• kontrol keadaan fungsional struktur otak setelah cedera otak traumatis.

Arachnoiditis otak: penyebab, jenis, gejala, pengobatan, prognosis

Arachnoiditis - radang selaput arachnoid otak dan sumsum tulang belakang. Tujuan fungsional dari membran arachnoid adalah untuk memberikan cairan tulang belakang dengan cairan serebrospinal dan untuk mengkompensasi tekanan pada otak dari bagian padat otak.

Penyebab arachnoiditis otak

Anak-anak dan orang di bawah 40 tahun - pasien yang didiagnosis dengan arachnoiditis. Kelemahan tubuh berkontribusi terhadap radang serosa membran arachnoid otak.

Bekerja dalam kondisi suhu rendah, dalam produksi kimia dengan zat-zat beracun, kekurangan vitamin dan sinar matahari, ketergantungan alkohol mempengaruhi penyakit. Kombinasi faktor-faktor dari asal yang berbeda mempengaruhi perkembangan proses patologis.

Patogenesis arachnoiditis

Klasifikasi penyebab arachnoiditis:

• alergi;
• menular;
• traumatis;
• onkologis.

Selain itu, bedakan antara benar dan residual (dalam bentuk komplikasi).

Infeksi bakteri dari fokus kronis di dekat otak (tonsilitis, otitis media, periodontitis, sphenoiditis kronis), komplikasi dari penyakit infeksi masa lalu pada membran menyebabkan peradangan pada jaringan ikat.

Memar, gegar otak melanggar struktur arachnoid, memprovokasi proses patologis. Neoplasma (jinak dan ganas) menghancurkan sel-sel otak, yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal.

Penyebab arachnoiditis sejati adalah reaksi alergi tubuh terhadap transportasi minuman keras. Serangan autoimun disertai dengan reaksi respons: penebalan dan penyolderan membran. Frekuensi manifestasi tidak melebihi beberapa persen.

Semua penyebab lain menyebabkan bentuk residual dari proses patologis.

Gejala arachnoiditis

Pelanggaran fungsi sirkulasi membran menyebabkan akumulasi CSF di ventrikel, pembentukan kista. Fenomena tersebut menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan gejala yang sesuai:

• sakit kepala karena mual dan muntah;
• gangguan vegetatif-vaskular;
• disfungsi saraf optik;
• kelelahan;
• pusing;
• kejang-kejang.

Pelanggaran penerimaan minuman keras tidak segera terlihat, dengan keterlambatan waktu, misalnya:

• setelah infeksi virus - dalam beberapa bulan;
• setelah TBI - satu setengah tahun.

Tergantung pada lokalisasi patologi di korteks hemisfer besar, penyakit ini memiliki fitur khusus:

• gangguan sensitivitas dan mobilitas pada tungkai;
• kejang, termasuk kejang epilepsi;
• radang saraf visual, pendengaran, wajah;
• melemahnya ingatan;
• kemunduran koordinasi motorik.

Edema serebral dapat tumpang tindih dengan regulasi neuro-simpatis tubuh, yang menyebabkan terhentinya pernapasan dan detak jantung.

Diagnosis arachnoiditis

Diagnosis dugaan lesi pada membran arachnoid dilakukan di rumah sakit, menggunakan radiografi, CT, MRI, EEG.

Tanda-tanda diagnostik arachnoiditis otak

Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada hubungan antara penyakit menular masa lalu (influenza, campak), peradangan pada meninges, trauma kepala dan sumsum tulang belakang, dan tanda-tanda neurologis.

Diagnosis gejala arahanoiditis menentukan:

• adanya tekanan intrakranial (x-ray);
• nilai tekanan intrakranial (asupan cairan serebrospinal);
• adanya kista dan adhesi (CT dan MRI);
• hidrosefalus (echoelectrography).

Meningkatnya kandungan protein, sel dan serotonin dalam cairan memungkinkan kita untuk membedakan patologi ini dari penyakit neurologis lainnya.

Gejala Diferensial

Fokus peradangan aranchoidal memiliki gejala sendiri, yang dapat diidentifikasi selama pemeriksaan.

Arachnoiditis konveksi (berdasarkan EEG):

• peningkatan rangsangan korteks serebral;
• kejang epilepsi.

Penyempitan bidang visual khas untuk pasien dengan lesi pada lapisan basal. Arachnoiditis basal didiagnosis setelah pemeriksaan oleh dokter spesialis mata, yang mendeteksi pembengkakan dan kompresi jaringan otak di wilayah saraf optik.

Seorang otolaryngologist menentukan tingkat kerusakan pada saraf pendengaran (gangguan pendengaran, kebisingan dalam buaian), yang khas dari patologi fossa kranial posterior.

Gejala tahapannya berbeda

Pada arachnoiditis sejati, kerusakan pada meninges adalah difus dan karenanya tidak memiliki manifestasi yang jelas. Konsekuensi dari neuroinfeksi, trauma, onkologi, dengan lokalisasi, terjadi dalam bentuk yang lebih parah.

Perkembangan penyakit dapat terjadi dalam satu dari tiga pilihan:

Tanda-tanda kursus akut:

• muntah;
• sakit kepala parah;
• suhu

• kelemahan;
• insomnia;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• kurangnya koordinasi;
• pusing;
• pelanggaran sensitivitas kulit pada anggota badan.

Tentu saja kronis diekspresikan dalam intensifikasi semua gejala:

• munculnya kejang dan kejang;
• ketulian;
• kebutaan;
• melemahnya kemampuan mental;
• kelumpuhan dan paresis.

Paling sering, penyakit terjadi dalam bentuk subakut dengan transisi ke kronis. Sakit kepala memiliki gejala yang berbeda: pagi hari, diperburuk oleh ketegangan, yang terjadi ketika melompat dengan pendaratan keras (pada tumit). Selain itu, gejalanya adalah pusing, melemahnya daya ingat, perhatian, susah tidur, mudah marah dan lemah.

Jenis arachnoiditis dan gejalanya

Menurut lokalisasi fokus peradangan, arachnoiditis dibagi menjadi beberapa jenis.

Arachnoiditis serebral adalah peradangan pada membran arachnoid dan lapisan kortikal dari belahan otak. Tergantung pada lokasinya, bisa cembung atau basal. Hal ini ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, terutama setelah terlalu banyak bekerja, aktivitas fisik, paparan dingin. Ditemani kejang epilepsi, gangguan memori.

Arachnoiditis serebral pasca-trauma menyebabkan pembentukan perlengketan dan kista pada lapisan basal. Kecelakaan dan malnutrisi saraf optik dan pendengaran menyebabkan atrofi mereka, yang mengarah pada penurunan ketajaman dan penyempitan bidang visual, pengembangan gangguan pendengaran. Sinusitis, angina, sifilis dapat menyebabkan arachnoiditis optic-chiasmatic.

Sphenoiditis kronis (radang selaput lendir sinus hidung) - fokus infeksi, terletak di sebelah saraf optik. Penyakit ini sulit didiagnosis, seringkali menjadi penyebab proses inflamasi selaput otak.

• Tulang belakang

Lesi traumatis pada tulang belakang, serta fokus purulen (furunculosis, abses) menyebabkan peradangan pada membran arachnoid sumsum tulang belakang. Tempat kerusakan - toraks, lumbar, bagian sakral. Meremas proses saraf disertai dengan rasa sakit, penurunan konduktivitas, gangguan sirkulasi darah pada anggota badan.

Arachnoiditis adhesif berarti terjadinya banyak perlengketan karena peradangan jaringan otak yang bernanah. Sirkulasi cairan serebrospinal terganggu, hidrosefalus berkembang. Sakit kepala saat bangun dengan mual dan muntah, depresi fungsi visual, kantuk yang konstan, apati adalah tanda-tanda khas perlengketan.

Arachnoiditis kistik adalah pembentukan rongga yang diisi dengan cairan serebrospinal yang mengubah struktur otak akibat kompresi jaringan di sekitarnya. Tekanan konstan pada cangkang keras otak menyebabkan sakit kepala yang berkepanjangan. Penyebab paling umum dari pembentukan kistik adalah gegar otak. Konsekuensi dimanifestasikan dalam bentuk kejang kejang tanpa kehilangan kesadaran, gaya berjalan tidak stabil, nystagmus (gerakan mata tidak sadar).

Arachnoiditis kistik-adhesif ditandai oleh pembentukan daerah kistik dalam selubung adhesif. Sebagai hasil dari proses destruktif yang konstan, berikut ini diamati:

• sakit kepala dengan konsentrasi;
• pusing;
• pingsan;
• meteosensitivitas;
• gangguan metabolisme;
• perubahan sensitivitas kulit;
• kejang epilepsi.

Akibatnya, kelelahan saraf, keadaan depresi berkembang.

Komplikasi dan konsekuensi arachnoiditis

Proses patologis mengarah pada perkembangan penyakit gembur-gembur otak, peningkatan tekanan intrakranial. Akibatnya, sistem vegetatif-vaskular, peralatan vestibular, saraf optik dan pendengaran menderita, dan epilepsi berkembang.

• tekanan darah turun;
• kesemutan dan rasa terbakar di ujung jari;
• hipersensitivitas kulit.

• klaudikasio intermiten;
• ketidakseimbangan pada satu kaki;
• jatuh saat mendarat di tumit;
• ketidakmampuan untuk menghubungkan jari-jari dengan ujung hidung.

Nystagmus, penurunan penglihatan menjadi kebutaan, gangguan pendengaran - komplikasi arachnoiditis.

Berkurangnya kapasitas kerja - konsekuensi utama arachnoiditis otak. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pasien menjadi cacat sebagian dalam hal kinerja atau cacat penuh. Tingkat ICP yang tinggi pada tingkat yang konstan dapat menyebabkan kematian pasien.

Pengobatan arachnoiditis

Pengobatan arachnoiditis otak dilakukan di kompleks:

• terapi untuk penyebab peradangan;
• pembubaran adhesi;
• pengurangan tekanan intrakranial;
• supresi iritabilitas konvulsif;
• pengobatan gangguan mental dan saraf.

Terapi anti-bakteri digunakan untuk menekan fokus infeksi, termasuk neuroinfeksi. Dalam bentuk difus, obat anti alergi dan glukokortikoid diresepkan.

Obat absorpsi berkontribusi terhadap normalisasi cairan serebrospinal di otak dan sumsum tulang belakang. Diuretik digunakan untuk mengurangi tekanan.

Perawatan antikonvulsan ditujukan pada penghambatan pusat motorik dengan metode medis. Neuroprotektor diresepkan untuk mengembalikan konduksi saraf.

Semua jenis arachnoiditis membutuhkan perawatan jangka panjang.

Intervensi bedah diterapkan dalam kasus ancaman kebutaan dan kehidupan pasien. Hal ini bertujuan untuk memastikan keluarnya minuman keras. Untuk tujuan ini, diseksi adhesi, shunting (keluaran cairan serebrospinal untuk redistribusi tengkorak), pengangkatan kista.

Pencegahan arachnoiditis

Diagnosis tepat waktu arachnoiditis dengan gejala pertama kelainan neurologis akan mencegah perkembangan penyakit. Pemeriksaan setelah penyakit menular, cedera otak harus dilakukan tentu jika dari waktu ke waktu ada sakit kepala. Fokus infeksi, terutama yang bernanah, harus dirawat sampai sembuh total, mencegahnya menjadi kronis.

Arachnoiditis: penyebab, bentuk, tanda, pengobatan, prognosis

Arachnoiditis adalah peradangan pada membran arachnoid otak atau sumsum tulang belakang dengan latar belakang virus, infeksi bakteri, autoimun atau proses alergi yang lebih umum di kalangan anak muda.

Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada akhir abad ke-19, tetapi diskusi berlanjut hingga hari ini. Banyak orang dengan sakit kepala kronis dan tanda-tanda sindrom hipertensi berulang kali dirawat di rumah sakit neurologis, tetapi terapi non-patogenetik tidak membawa hasil yang diinginkan, hanya secara singkat memperbaiki kondisi pasien.

Sementara itu, arachnoiditis dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam kasus yang parah, pasien perlu menjadi kelompok kecacatan, sehingga masalah pendekatan yang kompeten dalam penyakit ini tetap sangat mendesak.

Otak dikelilingi oleh tiga cangkang: keras, lunak dan arachnoid. Jaring laba-laba berada di bawah padatan dan menutupi otak di luar, terhubung dengan koroid, yang unsur-unsurnya menembus antara belitan. Karena membran arachnoid terkait erat dengan lunak dan tidak memiliki suplai darah sendiri, konsep arachnoiditis saat ini dikritik, dan peradangan pada membran arachnoid dipertimbangkan dalam kerangka meningitis.

Sejumlah penelitian sampai baru-baru ini tersebar, berdasarkan pengamatan banyak pasien, analisis berbagai perubahan pada meninges, data pemeriksaan tambahan, tetapi kejelasan muncul dengan penggunaan teknik neuroimaging.

Saat ini, sebagian besar ahli sepakat dalam kenyataan bahwa arachnoiditis didasarkan pada peradangan gabungan dari arachnoid dan membran lunak otak, perkembangan adhesi dan kista dengan pergerakan cairan serebrospinal yang terganggu, sindrom hipertensi, kerusakan struktur saraf otak, saraf kranial atau akar tulang belakang.

Dalam kasus penyakit autoimun, produksi antibodi yang terisolasi terhadap elemen-elemen membran arachnoid dimungkinkan, maka proses inflamasi mungkin terbatas pada satu membran dan berbicara tentang arachnoiditis sejati. Peradangan setelah menderita cedera atau infeksi disebut sebagai kondisi residual.

Di antara pasien dengan arachnoiditis, orang muda (hingga 40 tahun), anak-anak mendominasi, ahli patologi dapat berkembang pada orang yang lemah dengan alkoholisme dan gangguan metabolisme. Terdapat prevalensi patologi yang tinggi di antara laki-laki yang didiagnosis arachnoiditis hingga dua kali lebih sering daripada wanita.

Mengapa arachnoiditis berkembang?

Seperti diketahui, sebagian besar proses inflamasi terjadi melalui kesalahan mikroba, tetapi ada juga penyebab “internal”, ketika tubuh sendiri berkontribusi terhadap kerusakan jaringannya sendiri. Dalam beberapa kasus, peran utama dimainkan oleh reaksi alergi.

Penyebab arachnoiditis dapat:

• Penyakit virus - influenza, cacar air, sitomegalovirus, campak;
• Meningitis yang ditransfer, meningoensefalitis;
• Patologi organ THT - otitis, radang amandel, sinusitis;
• Cedera craniocerebral yang tergerak - memar otak, pendarahan di bawah membran arachnoid;
• Neoplasma di dalam tengkorak, abses.

Diketahui bahwa arachnoiditis sering mempengaruhi pasien yang lemah, orang yang bekerja dalam kondisi iklim yang sulit, di mana hipotermia dapat menjadi faktor pemicu peradangan. Intoksikasi dengan arsenik, timbal, alkohol, kelelahan yang berkepanjangan, kekurangan vitamin juga bisa menjadi latar belakang predisposisi.

Lebih dari setengah kasus arachnoiditis dikaitkan dengan infeksi virus, ketika penyakit ini menjadi umum dengan keterlibatan lapisan otak.

Sekitar sepertiga terkait dengan cedera otak atau sumsum tulang belakang - arachnoiditis pasca-trauma. Yang paling penting adalah memar otak dan pendarahan di bawah selaputnya, risikonya meningkat dengan cedera berulang pada sistem saraf.

Patologi saluran pernapasan bagian atas memainkan peran penting dalam genesis arachnoiditis. Ini bukan kebetulan, karena struktur telinga, sinus paranasal, dan amandel faring cukup sering meradang pada orang-orang dari semua kelompok umur, dan kedekatan otak dan membrannya menciptakan prasyarat bagi infeksi untuk memasuki rongga tengkorak. Tonsilitis yang sudah lama diobati, otitis, patologi periodontal dapat menyebabkan araknoiditis.

Meskipun ada kemungkinan yang cukup dalam diagnosis, masih terjadi bahwa penyebab arachnoiditis masih belum jelas, dan pasien-pasien ini sekitar 10-15%. Jika, setelah pemeriksaan yang cermat, tidak mungkin menemukan penyebab peradangan pada selaput otak, maka prosesnya akan disebut idiopatik.

Bagaimana arachnoiditis berkembang dan apa bentuknya

Jadi, telah ditetapkan bahwa membran arachnoid tidak dapat rusak secara terpisah. Karena sangat cocok dengan koroid, cara yang terakhir terlibat dalam peradangan, dan kita biasanya berbicara tentang arachnomaningitis (meningitis). Ada berbagai jenis penyakit ini:

1. Arachnoiditis sejati;
2. Proses inflamasi residual.

Tentang arachnoiditis sejati mengatakan ketika penyebabnya - autoimunisasi, alergi. Peradangan berlanjut dengan pembentukan antibodi pada struktur cangkang, reaksi inflamasi yang meningkat, membran menebal, menjadi keruh, adhesi terbentuk di antara mereka, mencegah sirkulasi normal cairan serebrospinal. Biasanya prosesnya meluas, kemungkinan melibatkan lapisan seluler bagian atas korteks serebral, pleksus koroid, lapisan ependymal ventrikel otak.

Arachnoiditis sejati diyakini merupakan patologi yang sangat langka, terjadi pada tidak lebih dari 3-5% kasus kerusakan pada meninges. Frekuensi diagnosis yang lebih tinggi biasanya merupakan hasil dari overdiagnosis.

Arachnoiditis residual terjadi setelah neuroinfeksi atau trauma, sehingga komponen utamanya adalah adhesi ruang intershell, pembentukan adhesi yang padat dan, akibatnya, kista diisi dengan cairan serebrospinal.

Arachnoiditis serebral diisolasi oleh lokasi ketika peradangan terjadi di otak, dan arachnoiditis sumsum tulang belakang, juga dilengkapi dengan membran lunak dan arachnoid. Arachnoiditis serebral memberikan seluruh rentang gejala otak, dan hasil spinal dengan tanda-tanda kerusakan pada motorik dan akar sensorik.

arachnoiditis tulang belakang

Perubahan dominan dalam ruang subarachnoid menentukan pemilihan:

• Kistik;
• Perekat;
• Arachnoiditis campuran.

Proses kistik disertai dengan pembentukan rongga (kista) karena pertumbuhan berserat antara membran. Kista diisi dengan minuman keras. Dengan arachnoiditis adhesif, efusi inflamasi fibrinosa menyebabkan timbulnya adhesi longgar yang mencegah aliran cairan serebrospinal. Dalam beberapa kasus, kombinasi komponen perekat dan kistik terjadi, kemudian mereka berbicara tentang arachnoiditis campuran.

Menurut arachnoiditis lokalisasi yang berlaku adalah:

1. Menyebar;
2. Terbatas;
3. Basal;
4. Cembung;
5. Fossa kranial posterior.

Arachnoiditis terbatas sangat jarang, karena dengan demikian, batas-batas selaput otak tidak memiliki, dan peradangan menjadi umum. Jika pada saat yang sama gejala kerusakan struktur otak lokal berlaku, maka mereka mengatakan tentang arachnoiditis terbatas pada lokasi tertentu.

Arachnoiditis convexital dominan di bagian membran yang menutupi otak di luar. Ini berlangsung lebih mudah daripada basal, timbul di daerah pangkal otak dan melibatkan saraf kranial, meja otak, otak kecil, dan chiasm optik.

Manifestasi arachnoiditis

Tanda-tanda arachnoiditis tidak tampak akut. Penyakit ini berkembang setelah periode waktu yang agak lama: dari beberapa bulan hingga satu tahun setelah ARVI, hingga dua tahun untuk cedera kranial. Aliran ini terus berlanjut progresif, dengan fase eksaserbasi dan remisi bergantian.

Memulai subakut, patologi mengambil karakter kronis. Onsetnya dapat memanifestasikan gejala astenisasi, dan pasien akan mengeluh kelemahan, kelelahan yang parah, sakit kepala, latar belakang emosi yang rendah dan mudah marah. Ketika proses inflamasi meningkat, gejala otak dan fokal muncul.

Seperti halnya arachnoiditis, adhesi dan adhesi muncul di antara selaput otak, tidak mungkin untuk menghindari pelanggaran liquorodynamics. Cairan serebrospinal terakumulasi dalam kista, di ruang subarachnoid, menyebabkan ekspansi rongga otak dan obstruksi mereka. Pelanggaran aliran cairan serebrospinal dikombinasikan dalam beberapa kasus dengan memperlambat reuptake cairan berlebih. Sejalan dengan peningkatan volume cairan serebrospinal, tekanan di dalam tengkorak meningkat, sehingga sindrom hipertensi dapat dianggap sebagai salah satu manifestasi kunci arachnoiditis.

Gejala serebral yang terkait dengan sindrom hidrosefal-hipertensi, mau tidak mau menyertai proses adhesif, ketika aliran keluar dan penyerapan kembali cairan serebrospinal terganggu, yang disertai dengan:

• Sakit kepala parah terutama di pagi hari;
• Mual dan muntah;
• Nyeri di bola mata.

Seringkali di antara gejala muncul tinitus, pusing, fenomena otonom dalam bentuk berkeringat, sianosis ujung jari, haus, sensitivitas berlebihan terhadap cahaya terang, suara keras mungkin terjadi.

Fluktuasi tekanan intrakranial yang bermanifestasi secara dramatis merupakan krisis yang disebabkan oleh radikalodinamik, ketika hipertensi tinggi yang tiba-tiba menyebabkan nyeri kepala hebat dengan mual dan muntah. Kondisi ini dapat diulang setiap beberapa bulan dengan bentuk yang parah dan bertahan hingga dua hari.

Gejala neurologis fokal disebabkan oleh keterlibatan struktur otak dan berbeda dengan lokalisasi peradangan yang berbeda. Manifestasi yang paling sering adalah kejang, yang dapat digeneralisasi.

Arachnoiditis otak disertai dengan kerusakan permukaan cembung membran, pangkal otak, dan pembentukan fossa kranial posterior. Fenomena neurologis fokus pada arachnoiditis konvexital meliputi:

• Epipripsy;
• Paresis dan kelumpuhan;
• Gangguan daerah sensitif;

Pelokalan peradangan di area kiasme optik, berdasarkan otak, berlanjut dengan gangguan penglihatan, hingga hilang total, hilang bidangnya, dan prosesnya bilateral. Dekat dengan kelenjar pituitari juga dapat menderita, dan kemudian klinik akan memiliki gejala gangguan endokrin.

Ketika kerusakan pada bagian depan otak dapat menurunkan daya ingat dan perhatian, kelainan mental, sindrom kejang, pelanggaran bola emosional.

Arachnoiditis fossa kranial posterior menunjukkan kondisi serius. Gejala menjadi:

• Kerusakan saraf kranial (gangguan pendengaran, trigeminal neuralgia);
• Gejala serebelar - keseimbangan patologi, gangguan gerak dan koordinasi;
• Visi kabur;
• Sindrom hipertensi berat.

Ruang terbatas di belakang rongga kranial, jalur cairan serebrospinal yang sempit menjadi predisposisi bentuk hidrosefalus yang tertutup, peningkatan tekanan intrakranial yang tajam dengan munculnya sakit kepala hebat, mual, muntah. Bahaya lokalisasi peradangan ini tidak hanya dalam keterlibatan saraf kranial, tetapi juga kemungkinan struktur saraf yang terjepit ke dalam foramen oksipital, dan ini dapat menelan biaya hidup pasien.

Selain kerusakan otak, arachnoiditis sumsum tulang belakang juga dimungkinkan. Peradangan terjadi lebih sering pada daerah toraks, lumbar, atau sakral, bermanifestasi sebagai gejala radikular, dengan nyeri dan perubahan sensitivitas dan pergerakan. Klinik arachnoiditis sumsum tulang belakang sangat mirip dengan tumor, menekan akar saraf. Patologi bersifat kronis, disertai dengan proses kistik dan perekat.

Prinsip diagnosis dan terapi

Perawatan arachnoiditis selalu dilakukan di rumah sakit dan dapat dilakukan secara medis atau bedah. Orang-orang dengan dugaan peradangan arachnoid dirawat di rumah sakit di departemen neurologis, di mana pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menegakkan diagnosis, termasuk:

1. Rontgen tengkorak:
2. Gema dan elektroensefalografi;
3. Konsultasi dengan dokter spesialis mata dan spesialis THT;
4. CT dan MRI otak;
5. Tusukan lumbal untuk memperjelas angka-angka tekanan intrakranial, pengambilan sampel CSF untuk protein, komposisi seluler.

magnetic resonance imaging (MRI) otak

Terapi obat dilakukan untuk waktu yang lama, kursus, dengan mempertimbangkan faktor etiologis dan termasuk:

• Obat-obatan antibakteri atau antivirus;
• Antihistamin (pipolfen, diphenhydramine, suprastin, claritin, dll.);
• Pengobatan penyerapan diarahkan terhadap adhesi di ruang intershell (lidaza, rumalon, pyrogenal);
• Diuretik untuk sindrom hipertensi (manitol, diacarb, furosemide);
• Terapi antikonvulsan (carbamazepine, finlepsin);
• Obat anti-inflamasi, - glukokortikoid (terutama, dengan sifat alergi dan autoimun peradangan);
• Perawatan neuroprotektif (mildronate, cerebrolysin, nootropil, vitamin B).

Karena penyakit ini berkepanjangan, disertai dengan manifestasi asthenia dan gangguan emosi, sejumlah pasien harus diresepkan antidepresan, sedatif, obat penenang.

Dalam semua kasus arachnoiditis, fokus lain dari infeksi bakteri atau virus dicari dan diobati, karena mereka dapat menjadi sumber peradangan ulang pada selaput otak. Selain antibiotik, obat antivirus, tindakan fortifikasi, mengambil multivitamin kompleks, nutrisi yang baik dan rejimen minum yang memadai ditunjukkan.

Dengan sindrom hipertensi yang kuat, tanda-tanda tekanan darah tinggi di dalam tengkorak tidak selalu mungkin untuk dihilangkan dengan bantuan obat-obatan, dan kemudian dokter harus melakukan intervensi bedah. Yang paling umum di antara mereka adalah operasi shunting yang memastikan aliran cairan serebrospinal dari tengkorak, serta operasi untuk diseksi adhesi dan adhesi, pengangkatan kista cairan serebrospinal, yang dilakukan di departemen bedah saraf.

Prognosis untuk arachnoiditis menguntungkan untuk kehidupan, tetapi penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan. Kejang konvulsif, penglihatan berkurang, kekambuhan arachnoiditis yang sering dapat membuat tidak mungkin untuk melakukan tugas kerja yang biasa bagi pasien dan menjadi alasan untuk membentuk kelompok disabilitas. Kebutaan total memaksa penugasan kelompok pertama, dan pasien membutuhkan perawatan dan bantuan dari luar dalam kehidupan sehari-hari.

Jika seorang pasien dengan arachnoiditis mempertahankan aktivitas persalinan, maka ia akan dikontraindikasikan jenis pekerjaan yang terkait dengan kenaikan ketinggian, mengendarai kendaraan, kedekatan api dan mekanisme bergerak. Tidak termasuk produksi, di mana di antara faktor-faktor berbahaya - getaran, kebisingan keras, suhu rendah, kondisi iklim yang parah, aksi racun.

Untuk pencegahan proses inflamasi di membran otak, semua fokus infeksi yang ada harus segera diobati, terutama di telinga, sinus paranasal, dan cedera kepala harus dihindari. Untuk sakit kepala yang berkepanjangan setelah infeksi atau cedera otak, Anda harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan menyeluruh dan menyingkirkan arachnoiditis.

Sosudinfo.com

Arachnoiditis otak, gejalanya yang tidak spesifik, adalah penyakit radang kompleks pada membran arachnoid dari suatu organ yang berkembang dengan latar belakang alergi, proses autoimun, atau infeksi virus (bakteri). Paling sering terjadi pada pasien muda. Bentuk-bentuk sulit dari penyakit disertai dengan kecacatan seseorang dan menyebabkan kecacatan.

Deskripsi umum

Ada beberapa selaput otak: lunak, arachnoid dan padat. Di tengah-tengah mereka tidak masuk ke bagian konvolusi. Di bawah cangkang ini terbentuk ruang-ruang yang diisi dengan cairan serebrospinal. Untuk penyatuan mereka melayani rongga ventrikel keempat.

Membran arachnoid tidak disuplai dengan pembuluh darah. Berkat dia, otaknya tetap di rongga tengkorak. Shell ini memiliki tingkat permeabilitas yang tinggi. Jika infeksi muncul dalam tubuh manusia, virus, otak rusak karena trauma, maka membran arachnoid menjadi meradang dan arachnoiditis otak berkembang. Dia menjadi gemuk, berlumpur.

Disertai dengan pembentukan kistik arachnoiditis. Juga antara pembuluh dan cangkang adalah adhesi tetap yang mengganggu sirkulasi CSF. Gejala penyakit ini umum dan fokal. Seringkali mereka tergantung pada jenis penyakit.

Arachnoid tidak pernah menderita sendirian, karena ia tidak memiliki pembuluh darah. Proses peradangan sering berpindah ke sini dari bagian otak lainnya. Arachnoiditis berkontribusi pada peningkatan tekanan intrakranial, akibatnya otak turun. Ini mempersulit diagnosis dan pengobatan patologi.

Penyebab penyakit

Arachnoiditis serebral paling sering dipicu oleh infeksi bakteri atau virus. Namun, penyebab perkembangannya mungkin cedera otak. Secara umum, kita dapat membedakan penyebab penyakit berikut:

• patologi virus: cacar air, campak, flu;
• abses atau neoplasma di otak;
• proses inflamasi: meningitis, ensefalitis;
• penyakit pada telinga, hidung dan tenggorokan: sinusitis, radang amandel, otitis media;
• pendarahan di bawah arachnoid;
• memar atau cedera otak (dan arachnoiditis dalam kasus ini berkembang beberapa bulan kemudian, ketika adhesi muncul di daerah yang terkena);
• keracunan kronis pada tubuh karena penyalahgunaan alkohol, keracunan logam berat;
• gangguan endokrin;
• penurunan kekebalan yang kuat;
• myelitis (komplikasinya).

Faktor-faktor lain juga mampu memicu arachnoiditis serebral: terlalu banyak bekerja, kondisi kerja yang sulit. Dalam beberapa kasus, etiologi penyakit tetap tidak jelas.

Klasifikasi dan gejala penyakit

Ada beberapa jenis arachnoiditis:

1. Benar Penyebab patologi ini adalah proses autoimun atau reaksi alergi. Biasanya bentuk arachnoiditis ini dianggap umum, karena dapat memengaruhi lapisan seluler bagian atas korteks serebral. Lesi ini cukup jarang, hanya pada 5% kasus semua penyakit meninges.
2. Arachnoiditis residual dipicu oleh cedera atau infeksi yang menimpa sistem saraf. Hasil dari patologi ini adalah penampilan adhesi dan kista yang diisi dengan cairan serebrospinal.

Penyakit ini dapat diklasifikasikan sesuai dengan perubahan yang ada di ruang subarachnoid:

1. Arachnoiditis kistik. Jaringan berserat tumbuh di antara membran, yang memprovokasi proses pembentukan rongga yang diisi dengan minuman keras.
2. Perekat Dalam hal ini, efusi terbentuk, yang menyebabkan adhesi lepas. Mereka mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal.
3. Campur Ini adalah kombinasi dari gejala dan gambaran perjalanan kedua jenis arachnoiditis sebelumnya.

Jika lokalisasi patologi diambil sebagai dasar untuk klasifikasi, itu terjadi:

1. Diffuse (luas). Ini didiagnosis dalam kebanyakan kasus, karena proses inflamasi meluas ke hampir seluruh shell, dan juga mempengaruhi jaringan yang berdekatan. Gejala tidak cerah. Ada gejala serebral yang dipicu oleh pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal.
2. Terbatas Arachnoiditis seperti itu jarang terjadi, karena membran arachnoid tidak memiliki batas yang jelas, sehingga peradangan memengaruhi sebagian besar darinya.
3. Convexital. Arachnoiditis menyebar ke bagian membran, yang terletak di permukaan luar otak. Tentu saja dianggap lebih mudah. Namun, ini disertai dengan kejang epilepsi, gangguan pada lingkungan emosional, kelumpuhan dan paresis.
4. Basal. Ini terlokalisasi di pangkal tengkorak dan mempengaruhi batang otak, saraf dan otak kecil. Di sini penglihatan terganggu, dan dari dua sisi. Pertama, ubah bidang tampilan beberapa warna (merah dan hijau). Selain itu, sakit kepala hebat muncul, fungsi saraf oculomotor terganggu. Ketika memeriksa fundus di atasnya terlihat atrofi saraf optik.
5. Fossa kranial posterior. Ada berbagai macam gejala. Dengan kekalahan saraf dari tengkorak kemungkinan gangguan pendengaran, kerusakan pada saraf trigeminal. Jika peradangan memengaruhi otak kecil, maka ada gangguan dalam koordinasi dan pergerakan gerakan. Pasien juga memiliki sindrom hipertensi yang jelas.

Parameter klasifikasi terakhir adalah laju perkembangan proses patologis. Di sini Anda dapat memilih jenis-jenis berikut:

1. Tajam Jika arachnoiditis berkembang sangat cepat, maka suhu pasien naik dengan kuat, ada banyak muntah. Namun, bentuk patologi ini dapat disembuhkan dengan cepat, tanpa konsekuensi serius.
2. Subakut. Patologi terus berkembang, kemudian meningkat, sekarang memudar. Dengan arachnoiditis otak, gejalanya meningkat perlahan. Pertama, asthenia, kelemahan dan kelelahan yang parah, sakit kepala sedang, masalah dengan latar belakang emosional, dan peningkatan sifat mudah marah muncul.
3. Kronis Seiring waktu, proses inflamasi berlangsung, dan orang tersebut mengembangkan gejala fokal dan otak. Sebagai contoh, sakit kepala bertambah, mual dan muntah dicatat, mata mulai sakit. Pasien mengembangkan tinitus, ujung jari membiru. Dia selalu ingin minum, ada kepekaan tinggi terhadap cahaya terang dan suara keras.

Pasien sering mengalami gangguan tidur, ingatan, kecemasan muncul. Ada gejala lain: sensitivitas terhadap perubahan cuaca, keringat berlebih, buang air kecil berlebihan, kehilangan bau (penuh atau sebagian).

Fitur diagnostik

Sebelum memulai pengobatan untuk arachnoiditis, pasien harus diperiksa dengan cermat untuk secara akurat menentukan jenis proses patologis. Untuk ini perlu dilakukan studi berikut:

• radiografi kepala (memungkinkan untuk menentukan tekanan intrakranial, tetapi tidak dianggap sebagai metode yang sangat efektif);
• electroencephalography;
• echoencephalography;
• MRI atau CT (keandalan metode ini sangat tinggi, karena mereka memungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan dan lokalisasi kista, tetapi juga strukturnya);
• pungsi lumbal (memungkinkan untuk menentukan tingkat tekanan cairan serebrospinal);
• tes darah (mengungkapkan adanya peradangan dalam tubuh).

Pasien juga perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis THT dan dokter spesialis mata. Dokter yang hadir berkewajiban untuk mengumpulkan riwayat lengkap, yang harus menunjukkan apakah pasien mengalami cedera di masa lalu, patologi kronis apa yang dimilikinya. Diagnosis harus berbeda, karena gejala di atas juga dapat menyebabkan penyakit lain (tumor otak).

Perawatan tradisional

Arachnoiditis yang dirawat di departemen neurologis rumah sakit. Tidak hanya medis, tetapi juga metode terapi bedah digunakan. Minum pil yang dibutuhkan pasien lama. Pasien diresepkan obat-obatan berikut:

1. Antibakteri: "Kanamycin." Cara terbaik adalah minum obat baru yang mampu menembus sawar darah-otak. Antibiotik digunakan tidak hanya dalam bentuk tablet. Mereka dapat dimasukkan ke kelenjar getah bening yang terletak di belakang leher.
2. Antiviral.
3. Anti alergi: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
4. Berarti resorpsi adhesi: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diuretik: "Furosemide", "Diacarb" - diperlukan dengan peningkatan kuat tekanan intrakranial untuk mengurangi jumlah cairan dalam tubuh.
6. Antiepileptik: Finlepsin, Carbamazepine. Mungkin tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan komplikasi ini, tetapi kualitas hidup pasien akan meningkat.
7. Obat antiinflamasi steroid: "Dexamethasone", "Prednisolone" - digunakan untuk bentuk akut arachnoiditis. Kursus pengobatan dengan obat-obatan semacam itu singkat.
8. Pelindung saraf: Cerebrolysin, Nootropil.
9. Antidepresan dan obat penenang.
10. Obat vasodilator: Cerebrolysin, Trental, Curantil akan memberikan kesempatan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Dengan meningkatnya tekanan intrakranial, pasien disuntik dengan larutan magnesium sulfat. Pemberian kalium iodida intravena juga digunakan. Untuk menghilangkan adhesi dan meningkatkan sirkulasi minuman keras, adalah mungkin untuk meniupkan udara ke ruang subarachnoid. Penggunaan antioksidan juga dianjurkan.

Sebelum menggunakan obat apa pun, perlu dicari sumber infeksi. Selama perawatan arachnoiditis otak, perlu menggunakan cara yang memperkuat kekebalan pasien. Ada akan membutuhkan multivitamin complexes, serta menu lengkap.

Jika terapi konservatif tidak membantu, pembedahan diresepkan oleh dokter yang hadir. Paling sering dilakukan memotong otak, menghilangkan adhesi dan kista.

Fitur terapi rakyat

Mengobati arachnoiditis bisa di rumah, tetapi sebelum itu Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Secara alami, tahap berjalan dari obat tradisional penyakit tidak akan bekerja. Jika patologi belum terlalu jauh, maka resep seperti itu akan sangat membantu:

1. Daun burdock. Itu harus diikat ke kepala dan diganti setiap 24 jam. Tumbuhan ini akan menghilangkan kelebihan cairan di tengkorak.
2. Bunga-bunga dari seri. Setelah mengumpulkan bahan baku, itu harus dikeringkan. 1 sdm berikutnya. l tanaman menyeduh satu liter air mendidih. Untuk ngotot butuh waktu setengah jam. Minum teh semacam itu harus di siang hari. Pada hari kedua dia tidak akan begitu berguna.
3. Akar agrimony. Setelah mengumpulkan mereka, bilas dengan baik dan keringkan di udara segar. Selanjutnya, bahan baku diperlukan untuk digiling melalui penggiling daging dan digiling menjadi bubuk. Konsumsilah tiga kali sehari sebelum makan selama setengah sendok teh. Kursus pengobatan penyakit ini berlangsung 3 bulan.

Pengobatan obat tradisional tidak memberikan efek instan. Itu harus panjang dan rapi.

Prognosis, komplikasi dan pencegahan penyakit

Jika perawatan arachnoiditis dipilih dengan benar, maka prognosis untuk hidup dan kesehatan adalah baik. Namun, ini tidak selalu terjadi. Dengan perawatan arachnoiditis otak yang tidak tepat atau keterlambatan perawatan ke dokter, patologi dapat mengurangi kemampuan seseorang untuk bekerja, membuatnya menjadi cacat. Untuk seorang pasien, bidang kegiatan sangat terbatas: ia tidak dapat naik ke ketinggian, bekerja dengan mekanisme yang dapat bergerak, mengendarai kendaraan, bekerja di perusahaan di mana ada banyak kebisingan, racun, suhu rendah.

Arachnoiditis dapat memiliki konsekuensi serius:

• hilangnya penglihatan secara terus-menerus;
• kejang epilepsi;
• kebutaan total;

Adapun pencegahan arachnoiditis otak, maka semua rekomendasi dari spesialis harus diikuti:

• waktu untuk menghilangkan semua fokus inflamasi dan infeksi dalam tubuh;
• selama epidemi influenza atau ARVI, pastikan untuk diperingatkan;
• cedera otak harus dihindari;
• Penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter jika orang tersebut sakit kepala selama lebih dari seminggu dan keadaan kesehatan secara umum memburuk;
• jangan supercool;
• Penting untuk memperkuat kekebalan Anda sendiri dengan bantuan vitamin kompleks;
• harus makan dengan benar.

Arachnoiditis otak adalah peradangan parah pada membran arachnoid, yang menyebar ke jaringan di sekitarnya, disertai dengan penurunan aliran darah, perubahan keadaan dinding pembuluh darah (mereka menjadi permeabel).