Lupus erythematosus sistemik: gejala dan pengobatan

Serangan jantung

Lupus erythematosus sistemik adalah penyakit kronis dengan banyak gejala, berdasarkan peradangan autoimun persisten. Lebih sering, gadis-gadis muda dari 15 hingga 45 tahun sakit. Prevalensi lupus: 50 per 100.000 populasi. Meskipun penyakit ini sangat langka, mengetahui gejalanya sangat penting. Artikel ini juga menceritakan tentang pengobatan lupus, yang biasanya diresepkan oleh dokter.

Penyebab Lupus Erythematosus Sistemik

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa lupus tidak memiliki satu alasan khusus. Oleh karena itu, penyakit ini dianggap multifaktorial, yaitu kejadiannya karena dampak simultan atau berurutan dari sejumlah alasan.

Klasifikasi lupus erythematosus sistemik

Dengan perkembangan penyakit:

Mulai akut. Terhadap latar belakang kesehatan penuh, gejala lupus muncul dengan tajam.
Awal subklinis. Gejala muncul secara bertahap, dan dapat mensimulasikan penyakit rematik lain.

Perjalanan penyakit:

Tajam Biasanya, pasien dapat mengatakan dengan akurasi beberapa jam ketika gejala pertama muncul: suhu naik, warna kulit wajah yang memerah ("kupu-kupu") muncul, dan persendian terasa sakit. Tanpa perawatan yang tepat, setelah 6 bulan, sistem saraf dan ginjal akan terpengaruh.
Subakut. Lupus yang paling sering. Penyakit ini dimulai secara tidak spesifik, persendian mulai terasa sakit, kondisi umum memburuk, dan ruam kulit dapat muncul. Penyakit ini berlangsung secara siklis, dengan masing-masing kambuh melibatkan organ-organ baru dalam proses.
Kronis Lupus untuk waktu yang lama hanya kambuh dari gejala dan sindrom yang dimulai (poliartritis, sindrom kulit, sindrom Raynaud), tanpa melibatkan organ dan sistem lain dalam proses tersebut. Penyakit kronis memiliki prognosis yang paling baik.

Gejala lupus erythematosus sistemik

Kerusakan sendi

Arthritis diamati pada 90% pasien. Ini dimanifestasikan oleh nyeri sendi migrasi dan peradangan sendi alternatif. Sangat jarang ketika satu dan sendi yang sama terus-menerus sakit dan meradang. Terutama mempengaruhi sendi interphalangeal, metacarpophalangeal dan radiocarpal, lebih jarang pada sendi pergelangan kaki. Sendi besar (misalnya, lutut dan siku) jauh lebih jarang terjadi. Arthritis biasanya dikombinasikan dengan nyeri otot yang parah dan peradangan.

Sindrom kulit

Lupus khas yang paling umum "kupu-kupu" - kemerahan pada kulit di tulang pipi dan bagian belakang hidung.

Ada beberapa opsi untuk lesi kulit:

Kupu-kupu Vaskulitis (pembuluh darah). Hal ini ditandai dengan kemerahan yang tidak stabil pada kulit wajah, dengan biru di bagian tengah, peningkatan manifestasi di bawah aksi dingin, angin, gelombang, dan radiasi ultraviolet. Fokus kemerahan keduanya datar dan tinggi di atas permukaan kulit. Setelah penyembuhan, bekas luka tidak tersisa.
Beberapa ruam pada kulit karena fotosensitifitas. Terjadi di area terbuka tubuh (leher, wajah, leher, tangan, kaki) di bawah pengaruh sinar matahari. Ruam berlalu tanpa bekas.
Subacute lupus erythematosus. Zona kemerahan (eritema) muncul setelah paparan sinar matahari. Eritema naik di atas kulit, mungkin dalam bentuk cincin, bulan sabit, hampir selalu bersisik. Sebagai gantinya tempat tersebut dapat tetap menjadi bagian dari kulit yang rusak.
Discoid lupus erythematosus. Pertama, pasien muncul plak merah kecil, yang secara bertahap bergabung menjadi satu perapian besar. Kulit di tempat-tempat seperti itu tipis, di tengah perapian, keratinisasi berlebihan dicatat. Plak seperti itu muncul di permukaan wajah, kulit kepala, ekstensor anggota badan. Di lokasi fokus setelah penyembuhan tetap ada bekas luka.

Rambut rontok (hingga alopecia lengkap), perubahan kuku, stomatitis ulseratif dapat bergabung dengan manifestasi kulit.

Kalahkan membran serosa

Lesi tersebut mengacu pada kriteria diagnostik, seperti yang terjadi pada 90% pasien. Ini termasuk:

Kekalahan sistem kardiovaskular

Lupus myocarditis.
Perikarditis.
Endokarditis Liebman-Sachs.
Penyakit arteri koroner dan infark miokard.
Vaskulitis

Sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud dimanifestasikan oleh spasme pembuluh kecil, yang pada pasien lupus dapat menyebabkan nekrosis ujung jari-jari tangan, hipertensi berat, dan kerusakan retina.

Cidera paru-paru

Radang selaput dada.
Pneumonitis lupus akut.
Kekalahan jaringan ikat paru-paru dengan pembentukan beberapa fokus nekrosis.
Hipertensi paru.
Emboli paru.
Bronkitis dan pneumonia.

Kerusakan ginjal

Glomerulonefritis.
Pielonefritis.
Sindrom urin.
Sindrom nefrotik.
Sindrom nefritik.

Kerusakan sistem saraf pusat

Astheno-vegetative syndrome, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, kelelahan, depresi, lekas marah, sakit kepala, gangguan tidur.
Pada periode relaps, pasien mengeluhkan penurunan sensitivitas, paresthesia ("semut berlari"). Pada pemeriksaan, terjadi penurunan refleks tendon.
Pasien yang parah dapat mengalami meningoensefalitis.
Labilitas emosional (kelemahan).
Penurunan daya ingat, kemunduran kemampuan intelektual.
Psikosis, kejang-kejang, kejang.

Diagnosis lupus erythematosus sistemik

Untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik, perlu dikonfirmasikan bahwa pasien memiliki setidaknya empat kriteria dari daftar.

Ruam di wajah. Eritema datar atau menjulang tinggi, terlokalisasi di pipi dan tulang pipi.
Letusan eroid. Bintik eritematosa, dengan mengelupas dan hiperkeratosis di tengah, meninggalkan bekas luka.
Fotosensitisasi. Ruam kulit muncul sebagai reaksi berlebihan terhadap aksi radiasi ultraviolet.
Bisul di mulut.
Artritis. Kekalahan dua atau lebih sendi kecil perifer, rasa sakit dan peradangan di dalamnya.
Serositis. Radang selaput dada, perikarditis, peritonitis, atau kombinasi keduanya.
Kerusakan ginjal. Perubahan dalam analisis urin (munculnya jejak protein, darah), peningkatan tekanan darah.
Gangguan neurologis. Kejang, psikosis, kejang, gangguan dari lingkungan emosional.
Perubahan hematologis. Setidaknya 2 tes darah berturut-turut harus menjadi salah satu indikator: anemia, leukopenia (penurunan jumlah leukosit), limfopenia (penurunan jumlah limfosit), trombositopenia (penurunan jumlah trombosit).
Gangguan imunologis. Tes LE positif (jumlah tinggi antibodi terhadap DNA), reaksi positif palsu terhadap sifilis, faktor rheumatoid tingkat sedang atau tinggi.
Adanya antibodi antinuklear (AHA). Diidentifikasi oleh enzim immunoassay.

Apa diagnosis banding?

Karena berbagai macam gejala, lupus erythematosus sistemik memiliki banyak manifestasi umum dengan penyakit reumatologis lainnya. Sebelum membuat diagnosis lupus, perlu untuk mengecualikan:

Penyakit jaringan ikat difus lainnya (scleroderma, dermatomyositis).
Polyarthritis.
Rematik (demam rematik akut).
Artritis reumatoid.
Sindrom Still.
Kerusakan ginjal bukan sifat lupus.
Sitopenia autoimun (penurunan jumlah leukosit, limfosit, trombosit).

Pengobatan lupus erythematosus sistemik

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menekan reaksi autoimun tubuh, yang merupakan dasar dari semua gejala.

Pasien diberikan berbagai jenis obat.

Glukokortikosteroid

Hormon adalah obat pilihan untuk lupus. Mereka adalah yang terbaik untuk meredakan peradangan dan menekan kekebalan. Sebelum glukokortikosteroid dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan, pasien hidup maksimal 5 tahun setelah diagnosis ditegakkan. Sekarang harapan hidup jauh lebih lama dan lebih tergantung pada ketepatan waktu dan kecukupan pengobatan yang diresepkan, serta seberapa hati-hati pasien memenuhi semua resep.

Indikator utama efektivitas pengobatan hormon adalah remisi jangka panjang dengan pengobatan pemeliharaan dengan dosis obat yang kecil, penurunan aktivitas proses, stabilisasi kondisi yang stabil.

Obat pilihan untuk pasien dengan systemic lupus erythematosus - Prednisone. Ini diresepkan rata-rata dalam dosis hingga 50 mg / hari, secara bertahap menurun hingga 15 mg / hari.

Sayangnya, ada alasan mengapa pengobatan hormon tidak efektif: pil tidak teratur, dosis yang salah, terlambat memulai pengobatan, kondisi pasien yang sangat serius.

Pasien, terutama remaja dan wanita muda, mungkin menolak untuk mengambil hormon karena kemungkinan efek sampingnya, mereka kebanyakan khawatir tentang kemungkinan kenaikan berat badan. Dalam kasus lupus erythematosus sistemik, pada kenyataannya, tidak ada pilihan: menerima atau tidak menerima. Seperti disebutkan di atas, harapan hidup sangat rendah tanpa pengobatan hormon, dan kualitas hidup ini sangat buruk. Jangan takut dengan hormon. Banyak pasien, terutama mereka yang menderita penyakit reumatologis, telah menggunakan hormon selama beberapa dekade. Dan jauh dari masing-masing dari mereka mengembangkan efek samping.

Kemungkinan efek samping lain dari hormon:

Erosi steroid dan tukak lambung dan duodenum.
Peningkatan risiko infeksi.
Tekanan darah meningkat.
Peningkatan kadar gula darah.

Semua komplikasi ini juga sangat jarang. Kondisi utama untuk perawatan yang efektif dengan hormon dengan risiko minimal efek samping adalah dosis yang tepat, pil reguler (jika tidak, sindrom penarikan dimungkinkan) dan kontrol terhadap diri sendiri.

Sitostatik

Obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid, ketika hanya hormon yang tidak cukup efektif atau tidak bekerja sama sekali. Sitostatik juga bertujuan menekan kekebalan. Ada indikasi untuk pengangkatan obat-obatan ini:

Aktivitas lupus tinggi dengan kursus progresif cepat.
Keterlibatan ginjal dalam proses patologis (sindrom nefrotik dan nefritik).
Efektivitas rendah terapi hormon terisolasi.
Kebutuhan untuk mengurangi dosis Prednisolone karena toleransinya yang buruk atau perkembangan efek samping yang dramatis.
Kebutuhan untuk mengurangi dosis pemeliharaan hormon (jika melebihi 15 mg / hari).
Pembentukan ketergantungan pada terapi hormon.

Azathioprine (Imuran) dan Cyclophosphamide paling sering diresepkan untuk pasien lupus.

Kriteria untuk efektivitas pengobatan dengan cytostatics:

Kurangi intensitas gejala;
Hilangnya ketergantungan pada hormon;
Mengurangi aktivitas penyakit;
Remisi stabil.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Ditunjuk untuk meringankan gejala artikular. Paling sering, pasien mengonsumsi tablet diklofenak, indometasin. Pengobatan NSAID berlangsung hingga normalisasi suhu tubuh dan hilangnya rasa sakit pada persendian.

Perawatan tambahan

Plasmapheresis. Selama prosedur, produk metabolisme dan kompleks imun yang menyebabkan peradangan dikeluarkan dari darah pasien.

Pencegahan lupus erythematosus sistemik

Tujuan pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan kambuh, untuk menjaga pasien dalam keadaan remisi stabil untuk waktu yang lama. Pencegahan Lupus didasarkan pada pendekatan terpadu:

Pemeriksaan tindak lanjut rutin dan konsultasi dengan ahli reumatologi.
Penerimaan obat secara ketat dalam dosis yang ditentukan dan pada interval yang ditentukan.
Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat.
Tidur nyenyak, setidaknya 8 jam sehari.
Diet dengan pengurangan garam dan protein yang cukup.
Mengeras, berjalan, senam.
Gunakan salep yang mengandung hormon (misalnya, Advantan) untuk lesi kulit.
Penggunaan tabir surya (krim).

Bagaimana cara hidup dengan diagnosis lupus erythematosus sistemik?

Jika Anda telah didiagnosis menderita lupus, ini tidak berarti bahwa hidup sudah berakhir.

Cobalah untuk mengalahkan penyakitnya, mungkin tidak dalam arti literal. Ya, Anda mungkin agak terbatas. Tetapi jutaan orang dengan penyakit yang lebih serius menjalani kehidupan yang cerah, penuh kesan! Anda juga bisa.

Apa yang perlu kamu lakukan?

Dengarkan dirimu sendiri. Jika Anda lelah, berbaring dan istirahatlah. Anda mungkin harus mengatur kembali jadwal hari Anda. Tetapi lebih baik tidur siang beberapa kali sehari daripada berolahraga sampai kelelahan dan meningkatkan risiko kambuh.
Periksa semua tanda-tanda kapan penyakit tersebut bisa berubah menjadi eksaserbasi. Biasanya itu adalah stres yang kuat, paparan sinar matahari yang lama, pilek, dan bahkan penggunaan produk tertentu. Jika memungkinkan, hindari faktor-faktor pemicu, dan hidup akan segera menjadi sedikit lebih menyenangkan.
Beri diri Anda olahraga ringan. Yang terbaik adalah melakukan pilates atau yoga.
Berhentilah merokok dan cobalah untuk menghindari merokok pasif. Merokok tidak menambah kesehatan sama sekali. Dan jika Anda ingat bahwa perokok sering sakit pilek, bronkitis dan radang paru-paru, mereka membebani ginjal dan jantung mereka... Anda seharusnya tidak mengambil risiko bertahun-tahun hidup karena rokok.
Terima diagnosis Anda, pelajari segala sesuatu tentang penyakit ini, tanyakan kepada dokter segala yang Anda tidak mengerti dan bernapas dengan mudah. Lupus hari ini bukan kalimat.
Jika perlu, jangan ragu untuk meminta kerabat dan teman Anda untuk mendukung Anda.

Apa yang bisa Anda makan, dan apa yang seharusnya?

Bahkan, Anda perlu makan agar bisa hidup, dan bukan sebaliknya. Selain itu, lebih baik makan makanan seperti itu yang akan membantu Anda mengatasi lupus secara efektif dan melindungi jantung, otak, dan ginjal.

Apa yang harus dibatasi dan apa yang harus dibuang

Gendut Hidangan, gorengan, makanan cepat saji, hidangan dengan banyak mentega, minyak sayur atau minyak zaitun. Semuanya secara dramatis meningkatkan risiko pengembangan komplikasi sistem kardiovaskular. Semua orang tahu bahwa lemak memicu endapan kolesterol dalam pembuluh. Hindari makanan berlemak yang berbahaya dan lindungi diri Anda dari serangan jantung.
Kafein. Kopi, teh, beberapa minuman mengandung banyak kafein, yang mengiritasi mukosa lambung, menyebabkan jantung berdetak lebih cepat, mencegah Anda tertidur, membebani sistem saraf pusat. Anda akan merasa jauh lebih baik jika Anda berhenti minum cangkir kopi. Pada saat yang sama, risiko erosi dan bisul di perut dan duodenum berkurang secara signifikan.
Garam Garam terbatas dalam hal apa pun. Tapi ini sangat penting agar tidak membebani ginjal, mungkin sudah terkena lupus, dan tidak memicu peningkatan tekanan darah.
Alkohol Alkohol itu sendiri berbahaya, dan dalam kombinasi dengan obat-obatan yang biasanya diresepkan untuk pasien lupus, umumnya campuran yang eksplosif. Berhenti minum alkohol, dan Anda akan segera merasakan perbedaannya.

Apa yang bisa dan harus dimakan

Buah dan sayuran. Sumber vitamin, mineral, dan serat yang luar biasa. Cobalah untuk bersandar pada sayuran dan buah musiman, mereka sangat berguna, dan juga cukup murah.
Makanan dan suplemen tinggi kalsium dan vitamin D. Mereka akan membantu mencegah osteoporosis, yang dapat berkembang saat mengambil glukokortikosteroid. Gunakan produk susu, keju, dan susu rendah lemak atau rendah lemak. By the way, jika Anda minum pil dengan air, dan susu, mereka akan kurang mengiritasi mukosa lambung.
Sereal gandum dan kue kering. Produk-produk ini mengandung banyak serat dan vitamin B.
Protein. Protein diperlukan agar tubuh dapat secara efektif melawan penyakit. Lebih baik makan daging tanpa lemak, makanan dan unggas: sapi, kalkun, kelinci. Hal yang sama berlaku untuk ikan: cod, pollack, herring rendah lemak, salmon merah muda, tuna, cumi-cumi. Selain itu, makanan laut mengandung banyak asam lemak tak jenuh omega-3. Mereka sangat penting untuk fungsi normal otak dan jantung.
Air Cobalah minum setidaknya 8 gelas air murni non-karbonasi per hari. Ini akan memperbaiki kondisi keseluruhan, meningkatkan kerja saluran pencernaan, dan membantu mengendalikan rasa lapar.

Jadi, lupus erythematosus sistemik di zaman kita - bukan kalimat. Jangan putus asa jika Anda memiliki diagnosis ini; melainkan, perlu untuk "mengendalikan diri sendiri", untuk mengamati semua rekomendasi dari dokter yang hadir, untuk menjalani gaya hidup sehat, dan kemudian kualitas dan umur panjang pasien akan meningkat secara signifikan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Mengingat berbagai manifestasi klinis, kadang-kadang cukup sulit bagi orang yang sakit untuk mencari tahu dokter mana yang harus dituju pada awal penyakit. Untuk setiap perubahan kesejahteraan, disarankan untuk menghubungi terapis. Setelah pengujian, ia akan dapat menyarankan diagnosis dan merujuk pasien ke ahli reumatologi. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter kulit, ahli nefrologi, ahli paru, ahli saraf, ahli jantung, ahli imunologi. Karena systemic lupus erythematosus sering dikaitkan dengan infeksi kronis, akan berguna untuk diperiksa oleh spesialis penyakit menular. Bantuan dalam perawatan akan menyediakan ahli gizi.

Tentang penyakit ini, lihat materi program "Hidup sehat":

Lupus apa penyakit itu gejala foto alasannya

Penyakit tipe kulit dapat terjadi pada orang cukup sering dan memanifestasikan diri dalam bentuk gejala yang luas. Sifat dan faktor-faktor penyebab yang memunculkan fenomena ini seringkali tetap menjadi bahan perdebatan di kalangan ilmuwan selama bertahun-tahun. Salah satu penyakit yang memiliki sifat asal yang menarik adalah lupus. Penyakit ini memiliki banyak ciri khas dan beberapa penyebab dasar terjadinya, yang akan dibahas dalam materi.

Lupus eritematosus sistemik apa penyakitnya foto

Lupus juga dikenal sebagai SLE - systemic lupus erythematosus. Apa itu lupus adalah penyakit difus serius yang terkait dengan fungsi jaringan ikat, lesi termanifestasi dari tipe sistemik. Penyakit ini memiliki karakter autoimun, di mana ada kekalahan oleh antibodi yang diproduksi dalam sistem kekebalan, elemen seluler yang sehat, dan ini mengarah pada keberadaan komponen vaskular dengan lesi jaringan ikat.

Nama penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa ia ditandai oleh pembentukan gejala khusus, yang paling penting adalah ruam pada wajah. Ini dilokalkan di tempat yang berbeda, dan dalam bentuk menyerupai kupu-kupu.

Menurut data dari abad pertengahan, kekalahan mengingatkan tempat dengan gigitan serigala. Penyakit Lupus adalah umum, esensinya berkurang menjadi kekhasan persepsi tubuh tentang sel-selnya sendiri, atau lebih tepatnya, perubahan dalam proses ini, oleh karena itu, seluruh tubuh rusak.

Menurut statistik, SLE mempengaruhi 90% wanita, tanda-tanda manifestasi pertama terjadi pada usia muda 25 hingga 30 tahun.

Seringkali penyakit datang tanpa diundang selama kehamilan atau setelahnya, sehingga ada asumsi bahwa hormon wanita adalah faktor utama pendidikan.

Penyakit ini memiliki properti keluarga, tetapi tidak dapat memiliki faktor keturunan. Banyak orang sakit yang sebelumnya menderita alergi terhadap makanan atau obat-obatan, ada risiko tertular penyakit.

Lupus menyebabkan penyakit

Perwakilan medis modern telah berdiskusi panjang tentang sifat penyakit ini. Kepercayaan yang paling umum adalah pengaruh luas dari faktor keluarga, virus, dan elemen lainnya. Sistem kekebalan tubuh individu yang terpapar penyakit ini paling rentan terhadap pengaruh eksternal. Penyakit yang terjadi akibat obat jarang terjadi, oleh karena itu, setelah menghentikan pengobatan, aksinya berhenti.

Untuk faktor-faktor penyebab, paling sering melibatkan pembentukan penyakit, adalah.

Tinggal lama di bawah pengaruh sinar matahari.
Fenomena kronis membawa sifat virus.
Stres dan stres emosional.
Hipotermia tubuh yang signifikan.

Untuk mengurangi faktor risiko untuk perkembangan penyakit, dianjurkan untuk mencegah dampak dari faktor-faktor ini dan dampak buruknya pada tubuh.

Gejala dan tanda Lupus erythematosus

Orang sakit biasanya menderita fluktuasi suhu yang tidak terkendali pada tubuh, sakit kepala dan kelemahan. Seringkali ada kelelahan yang cepat, dan rasa sakit yang nyata pada otot. Gejala-gejala ini ambigu, tetapi mengarah pada peningkatan kemungkinan kehadiran SLE. Sifat lesi disertai dengan beberapa faktor di mana penyakit lupus dimanifestasikan.

Manifestasi rencana dermatologis

Lesi kulit ditemukan pada 65% orang yang menjadi sakit, tetapi hanya 50% memiliki “kupu-kupu” yang khas di pipinya. Pada beberapa pasien, lesi dimanifestasikan dalam bentuk gejala seperti ruam pada tubuh, terlokalisasi pada tubuh itu sendiri, anggota badan, vagina, rongga mulut, hidung.

Seringkali penyakit ini ditandai oleh pembentukan ulkus trofik. Pada wanita, kerontokan rambut diamati, dan kuku memiliki sifat kerapuhan yang kuat.

Manifestasi tipe ortopedi

Banyak orang yang menderita penyakit ini mengalami nyeri yang signifikan pada persendian, elemen-elemen kecil di tangan dan pergelangan tangan secara tradisional terpengaruh. Ada fenomena seperti arthralgia serius, tetapi dalam kasus SLE, tidak ada kerusakan jaringan tulang. Sendi yang cacat rusak, dan ini tidak dapat dikembalikan pada sekitar 20% pasien.

Tanda-tanda penyakit hematologis

Pada pria dan wanita, juga pada anak-anak, sebuah fenomena sel LE terbentuk, disertai dengan pembentukan sel-sel baru. Mereka mengandung fragmen utama dari inti elemen seluler lainnya. Setengah dari pasien menderita anemia, leukopenia, trombositopenia, bertindak sebagai akibat penyakit sistemik atau efek samping dari terapi.

Manifestasi karakter hati

Tanda-tanda ini dapat terjadi bahkan pada anak-anak. Pasien dapat mengalami perikarditis, endokarditis, kerusakan katup mitral, aterosklerosis. Penyakit ini tidak selalu terjadi, tetapi mereka berada dalam kelompok risiko yang meningkat pada orang yang didiagnosis dengan SLE sehari sebelumnya.

Faktor karakteristik yang berhubungan dengan ginjal

Ketika penyakit sering memanifestasikan dirinya lupus nephritis, yang disertai dengan kerusakan jaringan ginjal, ada penebalan yang terlihat pada membran dasar glomerulus, fibrin disimpan. Hematuria dan proteinuria seringkali merupakan satu-satunya tanda. Diagnosis dini berkontribusi pada fakta bahwa frekuensi gagal ginjal akut dari semua gejala tidak lebih dari 5%. Mungkin ada kelainan dalam pekerjaan dalam bentuk batu giok - ini adalah salah satu lesi organ yang paling serius dengan frekuensi pendidikan yang tergantung pada tingkat aktivitas penyakit.

Manifestasi neurologis

Ada 19 sindrom yang merupakan karakteristik dari penyakit yang dimaksud. Ini adalah penyakit kompleks dalam bentuk psikosis, sindrom kejang, parestesia. Penyakit disertai oleh sifat alami aliran yang persisten.

Faktor-faktor yang mendiagnosis penyakit

Ruam di daerah tulang pipi ("kupu-kupu lupus") - ruam pada kaki dan ekstremitas atas sangat jarang (5% kasus), tidak ditemukan di lupus wajah;
Eritema dan enanthema, ditandai dengan bisul di mulut;
Artritis pada sendi perifer;
Radang selaput dada atau perikarditis pada manifestasi akut;
Efek rusak dengan ginjal;
Kesulitan dalam pekerjaan sistem saraf pusat, psikosis, keadaan kejang dari frekuensi khusus;
Pembentukan gangguan hematologis yang signifikan.

Pertanyaannya juga muncul: lupus erythematosus - gatal atau tidak. Padahal, penyakitnya tidak sakit dan tidak gatal. Jika setidaknya ada 3-4 kriteria dari daftar di atas setiap saat sejak awal perkembangan gambar, dokter membuat diagnosis yang tepat.

Lebih lanjut, penyakit lupus memanifestasikan dirinya dalam gelombang, pada tahap lain beberapa unsur gejala dapat ditambahkan.

Red melepaskan hubungan seks yang adil;

ruam dalam bentuk cincin di tubuh;

proses inflamasi pada selaput lendir;

kerusakan pada jantung dan hati, serta otak;
rasa sakit yang nyata pada otot;
sensitivitas ekstremitas terhadap perbedaan suhu.

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah terapi tepat waktu, mekanisme umum fungsi tubuh akan menjadi pelanggaran yang akan memancing banyak masalah.

Penyakit lupus menular atau tidak

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah lupus menular? Jawabannya negatif, karena pembentukan penyakit terjadi secara eksklusif di dalam tubuh dan tidak tergantung pada apakah orang yang sakit telah menghubungi orang yang terinfeksi lupus atau tidak.

Tes untuk lupus erythematosus

Analisis utama adalah ANA dan komplemen, serta analisis umum cairan darah.

Donor darah akan membantu menentukan keberadaan elemen fermentasi, jadi untuk evaluasi awal dan selanjutnya perlu memperhitungkannya. Dalam 10% situasi, anemia dapat dideteksi, berbicara tentang proses kronis dari proses tersebut. Tingkat ESR pada penyakit ini semakin penting.
Analisis ANA dan komplemen akan mengungkapkan parameter serologis. Identifikasi ANA berfungsi sebagai titik kunci, karena diagnosis sering dibedakan dari penyakit yang bersifat autoimun. Di banyak laboratorium, kandungan C3 dan C4 ditentukan, karena unsur-unsur ini stabil dan tidak perlu diproses.
Analisis karakter eksperimental dilakukan sehingga penanda spesifik (spesifik) dalam urin diidentifikasi dan dibentuk, sehingga menjadi mungkin untuk menentukan penyakit. Mereka diperlukan untuk membentuk gambaran penyakit dan perawatan pengambilan keputusan.

Bagaimana cara lulus analisis ini, Anda perlu bertanya kepada dokter. Secara tradisional, proses terjadi seperti dalam kecurigaan lainnya.

Perawatan Lupus erythematosus

Penggunaan obat-obatan

Penyakit ini melibatkan minum obat untuk meningkatkan kekebalan dan perbaikan umum dari parameter kualitas sel. Ini diresepkan kompleks obat atau obat-obatan secara terpisah untuk menghilangkan gejala dan mengobati penyebab pembentukan penyakit.

Pengobatan lupus sistemik dilakukan dengan metode berikut.

Dengan manifestasi kecil dari penyakit dan kebutuhan untuk menghilangkan gejala, spesialis meresepkan glukokortikosteroid. Obat yang paling berhasil digunakan adalah prednison.
Imunosupresan bersifat sitostatik relevan jika situasinya diperburuk oleh adanya faktor-faktor simptomatik lainnya. Pasien harus minum azathioprine, cyclophosphamide.
Efek yang paling menjanjikan yang bertujuan menekan gejala dan efek, memiliki blocker, yang meliputi infliximab, etanercept, adalimumab.
Sarana detoksifikasi ekstrakorporeal - hemosorpsi, pertukaran plasma - telah membuktikan diri secara luas dan topikal.

Jika suatu penyakit ditandai dengan kesederhanaan bentuk, di mana lesi kulit tradisional terjadi (ruam pada orang dewasa atau ruam pada anak), cukup menggunakan obat kompleks sederhana yang membantu menghilangkan radiasi ultraviolet. Jika kasus berjalan, terapi hormon dan obat-obatan digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Mengingat adanya kontraindikasi akut dan efek samping, mereka diresepkan oleh dokter. Jika kasusnya sangat parah, terapi kortison diresepkan.

Terapi dengan bantuan obat tradisional

Perawatan obat tradisional juga penting bagi banyak orang sakit.

Kaldu mistletoe birch disiapkan menggunakan daun yang sudah dicuci dan dikeringkan yang dikumpulkan di musim dingin. Bahan mentah, setelah sebelumnya dibawa ke keadaan kecil, dituangkan ke wadah kaca dan menyediakan penyimpanan di tempat yang gelap. Untuk rebusan disiapkan dengan kualitas tinggi, Anda harus menekan 2 sdt. mengumpulkan dan menuangkan air mendidih dalam jumlah 1 gelas. Memasak akan memakan waktu 1 menit, bersikeras akan ditunda selama 30 menit. Setelah merawat komposisi yang sudah jadi, perlu untuk membaginya menjadi 3 dosis dan meminumnya sepanjang hari.
Ramuan akar willow yang cocok untuk digunakan oleh anak-anak dan orang dewasa. Kriteria utama adalah usia tanaman yang muda. Akar yang dicuci harus dikeringkan dalam oven, dilumatkan. Bahan baku untuk memasak akan membutuhkan 1 cl. l., jumlah air mendidih - gelas. Mengukus berlangsung sebentar, proses infus - 8 jam. Setelah mengeringkan komposisi, Anda perlu mengambilnya dengan 2 sendok, intervalnya adalah interval waktu yang sama selama 29 hari.
Terapi dengan salep tarragon. Untuk memasak, Anda akan membutuhkan lemak segar, dicairkan dalam bak air, dan tarragon ditambahkan ke dalamnya. Pencampuran komponen dilakukan dalam perbandingan masing-masing 5: 1. Dalam oven, semua ini perlu disimpan sekitar 5-6 jam pada kondisi suhu rendah. Setelah penyaringan dan pendinginan, campuran dikirim ke lemari es dan dapat digunakan selama 2-3 bulan untuk melumasi lesi 2-3 kali sehari.

Menggunakan obat dengan benar, penyakit lupus dapat dihilangkan dalam waktu singkat.

Komplikasi penyakit

Pada individu yang berbeda, penyakit berkembang dengan cara yang khusus, dan kerumitannya selalu tergantung pada tingkat keparahan dan pada organ yang terkena penyakit. Paling sering, ruam pada tangan dan kaki, serta ruam pada wajah bukan satu-satunya gejala. Biasanya, penyakit ini menempatkan kerusakan di daerah ginjal, kadang-kadang perlu untuk mengarahkan pasien ke dialisis. Efek umum lainnya adalah penyakit pembuluh darah dan jantung. Ruam yang fotonya dapat dilihat pada materi bukan satu-satunya manifestasi, karena penyakit ini memiliki sifat yang lebih dalam.

Nilai yang diprediksi

10 tahun setelah diagnosis, tingkat kelangsungan hidup adalah 80%, dan 20 tahun kemudian, angka ini turun menjadi 60%. Faktor-faktor seperti lupus nephritis dan proses infeksi adalah penyebab umum kematian.

Pernahkah Anda mengalami penyakit lupus? Apakah Anda berhasil menyembuhkan dan mengatasi penyakit? Bagikan pengalaman dan pendapat Anda di forum untuk semua orang!

Bagaimana lupus erythematosus dirawat di rumah sakit dan di rumah? Ikhtisar metode pengobatan, serta deskripsi resep untuk pengobatan obat tradisional

Lupus erythematosus adalah sekelompok penyakit autoimun parah pada jaringan ikat yang mempengaruhi terutama kulit dan organ dalam seseorang. Penyakit ini mendapat namanya karena ruam khas pada kulit wajah, dalam penampilan menyerupai gigitan serigala. Lebih sering, wanita muda, pria dan anak-anak lebih jarang menderita lupus erythematosus.

Jumlah total orang yang menderita lupus erythematosus adalah 0,004-0,25% dari jumlah total mereka.

Dari alasan yang mereka pilih: kecenderungan keturunan untuk penyakit ini, alasan lain untuk terjadinya masih belum diselidiki. Dipercayai bahwa penyakit infeksi akut, psikotrauma berat, kontak yang terlalu lama dengan situasi stres atau intoleransi terhadap beberapa obat farmakologis dapat memicu munculnya lupus erythematosus.

Ciri khas lupus erythematosus adalah berbagai manifestasinya, karena penyakit ini mempengaruhi hampir semua organ dan sistem tubuh manusia. Namun, ada daftar gejala, yang keberadaannya diperlukan untuk lupus erythematosus:

gejala konstitusional (malaise, kekurusan)
lesi kulit (kepekaan terhadap cahaya, kebotakan, eritema khas pada kulit hidung dan pipi dalam bentuk kupu-kupu)
lesi mukosa erosif
kerusakan sendi rematik
kerusakan pada paru-paru dan jantung
kerusakan ginjal (pada 50% pasien) hingga gagal ginjal
gangguan sistem saraf (psikosis akut, sindrom otak organik)
perubahan dalam tes darah dan urin umum
sindrom antifosfolipid pada 20-30% pasien
titer antibodi antinuklear tinggi

Jenis spesifik lupus erythematosus dan tingkat aktivitas penyakit pada suatu waktu ditentukan oleh ahli reumatologi setelah pemeriksaan komprehensif. Dokter kulit sering merawat bentuk kulit lupus.

Metode mengobati lupus erythematosus

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga perawatan berlanjut seumur hidup. Cara mengobati lupus erythematosus ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien tergantung pada gejala spesifik, tingkat keparahan penyakit dan aktivitasnya.
Dalam kasus penyakit ringan atau remisi, pengobatan terutama bersifat simptomatik. Obat-obatan tersebut diresepkan:

analgesik untuk sindrom nyeri parah
aspirin (80-320 mg per hari) dengan kecenderungan trombosis
obat antimalaria: hydroxychloroquine (oral 200 mg per hari) atau kombinasi chloroquine (250 mg) dan quinacrine (50-100 mg) - untuk lesi parah pada kulit dan sendi
vitamin A, B6, B12, C

Dalam kasus penyakit yang parah dengan kerusakan pada organ internal yang digunakan:

glukokortikoid (dalam kondisi serius setiap hari 40-60 mg prednisolon, 20-40 mg - dengan aktivitas penyakit sedang) diambil dalam waktu satu bulan dengan penurunan bertahap ke dosis terapeutik (hingga 10 mg per hari)
imunosupresan (mycophenalate mofetil 500-1000 mg, azathioprine 1-2,5 mg / kg atau siklofosfamid 1-4 mg / kg 1 kali sehari secara oral)
Heparin dalam kombinasi dengan aspirin subkutan, heparin atau wafarin secara oral untuk trombosis dan emboli pembuluh darah
dalam kasus yang parah dengan efektivitas pengobatan yang rendah dengan glukortikoid, diperlihatkan pulsoterapi dengan metilprednisolon dan siklofosfamid, yang diberikan dalam dosis besar (1 g per hari) secara intravena tetes 3 hari berturut-turut
hemosorpsi dan plasmaferesis - untuk menghilangkan kompleks imun yang toksik dari tubuh
transplantasi sel induk - prosedur mahal yang tidak dapat diakses oleh kebanyakan pasien
suplemen kalsium dan vitamin D3 - untuk meminimalkan efek negatif dari penggunaan glukokortikoid

Pasien mengamati apotik. Indikasi untuk rawat inap segera adalah:

komplikasi infeksi
nyeri dada
gejala patologi sistem saraf yang parah
gagal ginjal
trombosis

Obat tradisional melawan lupus erythematosus

Pengobatan lupus erythematosus pada kulit dan bentuk sistemik sesuai dengan resep obat tradisional mendukung dan dapat digunakan selama penyakit ringan atau dalam remisi. Pada saat yang sama tidak mungkin menggunakan cara yang merangsang imunitas - hal ini dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Resep efektif yang populer:

Ramuan daun mistletoe kering, dikumpulkan dari birch di musim dingin. 2 sdt. Daun menuangkan segelas air mendidih, mendekam dalam bak air selama 1-2 menit dan bersikeras setengah jam. Infus yang dihasilkan diminum dalam tiga dosis sepanjang hari. Ambil 1 bulan.
Licorice rebusan. Akar licorice kering (1 sdm.) Tuangkan air mendidih (500 ml), masak di atas api selama 15 menit, dinginkan pada suhu kamar. Minuman kaldu tegang di siang hari di antara waktu makan. Begitu juga selama sebulan.
Salep kuncup birch atau tarragon untuk pengobatan lupus erythema. Segelas tunas birch tanah (tarragon) dicampur dengan kaleng setengah liter lemak babi. Campuran ini direbus selama 5-7 hari dalam oven dengan pintu terbuka. Salep yang dihasilkan diaplikasikan pada eritema dan diminum sebelum makan selama 1 sdt.

Ada banyak resep obat alternatif lain yang digunakan untuk mengobati lupus erythematosus. Namun, dengan bentuk penyakit yang parah dan pada tahap pemburukannya, obat tradisional harus memberi jalan kepada perawatan medis tradisional.

Bagaimana cara hidup dengan diagnosis lupus erythematosus?

Pada saat yang sama perlu untuk memperhatikan rekomendasi dasar:

hindari stres dan situasi stres
tidak termasuk lama tinggal di bawah sinar matahari dan solarium
Pantau kesehatan: cegah eksaserbasi penyakit kronis, obati pilek segera setelah gejala pertama
jangan minum kontrasepsi oral dan jangan merokok - ini sangat meningkatkan risiko trombosis
gunakan kosmetik berkualitas tinggi, jangan melakukan perangkat keras dan dry cleaning pada wajah
mengambil vitamin kompleks
makan seimbang dan berolahraga

Perjalanan penyakit dan prognosis

Prognosisnya tidak menguntungkan. Kematian di antara pasien dengan lupus erythematosus adalah 3 kali lebih tinggi dari indikator yang biasa. Penyebab kematian paling umum adalah komplikasi infeksi dan konsekuensi dari kerusakan yang dalam pada organ dalam. Tetapi dengan deteksi penyakit yang tepat waktu dan terapi obat yang kompeten, penyakit tersebut dapat dikendalikan dan tidak membiarkannya menghancurkan kehidupan dan kesehatan.

Lupus erythematosus

Penyakit ini disertai dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, mengakibatkan radang otot, jaringan dan organ lainnya. Lupus erythematosus terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi, sedangkan perkembangan penyakit sulit diprediksi; dalam perjalanan perkembangan dan munculnya gejala baru, penyakit mengarah pada pembentukan kegagalan satu atau beberapa organ.

Apa itu lupus erythematosus

Ini adalah patologi autoimun di mana ginjal, pembuluh darah, jaringan ikat dan organ dan sistem lainnya terpengaruh. Jika, dalam keadaan normal, tubuh manusia menghasilkan antibodi yang mampu menyerang organisme asing yang jatuh di luar, maka di hadapan suatu penyakit, tubuh memproduksi sejumlah besar antibodi terhadap sel-sel tubuh dan komponennya. Akibatnya, proses inflamasi kompleks imun terbentuk, yang perkembangannya mengarah pada disfungsi berbagai elemen tubuh. Lupus sistemik mempengaruhi organ internal dan eksternal, termasuk:

Alasan

Etiologi lupus sistemik masih belum jelas. Dokter menyarankan bahwa penyebab penyakit adalah virus (RNA, dll.). Selain itu, faktor risiko untuk pengembangan patologi adalah kecenderungan turun temurun untuk itu. Wanita menderita lupus erythematosus sekitar 10 kali lebih sering daripada pria, yang dijelaskan oleh kekhasan sistem hormon mereka (ada konsentrasi tinggi estrogen dalam darah). Alasan mengapa penyakit ini jarang muncul pada pria adalah efek perlindungan yang dimiliki androgen (hormon seks pria). Meningkatkan risiko SLE dapat:

infeksi bakteri;
minum obat;
kerusakan virus.

Mekanisme pengembangan

Sistem kekebalan yang berfungsi normal menghasilkan zat untuk memerangi antigen infeksi apa pun. Dengan lupus sistemik, antibodi sengaja menghancurkan sel-sel mereka sendiri di dalam tubuh, sementara mereka menyebabkan gangguan mutlak pada jaringan ikat. Sebagai aturan, pasien menunjukkan perubahan fibroid, tetapi sel-sel lain rentan terhadap pembengkakan mukoid. Dalam unit struktural kulit yang terkena, nukleus dihancurkan.

Selain merusak sel-sel kulit, plasma dan partikel limfoid, histiosit, dan neutrofil mulai menumpuk di dinding pembuluh darah. Sel-sel kekebalan menetap di sekitar inti yang hancur, yang disebut fenomena "roset". Di bawah pengaruh kompleks antigen dan antibodi yang agresif, enzim lisosom dilepaskan, yang merangsang peradangan dan menyebabkan kerusakan pada jaringan ikat. Antigen baru dengan antibodi (autoantibodi) terbentuk dari produk degradasi. Sebagai hasil dari peradangan kronis, sklerosis jaringan terjadi.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada keparahan gejala patologi, penyakit sistemik memiliki klasifikasi tertentu. Varietas klinis lupus erythematosus sistemik meliputi:

Bentuk akut. Pada tahap ini, penyakit ini berkembang secara tajam, dan kondisi umum pasien memburuk, sementara ia mengeluh kelelahan yang terus-menerus, suhu tinggi (hingga 40 derajat), nyeri, demam, dan nyeri otot. Gejala dari penyakit ini berkembang dengan cepat, dan dalam sebulan penyakit ini menyerang semua jaringan dan organ seseorang. Prognosis untuk SLE akut tidak nyaman: seringkali harapan hidup pasien dengan diagnosis seperti itu tidak melebihi 2 tahun.
Bentuk subakut. Dari saat timbulnya penyakit dan sebelum timbulnya gejala mungkin memakan waktu lebih dari satu tahun. Untuk jenis penyakit ini sering terjadi perubahan periode eksaserbasi dan remisi. Prognosisnya baik, dan kondisi pasien tergantung pada perawatan yang dipilih oleh dokter.
Kronis Penyakitnya lamban, tanda-tanda lemah, organ-organ internal praktis utuh, sehingga tubuh berfungsi normal. Terlepas dari perjalanan penyakit yang ringan, praktis tidak mungkin untuk menyembuhkannya pada tahap ini. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah meringankan kondisi seseorang dengan bantuan obat-obatan untuk memperburuk SLE.

Adalah perlu untuk membedakan penyakit kulit yang berhubungan dengan lupus erythematosus, tetapi tidak sistemik dan tidak memiliki lesi yang menyeluruh. Patologi ini meliputi:

discoid lupus (ruam merah pada wajah, kepala atau bagian tubuh lainnya, sedikit lebih tinggi dari kulit);
obat lupus (radang sendi, ruam, demam tinggi, nyeri sternum terkait dengan minum obat; setelah penarikan, gejala hilang);
lupus neonatal (jarang diekspresikan, memengaruhi bayi baru lahir ketika ibu memiliki penyakit pada sistem kekebalan tubuh; penyakit ini disertai kelainan hati, ruam kulit, penyakit jantung).

Bagaimana lupus terwujud

Gejala utama yang memanifestasikan dirinya dalam SLE termasuk kelelahan parah, ruam kulit, dan nyeri pada sendi. Dengan perkembangan patologi, masalah dengan kerja jantung, sistem saraf, ginjal, paru-paru, dan pembuluh darah menjadi topikal. Gambaran klinis penyakit dalam setiap kasus adalah individual, karena tergantung pada organ mana yang terpengaruh dan tingkat kerusakan yang dimilikinya.

Di kulit

Kerusakan jaringan pada awal penyakit terjadi pada sekitar seperempat pasien, pada 60-70% pasien dengan SLE, sindrom kulit terlihat kemudian, dan pada orang lain itu tidak terjadi sama sekali. Biasanya, area tubuh yang terbuka terhadap sinar matahari adalah tipikal untuk lokalisasi lesi - wajah (area berbentuk kupu-kupu: hidung, pipi), bahu, leher. Lesi mirip dengan eritema (erythematosus), karena memiliki penampilan bercak merah bersisik. Di sepanjang tepi lesi terdapat kapiler yang melebar dan daerah dengan kelebihan / kekurangan pigmen.

Selain wajah dan bagian tubuh lain yang terkena sinar matahari, lupus sistemik memengaruhi kulit kepala. Biasanya, manifestasi ini terlokalisasi di wilayah temporal, sedangkan rambut rontok pada area terbatas kepala (alopecia lokal). Pada 30-60% pasien SLE, terdapat peningkatan sensitivitas yang nyata terhadap sinar matahari (fotosensitisasi).

Di dalam ginjal

Sangat sering, lupus erythematosus mempengaruhi ginjal: sekitar setengah dari pasien menunjukkan kerusakan pada peralatan ginjal. Gejala yang sering dari hal ini adalah adanya protein dalam urin, silinder dan sel darah merah, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi pada awal penyakit. Tanda-tanda utama bahwa SLE mempengaruhi ginjal adalah:

nefritis membran;
glomerulonefritis proliferatif.

Di sendi

Artritis reumatoid sering didiagnosis dengan lupus: pada 9 dari 10 kasus itu tidak berubah bentuk dan tidak erosif. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi sendi lutut, jari, pergelangan tangan. Selain itu, pasien-pasien dengan SLE kadang-kadang mengembangkan osteoporosis (penurunan kepadatan tulang). Seringkali, pasien mengeluh sakit otot dan kelemahan otot. Peradangan kekebalan diobati dengan obat-obatan hormon (kortikosteroid).

Di lendir

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam mukosa mulut dan nasofaring dalam bentuk bisul, yang tidak menimbulkan sensasi nyeri. Kekalahan selaput lendir diperbaiki dalam 1 dari 4 kasus. Untuk karakteristik ini:

penurunan pigmentasi, margin bibir merah (cheilitis);
ulserasi mulut / hidung, perdarahan petekie.

Di kapal

Lupus erythematosus dapat memengaruhi semua struktur jantung, termasuk endokardium, perikardium, dan miokardium, pembuluh koroner, katup. Namun, kerusakan pada membran luar organ terjadi lebih sering. Penyakit yang mungkin timbul dari SLE:

perikarditis (radang selaput serosa otot jantung, dimanifestasikan oleh nyeri tumpul di dada);
miokarditis (radang otot jantung, disertai dengan gangguan irama, impuls saraf, kegagalan organ akut / kronis);
disfungsi katup;
kerusakan pada pembuluh koroner (dapat berkembang pada usia dini pada pasien dengan SLE);
kerusakan pada sisi dalam pembuluh darah (dengan ini meningkatkan risiko aterosklerosis);
kerusakan pada pembuluh limfatik (dimanifestasikan oleh trombosis ekstremitas dan organ internal, panniculitis - nodus nyeri subkutan, dan retikularis - bintik biru yang membentuk pola kisi).

Di sistem saraf

Dokter menyarankan bahwa kegagalan sistem saraf pusat disebabkan karena lesi pembuluh otak dan pembentukan antibodi terhadap neuron - sel yang bertanggung jawab untuk nutrisi dan perlindungan tubuh, serta sel-sel kekebalan tubuh (limfosit. Tanda-tanda utama bahwa penyakit tersebut menyerang struktur saraf otak - ini :

psikosis, paranoia, halusinasi;
sakit kepala migrain;
Penyakit Parkinson, chorea;
depresi, lekas marah;
stroke otak;
polineuritis, mononeuritis, meningitis tipe aseptik;
ensefalopati;
neuropati, mielopati, dll.

Gejala

Penyakit sistemik memiliki daftar gejala yang luas, dengan periode remisi dan komplikasi. Permulaan patologi dapat berupa kilat atau bertahap. Gejala-gejala lupus tergantung pada bentuk penyakitnya, dan karena ia termasuk dalam kategori patologi multiorgan, gejala-gejala klinis dapat bervariasi. Bentuk SLE yang tidak parah hanya terbatas pada kerusakan kulit atau persendian, jenis penyakit yang lebih parah disertai dengan manifestasi lain. Gejala khas penyakit ini meliputi:

mata bengkak, sendi tungkai bawah;
nyeri otot / sendi;
pembengkakan kelenjar getah bening;
hiperemia;
peningkatan kelelahan, kelemahan;
merah, mirip dengan ruam alergi pada wajah;
demam serampangan;
Jari-jari biru, tangan, kaki setelah stres, kontak dengan dingin;
alopecia;
rasa sakit saat menghirup (berbicara tentang kerusakan pada lapisan paru-paru);
sensitivitas terhadap sinar matahari.

Tanda pertama

Gejala awal termasuk suhu, yang berfluktuasi dalam batas 38039 derajat dan dapat bertahan selama beberapa bulan. Setelah itu, pasien memiliki tanda-tanda SLE lain, termasuk:

arthrosis sendi kecil / besar (dapat secara independen lewat, dan kemudian muncul kembali dengan intensitas yang lebih besar);
ruam dalam bentuk kupu-kupu di wajah, ruam muncul di bahu, dada;
radang kelenjar getah bening serviks, aksila;
dalam kasus lesi parah pada tubuh, organ-organ internal menderita - ginjal, hati, jantung, yang tercermin dalam pelanggaran pekerjaan mereka.

Pada anak-anak

Pada usia dini, lupus erythematosus dimanifestasikan oleh banyak gejala, secara progresif mempengaruhi berbagai organ anak. Dalam hal ini, dokter tidak dapat memprediksi sistem mana yang akan gagal selanjutnya. Tanda-tanda utama patologi mungkin menyerupai alergi umum atau dermatitis; patogenesis penyakit tersebut menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Gejala SLE pada anak-anak dapat:

distrofi;
penipisan kulit, fotosensitifitas;
demam, disertai keringat yang sangat banyak, menggigil;
ruam alergi;
dermatitis, sebagai aturan, pertama kali terlokalisasi pada pipi, hidung (memiliki bentuk ruam berkutil, lepuh, edema, dll.);
nyeri sendi;
kuku rapuh;
nekrosis di ujung jari, telapak tangan;
alopecia, hingga kebotakan total;
kejang-kejang;
gangguan mental (gugup, murung, dll.);
stomatitis yang tidak bisa diobati.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter menggunakan sistem yang dikembangkan oleh ahli reumatologi Amerika. Untuk memastikan bahwa seorang pasien menderita lupus erythematosus, pasien harus memiliki setidaknya 4 dari 11 gejala yang terdaftar:

eritema pada wajah berbentuk kupu-kupu;
fotosensitifitas (pigmentasi pada wajah, diperburuk oleh paparan sinar matahari atau radiasi UV);
ruam kulit diskoid (bercak merah asimetris yang mengelupas dan retak, dengan daerah hiperkeratosis memiliki tepi bergerigi);
gejala radang sendi;
ulserasi selaput lendir mulut, hidung;
gangguan sistem saraf pusat - psikosis, lekas marah, histeria tanpa sebab, patologi neurologis, dll.;
radang serosa;
sering pielonefritis, penampilan protein dalam urin, perkembangan gagal ginjal;
analisis positif palsu dari Wasserman, deteksi titer antigen dan antibodi dalam darah;
pengurangan trombosit dan limfosit dalam darah, mengubah komposisinya;
peningkatan antibodi antinuklear yang tidak masuk akal.

Spesialis membuat diagnosis akhir hanya jika ada empat atau lebih tanda dari daftar di atas. Ketika vonis dipertanyakan, pasien diarahkan ke pemeriksaan yang sempit dan terperinci. Peran besar dalam diagnosis SLE, dokter menetapkan anamnesis dan studi faktor genetik. Dokter harus mencari tahu penyakit apa yang diderita pasien selama tahun terakhir kehidupan dan bagaimana mereka dirawat.

Perawatan

SLE adalah penyakit tipe kronis di mana penyembuhan total pasien tidak mungkin dilakukan. Tujuan terapi adalah untuk mengurangi aktivitas proses patologis, memulihkan dan melestarikan kemampuan fungsional dari sistem / organ yang terkena, mencegah eksaserbasi untuk mencapai harapan hidup yang lebih lama bagi pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya. Perawatan lupus melibatkan asupan obat-obatan wajib, yang diresepkan dokter untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada karakteristik organisme dan stadium penyakit.

Pasien dirawat di rumah sakit dalam kasus di mana mereka memiliki satu atau lebih dari manifestasi klinis penyakit berikut:

diduga stroke, serangan jantung, kerusakan parah pada sistem saraf pusat, pneumonia;
kenaikan suhu di atas 38 derajat untuk waktu yang lama (demam tidak bisa dihilangkan dengan bantuan agen antipiretik);
depresi kesadaran;
penurunan tajam dalam leukosit dalam darah;
perkembangan cepat dari gejala penyakit.

Ketika diperlukan, pasien dirujuk ke spesialis seperti ahli jantung, nefrologi atau pulmonologis. Perawatan standar untuk SLE meliputi:

terapi hormonal (obat yang diresepkan dari kelompok glukokortikoid, misalnya, Prednisolon, Siklofosfamid, dll.);
obat antiinflamasi (biasanya diklofenak dalam ampul);
obat antipiretik (berdasarkan parasetamol atau ibuprofen).

Untuk menghilangkan rasa terbakar, mengelupas kulit, dokter meresepkan krim dan salep berbasis hormon kepada pasien. Perhatian khusus selama perawatan lupus erythematosus diberikan untuk menjaga kekebalan pasien. Selama remisi, pasien diberi resep vitamin kompleks, imunostimulan, dan manipulasi fisioterapi. Obat-obatan yang merangsang kerja sistem kekebalan tubuh seperti azathioprine hanya diminum pada saat jeda penyakit, jika tidak, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam.

Lupus akut

Perawatan harus dimulai di rumah sakit sesegera mungkin. Kursus terapi harus panjang dan konstan (tanpa interupsi). Selama fase aktif patologi, glukokortikoid diberikan kepada pasien dalam dosis besar, dimulai dengan 60 mg Prednisolon dan meningkat lebih dari 3 bulan dengan tambahan 35 mg. Kurangi volume obat secara perlahan, pindah ke pil. Setelah masing-masing diberikan dosis pemeliharaan obat (5-10 mg).

Untuk mencegah pelanggaran metabolisme mineral, bersamaan dengan terapi hormon, persiapan kalium ditentukan (Panangin, larutan kalium asetat, dll.). Setelah menyelesaikan fase akut penyakit, pengobatan kompleks dengan kortikosteroid dilakukan dalam dosis yang dikurangi atau pemeliharaan. Selain itu, pasien menggunakan obat aminoquinoline (1 tablet Delagin atau Plaquenil).

Kronis

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar peluang pasien untuk menghindari efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Terapi patologi kronis harus mencakup penggunaan obat anti-inflamasi, obat yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh (imunosupresan) dan obat hormon kortikosteroid. Namun, hanya setengah dari pasien yang berhasil dalam pengobatan. Dengan tidak adanya dinamika positif, terapi sel induk dilakukan. Biasanya, agresi autoimun tidak ada.

Apa itu lupus erythematosus berbahaya

Beberapa pasien dengan diagnosis semacam itu mengalami komplikasi parah - pekerjaan jantung, ginjal, paru-paru, organ dan sistem lain terganggu. Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah sistemik, yang bahkan merusak plasenta selama kehamilan, yang mengakibatkan pengerdilan janin atau kematiannya. Autoantibodi mampu menembus plasenta dan menyebabkan penyakit neonatal (bawaan) pada bayi baru lahir. Dalam kasus ini, bayi muncul sindrom kulit, yang berlalu setelah 2-3 bulan.

Berapa banyak yang hidup dengan lupus erythematosus

Berkat obat-obatan modern, pasien dapat hidup lebih dari 20 tahun setelah diagnosis penyakit. Proses perkembangan patologi berlangsung pada kecepatan yang berbeda: pada beberapa orang gejala meningkatkan intensitas secara bertahap, pada orang lain itu meningkat dengan cepat. Sebagian besar pasien terus menjalani gaya hidup yang biasa, tetapi dengan perjalanan penyakit yang parah, kemampuan untuk bekerja hilang karena nyeri sendi yang parah, kelelahan tinggi, dan gangguan SSP. Durasi dan kualitas hidup untuk SLE tergantung pada keparahan gejala kegagalan organ multipel.