logo

Tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid

Tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid (APL, IgG, IgM) adalah kriteria penting untuk diagnosis penyakit autoimun - APS (sindrom antiphospholipid), serta untuk memeriksa kesehatan (dan perbaikannya jika perlu) dari ginjal, hati, otak, kelenjar adrenal dan jantung.

Apa itu antibodi terhadap fosfolipid (APL)?

APL adalah antibodi autoimun dari kelas IgG dan IgM. Mereka mengarahkan aksi mereka terhadap fosfolipid, yang merupakan komponen utama membran sel, yaitu, dapat dikatakan bahwa antibodi tersebut menyerang jaringan dan organ organisme mereka sendiri. Fosfolipid dibagi menjadi netral (fosfatidilkolin), positif (asam fosfatidil dan fosfatidlinositol) dan negatif (kardiolipin dan fosfatidilserin) bermuatan.

Antibodi utama terhadap fosfolipid yang terdeteksi selama analisis ini adalah:

  • Antibodi antikoagulan - fosfolipid lupus, yang secara in vitro (intrauterin) mampu menekan koagulasi (pembekuan darah), bergantung pada fosfolipid, dengan berinteraksi dengan prothrombinase. Awalnya, antibodi ini muncul pada pasien dengan systemic lupus erythematosus, yang ditandai dengan peningkatan trombosis (pembentukan gumpalan darah);
  • beta-2-GP-1 (beta-2-glikoprotein-1) APL yang bergantung pada kofaktor - antibodi yang menghambat aktivitas antikoagulan dalam beta-2-glikoprotein-1, yaitu, penindasan antibodi yang bergantung pada kofaktor ini mengarah pada pengembangan trombosis dalam tubuh;
  • antibodi terhadap kardiolipin (fosfolipid bermuatan negatif) - antibodi ini adalah antigen utama yang mengkonfirmasikan adanya reaksi Wasserman positif (tes untuk sifilis);
  • antibodi terhadap campuran kolesterol, kardiolipin, dan fosfatidilkolin memicu reaksi Wasserman positif palsu.

Decoding tes darah untuk APL

Bahaya utama antibodi terhadap fosfolipid adalah mereka menyebabkan gangguan fungsi pembuluh darah, menyebabkan pembentukan gumpalan darah dalam pembuluh dan memicu vasokonstriksi (vasculopathy).

Karena disfungsi endotel (jaringan pembuluh darah), tubuh gagal dalam sistem koagulasi darah, sebagai akibatnya sistem antikoagulan mulai mendominasi dan peningkatan trombosis berkembang. Selama kehamilan, kondisi ini sangat berbahaya, karena ada pelanggaran sirkulasi darah di plasenta dan sistem darah janin, yang dapat menyebabkan kematian intrauterin. Selain itu, kehadiran APS (sindrom antifosfolipid) pada wanita hamil dapat menyebabkan perkembangan stroke pada dirinya, dan pada anak - pada lesi kulit (borok, hati) dan patologi neurologis.

Peningkatan kadar antibodi terhadap fosfolipid menunjukkan perkembangan sindrom antifosfolipid dalam tubuh, yaitu kerusakan pada otak, jantung, kelenjar adrenal, hati, ginjal, dan pembuluh jantung. Titer tinggi antibodi fosfolipid mengarah pada perkembangan infark miokard, trombosis vena, dan pada wanita hamil - hingga keguguran (terutama pada trimester kedua dan ketiga).

Sindrom antifosfolipid (APS) dibagi menjadi dua jenis - APS primer dan APS sekunder.

APS primer ditandai oleh manifestasi berikut:

  • keguguran kebiasaan - kejadian pada wanita yang mengalami aborsi spontan berulang (keguguran) karena alasan yang tidak dapat dijelaskan, terutama selama trimester pertama kehamilan;
  • kematian janin janin selama trimester kedua - ketiga kehamilan;
  • patologi kehamilan dengan latar belakang perkembangan sindrom HELLP (ditandai oleh peningkatan aktivitas enzim hati, hemolisis dan penurunan jumlah trombosit);
  • patologi vaskular, yang disertai dengan serangan jantung (jantung dan organ internal lainnya), stroke, tromboflebitis (trombosis vena), dan gangren ekstremitas.

AFS sekunder ditandai dengan manifestasi seperti:

  • munculnya tumor dan neoplasma ganas (kanker);
  • penyakit autoimun, inflamasi dan infeksi (systemic lupus erythematosus, virus hepatitis C, infeksi HIV);
  • minum obat tertentu (obat psikotropika, kontrasepsi oral).

Pada orang sehat, ketika melakukan tes darah untuk mengetahui antibodi terhadap fosfolipid, antibodi tersebut dideteksi dengan frekuensi 3-4 orang dari seratus (yaitu, 3-4%). Paling sering mereka ditemukan pada orang tua.

Indikasi untuk analisis

Tes darah ini diresepkan jika ada indikasi tertentu, misalnya:

  • keguguran kebiasaan, keguguran, kematian janin, preeklampsia;
  • adanya reaksi serologis positif palsu terhadap sifilis (reaksi Wasserman);
  • penyakit pembuluh darah berulang (trombosis, tromboemboli);
  • Collagenosis - sekelompok penyakit sistemik yang terdapat lesi jaringan ikat di dalam tubuh, terutama yang terdapat kolagen (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, dan artritis reumatoid dan rematik);
  • trombositopenia - penurunan jumlah trombosit dalam darah, yang mengarah pada pelanggaran pembekuan darah dan pengembangan perdarahan.

Persiapan untuk pengiriman analisis tentang AFL

Darah untuk antibodi terhadap fosfolipid diberikan secara eksklusif pada perut kosong, dan setelah penggunaan terakhir makanan harus melewati setidaknya 8 jam, dan bahkan lebih baik - 12 jam atau lebih. Anda tidak bisa minum teh, jus, kopi, Anda hanya bisa minum air putih.

Antibodi terhadap fosfolipid - indikator norma, penyebab penyimpangan dari norma

Mereka adalah senyawa seperti lemak dengan sifat amfifilik yang tidak biasa. Biasanya mereka tersusun, seperti lemak normal, residu gliserol dan asam lemak, namun, salah satu residu diganti dengan molekul asam fosfat. Proses ini mengarah pada pembentukan suatu zat dengan sifat unik.

Seperti yang Anda ketahui, lipid tidak larut dalam air - residu asam lemak memiliki sifat hidrofobik dan mengusir molekul air. Namun, residu ini saling tertarik satu sama lain, sehingga tetesan minyak terbentuk di dalam air. Residu asam fosfat tertarik ke air, yaitu memiliki sifat hidrofilik. Karena fitur ini, dengan jumlah molekul fosfolipid yang cukup besar dalam air, mereka mampu membentuk struktur bilayer yang stabil, di mana asam fosfat residu akan berubah menjadi air, dan asam lemak residu akan saling menarik. Struktur seperti itu dan membentuk membran sel dari setiap sel di bumi, termasuk jaringan tubuh manusia.

Namun, dengan sejumlah faktor dalam tubuh, pembentukan antibodi imun terhadap fosfolipid dimungkinkan. Ini mengarah pada fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mulai menyerang sel-sel pembuluh darah, menyebabkan aktivasi faktor pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah. Itulah sebabnya penentuan titer antibodi terhadap fosfolipid paling sering dilakukan dalam kerangka definisi koagulogram atau studi pembekuan darah.

Biasanya, dalam analisis darah manusia, antibodi terhadap fosfolipid tidak ada, atau mereka hadir dalam jumlah yang sangat kecil yang tidak mewakili nilai diagnostik.

Mengapa jumlah antibodi antifosfolipid meningkat?

Alasan munculnya antibodi jenis ini dapat disebabkan oleh reaksi spesifik organisme, serta oleh kondisi patologis tertentu. Titer tinggi protein tersebut biasanya menunjukkan sindrom antifosfolipid primer atau penyakit Hughes. Kondisi ini disebabkan oleh respons imun yang menyimpang dan ditandai oleh kerusakan fosfolipid pada dinding pembuluh darah dan trombosit. Menanggapi hal ini, banyak terjadi trombosis, laju pembentukannya berbeda - terkadang pembekuan darah yang terbentuk dengan cepat dalam sistem koroner atau pembuluh otak dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Gejala karakteristik lain dari penampilan zat-zat tersebut dalam darah adalah infertilitas atau keguguran pada wanita. Faktanya adalah mikrotrombi yang terbentuk di dalam rahim dan pembuluh plasenta menyebabkan kekurangan nutrisi endometrium atau janin. Untuk alasan ini, analisis untuk keberadaan antibodi ini sering juga ditentukan dalam diagnosis infertilitas dalam kasus-kasus di mana penyebab lain dikecualikan.

Munculnya senyawa antifosfolipid dalam darah sering disertai dengan penyakit autoimun lainnya, seperti lupus erythematosus sistemik, rematik, penyakit Lyme.

Jenis antibodi terhadap fosfolipid juga merupakan kriteria diagnostik. Sebagai contoh, imunoglobulin kelas M menunjukkan tahap akut penyakit, sedangkan molekul dari kelas G berbicara tentang proses autoimun yang memudar. Tergantung pada faktor-faktor ini, perawatan kondisi ini akan bervariasi.

Antibodi terhadap fosfolipid apa itu

Sindrom antifosfolipid: apa itu, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan dirawat

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sindrom antifosfolipid adalah penyakit multisistem di mana tubuh memproduksi sejumlah besar antibodi terhadap fosfolipid, yang merupakan komponen penting dari semua sel. Ini adalah penyakit yang agak serius, yang, tanpa perawatan yang tepat waktu, mengarah pada konsekuensi yang sangat serius.

Antibodi terhadap fosfolipid

Antibodi antifosfolipid adalah kelompok antibodi heterogen yang berinteraksi dengan sebagian besar fosfolipid, serta protein pengikat fosfolipid.

Antibodi terhadap fosfolipid, ada sejumlah besar spesies:

  • antikoagulan lupus;
  • antibodi terhadap kardiolipin;
  • antibodi terhadap faktor pembekuan darah;
  • antibodi yang tergantung b2-glikoprotein-1-kofaktor;
  • antibodi terhadap phosphatidylethanolamine;
  • antibodi terhadap protein anti-koagulan plasenta, dll.

Antibodi menyerang fosfolipid dan masuk ke dalam reaksi pembekuan darah, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah. Antibodi adalah penanda serologis APS. Definisi mereka dalam darah diberikan jika suatu penyakit diduga.

Prevalensi penyakit

Prevalensi pasti ASF saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Sekitar 2-4% populasi menderita penyakit ini. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, terutama selama kehamilan. Lebih sering orang di usia muda sakit, ada juga sindrom antifosfolipid pada anak-anak. Pada saat yang sama, faktor keturunan dicatat.

Penyebab sindrom ini

Sindrom antifosfolipid mengacu pada penyakit yang relatif "muda", sejak penemuannya terjadi baru-baru ini. Karena itu, penyakit ini saat ini terus dipelajari oleh dokter. Untuk alasan yang sama, penyebab mendasar APL tidak diketahui dengan andal.

Faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan sindrom adalah:

  • lupus erythematosus sistemik;
  • Penyakit Sjogren;
  • periarteritis nodosa;
  • rheumatoid arthritis;
  • scleroderma;
  • purpura trombositopenik autoimun;
  • tumor ganas;
  • kecenderungan genetik;
  • penggunaan obat-obatan tertentu berkepanjangan, khususnya, obat-obatan psikotropika dan obat-obatan hormonal;
  • penyakit virus atau bakteri, misalnya, malaria, hepatitis C, mononukleosis infeksiosa, HIV, endokarditis infeksi.

Gejala penyakitnya

Hari ini, ASF dianggap sebagai vasculopathy trombotik autoimun. Penyakit ini dapat memengaruhi pembuluh darah apa pun (pembuluh darah, arteri, kapiler), yang menyebabkan berbagai manifestasi klinis tergantung pada di mana dan pembuluh mana yang terpengaruh. Misalnya, dengan trombosis pembuluh yang memberi makan otak, sakit kepala dan tanda-tanda lain dari gangguan sirkulasi otak akan diamati.

Untuk karakteristik AFS:

  • trombosis vena dalam dan superfisial;
  • serangan jantung;
  • pendarahan;
  • jala hidup (diucapkan jala vaskular pada tungkai);
  • nekrosis kulit tungkai bawah di kaki;
  • eritema palmaris dan plantar;
  • borok ekstremitas dari perjalanan kronis;
  • nodul kulit;
  • tromboflebitis;
  • gangren;
  • iskemia ekstremitas bawah;
  • muka memerah dan pembengkakan pembuluh serviks yang menyertai sindrom vena cava superior;
  • infark ginjal;
  • nekrosis aseptik;
  • sindrom vena cava inferior;
  • trombosis arteri renalis;
  • osteoporosis sementara;
  • sindrom lengkung aorta;
  • kardiomiopati iskemik kronis;
  • gangguan pendengaran neurosensori;
  • trombosis retina;
  • hipertensi paru dan arteri;
  • mikroangiopati trombotik ginjal;
  • infark retina;
  • penyakit jantung katup;
  • infark adrenal;
  • Penyakit Addison;
  • hipertensi portal;
  • mielitis transversal;
  • aborsi spontan;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • preeklampsia;
  • chorea hamil;
  • iskemia otak;
  • kematian janin janin;
  • gangguan perkembangan janin;
  • atrofi saraf optik.

Manifestasi APS pada pria dan wanita

Bagi pria, manifestasi APS yang paling khas adalah infark miokard. Pada wanita, selain manifestasi kebidanan, gangguan sirkulasi otak dan stroke adalah karakteristik pertama-tama.

Faktor risiko trombosis pada APS

Dalam beberapa kasus, APS tidak disertai dengan tanda-tanda klinis, tetapi ditentukan hanya selama studi serologis. Dalam kasus tersebut, kelompok risiko untuk trombosis meliputi pasien:

  • perokok;
  • dengan hipertensi;
  • selama kehamilan;
  • dengan hiperlipidemia;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • setelah operasi;
  • di bawah tekanan konstan;
  • dengan infeksi intercurrent;
  • dengan pembatalan tiba-tiba antikoagulan;
  • dengan cacat faktor pembekuan darah;
  • dengan kekurangan protein C dan S;
  • dengan defisiensi antitrombin.

Varietas sindrom antifosfolipid

Tergantung pada karakteristik etiopatogenesis dan perjalanan penyakit, varian berikut ini dibedakan:

  • APS primer - pembentukan antibodi tidak terkait dengan penyakit latar belakang apa pun;
  • APS sekunder - sindrom muncul dengan latar belakang penyakit autoimun apa pun;
  • AFL-negatif - dengan program APS seperti itu, penanda serologis penyakit tidak terdeteksi;
  • katastropik - penyakit terjadi dalam bentuk koagulopati akut, disertai dengan berbagai trombosis organ dalam;
  • sindrom hipotirombinemia;
  • sindrom mikroangiopati.

Pada tanda-tanda serologis membedakan:

Fitur sindrom antifosfolipid pada wanita hamil

Sindrom antifosfolipid adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi wanita hamil. Ini menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, gangguan perkembangan janin dan kematian.

Mekanisme pengembangan patologi kebidanan adalah sebagai berikut: gumpalan darah terbentuk di pembuluh plasenta, yang mengarah pada pengembangan serangan jantung dan insufisiensi plasenta. Akibatnya, sintesis prostasiklin terhambat, yang menyebabkan perkembangan uterus hipertonus dan menyebabkan keguguran atau nutrisi janin terganggu. Selain itu, antibodi dapat menembus darah janin dan menyebabkan gangguan perkembangan atau kematian.

Saat merencanakan kehamilan, wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk tes untuk kehadiran sindrom ini. Jika keberadaan sindrom itu ditemukan selama kehamilan, maka dokter akan diberikan terapi khusus yang ditujukan untuk pelestarian kehamilan dan pencegahan gangguan perkembangan janin, serta pencegahan trombosis.

Siapa yang harus saya hubungi dengan ASF?

Jika dicurigai ada sindrom antifosfolipid, pasien dirujuk untuk berobat ke ahli reumatologi. Yang ada dalam kompetensi dokter ini adalah penyakit ini.

Diagnosis sindrom antifosfolipid

Sindrom antifosfolipid sangat sulit didiagnosis. Ini disebabkan gejala yang mirip dengan penyakit lain.

Analisis antibodi terhadap fosfolipid yang diresepkan untuk:

  • terjadinya trombosis yang tidak dapat dijelaskan;
  • trombosis pembuluh darah yang pembentukan gumpalan darahnya tidak khas;
  • ada tanda-tanda gangguan sirkulasi darah;
  • 2 atau lebih keguguran pada wanita, penyebab yang tidak bisa ditentukan oleh ginekolog;
  • penyakit rematik sistemik, khususnya lupus erythematosus sistemik;
  • anemia hemolitik;
  • trombositopenia;
  • endokarditis trombotik;
  • infark miokard pada pasien yang lebih muda dari 40 tahun.

Diagnosis sindrom antifosfolipid mensyaratkan adanya paling tidak satu dari manifestasi klinisnya dan deteksi antibodi selama analisis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis tes serologis dilakukan setidaknya 2 kali dalam 3 bulan. Dalam darah, titer antibodi rata-rata dan tinggi terhadap kardiolipin dari kelas IgG / IgM, serta antikoagulan lupus ditentukan. Kebutuhan untuk analisis berulang adalah karena perubahan berkala dalam jumlah antibodi dalam darah. Memang, dalam jumlah kecil mereka hadir dalam tubuh secara konstan. Dengan demikian, hanya dalam kasus studi berulang pada antibodi terhadap fosfolipid dapat keberadaan APS dikonfirmasi.

Tanda-tanda laboratorium APS lainnya:

  • peningkatan titer faktor antinuklear;
  • Reaksi positif Coombs;
  • RW positif palsu;
  • peningkatan titer antibodi terhadap DNA;
  • peningkatan titer faktor rheumatoid;
  • peningkatan titer cryoglobulin.

Studi tambahan yang ditentukan untuk diagnosis APS:

  • tes darah biokimia;
  • hitung darah lengkap;
  • pengujian trombosit;
  • koagulogram

Selain itu, diagnosa ultrasonografi aliran darah di pembuluh darah ginjal, kepala, leher, tungkai, mata, dll. Digunakan untuk menentukan keberadaan trombosis organ dalam. Untuk menentukan perubahan pada katup jantung, digunakan ekokardiografi.

Wanita hamil dengan APS memerlukan perhatian khusus, karena sindrom ini sering menjadi penyebab aborsi spontan. Oleh karena itu, perlu dilakukan dopplerografi aliran darah uteroplasenta, USG dinamis janin, dan kardiografi. Selain itu, pemantauan terus menerus terhadap pembekuan darah dilakukan.

Juga dalam perjalanan diagnosis perlu untuk mengecualikan adanya penyakit lain, khususnya sindrom uremik hemolitik, DIC dan purpura trombositopenik. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu berkonsultasi tidak hanya dengan ahli reumatologi, tetapi juga ahli saraf, ahli kandungan, ahli jantung, dll., Untuk menetapkan diagnosis yang tepat.

Bagaimana mempersiapkan analisis antibodi terhadap fosfolipid?

Analisis antibodi terhadap fosfolipid lebih disukai dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan. Makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 8 jam sebelum pengumpulan darah. Dalam kasus ketika karena alasan tertentu analisis tidak dapat dilakukan di pagi hari, itu dilakukan sepanjang hari. Pada saat yang sama, periode puasa harus setidaknya 6 jam. Selain itu, setidaknya satu hari sebelum donor darah, Anda harus menolak makanan berlemak.

Analisis Akurasi

Ketika Anda menyumbangkan darah untuk antibodi terhadap fosfolipid di berbagai laboratorium, Anda bisa mendapatkan berbagai opsi. Ada beberapa alasan untuk ini:

  • fluktuasi individu dalam kandungan antibodi antifosfolipid pada siang hari;
  • pelanggaran prosedur pengumpulan darah;
  • pelanggaran persiapan plasma miskin trombosit;
  • adanya proses infeksi dalam tubuh selama analisis;
  • standardisasi tes laboratorium tidak memadai.

Biaya analisis

Biaya analisis untuk penentuan antibodi terhadap fosfolipid bervariasi tergantung pada klinik tempat akan dilakukan, dan jumlah jenis antibodi yang terdeteksi. Rata-rata, harga bervariasi dari 3.000 hingga 5.000 rubel.

Perawatan APS

Sindrom antifosfolipid membutuhkan diagnosis tepat waktu dan penunjukan pengobatan yang memadai. Hanya dengan adanya 2 komponen ini kita dapat mengharapkan hasil yang baik dari penyakit ini.

Pilihan rejimen pengobatan yang tepat tergantung pada penyebab penyakit dan penyakit terkait. Dengan perkembangan APS dengan latar belakang lupus erythematosus sistemik, pengobatan penyakit ini akan diperlukan terlebih dahulu. Memang, mengurangi aktivitas penyakit utama secara signifikan dapat mengurangi jumlah antibodi yang diproduksi. Mengurangi jumlah mereka mengurangi risiko trombosis. Dengan demikian, melakukan perawatan yang memadai untuk lupus erythematosus sistemik dapat secara signifikan mengurangi penggunaan obat lain untuk pengobatan APS.

Pada saat yang sama, perawatan APS tetap merupakan masalah yang belum terpecahkan. Karena tidak ada metode pengobatan tunggal karena keragaman mekanisme patogenetik dan gejala penyakit. Juga tidak ada kriteria laboratorium dan klinis untuk memprediksi kembalinya trombosis. Pengobatan ditujukan untuk menekan mekanisme kekebalan APS, serta menghilangkan hiperkoagulasi.

Pengobatan sindrom antifosfolipid harus komprehensif dan mencakup tidak hanya tindakan untuk menghilangkan trombosis, tetapi juga pencegahan kekambuhan. Terapi harus benar-benar di bawah pengawasan dokter.

Metode bebas narkoba

Untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada APS, perlu untuk sedikit mengubah ritme kebiasaan hidup. Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, dilarang untuk terlibat dalam olahraga traumatis dan tetap di satu posisi untuk waktu yang lama.

Terapi obat-obatan

Antikoagulan langsung

Obat-obatan ini adalah dasar perawatan. Yang paling sering diresepkan adalah Heparin, Enoxiparin dan Fraxiparin. Penggunaan obat-obatan ini memberikan efek antikoagulan cepat.

Antikoagulan Tidak Langsung

Obat ini diresepkan setelah antikoagulan langsung dan memberikan dukungan untuk tingkat efek antikoagulan yang diperlukan.

Antiplatelet

Obat ini diresepkan untuk meningkatkan aksi antikoagulan dan memungkinkan lebih baik mengatasi trombosis.

Perwakilan: Asam asetilsalisilat, Aspirin Cardio, dll. Dalam kebanyakan kasus, mereka diresepkan untuk tujuan profilaksis.

Antibiotik

Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan di hadapan proses infeksi. Obat ini dipilih sesuai dengan sensitivitas mikroflora patogen terhadapnya.

Glukokortikosteroid

Obat-obatan ini digunakan dengan adanya proses inflamasi sistemik akut.

Pada kasus yang parah, terapi nadi diresepkan oleh metilprednisolon bersama dengan siklofosfamid.

Imunoglobulin

Pengenalan imunoglobulin tertentu juga memiliki efek positif pada pengobatan penyakit. Octagam, Sandoglobulin, dan lainnya dapat digunakan.

Pertukaran plasma

Metode pengobatan ini adalah memurnikan plasma dari antibodi, antigen, hormon, racun, kompleks imun, protein dan lipid. Metode ini digunakan dalam situasi yang paling sulit ketika perawatan dengan metode lain tidak membantu. Kerugian yang signifikan dari perawatan ini adalah kebutuhan untuk memperkenalkan nutrisi jarak jauh, karena tidak ada selektivitas.

Prosedurnya adalah sebagai berikut. Darah dikumpulkan dari vena perifer. Itu ditempatkan dalam centrifuge dan dibagi menjadi massa eritrosit dan plasma. Kemudian, massa eritrosit diberikan kembali ke pasien bersama dengan plasma donor, larutan pengganti plasma atau albumin. Durasi prosedur adalah sekitar 2 jam. Plasmapheresis tidak hanya menyediakan pemurnian darah dari antibodi, tetapi juga menyediakan normalisasi homeostasis dan imunokoreksi.

Cacat dengan ASD

Dalam beberapa kasus, sindrom antifosfolipid dapat menyebabkan kecacatan. Kasus-kasus seperti itu termasuk perjalanan penyakit yang parah dengan tidak adanya efek pengobatan, dengan disfungsi bersamaan dari organ-organ internal, sendi, dll, yang mengarah pada pembatasan kemampuan untuk bekerja, bergerak dan perawatan diri.

Antibodi terhadap fosfolipid dan sindrom antifosfolipid (APS)

Apa itu fosfolipid?

Fosfolipid adalah komponen universal dari membran sel sel darah, pembuluh darah dan jaringan saraf. Membran sel fosfolipid memainkan peran penting dalam inisiasi proses pembekuan darah.

Apa antibodi terhadap fosfolipid?

Terkadang sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap beberapa fosfolipidnya sendiri (agresi autoimun). Interaksi autoantibodi dengan fosfolipid menyebabkan gangguan fungsi sel. Antibodi terhadap fosfolipid permukaan sel pembuluh darah menyebabkan vasokonstriksi, mengganggu keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulasi ke arah pembentukan bekuan darah.

Apa itu AFS?

Penyakit, yang didasarkan pada pembentukan dalam tubuh dalam titer tinggi (jumlah) autoantibodi yang berinteraksi dengan fosfolipid, disebut sindrom antifosfolipid (APS).

Siapa yang memiliki antibodi terhadap fosfolipid?

Tingkat autoantibodi tertentu terhadap fosfolipid hadir dalam darah semua orang. Penyakit ini justru meningkatkan kadar antibodi.

APS - apakah ini penyakit permanen atau kondisi tubuh sementara?

Ada AFS primer dan sekunder. Yang utama adalah reaksi sementara tubuh terhadap beberapa fenomena, tanpa patologi autoimun, yang sekunder ditandai dengan peningkatan konstan dalam tingkat antibodi terhadap fosfolipid sebagai akibat dari penyakit autoimun.

Apa AFS berbahaya bagi yang tidak hamil?

Pembuluh-pembuluh jantung, otak, ginjal, hati, kelenjar adrenalin terpengaruh. Meningkatkan risiko trombosis vena, infark miokard. APS dapat disertai dengan pelanggaran sirkulasi serebral dengan perkembangan stroke, patologi neurologis, lesi kulit.

APS dan kehamilan. Apa sindrom berbahaya untuk calon ibu?

Selama kehamilan dengan APS, risiko kematian janin, keguguran, solusio plasenta, malnutrisi, dan hipoksia janin serta kelainan janin meningkat.

Seberapa sering ASF?

Di AS, frekuensi deteksi autoantibodi terhadap fosfolipid dalam populasi adalah 5%. Jika ditemukan dalam darah ibu hamil, maka tanpa pengobatan, 95% mengalami keguguran dan / atau kematian janin. Di negara kami, frekuensi deteksi antibodi terhadap kardiolipin (salah satu fosfolipid) pada pasien dengan keguguran berulang adalah 27,5-31%

Kapan belum terlambat untuk dites ASF?

Penelitian telah menunjukkan bahwa pada genesis keguguran, aspek patogenetik penting adalah insufisiensi plasenta. Dan, ketika dinyatakan secara klinis, semua opsi perawatan tidak berguna. Pelanggaran aliran darah uteroplasenta harus diidentifikasi pada tahap awal. Obati insufisiensi plasenta sejak trimester pertama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam proses gangguan pembekuan darah, suatu zat tertentu (fibrin) disimpan di dinding pembuluh plasenta. Terapi akan menghentikan proses pengendapan, tetapi tidak akan mengeluarkan dari pembuluh yang telah tertunda, yaitu, tidak akan menyebabkan pembuluh kembali normal.

Bagaimana cara mengetahui apakah saya memiliki ASF?

Untuk menyerahkan analisis laboratorium untuk antibodi terhadap fosfolipid. Saat ini, dalam pemeriksaan laboratorium pasien dengan dugaan sindrom antibodi antifosfolipid, tiga metode digunakan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis hasil yang cukup positif setidaknya satu dari mereka. Pertama, titer antibodi IgG terhadap fosfolipid dapat ditingkatkan. Kedua, hasil tes antikoagulan lupus mungkin positif. Ketiga, karena inaktivasi fosfolipid dalam serum, waktu tromboplastin parsial teraktivasi dapat diperpanjang (parameter APTT dalam hemostasiogram).

Apa antibodi terhadap fosfolipid?

Sasaran utama dari antibodi adalah kardiolipin, fosfatidilserin, fosfatidil etanolamin, fosfatidilchra, fosfatidilchra, fosfatidil inositol, fosfatidilkolin, fosfatidilkras, dan glikoprotein yang terkait - 2-glikoprotein-1, faktor yang sama dengan II, faktor yang sama dengan II, sedangkan faktor yang sama adalah II, sedangkan faktor yang sama adalah II, juga faktor yang sama; protein antikoagulan (PAP-1).

Dan semua ini harus berlalu?

Untuk diagnosis diferensial sindrom antifosfolipid, perlu untuk mendeteksi antibodi terhadap kardiolipin dan antibodi terhadap fosfatidilserin.

Seberapa akurat uji untuk antibodi terhadap fosfolipid?

Ketika antibodi antifosfolipid terdeteksi, mungkin ada perbedaan antar laboratorium yang signifikan. Ini disebabkan oleh:

  • fluktuasi temporal individu dari titer antibodi antifosfolipid dalam darah pasien;
  • reaksi positif sementara karena adanya infeksi virus dan lainnya pada saat pengumpulan darah;
  • ketidakakuratan pengambilan sampel darah untuk studi dan persiapan plasma miskin trombosit;
  • standardisasi tes laboratorium yang tidak memadai untuk penentuan antibodi antifosfolipid.

Jika antibodi terhadap fosfolipid terdeteksi, APS tidak bisa dihindari?

Penentuan antibodi antifosfolipid pada pasien tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antifosfolipid.

Apakah APS memiliki manifestasi klinis?

Manifestasi klinis dari peningkatan kadar antibodi terhadap fosfolipid:

  • patologi kebidanan dengan perkembangan APS (keguguran berulang, kehamilan yang tidak berkembang, kematian janin janin, perkembangan pre-eklampsia dan eklampsia, retardasi pertumbuhan intrauterin, kelahiran prematur);
  • gangguan hematologis (trombositopenia - trombosit dekat batas bawah normal);
  • penyakit paru-paru (tromboemboli paru, hipertensi paru trombotik, perdarahan paru);
  • penyakit kardiovaskular (infark miokard, lesi katup jantung, pelanggaran kontraktilitas miokard, trombosis intraatrial, hipertensi arteri);
  • penyakit pada sistem saraf (stroke, kecelakaan serebrovaskular, sindrom kejang, gangguan mental, sakit kepala mirip migrain);
  • penyakit hati (infark hati, hepatomegali, peningkatan konsentrasi enzim hati, hiperplasia regeneratif nodular);
  • anomali vaskular (meshive, nekrosis kulit pada bagian distal dari ekstremitas bawah, perdarahan pada alas subungi, nodul kulit);
  • penyakit ekstremitas (trombosis vena dalam, tromboflebitis, gangren);
  • penyakit ginjal (trombosis arteri renalis, infark ginjal, mikrotrombosis intraglomerular dengan perkembangan selanjutnya dari gagal ginjal kronis).

Mengapa tingkat antiphospholipid meningkat?

  • Penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, rematik).
  • Penyakit onkologis (terutama limfoproliferatif).
  • Penyakit menular (TBC, stafilokokus, infeksi streptokokus, campak, mononukleosis, rubella, mikoplasma, infeksi herpes).
  • Efek obat-obatan tertentu (antiaritmia, psikotropika, kontrasepsi hormonal, Novocainimide, quinidine) dan zat beracun.
  • Reaksi alergi.

Bagaimana cara menyingkirkan antibodi terhadap fosfolipid sebelum kehamilan?

  • Untuk menyembuhkan semua proses infeksi yang terdeteksi, dalam tiga minggu untuk mengambil kembali tes untuk antifosfolipid.
  • Jika belum hilang, lanjutkan imunoglobulin. Kadang-kadang perlu untuk melakukan normalisasi parameter imunologis sebelum kehamilan, menggunakan plasmapheresis. Setelah 3-4 sesi plasmapheresis dengan asupan sekitar 800 ml plasma, antibodi antifosfolipid menghilang selama lebih dari 3 bulan, karena antibodi antifosfolipid memiliki berat molekul yang agak tinggi dan menumpuk sangat lambat. Namun, prosedur ini memiliki sejumlah fitur yang mempertanyakan efektivitasnya.

Kapan mereka didiagnosis dengan APS?

Kondisi untuk diagnosis sindrom antifosfolipid: - adanya setidaknya satu klinis (gejala) dan satu tanda laboratorium (analisis sindrom antifosfolipid); - Tes antiphospholipid harus positif minimal 2 kali dalam 3 bulan.

Diagnosis sindrom antifosfolipid: mengapa kita perlu dua tes dengan istirahat panjang?

Peningkatan seragam jangka pendek dalam isi semua antibodi embriotropik diamati pada penyakit infeksi dan inflamasi akut (bakteri atau virus). Ketika penyakit mereda (setelah 1-3 minggu), kadar antibodi biasanya kembali normal. Perubahan jangka pendek dalam produksi antibodi semacam itu, sebagai suatu peraturan, tidak memengaruhi perkembangan janin. Peningkatan kandungan antibodi embriotropik yang berkepanjangan sering merupakan tanda penyakit dan sindrom autoimun yang ada atau sedang berkembang (khususnya, sindrom antiphospholipid). Peningkatan kandungan serum yang terus-menerus (lebih dari 1,5-2 bulan) dari semua atau beberapa antibodi embriotropik dapat menyebabkan infertilitas, patologi perkembangan kehamilan, dan mempengaruhi pembentukan janin. Penurunan jangka pendek dalam isi semua antibodi embriotropik diamati setelah penyakit infeksi akut akut. Setelah 2-3 minggu. kadar antibodi biasanya kembali ke nilai normal. Perubahan jangka pendek dalam produksi antibodi semacam itu, sebagai suatu peraturan, tidak memengaruhi perkembangan janin. Penurunan produksi semua antibodi embriotropik yang berkepanjangan adalah tanda penurunan umum dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh (keadaan imunodepresif). Penyebabnya paling sering adalah infeksi virus kronis dan keracunan kronis. Penurunan produksi antibodi embriotropik yang berkepanjangan sering disertai dengan keguguran.

Jika antibodi terhadap fosfolipid tidak meningkat sebelum kehamilan, dapatkah APS berkembang selama kehamilan?

Mungkin Faktor risiko utama (tetapi bukan satu-satunya) yang diketahui dalam kasus ini adalah infeksi. Selama kehamilan, sistem kekebalan mengalami perubahan, dan infeksi yang tidak aktif dapat memburuk. Pembentukan antibodi antifosfolipid adalah bagian dari patogenesis proses infeksi selama kehamilan. Antibodi yang diproduksi dengan latar belakang infeksi mengarah pada perkembangan komplikasi kehamilan dan membutuhkan terapi yang memadai. Dengan sindrom antifosfolipid terjadi dengan latar belakang infeksi mikoplasma dan campuran, komplikasi kehamilan yang paling parah, sering ireversibel, berkembang.

Sindrom antifosfolipid dan kehamilan: bagaimana cara mengobati APS?

Terapi untuk wanita hamil dengan APS: aspirin dalam dosis kecil (biasanya satu tablet Thrombotic Assa per hari), suntikan heparin (kadang-kadang Fraxiparin), infus infus larutan imunoglobulin normal manusia (IVIg). Aspirin biasanya sudah mulai diminum dalam siklus perencanaan.

Apa prognosis untuk kehamilan berikutnya yang harus diobati?

Sangat positif, karena antikoagulan langsung (heparin dan turunannya) tidak akan membiarkan darah menggumpal dalam keadaan apa pun.

Apa yang harus dilakukan setelah melahirkan?

Terapi dengan antikoagulan dan agen antiplatelet harus dilanjutkan bahkan setelah melahirkan karena fakta bahwa potensi trombofilik meningkat secara maksimal pada akhir kehamilan, yang berarti bahwa setelah persalinan yang berhasil, tromboemboli arteri pulmonalis yang masif mungkin terjadi.

Antibodi IgM antifosfolipid

Uji antibodi antifosfolipid digunakan untuk mengenali protein yang berhubungan dengan fosfolipid tertentu yang diproduksi oleh tubuh terhadap dirinya sendiri sebagai hasil dari reaksi autoimun terhadap fosfolipid. Antibodi antifosfolipid berhubungan dengan trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah dalam darah), keguguran yang mengancam, kelahiran prematur dan preeklampsia (toksikosis lanjut pada wanita hamil). Dengan peningkatan kandungan antibodi ini, risiko pembekuan darah (pembekuan darah), yang dapat menyebabkan stroke dan serangan jantung, meningkat.

Sinonim Rusia

Antibodi terhadap fosfolipid, IgM.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi antifosfolipid, APA, IgM.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Satuan ukuran

IU / ml (unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

  • Kecualikan heparin dan analognya selama 5 hari sebelum analisis.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian ini

Analisis antibodi antifosfolipid diperlukan untuk mengidentifikasi protein spesifik yang berhubungan dengan fosfolipid yang tubuh bentuk terhadap dirinya sebagai hasil dari reaksi autoimun terhadap fosfolipid. Fosfolipid - bagian integral dari sel-sel tubuh - adalah bagian dari membran sel dan trombosit. Mereka, pada dasarnya, adalah molekul lemak yang memainkan peran kunci dalam pembekuan darah, meskipun mekanisme pengaruhnya masih belum jelas. Antifosfolipid meningkatkan risiko gangguan pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah di arteri dan vena, yang dapat menyebabkan stroke dan serangan jantung.

Antibodi antifosfolipid juga terkait dengan perkembangan trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah dalam darah), dengan risiko keguguran berulang (terutama pada kehamilan kedua dan terakhir), dengan kelahiran prematur dan dengan toksikosis pada tahap akhir kehamilan (preeklampsia).

Kehadiran antibodi ini adalah bagian dari kompleks gejala, yang disebut sindrom antifosfolipid (APS), atau sindrom Hughes-Stovin. Ini juga termasuk trombosis, patologi kebidanan (keguguran, keguguran kebiasaan), trombositopenia. APS dapat dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya, terutama lupus erythematosus sistemik (APS sekunder), atau berkembang tanpa komorbiditas (APS primer).

Namun, antibodi antifosfolipid sering muncul dalam tubuh dan dalam gangguan autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, di samping itu, mereka dapat diamati pada infeksi HIV, beberapa jenis kanker, obat-obatan, seperti fenotiazin dan novocainamide. Dalam hal ini, definisi antibodi antikardiolipin adalah analisis tambahan dan keberadaannya sendiri bukanlah kriteria diagnostik langsung untuk APS - diagnosis APS harus kompleks dan mencakup beberapa indikator klinis.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menentukan penyebab mikroangiopati trombotik, berulangnya kehilangan janin pada tahap akhir kehamilan, trombositopenia, dan waktu yang lama untuk pembentukan tromboplastin.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Jika Anda mencurigai sindrom antifosfolipid (beberapa kali - dua kali dengan interval setidaknya 6 minggu).
  • Dengan keguguran berulang - sebagai tambahan pada tes pada saat pembentukan tromboplastin.
  • Dengan episode berulang trombosis pada usia muda.
  • Dengan trombositopenia.
  • Dengan gejala microangiopathy trombotik (nyeri dan pembengkakan pada ekstremitas, sesak napas dan sakit kepala).

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 0 - 10 IU / ml.

  • tidak adanya antibodi IgM spesifik.

Konten antibodi rendah hingga sedang:

  • adanya infeksi, pengobatan, penampilan antibodi dengan usia - biasanya konsentrasi ini dianggap tidak signifikan, tetapi indikator mereka harus dipelajari dengan hati-hati dalam kombinasi dengan gejala lain dan informasi klinis.

Konsentrasi antibodi antifosfolipid di atas rata-rata, yang bertahan setelah analisis berulang setelah 8-10 minggu:

  • risiko trombosis tinggi;
  • selama kehamilan - risiko tinggi komplikasi kehamilan (kebutuhan untuk memantau indikator sistem hemostatik);
  • dengan tanda-tanda klinis tertentu - sindrom antifosfolipid.

Ketika antibodi antifosfolipid terdeteksi dan sindrom antifosfolipid didiagnosis, ada peningkatan risiko angiopati trombotik berulang, keguguran berulang, dan trombositopenia. Namun, kinerja tes ini tidak dapat secara akurat memprediksi kemungkinan komplikasi, jenis dan tingkat keparahan penyakit pada pasien tertentu; beberapa pasien mengalami berbagai bentuk kekambuhan penyakit, yang lain tidak mengalami komplikasi. Contohnya adalah pasien tanpa gejala dengan diagnosis "antibodi antifosfolipid", yang diberikan setelah mendeteksi waktu yang lama untuk pembentukan tromboplastin yang diproduksi karena alasan lain (misalnya, selama pemeriksaan medis sebelum operasi), dan pasien lansia tanpa gejala yang mengembangkan antibodi antifosfolipid.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

  • Kadang-kadang, tes antifosfolipid diresepkan untuk membantu mengidentifikasi penyebab reaksi positif terhadap sifilis. Reagen yang digunakan untuk analisis sifilis mengandung fosfolipid, yang dapat menjadi penyebab hasil positif palsu pada pasien dengan antibodi antifosfolipid.
  • Agak lebih sering, AFL terdeteksi pada pasien usia lanjut.

Catatan penting

  • Deteksi antibodi antifosfolipid (terutama sekali) tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antifosfolipid.

Apa itu Antibodi terhadap Fosfolipid (IgG)?

Apa itu Antibodi terhadap Fosfolipid (IgG)?

Kriteria diagnostik penting sindrom antifosfolipid (APS).

Antibodi terhadap fosfolipid (APL) adalah autoimun, atau autoantibodi dari IgG dan IgM kelas, yang diarahkan melawan komponen utama membran sel - fosfolipid dan, dengan demikian, terhadap sel dan jaringan tubuh mereka sendiri. Fosfolipid dapat bermuatan negatif (fosfatidilserin, kardiolipin), bermuatan positif (asam fosfatidlinositol dan asam fosfatidil), netral (fosfatidilkolin).
Membran sel memainkan peran penting dalam inisiasi proses pembekuan darah. Dari anionik (bermuatan negatif) APL fosfatidilserin adalah yang paling antigenik. Fosfatidilserin terletak di permukaan bagian dalam trombosit dan membran sel endotel vaskular. Ketika sel diaktifkan, fosfatidilserin bergerak ke permukaan sel dan mengambil bagian dalam pembentukan bekuan darah (trombus), memasuki kompleks prothrombinase dan memainkan peran fisiologis dalam koagulasi.

Antibodi terhadap fosfolipid (APL) mengganggu fungsi normal endotelium pembuluh darah, menyebabkan vasculopathy (vasokonstriksi) dan pembentukan trombus vaskular. Interaksi APL dengan fosfolipid adalah fenomena yang kompleks, dalam implementasi yang disebut kofaktor memainkan peran penting. Salah satunya adalah beta-2-glikoprotein, yang hadir dalam plasma normal dan bersirkulasi bersama dengan lipoprotein (apolipoprotein H). Ini memiliki aktivitas anti-koagulan alami.

Ketika APS, antibodi antifosfolipid berikatan dengan endotelium vaskular dengan adanya beta-2-glikoprotein, merangsang sintesis faktor Willebrand, menginduksi aktivitas faktor jaringan oleh sel endotel, dan merangsang proses hemocoagulasi. Antibodi antifosfolipid tingkat tinggi adalah karakteristik dari sindrom antifosfolipid (APS), di mana pembuluh jantung, otak, ginjal, hati, kelenjar adrenal terpengaruh. Pada pria, titer antibodi yang tinggi terhadap fosfolipid sering disertai dengan risiko trombosis vena, infark miokard, dan pada wanita - keguguran berulang (paling sering pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan).

Antibodi terhadap fosfolipid sel endotelium vaskular mengganggu keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulan ke arah pembentukan gumpalan darah. Perubahan-perubahan mikrosirkulasi seperti itu selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah juga di daerah plasenta dan bahkan pada penolakan janin. Selain itu, APS dapat disertai dengan pelanggaran sirkulasi serebral dengan perkembangan stroke, patologi neurologis, lesi kulit (retikulum, borok kulit). Frekuensi deteksi antibodi terhadap fosfolipid pada orang sehat adalah 2-4%, lebih sering lebih tua daripada usia yang lebih muda.

Penyakit apa yang dilakukan antibodi fosfolipid (IgG)?

  • Trombosis vaskular berulang, tromboemboli.
  • Trombositopenia.
  • Keguguran kebiasaan (dalam / kematian janin, keguguran, preeklampsia).
  • Reaksi Wasserman positif palsu.
  • Collagenosis (systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Untuk memeriksa / meningkatkan kesehatan organ apa pun yang perlu Anda lakukan antibodi terhadap fosfolipid (IgG)?

Otak, jantung, ginjal, hati, kelenjar adrenal.

Bagaimana mempersiapkan pengiriman antibodi ke fosfolipid (IgG)?

Saat perut kosong Antara makan terakhir dan mengambil darah membutuhkan setidaknya 8 jam (lebih disukai setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) - tidak diizinkan. Kamu bisa minum air.

Kapan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid ditentukan?

Tidak ada sel manusia yang bisa hidup tanpa fosfolipid. Komponen-komponen ini adalah dasar dari membran sel. Tetapi kadang-kadang karena gangguan fungsional tertentu dalam tubuh manusia gagal. Dan sebagai akibatnya, antibodi IgG dan IgM fosfolipid sedang diproduksi. Zat agresif semacam itu menyerang sel-sel sehat, yang merupakan penyebab perkembangan penyakit yang sangat berbahaya - sindrom antifosfolipid (APS).

Sebagai hasil dari peningkatan jumlah antibodi, proses pembekuan darah terganggu. Perubahan patologis yang serius terjadi pada sistem vaskular. Ada penyempitan lumen pembuluh darah dan, akibatnya, sirkulasi darah memburuk.

Dalam gumpalan aliran darah terbentuk, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah. APS dimanifestasikan oleh perkembangan serangan jantung dan stroke pada latar belakang trombosis pada orang muda. Pada wanita yang mengandung anak, keguguran spontan atau kematian janin terjadi. Dengan ini:

  • Antibodi terhadap IgG fosfolipid menunjukkan bentuk penyakit kronis dalam tubuh manusia.
  • AT ke fosfolipid IgM menunjukkan bentuk penyakit yang akut.

Analisis macam apa

Memahami secara independen bahwa produksi antibodi terhadap fosfolipid dalam tubuh manusia adalah mustahil. Malaise dan masalah kesehatan biasanya dijelaskan oleh infeksi virus atau disfungsi organ dan sistem tertentu. Dalam hal ini, untuk menentukan jumlah antibodi, sangat penting untuk melakukan tes darah di laboratorium khusus.

Kiat! Jika dokter merekomendasikan untuk mendonorkan darah untuk kandungan antibodi untuk mengklarifikasi diagnosis, Anda tidak boleh menolak.

Berdasarkan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid (kelas IgG dan IgM), spesialis menerima indikator penting yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gangguan autoimun parah secara tepat waktu. Karena hal ini, dimungkinkan untuk meresepkan perawatan yang tepat pada waktunya dan menghilangkan komplikasi serius.

Dalam proses mempelajari plasma darah, dokter menentukan keberadaan antibodi terhadap jenis fosfolipid berikut ini:

  • Muatan negatif - fosfatidilserin, kardiolipin.
  • Bermuatan positif - fosfatidil inositol dan asam fosfatidil.
  • Netral - fosfatidilkolin.

Ketika analisis ditugaskan

Tes darah ditentukan untuk:

  • patologi kebidanan yang memanifestasikan dirinya sebagai aborsi spontan permanen, kelahiran prematur, perkembangan yang tertunda atau kematian janin pada akhir kehamilan.
  • gangguan hematologis terkait dengan diagnosis trombositopenia.
  • penyakit sistem paru, yaitu: tromboemboli paru, hipertensi paru trombotik, dan perdarahan paru.
  • patologi kardiovaskular, seperti infark miokard, penyakit jantung katup, gagal ritme otot jantung, atau hipertensi arteri.
  • patologi sistem saraf yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah, yang ditandai dengan sakit kepala, berbagai gangguan mental dan sindrom kejang, serta stroke.
  • perkembangan penyakit hati, khususnya dengan infark hati, hepatomegali dan peningkatan konsentrasi enzim hati.
  • perkembangan penyakit ginjal seperti infark ginjal atau gagal ginjal kronis.
  • berbagai patologi vaskular dan perdarahan genesis yang tidak jelas.
  • trombosis, tromboflebitis, dan gangren etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
  • lupus erythematosus sistemik.

Penyakit semacam itu dapat memicu produksi antibodi dalam darah:

  • Penyakit onkologis.
  • TBC
  • Infeksi stafilokokus dan streptokokus.
  • Infeksi herpes.
  • Campak
  • Rubella.
  • Mononukleosis.
  • Mikoplasma.
  • Reaksi alergi.

Beberapa jenis obat persiapan tindakan antiaritmia dan psikotropika dapat mempromosikan pengembangan antibodi dalam tubuh. Bahaya juga kontrasepsi hormonal, novokainimid dan quinidine. Efek memprovokasi berbeda dan berbagai zat beracun.

Persiapan untuk analisis

Kunci keandalan informasi yang diterima adalah persiapan yang tepat untuk donor darah. Aturan utamanya adalah sebagai berikut:

  • Darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong.
  • Sebelum prosedur donor darah, disarankan untuk mengikuti diet selama beberapa hari. Diet harus mencakup hanya hidangan yang direbus tanpa lemak. Kita perlu menolak kopi, minuman berkarbonasi, dan minuman beralkohol.
  • Tidak mungkin untuk mendonorkan darah untuk analisis jika seseorang telah diresepkan pengobatan penyakit dengan obat khusus.
  • Tidak dianjurkan untuk melakukan pengambilan sampel darah untuk menentukan tingkat antibodi setelah sesi fisioterapi.

Bagaimana analisis dilakukan

Jika, selama tes plasma awal, antibodi IgG dan IgM terhadap fosfolipid terdeteksi, maka untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan analisis ulang setelah 8-12 minggu. Hasil antibodi dapat diperoleh satu hari setelah pengambilan sampel darah.

Tes darah berulang diperlukan karena fakta bahwa dalam penyakit menular dan inflamasi akut yang bersifat bakteri atau virus selalu ada peningkatan tajam dalam antibodi dalam darah. Sebagai aturan, adalah mungkin untuk mengatasi infeksi dalam 1-3 minggu. Tetapi jika ini tidak terjadi, maka sejumlah besar antibodi akan terdeteksi dalam darah lagi. Dan ini kemungkinan akan menjadi tanda perkembangan ASF.

Indikator yang valid

Biasanya, antibodi terhadap fosfolipid dalam plasma darah praktis tidak ada atau terkandung dalam jumlah minimal yang tidak mewakili nilai diagnostik. Kecualikan adanya indikator sindrom antifosfolipid hingga 10 unit / ml.

Dengan peningkatan jumlah antibodi, perubahan dan indikator penting lainnya dalam serum terjadi. Ini diungkapkan selama tes darah umum, yang hasilnya mencerminkan:

  • ESR meningkat.
  • Pengurangan Trombosit.
  • Peningkatan jumlah sel darah putih.

Terhadap latar belakang keberadaan antibodi dalam analisis biokimia darah juga akan ditampilkan:

  • Peningkatan gamma globulin.
  • Dengan gagal ginjal - peningkatan kadar urea dan kreatinin.
  • Dengan perkembangan patologi hati - peningkatan kadar AlAT dan AST, alkaline phosphatase, bilirubin.
  • Peningkatan APTT dalam studi pembekuan darah.

Penyimpangan hasil dari norma

Tingkat antibodi yang rendah atau sedang dalam serum, paling sering, menunjukkan penerimaan obat-obatan medis. Patologi dipertimbangkan jika konsentrasi antibodi antifosfolipid dipertahankan pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama, yang dikonfirmasi oleh analisis berulang. Diagnosis APS dibuat dengan latar belakang manifestasi klinis spesifik, jika keberadaan antibodi dalam serum dikonfirmasi. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang belum sepenuhnya diteliti hingga saat ini.

Pada kehamilan - penyakit ini memperingatkan risiko tinggi terjadinya komplikasi selama mengandung anak. Konsekuensi berbahaya dari sindrom antifosfolipid adalah trombosis plasenta.

Terhadap latar belakang ini, berbagai patologi ginekologi muncul. Terutama berbahaya adalah diagnosis dibuat pada periode mengandung anak. Dia menunjukkan bahwa seorang wanita mungkin mengalami keguguran spontan setiap saat, tetapi, lebih sering, kehilangan janin terjadi pada trimester kedua dan ketiga.

Wanita yang telah didiagnosis dengan APS berisiko infertilitas, dan bahkan jika mereka berhasil hamil, ada risiko tinggi kematian janin atau kelahiran prematur. Manifestasi klinis dari peningkatan antibodi adalah keguguran spontan permanen.

Gambaran klinis

Dengan APS, manifestasi klinis mungkin berbeda, dan gambaran keseluruhan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Ukuran kapal yang rusak.
  • Tingkat penyumbatan pembuluh darah.
  • Tujuan fungsional kapal.
  • Lokasi kapal.

Pada permukaan kulit dengan AFS, perubahan tersebut dapat diamati:

  • Mesh vaskular di tangan dan kaki.
  • Ruam dalam bentuk poin.
  • Adanya hematoma subkutan.
  • Lesi ulseratif yang bertahan lama pada permukaan kulit.
  • Nodul subkutan.

Peningkatan antibodi selalu memperingatkan kemungkinan perkembangan trombosis. Dalam hal ini, kerusakan dapat mempengaruhi pembuluh darah mana pun, tetapi yang paling umum adalah trombosis vena. Gumpalan darah paling sering terlokalisasi di vena dalam dari ekstremitas bawah, tetapi kadang-kadang patologi seperti itu mempengaruhi vena hepatik, portal, atau superfisial.

Berlawanan dengan latar belakang kerusakan pembuluh darah paru-paru, hipertensi paru sering terjadi. Trombosis vena utama kelenjar adrenal dengan terjadinya perdarahan lebih lanjut dan serangan jantung berkontribusi terhadap munculnya insufisiensi adrenal.

Gumpalan darah di arteri yang timbul dari APL paling berbahaya bagi pembuluh otak. Hal ini menyebabkan, paling sering, terjadinya stroke. Selain itu, patologi berbahaya seperti ini sangat sering menyerang orang-orang di usia muda, tanpa faktor predisposisi.

Prognosis untuk AFS tidak jelas. Keberhasilan perawatan tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, penting untuk segera menyumbangkan darah untuk penelitian guna menentukan tingkat antibodi. Hanya berdasarkan hasil tes darah dan manifestasi klinis dapat pengobatan yang tepat ditentukan oleh rheumatologist. Tetapi harus diingat bahwa konsultasi dengan banyak spesialis perlu dilakukan, karena fakta bahwa penyakit ini mempengaruhi banyak organ.