Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah peradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang memperlambat aliran darah. Penyakit ini memiliki konsekuensi yang sangat serius, kadang-kadang menyebabkan kematian.

Tromboflebitis menyelinap diam-diam dan tanpa disadari, menyamar sebagai masalah ringan pada kaki (nyeri sedang, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kasus, timbulnya penyakit tetap tanpa perhatian yang tepat, itu adalah sikap sembrono terhadap kesehatan mereka sendiri yang mengarah pada hasil yang menyedihkan.

Dalam materi ini kita akan menceritakan tentang tromboflebitis pada ekstremitas bawah (lihat foto), gejala pertamanya, serta rejimen pengobatan saat ini.

Alasan

Mengapa tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi, dan apa itu? Salah satu penyebab tromboflebitis yang paling umum adalah efek dari varises (ini adalah bukti lain yang jelas tentang perlunya perawatan varises yang tepat waktu).

Selain varises, sejumlah penyakit dapat memicu trombosis - ini adalah flu biasa, tuberkulosis, erysipelas, radang amandel, radang paru-paru, karies, demam berdarah, penyakit yang menyebabkan penurunan imunitas dan proses inflamasi pada setiap lokalisasi. Juga terancam oleh istirahat di tempat tidur yang lama, dan penyakit jantung.

Kemungkinan tromboflebitis meningkat setelah operasi, trauma, kehamilan, persalinan. Saya ingin memberikan perhatian khusus pada kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh pengaturan droppers - ini adalah faktor risiko yang signifikan.

Faktor risiko

Ada tiga faktor utama yang memicu pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah:

• peningkatan pembekuan darah;
• aliran darah lambat;
• jalannya proses inflamasi di dinding pembuluh darah.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor-faktor ini secara serius meningkatkan risiko tromboflebitis.

Gejala tromboflebitis

Penyakit ini dimulai tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan. Pertumbuhan gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi dengan cepat:

1. Rasa sakit konstan dari karakter tumpul dengan tenaga di kaki.
2. Anggota badan yang bengkak.
3. Kemerahan kulit pada pembentukan gumpalan darah.
4. Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 derajat.
5. Area pembentukan gumpalan darah menjadi terlihat secara visual - kulitnya berubah warna (entah itu berubah menjadi merah atau berubah menjadi coklat tergantung pada lokasi pembuluh darah di bawah kulit atau jauh di kaki).
6. Sakit berdiri dan berjalan.

Kondisi pasien pada awalnya memuaskan. Tetapi ketika peradangan menyebar, gejala tromboflebitis meningkat: proses berpindah ke jaringan subkutan, kulit menjadi merah, menebal, dan disolder ke pembuluh yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan lebih lanjut dalam proses inflamasi menyebabkan munculnya sakit kepala, kedinginan, berkeringat, dan peningkatan suhu tubuh di atas +39 ° C. Daerah vena yang meradang menjadi panas, sakit tajam, kelenjar getah bening di pangkal paha tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan rasa sakit saat berjalan. Jika Anda tidak beralih ke dokter pada tahap penyakit ini, maka kemerosotan lebih lanjut dari kondisi pasien mungkin terjadi, termasuk kematian.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah: foto

Seperti tromboflebitis pada ekstremitas bawah, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari manifestasi klinis.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis tromboflebitis ekstremitas bawah dilakukan dengan metode invasif minimal atau non-invasif, di antaranya posisi terdepan diambil oleh penelitian ultrasound, dan khususnya - duplex angioscanning ekstremitas bawah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang jelas tentang keadaan lumen vena, untuk melihat bekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah (jika ada), lokasinya, dan Anda dapat dengan jelas melihat arah aliran darah dan kecepatannya.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Jika gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terdeteksi, penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke vena yang dalam, untuk menyingkirkan tromboemboli LA, untuk mengurangi manifestasi peradangan dan mencegah kekambuhan.

Dengan patologi yang ada dari pembuluh darah yang melebar tanpa mempengaruhi duduk yang dalam, pengobatan bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan. Tetapi jika ada ancaman pembentukan emboli paru dan proses peradangan yang diekspresikan, perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Perawatan utama ditujukan untuk menghilangkan proses trombotik lokal dan inflamasi. Pada hari-hari pertama, ketika pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dilakukan dan peradangan paling terasa, diinginkan untuk membentuk perban dengan bantuan perban elastis. Ketika manifestasi mereda, Anda dapat pergi ke pakaian rajut medis - selang, stoking atau setinggi lutut dari kelas kompresi ke-2-3.

Juga, rejimen pengobatan termasuk mengambil obat-obatan tertentu:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dll.
2. Obat-obatan Venotonic - Troxerutin, Detraralix, dll.
3. Obat yang mengurangi trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
4. Tujuan terapi enzim sistemik adalah Wobenzym atau Flogenzyme.
5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dll.
6. Obat desensitisasi - Tavegila, Suprastin, dan lainnya.
7. Hirudoterapi, yang mengurangi viskositas dan pembekuan darah.
8. Antikoagulan yang menghambat trombosis.
9. Antibiotik, dengan proses bernanah.

Hal terpenting yang perlu diketahui tentang pengobatan tromboflebitis adalah jangan mencoba memulihkan atau memperbaiki kondisi Anda sendiri di rumah. Hanya seorang spesialis yang dapat melakukan diagnosa lengkap dan, atas dasar itu, untuk memilih obat, prosedur atau meresepkan operasi.

Senam

Latihan terapi yang dilakukan di rumah dari latihan sederhana akan membantu mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini:

1. Latihan sederhana "sepeda". Berbaring telentang, putar kaki Anda selama 5-6 menit.
2. Berdiri di lantai melakukan ayunan sisi kaki 6-10 kali dengan masing-masing kaki.
3. Berbaring telentang, angkat kaki Anda secara vertikal selama 1 menit untuk menahan posisi, turunkan dengan lembut.
4. Untuk melakukan mengangkat kaki dalam posisi ditekuk dan diluruskan 5-6 kali.
5. Lakukan serangan alternatif dengan kaki maju dan menyamping 5 kali.

Obat tradisional

Pencegahan tromboflebitis dan pencegahan komplikasi dapat diatasi dengan mengikuti saran pengobatan tradisional.

• Hasil yang baik dalam pengobatan tromboflebitis memberi tingtur akar Adam atau tamus yang biasa. Akar Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Bersikeras selama setengah jam, saring, ambil 1 sendok makan tiga kali sehari selama 15 menit. sebelum makan. Akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora dan kastanye Jepang memberikan hasil terbaik.
• Tingtur lebah Podmor. Kehidupan lebah pendek. Dan pada musim semi, individu-individu tua yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda menempatkan mereka di papan penerbangan. Ini disebut luhur. Mereka harus dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segenggam porem untuk 0,5 l vodka). Bersikeras dua minggu, saring. Gunakan sebagai kompres, yang ditumpangkan pada tempat sakit selama 1,5-2 jam.
• Obat tradisional untuk tromboflebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran itu selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian masukkan ke kulkas selama 10 hari. Minum alat ini selama 1 sdm. sendok 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Resep ini sangat membantu, setelah 2 bulan pasien tidak hanya bisa berjalan dengan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi terganggu, meskipun sekarang dia berusia 61 tahun. Komposisi masih mengambil pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
• Infus lemon dan bawang putih dapat melarutkan gumpalan darah di pembuluh darah, serta membersihkan pembuluh darah dari kolesterol, infus ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil 4 kepala besar bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Bumbui bawang putih dan lemon, masukkan bubur yang dihasilkan ke dalam toples tiga liter dan tuangkan air mendidih ke atas. Bersikeras di tempat gelap selama 5 hari, setiap hari bergetar. Saring harus mendapatkan sekitar 2,5 liter infus. Ambil di pagi hari dengan perut kosong. 30 menit sebelum mengambil infus, minum 1 gelas air panas. Kemudian setelah setengah jam minum 50-100 g infus. Ini adalah alat yang sangat berguna, dapat diminum setahun penuh tanpa istirahat, dengan manfaat besar bagi tubuh.
• Minyak atsiri dari bunga St. John's wort, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai obat untuk mengobati tromboflebitis. Penggunaannya disarankan pada tahap awal penyakit. Untuk meningkatkan efek minyak yang dicampur dengan 0,5 sdt. cuka sari apel. Campuran ini digiling dengan gerakan memijat di area segel vena.
• Kompres madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk murni diaplikasikan pada kain linen, dan diterapkan pada area dengan vena yang terkena. Untuk kompres, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau dioleskan pada daun kol. Kedua tanaman ini hanya meningkatkan kekuatan madu.

Pengobatan sendiri untuk trombosis vena akut pada ekstremitas bawah dengan obat tradisional tidak dapat diterima tanpa pergi ke dokter, perawatan tersebut dapat menyebabkan kecacatan pasien dan bahkan kematian.

Pencegahan

Jika pasien sudah menderita tromboflebitis, maka tugas dokter adalah mencegah kekambuhannya. Selain kompresi elastis dan proteksi flebop, disarankan untuk memasukkan tindakan fisioterapi dalam kompleks perawatan - medan magnet bolak-balik, arus termodulasi sinusoidal.

Prinsip dasar pencegahan tromboflebitis adalah pengobatan penyakit vena kronis yang tepat waktu dan memadai. Ini termasuk terutama perawatan bedah tahap-tahap awal varises (tanpa komplikasi).

Rincian tentang pengobatan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

Saat ini, pertanyaan tentang metode dan rejimen pengobatan untuk pasien dengan diagnosis yang sudah mapan - trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah - diajukan dengan urgensi khusus. Hal ini disebabkan oleh perkembangan penyakit yang sering terjadi pada usia kerja aktif.

Perhatian khusus bagi dokter adalah ketidakmampuan sebagian besar pasien setelah menderita penyakit dan perkembangan selanjutnya dari sindrom pasca-trombotik, perkembangan insufisiensi vena kronis, dan yang paling penting, risiko tinggi kematian pasien dengan timbulnya emboli paru akut.

Pendekatan terapi

Tugas utama yang diselesaikan dengan terapi aktif untuk deep vein thrombosis adalah sebagai berikut:

• pencegahan emboli paru, stroke iskemik dan pneumonia serangan jantung jika embolus robek;
• mengganggu pembentukan gumpalan darah abnormal;
• penurunan tingkat pembekuan darah;
• pemulihan rekanalisasi dan paten pembuluh darah;
• pengecualian faktor pembentukan gumpalan darah;
• pencegahan sindrom postthrombotic.

Terapi konservatif

Metode utama untuk mengobati proses trombotik akut adalah terapi konservatif, yang dilakukan di departemen bedah, di mana pasien masuk. Seorang pasien dengan massa darah kental di tempat tidur vena dari saat masuk ke rumah sakit dianggap sebagai pasien potensial dengan risiko mengembangkan emboli paru.

Jika diagnosis ditegakkan, pengobatan segera dimulai. Tergantung pada keparahan gejala, tahap penyakit, itu dilakukan baik di rumah sakit (pada tahap I) atau secara rawat jalan (selama periode stabilisasi).

Mode

Mode sebelum pemeriksaan:

Sebelum pemeriksaan USG dan penentuan bentuk dan lokalisasi gumpalan darah, serta untuk mengidentifikasi ancaman emboli dalam 5 hari pertama, pasien diberikan tirah baring yang ketat.

Pada saat yang sama, kompresi wajib ekstremitas yang terkena dengan perban elastis diperlukan. Untuk menormalkan aliran keluar vena, ujung unggun dinaikkan sebesar 20 ° atau kaki dipasang pada konduktor khusus untuk imobilisasi.

Kebutuhan akan kedamaian fisik dan kenyamanan psikologis bagi pasien selama periode ini adalah karena:

• ancaman gumpalan yang ketat dan transfer yang cepat dari aliran darah ke organ apa pun;
• kemungkinan tromboemboli paru, diikuti oleh kematian.

Mode setelah pemeriksaan:

Seorang pasien diizinkan untuk bangun dan bergerak jika trombosis bentuk-bentuk berikut ini didiagnosis selama ultrasound angioscanning:

• bentuk parietal ketika tubuh gumpalan darah menempel erat pada dinding pembuluh;
• oklusif ketika massa trombotik menyumbat lumen vena.

Ini berarti bahwa flotasi (pergerakan) gumpalan darah di tempat tidur vena tidak ada. Namun, bahkan di bawah kondisi ini, jika ada rasa sakit dan bengkak pada kaki, bed rest diindikasikan.

Ketika manifestasi dari gejala-gejala ini berkurang, aktivitas diselesaikan dengan mengamati perban tungkai hingga selangkangan selama 10 hari. Waktu ini biasanya cukup untuk mengurangi ancaman emboli paru, dan trombus harus dipasang pada dinding vena. Pasien untuk merangsang aliran darah di pembuluh darah bisa bangun, berjalan sedikit.

Pasien dapat bangun dan bergerak hanya setelah melakukan terapi aktif dan sepenuhnya menghilangkan ancaman terhadap kehidupan mereka.

Obat dan rejimen pengobatan

Terapi trombosis melibatkan, di atas segalanya, penggunaan antikoagulan kerja langsung, dan pertama-tama, heparin, yang dengan cepat mengurangi pembekuan darah, menonaktifkan enzim trombin, dan menghambat pembentukan gumpalan patologis baru.

Heparinoterapi di rumah sakit

Pertama-tama, dosis tunggal heparin disuntikkan secara intravena ke pasien - 5 ribu unit.

Selanjutnya, untuk pengenalan obat per jam, gunakan penetes (kecepatan pemberian hingga 1200 IU / jam). Pada hari-hari berikutnya perawatan, heparin diberikan secara subkutan dengan dosis 5 ribu unit hingga 6 kali per hari. Penggunaan heparin dalam bentuk murni hanya mungkin di rumah sakit, karena kemungkinan komplikasi ketika digunakan dalam dosis yang tepat dan kebutuhan untuk pemantauan yang konstan.

Efektivitas terapi heparin dikonfirmasi oleh indikator durasi pembekuan darah, yang harus 1,5 - 3 kali lebih banyak daripada indikator primer.

Secara umum, terapi heparin yang memadai menyediakan pemberian harian 30.000 hingga 40.000 unit obat. Dengan perawatan ini, risiko re-trombosis berkurang menjadi 2 - 1,5%.

Dengan tren positif selama 4-7 hari dalam rejimen pengobatan ini, alih-alih bentuk heparin yang biasa, fraxiporin molekul rendah digunakan dalam jarum suntik siap pakai, yang disuntikkan secara subkutan ke perut hanya 1-2 kali sehari.

Terapi reologi

Dimiliki hingga 15 hari, dikirim:

• untuk mengubah viskositas darah dan plasma;
• untuk koreksi hematokrit (jumlah sel darah merah dalam darah yang mampu membawa oksigen);
• untuk menetralkan agregasi (penggumpalan) eritrosit.

Menyediakan infus obat infus atau infus seperti:

• Reopoliglyukin (tetes, 400 - 800 ml dalam dosis harian). Penggantian plasma, yang menormalkan hemodinamik, meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh, meningkatkan volume cairan dalam aliran darah, dan mencegah perlengketan trombosit dan sel darah merah.
• Pentoxifylline adalah obat antiplatelet yang mengurangi viskositas darah, mengaktifkan sirkulasi mikro di daerah-daerah di mana pasokan darah terganggu. Obat ini diberikan secara intravena atau menetes dengan menggunakan larutan natrium klorida (0,9%) dan durasi hingga 180 menit.
• Asam nikotinat, yang diberikan secara intramuskuler 4 - 6 ml per hari, dan memiliki vasodilator dan efek antikoagulan yang lemah.

Antibiotik

Pengobatan diindikasikan untuk gejala peradangan diucapkan trombosis vena dalam ekstremitas bawah, durasi - 5-7 hari. Antibiotik digunakan: ciprofloxacin - dalam tablet; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - dalam bentuk injeksi intramuskuler.

Kompresi & Perban

Kompresi elastis dimasukkan sebagai elemen yang sangat diperlukan dari terapi trombosis. Untuk ini, perban elastis digunakan, menutupi anggota badan yang sakit dari jari ke lipatan pangkal paha. Dengan jenis terapi ini:

• aliran keluar vena membaik;
• jaringan pembuluh bypass sedang aktif berkembang, memastikan aliran darah vena alih-alih vena yang tersumbat utama (yang disebut agunan);
• mencegah kerusakan katup vena;
• meningkatkan kecepatan aliran darah melalui pembuluh darah yang dalam;
• meningkatkan fungsi drainase limfatik.

Tentang pemilihan pakaian dalam kompresi dapat belajar dari artikel ini.

Cara mengobati: obat-obatan esensial

Antikoagulan

Sekitar 6-10 hari setelah dimulainya terapi heparin, rejimen pengobatan menyediakan untuk beralih ke antikoagulan tidak langsung dan disaggregant - agen yang mencegah adhesi trombosit.

Warfarin disebut sebagai antikoagulan jangka panjang, menghambat sintesis vitamin K, yang merupakan koagulan kuat.

Ini diambil 1 kali per hari pada waktu tertentu. Saat menggunakan warfarin, pemantauan indikator INR diperlukan, untuk menentukan tes darah yang dilakukan setiap 10 hari. Warfarin memiliki banyak kontraindikasi, sehingga digunakan hanya setelah dokter memilih dosis tertentu dan di bawah kontrol laboratorium yang ketat.

Saat ini, perusahaan-perusahaan farmasi Barat sedang melakukan penelitian terhadap obat-obatan antikoagulan yang sangat bertarget yang tidak memerlukan pengujian konstan. Hal ini memungkinkan untuk menggunakan heparin dengan berat molekul rendah untuk terapi rawat jalan.

Antiplatelet

Asam asetilsalisilat, yang diminum 50 mg per hari, membantu menjaga viskositas darah cukup rendah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah patologis. Untuk masalah dengan saluran pencernaan, tergantung pada dinamika penyakit, diinginkan untuk mengambil tablet berlapis selama 4 hingga 8 minggu.

Dianjurkan untuk mengambil venotonik, yang membantu meningkatkan nada pembuluh darah, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro dan menormalkan aliran darah: escuzan, detralex, phlebodia.

Phlebotonik

Hasil terapi kompresi, yang berlanjut pada pasien rawat jalan, lebih jelas jika tempat proses inflamasi dilumasi dengan salep dan gel flebotropik khusus: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Agen-agen ini memiliki efek veno-tonik dan anti-inflamasi yang sangat baik.

Intervensi operasional

Pilihan terapi untuk trombosis secara langsung tergantung pada tingkat "keawamannya", yaitu, pada kemungkinan bekuan darah mengambang untuk terlepas dari dinding dan menembus ke paru-paru, jantung atau otak dengan darah, menyebabkan emboli.

Perawatan bedah biasanya ditunjukkan dalam dua kasus:

• dengan gumpalan darah mengambang dan ancaman terhadap kehidupan pasien;
• dengan bentuk segmental trombosis dan periode pembentukan gumpalan baru-baru ini tanpa adanya patologi yang parah pada pasien.

Jenis operasi tergantung pada lokasi trombus yang tumpang tindih dengan kapal. Terapkan:

Pembedahan untuk mengangkat bekuan darah atau pembedahan trombektomi dengan ekstraksi darah padat dari vena melalui sayatan kecil. Prosedur ini hanya digunakan untuk bentuk-bentuk serius penyakit, ketika kemungkinan nekrosis jaringan dipastikan.

Namun, para ahli percaya bahwa trombektomi dilakukan setelah 10 hari pembentukan bekuan darah tidak efektif karena fusi yang ketat dengan dinding pembuluh darah dan perusakan katup.

Ligasi vena.

Tumpang tindih shunt arterio-vena. Saat ini digunakan sangat jarang karena prosedur di bawah anestesi umum, ketidakmampuan untuk melakukannya dengan perubahan trofik yang nyata di jaringan dan kesulitan dengan akses berulang karena perkembangan jaringan parut.

Pemasangan "cava filter" yang mengunci sendiri. Ini adalah alat untuk mempertahankan gumpalan darah yang bergerak (emboli) dalam perjalanan ke organ-organ penting (paru-paru, jantung, otak). Ini ditanamkan ke dalam lumen vena dengan metode endovaskular (melalui pembuluh darah). Metode ini digunakan hanya ketika tidak mungkin menggunakan antikoagulan.

Kapal berkedip atau plying. Ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan filter cava. Dalam prosedur ini, dinding vena cava dijahit dengan klip logam.

Pembubaran massa trombotik, atau trombolisis.

Trombolisis adalah prosedur di mana bekuan darah diserap. Ahli bedah vaskular memasuki vena, tersumbat oleh gumpalan padat, ke mana agen pelarutan khusus, trombolitik, diberikan dengan menggunakan kateter.

Haruskah saya beralih ke pengobatan tradisional?

Pengobatan penyakit dapat dilengkapi dengan resep obat tradisional, tetapi hanya atas rekomendasi seorang ahli flebologi.

Minyak ikan Komposisi minyak ikan termasuk gliserida dan asam lemak khusus, yang memiliki sifat untuk menghancurkan fibrin - protein yang mengambil bagian dalam pembentukan bekuan darah. Selain itu, mereka berkontribusi pada pengenceran darah.

Untuk mencegah minum minyak ikan 1 sendok makan dua - tiga kali sehari. Tetapi cara yang lebih rasional adalah dengan menggunakan minyak ikan dalam kapsul yang tidak memiliki bau tidak sedap dan jauh lebih nyaman untuk digunakan. Dosis biasa 1 - 2 kapsul hingga 3 kali sehari dengan makan. Kontraindikasi: reaksi alergi, batu empedu dan urolitiasis, patologi kelenjar tiroid.

Mandi dari infus kaki feminin rawa. Rumput kering 150 g dituangkan dengan air mendidih dalam volume 10 liter. Bersikeras 60 menit. Selama setengah jam sebelum tidur, jaga agar kaki Anda tetap hangat.

Kompres dadih atau tanah liat. Pijat tumit setiap hari menggunakan keju atau tanah liat memiliki efek yang sangat baik pada aliran darah vena. Di daerah peradangan dan daerah yang menyakitkan, kaki tidak dipijat, tetapi cukup diterapkan keju atau tanah liat hangat dalam bentuk kompres selama 2 hingga 3 jam.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Jangan melanggar mode yang ditunjuk. Pendakian awal dan sirkulasi di hadapan trombus mengambang di vena ekstremitas bawah dapat menyebabkan pemisahan dan perkembangan yang cepat dari emboli paru.

Jangan minum obat apa pun dan infus herbal tanpa berkonsultasi dengan dokter. Penerimaan antikoagulan, kemampuan darah untuk dengan cepat menggumpal dan membentuk gumpalan memaksakan pembatasan tertentu pada setiap prosedur dan pengobatan.

Misalnya, banyak obat mengurangi efek warfarin atau sebaliknya, yang berarti ada kemungkinan perdarahan tinggi, stroke hemoragik, atau sebaliknya - gumpalan darah dan pembentukan kembali gumpalan darah. Hal yang sama berlaku untuk setiap solusi tradisional. Jadi, jelatang yang sangat berguna mengandung banyak vitamin K, dan ramuan minum yang tidak terkontrol dapat berkontribusi pada penebalan darah yang kuat.

Pencegahan

Harus diingat bahwa untuk jangka waktu yang lama, kambuhnya trombosis mungkin terjadi (dari 1 hingga 9 tahun). Menurut statistik, setelah 3 tahun, 40-65% pasien dengan ketidakpatuhan dengan pencegahan dan pengobatan yang diresepkan menjadi cacat karena kekurangan vena kronis.

Dalam hal ini, pastikan untuk:

• kepatuhan dengan semua resep medis dan obat-obatan;
• penggunaan kaus kaki kompresi;
• skrining untuk pembekuan darah saat mengambil kontrasepsi oral (untuk wanita usia reproduksi);
• tes laboratorium rutin untuk pembekuan darah INR;
• berhenti merokok;
• kepatuhan terhadap mode aktivitas fisik yang benar, tidak diperbolehkan: berdiri lama di kaki, posisi duduk, transisi tajam dari aktivitas fisik yang intens ke fiksasi anggota tubuh jangka panjang (misalnya, setelah pelatihan olahraga - perjalanan panjang di mobil ketika kaki hampir stasioner);
• penggunaan produk tertentu (bawang, apel, teh hijau, jeruk, anggur merah alami dalam dosis kecil), di mana ada bahan kimia yang membantu mencegah terjadinya formasi trombotik.

Tugas utama kedokteran modern dalam bidang pengobatan dan pencegahan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah (tibia, pinggul, atau pembuluh darah lainnya) adalah untuk mencegah atau dalam waktu singkat menunda perkembangan penyakit berbahaya ini yang terjadi selama istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan pada orang tua dan wanita muda., mengambil kontrasepsi, wanita hamil, wanita dalam persalinan dan bahkan di antara siswa yang menyalahgunakan rokok.

Pencegahan pembentukan dan pertumbuhan gumpalan darah di vena dalam secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung, emboli, stroke, dan karenanya - menyelamatkan hidup dan kesehatan.

Video yang bermanfaat

Tonton video tentang cara mengenali penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk menyelamatkan hidup:

Cara mengobati tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis adalah peradangan dinding vena, yang mengarah pada penebalan darah dan pembentukan gumpalan keras - gumpalan darah. Ketika tumbuh, trombus dapat bertambah besar dan menutup lumen aliran vena sebagian atau seluruhnya. Tromboflebitis paling sering diamati dalam bentuk akut atau kronis. Seringkali penyakit terjadi dengan latar belakang varises. Tromboflebitis bisa sangat berbahaya, karena gumpalan darah yang rusak dapat menghalangi aliran darah ke organ vital. Jika gumpalan darah memasuki arteri paru-paru, terjadi gangguan akut pada sistem pernapasan, dan jika gumpalan darah mengenai katup jantung, stroke dapat berkembang. Dalam hal ini, kehidupan pasien tergantung pada ukuran bekuan darah yang telah terlepas, tetapi yang paling sering adalah pengenalan gejala yang tidak tepat waktu dan kurangnya bantuan profesional yang cepat berakibat fatal.

Mengapa tromboflebitis terjadi?

Paling sering, tromboflebitis muncul di tungkai bawah, karena itu adalah kaki yang mengalami tekanan dan beban maksimum. Tetapi mengapa beberapa wanita, sampai usia mereka yang sangat tua, dapat membanggakan kaki yang indah, halus dan sehat, sementara yang lain, pada usia 30 tahun, mengalami masalah serius dengan pembuluh darah mereka? Berikut adalah beberapa alasan yang memicu perkembangan tromboflebitis.

1. Meningkatkan koagulabilitas. Ini adalah salah satu penyebab tromboflebitis yang paling umum. Peningkatan pembekuan darah adalah risiko pembekuan darah. Kondisi darah ini dapat menyebabkan gangguan hormonal, gangguan hati, serta dehidrasi. Artinya, jika Anda minum sedikit air, darah mengental, yang mengarah pada kemungkinan pembentukan gumpalan.
2. Peradangan Jika dinding vena mulai mengembang, darah mungkin menebal di tempat ini. Cedera pada tungkai bawah, proses autoimun, setiap proses inflamasi atau infeksi dalam tubuh dapat menyebabkan peradangan.
3. Gen. Tromboflebitis, serta varises, seringkali merupakan penyakit keturunan yang terjadi karena pembuluh darah yang secara genetik lemah.
4. Stasis Sangat sering, tromboflebitis terjadi karena stasis vena. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan berdiri konstan di kaki mereka. Penata rambut, penjaja, dan juru masak dipaksa untuk berdiri sepanjang hari, yang menyebabkan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di kaki tangan. Keadaan ini diperburuk jika pasien memiliki berat badan berlebih, yang memberi beban tambahan. Kemacetan vena juga sering terjadi selama kehamilan, sebagai akibat dari kenaikan berat badan yang cepat dan peningkatan hormon.
5. Faktor eksternal. Merokok, alkoholisme, gaya hidup tidak aktif, pola makan tidak sehat - ini adalah penyebab eksternal yang memperburuk kondisi pembuluh darah sistem peredaran darah. Oleh karena itu, mereka juga dianggap sebagai faktor pemicu, yang, bersama dengan kecenderungan organisme, mengarah ke tromboflebitis.

Mengetahui penyebab penyakitnya, Anda dapat menangani masalahnya dengan lebih efektif. Tapi apa saja gejala tromboflebitis? Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit pada tahap awal?

Cara mengenali tromboflebitis

Banyak pasien tidak menyadari penyakit ini pada tahap awal perkembangannya, menghilangkan kelelahan pada kaki hingga kelelahan normal setelah bekerja keras seharian. Ini pada dasarnya salah, karena diagnosis dini dan kepatuhan terhadap tindakan pengobatan akan mencegah perkembangan penyakit. Jadi apa saja gejala tromboflebitis?

1. Pada awal penyakit, dinding vena menjadi meradang, sementara tanpa pembentukan bekuan darah. Ini mengarah ke dinding kapal yang tidak rata, mungkin ada beban di kaki, pembengkakan pada ekstremitas bawah, sensasi menyakitkan setelah hari yang berat. Pada tahap penyakit seperti itu, pengobatan paling efektif.
2. Ketika tromboflebitis berkembang, peradangan meningkat, bagian-bagian pembuluh darah yang membesar tampak terlihat oleh mata, benjolan-benjolan itu terasa sakit saat disentuh, dan kemerahan muncul di tempat vena yang meradang. Rasa sakitnya bisa akut, menarik, dan sakit.
3. Seringkali, di tempat vena yang meradang, suhu lokal naik, jarang ada peningkatan umum dalam suhu tubuh.
4. Setelah berjalan lama dan berdiri dengan kaki, sangat sulit bagi seseorang untuk bergerak, kakinya sakit, pasien mengalami ketidaknyamanan akut.
5. Selain itu, rasa sakit bisa tidak hanya di kaki, tetapi juga di perut bagian bawah, di punggung bawah dan di sakrum.

Ketika gejala-gejala ini ditemukan, sangat penting untuk mencari bantuan medis, daripada "menekan" rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit.

Pengobatan obat tromboflebitis

Pengobatan radang dinding pembuluh darah yang diresepkan hanya oleh dokter, tidak bisa dipungkiri. Namun, kami akan memberi Anda prinsip dasar untuk mengobati penyakit yang tidak menyenangkan ini.

1. Obat anti-inflamasi. Obat anti-inflamasi non-steroid dapat mengatasi yang paling penting - radang dinding pembuluh darah. Di antara mereka adalah Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulan. Antikoagulan adalah zat melawan pembekuan darah tinggi (Heparin, Enoxaparin, Clexan). Mereka diambil untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Alat tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi, karena dapat menyebabkan perdarahan. Karena itu, obat-obatan harus diresepkan setelah sejarah yang menyeluruh dan kesadaran akan penyakit kronis.
3. Enzim (Flogenzyme, Wobenzym). Mereka berkontribusi pada penghapusan edema, menghasilkan efek anti-inflamasi, dan yang paling penting, membantu pembekuan darah yang ada.
4. Antibiotik. Jika tromboflebitis terjadi pada latar belakang cedera, pembedahan, atau memiliki sifat pasca-injeksi, disarankan untuk menggunakan antibiotik.
5. Trombolitik Trombolitik digunakan untuk resorpsi gumpalan darah yang sudah terbentuk dan hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter (di rumah sakit).
6. Obat penghilang rasa sakit Mereka diperlukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mengurangi suhu.

Ini adalah obat utama yang dapat berguna untuk tromboflebitis. Hanya dokter yang berhak meresepkan dan mengoreksi perawatan karena risiko pembekuan darah yang tinggi.

Rekomendasi tambahan
Selain perawatan medis utama, pasien disarankan untuk memakai stoking kompresi dan celana ketat. Dengan menciptakan tekanan tertentu, pakaian dalam medis meningkatkan aliran darah dari vena, yang mencegah stagnasi. Memakai stocking seperti itu harus sepanjang hari, sementara pasien dalam posisi tegak.

Pada fase akut tromboflebitis, istirahat total dan istirahat total ditunjukkan kepada pasien. Sebuah bantal atau sesuatu yang lembut harus diletakkan di bawah kaki Anda untuk meningkatkan aliran darah dari ekstremitas bawah. Pasien dianjurkan minum banyak air untuk membantu mengencerkan darah.

Pengobatan eksternal tromboflebitis diperlukan. Untuk melakukan ini, diresepkan berbagai salep dan gel yang meredakan peradangan, meningkatkan sirkulasi darah, melarutkan gumpalan darah. Diantaranya adalah salep Heparin, Troxevasin, Ketoprofen, salep Vishnevsky.

Perhatian Dalam hal apapun tidak dapat menggosok salep ke dalam pembuluh darah, memijat atau menggosoknya. Paparan fisik aktif dapat menyebabkan pemisahan gumpalan darah dan kematian!

Pada tahap awal tromboflebitis, fisioterapi mungkin bermanfaat, misalnya, Dorsonval. Arus frekuensi rendah merangsang ujung saraf, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan resorpsi gumpalan darah.

Pada tahap penyakit yang serius, dokter mungkin menggunakan pengobatan bedah tromboflebitis. Dengan pembentukan gumpalan darah yang besar, operasi dilakukan untuk menentukan penghapusan gumpalan. Pada lesi vena yang parah, sebagian dari vena yang sakit diangkat.

Bersama dengan pengobatan utama tromboflebitis, sangat penting untuk mengikuti diet dan mengikuti diet yang akan membantu Anda menormalkan darah, mengurangi jumlah racun dan racun, sehingga mengurangi risiko pembekuan darah. Anda perlu makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, daging tanpa lemak, sereal. Menolak dari junk food dan makanan berlemak. Jika ada kelebihan berat badan - Anda harus menyingkirkannya, karena itu adalah beban yang luar biasa pada kaki. Dengan tromboflebitis, puasa medis secara aktif digunakan untuk membersihkan darah - selama dua hari hanya cairan - jus, rebusan, teh, air.

Obat tradisional melawan tromboflebitis

Penggunaan resep buatan sendiri seharusnya hanya sebagai pengobatan tambahan secara paralel dengan tindakan konservatif. Sebelum menggunakan saran ini atau itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaannya dalam kasus khusus Anda.

1. Soda Soda memiliki efek antiinflamasi dan penyelesaian yang kuat. Anda bisa mandi soda - melarutkan segelas bubuk dalam lima liter air hangat dan menjaga kaki Anda dalam cairan selama setidaknya setengah jam. Selain itu, Anda dapat membuat kompres soda-kol. Untuk melakukan ini, daun kol perlu direntangkan dengan rolling pin di papan, soda dicampur dengan cuka. Soda gruel diterapkan pada vena yang meradang, ditutup dengan daun kubis, dibungkus dengan film dan diisolasi. Kompres harus dijaga sampai pagi.
2. Mumie. Altai mummy adalah sarana yang sangat baik untuk mengencerkan dan memurnikan darah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. 10 gram obat harus dilarutkan dalam dua gelas air dan minum larutan hitam dua sendok makan di pagi hari dengan perut kosong.
3. Kacang kenari dan minyak zaitun. Kacang kenari hijau harus dipotong dan dimasukkan ke dalam mangkuk kaca. Tuangkan minyak zaitun hangat. Penting untuk mendesak obat selama satu setengah bulan, menyimpannya di tempat yang dingin dan secara berkala mengguncang komposisi. Setelah waktu ini, komposisi harus dikeringkan dan dilumasi kaki yang sakit dua kali sehari.
4. Lilac pergi. Daun lili memiliki efek antiinflamasi yang baik. Mereka harus digulirkan melalui penggiling daging, dan bubur kertas menempel pada vena yang meradang. Setelah setengah jam Anda akan merasakan kelegaan yang signifikan.

Obat tradisional bukan pengobatan lengkap, tetapi mereka akan membantu Anda menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mempercepat pemulihan.

Tromboflebitis adalah penyakit yang umum, tetapi sangat berbahaya. Bersembunyi di balik pembengkakan, pembakaran, dan rasa sakit setiap hari, dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan konsekuensi yang berbahaya dan mematikan. Jaga kesehatan Anda, konsultasikan dengan dokter tepat waktu, agar tidak menyembuhkan penyakit, tetapi untuk mencegah perkembangannya tepat waktu.

Trombosis vena pada pembuluh tungkai: dari tanda pertama dan pencegahan hingga perang melawan penyakit

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah penyakit yang sangat serius, apalagi sering asimptomatik. Tetapi jika gejala penyakit tidak diketahui pada waktunya dan tidak ada pengobatan yang dilakukan, konsekuensinya sangat serius, tidak termasuk kematian.

Ketika trombosis vena ekstremitas bawah membentuk gumpalan darah atau gumpalan darah di rongga mereka, yang mengganggu pergerakan darah normal. Setelah beberapa saat, mereka dapat menyumbat lumen vena dan bahkan lepas. Jika ada pelanggaran pergerakan darah, di mana pasokannya terganggu, jaringan mungkin mati.

Jika gumpalan darah telah keluar dari pembuluh, mungkin berakhir di jantung, paru-paru, dan organ lainnya. Karena itu, dapat terjadi stroke, tromboemboli, atau serangan jantung yang berbahaya, dan penyakit ini menyebabkan kematian mendadak atau kelumpuhan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit pembuluh darah

Sayangnya, seringkali tidak mungkin untuk menentukan pada waktunya gejala awal trombosis pembuluh kaki, tetapi jika kulit berubah warna, dan di mana bekuan darah berada, bengkak terjadi - ini adalah tanda-tanda penyakit pembuluh darah. Banyak orang tidak tahu bahwa jenis trombosis ini hampir tanpa gejala, dan karenanya sangat berbahaya.

Pada orang yang sehat, darah vena bergerak dari bawah ke atas: dari kaki ke organ-organ yang terletak di atas: paru-paru, jantung, dll. Jika gumpalan darah menghalangi lumen pembuluh darah, maka darah akan sulit mengalir dari ekstremitas bawah dan mereka akan membengkak. Karena gumpalan darah dapat ditemukan di tempat yang berbeda, pembengkakan terjadi di kaki bagian bawah, pergelangan kaki, dan paha. Terkadang seluruh kaki membengkak.

Foto: trombosis dan pemisahan trombus selama emboli

Sangat sedikit orang yang memusatkan perhatian pada tanda-tanda trombosis seperti nyeri yang jarang, kekakuan, perasaan berat dan distensi pada otot-otot kaki dan mencari perhatian medis pada waktunya. Sikap sembrono seperti itu terhadap kesehatan mereka sendiri mengarah pada konsekuensi negatif. Terkadang ada trombosis akut. Seseorang yang bergerak secara normal hari ini, besok karena edema besar mungkin tidak bangun dari tempat tidur. Sangat serius jika, karena bentuk laten dari perjalanan trombosis, pasien tiba-tiba memiliki pulmonary embolism (PE). Ini terjadi karena trombus putus dan bermigrasi dari pembuluh kaki yang terkena ke arteri paru-paru, di mana ia tersumbat. Akibatnya, pasien mengalami gagal jantung akut atau aktivitas paru.

Untuk persuasif, kisah hidup, diketahui oleh penulis:

Ibu mertua dari seorang kolega, seorang wanita pada dasarnya sangat sehat dan tidak pernah sakit, meninggal dalam waktu seminggu setelah tromboemboli.

Dan seperti ini:

Dalam perjalanan pulang dari toko, seorang wanita tersandung dan jatuh. Dia didiagnosis menderita patah tulang, gips dan dikirim pulang untuk perawatan. Selama 5 hari, semuanya berjalan dengan baik, kerabatnya mengatakan bahwa ibu mertuanya bahkan bermain gitar dan bernyanyi pada hari kematiannya... Kematian tiba-tiba menyebabkan semua orang yang mengenalnya bergidik, dan, terutama, anak-anak dan cucu-cucunya. Autopsi mengungkapkan bahwa penyebab semuanya adalah gumpalan darah yang rusak yang menyumbat arteri paru-paru. Hanya seorang wanita di masa lalu menderita flebotrombosis pada kaki, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa dan karenanya tidak diobati. Saya sangat menyesal. Jika tidak, ibu mertua karyawan tersebut masih akan menyenangkan cucu-cucu dengan lagu-lagunya dan memecahkan dawai gitar.

foto: gejala trombosis ekstremitas akut

Ketika trombosis ekstremitas bawah berkembang, tanda-tandanya lebih jelas. Ada rasa sakit yang tajam dan peningkatan berat di kaki. Gejala-gejala ini dipicu oleh fakta bahwa kongesti vena terjadi di bawah tempat trombosis.

Sebagai hasil dari penutupan lengkap dari lumen vena, pembengkakan meningkat, metabolisme dalam jaringan lunak terganggu. Ini dapat menyebabkan gangren.

Bengkak dan sakit di kaki bukan hanya tanda-tanda kekurangan vaskular, tetapi juga banyak penyakit lainnya. Karena itu, sangat penting untuk mengunjungi dokter.

Trombosis ileofemoral

Jenis penyakit pembuluh darah ini menempati ceruk yang terpisah karena perjalanannya sangat sulit dan risiko tinggi timbulnya emboli paru. Gumpalan darah terjadi pada tingkat vena iliaka dan femoralis.

Tanda-tanda dan penyebab penyakit jenis ini memiliki sifat yang sama dengan jenis trombosis lainnya.

Trombosis ileofemoral memiliki perkembangan yang cepat. Semua kaki membengkak. Pasien mungkin mengalami demam dan nyeri berulang.

Trombosis kaki

Warna kaki trombosis dapat bervariasi dari kebiru-biruan sampai pucat (dengan kejang arteriol). Lebih sering, kaki memperoleh warna kebiru-biruan karena fakta bahwa vena mengembang dan kapiler diisi dengan darah dari pembuluh. Jika aliran keluar dari vena setidaknya sebagian dipertahankan, tanda-tanda berkembang secara bertahap. Dalam kasus sebaliknya dapat mengembangkan gangren. Diagnosis yang kuat seperti itu membantu mengonfirmasi ultrasound pembuluh kaki.

Jenis trombosis ini diperlakukan dengan cara yang sama seperti yang lain.

Apa yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit pembuluh darah?

Mungkin pembekuan darah tinggi adalah alasan utama. Penting juga untuk merusak dinding vena dan memperlambat pergerakan darah. 3 faktor yang merugikan ini disebut "Triad Perawan".

Selain itu, risiko masalah serius diperburuk oleh:

• Merokok
• Trauma berkontribusi pada pengembangan trombosis akut. Ini mengarah pada fakta bahwa dinding vaskular terpengaruh dan proses hemostasis diaktifkan. Akibatnya, gumpalan darah terbentuk.
• Kelebihan berat badan
• Kehamilan berkontribusi pada kompresi vena iliaka, dan kadang-kadang - vena cava inferior. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan vaskular di pembuluh darah, yang terletak di bawah.
• Pada saat melahirkan, janin yang bergerak melalui jalan lahir memiliki banyak kemungkinan untuk meremas pembuluh darah iliaka.
• Risiko penyumbatan pembuluh darah sangat tinggi setelah operasi caesar.
• Infeksi menyebabkan penyumbatan pembuluh darah pada pria. Hal ini disebabkan oleh aktivasi faktor pembekuan darah sebagai respons terhadap fakta bahwa dinding pembuluh darah terpengaruh. Infeksi memicu bentuk penyakit kronis (tromboflebitis).
• Perjalanan panjang dan penerbangan.
• Usia lanjut.
• Minum obat yang meningkatkan pembekuan darah.
• Operasi pada persendian, operasi perut. Tingginya prevalensi trombosis vena disebabkan oleh fakta bahwa jumlah operasi menggunakan anestesi umum meningkat setiap tahun, serta peningkatan jumlah orang tua yang dioperasikan dengan penyakit penyerta yang parah.
• Patah tulang yang rumit.
• Terjadinya trombosis pembuluh darah berkontribusi pada tirah baring (untuk waktu yang lama). Alasannya - kurangnya kontraksi otot, memperlambat aliran darah dan kongesti vena.
• Orang sehat juga sakit jika mereka duduk atau berdiri dalam waktu lama (bepergian dengan mobil, bekerja di depan komputer).

Video: Spesialis Trombosis

Tes apa yang dilakukan untuk dugaan trombosis?

Untuk meresepkan pengobatan trombosis yang tepat, Anda perlu mengetahui diagnosis yang tepat. Saat ini, ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode seperti:

1. Pemindaian dupleks memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur pembuluh darah, serta untuk mengevaluasi aliran darah.
2. Ketika keraguan muncul dalam hasil pemindaian trombosis pembuluh darah ekstremitas bawah, serta di lokasi gumpalan darah di atas pangkal paha, dokter meresepkan radiopak phlebography. Dalam hal ini, agen kontras diberikan kepada pasien di dalam pembuluh dan memperhatikan kondisinya.
3. Angiografi MR dan CT juga diindikasikan dalam kasus keraguan.
4. Jika ada kecurigaan tromboemboli paru, maka rontgen paru-paru, khususnya skintigrafi penanda radioaktif, ditentukan. Diagnosis "Oklusi vena dalam" dikonfirmasi selama prosedur ini dan USDG.
5. Plethysmography impedansi. Longgarkan manset, yang dengan paksa meremas kaki bagian bawah untuk penyumbatan sementara pembuluh darah, dan menentukan perubahan volume pengisiannya dengan darah. Tes ini dengan akurasi hingga 90% mengungkapkan trombosis vena dalam di atas tingkat lutut.
6. Jika dicurigai infeksi, biakan darah dilakukan.

Pencegahan penyumbatan pembuluh darah

• Untuk pencegahan trombosis vaskular, seseorang tidak boleh membiarkan kaki diam untuk waktu yang lama (berdiri untuk waktu yang lama atau duduk dalam satu posisi).
• Dalam panas, disarankan untuk minum lebih banyak cairan agar darah tidak menebal.
• Pasien pasca operasi dan berbaring membutuhkan prosedur khusus untuk mencegah trombosis.
• Jika seorang pasien memiliki varises di kaki, perlu untuk segera melakukan operasi.

Ketika manifestasi trombosis (edema, nyeri otot tajam), Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter-ahli flebologi. Faktor waktu memainkan peran penting. Semakin cepat proses perawatan dimulai, semakin sukses hasilnya.

Pengobatan penyakit

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tahap trombosis. Pertama, perlu membuat diagnosis yang akurat: identifikasi lokasi bekuan darah, klarifikasi ukuran dan derajat trombosis. Penting untuk memastikan seberapa kuat trombus dan apakah ada kemungkinan pemisahannya.

Ada beberapa metode untuk mengobati trombosis kaki. Ini adalah operasi, trombolisis, pengobatan dengan obat-obatan dan pemasangan filter cava.

Obat:

1. Suntikan heparin.
2. Kapsul antikoagulan (coumadin, warfarin) saat memantau tes darah.
3. Jika tidak ada perbaikan, rawat inap diperlukan untuk menyingkirkan onkologi. Bagaimanapun, ada statistik yang menyedihkan - 50% pasien dengan kanker meninggal karena penyumbatan pembuluh darah.

Trombolisis

Trombolisis adalah prosedur yang membantu pembekuan darah. Ini dilakukan oleh seorang ahli bedah. Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh. Suatu zat yang melarutkan gumpalan darah, secara bertahap dimasukkan ke dalamnya. Trombolisis jarang diresepkan, karena memicu perdarahan. Namun, ada keuntungan tak terbantahkan dari trombolisis - ini melarutkan gumpalan darah berukuran besar.

Intervensi operasional

Dilakukan dengan bentuk penyumbatan pembuluh darah yang rumit (dengan adanya kemungkinan kematian jaringan). Jalannya operasi tergantung pada lokasi bekuan darah. Dalam pengobatan trombosis vena dalam, vena, shunt arteriovena dan intervensi lainnya dilakukan. Dalam beberapa operasi, tujuannya adalah untuk menghilangkan massa trombotik. Sebelum operasi, pasien harus dalam keadaan tenang sehingga gumpalan darah tidak terlepas.

Pemasangan filter cava (IVC) untuk trombosis

Instal filter kava

Filter cava adalah perangkat logam dalam bentuk payung untuk menjebak gumpalan darah yang datang dengan darah. Ini ditanamkan ke dalam lumen vena cava inferior menggunakan teknik endovaskular (melalui pembuluh vena). Karena itu, tidak perlu untuk operasi terbuka.

Diet Trombosis

Ketika trombosis vena diresepkan diet dengan pengecualian sementara dari diet makanan yang mengandung sejumlah besar vitamin K, C dan asupan cairan moderat.

Berguna menggunakan produk yang mengencerkan darah pada trombosis. Lada ini, bawang putih, artichoke.

"Lobak dan lobak, bawang dan kubis - kata mereka pada orang-orang - mereka tidak akan membiarkan mereka gagah."

Alkohol dan makanan yang mengiritasi tidak dianjurkan. Itulah keseluruhan diet untuk trombosis.

Video: bagaimana cara menyembuhkan trombosis?

Obat tradisional

Setelah berkonsultasi dengan ahli flebologi, Anda dapat melengkapi pengobatan trombosis dengan obat tradisional:

Minyak ikan

Asam lemak yang membentuk minyak ikan menghancurkan fibrin, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Minyak ikan membantu mencegah trombosis dengan menipiskan darah. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk pencegahan trombosis, tetapi sangat diperlukan pada periode pasca operasi. Pertama, digunakan untuk 1 sdm. sendok tiga kali sehari, lalu 1 sendok makan. sendok dua kali sehari dan (untuk menopang tubuh) 1,5 sendok makan. sendok sehari.

Mandi kaki dari infus rawa rawa

150 g rumput harus disiram air mendidih (10 l) dan bersikeras 60 menit. Sebelum tidur mandi selama setengah jam.

Keju cottage atau kompres tanah liat

Oleskan tanah liat atau dadih ke tempat-tempat yang menyakitkan. Setiap hari, pijat tumit kaki yang sakit.

Solusi Cuka Sari Apel

Untuk seluruh panjang, lumasi kaki selama sebulan. Minum larutan cuka sari apel (2 sdt per cangkir air) sebelum makan. Jangan lupa makan sehat.

Trombosis vena. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan trombosis

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Trombosis vena adalah pembentukan gumpalan darah (trombus) di lumen pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di daerah ini. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang melengkung, kemerahan dan pembengkakan. Kondisi umum seseorang tidak jauh lebih buruk. Pada 80% kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi trombus dapat menyebabkan komplikasi yang mematikan - emboli paru.

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, setiap orang keempat di planet ini berisiko mengalami gumpalan darah. Trombosis didiagnosis setiap tahun hingga 160 orang untuk setiap 100 ribu orang. Di Rusia saja, 240.000 orang jatuh sakit setahun.

Trombosis vena dianggap lebih sebagai penyakit "wanita". Setengah manusia yang indah menderita patologi ini 5-6 kali lebih sering daripada pria. Alasannya adalah tingginya kadar hormon wanita, kontrasepsi hormonal, dan kehamilan.

Orang yang kelebihan berat badan juga sangat berisiko. Dokter mengatakan bahwa setelah 40 tahun, dengan 3-4 derajat obesitas, kemungkinan gumpalan darah meningkat 5 kali lipat.

Gumpalan darah dapat muncul di arteri, vena, dan kapiler organ apa pun. Tetapi paling sering mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas bawah, terutama kaki. Dalam kebanyakan kasus, gumpalan darah terletak di dekat dinding (dekat dinding), tetapi mereka dapat sepenuhnya memblokir lumen (gumpalan darah oklusif).

Harus diingat bahwa proses pembentukan gumpalan darah adalah mekanisme perlindungan. Tanpa itu, kita akan mati karena kehilangan darah, bahkan setelah cedera kecil. Gumpalan darah, membentuk gumpalan trombosit dan kolagen. Mereka menyumbat pembuluh yang rusak, menghentikan pendarahan. Ketika luka sembuh, gumpalan seperti itu larut dengan sendirinya. Masalah muncul ketika keseimbangan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi terganggu.

Anatomi vena

Wina adalah pembuluh yang melaluinya darah mengalir dari organ ke jantung. Darah memasuki vena dari kapiler yang mengumpulkan darah dari organ dan jaringan. Vena membentuk jaringan vena yang luas. Seringkali pembuluh-pembuluh tersebut saling berhubungan (anastomized). Ini memungkinkan darah mengalir di sekitar area yang tersumbat oleh gumpalan darah. Tetapi untuk anastomosis seperti itu, gumpalan darah dapat menembus dari vena superfisialis ke dalam vena yang dalam, dan dari sana ke jantung dan ke otak.

Dinding vena memiliki beberapa lapisan:

1. Lapisan dalam vena (intima):
   • lapisan sel endotel yang bersentuhan dengan darah. Fungsi mereka adalah untuk mencegah terjadinya pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah menempel pada dinding vena. Untuk ini, sel menghasilkan zat khusus - prostasiklin.
     
   • lapisan tipis selaput elastis dari serat jaringan ikat.
     
2. Cangkang tengah vena terdiri dari otot polos. Ada beberapa serat otot di vena dan mereka terletak di bundel daripada di lapisan kontinu. Karena hal ini, pembuluh darah akan runtuh jika ada sedikit darah di dalamnya dan mudah untuk meregang dan mengembang ketika dipenuhi dengan darah. Di pembuluh darah tulang, hati, limpa, otak dan retina, lapisan otot tidak ada.
   
3. Kulit terluar (adventitial) adalah yang paling tebal. Fungsinya untuk melindungi vena dari kerusakan. Ini terdiri dari lapisan padat serat elastis dan kolagen dari jaringan ikat, di mana saraf dan pembuluh lewat. Di luar, vena ditutupi dengan lapisan jaringan ikat longgar, yang melekat pada otot dan organ.

Katup adalah hasil dari lapisan dalam vena. Mereka memainkan peran penting dalam pergerakan darah menuju jantung, tetapi seringkali di dekat mereka muncul gumpalan darah. Menurut struktur katup menyerupai selempang berpasangan atau kantong.

Faktor yang mencegah pembekuan darah

13 faktor (zat atau enzim) bertanggung jawab atas pembekuan darah. Untuk masing-masing dari mereka ada penyeimbang (inhibitor), suatu zat yang menghentikan aksi faktor koagulasi. Inhibitor inilah yang membentuk sistem antikoagulan darah. Fungsinya untuk menjaga darah dalam bentuk cair dan melindungi pembuluh darah dari pembentukan gumpalan darah.

Komponen sistem antikoagulan:

1. Antikoagulan - zat penghambat produksi fibrin dalam tubuh
   • Antikoagulan primer yang terus-menerus terkandung dalam darah, tidak membiarkan trombosit saling menempel. Ini adalah antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin, dll.
   • Antikoagulan sekunder. Zat-zat ini terbentuk ketika darah sudah mulai membeku. Mereka menghentikan proses ini. Ini termasuk: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-anticoagulant, dll.
     
2. Sistem fibrinolisis. Komponen utamanya adalah plasmin. Ia bertanggung jawab untuk pemisahan serat-serat fibrin, yang merupakan dasar dari trombus.

Pejuang utama dari sistem antikoagulan adalah antitrombin III. Zat ini terus beredar dalam darah. Ia menemukan trombin (enzim utama yang memicu pembentukan gumpalan darah) dan menetralkannya. Heparin yang diproduksi oleh hati juga memainkan peran besar. Ini juga mengurangi aktivitas trombin.

Fibrin S melapisi pembuluh darah dari dalam. Tugasnya adalah mencegah sel-sel darah menempel ke dinding vena, mencegah kerusakannya dan meningkatkan aliran darah.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah penyakit di mana gumpalan darah terjadi di vena dalam yang terletak di bawah otot. Penyumbatan pembuluh dalam terjadi pada 10-15% kasus trombosis.

Trombus paling sering terbentuk di pembuluh darah bagian dalam. Dalam 3-4 hari pertama, bekuan tersebut melekat dengan longgar pada dinding pembuluh darah. Selama periode ini, ia dapat dengan mudah keluar.

Sekitar seminggu kemudian, peradangan dinding vena dimulai di sekitar gumpalan darah - tromboflebitis. Selama periode ini, bekuan darah mengeras dan melekat pada dinding pembuluh. Peradangan menyebabkan gumpalan darah baru muncul lebih tinggi di sepanjang vena. Meskipun lesi di daerah yang luas dari vena, penyakit ini sering tidak menunjukkan gejala.

Penyebab trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

1. Anomali vaskular bawaan:
   • insufisiensi katup vena bawaan atau didapat,
   • keterbelakangan dari membran otot atau elastis dinding vena;
   • varises kongenital;
   • fistula bawaan antara vena dan arteri.
     
   Ciri-ciri pengembangan vena ini menyebabkan aliran darah dan stagnasi menjadi lebih lambat. Dalam hal ini, trombosit mudah menempel bersama untuk membentuk trombus.
   
2. Penyakit onkologis
   • kanker perut;
   • kanker pankreas;
   • kanker paru-paru;
   • tumor panggul yang ganas.
     
   Pada orang dengan kanker, metabolisme terganggu dan pembekuan darah meningkat. Kemoterapi menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah, sementara mengaktifkan zat yang mengentalkan darah. Dan memperburuk situasinya, fakta bahwa pasien kanker bergerak sedikit, dan seringkali terbaring di tempat tidur.
   
3. Gangguan hormonal
   • gangguan pada gonad;
   • penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (OCCs);
   • kegagalan hormonal selama kehamilan.
     
   Peningkatan kadar hormon seks wanita menyebabkan pembekuan darah. Progesteron, yang menghentikan pendarahan saat menstruasi, dapat menyebabkan gumpalan darah terbentuk. Dan estrogen mampu mengaktifkan fibrinogen dan protrombin, yang perannya dalam pembentukan gumpalan darah sangat besar.
   
4. Obesitas. Sel-sel lemak menghasilkan hormon leptin, yang mirip dengan hormon seks wanita. Leptin bekerja pada reseptor sensitif pada permukaan trombosit, menyebabkan mereka saling menempel.
   
5. Konsekuensi dari operasi. Setelah operasi, deep vein thrombosis ditemukan pada 30% orang di atas 40 tahun. Banyak tromboplastin jaringan masuk ke dalam darah. Zat ini menyebabkan pembekuan darah.
   
6. Patah tulang Tromboplastin jaringan (salah satu faktor pembekuan darah) memasuki aliran darah dan memicu kaskade reaksi yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah.
   
7. Kelumpuhan tungkai bawah. Pelanggaran pergerakan ekstremitas bawah mungkin merupakan konsekuensi dari cedera atau stroke. Akibatnya, persarafan dan nutrisi dinding vena memburuk, yang mengganggu kerjanya. Selain itu, pergerakan darah melalui vena sangat tergantung pada kerja otot. Karena itu, jika otot tidak mendorong darah dan itu mandek, peregangan pembuluh darah.
   
8. Infeksi
   • sepsis;
   • pneumonia;
   • luka bernanah, abses.
     
   Bakteri membuat darah lebih kental dan merusak lapisan dalam pembuluh darah. Mereka menyebabkan pelepasan zat yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Faktor-faktor risiko trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah meliputi:

• usia di atas 40 tahun;
• penerbangan sering atau perjalanan yang berlangsung lebih dari 4 jam;
• Pekerjaan "Berdiri" atau "tidak bergerak";
• latihan berat, olahraga;
• merokok

Mekanisme bekuan darah

Gejala trombosis vena dalam

Diagnostik

Tes fungsional

Sampel - studi-studi ini membantu dokter menentukan keberadaan gumpalan darah selama pemeriksaan objektif bahkan tanpa peralatan.

Gejala Lovenberg

Dokter membuat manset sampel dari perangkat untuk mengukur tekanan darah. Manset dikenakan di atas lutut. Tanda-tanda obstruksi vena: dengan nilai 80-100 mm Hg rasa sakit muncul di bawah lutut. Pada kaki yang sehat, kompresi bahkan hingga 150-180 mm Hg. tidak menyebabkan rasa sakit.

Tes berbaris

Perban elastis ditempatkan pada kaki dari jari kaki ke selangkangan. Anda akan diminta berjalan beberapa menit, kemudian perban dilepas.

Gejala trombosis:

• nyeri melengkung di kaki;
• tidak runtuh vena saphenous melebar.

Contoh Pratt-1

Anda akan diminta untuk berbaring, mengukur lingkar kaki bagian bawah Anda dan, dengan bantuan pijatan, kosongkan pembuluh darah superfisial Anda. Setelah itu, dokter meletakkan perban elastis, mulai dari jari. Dengan cara ini, meremas pembuluh hipodermik dan mengarahkan darah ke pembuluh darah yang dalam. Anda akan diminta berjalan selama 10 menit, lalu lepaskan perbannya.

Tanda-tanda trombosis vena dalam

• ada ketidaknyamanan, rasa sakit di kaki - tanda-tanda pelanggaran aliran keluar melalui pembuluh darah yang dalam;
• volume kaki meningkat karena stagnasi darah.

Contoh Homans.

Anda berbaring telentang, lutut ditekuk. Dokter akan meminta Anda untuk menekuk kaki. Tanda-tanda trombosis vena dalam:

• penampilan pucat yang tajam di betis;
• sakit parah pada otot gastrocnemius.

Probe Mayo-Pratt.

Anda berbaring di sofa, di bawah roller kaki yang sakit. Gerakan memijat, dokter mengosongkan vena dangkal dan menempatkan tourniquet di sepertiga atas paha. Anda akan diminta berjalan dengan memanfaatkan 30-40 menit.

Tanda-tanda trombosis vena dalam:

• peningkatan perasaan pegal pada kaki;
• rasa sakit di tulang kering muncul.
  

Doplerografi

Metode penelitian berdasarkan properti ultrasound tercermin dari menggerakkan sel darah dengan frekuensi yang berubah. Akibatnya, dokter menerima gambar yang menggambarkan fitur pergerakan darah melalui pembuluh darah.

Dopplerografi 90% andal dalam pemeriksaan vena femoralis, tetapi studi vena dalam pada tungkai bawah kurang informatif.

Dopplerografi mengungkapkan tanda-tanda trombosis vena dalam seperti:

• tidak ada perubahan dalam pergerakan darah di arteri femoralis selama inhalasi. Ini mengatakan bahwa gumpalan darah terletak di antara vena paha dan jantung;
• aliran darah di vena femoralis tidak meningkat setelah dokter mengeluarkan darah dari vena tungkai. Ini adalah bukti bahwa ada bekuan darah di daerah antara tungkai bawah dan paha;
• kecepatan aliran darah lambat di vena poplitea, femoral, dan tibialis anterior. Ini berarti bahwa dalam perjalanannya, darah bertemu rintangan dalam bentuk gumpalan darah;
• ada perbedaan dalam pergerakan darah melalui vena kaki kanan dan kiri.

Angiografi

Tes vena yang disebut phlebography. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam vena agen kontras berdasarkan yodium. Senyawa ini sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan. Itu membuat vena terlihat baik pada X-ray atau CT scan. Untuk penelitian gunakan alat khusus - angiograf.

Gejala trombosis:

• agen kontras tidak menembus vena, tersumbat dengan trombus - efek dari "vena yang dipotong";
• penyempitan tajam pada lumen pembuluh;
• kontur pembuluh darah yang tidak rata berbicara tentang varises dan deposisi plak aterosklerotik pada dinding bagian dalam pembuluh darah;
• parietal thrombi terlihat seperti formasi bulat yang menempel pada dinding vena, tidak diwarnai dengan zat kontras.

Trombosis vena superfisialis dari ekstremitas bawah

Penyebab trombosis vena superfisialis

1. Varises dari ekstremitas bawah.

Sejumlah besar darah mandek di pembuluh darah, sementara pembuluh meregang dan berubah menjadi reservoir berisi darah. Tanpa gerakan, sel-sel darah saling menempel dan berkecambah dengan serat-serat fibrin.

Penyakit darah

• Erythremia adalah penyakit di mana jumlah sel darah meningkat dan menjadi lebih tebal.
• Trombofilia adalah penyakit di mana jumlah trombosit meningkat dan kecenderungan mengembangkan gumpalan darah meningkat.
  Patologi ini mungkin bersifat bawaan atau berkembang sebagai akibat dari hipertensi dan penyakit autoimun.
  

Penyakit menular.

• demam berdarah;
• sakit tenggorokan;
• pneumonia;
• sepsis;
• parotitis
  

Bakteri dan virus dapat merusak lapisan dalam vena, sehingga mengaktifkan zat yang menyebabkan pembekuan darah.

Cidera

• memar;
• fraktur;
• terbakar;
• radang dingin;
• operasi.
  

Dalam hal ini, tiga faktor bertindak sekaligus: selama cedera, dinding pembuluh darah mungkin menderita, pembekuan darah meningkat, dan sisa gips atau tirah baring menyebabkan aliran darah lebih lambat.

Penyakit autoimun sistemik

• sindrom antifosfolipid (APS);
• rheumatoid arthritis;
• vaskulitis sistemik;
• lupus erythematosus sistemik.
  

Pada penyakit sistemik dalam tubuh, antibodi dilepaskan yang menyerang trombosit dan membran sel endotelium yang melapisi pembuluh darah, menyebabkan munculnya gumpalan darah.

Reaksi alergi. Selama alergi, proses kompleks terjadi dalam tubuh, akibatnya zat yang mengaktifkan trombosit dilepaskan. Dan dengan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah, ada komponen lain yang mempercepat produksi fibrin.

Penyakit metabolik

• obesitas;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin dan fibrinogen adalah protein yang mengikat sel darah menjadi bekuan darah. Gangguan metabolisme menyebabkan peningkatan levelnya. Selain itu, sel-sel jaringan adiposa menghasilkan hormon leptin, yang menyebabkan perlengketan trombosit.

Penyakit kardiovaskular

• penyakit jantung iskemik;
• varises;
• hipertensi;
• aterosklerosis;
• gangguan irama jantung.
  

Penyakit-penyakit ini menyebabkan aliran darah lebih lambat di vena dan stasis vena. Ini menciptakan kondisi untuk penampilan gumpalan darah. Plak aterosklerotik melekat pada dinding pembuluh dan mempersempit lumennya. Akibatnya, turbulensi terjadi dalam aliran darah, yang mempertahankan sel-sel darah dan mereka menetap di atas plak.

Penyakit paru-paru

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif kronik.
  

Jumlah oksigen yang tidak memadai menyebabkan gangguan fungsi jantung, mengganggu sirkulasi darah. Hal ini menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah dan peningkatan jumlah sel darah.

Penyakit onkologis. Tumor kanker menyebabkan peningkatan produksi sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Dan kemoterapi mengaktifkan kerja sistem pembekuan darah.

Faktor-faktor yang Mempercepat Perkembangan Trombosis Vena Dangkal

• pemerasan pembuluh darah;
• dehidrasi tubuh jika Anda minum kurang dari 1,5-2 liter cairan per hari;
• obat diuretik yang tidak terkontrol;
• istirahat panjang;
• usia lebih dari 50 tahun;
• kurangnya aktivitas fisik;
• pil KB: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• merokok

Mekanisme bekuan darah

1. Kerusakan pada dinding kapal. Di tempat ini terbentuk turbulensi, yang menyebabkan keterlambatan sel darah di dekat dinding vena.
2. Tetesan cairan muncul di area vena yang rusak. Trombosit dan elemen lain dari darah menempel padanya.
3. Dinding vena utuh dan sel darah memiliki muatan yang sama dan karenanya saling tolak. Tetapi jika vena rusak, maka kehilangan muatannya dan platelet dapat bergabung di area ini.
4. Tromboplastin dikeluarkan dari vena yang terluka. Ini memulai proses pembentukan faktor pembekuan darah lainnya. Tromboplastin menyebabkan pembentukan trombus.
5. Darah mengalir di sekitar trombus, dan permukaannya secara bertahap mendapatkan lapisan trombosit baru.

Gejala

Vena superfisial terletak di jaringan lemak subkutan pada kedalaman 0,5-2 cm di bawah permukaan kulit. Karena pengaturan pembuluh ini, gejala trombosis vena superfisialis segera terlihat. Penyakit biasanya mulai akut. Ini berarti bahwa di pagi hari semuanya baik-baik saja, dan pada malam hari tanda-tanda trombosis muncul.

Gejala subyektif itu terasa sakit

1. Nyeri di sepanjang vena, yang meningkat dengan aktivitas fisik.
2. Perasaan berat di kaki.
3. Pembengkakan tungkai dan kaki.
4. Kemerahan kulit di atas gumpalan darah.
5. Peningkatan sensitivitas kulit, perasaan "merinding".
6. Otot kram gastrocnemius.

Gejala obyektif yang dilihat dokter selama pemeriksaan

1. Varises (tetapi kadang-kadang gumpalan darah dapat muncul di vena yang tidak tergantung).
2. Jaring vena terlihat jelas karena meluap dengan darahnya.
3. Saat ditekan, vena tidak kolaps, tidak berubah pucat, tetapi tetap dipenuhi darah.
4. Konsolidasi sepanjang vena. Ini bisa berbentuk bola atau meregangkan sepanjang vena.

Diagnosis trombosis vena saphenous

Tes fungsional digunakan untuk menentukan kondisi vena saphenous. Mereka memungkinkan Anda untuk mengevaluasi operasi katup, tetapi tidak menunjukkan lokasi trombus.

Contoh Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Anda berbaring telentang, kaki Anda yang sakit terangkat. Dari nadinya memijat darah dari jari-jarinya ke selangkangan dengan gerakan memijat. Di tengah paha mengenakan gelang karet. Setelah itu, Anda akan diminta bangun.

Pengisian vena yang cepat di bawah harness berbicara tentang gangguan vena.

Tes Gakkenbruch

Dokter mencubit tempat vena saphenous besar jatuh ke vena femoralis dan meminta Anda untuk batuk. Tentang pelanggaran pekerjaan, kata push, yang menciptakan gelombang darah terbalik, tercermin dari gumpalan darah. Dokter merasakan dorongan ini di bawah jari.

Ultrasonografi Doppler atau ultrasonografi Doppler

Sebuah studi tanpa rasa sakit yang bisa dilakukan berkali-kali. Untuk menilai efektivitas pengobatan, dilakukan seminggu sekali. Dokter yang berpengalaman dapat menentukan karakteristik aliran darah, kondisi dinding pembuluh darah dan katupnya, serta keberadaan bekuan darah dengan akurasi hingga 90%.

Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda trombosis vena saphenous seperti:

• vena di mana terdapat trombus tidak kolaps di bawah tekanan pemeriksaan ultrasonografi;
• gumpalan darah padat terbentuk dapat dilihat pada monitor dalam bentuk formasi bulat atau tali pusat;
• aliran darah terganggu pada vena trombosis, penyempitan dinding pembuluh terlihat;
• katup vena di daerah yang terkena tidak bergerak;
• area sebelum trombus membesar dan terisi darah;
• aliran darah lambat dibandingkan dengan kaki yang sehat.

Angiografi atau phlebografi

Tusukan kecil dibuat di pembuluh darah dan agen kontras disuntikkan melalui kateter, yang mempertahankan sinar-X dengan baik. Kemudian mereka melakukan x-ray atau CT scan. Sebagai hasilnya, adalah mungkin untuk mendapatkan gambar yang sangat jelas dari vena trombus dan untuk mengungkapkan tanda-tanda keberadaan trombus. Keuntungan utama dari prosedur ini adalah bahkan mengungkapkan gumpalan darah segar yang tidak terlihat selama pemeriksaan ultrasonografi.

Dengan trombosis, angiografi mengungkapkan perubahan seperti itu:

• dinding vena tidak rata, kasar;
• lumen vena menyempit tajam. Ini dapat dilihat sebagai agen kontras mengalir melalui celah sempit dan mengalir di sekitar gumpalan darah;
• di dekat dinding vena terdapat formasi bulat yang “tidak ternoda” - trombus parietal;
• Vena "Dipotong" ketika agen kontras tidak melewati area yang terkena. Ini menunjukkan bahwa thrombus benar-benar menutup vena.

Pengobatan trombosis vena

Perawatan trombosis vena dalam membutuhkan istirahat di tempat tidur. Jika gumpalan darah terbentuk di kaki bagian bawah, maka perlu untuk tetap di tempat tidur selama 3-4 hari, dan jika berada di vena femoralis, maka itu adalah 10-12 hari.

Pada kunjungan pertama, dokter menentukan taktik perawatan dan memutuskan apakah Anda perlu dirawat di rumah sakit atau apakah Anda bisa melakukannya di rumah. Jika ada bahaya bahwa trombus dapat putus dan menyumbat arteri pulmonalis, maka pembedahan diperlukan.

Perawatan obat-obatan

Antikoagulan langsung: Heparin

Obat ini dirancang untuk mengurangi aktivitas trombin dalam darah dan mempercepat produksi antitrombin III, yang membantu menjaga darah dalam keadaan cair.

Pada awal pengobatan, heparin diberikan secara intravena dalam dosis 5000 IU. Setelah 3 hari, dosis dikurangi menjadi 30000-40000 U / hari. Jumlah obat ini dibagi menjadi 3-6 kali dan disuntikkan secara subkutan.

Setiap 4 jam mengontrol tingkat pembekuan darah untuk menghindari pendarahan atau pendarahan pada organ internal.

Heparin dengan berat molekul rendah dan modern lebih nyaman digunakan, disuntikkan secara subkutan ke perut. Mereka diserap dengan baik dan cenderung menyebabkan perdarahan. Pada trombosis akut, Clexane, Fragmin, Fraxiparin digunakan. Cukup 1 suntikan 1 kali per hari.

Antikoagulan tidak langsung: Warfarin, Coumadin

Obat-obatan ini menghambat pembentukan protrombin, dari mana selanjutnya terbentuk trombin. Mereka juga mengurangi efek faktor pembekuan darah lain yang tergantung pada vitamin K. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat ini dan mengatur dosisnya. Untuk menghindari komplikasi, perlu memantau parameter pembekuan darah secara berkala.

Ambil tergantung pada tingkat pembekuan darah dalam 2-10 mg per hari (1-3 tablet). Obat ini diminum 1 kali sehari dalam waktu bersamaan. Ingatlah bahwa jika Anda mengonsumsi heparin, aspirin, atau pengencer darah lainnya secara bersamaan, risiko perdarahan meningkat secara signifikan.

Persiapan trombolitik atau enzim yang terkait dengan antikoagulan: Streptokinase, Urokinase

Obat-obatan ini dirancang untuk melarutkan gumpalan darah. Enzim melarutkan serat fibrin dalam gumpalan darah dan membantu mengurangi gumpalan. Mereka juga menghambat aksi zat yang menyebabkan pembekuan darah.
Dosis obat ditentukan oleh dokter tergantung pada situasinya. Trombolitik dicampur dengan larutan salin atau glukosa dan diberikan secara intravena. Dosis awal 500.000 KIE, lalu - 50000-100000 KIE / jam.

Obat aktif secara hemologis: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Meningkatkan sirkulasi darah melalui kapiler, mengurangi viskositas darah dan mencegah trombosit terkumpul dalam gumpalan. Obat-obatan ini membuat darah lebih tipis, "melarutkan" nya.

Rheopoliglyukin diberikan secara intravena pada 400-1000 ml / hari. Durasi pengobatan adalah 5-10 hari.

Obat antiinflamasi non spesifik (NSAID) Diclofenac dan Ketoprofen

Berarti meredakan peradangan di dinding vena dan membantu menghilangkan rasa sakit pada anggota tubuh yang terkena. Selain itu, mereka sedikit mengurangi risiko menempelkan trombosit.

Obat ini diminum 1 kapsul (tablet) 2-3 kali sehari, lebih disukai setelah makan, agar tidak mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 10-14 hari.

Perawatan non-obat

Untuk menghilangkan pembengkakan, nyeri dan memperbaiki kerja vena, balut kaki yang sakit dengan perban elastis. Ini harus dilakukan di pagi hari sebelum bangun tidur. Gunakan perban dengan panjang 3 m dan lebar hingga 10 cm.

Mulailah membalut dengan jari-jari Anda, sambil meregangkan perban. Setiap putaran selanjutnya harus menuju yang sebelumnya beberapa sentimeter. Di malam hari, balutan bisa dilepas.

Alih-alih perban, lebih mudah menggunakan kaus kaki atau kaus kaki kompresi khusus. Mereka harus dipilih secara ketat sesuai dengan ukuran, dan berpakaian sebelum Anda bangun dari tempat tidur.

Perawatan bedah

Jenis operasi

Operasi Troyanova - Trendellenburg

Dokter bedah menyiram batang vena saphenous besar dengan klip logam atau membuat klip khusus di atasnya sehingga darah dapat melewati lubang yang tersisa. Ini diperlukan agar gumpalan tidak menyebar lebih jauh ke vena femoralis.

Instal filter kava

Di vena cava bawah mengatur perangkap filter, menyerupai bingkai dari payung. Dia merindukan darah, tetapi menunda pembekuan darah, mencegah mereka masuk ke jantung, otak dan paru-paru. Kerugian dari metode ini: jika trombus besar memasuki filter, aliran darah vena akan tersumbat, dan filter perlu segera dilepaskan.

Thrombectomy - operasi untuk mengangkat bekuan darah dari pembuluh darah

Dilakukan dalam 7 hari pertama setelah pembentukan bekuan darah, sementara itu tidak berakar ke dinding pembuluh darah. Sebuah lubang kecil dibuat di pangkal paha, di mana ahli bedah memasukkan kateter (tabung berlubang tipis). Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengambil gumpalan darah. Kurangnya operasi: bekuan darah dapat terbentuk kembali di tempat yang sama karena kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah.

Diet untuk trombosis vena

Metode tradisional untuk mengobati trombosis vena

Obat Verbena mengandung glikosida verbenaline dan verbenin, serta minyak esensial dan garam asam silikat. Zat ini mencegah munculnya gumpalan darah, dan berkontribusi pada resorpsi gumpalan darah.

Infus bunga vervain. 1 sendok makan bunga kering tuangkan 2 gelas air mendidih dan didihkan. Setelah itu, angkat dan biarkan meresap selama satu jam. Ambil 2 sendok makan infus 3 kali sehari sebelum makan. Minum infus diperlukan selama 2-3 bulan.

Akasia mengandung banyak ester asam salisilat, yang menurunkan pembekuan darah. Minyak esensial dan tanin membantu meningkatkan nada pembuluh darah.

Untuk menyiapkan tingtur, ambil bunga akasia segar atau kering dan potong-potong. Isi tabung di 1/5 dan isi dengan vodka atau alkohol 60%. Biarkan meresap di tempat gelap selama 7 hari. Tingtur menyeka kulit sepanjang vena 2 kali sehari. Di dalam mengambil 5 tetes 3-4 kali sehari. Lama perawatan adalah 2-4 minggu.

Kerucut hop mengandung phytoncides, polyphenol, asam organik, permen karet dan minyak esensial. Tanaman ini sangat menenangkan dan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Untuk menyiapkan kaldu, ambil 2 sdm. perbungaan hop, tuangkan 0,5 liter air, didihkan dan didihkan selama 5 menit. Biarkan di tempat yang hangat selama 2 jam. Ambil 1/2 gelas 4 kali sehari dengan perut kosong. Kursus pengobatan adalah 3-4 minggu.

Jus bawang dan madu. Bawang mengandung antikoagulan alami yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa mereka lebih efektif daripada aspirin.

Hancurkan bawang dan peras segelas jus. Campur dengan segelas madu dan biarkan meresap selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian 10 hari di lemari es. Ambil 1 sdm. 3 kali sehari. Setelah obat selesai, istirahat 5 hari dan ulangi saja.

Apa itu trombosis vena akut?

Trombosis vena akut adalah penyakit yang disebabkan oleh penampilan gumpalan darah di lumen vena. Trombosis dapat disertai dengan peradangan pada vena - tromboflebitis.

Paling sering trombosis akut terjadi pada vena ekstremitas bawah. Gumpalan darah dapat muncul di vena saphenous atau deep. Pada saat yang sama, aliran darah melalui pembuluh terhambat sebagian atau seluruhnya.

Trombosis vena akut terjadi ketika tiga faktor bekerja pada tubuh secara bersamaan: kerusakan dinding vena, gangguan aliran darah dan meningkatkan pembekuannya.

Tanda-tanda trombosis vena akut:

• nyeri melengkung;
• berat di kaki;
• edema ekstremitas yang meningkat dengan cepat;
• jika gumpalan darah terletak di vena superfisial, maka kulit di atasnya berubah merah, dan jika dalam, maka kaki menjadi pucat dan memperoleh semburat kebiruan.

Untuk pengobatan trombosis vena akut, heparin digunakan selama 7-10 hari, disaggregant (asam asetilsalisilat, Curantil) dan obat antiinflamasi non steroid (Diclofenac dan Ketoprofen). Jika terapi obat gagal, trombus diangkat melalui pembedahan atau penyaring kava dimasukkan ke dalam vena, dirancang untuk menjaga agar gumpalan darah tidak mengalir di paru-paru dan pembuluh otak.

Seperti apa tungkainya selama trombosis vena?

Dengan trombosis vena saphenous, gejala penyakit ini terlihat jelas:

• di bawah kulit terlihat vena diikat bengkak;
• gumpalan darah memiliki penampilan bulat atau berliku-liku warna biru;
• kulit di sekitar trombus memerah dan edematosa;
• pembuluh darah kecil di sekitarnya dipenuhi darah dan mudah terlihat di bawah kulit dalam bentuk garis biru berliku-liku.