Neonatologis berbicara tentang bahaya kelaparan oksigen untuk anak yang belum lahir

Menunggu kelahiran seorang anak adalah masa yang indah dan mengasyikkan dalam kehidupan keluarga mana pun. Jika kehamilan berlalu secara normal, tanpa perubahan patologis, wanita dapat sepenuhnya menikmati kondisi baru. Tetapi kadang-kadang gendongan bayi tidak lancar, dan diagnosis "hipoksia intrauterin janin" didengar oleh sekitar 10% ibu hamil.

Meskipun kondisi ini dipelajari dengan baik, dan terapi telah lama dikembangkan, hipoksia janin tetap menjadi penyebab banyak penyakit pada bayi baru lahir. Orang tua perlu memahami apa prosesnya, dan tindakan apa yang harus diambil untuk melindungi bayi dari masalah.

Mengapa hipoksia terjadi?

Berada di dalam rahim, anak tidak bisa bernapas sendiri. Organ dan sistem bayi hanya berkembang, fungsinya menjadi mapan. Remah-remah ringan belum matang, dan saluran udara dipenuhi cairan. Janin menerima oksigen yang diperlukan melalui plasenta. Tubuh inilah yang memastikan pasokan gas yang tak ternilai ke dalam remah-remah. Jika oksigen tidak cukup, maka mereka berbicara tentang hipoksia.

Hipoksia intrauterin janin tidak dialokasikan untuk penyakit yang terpisah, tetapi menunjukkan keadaan defisiensi oksigen pada bayi. Masalah ini dapat disebabkan oleh perubahan plasenta, tubuh ibu atau bayi, yang memiliki konsekuensi buruk.

Penyebab hipoksia intrauterin:

1. Penyakit ibu. Dalam beberapa situasi, tubuh wanita tidak memungkinkan bayi memberikan oksigen yang diperlukan. Dengan anemia, penyakit jantung dan pembuluh darah, patologi ginjal dan sistem pernafasan meningkatkan risiko berkembangnya oksigen kelaparan pada embrio. Merugikan kesehatan toksemia remah pada wanita hamil, diabetes, kebiasaan buruk ibu.
2. Gangguan pada sistem plasenta-janin. Patologi plasenta dan tali pusar, gangguan sirkulasi darah jika terjadi aborsi atau replantasi yang terancam, kelainan persalinan, pasti mempengaruhi kesehatan anak.
3. Penyebabnya terkait dengan buah. Ketika bayi terinfeksi secara intrauterin, risiko mengembangkan keadaan hipoksia meningkat. Faktor-faktor yang merugikan juga termasuk anomali kongenital, penyakit hemolitik janin, multipel, keterikatan erat pada tali pusat leher anak, kehamilan ganda. Juga sering menyebabkan kelaparan oksigen pada janin yang timbul karena persalinan.

Manifestasi dan keparahan gejala hipoksia sangat tergantung pada perjalanan dan waktu terjadinya kondisi patologis. Karena itu, dokter berbagi 2 bentuk hipoksia:

1. Hipoksia janin akut. Pelanggaran ini berkembang dengan cepat, biasanya selama persalinan, selama perjalanan bayi melalui jalan lahir. Misalnya, selama persalinan cepat atau lama, ketika loop tali pusat rontok atau kepala tertinggal di jalan lahir wanita, terjadi pelanggaran akut aliran darah melalui arteri umbilikalis. Bayi itu tidak menerima gas dan mengalami kelaparan oksigen yang parah. Selama kehamilan, hipoksia akut sering terjadi dengan latar belakang solusio plasenta dan dapat menyebabkan kelahiran prematur atau memerlukan operasi darurat - operasi caesar.
2. Hipoksia janin kronis. Kelaparan oksigen dapat berkembang secara bertahap, bayi untuk waktu yang lama kehilangan gas yang diperlukan. Penyebab hipoksia intrauterin kronis paling sering adalah kelainan kehamilan, kurangnya perawatan yang tepat, dan penyakit ibu kronis. Seringkali kondisi ini berkembang pada wanita yang mengabaikan kunjungan konsultasi wanita.

Dengan pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil, dokter mungkin memperhatikan bahwa janin tertinggal “rekan” dalam parameter fisik, terlihat lebih muda dari usia kehamilan. Jika hipoksia terjadi pada paruh kedua kehamilan, maka massa orang-orang ini tidak sesuai dengan tinggi badan, terjadi hipotropi. Bayi baru lahir lebih rentan terhadap perkembangan penyakit, gangguan otonom.

Gejala hipoksia janin

Tanda pertama hipoksia adalah perubahan aktivitas motorik janin. Bayi mendapat sedikit oksigen, sebagai tanggapan terhadap konsentrasi gas yang rendah, pusat motorik bersemangat di otak, anak aktif bergerak.

Seorang wanita harus waspada dengan peningkatan gerakan bayi, yang tidak lulus bahkan saat istirahat, tanpa adanya stres. Selama pemeriksaan, dokter mendeteksi peningkatan denyut jantung pada janin lebih dari 160 denyut per menit.

Jika penyakit belum diidentifikasi pada tahap awal, kondisi anak memburuk. Ada kekurangan oksigen yang serius, yang menyebabkan penurunan aktivitas bayi. Kekuatan remah habis, dan gerakan berkurang. Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan penurunan detak jantung janin.

Diagnosis Hipoksia

Penilaian janin harus komprehensif, termasuk beberapa metode yang saling melengkapi:

Penelitian ini dilakukan setiap kali seorang wanita mengunjungi klinik bersalin, dari 18 hingga 20 minggu kehamilan, ketika menjadi mungkin untuk mengeringkan jantung janin. Untuk melakukan ini, dokter spesialis kandungan-kebidanan menggunakan stetoskop - alat yang merepresentasikan tabung dengan ekstensi dalam bentuk corong di kedua ujungnya. Dokter mengoleskan sebagian besar alat itu ke perut ibu di daerah yang paling baik mendengarkan jantung janin.

Dengan bantuan stetoskop kebidanan, Anda dapat memperkirakan detak jantung, ritme, dan kemerduan nada. Manipulasi juga dilakukan selama persalinan untuk mengevaluasi respons janin terhadap kontraksi uterus - kontraksi.

Karena kesederhanaan dan biaya yang rendah, metode ini banyak digunakan dan tidak memiliki kontraindikasi, tetapi keakuratan penelitian lebih rendah daripada instrumental. Selain itu, detak jantung bayi tidak dapat didengar selama perkelahian, dan kesalahan dalam perhitungan detak jantung mencapai 10 - 15 detak.

Metode ini terbukti baik dalam diagnosis keadaan hipoksia janin. Inti dari penelitian ini adalah untuk mendaftarkan aktivitas elektronik dari detak jantung anak masa depan. Untuk melakukan ini, sensor khusus dipasang pada perut telanjang seorang wanita hamil, yang mencatat detak jantung janin dan kontraksi uterus. Data yang diperoleh selama survei dicatat pada selembar kertas dalam bentuk kurva.

Kemudian seorang spesialis yang berpengalaman menafsirkan hasil kardiotokografi. Perangkat modern memiliki fungsi dekripsi otomatis yang membantu dokter membuat diagnosis yang akurat.

Estimasi tersebut tunduk pada parameter CTG berikut:

• irama basal - detak jantung rata-rata, sebesar 110 - 160 detak per menit;
• amplitudo - pelanggaran keteraturan kontraksi otot jantung, yang normalnya berkisar antara 5 hingga 30 kali / menit;
• deselerasi - periode pengurangan detak jantung janin, episode berulang yang mungkin mengindikasikan kekurangan oksigen yang serius pada anak;
• akselerasi - episode peningkatan detak jantung, yang terjadi dengan kontraksi uterus atau peningkatan gerakan janin, dan tidak melebihi 3 dalam seperempat jam.

1. Pemeriksaan ultrasonografi.

Metode ini benar-benar aman dan informatif, sehingga harus dilakukan sebagai pemeriksaan skrining untuk semua wanita. Biasanya USG dilakukan tiga kali: pada 11-13 minggu, 20-21 dan 30-34 minggu.

Selain itu, dokter dapat meresepkan penelitian yang tidak terjadwal, jika ada bukti. Esensi dari metode ini terdiri dari pantulan gelombang ultrasonik yang dikirim oleh sensor dari tubuh yang diselidiki. Sinyal-sinyal ini direkam dan direproduksi pada monitor perangkat.

Dengan bantuan USG, dokter menentukan kondisi kesehatan bayi, perkembangan organ yang tepat, aktivitas fisik bayi. Yang sangat penting adalah penilaian keadaan plasenta, ukuran, lokasi, ketebalan, dan tingkat maturasinya.

Untuk menentukan hipoksia janin, USG dilengkapi dengan dopplerometri, yang digunakan untuk merekam pergerakan darah di pembuluh darah. Mesin ultrasound modern dilengkapi dengan fungsi doppler.

1. Biofilm janin.

Evaluasi profil biofisik janin memungkinkan Anda menilai kesehatan remah secara komprehensif dan mengidentifikasi hipoksia. Ini dilakukan dengan menggunakan data USG dan hasil tes CTG non-stres, perkiraan frekuensi akselerasi.

Selama penelitian, 6 parameter ditentukan:

• gerakan pernapasan janin;
• aktivitas fisik bayi;
• jumlah percepatan;
• volume cairan ketuban;
• tonus otot janin;
• jatuh tempo plasenta.

Setiap indikator diperkirakan dari 0 hingga 2 poin, yang kemudian disimpulkan. Hasil lebih dari 8 poin dianggap normal, dan kurang dari 4 menunjukkan hipoksia berat.

Konsekuensi hipoksia intrauterin

Bagaimana kekurangan oksigen mempengaruhi kesehatan dan kehidupan ekstrauterin seorang bayi tergantung pada tingkat keparahan hipoksia dan durasi kehamilan. Kelaparan oksigen pada sepertiga pertama kehamilan menyebabkan kelainan perkembangan. Kemungkinan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan fisik, kerusakan pada sistem saraf dan berkurangnya kemampuan untuk beradaptasi dengan remah-remah setelah lahir.

Di bawah pengaruh kekurangan oksigen, proses metabolisme pada embrio berubah. Sirkulasi darah di otak ditingkatkan dengan mengurangi aliran darah di paru-paru, usus, dan ginjal. Hipoksia usus yang terjadi menyebabkan relaksasi sfingter dan masuknya tinja asli ke dalam cairan ketuban. Kotor, air meconium dapat memasuki saluran pernapasan anak, yang menyebabkan gagal pernapasan, pneumonia.

Hipoksia minor tidak menimbulkan konsekuensi negatif pada perkembangan lebih lanjut anak. Sementara kekurangan oksigen yang parah lebih berbahaya, itu menyebabkan kerusakan organ dalam dengan perkembangan nekrosis di dalamnya. Oleh karena itu, efek hipoksia berkisar dari gangguan fungsional kecil hingga gangguan somatik yang dalam.

Kemungkinan konsekuensi dari hipoksia janin akut:

• pengiriman prematur;
• kerusakan pada sistem saraf anak, cerebral palsy;
• kematian janin janin;
• asfiksia, sindrom gangguan pernapasan, pneumonia;
• nekrosis usus.

Konsekuensi hipoksia intrauterin kronis:

• keterlambatan perkembangan, berat badan rendah dan tinggi saat lahir;
• anemia neonatal;
• kerentanan tinggi terhadap infeksi;
• ketidakmampuan remah-remah untuk mempertahankan suhu normal;
• gangguan neurologis.

Pengobatan hipoksia janin

Ketika kekurangan oksigen terdeteksi, seorang wanita dirawat di rumah sakit obstetri dan ginekologi, di mana mereka diperiksa dan dirawat. Tautan penting dalam pengobatan hipoksia adalah mengidentifikasi penyebab patologi.

Dalam kasus hipoksia kronis ditunjuk:

1. Istirahat di tempat tidur Seorang wanita di rumah sakit harus secara ketat mengikuti rejimen yang ditentukan oleh dokter. Ini akan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi nada uterus yang meningkat.
2. Terapi oksigen. Efektif dalam pengobatan hipoksia inhalasi oksigen atau campuran udara oksigen dalam bentuk inhalasi.
3. Obat yang mengurangi kontraktilitas rahim. Untuk pencegahan aborsi dan pencegahan persalinan prematur, wanita itu diresepkan obat dengan aktivitas antispasmodik: "Papaverine", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Obat yang memengaruhi sifat reologis darah. Untuk meningkatkan pengiriman darah melalui plasenta dengan melebarkan pembuluh darah, serta mengurangi viskositasnya, dokter dapat meresepkan "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Berarti meningkatkan proses metabolisme janin. Kelompok zat ini meliputi glukosa, vitamin C, E, Grup B, Kalsium Glukonat, Asam Glutamat.
6. Berjuang melawan asidosis metabolik. Di bawah kendali keseimbangan asam-basa, dimungkinkan untuk melakukan pemasukan "Sodium bikarbonat" dari berbagai konsentrasi.

Cakupan dan lamanya pengobatan hipoksia janin ditentukan secara individual dalam setiap kasus oleh seorang ginekolog.

Pencegahan hipoksia janin

Mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan risiko hipoksia, tetapi ibu hamil harus tahu langkah-langkah apa yang mungkin membantu menjaga kesehatan anak:

1. Merencanakan kehamilan. Keluarga harus mengambil keputusan untuk memiliki anak secara bertanggung jawab. Orang tua harus menjalani pelatihan pregravida, diperiksa dengan teliti, mengobati penyakit kronis dan infeksi. Ini akan menyelamatkan bayi dari infeksi intrauterin dan menjaga kesehatan karapuz.
2. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Terbukti bahwa anak-anak dari ibu yang menderita berbagai jenis kecanduan mengalami hipoksia kronis sepanjang kehamilan. Balita termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan penyakit pada bayi baru lahir, memiliki kelambatan dalam perkembangan. Bahkan menghirup asap tembakau secara pasif menyebabkan kejang pembuluh darah plasenta dan perkembangan hipoksia pada janin.
3. Jalan harian. Dengan kehamilan normal, seorang wanita harus menerima olahraga ringan setiap hari. Jalan-jalan yang menyenangkan, yang lebih baik untuk dilakukan di taman atau di pedesaan, memiliki efek yang menguntungkan pada kesehatan ibu dan anak.
4. Nutrisi yang tepat. Seorang wanita hamil harus memperhatikan diet harian mereka. Selama periode inilah makan makanan sehat, kaya akan semua nutrisi penting, sangat penting.
5. Bantuan medis. Seorang wanita wajib didaftarkan untuk kehamilan dan diperiksa tepat waktu. Metode diagnostik modern benar-benar tidak berbahaya bagi anak dan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Perawatan penyakit ibu hamil yang tepat waktu dan memadai akan membantu menghindari perkembangan hipoksia. Pada tanda pertama perubahan kondisi janin, wanita tersebut harus mencari bantuan dokter spesialis.

Kesimpulan

Kehamilan adalah masa yang indah dan bahagia dalam kehidupan calon ibu. Pada saat inilah seorang wanita harus lebih memperhatikan kesehatannya dan menjaga kesehatan bayinya.

Setiap tahun, diagnosis "hipoksia janin janin" didengar oleh semakin banyak wanita, karena penyebab kondisi patologis beragam dan mencakup kesehatan wanita hamil dan kondisi lingkungan.

Ibu masa depan harus menyadari tingkat tanggung jawab penuh untuk kesehatan bayi. Seorang wanita harus mempertimbangkan kembali gaya hidupnya, lebih banyak beristirahat dan mencari bantuan khusus tepat waktu. Manajemen kehamilan dan persalinan yang tepat, pengobatan penyakit somatik yang memadai, secara signifikan meningkatkan kemungkinan menghindari hipoksia janin dan konsekuensinya.

Hipoksia janin

Hipoksia janin adalah sindrom intrauterin yang ditandai oleh kompleksnya perubahan pada bagian janin, karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke jaringan dan organnya. Hipoksia janin ditandai oleh gangguan pada organ vital, terutama sistem saraf pusat. Diagnosis hipoksia janin meliputi kardiotokografi, dopplerometri sirkulasi uteroplasenta, USG kebidanan, amnioskopi. Pengobatan hipoksia janin bertujuan untuk menormalkan aliran darah uteroplasenta, meningkatkan reologi darah; terkadang kondisi ini membutuhkan persalinan awal wanita.

Hipoksia janin

Hipoksia janin tercatat pada 10,5% kasus dari jumlah total kehamilan dan persalinan. Hipoksia janin dapat berkembang dalam periode perkembangan intrauterin yang berbeda, ditandai dengan berbagai tingkat defisiensi oksigen dan konsekuensi bagi tubuh anak. Hipoksia janin, yang berkembang pada tahap awal kehamilan, menyebabkan malformasi dan keterlambatan perkembangan embrio. Pada akhir kehamilan, hipoksia disertai dengan keterlambatan pertumbuhan janin, kerusakan sistem saraf pusat, dan penurunan kapasitas adaptif bayi baru lahir.

Penyebab hipoksia janin

Hipoksia janin dapat menjadi hasil dari berbagai proses buruk yang terjadi di tubuh anak, ibu atau di plasenta. Kemungkinan hipoksia pada janin meningkat dengan penyakit ibu - anemia, patologi kardiovaskular (kelainan jantung, hipertensi), penyakit ginjal, sistem pernapasan (bronkitis kronis, asma bronkial, dll.), Diabetes, toksikosis kehamilan, kehamilan ganda, IMS. Alkohol, nikotin, narkotika, dan jenis kecanduan lainnya pada ibu tercermin secara negatif dalam pasokan oksigen ke janin.

Risiko hipoksia janin meningkat dengan pelanggaran sirkulasi janin-plasenta, karena ancaman keguguran, kehamilan yang tertunda, patologi tali pusat, insufisiensi plasenta, kelainan persalinan dan komplikasi lain kehamilan serta proses persalinan. Faktor risiko dalam pengembangan hipoksia intrapartum termasuk penyakit hemolitik janin, kelainan perkembangan bawaan, infeksi intrauterin (infeksi herpes, toksoplasmosis, klamidia, mikoplasmosis, dll.), Keterikatan tali pusat yang kuat di leher anak, kompresi kepala yang panjang selama persalinan.

Menanggapi hipoksia pada janin, pertama-tama, sistem saraf menderita, karena jaringan saraf paling sensitif terhadap defisiensi oksigen. Mulai dari 6-11 minggu perkembangan embrio, kekurangan oksigen menyebabkan keterlambatan pematangan otak, gangguan pada struktur dan fungsi pembuluh darah, memperlambat pematangan penghalang darah-otak. Juga tes jaringan hipoksia pada ginjal, jantung, janin usus.

Hipoksia janin minor mungkin tidak menyebabkan kerusakan SSP yang signifikan secara klinis. Dengan hipoksia berat, iskemia dan nekrosis berkembang di berbagai organ. Setelah lahir, seorang anak yang berkembang dalam kondisi hipoksia dapat mengalami berbagai gangguan, dari gangguan neurologis hingga keterbelakangan mental dan penyimpangan somatik yang parah.

Klasifikasi hipoksia janin

Menurut waktu aliran dan laju onset, hipoksia janin akut dan kronis berkembang.

Terjadinya hipoksia akut pada janin biasanya dikaitkan dengan anomali dan komplikasi dari tindakan persalinan - persalinan cepat atau lama, kompresi atau hilangnya tali pusat, kompresi kepala yang berkepanjangan di saluran lahir. Kadang-kadang, hipoksia janin akut dapat terjadi selama kehamilan: misalnya, jika terjadi ruptur uterus atau pelepasan plasenta prematur. Pada hipoksia akut, disfungsi organ vital janin tumbuh dengan cepat. Hipoksia akut ditandai dengan peningkatan denyut jantung janin (lebih dari 160 denyut per menit) atau oleh penurunannya (kurang dari 120 denyut per menit), aritmia, dan ketulian nada; penguatan atau melemahnya aktivitas motorik, dll. Seringkali, di tengah hipoksia janin terjadi asfiksia.

Hipoksia kronis menyebabkan defisiensi oksigen moderat berkepanjangan, di mana janin berkembang. Dengan defisiensi oksigen kronis, hipotrofi intrauterin terjadi; dalam kasus menipisnya kemampuan kompensasi janin, pelanggaran yang sama terjadi seperti pada varian akut dari kursus. Hipoksia janin dapat terjadi selama kehamilan atau persalinan; secara terpisah dianggap hipoksia yang terjadi pada anak setelah lahir karena penyakit membran hialin, pneumonia intrauterin, dll.

Dengan mempertimbangkan kemampuan adaptasi-kompensasi janin, hipoksia dapat memperoleh bentuk kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi. Karena dalam kondisi buruk, janin tidak hanya mengalami hipoksia, tetapi juga seluruh kompleks kelainan metabolisme kompleks, dalam praktik dunia kondisi ini didefinisikan sebagai "sindrom tekanan", yang dibagi lagi menjadi prenatal, berkembang pada persalinan dan pernapasan.

Manifestasi hipoksia janin

Tingkat keparahan perubahan yang terjadi pada janin di bawah pengaruh hipoksia ditentukan oleh intensitas dan durasi defisiensi oksigen yang diuji. Manifestasi awal hipoksia menyebabkan detak jantung meningkat pada janin, kemudian deselerasi dan bunyi jantung teredam. Mekonium dapat muncul dalam cairan ketuban. Ketika hipoksia ringan meningkatkan aktivitas motorik janin, dengan parah - gerakan berkurang dan melambat.

Pada hipoksia berat, gangguan sirkulasi darah terjadi pada janin: takikardia jangka pendek dan peningkatan tekanan darah diamati, bergantian dengan bradikardia dan penurunan tekanan darah. Gangguan reologi dimanifestasikan oleh penebalan darah dan pelepasan plasma dari vaskular, yang disertai dengan edema intraseluler dan jaringan. Sebagai hasil dari peningkatan kerapuhan dan permeabilitas dinding pembuluh darah, terjadi perdarahan. Mengurangi tonus pembuluh darah dan memperlambat sirkulasi darah menyebabkan iskemia organ. Selama hipoksia dalam tubuh asidosis janin berkembang, keseimbangan elektrolit berubah, respirasi jaringan terganggu. Perubahan pada organ-organ vital janin dapat menyebabkan kematian dalam kandungan, asfiksia, cedera kelahiran intrakranial.

Diagnosis hipoksia janin

Kecurigaan bahwa janin dalam hipoksia dapat terjadi ketika aktivitas fisiknya berubah - perilaku gelisah, intensifikasi dan percepatan gangguan. Hipoksia yang berkepanjangan atau progresif menyebabkan melemahnya gerakan janin. Jika seorang wanita memperhatikan perubahan tersebut, dia harus segera menghubungi dokter kandungan yang mengelola kehamilan. Saat mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop kebidanan, dokter menilai frekuensi, kemerduan dan irama nada jantung, adanya suara. Untuk mengidentifikasi hipoksia janin, ginekologi modern menggunakan kardiotokografi, fonokardiografi janin, dopplerometri, ultrasonografi, amnioskopi dan amniosentesis, dan tes laboratorium.

Selama kardiotokografi, adalah mungkin untuk melacak denyut jantung janin dan aktivitas lokomotornya. Dengan mengubah detak jantung, tergantung pada istirahat dan aktivitas janin yang dinilai berdasarkan kondisinya. Kardiotokografi, bersama dengan fonokardiografi, banyak digunakan saat melahirkan. Ketika aliran darah uteroplasenta dopplerografi mempelajari kecepatan dan sifat aliran darah di pembuluh darah tali pusat dan plasenta, pelanggaran yang mengarah pada hipoksia janin. Cordocentesis di bawah kendali ultrasound dilakukan untuk pengambilan sampel darah tali pusat dan studi keseimbangan asam-basa. Keterlambatan terdeteksi pertumbuhannya dapat berfungsi sebagai tanda USG hipoksia janin. Selain itu, dalam proses USG kebidanan, komposisi, volume dan warna cairan ketuban dinilai. Debit air yang parah atau kekurangan air dapat menandakan masalah.

Melakukan amnioskopi dan amniosentesis melalui saluran serviks memungkinkan Anda menilai secara transparan transparansi, warna, jumlah cairan ketuban, adanya inklusi (serpih, mekonium) di dalamnya, untuk melakukan tes biokimiawi (pengukuran pH, studi hormon, enzim, konsentrasi CO2). Amnioskopi dikontraindikasikan pada plasenta previa, kolpitis, servisitis, aborsi terancam. Penilaian segera cairan ketuban dilakukan setelah dituangkan dalam periode pertama persalinan. Mendukung hipoksia janin menunjukkan pencampuran dalam mekonium cairan ketuban dan warna kehijauan mereka.

Pengobatan hipoksia janin

Dalam kasus hipoksia janin, wanita hamil dirawat di rumah sakit obstetri dan ginekologi. Kehadiran hipoksia janin membutuhkan koreksi dari patologi obstetri dan ekstragenital yang ada pada ibu dan normalisasi sirkulasi darah fetoplasenta. Wanita hamil menunjukkan istirahat ketat, terapi oksigen. Terapi ditujukan untuk mengurangi tonus uterus (papaverin, drotaverin, aminofilin, heksoprenalin, terbutalin), mengurangi koagulabilitas intravaskular (dipyridamole, dextran, darah hemoderivat betis, pentoxifylline).

Hipoksia janin kronis membutuhkan pengenalan obat-obatan yang meningkatkan permeabilitas seluler terhadap oksigen dan metabolisme (fosfolipid esensial, vitamin E, C, B6, asam glutamat, glukosa), antihipoksan, pelindung saraf. Ketika meningkatkan keadaan wanita hamil dan mengurangi efek hipoksia janin wanita hamil, latihan pernapasan, senam aqua, terapi iradiasi ultraviolet, induktothermia dapat direkomendasikan. Dengan ketidakefektifan langkah-langkah kompleks dan pelestarian tanda-tanda hipoksia janin untuk jangka waktu lebih dari 28 minggu, persalinan dalam perintah darurat (operasi caesar darurat) ditunjukkan.

Kelahiran dengan hipoksia kronis janin dilakukan dengan menggunakan kardiomonitoring, yang memungkinkan untuk menerapkan tindakan tambahan secara tepat waktu. Pada hipoksia akut yang berkembang saat melahirkan, anak membutuhkan perawatan resusitasi. Koreksi hipoksia janin tepat waktu, penatalaksanaan rasional kehamilan dan persalinan mencegah perkembangan pelanggaran berat pada anak. Di masa depan, semua anak yang berkembang dalam kondisi hipoksia diamati oleh seorang ahli saraf; Seringkali mereka membutuhkan bantuan seorang psikolog dan terapis bicara.

Komplikasi hipoksia janin

Hipoksia janin yang parah disertai dengan disfungsi polyorgan yang parah pada bayi baru lahir. Pada lesi hipoksik sistem saraf pusat, ensefalopati perinatal, edema serebral, areflexia, kejang dapat terjadi. Pada bagian dari sistem pernapasan, pneumopati posthypoxic, hipertensi paru; gangguan kardiovaskular termasuk kelainan jantung dan pembuluh darah, nekrosis iskemik pada endokardium, dll.

Efek hipoksia janin pada ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal, oliguria; pada saluran pencernaan - regurgitasi, muntah, enterokolitis. Seringkali, karena hipoksia perinatal yang parah pada bayi baru lahir, DIC, imunodefisiensi sekunder, berkembang. Asfiksia pada bayi baru lahir pada 75-80% kasus terjadi dengan latar belakang hipoksia janin sebelumnya.

Pencegahan hipoksia janin

Pencegahan hipoksia janin mengharuskan wanita untuk mempersiapkan kehamilan dengan cara yang bertanggung jawab: pengobatan patologi ekstragenital dan penyakit pada organ reproduksi, meninggalkan kebiasaan yang tidak sehat, diet seimbang. Penatalaksanaan kehamilan harus dilakukan dengan mempertimbangkan faktor risiko dan pemantauan tepat waktu terhadap kondisi janin dan wanita. Mencegah perkembangan hipoksia akut janin adalah pilihan metode persalinan yang benar, pencegahan cedera lahir.

Hipoksia intrauterin

Gejala hipoksia intrauterin

• Pada tahap awal hipoksia intrauterin, seseorang dapat melihat perilaku gelisah janin dan peningkatan aktivitas fisiknya.
• Jika kelaparan oksigen berlanjut untuk waktu yang lama, aktivitas janin menurun, intensitas gerakan, kekuatan dan frekuensi goncangan menurun secara nyata.
• Alasan pergi ke dokter adalah mengurangi gerakan janin menjadi 3 per jam. Detak jantung janin meningkat dan menjadi lebih tinggi dari 160 detak per menit, bunyi jantung berdenyut, jumlah kontraksi jantung berkurang menjadi 100-120 detak per menit.

Bentuk

Alasan

• Insufisiensi plasenta (gangguan sirkulasi darah pada sistem ibu-plasenta-janin antara ibu dan anak, menyebabkan kurangnya pasokan oksigen dan nutrisi ke janin).
• Gestosis (toksikosis lambat parah).
• Belitan tali pusat.
• Plasenta previa (tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari faring uterus dengan plasenta (keluar dari uterus).
• Rawan kehamilan
• Infeksi janin dalam rahim.
• Intoksikasi (keracunan oleh produk kehidupan (racun) dari agen infeksi).
• Malformasi kongenital janin.
• Patologi yang terjadi bersamaan pada ibu, mempersulit jalannya kehamilan (paru-paru, penyakit kardiovaskular ibu, anemia, diabetes, dll).
• Kesulitan keluarnya janin dari jalan lahir karena ukurannya yang besar atau posisi yang salah.
• Lama meremas kepala saat persalinan.
• Pecahnya uterus.
• Detasemen prematur dari plasenta yang biasanya terletak.
• Anomali aktivitas kerja (kelemahan aktivitas kerja, diskoordinasi aktivitas kerja).

Dokter kandungan-ginekolog akan membantu dalam pengobatan penyakit

Diagnostik

• Memantau aktivitas motorik janin.
• Auskultasi (mendengarkan) melalui stetoskop obstetrik detak jantung janin, iramanya, kejernihan nada jantung.
• Cardiotocography (CTG) - aktivitas dan aktivitas jantung anak dinilai.
• Diagnosis ultrasonografi (kesesuaian ukuran janin dan durasi kehamilan, keadaan organ internalnya, jumlah dan kualitas cairan ketuban, keadaan plasenta (derajat kematangan), aktivitas jantung janin) dinilai.
• Dopplerometri (sejenis ultrasound - periksa kecepatan aliran darah (kecepatan aliran darah) di pembuluh janin dan plasenta).

Pengobatan hipoksia janin

Dengan perkembangan hipoksia intrauterin akut janin, persalinan segera dilakukan (paling sering dengan operasi caesar).

Pengobatan hipoksia intrauterin kronis adalah:

• penghapusan penyebab yang menyebabkannya;
• pengangkatan terapi yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta, menjenuhkan darah ibu dengan oksigen, menormalkan proses metabolisme pada janin dan meningkatkan stabilitas sistem saraf janin terhadap hipoksia.

Dengan tidak adanya efek pengobatan, pertanyaan tentang persalinan dini selama lebih dari 28 minggu dapat diajukan.

Komplikasi dan konsekuensi

Pencegahan hipoksia janin

• Perencanaan kehamilan dan persiapan tepat waktu untuk itu (identifikasi dan pengobatan penyakit kronis dan ginekologi sebelum timbulnya kehamilan).
• Pengamatan kehamilan yang cermat.
• Kunjungan rutin ke dokter kandungan-ginekolog (1 kali per bulan dalam 1 trimester, 1 kali dalam 2-3 minggu dalam 2 trimester, dan 1 kali dalam 7-10 hari dalam 3 trimester).
• Pendaftaran dan pengawasan di klinik antenatal (hingga 12 minggu kehamilan).
• Makanan sehat dan teratur (kecuali makanan berlemak, pedas, kalengan).
• Kepatuhan dengan tidur dan istirahat, aktivitas fisik sedang (tidak termasuk olahraga ekstrim).
• Eliminasi dampak faktor-faktor berbahaya (merokok, alkohol, perubahan zona waktu dan zona iklim yang sering dan / atau mendadak).
• Latihan fisik ditujukan untuk melatih pernapasan (misalnya, berenang). Bernyanyi juga bermanfaat - untuk tujuan yang sama.
• Perawatan tepat waktu penyakit penyerta yang mempersulit perjalanan kehamilan.
• Pilihan metode pengiriman yang tepat (pencegahan hipoksia akut janin saat melahirkan).

Apa yang harus dilakukan dengan hipoksia intrauterin?

• Pilih dokter kandungan dan kandungan yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Hipoksia intrauterin

Hipoksia intrauterin janin disebut kelaparan oksigen janin dalam rahim. Kondisi ini bukan penyakit independen, melainkan merupakan konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam tubuh ibu, janin atau plasenta.

Bagaimana hipoksia intrauterin

Jika oksigen kelaparan janin baru saja dimulai, maka ibu masa depan dapat mencatat perilaku gelisah dan peningkatan aktivitas motorik janin. Selain itu, manifestasi ini akan menjadi intens, tetapi tidak akan ada hubungan antara aktivitas fisik dan gerakan janin aktif.

Sayangnya, banyak calon ibu jarang mencari perawatan medis yang berkualitas jika janin terlalu aktif, tetapi kekurangan oksigen terus berlanjut - fase kedua dimulai. Ini akan ditandai dengan penurunan aktivitas motorik janin, penurunan frekuensi dan kekuatan goncangan. Jika seorang wanita mencatat bahwa pergerakan janin telah menurun hingga 3 kali per jam, maka ini sudah menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Ketika memeriksa seorang wanita hamil dengan dugaan hipoksia janin intrauterin, dokter akan melihat peningkatan detak jantung yang terakhir menjadi 160 denyut per menit, suara jantung berdenyut dan penurunan denyut jantung menjadi 100-120 denyut per menit.

Klasifikasi hipoksia janin

Keadaan yang dipertimbangkan dapat terjadi dalam tiga bentuk yang berbeda, yang pembedaannya tergantung pada tingkat perkembangan proses patologis:

• cepat kilat;
• akut - biasanya berkembang selama persalinan dan memiliki durasi beberapa menit atau jam;
• subacute - berkembang sesaat sebelum pengiriman (1-2 hari);
• kronis - karakteristik toksikosis, infeksi janin, kehamilan berkepanjangan, ketidakcocokan darah ibu dan janin.

Penyebab hipoksia intrauterin

Pada prinsipnya, setiap proses patologis yang terjadi tidak hanya dalam tubuh anak yang belum lahir, tetapi juga pada seorang wanita, dapat menyebabkan keadaan yang dipertimbangkan. Dokter hanya mengidentifikasi beberapa alasan yang paling sering diidentifikasi selama pemeriksaan wanita hamil:

1. Insufisiensi plasenta. Pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak cukup untuk janin terjadi karena gangguan peredaran darah pada ibu / sistem plasenta / janin.
2. Pecahnya uterus.
3. Anemia, diabetes, penyakit kardiovaskular ibu.
4. Detasemen prematur dari plasenta yang biasanya terletak.
5. Toksikosis telat parah (gestosis).
6. Kelemahan tenaga kerja atau diskoordinasi (anomali kerja).
7. Belitan tali pusat.
8. Infeksi janin dalam rahim.
9. Lama meremas kepala saat persalinan.
10. Malformasi janin bawaan.
11. Tumpang tindih sebagian atau seluruhnya tenggorokan rahim oleh plasenta - plasenta previa.
12. Keracunan ibu.
13. Rawan kehamilan

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan fakta keberadaan oksigen yang membahayakan janin dan untuk memahami sejauh mana hasil patologi ini, dokter melakukan serangkaian tindakan diagnostik. Sebagai bagian dari survei semacam itu, perempuan diberikan:

Kardiotokografi

Itu memungkinkan untuk mendaftarkan pengurangan di jantung bayi masa depan, selain itu spesialis akan menilai aktivitas gerakan janin. Tanda-tanda detak jantung berikut akan menjadi karakteristik janin yang sehat:

• denyut jantung berkisar 120-160 denyut per menit;
• frekuensi kontraksi meningkat, sebagai respons terhadap pergerakan janin atau perubahan tajam dalam posisi tubuh wanita hamil;
• sama sekali tidak memperlambat detak jantung.

Kapan oksigen kelaparan spesialis janin akan mengidentifikasi:

• gangguan signifikan dari irama detak jantung - itu akan meningkat atau diperlambat;
• tidak adanya peningkatan detak jantung sebagai respons terhadap gerakan atau kontraksi adalah ritme yang monoton;
• pemotongan irama, yang akan sering dan dalam.

Ultrasonografi Doppler

Dengan USG, dokter dapat menentukan keadaan sirkulasi darah pada ibu / plasenta / janin untuk periode di atas 20 minggu kehamilan. Jika studi arteri uterine akan dilakukan, maka akan mungkin untuk mendeteksi pelanggaran aliran darah uteroplasenta pada tahap awal perkembangan, yang akan mencegah perkembangan hipoksia janin yang parah.

Sebagai hasil tambahan, dokter menentukan struktur plasenta dan tingkat air ketuban (amniotik).

Menghitung pergerakan janin

Segera perlu membuat reservasi bahwa metode diagnosis khusus ini tidak akurat, oleh karena itu hanya digunakan untuk wanita hamil berisiko rendah, yaitu, ibu hamil tidak memiliki penyakit kronis atau tidak ada cacat perkembangan pada bayi yang belum lahir. Pemeriksaan semacam itu mengungkapkan hipoksia pada tahap awal perkembangan, yang ditentukan oleh perubahan aktivitas motorik janin.

Anda dapat melakukan tes serupa tanpa mengunjungi dokter. Seorang wanita harus berbaring miring ke posisi yang nyaman dan berkonsentrasi pada gerakan anak. Jika, selama 60 menit, ibu hamil akan merasakan kurang dari 10 gerakan, maka perlu mencari bantuan medis yang berkualitas.

Penting: tes ini dapat dilakukan setelah 25 minggu kehamilan.

Alternatifnya adalah uji D. Pearson "Hitung sampai sepuluh". Ini diterapkan dari minggu ke 28 kehamilan. Pengadukan dihitung dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam. Waktu pengadukan ke-10 harus dicatat. Jika ada sedikit gerakan, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Kemungkinan efek hipoksia janin

Mengapa dokter bersikeras bahwa seorang wanita, bahkan dengan asumsi yang meragukan tentang pelanggaran selama kehamilan, mencari bantuan medis? Faktanya adalah bahwa bahkan hipoksia intrauterin ringan janin dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

Jika hipoksia janin akut didiagnosis, konsekuensi dari kondisi ini mungkin:

• nekrosis usus;
• risiko tinggi kematian bayi mendadak;
• inhalasi meconium dan pneumonia;
• persalinan prematur;
• risiko mengembangkan cerebral palsy pada anak;
• risiko tinggi kematian janin;
• kekalahan sistem saraf janin, hingga koma.

Di hadapan hipoksia intrauterin kronis, konsekuensinya mungkin sebagai berikut:

• saat lahir, bayi akan memiliki tinggi kecil dan berat badan sangat rendah;
• anemia pada bayi baru lahir;
• kerentanan tinggi terhadap penyakit menular;
• attention deficit hyperactivity disorder pada anak yang lebih besar;
• regulasi suhu tubuh yang tidak cukup pada bayi baru lahir.

Sebagian besar konsekuensinya berhubungan dengan hipoksia otak dan persalinan prematur, karena untuk menyelamatkan nyawa bayi, dokter melakukan persalinan darurat jauh lebih awal.

Perhatikan: menurut statistik, jika seorang anak dengan diagnosis hipoksia intrauterin berhasil selamat pada bulan pertama setelah kelahiran, maka kondisi patologis yang dipermasalahkan tidak memiliki konsekuensi.

Pengobatan hipoksia janin

Pilihan taktik pengobatan untuk kondisi patologis yang dipertimbangkan tergantung pada keadaan kesehatan ibu, lamanya kehamilan, adanya penyakit yang menyertai pada calon ibu. Karena penyebab hipoksia intrauterin bervariasi, tidak ada prinsip tunggal untuk perawatannya - semuanya dilakukan secara individual. Jika keadaan kesehatan wanita dan janin memungkinkan, maka dokter dapat menerapkan metode konservatif pengobatan hipoksia janin:

1. Meningkatkan kesehatan ibu hamil - misalnya, pengobatan penyakit kronis, eliminasi anemia, stabilisasi tekanan darah. Selain itu, adalah mungkin untuk meningkatkan kesehatan ibu dengan memilih diet dan kehidupan individu, menghilangkan kebiasaan buruk, dan memperkenalkan aktivitas fisik ringan.
2. Tujuan antikoagulan. Obat-obatan ini berkontribusi pada normalisasi viskositas darah. Terapkan perawatan ini hanya jika seorang wanita memiliki sistem yang runtuh.
3. Amnioinfusi. Metode ini sangat jarang digunakan, itu dibenarkan, misalnya, dengan retardasi pertumbuhan janin yang parah dan didiagnosis tingkat air yang rendah. Dengan amnioinfusi, mereka menyiratkan pengenalan persiapan khusus ke dalam cairan ketuban, yang memungkinkan paru-paru bayi yang belum lahir untuk berkembang, mengurangi tingkat kelaparan oksigen, mencegah mekonium memasuki tubuh bayi.
4. Infus Magnesia. Metode ini hanya digunakan dalam kasus hipertensi yang didiagnosis pada wanita hamil. Suntikan intravena seperti itu mencegah perkembangan eklampsia dan secara signifikan mengurangi risiko kelaparan oksigen.
5. Tujuan agen anti-inflamasi dan antimikroba. Dianjurkan untuk melakukan pengobatan seperti itu hanya jika proses infeksi didiagnosis.

Perhatikan: dalam kedokteran tidak ada satu pun obat yang mampu menyembuhkan kekurangan plasenta. Semua metode di atas berkontribusi untuk menyingkirkan faktor-faktor yang memicu hipoksia intrauterin. Jika pelanggaran aliran darah plasenta didiagnosis, maka dokter hanya memantau anak yang belum lahir untuk melakukan pengiriman darurat tepat waktu. Semakin janin tertinggal dari norma dalam perkembangan, semakin dini perlu dilakukan persalinan darurat.

Hipoksia janin adalah kondisi patologis yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Hampir tidak mungkin untuk membuat prediksi tentang kemungkinan keadaan yang sedang dipertimbangkan, sehingga wanita yang berada pada tahap perencanaan kehamilan tidak hanya harus memiliki pemeriksaan lengkap dari spesialis yang relevan, tetapi juga meninggalkan kebiasaan buruk.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

8.304 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini

Mengapa hipoksia intrauterin?

Lebih dari 10% dari semua kehamilan dan persalinan disertai dengan hipoksia janin. Pengobatan modern telah mempelajari patologi ini dengan cukup baik, dapat mendeteksi dan menghilangkan hipoksia secara tepat waktu, tetapi, sayangnya, jumlah kasus patologi tidak berkurang sama sekali, tetapi sebaliknya. Ahli kebidanan menggolongkannya sebagai salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas bayi yang belum lahir dan bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan.

Namun demikian, seorang wanita yang bersiap untuk menjadi seorang ibu sering dapat mencegah perkembangan peristiwa sesuai dengan skenario tragis: dalam banyak hal potensi risiko mengembangkan kekurangan oksigen pada anak yang belum lahir tergantung pada gaya hidup dan kebiasaan ibunya.

Apa yang harus diketahui tentang hipoksia janin kepada calon ibu dan bagaimana mencegah perkembangannya dari bayi kesayangannya?

Apa itu hipoksia intrauterin?

Hipoksia diterjemahkan dari bahasa Yunani dalam dua kata - "di bawah, di bawah" dan "oksigen". Dalam kedokteran, istilah ini merujuk pada keadaan kekurangan oksigen dalam tubuh, jaringan dan sel-selnya sendiri, yang disebabkan oleh sejumlah alasan.

Hipoksia intrauterin janin, seperti yang Anda duga, adalah kurangnya oksigen yang dialami janin selama perkembangan intrauterin.

Harus dipahami bahwa patologi ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi menyiratkan suatu kondisi yang disebabkan oleh kompleksnya perubahan dalam tubuh wanita atau anak yang belum lahir. Semuanya mengarah pada kekurangan zat vital - oksigen - dan, akibatnya, perkembangan segala macam sifat buruk.

Penyebab hipoksia janin

Secara kasar, penyebab hipoksia janin hanya satu - kekurangan pasokan oksigen ke organ dan jaringannya, kekurangannya, kekurangan oksigen. Tetapi mungkin ada beberapa mekanisme untuk perkembangan keadaan ini, pada kenyataannya, serta faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan hipoksia. Semuanya dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar:

1. Penyebab pada organisme ibu:

• penurunan hemoglobin darah (anemia);
• penyakit pada organ dan sistem (jantung, ginjal, bronkopulmoner, infeksi, dll.);
• penyakit sistemik (diabetes);
• kehilangan darah yang besar;
• keracunan, termasuk merokok;
• lama tinggal di kamar atau daerah dengan udara yang tercemar;
• mengurangi aktivitas motorik;
• berat badan tidak mencukupi atau panggul sempit wanita, dll.

2. Penyebab fungsi plasenta dan aliran darah uteroplasenta:

• retouching;
• risiko kelahiran tiba-tiba;
• berbagai komplikasi kehamilan (misalnya, preeklampsia);
• gangguan pada plasenta dan tali pusar;
• lampiran yang salah atau plasenta previa;
• prolaps atau pelintiran kabel;
• berbagai komplikasi persalinan.

3. Penyebab di dalam tubuh janin:

• infeksi intrauterin;
• malformasi janin (terutama penyakit jantung);
• efusi intrakranial;
• ketidakcocokan darah janin dengan ibu;
• presentasi panggul;
• aliran air yang tinggi;
• kehamilan ganda, dll.

Janin di dalam rahim wanita sepenuhnya bergantung pada organisme ibu, karena ia menerima semua zat vital, termasuk oksigen. Oksigen memasuki remah-remah bersama dengan darah, yang diangkut melalui pembuluh darah yang menghubungkan rahim dan plasenta (tempat tinggal embrio).

Apakah tingkat oksigen aktif dalam darah ibu turun, atau sel-sel darah kehilangan kemampuan mereka untuk menoleransi dengan benar, maka ada gangguan dalam proses ini karena beberapa penyakit ibu atau anak - semua ini dalam berbagai tingkat mengarah pada perkembangan hipoksia janin.

Hipoksia janin akut dan kronis

Jika hipoksia berkembang secara bertahap dalam jangka waktu yang lama, maka kita berbicara tentang kekurangan oksigen kronis. Hipoksia janin kronis dapat terbentuk hanya dalam proses mengandung anak.

Tetapi kekurangan oksigen juga bisa terjadi secara tiba-tiba - akut, dengan kata lain. Biasanya, kondisi ini lebih khas pada periode persalinan dan disebut hipoksia akut janin. Hipoksia akut sering terjadi akibat persalinan lama, persalinan lemah, ruptur uterus, pelepasan prematur plasenta, keterikatan tali pusat atau pembentukan simpul pada tali pusat, presentasi plasenta yang salah.

Hipoksia janin akut sangat berbahaya: sel-sel otak dengan sangat cepat mulai mati tanpa adanya pasokan oksigen, dan anak itu sendiri mungkin juga mati jika dia tidak membantunya tepat waktu.

Konsekuensi dari hipoksia janin

Selain itu, hipoksia janin dapat terjadi dalam berbagai derajat. Bentuk cahayanya, sebagai suatu peraturan, bukan merupakan ancaman besar bagi anak yang belum lahir, tetapi tanpa adanya terapi yang memadai, secara bertahap ia memburuk dan menjadi lebih parah, diekspresikan. Hal ini diperlukan untuk bertindak dalam kasus ini tanpa penundaan: perawatan hipoksia yang kompleks sangat diperlukan.

Banyak konsekuensi hipoksia janin yang parah dapat menjadi tidak dapat dipulihkan dan yang paling tragis, hingga hasil yang mematikan bahkan selama kehamilan atau pada hari-hari pertama setelah melahirkan.

Kelaparan oksigen pada sel dan jaringan organisme kecil dalam hal apa pun mempengaruhinya secara negatif: perkembangan organ dan sistem melambat, proses vital terganggu, penyimpangan dan patologi terbentuk. Pada tahap awal kehamilan, hipoksia janin dipenuhi dengan perkembangan abnormal janin dan organ-organ individualnya, dan kemudian kekurangan oksigen yang kronis dapat menyebabkan keterbelakangan dan penyakit (khususnya kerusakan SSP), iskemia, dan nekrosis jaringan. Selain itu, bayi baru lahir dengan hipoksia sering ditandai dengan berkurangnya kapasitas adaptif dan keterlambatan perkembangan.

Hipoksia janin: gejala dan diagnosis

Semakin cepat gangguan terdeteksi dan perawatan dimulai, semakin menguntungkan untuk kehamilan dan kesehatan bayi akan menjadi prognosis medis. Itulah mengapa sangat penting untuk mengunjungi dokter kandungan secara rutin, bukan untuk mengabaikan rencana pemeriksaan di dokter dan mengikuti rekomendasinya: ia akan segera mencurigai hipoksia dan mengirim wanita hamil untuk menjalani pemeriksaan.

Perkembangan hipoksia intrauterin ditunjukkan oleh detak jantung janin yang cepat, yang melambat seiring perjalanan waktu di bawah normal. Indikator yang menjadi perhatian adalah indikator di atas 160 dan di bawah 100 denyut per menit.

Tanda diagnostik lain dari hipoksia yang berkembang pada janin adalah denyut jantung yang teredam dan keterlambatan perkembangan janin selama 2 minggu atau lebih, ditentukan oleh hasil USG.

Hipoksia lanjut disertai dengan pelepasan tinja asli anak (meconium) ke dalam cairan ketuban - mereka juga berubah warna menjadi hijau kecoklatan.

Semua indikator penting untuk menilai kondisi janin, yang dapat mengindikasikan perkembangan hipoksia intrauterin, diperiksa dengan metode tradisional dalam kebidanan:

• Auskultasi - penentuan detak jantung bayi (frekuensi, irama, kebisingan, bunyi nada) dengan bantuan stetoskop selama pemeriksaan wanita oleh dokter kandungan. Untuk menentukan hipoksia janin, tes khusus dilakukan: jika detak jantung anak tidak mempercepat selama gerakan, artinya, ada setiap alasan untuk mencurigai perkembangan patologi. Namun, metode auskultasi agak lama, tidak informatif dan tidak terlalu akurat, sehingga tidak berlaku secara independen;
• CTG (cardiotocography) sejauh ini merupakan metode diagnostik yang paling nyaman, dapat diandalkan dan paling sering digunakan di mana detak jantung janin terdengar menggunakan sensor khusus. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan peningkatan dan penurunan denyut jantung dan untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran;
• Doppler - studi tentang pembuluh darah dan aliran darah di tali pusat, plasenta, rahim wanita dan tubuh anak.

Selain itu, seorang wanita dengan dugaan hipoksia janin dirujuk untuk tes darah laboratorium. EKG janin (elektrokardiografi) dapat dilakukan atau pH cairan ketuban atau darah tali pusat, jumlah dan keadaan cairan ketuban dapat ditentukan.

Sebagai aturan, untuk keandalan yang lebih besar dan gambaran klinis yang lebih luas, beberapa metode digunakan sekaligus, menggunakannya dalam kombinasi.

Metode diagnostik dapat secara akurat menentukan masalah dan cara paling efektif untuk menyelesaikannya. Tapi jangan tidur siang dan ibu: dengarkan diri sendiri dan bayi Anda - ia bisa meminta bantuan, memberi sinyal tertentu dari perut. Pada awal perkembangan hipoksia, gerakan bayi menjadi lebih aktif dan sering dibandingkan dengan keadaan normal. Yang terbaik adalah mulai mencari penyebabnya sekarang. Jika waktu terlewatkan - dan kekurangan oksigen mulai meningkat, mobilitas anak, sebaliknya, akan mati, ibu akan melihat bahwa ia menjadi lamban, malas dan bahkan lemah. Perubahan seperti itu tentu harus memperhatikan, terutama jika mereka didahului oleh periode peningkatan aktivitas bayi. Alasan yang harus diperhatikan adalah penurunan pergerakan janin hingga 3 kali dalam satu jam atau hingga 10 kali sehari.

Namun, kami ingin mendorong Anda untuk tidak panik pada perubahan sekecil apa pun dalam ritme kehidupan anak - ini normal baginya. Tetapi jika ada alasan untuk curiga bahwa ada sesuatu yang salah, maka selalu lebih baik untuk aman dan mencari nasihat dari dokter yang memimpin kehamilan.

Hipoksia janin: pengobatan dan pencegahan

Berita baiknya adalah bahwa dalam pengobatan modern, pengalaman hebat dan sukses telah diperoleh dalam pengobatan hipoksia janin. Itu harus selalu dilakukan secara komprehensif dan diarahkan untuk menyelesaikan beberapa tugas sekaligus:

• penghapusan penyakit yang mendasari seorang wanita atau anak-anak;
• normalisasi aliran darah plasenta;
• meningkatkan suplai darah uterus;
• penurunan nada uterus;
• penipisan darah kental;
• meningkatkan penetrasi oksigen ke dalam sel (meningkatkan permeabilitasnya);
• normalisasi metabolisme sel.

Untuk mencapai masing-masing tujuan ini, kelompok obat yang berbeda disetujui untuk perawatan selama kehamilan digunakan. Jika, dengan terapi yang diberikan dengan benar, tidak ada perubahan pada perbaikan (persisten, hipoksia yang diucapkan), maka persalinan dini dianjurkan segera setelah anak siap untuk hidup di luar rahim. Sebagai aturan, seorang wanita dikirim ke seksio sesarea.

Agar tidak sampai pada hal yang tidak menyenangkan, sejak awal kehamilan, cobalah untuk menghilangkan semua risiko yang mungkin terkait dengan perkembangan patologi ini. Luangkan waktu yang cukup di udara segar, tetapi juga jangan lupa tentang istirahat dan tidur yang tepat, hentikan semua kebiasaan dan aktivitas buruk, jangan biarkan pengembangan proses menyakitkan di tubuh Anda sendiri, lakukan pencegahan tepat waktu dan pengobatan komplikasi kehamilan. Dan jangan lupa tentang rencana perjalanan ke dokter - ini akan menjadi pencegahan hipoksia terbaik.

Ingat: setiap kegembiraan berdampak buruk pada kondisi bayi. Jangan sedih tentang apa pun. Bahkan jika bayi mengalami hipoksia, perawatan yang tepat dan tepat waktu akan membantu memperbaiki situasi tanpa rasa sakit.