Berapa ALT dalam darah dan berapa laju indikator ini

Enzim ALT atau alanin aminotransferase memenuhi tujuannya di dalam sel. Di darah perifer mengandung sejumlah kecil dari itu. Ketika sel-sel dihancurkan sebagai akibat kerusakan organ, ALT memasuki aliran darah, mewakili indikator diagnostik yang penting.

Apa yang diperlukan untuk dan di mana alanine aminotransferase

Alanin aminotransferase dalam tubuh memainkan peran penting dengan berpartisipasi dalam metabolisme asam amino, khususnya alanin asam amino esensial. Dia, pada gilirannya, berperan dalam menyediakan energi ke sistem saraf pusat, memperkuat kekebalan tubuh, mengatur metabolisme, dan memproduksi limfosit.

Di mana ALT:

• Hati (sebagian besar);
• Tunas;
• Paru-paru;
• Pankreas;
• Otot;
• Hati

Analisis ALT, aturan pengiriman dan norma

Indeks ALT termasuk dalam tes darah biokimia bersama dengan transaminase lainnya. Penting untuk menyerahkan analisis pada perut kosong, di pagi hari. Selama seminggu, kecualikan alkohol. Harus pergi setidaknya delapan jam setelah makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang andal. Asupan obat-obatan tertentu memiliki efek pada tingkat ALT, itulah sebabnya, ketika mengambil kontrasepsi oral, aspirin, parasetamol, warfarin, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Biasanya, kandungan ALT pada pria hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada anak-anak, tergantung pada usia, angka dapat mencapai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, hingga 59 unit / liter pada usia satu tahun. Dari tiga hingga enam tahun, batas atas adalah sekitar 33, kemudian secara bertahap menurun. Pada usia 12 tahun - angka tidak lebih dari 39 unit / liter.

Alasan peningkatan ALT

Peningkatan ALT dalam darah terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel. Apa yang menyebabkan penyakit ini.

Hepatitis adalah proses peradangan akut atau kronis di hati yang bersifat menular atau beracun. Hepatitis virus berkembang ketika terinfeksi dengan virus hepatitis (A, B, C, D, E dan F). Selain itu, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Misalnya, virus hepatitis C disebut “pembunuh manis,” karena untuk waktu yang lama, dengan merusak sel-sel hati, virus itu tidak muncul dengan sendirinya. Pada akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis toksik pencernaan berkembang di bawah pengaruh zat yang menghancurkan sel-sel hati. Secara khusus, itu mengarah pada penggunaan alkohol dalam jangka panjang.

Sirosis hati - hasil dari semua kerusakan hati, ketika sel-sel yang hancur digantikan oleh jaringan ikat, dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Semua ini mengarah pada gagal hati dan komplikasi serius.

Perlu dicatat bahwa, selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), dan juga meningkatkan tingkat bilirubin.

Pankreatitis - kerusakan pada pankreas dengan nekrosis jaringannya. Penyebab perkembangan - penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pasien dengan pankreatitis kronis perlu memeriksa indikator ini sepanjang hidup untuk mencegah eksaserbasi.

Peningkatan ALT yang lebih besar daripada AST akan terjadi dengan kerusakan hati, dan sebaliknya - jantung.

Miokarditis adalah penyakit radang jantung, ditandai dengan kerusakan otot jantung. Dalam situasi ini, tes darah juga ditandai dengan konsentrasi ALT dan AST yang tinggi.

Luka bakar, radang dingin, kegagalan banyak organ, cedera luas - semua kondisi ini disertai dengan peningkatan ALT yang signifikan.

Juga, proses onkologis pada organ yang disebutkan di atas adalah penyebab ketika ALT meningkat.

Ketika ALT diturunkan

Pengurangan ALT dimungkinkan dengan defisiensi asam folat dan vitamin tertentu. Pada sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan tidak adanya sel sehat yang diawetkan.

Kehamilan

Selama kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT mungkin terjadi. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, ini fisiologis dan berhubungan dengan kehamilan itu sendiri. Jika ALT meningkat secara signifikan, dan ada gejala yang khas, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala

Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah beragam. Gambaran klinis adalah karena organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkan ini.

Hati

Dengan kerusakan pada hati mungkin rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, muntah. Kemungkinan kekuningan pada kulit, sklera ikterik. Ketika etiologi virus mungkin hipertermia. Dengan sirosis berkembang pada ruam tubuh muncul pada jenis spider veins, peningkatan di perut karena asites (akumulasi cairan di perut).

Varises (kerongkongan, lambung), yang mungkin dipersulit oleh pendarahan. Kegagalan multi-organ secara bertahap berkembang.

Pankreas

Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, dan kesadaran yang mengabur sesudahnya.

Dari sisi hati

Bentuk infark tanpa rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas parah terjadi. Selain rasa sakit, mungkin pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Terganggu oleh kelemahan, ketakutan akan kematian, kedinginan.

Jika ada proses onkologis pada organ yang terkena, penurunan berat badan yang kuat dalam waktu singkat, kelemahan, dan peningkatan kelelahan mungkin terjadi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit, penyebab peningkatan ALT, dilakukan oleh dokter menggunakan semua metode penelitian yang tersedia. Dalam banyak kasus, secara darurat, karena ada penyakit yang mengancam jiwa dan mengakibatkan kecacatan.

Tes darah biokimia yang ditafsirkan dengan benar dapat mendorong jalur diagnostik yang benar. Jadi, ada konsep indeks de Retis, yang merupakan rasio peningkatan AST dan ALT. Normalnya adalah 0,91-1,75.

Jika melebihi dua, maka penyebabnya ada di otot jantung. Jika kurang dari satu, maka hati terpengaruh.

Pemeriksaan lengkap dilakukan di rumah sakit, yang juga mencakup MRI atau CT scan, tes darah dan urin lanjut. Metode invasif juga digunakan, seperti biopsi tusuk dan angiografi pembuluh jantung. Semua ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan.

Perawatan

Untuk mengurangi tingkat ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, setelah itu tingkat ALT akan kembali dengan sendirinya.

Penyakit berat seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, hepatitis berat, diperumit dengan kegagalan banyak organ, dirawat di unit perawatan intensif.

Perawatan setiap penyakit adalah spesifik dan tidak masuk akal untuk melukisnya. Beberapa kata dapat disarankan untuk orang yang menggunakan obat yang mempengaruhi hati, serta penyalahgunaan alkohol. Dalam kasus-kasus seperti itu akan bermanfaat untuk meminum hepatoprotektor (Kars, Essentiale) secara berkala dan setidaknya melindungi sel-sel hati dari kerusakan, sehingga menurunkan ALT.

Dengan banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, diet sangat penting. Untuk mengurangi penggunaan atau sama sekali tidak termasuk semua lemak, pedas, merokok, asin dan alkohol. Untuk mencegah eksaserbasi, gaya hidup sehat harus menjadi tujuan Anda sendiri!

ALT dalam tes darah: apa itu? Mengapa alanine aminotransferase meningkat?

Apa itu alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa itu diperlukan dalam jaringan, apa norma ALT dalam tes darah, dan dalam keadaan apa peningkatan ALT muncul dalam darah?

Dalam tubuh manusia, berbagai interkonversi jutaan molekul terjadi setiap detik, dan kombinasi pembentukan zat biokimia baru ini dan pemecahan senyawa yang tidak diinginkan disebut metabolisme. Metabolisme adalah serangkaian reaksi kimia yang menyebabkan keadaan homeostasis, atau keteguhan lingkungan internal tubuh.

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk metode modern penelitian laboratorium klinis, memungkinkan untuk mengevaluasi berbagai proses metabolisme yang penting untuk diagnosis, dan untuk menentukan konsentrasi zat yang berpartisipasi di dalamnya. Enzim ALT, atau alanin aminotransferase, ALT, adalah salah satu dari senyawa tersebut.

Apa itu ALT dan enzim serupa?

ALT adalah kata feminin, karena singkatan dari alanine aminotransferase, dengan ciri khas untuk jenis ini. Transferase adalah kelas enzim atau enzim yang secara signifikan mempercepat proses transfer satu kelompok yang aktif secara kimia di dalam molekul ke substrat lain (itu dibelah dari satu molekul dan melekat pada yang lain).

Dalam hal ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dalam sebutan lain, AlAt dalam darah, secara signifikan mempercepat transfer kelompok NH2, atau kelompok amino. Enzim ini memecahnya dari asam amino alanin, dan menempelkannya ke molekul lain, yaitu asam ketoglutarat. Akibatnya, asam glutamat dan piruvat dibentuk dari senyawa awal. Reaksi ini disebut transaminasi, dan vitamin B6 diperlukan untuk nilai penuhnya.

Contoh enzim lain yang mirip fungsinya dengan ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Tujuan enzim ini adalah untuk mengubah oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga mengacu pada transaminase, dan melakukan reaksi transaminasi, tetapi terjadi dalam konsentrasi yang sedikit berbeda di organ dan jaringan, dan melakukan beberapa tugas lainnya.

Jika ALT memainkan peran kunci dalam menyediakan energi bagi tubuh, berpartisipasi dalam siklus Krebs, maka AST terutama terlibat dalam pelepasan amonia dan terlibat dalam produksi urea, yang merupakan produk pemecahan akhir dari senyawa protein. Siklus ini disebut ornithine, dan berjalan di hati.

Ketika seorang spesialis meresepkan tes darah biokimia untuk kerusakan hati, konsentrasi AlAt dalam darah ditentukan. Biasanya, tes darah untuk ALT dan AST diambil segera, dan nilai-nilai enzim ini dibandingkan.

Terutama, enzim ini ada di dalam sel-sel organ parenkim khusus. ALT paling aktif berfungsi di hati dan jaringan ginjal. Ini agak kurang terkonsentrasi di miokardium, otot luruk kerangka, di jaringan pankreas, limpa, di paru-paru dan di sel darah merah - eritrosit. Karena fakta bahwa pria memiliki jaringan otot yang lebih baik, mereka juga memiliki konsentrasi ALT yang sedikit lebih tinggi pada wanita daripada wanita.

Yang penting secara klinis adalah kenyataan bahwa kedua enzim ini dalam kondisi normal berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya ketika struktur sel yang sesuai dihancurkan. Jika laboratorium memiliki kemampuan untuk mengambil analisis ALT dan AST langsung di dalam sel, konsentrasi mereka akan jauh lebih tinggi. Tapi, secara fisik tidak mungkin untuk melakukan ini, dan itu tidak diperlukan, karena jauh lebih penting bagi dokter untuk menilai secara tidak langsung tingkat kerusakan pada organ parenkim dengan menganalisis AlAt dalam darah. Hampir semua ALT pada manusia terkandung dalam hepatosit - sel-sel hati, dan di seluruh organ itu jauh lebih sedikit.

Oleh karena itu, peningkatan jumlah molekul enzim dalam analisis ALT, pertama-tama, menunjukkan bahwa Anda enzim hati keluar dari sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah perifer. Tetapi harus diingat bahwa, bagaimanapun juga, enzim-enzim ini tidak memiliki kekhususan organ, dan hanya secara tidak langsung mungkin menilai kerusakan organ mana pun hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Indikasi untuk analisis

Dokter meresepkan studi ALT dalam darah, dan "saudara kembarnya" - ACT, selama pemeriksaan untuk patologi hati. Seperti yang Anda tahu, sebagian besar gangguan hati adalah virus hepatitis. Nilai-nilainya diperlukan untuk mengontrol perawatan yang dilakukan pada pasien dengan kerusakan hati, untuk skrining darah donor.

Studi tentang enzim adalah cara yang murah untuk mendiagnosis, dan “jaringan” ini, yang secara luas dilemparkan pada sejumlah besar individu, kemudian memungkinkan penyelidikan yang ditargetkan terhadap kandidat yang kemungkinan dari mereka yang mungkin memiliki virus hepatitis.

Juga, analisis ini diresepkan untuk berbagai penyakit otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk memantau penilaian hati dalam pengangkatan berbagai obat. Diketahui bahwa banyak obat untuk mengobati gagal jantung, untuk menurunkan kolesterol, untuk mengobati epilepsi dan banyak penyakit lain dapat mengganggu fungsi hati, terutama pada pasien usia lanjut. Dan untuk mengontrol kebutuhan bulanan untuk melakukan transaminase. Dan sering, untuk menurunkan ALT dan AST, perlu untuk menghentikan obat atau menyesuaikan dosis.

Persiapan dan norma ALT dalam analisis darah

Materi diambil sesuai dengan aturan yang berlaku umum. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, sedangkan periode puasa malam hari harus dari 8 hingga 14 jam. Anda dapat menggunakan air tanpa batasan, dan jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah di pagi hari, donasi darah harian untuk transaminase diperbolehkan, yang didahului oleh periode puasa 4 jam. Sebelum penelitian perlu menjalani kehidupan normal sehari sebelumnya. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, berolahraga dengan kelelahan otot yang parah, pelatihan olahraga.

Pada orang dewasa yang sehat di atas 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit per liter (U / l) pada pria, dan 31 U / l pada wanita. Di masa kanak-kanak, dan pada remaja, anak laki-laki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, angka-angka ini sesuai dengan 27 dan 24 U / l.

Berkenaan dengan masa kanak-kanak, ada proporsionalitas terbalik antara usia dan konsentrasi enzim dalam plasma darah. Jadi, pada bayi dalam 2-3 bulan konsentrasi enzim harus kurang dari 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit. Hal ini disebabkan oleh optimalisasi proses biokimia di hati, yang membutuhkan lebih sedikit jumlah enzim dengan pertumbuhan tubuh, dan peningkatan mekanisme metabolisme.

Mengapa ALT dan AST meningkat?

Salah satu contoh yang paling sering muncul dari kelebihan enzim adalah berbagai lesi infeksi dan toksik pada jaringan hati - toksik dan hepatitis virus. Dalam patologi inilah semakin tinggi tingkat enzim, semakin sulit hepatitis, dan semakin serius prognosisnya.

Seringkali kedua enzim naik bersama, dan pasien, melihat hasilnya, ditanya: jika ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Ini berarti bahwa AST juga ada di hati, tetapi ada lebih sedikit, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya. Karena itu, Anda perlu fokus pada hasil dari alanine aminotransferase ini. Bagaimanapun, bahkan sebelum munculnya icterus, atau karakteristik kekuningan, ketika tidak ada keluhan dengan hepatitis, 50% pasien sudah menunjukkan peningkatan ALT dalam darah.

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aspartat aminotransferase. Dengan proses yang sangat akut, dengan virus hepatitis dengan tingkat respons imun yang tinggi dan kerusakan sel-sel hati, ketika sitolisisnya berkembang, hasil tes melebihi tingkat Alat sebesar 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi. Nilai diagnostik hiperfermentemia juga bagus pada pasien dengan virus hepatitis tanpa penyakit kuning. Ini paling sering terjadi dengan kekebalan rendah, misalnya, pada orang dengan kecanduan, dan dengan infeksi campuran - HIV plus hepatitis B dan C.

Ketika hepatitis toksik juga secara signifikan meningkatkan transaminase. Dalam hal pengobatan yang memadai, dan dengan adanya remisi atau pemulihan klinis, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan bertahap dalam konsentrasi enzim ini dimulai. Setelah beberapa minggu, konsentrasi ALT dan AST secara bertahap kembali normal. Dalam alkoholisme kronis, proses ini tidak begitu terasa.

Anda juga akan menemukan artikel tentang topik ini "Norma ALT dan AST dalam darah" berguna.

Jika sebagian besar jaringan hati sudah hancur, dan alih-alih hepatosit hanya ada jaringan ikat, atau zat berserat, maka kita berbicara tentang sirosis hati. Ketika sirosis baru saja dimulai, dan hepatosit masih ada, ada sesuatu yang harus mati untuk, pasien dengan ALT tinggi bertahan untuk waktu yang lama, misalnya, dari satu tahun menjadi tiga, tetapi tidak diucapkan pada tingkat yang kuat seperti pada patologi virus akut (tingkat, rata-rata, meningkat 5 kali). Tetapi kemudian, ketika jumlah sel berkurang begitu banyak sehingga bahkan ketika mereka mati, akan ada beberapa enzim dalam darah, peningkatan enzim hati berhenti. Ini adalah gejala buruk yang melaporkan gagal hati progresif yang serupa, akumulasi amonia dalam tubuh, dan gejala serupa dari ensefalopati hati.

Kadang-kadang ada lebih dari lima kali lipat peningkatan aktivitas transaminase tanpa ada tanda-tanda hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala yang sering dari karsinoma hepatoseluler - tumor ganas hati, atau lesi metastasis - pada organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahwa ALT masih dalam jaringan otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, fraksi enzim ini juga meningkat. Tetapi pada otot ada AST secara signifikan lebih banyak daripada ALT, oleh karena itu, analisis ALT ditingkatkan bersama dengan AST, dan perlu untuk fokus pada aspartate aminotransferase, misalnya, pada sindrom koroner akut.

Juga memperoleh koefisien ketenaran de Ritis yang cukup, atau hasil bagi membagi tingkat aspartat pada alanin. Di antara total kesehatan, angka ini mendekati satu. Jika AlAt meningkat karena kerusakan pada hati, maka koefisien ini berkurang kurang dari 0,5. Ketika alasan ekstrahepatik, misalnya, dengan serangan jantung, itu melebihi satu (karena dominasi AST).

Selain alasan paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, ada penyakit ketika ALT meningkat 2 kali, atau sesuatu seperti ini, yaitu, tidak terlalu banyak:

• trauma perut tumpul dengan kerusakan pada organ parenkim;
• icterus atau kekuningan pada penyakit pada saluran empedu;
• penskalaan otot - miositis, dan miokarditis;
• Distrofi miokard;
• berbagai luka bakar, derajat lebih besar dari II pada area yang memadai (efek resorptif);
• hepatosis lemak, paling sering, etiologi alkohol;
• preeklampsia dan gestosis pada wanita hamil;
• gagal jantung ventrikel kanan dan jantung paru juga meningkatkan ALT dalam darah;
• asma bronkial berat dengan manifestasi gagal pernapasan;
• eksaserbasi pankreatitis kronis;
• keadaan hemolisis yang jelas pada penyakit darah, karena ALT juga ada dalam eritrosit. Jumlahnya ada sedikit, tetapi sel darah merah sendiri di dalam tubuh sangat, sangat banyak.

Juga, konsentrasi ALT dalam darah meningkat dengan penunjukan berbagai obat dengan aktivitas hepatotoksik - kemoterapi tumor ganas, dan analisis ALT melampaui nilai referensi ketika menetapkan beberapa injeksi intramuskuler, misalnya, ortofen, diklofenak.

Artikel ulasan kecil ini menunjukkan bahwa ini adalah tes darah untuk ALT. Tidak ada rekomendasi langsung tentang cara mengurangi ALT, AST dalam darah diberikan. Ada terlalu banyak negara yang mengarah pada peningkatan nilai, enzim, untuk memberikan rekomendasi universal. Untuk mengurangi ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu mengetahui penyebab hiperfermentemia, dan dengan sengaja mencari untuk menormalkan nilai-nilai tersebut.

Dalam hepatologi, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: penyalahgunaan alkohol, atau adanya virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan jaringan fibrosa. Dalam kasus bentuk otot dari hiperfermentemia, pemeriksaan darah lengkap diperlukan, jika perlu, bahkan genetika medis, untuk kemungkinan bentuk herediter penyakit, dan obat yang tepat harus diambil sesuai resep dokter spesialis dari pusat penyakit neuromuskuler.

Akhirnya, ketika mengambil obat yang memiliki efek hepatotoksik, perlu untuk memantau aktivitas transaminase setiap bulan, dan terutama pada pasien usia lanjut dengan komorbiditas.

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenkim ginjal;
• miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

• jantung (konten utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang terdaftar sebelumnya. Ketika indikator ALT dan AST meningkat bersama, ini menunjukkan kekalahan parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya memasuki aliran darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering diresepkan untuk penelitian, bahwa pasien sendiri mengerti apakah nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak signifikan.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk pengujian, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Konten standar ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak-anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ACaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering dua enzim meningkat sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan sirkulasi;
• perkembangan infark miokard akut;
• emboli paru;
• infark paru;
• miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

• kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
• radang pankreas (pankreatitis);
• kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
• cedera otot rangka yang luas;
• miokarditis;
• luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ASaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka seseorang dapat menilai prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33, patologi jantung lebih kecil, maka hati lebih kecil.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika menyimpang dari norma ACaT dan ALaT. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan organ lesi. Misalnya, dalam patologi hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di sisi kanan hati;
• kulit dengan semburat kuning;
• gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• koagulabilitas tidak mencukupi;
• kegagalan siklus pada wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
• ruam dalam bentuk pembuluh subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

• dada merasa tidak nyaman dan / atau sakit;
• nafas pendek;
• pelanggaran irama jantung;
• perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa pemeriksaan lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Ketika peningkatan enzim dengan gejala terkait kerusakan hati juga harus dikontrol:

• apakah penanda hati lainnya meningkat?
• ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasonografi pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
• tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
• jika perlu tusukan hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

• studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
• Jangan minum obat, jika tidak ada bukti;
• Jangan minum alkohol setidaknya selama seminggu;
• pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ, dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit pada hati, jantung, otot, atau jaringan lain.

1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat pembenteng, hepatoprotektor.
2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati sering membutuhkan transplantasi organ.
3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
5. Saat miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi edema dan radang parenkim organ.
2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
4. Tarif tergantung pada metode definisi, sehingga mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, transkrip

Ketika seseorang sakit, maka hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat tanpa tes. Seringkali Anda tidak perlu melewati semua tes laboratorium yang ada. Hari ini, cukup bagi dokter untuk mempelajari decoding tes darah biokimia dan indikator tingkat ALT dan AST pada orang dewasa atau anak-anak untuk memahami seluruh sifat penyakit. Salah satu indikator terpenting dalam analisis ini adalah tingkat enzim hati - ALT dan AST. Perubahan batas yang diizinkan dari komponen darah ini dapat mengindikasikan penyakit serius.

Apa itu AST?

AST, di kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah "pembangun" protein yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino dalam tubuh. Selain itu, ia adalah partisipan aktif dalam semua proses metabolisme dalam tubuh.

AST - komponen yang memiliki spesifikasi sendiri. Ini terkonsentrasi secara eksklusif di jaringan, dan deteksi dalam serum adalah tanda yang mengkhawatirkan. Konsentrasi tertinggi dari enzim ini difokuskan di jantung, ginjal, jaringan otot, sebagian terletak di jaringan saraf. Segera setelah analisis mengungkapkan keberadaan dalam biomaterial dari elemen ini, maka patologi dimulai di mana AST paling banyak terkandung. Dengan demikian, level darahnya mulai naik. Paling sering, penyakit dikaitkan dengan patologi jantung atau hati. Semua perubahan dalam tingkat AST hanya dapat mengungkapkan tes darah biokimia.

Beberapa kata tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tingkat ALT terdeteksi, alanine transferase adalah protein enzimatik yang disintesis dalam hati manusia. Persentase utama ALaT terkandung dalam hati dan ginjal, sedangkan di jaringan jantung mengandung sejumlah kecil.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asam amino. Karena ini, kekebalan umum meningkat, produksi limfosit mulai aktif, itu mengontrol produksi gula. Alam diatur sehingga transaminase hati ini berperilaku lebih aktif di tubuh pria daripada wanita.

Jika tingkat ALAT naik, maka kemungkinan besar kita memiliki masalah dengan ginjal, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah indikator yang dipertimbangkan dan ditafsirkan dalam kombinasi satu sama lain.

Indikasi untuk analisis

Itu terjadi bahwa untuk diagnosis dokter yang hadir hanya perlu analisis ALT dan AST. Biokimia ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• kehamilan;
• dengan patologi hati dan hati yang ada;
• kontrol terapi yang ditentukan;
• diduga cardioinfarction;
• kerusakan pada perut atau dada;
• saat mengambil obat kuat yang memiliki efek buruk pada jantung dan hati. Misalnya, dalam pengobatan HIV atau depresi berat.

Apa yang bisa dianalisis oleh analisis

Analisis AST dan tes darah ALT - pemeriksaan paling penting. Setiap penyimpangan dari norma dianggap sebagai patologi. AST dan ALT memonitor respons tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Pada bagian hati, itu bisa:

1. Kerusakan hati dengan alkohol atau penggunaan obat yang berlebihan atau berkepanjangan.
2. Sirosis hati, termasuk alkohol.
3. Hepatitis jenis apa pun

Indikator ALAT dalam darah dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada tubuh, keberadaan area luka bakar, kerusakan iskemik, dan cedera jenis apa pun. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan perawatan yang sesuai.

Aturan pengumpulan biomaterial

Tentu saja analisis apa pun membutuhkan persiapan yang cermat. Hanya dengan cara ini Anda bisa yakin dengan keandalan hasil yang diperoleh.

Karena ALT dan AST adalah indikator paling penting dari fungsi hati, sangat penting untuk melakukan diet setidaknya selama beberapa hari sebelum mengirimkan biomaterial.

Jangan makan asin, berlemak, pedas. Ini tidak hanya dapat memperburuk laju Anda, tetapi juga secara signifikan meningkatkan pembekuan darah, yang mungkin tidak memungkinkan untuk pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

• Analisis ini diberikan secara ketat pada perut kosong dengan jeda lapar berkelanjutan 8 jam atau lebih.
• Jangan merokok selama setidaknya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
• Minum hanya air biasa. Minuman manis akan mengolesi gambar asli.
• Alkohol dilarang.
• Batasi penggunaan telur, keju cottage, produk susu.
• Hilangkan keletihan fisik pada malam penelitian.
• Dengarkan dengan cara yang positif, tenang dan hanya setelah itu menuju ke ruang perawatan.
• Tidak perlu melakukan analisis pada tingkat AST dan ALT, jika sehari sebelum Anda menjalani pemeriksaan USG, x-ray, mengunjungi ruang fisioterapi, melakukan fluorografi.

Dekripsi analisis

ACT Norma dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini berarti bahwa tidak ada masalah kesehatan yang telah diidentifikasi hingga saat ini. Namun, penting untuk dipahami bahwa norma-norma untuk penelitian ini adalah konsep relatif. Mereka bervariasi dengan usia dan jenis kelamin.

Tanda penyakitnya hanya bisa angka tinggi. Pada level rendah ASAT tidak berbicara. Bahkan jika dalam decoding Anda melihat 0 unit / l, maka Anda tidak perlu khawatir. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dianggap. Satu-satunya hal yang dapat ditunjukkan oleh penurunan ALT dan AST dalam darah adalah kurangnya vitamin kelompok B. Penurunan kinerja juga merupakan karakteristik kehamilan, yang disebabkan oleh kelahiran bayi dan penataan ulang latar belakang hormon.

Untuk mempertimbangkan tingkat AST dalam darah sebagai gejala penyakit serius, harus ditingkatkan 2 kali atau lebih.

Dokter membagi keparahan situasi menjadi tiga jenis:

• sedang saat melebihi 5 kali;
• bentuk rata-rata - 10 kali;
• bentuk parah, di mana tingkat AST diperkirakan 10 kali lipat atau lebih.

Patologi berikut dimungkinkan:

• Infark miokard pada stadium akut.
• Jika enzim tumbuh tanpa henti jika diduga ada serangan jantung, kemungkinan kerusakan jaringan otot jantung telah dimulai.
• Miokarditis. Proses peradangan memengaruhi otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.

• Hepatitis Karena penyakit ini, sel-sel hati dihancurkan, dan enzim yang terkandung dalam jaringan tubuh masuk ke dalam darah.
• Sirosis hati
• Kanker di hati
• Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Tingkat ALT, serta AsAt, tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Penelitian pada anak-anak dilakukan sesuai usia.

Penting untuk disahkan bahwa semua norma ini relatif. Sehingga hasilnya dapat ditingkatkan ketika mengambil obat-obatan tertentu, seperti aspirin, parasetamol, atau ketika menggunakan kontrasepsi oral. Hasil palsu yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, aktivitas fisik yang berlebihan untuk ketidakpatuhan terhadap aturan pengiriman biomaterial.

Serius akan dianggap penyimpangan 10 kali. Terkadang tingkat ALAT dapat ditingkatkan ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mencari bantuan dari dokter untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

• Infark miokard

• Hepatitis

• Distrofi otot

• Pankreatitis akut

• Kanker hati

• Miokarditis

• Sirosis

Peningkatan ALT mungkin tidak terkait dengan proses patologis dalam tubuh. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Pelanggaran tingkat pengiriman biomaterial. Misalnya, konsumsi alkohol yang tidak diinginkan beberapa hari sebelum penelitian.
2. Penerimaan obat-obatan herbal dan obat-obatan lainnya.
3. Makanan tidak seimbang, makan makanan cepat saji.
4. Stres
5. Penggunaan narkoba

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT seakurat mungkin, koefisien Rytis digunakan, yang menunjukkan rasio transferase dalam darah. Menurut hasilnya, diagnosis ditegakkan dengan akurat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Harus dipahami bahwa peningkatan komponen AST dan ALT dalam darah pasien bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa dalam beberapa sistem ada proses patologis dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu mulai disembuhkan secepat mungkin. Sebagai aturan, rejimen pengobatan standar digunakan:

• Penunjukan pemeriksaan tambahan hati, jantung.
• Melakukan ultrasonografi, kardiogram.
• Tes darah berulang.
• Tindakan lebih lanjut dari dokter akan didasarkan pada hasil pemeriksaan: jika seorang pasien mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat di rumah sakit dan kondisinya dipantau.
• Asal virus hepatitis diobati dengan obat-obatan. Terapi utamanya bertujuan menghilangkan empedu dari aliran empedu dan menormalkan fungsi hati.
• Ketika miokarditis diberikan pembatasan aktivitas fisik, tidur yang sehat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk mempertahankan tirah baring selama satu bulan.
• Sirosis dan kanker secara praktis tidak bisa diobati, semuanya tergantung pada seberapa keras penyakitnya. Dalam keadaan seperti itu, dokter meresepkan terapi suportif.

Sikap teliti terhadap kesehatan seseorang adalah jaminan kesehatan yang baik. Penting untuk dipahami bahwa beberapa penyakit hampir tidak menunjukkan gejala, jadi dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah biokimia, khususnya untuk mengontrol tingkat enzim hati, setiap enam bulan.

Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah orang sehat

Dalam perjalanan skrining rutin, pemantauan pasien kronis atau mendiagnosis penyebab gangguan tertentu, pasien sering diresepkan tes biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan tidak adanya patologi organ internal yang parah, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanin dan aspartat aminotransferase adalah enzim yang ada dalam sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bagian aktif dalam metabolisme asam amino individu (alanin dan asam aspartat). Peningkatan atau penurunan ALT dan AST darah menunjukkan kerusakan sel-sel fungsional karena proses nekrotik, kanker atau peradangan.

Alanase transferase ditemukan terutama di hepatosit (sel hati) dan miokardiosit (sel jantung), tetapi juga ada di ginjal, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya adalah transfer gugus amino asam alanin menjadi asam ketoglutarat dengan pembentukan lebih lanjut asam piruvat dan glutamat, yang memainkan peran penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik ditemukan dalam hepatosit, kardiomiosit, otot dan jaringan ginjal, dll. Fungsinya untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan mentransfer gugus asam amino. Metabolisme asam ini diperlukan untuk realisasi siklus urea dan pembentukan glukosa endogen.

Transferase aspartik hadir dalam jaringan yang sama dengan enzim pertama, tetapi karena tujuan fungsional yang berbeda ditemukan di dalamnya dalam konsentrasi yang berbeda. Ini berarti bahwa diagnosis yang benar untuk pelanggaran dalam biokimia tidak hanya membantu sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga hubungan antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT adalah wajib ketika memeriksa fungsi hati (tes fungsi hati), studi tentang penyebab dispepsia, diagnosis keadaan miokardium, serat otot dan organ internal lainnya.

Tarif dan penyimpangan

Tingkat ALT dan AST dalam darah berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia. Perubahan konsentrasi normal enzim diamati dengan beban olahraga yang tinggi dan membawa anak.

Karena sejumlah besar faktor yang mempengaruhi, sedikit penyimpangan dalam arah kenaikan atau penurunan dari norma bukanlah patologi.

Pada orang dewasa

Pada pasien berusia di atas 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

1. Alanine aminotransferase: hingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar periode mengandung anak, hingga 32 U / l pada wanita hamil, hingga 45 U / l pada pria.
2. Aspartate aminotransferase: hingga 31 U / l untuk wanita tidak hamil, hingga 30 U / l untuk ibu hamil, hingga 47 U / l untuk pria.

Nilai referensi tergantung pada sensitivitas peralatan laboratorium. Level normal AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pasien.

Indikator diagnostik yang berharga adalah rasio ALT ke AST: biasanya 0,77. Yang lebih umum adalah koefisien Ritis, yang merupakan rasio terbalik (AST ke ALT): nilainya berkisar antara 0,88 hingga 1,72 (1,3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak lebih dari 0,42).
Dengan kata lain, sangat ideal jika AST 1,5 kali lebih tinggi dari ALT.

Pada anak-anak

Tingkat ALT dan AST dalam darah anak-anak ditentukan terutama berdasarkan usia mereka, dan bukan berdasarkan jenis kelamin.

Apa itu ALT dan AST? Apa arti tingkat enzim hati dan berapa nilai normal untuk wanita?

AST dan ALT adalah enzim penanda yang diperlukan untuk penentuan patologi hati. Ast dan Alt berada di sel-sel berbagai organ dan memasuki darah hanya ketika mereka dihancurkan. Tingkat transferase meningkat selama kehamilan, dengan penyakit hati, setelah beberapa pengobatan, atau setelah aktivitas fisik. Transferase ditentukan oleh analisis biokimia darah, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal.

Keunikan dari perkembangan penyakit hati adalah bahwa mereka berkembang tanpa rasa sakit. Hati tidak sakit, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Rasa sakit di hipokondrium kanan, setelah kejadian yang biasanya seseorang pergi ke dokter untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi kandung empedu. Hanya secara teratur selama pemeriksaan klinis biokimia darah akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi hati sebelum mereka mencapai titik irreversibilitas.

Apa itu ALT (Alt)?

ALT bertindak terutama di sitoplasma hepatosit, di epitel glomeruli ginjal, sedikit kurang di jantung. Selama proses destruktif berkembang di tingkat sel, Alt dilepaskan dari mereka dan menembus aliran darah, di mana peningkatannya terdeteksi. Pertumbuhan ALT tergantung pada tingkat kerusakan organ dan merupakan indikator penting dari perubahan nekrotik dalam jaringan organ.

Pada virus hepatitis, tingkat peningkatan Alt sebanding dengan durasi penyakit. Dalam perjalanan penyakit yang akut, aktivitas enzim melebihi norma dengan faktor sepuluh dan lebih banyak. Alt pertumbuhan dalam bentuk virus terdeteksi sangat dini - bahkan sebelum manifestasi penyakit kuning. Aktivitasnya meningkat pada penderita bentuk anicteric. Dengan terapi yang efektif, ALT secara bertahap berkurang. Namun, penurunan Alt yang cepat dengan meningkatnya hiperbilirubinemia adalah gejala dari perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, Alt dapat naik tanpa alasan yang jelas. Juga, nilai-nilai ALT berubah pada orang yang sehat di siang hari: konsentrasi yang lebih rendah dicatat di pagi hari, besar - di sore hari.

Apa itu AST?

AST hadir di hati, di jantung, sedikit di ginjal. Tekad AS juga diperlukan untuk mendeteksi proses inflamasi pada organ-organ di atas. Peningkatan transferase secara simultan selalu menandakan kerusakan pada hepatosit, sel-sel hati utama. AST kurang sensitif dibandingkan dengan ALT untuk patologi organ.

Alt dan Ast adalah norma pada wanita (tabel berdasarkan usia)

Untuk penelitian, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Di laboratorium, serum dan plasma diselidiki.
Norma:

• ALT pada wanita kurang dari 35 U / l;
• AST pada wanita kurang dari 31 U / l.

Berdasarkan tabel umur:

Dengan bertambahnya usia, tingkat transferase secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 U / l, dan berdasarkan usia bervariasi dalam kisaran 5 hingga 24 U / l.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita yang sehat, menyebabkan fluktuasi mereka dalam 30%. Apa faktor-faktor ini:

• 1 trimester kehamilan;
• indeks massa tubuh berlebih;
• alkohol dan penggunaan narkoba;
• minum obat tertentu;
• beban fisik, terlalu banyak pekerjaan, kurang tidur;
• stres, rangsangan emosional.

Dampak dari semua faktor ini (kecuali untuk kehamilan, tentu saja, dan obesitas) harus diminimalkan sebelum mengikuti tes, sehingga Anda tidak perlu mengulanginya lagi untuk kedua kalinya. Selain itu, perlu diperhitungkan bahwa laboratorium yang berbeda dapat menggunakan tes lain untuk penelitian dengan norma lain. Dalam hal ini, pasien diberikan formulir yang berisi norma-norma dalam sistem pengukuran lain.

Perubahan ALT yang terisolasi

ALT juga diaktifkan ketika dilepaskan dari sel yang diubah secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT mengarah ke:

• penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanker;
• penyakit jantung - infark (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
• keracunan parah dan luka bakar luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
• pankreatitis akut;
• tiroiditis autoimun;
• kolestasis intrahepatik:
• myositis

Peningkatan ALT terdaftar pada obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

AST perubahan terisolasi

AST menunjukkan aktivitas tertinggi (100 kali lebih tinggi dari biasanya) jika terjadi kerusakan beracun (jika terjadi keracunan oleh bahan kimia rumah tangga, jamur payung pucat, dll.). Ast meningkat pada kanker hati dan metastasis ke organ ini, radang yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

• penyakit jantung - serangan jantung dan karditis rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, karditis rematik, angina pektoris;
• penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
• TELA;
• kolestasis;
• cedera, luka bakar, distrofi otot;
• gagal ginjal;
• pankreatitis.

Secara umum, pada wanita, aktivitas enzim ini lebih rendah daripada pria. Pada kelompok usia yang lebih tua dari 40-50 tahun dan di 60, mengembangkan patologi jantung adalah penyebab umum peningkatan AST.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum tanda-tandanya muncul pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke-3 infark AST tidak berkurang, prognosisnya buruk. Pertumbuhan ini mungkin menunjukkan perluasan perapian jantung dan keterlibatan organ-organ lain. Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan level simultan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut koefisien Rytis (DRr): AST / ALT ratio. Biasanya, indikator ini adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika orang sehat memiliki AST dibagi dengan ALT: indikator berkurang dalam patologi hati dan peningkatan penyakit kardiologis. Kesalahan yang sehat tidak boleh lebih dari 0,42. Jika indeks Rytis tidak memenuhi standar:

• sama dengan 1 - patologi kronis dan distrofi hati;
• kurang dari 1 - hepatitis virus;
• lebih dari 2 - serangan jantung jika albumin normal atau kerusakan hati alkoholik, jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tingkat transaminase dalam dugaan patologi hati. Gejala apa yang harus diperhatikan seorang wanita untuk mengunjungi dokter:

• rasa sakit di sisi kanan atau perasaan berat di daerah ini;
• kulit ikterik;
• gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
• sering mual dan muntah;
• gangguan perdarahan;
• kegagalan siklus menstruasi;
• kurang tidur, mudah tersinggung, sering mengalami reaksi alergi.

Sekali setahun Anda perlu menyumbangkan darah untuk AST / ALT kepada orang-orang yang berisiko:

• pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
• kontak dengan pembawa hepatitis;
• bekerja di industri berbahaya;
• dengan hereditas yang terbebani.