logo

Antikoagulan mana yang tidak memerlukan pemantauan INR (daftar) konstan?

Apakah Anda tahu antikoagulan yang tidak memerlukan kontrol INR?

Warfarin (harganya sekitar 200 rubel) adalah salah satu antikoagulan yang terkenal dan masih diresepkan oleh dokter untuk mengobati trombosis vena dalam dan banyak jenis tromboemboli, tetapi harus diambil di bawah pengawasan INR. Jika tidak, darah dapat diencerkan terlalu banyak dan akan membutuhkan waktu lama untuk mengembalikan pembekuan darah normal.

Sekarang, perusahaan farmasi telah mulai memproduksi anti-koagulan dengan efek yang lebih ringan dan mereka tidak memerlukan kontrol ketat terhadap pembekuan darah. Tetapi fakta bahwa mereka bertindak dengan lembut lebih diterima sebagai pencegahan terhadap tromboemboli.

Analog Warfarin:

Yang termurah - Klopidogrel - biaya obat Rusia sekitar 500 rubel untuk 28 tablet. Tetapkan pasien setelah stroke, serangan jantung, dll.

Sincumar - produksi Hongaria (biaya sekitar 500 rubel).

Tidak memerlukan pemantauan INR yang konstan:

DABIGATRAN - Produksi Jerman atau Austria - Pradaks (harga 60 kapsul lebih dari 2800 rubel).

RIVAROKSABAN - Obat Jermanik yang sangat mahal - Xarelto (harganya mencapai 12.000 per 100 tablet atau 1.800 rubel 15 mg, 14 buah).

APIKSABAN - Obat Amerika - Eliquis (harganya sekitar 3.000 rubel untuk 60 tablet).

Apa yang bisa menggantikan warfarin: analog yang tidak memerlukan kontrol INR

Obat Warfarin bekerja sebagai antikoagulan tindakan tidak langsung, yang mengontrol pembekuan darah, mencairkannya. Untuk tujuan profilaksis, digunakan untuk mencegah perkembangan varises, stroke, terjadinya bekuan darah.

Dengan kontra penggunaan obat ini secara teratur dapat dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam INR. Saat menggunakan warfarin, pemantauan indikator INR harus dilakukan setiap minggu sehingga tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Karena kenyataan bahwa sangat sulit untuk mematuhi rejimen seperti itu, banyak pasien yang tertarik pada apakah ada analog yang tidak memerlukan pemantauan INR? Mengapa Anda perlu terus memantau tingkat INR, obat apa yang dapat menggantikan Warfarin dan banyak informasi menarik tentang mencegah perkembangan varises dalam artikel ini.

Apa itu kontrol MNO?

Rasio normalisasi internasional (INR) dianggap sebagai salah satu tes laboratorium paling penting yang menunjukkan berapa banyak waktu prothrombated seseorang berbeda, yang dianalisis dari indikator yang sama dengan orang sehat. Hasil analisis ini tidak boleh melebihi nilai normal, jika tidak, pasien lebih sering membuka perdarahan. Dimungkinkan untuk menentukan nilai INR di klinik, setelah melewati analisis yang sesuai, atau secara independen dengan perangkat khusus.

PENTING! Bintang-bintang bisnis pertunjukan telah lama menggunakan cara yang sederhana dan efektif untuk menghilangkan varises! Anda hanya perlu mengambil yang murah. Baca lebih lanjut >>>

Dalam pengobatan varises, trombosis. Serangan jantung, penyakit jantung dan petugas medis pengencer darah mempraktikkan penunjukan antikoagulan. Warfarin berkinerja baik, tetapi dengan penggunaan jangka panjang, hal itu menyebabkan peningkatan INR. Itu sebabnya pasien secara aktif tertarik, apakah ada pengganti warfarin tanpa kendali INR?

Analog Warfarin yang tidak memerlukan kontrol INR

Saat ini ada sejumlah besar analog tidak langsung dari warfarin, yang tindakannya tidak berbeda dengan antikoagulan konvensional. Dari daftar obat yang besar dapat diidentifikasi beberapa yang paling dekat dengan aksi warfarin dan secara aktif digunakan untuk mengencerkan darah. Ketika menggunakan obat-obatan generasi baru, tidak perlu mengendalikan INR, seperti halnya dengan antikoagulan, dan khawatir tentang manifestasi efek samping dari pengobatan. Sampel berikut termasuk dalam daftar ini:

  • Pradaksa. Bahan aktif dalam komposisi obat ini adalah dabigatran etexelate. Dialah yang secara aktif mengikat trombin dan mencegah pembentukan gumpalan darah dan varises. Oleh karena itu, secara aktif digunakan untuk mengobati varises dan trombosis. Pencegahan gumpalan darah yang sangat baik di kaki dan stroke. Ini adalah obat dengan berat molekul rendah yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Antikoagulan ini bertindak langsung dalam plasma. Setelah meminum setelah 30 menit - 2 jam, konsentrasi maksimum obat dalam darah diamati. Harga rata-rata kemasan adalah sekitar 700 rubel;
  • Xarelto. Zat aktif adalah rivaroxaban, yang merupakan inhibitor langsung faktor Xa yang sangat selektif. Itu bahkan dapat digunakan untuk penyakit ginjal kronis dan tidak resor untuk penyesuaian dosis berdasarkan usia. Obat ini secara aktif menekan molekul trombin baru tanpa mempengaruhi yang sudah ada dalam darah sebelumnya. Harga rata-rata paket adalah sekitar 3 ribu rubel.

Sebelum mengganti antikoagulan dengan obat baru, perlu untuk mempelajari kontraindikasi dan reaksi yang merugikan, yang meliputi: penolakan individu terhadap komponen obat, perdarahan internal yang sering, penyakit patologis dan fungsi hati yang tidak normal, waktu kehamilan dan menyusui. Jika, ketika mengambil antikoagulan konvensional, disfungsi ginjal juga berlaku untuk kontraindikasi, dalam kasus mengambil obat inovatif, faktor ini tidak penting.

Anda dapat menyingkirkan varises di rumah! Cukup 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Pasien sering lebih suka menggunakan Pradax dan Xarelto untuk tidak mengendalikan INR. Dalam perspektif ini, mereka lebih sederhana daripada antikoagulan konvensional, tetapi mereka hanya dapat digunakan dalam pengobatan penyakit jantung non-katup. Jika katup buatan dipasang, maka perawatan dengan obat-obatan ini tidak diinginkan, sehingga tidak memicu gangguan fungsi jantung.

Mengapa saya perlu mengontrol INR?

Jika indikator INR melebihi tingkat yang ditetapkan, maka ini dapat mengarah pada penemuan perdarahan spontan dalam tubuh. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus mengurangi dosis antikoagulan atau membatalkannya untuk sementara waktu. Menolak perawatan semacam itu sama sekali tidak layak, sehingga tidak meningkatkan risiko pembekuan darah. Jika indikator INR di bawah normal, efek seperti itu terjadi. Ini menunjukkan bahwa dosis koagulan yang diresepkan tidak cukup untuk secara efektif merusak darah dan harus ditingkatkan.

Jika seseorang yang tidak mengambil antikoagulan atau analog modern dari tindakan tidak langsung mengubah indikator INR, ini menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Tapi apa yang harus Anda perhatikan. Tingkat normal pada orang sehat adalah di kisaran 0,7 hingga 1,3.

Tingkat kenaikan INR paling sering menunjukkan:

  • perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah yang bersifat bawaan;
  • sedikit vitamin K dalam tubuh;
  • perkembangan proses patologis di hati;
  • gangguan penyerapan lemak di usus;
  • efek samping dari minum obat untuk gout, antibiotik, steroid, dan obat agresif lainnya.

Anda dapat menyingkirkan varises di rumah! Cukup 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Batas kritis adalah indikator INR lebih dari 6,0. Bahaya sangat tinggi seperti lompatan adalah ketika: lompatan tekanan, proses inflamasi, adanya borok, perubahan patologis sistem vaskular dan urogenital. Dalam kasus ini, pasien harus, sebagai hal yang mendesak, dirawat di rumah sakit dan memilih perawatan yang efektif di bawah pengawasan medis yang ketat.

Pelajari lebih lanjut tentang obat-obatan efektif lain dari varises, Anda dapat dari bahan-bahan individual:

Informasi yang berguna tentang antikoagulan

Dengan segala tindakan, Warfarin Nycomed dari produsen Denmark bekerja lebih efisien, tetapi masih membutuhkan penyesuaian dosis dan pemantauan berkala indikator INR. Ketika hypocoagulation dapat menyebabkan perdarahan eksternal bahkan kerusakan mekanis minimal, dan perdarahan lambung, rahim, hasil dari

Terkadang orang bertanya apakah Warfarin dapat diganti dengan Cardiomagnyl? Jawabannya tentu saja "Tidak." Meskipun kedua obat ini bekerja untuk pengencer darah, prinsip tindakan mereka sama sekali berbeda.

Dokter sering meresepkan antikoagulan untuk mengurangi risiko stroke pada atrial fibrilasi. Kecuali dalam kasus risiko tinggi perdarahan pembukaan. Aspirin membawa efektivitas minimal dalam kasus ini, tetapi dapat menyebabkan perdarahan intrakranial dengan asupan yang tidak terkontrol. Dokter dalam proses meresepkan antikoagulan yang sesuai harus memeriksa sejumlah faktor termasuk durasi terapi, risiko stroke dan kebijakan harga.

Analog yang terhormat dapat dan akan membawa lebih banyak efek, tetapi jika pasien tidak dapat meminumnya secara teratur, perawatannya hanya akan membuang-buang uang.

Kesimpulannya

Saat ini, pasar farmasi memiliki berbagai antikoagulan konvensional dan obat-obatan inovatif yang memiliki efek serupa yang dapat mengontrol proses pembekuan darah. Tidak disarankan untuk meresepkannya sendiri, agar tidak memperburuk keadaan kesehatan mereka.

Dokter paling sering meresepkan warfarin, tetapi setiap tahun obat semakin berkembang dan apoteker mengembangkan obat baru yang mencegah perkembangan gumpalan darah dan varises dan hanya mengoreksi indikator yang diperlukan tanpa menyebabkan perdarahan. Dianjurkan untuk mencari nasihat dari spesialis yang berpengalaman dalam berbagai obat domestik dan impor baru yang mencegah trombosis dan mengencerkan darah.

Apa yang bisa menggantikan warfarin, agar tidak mengendalikan INR

Pembentukan trombus adalah kemampuan evolusi paling kuno dari suatu organisme. Akademisi Vorobiev A.I. menyebutnya sebagai "bencana homeostasis." Dan sejumlah faktor memprovokasi yang berkontribusi pada pendidikannya telah mencapai maksimum hari ini: gaya hidup, merokok, alkohol, diet yang tidak sehat, dan intervensi bedah.

Terapi antitrombotik, yang bertujuan mencegah pembentukan bekuan darah, digunakan di mana-mana. Ini didasarkan pada mengambil obat seperti warfarin. Namun, bersama dengan kemampuannya, ia memiliki satu kelemahan utama: kebutuhan untuk mengendalikan INR. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana cara mengganti Warfarin agar tidak mengendalikan INR. Pertimbangkan masalah ini secara rinci dalam artikel ini.

Warfarin secara singkat dan apa itu INR

Obat ini disebut sebagai antikoagulan tidak langsung. Ini bekerja karena blokade faktor koagulasi, sintesis yang tergantung pada vitamin K. Ini mulai bekerja dalam beberapa hari dari awal asupan. Obat asli diproduksi oleh Nycomed, Denmark. Obat diproduksi dalam bentuk tablet, satu tablet mengandung 2,5 mg zat aktif.

Indikasi utama untuk tujuannya:

  • pencegahan pembekuan darah setelah operasi;
  • kondisi setelah stroke dan serangan jantung;
  • trombosis vena, tromboemboli;
  • pencegahan trombosis pada orang dengan katup jantung buatan;
  • berbagai jenis aritmia, termasuk fibrilasi.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan: gangguan koagulasi, jumlah trombosit yang rendah, tukak lambung, stroke hemoragik, aneurisma, keadaan sebelum operasi, luka yang luas. Juga, alat ini tidak digunakan selama kehamilan dan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya.

Itu penting! Dosis obat ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir. Durasi terapi mungkin juga berbeda. Dianjurkan untuk menggunakan obat pada saat yang sama untuk mempertahankan konsentrasi konstan dalam darah. Sebelum memulai pengobatan, selidiki INR.

Rasio normalisasi internasional, atau INR, adalah parameter yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah. Nilai optimal, dengan latar belakang penerimaan warfarin, para ahli mengatakan 2-3. Penurunan tingkat di bawah ini menunjukkan defisiensi dosis dan risiko pembentukan gumpalan darah yang berkelanjutan.

Dan nilainya lebih tinggi, terutama jika melebihi 3,5, menunjukkan risiko pendarahan yang tinggi dan bahkan kebutuhan untuk sepenuhnya menghentikan obat. Pada awal pengobatan, indikator ditentukan seminggu sekali, ketika beberapa hasil stabil dicapai, setelah pemilihan dosis, mereka dipindahkan ke kontrol dalam mode 1 kali dalam 2 minggu.

Baca tautan untuk gejala dan pengobatan emboli paru.

Kerugian utama warfarin adalah sulitnya pemilihan dosis, kebutuhan konstan untuk mengendalikan INR, yang dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor:

  • pelanggaran diet: penggunaan makanan kaleng yang mengandung aspirin menyebabkan peningkatan. Sebaliknya, kehadiran dalam makanan yang kaya akan vitamin K, membantu menguranginya;
  • alkohol dan rokok;
  • pengambilan sampel darah vena yang salah: suhu, waktu darah dalam tabung reaksi, masuknya antikoagulan secara tidak sengaja;
  • umur Pada anak-anak dan orang tua, karena sifat metabolisme hati, overdosis dapat terjadi;
  • penyakit ginjal;
  • penyakit tiroid;
  • komplikasi infeksi.

Menarik Dalam beberapa tahun terakhir, mengendalikan MNO menjadi lebih mudah. Ada perangkat portabel yang dapat digunakan di rumah sendiri. Dengan bantuan strip tes khusus, hasilnya seketika. Darah digunakan kapiler, yaitu dari jari. Tetapi dokter masih belum memiliki pendapat umum tentang keakuratannya.

Karena kesulitan dalam terapi, banyak pasien memiliki pertanyaan, apa yang bisa menggantikan warfarin untuk pengencer darah?

Analog dan Pengganti Warfarin

Warfarin tidak memiliki analog lengkap. Seorang spesialis, hanya jika diindikasikan, dapat menyarankan penggantian dengan:

  1. Aspirin dalam dosis rendah.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Hari ini, pengganti Warfarin generasi baru telah muncul di pasaran: Pradax dan Xarelto. Alat-alat ini tidak memerlukan pemantauan INR, memiliki daftar efek samping yang mungkin lebih kecil. Mereka digunakan untuk pengobatan dan profilaksis. Ini dibedakan oleh biaya tinggi dan fakta bahwa mereka tidak selalu hadir di pasar.

Dengan katup jantung prostetik dan fibrilasi atrium

Hingga 79% pasien dengan kelainan jantung menderita aritmia, paling sering itu adalah fibrilasi atrium. Apa yang bisa menggantikan warfarin dengan atrial fibrilasi? Antikoagulan oral baru telah dilepaskan, yaitu:

Mereka sebanding dengan Warfarin, dan dalam beberapa kasus, melampaui dalam efisiensi dan keamanan. Tetapi penggunaannya terbatas pada cacat jantung valvular, kondisi setelah intervensi bedah pada jantung, tidak ada penelitian yang dilakukan pada pasien dengan filter cava yang sudah mapan (filter khusus yang dimasukkan ke dalam vena cava mencegah perkembangan tromboemboli jika terjadi bekuan).

Mereka dibedakan oleh rejimen dosis tetap, efek yang dapat diprediksi, tidak adanya pembatasan diet dan kebutuhan untuk pemantauan laboratorium yang konstan.

Kesimpulan

Sistem pembekuan darah adalah mekanisme yang rumit, pelanggaran terhadap pekerjaannya dapat menyebabkan, di satu sisi, pendarahan dan, di sisi lain, menjadi trombosis. Oleh karena itu, pemantauan dan kepatuhan yang konstan dengan semua persyaratan terapi sangat penting untuk pelaksanaan.

Obat harus dipilih hanya oleh dokter, berdasarkan riwayat dan toleransi dana, dan penggantian independen satu obat dengan obat lain tidak mungkin dilakukan dalam hal apa pun!

Bagaimana memilih analog Warfarin dan apa yang harus dipertimbangkan

Warfarin adalah antikoagulan efek tidak langsung.

Selama aksi natrium warfarin, proses pembekuan darah melambat karena penyumbatan dalam hati dari sintesis faktor-faktor tergantung vitamin K: yang kedua, ketujuh, kesembilan dan kesepuluh. Obat memulai aksinya setelah 1,5-3 hari.

Diekskresikan oleh tubuh 4-5 hari setelah dosis terakhir. Membantu mencegah pembekuan darah.

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung - obat esensial dalam pengobatan

Antikoagulan adalah bahan kimia yang dapat mengubah viskositas darah, khususnya, menghambat proses pembekuan darah. Tergantung pada

Kontrol INR

INR (International Normalized Attitude) - mengontrol pembekuan darah.

Secara khusus, INR adalah nilai yang menunjukkan jumlah protrombin dalam darah. Dengan bantuan Varafin, mereka mencoba untuk mencapai indikator INR - 2-3, untuk seseorang dengan katup jantung prostetik mekanik - 2.5-3.5.

Warfarin membantu mengurangi pembekuan darah, tetapi pada saat yang sama meningkatkan tingkat INR beberapa kali.

Jika Anda melebihi indikator ini, ada risiko pendarahan.

Selama penerimaan Warfarin Nycomed, darah harus disumbangkan ke indikator INR seminggu sekali, dengan indikator stabil jangka panjang dan tidak ada perubahan dalam rutinitas harian (makanan, dosis obat), pemantauan dapat dilakukan sekali dalam 10-14 hari.

INR ditentukan di klinik, atau secara independen menggunakan perangkat khusus.

Bagaimana tidak mengubah Warfarin Nycomed menjadi racun: ulasan dokter dan pasien, petunjuk penggunaan

Bahan aktif warfarin (Nycomed Warfarin) - warfarin sodium salt, 2,5 mg per tablet. Obat ada di darah, dll.

Bagaimana memilih analog obat

Ada sejumlah besar analog Warfarin, termasuk yang tidak memerlukan pemantauan INR.

Semua antikoagulan yang ada dibagi menurut klasifikasi anato-terapeutik-kimia:

  • antikoagulan tidak langsung (warfarin);
  • heparin (heparin, antitrombin);
  • persiapan enzim (urokinase, fibrinolysin);
  • antikoagulan langsung (dabigatran, bivalirudin);
  • inhibitor agregasi trombosit (clopidogrel, acenocoumarol).

Analog yang tersedia

Pertimbangkan analog warfarin yang paling populer.

Clopidogrel

Ini diresepkan untuk pencegahan aterosklerosis pada pasien setelah serangan jantung, stroke iskemik, juga ditujukan untuk pasien dengan ACS (sindrom koroner akut).

Prinsip kerja clopidogrel adalah sebagai berikut, pengikatan adenosin difosfat (ADP) dengan reseptor trombosit dihambat, kompleks GPIIb / IIIa diaktifkan.

Tidak diresepkan untuk tukak lambung akut, perdarahan internal. Dengan probabilitas 1/50, pendarahan saluran cerna mungkin terjadi. Dalam satu dari sepuluh kasus, diare diamati pada pasien yang menggunakan clopidogrel.

Harganya adalah 75 mg zat aktif dalam bentuk tablet (dalam paket 28 buah) - 370 rubel.

Plavix

Bahan aktif plavix clopidogrel. Dengan demikian, mekanisme tindakannya sama dengan mekanisme clopidogrel.

Satu-satunya perbedaan adalah bahwa Plavix adalah obat asli. Perusahaan farmakologis memiliki formula clopidogrel.

Jumlah Plavix yang sama delapan kali lebih mahal dari Clopidogrel. 28 tablet 75 mg zat aktif berharga 2921 rubel.

Sincumare

Bahan aktif - acenocoumarol, milik antikoagulan tindakan tidak langsung. Acenocoumarol mengganggu sintesis faktor protrombin, UE, 1X, X pembekuan darah.

Diangkat dengan emboli, komplikasi setelah infark miokard, trombosis, tromboflebitis.

Kelemahan dari Sinkumar adalah perlunya analisis waktu protrombin.

Di apotek di Rusia, biaya Sinkumara berkisar 470-570 rubel dengan kemasan 2 mg tablet nomor 50.

Lopirel

Bahan aktifnya adalah clopidogrel.

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan, dengan kemungkinan intervensi bedah, serta bersamaan dengan mengambil heparin, NSAID, penghambat COX-2.

Di apotek Moskow, Lopirel berharga 1.266 rubel.

Bagaimana reovasografi ekstremitas atas dan bawah dan apakah diperlukan persiapan khusus untuk prosedur ini.

Apa obat trombolitik yang digunakan dalam flebologi. Apa tujuan mereka dan apa yang harus diingat ketika mengambil obat dalam kelompok ini.

Apa lagi yang bisa menggantikan obat

Ada juga analog tidak langsung dari warfarin.

Efek obat-obatan tersebut mirip dengan antikoagulan konvensional seperti warfarin.

Beberapa dari mereka tidak hanya tidak memerlukan pemantauan rutin INR, tetapi juga umumnya memiliki lebih sedikit efek samping.

Pradaksa

Misalnya, Pradaksa, zat aktif dabigatran etexelate. Dabigatran adalah obat dengan berat molekul rendah dan tidak memiliki aktivitas farmakologis. Ini adalah inhibitor langsung trombin dan memberikan efeknya langsung dalam plasma.

Konsentrasi maksimum suatu zat dalam tubuh tercapai setelah 0,5-2 jam.

75 mg, 10 kapsul Padak di apotek Moskow harganya sekitar 700 rubel.

Xarelto

Analog serupa lainnya adalah Xarelto. Bahan aktifnya - rivaroxaban adalah penghambat langsung faktor Xa yang sangat selektif.

Mungkin penggunaan disfungsi ginjal kronis. Tidak memerlukan penyesuaian dosis untuk pasien usia lanjut.

Biaya Xarelto (20 mg, 28 tablet) adalah 3000 rubel.

Kesimpulannya

Saat ini, ada sejumlah besar obat yang mengatur pembekuan darah di pasar farmasi.

Hanya beberapa dekade yang lalu, obat-obatan seperti itu perlu digunakan dengan hati-hati, pengamatan oleh dokter yang hadir dan pemantauan teratur terhadap parameter darah tertentu.

Sejak itu, kedokteran telah membuat langkah besar ke depan dengan mengembangkan obat-obatan terbaru yang memiliki dampak minimal pada sistem pembekuan darah, hanya mempengaruhi parameter-parameter yang perlu diperbaiki.

Namun demikian, tidak perlu melakukan pencarian sendiri untuk obat yang cocok, percayakan pada dokter dalam memilih obat terbaik untuk tubuh Anda.

Obat apa yang bisa menggantikan warfarin

Warfarin adalah antikoagulan tindakan tidak langsung, yang bertujuan memperlambat pembekuan darah, yang merupakan agen profilaksis aktif yang mencegah terjadinya pembekuan darah dan meningkatkan tingkat INR beberapa kali.

Rasio normalisasi internasional (INR) adalah jumlah yang digunakan kontrol terhadap tingkat pembekuan darah, yang mencirikan jumlah protrombin.

Pemantauan INR ketika mengambil Warfarin harus dilakukan setidaknya seminggu sekali, dengan tren positif dan tidak ada perubahan kinerja yang tiba-tiba, tes darah dapat dilakukan dengan istirahat 10-14 hari.

Jika indikator hubungan yang dinormalisasi internasional tidak dipantau dalam waktu, dan melebihi tingkat yang diizinkan, kemungkinan perdarahan akan meningkat beberapa kali. Menentukan INR dapat digunakan di klinik dan secara independen menggunakan perangkat khusus.

Fitur obat ini, sebagai kontrol INR, tidak sepenuhnya nyaman dan tidak cocok untuk semua pasien yang membutuhkan penggunaan antikoagulan secara teratur untuk mengencerkan darah.

Itulah mengapa bagi banyak orang pertanyaan tentang analog warfarin apa yang ada yang tidak memerlukan pemantauan INR menjadi relevan.

Analog yang membutuhkan pemantauan INR

Warfarin dapat diganti dengan obat-obatan seperti:

Varfarex

Ini mengandung 1, atau 5 mg warfarin sodium dan diindikasikan untuk trombosis, tromboemboli, serangan jantung dan katup jantung prostetik. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang mengesankan, termasuk intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat, gagal ginjal, diabetes, defisiensi protein.

Penerimaan obat ini diresepkan sekali sehari, satu tablet (lebih disukai pada saat yang sama) sampai nilai INR yang diperlukan tercapai.

Marevan

Mengandung 3 mg warfarin sodium, diindikasikan untuk trombosis, untuk perawatan serangan jantung dan stroke, serta pencegahannya. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang mengesankan, daftar yang dapat ditemukan dalam instruksi pabrik.

Karena obat dan warfarin yang disebutkan di atas memiliki bahan aktif yang sama, maka dengan adanya kontraindikasi yang jelas atau reaksi yang merugikan, perlu untuk memilih obat dengan mekanisme aksi yang sama, tetapi dengan komposisi yang berbeda.

Analog yang tersedia

Pengganti warfarin, tersedia dengan biaya dan bertujuan untuk mengencerkan darah, dapat dibeli di apotek setelah resep yang sesuai. Paling sering diwakili dengan cara seperti:

Clopidogrel

Pil ini digunakan untuk mencegah timbulnya aterosklerosis pada pasien yang menderita serangan jantung, stroke atau menderita sindrom koroner akut.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah pendarahan internal, tukak lambung akut. Efek samping dapat terjadi dalam bentuk diare (1:10).

Plavix

Mengandung zat aktif clopidogrel, sehingga mekanisme kerja pada tubuh mirip dengan obat sebelumnya.

Perbedaan antara kedua obat hanya harga Plavix, yang beberapa kali lipat dari biaya clopidogrel.

Kontraindikasi untuk minum obat dapat berupa adanya penyakit pada hati dan ginjal, terjadi dalam bentuk sedang dan akut, serta penyakit, dengan kejadian di mana terdapat kemungkinan besar perkembangan dan perkembangan perdarahan.

Sincumare

Komposisi Sinkumara mengandung acenocoumarol, efeknya diarahkan pada pelanggaran sintesis protrombin, serta penurunan pembekuan darah. Digunakan untuk mengobati tromboflebitis, trombosis, komplikasi yang timbul setelah serangan jantung.

Saat menggunakan Sinkumar, analisis waktu protrombin diperlukan. Minum obat tidak dapat direkomendasikan jika indikator kandungan protrombin dalam darah kurang dari 70%.

Fenilin

Bahan aktif utama adalah fenindione, ia memiliki efek langsung pada pembekuan darah, sehingga alat ini digunakan untuk mencegah terjadinya tromboflebitis, trombosis, tromboemboli.

Obat ini dapat direkomendasikan untuk digunakan di hadapan katup jantung prostetik mekanik dalam kombinasi dengan heparin. Kontraindikasi untuk digunakan mungkin adalah adanya penyakit darah yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah, seperti diatesis hemoragik, hemofilia.

Selama seluruh kursus terapi membutuhkan pemantauan konstan tingkat pembekuan darah.

Analog tidak langsung

Obat-obatan yang dapat menggantikan warfarin dan tidak mengontrol INR ada di pasaran dalam jumlah besar. Di antara seluruh daftar, Anda dapat memilih obat utama, yang paling mirip dengan mekanisme kerjanya:

Pradaksa

Bahan aktif utama adalah dabigatran etexelate, yang mengikat trombin, mencegah terjadinya pembekuan darah.

Obat generasi baru ini digunakan untuk mencegah dan mengobati trombosis ekstremitas bawah, stroke, serta untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi fibrilasi atrium.

Kontraindikasi yang digunakan adalah: intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat, gagal ginjal berat, fungsi hati abnormal, stroke hemoragik, kurang dari 6 bulan sebelum penunjukan Pradax.

Xarelto

Bahan aktif utama adalah rivaroxaban, yang menekan molekul trombin baru yang baru saja terbentuk, secara paralel, tidak memiliki efek pada mereka yang sudah ada dalam aliran darah.

Obat ini mengobati tromboemboli, dan juga menghilangkan efek operasi ortopedi yang dilakukan pada ekstremitas bawah.

Kontraindikasi yang digunakan adalah: intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat, perdarahan internal, penyakit hati, kehamilan dan menyusui. Tidak seperti obat lain dengan mekanisme aksi yang serupa, dalam hal ini, disfungsi ginjal bukan merupakan kontraindikasi untuk diterima.

Pradaksa dan Xarelto lebih nyaman digunakan daripada obat-obatan lain, karena mereka tidak memerlukan pemantauan INR konstan, tetapi mereka hanya dapat diambil jika tidak ada penyakit jantung non-katup.

Jika terdapat katup buatan atau lesi katup reumatik, maka terapi dengan pengencer darah ini tidak diindikasikan.

Kesimpulan

Mendaftar dengan dokter yang bekerja di kota Anda dapat langsung di situs web kami.

Sebelum meminum obat apa pun yang tindakannya sebagian bersamaan dengan aspirin dan ditujukan untuk pengencer darah, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis, karena hanya ia yang dapat dengan tepat memilih obat yang efektif, meresepkan dosis dan lamanya pengobatan, berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan.

Karena Warfarin dan analog memiliki karakteristiknya sendiri, sebelum mulai menggunakan obat, perlu untuk membiasakan diri dengan instruksi dari pabriknya, yang memberikan informasi yang lebih lengkap mengenai indikasi, kontraindikasi, dan daftar reaksi yang mungkin timbul akibat mengambil obat tertentu.

Jika ada keraguan apakah warfarin dapat diambil, semua pertanyaan harus diklarifikasi dengan dokter Anda.

Jika ada kebutuhan mendesak untuk mengganti Warfarin dengan obat lain (mahal, bukan di apotek atau alasan lain), maka Anda tidak boleh memilih obat sendiri, karena semua alat dalam kelompok ini berhubungan langsung dengan fungsi organ vital, sehingga Anda tidak boleh membahayakan kesehatan Anda.

Menarik ke dokter yang dipandu oleh bermacam-macam yang terbaru dalam obat pengencer darah impor dan domestik akan menjadi solusi yang paling benar.

Analog Warfarin - tinjauan generasi baru obat-obatan dengan harga

Obat ini adalah antikoagulan, mencegah pembekuan darah, dapat digunakan untuk waktu yang lama. Warfarin tersedia dalam bentuk tablet dengan bahan aktif yang sama. Jika tidak sesuai dengan pasien karena alergi atau kurangnya efek, itu diganti dengan analog. Pilih obat yang akan membantu dokter Anda.

Informasi umum tentang obat Warfarin

Obat ini memiliki efek antikoagulan tidak langsung, menghambat sintesis zat di hati, yang menyediakan pembekuan darah. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah baru, mencegah peningkatan yang sudah terbentuk. Komposisi:

Konsentrasi warfarin sodium mg

Magnesium stearat, laktosa, povidon, pati jagung, nila carmine, kalsium hidrofosfat dihidrat

Kemasan dan harga, rubel

95 per 50 tablet 2,5 mg

Obat ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit. Indikasi untuk digunakan:

  • trombosis vena dalam;
  • fibrilasi atrium;
  • tromboemboli paru;
  • infark miokard;
  • katup jantung prostetik.

Tablet diminum satu kali sehari secara bersamaan. Dosis tergantung pada keparahan penyakit dan hasil kontrol pembekuan darah (indikator laboratorium - INR). Anda tidak dapat mengubah dosis atau menghentikan pengobatan sendiri. Dalam 2 hari pertama minum 2,5-5 mg warfarin, maka dosisnya disesuaikan tergantung pada INR.

Pasien yang lebih tua dan lemah yang berisiko pada awalnya diresepkan dengan dosis yang lebih rendah.

Kontraindikasi dan efek samping

Alat ini dilarang untuk menerima jika terjadi hipersensitif terhadap komponen-komponen komposisi. Kontraindikasi lain:

  • pendarahan internal;
  • endokarditis bakteri;
  • hati, gagal ginjal;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • DIC akut;
  • defisiensi protein;
  • trombositopenia;
  • diatesis hemoragik;
  • pembengkakan ulkus lambung;
  • alkoholisme;
  • pendarahan otak;
  • usia anak-anak;
  • intoleransi terhadap komponen-komponen komposisi;
  • hipertensi berat;
  • baru-baru ini ditransfer atau operasi kompleks di masa depan, prosedur diagnostik;
  • Tidak ada kemungkinan menilai sistem pembekuan darah di laboratorium.

Ketika mengobati warfarin, efek samping jarang terjadi. Mungkin:

  • peningkatan perdarahan;
  • anemia;
  • muntah, mual, diare, sakit perut;
  • eosinofilia;
  • ruam, gatal-gatal, kulit gatal, eksim, nekrosis;
  • vaskulitis;
  • penyakit kuning;
  • rambut rontok;
  • nefritis, urolitiasis;
  • nekrosis tubular;
  • sindrom palmar dan plantar.

Fitur penerimaan

Di bawah International Normalized Attitude (INR) dimaksudkan standar untuk menentukan aktivitas pembekuan darah. Saat mengambil warfarin, Anda perlu mengontrol indikator. Penjatahannya berbanding terbalik dengan pembekuan. Pada nilai tinggi INR, melambat, hipokagulasi meningkat.

Di bawah kondisi tubuh yang berbeda, laju indikator bervariasi:

  • tubuh yang sehat - 0,85-1,25;
  • fibrilasi atrium kronis - 2–3;
  • katup prostetik mekanik - 2–3;
  • emboli paru, kelainan jantung - 2–3;
  • pencegahan trombosis di vena dalam setelah operasi, pengobatan trombosis vena - 2-3.

Dengan indikator INR kurang dari 2, darah dianggap tebal, obat tidak efektif, sehingga dosisnya ditingkatkan.

Banyak faktor yang mempengaruhi nilai indikator. Ini adalah:

  • pelanggaran diet - peningkatan makanan kaleng kaya asam asetilsalisilat, meningkatkan nilai INR, mengurangi vitamin K;
  • alkohol, merokok;
  • pengambilan sampel darah vena yang salah - suhu, waktu yang dihabiskan dalam tabung reaksi, konsumsi obat secara tidak sengaja dapat memengaruhi laju;
  • usia - pada anak-anak dan orang tua, indikatornya sering dianggap remeh;
  • penyakit ginjal, kelenjar tiroid, komplikasi infeksi.

Warfarin analog dengan generasi baru

Minum pil disertai dengan banyak kesulitan, termasuk pengukuran konstan nilai rasio normalisasi internasional. Pengencer darah baru telah dikembangkan. Analog Warfarin tidak selalu mungkin tanpa kendali INR. Narkoba memiliki efek samping yang lebih sedikit, digunakan untuk pengobatan dan pencegahan.

Pradaksa

Penggantian anti-trombosis Warfarin generasi baru digunakan untuk pencegahan tromboemboli vena, stroke, tromboemboli sistemik, fibrilasi atrium. Kapsul Pradax memakan 1 pc. 1-2 kali sehari, terlepas dari makanannya. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: dabigatran etexilate.
  2. Mekanisme kerja: aksi antikoagulan, menghambat aktivitas trombin.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: trombositopenia, urtikaria, bronkospasme, perdarahan intrakranial, hematoma, hemoptisis, dispepsia, disfagia, gastroesophagitis, hiperbilirubinemia, hemarthrosis, hematuria, aritmia, hipertensi.
  4. Kontraindikasi: gagal ginjal, perdarahan aktif, diatesis hemoragik, fungsi hati dan ginjal abnormal, usia hingga 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 3175 untuk 60 kapsul.

Xarelto

Antikoagulan bertindak langsung diindikasikan untuk pencegahan tromboemboli vena setelah intervensi bedah yang luas. Xarelto diambil secara oral, terlepas dari asupan makanan, 10 mg sehari sekali dalam 2-5 minggu. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: rivaroxaban.
  2. Mekanisme kerja: memperpanjang waktu pembentukan gumpalan darah, melindungi terhadap pendarahan koroner internal.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: anemia, komplikasi hemoragik, kelemahan, pusing, sesak napas, angina, hematoma, dispepsia, sakit kepala, dermatitis alergi, demam, penyakit kuning.
  4. Kontraindikasi: perdarahan internal, kehamilan, laktasi, usia hingga 18 tahun, aterosklerosis, insufisiensi kardiovaskular.
  5. Harga, rubel: 9475 per 100 tablet.

Narkoba dengan aksi serupa

Pemilihan pengganti warfarin membutuhkan pengawasan medis, studi tentang sejarah pasien dan pemantauan berkelanjutan indikator INR. Penting untuk memperhitungkan kontraindikasi, efek samping, mengevaluasi komposisi dengan benar dan menghitung dosisnya.

Varfarex

Antikoagulan dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang, diindikasikan untuk trombosis vena dalam, tromboemboli paru, infark miokard, fibrilasi atrium, katup jantung prostetik. Tablet diminum sekali sehari dalam dosis awal 2,5-5 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: warfarin.
  2. Mekanisme kerja: mencegah pembekuan darah, menghambat sintesis faktor-faktor yang terlibat dalam proses ini, mencegah pembentukan gumpalan darah dan peningkatan yang ada.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: jari kaki merah gelap, gatal, dermatitis, urtikaria, mual, muntah, penyakit kuning, demam, kelemahan, alopecia.
  4. Kontraindikasi: perdarahan internal, ikterus, endokarditis bakteri, diabetes mellitus, diatesis hemoragik, trombositopenia, alkoholisme, hipertensi, masa kanak-kanak, kehamilan, laktasi, tukak lambung.
  5. Harga, rubel: 125 per 100 tablet.

Marevan

Antikoagulan tindakan tidak langsung telah berpengaruh pada hari ke-2–7 administrasi, akumulasi dalam plasma. Indikasinya untuk digunakan adalah trombosis vena dalam, pencegahan infark miokard dan tromboemboli, pengobatan serangan iskemik sementara dan stroke. Dosis awal Marevan adalah 10,5 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: warfarin sodium.
  2. Mekanisme kerja: menghambat faktor koagulasi yang tergantung vitamin C di hati.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: perdarahan, mual, muntah, hepatitis, diare, priapisme, vaskulitis, nekrosis kulit, kalsifikasi trakea.
  4. Kontraindikasi: penyakit von Willebrand, hemofilia, trombositopenia, perdarahan diatesis, sakit kuning, endokarditis infektif, efusi perikardial, diabetes mellitus, eksaserbasi ulkus lambung, diverticulosis, kanker, demensia, psikosis, alkoholisme, 1 dan trimester ke-3 kehamilan.
  5. Harga, rubel: 150 per 100 pcs.

Clopidogrel

Inhibitor aktif spesifik agregasi platelet memiliki aksi pelebaran koroner. Penghambatan adhesi sel darah sudah diamati 2 jam setelah pemberian. Alat ini diindikasikan untuk pencegahan komplikasi trombotik. Clopidogrel dikonsumsi secara oral, terlepas dari makanannya, 75 mg per hari dalam waktu 1-2 minggu. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: mengurangi pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor trombosit, melemahkan agregasi mereka.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: purpura, hematoma, leukopenia, agranulositosis, halusinasi, parestesia, vaskulitis, hipotensi, bronkospasme, diare, dispepsia, gastritis, kolitis, artralgia, glomerulonefritis, eksim, urtikaria.
  4. Kontraindikasi: gagal hati berat, perdarahan akut, kehamilan, menyusui, usia hingga 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 465 untuk 14 tablet.

Sincumare

Antikoagulan tidak langsung mengandung alkaloid, puncak aksi yang terjadi pada 1-2 hari setelah pemberian. Sincumar diindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis, stroke emboli. Dosis diresepkan secara individual, hari pertama adalah 4-8 tablet, mendukung setiap hari - 1-6 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: acenocoumarol.
  2. Mekanisme kerja: efek antagonis terhadap vitamin K, melanggar sintesis protrombin, faktor pembekuan darah.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: mual, diare, sakit kepala, ruam, perdarahan.
  4. Kontraindikasi: diatesis hemoragik, gangguan hati, ginjal, neoplasma ganas, kelelahan fisik, hipovitaminosis K dan C, retinopati diabetik, kehamilan, laktasi.
  5. Harga, rubel: 775 untuk 50 tablet.

Lopirel

Obat antiplatelet memiliki efek coronarodilating, yang memanifestasikan dirinya 2 jam setelah pemberian. Lopirel digunakan untuk pencegahan atherothrombosis setelah infark miokard, stroke iskemik. Obat ini diminum, terlepas dari makanannya, 75 mg sekali sehari. Kursus - dari 7 hari hingga enam bulan. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: menghambat agregasi platelet, mencegah perkembangan atherothrombosis.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: sakit kepala, kebingungan, diare, kolitis, hepatitis, leukopenia, anemia, purpura, hemarthrosis, lichen planus, ruam bulosa, urtikaria, vaskulitis, bronkospasme, artritis, glomerulonefritis, demam.
  4. Kontraindikasi: gagal hati, sindrom hemoragik, perdarahan akut, kehamilan, laktasi, usia hingga 18 tahun, defisiensi laktase.
  5. Harga, rubel: 270 untuk 14 tablet.

Antikoagulan mana yang tidak memerlukan pemantauan INR (daftar) konstan?

Apakah Anda tahu antikoagulan yang tidak memerlukan kontrol INR?

Warfarin (harganya sekitar 200 rubel) adalah salah satu antikoagulan yang terkenal dan masih diresepkan oleh dokter untuk mengobati trombosis vena dalam dan banyak jenis tromboemboli, tetapi harus diambil di bawah pengawasan INR. Jika tidak, darah dapat diencerkan terlalu banyak dan akan membutuhkan waktu lama untuk mengembalikan pembekuan darah normal.

Sekarang, perusahaan farmasi telah mulai memproduksi anti-koagulan dengan efek yang lebih ringan dan mereka tidak memerlukan kontrol ketat terhadap pembekuan darah. Tetapi fakta bahwa mereka bertindak dengan lembut lebih diterima sebagai pencegahan terhadap tromboemboli.

Analog Warfarin:

Yang termurah - Klopidogrel - biaya obat Rusia sekitar 500 rubel untuk 28 tablet. Tetapkan pasien setelah stroke, serangan jantung, dll.

Sincumar - produksi Hongaria (biaya sekitar 500 rubel).

Tidak memerlukan pemantauan INR yang konstan:

DABIGATRAN - Produksi Jerman atau Austria - Pradaks (harga 60 kapsul lebih dari 2800 rubel).

RIVAROKSABAN - Obat Jermanik yang sangat mahal - Xarelto (harganya mencapai 12.000 per 100 tablet atau 1.800 rubel 15 mg, 14 buah).

APIKSABAN - Obat Amerika - Eliquis (harganya sekitar 3.000 rubel untuk 60 tablet).

2 analog terbaik warfarin [Tabel dengan harga]

Antikoagulan spektrum tidak langsung diwakili oleh warfarin. Obat ini tersedia dalam tablet, bahan aktif - warfarin.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini digunakan sebagai sarana pengobatan pencegahan dan pengobatan trombosis vena dalam, emboli paru, serangan iskemik dan stroke. Ini dapat digunakan sebagai pencegahan sekunder efek tromboemboli infark miokard, fibrilasi atrium, kerusakan pada alat katup jantung.

Larangan di resepsi

Zat farmakologis memiliki sejumlah besar kontraindikasi:

  • sensitivitas tinggi terhadap komponen yang masuk;
  • masalah perdarahan - dalam patologi von Willebrand, DIC akut, kekurangan elemen protein C dan S;
  • patologi yang merupakan predisposisi perdarahan - riwayat informasi tentang perdarahan gastrointestinal, ulserasi selaput lendir pada bagian gastrointestinal, divertikulosis, kanker, kerusakan varises pada saluran vena di esofagus, aneurisma vaskular, lumbar pungsi;
  • transfer perdarahan intrakranial - dengan latar belakang stroke etiologi hemoragik atau aneurisma pembuluh serebral;
  • intervensi bedah kompleks sistem saraf pusat, manipulasi diagnostik, atau operasi rencana oftalmologis masa lalu atau yang diduga;
  • penyimpangan dalam pembekuan darah dan ketidakstabilan penilaiannya - dengan alkoholisme, demensia, psikosis;
  • dengan hipertensi yang kompleks;
  • disfungsi hati dan ginjal yang parah, ikterus obstruktif, endokarditis bakterial, efusi perikardial, diabetes mellitus, pada saat melahirkan anak - pada kuartal pertama dan ketiga.

Varfarex

Merupakan pengganti dana utama, diproduksi dalam bentuk pil.

Indikasi dan larangan masuk

Obat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam terapi profilaksis dan pengobatan patologi, dengan pembentukan trombus:

  • dengan trombosis garis vena berbaring dalam;
  • dengan tromboemboli paru;
  • dengan fibrilasi atrium;
  • selama penggantian bagian-bagian alat katup jantung;
  • dengan infark miokard.

Dilarang meresepkan zat farmakologis jika terjadi perdarahan atau kemungkinan ancaman terhadap latar belakang patologi tertentu:

  • endokarditis bakteri;
  • pekerjaan yang berat dari kerja ginjal dan hati yang tidak memadai;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • diabetes mellitus dan DIC akut;
  • diatesis hemoragik dan kurangnya elemen protein C dan S;
  • jumlah trombosit turun;
  • ekspresi permukaan lendir dari bagian gastrointestinal;
  • stroke dan alkoholisme kronis;
  • tipe hipertensi berat;
  • intervensi bedah kompleks yang ditunda atau diduga;
  • usia minor saat membawa anak;
  • ketidakmampuan untuk menilai tingkat pembekuan darah selama diagnosis laboratorium;
  • tingkat sensitivitas yang tinggi terhadap komposisi komponen.

Dosis

Volume obat, frekuensi penggunaan, durasi terapi ditetapkan secara individual untuk setiap pasien. Dalam mengembangkan algoritma, data pemeriksaan diagnostik, tingkat keparahan penyakit, hasil kontrol pembekuan darah diperhitungkan. Dilarang mengubah dosis sesuai anjuran dokter.

Obat ini digunakan sekali sehari, pada saat yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini membutuhkan dosis 2,5 hingga 5 miligram per hari, selama 48 jam pertama. Dosis dipilih secara bertahap, dengan mempertimbangkan reaksi pribadi tubuh sesuai dengan tingkat pembekuan darah - menggunakan tanda INR. Setelah mendapatkan parameter yang diperlukan, perawatan pemeliharaan dimulai.

Dengan pasien lansia, kelemahan umum tubuh atau ketika termasuk kelompok risiko dugaan tertentu, alat ini digunakan dalam dosis yang sengaja lebih rendah, dan selanjutnya setiap peningkatan dilakukan di bawah kendali konstan.

Selama tahap pertama terapi, MNO diperiksa setiap hari, selama bulan kalender berikutnya, dua kali seminggu, dan kemudian setiap 2-4 minggu. Pemeriksaan tambahan yang sering diperlukan untuk perubahan nyata pada keadaan tubuh, sebelum intervensi bedah yang direncanakan atau manipulasi lainnya, serta untuk pembatalan atau penunjukan obat-obatan sekunder.

Efek samping

Obat farmakologis dapat memicu respons tubuh untuk mengonsumsi:

Sistem pembekuan darah - perdarahan spontan atau perdarahan pada jaringan organ.

CCC - pelanggaran pergerakan darah bebas di ekstremitas bawah, memisahkan organ-organ internal. Masalah dengan sirkulasi aliran darah dilaporkan oleh sindrom nyeri dan perubahan warna kulit pada jari kaki ke warna merah gelap.

Saluran pencernaan - mual dengan muntah, tinja longgar, nyeri tekan di daerah epigastrium, kelainan pada hati: gejala penyakit kuning, peningkatan aktivitas enzim hati.

Alergi - dermatitis, ruam, urtikaria, kemerahan, gatal-gatal pada kulit.

Manifestasi lain - demam, kelemahan, rambut rontok sementara di kepala, perubahan dalam indikator klinis darah tepi.

Sincumare

Merupakan pengganti warfarin yang mahal, dibuat dalam tablet.

Izin dan larangan masuk

Pabrikan menyarankan untuk mematuhi persyaratan yang ditentukan dalam instruksi terlampir. Alat ini diizinkan untuk digunakan di negara bagian tertentu:

  • dengan trombosis, tromboflebitis, efek arah tromboemboli dalam emboli organ internal, infark miokard;
  • dalam operasi, obat diperlukan untuk mencegah komplikasi yang berkembang pada periode pasca operasi.

Zat obat tidak digunakan:

  • dalam diatesis hemoragik dan patologi dengan perubahan nyata pada pembekuan darah;
  • fungsi hati yang tidak memadai;
  • hipertensi, kanker neoplasma;
  • dengan retinopati diabetik, permukaan luka terbuka;
  • kelelahan fisik lengkap, kekurangan vitamin K dan asam askorbat;
  • perdarahan dari luka, stroke hemoragik - selama dua bulan pertama;
  • ulserasi selaput lendir saluran pencernaan.

Obat ini tidak diresepkan selama menyusui alami dan melahirkan anak, dengan ancaman aborsi spontan, dengan eklampsia postpartum dan preeklampsia.

Syncumar dilarang untuk digunakan selama endokarditis berkepanjangan, perikarditis, diseksi aneurisma aorta, segera setelah operasi sifat ophthalmologic, neurologis atau gigi, dengan tusukan lumbar, biopsi atau penyisipan ke dalam aorta selama empat hari.

Takaran

Pada hari pertama, volume obat berkisar dari 6 hingga 8 mg, dan selanjutnya dosis dikurangi menjadi 4 unit. Terapi dilakukan di bawah kendali konstan waktu protrombin. Obat ini diminum sekali sehari, pada saat bersamaan.

Efek samping

Alat ini dapat memancing respons negatif terhadap penerimaan:

  • serangan mual, tinja longgar;
  • sakit kepala, rambut rontok;
  • ruam dermatologis dan angioedema;
  • manifestasi hemoragik pada kulit dan selaput lendir;
  • gusi berdarah;
  • penampilan partikel darah dalam urin;
  • petechiae, melanoma, metrorrhagia, memar pasca-trauma;
  • etiologi hemoragik stroke.

Dalam beberapa situasi, pasien dapat mendaftarkan nekrosis pada dermis dan jaringan subkutan, patologi kaki ungu. Meningkatnya risiko pembekuan darah dikaitkan dengan sindrom penarikan.