Pengobatan kelumpuhan

Kelumpuhan hanyalah gejala penyakit, bukan penyakit itu sendiri. Pengobatan harus diarahkan terhadap penyakit yang mendasarinya, tetapi pengobatan simtomatik juga diperlukan.

Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh latihan fisioterapi - kompleks pijat dan senam terapeutik, berkontribusi pada pemulihan gerakan, serta mencegah munculnya kelainan bentuk dan kontraktur.

Meletakkan tangan (gbr. 1) dan kaki (gbr. 2) dengan kelumpuhan sentral untuk mencegah kontraktur.

Kompleks ini terdiri dari unsur-unsur berikut: 1) meletakkan anggota tubuh yang lumpuh pada posisi yang benar; 2) pijat; 3) gerakan pasif; 4) gerakan aktif. Dengan kelumpuhan sentral, tungkai harus diberikan posisi khusus yang mencegah pembentukan kontraktur (Gbr. 1 dan 2). Dari awal minggu kedua mulailah pijatan. Otot-otot di mana nada diangkat sedikit dibelai, sisa otot dipijat dengan teknik konvensional, tergantung pada kondisi pasien. Pada saat yang sama, senam dilakukan, termasuk latihan pasif dan aktif (Gbr. 3-17). Gerakan pasif harus dimulai sedini mungkin, lebih baik pada akhir minggu pertama (tergantung pada kondisi pasien). Pada awalnya mereka mungkin dibatasi beberapa menit. Mereka harus diproduksi dengan lambat, tetapi secara penuh di semua sendi tungkai lumpuh. Dengan bantuan latihan-latihan ini, mereka juga mencoba untuk mencegah posisi yang salah dari anggota badan (membungkuk berlebihan, adduksi atau ekstensi).

Fig. 3-17. Senam terapeutik dengan kelumpuhan sentral: nasi. 3 - gerakan pasif bahu; Gambar 4 - abstraksi pasif dari bahu ke depan, ke atas dan ke samping; beras 5 dan 6 - ekstensi lengan pada sambungan siku dengan ekstensi lengan lurus ke samping; beras 7 - ekstensi sendi siku dalam posisi terlentang dan rotasi bahu ke arah luar; beras 8 - supinasi dan pronasi lengan bawah; beras 9 - rotasi pinggul di sendi panggul; beras 10 - adduksi dan abduksi pinggul; beras 11 - fleksi sendi lutut dengan pinggul memanjang, berbaring miring; beras 12 - fleksi dan ekstensi kaki pasif pada sendi lutut; beras 13 - gerakan pasif di sendi pergelangan kaki; beras 14 - memegang tangan yang terkena pada posisi yang diberikan padanya; beras 15 - menjaga kaki yang terkena pada posisi yang diberikan padanya; beras 16 - memfasilitasi mengangkat dan menurunkan tangan yang terkena dengan tangan yang sehat dengan bantuan tali dan blok (latihan dapat dikombinasikan dengan abduksi dan adduksi lengan dalam posisi terangkat); beras 17 - memfasilitasi mengangkat dan menurunkan kaki yang sakit dengan tangan dengan bantuan tali dan balok.

Dengan munculnya gerakan sukarela harus dijelaskan kepada pasien perlunya pengulangan aktif dan sering. Pilihan latihan aktif dalam setiap kasus tergantung pada kelompok otot yang terkena. Dari minggu ke 2 hingga ke 3 (pada pasien lanjut usia dan pasien lemah, ini harus dilakukan lebih bertahap), pasien harus dipindahkan ke posisi setengah duduk selama 1-2 jam per hari. Pada akhir minggu ke-3-4, Anda dapat menghabiskan sebagian besar hari di kursi yang nyaman. Saat belajar berjalan, pasien harus diajari menginjak kaki yang lumpuh. Pada saat yang sama, perlu memperhatikan koreksi posisi abnormal fleksor dan otot yang memutar kaki keluar. Saat berjalan tinggi, angkat kaki yang lumpuh dengan mengorbankan otot panggul, agar tidak menyentuh lantai dengan jari kaki. Awalnya, pasien bisa berjalan dengan bantuan, lalu bersandar pada tongkat.

Dengan kelumpuhan perifer pada hari-hari awal, tubuh dan anggota badan juga memberikan posisi yang mencegah perkembangan kontraktur lebih lanjut. Mungkin lebih awal memulai pijatan, yang juga harus selektif; otot paretik dipijat dengan semua metode, dan antagonis hanya stroke. Bersamaan dengan pijatan, gerakan pasif dimulai. Ketika gerakan ditambahkan latihan aktif. Senam yang bermanfaat di kamar mandi, kolam dengan air hangat.

Perawatan obat ditentukan oleh ahli saraf. Dari obat untuk kelumpuhan, prozerin digunakan secara oral dalam dosis 0,01-0,015 g 3 kali sehari atau 1 ml secara subkutan dalam larutan 0,05% setiap hari, Dibazol dalam dosis 0,015 g 3 kali sehari, injeksi intramuskuler tiamin klorida - larutan 5% dalam 1 ml setiap hari. Dengan kelumpuhan dengan peningkatan tonus otot - melelicin 0,02 g 3 kali sehari sebelum makan.

LiveInternetLiveInternet

-Tag

-Pos

• TANPA KATA (241)
• Foto (135)
• BINGKAI BUKAN AHTI APA, TETAPI SAYA, (2)
• FRAME (pembagi, latar belakang) INDAH, TETAPI BUKAN SAYA (110)
• FOTO (1)
• (0)
• VIDEO (63)
• KNITTING (155)
• Anak-anak (2)
• Untuk wanita (7)
• Untuk pria (2)
• Mainan (3)
• Perlengkapan Kamar Mandi (10)
• Kaus kaki, sandal (14)
• Selimut (31)
• Lainnya (50)
• Tas (25)
• Selendang, stola, syal (8)
• Caps (5)
• Gorden, Gorden (11)
• Omong kosong (19)
• GAMES (4)
• MENARIK (180)
• CANDI (8)
• KECANTIKAN DAN KESEHATAN (96)
• COOKERY (1314)
• Pancake, pancake (11)
• Kentang (8)
• Salo (8)
• Casserole (6)
• Flapjacks (4)
• Telur (4)
• Roti, roti (3)
• Jamur (3)
• Makanan Ringan (2)
• Roti (2)
• Ayam (1)
• Resep Video (8)
• Sarapan pagi (1)
• Persiapan untuk masa depan (2)
• Bubur, lauk (2)
• Microwave (14)
• Produk susu (11)
• Multicooker (6)
• Daging (5)
• Bukan kue-kue manis (447)
• Sayuran (17)
• Pangsit, pangsit (1)
• Meja pesta (178)
• RESEP (671)
• Ikan, ikan, ikan (115)
• Salad (10)
• Kue-kue manis (20)
• Permen, makanan penutup (6)
• Adonan (9)
• Pembuat Roti (12)
• FAVORIT MUZON (29)
• BISA MENCOBA? (51)
• REKAM SAYA (2)
• PLAYKASTES (7)
• CELLARS (181)
• Sayuran berbeda (49)
• Persiapan lainnya (35)
• Squash (12)
• Preserves (11)
• Merica (8)
• Berry (6)
• Jamur (6)
• Buah rebus (5)
• Bekukan (5)
• Apel (4)
• Penghijauan (4)
• Tips (1)
• Pengeringan sayuran (1)
• Kubis (32)
• Ketimun (33)
• Tomat (49)
• SELAMAT DATANG (21)
• UTILITY (196)
• PESANAN RUMAH (134)
• BACA (129)
• Macrame.Books, majalah (34)
• JOKES (15)
• Buku, majalah (2)
• APHORISMS (8)
• POEMS (44)
• TEXT OF SONGS (6)
• PIKIR CLEAR (16)
• PROGRAM (64)
• LAIN-LAIN (30)
• NEEDLEWORK (1661)
• Manik-manik (30)
• KNITTING (850)
• Decoupage (5)
• Macrame (289)
• Kerajinan Tangan Saya (4)
• Pechvork (4)
• Kerajinan (42)
• Tangan yang terampil (262)
• MENJAHIT (112)
• GARDEN, GARDEN NABATI - secara umum, DACHA (252)
• CLUB (46)
• BUNGA KAMAR (62)
• LINK (56)
• UJI, BACA (32)
• HUMOR (86)

-Musik

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui email

-Statistik

Senam untuk lumpuh

Latihan senam untuk kelumpuhan.

Latihan dilakukan dalam urutan ini: tangan kiri, kaki kiri, tangan kanan, kaki kanan. Jika anggota geraknya bergerak, pasien melakukan latihan sendiri. Jika ekstremitas stasioner, gerakan dilakukan dengan bantuan instruktur.

1. Lengan bergerak.

1. Membelai sisa ibu jari Anda (atas ke bawah)
2. Untuk membuat "cincin" dengan ibu jari Anda dengan yang lain, tutup dan buka.
3. Peras ibu jari "bebek" dengan satu sama lain.
4. Sikat dikepalkan menjadi kepalan. Meluruskan dan mengompresi jari-jari yang terbentang merentang menjadi kepalan.
5. Tangan berbaring di tempat tidur telapak tangan ke bawah. Putar telapak tangan ke atas. Kembali ke posisi awal.
6. Tangan ada di siku, tangan diluruskan "bendera". Memutar kuas ke arah diri sendiri adalah 180 derajat dari Anda.
7. Sikat kaki kucing yang tertekuk. Aduk jari-jari Anda erat, seperti cakar.
8. Tangan terpaku pada siku. Sikat di posisi "bendera". Putar lengan bawah ke kiri dan kanan, atas dan bawah, di perut - ke posisi awal.
9. Latihan yang sama, tetapi dengan beban. Jahit kantung 10 hingga 6 cm, isi dengan pasir dan jahit. Pegang tas di tangan Anda saat melakukan latihan.
10. Lengan direntangkan dengan posisi miring ke tubuh. Siku tergantung. Telapak tangan mengarah ke bawah. Di punggung tangan untuk memegang tas, tidak menekuk siku.
11. Untuk mentransfer tas, yang terletak di telapak tangan di telapak instruktur, yang terletak di atas.
12. Ambil dua bola kayu di tangan Anda. Ketuk bola bersama-sama..
13. Pegang bola di telapak tangan Anda, tukar.
14. Instruktur mengambil botol stogrammovy dan memegangnya pada ketinggian tangan pasien yang terulur. Pasien harus memasukkan dan membuka botol seperti bola lampu.
15. Instruktur memegang tangannya pada pasien. Pasien harus, seolah-olah, mengebor telapak tangan instruktur secara bergantian dengan semua jarinya.
16. Hubungkan jari-jari instruktur (pembalut), dibuka dengan sedikit jari.
17. Lengan bertumpu pada siku. Meluruskan jari dengan tajam.
18. Tampar ke atas, ke bawah, ke kanan, ke kiri dengan telapak tangan instruktur terletak di atas pasien. Coba tepuk tangan pun berdering.
20 Membanting di tempat tidur.
21. Lengan diluruskan pada siku. Bandulnya kiri dan kanan.
22. Tangan ada di siku, bertumpu pada tangan instruktur. Kerjakan perlawanan: untuk diri sendiri - dari diri sendiri, ke kiri, atas dan bawah. Upaya instruktur untuk menangkal harus signifikan, tetapi tidak melebihi kemampuan pasien.
23. Letakkan tangan Anda di siku Anda. Letakkan telapak tangan Anda di perut Anda. Kembali ke posisi semula.
24. Letakkan tangan Anda di sepanjang tubuh. Letakkan telapak tangan Anda di perut Anda. Kembali ke posisi semula.
25. Cobalah meraih headboard dengan tangan Anda.
26. Ambil tangan kanan untuk sambungan pergelangan tangan dengan tangan kiri. Untuk mengangkat dengan satu tangan yang lain ke ketinggian 50-60 cm.
27. Lakukan latihan yang sama dengan tangan lainnya.
28. Pegang tongkat yang diikat ke tempat tidur dengan dua tangan (penopang instruktur yang lumpuh) menarik sebanyak mungkin.

2. Kaki bergerak.

1. Jari pada diri sendiri - dari diri sendiri.
2. Berhenti pada diri sendiri - dari diri sendiri.
3. Instruktur "memutar" kaki, seolah-olah memutarnya ke kanan dan kiri sebesar 30 derajat.
4. Ayunkan kaki ke kanan dan kiri.
5. Rotasi kaki searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
6. Penambahan dan penculikan kaki lurus. Kaki lurus menjauh dari pusat tempat tidur, lalu kembali ke posisi semula.
7. Membungkuk dan meluruskan kaki di lutut (kaki ditarik ke dirinya sendiri dan kembali).
8. Bersepeda ke depan - mundur, mis. pada diriku sendiri dan pada diriku sendiri.
9. Kaki ditekuk di lutut. Ayunan kaki yang ditekuk ke tengah tempat tidur dan ke tepi luar tempat tidur.
10. Latihan yang sama, tetapi dengan beban. Instruktur, memegangi kaki pasien di belakang lutut, menghambat gerakannya.
11. Membungkuk pada sendi pinggul. Menarik kaki yang tertekuk ke perut. Menarik kaki terbaring di tempat tidur dan ditekuk dengan sendi lutut (seperti saat berenang gaya dada).
12. Rotasi kaki yang terangkat di sendi pinggul.

3. Tangan lumpuh.

Semua gerakan independen pasien harus disertai dengan dorongan energik dari instruktur.
1. Pijat masing-masing jari dan persendian. Jari dipijat dari bawah ke atas, dari atas ke bawah, digosok dalam spiral. Sendi sangat digosok dalam spiral.
2. Instruktur membengkokkan setiap jari di setiap sendi.
3. Instruktur menekuk sikat di sendi, menguranginya menjadi kepalan.
4. Instruktur mengambil ibu jari pasien dan mengelus sisa jari dari atas ke bawah, yaitu. dari bantalan ke alas.
5. Instruktur membuat "cincin" dengan ibu jari pasien dengan sisa jari.
6. Instruktur membuat "bebek" dengan jari-jari pasien.
7. Pimpin dan jempol hantu dengan bantuan seorang instruktur.
8. Pimpin dan pimpin jari kelingking dengan bantuan instruktur.
9. Tangan berbaring di tempat tidur telapak tangan ke bawah. Penculikan diri dan ibu jari hantu. Pasien harus berusaha, berusaha membuat jarinya bergerak setidaknya sedikit.
10. Latihan yang sama dilakukan dengan jari kelingking.
11. Letakkan tangan pasien di tepi telapak tangan di sisi jari kelingking. Pasien harus mencoba meletakkan tangannya di tempat tidur.
12. Tangan agak jauh dari tubuh. Cocok pada ketinggian kecil sehingga lereng diarahkan ke arah tubuh. Gerakan geser pasien harus mengarahkan tangan ke tubuh. Bisakah saya membantunya sedikit, sedikit mendorong tangan.
13. Lengan di siku. Letakkan telapak tangan Anda di perut Anda. Letakkan tangan Anda di siku Anda
14. Lengan di siku. Letakkan telapak tangan Anda di tempat tidur. Letakkan tangan Anda di siku Anda.
15. Instruktur memutar lengan pasien pada sendi siku.
16. Instruktur mengangkat dan menurunkan lengan pasien yang lurus, memaksa sendi bahu bekerja.
17. Instruktur membuat gerakan rotasi lengan pasien pada sendi bahu, mis. gerakan memutar.
18. Pasien mengangkat tangan sehat yang lumpuh ke ketinggian 50-60 cm.
19. Instruktur meremas jari-jari pasien di sekitar tongkat penarik dan dengan tangan lain membantu pasien naik.

4. Kaki lumpuh.

1. Jari kaki pada diri sendiri - dari diri sendiri. Gerakan dilakukan dengan bantuan seorang instruktur.
2. Pasien mencoba melakukan latihan yang sama secara mandiri.
3. Berhenti pada diri sendiri - dari diri sendiri (dengan bantuan instruktur).
4. Pasien mencoba melakukan latihan yang sama secara mandiri.
5. Memutar kaki.
6. Gerakan kaki ke kanan dan kiri (dengan bantuan instruktur).
7. Rotasi kaki (dengan bantuan instruktur).
8. Membawa kaki lurus ke tengah tempat tidur (dengan bantuan instruktur)
9. Membawa kaki lurus sendiri.
10. Tekuk lutut. Luruskan. Dengan bantuan seorang instruktur
11. Gerakan kaki, ditekuk di lutut ke dalam - ke luar. (Dengan bantuan seorang instruktur)
12. Kaki pasien, diangkat oleh instruktur dan ditekuk di lutut, sedang mencoba untuk menepi.
13. Dengan kaki diangkat dan ditekuk di lutut, pasien mencoba mendorong tangan instruktur, meluruskan kaki.
14. Kaki lurus diangkat dan diturunkan, bergerak di sendi pinggul.
15. Luruskan kaki dan pimpin, gerakkan di persendian pinggul.
16. Instruktur melakukan gerakan rotasi di sendi pinggul pasien.
17. Untuk semua ini, tidak buruk untuk menambahkan pijatan harian pada otot dan sendi tungkai yang lumpuh.

Berolahraga setelah stroke

Baru-baru ini, statistik menyedihkan dari lesi stroke di negara kita telah meningkat. Namun, keseluruhan proporsi kasus menyumbang sekitar 75-80% dari stroke iskemik, yang pada dasarnya lebih mudah diobati. Kembalikan kapasitas pasien atau setidaknya sebagian mengembalikan fungsi tubuh yang selalu ada. Dan latihan fisioterapi yang ditentukan oleh dokter akan membantu dengan ini - terapi fisik setelah stroke.

Masa persiapan untuk terapi olahraga

Manfaat berolahraga tidak diragukan lagi - setiap gerakan di bagian tubuh yang lumpuh mempercepat darah, mencegah stagnasi, dan pada saat yang sama mengembalikan memori otot.

Tidak mungkin untuk berharap bahwa hanya terapi latihan yang kompleks, atau hanya perawatan obat, yang akan menyelamatkan dari stroke. Anda harus mengikuti kursus rehabilitasi yang komprehensif.

Pada awal rawat inap, dokter berolahraga dan berolahraga pasien. Namun, saat diberhentikan, beban harian digeser ke pundak kerabat. Oleh karena itu, disarankan untuk menyimpan atau mempelajari instruksi tentang cara membantu pasien dengan benar. Berikut adalah aturan untuk dampak fisik yang konsisten setelah stroke:

1. Jika seorang pasien lumpuh selama serangan iskemik (bahkan satu sisi tubuh), 2 minggu pertama akan mempengaruhi kompleks otot hanya dengan perubahan posisi yang kompeten.
2. Setiap 2-3 jam, balikkan pasien di tempat tidur untuk menghindari luka tekanan dan stagnasi darah.
3. Setelah satu atau dua minggu, mereka beralih ke jenis beban pasif, yang dihasilkan oleh dampak dari perawat atau saudara. Tujuan mereka adalah untuk mengendurkan otot dan mempersiapkan tenaga lebih lanjut.
4. Segera setelah pasien mencapai gerakan pertama pada anggota gerak yang lumpuh, lanjutkan ke pengejaran aktif. Pertama kali - di tempat tidur, lalu naik dan transisi ke berjalan lambat.

Selama masa rehabilitasi setelah stroke oleh kerabat, perhatian dan olahraga teratur diperlukan. Anda harus siap untuk mencurahkan setidaknya 2-3 jam interval siang hari untuk program pemulihan pasien.

Penting untuk dipahami bahwa latihan stroke, yang diberikan di bawah ini sebagai contoh, dirancang untuk kasus umum. Dan dengan masing-masing riwayat individu, perlu untuk menghitung intensitasnya.

Pijat dan beban pasif setelah stroke

Sebelum melanjutkan dengan terapi olahraga, anggota tubuh yang lumpuh dari pasien mengalami pijatan. Ada aturan untuk prosedur pemijatan yang umum untuk semua:

• Sebelum berolahraga, menghangatkan kulit dan menginduksi aliran darah dalam gerakan melingkar yang lembut.
• Saat memijat lengan, mereka bergerak dari tangan ke bahu, kaki - dari kaki ke pinggul.
• Bagian belakang dipijat menggunakan gerakan yang sedikit lebih tajam - mengetuk dan kesemutan, tetapi tanpa menggunakan kekuatan.
• Meregangkan dada, Anda harus bergerak dalam gerakan melingkar dari pusat ke luar, menggunakan tekanan ringan.

Sekarang tubuh pasien siap untuk berolahraga, mereka pindah ke pendidikan jasmani pasif. Berikut adalah beberapa manipulasi dasar untuk anggota tubuh lumpuh setelah stroke, yang dilakukan oleh saudara:

• Fleksi dan ekstensi lengan atau kaki: pasien harus berbaring telentang. Anggota badan harus diangkat dan ditekuk pada sendi sehingga ketika meluruskannya tergelincir di tempat tidur. Dengan demikian, kaki mengembalikan memori motor.
• Latihan dengan bantuan elastis linen lebar (lebar seperti pada perban elastis, 40 cm) membantu. Dari situ, sebuah cincin dijahit dengan diameter kaki dan dikenakan di kedua tungkai. Selanjutnya, gerakkan simulator ke atas, secara paralel, mengangkat atau memijat kaki. Atau sama dengan lengan, dalam posisi naik, dengan pita elastis dipasang, pasien harus menekuk dan meluruskan lengan di pergelangan tangan.
• Pasien sendiri dapat melakukan hal berikut: anggota badan yang tidak bergerak tergantung pada selotip atau handuk sehingga pasien dapat memutar atau bahkan memutar anggota badan dalam satu lingkaran.

Perlu diingat tentang sistematisitas: setiap latihan fisioterapi harus dilakukan 40 menit dua kali, dan setelah minggu ke-2 tiga kali sehari.

Anda dapat pulih dari stroke di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Senam mental

Kita tidak boleh lupa bahwa anggota tubuh dikendalikan oleh memori otot. Ingat film Quentin Tarantino, di mana pahlawan wanita Uma Thurman yang lumpuh hidup selama berjam-jam dengan satu pikiran: untuk membuat jarinya bergerak pada kakinya yang lumpuh. Kita tahu hasilnya, karena di tengah gambar dia sudah berlari di sepanjang dinding. Contoh ini menginspirasi harapan dan rangsangan: Anda tidak hanya perlu senam pasif, tetapi juga senam mental.

Mempengaruhi regenerasi sel-sel saraf di otak, Anda perlu mengulangi perintah itu berulang kali. Jika sulit bagi pasien untuk menguasainya, perlu bagi kerabat untuk mengatakan perintah dengan keras dan membuat pasien mengulanginya: "Saya menggerakkan jari kaki", dll. Teknik saran ini memiliki satu lagi plus - rehabilitasi keadaan neurologis dan alat bicara pasien.

Pergi ke terapi latihan dalam posisi duduk

Pada sekitar minggu ketiga rehabilitasi, sekarang saatnya untuk memulai latihan ketika pasien telah mengambil posisi duduk:

1. Anda harus mulai dengan otot mata - gerakan bola mata dari atas ke bawah, kanan ke kiri dan diagonal. Alternatif kelopak mata tertutup dan buka. Selain memori otot, itu menormalkan tekanan darah.
2. Setelah senam untuk mata selesai, Anda perlu meredakan ketegangan, meremas mata Anda dengan erat dan membuka kelopak mata, ulangi 10-15 kali.
3. Berikutnya - rotasi kepala dan latihan leher. Di setiap sisi, dalam kecepatan lambat, tidak tajam, ulangi 6-8 kali.
4. Jika satu sisi terkena selama pukulan, Anda harus mencoba melakukan gerakan simetris dengan tangan tetap dengan tangan tetap. Misalnya, berbaring telentang dan coba angkat kedua tangan, putar dengan tangan Anda secara bersamaan.
5. Gerakan menggenggam diperlukan untuk motilitas jari. Anda bisa mendapatkan seperangkat ekspander dengan kepadatan berbeda.
6. Hal yang sama berlaku untuk kaki: meregangkan dan memotong ke arah diri Anda, berusaha mencapai gerakan di kedua tungkai.

Secara bertahap, dalam posisi duduk, Anda dapat beralih ke opsi amplitudo yang lebih banyak: mengangkat diri sendiri, dengan bantuan sandaran kepala dan sabuk. Mengangkat anggota badan, 3-4 kali pertama. Campur bilah bahu dalam posisi duduk - 5-6 kali. Demikian seterusnya, di bawah pengawasan orang-orang terkasih.

Kami melakukan terapi berdiri

Pilihan yang menyiratkan pendidikan jasmani untuk lengan dan kaki dalam posisi berdiri, jauh lebih banyak. Oleh karena itu, kami menghadirkan satu set "latihan dasar" di mana seluruh senam dibangun:

1. Berdiri tegak - tangan di jahitan, posisi kaki selebar bahu. Mengangkat tangan sambil menghirup, melingkar ke bawah saat Anda mengeluarkan napas. Arah pergerakan - dari 4 hingga 6 kali.
2. Berputar tubuh - kaki terpisah lebih lebar, pada hitungan kali menghirup, pada dua - buang napas dan perlahan memutar badan ke samping. Ulangi untuk kedua sisi setidaknya 5 kali.
3. Jongkok: saat bernafas, cobalah duduk tanpa merobek tumit. Tangan ditarik ke depan. Di bagian bawah tarik napas dan pada napas kedua naik. Tujuannya untuk menjaga keseimbangan, meregangkan otot kaki. Ulangi 4 hingga 8 kali.
4. Kecenderungan: kaki selebar bahu, tangan di sabuk. Pada napas, miringkan ke kanan atau ke kiri, tangan yang berlawanan merentang ke atas.
5. Latihan yang baik sekaligus untuk lengan dan kaki adalah ayunan: lengan diperpanjang, dengan kaki ke samping untuk melakukan gerakan primer. Amplitudo kecil, lebih disukai dengan tangan kedua untuk bersandar di kepala tempat tidur, misalnya. Prinsip utamanya adalah jangan menahan nafas, ulangi setiap kaki hingga 7-8 kali.
6. Bangkit dengan jari kaki, putar dengan sikat atau pergelangan kaki, letakkan tangan di kunci di belakang punggung - latihan ini diremas dengan baik.

Kompleks latihan untuk stroke harus mencakup jalan kaki setiap hari. Untuk memuat tangan dan memberikan pekerjaan untuk kaki, Anda bisa berjalan dengan tongkat ski di tangan Anda. Dengan demikian, selalu ada dukungan dan tambahan beban kardio terapeutik.

Mengenai hiking: dokter merekomendasikan mulai berjalan dengan dukungan seseorang dari sisi lumpuh, pada interval 15-20 detik pertama dengan jeda, kemudian membangun kecepatan. Sudah dalam tahap akhir rehabilitasi, jogging diresepkan sebagai cara yang baik untuk mempercepat darah, beban normal pada jantung dan semua kelompok otot.

Jangan berlebihan - jangan memuat diri Anda lebih dari yang dibutuhkan oleh program. Tubuh sekarang istirahat penting, bukan prestasi olahraga. Di masa depan, latihan terapi di kaki dan lengan akan diperlukan untuk setidaknya tiga tahun ke depan. Namun, disarankan untuk tidak memulai latihan dan setelahnya, untuk menjalani gaya hidup sehat untuk menghindari stroke kedua.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Kelumpuhan tangan dan pemulihannya setelah stroke: satu set latihan, obat dan terapi tradisional

Salah satu konsekuensi berbahaya dari stroke bagi seseorang adalah kelumpuhan tubuh secara penuh atau sebagian. Opsi kedua lebih mudah untuk dilawan, terutama jika ekstremitas atas lumpuh. Cara melakukan restorasi tangan dengan benar setelah stroke, kami menganalisis materi di bawah ini.

Kurangnya sensitivitas tangan setelah stroke - bagaimana ini terjadi?

Pada awalnya, sebelum mengembalikan anggota tubuh setelah pitam, perlu untuk memahami mekanisme perkembangan kelumpuhan. Stroke adalah gangguan aliran darah yang tiba-tiba dan kadang-kadang berkepanjangan di pembuluh otak (di area tertentu). Apakah belahan bumi itu dan bagian mana yang sulit diprediksi. Pada gilirannya, gangguan sirkulasi darah di otak terbentuk baik sebagai akibat dari pecahnya arteri, atau sebagai akibat dari trombosisnya. Akibatnya, neuron (mereka adalah sel) otak, bersama dengan darah dan sel darah merah, tidak menerima nutrisi yang cukup, dan karenanya oksigen. Pada saat ini kematian mereka dimulai. Sel-sel otak yang bertanggung jawab atas mobilitas ekstremitas atas dan / atau bawah, mobilitas otot-otot wajah, kerja organ-organ indera, dll., Dapat mati.

Penting: prognosis yang kurang menguntungkan untuk pemulihan pada pasien dengan kelumpuhan sisi kiri tubuh, karena dalam kasus ini belahan otak kanan menderita. Dengan patologi ini, ucapan pasien tidak terganggu, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis diagnosis primer, dan oleh karena itu membutuhkan waktu berharga bagi pasien. Semakin lama pertolongan pertama tidak diberikan kepada pasien, semakin besar konsekuensinya, dan semakin sulit pemulihannya. Karena itu, jika pasien tidak memiliki lengan kiri setelah stroke, pemulihan harus lebih keras kepala dan panjang.

Penyebab kelumpuhan tungkai atas

Paralisis parsial atau lengkap pada tungkai atas pada pasien terjadi dengan latar belakang proses inflamasi di area otak kiri otak, lobus frontal atau otak kecil. Mereka bertanggung jawab atas aktivitas motorik kualitatif anggota gerak. Selain itu, pasien dapat mengalami imobilitas total anggota badan, dan pelanggaran parsial dalam bentuk tremor, kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal, hipotonia parsial otot lengan.

Dokter membedakan dua jenis kelumpuhan:

• Pusat. Dibentuk dengan latar belakang kegagalan seluruh sistem saraf setelah stroke.
• Periferal. Di sini, hanya beberapa ujung saraf yang menderita.

Penting: periode pemulihan untuk pasien dengan kelumpuhan tangan dapat memakan waktu hingga 1,5-2 bulan. Namun, hasilnya sepadan.

Jenis kelumpuhan

Sebelum Anda memulai terapi rehabilitasi dan latihan untuk tangan dan jari dari stroke, Anda harus siap dengan kenyataan bahwa orang tua yang menjalani rehabilitasi agak lebih sulit. Faktanya adalah bahwa efek samping kelumpuhan tungkai juga mengurangi tonus otot, luka tekanan, paresis otot. Semua ini harus bertarung di kompleks. Namun, dokter menyarankan untuk mulai bekerja dengan tangan pasien secara harfiah selama 2-3 hari, untuk menghindari trombosis tambahan pada anggota badan yang tidak sensitif.

Ketika seorang pasien lumpuh di sisi kiri tubuh, jenis mati rasa dan desensitisasi ini dicatat:

• Hepesthesia. Ditandai dengan penurunan sensitivitas seluruh sisi kiri tubuh.
• Hemiplegia. Kelumpuhan kaki dan lengan kiri. Terkadang otot-otot wajah terpengaruh.
• Hemianopsia. Visi berkurang atau benar-benar hilang.

Penting: kelumpuhan sisi kiri terjadi pada pasien dengan stroke lebih sering daripada sisi kanan.

Ketika pasien mengalami kelumpuhan pada sisi kanan tubuh, jenis-jenis kelumpuhan berikut dicatat:

• Synkinesia. Sentakan spontan dan gerakan lengan atau kaki yang lumpuh.
• Motor afasia. Gangguan bicara lengkap atau sebagian.
• Kelumpuhan saraf dan otot wajah.
• Gangguan Gerakan
• Kesulitan dalam kemampuan berpikir logis, menulis dan membaca, gangguan memori.

Perawatan

Dengan stroke pitam pada manusia, transmisi impuls saraf terganggu. Tugas utama dari langkah-langkah rehabilitasi adalah mengembalikan ke tangan kemampuan untuk menerima impuls-impuls ini dan mengirimkannya kembali ke otak. Untuk ini, perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah di tangan dan metabolisme dalam sel-selnya. Untuk tujuan ini, pijat khusus, latihan senam, terapi latihan dan simulator untuk tangan setelah stroke disediakan.

Tip: semua manipulasi dalam pemulihan pasien setelah stroke harus konsisten dan sistematis. Dalam hal ini, diinginkan untuk melakukan seluruh kompleks terapi pada suhu yang nyaman bagi pasien, tetapi tidak di tempat yang panas, tetapi di ruangan yang sedikit dingin. Dan semua latihan, dengan bantuan kejang otot dihilangkan, harus dilakukan hanya saat menghembuskan napas.

Tindakan terapeutik

Ketika meresepkan terapi obat kepada pasien setelah stroke apruksia, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk memulihkan tubuh:

1. "Lirezal" (alias "Baclofen"). Alat ini secara aktif menghambat transmisi impuls saraf, yang mengarah pada pengurangan otot lengan. Hasilnya, nada otot mereda, dan otot-otot siap untuk dipijat. Nyeri surut.
2. "Tizanidine". Obat ini memiliki efek yang sama dengan yang pertama, menghilangkan rasa sakit, tetapi efek penggunaannya jauh lebih sedikit. Karena itu, paling sering "Tizanidine" digunakan untuk meredakan gejala, tetapi tidak untuk perawatan yang berkualitas.
3. "Klonopin" atau "Valium". Juga secara aktif mengurangi kelenturan otot.
4. Fenol. Menetralkan kejang otot.
5. Suntikan Botox. Juga bekerja melawan kejang. Suntikan dibuat ke tulang belakang atau otot lengan.

Pijat tangan

Pertama-tama, ketika mengembalikan anggota tubuh, perlu untuk mengembalikan sensitivitas relatifnya karena pemulihan sirkulasi darah. Untuk ini, Anda membutuhkan kursus pijat dengan durasi 20-25 sesi. Pijat tangan dengan gerakan mengelus dan memijat ringan, mulai dari bahu dan bergerak ke arah tangan dan jari. Tujuan dari arah ini adalah pergerakan aliran darah dari arteri utama ke pembuluh kapiler dan pembuluh darah kecil.

Dilarang menggunakan kneading dan grinding yang diperkuat. Ini bisa melukai otot-otot spastik lengan. Mulailah pijatan dengan gerakan spiral ringan dan zig-zag. Secara bertahap, Anda dapat meningkatkan intensitas, tetapi tanpa banyak usaha. Selesaikan pijatan tangan di jari anggota tubuh.

Setelah pijat, studi wajib semua sendi diperlukan. Pada awalnya itu akan pasif. Mulailah mempelajari sendi bahu, pindah ke sendi jari. Pada setiap titik harus jatuh pada 5-7 gerakan melingkar atau ekstensor-ekstensor.

Penting: setiap latihan pemulihan, termasuk pijat, harus dimulai dari sisi tubuh yang sehat. Ini akan mengaktifkan area otak yang bertanggung jawab untuk mobilitas tubuh. Dalam hal ini, pasien harus mengirim perintah mental ke tangan yang tidak bergerak dan mengingat kembali proses pergerakannya. Selama pijatan, Anda dapat menggunakan pijat khusus.

Senam untuk tangan

Setelah sensitivitas relatif terhadap tangan kembali ke latar belakang pijatan, Anda dapat melanjutkan ke latihan khusus yang memperkuat otot. Mulailah dengan pengembangan otot bahu dan persendian. Kompleksnya terlihat seperti ini:

• Penculikan lengan. Konsumsilah agen penimbang dan coba angkat lengan ke bahu. Lalu bawa tangan ke samping dan turunkan. Awalnya, pasien mungkin tidak mengatasi tugas tersebut. Hal ini diperlukan untuk membantunya dan mengangkat lengannya sehingga pasien itu sendiri memegang agen penimbang. Pada awalnya, Anda dapat memulai kompleks tanpa itu, sampai otot-otot mencapai nada yang baik.
• Fleksi Untuk mengangkat lengan dengan beban ke atas dan turunkan ke posisi semula. Gunakan benda berat pada awalnya tidak perlu. Setiap latihan harus dilakukan 5-10 kali untuk masing-masing tangan.

Untuk mengembangkan sendi siku, ada serangkaian latihan:

• Tekuk lengan di siku dari posisi berdiri. Ini dilakukan pada awalnya tanpa agen pembobot, kemudian dengan itu.
• Tekuk tubuh ke depan, tarik siku ke belakang dan tekuk lengan di siku. Setiap latihan dilakukan 5-10 kali.

Kiat: Anda pada awalnya dapat membeli orthosis untuk pasien - perban khusus untuk memperbaiki sendi lengan. Orthotics telah membuktikan dirinya dengan sangat baik hari ini. Harga klem semacam itu cukup dapat diterima dan rata-rata dari 3.300 rubel dan lebih tinggi.

Peralatan pelatihan untuk tangan dan jari

Untuk mengembangkan tangan dan sendi (untuk mengembalikan fungsi tangan), Anda dapat menggunakan simulator khusus untuk tangan untuk membantu meningkatkan keterampilan motorik halus. Anda dapat menggunakan yang berikut ini:

• catur dan catur;
• Kubus Rubik;
• konstruktor;
• teka-teki;
• plastisin.

Selain itu, Anda dapat mengumpulkan yang tersebar di pertandingan meja atau tombol. Namun, sebelum mengembangkan keterampilan motorik halus, Anda perlu mengembangkan tangan yang baik. Untuk melakukan ini, setelah pijat Anda harus melakukan latihan berikut untuk tangan setelah stroke:

1. Menggosok dan meremas jari. Di sisi telapak tangan, guratan ringan diizinkan.
2. Putaran tangan. Telapak tangan diletakkan di atas lutut mereka dan mencoba untuk membalikkannya dengan telapak tangan di atas dan kemudian kembali ke posisi semula. Frekuensi latihan adalah 10 kali.
3. Mengangkat jari. Tangan diletakkan di atas lutut dengan telapak tangan ke bawah dan mencoba mengangkat setiap jari secara bergantian dari jari besar ke jari kelingking dan punggung.
4. Menyebarkan jari. Mereka perlu mencoba mendorong selebar mungkin dan membawa kembali.
5. Menempatkan telapak tangan di kastil.
6. Kuas kompresi dalam kepalan.

Ini penting: kita tidak lupa bahwa kita melakukan semua latihan untuk tangan yang sehat juga, mulai dari itu. Perlu diketahui bahwa jika tangan mulai membengkak dan edema muncul, ada baiknya menghubungi dokter. Ada kemungkinan bahwa selama latihan otot terluka.

Setelah sensitivitas relatif dan kinerja lengan yang lumpuh pulih, Anda dapat mulai memperkuat nada otot-otot tangan dan mengembangkan sendi pergelangan tangan. Untuk melakukan ini, juga harus mengambil agen penimbang. Set latihan untuk tangan terlihat seperti ini:

• Ternyata sikat. Di kedua tangan, ambil beban, tarik lengan ke diri sendiri, tekuk di siku, dan mulai putar sikat ke satu arah.
• Gerakan sikat ke atas dan ke bawah. Di kedua tangan, ambil beban dan cobalah untuk mengangkat tangan ke atas dan ke bawah.

Selain kompleks, Anda bisa menggunakan karet gelang. Dia diikat ke pegangan pintu dan, dengan usaha maksimal, menarik tangannya yang sensitif ke arah dirinya sendiri.

Tip: Anda dapat menghubungi klinik rawat jalan setempat untuk terapi fisik untuk menggunakan peralatan khusus untuk pemulihan pasien pasca-stroke.

Resep rakyat

Untuk membantu tubuh pasien setelah stroke, Anda dapat menggunakan beberapa resep perawatan yang populer. Mereka meningkatkan sirkulasi mikro, meningkatkan metabolisme, menormalkan tonus otot dan mempercepat transmisi impuls saraf.

Anda dapat menggunakan alat-alat berikut:

• Teh herbal Untuk persiapannya perlu mengambil 100 g tunas birch, chamomile, cumin dan St. John's wort. Campuran jadi dalam jumlah satu sendok makan menyeduh segelas air mendidih dan tahan selama satu jam. Kemudian 300 ml air dingin mendidih ditambahkan ke dalam campuran jadi. Seluruh massa dididihkan, tetapi tidak direbus. Teh yang disaring diminum dalam bentuk panas dua kali sehari - di malam hari dan di pagi hari sebelum makan. Kursus perawatan tersebut adalah 30 hari.
• Jus mumiyo dan lidah buaya. Campurkan 50 g jus lidah buaya segar dan 5 g mumi. Campuran jadi diambil satu sendok makan sebelum makan dua kali sehari. Kursus terapi tersebut adalah dua minggu.
• Mumi dalam bentuk paling murni. Dianjurkan untuk makan 0,4 g produk dua kali sehari. Anda bisa minum mumi dengan sedikit air hangat. Kursus terapi adalah 10 hari. Maka Anda harus istirahat lima hari dan mengulangi perawatan.
• Semoga madu, mint, dan kombucha. Untuk menyiapkan produk, Anda harus mengambil 5 ml tingtur peppermint, satu gelas madu dan 60 g tingtur jamur teh. Semua komponen digabungkan dan dibersihkan di tempat gelap selama 10 hari. Setelah habis masa berlakunya, Anda dapat minum obat sebanyak satu sendok makan tiga kali sehari.

Segala tindakan rehabilitasi dan rehabilitasi untuk pasien stroke harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir. Dia mungkin membuat beberapa penyesuaian saat pasien pulih. Dengan kegigihan tertentu dari pasien itu sendiri dan orang yang membantunya, keberhasilan dalam rehabilitasi setelah stroke dipastikan.

5. Latihan terapi untuk mengembalikan fungsi motorik

Stroke sering menyebabkan perkembangan kelemahan lengan dan kaki pada satu sisi tubuh (pengurangan kekuatan - paresis, imobilitas total - kelumpuhan). Gangguan gerakan aktif di tangan biasanya lebih terasa daripada di kaki, dan pemulihan kekuatan di tangan lebih lambat. Kelumpuhan selama stroke disertai dengan pelanggaran tonus otot (sisa ketegangan otot saat istirahat). Nada otot dapat dikurangi atau ditingkatkan. Dalam kasus terakhir, terjadi ketegangan berlebihan pada otot-otot lengan dan tungkai yang terkena. Peningkatan tonus otot setelah stroke disebut spastisitas atau kelenturan. Nada otot meningkat pada otot yang berbeda hingga derajat yang berbeda-beda. Ini mengarah pada fakta bahwa tangan dengan kelumpuhan spastik memperoleh postur yang stabil dengan fleksi pada sendi siku, pada sendi pergelangan tangan dan pada jari-jari tangan, sementara menjadi sulit untuk menekuknya tidak hanya pada pasien itu sendiri, tetapi juga pada orang yang membantunya. Sebaliknya, kaki dengan kelenturan ternyata paling tidak lentur, dan tidak mungkin atau sulit untuk menekuknya di sendi lutut. Kelenturan, kekakuan pada persendian dan pembentukan postur patologis yang resisten pada lengan dan tungkai secara signifikan mengganggu kemampuan pasien untuk mengontrol gerakannya dan cenderung pada munculnya rasa sakit.
Untuk mengembalikan gerakan normal pada pasien dengan stroke, terapi olahraga sangat penting. Awal yang tepat waktu dari kelas dalam latihan terapi membantu untuk mencegah perkembangan kekakuan (kontraktur) pada sendi dan mempercepat pemulihan kekuatan otot.
Pada pasien stroke, beberapa jenis latihan yang biasa digunakan. Latihan tonik dan pernapasan umum (berkontribusi pada perbaikan kondisi umum tubuh) digunakan; latihan untuk meningkatkan koordinasi dan keseimbangan; latihan untuk mengembalikan kekuatan otot yang lumpuh, serta latihan dan teknik khusus untuk mengurangi kelenturan. Seiring dengan latihan terapi, mereka juga menggunakan gaya atau perawatan dengan posisi di mana pasien ditempatkan dengan cara khusus di tempat tidur sehingga dapat menciptakan kondisi terbaik untuk memulihkan fungsi lengan dan kakinya.
Latihan medis dengan pasien di rumah sakit dilakukan oleh dokter atau instruktur latihan fisioterapi. Namun, anggota keluarga mungkin mempelajari beberapa latihan sederhana untuk membantu pasien melakukannya setiap hari di rumah, setelah pulang dari rumah sakit. Namun, penting untuk berkonsultasi secara berkala dengan dokter untuk menghindari kesalahan dan tidak membahayakan pasien.
Berikut ini adalah teknik dan latihan sederhana yang dapat dilakukan kerabat dengan pasien di bawah pengawasan dokter atau instruktur terapi fisik.

5.1. Tempat tidur

Penggunaan penataan yang benar, yaitu memberikan posisi khusus pada pasien di tempat tidur, membantu mencegahnya dari peningkatan tonus otot, pembentukan kelainan muskuloskeletal dan perkembangan gangguan peredaran darah dan luka baring. Bersamaan dengan ini, membaringkan pasien di tempat tidur pada posisi yang benar dengan sejumlah gerakan membantu mengembalikan impuls dari otot, untuk sementara menghilang setelah stroke.
Dalam semua kasus selama peletakan tempat tidur harus benar-benar rata. Ketika merawat dengan posisi, perhatian khusus harus diberikan untuk memastikan bahwa pada sisi kelumpuhan seluruh lengan dan sendi bahunya berada pada tingkat yang sama pada bidang horizontal untuk menghindari peregangan kantong sendi bahu di bawah pengaruh berat anggota badan. Overdistension seperti itu menyebabkan rasa sakit. Dianjurkan untuk secara berkala menempatkan tangan di atas bahu (telapak menghadap ke atas atau ke bawah), yang memperlancar sirkulasi darah dan mencegah pembengkakan tangan.
Posisi pasien yang benar di tempat tidur harus terus dimonitor dan diubah setiap 1,5-2,5 jam. Peletakan diterapkan pada periode akut penyakit, ketika pasien sendiri tidak dapat mengubah posisinya.
Peletakan diterapkan pada posisi awal pasien yang berbeda: di punggung, di sisi sehat, di sisi pasien dan (lebih jarang) - di perut.

5.1.1. Berbaring di belakang

Kepala pasien berada di bantal rendah yang rata, bahu juga didukung oleh bantal. Lengan lumpuh diluruskan di siku dan sendi pergelangan tangan, dikeluarkan dari tubuh untuk jarak pendek (10-15 cm) dan terletak di bantal, telapak tangan ke bawah, jari diluruskan.
Kaki lumpuh sedikit menekuk di sendi lutut. paha kaki yang lumpuh didukung oleh bantal kecil untuk menghindari putaran luar kaki ketika panggul diturunkan.

5.1.2. Bantalan samping

Gaya seperti itu tidak menyebabkan peningkatan kelenturan. Mereka harus diterapkan sedapat mungkin.

5.1.2.1. Berbaring di sisi di sisi yang sehat, opsi pertama

Kepala pasien berbaring di atas bantal datar.
Lengan yang lumpuh ditekuk di sendi siku, dengan telapak tangan lurus ke bawah. Tangan diletakkan di atas bantal.
Kaki pasien ditekuk pada sendi lutut dan pinggul dan juga diletakkan di atas bantal.

5.1.2.2. Berbaring di sisi di sisi yang sehat, pilihan kedua

Kepala pasien dijaga dalam posisi yang nyaman sejalan dengan tubuh dengan bantal yang rata. Batangnya sedikit diputar ke depan.
Lengan lumpuh ditekuk di sendi bahu ke sudut 90? dan membentang ke depan. Tangan lumpuh bersandar pada telapak bantal ke bawah.
Kaki lumpuh, sedikit bengkok di lutut dan sendi pinggul, diletakkan di atas bantal.
Tangan yang sehat berada dalam posisi yang nyaman bagi pasien, dan kaki yang sehat tertekuk di sendi pinggul dan lutut.

5.1.3. Berbaring di perut

Susunan ini dimaksudkan untuk pasien dengan rentang gerakan yang diawetkan pada sendi dan tidak ada batasan pergerakan pada sendi bahu. Posisi ini membantu mengembalikan fungsi otot ekstensor lengan dan fleksor kaki. Dalam posisi di perut, tekanan pada bagian-bagian pendukung tubuh menurun, terutama pada sakrum dan dada. Pada saat yang sama, posisi pinggul dan lutut yang diluruskan dipertahankan. Namun, pasien usia lanjut, serta mereka yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, mungkin merasa lebih buruk dalam posisi di perut.

5.2. Latihan terapi

Pemulihan gerakan terkontrol sewenang-wenang harus diperluas dari pusat ke pinggiran (dari bahu ke tangan, dari pinggul ke kaki). Ini berarti bahwa, pertama-tama, aktivitas motorik tubuh bagian atas dan lengan atas, serta tubuh bagian bawah dan paha, harus dikembalikan. Di akhir program latihan, Anda harus fokus memulihkan gerakan tangan yang terkontrol. Gerakannya yang tepat dapat diciptakan kembali hanya setelah pemulihan gerakan terkontrol sewenang-wenang di sendi bahu dan siku. Prasyarat untuk pemulihan gerakan sukarela penuh di tangan adalah tidak adanya gerakan meraih khusus untuk stroke.

Semua gerakan anggota tubuh yang terkena harus dilakukan dalam urutan berikut: gerakan pasif, gerakan aktif dengan bantuan luar, dan hanya gerakan aktif. Setelah itu, pasien akan bisa menggerakkan lengan dan kakinya sendiri dan menahannya di ruang. Jika tahap ini berhasil, Anda dapat memulai latihan dengan perlawanan.
Perhatian konstan diberikan pada latihan khusus untuk kelompok otot spastik tegang: peregangan otot yang lambat dan halus, gerakan pasif, elemen akupresur relaksasi, relaksasi otot yang berkemauan keras.
Senam terapeutik adalah bentuk utama terapi fisik untuk pasien dengan efek stroke. Selain itu, senam higienis, terapi berjalan, latihan permainan digunakan.
Secara bertahap, dalam proses mempraktikkan terapi fisik, rezim motorik pasien berkembang. Pada awalnya, pasien diajarkan bagaimana membalikkan tempat tidur, bergerak ke posisi duduk, berdiri; kemudian pelatihan berjalan dimulai. Perhatian diberikan pada formulasi yang benar dari anggota tubuh paretik, koordinasi gerakan lengan dan kaki, dan postur pasien.
Sangat penting untuk mendorong pasien untuk melakukan kegiatan rutin sehari-hari yang memungkinkannya mencapai kemandirian dalam kehidupan sehari-hari. Ia harus belajar berpakaian dan membuka pakaian sendiri, mengambil makanan, mandiri dalam masalah kebersihan, dll.
Di bawah ini adalah deskripsi latihan dan teknik terapi individu.

5.2.1. Latihan tonik dan pernapasan

5.2.1.1. Latihan tonik

mempromosikan peningkatan aktivitas otak, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan sistem pernapasan, mencegah kemungkinan komplikasi paru-paru dan saluran pencernaan, merangsang metabolisme dan aktivitas organ ekskresi. Latihan-latihan ini dipilih sesuai dengan mode motor, tergantung pada kondisi umum dan usia pasien. Dalam tirah baring, belokan di samping, gerakan aktif pada sendi kecil dan menengah dari anggota badan yang sehat dengan amplitudo penuh dan yang besar dengan yang tidak lengkap juga digunakan.
Latihan tonik umum diberikan sesuai dengan kondisi pasien. Pada saat yang sama, pasien secara terus-menerus dipantau untuk mengetahui beban (penghitungan denyut nadi, pengukuran tekanan darah), untuk kesejahteraan dan keadaan subjektifnya.

5.2.1.2. Latihan pernapasan

Sangat penting untuk menggunakan seluruh rangkaian pengobatan pada pasien dengan penyakit yang menyertai sistem pernapasan, karena stroke sering menyebabkan gangguan irama dan peningkatan pernapasan, penurunan amplitudo gerakan pernapasan dan perubahan lain dalam aktivitas pernapasan.
Pada periode akut stroke, latihan pernapasan dinamis dilakukan dalam kombinasi dengan gerakan aktif anggota tubuh yang sehat dan gerakan pasif lengan dan kaki yang sakit. Bernafas melalui hidung. Pernapasan harus lambat, halus, berirama, kedalaman sedang, dengan partisipasi seragam dada dan diafragma. Setelah pernafasan penuh, jeda singkat digunakan (1-3 detik). Dianjurkan untuk tidak melakukan napas dalam-dalam secara paksa, untuk melakukan sejumlah besar pengulangan gerakan pernapasan berturut-turut (lebih disukai 3-4 kali). Saat melakukan latihan pernapasan seharusnya tidak ada menahan napas, tegang.
Latihan pernapasan bergantian dengan latihan terapi lain (tonik dan khusus).
Pernafasan memiliki efek yang signifikan pada kondisi tonus otot tungkai. Ketika Anda menarik napas, tonus otot meningkat, dan ketika Anda mengeluarkan napas - berkurang. Oleh karena itu, fase ekspirasi sering digunakan untuk mengurangi kelenturan otot. Latihan pasif atau aktif untuk otot dengan nada yang meningkat tajam lebih rasional untuk dilakukan pada latar belakang dari ekspirasi yang diperpanjang.

5.2.2. Latihan pasif

Pada hari-hari pertama setelah stroke, impuls saraf mengalir dari otak ke otot yang tiba-tiba menyela, yang menyebabkan munculnya kelemahan pada mereka. Pada saat yang sama, otot-otot lengan dan kaki yang lumpuh sendiri berhenti mengirimkan sinyal ke otak, yang membuatnya sulit untuk mengembalikan kerjanya. Latihan yang tepat menyebabkan peregangan otot dan ligamen dan menghasilkan aliran impuls saraf dari otot ke otak. Ini membantu untuk meningkatkan fungsinya dan mendapatkan kembali kendali atas gerakan.
Gerakan pasif pada sendi tungkai mulai diterapkan pada periode awal setelah stroke, pada hari berikutnya setelah timbulnya penyakit. Kemudian mereka digunakan selama seluruh periode perawatan rehabilitasi.
Untuk melakukan gerakan pasif, postur yang paling disukai adalah posisi pasien berbaring telentang.
Gerakan pasif dilakukan di semua sendi tungkai yang lumpuh setiap hari dan berulang kali. Volume dan kecepatan gerakan berangsur-angsur meningkat, gerakan di setiap sendi diulang dari 5 hingga 10-15 kali.
Gerakan pasif harus dilakukan dengan lancar, pada kecepatan lambat, dengan peningkatan amplitudo secara bertahap, tanpa peregangan otot-otot yang melemah secara berlebihan.
Senam pasif pada hari-hari pertama setelah stroke, diinginkan untuk dilakukan 2-3 kali sehari. Gerakan pasif harus disertai oleh tim sakit yang singkat dan mudah dipahami yang membantu menarik perhatiannya, menciptakan model gerakan mental.
Dengan nada berkurang pada anggota tubuh yang lumpuh, gerakan pasif dimulai dari tangan dan kaki, yaitu dari apa yang disebut lengan dan kaki distal. Dengan peningkatan tonus otot, dengan manifestasi awal kekakuan pada persendian atau dengan synkinesis patologis (gerakan tak disengaja di bagian tertentu dari tungkai yang menyertai gerakan yang disengaja di bagian yang dikembangkan itu), disarankan untuk memulai dengan sendi besar tungkai, pindah ke yang lebih kecil. Urutan ini mencegah peningkatan kelenturan otot-otot lengan dan kaki yang lumpuh.
Selama pelaksanaan gerakan terapi pada sendi tungkai, untuk mencegah synkinesis patologis (gerakan ramah yang tidak diinginkan) pada tangan yang lumpuh, pasien dianjurkan untuk mengencangkan jari-jari tangan ke dalam kunci, atau untuk mengikat sendi siku dengan telapak tangan mereka.
Di antara gerakan pasif, perlu untuk membedakan gerakan di sendi pergelangan kaki kaki yang lumpuh, yang berfungsi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah kaki.

Perhatian! Jika pasien dapat berpartisipasi dalam gerakan, ia harus didorong. Jelaskan kepada pasien esensi dari latihan berikutnya, maka akan lebih mudah baginya untuk terlibat dalam gerakan sendi dalam waktu. Dalam hal ini, latihan akan menjadi aktif atau aktif secara pasif.

5.2.2.1. Latihan pasif untuk sendi bahu.

Gerakan pada sendi bahu sangat penting bagi pasien yang menderita kelumpuhan parah setelah stroke. Kondisi kejang dan rasa sakit di lengan mengganggu rasa keseimbangan dalam posisi tegak dan umumnya menghambat pergerakan seluruh tubuh.

5.2.2.1.1. Gerakan melingkar pasif di sendi bahu

Posisi awal (ip) pasien berbaring di sisi yang sehat.
Seorang asisten (instruktur fisioterapi) menutupi bagian atas (memperbaiki) sendi bahu lengan pasien yang sakit. Dengan tangan lain, instruktur meraih lengan pasien, membungkuk di sendi siku.
Asisten melakukan gerakan melingkar lambat di sendi bahu, sedikit menekan pangkal telapak tangan pada siku pasien, seolah-olah memasukkan kepala humerus ke dalam rongga artikular. Ulangi 5-10 kali.

5.2.2.1.3. Mengangkat lengan secara pasif dan memutarnya ke luar dalam posisi pasien berbaring telentang

Saya pasien di belakang, kaki yang terkena sedikit ditekuk di sendi lutut (roller di bawah lutut), kaki dalam posisi netral (posisi tengah antara rotasi internal dan eksternal), lengan pasien diperpanjang sepanjang tubuh dengan telapak tangan ke bawah.
Asisten (instruktur) dengan satu tangan meraih tangan pasien dengan genggaman dari bawah, yang lain meraih bahu pasien dan perlahan-lahan mengangkat lengan yang sakit ke depan dan naik di atas tingkat kepala. Ulangi 5-10 kali.

5.2.2.1.4. Penculikan lengan pasif dalam posisi terlentang asli.

Saya pasien berada di punggungnya, lengan terbaring di sepanjang tubuh.
Asisten meraih tangan pasien dengan satu tangan dan memegang tangan tepat di atas sendi siku dengan yang lain.
Helper perlahan-lahan menarik tangannya melalui sisi atas, menjaganya tetap keluar. Di posisi awal, tangan kembali dengan lancar. Ulangi 5-10 kali.
Adalah mungkin untuk melakukan latihan dengan instruktur memperbaiki permukaan belakang pundak dan pundak lengan yang sakit

5.2.2.1.6. Fleksi pasif lengan pada sendi bahu

I. p. Pasien pada sisi yang sehat. Tangan sakit di sepanjang tubuh.
Asisten meraih lengan pasien, diluruskan di siku, dengan satu tangan di tangan dan yang lain di daerah sendi siku.
Asisten secara pasif menekuk lengan pasien di bahu (lebih disukai hingga sudut 90 ° atau lebih) dan secara pasif kembali ke posisi awal.

5.2.2.2. Latihan pasif untuk sendi siku

Lengan ekstensi pasif di sendi siku
Ip di sisi lengan bawah yang sehat ditekuk pada sudut 90,, telapak tangan ke bawah.
Helper memegang tangan pasien, memegang jari-jari pada posisi yang diperpanjang dengan satu tangan, sementara yang lain memegang tangan pada posisi siku.
Asisten pasif mengulurkan lengan di siku dan kembali ke posisi semula.

5.2.2.3. Latihan pasif untuk pergelangan tangan.

5.2.2.3.1. Ekstensi pergelangan tangan pasif dengan bantuan seorang instruktur

I. p. Pasien di punggung, lengan di sepanjang tubuh, lengan bawah yang sakit di ujung siku. Asisten memegang lengan pasien di area sendi pergelangan tangan dengan satu tangan, dan yang lain memegang jari-jari dalam posisi lurus.
Lakukan perpanjangan tangan secara pasif di pergelangan tangan dan kembali ke SP, hindari fleksi telapak tangan.

5.2.2.3.2. Perpanjangan dorsal pasif tangan di bidang horizontal menggunakan tangan yang sehat

Saya pasien duduk di meja telapak terhubung, ditekan satu sama lain, lengan berbaring di ujung ulnaris.
Pasien pasif melenturkan tangan ke arah tangan yang sakit dengan mengorbankan yang sehat, tanpa menekuk jari

5.2.2.3.3. Perpanjangan pasif tangan di bidang frontal menggunakan tangan yang sehat

Saya pasien duduk di meja, lengan ditekuk di siku, lengan tegak, telapak tangan dilipat.
Rentangkan tangan ke sisi yang sakit dengan yang sehat.

5.2.2.4. Latihan untuk jari

5.2.2.4.1. Mengembangbiakkan jari dengan tangan yang sehat

Pasien duduk di meja, lengan tangan yang sakit berbaring di atas meja, telapak tangan ditekan ke meja, jari-jari lurus. Dengan bantuan tangan yang sehat, jari-jari bercerai dan ditahan dalam posisi cerai dari 10 detik hingga satu menit.

5.2.2.5. Latihan pasif (aktif-pasif) untuk semua sendi kaki utama

5.2.2.5.1. Imitasi pasif (pasif-aktif) berjalan dalam posisi terlentang

Saya pasien di punggung, lengan di sepanjang tubuh, kaki terentang.
Asisten berdiri di samping dan meraih kaki yang lumpuh dengan cengkeraman dari atas dengan satu tangan setinggi sendi lutut, dan yang lain setinggi sendi pergelangan kaki.
Menekan kaki ke bidang tempat tidur, dia melenturkan dan meluruskan kaki di sendi lutut secara bergantian dengan gerakan anggota badan yang sehat. Kaki yang sehat dari pasien melentur dan melengkung secara independen, bergantian dengan gerakan kaki yang sakit.

5.2.2.5.2. Imitasi pasif (pasif-aktif) berjalan sambil berbaring di sisi yang sehat

Saya pasien di samping, lengan yang sakit di sepanjang tubuh atau diletakkan di atas bantal.
Asisten menggenggam kaki pasien dari bawah dengan satu tangan setinggi sendi lutut, dan yang lain setinggi kaki dengan fiksasi fleksi belakang kaki.
Asisten menekuk kaki pasien di sendi lutut dan pinggul, dan kemudian memperpanjang kaki di sendi pinggul dengan tibiae diperpanjang.

5.2.2.5.3. Pasif (pasif aktif) mengangkat panggul (jembatan) saat menghembuskan napas

Saya pasien di punggung, lengan di sepanjang tubuh, kaki ditekuk di sendi lutut dan pinggul, kaki beristirahat di tempat tidur.
Seorang asisten berdiri di sisi yang lumpuh dan meraih panggul pasien dengan satu tangan dari bawah, dan yang lainnya memegang kaki yang sakit dalam posisi fleksi lutut, menekan kaki ke tempat tidur. Pasien mengangkat bokong, menahannya selama 2-3 detik. di titik paling atas. Mengangkat panggul disarankan untuk diproduksi saat Anda mengeluarkan napas.
Dari sudut pandang perawatan pasien, ini adalah latihan yang sangat berguna, karena memfasilitasi proses re-bedding dan berpakaian pasien. Selain itu, mengangkat tempat tidur, pasien menghilangkan tekanan berat tubuhnya pada bokong, mengurangi risiko luka baring.

5.2.2.6. Latihan pasif (pasif aktif) untuk sendi pinggul dan lutut

5.2.2.6.1. Penculikan kaki pasif

Saya pasien di punggung, lengan di sepanjang tubuh, kaki diluruskan.
Asisten berdiri di sisi kaki yang lumpuh dan meraih kaki pasien di lantai dengan pegangan dari bawah sehingga memberikan fleksi punggung kaki (jari-jari kaki bersandar pada pergelangan tangan instruktur), dan tangan kedua memegang kaki pasien di bawah sendi lutut.
Asisten perlahan menggerakkan kakinya ke sudut 30-45? dan dengan lancar kembali ke posisi semula.

5.2.3. Latihan terapi statis

Latihan statis bertujuan menjaga bagian lengan atau kaki yang terpisah dalam posisi tertentu.

5.2.3.1. Pelatihan otot bahu

Saya - berbaring telentang. Asisten menempatkan tangan pasien dengan jari-jarinya membentang di dahinya. Pasien memegang lengan dan tangan dalam posisi ini.
Anda dapat melengkapi latihan statis ini dengan komponen dinamis. Untuk melakukan ini, pasien diminta untuk mengambil siku ke samping dengan gerakan lambat dan halus, secara bertahap meningkatkan amplitudo gerakan. Ulangi 6-10 kali.
Perhatian! Jangan menambah rasa sakit saat melakukan latihan ini!

5.2.3.2. Melatih otot ekstensor lengan bawah

Aku berbaring telentang.
Asisten itu membengkokkan lengan yang sakit sepenuhnya pada sendi siku, mengangkat dan memegangnya tegak, memperbaiki lengan di sepertiga bagian bawah bahu.
Pasien mengencangkan ekstensor lengan bawah untuk menahan lengan dalam posisi vertikal.

5.2.3.3. Melatih otot ekstensor tangan

Saya punggung pasien, lengan sakit di sepanjang tubuh, lengan ditekuk pada sudut 90? dan mengambil posisi tegak.

Asisten menjaga lengan bawah pasien, dan pasien mencoba membuat ketegangan statis pada otot-otot yang mengulurkan tangan (tidak memungkinkan telapak tangan melentur).

5.2.3.4. Pelatihan otot - fleksor pinggul

Saya terlentang, kaki paretik ditekuk pada sudut kanan ke sendi lutut dan pinggul.
Asisten menopang kaki bagian bawah pasien dengan pegangan dari bawah.
Pasien berusaha menjaga paha tetap tegak.

5.2.3.5. Pelatihan otot fleksor

Saya berbaring tengkurap, kaki yang sakit ditekuk di sendi lutut pada sudut 90? dan didukung oleh instruktur untuk kaki.
Pasien berusaha menjaga tulang keringnya tegak.

Fig. 5.2.3.6.

5.2.4. Latihan aktif

Gerakan aktif yang muncul dilakukan pertama kali dengan bantuan seorang ahli metodologi - dari posisi awal yang ringan. Untuk memudahkan eksekusi gerakan, Anda dapat menggunakan selembar plastik, menempatkannya di bawah anggota gerak yang lumpuh dengan kemiringan searah dengan gerakan, atau fitball (bola), meletakkannya di anggota gerak. Pilihan posisi awal, ketika arah gerakan untuk dilatih bertepatan dengan arah gravitasi, juga memfasilitasi pembelajaran latihan.
Latihan aktif dilakukan dengan langkah lambat, tanpa tekanan yang berarti. Saat memulihkan gerakan aktif, perlu dipastikan bahwa gerakan itu dilakukan dengan tepat dan terpisah. Jika terjadi gerakan yang tidak disengaja (synkinesis patologis), perlu untuk menangkal fiksasinya. Pada awalnya, gerakan persahabatan yang tidak disengaja ditekan secara pasif, dengan memegang anggota tubuh oleh instruktur atau oleh pasien dalam posisi tertentu. Kemudian pasien secara aktif memegang anggota tubuhnya, yang seharusnya tidak terlibat dalam gerakan. Pada tahap akhir pengobatan, pasien secara aktif melakukan gerakan anti-ramah.
Dengan tidak adanya kontraindikasi, senam aktif dimulai dengan stroke ringan hingga sedang pada hari berikutnya atau setiap hari, dan dalam kasus yang parah, 5-7 hari setelah timbulnya penyakit.
Latihan fisik khusus untuk tangan dan kaki yang lemah (hemiparesis) ditujukan terutama untuk memulihkan gerakan-gerakan berikut:

1. Penculikan bahu
2. Perluasan lengan, tangan, jari
3. Supinasi lengan bawah (putar telapak lengan ke atas)
4. Jari-jari yang berkembang biak
5. Shin fleksi
6. Ekstensi kaki (fleksi dorsal)
7. Pronasi paha dan kaki (memutar kaki ke dalam), menurunkan lengkungan bagian dalam kaki.

Oleh karena itu, pasien diundang untuk melakukan gerakan yang dijelaskan secara independen. Kinerja mereka disediakan oleh otot-otot lengan atau kaki yang sakit, yang nadanya setelah stroke, sebagai aturan, tidak meningkat (yaitu, otot-otot di mana tidak ada ketegangan berlebihan setelah stroke). Kembalinya sebagian anggota tubuh ke posisi semula dilakukan secara pasif, bahkan jika pasien dapat melakukan gerakan ini sendiri.
Latihan aktif untuk otot setelah stroke dalam keadaan nada meningkat (kelenturan) termasuk dalam prosedur senam terapeutik hanya setelah mengurangi ketegangan yang berlebihan. Dengan kata lain, latihan aktif otot, melenturkan lengan pada siku, pergelangan tangan, dan jari, dimulai hanya setelah kelenturannya berkurang. Aktivasi prematur dari gerakan aktif karena otot spastik hanya akan mempersulit dan menunda pemulihan kerja otot-otot ekstremitas yang terkoordinasi. Untuk alasan ini, Anda harus menahan diri dari latihan yang merangsang fungsi genggaman tangan (menggunakan tongkat senam, expander tangan, bola tenis). Hal ini dapat menyebabkan kontraktur spastik yang jelas pada otot fleksor tangan dan jari.

5.2.5. Teknik untuk mengurangi nada (ketegangan berlebih) dari otot-otot lengan atau tungkai yang lumpuh

Setelah stroke, perhatian khusus harus diberikan untuk mencegah perkembangan kejang otot permanen pada lengan yang lumpuh. Untuk tujuan ini, teknik khusus digunakan untuk mengurangi tonjolan otot yang berlebihan. Tetapi harus juga diingat bahwa peningkatan tonus otot (kelenturan) akan berkontribusi pada ketidaknyamanan pasien, yang dapat menyebabkan, misalnya, dingin; kebisingan; tempat tidur yang tidak nyaman; bau yang tidak sedap (termasuk dari tubuh yang tidak dicuci); kurangnya privasi; Nyeri pada bahu atau punggung akibat luka tekan atau karena suntikan. Oleh karena itu, untuk mengurangi tonus otot yang lumpuh, penting tidak hanya menggunakan latihan khusus, tetapi juga untuk menghindari efek dari semua faktor yang tidak diinginkan yang terdaftar.

5.2.5.1. Teknik pertama untuk mengurangi kelenturan otot - fleksor lengan: gerakan tubuh relatif terhadap lengan yang sakit

Saya sabar - duduk dengan punggung lurus di tempat tidur (sofa), jika tidak terlalu rendah atau Anda dapat menggunakan dua kursi. Kaki berada di lantai.
Asisten memegang tangan atau siku pasien, meluruskan jari-jari lengannya yang sakit (di sini - kiri) dan menempatkan telapak tangan yang diluruskan di tempat tidur pada jarak 20 -30 cm ke sisi tubuhnya, jari-jari ke samping.
Pasien meregangkan dengan tangan yang sehat pergelangan tangan asisten, bertumpu pada lengan yang sakit. Ulangi 5-6 kali.

5.2.5.2. Teknik kedua untuk mengurangi kelenturan otot - fleksor lengan

Saya pasien - duduk sakit miring ke belakang kursi, meletakkan tangan yang sehat di bawah lengan tangan pasien, menggantung tangan yang sakit dari bagian belakang kursi.
Pasien perlahan-lahan menggerakkan lengan yang sakit bolak-balik, secara bertahap meningkatkan amplitudo gerakan.
Perhatian! Latihan ini tidak dianjurkan untuk subluksasi (subluksasi) bahu pada sisi yang lumpuh, yang sering terjadi setelah stroke karena penurunan nada otot-otot yang mengelilingi sendi bahu.

5.2.5.3. Metode pertama untuk mengurangi kelenturan otot-otot tangan

Saya sabar - menghadap meja.
Dengan satu tangan, asisten menjepit ibu jari tangan yang sakit, dan jari lainnya jari lainnya dan melenturkan keempat jari yang dilipat menjadi satu, pada saat yang bersamaan mengangkat dan membengkokkan ibu jari pasien. Dalam posisi ini, ia memegang tangan pasien selama satu hingga tiga menit, hingga otot-otot tangan itu rileks.

5.2.5.4. Metode kedua untuk mengurangi kelenturan otot-otot tangan

Saya sabar - duduk di kursi, tangan yang sakit berbaring di meja, telapak tangan ke bawah, jari diluruskan.
Asisten menggosok permukaan belakang tangan pasien dari ujung jari ke pergelangan tangan. Penggosokan dilakukan dengan menyisir jari yang dikepal.

5.2.6. Latihan khusus untuk otot-otot kecil tangan

Latihan-latihan ini menempati tempat khusus dalam kompleks terapi fisik untuk pasien dengan lengan lumpuh, karena ditujukan untuk memulihkan gerakan kecil yang sangat penting bagi kehidupan sehari-hari pasien. Namun, latihan gerakan yang tepat dari tangan yang lumpuh harus dimulai hanya setelah gerakan aktif di bahu dan sendi siku sebagian besar dipulihkan dan kejang otot yang melenturkan lengan dihilangkan.

5.2.6.1. Perpanjangan jari kuas pada bidang horizontal

Saya - duduk di meja, tangan lemah di ujung siku, rol kecil di bawah sendi pergelangan tangan.
Seorang pasien dengan tangannya yang sehat secara pasif membengkokkan jari-jari tangan yang sakit, pertama secara simultan dan kemudian secara bergantian

5.2.6.2. Mengulurkan jari di bidang vertikal

Saya - Telapak tangan yang sakit pada bidang meja pada rol kecil.
Seorang pasien dengan tangannya yang sehat secara pasif membengkokkan jari-jari tangan yang sakit, pertama secara simultan dan kemudian secara bergantian.

5.2.6.3. Gerakan menjentikkan dengan jari

Saya duduk di meja, sikat di ujung siku
Pasien melakukan klik dengan jari tangan lemah - pertama dengan 2 dan 1 jari, kemudian 3 dan 1 jari, kemudian 4 dan 1 jari dan kemudian 5 dan 1 jari.

5.2.6.4. Penculikan ibu jari

Saya - Telapak tangan di bidang meja.
Seorang pasien dengan tangannya yang sehat melepas ibu jarinya atau membantunya membawanya ke meja dengan ibu jari tangan yang lemah, dan kemudian mengembalikannya ke posisi semula.

5.2.6.5. Gerakan melingkar pasif dengan ibu jari kiri dan kanan.

5.2.6.6. Jari pembiakan pasif.

5.2.6.7. Jari-jari yang berkembang biak dengan tangan terlipat

Saya - sikat di atas meja di ujung ulnar.
Pasien melipat tangannya dengan telapak tangan dengan jari yang diluruskan dan diratakan, kemudian secara bersamaan merentangkan jari kedua tangan ke samping (tangan yang sehat membantu gerakan tangan yang sakit).

5.2.6.8. Koneksi ujung jari seperti untuk menjepit benda.

5.2.6.9. Oposisi ibu jari.

Saya - tangan dari tangan yang lemah terletak di sisi belakang meja
Pasien membengkokkan ibu jari tangan yang lemah dan dengan ujungnya menyentuh bantalan jari lainnya secara bergantian.

5.2.6.10. Menggulir objek kecil di antara ibu jari dan jari telunjuk

Pasien menggulung sepotong bahan elastis di antara ibu jari dan jari telunjuk.
Semua latihan ini dilengkapi dengan kelas dengan pasien pada gambar mosaik lipat, pemodelan bahan plastik, bekerja dengan perancang.

5.2.7. Kembalikan keterampilan berjalan yang benar.

Pada pasien yang menderita stroke dan memiliki kelemahan unilateral pada lengan dan tungkai, gaya berjalannya terganggu secara signifikan: ketika kaki pasien bergerak, ini menggambarkan setengah lingkaran, kaki digantung, penyangga berada di tepi luar kaki. Tahap persiapan untuk pemulihan keterampilan berjalan yang tepat pada pasien tersebut adalah aktivasi awal mereka.
Ketika seorang pasien ditempatkan dalam posisi berdiri, instruktur latihan fisioterapi (asisten) harus dekat dengan pasien dan memberinya dukungan yang diperlukan dari lesi.

5.2.7.1. Latihan mentransfer berat badan dari satu kaki ke kaki lainnya

Saya berdiri, kaki selebar bahu, kaki sejajar satu sama lain, lengan yang sehat di atas penopang, lengan yang sakit diletakkan di atas selendang lebar
Pasien belajar memindahkan berat badan dari satu kaki ke kaki lain, tanpa melepaskan kakinya dari lantai.

5.2.7.2. Melangkah dari kaki ke kaki

Saya berdiri, kaki sejajar satu sama lain, tangan yang sehat di atas penyangga, tangan yang sakit diletakkan di atas selendang lebar
Di posisi awal ini, mereka menginjak kaki mereka.

5.2.7.3. Lenturkan pinggul dan tungkai bawah paha yang sakit dengan tungkai bergerak ke depan

Saya berdiri, tangan yang sehat dari pasien ada di dukungan.
Pasien melenturkan paha dan tulang kering, sementara kaki dibawa ke depan

5.2.7.4. Perpanjangan bahu dari posisi pinggul tertekuk

Saya berdiri dengan pinggul tertekuk
Dari posisi pinggul yang tertekuk, pasien melenturkan kaki bagian bawah dengan fleksi kaki yang simultan.
Dengan demikian, tercapai bahwa pasien membawa berat tubuh pada tumit selama langkah.

5.2.7.5. Dukungan panggul saat mentransfer berat badan ke kaki yang lemah

Asisten mengarahkan dan menstabilkan panggul pada bagian yang sakit dan mengatur perpindahan berat dari kaki yang sehat kepada pasien untuk membentuk keterampilan berjalan yang benar.

Pada tahap selanjutnya, pasien dilatih untuk berjalan naik dan turun tangga rendah, bekerja bergantian dengan kedua kaki. Saat melatih langkah di anak tangga, pasien pertama-tama diminta untuk memulai langkah dengan gerakan kaki yang sehat, menempatkannya di langkah pertama. Setelah beberapa waktu, ulangi latihan yang sama, tetapi mereka meminta pasien untuk meletakkan kaki yang lumpuh terlebih dahulu di anak tangga. Teknik ini memungkinkan Anda untuk melatih kedua sisi tubuh.

Penting untuk diingat bahwa pasien dengan kelumpuhan unilateral pada lengan dan kaki harus memakai sepatu hak tinggi untuk memperbaiki sendi pergelangan kaki dan untuk mencegah kaki naik ketika berjalan.

5.3. Perkiraan latihan fisik untuk pasien dengan kelemahan unilateral moderat lengan dan tungkai

Latihan untuk setiap pasien individu dipilih oleh dokter dan instruktur terapi fisik secara individual dan disesuaikan dalam proses mengembalikan kemampuan pasien.
Ada banyak pilihan untuk kombinasi latihan yang digunakan dalam periode penyakit yang berbeda pada pasien dengan berbagai gangguan fungsi motorik. Di bawah ini adalah contoh dari salah satu dari rangkaian latihan yang mungkin untuk pasien dengan kelemahan unilateral moderat lengan dan tungkai, yang berada dalam periode akut penyakit dan dalam tirah baring. Disarankan untuk melakukannya dalam 20 -25 menit dua kali sehari. Berikut ini hanya referensi singkat untuk latihan-latihan tersebut, uraian yang lebih terperinci diuraikan di atas.

1. Saya pasien - telentang, lengan sepanjang tubuh. Penculikan pasif lengan yang sakit dengan pengembalian pasif ke ip (Mungkin penculikan aktif-pasif). Ulangi 6-8 kali.
2. Saya - berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Kaki diregangkan. Tangan di kunci. Angkat lengan yang sakit ke atas dengan yang sehat. 6-8 kali.
3. Saya - berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Lengan pasien sedikit disisihkan, lengan ditekuk, tangan diletakkan di atas perut. Perpanjangan pasif (aktif-pasif) lengan pada sendi siku dengan pengembalian pasif ke SP 6-8 kali.
4. Pernafasan diafragma. Kaki ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, kaki di tempat tidur, asisten menopang kaki yang sakit, lengan yang sehat bersandar pada perut, pasien berada di sepanjang tubuh. Saat menghirup, pasien menggembungkan perut, saat menghembuskan napas, dinding perut tertarik masuk. Ulangi 3-4 kali. Buang napas selama 2-3 detik lebih lama.
5. Saya - berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh, lengan di tepi siku. Supasi lengan bawah (mengangkat telapak tangan ke atas) dengan bantuan instruktur dengan pengembalian pasif ke SP 6-8 kali. Dimungkinkan untuk melakukan secara bergantian dengan tangan yang sehat.
6. Saya pada sisi yang sehat (menyalakan sisi yang sehat dilakukan saat menghembuskan napas). Lengan pasien ditekuk di siku (tangan ke bahu), instruktur memperbaiki siku dan korset bahu. Gerakan melingkar pasif di sendi bahu. 5-8 repetisi, memberikan tekanan pada siku, menyatukan permukaan artikular di sendi bahu.
7. Saya di sisi yang sehat. Fleksi aktif-pasif lengan pada sendi bahu (instruktur menggerakkan lengan lurus ke depan) dengan pasif kembali ke SP 6-8 kali.
8. Saya - di belakang, roller di bawah sendi lutut (kembali ke SP di belakang - di napas). Kepala yang lambat berbalik ke samping. 3-5 kali berturut-turut di setiap arah.
9. Saya - di belakang, gulirkan di bawah sendi lutut. Lengan lengan yang sakit di ujung siku. Perpanjangan pasif (aktif-pasif) dari tangan di sendi pergelangan tangan. 1-12 kali.
10. Saya - di belakang, gulirkan di bawah sendi lutut. Latihan untuk persendian kecil jari dan tangan: pengenceran jari, penculikan ibu jari, penculikan jari kelingking, gerakan memutar dengan ibu jari, dll.
11. Saya - kaki di kaki, lengan di sepanjang tubuh. Mengangkat panggul untuk menghembuskan napas dengan bantuan seorang instruktur. 2-3 kali.
12. Saya - berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh. Bergantian fleksi kaki di sendi lutut dan pinggul, geser kaki di sepanjang tempat tidur dengan bantuan instruktur. 5-6 gerakan dengan masing-masing kaki.
13. Saya pada sisi yang sehat (menyalakan sisi yang sehat dilakukan saat menghembuskan napas). Fleksi pinggul pasif dengan tibia bengkok (kaki bergerak ke depan), diikuti oleh ekstensi pinggul (betis terlepas, kaki bergerak ke belakang). Selama gerakan kaki tetap pada posisi fleksi belakang. Amplitudo gerakan secara bertahap meningkat.
14. Saya di sisi yang sehat. Kaki pasien didorong ke depan dan ditekuk di sendi pinggul, lutut sedikit ditekuk. Fleksi pasif kaki pada sendi lutut ke sudut akut dengan pengembalian pasif ke SP 6-8 kali.
15. Saya di sisi yang sehat. Kaki yang sakit agak maju, lengan ditekuk di siku, telapak tangan di tempat tidur. Fleksi dorsal aktif pasif kaki di sendi pergelangan kaki. 8-10 kali.
16. Saya - di belakang, gulirkan di bawah sendi lutut. Kaki di kaki, lengan di sepanjang tubuh. Fleksi dorsal pasif pada kaki.5-8 kali.

Dosis beban selama latihan tergantung pada kesehatan pasien.
Penyelesaian kompleks direkomendasikan dengan mengulangi pernapasan diafragma - Latihan 4.
Saat melakukan latihan terapi, seseorang harus menghindari memalingkan kepala ke arah anggota tubuh yang sakit, karena ini mengarah pada peningkatan refleksif pada otot otot fleksor.