Cara menguraikan kardiogram jantung

Pemeriksaan elektrokardiografi adalah metode diagnostik yang cukup sederhana dan efektif yang digunakan oleh ahli jantung di seluruh dunia untuk mempelajari aktivitas otot jantung. Hasil prosedur dalam bentuk grafik dan simbol digital, sebagai suatu peraturan, dikirim ke spesialis untuk analisis data lebih lanjut. Namun, dalam kasus, misalnya, tidak adanya dokter yang diperlukan, pasien memiliki keinginan untuk secara mandiri memecahkan kode indeks jantungnya.

Pra-decoding ECG membutuhkan pengetahuan tentang data dasar tertentu, yang, berdasarkan kekhususannya, masih jauh dari dikendalikan oleh semua orang. Untuk membuat perhitungan EKG yang benar dari jantung seseorang yang tidak terkait dengan obat-obatan, perlu untuk menjadi akrab dengan prinsip-prinsip dasar perawatan, yang digabungkan untuk kenyamanan dalam blok yang sesuai.

Pengantar elemen dasar kardiogram

Anda harus tahu bahwa penafsiran EKG dilakukan berkat aturan-aturan dasar dan logis yang dapat dipahami bahkan oleh orang biasa di jalanan. Untuk persepsi yang lebih menyenangkan dan santai, disarankan untuk mulai berkenalan pertama dengan prinsip decoding yang paling sederhana, secara bertahap pindah ke tingkat pengetahuan yang lebih kompleks.

Pita penandaan

Makalah, yang mencerminkan data tentang fungsi otot jantung, adalah pita lebar warna merah muda yang lembut dengan tanda "persegi" yang jelas. Segiempat yang lebih besar terbentuk dari 25 sel kecil, dan masing-masing sel, pada gilirannya, sama dengan 1 mm. Jika sel besar diisi dengan hanya 16 poin, untuk kenyamanan, Anda dapat menggambar garis paralel di sepanjang mereka dan mengikuti instruksi serupa.

Horisontal sel menunjukkan durasi detak jantung, dan vertikal - tegangan masing-masing segmen EKG (mV). 1 mm adalah 1 detik waktu (lebar) dan tegangan 1 mV (tingginya)! Aksioma ini harus selalu diingat selama seluruh periode analisis data, kemudian kepentingannya akan menjadi jelas bagi semua orang.

Gigi dan ruas

Sebelum melanjutkan ke nama bagian-bagian tertentu dari grafik bergerigi, ada baiknya berkenalan dengan aktivitas jantung itu sendiri. Organ berotot terdiri dari 4 kompartemen: 2 bagian atas disebut atria, dan 2 bagian bawah disebut ventrikel. Antara ventrikel dan atrium di setiap setengah jantung ada katup - katup, yang bertanggung jawab untuk menjaga aliran darah dalam satu arah: dari atas ke bawah.

Aktivitas ini dicapai karena impuls listrik yang bergerak melalui jantung sesuai dengan "jadwal biologis". Mereka dikirim ke segmen tertentu dari organ berongga menggunakan sistem bundel dan simpul, yang merupakan serat otot mini.

Kelahiran impuls terjadi di bagian atas ventrikel kanan - simpul sinus. Selanjutnya, sinyal masuk ke ventrikel kiri dan eksitasi dari bagian atas jantung diamati, yang direkam oleh gelombang P pada EKG: itu terlihat seperti cangkir terbalik yang lembut.

Setelah muatan listrik mencapai simpul atrioventrikular (atau simpul AV) yang terletak hampir di persimpangan keempat kantung otot jantung, "tip" kecil muncul pada kardiogram, ke bawah - ini adalah gelombang Q. Titik berikutnya di bawah simpul AV tujuan impuls adalah bundel-Nya, yang ditetapkan oleh pasak tertinggi R, antara lain, yang dapat direpresentasikan sebagai puncak atau gunung.

Setelah mengatasi separuh jalan, sebuah sinyal penting mengalir ke bagian bawah jantung, melalui apa yang disebut kaki cabang bundel, yang terlihat seperti tentakel gurita panjang yang merangkul ventrikel. Konduksi impuls sepanjang proses percabangan balok tercermin dalam gelombang S, alur dangkal di kaki kanan R. Ketika impuls menyebar ke ventrikel di sepanjang kaki bundel-Nya, mereka berkurang. Gelombang T terakhir nokturnal menandai pemulihan (istirahat) jantung sebelum siklus berikutnya.

Sebelum gigi utama ke-5 pada EKG, Anda dapat melihat tonjolan persegi panjang, Anda tidak perlu takut, karena itu adalah kalibrasi atau sinyal kontrol. Di antara gigi ada bagian horizontal - segmen, misalnya, S-T (dari S ke T) atau P-Q (dari P ke Q). Untuk pernyataan indikatif pernyataan diri sendiri perlu mengingat hal seperti kompleks QRS - kombinasi gigi Q, R dan S, merekam pekerjaan ventrikel.

Gigi yang naik di atas garis isometrik disebut positif, dan yang berada di bawahnya negatif. Oleh karena itu, semua 5 gigi bergantian satu sama lain: P (pos.), Q (min.), R (pos.), S (min.) Dan T (pos.).

Tugas

Seringkali Anda dapat mendengar pertanyaan dari orang-orang: mengapa semua grafik pada EKG berbeda satu sama lain? Jawabannya relatif sederhana. Setiap garis melengkung pada pita mencerminkan indeks jantung yang diperoleh dari 10-12 elektroda warna, yang dipasang pada anggota badan dan di daerah dada. Mereka membaca data pada impuls jantung, yang terletak pada jarak yang berbeda dari pompa berotot, karena grafik pada pita termal seringkali tidak seperti satu sama lain.

Nilai EKG normal

Sekarang sudah menjadi jelas bagaimana cara menguraikan kardiogram jantung, kita harus melanjutkan ke diagnosis langsung indikasi normal. Tetapi sebelum berkenalan dengan mereka, perlu untuk memperkirakan kecepatan perekaman EKG (50 mm / s atau 25 mm / s), yang, sebagai suatu peraturan, secara otomatis dicetak pada pita kertas. Kemudian, mulai dari hasil, Anda dapat melihat durasi gigi dan segmen, yang ditulis dalam tabel (perhitungan dapat dilakukan menggunakan penggaris atau tanda kotak pada pita):

Transkrip EKG dan analisis kardiogram

Transkoding EKG dari elektrokardiogram dianggap sebagai proses yang kompleks yang hanya dapat dilakukan oleh seorang ahli diagnostik atau ahli jantung. Mereka melakukan decoding, mengungkapkan berbagai cacat dan gangguan otot jantung seseorang. Metode diagnostik ini banyak digunakan saat ini di semua lembaga medis. Prosedur ini dapat dilakukan di klinik dan ambulans.

Elektrokardiografi adalah ilmu di mana aturan prosedur, metode decoding hasil yang diperoleh dipelajari dan menjelaskan momen dan situasi yang tidak dapat dijelaskan. Dengan perkembangan Internet, decoding EKG dapat dilakukan bahkan secara mandiri, menggunakan pengetahuan khusus.

Elektrokardiogram diterjemahkan oleh dokter diagnostik khusus yang menggunakan prosedur yang ditetapkan yang menentukan nilai normal dan penyimpangannya.

Ada penilaian detak jantung dan detak jantung. Dalam keadaan normal, ritme harus sinus, dan frekuensinya - dari 60 hingga 80 denyut per menit.

Interval yang mencirikan durasi saat pengurangan dihitung. Formula khusus diterapkan di sini.

Interval normal (QT) adalah 390 - 450 ms. Jika interval terganggu, jika diperpanjang, dokter mungkin mencurigai aterosklerosis, rematik atau miokarditis pada pasien, serta IHD. Juga, intervalnya dapat dikurangi, dan ini menunjukkan adanya penyakit hiperkalsemia. Parameter ini dihitung berdasarkan program otomatis khusus yang memberikan hasil yang andal.

Lokasi EOS dihitung dari kontur pada ketinggian gigi. Jika indikator secara signifikan lebih tinggi dari satu sama lain, penyimpangan sumbu diperhatikan, dicurigai ada cacat aktivitas vital dari ventrikel kanan atau kiri.

Indikator yang menunjukkan aktivitas ventrikel, kompleks QRS, terbentuk selama perjalanan impuls listrik ke jantung. Norma dipertimbangkan ketika tidak ada gelombang Q yang rusak dan jarak tidak melebihi 120 ms. Ketika interval yang ditentukan digeser, biasanya berbicara tentang cacat konduksi atau yang disebut penyumbatan kaki bundel Gis. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, hipertrofi pankreas atau LV dapat diduga tergantung pada lokasi garis pada EKG. Dekripsi menggambarkan partikel ST, yang merupakan reflektor waktu pemulihan posisi awal otot relatif terhadap depolarisasi lengkapnya. Pada normal, segmen harus jatuh pada isoline, dan gelombang T, yang menjadi ciri kerja kedua ventrikel, harus asimetris dan mengarah ke atas. Seharusnya lebih panjang dari kompleks QRS.

Hanya dokter yang secara khusus menangani hal ini yang dapat menguraikan indikator EKG dengan benar, tetapi seringkali asisten ambulans dengan banyak pengalaman dapat dengan mudah mengenali cacat jantung yang umum. Dan ini sangat penting dalam situasi darurat.

Ketika menggambarkan dan menguraikan prosedur diagnostik, mereka menggambarkan berbagai karakteristik pekerjaan otot jantung, yang ditandai dengan angka dan huruf Latin:

• PQ - indikator waktu konduktivitas atrioventrikular. Orang yang sehat adalah 0,12 - 0,2 s.
• R - deskripsi karya atrium. Bisa dikatakan tentang hipertrofi atrium. Pada orang yang sehat, angka tersebut adalah 0,1 detik.
• QRS - kompleks ventrikel. Dalam kondisi normal, indeksnya adalah 0,06 - 0,1 detik.
• QT adalah indikator yang dapat menunjukkan iskemia jantung, kelaparan oksigen, serangan jantung dan gangguan irama. Angka normal tidak boleh lebih dari 0,45 detik.
• RR - celah antara titik-titik atas ventrikel. Menunjukkan kesegaran kontraksi jantung dan memungkinkan Anda menghitung frekuensinya.

Kardiogram jantung: decoding dan penyakit terdiagnosis utama

Decoding kardiogram adalah proses panjang yang tergantung pada banyak indikator. Sebelum menguraikan kardiogram, perlu dipahami semua penyimpangan kerja otot jantung.

Fibrilasi atrium ditandai oleh kontraksi otot yang tidak teratur, yang bisa sangat berbeda. Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahwa jam tidak menetapkan simpul sinus, seperti yang seharusnya terjadi pada orang yang sehat, tetapi sel-sel lain. Denyut jantung dalam hal ini berkisar antara 350 hingga 700. Dengan kondisi ini, pengisian ventrikel penuh dengan darah yang masuk tidak terjadi, yang menyebabkan kelaparan oksigen, yang menyebabkan semua organ dalam tubuh manusia menderita.

Analog dari kondisi ini adalah atrial fibrilasi. Denyut dalam keadaan ini akan berada di bawah normal (kurang dari 60 denyut per menit), atau mendekati nilai normal (dari 60 hingga 90 denyut per menit), atau di atas laju yang ditentukan.

Pada elektrokardiogram, Anda dapat melihat kontraksi atrium yang sering dan permanen dan, lebih jarang, ventrikel (biasanya 200 per menit). Atrial flutter ini, yang sering ditemukan sudah dalam fase akut. Tetapi pada saat yang sama itu ditransfer oleh pasien lebih mudah, daripada berkedip. Cacat sirkulasi darah dalam kasus ini kurang jelas. Sensasi dapat berkembang sebagai akibat dari intervensi bedah, dengan berbagai penyakit, seperti gagal jantung atau kardiomiopati. Pada saat pemeriksaan seseorang, kepakan dapat dideteksi karena denyut jantung yang cepat dan denyut nadi, pembengkakan pembuluh darah di leher, peningkatan keringat, kelemahan umum, dan sesak napas.

Gangguan konduksi - gangguan jantung jenis ini disebut blokade. Kejadian ini sering dikaitkan dengan gangguan fungsi, tetapi ada juga akibat keracunan yang sifatnya berbeda (dengan latar belakang alkohol atau penggunaan obat-obatan), serta berbagai penyakit.

Ada beberapa jenis gangguan, yang menunjukkan kardiogram jantung. Interpretasi pelanggaran ini dimungkinkan oleh hasil prosedur.

Sinoatrial - dengan jenis blokade ini, ada kesulitan dalam mengeluarkan impuls dari simpul sinus. Akibatnya, ada sindrom kelemahan simpul sinus, penurunan jumlah kontraksi, cacat pada sistem peredaran darah, dan sebagai akibatnya, sesak napas, kelemahan tubuh secara umum.

Atrioventricular (AV blockade) - ditandai oleh keterlambatan eksitasi pada simpul atrioventricular lebih lama dari waktu yang ditentukan (0,09 detik). Ada beberapa derajat dari jenis pemblokiran ini.

Jumlah kontraksi tergantung pada besarnya derajat, yang berarti bahwa defek aliran darah lebih sulit:

• Derajat I - kompresi atrium apa pun disertai dengan jumlah kontraksi ventrikel yang memadai;
• Derajat II - sejumlah kontraksi atrium tetap tanpa kompresi ventrikel;
• Tingkat III (blok transversal absolut) - atrium dan ventrikel dikompresi secara independen satu sama lain, yang ditunjukkan dengan baik oleh pengodean kardiogram.

Cacat konduksi melalui ventrikel. Impuls elektromagnetik dari ventrikel ke otot-otot jantung menyebar melalui batang bundel-Nya, kaki dan cabang-cabangnya. Penyumbatan dapat terjadi pada setiap tingkat, dan ini segera mempengaruhi elektrokardiogram jantung. Dalam situasi ini, diamati sebagai eksitasi salah satu ventrikel tertunda, karena pulsa listrik berjalan di sekitar penyumbatan. Dokter membagi blok menjadi lengkap dan tidak lengkap, serta blokade permanen atau tidak permanen.

Hipertrofi miokard ditunjukkan dengan baik oleh kardiogram jantung. Interpretasi pada elektrokardiogram - keadaan ini menunjukkan penebalan masing-masing bagian otot jantung dan peregangan bilik jantung. Ini terjadi dengan kelebihan kronis tubuh.

Selanjutnya, mari kita bicara tentang cara menguraikan kardiogram dengan transformasi fungsi kontraktil miokard, ada beberapa perubahan:

• Sindrom repolarisasi ventrikel dini. Seringkali, itu adalah norma bagi atlet profesional dan orang-orang dengan massa tubuh tinggi bawaan. Gambaran klinis tidak memberikan dan sering berlalu tanpa perubahan, oleh karena itu, interpretasi EKG menjadi rumit.
• Berbagai gangguan difus pada miokardium. Mereka menunjukkan gangguan nutrisi miokard, sebagai akibat dari distrofi, peradangan atau kardiosklerosis. Gangguan sangat rentan terhadap pengobatan, sering dikaitkan dengan gangguan air dan keseimbangan elektrolit tubuh, obat-obatan, dan latihan fisik yang berat.
• Perubahan individu ST. Gejala yang jelas dari gangguan pasokan miokard, tanpa kelaparan oksigen yang jelas. Terjadi selama ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Distorsi gelombang T, depresi ST, rendah T. Kucing kembali pada EKG menunjukkan keadaan iskemia (kekurangan oksigen pada miokardium).

Selain gangguan itu sendiri, posisi mereka di otot jantung juga dijelaskan. Fitur utama dari gangguan ini adalah reversibilitasnya. Indikator, sebagai aturan, diberikan untuk perbandingan dengan penelitian lama untuk memahami kondisi pasien, karena hampir tidak mungkin untuk membaca EKG sendiri dalam kasus ini. Jika Anda mencurigai adanya serangan jantung, penelitian lebih lanjut dilakukan.

Ada tiga kriteria untuk mengkarakterisasi serangan jantung:

• Stadium: akut, akut, subakut, dan sikatrikial. Durasi dari 3 hari hingga kondisi seumur hidup.
• Volume: fokal besar dan kecil.
• Lokasi

Apa pun serangan jantung, selalu menjadi alasan untuk menempatkan seseorang di bawah pengawasan medis yang ketat, tanpa penundaan.

Hasil EKG dan deskripsi detak jantung

Hasil EKG memberikan kesempatan untuk melihat keadaan hati manusia. Ada berbagai cara untuk menguraikan ritme.

Sinus - ini adalah tanda tangan paling umum pada elektrokardiogram. Jika, selain detak jantung, tidak ada indikator lain yang diindikasikan, ini adalah prognosis paling sukses, yang berarti jantung bekerja dengan baik. Jenis ritme ini menunjukkan kondisi simpul sinus yang sehat, serta sistem konduksi. Kehadiran catatan-catatan lain membuktikan cacat dan penyimpangan dari norma. Ada juga irama atrium, ventrikel, atau atrioventrikular, yang menunjukkan sel-sel apa di bagian-bagian tertentu dari jantung yang diatur oleh irama itu.

Sinus arrhythmia seringkali normal pada orang muda dan anak-anak. Ritme ini ditandai dengan keluarnya simpul sinus. Namun, interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini sering dikaitkan dengan gangguan fisiologis. Aritmia Sinus harus dipantau secara hati-hati oleh ahli jantung, untuk menghindari perkembangan penyakit serius. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan penyakit jantung, dan juga jika aritmia disebabkan oleh penyakit menular dan cacat jantung.

Sinus bradikardia - ditandai dengan kontraksi ritmis otot jantung dengan frekuensi sekitar 50 denyut. Pada orang yang sehat, kondisi ini sering dapat diamati dalam keadaan tidur. Ritme semacam itu dapat memanifestasikan dirinya pada orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Mereka memiliki gigi EKG yang berbeda dari gigi orang biasa.

Bradikardia permanen dapat menjadi ciri kelemahan dari sinus node, yang dimanifestasikan dalam kasus seperti itu, pemotongan yang lebih jarang terjadi setiap saat sepanjang hari dan dalam kondisi apa pun. Jika seseorang berhenti selama kontraksi, maka intervensi bedah untuk menginstal stimulator ditentukan.

Extrasystole. Ini adalah cacat ritme yang ditandai dengan kontraksi yang luar biasa di luar simpul sinus, setelah itu hasil EKG menunjukkan jeda panjang yang meningkat, yang disebut kompensasi. Pasien merasakan detak jantung tidak merata, kacau, terlalu sering atau terlalu lambat. Kadang-kadang pasien terganggu oleh jeda dalam irama jantung. Seringkali ada sensasi kesemutan atau goncangan tak menyenangkan di belakang sternum, serta perasaan takut dan kekosongan di perut. Seringkali kondisi ini tidak mengarah pada komplikasi dan tidak menimbulkan ancaman bagi manusia.

Sinus tachycardia - dengan gangguan ini, frekuensinya melebihi 90 stroke normal. Ada pembagian menjadi fisiologis dan patologis. Di bawah fisiologis memahami timbulnya kondisi seperti itu pada orang yang sehat dengan tekanan fisik atau emosional tertentu.

Itu bisa diamati setelah minum minuman beralkohol, kopi, minuman berenergi. Dalam hal ini, kondisinya bersifat sementara dan lewat agak cepat. Bentuk patologis dari keadaan ini ditandai dengan detak jantung berkala yang mengganggu seseorang dalam keadaan istirahat.

Penyebab dari tipe patologis dapat berupa peningkatan suhu tubuh, berbagai penyakit infeksi, kehilangan darah, lama tinggal tanpa air, anemia, dll. Dokter mengobati penyakit yang mendasarinya, dan takikardia dihentikan hanya selama serangan jantung pasien atau sindrom koroner akut.

Paroxysmal tachycardia - dengan kondisi ini, seseorang memiliki detak jantung yang cepat, dinyatakan dalam kondisi fit, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Denyut nadi dapat meningkat hingga 250 kali per menit. Ada bentuk takikardia ventrikel dan supraventrikular. Alasan utama untuk kondisi ini adalah cacat dari lewatnya pulsa listrik dalam sistem konduksi. Patologi ini sangat rentan terhadap pengobatan.

Anda dapat menghentikan serangan di rumah dengan:

• Menahan nafas.
• Batuk paksa.
• Perendaman dalam air dingin wajah.

Sindrom WPW adalah jenis takikardia supraventrikular. Penghasut utama serangan adalah bundel saraf tambahan, yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Untuk menghilangkan cacat ini diperlukan intervensi bedah atau perawatan medis.

CLC - sangat mirip dengan jenis patologi sebelumnya. Kehadiran bundel saraf tambahan di sini berkontribusi terhadap eksitasi awal ventrikel. Sindrom tersebut, pada dasarnya, adalah bawaan dan memanifestasikan dirinya pada orang dengan serangan irama cepat, yang sangat baik ditunjukkan oleh gigi EKG.

Fibrilasi atrium - dapat ditandai dengan kejang atau permanen. Orang itu merasa bergetar.

EKG orang yang sehat dan tanda-tanda perubahan

EKG orang sehat mencakup banyak indikator yang digunakan untuk menilai kesehatan manusia. EKG jantung memainkan peran yang sangat penting dalam proses mendeteksi kelainan pada kerja jantung, yang paling mengerikan adalah infark miokard. Khususnya, dengan menggunakan data elektrokardiogram, zona infark nekrotik dapat didiagnosis. Elektrokardiografi menentukan kedalaman kerusakan otot jantung.

Norma-norma EKG dari orang sehat: pria dan wanita

Norma EKG untuk anak-anak

EKG jantung sangat penting dalam diagnosis patologi. Penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard. Hanya elektrokardiogram yang dapat mengenali zona nekrotik serangan jantung.

Tanda-tanda infark miokard pada EKG meliputi:

• zona nekrosis disertai dengan perubahan dalam kompleks Q-R-S, akibatnya muncul gelombang Q yang dalam;
• zona kerusakan dicirikan oleh perpindahan (ketinggian) segmen S-T, menghaluskan gelombang-R;
• zona iskemik mengubah amplitudo dan membuat gelombang T negatif.

Elektrokardiografi menentukan kedalaman kerusakan otot jantung.

Cara menguraikan kardiogram jantung sendiri

Tidak semua orang tahu cara menguraikan kardiogram jantung. Namun, dalam indikator-indikator tersebut, Anda dapat menguraikan EKG secara independen dan mendeteksi perubahan fungsi jantung yang normal.

Yang pertama adalah menentukan indikator detak jantung. Biasanya, irama jantung harus sinus, sisanya berbicara tentang kemungkinan perkembangan aritmia. Perubahan ritme sinus, atau detak jantung, menunjukkan perkembangan takikardia (percepatan ritme) atau bradikardia (melambat).

Data anomali gigi dan intervalnya juga penting, karena Anda dapat membaca kardiogram jantung sendiri dengan indikatornya:

1. Memperpanjang interval QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koroner, penyakit rematik, gangguan sklerotik. Pemendekan interval mengindikasikan hiperkalsemia.
2. Gelombang Q yang dimodifikasi adalah sinyal kerusakan miokard.
3. Menajamkan dan meningkatkan tinggi gelombang R menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.
4. Gelombang P yang terbelah dan melebar menunjukkan adanya hipertrofi atrium kiri.
5. Peningkatan interval PQ dan gangguan konduksi impuls dapat terjadi selama blok atrioventrikular.
6. Tingkat deviasi dari isoline pada segmen R-ST mendiagnosis iskemia miokard.
7. Tingginya segmen ST di atas isolin merupakan ancaman serangan jantung akut; penurunan segmen register iskemia.

Ada metode lain cara membaca kardiogram jantung sendiri. Ini membutuhkan penguasa elektrokardiografi. Ini membantu untuk menguraikan EKG dengan kecepatan 25 mm / s atau 50 mm / s.

Cardioline terdiri dari divisi (skala) yang mendefinisikan:

• denyut jantung (SDM);
• Interval QT;
• milivolt;
• garis isoelektrik;
• durasi interval dan segmen.

Perangkat sederhana dan mudah digunakan ini berguna bagi semua orang untuk memiliki decoding EKG independen.

Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastole listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini yang memerlukan perawatan mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
• Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pembebanan yang tidak tepat terhadap mereka atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Kardiogram jantung - norma, interpretasi, tanda-tanda gangguan

Patologi jantung saat ini adalah fenomena yang agak sering dan negatif. Masing-masing dari kita, merasa tidak sehat, dapat berkonsultasi dengan dokter untuk rujukan ke kardiogram jantung dan kemudian menjalani perawatan yang tepat.

Prosedur tanpa rasa sakit ini akan memungkinkan Anda untuk belajar tentang kondisi jantung Anda dan kemungkinan patologinya. Diagnosis dini penyakit akan memungkinkan dokter meresepkan pengobatan yang efektif yang akan membantu Anda untuk terus menikmati dan menjalani gaya hidup Anda.

Mungkin Anda telah menemukan metode diagnostik ini sebagai kardiogram jantung dan tidak dapat menguraikan hasilnya sendiri. Jangan khawatir, kami akan memberi tahu Anda cara melakukan ini dan penyakit apa yang dapat ditentukan.

Kardiogram jantung - informasi umum

Kardiogram adalah prosedur yang mendaftarkan berbagai patologi jantung. Setiap orang, merasa tidak sehat, dapat membuat diagnosis seperti itu, bahkan di rumah. Hampir setiap ambulan memiliki alat ini, jadi kardiogram jantung sering dilakukan di rumah.

Metode ini memungkinkan Anda mendeteksi penyakit jantung pada tahap awal, dan mengantarkan pasien ke rumah sakit sesegera mungkin. Jika kita mendekati decoding dari indikator penelitian ini secara umum dan dari sudut pandang seorang pemula, maka sangat mungkin untuk secara mandiri memahami apa yang ditunjukkan oleh kardiogram. Semakin sering gigi terletak pada pita kardiograf, semakin cepat miokardium berkurang.

Jika detak jantung jarang terjadi, maka zig-zag pada kardiogram akan ditampilkan lebih jarang. Faktanya, indikator-indikator seperti itu mencerminkan impuls saraf jantung. Untuk dapat melakukan prosedur medis yang rumit seperti menguraikan kardiogram jantung, perlu untuk mengetahui arti dari indikator utama. Kardiogram memiliki gigi dan interval, yang dilambangkan dengan huruf Latin.

Hanya lima gigi yang S, P, T, Q, R, masing-masing gigi ini menunjukkan pekerjaan departemen jantung tertentu:

• Р - biasanya harus positif, menunjukkan adanya bioelectricity di atria;
• Q - dalam keadaan normal, gigi ini negatif, ini mencirikan bioelektrik dalam septum interventrikular;
• R - menunjukkan prevalensi biopotensial pada miokardium ventrikel;
• S - normalnya negatif, menunjukkan proses akhir bioelectricity di ventricles;
• T - selama fungsi jantung normal, itu positif, yang mencirikan proses regeneratif biopotensial di jantung.

Untuk memahami gigi mana yang dianggap positif, dan mana yang negatif, Anda harus tahu bahwa gigi yang diarahkan ke bawah adalah negatif, dan gigi yang ke atas positif. Untuk merekam elektrokardiogram, dua belas sadapan digunakan: tiga standar, tiga unipolar dari ekstremitas, dan enam unipolar dari dada.

EKGlah yang memungkinkan untuk memperhatikan kecenderungan penyimpangan dalam pekerjaan otot jantung tepat waktu dan untuk menghindari perkembangan penyakit lebih lanjut. Faktanya, kardiogram adalah hal pertama yang harus dijalani pasien-inti dalam proses diagnosis dan pengembangan kursus terapi rehabilitasi medis.

Biaya kardiogram jantung tidak begitu tinggi dibandingkan dengan efek peringatan signifikan yang dicapai sebagai hasil dari penerapannya. Melakukan kardiogram di klinik profesional swasta menelan biaya sekitar 500 rubel dan lebih banyak.

Harga akhir kardiogram jantung tergantung pada kebijakan penetapan harga institusi medis, jarak pasien dari ahli jantung dalam kasus panggilan ke dokter di rumah, serta kelengkapan layanan yang diberikan. Faktanya adalah bahwa seringkali, selain penelitian langsung, dokter menyarankan untuk mengembangkan strategi yang optimal untuk menghadapi kemungkinan penyimpangan di tempat.

Persiapan sebelumnya atau pemeriksaan diet tidak memerlukan EKG. Biasanya prosedur dilakukan dari posisi tengkurap dan memakan waktu sangat sedikit (hingga 10 menit).

Jenis-jenis EKG

Selain prosedur standar untuk pendaftaran arus melalui dada, ada beberapa metode untuk elektrokardiografi. Seorang dokter di klinik kami dapat merekomendasikan tes-tes berikut:

harian (Holter) Pemantauan EKG - pada siang hari pasien menggunakan perangkat portabel kecil yang menangkap sedikit perubahan dalam aktivitas jantung.

Keuntungan teknik ini adalah memungkinkan untuk melacak fungsi jantung untuk waktu yang lama dalam kondisi kehidupan normal: membantu mengidentifikasi patologi yang tidak terdeteksi selama elektrokardiografi tunggal;

EKG dengan beban - selama prosedur, beban fisik atau obat dapat digunakan, serta stimulasi listrik, jika EKG dilakukan dengan metode esofagus.

Prosedur ini bermanfaat karena membantu menentukan penyebab pasti nyeri jantung selama aktivitas fisik, sementara saat istirahat tidak ada kelainan yang ditemukan.

Untuk apa studi itu?

EKG adalah cara yang benar-benar aman dan tidak menyakitkan untuk mempelajari aktivitas jantung. Untuk memegang pasien, perlu meletakkannya di sofa, letakkan elektroda khusus di tempat yang diperlukan, yang akan memperbaiki denyut nadi. Mereka sedang dalam proses menghasilkan otot jantung.

Jaringan tubuh manusia sampai batas tertentu merupakan konduktor arus listrik, sehingga dapat didaftarkan di berbagai bagian tubuh. Studi ini dilakukan dalam dua belas lead standar.

Kardiogram jantung tidak hanya untuk orang dengan masalah jantung. Penelitian ini juga dilakukan untuk orang sehat. Prosedur ini dapat menentukan:

• Detak jantung.
• Keteraturan denyut nadi.
• Adanya lesi akut atau kronis di miokardium.
• Masalah dengan metabolisme.
• Penyebab nyeri dada.
• Keadaan dinding miokardium, ketebalannya.
• Fitur fungsi alat pacu jantung.

Indikator kardiogram normal

Mengetahui cara menguraikan EKG jantung, penting untuk menafsirkan hasil penelitian, mengikuti urutan tertentu. Perhatian pertama harus dibayarkan kepada:

• Ritme miokard.
• Sumbu listrik
• Interval konduktivitas.
• Segmen gelombang dan ST.
• Analisis kompleks QRS.

Penguraian EKG untuk menentukan norma direduksi menjadi data posisi gigi. Tingkat EKG pada orang dewasa sesuai dengan irama jantung ditentukan oleh durasi interval R - R, mis. jarak antara gigi tertinggi. Perbedaan di antara mereka tidak boleh lebih dari 10%. Irama lambat menunjukkan bradikardia, dan irama cepat menunjukkan takikardia. Laju denyut adalah 60-80.

Dengan interval antar gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan aliran nadi di sepanjang daerah jantung. Seperti yang ditunjukkan hasil EKG, norma intervalnya adalah 3-5 kotak atau 120-200 ms. Dalam data EKG, interval PQ mencerminkan penetrasi biopotensi ke ventrikel melalui simpul ventrikel langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada elektrokardiogram menunjukkan kegairahan ventrikel. Untuk menentukannya, perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal. Saat mendekode EKG jantung, intensitas gelombang Q, yang seharusnya tidak lebih dalam dari 3 mm dan dengan durasi kurang dari 0,04, dianggap normal.

Interval QT menunjukkan durasi kontraksi ventrikel. Angka di sini adalah 390-450 ms, interval yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis, atau rematik, dan interval yang lebih pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Ketika menguraikan norma EKG, sumbu miokard listrik akan menunjukkan area gangguan konduksi impuls, yang hasilnya dihitung secara otomatis. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

• Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
• Ketika menyimpang ke kanan di lead pertama, ketika gelombang S lebih rendah dari gelombang R - ia mengatakan bahwa ada penyimpangan dalam karya ventrikel kanan.
• Deviasi mundur ke kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.

Tentang perjalanan melalui miokardium dan septum biopotensial akan memberitahu kompleks QRS. EKG jantung normal akan ada dalam kasus ketika gelombang Q tidak ada atau tidak melebihi 20-40 ms lebar dan di kedalaman sepertiga dari gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara ujung S dan awal gelombang T. Durasi ini dipengaruhi oleh denyut nadi. Berdasarkan hasil EKG, tingkat segmen terjadi dalam kasus-kasus seperti: depresi ST pada EKG dengan deviasi 0,5 mm dari isoline dan kenaikan timah tidak lebih dari 1 mm.

Arah menuju kardiogram

Indikasi untuk melakukan elektrokardiogram untuk orang dewasa:

• Anda harus membuat kardiogram jantung jika diduga penyakit "motor" atau organ sistem kardiovaskular dan manifestasi dari gejala pertama yang mengkhawatirkan: sesak napas, menekan dan meremas nyeri dada, berat, takikardia, edema, dan lainnya;
• Kardiogram dapat membantu mencegah patologi serius bagi mereka yang berisiko mengalami gangguan jantung (perokok, orang dengan peningkatan berat badan, hipertensi, kecenderungan turun-temurun, serta survei tahunan untuk orang di atas 40);
• dalam hal ditemukannya penyakit jantung, dinamika perkembangan patologi dan kontrol atas situasi.

Indikasi EKG untuk anak-anak:

• kardiogram jantung anak dilakukan untuk pemeriksaan pencegahan semua anak di bawah 1 tahun;
• jika ada kecurigaan penyakit jantung bawaan. Yang bisa dinilai dengan gejala awal;
• dalam hal kemungkinan diperolehnya patologi jantung, serta keterlibatan organ dalam gejala jika terjadi gangguan pada kerja sistem tubuh lainnya.

Pemeriksaan EKG - bagian pertama diagnosis. Yang paling penting adalah kualifikasi seorang dokter yang terlibat dalam interpretasi hasil penelitian. Ketepatan strategi perawatan tergantung pada ketepatan interpretasi gambar nada jantung, yang berarti hasil yang sukses bagi pasien.

Untuk memastikan perawatan darurat, klinik swasta menyediakan layanan bagi ahli jantung untuk langsung ke rumah pasien, serta untuk melaksanakan EGC di rumah. Dalam hal ini, ada baiknya untuk menerapkan hanya ke klinik yang dapat diandalkan dengan reputasi yang dapat diandalkan.

Masih harus diingat bahwa EKG adalah efektif, tetapi jauh dari satu-satunya cara mendiagnosis kelainan jantung. Untuk diagnosis yang lebih akurat, EKG dengan beban, ekokardiografi, oksimetri nadi, sejumlah tes laboratorium dan penelitian lain mungkin ditentukan.

Kontraindikasi

Salah satu keuntungan utama EKG adalah prosedur tradisional tidak memiliki kontraindikasi. Penerapannya bisa agak rumit jika Anda memiliki cedera dada, tingkat pertumbuhan rambut yang tinggi, dan obesitas parah.

Data dapat terdistorsi jika ada alat pacu jantung. EKG dengan beban tidak dilakukan dalam beberapa kasus:

• dalam periode akut infark miokard,
• dengan infeksi akut,
• diseksi aneurisma aorta,
• memburuknya gagal jantung, iskemia dan hipertensi,
• dalam tahap dekompensasi penyakit pada sistem tubuh lainnya.

Persiapan EKG

Sebelum membuat kardiogram, dokter akan memberi tahu pasien tentang semua aspek persiapan untuk penelitian. Apa yang dapat memicu indikator yang salah pada EKG:

• penggunaan minuman yang mengandung alkohol, serta koktail energi;
• merokok 3-4 jam sebelum prosedur;
• Konsumsi makanan berlebihan selama 3-4 jam sebelum penelitian. Lebih baik melakukan kardiogram saat perut kosong;
• aktivitas fisik yang kuat sehari sebelumnya;
• melatih emosi berlebihan;
• penggunaan obat-obatan yang memengaruhi aktivitas jantung;
• kopi, diminum 2-3 jam sebelum EKG.

Banyak orang lupa bahwa menguraikan kardiogram mungkin keliru menunjukkan adanya patologi, karena pengalaman yang dialami seseorang sehari sebelumnya atau jika pasien terlambat untuk EKG, berlari ke kantor.

Sebelum ECG, Anda harus duduk diam di lorong, santai dan tidak memikirkan apa pun, selama sekitar 10-15 menit. Kardiogram tidak membutuhkan banyak waktu. Seorang pria, memasuki kantor, harus membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa.

Kadang-kadang dokter meminta Anda untuk melepaskan semua pakaian sebelum pakaian dalam, sebelum pemeriksaan, karena diagnosis yang dicurigai pada pasien. Selanjutnya, dokter menerapkan agen khusus dalam bentuk gel ke area spesifik tubuh, yang berfungsi sebagai titik-titik perlekatan kabel yang berasal dari kardiograf.

Dengan bantuan elektroda khusus yang terletak di area yang tepat, perangkat mengambil impuls jantung sekecil apa pun, yang tercermin pada pita kardiograf sebagai garis lurus. Durasi prosedur bervariasi dalam kisaran beberapa menit.

Teknik EKG

Secara terencana, rekaman EKG dilakukan di ruangan khusus yang dilengkapi dengan elektrokardiograf. Dalam beberapa kardiograf modern, alih-alih perekam tinta biasa, mekanisme pencetakan termal digunakan, yang dengan bantuan panas membakar kurva EKG di atas kertas.

Tetapi dalam kasus ini, kertas khusus atau kertas termal diperlukan untuk kardiogram. Untuk kejelasan dan kenyamanan penghitungan parameter EKG dalam kardiograf, gunakan kertas milimeter. Dalam kardiograf modifikasi EKG terbaru, ini ditampilkan pada layar monitor, diterjemahkan dengan perangkat lunak terlampir, dan tidak hanya dicetak di atas kertas, tetapi juga disimpan pada media digital (disk, flash drive).

Terlepas dari semua peningkatan ini, prinsip perangkat perekaman EKG tidak banyak berubah sejak Einthoven mengembangkannya. Kebanyakan elektrokardiograf modern bersifat multisaluran. Tidak seperti perangkat saluran tunggal tradisional, mereka mendaftar bukan hanya satu, tetapi beberapa arahan sekaligus.

Dalam perangkat 3-saluran, standar I, II, III direkam pertama, kemudian sadapan monopolar yang diperkuat dari tungkai aVL, aVR, aVF, dan kemudian yang dada - V1-3 dan V4-6. Dalam elektrokardiograf 6-channel, pertama-tama daftarkan standar dan lead kutub tunggal dari ekstremitas, dan kemudian semua lead dada.

Ruang di mana rekaman dilakukan, harus dihilangkan dari sumber medan elektromagnetik, sinar-X. Oleh karena itu, ruang EKG tidak boleh ditempatkan di sekitar ruang rontgen, ruang di mana prosedur fisioterapi dilakukan, serta motor listrik, perisai daya, kabel, dll.

Persiapan khusus sebelum merekam EKG tidak dilakukan. Diinginkan bahwa pasien diistirahatkan dan tidur. Stres fisik dan psiko-emosional sebelumnya dapat mempengaruhi hasil, dan karena itu tidak diinginkan. Terkadang asupan makanan juga bisa memengaruhi hasilnya. Karena itu, EKG mendaftar dengan perut kosong, tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan.

Selama perekaman EKG, subjek berbaring di permukaan keras yang rata (di sofa) dalam keadaan santai. Tempat untuk mengaplikasikan elektroda harus bebas dari pakaian. Karena itu, Anda perlu membuka pakaian ke pinggang, kaki dan kaki bebas dari pakaian dan alas kaki.

Elektroda dilapiskan pada permukaan bagian dalam sepertiga bagian bawah tungkai dan kaki (permukaan bagian dalam pergelangan tangan dan sendi pergelangan kaki). Elektroda ini memiliki bentuk pelat, dan dirancang untuk mendaftarkan timah standar dan timah unipolar dari anggota badan. Elektroda yang sama dapat terlihat seperti gelang atau jepitan.

Selain itu, setiap anggota tubuh berhubungan dengan elektroda sendiri. Untuk menghindari kesalahan dan kebingungan, elektroda atau kabel, yang melaluinya mereka terhubung ke perangkat, ditandai dengan warna:

• Di sebelah kanan - merah;
• Di sebelah kiri - kuning;
• Ke kaki kiri - hijau;
• Ke kaki kanan - hitam.

Mengapa Anda membutuhkan elektroda hitam? Bagaimanapun, kaki kanan tidak termasuk dalam segitiga Einthoven, dan itu tidak dihapus dari kesaksian. Elektroda hitam adalah untuk pentanahan. Menurut persyaratan keselamatan dasar, semua peralatan listrik, termasuk dan elektrokardiograf harus dibumikan. Untuk ini, kabinet EKG dilengkapi dengan ground loop.

Dan jika EKG direkam di ruangan khusus, misalnya, di rumah oleh pekerja ambulans, perangkat dihubungkan ke baterai pemanas sentral atau pipa air. Untuk ini ada kawat khusus dengan klip pengunci di ujungnya.

Elektroda untuk pendaftaran lead dada memiliki penampilan pengisap pir, dan dilengkapi dengan kabel putih. Jika perangkat adalah saluran tunggal, pengisap adalah satu, dan bergerak di sepanjang titik yang diperlukan di dada.

Dalam perangkat multichannel, pengisap ini enam, dan mereka juga diberi label warna:

• V1 berwarna merah;
• V2 berwarna kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 berwarna coklat;
• V5 - hitam;
• V6 - ungu atau biru.

Penting agar semua elektroda pas dengan kulit. Kulit itu sendiri harus bersih, tanpa sekresi lemak dan keringat. Jika tidak, kualitas elektrokardiogram dapat menurun. Antara kulit dan elektroda, arus banjir muncul, atau hanya tip.

Cukup sering terjadi tip pada pria dengan rambut tebal di dada dan anggota badan. Karena itu, sangat berhati-hati untuk memastikan bahwa kontak antara kulit dan elektroda tidak rusak. Merasakan secara drastis memperburuk kualitas elektrokardiogram, di mana gigi-gigi kecil ditampilkan, bukan garis datar.

Oleh karena itu, tempat pengenaan elektroda dianjurkan untuk degrease dengan alkohol, dibasahi dengan air sabun atau gel konduktif. Untuk elektroda dengan anggota badan dan kain kasa dibasahi dengan larutan garam akan dilakukan. Namun, harus diingat bahwa saline mengering dengan cepat, dan kontaknya dapat terputus.

Sebelum merekam, perlu untuk memeriksa kalibrasi instrumen. Untuk melakukan ini, ia memiliki tombol khusus - yang disebut. kontrol millivolt. Nilai ini mewakili ketinggian gigi pada perbedaan potensial 1 milivolt (1 mV). Dalam elektrokardiografi, nilai millivolt kontrol adalah 1 cm, ini berarti bahwa dengan perbedaan potensial listrik 1 mV, tinggi (atau kedalaman) EKG gigi adalah 1 cm.

Rekaman elektrokardiogram dilakukan pada kecepatan pita 10 hingga 100 mm / s. Benar, nilai ekstrem jarang digunakan. Pada dasarnya, kardiogram direkam pada kecepatan 25 atau 50 mm / s. Dan nilai terakhir, 50 mm / s, adalah standar, dan paling sering digunakan.

Kecepatan 25 mm / jam digunakan jika perlu untuk mencatat jumlah terbesar dari kontraksi jantung. Lagi pula, semakin rendah kecepatan pita, semakin besar jumlah kontraksi jantung yang ditampilkan per unit waktu. Perekaman EKG dilakukan dengan pernapasan tenang.

Dalam hal ini, subjek tidak boleh berbicara, bersin, batuk, tertawa, membuat gerakan tiba-tiba. Pada pendaftaran penugasan standar III, diperlukan napas panjang dengan menahan napas jangka pendek. Hal ini dilakukan untuk membedakan perubahan fungsional yang sering ditemukan dalam petunjuk ini, dari patologis.

Area kardiogram dengan gigi, sesuai dengan sistol dan diastol jantung, disebut siklus jantung. Biasanya, 4-5 siklus jantung dicatat di setiap lead. Dalam kebanyakan kasus ini sudah cukup. Namun, jika irama jantung terganggu, jika dicurigai infark miokard, mungkin perlu untuk mencatat hingga 8-10 siklus. Seorang perawat menggunakan saklar khusus untuk berpindah dari satu lead ke lead lainnya.

Pada akhir rekaman, subjek dilepaskan dari elektroda, dan kaset itu ditandatangani - pada awal itu menunjukkan nama lengkap. dan umur. Terkadang untuk patologi terperinci atau penentuan ketahanan fisik, EKG dilakukan pada latar belakang pengobatan atau aktivitas fisik.

Tes obat dilakukan dengan berbagai obat - atropin, lonceng, kalium klorida, beta-blocker. Latihan fisik dilakukan pada sepeda stasioner (sepeda ergometri), dengan berjalan di atas treadmill, atau berjalan pada jarak tertentu. Untuk kelengkapan, informasi EKG dicatat sebelum dan sesudah beban, serta langsung selama ergometri sepeda.

Banyak perubahan negatif dalam pekerjaan jantung, seperti gangguan irama, bersifat sementara dan mungkin tidak terdeteksi selama perekaman EKG, bahkan dengan sejumlah besar timah. Dalam kasus ini, pemantauan Holter dilakukan - Holter ECG direkam terus menerus selama 24 jam.

Perekam portabel yang dilengkapi dengan elektroda melekat pada tubuh pasien. Kemudian pasien pulang, di mana dia memimpin rutinitas untuk dirinya sendiri. Pada akhir hari, alat perekam dihapus, dan data yang tersedia diterjemahkan.

Mekanisme pembentukan EKG

EKG normal terlihat seperti ini:

Semua penyimpangan dalam kardiogram dari garis median (kontur) disebut gigi.

Gigi yang dibelokkan ke atas dari isolin dianggap positif, negatif ke bawah. Kesenjangan antara gigi disebut segmen, dan gigi dan segmen yang sesuai - interval.

Sebelum Anda mencari tahu apa yang merupakan gigi, segmen atau interval tertentu, ada baiknya untuk secara singkat fokus pada prinsip pembentukan kurva EKG.

Biasanya, impuls jantung berasal dari simpul sinoatrial (sinus) atrium kanan.

Kemudian menyebar ke atria - kanan pertama, lalu kiri. Setelah itu, impuls diarahkan ke simpul atrioventrikular (koneksi atrioventrikular atau AV), dan kemudian sepanjang bundel-Nya.

Cabang-cabang bundel Nya atau kaki (kanan, kiri depan dan kiri belakang) berakhir dengan serat Purkinje. Dari serat ini, impuls menyebar langsung ke miokardium, menyebabkan kontraksi - sistolnya, yang diikuti oleh relaksasi - diastole.

Bagian dari pulsa melalui serat saraf dan kontraksi kardiomiosit selanjutnya adalah proses elektromekanis yang kompleks, di mana nilai-nilai potensial listrik di kedua sisi dari perubahan membran serat. Perbedaan antara potensi ini disebut potensi transmembran (TMP).

Perbedaan ini disebabkan oleh permeabilitas membran yang tidak sama untuk ion kalium dan natrium. Kalium lebih banyak di dalam sel, natrium di luarnya. Dengan berlalunya denyut nadi, permeabilitas ini berubah. Demikian pula, rasio kalium intraseluler terhadap natrium dan TMP berubah.

Dengan berlalunya eksitasi TMP pulsa di dalam sel meningkat.

Dalam hal ini, isolin bergeser ke atas, membentuk bagian gigi yang menanjak. Proses ini disebut depolarisasi. Kemudian, setelah melewati denyut nadi, TMP mencoba untuk mengambil nilai awal.

Namun, permeabilitas membran untuk natrium dan kalium tidak segera kembali normal, dan membutuhkan waktu.

Proses ini, yang disebut repolarisasi, pada EKG dimanifestasikan oleh penyimpangan isoline ke bawah dan pembentukan gelombang negatif. Kemudian polarisasi membran mengambil nilai awal (TMP) dari istirahat, dan EKG kembali mengambil karakter isolin. Ini sesuai dengan fase diastole jantung.

Patut dicatat bahwa cabang yang sama dapat terlihat positif dan negatif. Itu semua tergantung pada proyeksi, mis. tugas di mana terdaftar.

Komponen EKG

Gigi EKG biasanya dilambangkan dengan huruf kapital Latin, dimulai dengan huruf P. Parameter gigi adalah arah (positif, negatif, dua fase), serta tinggi dan lebar. Karena tinggi gigi sesuai dengan perubahan potensial, maka diukur dalam mV.

Seperti yang telah disebutkan, ketinggian 1 cm pada pita sesuai dengan potensi penyimpangan 1 mV (control millivolt). Lebar gigi, ruas, atau interval sesuai dengan durasi fase siklus tertentu. Ini adalah nilai sementara, dan biasanya ditunjukkan bukan dalam milimeter, tetapi dalam milidetik (milidetik).

Ketika pita bergerak pada kecepatan 50 mm / s, setiap milimeter di atas kertas sesuai dengan 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms, dan 1 cm - 0,2 ms. Ini sangat sederhana: jika 1 cm atau 10 mm (jarak) dibagi 50 mm / s (kecepatan), kita mendapatkan 0,2 ms (waktu).

Tooth P. Menampilkan penyebaran eksitasi di atrium.

Pada kebanyakan sadapan, hasilnya positif, dan tingginya 0,25 mV, dan lebarnya 0,1 ms. Selain itu, bagian awal gigi sesuai dengan bagian impuls sepanjang ventrikel kanan (karena bersemangat sebelumnya), dan bagian terakhir - di sebelah kiri.

Gelombang P bisa negatif atau bifasik dalam sadapan III, aVL, V1, dan V2.

Interval P-Q (atau P-R) adalah jarak dari awal gelombang P ke awal gigi berikutnya - Q atau R.

Interval ini sesuai dengan depolarisasi atrium dan perjalanan nadi melalui koneksi AV, dan lebih jauh di sepanjang bundel-Nya dan kakinya. Interval tergantung pada denyut jantung (HR) - semakin besar, semakin pendek intervalnya.

Nilai normal berada di kisaran 0,12-0,2 ms. Interval lebar menunjukkan perlambatan konduksi atrioventrikular.

Kompleks QRS. Jika P mewakili aktivitas atrium, gigi berikut, Q, R, S, dan T, mewakili fungsi ventrikel, dan sesuai dengan fase depolarisasi dan repolarisasi yang berbeda.

Seperangkat gigi QRS disebut kompleks QRS ventrikel. Biasanya, lebarnya tidak boleh lebih dari 0,1 ms. Kelebihan menunjukkan pelanggaran konduksi intraventrikular.

Gigi Q. Sesuai dengan depolarisasi septum interventrikular.

Cabang ini selalu negatif. Biasanya, lebar gigi ini tidak melebihi 0,3, ms, dan tingginya tidak lebih dari ¼ dari gigi R berikutnya dalam timah yang sama. Satu-satunya pengecualian adalah sadapan aVR, di mana gelombang Q dalam direkam.

Dalam lead yang tersisa, gelombang Q yang dalam dan luas (dalam bahasa gaul medis) dapat menunjukkan patologi jantung yang serius - infark miokard akut atau bekas luka setelah serangan jantung.

Meskipun alasan lain mungkin - penyimpangan sumbu listrik dalam hipertrofi ruang jantung, perubahan posisi, blokade bundel bundel-Nya.

Gelombang-R Menampilkan penyebaran eksitasi di sepanjang miokardium kedua ventrikel.

Gigi ini positif, dan tingginya tidak melebihi 20 mm di sadapan dari ekstremitas, dan 25 mm di sadapan dada. Ketinggian gelombang R tidak sama di berbagai sadapan.

Biasanya, dalam memimpin II, dia adalah yang terbesar. Dalam bijih timah V1 dan V2, rendah (karena ini, sering dilambangkan dengan huruf r), kemudian meningkat dalam V3 dan V4, di V5 dan V6 lagi menurun. Dengan tidak adanya gelombang R, kompleks mengambil bentuk QS, yang dapat mengindikasikan infark miokard transmural atau cicatricial.

Tooth S. Menampilkan saluran impuls di sepanjang bagian bawah (basal) ventrikel dan septum interventrikular.

Ini adalah gigi negatif, dan kedalamannya sangat bervariasi, tetapi tidak boleh melebihi 25 mm. Di beberapa petunjuk, gelombang S mungkin hilang.

T. T. Bagian akhir kompleks EKG, yang mewakili fase repolarisasi ventrikel cepat.

Di sebagian besar prospek, cabang ini positif, tetapi mungkin negatif di V1, V2, aVF. Ketinggian gigi positif secara langsung tergantung pada ketinggian gelombang R dalam timbal yang sama - semakin tinggi R, semakin tinggi T.

Penyebab gelombang T negatif adalah bermacam-macam - infark miokard fokal kecil, gangguan dishormonal, makanan sebelumnya, perubahan komposisi darah elektrolit, dan banyak lagi. Lebar gelombang T biasanya tidak melebihi 0,25 ms.

Segmen ST adalah jarak dari ujung kompleks QRS ventrikel ke awal gelombang T, yang sesuai dengan cakupan penuh stimulasi ventrikel.

Biasanya, segmen ini terletak pada kontur atau sedikit menyimpang darinya - tidak lebih dari 1-2 mm. Abnormalitas S-T yang besar menunjukkan patologi yang parah - pelanggaran suplai darah (iskemia) miokardium, yang dapat berubah menjadi serangan jantung.

Alasan lain yang kurang serius adalah kemungkinan - depolarisasi diastolik dini, gangguan murni fungsional dan reversibel terutama pada pria muda di bawah 40 tahun.

Interval Q-T adalah jarak dari awal gelombang Q ke gelombang T.

Sesuai dengan sistol ventrikel. Interval tergantung pada denyut jantung - semakin cepat jantung berdetak, semakin pendek intervalnya.

Pekerjaan jantung dalam hal fisika adalah transisi otomatis dari fase depolarisasi ke fase repolarisasi otot jantung. Dengan kata lain, ada perubahan konstan dari keadaan kontraksi dan relaksasi jaringan otot, di mana, masing-masing, eksitasi sel miokard memberi jalan bagi pemulihannya.

Perangkat elektrokardiogram memungkinkan untuk merekam impuls listrik yang timbul dalam fase-fase ini dan untuk mendaftarkannya secara grafis. Ini menjelaskan ketidakrataan kurva pada gambar kardiogram.

Untuk belajar menafsirkan skema EKG, Anda perlu mengetahui elemen apa yang terdiri darinya, yaitu:

• gigi - bagian dari kurva cembung atau cekung pada sumbu horizontal;
• segmen - segmen garis lurus antara dua gigi yang berdekatan;
• interval - satu set gigi dan segmen.

Perekaman data kerja jantung dilakukan selama beberapa siklus, karena tidak hanya karakteristik masing-masing elemen elektrokardiogram memiliki signifikansi medis, tetapi juga komparabilitasnya dalam beberapa siklus.

Cara mendekripsi

Segera harus dicatat bahwa dengan bantuan elektrokardiogram Anda dapat mengetahui cara kerja jantung. Banyak yang bertanya-tanya bagaimana cara menguraikan kardiogram jantung. Decoding dilakukan oleh dokter dengan melakukan pengukuran durasi interval antar komponen.

Perhitungan ini memungkinkan untuk memperkirakan frekuensi irama, dan gigi menunjukkan sifat irama kontraksi jantung. Semua prosedur ini dilakukan dalam urutan tertentu, di mana pelanggaran dan norma ditentukan:

• pertama-tama, indikator detak jantung dan irama dicatat, dengan elektrokardiogram normal, irama akan menjadi sinus dan detak jantung adalah enam puluh hingga delapan puluh detak per menit;
• kemudian lanjutkan ke perhitungan interval, dalam interval QT normal akan menjadi 390-450 ms. Jika perpanjangan interval ini diamati, maka dokter dapat mencurigai penyakit jantung koroner, rematik atau miokarditis. Dan jika, sebaliknya, pemendekannya dicatat, maka Anda dapat mencurigai hiperkalsemia;
• kemudian EOS dihitung oleh ketinggian gigi dari garis tengah (gelombang EKG normal akan lebih tinggi dari S);
• kompleks QRS dipelajari, lebarnya biasanya tidak lebih dari seratus dua puluh ms;
• akhirnya, segmen ST dijelaskan, biasanya harus di garis tengah. Segmen ini menunjukkan periode pemulihan setelah depolarisasi otot jantung.

Dengan demikian, decoding kardiogram jantung, norma foto akan terlihat seperti ini: Gigi Q dan S akan selalu negatif, P dan T, R akan positif. Denyut jantung akan bervariasi dari enam puluh hingga delapan puluh detak per menit, dan ritme adalah sinus. Gigi R akan lebih tinggi dari gigi S, dan kompleks QRS lebarnya tidak lebih dari seratus dua puluh ms.

Decoding kardiogram adalah proses panjang yang tergantung pada banyak indikator. Sebelum menguraikan kardiogram, perlu dipahami semua penyimpangan kerja otot jantung. Fibrilasi atrium ditandai oleh kontraksi otot yang tidak teratur, yang bisa sangat berbeda.

Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahwa jam tidak menetapkan simpul sinus, seperti yang seharusnya terjadi pada orang yang sehat, tetapi sel-sel lain. Denyut jantung dalam hal ini berkisar antara 350 hingga 700. Dengan kondisi ini, pengisian ventrikel penuh dengan darah yang masuk tidak terjadi, yang menyebabkan kelaparan oksigen, yang menyebabkan semua organ dalam tubuh manusia menderita.

Analog dari kondisi ini adalah atrial fibrilasi. Denyut dalam keadaan ini akan berada di bawah normal (kurang dari 60 denyut per menit), atau mendekati nilai normal (dari 60 hingga 90 denyut per menit), atau di atas laju yang ditentukan. Pada elektrokardiogram, Anda dapat melihat kontraksi atrium yang sering dan permanen dan, lebih jarang, ventrikel (biasanya 200 per menit).

Atrial flutter ini, yang sering ditemukan sudah dalam fase akut. Tetapi pada saat yang sama itu ditransfer oleh pasien lebih mudah, daripada berkedip. Cacat sirkulasi darah dalam kasus ini kurang jelas. Sensasi dapat berkembang sebagai akibat dari intervensi bedah, dengan berbagai penyakit, seperti gagal jantung atau kardiomiopati.

Pada saat pemeriksaan seseorang, kepakan dapat dideteksi karena denyut jantung yang cepat dan denyut nadi, pembengkakan pembuluh darah di leher, peningkatan keringat, kelemahan umum, dan sesak napas. Gangguan konduksi - gangguan jantung jenis ini disebut blokade.

Kejadian ini sering dikaitkan dengan gangguan fungsi, tetapi ada juga akibat keracunan yang sifatnya berbeda (dengan latar belakang alkohol atau penggunaan obat-obatan), serta berbagai penyakit. Ada beberapa jenis gangguan, yang menunjukkan kardiogram jantung. Interpretasi pelanggaran ini dimungkinkan oleh hasil prosedur.

Tanda-tanda EKG apa yang diamati pada aritmia sinus

Sinus aritmia bersifat fisiologis dan patologis. Dalam bentuk fisiologis, aritmia pernapasan diamati, dan dalam bentuk patologis, bukan bentuk pernapasan. Bentuk fisiologis paling sering terjadi pada orang muda yang terlibat dalam olahraga, menderita neurosis, dystonia neurocirculatory.

Dalam kasus aritmia sinus, gambar berikut akan muncul: irama sinus dipertahankan, aritmia menghilang selama menahan nafas, fluktuasi interval R-R diamati. Aritmia, patologis sinus, biasanya terjadi pada orang lanjut usia pada saat tertidur atau bangun, serta pada pasien dengan penyakit jantung iskemik dan kardiomiopati.

Dalam bentuk ini, kardiogram akan menunjukkan tanda-tanda irama sinus yang diawetkan, yang diamati bahkan selama menahan napas dan perubahan mendadak dalam durasi interval R-R.

Bagaimana infark miokard memanifestasikan dirinya pada kardiogram

Infark miokard adalah kondisi akut penyakit arteri koroner, di mana ada kekurangan pasokan darah ke beberapa bagian otot jantung. Jika situs ini kelaparan lebih dari lima belas hingga dua puluh menit, nekrosis terjadi, yaitu kematian.

Kondisi ini menyebabkan gangguan dalam pekerjaan seluruh sistem kardiovaskular dan sangat berbahaya dan mengancam kehidupan manusia. Jika ada gejala khas yang melanggar aktivitas jantung, pasien akan diresepkan elektrokardiogram.

Decoding kardiogram jantung selama serangan jantung akan diucapkan perubahan di atas kertas. Tanda-tanda EKG berikut akan memberi tahu tentang serangan jantung:

• peningkatan denyut jantung yang signifikan;
• peningkatan segmen ST dicatat;
• Segmen ST akan mengalami depresi timah yang cukup persisten;
• peningkatan durasi kompleks QRS;
• pada kardiogram, ada tanda-tanda serangan jantung yang sudah diderita.

Dengan penyakit yang begitu parah, seperti infark miokard, itu adalah elektrokardiogram yang bisa menjadi yang pertama mengenali zona mati pada otot jantung, untuk menentukan lokasi lesi dan kedalamannya. Dengan bantuan penelitian ini, seorang dokter tanpa kesulitan akan membedakan infark miokard akut dari pembesaran.

Karena ketinggian segmen ST, deformasi gelombang R akan dicatat, menjadi halus. Maka T negatif akan muncul. Kenaikan total ST ini pada kardiogram akan menyerupai punggung kucing melengkung. Terkadang dengan serangan jantung pada kardiogram, gelombang Q dapat diamati.

Elektrokardiogram harus dilakukan hanya oleh spesialis di lembaga medis atau dokter ambulans di rumah pada pasien. Hari ini, Anda dapat membuat EKG di rumah dan memanggil ambulans. Hampir setiap ambulan memiliki alat khusus - elektrokardiograf.

Ini kecil dan sangat nyaman, oleh karena itu, dengan keluhan tertentu, manipulasi ini dapat dilakukan kepada pasien tanpa mengunjungi lembaga medis.

Mengapa indikasi dapat bervariasi

Data EKG pasien kadang-kadang bisa berbeda, jadi jika Anda tahu cara menguraikan ekg jantung, tetapi melihat hasil yang berbeda pada pasien yang sama, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis secara prematur. Hasil yang tepat akan membutuhkan pertimbangan dari berbagai faktor:

• Seringkali, distorsi disebabkan oleh cacat teknis, misalnya, pengeleman EKG yang tidak akurat.
• Kebingungan dapat disebabkan oleh angka Romawi, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
• Terkadang masalah muncul sebagai akibat dari memotong diagram dan kehilangan gelombang P pertama atau T. terakhir
• Persiapan awal untuk prosedur juga penting.
• Peralatan listrik yang bekerja di dekatnya beroperasi pada arus bolak-balik dalam jaringan, dan ini tercermin dalam pengulangan gigi.
• Ketidakstabilan garis nol dapat dipengaruhi oleh posisi yang tidak nyaman atau kecemasan pasien selama sesi.
• Terkadang ada perpindahan atau pengaturan elektroda yang salah.

Oleh karena itu, pengukuran paling akurat diperoleh pada elektrokardiograf multi-saluran. Baginya Anda dapat memeriksa pengetahuan Anda tentang cara menguraikan EKG sendiri, tanpa takut salah diagnosa (tentu saja, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan).

Cara menguraikan kardiogram jantung sendiri

Tidak semua orang tahu cara menguraikan kardiogram jantung. Namun, dalam indikator-indikator tersebut, Anda dapat menguraikan EKG secara independen dan mendeteksi perubahan fungsi jantung yang normal.

Yang pertama adalah menentukan indikator detak jantung. Biasanya, irama jantung harus sinus, sisanya berbicara tentang kemungkinan perkembangan aritmia. Perubahan ritme sinus, atau detak jantung, menunjukkan perkembangan takikardia (percepatan ritme) atau bradikardia (melambat).

Data anomali gigi dan intervalnya juga penting, karena Anda dapat membaca kardiogram jantung sendiri dengan indikatornya:

1. Memperpanjang interval QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koroner, penyakit rematik, gangguan sklerotik. Pemendekan interval mengindikasikan hiperkalsemia.
2. Gelombang Q yang dimodifikasi adalah sinyal kerusakan miokard.
3. Menajamkan dan meningkatkan tinggi gelombang R menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.
4. Gelombang P yang terbelah dan melebar menunjukkan adanya hipertrofi atrium kiri.
5. Peningkatan interval PQ dan gangguan konduksi impuls dapat terjadi selama blok atrioventrikular.
6. Tingkat deviasi dari isoline pada segmen R-ST mendiagnosis iskemia miokard.
7. Tingginya segmen ST di atas isolin merupakan ancaman serangan jantung akut; penurunan segmen register iskemia.

Ada metode lain cara membaca kardiogram jantung sendiri. Ini membutuhkan penguasa elektrokardiografi. Ini membantu untuk menguraikan EKG dengan kecepatan 25 mm / s atau 50 mm / s. Cardioline terdiri dari divisi (skala) yang mendefinisikan:

• denyut jantung (SDM);
• Interval QT;
• milivolt;
• garis isoelektrik;
• durasi interval dan segmen.

Perangkat sederhana dan mudah digunakan ini berguna bagi semua orang untuk memiliki decoding EKG independen.

Penyakit terdeteksi oleh prosedur ini

Berkat EKG, dimungkinkan untuk mendiagnosis banyak kelainan pada aktivitas jantung. Yang utama adalah:

Masalah ini terjadi karena gangguan hemodinamik. Penyimpangan dalam pergerakan darah melalui pembuluh menyebabkan kelebihan ruang organ, yang menyebabkan atrium atau ventrikel bertambah besar.

Masalah ini dapat diidentifikasi oleh fitur-fitur berikut:

• Ubah poros listrik jantung.
• Tambah vektor eksitasi.
• Amplitudo pertumbuhan gelombang R.
• Mengubah posisi zona transisi.