Ulasan lengkap sinus bradyarrhythmia: pada orang dewasa dan anak-anak

Dari artikel ini Anda akan menerima informasi komprehensif tentang penyakit sinus bradyarrhythmia: apa itu, gejala dan metode perawatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dengan bradaritmia sinus (atau, dengan kata lain, bradikardia), denyut jantung menurun (disingkat HR) menjadi kurang dari 60 denyut per menit. Mekanisme perkembangannya adalah gangguan pada sinus node, yang merupakan sumber utama dan pendorong irama jantung. Dalam hal ini, mode normal fungsi semua struktur jantung (urutan kontraksi Atria dan ventrikel) dipertahankan.

Keadaan fisiologis seperti itu dapat diamati pada orang yang benar-benar sehat dan mereka yang menderita patologi jantung dan pembuluh darah. Cukup sering, bradikardia ditentukan pada atlet profesional selama istirahat - hal ini disebabkan kebugaran dan adaptasi yang tinggi dari sistem kardiovaskular terhadap aktivitas fisik.

Juga, tipe bradyarhythmia sinus dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, misalnya, infark miokard, hipotiroidisme, kardiosklerosis, atau patologi lainnya.

Diagnosis dan pengobatan gangguan irama seperti itu dilakukan oleh seorang ahli jantung.

Jenis dan penyebab bradyarrhythmia sinus

Sinus bradikardia karena alasan kejadian bervariasi berdasarkan 6 bentuk:

1. fisiologis atau fungsional,
2. organik,
3. neurogenik,
4. obat,
5. beracun,
6. atlet bradyarrhythmia.

Selanjutnya, kami menganalisis jenis-jenis ini secara lebih rinci, dan mengapa mereka muncul.

Penyebab bradikardia fisiologis

• Kondisi fisiologis yang berbeda, misalnya, saat istirahat atau saat tidur pada atlet. Detak jantung mereka dapat mencapai hingga 40 denyut per menit bahkan di siang hari, belum lagi waktu tidur. Karena kegiatan olahraga profesional mereka, orang-orang seperti itu mengatur ritme jantung dengan cara yang khusus.
• Tekanan pada jantung tumor ganas atau jinak. Kompresi yang menekan bagian tertentu dari jantung dapat menyebabkan gangguan irama persisten.

Penyebab bentuk organik

Penurunan tajam dalam frekuensi impuls simpul sinus yang menyebabkan jantung berkontraksi - menyebabkan kerusakan permanen pada jantung. Sinus bradyarrhythmia yang berasal dari organik berkembang, yaitu, yang disebabkan oleh perubahan permanen dan menetap pada struktur jantung.

Alasan untuk bentuk patologi ini:

• Infark miokard - nekrosis otot jantung.
• Iskemia adalah penyempitan pembuluh jantung.
• Cardiosclerosis - pertumbuhan jaringan parut dari serat penghubung di tempat peradangan atau nekrosis jantung.
• Distrofi miokard - pelanggaran proses metabolisme pada miokardium, menyebabkan disfungsi dan degenerasi otot jantung (yaitu miokardium).
• Kardiomiopati adalah patologi jantung, yang didasarkan pada perkembangan sklerotik dan perubahan distrofik pada kardiomiosit.
• Miokarditis - radang miokardium.

Penyebab Bradycardia Neurogenik

• Tekanan intrakranial meningkat karena meningitis, edema, memar, tumor otak.
• Neurosis - pelanggaran fungsional sistem saraf pusat.
• Neuronia peredaran darah - gangguan sistem kardiovaskular karena kerusakan sistem saraf dan endokrin.
• Ulkus duodenum atau mukosa lambung.

Penyebab bentuk sediaan

• Overdosis dengan glikosida jantung, β-blocker, obat antiaritmia.

Penyebab bradyarrhythmias beracun

• Keracunan parah pada tubuh dengan latar belakang infeksi virus.
• Demam tifoid adalah infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi.
• Hepatitis adalah peradangan hati.
• Keracunan dengan senyawa organofosfat. Bahan kimia ini sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari, di negara itu untuk perawatan pohon dan tanaman dari hama, ketika membiakkan parasit pada hewan peliharaan. Mereka dapat memasuki tubuh dengan air yang terkontaminasi, melalui tangan yang tidak dicuci dengan baik. Pasangan beracun dapat bernafas di kebun.
• Sepsis - keracunan darah.

Penyebab bradyarrhythmias pada anak-anak dan remaja

• Penyebab utama bradyarrhythmias pada anak-anak adalah peningkatan tonus saraf vagus. Bradikardia rentan terhadap anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, penyakit menular, gangguan tiroid, dan kecenderungan bawaan.
• Pada bayi, karena sistem termoregulasi yang tidak berkembang sempurna, bradikardia dapat dipicu oleh hipotermia - suhu rendah. Cukup tinggal jangka pendek bayi di udara dingin, sehingga nadinya menurun.
• Bradyarrhythmia pernapasan pada anak-anak dan anak-anak sekolah berkembang karena fakta bahwa simpul sinus mereka dipengaruhi oleh saraf vagus, yang teriritasi. Dengan bertambahnya usia, efek ini berkurang.
• Penyebab umum bradikardia pada remaja adalah kurangnya hormon tiroid.

Gejala sinus bradyarrhythmia pada anak-anak dan orang dewasa

Baik pada anak-anak dan orang dewasa, ada bentuk kompensasi dan dekompensasi. Dengan bradyarrhythmia sinus terkompensasi, tubuh mampu mengimbangi perubahan yang terjadi, jadi ini tidak tercermin dalam kesejahteraan manusia. Bentuk ini tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa dan anak-anak. Didiagnosis pada kebanyakan kasus dengan pemeriksaan terencana berdasarkan hasil EKG.

Gejala bradyarrhythmia terjadi ketika gangguan irama menjadi jelas (denyut nadi kurang dari 40 denyut per menit), dan tubuh tidak lagi mampu mengimbangi perubahan yang terjadi.

Kemudian bradaritmia dekompensasi berkembang, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• merasa sesak nafas;
• pusing, terutama ketika mengubah posisi tubuh;
• berat, menekan rasa sakit di belakang tulang dada;
• pingsan;
• memutihkan kulit;
• keringat dingin;
• kelemahan;
• penurunan aktivitas mental, konsentrasi, hafalan;
• kantuk;
• Morgagni - Adams - Serangan Stokes - sinkop jangka pendek yang dipicu oleh aritmia akut dan, akibatnya, sirkulasi serebral;
• tekanan darah diferensial, seringkali ke bawah;
• kehilangan nafsu makan.

Pada anak-anak, kemunculan gejala bradyarrhythmia menunjukkan adanya patologi yang kompleks, misalnya, pelanggaran hati atau ginjal, hematoma intrakranial.

Diagnosis bradaritmia sinus

Untuk mengidentifikasi penyakit sinus bradyarrhythmia dan menentukan bentuknya memerlukan studi komprehensif dari sistem kardiovaskular. Tapi pertama-tama, ahli jantung melakukan pemeriksaan umum dengan pengukuran tekanan, mengumpulkan keluhan, mendengarkan bunyi jantung melalui phonendoscope.

Menggunakan phonendoscope, ahli jantung mendengarkan bunyi jantung. Klik pada foto untuk memperbesar

Tabel ini mencantumkan metode penelitian, yang hasilnya menegakkan diagnosis:

Apakah patologi seperti bradyarrhythmia menimbulkan bahaya bagi seorang anak?

Bradyarrhythmia pada anak-anak ditandai dengan gangguan irama jantung. Denyut nadi pada bayi baru lahir mencapai 120-140 denyut per menit, dan saat mereka dewasa, ia stabil pada tingkat 70-80 denyut. Bradyarrhythmia didiagnosis ketika indikator ini turun di bawah 60 denyut per menit. Dengan kata lain, denyut jantung anak terganggu ke arah kontraksi.

Alasan

Penyebab bradyarrhythmias pada anak berbeda. Dalam hal ini, penyakit ini kadang-kadang menyebabkan detak jantung yang sangat langka, mencapai 45 detak per menit. Akibatnya, otak tidak menerima nutrisi yang cukup, termasuk oksigen, dalam jumlah yang cukup, yang memicu perkembangan seringnya kehilangan kesadaran.

Bentuk patologi

Dalam praktik medis, secara umum diterima bahwa dua faktor berkontribusi terhadap perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan:

1. Fungsional Hal ini ditandai dengan terjadinya masalah irama jantung secara berkala.
2. Organik Pengaruh faktor ini mengganggu konduksi impuls listrik melalui otot jantung, yang mengurangi frekuensi kontraksi. Perubahan dalam morfologinya (struktur) ditemukan dalam hati.

Bradyarrhythmia adalah absolut dan relatif. Yang pertama dimanifestasikan dalam bentuk irama kontraksi jantung yang terus melambat. Yang kedua terjadi ketika terkena faktor pihak ketiga. Kondisi tersebut sering berkembang dengan latar belakang hipertermia yang berkelanjutan.

Bradikaritmia ringan pada anak-anak adalah masalah yang relatif umum. Penyakit ini memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh suhu rendah dan faktor-faktor lain. Gejala patologi biasanya terjadi ketika anak menghembuskan udara. Ini adalah manifestasi khusus dari varian aritmia pernapasan. Sebaliknya, menghirup, ada peningkatan gerakan pernapasan.

Jika detak jantung melambat karena kelainan simpul sinus didiagnosis, maka ada bukti sinus bradyarrhythmia pada anak-anak. Apa itu Penyakit ini berkembang dengan latar belakang hypertonus dari saraf vagus, yang terjadi karena proses patologis yang terjadi di miokardium. Penting untuk dicatat bahwa sinus bradyarrhythmia pada anak-anak bersifat permanen dan sementara. Artinya, ia memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu atau hasil tanpa pengaruh luar. Bentuk patologi ini, seperti sedang, paling sering dibentuk oleh paparan dingin yang berkepanjangan.

Gejala yang menunjukkan adanya bradyarrhythmias sinus jarang terjadi. Apalagi, patologinya sulit dideteksi, bahkan dengan pemeriksaan medis standar. Namun, karena sakit, semua organ anak secara konstan menerima oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Tentang bradyarrhythmia sinus parah pada anak-anak dapat dikatakan ketika gejala berikut terjadi:

• sindrom nyeri, terlokalisasi di jantung;
• kelemahan terus-menerus tanpa alasan yang jelas;
• mengurangi toleransi terhadap aktivitas fisik.

Dalam beberapa kasus, bentuk lain dari patologi ini didiagnosis, yaitu alasannya terletak pada simpul atrioventrikular. Ini menghasilkan impuls dari frekuensi yang salah, dan itu selalu lebih rendah dari frekuensi pulsa dari simpul sinus.

Biasanya, generator denyut jantung adalah simpul sinus.

Penyebab patologi

Perkembangan segala bentuk bradyarrhythmia pada orang dewasa dan anak-anak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. proses inflamasi di jantung dan di luar;
2. kerusakan degeneratif;
3. trombosis;
4. gangguan metabolisme;
5. patologi endokrin, dll.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak alasan untuk pengembangan patologi ini, faktor utama yang berkontribusi terhadap pengembangan bradyarrhythmia adalah penyakit sinus node. Akibatnya, ada peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Karena itu, penyakit ini sering terbentuk dengan latar belakang:

• kecenderungan genetik;
• distonia vegetatif-vaskular;
• lesi kelenjar tiroid;
• sakit tenggorokan;
• patologi infeksi.

Sebagai perbandingan, generasi bradyarrhythmia yang lebih tua terjadi dengan faktor-faktor lain (sebagai lawan masa kanak-kanak):

• onkologi;
• penyakit jantung iskemik;
• tekanan intrakranial tinggi;
• hipotiroidisme;
• overdosis obat dan pengaruh faktor lain.

Simtomatologi

Pada bradyarrhythmia sedang, anak memiliki gejala-gejala berikut:

1. peningkatan kelelahan;
2. penurunan kapasitas kerja;
3. kedinginan anggota badan disebabkan oleh penurunan aliran darah ke mereka;
4. rasa sakit terlokalisasi di sisi kiri dada;
5. kelelahan umum.

Jika denyut jantung turun di bawah 50 denyut per menit, pasien menghadapi tanda-tanda berikut yang menunjukkan adanya penyakit:

• serangan pusing;
• "Lalat" muncul di depan mataku;
• merasakan mual, dll.

Selain itu, anak mungkin mengalami serangan ketidaksadaran, yang membutuhkan perhatian medis segera.

Terapi

Pengobatan bradyarrhythmias pada anak-anak dimulai dengan diagnosis. EKG dapat mengungkapkan bentuk penyakit tertentu. Dalam kasus ketika patologi bersifat sementara, pemantauan Holter dijadwalkan selama 24 jam (perekaman EKG 24 jam).

Metode utama pengobatan penyakit ini adalah:

• minum obat yang memperlambat ritme;
• pengobatan penyakit penyebab, jika diidentifikasi;
• pemasangan alat pacu jantung.

Jika bradyarrhythmia tidak menunjukkan gejala, maka terapi penyakit tidak dilakukan. Arah kedua adalah koreksi medis, dan jika tidak efektif, maka gunakan alat pacu jantung.

Penting untuk dicatat bahwa vitamin kompleks, larutan elektrolit, dan obat-obatan yang memengaruhi proses metabolisme digunakan dalam pengobatan bradaritmia. Mereka memungkinkan Anda untuk mempengaruhi mekanisme patogenetik dari keadaan ini.

Pemasangan alat pacu jantung dilakukan melalui intervensi bedah, di mana alat khusus dimasukkan ke dalam tubuh, secara buatan memulihkan irama jantung. Tergantung pada pabrikannya, alat pacu jantung diubah dalam 5-10 tahun.

Sinus bradyarrhythmia jantung pada anak dan dewasa

Saat ini, ada banyak penyakit dan kondisi yang melibatkan gagal jantung. Dengan bradyarrhythmia, ada penurunan frekuensi kontraksi otot jantung secara berkala. Sebagai hasil dari patologi, gangguan sistem peredaran darah berkembang, yang, pada gilirannya, menyebabkan komplikasi berbahaya. Itu sebabnya pasien dengan penyakit ini perlu tahu apa itu bradyarrhythmia, bagaimana cara mengobatinya.

Definisi patologi dan bentuknya

Sinus bradyarrhythmia jantung adalah penyakit di mana jumlah detak jantung per menit berkurang menjadi 60 denyut per menit dan di bawahnya. Dalam sistem klasifikasi patologi internasional, kelompok yang sama ditugaskan untuk pelanggaran semacam itu. Bradycardia terdaftar di bawah kode ICD 10 - R00.1. Paling sering, masalah berkembang sebagai akibat dari kegagalan fungsi sinus node, organ yang bertanggung jawab untuk irama jantung. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlanjut tanpa gejala yang jelas, tetapi perjalanan penyakit yang lama menyebabkan hipoksia - oksigen yang menyebabkan kelaparan otak. Penyakit ini didiagnosis pada pasien dari segala usia.

Dokter saat ini membedakan dua bentuk bradaritmia: sinus bradikardia dan irama nodal. Meskipun ada perbedaan, kedua kondisi disertai dengan penurunan denyut nadi. Ketika tingkat menurun menjadi 30 kali / menit dan di bawahnya, iskemia otak dicatat.

Sinus disebut bradikardia, yang mendiagnosis penurunan denyut jantung secara signifikan. Namun, irama sinus pada saat yang sama tetap normal. Kondisi ini dianggap normal bagi orang yang terlatih yang terlibat dalam olahraga dan atlet profesional. Bentuk patologis paling sering diprovokasi jika beberapa obat digunakan.

Dengan irama nodal, impuls yang menginformasikan otot jantung tentang perlunya kontraksi tidak disuplai dari simpul sinus, dari simpul atrioventrikular. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab patologi, penyakit seperti itu membutuhkan pemasangan alat pacu jantung.

Fitur sinus bradyarrhythmia

Patologi ini didiagnosis pada pasien dari segala usia. Penyebab dalam mengurangi jumlah kontraksi jantung menjadi tepat sinus node, yang disebut alat pacu jantung utama. Sistem kardiovaskular tidak menderita pada saat yang bersamaan, tetapi di sini hipoksia terus-menerus menyebabkan gangguan pada fungsi otak dan organ-organ lain.

Perkembangan penyakit ini belum tentu terkait dengan kelainan jantung yang terlihat. Virus, penyakit menular, trombosis, patologi onkologis dapat menyebabkan patologi. Selain itu, masalah dengan fungsi kelenjar tiroid sering menyebabkan bradaritmia. Perkembangan gangguan dapat berkontribusi terhadap overdosis dengan obat-obatan medis, seperti "Digoxin" atau "Cordaronon".

Penyebab bradyarrhythmias

Tergantung pada apa yang menjadi dorongan untuk pengembangan kondisi patologis, ada beberapa jenis penyakit ini. Alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya bradyarrhythmia mungkin sebagai berikut.

Fisiologis

Suatu kondisi yang telah berkembang karena faktor fisiologis tidak dianggap sebagai penyakit. Detak jantung yang lambat terjadi saat istirahat pada orang muda dan tua, saat tidur, dan juga pada atlet karena aktivitas fisik yang teratur. Pembacaan denyut nadi bisa turun hingga 40 denyut / menit. Untuk alasan fisiologis juga termasuk neoplasma yang ada dari setiap etiologi, yang menekan salah satu jantung, memperlambat kerjanya.

Organik

Mengurangi frekuensi sinyal yang berasal dari simpul sinus menyebabkan gangguan permanen. Bradyarrhythmia terungkap sebagai hasil dari berbagai perubahan dalam struktur jantung, yang dipicu oleh berbagai faktor:

• sekarat dari beberapa bagian otot jantung (infark miokard);
• perusakan iskemik karena vasokonstriksi;
• kardiosklerosis - peningkatan area jaringan ikat di area inflamasi atau nekrosis;
• kardiomiopati - perubahan distenerik, degeneratif pada struktur dinding;
• miokarditis - radang otot jantung;
• CHF - gagal jantung kronis.

Neurogenik

Patologi sistem saraf juga dapat menyebabkan kelainan pada kerja jantung. Penyebab bradyarrhythmias dalam situasi ini adalah:

• tekanan intrakranial akibat meningitis, tumor otak, trauma;
• neurosis yang dihasilkan dari aktivitas abnormal sistem saraf;
• dystonia tipe neurocirculatory, dikembangkan berdasarkan latar belakang penyimpangan dalam endokrin atau sistem saraf;
• ulserasi pada saluran pencernaan.

Obat

Beberapa obat dapat bertanggung jawab atas kegagalan irama jantung. Sinus bradyarrhythmia berkembang pada pasien yang menjalani terapi dengan glikosida jantung, obat antiaritmia, beta-blocker.

Beracun

Penurunan frekuensi kontraksi otot jantung kadang-kadang tetap dengan latar belakang keracunan tubuh selama infeksi. Bradyarrhythmia terdaftar di:

• hepatitis sebagai akibat kerusakan hati;
• demam tifoid;
• sepsis;
• keracunan dengan jenis bahan kimia tertentu.

Bradyarrhythmia pada anak-anak

Penyebab gangguan irama jantung pada masa kanak-kanak sering dikaitkan dengan nada saraf vagus yang terlalu tinggi. Sinus bradyarrhythmia didiagnosis pada anak 5, 6, 7 tahun dengan keturunan yang buruk, dystonia vegetatif-vaskular (VVD), kelainan kelenjar endokrin, dan infeksi. Pada bayi di bawah satu tahun, kondisi ini dalam banyak kasus dipicu oleh sistem termoregulasi yang tidak berkembang, yang mengarah pada penurunan denyut nadi ketika suhu udara turun.

Menurut Dr. Komarovsky, sinus arrhythmia adalah jenis norma pada anak-anak dan jarang menimbulkan konsekuensi serius. Pada anak sekolah dan remaja yang lebih muda, kegagalan irama sinus dapat terjadi sebagai akibat iritasi pengemudi oleh saraf vagus, dan jantung kemudian berdetak lebih lambat. Saat anak tumbuh, bradaritmia akan menghilang dengan sendirinya.

Cukup sering mencatat aritmia sinus selama kehamilan. Ini disebabkan oleh restrukturisasi tubuh wanita, yang terjadi selama periode ini. Kondisi ini dianggap normal dan tidak memerlukan terapi. Namun, dalam kasus sifat patologis penyakit, intervensi medis sangat diperlukan, karena dapat memiliki efek negatif pada janin.

Gejala

Tanda-tanda patologi klinis yang diucapkan paling sering dicatat dengan bentuk aritmia lanjut. Bradikaritmia ringan praktis tanpa gejala dan oleh karena itu pasien tidak tahu tentang keberadaannya. Jika fenomena negatif terdeteksi, Anda harus segera menghubungi lembaga medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif, serta kursus terapi yang diperlukan. Kurangnya pengobatan mengarah pada penurunan kinerja dan pengembangan patologi sistem tubuh lainnya.

Pasien yang menderita bradaritmia, perhatikan munculnya gejala berikut:

• pusing dengan gerakan aktif;
• keadaan pra-tak sadar yang tidak masuk akal;
• perasaan tertekan, berat di belakang tulang dada;
• kelemahan otot dengan beban yang paling sederhana;
• merasa sesak nafas;
• peningkatan berkeringat;
• gangguan memori, gangguan perhatian;
• keinginan konstan untuk tidur;
• pucat kulit, penggelapan segitiga nasolabial.

Dalam kebanyakan kasus, bradaritmia ringan terdeteksi hanya setelah pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan medis. Tidak ada keluhan, pasien merasa puas. Namun, dalam pengobatan penyakit ini, tempat penting diberikan untuk diagnosis dini. Semakin dini terapi dimulai, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi berbahaya, terutama jika gangguan lain adalah penyebab patologi.

Diagnostik

Cara paling sederhana untuk mendeteksi bradaritmia adalah pengukuran denyut nadi secara teratur. Jika indikatornya kurang dari 60 denyut per menit, maka konsultasi mendesak dengan ahli jantung perlu dilakukan. Dokter akan dapat menetapkan diagnosis yang akurat hanya berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh, termasuk metode instrumental dan laboratorium.

Yang paling efektif saat ini adalah teknik Holter. Ini adalah pemantauan harian aktivitas jantung menggunakan alat khusus. Selain itu, pasien harus melakukan elektrokardiogram (EKG) dan menjalani USG jantung.

Cara-cara untuk mengobati bradyarrhythmias

Menurut hasil pemeriksaan lengkap, dokter menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien. Terapi untuk gangguan ini terdiri dari meminum obat antiaritmia yang menormalkan aktivitas jantung. Jika pemeriksaan mengungkapkan lesi yang didapat atau bawaan, inklusi pasien dalam rencana operasi diperlukan.

Terapi obat-obatan

Pengurangan kontraksi otot jantung dapat dihentikan dengan efek antikolinergik. Obat-obatan ini termasuk "Metacin", "Atropine" dan lainnya. Untuk meningkatkan aktivitas jantung, dibutuhkan penerimaan tambahan elemen-elemen jejak esensial. Pasien diberi resep "Panangin", "Asparkam", obat-obatan, termasuk magnesium.

Selain itu, orang sakit harus mengikuti diet khusus yang bertujuan untuk mengisi kembali zat yang hilang dalam tubuh. Ransum harian harus dilengkapi dengan sereal, kacang-kacangan, produk susu, buah-buahan segar, sayuran. Tentunya menu harus berisi hidangan daging rendah lemak. Kepatuhan dengan semua rekomendasi medis adalah langkah pertama menuju pemulihan.

Intervensi operasional

Dengan tidak adanya hasil dari terapi obat-obatan, dokter memutuskan implantasi alat pacu jantung. Ini adalah perangkat khusus yang sepenuhnya mengemban tugas simpul sinus dan menjadi alat pacu jantung. Sistem kontrol ini, terlepas dari jenis bradyarrhythmia, membantu mengatasi kondisi parah dan menghindari perkembangan komplikasi berbahaya. Operasi semacam itu mengacu pada intervensi invasif minimal, aman dan tidak terlalu traumatis.

Komplikasi

Hasil dari penyakit ini hampir selalu tergantung pada alasan yang memicu perkembangan patologi, dan pada saat yang sama pada ketepatan waktu perawatan ke rumah sakit. Tanpa terapi yang diperlukan, bradyarhythmia dapat berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks, yang akan menimbulkan risiko komplikasi yang sangat besar. Dengan munculnya pusing, keadaan tidak sadar tanpa alasan yang jelas, pasien membutuhkan perawatan darurat.

Gangguan ritme seperti itu adalah gangguan berbahaya pada fungsi sistem ginjal, aktivitas otak. Secara signifikan meningkatkan risiko trombosis, serangan jantung, stroke, yang selanjutnya menyebabkan kecacatan. Pengobatan bradyarrhythmias harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran. Pasien usia militer untuk periode ini diberikan penundaan dari dinas militer.

Bradyarrhythmia pada anak-anak - apa itu?

Isi artikel:

1. Alasan
   
2. Gejala
   
3. Perawatan
   

Bradyarrhythmia atau bradycardia adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan irama jantung, dan denyut jantung (HR) kurang dari 60 denyut per menit. Tidak diragukan lagi, ini menunjukkan patologi, karena denyut jantung normal untuk bayi yang baru lahir adalah 100 kali per menit, dan untuk bayi dari usia 1 hingga 5–6 tahun - 70–80. Kondisi seperti ini memerlukan intervensi medis segera, karena keterlambatan perawatan masalah ini dapat menyebabkan gangguan serius pada jantung.

Pada anak-anak dan orang dewasa, bradikardia dapat terjadi dalam dua bentuk:

Sinus bradikardia, dimana detak jantung 60 detak per menit irama jantung dipertahankan. Misalnya, kondisi ini dianggap sebagai norma bagi atlet yang terus-menerus melakukan aktivitas fisik yang berat.

Bradikardia dengan irama nodal. Dalam kondisi ini, detak jantung tidak mengirimkan impuls dari simpul sinus, tetapi dari simpul atrioventrikular. Terkadang alat pacu jantung khusus mungkin diperlukan untuk mengembalikan detak jantung.

Penyebab bradyarrhythmias pada anak-anak

Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah meningkatkan tonus saraf vagus pada bayi, yang dihasilkan dari keadaan patologis miokardium. Sejumlah alasan dapat memengaruhi ini, dan kami akan melihatnya secara lebih rinci:

Dystonia vaskular vegetatif (VVD). Penyakit ini sering memicu perkembangan bradyarrhythmias pada anak-anak. Sebagai aturan, ini paling sering dimanifestasikan pada anak-anak setelah 1 tahun. Perlu dicatat bahwa gangguan jantung tidak terjadi karena penyakitnya, bradyarrhythmia berkembang karena ketegangan saraf yang konstan, yang mengakibatkan gangguan pada sistem saraf.

Keturunan. Salah satu alasan utama juga kecenderungan genetik untuk penyakit seperti itu. Jika seseorang dalam keluarga sakit atau memiliki penyakit ini, maka anak tersebut hampir pasti menderita bradyarrhythmia.

Pelanggaran kelenjar tiroid. Seringkali, masalah dengan kelenjar tiroid menyebabkan banyak penyakit lain, dan bradyarrhythmia adalah salah satunya. Faktanya adalah bahwa kekurangan yodium dalam tubuh cukup kuat terkait dengan fungsi jantung yang normal, dan, tentu saja, kurangnya komponen ini menyebabkan penurunan frekuensi jantung pada anak. Terutama sering, bradikardia pada latar belakang disfungsi tiroid terjadi pada masa remaja. Ini terjadi karena restrukturisasi tubuh yang berkaitan dengan usia, ketika tubuh sering kekurangan komponen yang bermanfaat, dan yodium adalah salah satunya.

Penyakit virus, infeksi dan catarrhal. Meskipun penyakit seperti itu jarang mempengaruhi fungsi jantung, kadang-kadang virus atau infeksi yang persisten dapat memicu bradaritmia. Sebagai contoh, paling sering komplikasi yang serupa dapat terjadi setelah bayi sakit tenggorokan.

Pengobatan sendiri. Kita semua tahu bahwa pengobatan sendiri sangat berbahaya bagi kesehatan manusia, terutama bagi anak kecil. Sebagai contoh, overdosis glikosida jantung atau komponen lain dalam beberapa kasus dapat menyebabkan pengembangan bradaritmia pada anak-anak. Itulah mengapa sangat penting untuk secara ketat mematuhi rekomendasi dari seorang spesialis dalam pengobatan penyakit apa pun.

Kanker jantung. Jarang, tapi tetap saja, ada kasus-kasus ketika bradyarrhythmia disebabkan oleh tumor jantung ganas. Dalam hal ini, penyakit ini dapat muncul secara berkala bahkan setelah perawatan.

Gejala bradyarrhythmias pada anak-anak

Seperti yang sudah diketahui, gejala utama bradyarrhythmia adalah perubahan denyut jantung menjadi 60 denyut per menit. Tentu saja, jika diagnosis seperti itu ada pada seorang anak, itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan umum, nafsu makan yang buruk dan gangguan tidur. Anak-anak di bawah satu tahun bisa berubah-ubah, melepaskan payudaranya dan terus-menerus menangis.

Bergantung pada tanda-tanda bradyarrhythmia, ia dibagi menjadi dua jenis: kompensasi dan dekompensasi. Seperti pada orang dewasa dan anak-anak, jenis penyakit pertama jarang dimanifestasikan oleh beberapa gejala aneh, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia memiliki penyakit yang sama. Adapun bradyarrhythmia dekompensasi, tidak hanya mempengaruhi jantung, sehingga mengganggu ritme, tetapi juga secara signifikan mempengaruhi fungsi otak. Yaitu, itu melanggar sirkulasi darah di dalamnya, ini pada gilirannya mempengaruhi seluruh kerja tubuh. Paling sering ada masalah di tingkat neurologis, yang membutuhkan perawatan wajib dan observasi oleh spesialis di rumah sakit.

Pada anak-anak, bradyarrhythmia paling sering muncul pada napas, yaitu, detak jantung bertambah cepat saat inhalasi dan melambat saat menghembuskan napas. Dalam kedokteran, dokter menyebutnya "bradyarrhythmia pernapasan". Sebagai aturan, ini dapat terjadi melalui hipotermia atau tinggal lama di luar ruangan dengan suhu udara rendah. Dokter membagi patologi ini menjadi bradikardia primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, pelanggaran dapat terjadi sebagai akibat dari perubahan suhu udara yang tajam, sehingga bisa turun temurun. Yang kedua: patologi mungkin merupakan akibat dari penyakit lain, seperti cedera kepala atau penyakit hati, dll.

Seperti yang telah disebutkan, di masa kanak-kanak, jenis bradyarrhythmia sinus ini sering dapat memanifestasikan dirinya. Ini terjadi karena fakta bahwa pada usia ini nada saraf vagus sering meningkat. Dengan kondisi ini, satu-satunya gejala gangguan ini adalah denyut jantung yang lambat. Gejala lain jarang diamati, apalagi, kondisi seperti itu tidak permanen, tetapi memanifestasikan dirinya hanya dalam situasi tertentu, misalnya, penyakit menular yang ditransfer atau kerusakan kelenjar tiroid.

Tetapi untuk memastikan bayi Anda tidak terancam, maka perlu menjalani pemeriksaan oleh spesialis. Bagaimanapun, sayangnya, ada kalanya penyakit dapat memengaruhi kesehatan anak dan memerlukan perawatan. Itulah yang akan kita bahas selanjutnya.

Pengobatan bradyrhythmia pada anak-anak

Jika orang tua melihat ada masalah kesehatan pada bayi mereka, yaitu, dalam kondisinya beberapa gejala di atas diamati - ini adalah kesempatan untuk mengunjungi dokter. Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis bradyarrhythmia, dokter meresepkan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). Ini adalah metode diagnosis yang akan membantu menentukan bentuk penyakit dan bagaimana ia berkembang.

Jika bradikardia dipicu, misalnya oleh beberapa penyakit sebelumnya (sakit tenggorokan, cedera kepala parah, dll.), Maka dokter harus langsung mengobati penyebab yang menyebabkan penyakit. Dalam perjalanan penyakit yang normal, obat-obatan diresepkan untuk pasien, misalnya, Atropin. Dalam hal ini, dokter harus mempertimbangkan semua fitur tubuh anak, usia bayi, dll.

Metode pengobatan yang paling efektif dan paling aman untuk bradyarrhythmias adalah mondar-mandir. Ini digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak. Inti dari metode ini adalah bahwa pasien dilakukan mini-operasi, di mana implantasi regulator irama jantung buatan khusus terjadi. Secara umum, alat pacu jantung semacam itu menghasilkan impuls listrik yang mengendalikan detak jantung. Meskipun fakta bahwa itu masih bukan operasi besar, prosedur ini selalu efektif.

Jika Anda menganggap bahwa ada pelanggaran di tubuh anak - itu berbahaya, termasuk kegagalan di jantung, sangat penting untuk mengikuti semua tindakan pencegahan untuk mencegah gangguan ini. Tentu saja, ada kasus-kasus ketika bradyarrhythmia muncul karena perubahan yang berkaitan dengan usia atau bersifat turun-temurun, di mana, kemungkinan besar, gejalanya tidak akan terwujud dengan cara apa pun dan dalam kondisi yang optimal pelanggaran akan segera berlalu. Tetapi sangat sering, faktor-faktor lain juga memicu penyakit, dan jika Anda menghindarinya di masa depan, Anda akan menyelamatkan bayi Anda dengan cara ini.

Jika kami memperhitungkan bahwa penyakit ini dapat terjadi karena cedera parah atau ketukan kepala, maka Anda harus memantau anak tersebut. Karena anak kecil, terutama mereka yang baru belajar berjalan, sangat ingin tahu, dan jika mereka tidak diamankan, konsekuensinya bisa sangat berbeda. Agar si kecil Anda dapat bergerak dengan aman, disarankan untuk berjalan bersamanya di tempat di mana ia akan nyaman jatuh, misalnya, di taman, ladang, atau daerah lain di mana ada rumput lembut.

Seperti yang telah kita ketahui, bradaritmia dapat terjadi karena gangguan fungsi tiroid. Itu sebabnya perlu untuk memantau terutama diet bayi. Makanannya harus terdiri dari komponen-komponen seperti magnesium, kalium, kalsium, zat besi, vitamin dan zat-zat bermanfaat lainnya. Setiap hari dalam menunya, Anda perlu memasukkan produk susu, daging, ikan. Selain itu, ia membutuhkan berbagai sereal (gandum, gandum, jagung, gandum, dll). Juga saat memasak sup, isi dengan sayuran (segar atau beku segar), karena sayuran baik untuk seluruh tubuh. Pilih buah dan sayuran dengan banyak vitamin C dan serat. Diantaranya adalah: jeruk, kesemek, apel, labu, kubis (terutama yang difermentasi). Juga tomat, mentimun, paprika manis, dll.

Aturan pencegahan yang juga penting adalah pemeriksaan tahunan bayi di fasilitas medis. Perlu untuk lulus tes umum dan lulus spesialis dasar, di antaranya adalah ahli jantung.

Apa itu bradikardia pada anak-anak dan cara mengobatinya, lihat video ini:

Sinus bradyarrhythmia: apa itu dan apa sifat utama penyakit ini?

Sinus bradikardia termasuk dalam klasifikasi ICD dan berarti penurunan denyut jantung kurang dari 15% dari indikator usia yang relevan. Beberapa ilmuwan percaya bahwa 80 denyut per menit untuk bayi baru lahir dan kurang dari 70 per 1 menit untuk anak-anak yang lebih besar akan sangat penting. Bradikardia jarang ditemukan pada anak-anak yang sehat, tetapi kadang-kadang muncul pada latar belakang olahraga yang intens.

Mengapa bradyarrhythmia muncul dan apakah perlu ditakuti?

Fungsi otomatisme jantung disediakan oleh sistem konduksi. Ini termasuk simpul sinus, simpul atrio-ventrikel, serta bundel serabut His dan Purkinje. Masing-masing mampu memicu detak jantung dari frekuensi tertentu. Simpul sinus adalah sumber utama detak jantung kanan dan dengan disfungsi, bradikardia, takikardia, atau aritmia muncul. Di bawah ini adalah perkiraan denyut nadi untuk anak-anak dari berbagai usia.

Perlambatan ritme sinus terjadi pada berbagai kondisi yang tidak selalu berhubungan langsung dengan penyakit jantung. Bradikardia fungsional pada anak-anak dan remaja sering disebabkan oleh peningkatan tonus saraf vagus, seperti halnya dengan tukak lambung, hernia dari pembukaan esofagus diafragma, divertikulum esofagus, dan sebagainya. Dalam vagotonikov dengan latar belakang kejutan emosional yang cerah, pingsan dapat terjadi dalam kombinasi dengan penurunan tekanan darah dan detak jantung yang rendah.

Faktor etiologi non-jantung lainnya termasuk:

• cedera otak traumatis;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• hipotiroidisme karena gangguan kelenjar tiroid;
• penurunan suhu tubuh ke angka abnormal;
• hipoksia berat (kekurangan oksigen asal manapun);
• hiperkalemia;
• keracunan sebagai akibat keracunan dengan klorofos, karbofos, timbal, jamur beracun.

Menyebabkan obat bradikardia. Efek paling nyata dari yang berikut:

• penghambat beta;
• glikosida jantung;
• glikosida jantung;
• blocker saluran kalsium;
• beberapa analgesik;
• obat penenang;
• antidepresan trisiklik.

Sinus bradikardia terjadi pada penyakit jantung organik, seperti miokarditis, kardiomiopati, prolaps katup mitral, dan lesi miokard lainnya, serta trauma dada.

Urutan generasi impuls dapat terganggu pada sindrom sinus sakit. Konsep ini menyiratkan ketidakmungkinan menyebarkan kegembiraan ke atrium, yang dimanifestasikan oleh bradikardia yang parah, sesekali memudar jantung dan, dalam kasus yang paling parah, oleh serangan Morgagni-Edems-Stokes, yaitu, kehilangan kesadaran untuk sementara waktu.

Sinus bradyarrhythmia pada remaja dapat dikaitkan dengan gerakan pernapasan, yang merupakan norma. Kadang-kadang situasi serupa terjadi selama periode pemulihan dari penyakit menular.

Paling sering, bradikardia yang tidak signifikan tidak perlu ditakuti, karena mungkin reversibel. Dia bahkan bukan kontraindikasi untuk dinas militer. Namun, jika anak merasa tidak enak - ini adalah alasan untuk kunjungan langsung ke dokter.

Bagaimana sikap pasien?

Sinus bradyarrhythmia pada anak paling sering dimanifestasikan oleh kelemahan dan kelelahan yang cepat, bahkan dengan sedikit beban. Pusing, pingsan, atau mendekati kondisi ini dapat mengganggu. Anak itu makan dengan buruk, mengeluh kantuk, lesu, bersikap apatis. Keberhasilan di sekolah menurun, ingatan memburuk dengan jelas. Orang tua bisa bingung dengan keluhan nyeri dada berulang, sesak napas. Namun, perlu dicatat bahwa semua gejala ini hanya muncul dengan penurunan detak jantung yang jelas. Dengan tingkat ringan tanpa pelanggaran.

Sindrom Morgagni-Edems-Stokes memiliki gambaran yang khas: setelah pusing jangka pendek, mendadak pucat, ada kehilangan kesadaran, disertai kram, sesak napas, buang air kecil tak disengaja dan buang air besar. Pada saat seperti itu, jantung tidak berdetak, yang berbahaya karena risiko kematian mendadak.

Untuk mencegah timbulnya gejala, orang dewasa perlu memonitor kondisi, pola makan, dan aktivitas fisik anak. Penting untuk melawan hipodinamik. Berguna untuk melakukan jogging, berenang, tenis, berjalan di udara segar. Pengerasan membantu mempercepat proses metabolisme dalam tubuh, menormalkan tonus pembuluh darah, meningkatkan aliran darah. Apalagi mengurangi jumlah masuk angin per tahun.

Kesimpulan

Dengan demikian, bradikardia adalah gejala yang membutuhkan pendekatan yang cermat dan pencarian penyebabnya. Denyut jantung menentukan intensitas sirkulasi darah, yang memastikan laju proses metabolisme dalam jaringan dan sebagian besar menentukan durasi hidup. Diagnosis yang tepat waktu dengan definisi faktor-faktor risiko untuk perkembangan kondisi yang mengancam dan terapi yang ditentukan, sebagai suatu peraturan, memungkinkan anak untuk menyembuhkan atau memperlambat perkembangan proses patologis, sehingga meningkatkan kualitas hidupnya.

Namun demikian, perlu diingat bahwa masa kanak-kanak sangat bervariasi, tubuh terus-menerus dalam keadaan pertumbuhan, dan pelanggaran hari ini dapat hilang tanpa intervensi sedikit pun, sehingga tidak selalu perlu untuk mengobatinya.

Bradyarrhythmia pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala, bentuk, diagnosis, cara merawat

Biasanya, jantung seseorang berkurang dengan frekuensi 60 hingga 80 denyut per menit. Seringkali ada penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain - jika jantung berkontraksi lebih sering, mereka berbicara tentang takikardia, jika lebih jarang - tentang bradikardia. Dalam kasus ketika jantung berkontraksi secara tidak benar, yaitu, secara tidak teratur, mereka berbicara tentang aritmia dengan denyut nadi langka - bradaritmia dan dengan denyut nadi yang dipercepat - masing-masing tentang takiaritmia.

Bradyarrhythmia adalah gangguan konduksi otot jantung, ditandai dengan frekuensi kontraksi kurang dari 60 per menit, yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, dari tidak berbahaya hingga signifikan. Bahaya bradaritmia yang disebabkan oleh lesi organik miokardium (otot jantung) adalah bahwa dengan detak jantung yang sangat jarang (kurang dari 45) mungkin ada serangan ketidaksadaran yang disebabkan oleh aliran darah kecil ke otak.

Penyebab bradyarrhythmias

Semua penyebab yang dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur yang jarang dapat dibagi menjadi fungsional dan organik. Dalam kasus pertama, efek pada jantung bersifat sementara dan disebabkan oleh disfungsi efek simpatis dan parasimpatis pada kontraktilitas jantung. Pada yang kedua, konduksi impuls listrik di sepanjang miokardium terganggu, sehubungan dengan yang atrium dan ventrikel berkontraksi lebih jarang dari biasanya.

Faktor fungsional

Jenis bradyarrhythmia sinus, yaitu, berasal dari alat pacu jantung yang berfungsi normal, dapat berkembang pada orang sehat yang secara aktif terlibat dalam olahraga dan memiliki jantung yang terlatih. Jenis bradyarrhythmia tidak memberikan ketidaknyamanan kepada seseorang dan tidak memerlukan perawatan.

Selain itu, bradiaritmia pernapasan terjadi pada individu yang sehat sempurna, dan ditandai oleh penurunan frekuensi selama ekspirasi yang dalam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pekerjaan organ pernapasan dan peredaran darah saling berhubungan dan diatur oleh divisi sistem saraf otonom.

Pada orang muda, anak-anak dan remaja, bradaritmia dapat berkembang pada distonia vegetatif-vaskular, ketika efek parasimpatis pada jantung lebih dominan.

Kerusakan miokard organik

• Kardiosklerosis adalah penggantian otot jantung normal dengan jaringan parut karena proses inflamasi (miokarditis) atau infark miokard.
• Kardiomiopati karena penyakit jantung, hipertensi, ketidakseimbangan hormon tiroid.

Sebagai akibat dari penyakit ini, gangguan konduksi jantung dapat terjadi, disertai dengan denyut nadi yang jarang, seperti:

1. Sindrom kelemahan simpul sinus, yang pada gilirannya, termasuk sinus bradikardia, bradforma fibrilasi atrium, dan blokade sinoatrial.
2. Blokade Atrio-ventrikel.
3. Blokade kaki-kaki bundel-Nya - dapat memanifestasikan denyut nadi yang langka jika terjadi pelanggaran konduksi impuls sepanjang sinus dan nodus atrioventrikular.

Penyebab patologis bradyarrhythmias - jantung melompat karena kelemahan, blokade alat pacu jantung

Selain alasan di atas, penyakit pada organ dan sistem lain, khususnya, hipotiroidisme, disertai dengan berkurangnya pelepasan hormon ke dalam darah (hipotiroidisme), dan penyakit pada organ saluran pencernaan, dapat menyebabkan bradiaritmia.

Selain penyakit-penyakit ini, bradyarrhythmia dapat terjadi dalam kasus keracunan oleh glikosida jantung (digoxin, corglycardia, dll.), Yang diresepkan untuk pasien dengan fibrilasi atrium persisten. Kondisi ini disebut keracunan glikosidik dan memanifestasikan tanda-tanda karakteristik pada EKG.

Gejala bradyarrhythmias

Gejalanya mungkin berbeda. Pada beberapa pasien dengan bradaritmia sedang dan dengan sedikit penurunan denyut nadi (50-60 per menit), gejalanya tidak muncul dengan sendirinya, hanya ada kelemahan umum, penurunan kinerja dan peningkatan kelelahan. Mungkin juga ada pendinginan dan kedinginan pada ekstremitas karena berkurangnya aliran darah ke mereka. Seringkali ada rasa sakit di bagian kiri dada, karena gangguan sirkulasi darah di pembuluh yang memberi makan otot jantung.

Dengan bradyarrhythmias yang parah dan pengurangan yang signifikan dalam frekuensi kontraksi jantung (50 atau kurang per menit), pasien khawatir dengan serangan pusing, berkedip "lalat" di depan matanya, perasaan pingsan. Gejala-gejala ini dianggap setara dengan MES (Morgagni-Edems-Stokes). Dalam kasus ketika pasien kehilangan kesadaran, berbicara tentang serangan MEA. Kondisi ini memerlukan perawatan darurat, dan setelah stabilisasi hemodinamik, masalah pemasangan alat pacu jantung (ECS) diselesaikan.

Dari samping, serangan MES terlihat sebagai berikut - pasien, yang merasa puas sebelum serangan, tiba-tiba menjadi pucat dan kehilangan kesadaran. Jika saat ini tidak memberikan pertolongan pertama, henti jantung dapat terjadi.

Bradicystolic bentuk atrial fibrilasi terjadi lebih sering pada pasien dengan bentuk aritmia permanen yang telah lama ada, serta pada pasien yang menggunakan obat pereduksi berirama, seperti concor, egilok, digoxin, dll. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak merasakan gejala apa pun selain gangguan. pekerjaan hati. Namun, blok atrio-ventrikel yang lengkap dapat berkembang dengan latar belakang fibrilasi atrium. Kombinasi gangguan irama dan konduksi ini disebut sindrom Frederick dan seringkali membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif.

Diagnosis bradyarrhythmias

Diagnosis dapat dicurigai oleh pasien sendiri pada awal tanda-tanda bradyarrhythmia dan ketika menghitung denyut nadi. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh dokter setelah menafsirkan elektrokardiogram. Oleh karena itu, jika salah satu dari jenis bradyarrhythmias dicurigai, terutama dengan denyut nadi yang sangat rendah, tim ambulans harus segera dipanggil.

Kriteria untuk diagnosis EKG bradyarrhythmia adalah sebagai berikut:

• Kompleks langka yang mencerminkan kontraksi ventrikel,
• Memperpanjang interval antara kompleks ventrikel
• Irama jantung tidak teratur.

Contoh EKG dalam bradaritmia

Dokter yang sudah dalam tahap pra-rumah sakit akan memulai terapi, khususnya, pengenalan atropin. Setelah itu, pasien, sebagai suatu peraturan, dikirim ke unit gawat darurat rumah sakit dan diperiksa oleh seorang ahli jantung atau dokter umum, di mana jenis bradyarrhythmias ditentukan.

Di rumah sakit, metode penelitian tambahan mungkin diresepkan - USG jantung, pemantauan 24 jam tekanan darah dan EKG, dll.

Perawatan bradyarrhythmias

Bradyarrhythmia moderat dengan denyut jantung 50-60 per menit pengobatan, sebagai aturan, tidak diperlukan jika pasien belum mengungkapkan patologi parah pada sistem kardiovaskular, misalnya, kelainan jantung.

Seorang pasien dengan bentuk moderat dalam banyak kasus merasa memuaskan, oleh karena itu gaya hidup yang cukup sehat, mengambil persiapan fortifikasi dan vitamin (echinacea, eleutherococcus, ginseng, serai dalam bentuk tincture, panangin, asparkam, kompleks multivitamin).

Terapi bradaritmia berat dengan denyut nadi kurang dari 45-50 per menit dan / atau serangan MES terdiri dari pengenalan atropin pada tahap pra-rumah sakit dan di departemen rawat inap, serta dalam resep obat yang mempercepat konduksi jantung, misalnya, nifedipine. Pengobatan dimulai dengan pengenalan atropin, 10% kalsium klorida, aminofilin, prednisolon, serta dopamin dan adrenalin secara intravena. Secara independen, sebelum ambulans tiba, pasien dapat mengambil dua tablet aminofilin atau nifedipine, jika serangan itu tidak terjadi untuk pertama kalinya, dan pasien sebelumnya telah membahas kemungkinan mengambil obat ini dengan dokter.

Jika sering terjadi kehilangan kesadaran, pasien ditunjukkan untuk memasang alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan, "mengganggu" impulsnya sendiri dari simpul sinus dan mengatur denyut jantung fisiologis.

Dengan irama jantung kurang dari 20 per menit, jantung mondar-mandir sementara di unit perawatan intensif rumah sakit ditampilkan.

Fitur bradyarrhythmias pada anak-anak

Pada anak-anak, bradyarrhythmia dapat terjadi sejak lahir. Selain itu, kondisi ini dapat menjadi varian dari norma, dan patologi. Dianggap normal untuk menurunkan denyut jantung di bawah norma usia karena alasan fisiologis, misalnya, jika seorang anak menjadi cukup dingin setelah berjalan. Anak-anak yang lebih besar, terutama pada masa remaja, sering memiliki dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory), di mana dimungkinkan untuk mengurangi denyut nadi dan tekanan darah kurang dari norma usia.

Bradaritmia patologis terjadi pada anak-anak dengan kelainan jantung dan setelah miokarditis. Kondisi seperti itu dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, sesak napas, keringat dingin, sering pusing dan kehilangan kesadaran. Patologi ini membutuhkan pengawasan ahli jantung anak yang memenuhi syarat dengan terapi yang tepat.

Pengobatan bradyarrhythmia diindikasikan kepada anak hanya ketika ia memiliki penyakit jantung utama.

Dengan bradyarrhythmias moderat karena dystonia vegetatif-vaskular, anak membutuhkan pengaturan yang jelas dari rejimen harian, nutrisi yang baik, prosedur penguat umum, seperti douche, aktivitas fisik seimbang. Dimungkinkan untuk mengambil kursus vitamin kompleks dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan jantung - Actovegin, Magnerot, Magnevista, dll. Juga, tingtur ginseng dan serai memiliki efek yang baik.

Dengan serangan MES yang sering, yang disebabkan oleh bradyarrhythmia parah (denyut nadi kurang dari 30-40 per menit), ahli jantung membuat keputusan tentang memasang EKS dalam bedah jantung pediatrik.

Perawatan darurat untuk serangan MEA adalah pengenalan obat yang sama dengan orang dewasa, hanya dalam dosis usia.

Video: Spesialis Bradycardia

Komplikasi dan prognosis

Jika tidak diobati, bradyarrhythmia dapat menjadi rumit dengan kondisi seperti:

1. Henti jantung dan kematian jantung mendadak.
2. Menyerang MES.
3. Ketika bergantian brady- dan tachiforms fibrilasi atrium pada satu pasien, risiko pembekuan darah di rongga jantung meningkat, diikuti oleh penyebaran melalui aliran darah ke pembuluh darah paru-paru, otak dan arteri koroner yang memberi makan jantung. Itu penuh dengan perkembangan emboli paru (PE), stroke dan serangan jantung.

Prognosis dengan tidak adanya penyakit jantung organik dan komplikasi menguntungkan. Dalam kasus serangan MES yang sering, prognosis ditentukan oleh apakah pasien memiliki alat pacu jantung buatan. Setelah operasi untuk menginstal EKS, kualitas hidup meningkat, durasinya meningkat.