Neutropenia: kejadian, derajat, bentuk dan perjalanannya, ketika berbahaya, bagaimana cara mengobati

Neutropenia adalah suatu kondisi patologis di mana jumlah neutrofil dalam tubuh menurun tajam. Ini dapat bertindak sebagai patologi independen, tetapi lebih sering merupakan konsekuensi dari penyakit lain dan penyebab eksternal, yaitu, itu adalah komplikasi.

Leukosit dianggap sebagai sel utama sistem kekebalan tubuh, yang fungsinya meliputi pengenalan seluruh alien, penghancuran dan penyimpanan ingatan akan pertemuan dengan antigen spesifik (protein asing). Beberapa leukosit dengan granula spesifik dalam sitoplasma disebut granulosit. Penurunan jumlah mereka disebut agranulositosis.

Granulosit termasuk, selain neutrofil, leukosit eosinofilik dan basofilik, tetapi karena neutrofil adalah massa utama, istilah agranulositosis juga dapat digunakan sebagai sinonim untuk neutropenia, yang berarti penurunan jumlah, di atas semua, neutrofil.

Neutrofil secara aktif terlibat dalam netralisasi mikroorganisme, mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam fokus peradangan bernanah. Sebenarnya, nanah adalah hasil dari penghancuran mikroba, sel-sel jaringannya sendiri dan neutrofil, yang dengan cepat bermigrasi ke fokus peradangan dari aliran darah.

Di dalam tubuh, neutrofil ditemukan di sumsum tulang, di mana mereka matang dari pendahulu kuman hemopoietic putih, dalam darah tepi dalam keadaan bebas atau berhubungan dengan dinding pembuluh darah, serta dalam jaringan.

Biasanya, neutrofil merupakan 45-70% dari semua leukosit. Kebetulan persentase ini berada di luar kisaran normal, tetapi tidak mungkin untuk menilai neutropenia secara bersamaan. Penting untuk menghitung jumlah absolut neutrofil, yang dapat tetap normal bahkan dengan perubahan jumlah relatif dari sel-sel tertentu dari rantai leukosit.

Berbicara tentang neutropenia, mereka berarti kasus ketika jumlah sel-sel ini berkurang hingga 1,5 x 109 per liter darah dan bahkan lebih sedikit. Pada individu berkulit gelap di sumsum tulang, kandungan awal neutrofil agak lebih rendah, sehingga mereka dikatakan memiliki neutropenia pada kecepatan 1,2 x 10 9 / l.

Tingkat keparahan defisiensi neutrofil menentukan sifat manifestasi klinis patologi dan kemungkinan komplikasi berbahaya yang mematikan. Menurut statistik, kematian akibat komplikasi yang dipicu oleh neutropenia, dapat mencapai 60% dalam bentuk defisiensi imun yang parah. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa bentuk neutropenia yang parah sangat jarang, dan mayoritas pasien adalah mereka yang memiliki angka hampir 1,5 dalam darah dan sedikit lebih rendah.

Untuk perawatan yang tepat, sangat penting untuk menentukan penyebab sebenarnya dari reduksi neutrofil, oleh karena itu, untuk setiap fluktuasi rasio persentase sel kuman putih, dokter akan meresepkan hitungan tambahan dari jumlah absolut dan studi klarifikasi lainnya.

Penyebab dan jenis neutropenia

Neutropenia dapat disebabkan oleh efek samping eksternal dan patologi sel itu sendiri, ketika pematangannya di sumsum tulang terganggu karena kelainan genetik atau penyebab lainnya.

Dengan penggunaan neutrofil yang cepat, terutama dikombinasikan dengan pelanggaran kematangannya, dalam kondisi yang merugikan, neutropenia akut dapat terjadi, dan sel-sel akan menurun ke tingkat kritis dalam beberapa hari. Dalam kasus lain, neutrofil berkurang secara bertahap, selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, kemudian mereka berbicara tentang neutropenia kronis.

Tergantung pada jumlah absolut leukosit neutrofilik, neutropenia adalah:

• Keparahan ringan - 1,0-1,5 x10 9 sel per liter darah;
• Sedang - neutrofil 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Berat - dengan penurunan indeks di bawah 500 per mikroliter darah.

Semakin parah tingkat neutropenia absolut, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berbahaya yang sangat khas dari bentuk patologi yang parah. Dalam kasus ini, ada kemungkinan adanya proses inflamasi-infeksi yang umum, dan absennya inflamasi sebagai respons terhadap mikroba, yang mengindikasikan penipisan akhir imunitas granulosit.

Penyebab reduksi neutrofil sangat beragam. Ini termasuk:

1. Mutasi genetik dan penyakit bawaan - kekurangan imunodefisiensi bawaan, agranulositosis yang bersifat genetik, chondrodysplasia dan diskeratosis kongenital, dll.;
2. Patologi yang didapat, disertai oleh neutropenia sebagai salah satu gejala - systemic lupus erythematosus, anemia aplastik, infeksi HIV, metastasis kanker pada tulang, sepsis, TBC;
3. Kontak yang terlalu lama dengan radiasi;
4. Penggunaan obat-obatan tertentu (anti-inflamasi nonsteroid, diuretik, analgesik, dll.);
5. Penghancuran neutrofil secara autoimun.

Neutrofil hidup rata-rata 15 hari, di mana ia berhasil matang di sumsum tulang, masuk ke aliran darah dan jaringan, untuk mewujudkan peran kekebalannya atau untuk memecah secara fisiologis. Alasan yang tercantum di atas dapat mengganggu pematangan sel dari prekursor dan fungsinya di pinggiran sistem peredaran darah dan dalam jaringan.

Beberapa jenis neutropenia telah diidentifikasi:

• Autoimun;
• Obat;
• Menular;
• Demam;
• Jinak kronis;
• Turunan (dengan beberapa sindrom genetik).

Neutropenia infeksius sering bersifat sementara dan menyertai infeksi virus akut. Sebagai contoh, pada anak kecil, penyakit pernapasan yang bersifat virus sering terjadi dengan neutropenia jangka pendek, yang dikaitkan dengan transisi neutrofil ke jaringan atau "menempel" ke dinding pembuluh darah. Sekitar seminggu kemudian, neutropenia seperti itu menghilang dengan sendirinya.

Bentuk patologi yang lebih parah adalah neutropenia infeksi pada infeksi HIV, sepsis, dan lesi infeksi kronis lainnya, di mana tidak hanya gangguan pematangan neutrofil terjadi di sumsum tulang, tetapi juga kerusakannya di pinggiran meningkat.

Neutropenia obat paling sering didiagnosis pada orang dewasa. Ini terjadi karena alergi, efek toksik dari obat, berkembang ketika mereka menerima reaksi kekebalan. Efek kemoterapi agak berbeda, itu bukan milik jenis neutropenia ini.

Neutropenia obat imun dipicu oleh penggunaan antibiotik penisilin, sefalosporin, kloramfenikol, beberapa antipsikotik, antikonvulsan, dan sulfonamida. Gejala-gejalanya dapat berlangsung hingga satu minggu, dan kemudian jumlah darahnya secara bertahap akan menjadi normal.

Reaksi alergi dan, akibatnya, neutropenia terjadi ketika menggunakan antikonvulsan. Di antara tanda-tanda alergi obat, selain neutropenia, ruam, hepatitis, nefritis, demam mungkin terjadi. Jika reaksi dalam bentuk neutropenia terlihat pada obat apa pun, maka pengangkatan kembali berbahaya karena dapat menyebabkan defisiensi imun yang dalam.

Iradiasi dan kemoterapi sangat sering memicu neutropenia, yang dikaitkan dengan efeknya yang merusak sel-sel sumsum tulang reproduksi muda. Neutrofil berkurang dalam waktu seminggu setelah pengenalan sitostatik, dan angka yang rendah dapat bertahan hingga sebulan. Selama periode ini, Anda harus secara khusus menyadari peningkatan risiko infeksi.

Neutropenia imun berkembang ketika protein destruktif (antibodi) mulai terbentuk menjadi neutrofil. Ini bisa merupakan autoantibodi pada penyakit autoimun lain atau produksi antibodi yang terisolasi pada neutrofil tanpa adanya tanda-tanda patologi autoimun lain. Jenis neutropenia ini sering didiagnosis pada anak-anak dengan defisiensi imun bawaan.

Neutropenia jinak pada latar belakang mengonsumsi obat-obatan tertentu atau infeksi virus akut dengan cepat diselesaikan, dan jumlah sel darah kembali normal. Tubuh lain adalah defisiensi imun yang parah, radiasi, di mana penurunan tajam neutrofil dan penambahan komplikasi infeksi dapat diamati.

Pada bayi, neutropenia dapat disebabkan oleh imunisasi, ketika antibodi menembus dari darah ibu selama kehamilan atau dia minum beberapa obat yang dapat memicu kerusakan neutrofil bayi di hari-hari pertama kehidupan. Selain itu, penyebab reduksi neutrofil dapat berupa patologi herediter - neutropenia periodik, yang memanifestasikan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan dan berlanjut dengan eksaserbasi setiap tiga bulan.

Febrile neutropenia adalah jenis patologi yang paling sering terjadi pada pengobatan tumor sitostatik jaringan hematopoietik, dan lebih jarang disebabkan oleh radiasi dan kemoterapi dari bentuk onkopatologi lainnya.

Penyebab langsung dari neutropenia demam dianggap sebagai infeksi serius, yang diaktifkan ketika sitostatik diresepkan, reproduksi mikroorganisme intensif terjadi dalam kondisi ketika sistem kekebalan tubuh sebenarnya ditekan.

Di antara patogen dari neutropenia demam adalah mikroorganisme yang bagi kebanyakan orang tidak menimbulkan ancaman yang signifikan (streptokokus dan stafilokokus, jamur Candida, virus herpes, dll.), Tetapi dalam kondisi kurangnya neutrofil menyebabkan infeksi parah dan kematian pasien. Gejala utamanya adalah demam yang tajam dan sangat cepat, kelemahan parah, menggigil, tanda-tanda keracunan yang cerah, tetapi karena respon imun yang tidak mencukupi, sangat sulit untuk mendeteksi fokus peradangan, oleh karena itu diagnosis dibuat dengan menghilangkan semua penyebab lain demam mendadak.

Neutropenia jinak adalah karakteristik kondisi kronis anak, berlangsung tidak lebih dari 2 tahun tanpa gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Diagnosis neutropenia jinak didasarkan pada identifikasi neutrofil yang berkurang, sedangkan komponen darah yang tersisa tetap dalam batas normal. Anak tumbuh dan berkembang dengan benar, dan dokter anak dan ahli imunologi mengaitkan fenomena ini dengan tanda-tanda kurang matangnya sumsum tulang.

Manifestasi neutropenia

Gejala neutropenia bisa sangat beragam, tetapi semuanya terjadi karena kurangnya kekebalan. Karakteristik:

1. Lesi nekrotik ulseratif pada rongga mulut;
2. Perubahan kulit;
3. Proses peradangan di paru-paru, usus dan organ internal lainnya;
4. Demam dan gejala keracunan lainnya;
5. Septicemia dan sepsis berat.

Perubahan pada mukosa mulut mungkin merupakan tanda agranulositosis yang paling sering dan khas. Radang tenggorokan, stomatitis, radang gusi disertai dengan peradangan, nyeri tajam, pembengkakan dan ulserasi pada mukosa mulut, yang menjadi merah, menjadi ditutupi dengan mekar putih atau kuning, dan dapat berdarah. Peradangan di mulut paling sering dipicu oleh flora dan jamur oportunistik.

Pada pasien dengan neutropenia, pneumonia sering didiagnosis, abses di paru-paru dan radang purulen pleura sering terjadi, yang dimanifestasikan oleh demam parah, kelemahan, batuk, nyeri dada, dan rales di paru-paru terdengar, dan gesekan pleura terdengar selama peradangan fibrinous.

Kekalahan usus dikurangi menjadi pembentukan ulkus dan perubahan nekrotik. Pasien mengeluh sakit perut, mual, muntah, gangguan tinja berupa diare atau sembelit. Bahaya utama kerusakan usus adalah kemungkinan perforasi dengan peritonitis, yang ditandai dengan kematian yang tinggi.

Agranulositosis obat sering berlangsung dengan cepat: suhu dengan cepat naik ke angka yang signifikan, ada sakit kepala, nyeri pada tulang dan sendi, dan kelemahan besar. Periode akut obat neutropenia dapat berlangsung hanya beberapa hari, di mana gambaran proses umum septik terbentuk, ketika peradangan memengaruhi banyak organ dan bahkan sistem.

Pada kulit pasien dengan lesi dan bisul neutropenia terdeteksi, di mana suhu naik ke angka tinggi, mencapai 40 derajat. Lesi yang sudah ada yang tidak sembuh untuk waktu yang lama diperburuk, flora sekunder melekat, terjadi nanah.

Dengan bentuk patologi yang ringan, gejalanya mungkin tidak ada, dan hanya infeksi saluran pernapasan yang sering merespons pengobatan yang baik menjadi tanda-tanda sakit.

Dengan neutropenia tingkat keparahan sedang, frekuensi pilek menjadi lebih tinggi, bentuk lokal infeksi bakteri atau jamur berulang.

Neutropenia parah terjadi dengan gejala lesi pada organ internal yang bersifat inflamasi, demam, septikemia.

Neutropenia pada anak-anak

Pada anak-anak, baik neuropenia jinak dan penurunan patologis dalam jumlah neutrofil adalah mungkin, keparahannya ditentukan oleh jumlah mereka tergantung pada usia. Pada bayi, batas bawah, yang memungkinkan untuk berbicara tentang neutropenia, adalah indikator 1000 sel per mikroliter darah, untuk anak-anak yang lebih besar, angka ini mirip dengan pada orang dewasa (1,5x10 9).

Pada anak-anak hingga satu tahun, neutropenia dapat terjadi dalam bentuk akut, berkembang secara tiba-tiba dan cepat dan kronis, ketika gejalanya meningkat selama beberapa bulan.

Tabel: tingkat neutrofil dan leukosit lainnya pada anak-anak berdasarkan usia

Pada anak-anak, tiga jenis neutropenia didiagnosis:

• Bentuk jinak;
• Kekebalan tubuh;
• Neutropenia berhubungan dengan mutasi genetik (sebagai bagian dari sindrom imunodefisiensi bawaan).

Neutropenia ringan pada anak-anak berlangsung dengan baik. Tidak ada gejala sama sekali, atau anak sering menderita pilek, yang dapat dipersulit oleh infeksi bakteri. Neutropenia ringan secara efektif diobati dengan agen antivirus standar dan antibiotik, dan rejimen pengobatan tidak berbeda dari yang untuk anak-anak lain dengan jumlah neutrofil normal.

Dengan insufisiensi neutrofil yang parah, terdapat intoksikasi yang kuat, demam dengan angka suhu tinggi, lesi ulserus-nekrotik pada mukosa mulut, pneumonia abses, enteritis nekrotik, dan kolitis. Ketika pengobatan tidak tepat atau tertunda, neutropenia parah berubah menjadi sepsis dengan tingkat kematian yang tinggi.

Dalam bentuk herediterfisiensi imun, tanda-tanda neutropenia sudah terlihat pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi: sering terjadi lesi infeksi pada kulit, saluran pernapasan, dan sistem pencernaan. Dalam beberapa kasus ada bukti riwayat keluarga yang merugikan.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, neutropenia dan limfositosis mungkin merupakan varian dari norma. Untuk anak yang lebih besar, kombinasi perubahan ini biasanya menunjukkan infeksi virus pada fase akut atau terjadi selama pemulihan.

Pengobatan neutropenia

Pengobatan klasik neutropenia tidak ada karena keragaman gejala dan penyebab patologi. Intensitas terapi tergantung pada kondisi umum pasien, usianya, sifat flora yang menyebabkan proses inflamasi.

Bentuk ringan, yang asimptomatik, tidak memerlukan pengobatan, dan kambuh penyakit menular secara berkala diperlakukan dengan cara yang sama seperti pada semua pasien lainnya.

Pada neutropenia yang parah, pemantauan sepanjang waktu diperlukan, oleh karena itu rawat inap merupakan prasyarat untuk kelompok pasien ini. Dalam kasus komplikasi infeksi, agen antibakteri, antivirus dan antijamur diresepkan, tetapi dosis mereka lebih tinggi daripada pasien tanpa neutropenia.

Ketika memilih obat tertentu, kepentingan utama diberikan untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadapnya. Sampai dokter mengetahui apa yang terbaik, antibiotik spektrum luas yang diberikan secara intravena digunakan.

Jika selama tiga hari pertama kondisi pasien telah membaik atau stabil, kita dapat berbicara tentang efektivitas pengobatan antibakteri. Jika ini tidak terjadi, diperlukan penggantian antibiotik atau peningkatan dosisnya.

Neutropenia transien pada pasien dengan tumor ganas yang disebabkan oleh kemoterapi atau radiasi membutuhkan pengangkatan antibiotik sampai jumlah neutrofil mencapai 500 per mikroliter darah.

Ketika flora jamur ditambahkan ke antibiotik, fungisida (amfoterisin) ditambahkan, tetapi obat ini tidak diresepkan untuk mencegah infeksi jamur. Untuk mencegah infeksi bakteri dengan neutropenia, trimetoprim sulfomethoxazole dapat digunakan, tetapi harus diingat bahwa itu dapat memicu kandidiasis.

Penggunaan faktor-faktor yang merangsang koloni adalah mendapatkan popularitas - filgrastim, misalnya. Mereka diresepkan untuk neutropenia berat, anak-anak dengan imunodefisiensi bawaan.

Sebagai terapi pemeliharaan, vitamin (asam folat), glukokortikosteroid (dengan bentuk imun neutropenia), obat yang meningkatkan proses metabolisme dan regenerasi (metilurasil, pentoksil) digunakan.

Dengan penghancuran yang kuat dari neutrofil di limpa, Anda dapat mengambilnya, tetapi dalam kasus bentuk patologi dan komplikasi septik yang parah, operasi ini dikontraindikasikan. Salah satu pilihan untuk pengobatan radikal neutropenia herediter tertentu adalah transplantasi sumsum tulang donor.

Orang dengan neutropenia harus mewaspadai kecenderungan peningkatan infeksi, pencegahan yang penting. Jadi, Anda harus mencuci tangan lebih sering, hindari kontak dengan pasien dengan patologi infeksi, singkirkan kemungkinan cedera, bahkan luka kecil dan goresan, jika mungkin, gunakan hanya makanan olahan yang jinak dan bersuhu panas. Kebersihan sederhana dapat membantu mengurangi risiko infeksi oleh patogen dan pengembangan komplikasi berbahaya.

Neutropenia

Deskripsi singkat penyakit ini

Neutropenia adalah penyakit yang ditandai dengan berkurangnya jumlah neutrofil dalam darah.

Neutrofil adalah sel darah, pematangannya terjadi di sumsum tulang dalam waktu dua minggu. Setelah memasuki sistem peredaran darah, neutrofil mencari dan menghancurkan agen asing. Dengan kata lain, neutrofil adalah sejenis pasukan yang melindungi tubuh dari bakteri. Menurunkan tingkat sel-sel pelindung ini menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap berbagai penyakit menular.

Neutropenia pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan orang dewasa ditandai dengan penurunan tingkat neutrofil di bawah 1500 per 1 μl. Neutropenia pada anak di bawah satu tahun ditandai dengan penurunan kadar neutrofil di bawah 1000 per 1 μl darah.

Anak-anak dari tahun pertama kehidupan paling sering menderita neutropenia jinak kronis. Untuk penyakit ini ditandai oleh siklus, yaitu, tingkat neutrofil bervariasi dalam periode waktu yang berbeda: ia jatuh ke tingkat yang sangat rendah, kemudian naik ke tingkat yang diperlukan. Neutropenia jinak kronis lewat dengan sendirinya selama 2-3 tahun.

Penyebab Neutropenia

Penyebab penyakitnya cukup beragam. Ini termasuk berbagai infeksi virus dan bakteri, dampak negatif pada tubuh obat-obatan tertentu, anemia aplastik, penyakit radang parah, efek kemoterapi.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menetapkan penyebab neutropenia, yaitu, penyakit berkembang sebagai patologi independen.

Derajat dan bentuk neutropenia

Ada tiga derajat penyakit:

- derajat ringan ditandai dengan adanya lebih dari 1000 neutrofil per mikroliter;

- derajat rata-rata menyiratkan keberadaan dalam darah dari 500 hingga 1000 neutrofil per mikroliter darah;

- derajat yang parah ditandai dengan adanya dalam darah kurang dari 500 neutrofil per μl.

Juga, penyakit ini bisa akut dan kronis. Bentuk akut ditandai oleh perkembangan penyakit yang cepat, bentuk kronis dapat terjadi selama beberapa tahun.

Gejala neutropenia

Gejala penyakit tergantung pada manifestasi infeksi atau penyakit yang berkembang pada latar belakang neutropenia. Bentuk neutropenia, durasinya dan alasan timbulnya, memiliki pengaruh yang pasti terhadap tingkat keparahan infeksi.

Jika sistem kekebalan tubuh terpengaruh, maka tubuh diserang oleh berbagai virus dan bakteri. Dalam hal ini, gejala neutropenia akan menjadi borok pada selaput lendir, demam, pneumonia. Jika tidak ada pengobatan yang tepat, syok toksik dapat terjadi.

Bentuk kronis memiliki prognosis yang lebih baik.

Dengan mengurangi tingkat neutrofil di bawah 500 per 1 μl darah, bentuk penyakit yang agak berbahaya, yang disebut neutropenia demam, berkembang. Ini ditandai oleh kelemahan parah, berkeringat, kenaikan tajam suhu di atas 38 ° C, tremor, gangguan pada fungsi normal jantung. Kondisi ini cukup sulit untuk didiagnosis, karena gejala yang sama diamati dengan pengembangan pneumonia atau infeksi bakteri pada darah.

Pengobatan neutropenia

Pengobatan suatu penyakit tergantung pada alasan kemunculannya. Karena itu, mereka mengobati infeksi yang mengarah pada pengembangan neutropenia. Tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakit, dokter memutuskan untuk perawatan neutropenia di rumah sakit atau di rumah. Fokus utamanya adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Dari obat-obatan yang digunakan antibiotik, vitamin, obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dengan bentuk yang sangat parah pasien ditempatkan di ruang terisolasi, di mana mereka mempertahankan kemandulan dan melakukan iradiasi ultraviolet.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan flu tidak dapat bersaing dengannya.

Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan air liur sebanyak dua kolam.

Perut manusia mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena hal itu menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Warga Australia berusia 74 tahun, James Harrison, telah menjadi donor darah sekitar 1000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur dalam seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Dalam upaya menarik keluar pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Sebagian besar dari populasi telah lama mengalami masalah dengan penglihatan. Situasi ini diperburuk dengan perkembangan kemajuan teknis, peningkatan komputer.

Neutropenia

Neutropenia darah (granulositopenia, agranulositosis) terjadi sebagai sindrom klinis dan hematologi dari penyakit yang umum atau sebagai patologi primer granulosit neutrofilik - sel darah putih dari subspesies leukosit granulosit.

Kondisi ini ditandai dengan produksi neutrofil yang tidak mencukupi oleh sumsum tulang atau peningkatan kematiannya, yang mengarah pada penurunan jumlah absolut granulosit yang beredar dalam darah perifer.

Neutrofil merupakan kelompok leukosit terbesar. Tugas utama mereka adalah melindungi orang dari segala macam infeksi, terutama bakteri dan jamur, dengan memerangi patogen yang masuk ke dalam tubuh. Sel-sel pembunuh ini mengenali bakteri patogen, menyerap dan membelah mereka, dan kemudian mati sendiri. Selain itu, leukosit neutrofilik mampu menghasilkan zat antimikroba spesifik yang membantu tubuh mengatasi mikroorganisme asing yang patogen.

Konten

Neutropenia dianggap sebagai penurunan dalam darah dari jumlah total leukosit kurang dari 1500 sel / μl. Subjek agranulositosis, yang merupakan derajat neutropenia ekstrem, dilakukan dengan penurunan jumlah leukosit di bawah 1000 sel / μl atau granulosit yang kurang dari 750 sel / μl.

Deteksi neutropenia dalam darah menunjukkan pelanggaran imunitas, penghambatan proses pembentukan darah di sumsum tulang yang bersifat organik atau fungsional, penghancuran dini sel darah putih di bawah pengaruh kompleks imun yang beredar, faktor toksik, antibodi terhadap leukosit.

Dengan penurunan tajam dalam jumlah atau tidak adanya leukosit dalam darah, respon imun terhadap masuknya patogen ke dalam tubuh tidak cukup efektif, dalam bentuk neutropenia yang parah, mungkin tidak ada respons. Ini mengarah pada perkembangan jamur, infeksi bakteri dan komplikasi septik yang serius.

Pada pria, neutropenia didiagnosis 2-3 kali lebih sedikit dibandingkan pada wanita. Itu ditemukan pada segala usia, tetapi lebih sering setelah 40-45 tahun. Peningkatan frekuensi kasus agranulositosis yang terdeteksi terkait dengan pelepasan dan penggunaan aktif dalam praktik medis persiapan farmakologis baru yang kuat dari spektrum aktivitas yang luas, serta peningkatan jumlah penyakit sistemik dan penyakit lain yang didiagnosis yang banyak digunakan untuk pengobatan dengan sitostatika.

Etiologi neutropenia

Penyebab neutropenia, berdasarkan patomekanisme, dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Pelanggaran rasio granulosit yang bersirkulasi secara bebas yang membentuk kumpulan sirkulasi dan mengendapkan leukosit dari kumpulan marginal (parietal), yaitu sel-sel yang menempel pada dinding pembuluh darah, serta akumulasi sejumlah besar leukosit polimorfonuklear dalam fokus inflamasi.
2. Gangguan produksi granulosit di sumsum tulang karena cacat pada sel-sel progenitor, bersama dengan migrasi leukosit ke dasar perifer.
3. Perubahan struktur atau penghancuran terisolasi neutrofil di saluran perifer akibat aksi antibodi anti-leukosit.

Neutropenia demam berkembang pada pasien yang menerima sitostatika, radiasi, dan kemoterapi, yang diresepkan sebagai pengobatan untuk leukemia dan penyakit onkologis lainnya.

Faktor etiologi agranulositosis myelotoxic adalah:

• terapi radiasi;
• radiasi pengion;
• sitostatik dan obat-obatan beracun lainnya yang secara negatif mempengaruhi proses pembentukan darah, misalnya, diuretik merkuri, antidepresan, antihistamin, dan juga streptomisin, aminazine, colchicine, gentamicin.

Neutropenia imun memicu penyakit berikut:

Ini dapat berkembang pada latar belakang mengambil NSAID, sulfonamid, obat yang digunakan untuk mengobati diabetes, TBC, infeksi cacing.

Neutropenia autoimun berkembang pada rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus dan collagenosis lainnya. Agranulositosis yang parah menandakan adanya penyakit sumsum tulang, seperti anemia aplastik, leukemia limfositik kronis, sindrom Felty, mielofibrosis.

Netropenia bawaan pada anak-anak adalah konsekuensi dari kelainan genetik. Neutropenia jinak transien dalam diri mereka lewat sendiri tanpa membahayakan tubuh.

Penyakit bawaan, disertai dengan penurunan jumlah neutrofil:

• kelainan imunodefisiensi bawaan;
• neutropenia siklik;
• myelohexia;
• asidemia;
• glikogenosis;
• dyskeratosis bawaan;
• chondrodysplasia metaphyseal;
• Sindrom Kostman.

Penyebab lain termasuk berbagai infeksi virus, bakteri dan parasit (TBC, HIV, infeksi sitomegalovirus), defisiensi vitamin (anemia megaloblastik dengan defisiensi B).₁₂ dan / atau asam folat), cachexia.

Foto

Klasifikasi Neutropenia

Neutropenia bersifat bawaan (termasuk primer) dan didapat (sekunder). Di antara anak-anak primer jinak kronis, imun dan neutropenia herediter (ditentukan secara genetik) Agranulositosis dalam bentuk sekunder adalah imun, atau heptana, mielotoksik (sitostatik), autoimun. Penurunan granulosit karena penyebab yang tidak dapat dijelaskan dianggap sebagai neutropenia idiopatik.

Mengenai kekhasan dari proses, bentuk neutropenia akut dan kronis diisolasi. Tingkat keparahan kondisi bersamaan dengan tingkat keparahan manifestasi klinis tergantung pada tingkat neutrofil dalam darah:

• keparahan ringan pada tingkat leukosit neutrofilik dalam kisaran 1500-1000 sel / μl;
• derajat sedang - dari 1000 hingga 500 sel / μl;
• parah - kurang dari 500 sel / ml atau tidak adanya granulosit dalam darah tepi.

Dokter berbicara tentang neutropenia absolut dengan penurunan jumlah absolut neutrofil. Kebetulan dalam studi darah, tingkat neutrofil dalam persen - unit relatif - berada di bawah normal, dan konversi ke unit absolut menunjukkan tingkat, kemudian neutropenia dianggap relatif.

Gejala

Manifestasi spesifik neutropenia sendiri belum. Klinik ini dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkan penurunan granulosit, atau infeksi yang berkembang karena penurunan kekebalan. Durasi dan tingkat keparahan penyakit akan tergantung pada faktor etiologi, bentuk dan durasi neutropenia.

Derajat ringan biasanya tanpa gejala, tetapi mungkin ada episode infeksi virus atau bakteri yang merespons terapi standar dengan baik.

Dengan tingkat keparahan sedang, sering terjadi infeksi purulen yang berulang. Melemahnya pertahanan tubuh menyebabkan infeksi virus pernapasan akut, tonsilitis dan penyakit akut lainnya yang berasal dari virus atau bakteri.

Bentuk parah - agranulositosis - ditandai dengan proses ulseratif-nekrotik, lesi virus, jamur atau bakteri yang parah, gejala keracunan. Risiko sepsis dan kematian meningkat karena terapi yang dipilih tidak memadai.

Jika jumlah absolut dari neutrofil yang beredar dalam darah turun di bawah 500 atau jumlah absolut granulosit kurang dari 1000 sel / μl, neutropenia febril berkembang. Manifestasi awalnya adalah suhu tubuh yang demam (39-40%). Demam disertai dengan berkeringat, takikardia, tremor, kelemahan parah, artralgia, pucat, hipotensi hingga timbulnya kolaps atau syok kardiovaskular.

Agranulositosis imun dimanifestasikan oleh proses nekrotik mukosa faring dan rongga mulut (stomatitis, faringitis, radang gusi, radang amandel, radang amandel) dan gejala terkait. Nekrosis dapat diamati pada lidah yang lunak atau keras, lidah. Kondisi ini diperburuk oleh limfadenitis regional, splenomegali sedang dan hepatomegali.

Agranulositosis myelotoxic ditandai oleh sindrom hemoragik yang cukup jelas dengan memar tubuh, gusi berdarah, hematuria, dan mimisan.

Dengan lokalisasi proses inflamasi dan ulseratif di paru-paru, terjadi pneumonia fibrosa-hemoragik, yang hasilnya mungkin berupa gangren paru atau abses. Abses subkutan, panaritium terjadi dengan kekalahan pada kulit. Enteropati nekrotik dengan gejala-gejala seperti mual dan muntah, terlepas dari asupan makanan, sakit perut akut, sembelit, atonia usus, terjadi ketika proses ulseratif mempengaruhi usus kecil.

Neutropenia herediter yang parah - sindrom Kostman - yang sudah ada di tahun pertama kehidupan menyebabkan infeksi bakteri persisten yang cenderung kambuh. Gambaran klinisnya berbeda: dari beragam bisul pada tubuh, hingga pneumonia berat. Anak-anak dengan neutropenia Kostman beresiko untuk terjadinya sindrom mieloplastik atau leukemia mieloblastik.

• peritonitis;
• perforasi usus, kandung kemih, langit-langit lunak, vagina (tergantung pada lokasi proses);
• sepsis;
• gangren paru;
• hepatitis akut;
• abses;
• mediastinitis.

Diagnostik

Penelitian utama bertujuan untuk menentukan tingkat neutrofil - tes darah klinis dengan formula leukosit. Jika analisis dilakukan "secara manual", yaitu penghitungan semua indikator dilakukan oleh teknisi laboratorium menggunakan mikroskop, maka jumlah absolut leukosit ditentukan dan sesuai dengan bentuk, dan basofil, eosinofil, mielosit, sel stab, neutrofil tersegmentasi dan lainnya relatif. Lebih nyaman ketika analisis dilakukan menggunakan auto-analyzer. Dalam hal ini, nilai absolut dan relatif (persen) secara otomatis dihitung.

Dengan derajat sedang, granulositopenia, anemia sedang, leukopenia sering terdeteksi, dengan agranulositosis berat, trombositopenia.

Untuk menentukan penyebab pasti neutropenia, serta lokalisasi fokus, sejumlah penelitian lain diperlukan:

• biopsi sumsum tulang diikuti oleh mielogram;
• analisis dengan perhitungan titer antibodi anti-granulosit terhadap sitoplasma neutrofil;
• kultur darah rangkap tiga untuk sterilitas;
• tes darah biokimia;
• Diagnostik PCR;
• analisis untuk deteksi antibodi terhadap virus hepatitis (HBsAg, Anti-HAV-IgG, dll.);
• imunogram;
• penelitian sitologi, mikrobiologis, budaya;
• analisis tinja untuk mendeteksi enterobacteria patogen.

Pemilihan metode untuk memeriksa pasien dibuat relatif terhadap penyakit. Pemeriksaan bakteriologis dari dahak, urin, muntah atau cairan tubuh lainnya mungkin diperlukan, serta rontgen paru-paru, MRI atau CT berbagai organ, dan sebagainya.

Video

Perawatan

Tidak ada obat langsung yang mengatur jumlah neutrofil. Pengobatan terdiri dari menghilangkan penyebabnya, memerangi penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan penurunan jumlah granulosit, dan infeksi terkait.

Pemilihan kombinasi obat dan dosisnya didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi umum pasien, serta keberadaan dan tingkat keparahan infeksi terkait.

Terapi obat meliputi:

• antibiotik;
• antimikotik;
• glukokortikosteroid;
• iv transfusi gamma dan imunoglobulin, plasma, granulosit, massa trombosit atau leukosit, larutan kristaloid;
• stimulan leukopoiesis.

Pada kasus agranulositosis yang parah, plasmaferesis ditambahkan ke farmakoterapi. Pasien harus ditempatkan dalam kotak, di mana kondisi aseptik dibuat (isolasi sebagian atau lengkap dari pengunjung, perawatan kuarsa reguler, dll.) Untuk mencegah penambahan infeksi dan pengembangan komplikasi.

Mendiagnosis neutropenia dan metode perawatannya

Cukup sering, orang tidak tahu apa yang harus dilakukan jika mereka didiagnosis dengan neutropenia. Apa penyakit ini, apakah berbahaya dan bagaimana cara menghilangkannya?

Pertanyaan semacam itu diajukan oleh hampir semua orang yang dihadapkan dengan patologi ini. Para ahli menjadi tenang - seringkali hanya dengan tingkat keparahan penyakit yang parah, Anda perlu mengkhawatirkan kesehatan Anda.

Informasi umum

Fungsi sistem kekebalan tubuh manusia sangat tergantung pada sel darah putih - sel darah putih yang terkandung dalam darah.

Elemen seluler ini termasuk neutrofil yang diproduksi di otak dan sumsum tulang. Proses sintesis itu sendiri memakan waktu sekitar dua minggu.

Setelah itu, neutrofil ada dalam darah manusia dan bergerak bebas ke seluruh tubuh. Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi tubuh terhadap berbagai infeksi dan virus.

Satu kelompok sel putih terlibat dalam pencarian dan pengenalan hama. Neutrofil bertanggung jawab untuk menetralkan organisme berbahaya.

Itu sebabnya kandungan sel darah putih ini dalam darah sangat penting. Dengan berkurangnya tingkat neutrofil, atau neutropenia, seseorang meningkatkan kemungkinan terkena infeksi.

Tubuh lebih menderita dari berbagai patologi. Sebagai contoh, tingkat ringan neutropenia dalam banyak kasus terbatas hanya pada SARS (flu, flu). Dengan tahap patologi yang parah pada manusia, sepsis dapat terjadi, yang sudah mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia.

Sebagai aturan, proporsi neutrofil di antara semua leukosit berkisar antara empat puluh lima hingga tujuh puluh persen, tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut.

Kadang-kadang ada kasus ketika indikator ini di bawah normal, tetapi dokter tidak terburu-buru untuk mendiagnosis neutropenia. Bagi seseorang, bukan persentase neutrofil yang penting, tetapi jumlah mereka. Tubuh yang sehat mengandung antara dua dan tujuh miliar sel darah putih per liter darah ini.

Derajat patologi yang ringan ditandai dengan penurunan jumlah neutrofil menjadi 1000-1500 unit dalam satu mikroliter darah. Jika tingkat sel darah putih ini dikurangi menjadi 500 / μl, maka dokter akan mendiagnosis bentuk rata-rata penyakit.

Selama neutropenia yang parah, kandungan neutrofil lebih rendah dari norma lima ratus unit per mikroliter darah.

Setelah mendiagnosis neutropenia pada orang dewasa, biasanya, tingkat elemen lain yang termasuk dalam kelompok leukosit diperiksa.

Sebagai contoh, jika jumlah sel-sel pasir berkurang, maka seseorang dapat mengembangkan agranulositosis - penyakit yang sangat serius, cukup sering menyebabkan kematian pasien.

Dalam kebanyakan kasus, neutropenia berkembang dalam derajat ringan dan sedang, tidak memanifestasikan dirinya dan didiagnosis secara kebetulan, selama donor darah selama pemeriksaan fisik atau diduga penyakit lain.

Penyebab perkembangan dan bentuk neutropenia

Ada beberapa jenis neutropenia, yang, biasanya, berbeda dengan penyebab patologi. Sangat sering, bayi mengalami neutropenia jinak.

Seringkali patologi berlangsung sekitar dua tahun, tidak memanifestasikan dirinya sendiri dan tidak mengancam tubuh. Setelah itu, neutropenia jinak lewat dengan sendirinya. Para ahli percaya bahwa bentuk penyakit ini terkait dengan kematangan sumsum tulang yang tidak mencukupi.

Ada juga neutropenia relatif dan absolut. Bentuk patologi kedua didiagnosis pada pasien yang menderita difteri, batuk rejan, demam tifoid, panmielopati, leukemia akut.

Neutropenia relatif hampir selalu diamati pada anak kecil. Patologi tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan dijelaskan oleh fitur fisiologis tertentu.

Bentuk relatif neutropenia termasuk penyakit di mana persentase neutrofil dalam darah berkurang, tetapi nilai absolutnya normal.

Ada bentuk penyakit yang agak jarang - neutropenia siklik. Ciri khas dari penyakit ini adalah terjadinya proses jamur atau bakteri secara berkala.

Sebagai aturan, neutropenia siklik terjadi karena efek pada tubuh berbagai mikroorganisme, yang cukup cepat dinetralkan oleh sistem kekebalan tubuh manusia.

Penyakit ini ditandai dengan penurunan teratur dan peningkatan kadar neutrofil dalam darah. Neutropenia siklik paling sering didiagnosis pada pasien yang berusia kurang dari satu tahun. Durasi satu siklus adalah dua hingga tiga minggu.

Neutropenia autoimun adalah bentuk lain dari penyakit ini. Dengan patologi ini, tubuh menganggap neutrofil dalam darah sebagai sel asing dan mulai memproduksi antibodi untuk menetralisirnya.

Seringkali penyebab perkembangan neutropenia imun adalah asupan teratur obat-obatan tertentu. Sebagai aturan, setelah penghentian pengobatan, tingkat sel darah putih dalam darah kembali normal.

Neutropenia autoimun sering muncul pada orang dengan limfositosis (peningkatan kadar limfosit dalam darah).

Bentuk penyakit yang paling parah adalah febrile neutropenia. Patologi ditandai dengan penurunan tajam kadar neutrofil dalam darah ke nilai kritis.

Sebagai aturan, demam neutropenia terjadi selama kemoterapi, terapi radiasi dan pengobatan dengan obat sitotoksik untuk kanker.

Penyebab langsung dari bentuk neutropenia ini dianggap infeksi serius, yang diaktifkan selama terapi tersebut.

Selain itu, selama penyakit onkologis, sistem kekebalan pasien secara praktis tidak berfungsi, yang memungkinkan mikroorganisme berbahaya berkembang biak tanpa gangguan apa pun.

Gejala dan diagnosis patologi

Pada neutropenia, gejala-gejala ringan hampir tidak ada, dan sering terjadi patologi terdeteksi secara kebetulan, ketika tes darah diambil selama pemeriksaan fisik.

Sebagai aturan, tahap ini hanya ditandai oleh pemulihan penyakit menular yang lebih lama dari biasanya.

Kadang-kadang penyakit disertai dengan komplikasi yang tidak diamati pada kebanyakan kasus umum. Biasanya tidak diperlukan untuk mengobati neutropenia ringan, karena setelah waktu tertentu patologi akan lewat dengan sendirinya. Selain itu, penyakit ini tidak mengancam kesehatan dan kehidupan manusia.

Pada tahap tengah neutropenia, infeksi virus yang sering terjadi, bisul dengan nanah pada selaput lendir rongga mulut, rinitis, dan sinusitis dianggap gejala khas.

Dalam beberapa kasus, patologi ini benar-benar tanpa gejala, dan hanya dapat dideteksi selama donor darah untuk analisis.

Sebagai aturan, tingkat rata-rata neutropenia tidak mengancam kehidupan dan kesehatan manusia, tetapi diperlukan pengobatan untuk berbagai infeksi yang melemahkan kekebalan yang sudah tertekan.

Tahap parah neutropenia ditandai oleh peningkatan suhu (hingga 39-40 derajat Celcius), keracunan tubuh, dan demam.

Selain itu, kambuhnya penyakit menular sering terjadi. Patologi disertai dengan munculnya ulkus bernanah (terutama pada selaput lendir dan di daerah anus).

Hampir selalu, pasien memiliki penyakit rongga mulut - stomatitis, penyakit periodontal, radang gusi.

Sebagai aturan, pneumonia berkembang. Selama bentuk neutropenia yang parah, pengobatan harus segera dimulai, jika tidak ada risiko sepsis, yang mengancam kehidupan pasien.

Neutropenia demam membuat dirinya dirasakan oleh kenaikan tajam dalam suhu, menggigil, keracunan, kelemahan. Pasien berkeringat deras, jantung berdebar menjadi lebih sering.

Selain itu, ada hipotensi - penurunan tekanan darah lebih dari dua puluh persen dari nilai normal seseorang.

Sebagai aturan, diagnosis dibuat dengan metode eksklusi, karena agak sulit untuk mendeteksi pusat peradangan. Secara bertahap menghilangkan penyebab lain yang mengarah ke kondisi seperti itu, dokter mendiagnosis neutropenia demam.

Untuk menemukan patologi, dokter yang berkualifikasi cukup untuk mendengarkan keluhan pasien dan mendapatkan hasil tes darah, yang menunjukkan penurunan jumlah neutrofil.

Setelah diagnosis neutropenia, penyebab perkembangan patologi harus ditentukan segera, sehingga dokter sering meresepkan tes tambahan.

Seringkali, tes imunoglobulin dilakukan dalam darah dengan mengambil bahan dari vena. Dalam beberapa kasus, lakukan mielogram - periksa sumsum tulang.

Pengobatan neutropenia

Dokter tidak memiliki pengobatan klasik untuk neutropenia, karena banyak penyebab dan faktor penyebab patologi. Dalam bentuk penyakit ringan dan sedang, yang tidak menunjukkan gejala, tidak diperlukan perawatan khusus.

Dokter dapat merekomendasikan penguatan sistem kekebalan tubuh, meminum berbagai vitamin kompleks, memperhatikan gaya hidup sehat. Kita perlu menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara terbuka, berolahraga, tidak minum minuman beralkohol dan tidak merokok.

Jika derajat rata-rata penyakit itu sendiri dirasakan oleh berbagai penyakit menular, resep antiseptik atau antibiotik diberikan.

Jika terjadi lesi purulen pada selaput lendir, dokter mungkin meresepkan glukokortikoid. Untuk mengurangi suhu, mereka merekomendasikan minum obat antipiretik.

Sebagai aturan, pasien terdaftar di rumah sakit dan secara teratur melewati tes darah untuk neutrofil dalam tubuh.

Dokter mendiagnosis penyembuhan untuk neutropenia jika selama dua belas bulan tingkat sel darah putih tidak jatuh di bawah nilai sehat.

Dalam kasus neutropenia parah, pasien segera ditempatkan di rumah sakit. Tindakan yang sama diambil jika dengan derajat patologi yang moderat dalam setengah tahun tidak mungkin untuk mencapai peningkatan kadar neutrofil dalam darah pasien.

Ruang dengan pasien secara berkala dirawat dengan sinar ultraviolet dan dibersihkan dengan agen antibakteri khusus. Selain itu, pemeriksaan tambahan sedang dilakukan untuk menentukan penyebab neutropenia.

Biasanya, patologi tingkat parah pun bisa diobati. Pasien diberi resep obat, seperti Dexamethasone, Prednisolone, Cyanocobalamin.

Perlu dicatat bahwa obat-obatan ini memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi Anda tidak boleh mencoba menyembuhkan penyakit ini sendiri dengan bantuan obat-obatan ini.

Meresepkan penerimaan, dosis dan lamanya pengobatan hanya dokter yang berkualifikasi. Selain itu, dalam beberapa kasus, pasien diresepkan transfusi darah.

Jika neutropenia disebabkan oleh gangguan sumsum tulang, transplantasi sel induk dapat dilakukan.

Kadang-kadang diizinkan untuk menggunakan obat tradisional sebagai tambahan, namun, terapi tersebut harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan persetujuannya.

Neutropenia adalah patologi di mana tingkat neutrofil dalam darah turun. Ada beberapa bentuk dan derajat penyakit, beberapa di antaranya lewat sendiri.

Namun, kadang-kadang masalah ini dianggap berbahaya bagi kehidupan pasien dan membutuhkan perawatan tepat waktu.

Apa itu neutropenia? Mengapa penyakit ini berkembang?

Menurut terminologi medis, neutropenia adalah kelainan darah di mana terlalu sedikit leukosit neutrofilik diproduksi di sumsum tulang. Dalam kondisi ini, tubuh manusia menjadi lebih rentan terhadap berbagai jamur, bakteri dan parasit, di samping itu, mengurangi resistensi dan fungsi kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan berbagai infeksi.

Neutropenia pada anak di bawah satu tahun sering dimanifestasikan dalam bentuk penyakit kronis, jinak, dan siklus. Artinya, tingkat neutrofil dapat berfluktuasi dalam periode waktu yang berbeda, kemudian jatuh ke titik yang sangat rendah, kemudian secara mandiri naik ke tingkat yang diperlukan. Tingkat sel pelindung putih menjadi lebih konstan dan stabil dalam 2-3 tahun.

Neutropenia apa itu? Mengapa ada, apa yang mengancam, dan bagaimana merawat kondisi ini, pertimbangkan lebih detail hari ini.

Fungsi dan laju leukosit neutrofilik

Menjadi bagian dari sistem kekebalan tubuh, neutrofil, atau sebagaimana mereka disebut leukosit polimorfonuklear, sangat penting dan penting dalam sistem pertahanan seluler tubuh. Sel-sel darah ini matang di sumsum tulang selama sekitar 14 hari, setelah memasuki aliran darah mereka bersirkulasi selama beberapa waktu, mencari mikroorganisme patogen atau patogen.

Biasanya, neutrofil harus dari 48 hingga 78% dari jumlah total leukosit. Mengurangi jumlah leukosit biasanya menyebabkan penurunan tingkat neutrofil. Namun, jika sejumlah besar leukosit dan penurunan neutrofil, yaitu, limfositosis dan neutropenia, terdeteksi dalam analisis, maka tubuh menandakan kurangnya perlindungan bagi tubuh atau gangguan aktivitas kekebalan tubuh, dalam hal ini dokter dapat berasumsi bahwa virus telah memasuki tubuh atau sel kanker telah berkembang. Limfositosis dan neutropenia pada orang dewasa adalah salah satu "panggilan" utama tubuh tentang penyakit saat ini, tanda-tanda yang, mungkin, belum menunjukkan diri mereka dan orang tersebut tidak melihat penurunan kesehatan mereka.

Berkenaan dengan norma neutrofil dalam darah, orang yang sehat harus terdeteksi dalam urutan 1500 sel per 1 mikroliter darah (1500 / 1mkl).

Dalam kasus penurunan indeks, keadaan neutropenia didiagnosis. Neutropenia bersifat absolut dan relatif. Ketika datang untuk mengurangi persentase jumlah neutrofil, itu adalah kebiasaan untuk berbicara tentang neutropenia relatif. Juga berbagi tiga tingkat keparahan penyakit:

• ringan (ketika lebih dari 1000 neutrofil berada dalam 1 μl darah);
• sedang (dari 500 hingga 1000 dalam 1 μl.);
• tahap parah (kurang dari 500 per 1mkl.).

Hanya bentuk parah dari penyakit yang dianggap berbahaya bagi kehidupan manusia ketika tingkat sel pelindung telah mencapai tingkat kritis dan dapat dikaitkan dengan gangguan pembentukan neutrofil.

Namun, mengabaikan penyimpangan kecil dari norma juga tidak sepadan, karena penyakit dapat berkembang menjadi tahap akut hanya dalam beberapa hari, atau menjadi kronis, secara bertahap berkembang selama beberapa tahun.

Penyebab Neutropenia

Neutropenia pada anak-anak dan orang dewasa dapat berkembang sebagai patologi spontan karena penurunan fungsi atau penghancuran granulosit, dan sebagai akibat dari segala kelainan dan patologi. Sangat sering, pengurangan sel-sel neutrofil terjadi sebagai akibat paparan pada tubuh obat-obatan tertentu, terutama penisilin, antikonvulsan, dan obat antikanker. Namun, faktor patologis lainnya juga dapat memicu perkembangan penyakit, misalnya:

• infeksi virus, bakteri, atau parasit (HIV, malaria, TBC, dll.);
• gangguan fungsi normal sumsum tulang, perkembangan leukemia, anemia, myelofibrosis, dll.;
• kekurangan asam folat dan vitamin B12 dalam tubuh;
• kadang-kadang, neutropenia anak dapat terjadi akibat pankreas atau ginjal yang kurang berfungsi dengan baik;
• lebih jarang, neutropenia bawaan dapat terjadi pada bayi karena agranulositosis yang ditransmisikan secara genetis, atau gangguan asli produksi sel darah putih, suatu kondisi yang disebut sindrom Kostman.

Neutropenia dibagi menjadi primer dan sekunder. Bentuk primer terjadi setelah transmisi genetik atau dengan adanya defisiensi internal sel myeloid, penyakit seperti ini merupakan karakteristik anak di bawah satu setengah tahun. Neutropenia sekunder lebih umum terjadi pada orang dewasa yang menderita penyakit autoimun, menjalani kemoterapi atau radiasi, atau, misalnya, menderita alkoholisme.

Neutropenia siklik adalah bentuk lain dari penyakit ini. Konfigurasi ini sangat langka, dan terjadi 1 kali per juta. Neutropenia siklik biasanya dimulai pada anak-anak karena alasan yang tidak diketahui. Pada pasien dengan diagnosis seperti itu, mutasi gen neutrofil elastase terdeteksi, dan seringkali, pelepasan sel darah kekebalan dari sumsum tulang (myelokahexia) terganggu.

Bagaimana cara menyembuhkan neutropenia?

Penyakit ini berbahaya karena seseorang menjadi lebih rentan terhadap perkembangan berbagai infeksi, terutama ketika datang ke bentuk neutropenia yang parah, ketika praktis tidak ada sel pertahanan dalam tubuh.

Perawatan utama dengan jumlah leukosit neutrofilik yang rendah harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi ini. Hal ini sangat penting dalam terapi untuk memaksimalkan kekebalan alami pasien, juga perlu untuk melindunginya dari kemungkinan penyakit dan infeksi.

Pengobatan obat biasanya diterapkan hanya dalam bentuk yang parah, dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Beberapa ditawarkan untuk menjalani perawatan dalam kondisi stasioner, di mana pasien disimpan di ruang steril yang terisolasi, yang secara berkala disinari dengan sinar ultraviolet.

Dalam kasus yang sangat terabaikan, intervensi bedah diterapkan, yaitu, transplantasi bagian dari sumsum tulang, operasi semacam itu hanya dapat dilakukan untuk orang yang usianya tidak lebih dari 20 tahun.

Sekarang Anda tahu apa itu neutropenia dan apa penyebabnya. Untuk tidak pernah menghadapi kondisi yang sama, Anda harus selalu menyembuhkan penyakit yang mendasarinya secara tepat waktu, jika perlu, memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda dengan persiapan khusus dan kompleks vitamin.