Kista otak arachnoid

... kista bukanlah tumor...

Kista arachnoid otak, yang merupakan jenis kista otak yang paling umum, terdapat pada 4% populasi, adalah kantung berisi cairan serebrospinal (cairan serebrospinal atau serebrospinal) yang terletak di membran arachnoid otak. Di tempat kista, jaringan membran arachnoid dibagi menjadi dua lapisan dengan akumulasi cairan di antara mereka.

Penting untuk diingat bahwa kista bukanlah tumor dan dalam banyak kasus baik asimptomatik atau dengan manifestasi minor dan sangat jarang memerlukan pembedahan.

Menurut asal, kista arachnoid dapat dibagi menjadi:

• Primer, terbentuk pada periode perkembangan janin;
• Sekunder yang muncul sebagai akibat dari cedera atau trauma, proses inflamasi atau pendarahan yang terjadi di otak.

Menurut dinamika perkembangan ada kista:

• Progresif. Untuk jenis kista ini ditandai dengan peningkatan bertahap dalam gejala yang terkait dengan fakta bahwa peningkatan volume kista meningkatkan tekanan pada otak.
• Beku Formasi ini stabil dan biasanya tidak menimbulkan kecemasan, sering terjadi tanpa gejala dan beberapa terdeteksi hanya secara kebetulan selama tomografi otak yang disebabkan oleh penyebab lain.

Gejala kista arachnoid

Bergantung pada lokasi dan ukuran kista, satu atau lebih gejala dapat muncul:

• Sakit kepala;
• Mual dan muntah;
• Kelesuan, termasuk kelelahan berlebihan atau kekurangan energi;
• Bouts;
• Keterlambatan perkembangan;
• Hidrosefalus disebabkan oleh gangguan sirkulasi alami cairan serebrospinal;
• Masalah endokrin, seperti awitan pubertas yang lebih awal;
• Menggelengkan kepala secara tidak sengaja;
• Masalah penglihatan.

Semakin besar kista, semakin banyak gejala akan muncul, frekuensi dan kekuatannya akan meningkat. Dengan kompresi yang lama dan kuat, itu dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam jaringan otak. Dengan kompresi berlebih dan pecahnya selaput kista, pasien bisa mati.

Diagnosis dan pengobatan kista arachnoid

Kista yang mengalir tanpa manifestasi apa pun dapat dideteksi hanya secara kebetulan. Dalam kasus adanya manifestasi neurologis, dokter pertama-tama menganalisis keluhan pasien. Namun, manifestasi hanya dapat mengatakan bahwa ada beberapa kerusakan di otak, tetapi tidak memungkinkan untuk mengklasifikasikan masalah. Hematoma, tumor otak, kista yang terletak di dalam otak memiliki gejala yang sama. Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter mungkin meresepkan electroencephalography, echoencephalography atau rheoencephalography. Kerugian dari metode-metode ini adalah bahwa mereka tidak memberikan informasi tentang lokasi formasi yang tepat atau tentang sifatnya.

Tujuan utama dari setiap perawatan kista arachnoid adalah untuk mengalirkan cairan dan mengurangi tekanan pada jaringan otak.

Saat ini, metode diagnostik yang paling akurat, yang memungkinkan untuk membedakan kista arachnoid dari tumor atau hematoma dengan tingkat akurasi yang tinggi, adalah computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Ini dapat dicapai dengan berbagai metode, termasuk:

• Shunting Dalam metode ini, ahli bedah menempatkan tabung (shunt) ke dalam kista di mana cairan dialihkan ke bagian lain dari tubuh (misalnya, rongga perut), di mana ia diserap oleh jaringan lain.
• Fenestrasi. Dalam hal ini, lubang dibuat di tengkorak pasien dan dinding kista untuk drainase dan memastikan aliran normal cairan serebrospinal.
• Aspirasi jarum dan koneksi menggunakan lubang-lubang bagian dalam kista dengan ruang subarachnoid untuk mengalirkan cairan ke dalamnya.

Diagnosis MRI untuk kista arachnoid

Terlepas dari kenyataan bahwa CT memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran dan lokasi kista, informasi yang paling akurat dan lengkap tentang pendidikan memberi MRI. Biasanya, pemindaian MRI dilakukan untuk mendiagnosis kista arachnoid dan kontras dimasukkan ke dalam aliran darah pasien. Dalam kasus ini, tumor otak cenderung menumpuk kontras, dan kista tidak menyerapnya dari pembuluh darah, yang terlihat jelas pada MRI.

Juga, pemindaian MRI dapat membedakan kista dari pendarahan, hematoma, hygroma, abses, dan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Selain itu, MRI memungkinkan mendeteksi kista, bahkan dalam kasus di mana pasien tidak memiliki manifestasi, dan kista itu sendiri hanya berukuran beberapa milimeter.

Pendapat kedua dengan kista arachnoid

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosa MRI menggunakan agen kontras memberi dokter informasi yang diperlukan, risiko kesalahan memang ada. Hal ini terutama terkait dengan tidak adanya pengalaman residual dengan dokter dalam menafsirkan hasil pemindaian MRI dan deteksi kista. Tidak ada satu pasien pun yang kebal dari kesalahan seperti itu dan itu terjadi baik di kota besar maupun di kota kecil. Dalam situasi ini, satu-satunya cara untuk menghilangkan kesalahan atau setidaknya beberapa kali untuk mengurangi kemungkinannya adalah dengan mendapatkan pendapat kedua dari spesialis yang berkualifikasi tinggi.

National Teleradiological Network (NTRS) menawarkan Anda kesempatan untuk menerima saran dari spesialis terkemuka negara ini di bidang diagnostik MRI, yang memiliki pengalaman luas dalam menganalisis gambar tomografi berbagai penyakit. Untuk konsultasi, Anda cukup mengunduh hasil pemindaian ke server kami dan dalam satu hari Anda akan menerima pendapat alternatif dari dokter Anda.

Mungkin itu akan sama dengan laporan medis pertama, mungkin berbeda dari itu, tetapi pendapat kedua pasti akan memungkinkan Anda untuk mengurangi risiko diagnosis yang salah dan pengobatan yang salah menjadi hampir nol.

Kista otak arachnoid

Kista arachnoid otak adalah formasi yang diisi dengan cairan serebrospinal yang terletak di antara duplikasi membran arachnoid. Mungkin memiliki sifat bawaan dan sekunder. Seringkali muncul belakangan, tanpa manifestasi klinis. Dengan peningkatan volume, kista memulai debutnya dengan gejala hipertensi intrakranial, paroxysms kejang dan defisit neurologis fokal. Didiagnosis terutama berdasarkan MRI otak. Ketika gejala klinis meningkat, diperlukan tindakan bedah - drainase kista, fenestrasi, eksisi atau operasi bypass.

Kista otak arachnoid

Kista arachnoid otak adalah kumpulan cairan serebrospinal (CSF) yang terbatas dalam ketebalan membran yang menutupi otak. Kista telah menerima namanya karena lokalisasi di membran otak arachnoid. Di lokasi pembentukan kista, selubung arachnoid menebal dan memiliki duplikasi, yaitu, terbagi menjadi dua lembar, di mana cairan serebrospinal menumpuk. Sebagai aturan, kista memiliki volume kecil, tetapi ketika sejumlah besar cairan serebrospinal menumpuk di dalamnya, mereka memiliki efek kompresi pada korteks yang mendasarinya. Hal ini mengarah pada manifestasi manifestasi klinis dari pendidikan volume intrakranial (intrakranial).

Kista arachnoid otak dapat memiliki lokasi yang berbeda. Paling sering, kista ini terletak di daerah sudut jembatan-serebelar, alur sylvian dan di atas pelana Turki (suprasellar). Menurut data yang tersedia, sekitar 4% dari populasi memiliki kista arachnoid, tetapi tidak semua dari mereka memberikan manifestasi klinis. Lebih rentan terhadap terjadinya kista pada jenis kelamin pria.

Klasifikasi kista arachnoid

Klasifikasi etiologis memperhitungkan asal usul kista otak arachnoid. Menurut asal mereka, mereka bisa primer, atau bawaan, dan sekunder, atau didapat. Kista primer adalah kelainan perkembangan otak, sekunder terjadi akibat cedera traumatis, proses inflamasi atau perdarahan yang terjadi di selaput otak.

Secara morfologis membedakan kista arachnoid sederhana dan kompleks. Dalam kasus pertama, rongga kista dikeluarkan oleh sel-sel membran arachnoid, yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan cairan serebrospinal. Dalam kasus kedua, struktur kista termasuk jaringan lain, misalnya, elemen glial. Klasifikasi morfologis kista arachnoid tidak relevan dalam neurologi praktis, sedangkan klasifikasi etiologis perlu diperhitungkan ketika membuat diagnosis rinci.

Secara klinis, kista arachnoid dibagi menjadi progresif dan beku. Kista progresif ditandai oleh peningkatan gejala neurologis, karena peningkatan volume kista. Kista beku tidak bertambah besar dan biasanya memiliki laten. Menentukan jenis kista arachnoid sesuai dengan klasifikasi ini sangat penting untuk pemilihan strategi pengobatan yang memadai.

Penyebab kista arachnoid

Kista arachnoid bawaan terbentuk karena kelainan pada proses perkembangan intrauterin otak. Faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan mereka termasuk berbagai efek berbahaya pada janin yang terjadi selama kehamilan. Ini dapat berupa infeksi intrauterin (toksoplasmosis, rubella, herpes, sitomegali, dll.), Keracunan (bahaya pekerjaan, alkoholisme, merokok, kecanduan, mengonsumsi obat teratogenik), paparan radiasi, kepanasan (mengunjungi seorang wanita hamil di sauna atau mandi, insolasi berlebihan), kebiasaan mandi air panas). Kista yang terlokalisasi dalam membran araknoid sering ditemukan pada pasien dengan sindrom Marfan dan corpus callosum hypogenesis.

Kista araknoid yang didapat terjadi setelah cedera otak traumatis (gegar otak, kontusi otak), dan mungkin juga diakibatkan oleh pembedahan otak. Pembentukan kista sekunder dimungkinkan setelah menderita meningitis, araknoiditis atau meningoensefalitis. Pembentukan kista araknoid dapat diamati setelah resolusi perdarahan subaraknoid atau hematoma subdural. Faktor-faktor yang dapat memicu pembentukan kista arachnoid juga dapat menyebabkan peningkatan progresif volume pembentukan kistik subklinis kecil yang sebelumnya ada di membran arachnoid karena hiperproduksi dan akumulasi cairan serebrospinal di dalamnya.

Gejala kista arachnoid

Dalam kebanyakan kasus, kista arachnoid otak memiliki volume kecil dan tidak terwujud secara klinis. Kista kongenital dapat menjadi temuan acak ketika melakukan neurosonografi melalui pegas atau MRI otak karena patologi intrakranial lainnya. Debut klinisnya dimungkinkan dengan kerusakan otak yang menular, vaskular, atau traumatis.

Dengan peningkatan jumlah minuman keras di dalam kista dan, dengan demikian, ukuran kista itu sendiri, gejala peningkatan tekanan intrakranial dan manifestasi neurologis fokal muncul, karakter yang tergantung pada lokasi kista. Pasien khawatir tentang sakit kepala (cephalgia), pusing intermiten, tinitus, perasaan "kepala berat", kadang-kadang - perasaan "denyut" di kepala, ketidakstabilan berjalan.

Dengan peningkatan volume kista, gejala yang ditunjukkan memburuk. Cephalgia menjadi permanen dan intens, disertai mual, tekanan pada bola mata, muntah. Perkembangan gangguan pendengaran (hearing loss), penurunan ketajaman visual, penglihatan ganda atau munculnya "bintik-bintik" di bidang penglihatan, mati rasa anggota tubuh tertentu, ataksia vestibular, disartria mungkin terjadi. Hemiparesis dapat dicatat - penurunan kekuatan otot di lengan dan kaki setengah tubuh. Sering terjadi episode kejang kejang dan keadaan sinkop (sinkop). Dalam beberapa kasus, ada sindrom halusinasi. Anak-anak mengalami keterbelakangan mental.

Memburuknya gejala neurologis menunjukkan peningkatan lebih lanjut dalam ukuran kista arachnoid dan kompresi progresif otak. Peningkatan yang signifikan dalam volume kista berbahaya karena kemungkinan pecahnya, mengakibatkan kematian pasien. Keberadaan kompresi otak yang berkepanjangan menyebabkan proses degeneratif yang ireversibel dalam jaringan otak dengan pembentukan defisit neurologis yang persisten.

Diagnosis kista arachnoid

Klinik kista arachnoid tidak memiliki manifestasi spesifik dan sesuai dengan gambaran klinis yang umum bagi sebagian besar otak. Yang terakhir termasuk hematoma intracerebral dan enveloped, tumor otak primer dan metastasis, abses otak, kista intracerebral. Pemeriksaan ahli saraf dan pemeriksaan neurologis primer (elektroensefalografi, rheoensefalografi, dan echo-ensefalografi) memungkinkan untuk menetapkan keberadaan pendidikan intrakranial dengan hipertensi intrakranial dan aktivitas kejang otak yang ada. Untuk memperjelas sifat pendidikan massal dan lokalisasi, MRI, CT scan otak atau CT diperlukan.

Metode diagnostik yang optimal untuk pengenalan kista arachnoid adalah MRI otak dengan kontras. Penggunaan agen kontras memungkinkan untuk membedakan kista dari tumor otak. Kriteria utama untuk kista arachnoid, yang membedakannya dari tumor, adalah kurangnya kemampuan untuk mengakumulasi kontras. Dengan bantuan MRI, diagnosis banding dilakukan dengan hematoma subdural, perdarahan subaraknoid, hygroma subdural, abses, stroke, ensefalitis, dan penyakit otak lainnya.

Pengobatan kista arachnoid

Kista arachnoid beku dengan perjalanan subklinis tidak membutuhkan terapi. Pasien direkomendasikan untuk mengamati ahli saraf dan pemindaian MRI tahunan untuk secara dinamis mengontrol ukuran kista. Kista arachnoid progresif, kista yang disertai dengan epilepsi dan / atau peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan, yang tidak dikendalikan oleh metode terapi konservatif, harus menjalani perawatan bedah. Untuk memutuskan kelayakan perawatan bedah kista arachnoid dan pilihan metode yang optimal untuk penerapannya, berkonsultasi dengan ahli bedah saraf.

Di hadapan perdarahan di wilayah kista arachnoid dan pada pecahnya, eksisi lengkap kista ditampilkan. Namun, metode perawatan ini sangat traumatis dan membutuhkan periode pemulihan yang lama. Oleh karena itu, tanpa adanya komplikasi, preferensi diberikan kepada intervensi endoskopi dengan apa yang disebut. fenestrasi kista. Operasi ini dilakukan melalui lubang penggilingan dan terdiri dari aspirasi isi kista dengan penciptaan lubang berikutnya yang menghubungkan rongga kista dengan ventrikel otak dan / atau ruang subarachnoid. Dalam beberapa kasus, operasi shunt digunakan - shunting cystoperitoneal, sebagai akibatnya cairan serebrospinal mengalir dari rongga kista ke rongga perut, di mana ia diserap. Kerugian dari operasi tersebut adalah kemungkinan pelanggaran terhadap paten shunt.

Prognosis dan pencegahan

Kista arachnoid otak dapat memiliki arah yang sangat berbeda. Dalam banyak kasus, itu tanpa gejala sepanjang hidup pasien. Bahaya adalah kista arachnoid progresif. Dengan diagnosis yang tertunda, mereka dapat menyebabkan defisit neurologis yang melumpuhkan dan bahkan kematian. Pengobatan kista yang tepat waktu, sebagai suatu peraturan, mengarah pada pemulihan. Komplikasi mungkin merupakan kista yang berulang.

Pencegahan kista arachnoid kongenital, serta pencegahan malformasi intrauterin lainnya, termasuk manajemen kehamilan yang benar dan kepatuhan terhadap rejimen pelindung khusus untuk wanita hamil, yang tidak termasuk efek berbahaya pada janin. Pencegahan kista arachnoid yang didapat adalah perawatan yang tepat dan tepat waktu dari cedera, penyakit radang dan pembuluh darah otak.

Kista arachnoid

Kista otak adalah massa patologis berongga yang diisi dengan cairan yang komposisinya mirip dengan cairan serebrospinal dan memiliki lokalisasi yang berbeda di otak. Ada dua jenis utama kista otak: arachnoid, kista retrocerebellar.

Kista arachnoid otak adalah massa berlubang jinak, diisi dengan cairan, terbentuk pada permukaan otak di area membran arachnoid (arachnoid).

Arachnoidal meninges adalah salah satu dari tiga meninges, yang terletak di antara dura mater superfisial otak dan pia mater yang dalam.

Dinding kista arachnoid terbentuk baik oleh sel-sel membran arachnoid otak (kista primer) atau oleh kolagen cicatricial (kista sekunder). Kista arachnoid dapat terdiri dari dua jenis:

• Kista arachnoid primer atau bawaan adalah hasil dari perkembangan abnormal selaput otak pada janin sebagai akibat dari faktor fisik dan kimia (obat-obatan, paparan radiasi, zat beracun);
• Kista arachnoid sekunder atau didapat adalah konsekuensi dari berbagai penyakit (meningitis, agenesis corpus callosum) atau komplikasi setelah cedera, pembedahan (memar, gegar otak, kerusakan mekanis pada kulit luar otak).

Dalam kebanyakan kasus, pengembangan kista arachnoid tidak menunjukkan gejala. Gejala neurologis yang parah hanya ditemukan pada 20% kasus.

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan kista arachnoid, keluarkan:

• Peradangan pada meninges (virus, infeksi, arachnoiditis);
• Pertumbuhan tekanan cairan di dalam formasi kistik;
• Gegar otak atau cedera otak lainnya pada pasien dengan kista arachnoid yang terbentuk sebelumnya.

Gejala kista retrocerebellar arakhnoid

Dalam kebanyakan kasus, kista otak (arachnoid, kista retrocerebellar) tidak menunjukkan gejala. Tumor ini terdeteksi selama pemeriksaan pasien berikutnya atau dalam diagnosis penyakit neurologis dengan gejala yang sama. Gejala kista arachnoid tidak spesifik. Tingkat keparahan gejala arachnoid, kista retrocerebellar tergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Sebagian besar pasien memiliki gejala serebral yang terkait dengan meremas area tertentu di otak. Ini jarang diamati gejala fokal karena pembentukan hygroma, pecahnya kista arachnoid.

Gejala utama arachnoid, kista retrocerebellar:

• Pusing, bukan disebabkan oleh faktor lain (kelelahan, anemia, pengobatan, kehamilan pada wanita);
• Mual, muntah, bukan disebabkan oleh faktor lain (obat, keracunan, penyakit lain);
• Halusinasi, gangguan mental;
• Kram;
• Hilangnya kesadaran;
• Perasaan mati rasa di tungkai, hemiparesis;
• Sakit kepala, koordinasi buruk;
• Perasaan berdenyut, distensi di kepala;
• Gangguan pendengaran, penglihatan;
• Pengakuan tinnitus yang jelas sambil mempertahankan pendengaran
• Berat di kepala;
• Menguatkan rasa sakit saat menggerakkan kepalanya.

Perlu dicatat bahwa pada tipe sekunder kista arachnoid, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan gejala penyakit atau cedera yang mendasarinya, yang merupakan penyebab utama pembentukan rongga kistik.

Diagnosis kista arachnoid liquor

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis kista arachnoid liquor (kista berisi cairan serebrospinal). Yang utama di antara mereka adalah pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography untuk mendeteksi pembentukan kistik, menentukan lokasi, ukurannya. Pemberian kontras secara intravena memungkinkan diferensiasi kista arachnoid dari tumor (tumor mengakumulasi kontras, tidak ada kista).

Harus diingat bahwa kista arachnoid seringkali merupakan akibat dari penyakit neurologis lain atau gangguan fungsi sistem organ apa pun. Untuk mengidentifikasi akar penyebab kista arachnoid, metode diagnostik berikut digunakan:

• Tes darah untuk mendeteksi virus, infeksi, penyakit autoimun;
• Tes darah untuk pembekuan darah dan kadar kolesterol;
• Studi Doppler memungkinkan Anda untuk mendeteksi pelanggaran dari patensi pembuluh darah, yang mengakibatkan kurangnya pasokan darah otak;
• Pemantauan tekanan darah, mencatat fluktuasi tekanan per hari;
• Studi jantung.

Identifikasi akurat dari penyebab perkembangan kista arachnoid memungkinkan Anda untuk memilih cara terbaik untuk mengobati pembentukan kistik dan meminimalkan risiko kekambuhan.

Pengobatan kista arachnoid

Menurut dinamika perkembangan kista arachnoid dibedakan formasi kistik beku dan kista progresif. Sebagai aturan, formasi beku tidak menyebabkan sensasi menyakitkan pada pasien, tidak mewakili risiko aktivitas otak normal. Dalam hal ini, pengobatan kista arachnoid tidak diperlukan. Dalam kasus kista beku, diagnosis dan pengobatan ditujukan untuk mengidentifikasi akar penyebab pembentukan kista, serta menghilangkan dan mencegah faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan kista baru.

Dengan jenis progresif formasi kistik, perawatan kista arachnoid melibatkan serangkaian tindakan yang bertujuan mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kista, serta menghilangkan kista itu sendiri dengan segera.

Pengobatan obat kista arachnoid ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi, menormalkan pasokan darah otak, memulihkan sel-sel otak yang rusak.

Dengan ketidakefektifan atau keefektifan metode konservatif untuk pengobatan kista arachnoid, metode radikal digunakan. Indikasi untuk operasi adalah:

• Risiko pecahnya kista arachnoid;
• Pelanggaran kondisi mental pasien dengan kejang yang sering kejang dan epilepsi;
• Tekanan intrakranial meningkat;
• Memperkuat gejala fokal.

Metode utama perawatan bedah kista arachnoid adalah:

• Drainase - pengangkatan cairan dari rongga dengan aspirasi jarum;
• Shunting - membuat drainase untuk aliran keluar cairan;
• Fenestrasi - eksisi kista.

Kista arachnoid: konsekuensi, prognosis, komplikasi

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan kista arachnoid, prognosisnya sangat baik. Risiko utama yang terkait dengan perkembangan kista arachnoid adalah meningkatnya tekanan kista di pusat otak, yang mengakibatkan gangguan fungsi tubuh, serta pecahnya kista. Setelah pengangkatan kista arachnoid, gangguan pendengaran dan penglihatan, fungsi bicara dapat menjadi konsekuensinya. Dalam kasus keterlambatan diagnosis kista araknoid, konsekuensinya bisa sangat berbahaya (hidrosefalus, hernia serebral, kematian).

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Gejala dan metode pengobatan kista arachnoid otak

Kista arachnoid otak - tumor jinak dalam bentuk kandung kemih, terletak di antara selaput otak dan diisi dengan cairan serebrospinal. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak menunjukkan gejala, terdeteksi secara kebetulan selama MRI. Namun, pembentukan ukuran besar akan memberi tekanan pada jaringan otak, yang mengarah pada perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci apa itu kista arachnoid, penyebabnya, gejala dan taktik perawatannya.

Jenis-jenis kista otak

Jenis neoplasma berikut dibedakan tergantung pada lokasinya:

1. Kista arachnoid. Pendidikan terletak di antara selaput otak. Lebih sering didiagnosis pada pasien pria. Dengan tidak adanya pertumbuhan neoplasia, pengobatan tidak diperlukan. Di masa kanak-kanak, dapat menyebabkan munculnya hidrosefalus, peningkatan ukuran tengkorak.
2. Kista araknoid retrocerebellar otak. Ditandai dengan perkembangan pendidikan patologis dalam tubuh. Alasan utama: stroke, ensefalitis, gangguan peredaran darah. Kista retrocerebellar dapat menyebabkan kerusakan neuron otak.
3. Kista otak subarachnoid. Pembentukan patologis bawaan ini, yang ditemukan secara kebetulan. Penyakit ini dapat menyebabkan kejang-kejang, ketidakstabilan gaya berjalan, denyut di dalam kepala.
4. Kista serebrospinalis arachnoid. Pendidikan berkembang pada pasien dengan aterosklerotik dan perubahan terkait usia.

Tergantung pada alasan pengembangan patologi adalah:

• primer (bawaan). Dibentuk selama perkembangan janin atau sebagai akibat sesak napas pada anak saat persalinan. Contoh dari formasi tersebut adalah kantung saku Blake;
• sekunder. Pembentukan patologis berkembang di latar belakang penyakit yang ditransfer atau pengaruh faktor lingkungan.

Menurut gambaran klinis dari penyakit yang dipancarkan:

• pendidikan progresif. Peningkatan karakteristik pada gejala klinis, yang berhubungan dengan peningkatan ukuran pembentukan arachnoid;
• neoplasma beku. Memiliki aliran laten, jangan menambah volumenya.

Menentukan jenis kista otak berdasarkan klasifikasi ini sangat penting untuk memilih strategi perawatan yang efektif.

Penyebab kista arachnoid

Bawaan (kista otak pada bayi baru lahir) terbentuk dengan latar belakang pelanggaran proses perkembangan intrauterin otak. Faktor-faktor provokatif:

• infeksi janin dalam rahim (herpes, toksoplasmosis, cytomegalovirus, rubella);
• keracunan (konsumsi alkohol, merokok, penggunaan obat-obatan dengan efek teratogenik, kecanduan obat);
• paparan;
• overheating (sering terpapar sinar matahari, mengunjungi pemandian, sauna).

Kista arachnoid dari sinus utama dapat berkembang dengan latar belakang sindrom Marfan (mutasi jaringan ikat), hipogenesis corpus callosum (tidak adanya septa dalam struktur ini).

Formasi sekunder berkembang sebagai akibat dari keadaan tersebut:

• cedera otak traumatis;
• operasi otak;
• gangguan sirkulasi serebral: stroke, penyakit iskemik, multiple sclerosis;
• proses degeneratif di otak;
• penyakit menular (meningitis, meningoensefalitis, araknoiditis).

Kista arachnoid di wilayah temporal sering berkembang karena perkembangan hematoma.

Manifestasi klinis

Pada 80% kasus, kista arachnoid otak tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Patologi ditandai dengan adanya gejala non-spesifik, yang mempersulit diagnosis. Manifestasi penyakit ditentukan oleh lokalisasi formasi patologis, ukurannya.

Tanda-tanda umum kista otak berikut ini dibedakan:

1. Pusing. Ini adalah gejala yang paling sering terjadi yang tidak tergantung pada waktu hari atau faktor-faktor yang mempengaruhi.
2. Mual dan muntah.
3. Kejang (kontraksi tak disengaja dan otot berkedut).
4. Sakit kepala Ditandai dengan perkembangan sindrom nyeri yang tajam dan intens.
5. Kemungkinan kurangnya koordinasi (gaya berjalan yang mengejutkan, kehilangan keseimbangan).
6. Denyut di dalam kepala, perasaan berat atau tekanan.
7. Halusinasi
8. Kebingungan kesadaran.
9. Pingsan
10. Ketajaman visual dan pendengaran menurun.
11. Mati rasa anggota badan atau bagian tubuh.
12. Gangguan memori
13. Tinnitus.
14. Tremor tangan dan kepala.
15. Gangguan tidur
16. Gangguan bicara.
17. Perkembangan kelumpuhan dan paresis.

Dengan perkembangan penyakit, gejala serebral berkembang, yang berhubungan dengan hidrosefalus sekunder (pelanggaran aliran cairan serebrospinal).

Dengan kista lobus frontal, gejala-gejala berikut dapat berkembang:

• penurunan tingkat intelektual;
• banyak bicara;
• gangguan gaya berjalan;
• ucapan menjadi tidak jelas;
• bibir ditarik dalam bentuk tabung.

Ketika kista arachnoid otak kecil memiliki gejala berikut:

• hipotensi otot;
• gangguan vestibular;
• gaya berjalan mengejutkan;
• gerakan mata tidak sadar;
• pengembangan kelumpuhan.

Perlu dicatat bahwa kista serebelar bisa menjadi neoplasma yang agak berbahaya.

Neoplasma arachnoid di dasar otak dapat memicu perkembangan tanda-tanda tersebut:

• pelanggaran fungsi organ penglihatan;
• strabismus;
• ketidakmampuan menggerakkan mata.

Pendidikan arachnoid bawaan pada anak-anak dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

• denyut fontanel;
• nada tungkai bawah;
• tampilan bingung;
• regurgitasi yang banyak setelah makan.

Kista arachnoid dari fossa kranial posterior memicu perkembangan tanda-tanda tersebut:

• sakit kepala konstan;
• kelumpuhan pada setengah bagian tubuh;
• gangguan mental;
• kram yang sering dan parah.

Kista lobus temporal ditandai oleh perkembangan gejala "jiwa frontal": pasien tidak kritis terhadap kesejahteraan mereka sendiri, air mata berkembang, halusinasi pendengaran dan visual muncul.

Langkah-langkah diagnostik

Selama pemeriksaan rutin oleh dokter, tidak mungkin mendeteksi tumor arachnoid. Symptomatology hanya dapat menunjukkan perkembangan formasi patologis, oleh karena itu, akan menjadi alasan untuk melakukan pemeriksaan perangkat keras:

1. MRI atau CT scan. Memungkinkan Anda menentukan keberadaan kista, menilai ukurannya, lokalisasi.
2. Angiografi dengan kontras. Ini membantu menghilangkan keberadaan tumor ganas - kanker dapat mengakumulasi zat kontras.
3. Tes darah untuk infeksi.
4. Penentuan kolesterol dalam aliran darah.
5. Ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan untuk menilai patensi pembuluh darah.
6. EKG dan USG jantung. Perkembangan gagal jantung dapat memicu penurunan sirkulasi serebral.

Fitur dari pengobatan kista arachnoid

Formasi beku: kista arachnoid lobus temporal kiri, kista hippocampal, fossa kranial posterior, pangkal otak, otak kecil tidak memerlukan perawatan, tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Namun, pasien perlu mengidentifikasi akar penyebab untuk mencegah perkembangan formasi baru.

Perawatan konservatif kista arachnoid kepala diperlukan hanya dengan jenis pendidikan progresif. Obat yang diresepkan untuk meredakan peradangan, menormalkan sirkulasi otak, memperbaiki neuron yang rusak. Durasi kursus ditentukan secara individual. Oleskan obat ini:

• Longidaz, Karipatin untuk resorpsi adhesi;
• Actovegin, Gliatilin untuk memulihkan proses metabolisme dalam jaringan;
• Viferon, Timogen untuk normalisasi kekebalan;
• Pyrogenal, Amiksin - obat antivirus.

Untuk mengobati pembentukan arachnoid secara bedah dimulai hanya dengan tidak efektifnya metode konservatif. Ada indikasi seperti untuk operasi:

• risiko pecah
• gangguan mental;
• sering kejang dan kejang;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• peningkatan gejala fokal.

Metode berikut untuk perawatan bedah untuk formasi kistik arachnoid digunakan:

1. Drainase. Metode aspirasi jarum secara efektif menghilangkan cairan dari tumor cairan pada lobus kiri dan kanan.
2. Shunting Teknik ini melibatkan drainase pendidikan untuk memastikan aliran cairan.
3. Fenestrasi. Ini melibatkan eksisi formasi patologis dengan laser.
4. Penambangan tengkorak. Ini adalah prosedur yang radikal dan efektif. Metode ini sangat traumatis, karena itu dapat mengarah pada pengembangan konsekuensi berbahaya.
5. Endoskopi Ini adalah teknik berdampak rendah yang memungkinkan Anda untuk menghapus isi rongga kistik melalui tusukan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan pendidikan arachnoid primer adalah mematuhi gaya hidup sehat bagi seorang wanita selama kehamilan. Untuk mencegah perkembangan formasi sekunder perlu:

• mempertahankan kadar kolesterol normal;
• memonitor level tekanan darah;
• dengan perkembangan penyakit menular atau autoimun, perawatan tepat waktu diperlukan;
• memantau kesejahteraan setelah cedera otak.

Kista arachnoid adalah penyakit berbahaya yang memiliki konsekuensi serius dengan tidak adanya terapi. Jika pasien berpaling ke dokter segera setelah penentuan neoplasma, mematuhi semua rekomendasi, ramalan optimis. Jika tidak, kista cairan serebrospinal dari lobus temporal kanan, kista arachnoid dari kelenjar pineal atau bagian lain dari otak pada akhirnya akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi (kejang, epilepsi, kehilangan kepekaan), dan kematian.

Kista arachnoid: onset, manifestasi, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Kista arachnoid otak adalah massa perut antara daun membran arachnoid, diisi dengan cairan tulang belakang. Ini bisa bawaan atau sekunder, asimptomatik atau dengan gejala yang jelas, sebagai suatu peraturan, menyebabkan sindrom hipertensi-hidrosefal, kejang, gangguan neurologis fokal. Untuk diagnosis patologi menggunakan MRI, dan perawatan bedah mungkin diperlukan.

contoh kista arachnoid kecil, sering tanpa gejala

Secara eksternal, kista arachnoid otak menyerupai kandung kemih yang diisi dengan cairan serebrospinal dan terletak jauh di dalam materi arachnoid, dari mana ia mendapatkan namanya. Di zona di mana kista berada, membran arachnoid menebal dan membelah menjadi 2 daun, di mana CSF terakumulasi, secara bertahap memperluas ukuran formasi.

Biasanya, kista arachnoid memiliki diameter kecil, tetapi dengan peningkatan konstan jumlah cairan serebrospinal mereka dapat mencapai ukuran yang signifikan, meremas jaringan saraf, yang sering berubah menjadi korteks serebral.

Tanda pertama pertumbuhan neoplasia adalah hipertensi intrakranial, karena bahkan tanpa menekan zat otak terlalu banyak, kista menciptakan volume tambahan di ruang tengkorak yang terbatas. Kemudian, defisit neurologis fokal juga akan muncul, kedalaman dan fitur yang akan ditentukan oleh lokasi pembentukan patologis.

Lokalisasi kista arachnoid bisa sangat berbeda, tetapi tempat yang paling umum untuk pertumbuhan rongga adalah sudut jembatan-serebelar, celah antar-belahan, daerah di atas sadel Turki, wilayah lobus temporal, di mana formasi terdeteksi di lebih dari setengah kasus. Lebih jarang, ditemukan di kanal tulang belakang, mensimulasikan hernia disk intervertebralis.

Menurut statistik, pembawa kista adalah sekitar 4% dari populasi, tetapi tidak setiap pemilik memiliki gejala yang sesuai dan umumnya tahu tentang adanya patologi. Proporsi kista arachnoid menyumbang sekitar 1% dari semua lesi volume intrakranial.

Kista arachnoid otak terdaftar di antara populasi pria beberapa kali lebih sering daripada di antara seks yang adil, tetapi sains tidak memberikan penjelasan yang tepat untuk fitur ini. Mungkin semuanya dalam formasi sekunder di latar belakang cedera tengkorak, yang lebih rentan terhadap pria.

Kista yang asimptomatik dan tidak tumbuh tidak mengancam jiwa dan bahkan tidak memerlukan perawatan, cukup hanya dengan memantau pasien, sesekali melakukan tomografi otak. Dalam kasus yang berlawanan, situasinya akan lebih rumit dan, sangat mungkin, operasi bedah yang ditujukan untuk dekompresi akan diperlukan.

Varietas kista arachnoid

Biasanya, membran arachnoid (arachnoid) mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, membatasi antara dirinya dan permukaannya ruang subarachnoid yang diisi dengan minuman keras. Cairan yang bersirkulasi memiliki tujuan penyusutan dan trofik, sel-sel cangkang yang terus diperbarui. Norma tidak menyiratkan adanya rongga dan adhesi yang membatasi aliran cairan atau membuat volume tambahan.

Tergantung pada asal memancarkan:

• Kista minuman keras primer;
• Pendidikan menengah, yang muncul setelah kelahiran.

Kista arachnoid liquor primer terjadi sebagai akibat dari kelainan pada periode embrionik. Faktanya, ini adalah kelainan bawaan, yang terbentuk pada tahap awal kehamilan, karena jaringan saraf mulai terbentuk dalam beberapa minggu pertama sejak saat pembuahan.

Kista sekunder diperoleh, muncul di otak yang sudah terbentuk setelah menderita efek samping eksternal - trauma, infeksi, dll. Secara struktural dan menurut tomografi tengkorak, kedua spesies mungkin tidak berbeda, tetapi rongga bawaan dapat membawa tanda-tanda angiogenesis yang tidak sempurna dan anomali jaringan ikat. dan komponen vaskular, dan yang didapat sering mengandung serat kolagen dalam jumlah yang signifikan. Klinik ini akan terdiri dari sindrom dan gejala serupa yang mengindikasikan proses volumetrik di tengkorak.

Keanehan dalam patologi kista arachnoid memungkinkan kita untuk membedakan varietas seperti:

Rongga-rongga sederhana dilapisi dari dalam oleh elemen-elemen membran arachnoid, yang mengeluarkan cairan serebrospinal, yang meningkatkan volume pembentukan.

Kista arachnoid cairan yang rumit dapat membawa sebagai bagian dari dindingnya tidak hanya sel-sel membran arachnoid, endotelium, tetapi juga komponen neuroglia. Dinding kista kompleks juga membentuk CSF.

Karena kurangnya signifikansi klinis dari fitur morfologis rongga ruang arachnoid, klasifikasi ini tidak disebutkan dalam diagnosis, sedangkan etiologi perlu diperhitungkan dan ditunjukkan dalam kesimpulan seorang spesialis mengenai patologi.

Tergantung pada karakteristik dari gejala yang dipancarkan:

• Kista arachnoid progresif:
• Beku

Suatu bentuk patologi yang progresif ditandai dengan meningkatnya gejala neurologis karena pertumbuhan rongga arachnoid.

Selain arachnoid, kista yang disebut retrocerebral dapat terjadi di dalam tengkorak. Mereka terbentuk dalam ketebalan jaringan saraf bukannya fokus sebelumnya dari kerusakan dan memberikan, sebagai klinik neurologis fokus karena hilangnya neuron, sementara tanda-tanda proses volumetrik akan tidak ada. Tidak seperti kista retrocerebral, kista arachnoid terletak di luar otak, sehingga akses ke sana selama koreksi bedah lebih mudah daripada dengan intraserebral.

Asal usul kista minuman keras arachnoid

Menentukan penyebab munculnya formasi intrakranial adalah titik diagnostik yang sangat penting, dan dalam kasus kista CSF, ini mempengaruhi taktik lebih lanjut dari spesialis. Sampai saat ini, faktor-faktor risiko yang diidentifikasi untuk pengembangan formasi tersebut, tergantung pada asal patologi.

Kista subarachnoid bawaan muncul karena kelainan selama embriogenesis, ketika lapisan serebral terganggu. Perkembangan semacam itu merupakan predisposisi:

1. Tindakan kondisi lingkungan yang merugikan, kebiasaan buruk ibu hamil selama kehamilan, terutama istilah awal;
2. Infeksi intrauterin dengan Toxoplasma, virus rubella, sitomegali, infeksi herpes;
3. Keracunan industri, alkoholisme, kecanduan narkoba, penggunaan obat-obatan dengan efek teratogenik;
4. Efek fisik - radiasi pengion, panas berlebih (mengunjungi selama mandi dan sauna selama kehamilan, mandi air panas, paparan sinar matahari yang berlebihan).

Keadaan yang memburuk mungkin merupakan kelainan bawaan lain, khususnya jaringan ikat - sindrom Marfan.

Penyebab rongga arachnoid yang didapat adalah:

1. Cidera otak traumatis - memar, tremor;
2. Operasi yang menderita pada tengkorak dan isinya;
3. Neuroinfeksi dan perubahan inflamasi yang sebelumnya ditransfer - arachnoiditis, meningoencephalitis;
4. Pendarahan ke ruang arachnoid atau di bawah dura mater, setelah resolusi yang masih ada "jembatan" yang membentuk rongga.

Kedua faktor ini dapat menyebabkan terjadinya kista, dan berkontribusi pada perkembangan patologi yang sudah ada karena hipersekresi CSF ke dalam ruang internalnya.

contoh hipersekresi cairan serebrospinal dan pembentukan kista serebrospinal selanjutnya selama peradangan selaput otak

Bagaimana patologi dimanifestasikan?

Paling sering, rongga kistik arachnoid kecil dan tidak menimbulkan gejala sama sekali. Rongga seperti itu secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan karena patologi lain dari rongga tengkorak. Manifestasi juga dapat terjadi dengan lesi infeksi, perubahan pada sistem vaskular otak, cedera.

Salah satu faktor utama yang berkontribusi pada timbulnya gejala adalah peningkatan bertahap volume cairan di dalam kista. Pertumbuhan pendidikan mengarah pada peningkatan tekanan di dalam tengkorak, dan kompresi jaringan saraf - untuk gejala neurologis fokal, lokalisasi yang sesuai dari fokus patologis.

Setiap pembawa kelima memiliki tanda-tanda keberadaan kista arachnoid, dengan keluhan yang paling sering adalah:

• Cranialgia;
• Pusing;
• Tinnitus;
• Berat di kepala, sensasi berdenyut mungkin terjadi;
• Perubahan kiprah

kista besar menyebabkan hipertensi intrakranial

Kista arachnoid tulang belakang dapat bermanifestasi seperti halnya diskus hernia.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, pelanggaran CSF karena adanya rongga antara lembaran meninge. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit kranial yang intens, rasa sakit di bola mata, mual, di mana muntah dapat terjadi, yang tidak akan membawa kelegaan. Ditandai dengan kejang-kejang.

Peningkatan volume rongga kistik disertai dengan peningkatan gejala, sakit kepala menjadi konstan dan cukup jelas, disertai dengan mual, terutama di pagi hari, rasa sakit atau sakit di mata, muntah. Dalam kasus-kasus lanjut, gangguan pendengaran dan penglihatan, penglihatan ganda, parestesia dan kehilangan sensasi, gangguan bicara, koordinasi, dan ketidakstabilan bergabung.

Dengan kompresi kuat pada jalur konduktif, imobilisasi parsial (paresis) terjadi pada satu sisi tubuh, terdapat penurunan kekuatan otot pada bagian paresis, dan gangguan sensitivitas dapat terjadi. Sering terjadi serangan kejang dan kehilangan kesadaran. Halusinasi jarang terjadi, dan pada anak-anak, retardasi mental dapat didiagnosis.

Gangguan kesejahteraan, peningkatan gejala dan munculnya yang baru menunjukkan peningkatan rongga kistik dan peningkatan kompresi neuron otak. Pertumbuhan pendidikan ke ukuran yang cukup besar penuh dengan pecahnya dan kematian pasien.

Kista yang sudah lama ada, terus-menerus menekan otak dan menyebabkan gejala-gejala tertentu, berkontribusi terhadap kerusakan iskemik-distrofik yang tidak dapat diubah dengan pembentukan defisit neurologis yang persisten.

Fitur-fitur dari formasi subarachnoid klinik tergantung pada lokasi mereka.

Sebagai contoh, kista arachnoid dari daerah temporal dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada sindrom hipertensi-hidrosefalik, kejang-kejang, tetapi juga dalam gangguan karakteristik motorik dan bola sensorik pada sisi yang berlawanan dengan lesi.

Gejala selama kompresi kista lobus temporalis mungkin mirip dengan stroke dengan lokalisasi yang sama, tetapi lebih sering dinyatakan lebih sedikit, karena kista tidak menyebabkan nekrosis tiba-tiba jaringan otak. Hemiparesis dengan penurunan tonus otot dan refleks, pelebaran pupil pada sisi yang terkena, gangguan bicara mungkin terjadi.

Gejala kista arachnoid dari posterior cranial fossa (ACF) berhubungan dengan kompresi struktur batang, yang dapat bermanifestasi sebagai gangguan pernapasan dan aktivitas jantung, menelan, kelumpuhan dan paresis, gangguan gaya berjalan dan koordinasi, nystagmus. Dengan akumulasi cairan dan pertumbuhan pendidikan, pasien dapat mengalami koma dengan risiko kematian akibat kompresi struktur batang.

Kompresi otak kecil memberi, di atas segalanya, sebuah klinik untuk gangguan koordinasi, motilitas, dan gaya berjalan. Sulit bagi pasien untuk memegang pose dalam posisi berdiri, gaya berjalan menjadi goyah, gerakan tak sadar menyapu adalah mungkin. Kejang pusing yang hebat dengan ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan, mual, dan kebisingan di kepala merupakan karakteristik kerusakan otak kecil.

Kista arachnoid pada anak-anak

Kista arachnoid juga ditemukan pada anak-anak. Lebih sering - pada anak laki-laki, mereka adalah bawaan, yaitu, alasan utama untuk penampilan mereka adalah anomali selama embriogenesis. Kista yang didapat adalah hasil dari cedera dan infeksi saraf. Kista primer lebih sering terjadi pada masa bayi, kista sekunder adalah untuk anak yang lebih besar.

Baru-baru ini, ada sedikit peningkatan dalam jumlah formasi di antara anak-anak, namun, ini terkait, bukan dengan peningkatan kejadian, meskipun fakta ini tidak dapat ditolak, tetapi dengan peningkatan kualitas, keamanan dan aksesibilitas diagnosis intrakranial.

Kista arachnoid bawaan hampir secara langsung memanifestasikan dirinya, terutama jika rongga berukuran besar dan menekan otak bayi. Diperoleh untuk waktu yang lama tidak dapat didiagnosis, tetapi setelah mencapai ukuran tertentu masih akan menyebabkan gejala.

Manifestasi umum dari kista arachnoid pada anak dipertimbangkan:

1. Mual dan muntah;
2. Cranialgia;
3. Mengantuk atau gelisah bayi;
4. Kram;
5. Penonjolan fontanel karena hipertensi intrakranial.

Pada bayi baru lahir, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial - muntah, cemas, menangis dan menangis alih-alih tidur, masalah dengan pemberian makan - menunjukkan kemungkinan proses volumetrik intrakranial. Jika ibu hamil segera menjalani skrining USG, ahli neonatologi dapat belajar tentang adanya kista dari hasil mereka.

Gejala neurologis fokal lebih jelas pada anak-anak yang lebih besar, yang dapat ditelusuri ke kekhasan perkembangan psiko-bicara, motilitas, dll. Jika rongga terletak pada proyeksi lobus frontal, maka perubahan dalam bicara, penurunan perkembangan intelektual, tidak memadainya perilaku. bahkan mungkin agresi.

Lesi otak kecil dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi dan gaya berjalan, hipotensi otot, nistagmus, pusing. Dengan kompresi lobus temporal, kejang-kejang, patologi bicara dan penglihatan sangat mungkin terjadi, paresis dan bahkan kelumpuhan dimungkinkan.

Sangat sulit untuk mengetahui apa yang mengganggu bayi yang baru lahir atau bayi, yang tidak dapat memberi tahu kondisi kesehatannya. Tanda-tanda tidak langsung dari pembentukan intrakranial bisa berupa kecemasan, tangisan, regurgitasi, penolakan makan, dan cepat lelah saat makan, tersentak-sentak, atau kejang umum.

Pada anak-anak, kista arachnoid berbahaya untuk gangguan dan kelambatan perkembangan motorik dan bicara, kejang, dan risiko edema serebral akibat hipertensi intrakranial. Dengan kompresi yang lama pada bagian-bagian tertentu dari otak dapat membentuk defisit neurologis yang persisten, yang tidak dapat dihilangkan, dengan kecacatan yang tak terhindarkan.

Diagnosis dan pengobatan kista arachnoid

Diagnosis akurat kista araknoid tidak mungkin hanya berdasarkan manifestasi klinis, yang menunjukkan kepada dokter kemungkinan pembentukan volume di rongga kranial, tetapi tidak memungkinkan untuk menilai dengan tepat apa itu sebenarnya - tumor, kista, hematoma.

Kista arachnoid pada MRI

Untuk membuat diagnosis yang benar, yang dapat membantu mengembangkan taktik pengobatan, pasien perlu mengunjungi ahli saraf, yang akan memeriksa, mempertanyakan keluhan dan memesan pemeriksaan, termasuk:

• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
• EEG pada sindrom kejang;
• Echo-ensefalografi.

Cara optimal untuk mendiagnosis kista pia mater adalah MRI dengan kontras, yang memungkinkan untuk membedakan antara kista dan tumor (rongga kistik tidak menumpuk kontras, sementara agen kontras menembus tumor melalui pembuluh), kista dan hematoma, rongga purulen, infiltrasi inflamasi, dll..

Kista araknoid asimptomatik tidak memerlukan perawatan apa pun, namun penting untuk tidak kehilangan pandangan pasien, secara berkala memiliki kontrol tomografi (setahun sekali), agar tidak ketinggalan kemungkinan pertumbuhan pendidikan.

Untuk kista besar dan simptomatik, perawatan bedah dilakukan, ditujukan untuk dekompresi, serta konservatif - untuk mengembalikan fungsi otak yang benar, untuk meringankan sindrom kejang.

Ahli bedah saraf menggunakan beberapa metode dekompresi (pengurangan tekanan) di dalam tengkorak:

1. Shunting;
2. Fenestrasi;
3. Drainase dengan aspirasi jarum.

Contoh bypass kista hati

Kedua trepanations terbuka dekompresi dan intervensi invasif minimal dan endoskopi dimungkinkan. Preferensi diberikan kepada yang terakhir karena lebih sedikit trauma dan komplikasi yang lebih jarang. Pertanyaan tentang perlunya koreksi bedah diangkat jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan (misalnya, obat antikonvulsan tidak berfungsi), atau tidak ada keraguan bahwa pembentukan kistik terus tumbuh. Keputusan dibuat secara kolektif oleh ahli bedah saraf dan ahli saraf.

Jika perdarahan telah terjadi di rongga kista yang memicu pelanggaran integritas formasi, maka pasien ditampilkan penghapusan total kista, dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik. Metode perawatan ini dengan trepanasi terbuka sangat traumatis, memerlukan rehabilitasi jangka panjang dan karenanya indikasi untuk itu sangat ditimbang.

Jika tidak ada komplikasi dan kondisi pasien stabil, dokter bedah akan lebih memilih operasi endoskopi - fenestrasi kista. Intervensi ini dilakukan melalui lubang trephine yang dibuat oleh pemotong, melalui mana isi rongga disedot, dan kemudian lubang tambahan dibuat menghubungkan kista dengan sistem ventrikel atau ruang subarachnoid.

Menurut indikasi, shunting dapat dilakukan, yaitu, cairan dari rongga kistik di sepanjang kateter dibuang ke rongga perut atau dada, di mana ia diserap oleh membran serosa. Intervensi semacam itu dapat dilakukan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak yang memiliki produksi konstan CSF yang memperluas kista. Kerugian dari metode ini adalah risiko memblokir shunt dan infeksi.

Prognosis untuk kista araknoid otak adalah ambigu. Dengan kursus tanpa gejala, itu tidak mengganggu aktivitas vital dan tidak mengancam gangguan kesehatan, sementara formasi progresif dapat menyebabkan konsekuensi serius yang tidak dapat diubah, kecacatan dan kematian. Penghapusan patologi yang tepat waktu mengarah pada pemulihan, tetapi perlu mempertimbangkan kemungkinan kambuh.

Karena penyebab pasti dari kista minuman keras subarachnoid belum ditetapkan, pencegahan bersifat umum dan ditujukan untuk meminimalkan efek berbahaya pada wanita hamil, menciptakan rejimen yang menguntungkan, menyediakan nutrisi berkualitas tinggi dalam kasus kista primer, dan untuk mencegah patologi yang didapat, cedera harus dihindari, inflamasi kerusakan otak lainnya.