Varikokel

Varikokel adalah pelebaran korda spermatika. Ini terjadi selama masa pubertas dan potensi seksual terbesar, yaitu, selama periode aliran darah terbesar ke alat kelamin. Terlokalisasi dalam 95% kasus di sebelah kiri, di mana kondisi aliran darah dari skrotum lebih buruk daripada di sebelah kanan. Ini dijelaskan oleh kekhasan vena spermatika interna, yang mengalir ke kanan ke vena cava inferior pada sudut akut, dan ke kiri ke vena ginjal pada sudut kanan. Berdiri jangka panjang, gairah seksual berkepanjangan, angkat besi, bersepeda, dll, berkontribusi terhadap terjadinya varikokel. Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan pasien dalam posisi berdiri. Skrotum di sisi kekalahan melorot; sepanjang urat nadi, berbelit-belit, melebar, mudah diperas bisa diraba. Pada posisi pasien berbaring, aliran darah dipermudah dan varikokel menghilang. Jarang, varikokel adalah gejala dari tumor retroperitoneal yang meremas vena. Dalam hal ini, dalam posisi pasien berbaring varikokel tidak hilang.

Pasien khawatir tentang rasa sakit di skrotum atau pangkal paha, terutama di malam hari.

Seringkali, seiring bertambahnya usia, penyakit ini secara spontan diberikan kompensasi. Dalam kasus perkembangan, atrofi testis dapat terjadi. Kemandulan mungkin terjadi.

Pencegahan dan pengobatan: pembatasan aktivitas fisik, merampingkan kehidupan seksual, menyeka dingin, berenang, dll. Penggunaan suspensi yang konstan tidak ditunjukkan, karena meningkatkan suhu skrotum lebih dari yang dapat diterima untuk fungsi testis normal. Indikasi untuk operasi: rasa sakit, perkembangan penyakit, infertilitas. Operasi: penciptaan apa yang disebut suspensorie internal, ketika testis terjumbai dikencangkan ke atas, dan kabel benih dengan vena dibungkus dengan kulit testis yang dibedah (operasi Paron) atau kabel benih (operasi Makar). Dengan tujuan yang sama, bahan alloplastic (lavsan) digunakan - tali sperma tertutup dalam soft case yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan stasis darah di pembuluh darah dan membiarkan jaringan tubuh sendiri tetap utuh. Lihat juga varises.

Varises dari korda spermatika (varikokel)

Varikokel tidak hanya berarti ekspansi, tetapi juga perpanjangan dan tortuositas berlebihan dari 4-5 batang vena yang membentuk pleksus pampiniformis dan membentuk bagian dari korda spermatika. Setelah melewati saluran inguinalis, vena bergabung menjadi batang tubuh v. spermaticae internae.

Vena yang melebar dari korda spermatika terutama merupakan karakteristik orang berusia 17-30 tahun dan cukup umum; dengan demikian, di antara wajib militer, varikokel tercatat dalam 1-2% kasus. Setelah 40 tahun, varikokel jarang terjadi.

Seringnya aliran darah ke alat kelamin selama periode fungsi seksual yang paling intensif memainkan peran yang diketahui dalam patogenesis varikokel. Namun, alasan utamanya adalah kelemahan dinding mahkota, lokasi skrotum yang rendah, lumen vena yang sempit, sejumlah kecil katup vena.

Dalam 90% kasus, varikokel ditemukan di sebelah kiri. Alasannya adalah kondisi aliran vena yang kurang menguntungkan di sebelah kiri daripada di sebelah kanan: 1) vena spermatika kiri mengalir ke vena renalis pada sudut kanan, dan vena kanan ke vena cava inferior pada sudut akut; 2) di sebelah kiri v. spermatica melewati celah sempit antara aorta dan a. superior mesenterika; 3) di sebelah kiri v. Spermatica menekan kolon sigmoid, terutama dengan konstipasi.

Untuk bentuk varikokel idiopatik, itu adalah karakteristik yang diamati hanya dengan posisi vertikal tubuh, dengan berjalan kaki. Dalam posisi tengkurap, varikokel menghilang atau menurun dengan tajam. Varikokel, yang tidak hilang ketika pasien dalam posisi horizontal, curiga terhadap perkecambahan atau kompresi vena ginjal oleh tumor ganas yang berasal dari ginjal.

Pada varikokel idiopatik, bagian yang sesuai dari skrotum menggantung ke bawah, kulitnya meregang, lembek. Pada palpasi ditentukan oleh kusut pembuluh darah sangat berliku melebar lembut yang terletak di sepanjang tali sperma.

Seringkali, varikokel tidak menunjukkan gejala. Kadang-kadang pasien mengeluhkan nyeri yang mengganggu, sensasi terbakar di testis atau sepanjang tali sperma saat berjalan, sambil berdiri dan aktivitas fisik.

Pengobatan varikokel konservatif dan simtomatik; perlu untuk melanjutkan dari fakta bahwa, pada usia 40, penyakit ini sebagian besar berlalu, dan metode pengobatan bedah tidak dapat menghilangkan penyebabnya. Suspensi yang dipasang dengan baik, menyeka skrotum dengan dingin, menghilangkan sembelit meringankan rasa sakit dan perasaan berat di skrotum. Pasien disarankan untuk tidak berjalan lama dan berdiri.

Hanya dalam kasus yang jarang, Anda dapat menggunakan salah satu dari banyak alat bantu operasional yang diusulkan untuk pengobatan varikokel. Tujuan utama dari operasi ini adalah sebagai berikut: 1) untuk menciptakan kondisi yang lebih menguntungkan untuk aliran keluar vena dari testis dengan menggerakkannya ke atas; 2) pembuatan di sekitar pembuluh darah melebar dari jaringan ikat atau kasus otot pendukung. Untuk tujuan ini, reseksi bagian bawah dari bagian yang sesuai dari skrotum, fiksasi testis ke cincin inguinalis atau tulang kemaluan, eksisi kelenjar varises, pembungkus korda spermatika dengan lipatan dari selaput testis atau kremaster digunakan. Operasi-operasi ini memberikan persentase kekambuhan yang tinggi, menyebabkan komplikasi seperti trombosis, supurasi, dan kadang-kadang atrofi testis karena kerusakan a. spermaticae internae atau saraf testis.

Peradangan saluran mani pada pria.

Apa radang saluran mani?

Pengobatan dan diagnosis radang saluran mani

Peradangan kanal mani pada pria adalah penyakit di mana proses inflamasi berkembang di selaput lendir kanal yang melewati organ seksual. Berbagai mikroorganisme menyebabkan penyakit, dan tidak semuanya ditularkan secara seksual. Peradangan saluran yang tidak diobati dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pada organ reproduksi pria lainnya, serta kronisitas proses, yang dapat menyebabkan infertilitas pria.

Penyebab penyakit

Peradangan saluran benih berkembang sebagai akibat dari mikroorganisme patogen. Biasanya, infeksi terjadi ketika hubungan intim, tetapi infeksi dapat menembus ke dalam uretra dan ketika seorang pria gagal untuk mengambil langkah-langkah higienis, mengambil noda, dan mendirikan kateter kemih. Terkadang mikroba dapat menembus dari sumber infeksi pada organ genital pria.

Peradangan tidak spesifik yang disebabkan oleh mikroorganisme tersebut:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• jamur;
• E. coli.

Proses inflamasi spesifik dipicu saat masuk:

• Mycobacterium tuberculosis;
• gonococcus;
• Trichomonas;
• urea- atau mikoplasma;
• gardnerella
• klamidia.

Peradangan tidak berkembang dengan segera, tetapi setelah waktu tertentu, yang akan berbeda untuk setiap jenis infeksi. Durasi masa inkubasi tergantung pada keadaan imunitas lokal dari selaput lendir saluran benih. Promosikan pengembangan proses inflamasi di dalamnya:

1. urolitiasis: pasir atau batu kecil traumatis ke selaput lendir sering diekskresikan dalam uretra;
2. penggunaan sejumlah kecil cairan, yang menyebabkan penurunan jumlah buang air kecil, membasmi bakteri yang ada di saluran;
3. hipotermia;
4. trauma genital pria;
5. kehidupan seks bebas;
6. latihan berat yang konstan;
7. makan asin, asam, tajam, makanan acar, alkohol juga mengurangi kekebalan lokal selaput lendir;
8. patologi kronis organ internal.

Selain menular, keluarkan juga:

• radang alergi saluran, yang berkembang sebagai respons terhadap sekresi vagina, lateks, pelumas, lebih jarang - alergen makanan atau rumah tangga (misalnya, deterjen, yang mencuci pakaian dalam);
• peradangan traumatis berkembang sebagai akibat dari cedera langsung pada organ (ini mungkin bukan hanya pukulan, tetapi juga kerusakan pada kanal oleh benda asing).

Apa saja gejala peradangan saluran sperma pada pria?

Gejala patologi

Manifestasi penyakit tergantung pada jenis mikroba yang memasuki saluran, dosis infeksi (yaitu, jumlah mikroorganisme patogen), dan tingkat aktivitas kekebalan lokal. Dalam beberapa kasus, gejala peradangan mungkin tidak ada, dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin urin atau sperma untuk alasan lain, termasuk ketika menentukan penyebab infertilitas pasangan.

Tetapi lebih sering pria itu masih memperhatikan munculnya beberapa tanda. Mereka mungkin sebagai berikut:

• Debit dari penis (normalnya tidak terlihat). Warna, bau, dan teksturnya tergantung pada jenis kuman yang meradang:

a) abu-abu-kuning - dengan gonore;

b) kuning, putih-kuning - dengan peradangan stafilokokus atau streptokokus;

c) keputihan - saat terinfeksi trikomoniasis;

d) kehijauan - dengan uretritis gonore.

• Gatal, terbakar di dalam penis.
• Nyeri pada penis saat buang air kecil, yang memberikan ke daerah di atas pubis, ke daerah selangkangan, ke perineum.
• Outlet di area kepala penis bisa ditutup dengan kerak, saling menempel. Itu terlihat merah, bengkak, "meletakkannya" disertai dengan rasa sakit dan rasa sakit.
• Mungkin ada buang air kecil yang sering dan menyakitkan, dengan urin yang keruh dikeluarkan atau helai nanah atau lendir terlihat.
• Nyeri saat merasakan area saluran benih.
• Kotoran darah dalam air mani.
• Ejakulasi menyakitkan.
• Darah mungkin dilepaskan pada akhir buang air kecil.

Tanpa pengobatan, gejala-gejala peradangan menghilang setelah 2-3 minggu, tetapi prosesnya masuk ke tahap kronis.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan laki-laki, serta data laboratorium:

1. Analisis debit dari uretra. Mereka dapat diperoleh jika di pagi hari, sebelum buang air kecil, untuk memeras uretra dengan jari-jari Anda, jika pada saat yang sama keluarnya cairan tidak muncul, apusan dari uretra diambil di laboratorium. Penelitian ini dilakukan pada subjek isi seluler dari sekresi, dan sekresi ditaburkan di mikroflora. Jika dicurigai adanya infeksi klamidia atau ureaplasma, apusan uretra diperiksa dengan metode PCR. Setelah mendapatkan hasil dengan cara yang serupa (PCR atau bakteriologis), rahasia serviks pasangan seksual pria diperiksa.
2. Urinalisis: umum (protein ditentukan, garam, sel-sel saluran kemih) dan pemeriksaan bakteriologis urin.
3. Pemeriksaan ultrasonografi pada penis, organ skrotum - untuk mendiagnosis kondisi, ultrasonografi prostat, kandung kemih, dan ginjal - untuk mencegah perkembangan proses inflamasi pada organ-organ ini. Semua studi ini dilakukan setelah persiapan.
4. Uretroskopi - inspeksi saluran benih dengan bantuan alat serat optik yang diperkenalkan langsung ke uretra.

Terapi penyakit

Pengobatan radang saluran benih dimulai dengan penunjukan cara yang akan bertindak langsung terhadap agen penyebab penyakit:

• dengan bakteri, termasuk peradangan gonore, antibiotik diresepkan: "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Doxycycline", "Erythromycin", "Kanamycin", "Gentamicin";
• dengan miko-, ureaplasma, peradangan gardnerelleznom menunjuk beberapa antibiotik lain: "Tetrasiklin" ("Unidox"), "Ciprofloxacin", "Dipanggil", "Lincosamin", "Clarithromycin". Selain itu, terapi ini termasuk obat-obatan imunostimulasi;
• proses trichomonas diperlakukan dengan bantuan obat-obatan Metronidazole (Metrogil, Trichopol), Ornidazole, Tinidazole;
• Peradangan Candida (sariawan) diobati dengan obat antijamur: Fluconazole, Vorikanazole, Nystatin, Clotrimazole;
• radang etiologi klamidia diobati dengan Sumamed, Clarithromycin, Erythromycin;
• dengan peradangan virus yang diresepkan "Ribavirin", obat imunomodulator non-spesifik. Jika ditentukan bahwa penyakit tersebut telah menyebabkan virus herpes, obat yang mengandung asiklovir (Zovirax, Virolex, Valavir dan lain-lain) diresepkan.

Selain sistemik (dalam bentuk suntikan atau tablet), terapi antibakteri atau antivirus diresepkan untuk mencuci saluran benih dengan larutan antiseptik (Dioxidine, Miramistin, furacillin).

Dengan sifat alergi penyakit, antihistamin digunakan ("Loratadine", "Ceterisin" dan lain-lain).

Dalam kasus yang parah, obat yang merangsang tubuh untuk melawan infeksi diperlukan: vitamin, Timalin, Ribomunyl, Cycloferon.

Dalam proses kronis, metode pengobatan fisioterapi juga digunakan:

Pada saat pengobatan dianjurkan untuk mengikuti diet yang tidak akan mengandung makanan yang tajam, merokok, asin dan acar. Anda juga tidak dapat minum alkohol dalam jumlah berapa pun: tidak hanya racun bagi tubuh dalam kombinasi dengan antibiotik, tetapi juga memicu eksaserbasi penyakit.

Juga selama pengobatan penyakit ini perlu untuk menyingkirkan seks. Jika Anda menemukan agen infeksius dan pasangan seksual yang sama, dan lakukan perawatannya. Seks dimungkinkan hanya setelah menerima hasil negatif dari pemeriksaan bakteriologis sekresi dari uretra.

Konsekuensi penyakit

Peradangan saluran sperma dapat menyebabkan proses inflamasi berikut:

• korda spermatika;
• benih tuberkel;
• kandung kemih;
• prostat;
• testis dan pelengkapnya;
• abses periurethral;
• penyempitan saluran;
• Sindrom Reiter;
• kista tali pusat.

Mencegah lebih baik daripada mengobati?

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit ini terjadi, seorang pria perlu mempertahankan gaya hidup sehat, menghindari hipotermia, pergaulan bebas, dan melakukan kegiatan kebersihan intim dengan benar.

Gejala dan pengobatan varises dari tali pusat

Perwakilan dari hubungan seks yang lebih kuat sering menghadapi penyakit seperti varises dari korda spermatika. Patologi ini disebut varikokel. Ini adalah penyakit murni pria. Di dalam saluran inguinalis terdapat korda spermatika, yang meliputi pleksus vena, arteri, vas deferens, saraf, dan pembuluh limfatik. Dengan varises, pleksus vena mengembang dan terbentuk nodus.

Perkembangan varikokel pada pria

Varikokel adalah penyakit menular kronis yang ditandai dengan dilatasi patologis pembuluh darah di daerah pleksus yang tak terlihat. Seringkali patologi ini dikombinasikan dengan wasir dan varises di kaki. Kapal-kapal mengembang terutama dari sisi kiri. Ini karena fitur anatomi testis kiri. Kemungkinan kekalahan bilateral.

Varikokel adalah primer dan sekunder. Dalam kasus terakhir, vena melebar dengan latar belakang patologi lain (kerusakan ginjal selama tumor). Varikokel dengan tidak adanya perawatan bedah dan perjalanan jangka panjang dapat menyebabkan infertilitas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan vena yang padat mengganggu pembentukan sperma. Spermatogenesis terjadi pada suhu tertentu. Ketika naik, proses ini berhenti.

Sekitar setiap pasien pria kedua dalam studi cairan mani mengungkapkan pelanggaran. Pada usia reproduksi, patologi vaskular ini didiagnosis pada 35% pria. Tingkat kejadian tertinggi terdeteksi pada remaja 14-16 tahun. Pada usia ini, setiap pemuda kelima menderita. Lesi bilateral terdeteksi hanya pada 3-8% kasus.

Faktor etiologi

Dasar dari pengembangan penyakit ini adalah kekurangan katup. Yang terakhir terletak di area vena dan memastikan pergerakan darah dalam satu arah. Ketika katup tidak menutup sepenuhnya, darah vena memerah kembali. Hal ini menyebabkan meluapnya pembuluh darah dan stagnasi darah. Secara bertahap, vena kehilangan elastisitas dan elastisitas sebelumnya, meregang, menjadi berkerut. Varikokel terlihat dengan mata telanjang.

Tingkat peregangan berbeda. Pembesaran vena menyelimuti testis, yang menyebabkan pelanggaran pendinginannya. Yang tak kalah penting dalam perkembangan penyakit ini adalah peningkatan tekanan pada vena ginjal. Ini mempromosikan gerakan membalikkan darah dari pembuluh ginjal ke pembuluh darah testis. Faktor-faktor predisposisi berikut memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit:

• kelebihan fisik;
• angkat berat;
• sembelit kronis;
• beban statis panjang.

Lebih sering, varikokel berkembang pada pria dan orang muda yang berada dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama. Faktor-faktor ini meningkatkan tekanan di rongga perut, yang mempengaruhi vena.

Bagaimana manifestasi varises

Paling sering, penyakit ini berkembang pada periode pubertas. Ciri varikokel adalah bahwa penyakit berkembang ke tingkat tertentu dan kemudian tidak berkembang. Satu derajat penyakit hampir tidak pernah masuk ke tingkat lain. Varises dapat dideteksi secara kebetulan. Seringkali ini terjadi selama pemeriksaan medis ketika merekrut.

Gejala mungkin tidak ada. Nyeri hanya terjadi dengan varises yang kuat. Ada 4 derajat penyakit ini. Grade 0 ditandai dengan tidak adanya perubahan selama pemeriksaan eksternal testis dan palpasi. Pembesaran vena hanya ditemukan dalam proses pemeriksaan instrumental. Ultrasonik dan Doppler paling informatif.

Ketika 1 derajat node varises terdeteksi dalam posisi berdiri. Berbohong mereka tidak ditentukan. Tidak ada keluhan subyektif. Identifikasi penyakit dapat selama tes Valsalva. Selama itu, pasien menegangkan perut dan menahan napas dalam posisi yang berbeda (berbaring dan berdiri). Ini dilakukan secara bergantian.

Di daerah skrotum sementara dokter mendeteksi kelenjar getah bening. Grade 2 dibedakan oleh fakta bahwa pembuluh darah yang melebar terdeteksi dalam posisi berdiri dan berbaring. Pasien seperti itu sering mengeluh menarik rasa sakit, terbakar, dan disfungsi seksual.

Ketidaknyamanan ini diperburuk oleh gerakan dan mereda pada posisi terlentang. Beberapa pria mengalami ketidaknyamanan saat berjalan. Pada pemeriksaan, prolaps testis ditentukan pada sisi yang sakit. Skrotum menjadi asimetris. Yang paling berbahaya adalah varises 3 derajat. Terdeteksi oleh pemeriksaan eksternal.

Ada gejala-gejala berikut:

• penurunan volume testis;
• melorotnya skrotum di satu sisi;
• sensasi terbakar;
• sakit konstan saat istirahat, saat bergerak dan di malam hari.

Kemungkinan peningkatan skrotum dalam volume. Jika varikokel kelas 3 terdeteksi dalam wajib militer, maka ia dibebaskan dari dinas militer.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Perawatan pasien tersebut dilakukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Dibutuhkan studi berikut:

• palpasi skrotum;
• Ultrasonografi pembuluh darah;
• pengumpulan semen diikuti dengan pemeriksaannya;
• phlebography (pemeriksaan X-ray);
• thermography (penentuan suhu di daerah selangkangan).

Selain itu, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dapat dilakukan. Studi-studi ini mengungkapkan obstruksi vena trombus dan penyakit lain yang dapat menyebabkan varikokel. Untuk menghilangkan kehadiran tumor, dilakukan USG ginjal. Pria dewasa melakukan penelitian tentang cairan mani.

Ini menentukan proporsi sperma aktif dan jumlah total sel kuman pria. Seringkali sebelum operasi dilakukan venografi. Yang tak kalah penting adalah riwayat data penyakit. Pada usia terjadinya patologi ini, keberadaan anak pada seorang pria akan ditentukan. Jika varikokel tidak mengganggu selama bertahun-tahun dan pria itu tidak berencana untuk memiliki anak di masa depan, maka operasi mungkin tidak dilakukan.

Bagaimana menyembuhkan orang sakit

Metode utama merawat pasien tersebut adalah bedah. Operasi ini dilakukan atas permintaan pasien sendiri untuk mencegah infertilitas atau jika indikasi berikut tersedia:

• sakit parah;
• deformasi skrotum;
• penghentian pertumbuhan testis pada periode pubertas;
• mengurangi kualitas sperma.

Di masa kanak-kanak, operasi harus dilakukan tentu. Berbagai jenis operasi digunakan. Operasi yang paling umum digunakan adalah:

• terbuka;
• dengan akses mini;
• endoskopi;
• revaskularisasi testis.

Dalam proses perawatan bedah, manipulasi berikut dapat dilakukan:

• menaikkan testis;
• eksisi vena yang melebar;
• oklusi (embolisasi) kapal.

Operasi terbuka yang paling terkenal, Ivanisevich. Selama intervensi ini, pembuluh darah melebar diikat dan berpotongan. Dibutuhkan anestesi umum.

Kerugian dari operasi radikal termasuk kebutuhan untuk menggunakan anestesi, adanya bekas luka pasca operasi, kemungkinan kambuh.

Perawatan invasif minimal banyak digunakan. Ini termasuk embolisasi kapal. Manipulasi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Zat sclerosing atau helix khusus dimasukkan ke dalam vena. Hal ini menyebabkan adhesi dinding pembuluh darah melebar, penghentian aliran darah melalui itu dan mematikan pembuluh darah dari sirkulasi darah.

Perawatan semacam itu berlangsung tidak lebih dari 1 jam. Embolisasi sering dilakukan pada kekambuhan setelah operasi terbuka. Dalam situasi ini, tidak ada pemotongan, tetapi hanya kateter yang dipasang. Sangat sering, ketika varikokel terdeteksi, operasi bedah mikro dilakukan. Ini memiliki potongan kecil.

Panjang sayatan hanya 2 cm. Komplikasi dan kekambuhan lebih jarang terjadi. Selama operasi, korda spermatika dengan vena dilatasi dikeluarkan di luar, setelah itu pembuluh yang terkena dikeluarkan. Baru-baru ini, perawatan laparoskopi menjadi semakin umum. Ketika itu dilakukan di peritoneum bukan sayatan, tetapi tusukan.

Pencegahan varikokel melibatkan pencegahan perkembangan sembelit, gaya hidup aktif, penjatahan aktivitas fisik, mempertahankan kehidupan seks yang teratur. Dengan demikian, varikokel ditemukan pada hampir setiap orang ketiga, dan sering menjadi penyebab kemandulan. Hubungi dokter sesegera mungkin.

Peradangan pada korda spermatika pada pria atau penyakit yang menyebabkan infertilitas

Funiculitis atau radang korda spermatika dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius bagi pria, salah satunya adalah infertilitas. Struktur tubuh yang kompleks menjadikannya salah satu yang paling rentan di tubuh pria.

Fungsi korda spermatika

Secara anatomis, tali sperma (ini adalah organ berpasangan) adalah tali pada lapisan otot yang mendukung testis dalam limbo. Bagian awal organ terletak di skrotum, kemudian membentang ke cincin inguinalis dalam yang terletak di daerah kemaluan. Panjang korda spermatika adalah dari 15 hingga 20 cm, mereka memiliki cangkang dalam dan luar - visceral dan parietal.

Tali sperma adalah tabung yang terdiri dari jaringan ikat dan serat otot. Mereka melakukan beberapa fungsi penting. Pada dia melewati saluran sperma, dalam jaringan mereka adalah pembuluh getah bening, simpul vena, arteri.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ke-10 (ICD-10), funiculitis adalah penyakit independen (kode 49.1). Ini adalah peradangan pada korda spermatika dan jaringan di sekitarnya.

Dalam foto tersebut, lokasi korda spermatika

Penyebab dan jenis funiculitis

Sebagai aturan, peradangan korda spermatika adalah karakter sekunder (urologis). Ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain - terkait atau tidak terkait dengan bidang seksual pria.

Etiologi (asal) dari funiculitis:

• infeksi yang dibawa dari organ lain dengan aliran darah;
• penyakit ginjal;
• prostatitis, balanoposthitis;
• infeksi dari uretra;
• infeksi genital.

Dalam urologi, penyebab peradangan korda spermatika dibagi menjadi dua kelompok:

1. Alasan spesifik termasuk infeksi dengan "jamur bercahaya" (actinomycetes) dan mycobacterium tuberculosis. Tetapi etiologi ini jarang terjadi.
2. Penyebab peradangan yang tidak spesifik adalah infeksi dengan agen penyebab infeksi genital dan non-seksual - klamidia, gonokokus, trichomonad, E. coli, streptokokus, dan infeksi bakteri serupa yang memasuki tali sperma dari organ urinogenital lain yang terinfeksi melalui uretra.

Berdasarkan jenis infeksi membedakan funiculitis bakteri, jamur, parasit dan virus. Menurut bentuk aliran - akut dan kronis.

Gejala radang

Gejala radang korda spermatika tergantung pada perjalanan penyakit.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari bentuk akut:

• rasa sakit, memberi ke daerah lumbar;
• skrotum menjadi hiperemis dan edematosa;
• kelemahan dan kelelahan umum dirasakan;
• intoksikasi - nyeri otot dan persendian, demam;
• Munculnya uretra.

Selama pemeriksaan sendiri di bagian belakang testis, tali pusat yang menebal terasa jelas.

Bentuk kronis berlangsung tanpa gejala yang tajam:

• nyeri di skrotum cukup;
• peningkatan suhu dimungkinkan;
• rasa sakit dan kepadatan kabel saat disentuh kurang terasa;
• jika peradangan disebabkan oleh tuberkulosis mikobakteri, palpasi pada korda spermatika dapat digunakan untuk merasakan benjolan dan tuberkel.

Seorang pria mengalami ketidaknyamanan terus-menerus di skrotum, buang air kecil sulit dan menyakitkan.

Diagnostik

Diagnosis peradangan pada korda spermatika dimulai dengan pemeriksaan fisik pasien - pemeriksaan dan anamnesis.

Berikutnya adalah ujian yang ditunjuk:

1. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan tahap perkembangan proses inflamasi dan mengidentifikasi patologi yang menyebabkannya.
2. Reaksi rantai polimer (PCR) akan menentukan jenis infeksi. Ini memungkinkan Anda untuk mengisolasi DNA patogen.
3. Analisis sperma dan sekresi dari uretra dilakukan untuk menentukan jenis patogen dan pemilihan antibiotik yang sensitif.

Perawatan

Pada saat pengobatan harus menghentikan semua kontak seksual. Dalam bentuk akut, tirah baring direkomendasikan untuk hari-hari pertama. Untuk mempertahankan skrotum, perban khusus digunakan - ini akan mencegah pembengkakan. Secara umum, terapi meliputi perawatan obat, terapi diet, pengobatan tradisional, pembedahan.

Obat

Obat untuk perawatan funiculitis dibagi menjadi beberapa kelompok:

Peradangan saluran mani pada pria: latar belakang dan pencegahan

Penyakit yang berhubungan dengan peradangan uretra pada pria disebut uretritis. Penyakit ini biasa terjadi pada pengobatan, karena gejalanya dapat terjadi pada jenis kelamin wanita dan pria. Penyakit ini disertai dengan rasa gatal atau terbakar saat buang air kecil.

Ekskresi pria dari uretra miliki dengan pengotor bernanah ini, darah dapat dilepaskan. Jika uretritis diobati tanpa mempertimbangkan gejala penyakitnya, maka ini hanya akan mempersulit proses pemulihan pasien, karena diagnosisnya tidak tepat. Diperlukan pengujian pasien untuk diagnosis yang akurat.

Perawatan proses inflamasi hanya dapat diresepkan oleh dokter. Awalnya, perlu untuk menyembuhkan bukan manifestasi dari gejala penyakit, tetapi untuk menghilangkan penyebab utamanya, yaitu infeksi yang menyebabkan timbulnya penyakit. Dalam proses penelitian dan pengujian para ahli menentukan agen penyebab penyakit, kemudian terapi dilakukan, yang bertujuan untuk menghilangkannya.

Apa prasyarat untuk terjadinya penyakit?

Penyebab peradangan uretra pada pria kadang-kadang terletak pada infeksi dengan afinitas intim, termasuk anal, genital, oral-genital. Uretritis dikaitkan dengan penampilan patogen yang ditularkan secara seksual, jika patogennya adalah jamur ragi, E. coli.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah berbagai jenis bakteri:

1. Trichomonas.
2. Mikoplasma.
3. Gardnerella
4. Chlamydia.
5. Gonococcus
6. Staphylococcus.
7. Papillomavirus dan lainnya.

Kekalahan sistem reproduksi pria oleh salah satu virus di atas akan memiliki nama yang sesuai. Pengobatan ditugaskan untuk masing-masing pasangan dalam diagnosis untuk satu pasangan. Seorang pria harus menunjuk seorang ahli urologi, dan seorang wanita - seorang dokter kandungan. Peradangan pada uretra dan vesikula seminalis juga dapat disebabkan oleh cedera mekanis yang didapat selama pemeriksaan uretra sendiri atau selama pemeriksaan medis.

Penyakit uretritis dapat muncul sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme tubuh. Selaput lendir uretra terluka ketika kristal tajam dari asam urin, fosfat, oksalat masuk ke dalamnya, yang dapat menyebabkan berbagai mikrotrauma. Uretra kadang-kadang dapat lebih banyak mengalami cedera mekanik di hadapan batu yang lewat (kalkulus).

Jika Anda menggunakan berbagai obat, menuangkan ke dalam uretra dengan cara yang disiapkan sendiri sesuai dengan resep populer, Anda bisa mendapatkan luka bakar kimia atau reaksi alergi dari tubuh. Fungsi pelindung tubuh melemah, menghasilkan peradangan. Uretritis dapat terjadi sebagai akibat radiasi, keracunan oleh racun, dengan konstipasi yang sering, wasir, dengan kontak seksual yang sering atau berkepanjangan.

Apa jenis urethritis yang dibedakan?

1. Proses peradangan yang dimulai dengan uretra adalah infeksi primer yang terjadi setelah infeksi, misalnya, jika hubungan seksual terjadi tanpa menggunakan kontrasepsi.
2. Perkembangan bentuk sekunder uretritis, ketika infeksi mencapai uretra dari fokus peradangan, yang dapat terjadi pada organ apa pun, yaitu, di tenggorokan dengan sakit tenggorokan, ginjal, dengan penyakit vesikula seminalis, kandung kemih, dan kelenjar prostat, dll.

Dalam hal lokalisasi peradangan, uretritis disekresi:

1. Secara keseluruhan. Ketika pusat lokalisasi proses inflamasi adalah bagian uretra yang kenyal.
2. Kembali. Jika proses inflamasi terjadi di daerah prostat atau membran uretra.
3. Lengkap. Ketika keterlibatan uretra terjadi dalam proses inflamasi.

Ada uretritis akut dan didapat, yang diklasifikasikan berdasarkan durasi penyakit dan aktivitasnya. Dalam kasus pertama, penyakit ini berlangsung tidak lebih dari dua bulan, dan yang kedua lebih. Ada juga jenis uretritis yang lambat, yang juga disebut torpid.

Penyebab uretritis dan gejalanya

Tanda-tanda uretritis sebagian besar diekspresikan oleh jenis virus yang menginfeksi tubuh, tingkat bahayanya, tingkat perlindungannya terhadap virus. Gejala-gejala itu sendiri kadang-kadang mungkin tidak ada. Penyakit uretritis atau radang vesikula seminalis dalam bentuk akut kadang-kadang dikaitkan dengan infeksi selaput lendir uretra, yaitu lapisan permukaan.

Perkembangan uretritis disertai dengan rasa gatal, terbakarnya uretra, peregangan yang oleh aliran urin dapat disertai dengan rasa sakit yang tajam, bernanah, berair, keluarnya keruh dari uretra, yaitu uretra. Pengeringan saluran urogenital dapat disertai dengan munculnya kerak kering, menempelkan bibir uretra, yang menjadi bengkak, memiliki warna merah terang. Ketika peradangan uretra dapat menebal, yang merupakan efek menyakitkan pada palpasinya, yaitu palpasi sendiri.

Dalam bentuk akut uretritis posterior, yaitu, kekalahan uretra di punggungnya, sering terjadi buang air kecil, ditambah dengan rasa sakit yang tajam di bagian paling akhir. Lobus urin pertama terkadang mengandung filamen bernanah, sehingga keruh. Benang setelah mengisi wadah dengan urin jatuh ke dasarnya. Buang air kecil bisa disertai dengan munculnya darah, yaitu, hematuria termal. Dalam beberapa kasus, darah tidak terjadi, yang disertai hanya dengan rasa sakit saat buang air kecil.

Pada tahap uretritis yang tandus, yang lamban, gejalanya ringan, yang merupakan karakteristik untuk timbulnya peradangan. Mungkin hanya ada sedikit gatal, rasa sakit atau terbakar pada uretra tanpa sekresi bebas, yang sebagian besar ditemukan di pagi hari setelah meremas saluran.

Kadang-kadang dapat menyebabkan penempelan bibir uretra, dan dalam urin dapat dicatat munculnya benang purulen dalam satu nomor. Kondisi umum dapat memburuk akibat hubungan seksual tanpa menggunakan kondom. Bahaya peradangan mungkin terkait dengan penggunaan alkohol dan makanan pedas.

Gejala peradangan menghilang setelah 1-3 minggu. Setelah ini, perbaikan dapat terjadi, yang oleh dokter disebut remisi klinis atau perbaikan subjektif. Kondisi ini bukan penyembuhan pada tingkat mikrobiologis, karena hal ini menyebabkan lambatnya proses peradangan pada tingkat jaringan mukosa.

Dengan kunjungan kemudian ke dokter atau tidak adanya perawatan normal, peradangan pada pria berubah menjadi penyakit kronis, yang berhubungan dengan gatal, rasa tidak nyaman dan rasa terbakar di uretra, serta sekresi darinya, yang tidak spontan. Bentuk uretritis kronis total.

Dengan eksaserbasi, ada buang air kecil yang sangat sering dalam porsi kecil hingga 12-15 kali per jam, yang disertai dengan rasa sakit pada akhirnya, pelepasan filamen bernanah, dan penampilan darah. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit tanpa intervensi dokter dan perawatan tepat waktu akan menyebabkan proses yang tidak dapat diubah.

Di antara penyakit yang merupakan konsekuensi dari uretritis, ada beberapa jenis peradangan berikut:

1. Prostatitis
2. Sistitis (radang kandung kemih).
3. Funiculitis (radang korda spermatika).
4. Phimosis
5. Vesikulitis
6. Deferentitis (radang vas deferens).
7. Orkitis (radang testis).
8. Epididimitis.
9. Colliculitis
10. Abses periurethral.
11. Penyempitan
12. Kista korda spermatika.
13. Sindrom Reiter.

Munculnya proses periurethral diamati sebagai hasil dari kehadiran virus gonococcus dalam jaringan periurethral, ​​yang mengalami nekrosis atau pemisahan purulen. Peradangan saluran mani kadang-kadang mengarah pada pembentukan kista korda spermatika, penyakit vesikula seminalis terjadi.

Jika seorang pria memiliki keluhan rasa sakit di panggul, maka diagnosis dapat dikaitkan dengan vesiculitis, yang merupakan peradangan saluran mani yang mempengaruhi vesikula seminalis. Penyakit ini bisa bersifat kronis atau akut. Peradangan pada vesikula seminalis adalah konsekuensi dari hipotermia, konstipasi, lama duduk, tidak melakukan hubungan seksual atau aktivitas seksual yang berlebihan, pembentukan fokus kronis dari proses inflamasi.

Tindakan pencegahan terhadap penyakit pada sistem saluran kemih

Pencegahan Uretritis dikaitkan dengan konsumsi air dalam jumlah yang diperlukan, yang harus rutin.

Volume untuk buang air kecil normal harus sekitar 1,5-2,0 liter per hari. Hanya dengan demikian semua bakteri yang ada di uretra pada pria akan hilang. Anda tidak boleh melakukan kontak intim dengan seorang wanita selama menstruasi atau selama periode perawatan di dokter kandungan terkait dengan infeksi. Jika Anda tidak dapat menghindari kontak, Anda harus membawa kondom.

Hal ini diperlukan untuk menahan diri dari hubungan seksual oral atau vagina dengan wanita yang tidak terbukti, yaitu mereka belum diperiksa adanya infeksi menular seksual. Jika tidak ada kondom dan kemungkinan atau keinginan untuk menghindar dari kontak intim, Anda harus buang air kecil sekitar 1-3 menit setelah tindakan, membilas penis dengan sabun dan air.

Anda tidak dapat menggunakan prosedur perawatan sendiri untuk sensasi terbakar, keputihan, rasa sakit pada uretra pria, ketidaknyamanan dan keluhan lainnya. Tidak mungkin untuk menggunakan secara independen obat-obatan yang sebelumnya diresepkan oleh dokter, yang akan menjadi hambatan bagi perkembangan bentuk bakteri yang resisten terhadap pengobatan. Sebelum menikah, Anda harus diuji keberadaan infeksi virus yang dapat ditularkan secara seksual.

Bagikan dengan teman Anda dan mereka pasti akan berbagi sesuatu yang menarik dan berguna dengan Anda! Sangat mudah dan cepat, cukup klik tombol layanan yang paling sering Anda gunakan:

Pemulihan permeabilitas sperma setelah penyumbatan

Penyumbatan vas deferens adalah salah satu penyebab infertilitas pria yang paling umum. Dalam 40-50% kasus ketidakmampuan untuk mengandung anak, alasannya adalah ketidakmampuan pria untuk membuahi sel telur. Selain anomali sperma, ketidaksuburan pria menyebabkan ketidakmampuan sperma untuk melewati vas deferens. Itulah sebabnya patologi ini membutuhkan kewaspadaan khusus dari urolog dan pria itu sendiri. Kegagalan untuk mendeteksi penyumbatan vas deferens dapat menyebabkan infertilitas ireversibel.

Alasan

Menu 7 pada pria disajikan dalam bentuk kabel, yang panjangnya mencapai hingga setengah meter. Mereka agak tipis, berdiameter hingga 3 mm, dan secara konvensional dibagi menjadi 4 bagian: testis, tali, inguinal, dan panggul. Kabel yang cukup panjang melewati bagian belakang testis, sebagai bagian dari korda spermatika, melalui cincin inguinal di kanal inguinalis dan di rongga panggul. Oleh karena itu, alasan yang dapat menyebabkan penyumbatan vas deferens bervariasi.

• Peradangan testis dan pelengkapnya (orkitis dan epididimitis);
• Cedera pada organ-organ sistem reproduksi, yang dapat terjadi selama stroke ke daerah pangkal paha atau selama manipulasi medis;
• Proses tumor atau kista testis;
• Kista dalam vas deferens;
• Kelainan bawaan dari sistem reproduksi.

Yang paling umum adalah orkitis, epididimitis, atau kombinasi dari penyakit ini (orchiepididymitis). Dalam kebanyakan kasus, patologi disebabkan oleh infeksi, lebih jarang - sebagai akibat dari reaksi alergi. Infeksi pada testis dan pelengkap jatuh dalam beberapa cara:

1. naik dari uretra ketika kebersihan pribadi tidak diikuti.
2. selama operasi pada alat kelamin.
3. dari sumber infeksi lain dalam tubuh.

Agen penyebab orchiepididymitis dapat berupa berbagai spesifik (gonokokus, ureaplasma, klamidia, dll.) Dan flora non-spesifik (stafilokokus, streptokokus, dll.). Penyumbatan vas deferens lebih sering terjadi dengan latar belakang peradangan kronis pada testis dan pelengkap. Proses akut yang segera diidentifikasi dan diobati, jarang mengarah pada pelanggaran aliran cairan mani.

Cedera pada daerah selangkangan dapat menyebabkan pembentukan hematoma, yang dari luar menekan vas deferens, sehingga mengganggu aliran cairan mani. Juga cedera adalah penyebab kejang refleks vas deferens, karena mengandung serat otot yang rentan terhadap kejang ketika terkena kondisi yang merugikan.

Kista saluran ejakulasi pada pria jarang terjadi dan merupakan komplikasi dari proses infeksi pada organ-organ sistem reproduksi. Dalam hal ini, aliran cairan mani terganggu karena pembentukan bulat di lumen duktus (kista).

Kelainan organ genital, yang menyebabkan penyumbatan vas deferens, juga jarang terjadi.

Seringkali ada kesulitan dalam menentukan penyebab penyumbatan karena kesulitan menentukan departemen mana permeabilitas cairan mani terganggu.

Gejala

Tanda-tanda di mana seseorang dapat menduga obstruksi vas deferens beragam, karena berbagai penyebab yang mengarah pada obturasi adalah luas.

Jika obstruksi disebabkan oleh proses inflamasi pada pelengkap atau testis, gejala utamanya adalah:

• Nyeri pada skrotum, yang menyebabkan pangkal paha, punggung, atau paha;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Peningkatan unilateral dan kemerahan skrotum;
• Kelemahan umum, malaise, sakit kepala.

Gejala-gejala ini muncul secara akut dan tumbuh dengan cepat. Salah satu bagian skrotum dalam kasus ini dapat meningkat lebih dari 2 kali lipat. Dalam kasus orchiepididymitis kronis, gejalanya kurang jelas, rasa sakitnya tidak tajam, dan peningkatan skrotum mungkin sama sekali tidak ada.

Jika ada proses tumor, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada untuk waktu yang lama, dan satu-satunya hal yang akan dikeluhkan seorang pria adalah ketidakmampuan untuk memiliki anak. Neoplasma mulai muncul hanya ketika mereka besar, sering pada tahap terminal. Gejala-gejala tumor termasuk:

1. retensi urin;
2. penampilan darah dalam urin;
3. adanya tonjolan di daerah pangkal paha;
4. disfungsi ereksi.

Kelainan genital jarang menampakkan diri di masa kanak-kanak, tetapi orang tua harus selalu berhati-hati dalam hal ini.

Diagnostik

Parvisemia adalah konsekuensi dari perolehan vas deferens. Parvisemia adalah suatu kondisi di mana seorang pria memiliki sedikit ejakulasi (kurang dari 2 ml). Oleh karena itu, salah satu metode utama untuk diagnosis penyakit ini adalah spermogram.

Apa yang harus dinilai dalam semen:

• Jumlah ejakulasi;
• Jumlah sperma motil;
• Rasio sperma yang viable dan non-viable.

Jumlah ejakulasi akan memungkinkan untuk menilai apakah benar-benar ada pelanggaran aliran keluar cairan mani. Dalam kasus jumlah sperma normal, patologi ini dapat dihilangkan sepenuhnya. Jika parvisemia dicatat, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Menentukan kuantitas dan kualitas spermatozoa diperlukan untuk menentukan proses pematangan - apakah itu normal atau apakah itu terjadi? Dalam kasus proses spermatogenesis yang terganggu, perawatan dari vas deferens obturasi akan menjadi tidak efektif dan tidak akan mengarah pada penghapusan infertilitas.

Selain air mani, untuk menentukan lokalisasi lesi dan kemungkinan penyebab proses menggunakan metode USG. Dengan itu, Anda dapat memvisualisasikan organ genital pria jantan dan mengidentifikasi penyimpangan di dalamnya. Saat mendeteksi formasi mirip tumor, biopsi diperlukan.

Juga, pasien harus melakukan studi klinis umum: analisis umum darah dan urin. Mereka membantu untuk menetapkan adanya peradangan dalam tubuh pria jika orkitis atau epididimitis adalah penyebab dari obturasi. Jika dicurigai proses infeksi, disarankan untuk mengambil apusan dari uretra untuk menentukan mikroflora.

Perawatan

Proses mengembalikan passability vas deferens lama dan mungkin memakan waktu lebih dari satu bulan. Itu semua tergantung pada penyakit yang menyebabkan kondisi ini.

Dalam kasus orkitis dan epididimitis, antibiotik adalah dasar pengobatan. Karena penyebab peradangan lebih sering adalah mikroflora bakteri, maka perlu menggunakan obat antibakteri. Mulailah kursus pengobatan dengan antibiotik spektrum luas, yang meliputi:

1. penisilin.
2. sefalosporin.
3. tetrasiklin.
4. fluoroquinolones.

Hanya seorang dokter yang harus memilih obat dari kelompok-kelompok ini, karena obat yang dipilih secara tidak tepat dapat menyebabkan memburuknya kondisi dan irreversibilitas efek obstruksi. Harus diingat bahwa probiotik harus selalu diresepkan dengan antibiotik. Kalau tidak, ada risiko berkembangnya dysbiosis.

Bersama dengan antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid (analgin, parasetamol, nimesil) termasuk dalam pengobatan kompleks peradangan. Mereka diperlukan untuk meredakan proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit (jika ada) dan mengurangi suhu tubuh. Obat-obatan ini juga harus digunakan di bawah pengawasan dokter, karena salah satu efek sampingnya adalah pembentukan tukak lambung.

Dalam kasus proses tumor pada pria muda usia subur, pengangkatan tumor dianjurkan, terlepas dari apakah itu ganas atau jinak. Jika seorang pria memiliki tumor yang lebih tua, yang ganas, Anda juga harus melakukan intervensi bedah dan perawatan lebih lanjut dalam hubungannya dengan ahli kanker.

Tumor jinak pada pria yang lebih tua dapat diobati secara konservatif. Untuk tujuan ini, obat dari kelompok pemblokiran alfa-adrenergik digunakan, yang mampu menghambat pertumbuhan pendidikan dan menyebabkan penurunan ukurannya. Juga digunakan inhibitor reduktase 5-alpha, yang memiliki efek yang lebih jelas berbeda dengan alpha-blocker.

Jika seorang anak telah didiagnosis dengan anomali kongenital vas deferens, anak tersebut perlu dioperasi. Koreksi bedah harus dilakukan sebelum pubertas, jika tidak maka prosesnya tidak akan dapat dikembalikan. Intervensi bedah adalah mengembalikan permeabilitas vas deferens dan saluran plastik.

Pencegahan Infertilitas

Karena perolehan vas deferens adalah salah satu alasan mengapa tidak mungkin memiliki anak, maka perlu memberikan perhatian khusus pada pencegahan kondisi ini. Langkah-langkah untuk mencegah obstruksi vas deferens pertama-tama termasuk memperingatkan keadaan yang menyebabkannya. Wajib:

• Hindari hipotermia dan terlalu banyak pekerjaan;
• Izinkan hanya kontak seksual yang dilindungi;
• Menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli urologi, terutama untuk pria berusia di atas 40 tahun;
• Untuk melakukan perawatan penyakit menular umum yang tepat waktu.

Perawatan tepat waktu dari semua penyakit pada alat kelamin pria juga membantu mencegah penyumbatan vas deferens, karena kondisi ini berkembang lebih sering sebagai komplikasi penyakit.

Jika tidak mungkin untuk mengandung anak untuk waktu yang lama, dianjurkan bahwa seorang pria berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri tanpa kontrol dokter hanya dapat menyebabkan proses yang semakin buruk.

Varises dari korda spermatika

Varises dari korda spermatika disebut varikokel. Ini adalah patologi yang cukup umum dari sistem reproduksi pria. Kategori utama yang paling terpengaruh oleh patologi ini adalah pria berusia 20 hingga 35 tahun. Tetapi perbedaan usia ini relatif, berdasarkan statistik. Faktanya, penyakit ini bisa berkembang hingga 15 tahun, dan setelah 40 tahun.

Perluasan sisi kiri dari vena testis

Varikokel sisi kiri paling umum. Perluasan pembuluh darah di korda spermatika di sebelah kiri terjadi pada sekitar 85% kasus. Ini disebabkan oleh fitur-fitur tertentu dari aliran darah dari testis kiri. Faktanya adalah vena mengalir ke vena ginjal kiri sedemikian rupa sehingga terbentuk sudut kanan. Dan ini sering menjadi penyebab flebopati, sering mengarah pada stagnasi dan perkembangan bertahap dari dilatasi varises.

Ada beberapa alasan spesifik mengapa varises dapat muncul di sebelah kiri. Ini termasuk:

• neoplasma di ginjal kiri;
• peningkatan tekanan di pembuluh panggul;
• kehadiran hernia;
• setiap patologi yang dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah dari vena testis.

Sangat sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang aktivitas fisik yang berkepanjangan. Ini mungkin olahraga, serta pekerjaan yang berkaitan dengan angkat berat. Terutama orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun rentan terhadap perkembangan penyakit.

Penyebab varises

Ada vena primer dan sekunder yang disebabkan oleh berbagai faktor patologis.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami menyingkirkan PROSTATITIS metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasil 100% - pembuangan prostatitis lengkap. Ini adalah obat alami berbasis madu. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Pengembangan varises primer didahului oleh:

• dinding vena lemah yang disebabkan oleh keterbelakangan herediter serat otot dan displasia jaringan ikat. Faktor-faktor ini mengarah pada perkembangan insufisiensi vena;
• patologi pembuluh darah bawaan, di mana tidak ada katup pembuluh darah di vena testis.

Dilatasi varises sekunder terjadi dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar vena melalui vena testis karena proses patologis. Ini termasuk:

• malformasi kongenital vena cava inferior;
• gangguan vena ginjal;
• neoplasma jinak dan ganas pada ginjal dan organ panggul;
• peningkatan kadar testosteron, yang mengarah pada ketidakseimbangan hormon yang dramatis;
• cedera skrotum sebelumnya;
• awal kegiatan olahraga;
• komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan, misalnya, setelah menderita pengangkatan hernia inguinalis atau edema testis;
• disfungsi kronis usus.

Varikokel stadium

Penyakit ini dibagi menjadi empat tahap, yang masing-masing tergantung pada seberapa kuat urat-urat tali pusat dilatasi, atau dengan kata lain, menentukan tingkat keparahan penyakit.

1. Vena tidak dapat diraba, diagnosis hanya dapat dilakukan berdasarkan ultrasound.
2. Ketika pasien berdiri, vena dapat dipalpasi dengan jelas. Setelah mengasumsikan posisi horisontal, pembuluh darah menjadi tidak terlihat.
3. Perluasan pembuluh darah dapat ditentukan dengan palpasi baik berdiri maupun berbaring.
4. Manifestasi penyakit ini terlihat dengan mata telanjang. Tahap ini ditandai dengan perkembangan distrofi testis pada sisi yang terkena.

Gejala varikokel

Gejala varises korda spermatika tergantung pada stadium penyakit ini:

1. Pada tahap pertama tidak ada tanda-tanda nyata, penyakit hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan medis.
2. Pada tahap kedua, pasien mengeluh nyeri pada skrotum, yang intensitasnya mungkin berbeda, di samping itu, ada ketidaknyamanan di daerah pangkal paha saat berjalan.
3. Pada tahap ketiga penyakit, rasa sakit meningkat dan berhenti bergantung pada aktivitas fisik, itu terjadi bahkan dalam keadaan tenang. Sensasi menyakitkan itu permanen, mereka memburuk di malam hari. Melakukan inspeksi visual, Anda dapat melihat pembentukan beberapa node karakteristik varises dari kabel sperma, menyerupai tandan. Selain itu, skrotum secara signifikan meningkat dalam ukuran dengan penampilan asimetri.

Gejala yang menyertai adalah meningkatnya berkeringat dan sensasi terbakar di skrotum, serta gangguan fungsi ereksi.

Diagnosis varises korda spermatika

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan eksternal, palpasi, dan metode penelitian tambahan. Pemeriksaan dan palpasi dilakukan pada posisi pasien berdiri. Untuk melakukan diagnosis yang lebih akurat, lakukan manuver Valsava. Itu terletak pada kenyataan bahwa pasien diminta untuk mengejan. Ini meningkatkan tekanan di pembuluh rongga perut, dan vena testis terisi dengan darah. Tes semacam itu sangat tepat pada tahap awal penyakit, ketika sulit untuk menentukan pelebaran varises dengan palpasi.

Metode diagnostik yang paling umum adalah USG

Pada tahap awal penyakit, metode pemeriksaan tambahan diperlukan untuk diagnosis. Metode diagnostik yang paling umum adalah USG. Prosedur ini dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring, ini adalah bagaimana data yang paling akurat. Setelah prosedur, adalah mungkin untuk mendapatkan foto hasil di tangan Anda, atas dasar itu akan mungkin untuk menilai perkembangan penyakit selanjutnya.

Studi tambahan pada organ panggul juga dilakukan, dan ginjal diperiksa tanpa gagal. Ini diperlukan jika dilatasi korda spermatika adalah penyakit yang terjadi bersamaan.

Ultrasonografi dan tomogram organ internal dilakukan jika penyebab perkembangan patologi vena tidak ditentukan.

Selain itu, untuk tujuan diagnostik, lakukan spermogram. Perlunya prosedur muncul jika ada kecurigaan gangguan fungsi reproduksi. Sperma juga dapat dilakukan untuk mencegah pelanggaran ini.

Infertilitas varikokel

Terbukti bahwa ekspansi vena korda spermatika mempengaruhi fungsi reproduksi. Gangguan berkembang secara bertahap, seiring dengan meningkatnya proses patologis. Penyebab utama infertilitas pria pada penyakit ini adalah peningkatan suhu yang signifikan pada testis. Dan ini berdampak negatif pada keadaan spermatozoa, yang tidak dapat berfungsi secara normal dalam kondisi seperti itu.

Ada pelanggaran termoregulasi karena fakta bahwa karena ekspansi vena, katup vaskular tidak dapat menjalankan fungsi langsungnya sepenuhnya. Ini mengarah pada fakta bahwa aliran balik darah terganggu, dan secara harfiah memenuhi pleksus koroid, yang terletak di sekitar testis. Semakin keras prosesnya, semakin kuat testis terjerat oleh pembuluh dan berhenti mendingin. Begitu suhu semakin tinggi, proses spermatogenesis benar-benar berhenti.

Dengan pemeriksaan komprehensif pasien usia reproduksi, mereka diharuskan meresepkan prosedur diagnostik seperti spermogram. Berdasarkan hasilnya, dokter dapat menilai apakah seorang pria dapat menjadi ayah dengan bantuan fertilisasi in vitro. Jika kita tidak berbicara tentang kasus infertilitas ireversibel, ketika tidak mungkin untuk mengisolasi spermatozoa yang layak dalam ejakulasi, maka IVF menjadi outlet bagi pasangan tanpa anak.

Indikasi untuk operasi wajib adalah nyeri persisten di skrotum.

Perawatan

Dipercayai bahwa pengobatan yang paling efektif untuk varises dari korda spermatika adalah operasi. Tetapi, dalam beberapa kasus, operasi tidak bisa resor. Indikasi untuk intervensi bedah wajib adalah:

• nyeri persisten di skrotum, yang disebabkan oleh penyakit ini;
• diagnosis pasti infertilitas pria dengan latar belakang varises;
• asimetri nyata dari testis yang disebabkan oleh atrofi.

Ahli bedah terkemuka cenderung percaya bahwa patologi harus dioperasi segera setelah diagnosis dibuat. Ini akan meminimalkan perkembangan gangguan spermatogenesis.

Ada beberapa jenis intervensi bedah utama yang digunakan untuk mengobati varises pada testis dan korda spermatika:

1. Metode operasi Ivanissevych. Ini adalah cara tradisional untuk menangani masalah vena, yang terdiri dari pengikatan vena testis. Untuk operasi ini, tidak masalah pada tahap apa proses patologisnya. Kerugian dari prosedur ini adalah bahwa itu membutuhkan sayatan, diikuti oleh penjahitan. Ini menyiratkan adanya periode pasca operasi tertentu dengan kehadiran wajib pasien di rumah sakit.
   Momen tidak menyenangkan lainnya adalah perkembangan kekambuhan penyakit. Alasan untuk ini adalah pandangan yang buruk dari vena testis selama operasi, dan cabang-cabangnya yang tidak diketahui.
2. Laparoskopi. Metode perawatan ini telah digunakan selama beberapa dekade. Keuntungannya terletak pada trauma jaringan minimal dan jumlah komplikasi yang paling sedikit. Intervensi operasional dilakukan menggunakan perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera video mini. Gambar ditampilkan pada monitor, dan dokter bedah memiliki kesempatan untuk melakukan studi menyeluruh di seluruh urat saraf spermatika, tanpa kehilangan satu cabang pun.
   Operasi ini ditoleransi dengan baik, tinggal pasien di rumah sakit biasanya tidak melebihi dua hari. Masa rehabilitasi berlangsung sekitar dua minggu.
3. Perawatan laser. Saat ini merupakan metode yang paling populer untuk memecahkan masalah varises. Ini memiliki sejumlah keunggulan.

Keuntungan terapi laser:

• dilakukan dengan anestesi lokal;
• pasien berada di rumah sakit setelah operasi selama tidak lebih dari empat jam;
• prosedur ini sama sekali tidak berdarah, karena sinar laser menghasilkan hemostasis langsung selama operasi;
• hanya ada kerusakan kecil pada jaringan di sekitarnya, dan dalam beberapa kasus, secara umum, tidak ada;
• dibandingkan dengan intervensi bedah lainnya, perawatan laser memiliki periode pemulihan terpendek;
• jaringan parut sangat jarang.

Pilihan metode perawatan lebih tergantung pada pendapat dokter. Dialah yang, berdasarkan semua pemeriksaan pasien, memilih cara yang optimal untuk menyelesaikan masalah. Tapi, pilihannya selalu di tingkat saran. Pasien diberitahu tentang kelebihan dan kekurangan dari berbagai jenis operasi, dapat menunjukkan foto jalannya operasi, dan menekankan efektivitas masing-masing metode.

Pencegahan

Sampai saat ini, tidak ada metode pencegahan khusus yang telah diidentifikasi. Pertama-tama, ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini, dalam banyak kasus, disebabkan oleh fitur anatomi. Tetapi ini tidak berarti bahwa patologi tidak dapat dihindari. Titik pencegahan yang paling penting adalah jalannya pemeriksaan rutin yang direncanakan. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit dalam jangka waktu yang paling awal, dan menyelesaikan masalah, sampai penyakit tersebut berpindah ke tahap berikutnya.

Selain itu, individu yang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk ekspansi varises, atau mereka yang memiliki masalah dengan organ panggul, harus menghindari aktivitas fisik. Sangat penting untuk memberikan perhatian khusus pada pekerjaan usus. Sembelit yang sering dapat menyebabkan masalah dengan aliran keluar vena karena peningkatan tekanan intraabdomen.

Apakah Anda memiliki masalah serius dengan potensi?

Sudah banyak alat mencoba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini akrab bagi Anda secara langsung:

• ereksi yang lambat;
• kurangnya keinginan;
• disfungsi seksual.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Potensi meningkatkan MAYBE! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana para ahli merekomendasikan pengobatan.