Gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya (E78)

Fredrickson Tipe IIa Hyperlipoporteinemia

Hiperlipidemia, kelompok A

Hiperlipoproteinemia dengan lipoprotein densitas rendah

Fredrickson Tipe IV Hyperlipoporteinemia

Hiperlipidemia, kelompok B

Hiperlipoproteinemia dengan lipoprotein densitas sangat rendah

Beta-lipoproteinemia yang luas atau mengambang

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, tipe IIb atau III

Hiperbetalipoproteinemia dengan lipoproteinemia pra-beta

Hiperkolesterolemia dengan hiperglikeridemia endogen

Hiperlipidemia, kelompok C

Tidak termasuk: cerebroandyne cholesterosis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, tipe I atau V

Hyperlipidemia, Grup D

Hiperlipidemia gabungan familial

Kurangnya lipoprotein densitas tinggi

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Apa itu hiperkolesterolemia?

Pada populasi umum, pelanggaran kadar kolesterol dalam darah cukup umum. Fakta ini menunjukkan bahwa hiperkolesterolemia ditandai sebagai masalah mediko-sosial populasi.

Apa itu hiperkolesterolemia?

Hiperkolesterolemia adalah kelainan patologis yang ditandai dengan peningkatan kadar lipid aterogenik dalam serum darah.

Dalam klasifikasi statistik penyakit internasional, patologi terdaftar di bagian disfungsi endokrin dan dalam subbagian yang mempengaruhi gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya. Kode untuk mcb 10-E78.0 adalah hiperkolesterolemia murni.

Kadar kolesterol yang sedikit meningkat dalam darah tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh manusia. Peningkatan kinerja menjadi tinggi abnormal, berkontribusi terhadap perkembangan perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah.

Patogenesis penyakit

Hiperkolesterolemia berkembang dengan latar belakang perubahan obstruktif dalam tubuh. Tautan utama patogenesis umum terdiri dari faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi:

1. Peningkatan kadar glukosa darah.
2. Patologi hati.
3. Disfungsi tiroid.
4. Hipertensi.
5. Proteinuria.
6. Hipodinamik.
7. Obat jangka panjang.
8. Stres.

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi:

1. Sejarah kehidupan individu.
2. Sejarah keluarga.
3. Usia
4. Paul

Dengan adanya faktor-faktor di atas, lebih baik untuk merawat kondisi umum tubuh dengan perawatan khusus dan untuk menghilangkan masalah yang ada pada waktu yang tepat.

Bentuk hiperkolesterolemia

Dalam gambaran klinis penyakit ini, bentuk manifestasi khas berikut dibedakan:

1. Primer - memiliki karakter turun-temurun, berdasarkan pelanggaran fungsi gen.
2. Sekunder - berkembang dengan latar belakang gangguan patologis yang berkontribusi pada perubahan kadar kolesterol dalam serum darah.
3. Alimentary - pengembangan bentuk ini berhubungan langsung dengan gaya hidup seseorang. Ini berkembang karena penyebab modifikasi dari perkembangan patologi.

Klasifikasi hiperkolesterolemia oleh Fredkinson

Klasifikasi terperinci dari patologi yang dipertimbangkan disusun oleh Donald Fredrikson.

Klasifikasi patologi menurut Fredkinson diterima oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai nomenklatur standar penyakit internasional.

Klasifikasi adalah penataan patologi yang dimaksud sesuai dengan etiologi dan definisi jenis afiliasi:

• Tipe I - dicirikan oleh tingginya tingkat kilomikron dalam serum. Jenis ini berkembang di bawah kondisi bahwa ada kekurangan enzim yang memecah trigliserida dalam tubuh dan struktur protein apolipoprotein C2 terganggu.,
• Tipe II - ditandai dengan penurunan kadar lipoprotein lipase dan peningkatan parameter protein apolipoprotein B.
• Tipe III - ditandai dengan manifestasi dislipoproteinemia, adanya cacat pada struktur protein apolipoprotein E.
• Tipe IV - ditandai dengan penampilan aktif produk esterifikasi asam karboksilat dan peningkatan indeks apolipoprotein B.
• Tipe V ditandai dengan penampilan trigliserida yang cepat dan penurunan lipase serum lipoprotein yang tajam.

Jenis-jenis hiperkolesterolemia:

1. Genetik.
2. Keluarga
3. Keluarga homozigot dan heterozigot.
4. Anak-anak

Hiperkolesterolemia genetik

Jenis patologi bentuk autosom dominan.

Karakteristik:

• Termasuk dalam kelompok monogenik, ditentukan oleh monogen.
• Itu diwariskan.
• Apakah bawaan (hiperkolesterolemia herediter)

Gen yang rusak ditularkan jika orang tua memiliki riwayat sejarah yang dibebani oleh penyimpangan yang dimaksud. Pembawa dapat berupa satu induk dan wallpaper.

Hiperkolesterolemia familial

Kemajuan karena cacat genetik pada reseptor lipoprotein densitas rendah.

Karakteristik:

• Lipoprotein kehilangan kemampuannya untuk mengikat kolesterol dan membawanya ke organ yang diperlukan.
• Indikator kuantitatif simpanan yang disintesis dari zat seperti lemak, yang berkontribusi pada perkembangan patologi kardiovaskular, meningkat.
• Perkembangan gangguan jantung.

Hiperkolesterolemia familial yang homozigot

Karakteristik:

1. Kehadiran dua gen lipoprotein densitas rendah alel yang termutasi.
2. Perkembangan disfungsi degradasi lipid yang cepat.

Perubahan mutasi dalam gen dari rencana semacam itu cukup umum.

Hypercholesterolemia keluarga heterozigot

Jenis yang paling umum dianggap patologi.

Karakteristik:

1. Mutasi satu gen, berkontribusi pada kekalahannya yang rusak.
2. Kehadiran xanthomas tendon.

Perubahan mutasi gen jenis ini paling sering ditemukan pada anak yang kembali.

Hiperkolesterolemia anak

Hiperkolesterolemia pada anak-anak memiliki orientasi aterogenik yang jelas. Indikator ini dapat dideteksi untuk jam pertama kehidupan bayi baru lahir.

Lebih bijaksana untuk mendiagnosis gambaran klinis pada masa bayi, yang akan memungkinkan pemantauan parameter-indikator, mencegah perubahan obstruktif dalam tubuh anak-anak.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Simtomatologi

Dengan sedikit peningkatan kadar kolesterol darah, patologinya laten. Gejala penyakit yang lebih jelas terjadi ketika gangguan patologis berubah menjadi tahap progresif. Kompleks gejala cukup spesifik.

Gejala utama penyakit ini:

1. Xanthomas - tumor pada kulit dalam bentuk papilloma, terbentuk karena disfungsi metabolisme lemak, yang kandungannya adalah kolesterol dan trigliserida.
2. Xanthelasma - pembentukan plak datar di kulit. Paling sering terlokalisasi di kelopak mata.
3. Busur lipoid kornea - secara visual mewakili tepi patologis pada tepi kornea, warna keabu-abuan.

Jika Anda menemukan gejala yang sama, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnostik

Hypercholesterolemia adalah indikator yang terdeteksi melalui tes laboratorium. Dalam praktik klinis, uji laboratorium dianggap sebagai cara paling efektif dan informatif untuk mendiagnosis sistem aktivitas manusia.

Langkah-langkah diagnostik standar meliputi:

• Anamne psikologis h.
• Analisis kehidupan pasien.
• Pemeriksaan fisik.
• Studi tentang urin.
• Studi biokimia darah.
• Studi tentang spektrum lipid.
• Studi imunologi darah.

Diagnosis patologi yang tepat waktu yang dipertimbangkan memungkinkan untuk meminimalkan risiko komplikasi.

Perawatan

Ketika mendiagnosis patologi yang sedang dipertimbangkan, lebih baik untuk segera melanjutkan ke pengobatan yang memadai untuk menghindari konsekuensi negatif.

Terapi hiperkolesterolemia tidak spesifik, termasuk metode pengobatan berikut:

Metode modern

Perawatan orientasi modern mencakup sejumlah tindakan:

1. Kontrol berat badan.
2. Pekerjaan budaya fisik medis.
3. Diet diet.
4. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Metode ini didasarkan pada pencapaian dinamika positif dari penyakit, tanpa menggunakan cara perawatan medis.

Terapi obat-obatan

Sebagian besar pasien dengan patologi tersebut diberi resep obat penurun lipid.

Fungsi utama dari obat penurun lipid adalah:

1. Pengurangan kolesterol yang efektif dalam darah manusia.
2. Netralisasi enzim yang mengaktifkan produksi kolesterol dalam serum.

Obat utama yang mengatur metabolisme lipid:

• "Lipobay" adalah obat obat dari kelompok statin. Bertindak di sel-sel hati. Ini menurunkan kadar kolesterol intraseluler dan mengaktifkan lipoprotein densitas rendah yang sensitif pada permukaan sel.
• Fluvastatin adalah penghambat reduktase HMG-CoA. Dimasukkan ke dalam tubuh secara lisan, terlepas dari makanannya. Dosis diresepkan oleh spesialis. Jangan minum obat dengan obat lain dari profil ini.
• Lipantil adalah obat yang efektif. Fenofibrate adalah zat aktif. Ini meningkatkan proses metabolisme pemecahan lemak dan penghapusan lipoprotein aterogenik dengan kandungan tinggi produk esterifikasi asam karboksilat dari plasma, karena aktivasi lipoprotein lipase dan penurunan sintesis protein yang diproduksi di hati dan sel-sel usus kecil.
• "Esitimib" adalah obat dari kelompok penurun lipid yang secara selektif menghambat penyerapan kolesterol. Ini menyebabkan penurunan kolesterol dari usus ke hati, karena cadangannya di hati berkurang, dan ekskresi dari darah meningkat.

Obat-obatan di atas harus digunakan di bawah pengawasan dokter spesialis, karena obat penurun lipid dapat merusak jaringan hati.

Selama periode terapi obat, studi laboratorium karakter lipid dan analisis biokimia lainnya dilakukan secara teratur.

Obat tradisional

Banyak resep untuk membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol.

Yang paling efektif adalah rebusan jamu dan beri:

• anggur dioecious abadi;
• buah rosehip;
• artichoke menabur;
• berpasir emas;
• trefoil air;
• bubuk dari biji milk thistle;
• rimpang sianosis biru;
• rumput itu terestrial;
• celandine;

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Gejala kompleks dari penyakit ini memiliki sifat manifestasi yang paling laten. Seseorang tidak merasakan perubahan pada tubuh, gaya hidupnya tetap tidak berubah. Ketika ini terjadi, efek kumulatif. Alkohol lipofilik alami menumpuk di dalam tubuh, meningkatkan risiko komplikasi.

Komplikasi utama adalah:

1. Perkembangan aterosklerosis.
2. Gangguan sirkulasi obstruktif.
3. Pembentukan plak aterosklerotik.
4. Aterosklerosis aorta.
5. Penyakit iskemik

Untuk menghindari prognosis penyakit yang tidak memuaskan, disarankan untuk memulai program komprehensif untuk pengobatan hiperkolesterolemia secara tepat waktu.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah bagian penting dari perawatan yang berhasil.

Untuk menghindari terulangnya penyakit, perlu untuk mematuhi rekomendasi yang bersifat preventif:

• normalisasi indeks massa tubuh;
• kontrol tekanan darah;
• penolakan total atau sebagian kecanduan;
• kepatuhan terhadap diet khusus;
• aktivitas fisik yang diukur;
• kontrol kadar glukosa serum;
• penggunaan obat-obatan untuk menstabilkan kadar kolesterol;

Rekomendasi perlu diperhatikan agar kadar kolesterol dalam aliran darah tidak meningkat.

Nutrisi untuk hiperkolesterolemia

Dengan patologi ini, perlu untuk memperhatikan nutrisi yang rasional dan seimbang. Diet ini memberi tubuh nutrisi dalam jumlah maksimum.

Penting untuk secara signifikan membatasi penggunaan makanan yang memasok kolesterol dalam tubuh.

Menurut studi statistik, diet khusus yang sejalan dengan aktivitas fisik membantu mengurangi kadar alkohol lipofilik poliklikik alami yang terkandung dalam membran sel dalam tubuh.

Pedoman diet umum:

1. Batasi asupan lemak jenuh.
2. Tambahkan ke diet lemak tak jenuh ganda asal tanaman.
3. Kecualikan makanan yang mengandung kolesterol.
4. Makanlah produk roti yang terbuat dari tepung gandum utuh.
5. Kurangi asupan susu berlemak.
6. Tambahkan makanan laut ke dalam diet Anda.
7. Konsumsilah makanan yang kaya serat.

Ransum makanan harus seimbang, termasuk makanan, dengan bantuan yang tubuh akan sepenuhnya menerima nutrisi yang diperlukan.

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu, terapi medis yang memadai, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dan diet khusus, risiko konsekuensi negatif berkurang secara signifikan.

Hypercholesterolemia - apa itu? Penyebab, gejala dan perawatan

Saat ini, gangguan metabolisme telah menjadi masalah mendesak bagi masyarakat modern, yang terjadi di bawah pengaruh berbagai penyebab dan faktor risiko. Paling sering, dokter mendiagnosis gangguan metabolisme lemak, menghasilkan hiperkolesterolemia.

Setelah mendengar diagnosis hiperkolesterolemia dari dokter mereka, para pasien segera bertanya banyak pertanyaan: “Apa itu? Apa saja gejala, penyebab dan akibat penyakit tersebut? Apakah ada diet dan perawatan yang efektif?

Hypercholesterolemia - apa itu

Hypercholesterolemia (ICD kode 10 E78.0) adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan konsentrasi kolesterol plasma yang persisten. Menurut klasifikasi penyakit internasional, patologi ini merupakan prediktor masalah serius pada jantung dan pembuluh darah, yang secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis. Hiperkolesterolemia paling sering terjadi pada orang dewasa dan orang tua, tetapi juga dapat dideteksi pada masa kanak-kanak atau remaja.

Kolesterol adalah zat aktif biologis yang termasuk dalam kelompok alkohol lemak. Kolesterol endogen diproduksi oleh sel-sel jaringan parenkim hati, dan eksogen berasal dari luar bersama dengan produk yang dikonsumsi. Lemak diet dipecah dan juga digunakan oleh hati.

Kolesterol total terdiri dari beberapa fraksi, keseimbangan yang tepat yang memastikan fungsi normal tubuh. Ketika metabolisme lipid terganggu, keseimbangan antara mereka terganggu - tingkat asam lemak, lipoprotein densitas sangat rendah (LDL), lipoprotein densitas rendah (LDL) dan kilomikron meningkat dalam darah. Konsentrasi high-density lipoprotein (HDL), yang memiliki efek anti-aterogenik, sebaliknya, menurun.

Dalam kasus patologi hati atau asupan kolesterol eksogen yang berlebihan, organ tidak mengatasi pemanfaatannya, terjadi peningkatan kadar lipoprotein dalam plasma darah dan terjadi hiperkolesterolemia. Kondisi ini kemudian menjadi penyebab perubahan patologis di hati dan ginjal, jantung, dan pembuluh semua organ vital.

Gejala penyakitnya

Untuk menduga masalah pada waktunya, perlu diketahui gejala khas hiperkolesterolemia. Manifestasi pertama patologi adalah peningkatan parameter kolesterol dalam darah, yang dicatat untuk waktu yang lama. Gejala yang tampak yang menunjukkan kelebihan kolesterol serum adalah:

• Xanthomas - akumulasi molekul lemak dalam jaringan tubuh. Mereka dapat berada di area bokong, paha dan memiliki penampilan tuberkel kekuningan (meletus), di lutut, lipatan siku, permukaan ekstensor jari tangan dan kaki dalam bentuk tuberositas kuning dengan tepi ungu (tuberose), tendon xanthomas mempengaruhi jaringan Achilles atau tendon lainnya, di permukaan telapak tangan ada bintik lemak rata;
• Xanthelasma - akumulasi kelebihan kolesterol dalam bentuk gelembung kekuningan di bawah kulit di sekitar celah orbital, di kelopak mata;
• lengkungan lemak - pengendapan lipid dalam bentuk strip kuning-abu-abu di sepanjang perimeter kornea.

Dalam patologi metabolisme lipid, ada penyakit yang berbahaya, disertai dengan hiperkolesterolemia, seperti aterosklerosis. Ciri-cirinya adalah penumpukan lemak pada lapisan endotel pembuluh darah yang membawa darah ke otak, anggota tubuh bagian bawah dan atas, ginjal, organ perut. Sangat sering, lesi aterosklerotik pada vaskular terjadi tanpa manifestasi klinis yang nyata. Kadang-kadang pasien mengeluh pusing, penglihatan berkurang, mati rasa pada lengan dan kaki, rasa sakit saat berjalan, rasa sakit di belakang tulang dada, di perut selama istirahat atau selama aktivitas fisik.

Biasanya aterosklerosis bersama dengan hiperkolesterolemia didiagnosis sudah pada tahap perkembangan komplikasi berbahaya - serangan jantung, trombosis pembuluh usus, tungkai bawah, gangguan akut sirkulasi otak. Hiperkolesterolemia juga merupakan karakteristik penyakit pada sistem saluran kemih. Kelebihan lemak disimpan dalam jaringan pembuluh darah ginjal, yang mengarah pada kerusakan aliran darah di dalamnya dan perkembangan iskemia. Hasilnya adalah pelanggaran struktur dan fungsinya, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, keterlambatan ekskresi produk metabolisme dari tubuh, penurunan diuresis harian dan dapat menyebabkan pembentukan gagal ginjal kronis.

Penyebab dan tahapan perkembangan patologi

Hiperkolesterolemia terjadi di bawah pengaruh penyebab dan faktor risiko tertentu. Patologi ini memiliki beberapa varietas yang bergantung pada mekanisme perkembangannya. Hiperkolesterolemia primer bersifat turun-temurun, diturunkan dari generasi ke generasi, manifestasi pertamanya dapat terjadi sejak masa kanak-kanak karena fakta bahwa biokimia metabolisme lemak terganggu pada tingkat genetik.

Bentuk sekunder adalah konsekuensi dari penyakit pasien yang sudah ada (pengurangan fungsi tiroid, diabetes, patologi hati).

Penyebab hiperkolesterolemia yang berasal dari makanan adalah konsumsi makanan berlebih yang kaya akan hewan atau lemak terhidrogenasi, sering makan karbohidrat sederhana (permen, muffin).

Selain alasan di atas, kegagalan metabolisme lipid dengan penambahan hiperkolesterolemia berikutnya, karena sejumlah faktor pencetus:

• adanya kebiasaan berbahaya (penyalahgunaan alkohol, merokok hookah atau rokok);
• kurangnya aktivitas fisik yang memadai;
• adanya kelebihan kilogram:
• suka makanan kaya lemak (makanan cepat saji, produk tepung dan tepung, lemak babi, keju berlemak, margarin atau mentega, sosis);
• tetap dalam kondisi stres kronis;
• kurangnya pekerjaan dan jadwal istirahat;
• mencapai kedewasaan;
• Jenis kelamin (jenis kelamin wanita sebelum menopause kurang rentan terhadap terjadinya hiperkolesterolemia daripada laki-laki karena kekhasan latar belakang hormonal tubuh)

Menurut statistik, hiperkolesterolemia sekunder atau pencernaan yang paling umum. Bentuk keturunan penyakit dicatat dengan frekuensi 1 orang sakit untuk 500 orang sehat.

Metode diagnostik

Untuk mendiagnosis dengan tepat dan menemukan alasan untuk meningkatkan konsentrasi kolesterol plasma, dokter meresepkan pemeriksaan lengkap pasien. Pasien tertarik pada pertanyaan: "Apa arti pemeriksaan lengkap?" Hiperkolesterolemia murni dideteksi melalui analisis khusus - lipidograms. Studi ini membantu seorang spesialis untuk menilai dengan benar keadaan metabolisme lemak pasien. Untuk tujuan ini, darah vena diambil dari pasien dengan perut kosong, analisis dibuat dan penyimpangan dari norma, jika ada, akan terlihat jelas.

Jika kadar kolesterol tinggi terdeteksi, pasien harus diuji glukosa, profil hormon kelenjar tiroid, melewati kontrol terak darah nitrogen (urea, kreatinin), dan lulus tes hati. Analisis tambahan ini akan memungkinkan menilai kondisi organ vital, mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi mereka. Jika dicurigai bentuk herediter, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan genetik. Identifikasi daerah cacat gen yang bertanggung jawab untuk metabolisme lemak menunjukkan penyakit hiperkolesterolemia keluarga.

Untuk mendeteksi dini lesi vaskular aterosklerotik dengan latar belakang peningkatan kolesterol dan mencegah komplikasi fatal, pasien disarankan untuk menjalani Doppler. Penelitian ini membantu untuk menilai keadaan aliran darah pada organ yang diteliti, pada waktunya untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma. Dokter merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan angiografi dalam kasus di mana ada aliran darah yang terganggu di bagian mana pun dari pembuluh darah. Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menetapkan tempat pengendapan plak lemak, untuk menilai tingkat stenosis pembuluh darah.

Pengobatan dan pencegahan hiperkolesterolemia

Pasien dengan hiperkolesterolemia, sering bertanya kepada dokter mereka: "Bagaimana cara mengobati dan bagaimana cara merawatnya?" Terapi yang ditujukan untuk mengurangi kadar kolesterol serum harus kompleks. Sebelum minum obat, pasien harus mengubah pola makan mereka. Pada hiperkolesterolemia, diet harus mencakup produk makanan yang benar-benar bebas dari lemak transgenik dan hewani, karbohidrat sederhana.

Penggunaan sosis, keju berlemak dan produk daging, lemak babi, margarin, produk mentega, permen, makanan cepat saji, permen, minuman berkarbonasi dilarang.

Obat-obatan dengan aksi penurun lipid diwakili oleh statin, preparasi berdasarkan asam fibrat, dan resin penukar anion. Dalam kasus hiperkolesterolemia berat, pengobatan kombinasi dimungkinkan.

Pemilihan obat, dosisnya dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir setelah mengevaluasi hasil pemeriksaan pasien! Beberapa ahli untuk memerangi kolesterol tinggi merekomendasikan penggunaan tambahan resep populer (tincture atau rebusan tanaman obat dengan sifat penurun lipid).

Ilmu pengetahuan modern tidak tinggal diam. Perusahaan farmasi global sedang mengembangkan obat baru untuk pengobatan hiperkolesterolemia, serta konsekuensinya. Ilmuwan Amerika meyakini bahwa masa depan terapi antisense, yang merupakan pengembangan rekayasa genetika. Esensinya terletak pada pengenalan ke dalam genom rantai nukleotida khusus orang sakit, yang akan menghambat produksi protein yang memicu terjadinya penyakit.

Pencegahan penyakit didasarkan pada mempertahankan gaya hidup sehat. Dokter menyarankan untuk memberikan perhatian besar pada diet, aktif berolahraga, menghindari situasi stres, mengalokasikan cukup waktu untuk tidur, menjaga berat badan normal, menghilangkan kecanduan.

Hypercholesterolemia adalah kondisi patologis yang tanpa adanya perhatian mengarah pada pengembangan penyakit serius. Namun, jika waktu untuk mendiagnosisnya, mengambil tindakan yang diperlukan, prognosis untuk kesehatan akan sangat menguntungkan!

Gejala, diagnosis dan pengobatan kode hiperkolesterolemia ICD 10

Hiperkolesterolemia pada kode penyakit internasional ICD 10 mengacu pada penyakit pada sistem endokrin pada kelompok gangguan metabolisme. Secara numerik, diagnosis ditentukan ketika kadar kolesterol dalam serum darah melebihi 200 mg / dL.

Ini bukan penyakit, tetapi kompleks prasyarat untuk kemungkinan perkembangan penyakit.
Ini adalah sindrom yang menggabungkan gangguan metabolisme lipid, kolesterol tinggi dan oklusi vaskular, diikuti oleh obesitas dan aterosklerosis.

Orang yang berisiko hiperkolesterolemia adalah sampel usia yang lebih tua. Ini berkontribusi pada perubahan kadar hormon. Sebelum usia menopause, pria paling rentan terkena penyakit, maka perbedaan antar jenis kelamin diratakan.

Hiperkolesterolemia murni memiliki nomor ICD 10: E78.0

Hal ini disebabkan oleh sejumlah besar kolesterol (lebih tepatnya, dominasi LDL dibandingkan HDL) dan kompleks gejala, yang terdiri dari gangguan sistem endokrin, masalah psikologis dan ketidakpatuhan terhadap aturan makan sehat.

Alasan

Faktor risiko termasuk faktor keturunan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, makan berlebihan (menyebabkan masalah dengan kelebihan berat badan) dan stres.

Pembagian menjadi beberapa bentuk hiperkolesterolemia, masing-masing memiliki alasan sendiri:

• Bentuk primer. Ini jarang terjadi. Ini disebabkan oleh faktor keturunan, yaitu penerimaan gen dari orang tua, di mana terjadi sintesis kolesterol berlebihan dan tidak terkendali oleh apa pun. Ini mungkin merupakan manifestasi dari salah satu pilihan: a) kurangnya reseptor yang ditentukan secara genetik yang berfungsi untuk mengikat kolesterol; b) tidak adanya enzim yang berfungsi untuk mengangkut lipoprotein densitas rendah; c) ketidakmampuan LDL untuk menembus ke dalam sel.

• Bentuk sekunder dari hiperkolesterolemia disebabkan oleh penyakit lain yang dimiliki seseorang. Ini adalah aktivitas kelenjar tiroid yang tidak cukup (mungkin disebabkan oleh faktor keturunan, pembedahan, atau peradangan); diabetes dengan metabolisme karbohidrat terganggu; gangguan kandung empedu dan hati; minum obat yang memengaruhi metabolisme lipid.
• Bentuk makanan. Sepenuhnya hasil dari diet yang tidak sehat dan gaya hidup pasien, ketika kehadiran dalam makanan karbohidrat dan produk berlemak asal hewan menjadi permanen dan berlebihan, dan di samping itu, dikombinasikan dengan aktivitas fisik yang tidak aktif. Obesitas berkembang, yang pada gilirannya meningkatkan kandungan lemak dalam aliran darah.

Gejala

Hypercholesterolemia sebagai patologi kesehatan manusia, ditandai oleh ICD, tidak memanifestasikan dirinya pada awal perkembangan kondisi ini. Ini jarang ditemukan sebelum masalah sirkulasi darah dimulai karena peningkatan jumlah lipid. Perlahan-lahan, penyakit ini menjadi terabaikan dan memanifestasikan dirinya semakin banyak.

Akumulasi dalam arteri, molekul lemak menghambat suplai darah ke otak dan ekstremitas bawah, yang mengurangi memori, perhatian, dan kinerja. Ada xanthoma - segel zat seperti lemak, terlokalisasi di area tendon dan di jari-jari ekstremitas atas dan bawah.

Endapan serupa, xanthelasma, terjadi pada kelopak mata. Pita kelabu yang mengelilingi kornea mata - "lengkungan kornea" mungkin muncul.

Tahap perkembangan aterosklerosis, stroke, dan serangan jantung menjadi bukti klinis yang terang tentang pengabaian hiperkolesterolemia.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis, pasien diperiksa di lembaga medis, dokter di resepsi mengukur tekanan darah, tinggi dan berat badannya.

Saat mengumpulkan anamnesis, probabilitas hiperkolesterolemia keluarga ditentukan, jika ragu, seluruh keluarga diperiksa.

Sebagai tes laboratorium, perlu untuk mempelajari profil lipid pasien untuk menentukan tingkat lipoprotein, kolesterol, dan trigliserida dengan kepadatan tinggi dan rendah. Kelebihan dari indikator ini di keempat posisi memungkinkan untuk menentukan diagnosis hiperkolesterolemia, proses patologis yang terdaftar oleh ICD 10.

Perawatan

Kegiatan pengobatan terdiri dari dua komponen yang diperlukan: terapi obat dan perubahan gaya hidup pasien, nutrisi dan aktivitas fisik (senam dan olahraga teratur, berjalan diperlukan untuk mengurangi berat badan dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ).

Kekuasaan

Nutrisi yang tepat, dengan mempertimbangkan metabolisme dan membatasi lemak yang berasal dari hewan, dapat membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

Hal ini diperlukan untuk mengatur pola makan pasien:

• Untuk memastikan dominasi makanan yang berasal dari tumbuhan;
• Kurangi asupan garam;
• Kecualikan sosis, sosis asap, lemak babi, makanan kaleng dari menu;
• Kecualikan krim, krim asam, mentega;
• Tinggalkan produk yang ditawarkan oleh makanan cepat saji;
• Jangan makan kue putih dan produk roti manis;
• Dosis kehadiran dalam diet hati, kuning telur dan ginjal dalam arah pengurangan.

Perhatian khusus diberikan pada kehadiran di atas meja produk:

• Setiap ikan, termasuk varietas berlemak dari ikan laut, dibatasi sampai batas tertentu;
• Daging tanpa lemak dalam porsi kecil;
• Sejumlah kecil kacang;
• Produk kacang;
• Sereal gandum utuh;
• Buah dan sayuran yang mengandung serat membantu menghilangkan kolesterol.

Produk makanan, lebih disukai menggunakan mentah, Anda juga bisa merebus, memanggang, membawa kesiapan untuk dikukus dan didihkan dalam sedikit minyak sayur.

Minyak nabati tidak mengandung kolesterol, tetapi perlu membatasi jumlahnya untuk menyingkirkan kelebihan berat badan dengan obesitas.

Jika Anda mematuhi batasan diet, kadar kolesterol menurun dan berat badan pasien kembali normal, yang memiliki efek positif pada metabolisme lipid.

Sejumlah kecil anggur merah diizinkan karena adanya resveratrol di dalamnya, yang memperkuat dinding pembuluh darah dan memiliki efek vasodilatasi.

Obat herbal alami, herbal, decoctions dan tincture juga dapat membantu meningkatkan tubuh dan mengurangi kolesterol. Ini adalah serbuk sari yang dikumpulkan oleh lebah, bawang putih, ekstrak artichoke, apel, biji rami, minyak biji rami, kecambah alfalfa, bunga limau, milk thistle, teh hijau.

Item terpisah adalah kebutuhan untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Ketika nikotin memasuki aliran darah, terbentuk kondisi yang memperburuk penyempitan lumen pembuluh darah. Menurut statistik, di antara perokok tiga kali lebih banyak pasien dengan hiperkolesterolemia dibandingkan di antara yang bukan perokok.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat dimulai dengan statin. Obat-obatan terpaksa jika tingkat lipoprotein densitas rendah tidak menurun dalam enam bulan setelah diet dan mengikuti serangkaian latihan olahraga dalam tubuh.

Statin (Atorvastatin) bertindak sebagai obat antiinflamasi, sekaligus menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Mereka mencegah sintesisnya.

Selain itu, sequestrant asam empedu digunakan, yang menangkal sintesis kolesterol dalam plasma darah, dan memiliki sejumlah kecil efek samping.

Fibrat mencegah akumulasi trigliserida dalam darah.

Dalam kasus penyakit hati, banyak obat yang dikontraindikasikan, dan untuk menormalkan jumlah trigliserida, dokter meresepkan asam lemak tak jenuh ganda Omega-3.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan secara logis melanjutkan rekomendasi tentang nutrisi klinis dan mempertahankan gaya hidup sehat:

1. Penghapusan dari faktor kehidupan yang berbahaya - merokok (juga merokok pasif) dan konsumsi alkohol;
2. Latihan fisik, memperkuat sistem kardiovaskular;
3. Kejenuhan tubuh dengan vitamin, mineral, dan antioksidan yang cukup;
4. Pembentukan diet itu termasuk makanan sehat.

Pemantauan berkala dengan tes darah dan kesehatan, menghindari zat-zat berbahaya, nutrisi rasional dan menjaga kebugaran fisik akan membantu melindungi pembuluh darah dari endapan kolesterol dan mengambil tindakan tepat waktu untuk membersihkannya.

Apa itu hiperkolesterolemia dan bagaimana cara dirawatnya?

Hiperkolesterolemia: apa itu, apa penyebab patologi dan cara mengatasinya. Pertanyaan semacam itu menyiksa orang yang dihadapkan dengan masalah ini.

Kolesterol adalah lemak alami (lipid) yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Ini membentuk sel dan bertanggung jawab atas permeabilitas membran sel. Kolesterol membantu produksi hormon dan pada tingkat sel terlibat dalam metabolisme. Ini diangkut melalui tubuh oleh lipoprotein - senyawa dari protein dan lemak. Dengan makanan, 20% kolesterol dipasok ke tubuh manusia, 80% sisanya diproduksi di dalam tubuh itu sendiri: di hati, usus, ginjal, kelenjar adrenal, dan kelenjar seks. Ada 3 jenis lipoprotein:

1. 1. Low-density lipoproteins (LDL) - ini adalah kolesterol yang disebut "jahat", jika menjadi lebih dari yang dapat diproses sel, itu mulai menyebabkan kerusakan.
2. 2. High-density lipoproteins (HDL) adalah kolesterol "baik" yang memainkan peran penting dalam tubuh. Ini membawa kolesterol jahat ke hati, di mana ia dipecah dan dikeluarkan dari tubuh.
3. 3. Trigliserida adalah formasi kimia yang mengandung lemak. Dikombinasikan dengan kolesterol, lipid plasma terbentuk. Kalori yang tidak digunakan berubah menjadi trigliserida dan disimpan di jaringan lemak. Di bawah kondisi yang diperlukan, trigliserida dapat dilepaskan dari sel-sel lemak dan digunakan sebagai energi.

Kolesterol tinggi menyebabkan hiperkolesterolemia. Hypercholesterolemia - apa itu? Bukan sebagai penyakit, fenomena ini dianggap sebagai gejala dan penyebab sejumlah patologi. Terjadi karena gangguan tertentu di mana tingkat kolesterol dalam tubuh naik. Kode ICD-10 untuk hiperkolesterolemia adalah E78.0. Para ahli merujuk ini pada gangguan endokrin dan metabolisme. Hiperkolesterolemia adalah sindrom patologis, yang berarti tingkat lipid yang tinggi dalam darah.

Penyebab dan gejala hiperkolesterolemia terkait erat satu sama lain. Ada beberapa bentuk negara ini:

1. 1. Bentuk primer diberikan dari orang tua kepada anak-anak. Gen abnormal yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol, pasien menerima warisan. Hiperkolesterolemia herediter homozigot, bentuk langka di mana seseorang menerima gen yang cacat dari ibu dan dari ayah pada saat yang sama. Penyebab penyakit kardiovaskular, termasuk pada anak-anak. Bentuk heterozigot mentransmisikan gen orang tua tunggal yang rusak kepada seseorang. Penyakit kardiovaskular terjadi antara usia 30 dan 40 tahun.
2. 2. Hiperkolesterolemia sekunder terjadi karena perkembangan sejumlah patologi dalam tubuh manusia.
3. 3. Hypercholesterolemia alimentary terjadi karena penyalahgunaan makanan berlemak. Bentuk utama ditemukan pada sangat sedikit orang. Di masa kanak-kanak, tidak memanifestasikan dirinya dan membuat dirinya terasa di masa dewasa. Cacat genetik dari bentuk primer ada 3 jenis: a) tidak ada reseptor yang mengikat dan mengatur kolesterol; b) enzim yang mengangkut molekul lipoprotein densitas rendah tidak terdeteksi, reseptor memiliki aktivitas rendah; c) lipoprotein densitas rendah tidak masuk ke dalam sel. Dalam bentuk homozigot, ketiga bentuk gangguan hadir. Hiperkolesterolemia familial melibatkan kadar kolesterol tinggi dalam plasma dan dimanifestasikan oleh pembengkakan xantoma pada tendon. Dalam kasus hereditas heterozigot, gen sehat dipertahankan dan kolesterol mempertahankan kemampuan untuk menembus sel.

Untuk bentuk kedua dari hiperkolesterolemia timbal:

1. 1. Gangguan kelenjar tiroid sebagai konsekuensi dari peradangan atau pembedahan, atau kelainan bawaan muncul.
2. 2. Diabetes mellitus, di mana metabolisme karbohidrat hilang dan kelebihan lemak disintesis.
3. 3. Penyakit hati atau kantong empedu.
4. 4. Sindrom Cushing.
5. 5. Penggunaan obat-obatan yang melanggar metabolisme lipoprotein.

Bentuk makanan berhubungan langsung dengan nutrisi. Makan berlebihan karbohidrat dan makanan berlemak secara teratur dalam kombinasi dengan gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan obesitas. Konsekuensi dari hiperkolesterol adalah aterosklerosis, di mana kelebihan kolesterol disimpan di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak. Plak-plak besar benar-benar dapat menghalangi jalan di kapal. Akibatnya, dinding menyempit dan kehilangan elastisitasnya, yang dapat memicu stroke dan serangan jantung. Disfungsi sirkulasi mensyaratkan penyakit iskemik pada organ dan pembuluh darah. Hiperkolesterolemia murni (E78.0) adalah faktor risiko utama dan pengubah untuk kelainan jantung. Pria lebih rentan daripada wanita.

Kolesterol diukur dalam miligram per desiliter (mg / dL) dan dalam milimol per liter (mmol / l). Ada kadar kolesterol normal, dapat diterima dan tinggi:

• Kolesterol HDL - harus di bawah 35 mg / dL.
• Kolesterol LDL - harus 130-150 mg / dl.
• Trigliserida, maksimum yang diijinkan adalah 200-400 mg / dL.

Pengukuran kolesterol dalam mmol / l:

• Total kolesterol - 3-6 mmol / l.
• Kolesterol HDL: pada pria - 0,7-1,7 mmol / l, pada wanita - 0,8-2,2 mmol / l.
• Kolesterol LDL: pada pria - 2,2-4,8 mmol / l, pada wanita - 1,9-4,5 mmol.

Perlu dicatat bahwa kolesterol darah rendah juga menciptakan masalah. Untuk sejumlah proses biokimia, kolesterol sangat diperlukan, dan kurangnya dampak negatifnya terhadap kesehatan manusia. Seiring bertambahnya usia, biasanya kadar kolesterol meningkat, hal ini disebabkan oleh perubahan kadar hormon. Kadar lemak harus dipantau untuk menghindari efek negatif.

Pada tahap awal hiperkolesterolemia sulit dideteksi, tidak muncul sampai tingkat lipid tidak melebihi norma yang diizinkan. Dengan akumulasi besar lemak di pembuluh, suplai darah ke ekstremitas bawah terganggu. Gangguan memori dan disfungsi otak juga merupakan gejala kolesterol tinggi. Manifestasi eksternal diekspresikan dalam bentuk xanthoma - ini adalah formasi padat yang mengandung zat seperti lemak di dalamnya. Terlokalisasi di area tendon di jari kaki dan tangan. Xanthelasma - pembentukan jinak kuning di kelopak mata. Manifestasi eksternal lain dari sindrom ini adalah munculnya pita lipoid abu-abu di sepanjang tepi kornea mata. Jika ini ditemukan sebelum 50 tahun, maka ada kemungkinan hiperkolesterolemia keluarga.

Diagnosis meliputi pemeriksaan, pengukuran tekanan darah, analisis anamnesis. Harus menetapkan keberadaan hiperkolesterolemia keluarga. Jika Anda curiga perlu memeriksa seluruh keluarga. Tes darah, urin dan lipoprotein standar dilakukan.

Dislipidemia

E78 Gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya

E78.0 Hiperkolesterolemia murni

E7 8.1 Hiperglikeridemia murni

E78.2 Campuran hiperlipidemia

E7 8.3 Hyperchilomycronemia

E78.4 Hiperlipidemia lainnya

E78.5 Hyperlipidemia, tidak spesifik

E78.6 Kekurangan lipoprotein

E78.8 Gangguan metabolisme lipoprotein lainnya

E78.9 Gangguan metabolisme lipoprotein, tidak spesifik.

Sampai saat ini, peran gangguan lipid dalam pengembangan patologi kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, stroke, dll.) Telah ditetapkan, pedoman internasional dan nasional telah dikembangkan untuk pengelolaan pasien dengan gangguan metabolisme lipid. Dalam hal ini, jika selama pemeriksaan dislipidemia terungkap, dalam diagnosis karakteristiknya diberikan, menunjukkan:

• tipe dislipidemia menurut klasifikasi Fredrickson yang diadopsi oleh WHO

• karakteristik klinis (primer, sekunder, didapat, familial)

• jika mungkin - karakteristik genetik.

Istilah "dislipidemia", "dislipoproteinemia", "dislipoproteinemia" adalah sama. Mereka menunjuk perubahan dalam komposisi lipid plasma darah (kenaikan, penurunan, absen, dan munculnya fraksi terpisah yang patologis) (Tabel 35). Istilah "hiperlipidemia" menunjukkan peningkatan kadar lipid dalam plasma darah: hiperkolesterolemia - peningkatan kolesterol, hipertrigliseridemia - trigliserida, dll.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Catatan: LDL - kolesterol lipoprotein densitas rendah, VLDL - kolesterol lipoprotein densitas sangat rendah, LDL - kolesterol lipoprotein densitas menengah.

Dislipidemia juga dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder (Tabel 36). Dislipidemia primer adalah penyakit genetik herediter yang ditularkan oleh autosom dominan (misalnya, hiperkolesterolemia familial, atau disebabkan oleh cacat pada gen LDL - R, atau cacat pada gen apo - B - 100) atau resesif (familial chylomicronemia). Sekunder - dislipidemia, langsung disebabkan oleh penyakit (sindrom) atau minum obat tertentu.

Jika pasien didiagnosis dengan herediter, dislipidemia primer, maka itu harus tercermin dalam diagnosis. Dalam kasus di mana ada data yang tidak memadai untuk penilaian tertentu tentang jenis dislipidemia, mereka terbatas untuk menunjukkan fakta keberadaannya.

Jika hubungan sebab akibat didirikan dengan kondisi apa pun yang menyebabkan dislipidemia sekunder, maka patologi utama pertama kali ditunjukkan (misalnya, hipotiroidisme), dan kemudian karakteristik pelanggaran metabolisme lipid (hiperkolesterolemia atau lainnya) diberikan.

Catatan: Dalam struktur diagnosis dislipidemia biasanya ditunjukkan di bawah judul "penyakit terkait". Sebagai penyakit utama dislipidemia, mereka dapat dikodekan jika gangguan metabolisme lipid, menjadi yang terkemuka dalam gambaran klinis, mengarah pada mencari bantuan medis, termasuk rawat inap pasien.

Perumusan diagnosis untuk penyakit individu pada sistem kardiovaskular Contoh dari perumusan diagnosis

Penyakit utama: Hiperkolesterolemia familial. Ketik Aktif. Komplikasi: Aterosklerosis aorta, pembuluh koroner. Tendon xanthomatosis. Kode ICD-10: E78.0.

Hypercholesterolemia - deskripsi, penyebab, gejala (tanda), diagnosis, pengobatan.

Deskripsi singkat

Hypercholesterolemia (GC) - peningkatan kadar kolesterol serum lebih dari 200 mg / dl (5,18 mmol / l). Salah satu faktor risiko utama aterosklerosis. Frekuensi 120 juta orang memiliki kadar kolesterol darah 200 mg% (5,18 mmol / l) atau lebih; 60 ppm - 240 mg% (6,22 mmol / l) dan banyak lagi. Usia yang dominan: usia lanjut. Jenis kelamin dominan: pria.

Alasan

Etiologi • Etiologi GC primer tidak diketahui (lihat faktor risiko) • Etiologi GC sekunder •• Hipotiroidisme •• diabetes • Sindrom nefrotik •• Penyakit hati obstruktif •• Pemberian obat (progestin, steroid anabolik, diuretik [kecuali untuk indapamide], b - adrenoblocker [selain mereka yang memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik], beberapa penekan kekebalan).

Aspek genetik. Hiperkolesterolemia yang diwariskan (* 143890, 19p13.2 - p13.1, gen LDLR, FHC, Â): hiperlipoproteinemia IIA, xantoma, penyakit jantung iskemik.

Faktor risiko • Keturunan • Obesitas • Hipodinamik • Stres.

Kolesterol adalah komponen membran biologis • Berdasarkan kolesterol, hormon steroid disintesis - jenis kelamin, HA, mineralokortikoid • Kolesterol bersirkulasi di lingkungan internal tubuh sebagai bagian dari lipoprotein. Pengangkutan kolesterol dilakukan oleh kilomikron (kepadatan 1,21) • Risiko tinggi aterosklerosis terjadi ketika kadar kolesterol 240 mg% (6,22 mmol / l) atau lebih. Semakin tinggi GC (lebih tepatnya, rasio kolesterol dalam LDL terhadap kolesterol dalam HDL), semakin tinggi risiko pengembangan PJK •• Jika rasio LDL terhadap HDL lebih dari 5: 1, risiko pengembangan PJK sangat tinggi •• Tingkat HDL tinggi mencegah perkembangan PJK. Dipercayai bahwa HDL membantu menghilangkan kolesterol dari pembuluh koroner.

Gejala (tanda)

Gambaran klinis ditentukan dengan mengembangkan aterosklerosis.

Diagnostik

Tes laboratorium • Penentuan LDL, HDL dan trigliserida pada perut kosong • Tingkat kolesterol melebihi 200 mg% (5,18 mmol / l) • Penentuan T₄ dan TSH pada tahap awal untuk menyingkirkan hipotiroidisme • Kafein dapat meningkatkan kolesterol serum.

Perawatan

PENGOBATAN

Tujuan Dengan tidak adanya PJK, penurunan kadar LDL di bawah 130 mg%, dan kemudian di bawah 100 mg%.
Terapi obat (lihat Aterosklerosis)

Saat ini dan perkiraan. Mengurangi kolesterol sebesar 1% menyebabkan penurunan risiko PJK sebesar 2%.

Fitur usia • Anak-anak. Disaring setiap 5 tahun mulai dari 6 tahun. Inspeksi GH pada usia anak-anak dianggap sengketa Tidak ada hubungan yang jelas antara GC pada anak-anak dan GC pada orang dewasa. • Lansia. Nilai mengurangi GC untuk pencegahan penyakit arteri koroner menurun secara signifikan setelah 70 tahun.

Pengurangan. GH - hiperkolesterolemia

ICD-10 • E78.0 Hiperkolesterolemia murni

Aplikasi Gagal lesitin - asiltransferase kolesterol. Lecithin - kolesterol asiltransferase (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, gen LCAT, setidaknya 20 alel mutan, r) esterifikasi kolesterol dalam komposisi HDL, mendorong pengangkutan kolesterol dari jaringan ke hati dan dengan demikian mencegah penumpukan kolesterol dalam jaringan. Dengan defisiensi LCAT (penyakit mata ikan dan penyakit Norum), pembentukan ester kolesterol dalam komposisi HDL berkurang secara signifikan. Perawatan. Diusulkan untuk mengganti alel yang rusak dengan gen LCAT normal • Penyakit mata ikan (dislipoproteinemia cornea distrofi, # 136120, Â). Diagnosis: Kadar VLDL dan LDL tinggi, kadar kolesterol normal • Penyakit Noruma (245900, r). Secara klinis: anemia hemolitik normokromik, kornea berkabut, proteinuria, gagal ginjal kronis. Laboratorium (plasma darah): kandungan rendah apolipoprotein A - I dan A - II, ester kolesterol, lysolecithin; kolesterol tinggi, trigliserida, fosfolipid.

Singkatan • LCAT - lesitin kolesterol asil transferase, lesitin - kolesterol asiltransferase.

ICD-10 • E78.6 Kekurangan lipoprotein (defisiensi lesitin - kolesterol asiltransferase).

Penyebab utama dan metode pengobatan hiperkolesterolemia

Hypercholesterolemia adalah gejala patologis yang merupakan prasyarat untuk pengembangan penyakit lain. Kolesterol adalah zat yang diproduksi oleh hati dan masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Kolesterol terlibat dalam sintesis asam empedu, hormon seks, hormon adrenal. Tetapi secara berlebihan, zat ini mengarah pada pengembangan aterosklerosis, diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner.

Penyebab penyakit

Untuk memahami penyebab hiperkolesterolemia, perlu mempelajari proses metabolisme lipid dalam tubuh manusia. Biasanya, berbagai jenis lemak yang memiliki mekanisme pemisahan berbeda masuk ke tubuh manusia. Dengan demikian, kolesterol bebas diserap dalam keadaan bebas, dan senyawa yang lebih kompleks terpapar enzim. Lemak cahaya terbelah diserap ke dalam sel darah merah, di mana mereka berubah menjadi bentuk transportasi - kilomikron.

Kemudian mereka memasuki sistem limfatik dan dengan aliran getah bening dan darah ke organ lain. Untuk masuk ke organ yang tepat, kilomikron membutuhkan bantuan zat khusus - lipoprotein (kompleks yang terdiri dari lipid darah dan protein). Lipoprotein terdiri dari berbagai jenis:

• dengan kepadatan sangat rendah;
• kepadatan rendah;
• dengan kepadatan menengah;
• dengan kepadatan tinggi.

Ini adalah disfungsi lipoprotein (atau lipoprotein - keduanya sama) dengan kepadatan rendah yang dapat menyebabkan hiperkolesterolemia. Lipoprotein dari jenis ini membawa sejumlah besar lemak ke sel dan jaringan, sebagai akibatnya kondisi patologis yang disebut hiperkolesterolemia berkembang. Tergantung pada penyebabnya, beberapa jenis hiperkolesterolemia dibedakan:

Di antara semua penyebab hiperkolesterolemia tipe pertama (hiperkolesterolemia herediter), tiga penyebab utama dapat dibedakan:

• cacat pada bagian protein lipoprotein;
• pelanggaran sensitivitas jaringan terhadap lipoprotein;
• pelanggaran sintesis enzim transportasi.

Hiperkolesterolemia sekunder, tidak seperti hiperkolesterolemia primer, berkembang karena patologi yang diperoleh yang menyebabkan gangguan transportasi lemak. Menyebabkan pelanggaran seperti itu:

• alkoholisme, merokok;
• gangguan dalam diet;
• penyakit endokrin;
• kecenderungan genetik;
• penyakit akut dan kronis pada hati dan ginjal.

Tipe lain dari patologi ini dipilih oleh dokter secara terpisah dengan nama hiperkolesterolemia keluarga.

Patologi ini terjadi pada 1 dari 500 orang. Hiperkolesterolemia familial kadang-kadang muncul segera setelah lahir, pada bayi tersebut jumlah kolesterol total dalam darah tali pusat melebihi faktor 2-3. Perawatan patologi ini sangat panjang dan sulit.

Terlepas dari kenyataan bahwa hiperkolesterolemia bukan penyakit independen, hiperkolesterol disorot dalam bentuk terpisah sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional (ICD 10) dan memiliki kode sendiri. Hiperkolesterolemia murni memiliki kode ICD 10 E 78.0. Patologi ini mengacu pada gangguan metabolisme lipoprotein (ICD 10 kode E78).

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah tes darah biokimia komprehensif, yang menentukan:

• penentuan kadar kolesterol (biasanya tidak melebihi 5,18 mmol / l);
• penentuan lipoprotein densitas rendah, lipoprotein densitas tinggi dan trigliserida puasa;
• untuk mengecualikan hipotiroidisme menentukan tingkat tiroksin dan TSH.

Klinik

Gejala hiperkolesterol adalah berbagai akumulasi kolesterol dalam jaringan tubuh. Pada tendon muncul kolesterol neoplasma - xanthomas. Pigmentasi oranye dapat muncul di kelopak mata dan di daerah sayap hidung. Bintik-bintik seperti itu juga merupakan depot kolesterol dan disebut xanthelasma. Di tepi kornea, strip keabu-abuan dapat muncul dan ini juga merupakan endapan kolesterol.

Gejala sekunder penyakit ini adalah penyakit jantung koroner, stroke, aterosklerosis, kerusakan otot-otot jantung. Meskipun perlu dicatat bahwa aterosklerosis adalah tahap hiperkolesterolemia yang terabaikan. Bagaimanapun, manifestasi klinis terjadi ketika tingkat kolesterol dalam darah mencapai nilai kritis.

Perawatan

Pengobatan hiperkolesterolemia sangat penting untuk kehidupan masa depan pasien dan pencegahan komplikasi. Untuk pasien dengan hiperkolesterolemia herediter, obat-obatan medis yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah diperlukan. Untuk tujuan ini, obat yang diresepkan dari kelompok statin, yang menghalangi enzim meningkatkan sintesis kolesterol, mengurangi tingkat zat ini dalam darah.

Penggunaan fibrat dan sekuestran asam empedu, yang sangat memecah kelebihan kolesterol, juga ditunjukkan. Tetapi, perlu dicatat bahwa terapi obat tidak selalu lebih efektif daripada terapi diet. Diet dengan kelebihan kolesterol menyediakan untuk menghilangkan semua lemak, goreng, asap, mentega, krim asam dan krim, kuning telur, kue kering, dan permen. Contoh yang baik dari diet sehat adalah "model piring," di mana:

• ½ - sayur dan salad sayuran akar;
• ¼ - lauk;
• ¼ - daging tanpa lemak atau unggas.

Dalam kasus kolesterol tinggi dalam darah, gaya hidup sehat, olahraga, dan keseimbangan yang sehat antara bekerja dan istirahat bekerja sangat baik. Ini adalah dasar perawatan, yang tanpanya obat-obatan tidak efektif.

Selain persiapan farmasi, penyakit ini diobati dengan baik dengan obat tradisional. Salah satu metode pengobatan tradisional yang tersedia dan bermanfaat adalah kaldu dogrose, yang tidak hanya mengurangi kadar kolesterol, tetapi juga memenuhi tubuh dengan vitamin. Dianjurkan untuk menerimanya pada pagi dan sore hari pada 100-150 ml.

Anda juga dapat membuat infus sehat lainnya. 10 g akar licorice hancur tuangkan segelas air mendidih dan inkubasi dalam bak air selama 40 menit. Setelah dingin, ambil 15 ml 5 kali sehari selama 10 hari. Setelah istirahat seminggu, kursus bisa diulang.

Untuk mencegah perkembangan banyak penyakit dan mengurangi kolesterol ke tingkat normal, Anda harus: mematuhi gaya hidup sehat, bekerja pada varietas, makan makanan yang diperkaya dengan sehat, melepaskan nikotin dan alkohol, maka tidak ada kolesterol yang akan mengancam kesehatan Anda.