Prothrombin: normal

Dalam tubuh manusia, ada pergerakan darah yang konstan - cairan yang memberi kehidupan yang memberi nutrisi bagi semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal adalah ribuan kilometer, dan luas lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Mustahil membayangkan bagaimana semua ini cocok dengan tubuh orang dewasa.

Tetapi jumlah cairan pemberi kehidupan kecil: pria memiliki sedikit lebih dari lima liter, dan wanita memiliki sekitar empat liter. Karena itu, ketika cedera atau luka melanggar integritas sistem peredaran darah, isinya dapat dengan cepat tumpah, mengancam seseorang dengan hasil yang fatal.
Jika kehilangan darah tidak dicegah, pengikat transportasi utama, yang memberi makan seluruh tubuh, akan berhenti ada.

Untuk mencegah hal ini terjadi, alam telah menciptakan sistem yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Dialah yang mampu meluncurkan mekanisme perlindungan yang menutup luka dan mencegah darah meninggalkan pembuluh.

Nilai protrombin dalam tubuh

Bagian dari sistem ini adalah protein plasma khusus, yang disebut faktor pembekuan darah. Mereka dilambangkan dengan angka Romawi dari І ke ХІІІ. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini merupakan faktor koagulasi II.

Nama "protrombin" menunjukkan bahwa itu adalah prekursor trombin - enzim aktif. Dengan bantuannya, gumpalan (trombus) terbentuk, menutupi luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tingkat protrombin yang normal menunjukkan bahwa proses pembekuan darah bekerja secara efisien dan tubuh dapat menghentikan kehilangan cairan yang memberi kehidupan ini pada waktunya.

Studi tentang kandungan protein dilakukan lebih jarang daripada tes darah klinis. Prosedur ini tidak mudah dan diresepkan hanya dalam keadaan darurat, misalnya, untuk penyakit darah atau jika ada masalah dengan pembekuannya.

Menentukan tingkat protrombin - tes paling penting dalam hemostasiogram.

Protrombin norma

Molekul protrombin terurai dengan sangat mudah dan cepat. Sulit untuk memisahkannya dari protein lain, yang membuatnya sulit untuk menentukan levelnya. Untuk analisis kualitatif menggunakan beberapa metode.

• Prothrombin Kviku. Saat ini, metode ini diterima secara umum dan umum. Metode ini melibatkan penghitungan tingkat suatu zat sebagai persentase dari jumlah yang diizinkan. Nilai-nilai berikut ini dianggap optimal (%):
  • minimum - 70;
  • maksimum - 120.

  Indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas kompleks plasma prothrombated dibandingkan dengan berbagai pengenceran plasma pasien. Jadwal perubahan protrombin dibuat, konstruksi yang didasarkan pada data pada waktu pembekuan darah.

  Para ahli menganggap analisis sebagai yang paling akurat ketika tingkat protrombin yang rendah dicatat.

• Indeks protrombin juga didefinisikan sebagai persentase. Tingkat normal dalam batas-batas ini (%):
  • minimum - 95;
  • maksimum - 105.

  Hasil dari dua tes yang ditunjukkan di atas dapat bertepatan jika protrombin normal. Tetapi ketika nilainya di bawah optimal, ia menyimpang secara signifikan. Indeks ini sangat tergantung pada sensitivitas bahan kimia yang digunakan dalam pengujian. Waktu protrombin - menunjukkan berapa detik plasma menggulung setelah menambahkan campuran khusus ke dalamnya.

  Total data uji tergantung pada usia. Pada remah yang baru lahir, waktu pembekuan darah bisa 14 hingga 18 detik. Dan indikator ini normal. Pada orang dewasa, jarak 10 hingga 15 detik dianggap optimal. Sikap dinormalisasi internasional - INR. Metode ini opsional dan digunakan untuk memantau hasil uji protrombin.

  Metode INR direkomendasikan oleh para ahli dari WHO dan organisasi dan komite internasional lainnya yang mempelajari trombosis dan standarisasi dalam hematologi. Hasil tes ini memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas pengobatan dengan antikoagulan - zat sintetik yang mengurangi kandungan protrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Obat ini digunakan dalam pengobatan tromboflebitis, trombosis, yaitu penyakit yang membentuk gumpalan darah yang berbahaya di pembuluh vena.

  INR biasanya 0,85-1,15.

  Ketika mengobati penyakit seperti emboli paru, trombosis vena, atau penyakit katup jantung, batas toleransi dinaikkan menjadi 3,0.

  Batas INR yang direkomendasikan meningkat menjadi 4,5 dalam pengobatan tromboemboli arteri dan emboli sistemik berulang.

Indikasi untuk uji protrombin

Tes darah untuk protrombin dapat diresepkan oleh dokter dalam kasus-kasus seperti:

• pasien mengalami pendarahan yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahwa pembekuan darah di bawah tingkat normal);
• kinerja enzim hati dan hati secara keseluruhan menurun;
• untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan dalam waktu lama;
• dengan sindrom antifosfolipid untuk mengklarifikasi penyebab penyakit;
• jika ada penyakit yang disertai kekurangan vitamin K dalam tubuh

Beberapa penyebab tidak langsung yang memerlukan pengujian untuk protrombin adalah murni individu. Paling sering, penelitian ini ditugaskan untuk hubungan seks yang adil antara usia 50 dan 60 tahun. Pada saat inilah perubahan hormon terjadi, menyebabkan perubahan komposisi dan struktur darah.

Dokter-dokter berikut mungkin meresepkan analisis:

• terapis;
• ahli traumatologi;
• ahli bedah;
• ahli jantung;
• ahli anestesi-resusitasi;
• ahli paru;
• dokter anak

Untuk penelitian digunakan darah dari vena. Untuk membuat hasil seakurat mungkin, Anda harus mengikuti aturan standar sebelum menguji:

• makan malam paling lambat jam delapan malam, setidaknya 12 jam sebelum ujian;
• sebelum penelitian, perlu mengatur saraf dan tidak melatih fisik secara berlebihan;
• Jangan merokok pada hari pengujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah pasrah di pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk memberi tahu staf medis tentang semua obat yang telah diminum dalam 24 jam terakhir.

Prothrombin meningkat

Peningkatan kadar protrombin dalam darah menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih normal. Jadi, itu menjadi terlalu kental, yang mempersulit sirkulasi darah dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

Untuk memicu peningkatan kandungan protrombin, dan karenanya pembekuan darah, penyakit-penyakit tersebut dapat:

• neoplasma ganas;
• penyakit hati;
• tromboemboli;
• polisitemia;
• angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• suatu kelebihan dalam tubuh vitamin K, melalui mana protrombin diproduksi;
• digunakan dalam pengobatan antikoagulan, antibiotik, asam nikotinat, kontrasepsi hormonal. Penggunaan berlebihan aspirin, steroid anabolik, obat pencahar juga dapat mempengaruhi pertumbuhan protrombin.

Cukup sering, kandungan protein meningkat selama persalinan. Paling sering ini memanifestasikan dirinya dalam trimester terakhir dan tidak memerlukan perawatan.

Prothrombin diturunkan: penyebab

Tingkat protrombin yang rendah berbahaya karena bahkan cedera kecil yang merusak pembuluh darah dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Bagaimanapun, pembentukan gumpalan darah lebih lambat dari yang seharusnya.

Penurunan kadar protrombin memicu alasan-alasan berikut:

• Pisahkan patologi hati, meskipun sebagian besar disertai dengan peningkatan protein. Kandungan protrombin dalam bentuk hepatitis akut dan kronis menurun. Demikian pula, sirosis hati terpengaruh.
• Kurangnya sintesis vitamin K oleh tubuh.Proses ini paling sering berkembang karena penyakit pencernaan dan dysbacteriosis.
• Kekurangan fibrinogen - protein yang diproduksi di hati dan kemudian berubah menjadi fibrin, yang merupakan dasar bekuan darah selama pembekuan darah. Kekurangan ini bisa bersifat bawaan atau didapat.
• Penerimaan untuk keperluan obat obat yang berkontribusi pada pertumbuhan pembekuan darah.

Dimungkinkan untuk mengembalikan tingkat protrombin ke normal, tetapi sesuatu perlu dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan masalah. Cukup sering, dasar perawatan adalah diet khusus.

Berapa tingkat protrombin dalam darah?

Mereka yang tertarik dengan indeks protrombin harus tahu bahwa angka untuk wanita berada di kisaran 78-146%.

Sistem pembekuan darah terdiri dari 15 faktor. Dengan bantuan berbagai indikator ditandai dengan kondisinya. Prothrombin adalah protein aktif dalam sistem pembekuan darah yang merangsang pembentukan gumpalan darah.

Gambaran klinis

Untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah, tes protrombin darah ditentukan. Saat menguraikan hasil, Anda bisa mendapatkan nilai tinggi atau rendah dari indeks protrombin. Protein yang dimaksud diproduksi (di hati) oleh vitamin K. Dengan bantuan waktu protrombin dan protrombin, dokter menilai kondisi saluran pencernaan dan hati.

Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Darah diambil dari vena. Kain tromboplastin ditambahkan ke bahan.

Jika pasien baru saja mulai mengambil antikoagulan, maka darah perlu sering disumbangkan (kelainan dapat diamati). Dokter harus memilih alat yang sesuai dan menyesuaikan dosis. Kemudian penelitian berulang dilakukan.

Awalnya, pasien mendonorkan darah 1 kali dalam 2 hari, dan kemudian 2-4 kali sebulan. Nilai waktu protrombin akan memungkinkan untuk menghitung periode yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah (setelah penambahan reagen). Tingkat waktu protrombin dikalikan dengan indeks sensitivitas tromboplastin yang ditunjukkan pada paket reagen. Semakin tinggi nilainya, semakin besar pembekuan darah.

Pengencer diambil pada satu waktu. Analisis dilakukan di laboratorium atau di rumah. Dalam kasus terakhir, gunakan perangkat khusus. Tes darah untuk kandungan protein memungkinkan Anda untuk mendapatkan nilai dari indikator berikut:

1. Waktu protrombin - nilai dilambangkan dalam detik (waktu pembekuan darah pasien).
2. Kvik protrombin - menunjukkan aktivitas protrombin dalam plasma darah pasien. Pra-menyiapkan jadwal kalibrasi. Pada saat yang sama memperhitungkan waktu protrombin. Nilai indikator dinyatakan sebagai persentase.
3. Indeks protrombin (rasio waktu protrombin normal dengan rasio pasien).
4. INR (membantu mengevaluasi efektivitas terapi).

Simtomatologi

Jika indeks protrombin dipelajari, angka tersebut, idealnya, untuk pria dan wanita dapat berkisar antara 95-105%. Kvik protrombin biasanya tidak melebihi 142%. Jika indikator ini normal, maka nilainya sama. Hasil analisis untuk kehadiran protrombin dalam darah diberikan pada formulir. Standar waktu protrombin adalah 9-12,6 detik, dan INR adalah 0,85-1,15. Jika tingkat protrombin di bawah rata-rata, maka perdarahan dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• minum obat yang menyebabkan pembekuan berkurang;
• defisiensi vitamin K;
• sindrom nefrotik;
• gangguan hati.

Jika penyakit di atas terjadi selama kehamilan, maka bantuan mendesak dari dokter akan diperlukan.Jika tingkat indeks protrombin melebihi nilai rata-rata, maka ada peningkatan pembekuan darah. Kondisi ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• kehadiran heparin;
• kelebihan vitamin K;
• penggunaan jangka panjang dari obat-obatan hormon kontrasepsi.

Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam penyakit-penyakit berikut:

• tromboemboli;
• serangan jantung;
• adanya tumor ganas;
• jumlah sel darah merah tinggi.

Nilai waktu protrombin dan protrombin penting selama kehamilan dan selama perencanaannya. Koagulogram diberikan kepada ibu hamil, karena dengan indikator ini dimungkinkan untuk mencegah perdarahan saat melahirkan dan pembentukan bekuan darah.

Jika nilai indikator rendah, maka ada risiko pendarahan. Dalam hal ini, pasien diberikan koagulan. Jika tidak, wanita yang berada dalam posisi tersebut memberikan resep obat yang mencegah peningkatan pembekuan darah. Sebelum lahir, seorang dokter kandungan-ginekologi harus mengetahui tingkat waktu protrombin. Nilai indikator ini akan memungkinkan dokter untuk mencegah syok hemolitik selama persalinan alami dan buatan. Jika dokter kandungan-kebidanan tidak tahu tentang rendahnya nilai indeks protrombin, maka ia tidak akan dapat mencegah solusio plasenta. Kurangnya protrombin berkontribusi pada manifestasi gejala berikut:

• perdarahan yang berkepanjangan;
• kehilangan darah yang melimpah.

Ini mengganggu sistem fisiologis tubuh manusia.

Kelebihan dan kekurangan indeks

Jika indeks protrombin tinggi, maka dokter akan dapat segera mencegah perkembangan trombosis. Kadar protrombin dalam darah yang tinggi dapat memicu aterosklerosis. Dokter merekomendasikan untuk memantau indikator ini secara teratur.

Untuk menormalkan tingkat protrombin, Anda harus mengikuti diet khusus. Pasien harus minum banyak cairan (jus, sup, air). Hal ini berguna untuk dimasukkan dalam diet sayuran dan buah-buahan segar. Tidak disarankan untuk menyalahgunakan herbal yang meningkatkan pembekuan darah (jelatang, pisang raja, suiceness). Jika Anda mengikuti diet ini, maka protrombin akan menjadi normal, dan risiko kemungkinan perdarahan dan pembekuan darah tinggi akan dikurangi hingga nilai minimum.

Studi tersebut dilakukan dalam kasus-kasus tertentu. Pada saat yang sama, untuk setiap indikasi, norma karakteristik yang berbeda adalah karakteristik:

• pemeriksaan pasien sebelum operasi (INR berkisar 0,85-1,25);
• dalam pengobatan trombosis vena dan setelah operasi, nilai indikator tidak melebihi 2,0-3,0;
• pada penyakit jantung dan sistem pembuluh darah, indeks berkisar dari 3,0 hingga 4,5.

Jika nilai INR melebihi 1,25, maka ada risiko pengembangan patologi berikut:

• penyakit bawaan dari sistem pembekuan darah;
• penyakit hati;
• penyerapan lemak usus terganggu;
• empedu tidak sembuh dari hati ke duodenum.

Koagulogram pada anak-anak

Jika nilai nilai INR melebihi 6.0, maka pasien sangat diperlukan. Kalau tidak, bisa terjadi perdarahan. Kondisi seperti itu berbahaya bagi seseorang di hadapan komorbiditas seperti peradangan dan bisul usus dan lambung, hipertensi arteri, penyakit ginjal. Kekurangan vitamin K bisa bersifat bawaan. Fenomena serupa sering diamati selama kehamilan dan setelah melahirkan. Selama kehamilan, tingkat waktu prothrombotik adalah 11-18 detik. Kelompok risiko termasuk wanita dalam posisi dengan kemungkinan keguguran tinggi, hipertonisitas uterus, adanya tanda-tanda gestosis. Tingkat protrombin, norma pada wanita dalam posisi berkisar 78-142%.

Biasanya, darah membeku pada anak dalam waktu 4-9 menit. Koagulogram diberikan kepada anak-anak dalam kasus berikut:

Dokter memeriksa data yang diperoleh dengan norma, dengan mempertimbangkan usia dan keluhan pasien. Dengan penelitian ini, dokter dapat mengidentifikasi penyakit inflamasi, vaskular, dan autoimun.

Kami mempelajari norma-norma protrombin

Luka, goresan, dan pembedahan yang disertai dengan kehilangan darah akan membuat seseorang dalam bahaya besar jika darahnya tidak bisa membeku dan membentuk gumpalan darah. Salah satu protein ini, yang mencegah kehilangan banyak darah, adalah protrombin. Tingkat protrombin dalam darah memiliki indikatornya sendiri. Melebihi itu menunjukkan terlalu banyak protein ini dalam darah, yang menyebabkan penebalan darah dan dapat memicu pembentukan gumpalan darah. Kekurangan protrombin tidak kurang mengancam jiwa, karena selama perdarahan sekecil apapun seseorang dapat kehilangan sejumlah besar darah. Apa norma protrombin dalam darah, dan pada indikator mana nilai ini bergantung, pertimbangkan selanjutnya.

Nilai apa yang dianggap normal?

Prothrombin adalah protein yang cukup cepat runtuh, sehingga agak sulit untuk mengisolasinya dari total komposisi plasma.

Indeks protrombin, yang dihitung dalam persen, menunjukkan bahwa, dalam kondisi normal, untuk semua orang, tanpa memandang usia, indikator harus berada dalam batas seperti 95-105%. Satu-satunya pengecualian adalah wanita selama kehamilan, yang batas atasnya dikurangi menjadi 98-100%. Proses ini sangat alami dan ditentukan oleh kebutuhan untuk mengamankan tubuh saat melahirkan, ketika ada kemungkinan besar kehilangan darah yang melimpah.

Studi tentang protrombin oleh Kvik, yang memiliki beberapa perbedaan dalam proses deteksi, memiliki batas seperti itu - 70-120. Pada orang tua, batas atas hampir tidak mencapai 110, yang juga merupakan norma dan berbicara tentang perubahan terkait usia dalam tubuh yang disebabkan oleh proses penuaan aktif. Selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga, nilai hingga 110% dapat diterima.

Sebuah studi penting yang menunjukkan berapa banyak waktu darah menggumpal tanpa mempengaruhi antikoagulan adalah waktu protrombin.

Ini diukur dalam hitungan detik dan untuk setiap interval usia memiliki nilai standar sendiri:

• bayi baru lahir - 14-17 s;
• anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 13-15 s;
• anak-anak 2-10 tahun - 13-18 s;
• remaja di bawah 16 tahun - 11-13 s
• orang dewasa berusia 17-45 tahun - 10-15 detik;
• setelah 45 tahun - 12-14 s.

Selama kehamilan, darah dapat membeku dengan cukup cepat (9-12 detik), yang juga merupakan norma, tetapi membutuhkan kontrol.

Penggumpalan darah yang terlalu cepat menunjukkan bahwa ia terlalu jenuh dengan prothrombin, yang menyebabkan penebalan dan kesulitan dalam melewati pembuluh darah.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Dalam kasus ketika indikator sangat berbeda dari norma, ada kebutuhan untuk metode tambahan penelitian INR - sikap normalisasi internasional. Koefisien ini mencerminkan tingkat koagulasi, dan juga menunjukkan kemungkinan masalah kesehatan. Biasanya, indikator INR yang dapat diterima adalah 0,85-1,15.

Untuk memahami nilai apa yang ditunjukkan dalam analisis, perlu untuk menganalisis metode apa yang digunakan untuk mendeteksi protrombin dalam darah. Pertimbangkan semua teknologi yang digunakan secara lebih rinci.

Tes apa yang digunakan?

Semua metode untuk penentuan protrombin didasarkan pada proses biologis pembekuan darah, yang terjadi dalam beberapa tahap. Dalam kasus kerusakan mekanis pada pembuluh darah, sinyal tentang timbulnya perdarahan datang. Faktor trombin dilepaskan di lokasi cedera, mengaktifkan peningkatan viskositas darah, menghasilkan gumpalan darah. Gumpalan darah ini menghalangi kebocoran, setelah itu integritas pembuluh darah secara bertahap dipulihkan.

Proses koagulabilitas dapat memiliki faktor eksternal dan internal, yang pengaktifannya sepenuhnya tergantung pada situasi. Analisis protrombin dapat dihitung dengan beberapa metode yang memiliki fitur khasnya sendiri.

Analisis yang paling umum yang merupakan bagian dari koagulogram adalah waktu protrombin, indeks protrombin, protrombin Kvik.

Waktu protrombin

Waktu protrombin adalah indikator numerik, dihitung dalam detik, yang menunjukkan berapa lama darah membeku dan berubah menjadi gumpalan darah. Untuk setiap orang, nilai numerik ini akan berbeda, karena karakteristik organisme. Penelitian ini membutuhkan darah vena, yang dituangkan ke dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (paling sering natrium sitrat).

Kapal ditempatkan di centrifuge, di mana semua elemen darah di bawah pengaruh gaya sentrifugal mengendap di bagian bawah dan dikeluarkan. Kalsium disuntikkan ke dalam darah murni yang diperoleh untuk menetralkan efek natrium sitrat dalam perbandingan 9: 1. Selanjutnya, tambahkan faktor jaringan (pereaksi khusus, bertindak sebagai katalis untuk reaksi), setelah itu ada proses koagulasi alami.

Selanjutnya, Anda perlu mendeteksi waktu yang tepat dari saat pengenalan faktor jaringan hingga munculnya bekuan darah. Untuk melakukan ini, gunakan stopwatch.

Dalam kasus ketika terdapat kandungan bilirubin yang tinggi, analisis dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus yang memungkinkan Anda untuk menghitung secara otomatis.

Indeks protrombin

Indikator ini dihitung sesuai dengan formula, di mana nilai waktu protrombin dari orang sehat diambil, dibagi dengan indikator sampel darah yang diteliti, dan kemudian dikalikan dengan 100%. Nilai yang dihasilkan mencerminkan aktivasi pembekuan darah di jalur eksternal. Indikator ini membantu mengidentifikasi masalah hati ketika protrombin diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, serta untuk memantau efektivitas pengobatan dengan antikoagulan.

PTI = Indikator tingkat PV / tingkat pasien PV * 100%

Data untuk penentuan indikator ini diambil dari penelitian sebelumnya tentang waktu Prthrombin, di mana hanya darah vena yang dimurnikan dengan sentrifugasi yang digunakan.

Protrombin Kvik

Metode penelitian ini adalah yang paling informatif dan andal hingga saat ini. Hasil yang diperoleh dalam persen mencerminkan aktivitas kompleks protrombin, yang berjaga-jaga untuk pembekuan darah. Dalam istilah yang lebih sederhana, nilai numerik yang dihasilkan menunjukkan seberapa cepat semua mekanisme pembekuan darah dimulai.

Menghitung protrombin dalam darah oleh Kvik menggunakan rumus, di mana diperlukan untuk membagi indikator aktivitas temporal protein protrombin menjadi indikator sampel kontrol. Data yang diperoleh dapat memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pembekuan darah.

Untuk analisis, darah dari vena digunakan, yang dimurnikan dari sel darah merah.

Setelah itu, di bawah pengaruh berbagai katalis dan pereaksi, dilakukan penelitian, yang hasilnya dihitung dengan rumus.

Metode penelitian tambahan

Dalam kasus ketika koagulogram memiliki indikator yang bertentangan dan ada kebutuhan untuk penelitian tambahan, mereka menggunakan bantuan analisis seperti:

1. Hubungan Normalisasi Internasional (INR) - tes ini menunjukkan hubungan antara waktu protrombin pasien dan norma yang ditetapkan untuk orang sehat, dengan mempertimbangkan semua karakteristik dan kondisi tubuh individu (kehamilan, usia tua, adanya penyakit kronis).
2. Waktu trombin - menampilkan laju perubahan fibrinogen menjadi fibrin.
3. Identifikasi faktor-faktor trombosit - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi komposisi kuantitatif semua komponen yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah.
4. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi - menunjukkan seberapa cepat aktivasi proses internal yang memicu mekanisme pembekuan darah terjadi.

Metode di atas untuk studi protrombin memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi kedua jalur eksternal hemostasis, yang ditentukan dengan menggunakan tes permukaan, dan untuk masuk lebih dalam ke penyebab penyimpangan, menggunakan metode yang lebih sempit untuk mempelajari faktor hemostasis.

Indikasi untuk penelitian ini

Studi tentang protrombin termasuk dalam koagulogram, yang merupakan tes darah wajib pada pemeriksaan klinis, serta selama kehamilan. Juga, analisis ini dapat ditugaskan dalam situasi berikut:

1. Ada prasyarat untuk pengembangan penyakit darah onkologis, seperti yang ditunjukkan oleh tes darah yang dilakukan sebelumnya.
2. Penyakit hati yang dapat mempengaruhi kemampuan organ untuk mensintesis prothrombin.
3. Di hadapan peningkatan gusi berdarah, goresan dan luka, yang ditentukan secara visual.
4. Ada kegagalan hormonal, yang dengannya kinerja sistem peredaran darah dan organ pembentuk darah berkurang.
5. Penyakit autoimun yang memicu penebalan darah dan peningkatan jumlah trombosit.
6. Penyakit pada saluran pencernaan, di mana ada kekurangan vitamin K, diperlukan untuk sintesis protrombin oleh sel-sel hati.

Juga menggunakan analisis ini, Anda dapat memantau efektivitas pengobatan penyakit tertentu yang dipicu oleh peningkatan perdarahan dan penurunan jumlah trombosit.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Karena komposisi kuantitatif dan kualitatif dapat bervariasi sepanjang hari, disarankan untuk menyumbangkan darah pada jam-jam pertama setelah bangun tidur untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan. Pada saat ini, semua fungsi vital baru mulai diaktifkan, sehingga persentase kesalahan yang disebabkan oleh pengaruh faktor eksternal berkurang.

Adalah penting bahwa darah diambil pada waktu perut kosong, karena pada saat pencernaan dan asimilasi makanan sejumlah besar nutrisi memasuki darah, yang dapat mempengaruhi laju pembekuan darah. Penting untuk menyesuaikan makanan 2-3 hari sebelum donor darah, tidak termasuk makanan yang digoreng dan berlemak, serta permen.

Merokok, jika sudah menjadi kebiasaan, dihentikan 12 jam sebelum tes, karena konsentrasi tinggi nikotin dan tar dalam darah dapat mempengaruhi kinerja, memberikan hasil yang salah.

Jika seseorang dipaksa untuk mengambil obat apa pun secara berkelanjutan, maka ini dilaporkan kepada dokter, yang memberikan arahan untuk survei. Tanda yang tepat dibuat pada lembar kontrol, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi gambaran nyata dari keadaan pembekuan darah, dengan mempertimbangkan kesalahan.

Beberapa hari sebelum analisis, disarankan untuk mengecualikan aktivitas fisik yang memicu kelelahan fisik. Seseorang harus beristirahat dan tidur dengan baik, dan juga tidak mengalami goncangan emosional atau stres.

Selama menstruasi, disarankan agar wanita menahan diri dari tes karena darah sedang dalam proses pembaruan dan ada kemungkinan besar hasil yang salah.

Dalam kasus ketika hasil yang diperoleh di bawah norma atau di atas norma, dan waktu pembekuan darah memiliki penyimpangannya, disarankan untuk mengambil kembali darah setelah beberapa hari di laboratorium lain.

Seseorang seharusnya tidak meremehkan faktor manusia dan fitur laboratorium.

Dekripsi

Setelah tes darah dilakukan, pasien diberi transkrip di mana semua data tentang keadaan pembekuan darah ditunjukkan. Biasanya disajikan dalam bentuk tabel yang dibagi menjadi beberapa kolom. Kolom pertama menunjukkan metode dan indikator penelitian, dan yang kedua - nilai numerik. Kolom ketiga berisi nilai standar untuk kelompok pasien yang berbeda, yang memfasilitasi persepsi hasil bagi orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran.

Dengan decoding yang diterima, Anda harus menghubungi dokter yang memberikan arahan.

Dia akan mengevaluasi hasil yang diperoleh dan memutuskan apakah diperlukan studi tambahan, atau data koagulogram akan cukup untuk diagnosis.

Nilai apa yang dianggap berkurang?

Tingkat indeks protrombin yang rendah sangat mengancam jiwa, karena menandakan pembekuan darah yang lambat. Ini pada gilirannya penuh dengan perkembangan perdarahan, yang pada orang sehat mengalir tanpa konsekuensi dan bahaya bagi kehidupan. Rendah dianggap indikator yang cenderung 80%. Semakin rendah indikator ini, semakin berbahaya kondisi kesehatan manusia.

Beberapa decoding berisi kolom lain, yang menunjukkan penyebab penyimpangan dari norma. Tarif rendah mungkin disebabkan oleh:

• defisiensi vitamin K kronis atau bawaan;
• patologi hati di mana sintesis sel protrombin lambat atau terjadi dengan cacat;
• penggunaan obat-obatan yang berkontribusi terhadap pengencer darah (Aspirin);
• penyakit pada saluran pencernaan, di mana penyerapan nutrisi yang diperlukan untuk sintesis sel protrombin tidak mungkin.

Manifestasi klinis eksternal dan gejala tingkat rendah mungkin sebagai berikut:

• peningkatan kelelahan;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• sering dysbacteriosis;
• bangku kesal;
• rasa sakit di hipokondrium kanan, yang terjadi setelah konsumsi makanan berlemak;
• rasa sakit di hipokondrium kiri, yang paling sering memiliki karakter paroksismal dan tergantung pada makanan yang dikonsumsi.

Indikator kunci yang membantu menentukan nilai TIK yang rendah adalah peningkatan perdarahan.

Pemotongan jari yang normal dapat menyebabkan hilangnya 100-150 ml darah, dan abrasi yang lebih dalam bahkan dapat menyebabkan pendarahan yang hebat dan mengancam jiwa.

Dalam kasus ketika protrombin rendah mencapai indikator kritis, yaitu, kebutuhan untuk rawat inap dan pemeriksaan penuh. Jika tidak, orang tersebut dalam bahaya besar, dan gerakan canggung apa pun dapat memicu perkembangan perdarahan internal. Dimungkinkan untuk meningkatkan tingkat protrombin dalam darah wanita dan pria dengan menggunakan transfusi darah ketika datang ke situasi kritis yang bisa berakibat fatal.

Perawatan dilakukan hanya setelah menilai keadaan kesehatan, serta setelah mengidentifikasi akar penyebabnya. Transfusi darah tidak dapat digunakan terus menerus.

Ini hanya ukuran yang diperlukan yang mendukung kehidupan seseorang dalam situasi kritis.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Indikator yang secara signifikan melebihi norma maksimum yang diijinkan dianggap tidak kurang berbahaya. Prothrombin tinggi 110-120% menunjukkan adanya konsentrasi trombosit yang tinggi dalam darah, yang membuat darah lebih tebal. Ini pada gilirannya mempersulit jalannya melalui pembuluh, menyebabkan proses stagnan.

Konsekuensi paling berbahaya yang dapat berkembang dengan tingginya tingkat pembekuan darah adalah pembentukan pembekuan darah. Gumpalan darah padat yang bergerak di sepanjang aliran darah bersama dengan darah dapat menetap di dinding pembuluh darah, mencegah darah mencapai jaringan dan organ individu.

Bahaya yang mematikan adalah gumpalan darah dapat pecah kapan saja dan masuk ke jantung bersama dengan aliran darah umum, di mana itu akan berhenti karena penyumbatan katup.

Peningkatan viskositas darah dapat berkembang karena beberapa alasan:

1. Dehidrasi berkepanjangan ketika jumlah cairan yang tidak cukup memasuki tubuh.
2. Memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular.
3. Peningkatan produksi vitamin K dan penyakit hati yang mendahuluinya.
4. Patologi sistem endokrin.
5. Penyakit autoimun.
6. Kehadiran tumor kanker.

Beberapa obat dapat menyebabkan darah menebal, jadi penting untuk memberi tahu dokter sebelum tes.

Teknisi yang berpengalaman dapat menentukan adanya tingkat pembekuan darah yang tinggi setelah tusukan jari atau darah dari vena.

Jika darah mengalir terlalu lambat dan paksaan harus diterapkan pada asupannya, itu berarti kemungkinan tingkat indeks prothrombin yang tinggi adalah tinggi. Patologi ini tidak memiliki manifestasi klinis tertentu dan sering terdeteksi selama pemeriksaan rutin atau selama kehamilan.

Dilarang keras meminum obat yang bisa mengencerkan darah. Terutama jika ada kecurigaan perkembangan tromboflebitis atau tromboemboli. Obat yang mengandung aspirin yang mengencerkan darah dengan cara buatan, dapat memicu pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh darah dan gerakan bebasnya ke jantung, yang akan mengakibatkan kematian yang tak terhindarkan.

Dalam kasus ketika angka yang diperoleh secara signifikan berbeda dari normal, perlu untuk lulus analisis kembali dalam 2-3 hari. Jika hasil berulang ternyata identik, itu berarti bahwa sejumlah studi tambahan akan diperlukan, yang dapat menunjukkan adanya masalah kesehatan tertentu.

Karena ada kemungkinan besar pembekuan darah dengan adanya darah kental, pasien harus berkonsultasi dengan ahli flebologi dan ahli bedah jantung, yang akan dapat mengevaluasi kemungkinan risiko kesehatan. Perawatan dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu masing-masing pasien, setelah pemeriksaan lengkap dan identifikasi akar penyebabnya.

Perawatan sendiri sangat dilarang, karena dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan tingkat normal

Karena indikator kuantitatif secara langsung tergantung pada gaya hidup seseorang, rekomendasi berikut dapat dianggap sebagai pencegahan:

1. Normalisasi nutrisi dan pembatasan konsumsi produk berbahaya yang memiliki efek meningkat pada pankreas dan hati.
2. Penolakan kebiasaan buruk dan kecanduan alkohol.
3. Gaya hidup aktif dengan olahraga terukur.

Untuk mendeteksi keberadaan patologi dalam tubuh secara tepat waktu, Anda harus memperhatikan seberapa cepat pembekuan darah saat dipotong.

Jika darahnya cukup sulit untuk dihentikan, maka Anda harus melewati analisis yang sesuai dan menentukan penyebab dari apa yang terjadi.

Dilarang keras meminum obat apa pun yang dapat mengubah viskositas darah. Hanya dokter yang berhak meresepkan jenis perawatan ini, berdasarkan hasil penelitian.

Dengan demikian, tingkat protrombin yang tergantung pada metode penelitian, menunjukkan kemampuan darah untuk menggumpal dan membentuk gumpalan darah. Properti ini sangat penting, karena memberikan perlindungan selama operasi atau cedera, disertai dengan pelanggaran integritas bagian tubuh.

Prothrombin, indeks prothrombin dan waktu: standar darah, analisis transkrip

Sebagai aturan, ketika memasukkannya ke perawatan di rumah sakit, setiap pasien keesokan paginya sebelum sarapan mengambil tes jari yang diperlukan (pemeriksaan darah lengkap, gula, dan protrombin). Tes laboratorium ini termasuk dalam studi indikatif utama, karena mereka "menggambar" gambaran keseluruhan kondisi pasien. Tes sisanya (biokimia, termasuk koagulasi) dapat diberikan pada hari masuk jika masalah dalam tubuh pasien didefinisikan dengan jelas, atau jika selama proses pemeriksaan dan perawatan, tujuannya adalah untuk memeriksa secara menyeluruh kemampuan fungsional organ dan sistem pasien dan memantau efektivitas terapi pasien..

Media unik yang bergerak melalui pembuluh darah, sesuai dengan karakteristiknya, terkait dengan jaringan ikat. Berada dalam keadaan cair dan memiliki fluiditas yang mencegah adhesi dari unsur-unsur yang terbentuk, darah, bagaimanapun, dapat dengan cepat membeku ketika dinding pembuluh darah rusak. Dia memiliki kesempatan seperti itu karena sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya adalah protrombin. Perlu dicatat bahwa semua faktor tanpa pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem peredaran darah tanpa alasan apa pun, mengancam komplikasi serius bagi tubuh.

Apa itu protrombin?

tahap pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) dari kompleks protrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma dari sistem koagulasi, yang merupakan milik alfa-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Penting untuk dicatat bahwa produksi protrombin terasa lebih sulit jika, karena alasan apa pun, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, berkurang dalam tubuh. Jika semuanya normal di dalam tubuh, maka protrombin tidak menunjukkan aktivitas apa pun, tetap sebagai prekursor trombin, enzim yang menyebabkan polimerisasi fibrinogen dan pembentukan bekuan (trombus), jika perlu.

Dalam darah yang bersirkulasi, faktor plasma, yang dalam bentuk profactor yang tidak aktif (protrombin → thrombin), selalu tetap dalam konsentrasi yang relatif konstan, aktivasi terjadi di bawah pengaruh faktor koagulasi XII (sistem hemostasis internal) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rusak (sistem hemostasis eksternal).

Tingkat protrombin dalam darah orang sehat adalah 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Pentingnya kompleks protrombin

Kerugian dari faktor ini dapat bersifat bawaan dan terdidik dalam proses kehidupan. Defisiensi protrombin bawaan tidak lazim, yaitu, merujuk pada patologi yang langka. Prothrombin yang rendah sejak lahir disebabkan oleh mutasi gen resesif yang terletak pada kromosom 11.

Ketika hipoproteinemia berasal dari mana pun, sebagai aturan, tingkat protein ini juga diturunkan. Hati yang berpenyakit (hepatosit adalah tempat faktor utama kompleks protrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang disebut K-dependent) memberikan penurunan tajam dalam konsentrasi indikator ini.

Berkurangnya kandungan protrombin menyebabkan fakta bahwa dibutuhkan lebih banyak waktu untuk menggumpal darah. Untuk menentukan bagaimana sistem koagulasi bekerja, tergantung pada tingkat protrombin, tes koagulasi digunakan dalam diagnostik laboratorium klinis, yang memungkinkan Anda memiliki gambaran tentang keadaan keseluruhan kompleks protrombin:

• PTI (indeks protrombin, persen);
• ON (rasio protrombin, nilai PET terbalik, dalam persen);
• PTV (waktu protrombin, dalam detik);
• Kvik protrombin (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai persentase);
• INR (rasio normalisasi internasional, dalam persen).

Aktivitas protrombin yang berlebihan tanpa perlu juga dipenuhi dengan berbagai masalah, dan, kadang-kadang, malapetaka bagi tubuh. Peningkatan pembekuan, pembentukan gumpalan yang dapat menutup pembuluh darah vital dapat berubah menjadi situasi yang berbahaya, bahkan berakibat fatal.

Tes indikatif dan analisis lengkap

Studi tentang koagulasi darah, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan metode perkiraan yang memungkinkan untuk mendeteksi anomali koagulasi (protrombin), tanpa mengungkapkan esensinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis kemampuan pembekuan darah, metode lain (sudah spesifik) ditentukan (PTV, INR, APTTV, dan indikator hemostasiogram lainnya).

Adapun tes protrombin, itu adalah bagian yang sangat penting dari koagulogram dan dapat disajikan dalam berbagai bentuk. Kurangnya faktor kompleks protrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutama dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mengungkapkan pelanggaran pembentukan eksternal tromboplastin. Namun, dimungkinkan dan studi terpisah dari indikator ini berdasarkan prinsip sampel pengganti.

Sementara itu, tidak mungkin untuk mengabaikan indikator kemampuan pembekuan darah pada wanita selama periode perencanaan atau terjadinya kehamilan, karena memungkinkan untuk menghitung risiko yang mungkin terjadi saat melahirkan. Dengan mengingat indikator-indikator ini selama kehamilan, dimungkinkan untuk melihat dan mencegah perdarahan (jika PTV diperpanjang) atau perkembangan trombosis dan pelepasan prematur plasenta, jika darah menunjukkan kecenderungan pembekuan yang sangat tinggi. Pada periode persalinan itu sendiri, waktu protrombin agak dipersingkat dibandingkan dengan norma, dan indeks protrombin meningkat. Pada wanita selama kehamilan dan persalinan, studi tentang fungsi koagulasi darah tidak cukup hanya indikator kompleks protrombin. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kapasitas fungsional sistem hemostasis, ibu hamil diberi resep maksimum indikator koagulogram.

Waktu protrombin

Waktu protrombin, sebagai tes laboratorium, memungkinkan dokter untuk dengan cepat menilai tidak hanya sistem hemostasis eksternal, tetapi juga seluruh kaskade reaksi pembekuan darah.

Dalam situasi darurat untuk tubuh (cedera dengan kerusakan jaringan, pendarahan berat, nekrosis dan kondisi patologis lainnya), glikoprotein memasuki darah, dan protein membran, tromboplastin jaringan, yang menunjukkan dimasukkannya sistem hemostasis cadangan (eksternal).

Tromboplastin jaringan (seluler), yang disebut faktor jaringan (TF), berinteraksi dengan faktor koagulasi yang bersirkulasi dalam aliran darah (FVII), secara berurutan mencakup faktor tromboplastik plasma lainnya dalam proses tersebut. Ini berarti bahwa sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fase pertama koagulasi dimulai - konversi protrombin tidak aktif menjadi trombin aktif. Trombin menyebabkan konversi enzim fibrinogen menjadi fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, menghancurkan trombosit, yang menyebabkan (bersama dengan Ca ++) metamorfosis kental trombosit, berkontribusi terhadap pelepasan faktor trombosit.

Tingkat PTV pada orang dewasa berkisar antara 11-15 detik (untuk bayi baru lahir hingga 3-4 hari kehidupan - 12-18, untuk bayi prematur - 15-20). Pada bayi baru lahir jangka penuh dari 4-5 hari kehidupan, waktu protrombin sesuai dengan waktu dewasa.

Indikator ini meningkat (waktu pembekuan diperpanjang) dalam kondisi patologis berikut:

1. Penyakit hati, karena ada sintesis protrombin;
2. Kekurangan vitamin K, partisipasi yang diperlukan untuk sintesis faktor-faktor yang tergantung K (di antaranya adalah protrombin);
3. Sindrom DIC;
4. Peningkatan tingkat sistem antikoagulan faktor III (antithrombin), yang menghambat trombin dan faktor-faktor lain dari sistem hemocoagulation;
5. Peningkatan kapasitas fibrinolitik darah (pembubaran gumpalan);
6. Kanker pankreas;
7. Patologi hematologi terpisah (metellasia mieloid);
8. Grbn (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir);
9. Tingginya kadar sel darah merah dalam darah (di atas 6,0 x 10 12 / l);
10. Hemofilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologis untuk mempelajari waktu protrombin dengan metode satu langkah Kvik (disebut analisis).

PTV, uji Kvik atau waktu tromboplastin adalah indikator sistem aktivasi faktor II eksternal, di mana waktu protrombin tergantung pada konsentrasi plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Tingkat PTV (uji Kvik) ditentukan oleh aktivitas tromboplastin dan 12-20 detik.

Protrombin Kvik

Di bawah definisi "protrombin Kvik" berarti konsentrasi faktor-faktor kompleks protrombin sebagai persentase dari norma. Metode ini saat ini dianggap sebagai salah satu cara paling signifikan untuk mempelajari protrombin.

Tes ini memungkinkan untuk mengungkap aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin darah pasien bila dibandingkan dengan PTV plasma “normal” yang diketahui. Metode ini tidak diragukan lagi lebih informatif dibandingkan dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII pada pasien, berdasarkan grafik kalibrasi (ketergantungan PTV pada total, total, aktivitas semua peserta reaksi - faktor kompleks protrombin dari plasma “sehat” encer).

Nilai-nilai normal protrombin menurut Kvik bervariasi pada rentang yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, batas atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin tergantung pada usia pasien, perawatan yang ia ambil (antikoagulan), sensitivitas zat yang bereaksi.

Prothrombin Kvik, pertama-tama, berkurang selama pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh karena itu, melakukan kontrol terhadap terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama-tama dan, mengingatnya, tes darah pasien harus dilakukan dengan satu cara dan satu cdl. Jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil yang tidak memadai yang mempengaruhi terapi antikoagulan lebih lanjut, jika dilakukan pada saat penelitian.

Nilai protrombin untuk Kvik dan PB (indeks protrombin) sering memberikan hasil yang sama di zona nilai normal. Adapun zona nilai rendah, di sini hasilnya sangat berbeda, misalnya, Anda bisa mendapatkan jawaban tes berikut: PTI - sekitar 60%, dan Kvik protrombin - 30%)

Indeks protrombin

Indeks protrombin (PTI) adalah rasio antara waktu pembekuan plasma "sehat" (kontrol) dan waktu pembekuan darah orang yang sakit. Hasilnya dihitung sebagai persentase (PTV plasma normal: PTV plasma pasien x 100%), normanya adalah dari 90 hingga 105%. Rasio terbalik (waktu koagulasi pasien: waktu pembekuan plasma "sehat"), dinyatakan dalam persentase, disebut rasio protrombin (PO).

Indeks protrombin yang rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak kondisi patologis:

• Defisiensi bawaan dari beberapa faktor koagulasi (II, V, VII, X);
• Lesi hepatosit selama proses patologis kronis terlokalisasi di parenkim hati;
• Sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
• Sindrom hemoragik karena rendahnya kandungan fibrinogen plasma (fibrinogenopenia);
• Pelanggaran polimerisasi fibrinogen (disfibrinogenemia);
• Kekurangan vitamin K;
• Melakukan terapi antikoagulan;
• Penggunaan inhibitor faktor koagulasi, seperti heparin, yang menghambat konversi protrombin menjadi trombin.

Indeks protrombin tinggi (pemendekan PTV) dicatat dalam kasus-kasus berikut:

1. Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah yang menghalangi aliran darah, sebagai akibat dari berbagai kondisi patologis sistem hemostasis (trombosis);
2. Koagulopati konsumsi (DIC);
3. Aktivasi berlebihan sistem antikoagulan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hiperfibrinolisis), yang pertama-tama menyebabkan perdarahan, dan kemudian (dengan menipisnya plasminogen) - ke trombosis;
4. Penyakit hati;
5. Peningkatan aktivitas faktor VII (kerusakan jaringan traumatis, nekrosis);
6. Dimasukkannya mekanisme perlindungan pada wanita saat melahirkan.

Dengan demikian, perpanjangan PTV akan mengurangi indeks protrombin dan mengindikasikan kemungkinan hipokagulasi (pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah). Dan, sebaliknya - memperpendek waktu pembekuan darah (PTV) meningkatkan nilai indeks protrombin dan menunjukkan adanya tanda-tanda hiperkoagulasi, yaitu peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan tromboemboli).

Persatuan dan perjuangan saling bertentangan

Gangguan pada sistem hemostatik mengarah pada perkembangan koagulopati, di mana patologi yang rentan terhadap trombosis biasanya disebut sebagai "trombofilia," dan penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan disebut "diatesis hemoragik." Gangguan kemampuan pembekuan darah dapat turun temurun atau hasil dari kondisi yang terbentuk selama hidup (penyakit parenkim hepatik, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapi, aktivasi sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemokagulasi disebabkan oleh hilangnya (atau penurunan) kemampuan sel-sel hati untuk membekukan faktor-faktor biosintesis. Selain itu, perlu dicatat bahwa faktor-faktor koagulasi, antikoagulasi dan sistem fibrinolisis tidak ada dalam isolasi, terganggunya aktivitas salah satu mata rantai menyebabkan kondisi patologis komponen lain. Sebagai contoh:

• Gangguan biosintesis protein yang sedang dipertimbangkan, protrombin, akan selalu mengganggu produksi faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan defisiensi semua komponen kompleks protrombin, yang kemudian akan menyebabkan penurunan aktivitas FV, ​​peningkatan konsentrasi monomer fibrin, penurunan aktivitas fibrin monomer, penurunan aktivitas FXIII, dan peningkatan kemampuan fibrin terhadap lisis.
• Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan struktur struktural lapisan profibrine pembuluh darah, membuka jalan bagi pergerakan sel darah merah melalui dinding pembuluh darah.

Kombinasi dari sifat-sifat yang tampaknya berlawanan dari sistem yang disebutkan di atas (asalkan berfungsi normal) memastikan keadaan cairan darah bebas bergerak melalui semua pembuluh darah tubuh, dan pembekuannya jika ada kebutuhan untuk menambal celah yang terbentuk sebagai akibat dari kerusakan jaringan.

Penelitian dapat berkembang...

Jika metode yang dijelaskan tidak memiliki konten informasi lengkap, studi sistem hemostasis dapat diperluas, misalnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan hemocoagulasi, menunjukkan arah penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, gunakan penentuan parameter hemostasiogram lainnya:

1. Tingkat transisi fibrinogen ke fibrin (waktu trombin);
2. INR (sikap normalisasi internasional;
3. APTTV (waktu tromboplastin parsial diaktifkan);
4. Penentuan faktor trombosit (III);
5. Analisis fibrinogen, FDMK (kompleks fibrin-monomer terlarut), D-dimer, lupus antikoagulan, dll.

Ini dan banyak tes laboratorium lainnya memungkinkan kita untuk mempelajari tidak hanya jalur eksternal hemostasis pasien tertentu, tetapi juga memungkinkan untuk mencari pelanggaran dari sistem hemocoagulation internal. Namun, pembaca dapat memperoleh informasi tentang hal ini dalam materi yang didedikasikan untuk masing-masing indikator yang tercantum secara terpisah.