logo

Arteriosklerosis ekstremitas bawah: tiga penyebab, gejala berbahaya, dan perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: esensi penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, mengapa patologi terjadi. Siapa yang paling sering sakit, bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki pembuluh ini, yang mempersempit lumennya. Orang di atas 40 tahun sakit, lebih sering laki-laki.

Tahap-tahap awal penyakit ini sedikit mengganggu orang tersebut, hanya memanifestasikan rasa sakit pada kaki dengan aktivitas yang berat. Semakin keras atherosclerosis, semakin terasa rasa sakit yang mengkhawatirkan bahkan saat istirahat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota gerak dan amputasi pada tingkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis yang sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Tetapi perawatan medis dan bedah modern mengembalikan paten dari arteri yang terkena dan mempertahankan sirkulasi darah di ekstremitas bawah pada tingkat yang tepat.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini adalah ahli bedah vaskular. Awalnya, Anda dapat menghubungi dokter bedah umum.

Karakteristik penyakit

Pembuluh arteri kaki menyediakan semua jaringan di tungkai bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Bertanggung jawab untuk ini adalah aorta terakhir di daerah split, iliac, femoral, poplitea, arteri tungkai dan kaki.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika endapan kolesterol menumpuk di permukaan bagian dalam pembuluh darah dari salah satu segmen lapisan arterial ini, dari waktu ke waktu simpanan ini meningkat dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Dengan mempersempit lumen arteri, mereka menghalangi aliran darah bebas dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Bagaimana Vessel berubah

Karakteristik utama dari patologi ini:

  1. Arteri kehilangan elastisitasnya dan menjadi padat karena peradangan dan deposit kalsium.
  2. Ketika plak tumbuh, mereka mempersempit lumen internal pembuluh.
  3. Ketika plak mencapai ukuran besar, ia pecah dengan merusak lapisan dalam arteri.
  4. Gumpalan darah terbentuk di lokasi cedera, yang semakin mempersempit lumen vaskular.

Nama lain untuk patologi ini adalah melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Istilah melenyapkan berarti - menyempit, tumpang tindih - yang lebih sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit.

Apa bahaya dari perubahan

Dipengaruhi oleh plak aterosklerotik, arteri tidak mampu menyediakan jaringan darah pada anggota tubuh bagian bawah dengan jumlah yang dibutuhkan. Ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki - insufisiensi arteri. Bahayanya adalah bahwa kelaparan oksigen jaringan mengubah metabolisme secara negatif, merusak struktur dan kemampuan fungsional. Kulit, otot, tulang, dan sendi atrofi kaki (berkurang, menjadi lebih tipis), yang melanggar kemampuan berjalan. Gangguan peredaran darah kritis - gangguan trofik dalam bentuk bisul, luka, nekrosis (gangren) pada jari, kaki, atau seluruh anggota gerak.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah hanya memiliki tiga alasan utama:

  1. Lama (selama bertahun-tahun) peningkatan kadar kolesterol darah (lipoprotein densitas total dan rendah).
  2. Predisposisi genetik (jika penyakit itu ada dalam kerabat dekat).
  3. Gangguan metabolisme (terutama lemak).

Siapa yang sakit lebih sering

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang berisiko. Ini termasuk orang:

  • gemuk;
  • menderita diabetes;
  • menderita hipertensi;
  • menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kental;
  • perokok;
  • kaki pendinginan konstan;
  • menderita proses inflamasi di arteri tungkai (arteritis);
  • pria setelah usia 40 tahun.

Kecerdasan manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai menyebabkan penyempitan arteri yang kurang lebih diucapkan yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan. Ini adalah kelicikan penyakit. Oleh karena itu aterosklerosis pembuluh pembuluh darah disebut aterosklerosis obliterans, jika pasien sudah memiliki gejala khas, ini menunjukkan adanya penyempitan atau tumpang tindih lengkap lumen arteri.

Momen licik lain dari penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk memprediksi arah dan gejalanya. Sekitar 20% pasien berusia di atas 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan keluhan yang mengindikasikan aterosklerosis. Pada saat yang sama, pada 25-30% penyakit segera dimanifestasikan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (nekrosis) anggota badan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada adanya jaminan - pembuluh baru yang terbentuk sebagai tanggapan terhadap pasokan darah yang tidak mencukupi. Meskipun kecil, mereka mampu memenuhi kebutuhan jaringan akan nutrisi dalam kondisi kekurangan oksigen. Agunan yang berkembang lebih baik, aterosklerosis yang kurang nyata bahkan terabaikan.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, kelainan peredaran darah kurang menonjol dibandingkan pada pasien dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, karena mereka memiliki waktu untuk membentuk aliran darah kolateral. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kasus kedua, jaminan tidak bisa terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala dapat dicurigai sebagai lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah:

  1. rasa sakit dan dingin di kaki,
  2. klaudikasio intermiten dan kelemahan kaki,
  3. gangguan trofik.

1. Nyeri dan sensasi lainnya

Lokalisasi nyeri yang khas pada gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki muatan terbesar, dan jumlah arteri minimal. Karena itu, penyumbatan pembuluh darah mana pun menyebabkan rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan lama), disertai dengan perasaan dingin, mendinginkan kaki.

Ketika aterosklerosis mencapai distribusi kritis, tidak hanya kaki, tetapi juga kaki mulai terasa sakit. Rasa sakit seperti itu konstan, sifatnya sangat kuat sehingga mereka bahkan tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka merupakan karakteristik tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.

2. Klaudikasio intermiten

Kriteria wajib untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah - klaudikasio intermiten. Gejala ini mencerminkan tingkat gangguan kemampuan fungsional otot-otot kaki - pasien melaporkan kelemahan parah pada kaki, disertai dengan rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeda (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah jarak tertentu, seseorang dipaksa untuk berhenti dan berdiri selama beberapa menit sementara otot-otot beristirahat. Setelah itu, ia terus berjalan sampai serangan kaki lemah berikutnya. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten.

3. Gangguan trofik

Kerusakan pada struktur jaringan kaki karena aterosklerosis dan insufisiensi arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

  1. kulit kaki - menjadi pucat, dingin, pertumbuhan rambut memburuk;
  2. otot-otot kaki dan paha - mereka menjadi kurus, mengurangi volume dan massa (hypotrophied);
  3. kompleks jaringan kulit, jaringan subkutan, fasia, tulang - borok trofik (luka yang tidak dapat disembuhkan) dengan berbagai ukuran (dari 1 cm hingga cacat melingkar pada seluruh kaki), gelap, kematian (gangren) jari kaki, sebagian atau seluruh kaki, serta kaki dan kaki seluruh anggota badan.

Tingkat aterosklerosis

Pembagian aterosklerosis pada tungkai bawah pada derajat mencerminkan keparahan perubahan patologis pada jaringan. Semakin tinggi derajatnya, semakin sulit gejalanya.

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh kaki

Secara berkala, masing-masing dari kita merasakan sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai suatu peraturan, kita tidak memperhatikannya. Dan kita melakukannya dengan sia-sia, karena kita tidak dapat berbicara tentang kelelahan atau ketidakpuasan biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satunya adalah aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, patologi paling umum yang berkembang di masa dewasa - sekitar 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis kaki berarti penyakit di mana sejumlah perubahan terjadi - pelanggaran aliran darah melalui pembuluh perifer, munculnya trofisme jaringan, dll. Paling sering, aterosklerosis memengaruhi arteri besar rongga perut dan rongga dada. Inilah yang menyebabkan perubahan patologis pada arteri poplitea, tibialis dan femoralis, lumen yang mengalami penurunan lebih dari 50-55%.

Pada perkembangan penyakit ini bisa memakan waktu lebih dari sepuluh tahun, di mana ia akan duduk diam di dalam.

Tahapan aterosklerosis

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan patologi pembuluh kaki. Yang pertama - praklinis - disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid (lipoidosis). Ada nyeri di tungkai bawah, tetapi mereka terjadi hanya setelah berjalan jarak jauh dan aktivitas fisik yang berat.

Pembuluh yang normal dan rentan

Pada tahap kedua, tanda-tanda pertama aterosklerosis mulai membuat diri mereka terasa - kaki terasa sakit setelah melewati 250-1000 m. Periode ketiga (iskemia kritis) ditandai dengan gejala penyakit yang jelas. Sindrom nyeri muncul setelah 50 m dengan berjalan kaki. Nah, pada tahap terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulkus trofik, nekrosis (kulit menghitam) dan gangren, dan ketidaknyamanan parah pada kaki terjadi bahkan dalam keadaan tenang, termasuk pada malam hari.

Itu penting. Jika aterosklerosis pada ekstremitas bawah tidak memulai pengobatan bahkan pada tahap ini, kasus ini dapat diakhiri dengan gangren dengan amputasi kaki.

Penyebab root

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda. Kami berhasil mengumpulkan alasan utama:

  • Merokok adalah penyebab utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri dan mencegah darah melewati pembuluh darah. Ini adalah jalur langsung menuju tromboflebitis dan aterosklerosis;
  • Kelebihan berat badan;
  • Sering mengonsumsi makanan kaya lemak hewani, dan meningkatkan kadar kolesterol;
  • Masalah kesehatan - diabetes, penurunan hormon dan produksi hormon tiroid, hipertensi arteri dan lainnya;
  • Predisposisi genetik;
  • Pengalaman stres kronis;
  • Tekanan darah tinggi.
  • Usia;
  • Afiliasi gender - seringkali pria dengan aterosklerosis kaki;
  • Aktivitas motorik berkurang;
  • Stres psiko-emosional yang besar;

Bagaimana nyata

Seperti yang telah kami katakan, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak bermanifestasi dalam waktu yang lama, dan kemudian segera muncul sejumlah masalah serius. Apakah benar-benar tidak ada tanda tunggal yang akan memungkinkan untuk mengenali penyakit yang baru jadi pada waktunya? Tentu saja ada. Semuanya ada di hadapan Anda:

  • Mati rasa pada kaki;
  • Klaudikasio intermiten;
  • Jarang - emboli atau trombosis akut;
  • Kedinginan dan perasaan dingin yang konstan;
  • Sianosis dan kulit pucat;
  • Kram - terutama sering menyiksa di malam hari;
  • Sensasi nyeri - dari lemah hingga sangat kuat;
  • Tidak ada riak di pergelangan kaki, di fossa poplitea dan di paha;
  • Fenomena trofik yang memanifestasikan diri dengan mengupas kuku dan munculnya borok di jari kaki dan tumit, serta rambut rontok pada kaki;
  • Nyeri pada tungkai, lebih buruk saat berjalan;
  • Sianosis (lupus) pada kulit.

Cara mendiagnosis

Diagnosis yang tepat waktu dan benar pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah berperan penting, karena dengan bantuannya Anda dapat mempelajari penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat. Di rumah sakit, Anda harus memiliki konsultasi dan prosedur berikut:

  • Angiografi MR;
  • MSCT-angiografi;
  • Pengukuran tekanan dengan perhitungan indeks ankle brachial;
  • Arteriografi perifer;
  • Pemindaian dupleks (USDG) arteri perifer;
  • Denyut arteri ekstremitas;
  • Konsultasi dokter bedah vaskular.

Juga, dokter mencatat ada atau tidak adanya gangguan trofik pada kaki, menetapkan permeabilitas vaskular menggunakan DS dan USDG, dan mendengarkan murmur sistolik di atas arteri stenotik.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes kecil lain. Pasien perlu mengangkat kakinya dalam posisi tengkurap 45 derajat. Pada saat yang sama lutut tidak bisa menekuk. Selama prosedur, tingkat penampilan pucat pada telapak kaki dan kelelahan umum pada kaki dicatat.

Perawatan

Pengobatan penyakit parah dan berbahaya ini tergantung pada keparahan dan kompleksitas gejalanya. Ini bisa tradisional dan tradisional. Kami membahas semua detail masing-masing.

Terapi umum

Jika Anda ingin mencapai perubahan positif dalam perang melawan aterosklerosis pembuluh kaki, bersiap-siap untuk implementasi yang ketat dari rekomendasi para ahli:

  • Ikuti diet rendah kolesterol. Anda benar-benar tidak bisa makan lemak babi, pate, margarin, mentega, daging berlemak, sosis, produk susu dengan persentase lemak, jeroan, kentang goreng, alkohol, baking tepung, mayones yang tinggi;
  • Sesuaikan berat badan Anda;
  • Berhenti merokok dan alkohol;
  • Gunakan sepatu yang nyaman dan luas;
  • Berhati-hatilah saat memotong kuku;
  • Jangan lupa untuk menangani dengan hati-hati semua cedera ringan pada tungkai dan kaki;
  • Hindari hipotermia;
  • Gunakan latihan dosis - berjalan dengan kecepatan sedang setidaknya setengah jam sehari, berenang, berolahraga dengan sepeda olahraga;
  • Menyembuhkan penyakit yang menyertai - hipertensi, diabetes, dll.

Pendekatan pengobatan narkoba

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah mencakup berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkannya, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.

Apa yang bisa menyembuhkan penyakit ini?

  • Obat antiplatelet (misalnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mencegah terjadinya pembekuan darah dan berfungsi sebagai pencegahan terbaik serangan jantung dan stroke;
  • Obat yang meningkatkan aktivitas fisik pasien. Berkat Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan praktis tidak menimbulkan rasa sakit, dan aliran darah umum di tungkai bawah jauh lebih baik;
  • Obat-obatan dengan efek antiplatelet - mereka memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan mengurangi kadar kolesterol darah;
  • Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak memungkinkan darah menggumpal di pembuluh, mereka mencegah perkembangan gumpalan darah;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - meredakan kejang dan menghilangkan rasa sakit;
  • Salep antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulkus trofik;
  • Obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jaringan (Zincteral);
  • Vasodilator (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamin;
  • Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Perawatan bedah

Pembedahan - ukuran terakhir dalam pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, pembedahan diresepkan untuk iskemia yang jelas dan terjadinya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam hal ini kita akan membahas prosedur berikut:

  • Shunting - menciptakan jalur tambahan untuk aliran darah di sekitar lokasi penyempitan arteri;
  • Balloon angioplasty - pengenalan ke dalam rongga pembuluh balon, memperluas lumen arteri;
  • Stenting arteri - penyangga tubulus ditempatkan di pembuluh yang terkena, yang mempertahankan diameter arteri pada level yang diinginkan;
  • Endarterektomi - pengangkatan area kapal yang terkena bersama dengan plak aterosklerotik;
  • Autodermoplastika - digunakan untuk mengobati ulkus trofik yang tidak cocok untuk terapi lokal;
  • Prostetik - penggantian oleh pembuluh autovenous atau sintetis dari bagian yang terkena arteri;
  • Amputasi departemen nekrotik pada tungkai dengan pemasangan prostesis berikutnya.

Metode pengobatan tradisional

Pendekatan yang tidak konvensional untuk pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah terjadi, tetapi dalam kasus ini Anda akan memerlukan saran dari spesialis yang berpengalaman. Adapun resep, sebelum Anda pilihan paling efektif dan populer.

Resep nomor 1 - tingtur

  • Berangan kuda (buah) - 20 g;
  • Hop biasa - 45 g;
  • Bighead berbentuk Safflower - 35 g;
  • Air - pada tingkat 200 g cairan per 2 g campuran.
  1. Campurkan campuran herbal.
  2. Isi dengan air mendidih saja.
  3. Bersikeras selama tiga jam.
  4. Kami mengambil satu hari untuk ½ gelas.

Resep nomor 2 - rebusan

  • Chamomile (bunga) - 1 sdt;
  • Rezeda - 1 sdt;
  • Pisang raja - 1 sdt;
  • St. John's Wort - 1 sdt;
  • Air - 200 ml;
  • Sage - 1 sdt.

Jika diinginkan, komposisi dapat sedikit diubah:

  • Sage - 1 sdt;
  • Pisang raja - 1 sdt;
  • St. John's Wort - 1 sdt;
  • Churn - 1 sdt;
  • Chamomile (bunga) - 1 sdt;
  • Air - 200 ml.
  1. Kami menghubungkan semua komponen.
  2. Isi komposisi (1 sendok makan. Sendok) dengan air mendidih.
  3. Bersikeras tentang satu hari di lemari yang gelap.
  4. Kami menggunakan aplikasi untuk kaki di pagi hari dan sebelum tidur. Kaki harus benar-benar dicuci sebelum prosedur.

Resep nomor 3 - gosok

  • Minyak zaitun - 1 sdm. sendok;
  • Minyak buckthorn laut - 1 sdm. sendok.
  1. Campurkan kedua minyak.
  2. Kami mengoleskan campuran ke kulit yang terkena seperti krim.
  3. Kami menggunakan selama tiga minggu.

Resep nomor 4

  • Biji dill (dihancurkan) - 1 sdm. sendok;
  • Air mendidih - 200 ml.
  1. Isi adonan hanya dengan air matang.
  2. Kami memberi waktu untuk bersikeras.
  3. Kami minum empat sendok teh empat kali sehari.

Nomor resep 5

  • Akar elecampane (kering) - 20 g;
  • Propolis tingtur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Kami menggiling akar elecampane dan menuangkannya ke dalam botol yang terbuat dari kaca gelap.
  2. Bersikeras 20 hari di lemari yang gelap.
  3. Tambahkan propolis tingtur.
  4. Diminum 3 kali sehari selama 25-30 tetes.

Resep nomor 6

  • Kulit Rowan - 400 g;
  • Air - 1 l.
  1. Isi kulit abu gunung dengan 1 liter air matang.
  2. Masak selama 2 jam di atas api yang tenang.
  3. Beri dingin dan saring melalui kain kasa, dilipat menjadi beberapa lapisan.
  4. Kami minum sebelum makan.

Aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah penyakit serius dan sangat berbahaya yang membutuhkan tindakan segera dan memenuhi syarat. Hanya dalam hal ini kita dapat berharap, jika bukan untuk pemulihan absolut, maka setidaknya untuk peningkatan kesehatan yang signifikan.

NogiHelp.ru

Nyeri kaki pada aterosklerosis arteri tungkai bawah

Aterosklerosis arteri adalah penyakit pada arteri tungkai, yang sebagian atau seluruhnya disebabkan oleh plak aterosklerotik atau gumpalan darah akibat penyumbatan pembuluh darah. Faktanya adalah bahwa biasanya dinding bagian dalam pembuluh darah arteri halus, sehingga darah mengalir tanpa kesulitan. Dan dengan adanya aterosklerosis arteri dari ekstremitas bawah, dinding pembuluh menjadi tidak rata, menebal sebagai akibat dari penumpukan kolesterol dan lipid lainnya. Patologi ini disebut aterosklerosis pada dinding arteri. Jika proses aterosklerotik berlangsung, maka penyempitan atau penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah terjadi, dan ini pada gilirannya mengarah pada fakta bahwa aliran darah ke ekstremitas bawah berkurang secara signifikan. Karena semua ini, pasien mengalami ketidaknyamanan, kram di kaki, nyeri pinggul saat berjalan, dan juga kaki yang berjalan sakit saat berjalan. Nyeri pada otot-otot pinggul saat berjalan, serta nyeri pada otot-otot kaki ketika berjalan disebut klaudikasio intermiten. Ketimpangan seperti itu berlalu dengan cepat ketika berhenti dan beristirahat (dalam 2-5 menit). Secara umum, selama aktivitas fisik, aliran darah normal ke anggota tubuh bagian bawah dapat meningkat sepuluh kali lipat, sehingga otot-otot yang bekerja disuplai dengan oksigen. Tetapi ketika arteri tungkai bawah mengerut atau tersumbat, aliran darah sebagai respons terhadap peningkatan beban tidak bisa meningkat, itulah sebabnya nyeri otot berkembang. Selain itu, rasa sakit dengan ketimpangan, sebagai aturan, mempengaruhi kelompok otot yang sama (biasanya gastrocnemius) dan tidak berubah.
Perlu dicatat bahwa dengan perkembangan aterosklerosis arteri dari ekstremitas bawah, serta dengan lesi yang lebih signifikan dari arteri, pasien mengalami nyeri pada otot-otot kaki saat istirahat, yang disebut nyeri istirahat dan disebabkan oleh fakta bahwa arteri bahkan saat diam tidak dapat memberikan aliran darah normal ke kaki. Selain itu, pasien memiliki kaki yang sakit ketika diangkat dalam posisi tengkurap, dan kaki di malam hari juga sakit. Rasa sakitnya berkurang ketika kaki turun dari tempat tidur.
Jika terjadi penyempitan arteri yang parah atau penyumbatan pada arteri tungkai bawah, nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan normal dan perbaikan jaringan tidak dapat diberikan, gangren (kematian jaringan) dapat berkembang.
Saat ini, aterosklerosis arteri tungkai bawah mempengaruhi hingga 10% dari populasi berusia 65 tahun atau lebih. Ketinggian akibat aterosklerosis dari arteri ekstremitas bawah hadir pada 2% populasi berusia 40-60 tahun dan pada 6% pasien yang lebih tua dari 70 tahun.
Dalam kasus apa terjadi aterosklerosis arteri tungkai bawah? Apa yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis arteri-arteri kaki?
Jadi, faktor risiko aterosklerosis arteri tungkai bawah:
- merokok
- hipertensi (tekanan darah tinggi)
- usia lanjut
- diabetes
- penyalahgunaan alkohol
- kolesterol darah tinggi
- obesitas (kegemukan)
- Gaya hidup menetap
- pengalaman gugup yang terlalu sering sepanjang hidup
- sifat bawaan penyakit kardiovaskular
- Pendinginan jangka panjang pada kaki dan radang dingin, ditransfer pada usia muda.
Perlu dicatat bahwa merokok arteri aterosklerosis sebagian besar dari semua faktor risiko ini mempengaruhi perkembangan (tingkat kerusakan dinding pembuluh darah arteri sebanding dengan jumlah tembakau yang dihisap). Oleh karena itu, prasyarat dalam perang melawan aterosklerosis adalah berhenti merokok.

Tanda dan gejala aterosklerosis arteri tungkai bawah - melemah atau tidak adanya denyut arteri tungkai bawah (femoral, popliteal, dan juga kaki belakang)

- Nyeri pada otot betis saat berjalan, yang hilang saat istirahat
- Mengurangi pertumbuhan rambut kaki
- kuku menebal
- Kaki yang terkena lebih dingin daripada yang sehat (perbedaan suhu kulit anggota tubuh bagian bawah yang terkena dan yang sehat)
- perubahan warna kulit ekstremitas bawah (pasien mungkin memiliki kaki pucat atau, sebaliknya, kaki merah kebiruan)
- borok kaki (pada stadium lanjut penyakit)
- pengembangan gangren
Juga, pasien telah mengubah sensitivitas kulit kaki, yaitu, pasien mengeluhkan penurunan sensitivitas kulit kaki atau ketidakhadirannya. Selain itu, aterosklerosis dari arteri ekstremitas bawah, ada kesemutan di kaki, sakit kaki, dan juga kram di kaki.

Diagnosis aterosklerosis arteri ekstremitas bawah.Penelitian utama pasien yang mengalami nyeri pada tungkai adalah pemeriksaan oleh dokter, palpasi ekstremitas bawah, yang meliputi penentuan denyut nadi perifer.

Jika ada kecurigaan aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, maka, sebagai aturan, studi berikut dilakukan:
1) Pengukuran tekanan darah arteri (kesimpulan umum dibuat tentang adanya pelanggaran aliran darah arteri di ekstremitas bawah).
2) Pemindaian dupleks (tripleks) arteri (memungkinkan mendeteksi penyempitan atau penyumbatan arteri, serta mengukur diameter pembuluh darah).
3) Computed angiography CT angiography (memberikan informasi tentang keberadaan dan luasnya penyempitan, penyumbatan, perluasan arteri dari ekstremitas bawah).
4) Angiografi atau angiogram (menunjukkan lokasi yang tepat dari penyumbatan atau penyempitan arteri, serta kondisi arteri di atas dan di bawah daerah yang terkena). Angiografi perlu dilakukan jika ada pertanyaan tentang perawatan bedah aterosklerosis arteri ekstremitas bawah.

Pengobatan aterosklerosis arteri tungkai bawah Pengobatan kompleks penyakit ini biasanya bertujuan menghilangkan rasa sakit, kepincangan, dan gejala lain pada ekstremitas bawah, yang disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan plak aterosklerotik pada arteri ekstremitas bawah. Saya harus mengatakan bahwa aterosklerosis tidak dapat sepenuhnya disembuhkan atau dicegah, tetapi Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit dengan mengurangi faktor risiko penyakit, yang memerlukan perubahan dalam gaya hidup pasien.

1. Penolakan merokok diperlukan, karena merokok adalah faktor risiko yang paling tidak menguntungkan yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis pada arteri tungkai bawah. Karena nikotin, arteri kejang dan mencegah darah mencapai organ dan jaringan, sehingga meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis. Juga, merokok mengurangi jumlah oksigen dalam darah, dan dapat menyebabkan gumpalan darah dan meningkatkan risiko gumpalan darah (gumpalan darah) di dalam pembuluh darah.
2. Ikuti tekanan darah. Karena tekanan darah tinggi dan tidak terkontrol (hipertensi), jantung bekerja dengan beban tinggi, yang menciptakan tekanan tambahan di arteri. Pasien harus secara teratur menentukan tekanannya, karena hipertensi sering terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas. Ketika hipertensi diperlukan untuk melakukan perawatan, bahkan jika keadaan kesehatannya baik.
3. Anda harus mengikuti diet. Perlu untuk memantau tingkat kolesterol dalam darah. Untuk melakukan ini, kecualikan makanan tinggi kolesterol (daging berlemak, keju, kuning telur, dll.). Anda harus makan lemak nabati, minyak nabati. Bahkan jika dengan diet, kolesterol tetap tinggi, maka pengobatan diberikan untuk menguranginya.
4. Harus bergerak lebih banyak. Pelatihan berjalan memainkan peran penting dalam perawatan kompleks pasien dengan ketimpangan. Seringkali pasien, karena takut sakit saat berjalan, tanpa sadar membatasi diri dalam gerakan mereka dan beralih ke gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Pelatihan berjalan hingga 45-60 menit per hari pada pasien dengan aterosklerosis arteri ekstremitas bawah mengarah pada pengembangan sirkulasi peredaran darah dan peningkatan jarak tanpa rasa sakit saat berjalan.
5. Di hadapan diabetes, kontrol gula darah adalah penting. Perawatan diabetes pada pasien dengan aterosklerosis arteri tungkai bawah sangat diperlukan.
6. Butuh perawatan kaki. Faktanya adalah bahwa jika ada pelanggaran sirkulasi darah di ekstremitas bawah dengan cedera kaki ringan, komplikasi serius seperti infeksi, borok trofik, penyembuhan yang buruk, gangren dapat terjadi. Penting untuk memeriksa kaki setiap hari dan jika ada luka atau lesi pada kulit kaki yang terdeteksi, segera berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan obat aterosklerosis
Pada aterosklerosis pembuluh darah tungkai, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:
a) Agen antiplatelet - obat yang mengurangi risiko serangan jantung atau stroke dan gangguan otak sementara yang berhubungan dengan aterosklerosis arteri.
b) Aspirin (satu tablet dengan dosis 75-325 mg setiap hari).
c) Antikoagulan - obat yang mencegah pembekuan darah dan pembekuan darah: Warfarin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin, Heparin.
d) Persiapan yang meningkatkan sirkulasi darah di arteri ekstremitas bawah: Pentoxifylline, Trental - setidaknya selama sebulan.

Perawatan bedah aterosklerosis arteri-arteri tungkai Perawatan bedah aterosklerosis arteri-arteri ekstremitas bawah diperlukan ketika perawatan konservatif tidak memiliki efek atau ketika penyakit berkembang, sehingga membatasi gaya hidup pasien.

Pasien dapat menjalani angioplasti - perawatan endovaskular atau operasi dapat dilakukan - operasi terbuka. Angioplasti dan operasi terbuka adalah prosedur yang aman dengan hasil yang baik. Namun, perlu dicatat bahwa ada faktor-faktor yang dapat mengurangi keberhasilan setiap prosedur. Yaitu:
1) jumlah dan keparahan obstruksi dan penyempitan arteri ekstremitas bawah
2) kesehatan umum pasien
Harus dikatakan bahwa setelah intervensi, kontrol ketat terhadap faktor risiko aterosklerosis arteri tungkai bawah diperlukan. Dan faktor risiko paling signifikan yang mempengaruhi penurunan hasil pengobatan adalah merokok. Karena itu, pasien hanya perlu berhenti merokok seumur hidup.

Pengobatan tradisional aterosklerosis pada arteri kaki1) Untuk menghilangkan rasa sakit pada kaki dengan aterosklerosis arteri kaki, Anda dapat melakukan hal berikut: setiap hari, pagi dan sore, selama dua minggu, Anda harus menggosok jus lemon segar di kaki. Pada saat yang sama, jangan menyeka sisa jus, tetapi tunggu sampai benar-benar diserap.

2) Jika Anda menderita sakit pada kaki dengan aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, maka Anda harus mencampur 3 bagian rumput kering, 3 bagian rumput motherwort, 3 bagian daun mistletoe, 4 bagian kayu harum rumput dan 5 bagian daun blackberry. Kaldu ini harus diseduh sebagai teh - satu sendok makan kaldu untuk satu gelas air mendidih. Minumlah setiap hari tiga kali (obat ini dirancang untuk perawatan jangka panjang).
3) Jika kaki-kaki dengan atherosclerosis arteri-arteri dari kaki-kakinya sakit parah, maka Anda dapat mengambil 0,5 liter air dan menuangkan 200 g kulit abu gunung dengan air ini, lalu rebus dengan api kecil selama 2 jam. Ambil satu sendok makan 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan.
4) Untuk mengurangi rasa sakit pada kaki dengan aterosklerosis arteri, Anda bisa menggunakan melissa. Ini dapat digunakan baik segar maupun kering, menyiapkan rebusan darinya. Untuk membuat rebusan, campurkan 1 sendok makan herbal dan 1 cangkir air mendidih.
5) Jika kaki terus-menerus menderita aterosklerosis, maka infus berikut harus diambil 4 kali sehari: 1 sendok makan biji adonan cincang halus harus dituangkan dengan 1 cangkir air mendidih dan didiamkan sebentar.
6) Untuk menghilangkan rasa sakit pada aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah, perlu untuk mencampur 200 g buah hawthorn segar (setelah sebelumnya dihaluskan) dan 200 ml alkohol. Bersikeras 3 minggu, lalu saring dan ambil 1 sendok teh sebelum makan dan di malam hari, minum air putih.
7) Nyeri hebat pada tungkai dengan aterosklerosis arteri ekstremitas bawah dapat surut jika Anda mengonsumsi 0,5 kg buah hawthorn segar yang matang, cuci dan hancurkan dengan tolkushka. Kemudian tambahkan 100 ml air di sana, panaskan hingga 40 derajat dan peras jusnya. Kaldu ini harus diminum 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan.

Sakit kaki. Tromboflebitis.

Nyeri tungkai dengan varises

Nyeri di kaki dengan kaki rata

Penyebab rasa sakit di kaki

Aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit paling serius dan berbahaya pada arteri tungkai. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau gumpalan darah, ada penghentian sebagian atau seluruh aliran darah di ekstremitas bawah.

Pada aterosklerosis, penyempitan (stenosis) atau tumpang tindih lengkap (oklusi) lumen pembuluh darah terjadi, mengantarkan darah ke anggota tubuh bagian bawah, yang mencegah aliran darah normal ke jaringan. Dengan stenosis arteri lebih dari 70%, indikator kecepatan dan sifat aliran darah berubah secara signifikan, pasokan darah yang tidak cukup dari sel dan jaringan dengan oksigen dan nutrisi terjadi, dan mereka berhenti berfungsi secara normal.

Kekalahan arteri menyebabkan rasa sakit di kaki. Dalam kasus perkembangan penyakit, serta dengan pengobatan yang tidak memadai atau tidak tepat, bisul trofik atau bahkan nekrosis ekstremitas (gangren) dapat muncul. Untungnya, ini jarang terjadi.

Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah adalah penyakit yang sangat umum pada pembuluh darah kaki. Jumlah terbesar kasus terdeteksi pada kelompok usia di atas 60 tahun - 5-7%, pada usia 50-60 tahun - 2-3%, 40-50 tahun - 1%. Tetapi aterosklerosis juga dapat didiagnosis pada orang yang lebih muda - 0,3% di antaranya, orang berusia antara 30 dan 40 tahun jatuh sakit. Perlu dicatat bahwa pria menderita aterosklerosis 8 kali lebih sering daripada wanita.

Fakta: Perokok pria berusia di atas 50 tahun berada pada risiko terbesar terkena aterosklerosis.

Penyebab utama aterosklerosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah merokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri, sehingga mencegah darah bergerak melalui pembuluh dan meningkatkan risiko pembekuan darah di dalamnya.

Faktor-faktor tambahan yang memicu aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah dan mengarah pada kejadian sebelumnya dan perjalanan penyakit yang parah:

  • kolesterol tinggi dengan seringnya menggunakan makanan kaya lemak hewani;
  • tekanan darah tinggi;
  • kelebihan berat badan;
  • kecenderungan genetik;
  • diabetes mellitus;
  • kurangnya aktivitas fisik yang memadai;
  • sering stres.

Perhatian! Risiko radang dingin atau pendinginan kaki yang berkepanjangan, yang ditransfer pada usia muda radang dingin, juga bisa menjadi faktor risiko.

Gejala aterosklerosis pada pembuluh kaki

Gejala utama yang harus diperhatikan adalah rasa sakit di kaki. Paling sering, rasa sakit terjadi ketika berjalan di otot betis dan otot paha. Ketika bergerak di otot-otot ekstremitas bawah meningkatkan kebutuhan darah arteri, yang mengirimkan oksigen ke jaringan. Selama latihan, arteri yang menyempit tidak dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan jaringan untuk darah arteri, itulah sebabnya kelaparan oksigen dimulai di dalamnya, dan itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang hebat. Pada awal penyakit, rasa sakit berlalu cukup cepat ketika latihan berhenti, tetapi kemudian kembali lagi ketika bergerak. Ada yang disebut sindrom klaudikasio intermiten, yang merupakan salah satu tanda klinis utama aterosklerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah. Rasa sakit pada otot paha disebut rasa sakit dari jenis klaudikasio intermiten yang tinggi, dan nyeri pada betis kaki - rasa sakit dari jenis klaudikasio intermiten yang rendah.

Di usia tua, nyeri seperti itu mudah dikacaukan dengan sensasi nyeri pada sendi yang melekat pada artrosis dan penyakit sendi lainnya. Arthrosis ditandai bukan oleh otot, tetapi terutama nyeri artikular, yang memiliki intensitas terbesar pada awal gerakan, dan kemudian agak melemah ketika pasien "mondar-mandir".

Selain rasa sakit pada otot-otot kaki saat berjalan, melenyapkan aterosklerosis arteri tungkai bawah dapat menyebabkan gejala berikut pada pasien (salah satunya atau beberapa sekaligus):

  1. Rasa dingin dan mati rasa di kaki, diperburuk dengan menaiki tangga, berjalan atau beban lainnya.
  2. Perbedaan suhu antara tungkai bawah (kaki yang terkena aterosklerosis pembuluh biasanya sedikit lebih dingin daripada yang sehat).
  3. Nyeri di kaki tanpa aktivitas fisik.
  4. Di daerah kaki atau sepertiga bagian bawah kaki ada luka atau luka yang tidak sembuh.
  5. Jari kaki gelap terbentuk di jari kaki dan kaki.
  6. Gejala lain aterosklerosis bisa berupa hilangnya denyut nadi di arteri ekstremitas bawah - di belakang pergelangan kaki bagian dalam, di fossa poplitea, di paha.

Menurut klasifikasi insufisiensi vaskular arteri yang ada pada kaki, gejala-gejala di atas dapat dibagi menjadi 4 tahap perkembangan penyakit.

Agar tidak membawa aterosklerosis yang melenyapkan ke tahap ekstrem, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan melakukan perawatan di lembaga medis.

Pengobatan aterosklerosis arteri tungkai bawah

Penyakit ini membutuhkan rejimen pengobatan yang dirancang secara individual untuk setiap pasien. Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah tergantung pada stadium penyakit, durasinya, tingkat kerusakan pembuluh darah. Selain itu, diagnosis dan persiapan gambaran klinis memperhitungkan adanya penyakit yang menyertai pada pasien.

Jika aterosklerosis obliterans terdeteksi pada tahap awal, mungkin cukup untuk menghilangkan faktor risiko untuk memperbaiki kondisi. Dalam hal ini, bantu:

  1. Penghentian wajib merokok dan kebiasaan buruk lainnya.
  2. Diet hewani dan kolesterol darah rendah.
  3. Dengan kelebihan berat badan atau obesitas - koreksi berat badan.
  4. Pertahankan tekanan darah normal pada level tidak lebih dari 140/90 mm Hg. Seni
  5. Aktivitas fisik rutin (berjalan, kolam renang, sepeda olahraga, dll.).
  6. Untuk pasien dengan diabetes mellitus - kontrol kadar gula darah.

Dalam aterosklerosis pembuluh, penggunaan produk-produk berikut sangat dilarang: mentega, margarin, lemak babi, margarin, daging berlemak, sosis, pai, produk samping, produk susu dengan kadar lemak tinggi, kentang goreng, es krim, mayones, pembuatan tepung.

Penting: Gaya hidup yang tidak bergerak membuat pembuluh darah kurang elastis dan mempercepat perkembangan penyakit.

Pada tahap lain untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, metode berikut digunakan:

  • Konservatif;
  • Endovaskular (invasif minimal);
  • Operatif

Perawatan konservatif

Ini juga dapat digunakan pada tahap awal penyakit, serta dalam kasus di mana kondisi pasien tidak memungkinkan untuk menggunakan metode lain (untuk komplikasi dengan komorbiditas). Perawatan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan termasuk pneumopressure, berjalan dosis dan terapi fisik.

Obat, benar-benar memulihkan sirkulasi darah normal di arteri yang tersumbat dan menyembuhkan aterosklerosis, sayangnya, belum ada. Perawatan obat hanya dapat memberikan dukungan dan mempengaruhi pembuluh darah kecil di mana darah mengalir di sekitar bagian arteri yang tersumbat. Perawatan obat-obatan bertujuan untuk memperluas "solusi" ini dan mengimbangi kurangnya sirkulasi darah.

Obat-obatan khusus digunakan untuk menghilangkan kejang dari pembuluh arteri kecil, mencairkan darah dan melindungi dinding arteri dari kerusakan lebih lanjut, beberapa di antaranya perlu diminum dan yang lain harus diminum terus-menerus.

Selain obat-obatan, pasien diberi resep pneumopressotherapy - pijatan pada jaringan lunak kaki dengan bantuan peralatan khusus. Dengan bantuan tekanan rendah dan tinggi bolak-balik, dikenakan pada tungkai, arteri perifer meluas, aliran darah ke kulit, otot dan jaringan subkutan meningkat dan pembuluh darah distimulasi.

Perawatan endovaskular

Metode pengobatan yang paling umum untuk aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah metode endovaskular - stenting arteri, dilatasi balon, angioplasti. Mereka memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi darah normal melalui pembuluh darah tanpa operasi.

Lakukan prosedur seperti itu dalam rontgen, pada peralatan khusus. Setelah selesai, perban tekanan diterapkan ke kaki pasien, dan dalam 12-18 jam harus disimpan di tempat tidur.

Perawatan bedah

Jika arteri yang tersumbat di kaki terlalu panjang untuk teknik endovaskular, salah satu dari jenis operasi berikut digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki:

  1. Situs arteri prostetik dengan kapal buatan (alloprosthesis);
  2. Shunting - pemulihan aliran darah dengan mengarahkan kembali pergerakan darah melalui pembuluh tiruan (shunt). Segmen vena saphena pasien sendiri dapat digunakan sebagai shunt;
  3. Trombendarterektomi - pengangkatan plak aterosklerotik dari arteri yang terkena.

Foto: operasi untuk menghilangkan plak dari kapal yang terkena.

Teknik bedah dapat dikombinasikan atau ditambah dengan jenis operasi lainnya. Jika operasi dilakukan pada stadium IV penyakit, ketika zona mati telah muncul, operasi pengangkatan situs-situs ini dan penutupan borok trofik dengan cangkok kulit dilakukan.

Jika melenyapkan aterosklerosis telah melewati tahap ekstrem, ketika pasien mengalami gangren pada ekstremitas bawah, dan tidak mungkin lagi memulihkan aliran darah, amputasi kaki dilakukan. Terkadang itu menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.

Bagaimana cara menghindari penyakit?

Pencegahan aterosklerosis termasuk di tempat pertama:

  • Berhenti merokok.
  • Nutrisi yang tepat, diet bebas kolesterol.
  • Aktivitas fisik.

Ini adalah tiga paus yang akan mengurangi risiko aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah. Anda tidak harus melelahkan diri dengan latihan fisik, Anda cukup berjalan kaki setiap hari dan melakukan senam untuk kaki. Selain itu, sebagai agen profilaksis membantu akupresur khusus dan resep obat tradisional.

Baca lebih lanjut tentang pencegahan komprehensif aterosklerosis, baca di sini.

Video: aterosklerosis pembuluh darah tungkai, presentasi

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

Aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah penyakit yang sangat serius. Dasar dari patologi ini adalah penyumbatan pembuluh oleh plak aterosklerotik, yang terbentuk di sisi dalam arteri, dan mencegah aliran darah normal di kaki.

Pasien sering tertarik pada bagaimana perkembangan penyakit ini terjadi, dan apakah mungkin untuk mengambil obat penghilang rasa sakit di aterosklerosis pada ekstremitas bawah, karena ditandai dengan terjadinya nyeri yang cukup parah.

Tahapan

Dalam perkembangannya, aterosklerosis pembuluh kaki melewati beberapa tahap:

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Aterosklerosis pembuluh kaki: kejadian, pengobatan, prognosis

Aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit paling serius dan berbahaya pada arteri tungkai. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau gumpalan darah, ada penghentian sebagian atau seluruh aliran darah di ekstremitas bawah.

Pada aterosklerosis, penyempitan (stenosis) atau tumpang tindih lengkap (oklusi) lumen pembuluh darah terjadi, mengantarkan darah ke anggota tubuh bagian bawah, yang mencegah aliran darah normal ke jaringan. Dengan stenosis arteri lebih dari 70%, indikator kecepatan dan sifat aliran darah berubah secara signifikan, pasokan darah yang tidak cukup dari sel dan jaringan dengan oksigen dan nutrisi terjadi, dan mereka berhenti berfungsi secara normal.

Kekalahan arteri menyebabkan rasa sakit di kaki. Dalam kasus perkembangan penyakit, serta dengan pengobatan yang tidak memadai atau tidak tepat, bisul trofik atau bahkan nekrosis ekstremitas (gangren) dapat muncul. Untungnya, ini jarang terjadi.

Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah adalah penyakit yang sangat umum pada pembuluh darah kaki. Jumlah terbesar kasus terdeteksi pada kelompok usia di atas 60 tahun - 5-7%, pada usia 50-60 tahun - 2-3%, 40-50 tahun - 1%. Tetapi aterosklerosis juga dapat didiagnosis pada orang yang lebih muda - 0,3% di antaranya, orang berusia antara 30 dan 40 tahun jatuh sakit. Perlu dicatat bahwa pria menderita aterosklerosis 8 kali lebih sering daripada wanita.

Fakta: Perokok pria berusia di atas 50 tahun berada pada risiko terbesar terkena aterosklerosis.

Penyebab utama aterosklerosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah merokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri, sehingga mencegah darah bergerak melalui pembuluh dan meningkatkan risiko pembekuan darah di dalamnya.

Faktor-faktor tambahan yang memicu aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah dan mengarah pada kejadian sebelumnya dan perjalanan penyakit yang parah:

  • kolesterol tinggi dengan seringnya menggunakan makanan kaya lemak hewani;
  • tekanan darah tinggi;
  • kelebihan berat badan;
  • kecenderungan genetik;
  • diabetes mellitus;
  • kurangnya aktivitas fisik yang memadai;
  • sering stres.

Perhatian! Risiko radang dingin atau pendinginan kaki yang berkepanjangan, yang ditransfer pada usia muda radang dingin, juga bisa menjadi faktor risiko.

Gejala aterosklerosis pada pembuluh kaki

Gejala utama yang harus diperhatikan adalah rasa sakit di kaki. Paling sering, rasa sakit terjadi ketika berjalan di otot betis dan otot paha. Ketika bergerak di otot-otot ekstremitas bawah meningkatkan kebutuhan darah arteri, yang mengirimkan oksigen ke jaringan. Selama latihan, arteri yang menyempit tidak dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan jaringan untuk darah arteri, itulah sebabnya kelaparan oksigen dimulai di dalamnya, dan itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang hebat. Pada awal penyakit, rasa sakit berlalu cukup cepat ketika latihan berhenti, tetapi kemudian kembali lagi ketika bergerak. Ada yang disebut sindrom klaudikasio intermiten, yang merupakan salah satu tanda klinis utama aterosklerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah. Rasa sakit pada otot paha disebut rasa sakit dari jenis klaudikasio intermiten yang tinggi, dan nyeri pada betis kaki - rasa sakit dari jenis klaudikasio intermiten yang rendah.

Di usia tua, nyeri seperti itu mudah dikacaukan dengan sensasi nyeri pada sendi yang melekat pada artrosis dan penyakit sendi lainnya. Arthrosis ditandai bukan oleh otot, tetapi terutama nyeri artikular, yang memiliki intensitas terbesar pada awal gerakan, dan kemudian agak melemah ketika pasien "mondar-mandir".

Selain rasa sakit pada otot-otot kaki saat berjalan, melenyapkan aterosklerosis arteri tungkai bawah dapat menyebabkan gejala berikut pada pasien (salah satunya atau beberapa sekaligus):

  1. Rasa dingin dan mati rasa di kaki, diperburuk dengan menaiki tangga, berjalan atau beban lainnya.
  2. Perbedaan suhu antara tungkai bawah (kaki yang terkena aterosklerosis pembuluh biasanya sedikit lebih dingin daripada yang sehat).
  3. Nyeri di kaki tanpa aktivitas fisik.
  4. Di daerah kaki atau sepertiga bagian bawah kaki ada luka atau luka yang tidak sembuh.
  5. Jari kaki gelap terbentuk di jari kaki dan kaki.
  6. Gejala lain aterosklerosis bisa berupa hilangnya denyut nadi di arteri ekstremitas bawah - di belakang pergelangan kaki bagian dalam, di fossa poplitea, di paha.

Tahapan penyakitnya

Menurut klasifikasi insufisiensi vaskular arteri yang ada pada kaki, gejala-gejala di atas dapat dibagi menjadi 4 tahap perkembangan penyakit.

  • Tahap I - rasa sakit di kaki, yang muncul hanya setelah aktivitas fisik yang hebat, misalnya, berjalan jarak jauh.
  • Stadium IIa - sakit saat berjalan untuk jarak yang relatif pendek (250-1.000 m).
  • Tahap IIb - jarak berjalan tanpa rasa sakit berkurang menjadi 50–250 m.
  • Tahap III (iskemia kritis) - rasa sakit di kaki terjadi ketika berjalan untuk jarak kurang dari 50 m.Pada tahap ini, rasa sakit pada otot-otot ekstremitas bawah dapat dimulai bahkan jika pasien sedang istirahat, terutama ini memanifestasikan dirinya di malam hari. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien cenderung menurunkan kaki dari tempat tidur.
  • Stadium IV - borok trofik terjadi pada tahap ini. Sebagai aturan, area kulit yang menghitam (nekrosis) muncul di jari atau area tumit. Di masa depan, ini dapat menyebabkan gangren.

Agar tidak membawa aterosklerosis yang melenyapkan ke tahap ekstrem, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan melakukan perawatan di lembaga medis.

Pengobatan aterosklerosis arteri tungkai bawah

Penyakit ini membutuhkan rejimen pengobatan yang dirancang secara individual untuk setiap pasien. Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah tergantung pada stadium penyakit, durasinya, tingkat kerusakan pembuluh darah. Selain itu, diagnosis dan persiapan gambaran klinis memperhitungkan adanya penyakit yang menyertai pada pasien.

Jika aterosklerosis obliterans terdeteksi pada tahap awal, mungkin cukup untuk menghilangkan faktor risiko untuk memperbaiki kondisi. Dalam hal ini, bantu:

  1. Penghentian wajib merokok dan kebiasaan buruk lainnya.
  2. Diet hewani dan kolesterol darah rendah.
  3. Dengan kelebihan berat badan atau obesitas - koreksi berat badan.
  4. Pertahankan tekanan darah normal pada level tidak lebih dari 140/90 mm Hg. Seni
  5. Aktivitas fisik rutin (berjalan, kolam renang, sepeda olahraga, dll.).
  6. Untuk pasien dengan diabetes mellitus - kontrol kadar gula darah.

Dalam aterosklerosis pembuluh, penggunaan produk-produk berikut sangat dilarang: mentega, margarin, lemak babi, margarin, daging berlemak, sosis, pai, produk samping, produk susu dengan kadar lemak tinggi, kentang goreng, es krim, mayones, pembuatan tepung.

Penting: Gaya hidup yang tidak bergerak membuat pembuluh darah kurang elastis dan mempercepat perkembangan penyakit.

Pada tahap lain untuk pengobatan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, metode berikut digunakan:

  • Konservatif;
  • Endovaskular (invasif minimal);
  • Operatif

Perawatan konservatif

Ini juga dapat digunakan pada tahap awal penyakit, serta dalam kasus di mana kondisi pasien tidak memungkinkan untuk menggunakan metode lain (untuk komplikasi dengan komorbiditas). Perawatan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan termasuk pneumopressure, berjalan dosis dan terapi fisik.

Obat, benar-benar memulihkan sirkulasi darah normal di arteri yang tersumbat dan menyembuhkan aterosklerosis, sayangnya, belum ada. Perawatan obat hanya dapat memberikan dukungan dan mempengaruhi pembuluh darah kecil di mana darah mengalir di sekitar bagian arteri yang tersumbat. Perawatan obat-obatan bertujuan untuk memperluas "solusi" ini dan mengimbangi kurangnya sirkulasi darah.

Obat-obatan khusus digunakan untuk menghilangkan kejang dari pembuluh arteri kecil, mencairkan darah dan melindungi dinding arteri dari kerusakan lebih lanjut, beberapa di antaranya perlu diminum dan yang lain harus diminum terus-menerus.

Selain obat-obatan, pasien diberi resep pneumopressotherapy - pijatan pada jaringan lunak kaki dengan bantuan peralatan khusus. Dengan bantuan tekanan rendah dan tinggi bolak-balik, dikenakan pada tungkai, arteri perifer meluas, aliran darah ke kulit, otot dan jaringan subkutan meningkat dan pembuluh darah distimulasi.

Perawatan endovaskular

Metode pengobatan yang paling umum untuk aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah metode endovaskular - stenting arteri, dilatasi balon, angioplasti. Mereka memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi darah normal melalui pembuluh darah tanpa operasi.

Lakukan prosedur seperti itu dalam rontgen, pada peralatan khusus. Setelah selesai, perban tekanan diterapkan ke kaki pasien, dan dalam 12-18 jam harus disimpan di tempat tidur.

Perawatan bedah

Jika arteri yang tersumbat di kaki terlalu panjang untuk teknik endovaskular, salah satu dari jenis operasi berikut digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah di kaki:

  1. Situs arteri prostetik dengan kapal buatan (alloprosthesis);
  2. Shunting - pemulihan aliran darah dengan mengarahkan kembali pergerakan darah melalui pembuluh tiruan (shunt). Segmen vena saphena pasien sendiri dapat digunakan sebagai shunt;
  3. Trombendarterektomi - pengangkatan plak aterosklerotik dari arteri yang terkena.

Foto: operasi untuk menghilangkan plak dari kapal yang terkena.

Teknik bedah dapat dikombinasikan atau ditambah dengan jenis operasi lainnya. Jika operasi dilakukan pada stadium IV penyakit, ketika zona mati telah muncul, operasi pengangkatan situs-situs ini dan penutupan borok trofik dengan cangkok kulit dilakukan.

Jika melenyapkan aterosklerosis telah melewati tahap ekstrem, ketika pasien mengalami gangren pada ekstremitas bawah, dan tidak mungkin lagi memulihkan aliran darah, amputasi kaki dilakukan. Terkadang itu menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien.

Bagaimana cara menghindari penyakit?

Pencegahan aterosklerosis termasuk di tempat pertama:

  • Berhenti merokok.
  • Nutrisi yang tepat, diet bebas kolesterol.
  • Aktivitas fisik.

Ini adalah tiga paus yang akan mengurangi risiko aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah. Anda tidak harus melelahkan diri dengan latihan fisik, Anda cukup berjalan kaki setiap hari dan melakukan senam untuk kaki. Selain itu, sebagai agen profilaksis membantu akupresur khusus dan resep obat tradisional.

Baca lebih lanjut tentang pencegahan komprehensif aterosklerosis, baca di sini.