Fibrilasi atrium jantung: penyebab dan metode pengobatan

Fibrilasi atrium adalah salah satu bentuk gangguan irama jantung yang paling umum. Nama lain untuk patologi adalah atrial fibrilasi.

Di hadapan penyakit ini, seseorang mengeluh serangan takikardia yang tiba-tiba. Pada saat-saat ini tampaknya baginya bahwa hati akan "melompat keluar dari dada." Kadang-kadang sensasi lain mungkin terjadi, seolah jantung berhenti selama beberapa detik, setelah itu mulai berdetak dengan pembalasan. Selama periode "memudarnya" hati, tangan seseorang mulai bergetar, ia merasakan kelemahan yang kuat dan gemetar di sekujur tubuhnya.

Penyakit ini ditandai dengan gangguan kuat pada kerja otot jantung. Atria berhenti berkontraksi secara normal, sebaliknya mereka “bergetar”, menghasilkan penurunan jumlah darah yang memasuki ventrikel. Kadang-kadang mereka mulai menghasilkan getaran aritmia, yang menyebabkan seseorang memiliki rasa takut yang tidak berdasar, serangan panik, dan kemunduran yang kuat dalam kondisi umum.

Fibrilasi atrium disertai dengan serangan takikardia yang sering, yang menyebabkan kurangnya udara, sesak napas, dan vertigo. Terkadang mual dan keinginan muntah berikutnya. Pada beberapa pasien, penyakit seperti itu menyebabkan sinkop - kehilangan kesadaran jangka pendek. Seperti banyak penyakit jantung lainnya, fibrilasi atrium memiliki hubungan yang erat dengan usia pasien. Risiko mengembangkan patologi meningkat secara signifikan setelah pasien mencapai usia 40 tahun, tetapi episode penyakit menjadi sangat kuat pada 70-80 tahun.

Apa itu

Fibrilasi atrium menyiratkan pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung yang disebabkan oleh disorganisasi aktivitas atrium. Patologi ini ditandai dengan peningkatan denyut jantung yang mendadak, hingga 600 kali per menit.

Pada saat yang sama, jumlah kontraksi ventrikel dan atrium juga menjadi aritmia, yaitu, proses ini tidak bersamaan satu sama lain dalam waktu.

Mengapa fibrilasi atrium berkembang?

Penyebab fibrilasi atrium dibagi menjadi 2 kelompok:

• jantung, berhubungan langsung dengan pekerjaan jantung;
• extracardiac - faktor lain, karena dampak yang ada pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung.

Mari kita perhatikan lebih dekat masing-masing kelompok ini.

Penyebab jantung ma

Kelompok penyebab atrial fibrilasi ini meliputi:

• kondisi pasca operasi;
• penyakit pada arteri koroner jantung;
• hipertensi arteri persisten;
• cacat jantung (bawaan dan didapat);
• kardiomiopati.

Ada banyak penyebab ekstrakardiak dari fibrilasi atrium.

Penyebab MA luar biasa

Grup ini termasuk:

• intervensi bedah sebelumnya di daerah jantung;
• penyakit endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis, dll.);
• proses obstruktif yang terjadi pada organ-organ sistem pernapasan, dan bersifat kronis;
• patologi virus;
• penyakit saluran pencernaan;
• penyakit yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan fibrilasi atrium mungkin juga:

• obat yang tidak terkontrol;
• terapi antibiotik;
• sindrom kelelahan kronis;
• sering stres;
• ledakan emosi;
• olahraga berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok berlebihan;
• Penyalahgunaan kopi dan minuman lain yang mengandung kafein dalam jumlah besar (misalnya, yang disebut "energi").

Fibrilasi atrium dapat terjadi tidak hanya pada pasien yang lebih tua, tetapi juga pada orang muda. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang perkembangan patologi seperti prolaps katup mitral. Penyakit seperti itu laten dalam banyak kasus, sehingga hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan profilaksis.

Klasifikasi

Fibrilasi atrium memiliki varietasnya sendiri, yang menurutnya gejalanya juga berbeda. Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan kriteria berikut:

• perjalanan klinis;
• tingkat kontraksi ventrikel jantung.

Pertimbangkan bentuk-bentuk aritmia ini secara terpisah.

Jenis aritmia dalam perjalanan klinis

Fibrilasi atrium sesuai dengan klasifikasi kursus klinis adalah:

1. Paroksismal. Bentuk fibrilasi atrium ditandai dengan serangan tiba-tiba, yang durasinya dapat mencapai 6-7 hari. Tapi, sebagai aturan, itu tidak bertahan lebih dari satu hari. Kondisi patologis lewat secara independen, dan tidak memerlukan intervensi medis.
2. Gigih Bentuk fibrilasi atrium ini dapat bertahan hingga 7 hari. Ini dihentikan hanya dengan minum obat.
3. Kronis, yang dapat mengganggu pasien dalam jangka waktu yang lama, tanpa mengalah perawatan medis.

Bahkan jika penyakitnya ringan, tidak dapat dianggap aman untuk kesehatan manusia. Setiap kegagalan dalam pekerjaan jantung memerlukan ancaman, jadi tidak dapat diterima untuk mengabaikannya!

Klasifikasi MA untuk frekuensi kontraksi ventrikel

Jika kita mempertimbangkan klasifikasi fibrilasi atrium sesuai dengan frekuensi kontraksi ventrikel, maka itu dapat:

• bradysystolic, di mana laju ventrikel berkurang menjadi 60 denyut per menit;
• normosistolik dengan frekuensi kontraksi dari 60 hingga 90 kali / menit;
• tachysystolic ketika frekuensi kontraksi ventrikel jantung melebihi 90 denyut per menit.

Gejala

Cukup sering, atrial fibrilasi dapat terjadi tanpa gejala yang nyata, sehingga hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi tanpa menjalani langkah-langkah diagnostik instrumental khusus. Sebagai aturan, deteksi patologi terjadi sepenuhnya secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk adanya penyimpangan lain dalam kondisi kesehatan pasien.

Jika aritmia masih memanifestasikan dirinya, maka tanda-tanda kejadiannya adalah sebagai berikut:

• peningkatan detak jantung mendadak, disertai dengan denyut nadi leher;
• kelemahan, kelemahan umum;
• kelelahan;
• sakit jantung, menyerupai nyeri angina (perasaan tertekan di jantung);
• pusing sistematis;
• kurangnya koordinasi gerakan pada saat serangan;
• napas pendek bahkan dengan aktivitas ringan dan dalam keadaan istirahat absolut;
• keringat berlebih;
• pingsan;
• sinkop;
• poliuria.

Ketika patologi menjadi kronis, pasien tidak lagi tersiksa oleh ketidaknyamanan dan sensasi tidak menyenangkan lainnya di wilayah jantung. Lambat laun, orang tersebut mulai terbiasa hidup dengan penyakit itu.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani pemeriksaan medis khusus. Skema diagnostik terdiri dari kegiatan berikut.

1. Pemeriksaan visual pasien, di mana keberadaan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium dapat ditetapkan.
2. Riwayat medis berdasarkan keluhan pasien.
3. Studi klinis urin dan darah. Prosedur seperti itu juga akan membantu mengidentifikasi patologi yang dapat menyebabkan AI.
4. Analisis biokimia darah.
5. Elektrokardiogram yang membantu mendeteksi kerusakan jantung.
6. Tes hormon.
7. KhMEKG - pemantauan kardiogram, dilakukan selama beberapa hari dengan metode Holter. Prosedur ini membantu memastikan dengan akurat periode ketika aritmia berkedip terjadi, bahkan jika kondisi pasien tidak berubah.
8. Ekokardiografi, yang membantu mengidentifikasi perubahan struktural pada otot jantung.
9. Ekokardiografi transesofagus, yang membantu mendeteksi gumpalan darah di atrium atau telinga mereka. Dilakukan dengan memasukkan probe ke kerongkongan pasien.
10. Rontgen dada.
11. Tes beban dilakukan dengan menggunakan simulator khusus. Selama latihan fisik, dokter mengevaluasi kerja otot jantung.

Bagaimana mengobati fibrilasi atrium?

Pengobatan aritmia tergantung pada bentuknya. Dengan demikian, metode terapi yang digunakan dalam paroxysmal MA, tidak cocok untuk menghentikan kondisi patologis dalam bentuk kronis penyakit.

Fitur pengobatan fibrilasi atrium paroksismal

Dalam hal ini, semua upaya diarahkan untuk memulihkan detak jantung sinus. Jika lebih dari 48 jam telah berlalu sejak perkembangan serangan tiba-tiba, maka pertanyaan tentang strategi perawatan lebih lanjut diputuskan berdasarkan masing-masing individu. Dalam hal ini, perlu setidaknya 3 minggu setelah mengambil warfarin atau obat sejenis. Namun, semua tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan patologi membutuhkan rawat inap wajib bagi pasien.

Metode berikut digunakan untuk mengembalikan detak jantung:

• terapi obat dengan procainamide, Korglikon, strophanthin (intravena) dan cordarone (oral);
• pengobatan dengan obat-obatan yang mengurangi denyut jantung - beta-blocker (Carvedilol, Nebilet, dll), antiaritmia (Propanorm, Allapinin), agen antiplatelet (Aspirin Cardio, TromboAss, dll.);
• kardioversi, yang digunakan dengan tidak efektifnya terapi obat. Manipulasi semacam itu dilakukan di unit perawatan khusus kardiologi khusus, dan memerlukan pengenalan anestesi intravena. Teknik prosedur ini didasarkan pada penggunaan debit kecil dari arus listrik, dengan mana dokter "membuat" jantung berdetak dalam irama yang benar.

Jika serangan aritmia sering berulang, 2 keputusan dapat diambil oleh dokter:

1. Terjemahkan bentuk paroxysmal MA menjadi permanen, dan baru kemudian mengobati patologi.
2. Melakukan operasi darurat.

Selain di atas, ada juga teknik lain, penggunaannya yang membantu untuk menyingkirkan penyakit. Ada beberapa pendekatan lain yang bisa Anda gunakan untuk melupakan gejala tidak menyenangkan dalam waktu yang lama.

Terapi dengan warfarin dan antikoagulan baru

Jika fibrilasi atrium terjadi, semua pasien, kecuali untuk orang yang telah mencapai usia 65 tahun, serta pasien dengan risiko rendah mengalami komplikasi, diresepkan antikoagulan oral. Sebagai aturan, tablet digunakan.

Asupan warfarin dimulai dengan dosis minimum 2,5 mg, tetapi secara bertahap akan meningkat menjadi 5 mg. Dalam hal ini, pasien harus secara teratur menjalani studi kontrol untuk menilai dinamika positif pengobatan, serta untuk memahami bagaimana obat tersebut mempengaruhi kesehatan umum pasien. Jika kemampuan untuk mengontrol INR tidak ada, pasien dapat diresepkan obat lain - Aspirin atau Klopidorgel.

Antikoagulan-antikoagulan terkenal seperti Dabigatran, Apixaban, dan lainnya, belum dianggap sebagai hal yang baru sejak lama, sehingga mereka disebut sebagai antikoagulan oral biasa. Ini tidak bisa dikatakan tentang Edoksaban. Obat ini sudah melewati 3 fase uji klinis. Tetapi, meskipun tidak terdaftar, aplikasi di MA tidak dilakukan.

Kapan operasi diindikasikan?

Pengobatan bedah fibrilasi atrium memiliki tujuan tersendiri. Misalnya, jika ada penyakit jantung yang menyebabkan aritmia, operasi jantung mencegah munculnya wabah penyakit baru. Meskipun, tentu saja, kita tidak bisa mengecualikan kemungkinan kekambuhan patologi.

Jadi, dengan patologi jantung lainnya, lebih baik menggunakan laser ablasi. Itu diadakan di:

1. Fibrilasi atrium permanen, yang disertai dengan gagal jantung progresif cepat;
2. Ketidakefektifan terapi antiaritmia obat;
3. Intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk mengobati AI.

Ablasi frekuensi radio melibatkan mengekspos area yang sakit pada atrium ke elektroda khusus dengan sensor radio di bagian akhir. Elektroda dimasukkan ke dalam arteri femoralis, tetapi sebelum ini pasien disuntikkan dengan anestesi umum. Prosesnya dikendalikan oleh televisi sinar-X. Prosedur ini benar-benar aman, dan risiko cedera berkurang seminimal mungkin.

Implantasi alat pacu jantung

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan untuk memperkenalkan alat khusus kepada pasien - alat pacu jantung. Perangkat ini juga disebut driver detak jantung buatan. Dengan itu, Anda bisa menormalkan detak jantung.

Alat pacu jantung dapat berupa bilik tunggal (hanya merangsang kontraksi atrium) dan dua bilik (stimulasi atrium dan ventrikel distimulasi). Perangkat modern dapat dengan mudah disesuaikan dengan ritme kehidupan seseorang, yang memungkinkannya untuk tidak memikirkan intensitas aktivitas fisik yang dilakukan. Selain itu, perangkat mengingat semua data tentang apa yang terjadi baru-baru ini, atas dasar apa dokter akan dapat membuat perhitungan dan mengevaluasi pekerjaan jantung pasien.

Teknik operasi

Operasi untuk pengenalan alat pacu jantung listrik dilakukan dalam 7 tahap:

1. Dokter membuat sayatan kulit di bagian bawah klavikula;
2. Di bawah kontrol sinar-X yang cermat, sebuah elektroda khusus dimasukkan ke jantung;
3. Dokter menguji pekerjaan elektroda;
4. Ujung-ujung elektroda yang dimasukkan tetap di tempat yang tepat; lakukanlah dengan bantuan tip atau pembuka botol khusus;
5. Alur dibuat di jaringan lemak subkutan, di mana rumah alat pacu jantung selanjutnya akan ditempatkan;
6. Alat pacu jantung yang ditanamkan terhubung ke elektroda;
7. Situs sayatan dijahit.

Jangan berpikir bahwa memasang alat pacu jantung akan berdampak buruk pada kualitas hidup pasien. Sebaliknya, dalam hal fibrilasi atrium, perangkat ini membuat jantung lebih kuat dan lebih tahan lama. Namun, sejak saat operasi, pasien harus selalu ingat bahwa ia mengenakan alat yang agak rumit. Agar tidak melukai dirinya sendiri, ia harus memperhatikan tindakan pencegahan.

Aturan Kekuasaan

Karena aritmia sering disertai oleh patologi lain dari sistem kardiovaskular, sangat penting untuk mengikuti diet untuk mencegah serangan baru. Ini akan membantu untuk menghindari stres yang tidak perlu pada jantung, sambil memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral penting.

Untuk melakukan ini, dari diet harus dikeluarkan:

• permen;
• semua produk yang mengandung gula (termasuk buah);
• garam dan produk garam;
• daging asap;
• acar;
• sosis;
• daging dan ikan berlemak;
• mentega lemak, margarin;
• produk roti;
• gula-gula.

Alih-alih makanan "berbahaya", pasien disarankan untuk makan lebih banyak buah dan sayuran - mentah, direbus, atau dikukus. Dalam bentuk ini, mereka mempertahankan semua sifat menguntungkannya, dan memperkaya tubuh dengan serat, yang sangat berguna untuk metabolisme normal.

Prognosis hidup, komplikasi dan konsekuensi

Dalam kebanyakan kasus, komplikasi penyakit terjadi karena akses yang tidak tepat ke dokter, serta karena ketidakpatuhan dengan semua rekomendasi dokter. Banyak pasien, setelah memperhatikan kemajuan pertama, menghentikan pengobatan, atau mulai minum obat sesuai kebijaksanaan mereka. Dispnea, pusing, sakit di jantung, dan serangan tajam karena kekurangan udara - inilah alasan utama pergi ke ahli jantung.

Apakah fibrilasi atrium dirawat sepenuhnya? Tidak ada jawaban tunggal, karena itu tergantung pada banyak faktor. Dokter memberikan prognosis yang paling baik untuk pengobatan jika dimulai pada tahap awal perkembangan. Komplikasi hanya mungkin terjadi jika gejala patologis yang mengganggu diabaikan untuk waktu yang lama. Dan itu tidak masalah, secara sadar orang tersebut mengabaikan kunjungan ke dokter, atau menghapuskan ketidakpedulian atas manifestasi kelelahan atau kelelahan fisik. Dalam hal ini, keterlambatan mengunjungi kantor ahli jantung dapat dipenuhi dengan trombosis pembuluh jantung.

Tanpa pengobatan untuk fibrilasi atrium, prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Kerusakan atrium dapat menyebabkan perkembangan patologi yang mendasarinya yang menyebabkan timbulnya fibrilasi atrium. Konsekuensi dari ini bisa tidak dapat diprediksi.

Fibrilasi atrium jantung: deskripsi, penyebab, gejala, bahaya, dan perawatan

Apa itu fibrilasi atrium? Seringkali pasien mengeluh bahwa jantungnya sedikit "nakal".

Mereka merasakannya dalam bentuk detak jantung yang kuat, yang seolah-olah jantung akan melompat keluar dari dada.

Terkadang sensasi menjadi asing - jantung berhenti, Anda merasakan menggigil atau bahkan sedikit kesemutan.

Penyakit ini tidak begitu langka. Mari kita lihat apa itu fibrilasi atrium dan apa yang berbahaya dari jantung, apa penyebabnya, gejala dan pengobatannya.

Apa itu

Fungsi normal otot jantung adalah kontraksi atrium dan ventrikel dalam urutan yang benar. Ketika pelanggaran jantung mulai menurun pada ritme yang salah, maka nama medis untuk fenomena ini adalah aritmia.

Paling sering, orang memiliki jenis penyakit ini, seperti atrial fibrilasi. Pada saat yang sama, dalam pekerjaan otot jantung, fase di mana atrium berkurang menghilang. Alih-alih kontraksi, berkedut atau "berkedip" terjadi, yang mempengaruhi fungsi ventrikel.

Prevalensi

Penyakit ini dikenal untuk waktu yang lama, dan menurut statistik, pelanggaran irama jantung menempatkan setiap dua ratus pengunjung klinik.

Seringkali, atrial fibrilasi (AI) muncul sebagai akibat dari dan komplikasi dari IHD atau hipertensi.

AI termasuk flutter atrium dan juga fibrilasi.

Berbagai penelitian tentang penyakit ini telah dilakukan di Inggris Raya dan Amerika Serikat, yang menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi pada 0,4-0,9% dari populasi orang dewasa.

Serangan MA pada awalnya biasanya diucapkan, kemudian kambuh mulai terjadi (pengeluaran darah secara berkala ke aorta).

Klasifikasi, perbedaan spesies, tahapan

Penyakit ini memiliki 3 tahap:

• Berakhir tanpa perawatan apa pun. Ini tidak terlalu berbahaya dan memiliki prognosis yang baik.
• Secara mandiri tidak berhenti. Irama jantung dipulihkan karena efek medis atau fisioterapi.
• Permanen. Ada kebutuhan untuk terus memantau pekerjaan jantung untuk menghindari tromboemboli.

Fibrilasi atrium jantung bisa paroksismal (paroksismal) dan permanen (lama), pengobatan kedua bentuknya serupa.

Mengapa ada faktor risiko pada orang muda dan tua

Paling sering penyakit otot jantung ini terjadi akibat lesi rematiknya, serta pada obesitas atau diabetes (gula), infark miokard (cari tahu apa itu dan apa konsekuensinya), kerusakan alkohol.

Mempengaruhi otot jantung dan minum berbagai obat, merokok, stres psiko-emosional yang kuat, sering menggunakan minuman berkafein - kopi, teh kental, energi.

Operasi yang ditransfer ke jantung, kelainan jantung bawaan juga dapat dikaitkan dengan faktor risiko.

Sebagian besar episode penyakit AI terjadi pada usia pasien yang lebih tua - lebih dari 75 tahun. Tidak semua orang dapat secara akurat menentukan penyebab penyakit ini.

Patologi jantung adalah salah satu penyebab paling umum. Seringkali penyakit ini terjadi jika seorang pasien pernah didiagnosis dengan penyakit atau kelainan kelenjar tiroid.

Faktor risiko pada orang muda adalah kebiasaan buruk. Penggunaan alkohol dan merokok tanpa batas sangat meningkatkan kemungkinan sakit dengan MA.

Gejala dan tanda-tanda serangan

Bagaimana aritmia bermanifestasi? Itu tergantung pada bentuk penyakit, serta pada kekhasan jiwa manusia dan keadaan umum miokardium.

Tanda-tanda awal penyakit jantung ini termasuk dispnea berulang, yang tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah berolahraga, sering detak jantung, rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya. Semua ini terjadi dalam bentuk serangan.

Tidak semua orang memiliki penyakit kronis. Serangan dapat dimulai dan sesekali berulang sepanjang hidup. Pada beberapa pasien, 2 atau 3 serangan fibrilasi atrium sudah menjadi kronis. Terkadang penyakit terdeteksi hanya setelah pemeriksaan medis menyeluruh.

Temukan bahasa sederhana yang lebih bermanfaat tentang penyakit ini dari video:

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar dari penyakit otot jantung, diagnosis berikut dibuat: pasien diminta untuk melakukan beberapa jenis latihan, kemudian prosedur EKG digunakan.

Jika bentuknya adalah bradysystolic, maka dengan beban pada otot-otot ritme sangat meningkat. Diagnosis banding sering dilakukan dengan sinus takikardia.

Tanda-tanda fibrilasi atrium pada EKG:

Pertolongan pertama dan pertama untuk serangan tiba-tiba

Untuk menghindari kejang, orang tidak boleh lupa minum obat yang diresepkan oleh dokter, yang menenangkan irama jantung.

Hal pertama yang dapat Anda lakukan untuk diri sendiri atau orang lain selama serangan fibrilasi atrium adalah memanggil ambulans. Jika ini sering terjadi pada Anda secara pribadi, bawa pil yang diresepkan oleh dokter. Biasanya, ini adalah tablet valerian, validol atau volokardin.

Jika tempat itu ramai, tanyakan orang lain apakah mereka memiliki narkoba. Jika tekanan turun tajam, paru-paru mulai membengkak, terjadi syok.

Apa yang bisa dilakukan, taktik terapi, obat-obatan

Bagaimana cara mengobati fibrilasi atrium jantung? Pertama-tama, itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Pengobatan atrial fibrilasi jantung adalah pengobatan dan pembedahan (pembedahan).

Tujuan utamanya adalah mengembalikan dan mempertahankan irama sinus, mengontrol frekuensi kontraksi jantung dan menghindari komplikasi tromboemboli setelah sakit.

Salah satu cara yang paling efektif adalah pengenalan ke dalam vena atau di dalam procainamide, serta cordarone atau quinidine.

Propanorm juga diresepkan, tetapi sebelum itu, tekanan darah harus dipantau dan pembacaan elektrokardiogram harus dipantau.

Ada obat yang kurang efektif. Ini termasuk paling sering anaprilin, digoxin atau verapamil. Mereka membantu menyingkirkan sesak napas dan kelemahan di tubuh dan sering berdetak.

Anda dapat melihat video (dalam bahasa Inggris) tentang bagaimana kardioversi listrik dilakukan dalam fibrilasi atrium:

Jika MA berlangsung lebih dari dua hari, maka pasien tersebut diberi resep warfarin. Obat ini mencegah perkembangan komplikasi tromboemboli di masa depan.

Yang paling penting adalah mengobati penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan irama jantung.

Ada juga metode yang memungkinkan menghilangkan fibrilasi atrium secara radikal. Ini adalah isolasi pembuluh darah paru-paru dengan cara frekuensi radio. Dalam 60% kasus, metode ini membantu.

Kadang-kadang metode pengobatan tradisional membantu. Ini termasuk mengambil kaldu hawthorn dan valerian.

Rehabilitasi

Ketika serangan aritmia dihilangkan, pekerjaan jantung ditetapkan dan pasien diizinkan pulang, perlu menjalani rehabilitasi, yang mencakup berbagai langkah pencegahan.

Hal pertama yang harus Anda perhatikan pada atrial fibrilasi jantung - adalah penyesuaian pola makan dan pola makan. Anda harus mencoba meminimalkan konsumsi lemak jenuh, seperti mentega, serta garam.

Jantung yang sakit membutuhkan produk yang mengandung banyak kalium, dan garam adalah antagonis.

Penting untuk dimasukkan dalam makanan sehari-hari Anda tidak hanya pisang, yang mengandung banyak kalium, tetapi juga produk-produk seperti kentang panggang, aprikot kering, blueberry, aprikot.

Untuk mengurangi dampak negatif dari aritmia pernapasan yang ditransfer, Anda perlu memperhatikan pernapasan. Napas yang sulit memperburuk kondisi umum, akibatnya tubuh kenyang dengan karbon dioksida. Untuk menormalkan pembuluh pernapasan, Anda harus mencoba bernapas dalam sistem Buteyko.

Cara bernafas dengan benar di sistem Buteyko, pelajari dari video:

Pernafasan yang tepat menghindari kejang vaskular dan merupakan pencegahan fibrilasi atrium yang sangat baik. Banyak pasien sangat terbantu dalam kualitas rehabilitasi, kesehatan berjalan.

Prognosis hidup, komplikasi dan konsekuensi

Sebagian besar komplikasi terjadi sebagai akibat dari kenyataan bahwa pasien tidak mengikuti resep penuh dokter dan mulai sembuh secara tidak menentu, sesuai kebijakan mereka.

Apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan fibrilasi atrium? Penyembuhan total tergantung pada berbagai faktor dan bentuk penyakit.

Kunjungan tepat waktu ke ahli jantung dan semua tes diagnostik akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Salah satu bahaya dalam diagnosis fibrilasi atrium adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.

Jika serangan muncul tiba-tiba dan menghilang dalam dua hari, maka prognosisnya menguntungkan.

Jika penyakit telah menjadi kronis dan berlangsung dari dua minggu atau lebih, maka diperlukan terapi khusus. Kelegaan serangan tepat waktu mempengaruhi hasil keseluruhan. Anda harus secara berkala mengunjungi ahli jantung untuk melacak perkembangan penyakit.

Jika Anda tidak mengobati AI, hasilnya sangat tidak baik. Kegagalan atrium dapat memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari pasien.

Lebih lanjut tentang bahaya fibrilasi atrium dan bagaimana mencegah konsekuensinya:

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Serangan penyakit ini sulit ditoleransi oleh pasien dan membuat hidup sangat sulit baginya. Karena itu, Anda harus menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Pertama-tama, penyakit utama harus diobati pada waktunya - penyakit jantung iskemik, takikardia, dan lainnya.

Dianjurkan untuk tidak meninggalkan rumah sakit jika dokter bersikeras Anda tinggal di sana. Yang terbaik dari semuanya, jika pencegahan aritmia akan terjadi di bawah pengawasan dokter.

Jika ritme sinus tidak pulih setelah minum obat untuk waktu yang lama, dokter menentukan bahwa penyakit tersebut telah beralih ke bentuk permanen. Dalam kasus seperti itu, ia meresepkan obat lain.

Hal ini diperlukan untuk mengamati diet seimbang dan tidak makan banyak lemak, yang dapat menyebabkan munculnya penyakit utama, dan kemudian atrial fibrilasi.

Anda juga harus mengurangi kebiasaan negatif seminimal mungkin - mengurangi konsumsi alkohol, berhenti merokok.

Dalam hal fibrilasi atrium jantung, pastikan untuk berolahraga dan mengendalikan gaya hidup. Bahkan berjalan biasa untuk waktu yang lama adalah pencegahan fibrilasi atrium yang sangat baik. Pertahankan berat badan Anda dalam norma, dan pantau kadar gula dalam darah.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium, fibrilasi atrium) adalah salah satu jenis gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi atrium cepat yang tidak teratur dengan frekuensi 350-700 per menit. Jika paroxysm fibrilasi atrium berlangsung selama lebih dari 48 jam, risiko trombosis dan pengembangan stroke iskemik parah meningkat tajam. Bentuk kronis atrial fibrilasi berkontribusi pada perkembangan cepat gagal jantung kronis.

Pasien dengan fibrilasi atrium dalam praktek ahli jantung sering ditemukan. Dalam struktur keseluruhan kejadian berbagai jenis aritmia, tingkat atrium menyumbang sekitar 30%. Dengan bertambahnya usia, prevalensinya meningkat. Jadi, hingga 60 tahun, jenis aritmia ini diamati pada 1% orang, dan setelah 60 tahun, penyakit ini terdeteksi pada 6%.

Bentuk penyakitnya

Klasifikasi bentuk-bentuk fibrilasi atrium dilakukan dengan mempertimbangkan mekanisme elektrofisiologis, faktor etiologis, dan gambaran klinis.

Menurut lamanya proses patologis, bentuk-bentuk fibrilasi atrium berikut dibedakan:

• paroxysmal (sementara) - serangan dalam banyak kasus berlangsung tidak lebih dari sehari, tetapi dapat bertahan hingga seminggu;
• persisten - tanda-tanda fibrilasi atrium bertahan selama lebih dari 7 hari;
• kronis - fitur utamanya adalah ketidakefektifan kardioversi listrik.

Bentuk atrial fibrilasi yang persisten dan transien mungkin mengalami kekambuhan, mis. Serangan fibrilasi atrium dapat kambuh.

Tergantung pada jenis gangguan irama atrium, fibrilasi atrium dibagi menjadi dua jenis:

1. Fibrilasi atrium (fibrilasi). Tidak ada kontraksi atrium terkoordinasi, karena kontraksi yang tidak terkoordinasi dari kelompok serat otot individu terjadi. Di persimpangan atrioventrikular, banyak impuls listrik menumpuk. Beberapa dari mereka mulai menyebar ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Bergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel, atrial fibrilasi dibagi menjadi bradystolic (kurang dari 60 kontraksi per menit), normo sistolik (60-90 kontraksi per menit) dan takikistolik (di atas 90 kontraksi per menit).
2. Atrial bergetar. Frekuensi kontraksi atrium mencapai 200-400 per menit. Pada saat yang sama, ritme terkoordinasi mereka yang benar dipertahankan. Ketika atrial flutter hampir sepenuhnya tidak ada jeda diastolik. Mereka berada dalam keadaan sistol konstan, yaitu mereka tidak santai. Ini menjadi penyebab sulitnya mengisinya dengan darah dan, akibatnya, alirannya yang tidak cukup ke ventrikel. Jika setiap impuls kedua, ketiga atau keempat datang ke ventrikel melalui koneksi atrioventrikular, ini memastikan ritme kontraksi yang benar dan bentuk penyakit ini disebut flutter atrium yang tepat. Dalam kasus di mana ada kontraksi kacau ventrikel, karena pelanggaran konduksi atrioventrikular, bicarakan perkembangan flutter atrium yang abnormal.

Selama paroxysm atrial fibrilasi, atrium berkontraksi secara tidak efisien. Pada saat yang sama, pengisian lengkap ventrikel tidak terjadi, dan pada saat kontraksi, tidak ada pengeluaran darah secara berkala ke aorta.

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang berakibat fatal.

Penyebab fibrilasi atrium

Penyebab fibrilasi atrium dapat berupa penyakit jantung dan sejumlah patologi lainnya. Kejadian fibrilasi atrium yang paling umum terjadi dengan latar belakang gagal jantung berat, infark miokard, hipertensi, kardiosklerosis, kardiomiopati, miokarditis, penyakit jantung rematik.

Penyebab lain dari fibrilasi atrium adalah:

• tirotoksikosis (jantung tirotoksik);
• hipokalemia;
• keracunan adrenomimetik;
• overdosis dengan glikosida jantung;
• kardiopati alkoholik;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• tromboemboli arteri pulmonalis (PE).

Jika penyebab pengembangan fibrilasi atrium tidak dapat ditegakkan, diagnosis bentuk idiopatik penyakit dibuat.

Gejala fibrilasi atrium

Gambaran klinis fibrilasi atrium tergantung pada keadaan aparatus katup jantung dan miokardium, bentuk penyakit (permanen, paroksismal, takikistolik atau bradisistolik), serta karakteristik keadaan psiko-emosional pasien.

Fibrilasi atrium takisistolik paling ditoleransi oleh pasien. Gejalanya adalah:

• jantung berdebar;
• interupsi dan rasa sakit di hati;
• sesak napas, diperburuk oleh pengerahan tenaga.

Awalnya, fibrilasi atrium adalah paroksismal. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit dengan perubahan frekuensi dan durasi paroxysms pada setiap pasien terjadi dengan cara yang berbeda. Pada beberapa pasien, kejang jarang terjadi, dan tidak ada kecenderungan untuk berkembang. Bagi yang lain, sebaliknya, setelah 2-3 episode atrial fibrilasi, penyakit menjadi persisten atau kronis.

Pasien dan serangan fibrilasi atrium merasa berbeda. Beberapa orang tidak mengalami kejang dengan gejala yang tidak menyenangkan, dan pasien seperti itu akan mengetahui bahwa mereka hanya menderita aritmia ketika menjalani pemeriksaan medis. Tetapi paling sering gejala fibrilasi atrium sangat kuat. Ini termasuk:

• perasaan detak jantung kacau;
• tremor otot;
• kelemahan umum yang parah;
• takut akan kematian;
• poliuria;
• keringat berlebih.

Dalam kasus yang parah, pusing parah, pingsan, kejang Morgagni-Adams-Stokes berkembang.

Setelah pemulihan irama jantung normal, semua tanda-tanda fibrilasi atrium berhenti. Dengan bentuk penyakit yang konstan, pasien akhirnya berhenti memperhatikan manifestasi aritmia.

Dalam kasus fibrilasi atrium selama auskultasi jantung, nada tidak teratur terdengar pada volume yang berbeda. Denyut nadi berirama, gelombang nadi memiliki amplitudo yang berbeda. Gejala lain dari fibrilasi atrium adalah defisiensi denyut nadi - jumlah gelombang nadi kurang dari jumlah detak jantung. Perkembangan defisit nadi disebabkan oleh fakta bahwa tidak setiap kontraksi ventrikel disertai dengan pelepasan darah ke aorta.

Selama bergetar atrium, pasien mengeluh denyut nadi leher, rasa tidak nyaman di daerah jantung, sesak napas, dan jantung berdebar.

Diagnostik

Diagnosis atrial fibrilasi biasanya tidak sulit, dan diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan fisik pasien. Pada palpasi arteri perifer, irama teratur denyut dindingnya ditentukan, dan tegangan serta pengisian masing-masing gelombang pulsa berbeda. Selama auskultasi jantung, fluktuasi volume dan ketidakteraturan nada jantung terdengar. Perubahan kenyaringan nada I setelah jeda diastolik dijelaskan oleh pengisian diastolik ventrikel yang berbeda dengan darah.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, elektrokardiogram direkam. Perubahan berikut adalah karakteristik dari fibrilasi atrium:

• lokasi kacau kompleks ventrikel QRS;
• tidak adanya gelombang P atau penentuan gelombang atrium di tempatnya.

Jika perlu, lakukan pemantauan harian EKG, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi bentuk fibrilasi atrium, durasi serangan, hubungannya dengan aktivitas fisik. Untuk pemilihan obat antiaritmia dan mengidentifikasi gejala iskemia miokard melakukan latihan dengan aktivitas fisik (tes treadmill, ergometri sepeda).

Ekokardiografi (EchoCG) memungkinkan untuk menilai ukuran rongga jantung, mendeteksi keberadaan trombi intrakardiak, tanda-tanda kemungkinan kerusakan pada perikardium dan peralatan katup, kardiomiopati, mengevaluasi fungsi kontraktil ventrikel kiri. Hasil EchoCG membantu dalam pemilihan obat untuk terapi antiaritmia dan antitrombotik.

Dalam struktur keseluruhan kejadian berbagai jenis aritmia, tingkat atrium menyumbang sekitar 30%.

Untuk tujuan visualisasi terperinci dari struktur jantung, dilakukan tomografi resonansi magnetik multispiral atau magnetik.

Metode penelitian electrophysiological transesophageal membantu menentukan mekanisme pembentukan fibrilasi atrium. Penelitian ini dilakukan untuk semua pasien dengan atrial fibrilasi, yang berencana untuk menanamkan alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) atau melakukan ablasi kateter.

Pengobatan fibrilasi atrium

Pengobatan fibrilasi atrium ditujukan untuk memulihkan dan mempertahankan denyut jantung yang benar, mencegah terjadinya paroxysms berulang, mencegah pembentukan gumpalan darah dan pengembangan komplikasi tromboemboli.

Untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium, obat antiaritmia diberikan secara intravena kepada pasien di bawah pengawasan EKG dan tekanan darah. Dalam beberapa kasus, glikosida jantung atau penghambat saluran kalsium lambat digunakan, yang membantu meningkatkan kesejahteraan pasien (penurunan kelemahan, sesak napas, perasaan detak jantung) dengan mengurangi denyut jantung.

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, pengobatan fibrilasi atrium dilakukan dengan menerapkan pelepasan pulsa listrik ke area jantung (electrical cardioversion). Metode ini memungkinkan Anda mengembalikan detak jantung pada 90% kasus.

Jika fibrilasi atrium berlangsung selama lebih dari 48 jam, risiko pembentukan trombus dan perkembangan komplikasi tromboemboli meningkat secara dramatis. Untuk pencegahannya, obat antikoagulan diresepkan.

Setelah irama jantung dipulihkan, penggunaan jangka panjang obat antiaritmia terbukti mencegah episode berulang atrial fibrilasi.

Dalam bentuk kronis atrial fibrilasi, pengobatan terdiri dari pemberian terus menerus antikoagulan, antagonis kalsium, glikosida jantung, dan penghambat. Terapi aktif dari penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium sedang berlangsung.

Untuk tujuan eliminasi radikal fibrilasi atrium, isolasi frekuensi radio dari vena paru dilakukan. Selama prosedur invasif minimal ini, dilakukan isolasi pusat eksitasi ektopik yang terletak di mulut vena paru. Efektivitas isolasi frekuensi radio dari pembuluh darah paru-paru mencapai 60%.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan atau paroksismik yang sering berulang, indikasi muncul untuk radiofrequency ablation (RFA) jantung. Esensinya terletak pada membakar node atrioventrikular dengan elektroda khusus, yang mengarah ke blokade AV lengkap dengan pemasangan lebih lanjut dari alat pacu jantung permanen.

Diet dengan fibrilasi atrium

Dalam terapi kompleks atrial fibrilasi, peran penting diberikan untuk nutrisi yang tepat. Dasar dari diet harus protein rendah lemak dan produk nabati. Makanan harus sering dikonsumsi dalam porsi kecil. Makan malam harus tidak lebih dari 2,5-3 jam sebelum tidur. Pendekatan ini membantu untuk mencegah rangsangan yang berlebihan dari reseptor saraf vagus, yang mempengaruhi fungsi simpul sinus.

Pasien dengan atrial fibrillation harus menolak teh kental, kopi, minuman beralkohol, karena mereka dapat memicu serangan.

Ketika diet fibrilasi atrium harus mencakup sejumlah besar makanan yang kaya akan kalium dan magnesium. Produk-produk ini meliputi:

• kedelai;
• kacang-kacangan (kacang mete, kacang almond, kacang tanah);
• bibit gandum;
• dedak gandum;
• beras merah;
• kacang-kacangan;
• bayam;
• oatmeal;
• jeruk;
• pisang;
• kentang panggang;
• Tomat

Untuk mempertahankan jumlah mikronutrien dan vitamin maksimum dalam hidangan, yang terbaik adalah mengukus atau memanggangnya. Berguna untuk memasukkan smoothie sayuran, buah atau berry ke dalam menu.

Kehadiran atrial fibrillation meningkatkan mortalitas pada penyakit jantung lebih dari 1,5 kali.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi fibrilasi atrium yang paling sering adalah gagal jantung progresif dan tromboemboli. Pada pasien dengan stenosis mitral, fibrilasi atrium sering menjadi penyebab pembentukan trombus intraatrial yang dapat menyumbat orifisi atrioventrikular. Ini menyebabkan kematian mendadak.

Trombi intrakardiak terbentuk dengan aliran darah arteri menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan tromboemboli berbagai organ. Pada sekitar 65% kasus, gumpalan darah memasuki pembuluh otak, menyebabkan stroke iskemik. Menurut statistik medis, setiap stroke iskemik keenam didiagnosis pada pasien dengan atrial fibrilasi. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi ini adalah:

• usia tua (lebih dari 65);
• tromboemboli yang sebelumnya ditransfer dari lokalisasi apa pun;
• adanya komorbiditas (hipertensi arteri, diabetes mellitus, gagal jantung kongestif).

Perkembangan fibrilasi atrium dengan latar belakang pelanggaran fungsi kontraktil ventrikel dan kelainan jantung menyebabkan pembentukan gagal jantung. Pada kardiomiopati hipertrofik dan stenosis mitral, gagal jantung yang berkembang terjadi sebagai asma jantung atau edema paru. Gagal ventrikel kiri akut selalu berkembang sebagai akibat dari aliran darah yang terganggu dari jantung kiri, yang mengarah ke peningkatan tekanan yang signifikan dalam sistem pembuluh darah dan kapiler paru.

Manifestasi gagal jantung yang paling parah pada latar belakang fibrilasi atrium adalah syok aritmogenik karena curah jantung yang rendah.

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang berakibat fatal.

Paling sering, atrial fibrilasi diperumit oleh pembentukan gagal jantung kronis, yang berkembang pada beberapa tingkat atau yang lain dan mengarah pada pengembangan cardiomyopathy aritmia yang melebar.

Ramalan

Prognosis untuk fibrilasi atrium ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan perkembangan gangguan irama jantung, dan adanya komplikasi. Fibrilasi atrium, yang terjadi pada latar belakang defek jantung dan kerusakan miokard berat (kardiomiopati dilatasi, kardiosklerosis difus atau umum, infark miokard fokal besar), dengan cepat menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Kehadiran atrial fibrillation meningkatkan mortalitas pada penyakit jantung lebih dari 1,5 kali.

Prognosis yang tidak menguntungkan dan fibrilasi atrium diperumit oleh tromboemboli.

Prognosis yang lebih menguntungkan pada pasien dengan keadaan ventrikel dan miokardium yang memuaskan. Namun, jika paroxysms atrial fibrilasi sering terjadi, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan.

Bentuk idiopatik atrial fibrilasi biasanya tidak menyebabkan penurunan kesehatan, pasien merasa sehat dan menjalani cara hidup yang praktis.

Pencegahan

Untuk mencegah atrial fibrilasi, perlu untuk segera mendeteksi dan secara aktif mengobati penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pencegahan sekunder dari fibrilasi atrium ditujukan untuk mencegah terjadinya episode baru aritmia jantung dan termasuk:

• terapi obat jangka panjang dengan obat antiaritmia;
• melakukan intervensi operasi jantung bila diindikasikan;
• penolakan penggunaan minuman beralkohol;
• membatasi kelebihan mental dan fisik.

Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya dan bagaimana cara mengobatinya?

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang sering terjadi. Patologi ini juga disebut atrial fibrilasi. Ditemukan pada 1-2% kasus, tetapi untuk orang tua jumlah ini lebih tinggi. Patologi dapat menyebabkan komplikasi parah, oleh karena itu tidak mungkin untuk menunda pengobatannya.

Karakteristik umum penyakit

Fibrilasi atrium adalah jenis takiaritmia supraventrikular, yaitu, detak jantung yang cepat secara patologis. Frekuensi pulsa kadang-kadang mencapai 350-700 denyut per menit, yang beberapa kali lebih tinggi dari normal.

Patologi disertai oleh kontraksi atrium yang sering dan kacau. Beberapa kompleks serabut atrium otot mungkin mengalami kedutan dan fibrilasi, yaitu sinkronisitas kerja mereka.

Menurut statistik, fibrilasi atrium mempengaruhi 1-2% orang, tetapi ini adalah angka umum. Prevalensi patologi tergantung pada usia. Misalnya, setelah 80 tahun, kelainan ini didiagnosis pada 8% pasien.

Klasifikasi penyakit

Fibrilasi atrium biasanya diklasifikasikan berdasarkan frekuensi dan durasi manifestasinya. Bentuk-bentuk patologi berikut dibedakan:

• Pertama kali diidentifikasi. Diagnosis tersebut dibuat untuk pasien jika atrial fibrilasi dimanifestasikan untuk pertama kalinya.
• Paroksismal. Spesies ini juga disebut sementara. Durasi serangan tidak lebih dari 2 hari, kadang-kadang berlangsung hingga 7 hari. Pemulihan irama sinus terjadi secara spontan. Serangan dapat dihentikan secara medis, tetapi kadang-kadang lewat secara independen.
• Gigih Dengan jenis pelanggaran ini, serangan berlangsung lebih dari 7 hari. Dalam hal ini, aritmia dapat dihentikan hanya dengan obat-obatan atau defibrilasi jantung. Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan.
• Fibrilasi atrium persisten yang berkepanjangan dapat berlangsung hingga satu tahun.
• Bentuk permanen adalah manifestasi kronis dari penyakit. Dalam hal ini, bahkan perawatan tidak membantu mengembalikan irama normal.

Ada juga klasifikasi fibrilasi atrium dengan manifestasi gejalanya. Ini dikembangkan oleh Masyarakat Kardiologi Eropa (EHRA). Sesuai dengan klasifikasi ini, ada 4 kelas fibrilasi atrium:

1. Kelas I berarti perjalanan penyakit tanpa gejala.
2. Kelas II melibatkan gejala-gejala ringan tanpa adanya pelanggaran terhadap kehidupan yang biasa.
3. Untuk grade III ditandai dengan gejala yang parah, ketika ada perubahan aktivitas sehari-hari.
4. Gejala kelas IV disebut melumpuhkan karena pasien tidak mampu melakukan aktivitas normal sehari-hari.

Gangguan irama atrium dapat bermanifestasi sebagai flutter atau flicker. Opsi pertama berarti kontraksi atrium mencapai 200-400 denyut per menit, tetapi ritme atrium yang benar dipertahankan. Dalam kasus kedua, kontraksi mempengaruhi kelompok serat otot terisolasi, yang menjelaskan kurangnya kontraksi atrium terkoordinasi.

Alasan

Risiko fibrilasi atrium sangat tinggi untuk orang di atas 40 tahun dan 26% untuk pria dan 23% untuk wanita. Kelompok risiko termasuk pasien dengan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular:

• hipertensi arteri;
• penyakit iskemik (dalam 20% kasus);
• gagal jantung;
• penyakit jantung katup (bentuk yang didapat);
• penyakit jantung bawaan;
• kardiomiopati;
• proses inflamasi (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
• neoplasma;
• menjalani operasi jantung.

Ada faktor risiko lain yang disebut extracardiac. Salah satunya adalah faktor keturunan. Menurut statistik, pada setiap 3-4 pasien dengan atrial fibrilasi, patologi yang sama didiagnosis pada kerabat dekat.

Fibrilasi atrium dapat dipicu oleh faktor-faktor lain:

• obesitas;
• diabetes mellitus;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• sindrom apnea;
• penyakit ginjal kronis;
• infeksi virus;
• mutasi gen.

Fibrilasi atrium dapat merupakan konsekuensi dari penyakit Grave (gondok toksik difus), keracunan alkohol, neuro-psikologis yang berlebihan, hipokalemia (kekurangan kalium dalam tubuh). Patologi semacam itu juga dapat menyebabkan keracunan dengan beberapa obat, khususnya, adrenostimulan atau glikosida jantung.

Terkadang diagnosis menyeluruh tidak membantu mengidentifikasi penyebab pelanggaran. Fibrilasi atrium seperti itu dianggap idiopatik.

Gejala fibrilasi atrium

Tanda-tanda patologi secara langsung tergantung pada bentuknya. Fibrilasi paroksismal mungkin tidak menunjukkan gejala. Dalam hal ini, tromboemboli mungkin merupakan tanda pertama, lebih sering dalam bentuk stroke.

Gejala utama penyakit ini adalah jantung berdebar dan rasa tidak nyaman di dada, yang dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit. Gejala-gejala berikut menunjukkan terjadinya gagal jantung:

• kelemahan;
• pusing;
• nafas pendek;
• pingsan atau pingsan.

Selama serangan fibrilasi atrium pada pasien, buang air kecil dapat menjadi lebih sering. Fenomena tersebut disebabkan oleh peningkatan produksi hormon peptida - atrial natriuretic peptide.

Pasien mungkin mengalami ketakutan yang tidak dapat dijelaskan atau serangan panik. Seringkali keadaan ini disertai dengan keringat berlebih.

Fibrilasi atrium disertai dengan denyut nadi aritmia. Terkadang ada kekurangan, yaitu indikator di bagian atas jantung melebihi angka yang diukur pada pergelangan tangan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, dengan latar belakang ritme ventrikel yang sering, volume stroke ventrikel kiri tidak cukup untuk membuat gelombang vena perifer.

Diagnostik

Fibrilasi atrium dapat didiagnosis pada pemeriksaan fisik. Palpasi nadi perifer memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan irama dengan tegangan.

Auskultasi jantung menentukan kurangnya irama nadanya, mengungkapkan fluktuasi volume yang signifikan. Berdasarkan tanda-tanda ini, pasien dirujuk ke ahli jantung.

Studi-studi berikut ini penting untuk diagnosis:

• Elektrokardiografi. Ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis berdasarkan alasan tertentu. Pemantauan harian penting - Pemantauan holter. Ini diperlukan untuk memonitor detak jantung dan mengklarifikasi diagnosis. Tes latihan dengan aktivitas fisik memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda iskemia miokard dan memilih obat antiaritmia yang tepat.
• Ekokardiografi. Penelitian ini didasarkan pada pemindaian ultrasound. Diagnosis memungkinkan untuk mengetahui parameter rongga organ, untuk mendeteksi keberadaan trombi intrakardiak, untuk mengevaluasi fungsi diastolik dan sistolik ventrikel kiri. Hasil ekokardiografi diperlukan ketika meresepkan pengobatan antitrombotik dan antiaritmia.
• Resonansi magnetik atau computed tomography multispiral. Studi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan hati dalam detail terkecil.
• Elektrokardiografi transesofagus membantu menentukan mekanisme perkembangan patologi. Studi-studi ini sangat penting sebelum pengenalan alat pacu jantung buatan atau ablasi kateter (penghancuran).

Pengobatan fibrilasi atrium

Tujuan utama perawatan adalah mengembalikan dan mempertahankan irama sinus, untuk mencegah terulangnya serangan patologi. Penting untuk memantau detak jantung dan mencegah tromboemboli.

Terapi konservatif

Novokinamid dan Amiodarone membantu menghentikan fibrilasi atrium. Obat-obatan ini memiliki efek antiaritmia, digunakan di dalam dan secara intravena. Untuk penggunaan internal juga digunakan "Quinidine" dan "Propafenone". Mengkonsumsi obat-obatan semacam itu melibatkan pemantauan tekanan darah dan elektrokardiografi.

Beresiko tromboemboli, pengencer darah digunakan. Ini adalah antagonis vitamin K atau antikoagulan oral. Di antara mereka, mereka biasanya menggunakan inhibitor langsung trombin. Obat-obatan tersebut diresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit dan kontraindikasi yang tersedia. Ketika mengambil antagonis vitamin K, pasien perlu pemantauan laboratorium konstan parameter darah (terutama untuk pembekuan), berdasarkan dosis yang disesuaikan.

Jika serangan aritmia berlangsung lebih dari 48 jam, risiko trombosis meningkat secara signifikan. Peringatkan komplikasi tromboemboli memungkinkan penerimaan "warfarin". Obat ini adalah antikoagulan tidak langsung.

Dengan fibrilasi atrium, penting untuk mengurangi denyut jantung. Untuk melakukan ini, gunakan penghambat β dan penghambat saluran kalsium. Dana ini menyebabkan detak jantung yang lambat karena obstruksi kontraksi ventrikel yang cepat.

Untuk fibrilasi atrium, penting untuk menjaga detak jantung pada 60 denyut per menit. Efek ini dicapai dengan menggunakan kelompok obat berikut ini:

• antagonis kalsium;
• β-blocker;
• persiapan digitalis;
• obat antiaritmia.

Seringkali dari kelompok obat tersebut pilih "Digoxin" (persiapan digitalis), "Propranolol" (β-blocker), "Verapamil" (antiaritmia, pemblokir saluran kalsium lambat). Terapi semacam itu ditentukan dengan mempertimbangkan penyakit yang diderita pasien. Dalam beberapa kasus, perawatan harus dilakukan di rumah sakit untuk mengendalikan perubahan denyut jantung dan respons tubuh.

Terapi semacam itu diperlukan sepanjang waktu, jika seorang pasien telah didiagnosis dengan fibrilasi atrium persisten, yaitu bentuk patologi kronis.

Dengan serangan fibrilasi atrium berulang, mereka menggunakan metode yang disebut "pil di saku Anda." Spesialis memilih obat yang telah membuktikan dirinya dalam perawatan rawat inap. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menghentikan serangan, tanpa menunggu rawat inap. Paling sering dengan tujuan seperti yang ditentukan "Propanorm" ("Propafenon"). Ini juga digunakan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah serangan berulang dari atrial fibrilasi. Dalam hal ini, Anda memerlukan dosis harian dari dosis tertentu obat, dan ini harus dilakukan setiap waktu pada satu waktu. Dosis dipilih secara individual tergantung pada karakteristik patologi dan berat pasien.

Jika efek antiaritmia belum tercapai, maka terapi obat dianggap tidak efektif. Dalam hal ini, pembedahan diperlukan.

Ablasi kateter

Metode operasi ini disebut frekuensi radio. Operasi ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal.

Ablasi kateter adalah intervensi invasif minimal. Setelah perawatan anestesi, pasien tertusuk vena (arteri) dan elektroda dimasukkan ke dalam rongga jantung. Ini dilakukan melalui pengantar - tabung khusus.

Pertama-tama, lakukan studi elektrofisiologis untuk mendeteksi zona aritmogenik. Untuk ini, kardiogram intrakardiak dicatat dan aritmia diinduksi dengan bantuan tes khusus.

Setelah menentukan daerah aritmogenik, energi frekuensi radio diarahkan kepadanya melalui elektroda. Setelah periode waktu yang singkat (biasanya 20 menit), keberhasilan intervensi diperiksa oleh studi elektrofisiologis. Jika hasilnya memuaskan, maka operasi selesai. Setelah pelepasan kateter, perban bertekanan diterapkan ke situs tusukan.

Alat pacu jantung buatan

Untuk mempertahankan detak jantung normal dengan fibrilasi atrium, Anda dapat menggunakan alat pacu jantung buatan, juga disebut alat pacu jantung. Operasi semacam itu dianggap kecil.

Pasien melakukan anestesi lokal. Potong hanya kulit dan jaringan subkutan, tanpa mempengaruhi tulang rusuk. Kemudian satu vena diisolasi dan sebuah elektroda dilewatkan melalui ruang jantung (kadang-kadang beberapa). Manipulasi ini dilakukan di bawah kendali x-ray.

Parameter elektroda yang dipasang harus diperiksa. Kemudian dipasang di pembuluh darah, dan di jaringan subkutan membentuk tempat tidur untuk tubuh perangkat. Setelah menghubungkan alat pacu jantung ke elektroda, luka dijahit.

Alat pacu jantung pada interval yang ditentukan memberikan impuls. Di bawah pengaruhnya miokardium berkurang, yang menyediakan ritme yang diperlukan.

Diet

Ketika atrial fibrilasi harus meninjau kebiasaan makan mereka. Penting untuk menghormati rasio BZHU, itu harus 4: 1: 3. Diet harus mengandung jumlah vitamin dan elemen yang diperlukan.

Pasien perlu mengurangi jumlah garam. Anda tidak perlu menyerah sepenuhnya, tetapi tambahkan sedikit garam ke piring.

Dari makanan berlemak harus ditinggalkan. Ini mempengaruhi kondisi sistem kardiovaskular.

Dengan fibrilasi atrium seharusnya tidak ada kebiasaan buruk. Merokok dan alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya atau sebanyak mungkin untuk membatasi mereka.

Obat tradisional

Ketika atrial fibrilasi efektif, beberapa metode pengobatan tradisional. Anda dapat menggunakan alat-alat berikut:

• Kaldu viburnum. Penting untuk memasaknya dari buah beri. Buah dipanen setelah es pertama dan diisi dengan air. Gunakan produk dua kali sehari, 200 ml. Penerimaan pertama harus di pagi hari, yang kedua - sebelum tidur malam.
• Tingtur yarrow. Itu dibuat atas dasar alkohol. Ambil alat harus menjadi satu sendok teh di pagi hari dan sebelum makan siang.
• Decoction dill. Persiapkan dari biji. Minumlah ramuan sebelum makan untuk gelas ketiga tiga kali sehari.
• Ramuan lily lembah, valerian dan bunga hawthorn efektif. Komponen harus diambil dalam proporsi 2: 1: 1.
• Teh hawthorn yang bermanfaat dengan rosehip (1: 1). Alat ini mengencerkan darah.

Kemungkinan komplikasi, prognosis

Salah satu konsekuensi serius fibrilasi atrium adalah stasis darah. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yaitu gumpalan darah. Daun telinga kiri lebih tunduk pada fenomena seperti itu. Pemisahan fragmen kecil gumpalan darah - embolus - menyebabkan serangan jantung, ketika mereka mencapai pembuluh koroner. Jika emboli menembus arteri karotis, terjadi stroke kardioembolik.

Jika patologi telah berkembang dengan latar belakang cacat jantung dan pelanggaran kontraktilitas ventrikelnya, maka gagal jantung dapat menjadi komplikasi. Jika pasien memiliki stenosis mitral atau kardiomiopati hipertrofik, maka risiko edema paru dan asma jantung meningkat.

Output jantung yang rendah dengan fibrilasi atrium dapat menyebabkan syok aritmogenik. Dalam hal ini, hanya pemulihan irama jantung darurat dan perawatan selanjutnya yang dapat menyelamatkan pasien.

Fibrilasi atrium dapat menjadi fibrilasi ventrikel, yang, pada gilirannya, penuh dengan henti jantung.

Prognosis untuk fibrilasi atrium sangat tergantung pada keparahan penyakit pada sistem kardiovaskular yang menyebabkan patologi semacam itu. Stroke iskemik dapat berkembang pada 5% kasus per tahun, dan untuk orang di bawah 60 tahun, risikonya 1,5%, dan setelah 80 tahun - 23%.

Dalam setiap kasus stroke keenam pasien didiagnosis dengan atrial fibrilasi. Faktor ini meningkatkan risiko kematian sebanyak 2 kali.

Pencegahan

Penting untuk membedakan tindakan pencegahan primer dan sekunder. Pencegahan primer adalah pengobatan aktif penyakit yang membawa risiko pengembangan fibrilasi atrium. Hipertensi arteri dan gagal jantung patut mendapat perhatian khusus.

Gaya hidup sehat itu penting, termasuk diet yang tepat dan aktivitas fisik yang cukup. Perlu mematuhi beberapa batasan, misalnya, untuk menghentikan kebiasaan buruk. Makanan harus mencakup makanan nabati, ikan, dan makanan laut. Penting untuk mempertahankan berat badan normal. Berguna untuk melatih latihan pernapasan dan terapi fisik.

Untuk ini, terapi obat atau operasi jantung dapat digunakan. Pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol, untuk membatasi stres fisik dan mental.

Video tentang fibrilasi atrium

Bahaya patologi, faktor risiko, diagnostik dan terapi dijelaskan dalam siaran ini:

Fibrilasi atrium cukup umum, tetapi orang-orang di usia tua lebih rentan terhadapnya. Kondisi ini memerlukan perawatan medis, dan dalam beberapa kasus, pembedahan. Penting untuk mengamati pencegahan tidak hanya dari awal timbulnya patologi, tetapi juga kekambuhannya.