Protein C-reaktif (CRP)

C-reactive protein (CRP) adalah elemen darah yang sangat sensitif, bereaksi lebih cepat daripada yang lain untuk merusak jaringan tubuh. Kehadiran protein C-reaktif dalam darah adalah tanda proses inflamasi, trauma, penetrasi bakteri, parasit, jamur ke dalam tubuh. Definisi CRP adalah indikator yang lebih andal dan sensitif dari proses inflamasi daripada perhitungan laju sedimentasi eritrosit (ESR), tetapi naik dan menghilang sebelum ESR berubah.

Protein C-reaktif muncul pada periode akut penyakit, oleh karena itu kadang-kadang disebut protein fase akut (BOP). Dengan transisi ke fase kronis penyakit, protein C-reaktif menghilang dari aliran darah dan muncul kembali ketika proses ini diperburuk. Penampilan protein ini adalah tanda paling awal dari penyakit ini. Protein C-reaktif merangsang reaksi pertahanan, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.

Norma protein C-reaktif

CRP disintesis di hati dan dalam serum darah orang sehat terkandung dalam jumlah minimal. Kadar CRP dalam darah serum (plasma) tidak terpengaruh oleh hormon, termasuk selama kehamilan, jenis kelamin, usia, pengobatan, dll.

Norma protein C-reaktif pada anak-anak dan orang dewasa adalah kurang dari 5 mg / l (atau 0,5 mg / dl).

Untuk analisis CRP, darah diambil dari vena di pagi hari, dengan perut kosong. Jika perlu untuk mendonorkan darah di waktu lain, perlu untuk tidak makan selama 4-6 jam.

Alasan peningkatan protein C-reaktif

Protein C-reaktif darah meningkat pada: rematik, bakteri akut, infeksi jamur, parasit dan virus, penyakit pada sistem pencernaan, infeksi fokal (misalnya, tonsilitis kronis), sepsis, luka bakar, komplikasi setelah operasi, dengan perkembangan infark miokard, dan asma bronkial. dengan kerusakan pada sistem pernapasan, dengan pankreatitis akut yang rumit, meningitis, TBC, tumor ganas dengan metastasis, penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, vaskulitis sistemik).

Protein C-reaktif meningkat

Selama peradangan, konsentrasi CRP dalam plasma darah meningkat dengan sangat cepat (dalam 6-8 jam pertama) dan sangat signifikan 10-100 kali dan ada hubungan langsung antara perubahan tingkat CRP dan keparahan serta dinamika manifestasi klinis peradangan. Semakin tinggi konsentrasi CRP, semakin besar tingkat keparahan proses inflamasi dan sebaliknya. Itulah sebabnya pengukuran konsentrasinya banyak digunakan untuk memantau dan mengontrol efektivitas pengobatan infeksi bakteri dan virus.

Berbagai penyebab proses inflamasi meningkatkan kadar CRP secara berbeda:

Pada infeksi virus penyakit kronis yang lambat dan beberapa penyakit rematik sistemik, CRP meningkat menjadi 10-30 mg / l. Tingkat CRP selama infeksi virus sedikit meningkat, oleh karena itu, tanpa adanya cedera, nilai yang tinggi dalam serum menunjukkan adanya infeksi bakteri, yang digunakan untuk membedakan infeksi virus dari infeksi bakteri.

Jika dicurigai sepsis neonatal - tingkat CRP lebih dari 12 mg / l - indikasi segera memulai terapi antimikroba (pada beberapa bayi infeksi bakteri mungkin tidak meningkatkan CRP).

Dengan infeksi bakteri, eksaserbasi beberapa penyakit inflamasi kronis, serta kerusakan jaringan (pembedahan, infark miokard akut), level tertinggi diamati hingga 40-100 mg / l. Dengan terapi yang efektif, konsentrasi CRP sudah berkurang pada hari berikutnya, dan jika ini tidak terjadi dengan mempertimbangkan perubahan kadar CRP, masalah memilih pengobatan antibakteri lain diputuskan. Jika dalam 4-5 hari setelah operasi, CRP tetap tinggi (atau meningkat), ini merupakan indikasi perkembangan komplikasi (pneumonia, trombosis, abses luka). Setelah operasi, tingkat CRP akan semakin tinggi, semakin sulit operasi, semakin traumatis itu.

Dengan infark miokard, protein naik 18-36 jam setelah timbulnya penyakit, pada hari 18-20 menurun dan pada hari 30-40 kembali normal. Dengan kambuhnya serangan jantung, CRP meningkat lagi. Dengan angina, ia masih dalam kisaran normal.

Peningkatan kadar CRP diamati pada tumor di berbagai tempat: dalam kasus kanker paru-paru, prostat, lambung, ovarium, dan tumor lainnya, dan dapat berfungsi sebagai tes untuk menilai perkembangan tumor dan kekambuhan penyakit.

Infeksi umum yang parah, luka bakar, sepsis meningkatkan CRP hampir di luar batas - hingga 300 g / l dan banyak lagi. Untuk penyakit apa pun, penambahan infeksi bakteri meningkatkan CRP lebih dari 100 mg / l.

Dengan pengobatan yang berhasil, tingkat protein C-reaktif menurun selama hari-hari berikutnya, biasanya normal dengan 6-10 hari.

Apa itu protein c-reaktif, berapa seharusnya norma pada orang dewasa dan anak-anak, alasan untuk meningkat

Salah satu indikator penting dari analisis biokimia darah - protein C-reaktif. Nilainya membantu menentukan kondisi kesehatan manusia. Pasien sering ditanya: jika protein C-reaktif meningkat, apa artinya pada orang dewasa? Peningkatan CRP diamati pada orang-orang dari berbagai usia. Ini adalah protein reaktif yang diproduksi hati kita. Tingkat CRP yang tinggi berarti bahwa penyakit akut atau kronis berkembang dalam tubuh.

Peran CRP pada manusia

Protein C-reaktif yang sangat sensitif mengaktifkan sistem pelengkap dan bertanggung jawab untuk meningkatkan imunitas. Pada fase akut penyakit, tubuh kita dilindungi oleh 30 protein. Jumlah mereka juga termasuk CRP. Levelnya dalam analisis biokimia darah naik 5-6 jam setelah timbulnya penyakit. Setelah 2-3 hari, lihat nilai maksimum indikator. Kekuatan yang melindungi tubuh kita, datang untuk mengatasi penyakit ini.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Jika protein C-reaktif dalam darah meningkat, ini berarti:

• stimulasi kerja sel pelindung lainnya;
• aktivasi zat yang membunuh virus dan mikroba.

Peningkatan CRP dapat membahayakan seseorang dengan sangat mempengaruhi proses metabolisme lemak. Di dinding pembuluh darah terjadi kolesterol. Kolesterol tinggi memicu munculnya "plak aterosklerotik". Mereka disimpan di dinding arteri. Aterosklerosis vaskular adalah penyebab hipertensi dan penyakit jantung koroner.

Saat menyerang tubuh dengan bakteri, peningkatan CRP diamati hingga 10.000 kali.

Pada periode pemulihan, hati secara bertahap berhenti memproduksi protein C-reaktif. Dalam tes darah, penurunan indeks yang jelas diamati. Setiap 19-20 jam, angkanya menjadi setengahnya. Setelah pasien pulih, tingkat CRP akhirnya kembali normal.

Mengapa naik srb

Alasan berikut berkontribusi pada peningkatan CRP:

• semua jenis radang;
• neoplasma ganas;
• aterosklerosis arteri sentral.

Setiap item dapat diperluas dengan daftar penyakit yang panjang. Mereka harus didiagnosis dan diobati, dengan fokus pada indikator berikut:

• lebih dari 100 mg / l - peradangan bakteri pada paru-paru, shigellosis dan salmonellosis, penyakit ginjal;
• dari 20 hingga 50 mg / l - patologi virus: (herpes, mononukleosis infeksiosa, rota - dan adenovirus);
• 19 mg / l dan kurang - indikator sedikit terlampaui.

Metode terbaru diagnostik laboratorium memungkinkan untuk menentukan tingkat CRP dalam 30 menit.

Cedera, luka bakar parah, penolakan organ setelah transplantasi, dan invasi cacing juga berkontribusi pada peningkatan kadar protein C-reaktif. Beberapa alasan tercermin dalam tabel:

Tingkat CRP pada wanita di bawah 50 tahun

Biasanya, indeks protein C-reaktif pada wanita tidak boleh melebihi 0,49 mg / l. Jika seorang gadis disusui sebagai seorang anak, angka ini mungkin lebih rendah. Penerimaan kontrasepsi hormonal secara kuantitatif meningkatkan nilai awal angka-angka tersebut. Tingkat CRP dalam darah wanita setelah 50 tahun tidak jauh berbeda dari indikator aslinya. Juga, perubahan biokimia darah pada penyakit tiroid dan toksikosis pada akhir trimester kehamilan.

Tingkat CRP pada wanita setelah 50 tahun

Pada periode menopause, masuk akal untuk lulus analisis untuk protein C-reaktif: tingkat untuk wanita setelah 50 tahun adalah indikator penting dari keadaan kesehatan fisik. Perubahan kadar hormon dalam tubuh meningkatkan laju, tetapi ini tidak penting: hingga 1 mg / l. Jika menopause berlangsung tanpa komplikasi, angka tersebut tidak melebihi 0,5 mg / l.

Tingkat CRP pada pria

Jika protein C-reaktif dalam darah pria meningkat dari 2 menjadi 6 mg / l atau lebih, ini mungkin mengindikasikan gejala depresi klinis. Juga, angka ini bisa tinggi dalam hal:

• merokok terus-menerus;
• minum alkohol;
• steroid anabolik;
• stres;
• obesitas

Tingkat CRP pada pria sama dengan pada wanita - 0,49 mg / l.

Performa normal pada anak-anak

Protein C-reaktif pada anak-anak pertama kali ditentukan di rumah sakit bersalin. Tingkat CRP pada anak kecil dapat ditingkatkan menjadi 1,6 mg. Secara umum, standar pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa. Beberapa anak setelah lahir menderita agranulositosis jinak. Itu menghilang pada tahun ketiga kehidupan bayi, jadi perawatan tidak diperlukan. Jika CRP darah meningkat, infeksi anak-anak dapat menjadi penyebabnya.

Indikasi untuk melakukan tes untuk protein C-reaktif

Pertama-tama, kesaksian ini berdasarkan usia. Institusi medis negara diwajibkan untuk melakukan pemeriksaan medis tahunan pada pasien usia lanjut. Selain itu, indikasi untuk penelitian ini adalah semua patologi jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus, penyakit parah pada sistem urogenital. Analisis protein C-reaktif ditentukan untuk mengidentifikasi risiko stroke dan serangan jantung. Ini efektif dalam diagnosis infeksi yang berasal dari autoimun - termasuk rheumatoid arthritis. Dalam pengobatan penyakit menular, secara teratur diresepkan untuk pasien untuk mengendalikan proses perawatan dan pemulihan.

Metode penelitian ini membantu mengidentifikasi kanker berbahaya.

Persiapan untuk analisis

Donasi darah dari vena di pagi hari, dengan perut kosong. Pada siang dan malam hari, tingkat hormon seseorang berubah, yang dapat memicu hasil yang salah. Sebelum melewati analisis, perlu untuk menahan diri dari penggunaan rokok, alkohol dan minuman keras. Teh dan kopi juga tidak boleh diminum, karena mengandung kafein. Sebelum memberikan darah, Anda harus menghindari stres dan tidak membuat tubuh terpapar stres fisik.

Analisis CRP

Definisi protein C-reaktif pada pria, wanita dan anak-anak adalah sama. Dalam kondisi laboratorium, reagen dengan sensitivitas tinggi terhadap CRP digunakan. Lakukan pengujian dengan aglutinasi lateks. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil dengan cepat. Tingkat konsentrasi protein reaktif diperiksa dengan metode turbidimetri dan ELISA. Juga menggunakan metode pengujian radioimunologis.

Apa yang harus dilakukan ketika membesarkan dengan protein reaktif dalam darah

Itu semua tergantung pada apa yang ditunjukkan oleh analisis. Jika tingkat CRP tinggi, Anda perlu mencari tahu mengapa ini terjadi, mendiagnosis penyakit yang mungkin terjadi dan meresepkan pengobatan yang benar. Untuk diagnosis yang akurat, dokter meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan.

Tingkat CRP dapat berfluktuasi karena stres dan pilihan gaya hidup yang buruk. Kebiasaan buruk juga berkontribusi pada perkembangan penyakit berbahaya. Penting untuk mematuhi ukuran dalam segala hal, dan kemudian risiko penyakit akan diminimalkan.

Protein C-reaktif dalam darah: norma dalam analisis, mengapa naik, peran dalam diagnosis

Protein C-reaktif (CRP, protein C-Reactives - CRP) adalah tes laboratorium yang agak lama, yang, seperti ESR, menunjukkan bahwa proses inflamasi akut sedang terjadi di dalam tubuh. Metode CRP yang biasa tidak dapat dideteksi, dalam tes darah biokimia, peningkatan konsentrasinya dimanifestasikan oleh peningkatan α-globulin, yang diwakilinya, bersama dengan protein fase akut lainnya, mewakili.

Penyebab utama munculnya dan peningkatan konsentrasi protein C-reaktif adalah penyakit radang akut, yang memberikan peningkatan beberapa kali (hingga 100 kali) protein fase akut ini setelah 6 hingga 12 jam dari awal proses.

CRP dalam darah dan molekul protein terpisah

Selain sensitivitas CRP yang tinggi terhadap berbagai kejadian yang terjadi dalam tubuh, baik atau buruknya, CRP merespons dengan baik terhadap intervensi terapeutik, oleh karena itu dapat digunakan untuk mengontrol perjalanan dan pengobatan berbagai kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan indikator ini. Semua ini menjelaskan minat tinggi dokter, oleh siapa protein fase akut ini disebut "penanda emas" dan ditunjuk sebagai komponen utama dari fase akut dari proses inflamasi. Namun, deteksi CRP dalam darah pasien pada akhir abad terakhir penuh dengan kesulitan tertentu.

Masalah abad terakhir

Penemuan protein C-reaktif hampir sampai akhir abad lalu bermasalah karena fakta bahwa CRP tidak menanggapi tes laboratorium tradisional yang membentuk tes darah biokimia. Metode semi-kuantitatif presipitasi cincin di kapiler menggunakan antiserum agak kualitatif, karena diekspresikan dalam "plus" tergantung pada jumlah (dalam milimeter) dari serpihan yang diendapkan (endapan). Kelemahan terbesar dari analisis adalah waktu yang dihabiskan untuk mendapatkan hasil - jawabannya hanya siap dalam sehari dan bisa memiliki arti sebagai berikut:

• Tidak ada endapan - hasilnya negatif;
• Sedimen 1mm - + (reaksi positif lemah);
• 2 mm - ++ (reaksi positif);
• 3mm - +++ (diucapkan positif);
• 4 mm - ++++ (reaksi positif tajam).

Tentu saja, menunggu analisis penting 24 jam itu sangat merepotkan, karena dalam sehari banyak perubahan kondisi pasien dan seringkali tidak menjadi lebih baik, sehingga dokter sering harus mengandalkan ESR. Laju sedimentasi eritrosit, yang juga merupakan indikator non-spesifik peradangan, tidak seperti CRP, ditentukan dalam satu jam.

Saat ini, kriteria laboratorium yang dijelaskan dihargai di atas dan ESR, dan leukosit - indikator analisis umum darah. Protein C-reaktif, yang muncul sebelum peningkatan ESR, menghilang begitu proses mereda atau pengobatan akan memiliki efeknya (setelah 1-1,5 minggu), sementara tingkat sedimentasi eritrosit akan berada di atas nilai normal hingga satu bulan.

Bagaimana CRP ditentukan di laboratorium dan apa yang dibutuhkan ahli jantung?

Protein C-reaktif adalah kriteria diagnostik yang sangat penting, sehingga pengembangan metode baru untuk penentuannya tidak pernah pudar ke latar belakang dan saat ini tes yang mendeteksi CRP tidak lagi menjadi masalah.

Protein C-reaktif, yang tidak termasuk dalam tes darah biokimia, mudah untuk ditentukan dengan alat tes lateks, yang didasarkan pada aglutinasi lateks (analisis kualitatif dan semi-kuantitatif). Berkat teknik ini, tidak akan memakan waktu setengah jam, karena jawabannya, yang sangat penting bagi dokter, akan siap. Penelitian yang begitu cepat telah membuktikan dirinya sebagai tahap awal pencarian diagnostik untuk kondisi akut, teknik ini berkorelasi dengan baik dengan metode turbidimetri dan nefelometrik, oleh karena itu sangat cocok tidak hanya untuk skrining, tetapi juga untuk keputusan akhir mengenai diagnosis dan taktik perawatan.

Konsentrasi indikator laboratorium ini dikenali oleh turbidimetri lateks, ELISA dan radioimmunoassay yang sangat sensitif.

Perlu dicatat bahwa kriteria yang dijelaskan sangat sering digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis sistem kardiovaskular, di mana CRP membantu mengidentifikasi kemungkinan risiko komplikasi, memantau jalannya proses dan efektivitas tindakan yang diambil. Diketahui bahwa CRP juga berpartisipasi dalam pembentukan aterosklerosis bahkan pada nilai indeks yang relatif rendah (kita akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana ini terjadi). Untuk mengatasi masalah tersebut, metode tradisional diagnostik laboratorium ahli jantung tidak memuaskan, oleh karena itu, dalam kasus ini, pengukuran hsCRP presisi tinggi digunakan dalam kombinasi dengan spektrum lipid.

Selain itu, analisis ini digunakan untuk menghitung risiko pengembangan penyakit kardiovaskular pada diabetes, penyakit pada sistem ekskresi, dan kehamilan buruk.

Norma CRP? Satu untuk semua, tapi...

Dalam darah orang sehat, tingkat CRP sangat rendah atau protein ini benar-benar tidak ada (dalam penelitian laboratorium, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak sama sekali - hanya tes tidak menangkap jumlah yang sedikit).

Batas nilai berikut diambil sebagai norma, apalagi, mereka tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin: pada anak-anak, pria dan wanita itu adalah satu - hingga 5 mg / l, kecuali untuk bayi baru lahir - mereka diizinkan untuk memiliki hingga 15 mg / l protein fase akut ini (sebagaimana dibuktikan oleh buku referensi). Namun, situasinya berubah ketika dicurigai sepsis: ahli neonatologi memulai tindakan segera (terapi antibiotik) dengan peningkatan CRP pada anak menjadi 12 mg / l, sementara dokter mencatat bahwa infeksi bakteri pada hari-hari pertama kehidupan mungkin tidak memberikan peningkatan tajam pada protein ini.

Tes laboratorium diidentifikasi yang mengidentifikasi protein C-Reactives dalam kasus banyak kondisi patologis yang disertai dengan peradangan yang disebabkan oleh infeksi atau penghancuran struktur normal (penghancuran) jaringan:

• Periode akut berbagai proses inflamasi;
• Aktivasi penyakit radang kronis;
• Infeksi yang berasal dari virus dan bakteri;
• Reaksi alergi tubuh;
• Fase aktif rematik;
• Infark miokard.

Agar dapat menyajikan nilai diagnostik analisis ini dengan lebih baik, perlu dipahami apa protein dari fase akut, untuk mengetahui alasan kemunculannya dalam darah pasien, untuk mempertimbangkan secara lebih rinci mekanisme reaksi imunologis dalam proses inflamasi akut. Apa yang akan kami coba lakukan di bagian selanjutnya.

Bagaimana dan mengapa protein C-reaktif muncul dalam peradangan?

CRP dan pengikatannya ke membran sel jika terjadi kerusakan (misalnya, selama peradangan)

CRP, berpartisipasi dalam proses imunologis akut, mempromosikan fagositosis pada tahap pertama respons tubuh (imunitas seluler) dan merupakan salah satu komponen kunci dari fase kedua dari respons imun - imunitas humoral. Ini terjadi sebagai berikut:

1. Penghancuran membran sel oleh patogen atau faktor lain mengarah pada penghancuran sel itu sendiri, yang bagi organisme tidak luput dari perhatian. Sinyal yang dikirim dari patogen atau dari leukosit yang terletak di dekat situs "kecelakaan" menarik elemen fagosit ke dalam area yang terkena yang dapat menyerap dan mencerna partikel yang asing bagi tubuh (bakteri dan sel mati).
2. Respons lokal terhadap pengangkatan sel mati menyebabkan respons peradangan. Di tempat darah terburu buru neutrofil dengan kemampuan fagositik tertinggi. Beberapa saat kemudian, monosit (makrofag) tiba di sana untuk membantu pembentukan mediator yang merangsang produksi protein fase akut (CRP), jika perlu, dan untuk melakukan fungsi "petugas kebersihan" ketika perlu untuk "membersihkan" fokus peradangan (makrofag mampu menyerap melebihi ukuran diri mereka).
3. Untuk menerapkan proses penyerapan dan pencernaan faktor-faktor asing dalam fokus peradangan merangsang produksi protein sendiri (protein C-reaktif dan protein lain dari fase akut), mampu menahan musuh yang tak terlihat, meningkatkan penampilan aktivitas fagositik sel leukosit dan menarik komponen kekebalan baru untuk melawan infeksi.. Peran penginduksi stimulasi ini diasumsikan oleh substansi (mediator) yang disintesis "siap bertarung" oleh makrofag dalam fokus dan tiba di zona peradangan. Selain itu, regulator lain dari sintesis protein fase akut (sitokin, glukokortikoid, anafilotoksin, mediator yang dibentuk oleh limfosit teraktivasi) terlibat dalam pembentukan CRP. Ini diproduksi oleh CRP terutama oleh sel-sel hati (hepatosit).
4. Makrofag, setelah melakukan tugas-tugas utama di bidang peradangan, meninggalkan, merebut antigen asing dan pergi ke kelenjar getah bening di sana untuk menyajikannya (presentasi antigen) ke sel-sel kekebalan - limfosit T (pembantu), yang mengenalinya dan memberikan perintah kepada sel B untuk melanjutkan ke pembentukan anti-tubuh (Imunitas humoral). Di hadapan protein C-reaktif, aktivitas limfosit dengan kemampuan sitotoksik sangat meningkat. CRP dari awal proses dan pada semua tahapannya dan secara aktif terlibat dalam pengenalan dan penyajian antigen, yang dimungkinkan karena faktor imunitas lain, yang dengannya ia berada dalam hubungan yang erat.
5. Setengah hari (sekitar 12 jam) dari awal penghancuran sel tidak akan berlalu, karena konsentrasi protein C-reaktif serum akan meningkat berkali-kali. Ini memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai salah satu dari dua protein utama fase akut (yang kedua adalah serum amyloid protein A), yang membawa fungsi anti-inflamasi dan pelindung utama (protein fase akut lainnya melakukan tugas pengaturan terutama selama peradangan).

Dengan demikian, peningkatan kadar CRP menunjukkan awal dari proses infeksi pada tahap awal perkembangannya, dan penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi, sebaliknya, mengurangi konsentrasinya, yang memungkinkan untuk memberikan indikator diagnostik ini suatu nilai diagnostik khusus, menyebutnya sebagai "penanda emas" diagnostik laboratorium klinis.

Sebab dan akibat

Untuk kualitas yang memastikan terpenuhinya banyak fungsi, protein C-reaktif telah dijuluki "Janus berwajah dua" oleh kecerdasan investigasi. Julukan itu berhasil untuk protein yang melakukan banyak tugas dalam tubuh. Fleksibilitasnya terletak pada peran yang dimainkannya dalam pengembangan proses inflamasi, autoimun, nekrotik: kemampuan untuk mengikat dengan banyak ligan, mengenali agen asing, segera melibatkan pertahanan tubuh dalam menghancurkan "musuh".

Mungkin, masing-masing dari kita pernah mengalami fase akut penyakit radang, di mana protein C-reaktif adalah pusat. Bahkan tanpa mengetahui semua mekanisme pembentukan CRP, seseorang dapat secara independen mencurigai bahwa seluruh tubuh terlibat dalam proses: jantung, pembuluh darah, kepala, sistem endokrin (suhu naik, sakit tubuh, sakit kepala, detak jantung bertambah cepat). Memang, demam itu sendiri sudah menunjukkan bahwa proses telah dimulai, dan perubahan dalam proses metabolisme di berbagai organ dan seluruh sistem telah dimulai dalam tubuh, karena peningkatan konsentrasi penanda fase akut, aktivasi sistem kekebalan tubuh, dan penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah. Peristiwa ini tidak terlihat oleh mata, tetapi ditentukan dengan menggunakan indikator laboratorium (CRP, ESR).

Protein C-reaktif akan meningkat dalam 6-8 jam pertama sejak awal penyakit, dan nilainya akan sesuai dengan tingkat keparahan proses (semakin berat saat ini, semakin tinggi CRP). Sifat CRP seperti itu memungkinkannya untuk digunakan sebagai indikator selama debut atau rangkaian berbagai proses inflamasi dan nekrotik, yang akan menjadi alasan peningkatan indikator:

1. Infeksi bakteri dan virus;
2. Patologi jantung akut (infark miokard);
3. Penyakit onkologis (termasuk metastasis tumor);
4. Proses inflamasi kronis terlokalisasi di berbagai organ;
5. Pembedahan (pelanggaran integritas jaringan);
6. Luka dan luka bakar;
7. Komplikasi periode pasca operasi;
8. Patologi ginekologi;
9. Infeksi menyeluruh, sepsis.

CRP tinggi sering dikaitkan dengan:

Perlu dicatat bahwa nilai indikator untuk berbagai kelompok penyakit dapat berbeda secara signifikan, misalnya:

1. Infeksi virus, metastasis tumor, penyakit rematik yang terjadi lamban, tanpa gejala berat, memberikan peningkatan moderat dalam konsentrasi CRP - hingga 30 mg / l;
2. Eksaserbasi proses inflamasi kronis, infeksi yang disebabkan oleh flora bakteri, intervensi bedah, infark miokard akut dapat meningkatkan tingkat penanda fase akut hingga 20 atau bahkan 40 kali, tetapi dalam kebanyakan kasus dari kondisi seperti itu Anda dapat mengharapkan peningkatan konsentrasi menjadi 40 - 100 mg / l ;
3. Infeksi umum yang parah, luka bakar yang luas, kondisi septik dapat sangat mengejutkan dokter dengan angka yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka dapat mencapai di luar batas (300mg / l dan jauh lebih tinggi).

Namun: tanpa keinginan untuk menakut-nakuti seseorang, saya ingin menyentuh pertanyaan yang sangat penting mengenai peningkatan jumlah CRP pada orang sehat. Konsentrasi tinggi protein C-reaktif dengan kesejahteraan penuh eksternal dan tidak adanya tanda-tanda setidaknya beberapa patologi menunjukkan proses onkologis. Pasien seperti itu harus menjalani pemeriksaan menyeluruh!

Sisi terbalik dari koin

Secara umum, dalam sifat dan kemampuan CRP, sangat mirip dengan imunoglobulin: ia “tahu bagaimana membedakan antara milik sendiri dan milik orang lain, untuk berkomunikasi dengan komponen sel bakteri, dengan ligan sistem pelengkap, dengan antigen nuklir. Tetapi hari ini dua jenis protein C-reaktif diketahui dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain, sehingga menambahkan fungsi protein C-Reaktif baru, dapat memberikan contoh yang baik:

• Protein (pentamer) asli dari fase akut, ditemukan pada tahun 1930 dan terdiri dari 5 subunit annular yang saling terhubung yang terletak pada satu permukaan (oleh karena itu, disebut pentamer dan dirujuk ke keluarga pentraxin) - ini adalah CRP yang kita ketahui dan yang kita perdebatkan. Pentraxins terdiri dari dua area yang bertanggung jawab untuk tugas-tugas tertentu: satu mengenali "orang asing", misalnya, antigen sel bakteri, dan "panggilan bantuan" lainnya untuk zat-zat yang memiliki kemampuan untuk menghancurkan "musuh", karena CRP sendiri tidak memiliki kemampuan seperti itu;
• "Baru" (neoSRB), diwakili oleh monomer bebas (SRB monomer, yang disebut mSRB), memiliki sifat-sifat lain yang bukan karakteristik dari varian asli (mobilitas cepat, kelarutan rendah, percepatan agregasi trombosit, stimulasi produksi dan sintesis zat aktif biologis). Suatu bentuk baru protein C-reaktif ditemukan pada tahun 1983.

CRP yang meningkat terlibat dalam pembentukan aterosklerosis.

Respons tubuh terhadap proses inflamasi secara dramatis meningkatkan konsentrasi CRP, yang disertai dengan peningkatan transisi bentuk pentamer dari protein C-reaktif ke protein monomer - ini diperlukan untuk menginduksi proses sebaliknya (anti-inflamasi). Peningkatan kadar mSBR menyebabkan produksi mediator inflamasi (sitokin), kepatuhan neutrofil pada dinding pembuluh darah, aktivasi endotelium dengan pelepasan faktor-faktor yang menyebabkan kejang, pembentukan mikrotrombus dan gangguan sirkulasi pada mikrovaskulatur, yaitu pembentukan aterosklerosis pembuluh arteri.

Ini harus diperhitungkan dalam perjalanan laten penyakit kronis dengan sedikit peningkatan kadar CRP (hingga 10–15 mg / l). Orang tersebut terus menganggap dirinya sehat, dan proses perlahan berkembang, yang dapat menyebabkan pertama pada aterosklerosis, dan kemudian ke infark miokard (yang pertama) atau komplikasi tromboemboli lainnya. Orang dapat membayangkan seberapa besar risiko pasien memiliki protein C-reaktif dalam konsentrasi tinggi, dominasi sebagian kecil lipoprotein densitas rendah dalam spektrum lipid dan nilai tinggi koefisien aterogenik (CA)?

Untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan, pasien yang berisiko jangan lupa untuk lulus tes yang diperlukan untuk diri mereka sendiri, terlebih lagi, CRP mereka diukur dengan metode yang sangat sensitif, dan LDL diselidiki dalam spektrum lipid dengan perhitungan atherogenisitas.

Tugas utama BPRS ditentukan oleh "banyak wajahnya".

Pembaca mungkin tidak menerima jawaban atas semua pertanyaannya mengenai komponen utama fase akut, protein reaktif C. Mempertimbangkan bahwa reaksi stimulasi imunologis yang kompleks, pengaturan sintesis CRP dan interaksinya dengan faktor imunitas lain hampir tidak menarik bagi orang yang jauh dari istilah ilmiah dan tidak jelas ini, artikel ini memfokuskan pada sifat dan peran penting dari protein fase akut ini dalam pengobatan praktis.

Dan pentingnya CRP benar-benar sulit untuk ditaksir terlalu tinggi: sangat diperlukan dalam mengendalikan perjalanan penyakit dan efektivitas tindakan terapeutik, serta dalam diagnosis kondisi peradangan akut dan proses nekrotik, di mana ia menunjukkan spesifisitas tinggi. Pada saat yang sama, itu, seperti protein fase akut lainnya, juga ditandai oleh tidak spesifik (berbagai alasan untuk meningkatkan CRP, protein C-reaktif multifungsi karena kemampuannya untuk mengikat dengan banyak ligan), yang tidak memungkinkan menggunakan indikator ini untuk membedakan berbagai keadaan dan menetapkan diagnosis yang akurat ( bukan karena dia disebut "Janus bermuka dua"?). Dan kemudian, ternyata, ia mengambil bagian dalam pembentukan atherosclerosis...

Di sisi lain, banyak tes laboratorium dan metode diagnostik instrumental terlibat dalam pencarian diagnostik, yang akan membantu dengan CRP, dan penyakit ini akan ditegakkan.

CRP dalam darah apa itu dan kemampuannya dalam diagnosis

Protein C-reaktif dalam tes darah sering diawasi oleh dokter bersama dengan ESR untuk menentukan apakah ada proses inflamasi dalam tubuh pada fase akut. Analisis kehadiran protein C-reaktif dalam darah mulai digunakan sedini 30-an abad kedua puluh. Ciri khas protein ini adalah respons cepat terhadap timbulnya penyakit. Levelnya sudah meningkat selama 6 hingga 12 jam setelah timbulnya penyakit, ketika masih belum ada gejala.

"Golden marker" adalah nama yang disebut oleh klinisi protein C-reaktif karena kemampuannya untuk mendeteksi fase akut dari proses inflamasi. Untuk kegembiraan dokter yang sama, alih-alih sehari, hasil analisis sekarang dapat diperoleh dalam setengah jam karena pengenalan teknik modern (dalam beberapa kasus dalam satu jam). Dengan kecepatan pemrosesan tes darah, selain mendiagnosis penyakit, dimungkinkan untuk memantau proses perawatan.

Apa itu protein C-reaktif

Sintesis protein C-reaktif diaktifkan selama pengembangan proses inflamasi dari setiap lokalisasi dalam tubuh manusia. Mekanisme utama aksi penanda ini adalah reaksi presipitasi dengan C-polisakarida pneumokokus dan bakteri lain, jamur pada tahap awal keadaan patologis.

Karakteristik utama CRP adalah:

• Sensitivitas yang lebih tinggi terhadap peradangan berbeda dengan tingkat sedimentasi eritrosit ESR.
• Bereaksi setelah 4 - 6 jam setelah terpapar patogen atau perkembangan kondisi patologis (artinya keadaan genesis tidak menular).
• Perubahan indikator sudah dapat didiagnosis pada hari-hari pertama penyakit tersebut.

Dalam literatur medis modern ada data bahwa ada dua jenis protein C-reaktif:

• Protein asli (pentamer, terdiri dari 5 subunit) - penanda ini, yang diketahui semua orang, secara langsung ke CRP.
• Protein baru (monomerik, terdiri dari 1 subunit) dibedakan oleh mobilitas yang lebih cepat, penurunan waktu agregasi trombosit, kemampuan untuk mengaktifkan dan mensintesis zat biologis.

Antigen protein monomer terletak di permukaan sel limfositik dan plasma, sel pembunuh. Dengan perkembangan akut peradangan, protein C-reaktif yang biasa diubah menjadi monomer, yang sudah memiliki semua efek yang melekat pada CRP.

Fungsi protein C-reaktif

Karena penanda ini termasuk dalam kompleks indikator peradangan fase akut utama, ditandai dengan fungsi-fungsi berikut:

• Tugas utama CRP adalah untuk berpartisipasi dalam implementasi kekebalan bawaan humoral. Efek ini diwujudkan melalui reaksi imun sekuensial yang kompleks, yang menyediakan hubungan kuat antara kekebalan bawaan dan yang didapat:
  • Penghancuran sel-sel sehat oleh patogen, faktor patologis lainnya. Ini menyebabkan kematian sel. Leukosit dan fagosit bermigrasi ke fokus semacam itu.
    
  • Sekarang mulailah reaksi lokal terhadap pembuangan sel-sel mati, yang menyebabkan reaksi peradangan. Di tempat-tempat reaksi seperti itu, neutrofil terakumulasi pertama, kemudian monosit, untuk menyerap unsur asing, untuk berkontribusi pada sintesis mediator, dengan bantuan yang CRP mulai diproduksi secara intensif.
    
  • Setelah ini, percepatan pembentukan semua komponen fase akut dimulai.
    
  • Pada tahap ini, T-limfosit bereaksi, yang, sebagai respons terhadap pengiriman antigen ke kelenjar getah bening oleh makrofag, mengenali struktur antigenik dan mentransfer informasi ke limfosit B. Dari saat ini dimulai pembentukan aktif antibodi, yang merupakan elemen kunci kekebalan humoral. Pada semua tahap ini, protein C-reaktif mengambil bagian dalam reaksi.
    
  • Sudah dalam 10-12 jam, tingkat CRP darah meningkat dengan cepat, yang mengkonfirmasi fungsi utamanya - antiinflamasi dan pelindung.
• Ini memiliki sifat, seperti immunoglobulin G, yang dimanifestasikan dalam kemampuan untuk mengaktifkan sistem komplemen dengan agregat platelet.
• Menyebabkan hemolisis eritrosit pada peradangan, yang berhubungan dengan unit patologis.
• Dalam fokus proses infeksi menghambat efek dari produk peluruhan patogen.

Bagaimana analisis dilakukan

Perlu dicatat bahwa tes darah untuk menentukan CRP tidak wajib untuk semua. Tes semacam itu dilakukan sesuai dengan beberapa indikasi.

Indikasi untuk analisis

Adapun setiap penanda, untuk menentukan CRP, kondisinya sendiri adalah karakteristik di mana penelitian diperlukan:

• Evaluasi risiko penyakit kardiovaskular pada orang sehat dan sakit.
• Pada pasien dengan penyakit arteri koroner, hipertensi arteri, prognosis komplikasi seperti kematian jantung mendadak, sindrom koroner akut, infark miokard, stroke dievaluasi.
• Penilaian luasnya zona iskemia dan nekrosis pada infark.
• Analisis efektivitas pengobatan.
• Pencegahan komplikasi.
• Diagnosis infeksi akut.
• Kontrol perkembangan reaksi graft versus inang.
• Diagnosis neoplasma.
• Definisi komplikasi pada periode pasca operasi.
• Memantau dinamika penyakit jaringan ikat difus dan mengevaluasi pengobatannya.
• Diagnosis banding antara kerusakan virus dan bakteri.
• Dengan keluhan nyeri yang berkepanjangan di persendian, demam, nyeri di punggung, otot, serta peningkatan kelenjar getah bening.

Ketika mengevaluasi data yang diperoleh, perlu untuk membangun nilai-nilai normal untuk berbagai kategori orang.

Norma protein C-reaktif

Pada orang dewasa yang sehat, protein C-reaktif dalam darah tidak terdeteksi oleh tes darah biokimia atau indeksnya tidak boleh lebih dari 5-10 mg / l (menurut berbagai data).

Untuk menginterpretasikan data yang diperoleh dengan benar, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

• Usia
• Keadaan fisiologis seseorang.
• Adanya penyakit.

• Pria dan wanita dewasa - tidak lebih dari 10 mg / l.
• Wanita hamil - tidak lebih dari 20 mg / l.
• Bayi baru lahir - indikatornya tidak boleh lebih dari 15 mg / l
• Anak-anak - hingga 10 mg / l.
• Perokok - konsentrasi hingga 20 mg / l.
• Atlit, terutama setelah olahraga berat - tidak lebih dari 60 mg / l.

Selain memperhitungkan jumlah tes yang normal, Anda perlu mempertimbangkan beberapa alasan yang dapat memengaruhi analisis data.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat CRP

Karena protein C-reaktif adalah indikator fase akut dari peradangan dan gangguan patologis dalam tubuh, maka perlu untuk mengidentifikasi sumber yang menyebabkan perubahan tingkat tes.

Alasan untuk meningkatkan

Ada banyak faktor yang menyebabkan peningkatan jumlah darah fase akut. Semakin parah tingkat keparahan penyakit, semakin tinggi indikator yang mencerminkan tingkat keparahan kondisi pasien.

Alasan paling umum untuk peningkatan CRP adalah:

• Lesi infeksi akut dari bakteri, virus, genesis jamur. Perbedaan antara data akan tergantung pada faktor etiologis - dengan infeksi bakteri, jumlah protein reaktif akan sangat tinggi, dan dengan patologi virus - sedikit meningkat.
• Sepsis.
• Artritis reumatoid, vaskulitis, penyakit Crohn dan penyakit autoimun lainnya.
• Infark miokard.
• Operasi.
• Transplantasi organ dan jaringan.
• Cidera.
• Terbakar
• Neoplasma ganas dari semua pelokalan.
• Pankreatitis akut, pielonefritis, pneumonia, proktitis, nekrosis pankreas dan semua kondisi organ-organ internal di mana terdapat peradangan akut.
• Eksaserbasi penyakit kronis.
• Penyakit pada saluran pencernaan.
• Diabetes.
• Hipertensi arteri, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik.
• Obesitas.
• Disfungsi hormon.
• Alkoholisme kronis.

Dalam masing-masing kondisi ini, tubuh bereaksi ke berbagai tingkat dalam bentuk peningkatan kadar protein C-reaktif dalam darah ke berbagai tingkat. Tingkat keparahan kondisi harus dinilai berdasarkan parameter penilaian yang diterima secara umum.

Kriteria evaluasi

• Infeksi lamban, penyakit rematik yang ditandai dengan adanya gejala minimal, sebagai aturan, tidak memberikan peningkatan CRP ketika melakukan tes lebih dari 30 mg / l.
  
• Eksaserbasi penyakit kronis, pembedahan, serangan jantung dapat memberikan kadar 40 hingga 100 mg / l.
  
• Proses infeksi yang parah, penyakit bakar, sepsis, bentuk penyakit jaringan ikat yang parah, dan proses autoimun dapat menunjukkan nilai 100 mg / l dan jauh lebih tinggi.

Pentingnya menentukan CRP dalam patologi sistem kardiovaskular

Sebuah studi CRP dalam kardiologi menentukan:

• Risiko trombosis dengan / tanpa perkembangan stroke, serangan jantung.
• Prognosis setelah infark miokard.
• Risiko mengembangkan iskemia fatal dan nonfatal dan nekrosis otot jantung.
• Penanda stenosis rekuren setelah operasi akibat eliminasi stenosis.

Bahkan pada orang yang sehat dengan kecenderungan penyakit jantung dan pembuluh darah dengan bantuan definisi protein reaktif, Anda dapat membuat prediksi pengembangan lebih lanjut atau kekurangannya:

• Risiko rendah pengembangan - indikator kurang dari 1 mg / l.
• Sedang - konsentrasi dari 1 hingga 3 mg / l.
• Tinggi - mulai 3 mg / l.

Sudah dengan serangan jantung yang berkembang, pada 18-20 hari penyakit, kadar protein C-reaktif menurun. Dengan 40 - 45 hari tanpa adanya komplikasi, indikator dinormalisasi. Dan dalam kasus peningkatan yang panjang dan terus-menerus, fenomena ini dianggap sangat tidak menguntungkan.

Memahami apa itu protein C-reaktif dan apa yang seharusnya menjadi normanya?

Di dalam tubuh manusia mengandung lebih dari seratus jenis protein dari berbagai jenis.

C-reactive protein - mengacu pada protein fase akut, yang diproduksi di hati dan praktis tidak ada dalam darah orang sehat.

Protein inilah yang merupakan indikator paling akurat dari setiap peradangan jaringan dalam tubuh. Itu memiliki nama "fase akut", karena konsentrasinya mencapai nilai maksimum pada saat eksaserbasi penyakit dan perlahan-lahan berkurang ketika penyakit mereda.

Berperan dalam tubuh manusia

Fungsi utama protein c-reaktif dalam tubuh:

• Protein C-reaktif melakukan fungsi perlindungan, mencegah penyebaran peradangan;
• Protein ini secara aktif terlibat dalam pengaturan imunitas;
• Ini adalah indikator ultrasensitif utama dari peradangan atau keberadaan parasit.

Indikator tingkat dan penyimpangan

Tingkat untuk pria dan wanita dalam darah adalah sama dan harus kurang dari 5 mg / l (atau 0,5 mg / dl). Norma pada anak-anak adalah 0-10 mg / l. Namun idealnya, protein c-reaktif harus tidak ada dalam tubuh dan memberikan hasil negatif. Jika protein c-reaktif meningkat - ini menunjukkan adanya peradangan atau infeksi dalam tubuh pada fase akut, sama-sama berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa. Pertumbuhannya terjadi dalam hitungan jam setelah terjadinya sumber peningkatan. Semakin akut penyakit atau semakin banyak jaringan yang terkena, semakin cepat laju pertumbuhannya. Analisis biokimia CRP darah memungkinkan Anda untuk membedakan antara jenis infeksi. Dengan infeksi bakteri, angka normalnya meningkat lebih dari 20 kali, dan dengan infeksi virus 4-5 kali. Jika tidak ada bakteri atau virus telah diidentifikasi pada pasien, mereka dikirim untuk pemeriksaan onkologis.

Alasan peningkatan kadar darah

Penyebab dan kemungkinan penyakit:

• kerusakan jaringan, baik eksternal maupun internal;
• penyakit jantung;
• penyakit onkologis;
• aterosklerosis;
• infeksi akut (bakteri, virus, jamur);
• meningitis;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• asma atau TBC bronkial;
• sepsis pada bayi;
• keadaan kehamilan;
• gangguan hormonal pada pria dan wanita;
• penggunaan obat-obatan hormonal.

Gejala

Dengan peningkatan analisis biokimiawi protein c-reaktif, sulit untuk mengisolasi gejala spesifik, karena peningkatan hanya mengindikasikan kemungkinan penyakit atau terjadinya infeksi. Gejala penyakit virus khas dapat terjadi.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Analisis dan interpretasi

Biasanya, tes protein c-reaktif negatif, tetapi ada referensi nilai positif dari 0 hingga 1 mg / l:

Apa norma protein C-reaktif dalam tes darah untuk pria dan wanita?

C-reactive protein (CRP) adalah protein yang diproduksi oleh tubuh dalam jumlah tertentu. Dia membantunya mengatasi proses penyakit saat ini atau menghilangkan efek dari cedera. Dalam menguraikan, protein disingkat CRP.

Dalam studi tentang darah orang sehat ditentukan oleh jumlah minimum protein. Indikator ini mendekati nol dan semakin rendah, semakin baik hasilnya. Setiap peningkatan CRP dalam pengobatan dikaitkan dengan proses inflamasi laten yang ada. Selain itu, dapat dipicu oleh trauma pada kulit atau cedera yang lebih serius.

Berdasarkan tingkat protein, dokter dengan tingkat kepercayaan yang tinggi dapat mengkonfirmasi patologi yang ada, serta melacak dinamika pemulihan. Untuk memperjelas gambaran keseluruhan pasien ditugaskan dan tes laboratorium lainnya.

Tugas CRP adalah melindungi tubuh dari agen infeksius. Selain itu, protein mengaktifkan fungsi perlindungan lain dari tubuh, seperti fagositosis. Dalam plasma darah, CRP didiagnosis empat hingga enam jam setelah infeksi atau cedera.

Saat studi dijadwalkan

Indikasi untuk melakukan tes plasma darah untuk CRP adalah:

• pemeriksaan kesehatan wajib orang tua;
• menentukan risiko pengembangan penyakit jantung dan pembuluh darah pada pasien dengan diabetes yang didiagnosis, hipertensi arteri (tekanan darah rendah), gagal ginjal;
• diagnosis dini stroke dan serangan jantung pada orang dengan hipertensi yang dikonfirmasi atau penyakit jantung iskemik;
• deteksi komplikasi pasca operasi pada tahap awal;
• evaluasi efektivitas terapi obat yang sedang berlangsung untuk penyakit yang ada pada sistem kardiovaskular;
• deteksi patologi rematik / autoimun;

• mendiagnosis metastasis dan tumor ganas;
• diagnosis infeksi, termasuk tindakan tersembunyi;
• evaluasi efektivitas perawatan.

Selain itu, tingkat protein reaktif dalam darah ditentukan pada pasien dengan penyakit arteri koroner setelah operasi - plastik vaskular, serta pada periode pasca operasi ketika melakukan operasi bypass koroner. Analisis dalam kasus ini digunakan sebagai ukuran kontrol.

Tingkat CRP untuk wanita, pria dan anak-anak

Sepanjang seluruh siklus hidup, tingkat CRP pada orang yang tidak memiliki penyakit kronis dan sehat pada saat mengambil darah untuk studi tetap normal. Pada saat yang sama, kriteria usia, terlepas dari siapa yang menyumbangkan darah untuk analisis - seorang wanita, seorang pria atau anak-anak - tidak berpengaruh pada hasil akhir.

Itu penting! Pengecualian untuk aturan umum adalah bayi. Pada bayi baru lahir, indikator darah ini tidak boleh melebihi tingkat 1,6 mg / l.

Nilai referensi untuk semua pasien, terlepas dari jenis kelamin, adalah 1,00 - 5,00 mg / l. Kelebihan indeks atas adalah sinyal yang jelas bagi dokter tentang proses inflamasi dalam tubuh manusia.

Untuk menormalkan level CRP, pasien diberi resep studi diagnostik tambahan yang memungkinkan untuk mengungkapkan peradangan yang tersembunyi / mengalir secara terbuka. Hanya berdasarkan tes darah, dokter tidak dapat menentukan lokasi sumber infeksi.

Itu penting! Dengan kerusakan signifikan pada kulit akibat luka bakar, tingkat CRP naik hingga maksimum 300-400 mg / l.

Tingkat CRP normal pada wanita

Kadar CRP darah pada wanita berubah sepanjang hidup mereka dan ini tergantung pada usia pasien. Indikator berikut diterima sebagai normal untuk protein c-reaktif pada wanita dalam pengobatan:

• bayi baru lahir (tanpa memandang jenis kelamin) - 1,60 mg / l;
• anak-anak di bawah usia 12 - 1,00-5,00 mg / l;
• remaja dan anak perempuan berusia 12-20 tahun - 1,00-5,00 mg / l;
• wanita dewasa - 1,00-5,00 mg / l;
• wanita di usia tua - 1,00-5,00 mg / l;
• dalam periode persalinan - 3.60-8.60 mg / l.

Level CRP pada wanita hamil

Pada periode melahirkan, tingkat CRP dalam darah meningkat. Ini adalah norma fisiologis yang diizinkan oleh dokter. Kelebihan norma tersebut dijelaskan oleh reaksi protektif dari organisme, yang dirancang untuk melindungi tidak hanya kesehatan ibu, tetapi juga anak yang belum lahir.

Pada saat yang sama, peningkatan yang sangat cepat dalam tingkat CRP dalam darah wanita hamil menunjukkan infeksi. Patologi dapat berkembang pada ibu hamil dan anak.

Selain itu, peningkatan cepat dalam kadar protein dapat mengindikasikan awal dari proses kelahiran prematur, cedera pada plasenta atau masalah terkait lainnya. Pada wanita hamil yang sehat, hasilnya adalah sebagai berikut:

• Minggu 16-28 - 2.30-3.60 mg / l;
• pada minggu 32 - 2.20-3.20 mg / l.

Sebelum kelahiran, indikator protein akan meningkat, dan setelah kelahiran anak mereka menjadi rendah lagi dan tetap begitu konstan.

Itu penting! Selain peradangan pada tubuh wanita, tingkat CRP dapat meningkat sebagai akibat dari persiapan hormon, termasuk kontrasepsi oral, serta selama menopause dan di hadapan kelebihan berat badan.

Tingkat CRP pada pria

Tingkat CRP yang diijinkan untuk pria adalah 1,00-5,00 mg / l. Tetapi, jika kadarnya dalam waktu lama melebihi 1,80 mg / l, maka ada kemungkinan berkembang menjadi depresi. Selain infeksi dan peradangan, kadar protein yang tinggi dapat memicu:

• alkoholisme;
• keadaan stres;
• obesitas;
• penggunaan steroid anabolik;
• penyalahgunaan tembakau;
• stres fisik dan emosional yang signifikan.

Tingkat CRP yang diijinkan pada anak-anak

Pertama kali tes darah dilakukan pada anak segera setelah lahir. Darah diambil dari tali pusat. Analisis dilakukan untuk menghilangkan sepsis. Segera setelah lahir, angka pada anak dapat meningkat menjadi 1,60 mg / l.

Itu penting! Penyimpangan dari norma medis dapat menyebabkan agranulositosis jinak kronis. Sebagai patologi, patologi berlalu dengan sendirinya, tanpa perawatan medis.

Nilai referensi untuk anak-anak - 1,00-5,00 mg / l. Penyakit-penyakit berikut dapat meningkatkan tingkat CRP:

Alasan peningkatan protein c-reaktif

Patologi berikut dapat memicu peningkatan tingkat CRP:

• berbagai neoplasma ganas, misalnya, karsinoma;
• penyakit yang bersifat autoimun - rematik, lupus erythematosus dan lainnya;
• Infeksi parasit - infeksi Giardia dan lainnya;
• patologi yang berasal dari bakteri, khususnya, sepsis, klamidia, pneumonia;
• penyakit yang disertai kematian jaringan hidup - nekrosis pankreas, infark miokard, dll.

Alasan peningkatan tingkat CRP normal adalah pelanggaran integritas jaringan, dipicu oleh

• cedera dengan berbagai tingkat keparahan;
• membakar permukaan kulit secara signifikan;
• melakukan perawatan bedah;
• transplantasi organ;
• melakukan shunting;
• pecahnya gelembung ketuban (timbulnya persalinan prematur).

Kelebihan protein c-reaktif dapat menunjukkan proses inflamasi yang lambat yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah. Indikator dapat meningkat selama eksaserbasi penyakit kronis berikut:

• Sindrom Cushing;
• tromboemboli;
• TBC paru;
• nefrosis;
• diabetes mellitus;
• adanya kelebihan berat badan;
• kegagalan hormonal;
• aterosklerosis;
• neoplasia ganas;
• patologi sistem reproduksi wanita;
• limfogranulomatosis;
• pitam;
• penyakit virus;
• respons alergi terhadap tubuh.

Tes darah untuk CRP dengan adanya gejala tertentu dapat digunakan sebagai penilaian terhadap perkembangan patologi kanker. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi tambahan ditugaskan.

Itu penting! Metastasis dapat dimanifestasikan oleh peningkatan CRP hingga 10-31 mg / l.

Analisis protein C-reaktif dalam darah memungkinkan Anda untuk mengontrol dinamika peningkatan neoplasma. Peningkatan CRP adalah tipikal untuk jenis kanker berikut:

Sensitivitas tinggi dari tes untuk proses inflamasi memungkinkan penggunaannya dalam diagnosis rheumatoid arthritis. Tetapi penelitian ini hanya relevan pada periode akut dengan tujuan menegakkan diagnosis.