Apa itu wasir? Pertanyaan seperti itu muncul pada orang yang pertama kali mengalami ketidaknyamanan di dubur. Wasir adalah peningkatan dalam tubuh kavernosa (pembuluh), disertai penipisan, deformasi, dan pembentukan wasir. Orang sering mengatakan bahwa penyakit wasir adalah penyakit varises pada pembuluh darah anus. Penghancuran dinding usus dapat memicu perdarahan anus dan hilangnya kelenjar getah bening dari anus.
Seperti apa tampangnya? Yang lebih sering adalah benjolan yang meradang yang keluar dari anus. Pendarahan dan keluarnya lendir mungkin terjadi.
Tahapan penyakitnya
Dalam terminologi medis, bentuk penyakit eksternal, internal dan gabungan dibedakan. Pada kasus wasir kombinasi, terdapat lesi pada tubuh kavernosa hemoroid internal dan eksternal.
Wasir adalah dua struktur pembuluh darah yang berbeda: pleksus hemoroid internal (submukosa) dan eksternal (subkutan). Rektum dilengkapi dengan jaringan pembuluh yang melilit usus. Pleksus seperti itu berkontribusi pada penyegelan anus yang andal. Namun, dengan gangguan persarafan, sistem pembuluh di tempat belokan dan fraktur mulai meningkat, membentuk stagnasi vena. Hasilnya adalah munculnya wasir.
Tahap tanpa gejala, bentuk akut dan perdarahan tanpa prolaps nodus, wasir kronis dengan prolaps nodus dibedakan.
Tingkat perkembangan penyakit:
- Tahap 1: Node yang membesar terlihat melalui lumen rektum. Mungkin ada ketidaknyamanan saat buang air besar.
- Tahap 2: Dalam proses buang air besar atau saat mengejan, kelenjar getah bening berada di luar anus. Gatal dan keluarnya cairan perianal dapat terjadi.
- Tahap 3: Wasir jatuh secara acak, jangan ditarik sendiri. Node dirasakan dengan baik, dan mereka dapat dilihat selama inspeksi rutin.
- Tahap 4: Wasir akut. Node rontok cukup kuat, selaput lendir rektum terlihat. Pada tahap ini, gejala-gejala seperti ulserasi, trombosis, keluarnya gas secara tidak sengaja dan kotoran yang longgar muncul.
Semakin tinggi stadium penyakit, semakin sulit dan semakin lama pengobatannya
Penyebab wasir
Faktor utama yang memicu manifestasi penyakit adalah:
- Gaya hidup menetap dan tidak aktif.
- Masalah usus (diare, sembelit).
- Penggunaan asap, pedas, dan asin yang tidak terkontrol.
- Kehamilan dan persalinan.
- Peradangan organ panggul.
- Latihan olah raga berat.
- Penyalahgunaan rokok dan alkohol.
- Terlalu sering melakukan seks anal.
Seperti yang kita lihat, sebagian besar faktor melekat dalam aktivitas vital orang modern. Pria itu menentang alam, menghukum dirinya sendiri dengan penyakit yang sangat tidak menyenangkan seperti wasir.
Paling sering, pasien mencari bantuan proktologis, setelah didiagnosis sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, dari sudut pandang filistin, setiap gejala anorektal adalah wasir. Dokter untuk membuat diagnosis yang akurat tidak cukup hanya keluhan pasien, Anda akan memerlukan riwayat medis yang lengkap dan metode diagnosis yang berperan penting.
Penting untuk dipahami bahwa diagnosis harus dilakukan oleh dokter setelah pemeriksaan! Hanya dia yang bisa meresepkan pengobatan yang paling efektif, mengingat gejala yang diucapkan.
Gejala penyakitnya
Tanda-tanda utama penyakit:
- Pendarahan terjadi selama tinja atau segera setelah itu. Paling sering itu adalah darah merah, lebih jarang gumpalan dan keluarnya darah lebih gelap.
- Rasa sakit disebabkan oleh trombosis wasir, mungkin dengan kehadiran fisura anus secara simultan.
- Pembengkakan dan prolaps wasir.
- Buangan (berair atau lendir).
- Gatal perianal.
- Inkontinensia kursi.
Tabel: Gejala Klinis Penyakit Wasir
Jejak darah merah di kertas toilet, linen, di toilet
Nyeri selama dan setelah tinja
Benjolan lunak terasa di sekitar anus
Siapa yang berisiko
Pembentukan wasir berkontribusi terhadap kecenderungan penyakit, disertai dengan faktor-faktor negatif yang dijelaskan di atas.
Terapi wasir dini adalah penggunaan supositoria rektal. Tindakan mereka berbeda: mereka menghentikan rasa sakit, peradangan, membentuk aliran darah normal. Obat tradisional menyarankan untuk membuat lilin kentang dan menggunakannya di antara buang air besar.
Anehnya, wasir dapat berkembang bahkan pada anak-anak. Pelanggaran mikroflora usus, diet yang tidak sehat, memprovokasi stagnasi feses, lama duduk di pot, sering dan berkepanjangan menangis: semua ini adalah faktor yang dapat memprovokasi penyakit ini pada anak.
Pada orang tua, wasir adalah yang paling umum. Dalam hal ini, kemunculannya disebabkan oleh melemahnya dinding vena, menyebabkan stagnasi darah. Untuk orang tua, semua faktor pemicu lainnya ditambahkan: tekanan darah tinggi, gagal jantung, kelebihan berat badan, sindrom iritasi usus.
Apa pengobatan yang paling efektif?
Pengobatan wasir sering dikaitkan dengan dua komponen. Ini adalah perawatan konservatif (medis), teknik invasif minimal dan intervensi bedah. Dasar perawatan konservatif adalah normalisasi buang air besar dan buang air besar. Terapi diet, minyak vaseline, dan preparat laktulosa digunakan untuk memengaruhi volume dan konsistensi tinja.
Yang dikecualikan dari diet adalah produk yang mendorong stimulasi motilitas usus (kopi, teh, alkohol). Terapi lokal juga digunakan: anti-inflamasi, supositoria dan salep analgesik. Metode konservatif digunakan pada tahap awal dan pada periode akut ketika metode pengobatan lain dikontraindikasikan untuk pasien.
Pengobatan penyakit menggunakan teknik invasif minimal cukup efektif. Metode pengobatan tergantung pada tingkat perkembangan wasir dan stadiumnya. Metode berikut digunakan: skleroterapi, fotokoagulasi inframerah, ligasi transanal dengan cincin lateks. Pada tahap 3 dan 4, hanya satu pilihan pengobatan yang mungkin - operasi (hemoroidektomi).
Setiap perawatan wasir dilakukan hanya setelah kolonoskopi untuk mengecualikan kemungkinan tumor usus besar.
Ada beberapa latihan fisik yang efektif untuk pencegahan wasir dan untuk perawatannya:
- Berbaring telentang, Anda harus fokus pada siku dan angkat kaki dan panggul. Tetap dalam posisi ini membutuhkan waktu 2-3 menit. Anda perlu melakukan latihan beberapa kali sehari.
- Latihan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul. Anda perlu duduk di kursi, menggambar anus dan menahannya di posisi itu selama 10 detik, lalu rileks.
- Latihan sebelumnya dilakukan dengan kecepatan cepat 40-50 kali selama 10 menit di pagi dan sore hari.
Cara mengobati wasir selama kehamilan akan memberi tahu dokter. Berbahaya untuk minum obat selama periode ini.
Di rumah, penyakit diobati dengan mandi dan tanaman obat. Dokter menyarankan untuk minum teh herbal, membuat lotion.
Ingat aturan utamanya! Wasir tidak hilang dengan sendirinya. Jika rasa sakit sudah hilang dan gatal sudah hilang - ini bukan obatnya. Penyakit berbahaya bisa mengganggu lagi kapan saja. Solusi terbaik adalah menyelesaikan perawatan konservatif penuh dari dokter spesialis.
Penulis artikel: Proktologis Alexey Egorov
Wasir - apa itu, gejala, tanda pada orang dewasa, penyebab, tahapan, pengobatan dan pencegahan
Wasir adalah perluasan varises pleksus vena rektum, anus, yang mengakibatkan munculnya wasir khas yang rentan terhadap kobaran api, berdarah, dan keluar dari anus.
Menurut statistik, seperlima populasi orang dewasa di planet kita menderita wasir. Tetapi tidak semua orang mengenali masalah mereka dan meminta bantuan medis, oleh karena itu jumlah pasien dengan penyakit ini jauh lebih banyak daripada yang diinformasikan oleh sumber yang kompeten.
Apa penyakitnya, apa saja gejala dan penyebab wasir pada orang dewasa, dan apa yang ditentukan sebagai profilaksis, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel ini.
Apa itu wasir?
Wasir adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat gangguan peredaran darah pada pembuluh pleksus hemoroid di rektum bagian bawah, yang disertai dengan varises dan vena trombosis dan seringkali dipersulit oleh pendarahan.
Dengan wasir, penurunan tonus vena terjadi, dan dinding pembuluh darah rektum rileks di bawah tekanan darah yang masuk. Varises terbentuk dari rektum. Ini adalah bagaimana wasir muncul.
Selanjutnya, trombosis dapat terbentuk di dalam simpul karena pelanggaran sirkulasi darah, yang merupakan tahap akut wasir dan memerlukan intervensi medis segera, karena ini memperburuk perjalanan penyakit, dan rasa sakit dan peradangan meningkat.
Pelanggaran sirkulasi darah di organ panggul menyebabkan hilangnya nada alami dinding pembuluh darah. Dengan berlalunya kehidupan, dinding-dinding ini membentang dari tekanan darah dan mendorong usus keluar melalui anus. Tidak adanya gejala nyeri yang parah atau ketidakhadiran total menyebabkan fakta bahwa orang tidak pergi ke dokter sama sekali.
Pada saat yang sama wasir berkembang, gejala yang muncul diabaikan oleh pasien. Selanjutnya, wasir eksternal muncul, dan penyakitnya rumit.
Seperti semua penyakit, wasir bersifat akut dan kronis, tetapi dalam banyak kasus wasir terbentuk secara bertahap dari ekspansi utama pembuluh darah rektum.
- Penyakit kronis berkembang dan berkembang dalam waktu yang lama, membawa bahaya kapan saja diperumit oleh wasir akut.
- Bentuk akut penyakit terjadi ketika trombosis dan radang wasir terjadi (tromboflebitis hemoroid akut).
Menurut mekanisme terjadinya wasir dibagi menjadi:
- bawaan (turun temurun);
- diperoleh.
Acquired, pada gilirannya, dibagi menjadi:
- primer - berasal sebagai penyakit independen;
- sekunder - yang merupakan gejala atau komplikasi penyakit lain (misalnya, sirosis hati, adenoma prostat).
Wasir internal terisolasi ketika hanya wasir internal yang diperbesar, dan eksternal ketika node eksternal diperbesar. Ada juga peningkatan di situs internal dan eksternal, maka kita dapat berbicara tentang wasir gabungan.
- Wasir internal adalah hipertrofi pleksus vena rektum di atas sfingternya. Jadi, tidak mungkin untuk melihat sendiri perubahan patologis. Pada stadium 3-4 penyakit, benjolan wasir jatuh dari saluran dubur ke luar, dan mereka dapat dilihat. Gejala utama lokalisasi internal wasir - adanya darah pada tinja selama buang air besar, nyeri saat buang air besar dan sembelit.
- Dengan wasir eksternal, kelenjar getah bening terbentuk di sekitar anus, sehingga permukaan sensitifnya sering pecah dan perdarahan terjadi dengan darah merah cerah. Nyeri pada wasir luar cukup tajam dan kuat, tetapi dalam hal diagnosis diri, jenis ini tidak menimbulkan kesulitan.
- Bentuk gabungan.
Penyebab
Pada dasar terjadinya wasir adalah disfungsi pembuluh darah, peningkatan aliran darah arteri dan penurunan aliran darah dari pleksus vena, yang pada gilirannya mengarah pada ekspansi dan pembentukan wasir. Sebenarnya, para ilmuwan modern belum mencapai penyebab sebenarnya, tetapi teori ini dianggap yang paling dapat diandalkan.
Wasir adalah salah satu penyakit pembuluh darah yang paling umum. Menurut statistik, mereka menderita setiap 7 dari 10 orang.
Ini terutama disebabkan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan sebagian besar tidak bergerak, karakteristik dari manusia modern. Dengan tidak adanya aktivitas motorik yang diperlukan, darah vena mandek di daerah panggul, yang merupakan penyebab utama wasir. Itulah mengapa profesi orang yang tidak berpindah-pindah (pengemudi, programmer, akuntan, pekerja kantor lainnya, dll.) Dianggap sebagai kelompok risiko utama.
Penyebab wasir:
- kecenderungan bawaan untuk wasir;
- sering sembelit;
- diare;
- duduk lama di toilet, mengejan saat buang air besar;
- kehamilan dan persalinan;
- Konsumsi makanan kaleng yang pedas dan berlebihan yang menyebabkan iritasi pada daerah dubur;
- sering menggunakan kopi kental, teh, minuman beralkohol;
- tidak aktif, sering gaya hidup tidak aktif;
- aktivitas fisik yang kuat;
- angkat berat;
- kelebihan berat badan;
- seks anal;
- situasi yang penuh tekanan;
- penyakit pada organ panggul.
Tanda-tanda pertama wasir
Ketika varises kavernosa pada rektum, penting untuk tidak melewatkan gejala awal penyakit. Pada tahap awal penyakit ini dapat disembuhkan dengan terapi konservatif. Gejala wasir pertama muncul dari rasa tidak nyaman di anus. Pasien biasanya mengeluh berat di daerah ini, yang tidak hilang bahkan setelah buang air besar. Selain itu, patologi disertai oleh:
- terbakar dan gatal di anus;
- keluarnya lendir kaustik;
- hiperemia kulit di sekitar anus;
- celah anal;
- perut kembung.
Pasien mungkin mengalami gejala wasir pertama, tetapi tidak mementingkan hal ini atau tidak mengenali masalah mereka. Bagaimanapun, sebagian besar pasien tidak mencari bantuan medis, merasa malu dan malu.
Eksaserbasi wasir pada tahap awal jangka pendek, dan gejalanya tidak jelas.
Kerusakan terjadi ketika:
- tinja terganggu
- dalam periode mengandung anak
- setelah pelanggaran diet atau penyalahgunaan alkohol.
Tahapan pembangunan
Wasir melalui 4 tahap perkembangan, yang masing-masing memiliki gejala sendiri dan memerlukan pendekatan individual untuk perawatan.
- Tahap 1 Ini ditandai oleh wasir yang tidak nyeri dengan sedikit tonjolan pada lumen anus. Itu tidak mengecualikan kemungkinan perdarahan yang tidak disertai rasa sakit. Pemeriksaan anoskopi menentukan adanya kelenjar getah bening, radang selaput lendir dan keadaan kapiler yang meluas. Tindakan buang air besar dalam beberapa kasus dapat disertai dengan perdarahan dan ketidaknyamanan.
- Tahap 2 Hal ini ditandai dengan prolaps node, hanya terjadi ketika tindakan buang air besar, yang disertai dengan pengisian berikutnya. Pendarahan dan ketidaknyamanan sering disertai dengan rasa gatal dan keputihan.
- Wasir membutuhkan pengurangan secara manual pada tahap ketiga, karena mereka sendiri tidak hilang, dan pada awal periode ini mereka muncul dengan tindakan buang air besar, dan kemudian mulai rontok ketika mengangkat beban dan tindakan lain yang meningkatkan tekanan intra-abdominal;
- Tahap keempat ditandai dengan kehilangan wasir yang terus-menerus, ketidakmungkinan reduksi mereka, ancaman pelanggaran, trombosis, dan pendarahan hebat.
Gejala wasir pada orang dewasa
Dalam kebanyakan kasus, wasir berkembang secara bertahap. Pertama, ada perasaan gatal, terbakar, berat di anus, rasa sakit dan sembelit. Kemudian rasa sakit semakin intensif, pendarahan ambeien terjadi, kehilangan ambeien terjadi.
Bahaya penyakit ini adalah ia dapat mengembangkan trombosis dan bahkan nekrosis wasir, yang ditandai dengan gambaran klinis yang parah.
Gejala wasir pada orang dewasa:
- Ketidaknyamanan pada anus, dinyatakan dalam sensasi di dalamnya benda asing. Gejala ini datang, biasanya muncul dengan gangguan usus (sembelit atau diare), gangguan diet, penyalahgunaan alkohol;
- Scarlet berdarah setelah buang air besar (mereka dapat dilihat, misalnya, di atas tisu toilet atau di tinja itu sendiri);
- Hilangnya wasir. Pada tahap awal, mereka mengatur ulang diri mereka sendiri, kemudian mereka membutuhkan intervensi "manual";
- Nyeri terus-menerus (terutama saat buang air besar), gatal di anus.
Wasir
Di antara semua penyakit rektum yang paling umum adalah wasir. Setiap tahun jumlah orang yang menderita penyakit ini terus bertambah, dan orang-orang di usia kerja berisiko. Munculnya wasir memicu pelanggaran aliran darah dari vena rektum. Pada pasien dengan wasir, ada rasa tidak nyaman di anus dan sering berdarah dari daerah ini.
Gejala wasir
Wasir dapat bersifat akut dan kronis, tetapi segala bentuknya adalah fase dari proses yang sama. Bentuk kronis wasir ditandai dengan pelepasan darah berwarna merah selama buang air besar, kehilangan wasir, perasaan sakit mati rasa yang tumpul di anus, dan gatal-gatal. Selama fase akut wasir, peradangan pada nodus muncul, menyebabkan pasien mengalami nyeri hebat pada anus.
Dalam fase kronis perjalanan wasir, empat tahap dibedakan:
1. Pada tahap pertama, selama tinja, darah berwarna merah mulai mengalir, dan tidak ada kehilangan wasir;
2. pada tahap kedua wasir kronis, wasir rontok, namun, mereka dibentuk secara independen;
3. Tahap ketiga ditandai dengan prolaps wasir, yang harus secara manual diatur ke dalam lubang anus;
4. Pada tahap keempat, terjadi prolaps hemoroid, yang tidak dapat diposisikan secara manual ke dalam lubang anus.
Pada tahap akut wasir, ada tiga tahap:
1. pada tahap pertama, trombosis wasir terjadi, di mana mereka tidak menjadi meradang;
2. pada tahap kedua, peradangan wasir ditambahkan ke trombosis;
3. Selama tahap ketiga, kelenjar jaringan di sekitarnya menjadi meradang.
Penyebab wasir
Untuk memahami mengapa wasir terjadi, Anda perlu memahami sedikit tentang anatomi anus. Intinya adalah bahwa di bagian bawahnya dubur dikelilingi oleh jaringan pleksus vena yang luas, yang disebut vena hemoroid (badan kavernosa). Vena hemoroid yang sama ini berlokasi di sekitar seluruh lingkar rektum. Pada bagian yang sesuai dari rektum terletak masing-masing corpus cavernosum bawah dan corpus callosum atas. Tubuh gua memelihara jaringan ikat: ia dianyam ke dalam dinding pembuluh vena, akibatnya mereka tidak berkembang lebih dari yang diperlukan. Di dalam tubuh kavernosa dipenuhi dengan darah, sehingga mereka membantu menjaga massa kotoran pada otot yang menutup anus (yang disebut sfingter).
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan wasir
Di antara faktor-faktor yang memicu perkembangan wasir diamati:
Jenis wasir
Tergantung pada tubuh kavernosa yang meradang, ada wasir eksternal, internal dan gabungan. Wasir eksternal adalah proses inflamasi di tubuh kavernosa bawah, yang terletak di bawah kulit di sekitar sfingter anal, di sekitar pintu keluar langsung dari dubur. Istilah "wasir internal", masing-masing, mengacu pada peradangan pada corpus cavernosum bagian atas. Dalam kebanyakan kasus, peradangan terjadi di kedua node kavernosa eksternal dan internal. Wasir semacam itu disebut kombinasi. Jika anus disajikan sebagai dial jam, dalam kebanyakan kasus wasir jam 3, 7 dan 11.
Pencegahan wasir
1. Jika pekerjaan Anda melibatkan duduk dalam waktu lama, Anda perlu terganggu, berjalan, bergerak aktif setiap jam selama 10-15 menit.
2. Pengemudi disarankan untuk tidak mengemudi selama lebih dari tiga jam. Secara berkala Anda harus keluar dari kendaraan, pemanasan.
3. Kursi empuk di rumah dan di tempat kerja harus diganti dengan yang keras.
4. Sertakan dalam makanan diet Anda yang tidak memancing terjadinya sembelit (sup, sereal). Selain itu, peregangan yang berkepanjangan harus dihindari, karena ini sering menyebabkan simpul rontok dan berdarah.
5. Harus diingat bahwa tinja yang longgar sering menyebabkan iritasi pada daerah dubur, jadi Anda harus makan makanan yang tidak mampu menyebabkan diare.
6. Kurangi asupan alkohol, serta makanan asin dan pedas.
7. Setelah buang air, cuci dengan air dingin.
8. Wanita yang membawa anak disarankan untuk melakukan senam dan berjalan kaki setiap hari.
Diagnosis wasir
Mendiagnosis wasir tidak sulit. Biasanya, diagnosis menjadi jelas pada tahap mewawancarai pasien dan selama pemeriksaan rawat jalan awal. Pada pemeriksaan, ternyata tingkat kehilangan kelenjar getah bening, serta kemungkinan penurunannya, keberadaan dan tingkat perdarahan, memeriksa kulit di anus.
Untuk mengecualikan onkologi, sebuah studi tentang membran mukosa dari daerah sigmoid dan rektum dilakukan (prosedur sigmoidoskopi).
Diferensiasi Penyakit:
Pengobatan wasir akut
Pertama-tama, dalam kasus wasir akut, terapi konservatif dianjurkan. Anestesi lokal dan umum, obat anti-inflamasi, aplikasi salep, pembersihan enema digunakan. Selain itu, persiapan phlebotonic digunakan.
Di hadapan rasa sakit, analgesik non-narkotika diresepkan (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal), serta kombinasi persiapan topikal (Proctoglivenol, Ultraprokt, Haprombin G, dll). Jika peradangan menyebar ke jaringan di sekitar simpul dan jaringan subkutan, gunakan aplikasi salep yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat (salep Vishnevsky, Levasin, Levomekol, dll.).
Untuk menghilangkan wasir akut dan kronis saat ini, adalah wajib untuk menggunakan obat-obatan yang meningkatkan nada pembuluh darah (phlebotonic). Yang paling efektif dari semuanya adalah Detraleks.
Selama pendarahan, lilin digunakan, yang mengandung adrenalin, dan bahan hemostatik dari aksi lokal (adroxon, beriplast, spongostan).
Perawatan konservatif hanya membawa efek sementara. Dengan demikian, setelah peradangan akut telah berlalu, perlu untuk melanjutkan ke perawatan invasif minimal atau, jika perlu, untuk melakukan operasi. Pilihan metode tergantung pada stadium penyakit.
Pengobatan wasir kronis
Metode perawatan minimal invasif diterapkan pada pasien dengan wasir pertama dan kedua. Metode-metode ini tidak direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:
Skleroterapi adalah pengenalan ke situs hemoroid dari suatu zat pembekuan (1,5-2 mililiter), yang menyebabkan pembuluh-pembuluh bersatu dan mendatar. Dianjurkan untuk menyuntikkan zat sclerosing ke tidak lebih dari dua wasir, jika tidak, sindrom nyeri dapat berkembang. Anda dapat mengulangi prosedur sclerotherapy setelah 12-14 hari dari saat sesi pertama.
Ligasi dengan cincin lateks digunakan untuk mengobati wasir internal. Cincin lateks ditempatkan di pangkalan mereka, yang mengganggu nutrisi mereka. Setelah 7-10 hari, simpul ditolak bersamaan dengan cincin. Dalam beberapa kasus perlu untuk melakukan beberapa prosedur serupa dalam 14-16 hari masing-masing.
Metode koagulasi adalah untuk memandu serat sebelum kontak dengan wasir. Akibatnya, node dipengaruhi oleh energi panas, yang mengarah pada kehancuran dan perekatan pembuluh. Selama satu prosedur, ujung panduan cahaya diterapkan ke simpul dari 2 hingga 6 kali.
Selama cryotherapy, wasir membeku selama 2-3 menit. Setelah ikatan itu mencair, ia mati, dan sebuah luka muncul di tempatnya. Dalam kebanyakan kasus, cryotherapy dilakukan dengan anestesi lokal.
Kerugian utama dari semua metode invasif minimal adalah bahwa mereka tidak menghilangkan penyebab sebenarnya dari wasir - aliran darah yang berlebihan.
Perawatan bedah wasir
Sampai saat ini, standar dalam pengobatan wasir - operasi, yang digunakan untuk mengobati wasir pada tahap ketiga dan keempat. Metode ini melibatkan eksisi wasir dan berkedip pasokan kapal (simpul kaki). Setelah operasi, pasien dibiarkan di rumah sakit selama seminggu hingga 9 hari. Secara umum, pasien tetap cacat selama dua minggu.
Untuk beberapa waktu setelah operasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan pada anus, rasa sakit, mungkin tampak bernanah pada bekas luka. Pada akhir periode pasca operasi, kekambuhan penyakit tidak dikecualikan, serta penurunan kapasitas tekan anus dan pelanggaran ekspansi anus.
Gejala, penyebab dan pengobatan wasir
Menurut statistik, seperlima populasi orang dewasa di planet kita menderita wasir. Apa itu wasir dan bagaimana kelihatannya, penyebabnya, apa saja gejala wasir, apa yang berbahaya bagi wasir, apakah berbahaya bagi kehidupan dan bagaimana cara mengobatinya? Jawaban untuk pertanyaan umum tersebut ada di artikel kami.
Apa itu wasir?
Wasir adalah penyakit pada daerah anorektal (anus), yang didasarkan pada perubahan degeneratif-distrofik dalam jaringan vena submukosa dubur dengan pembentukan kerucut hemoroid (node). Benjolan wasir, dalam proses perkembangan penyakit, dapat mengobarkan, berdarah, rontok, tertahan, trombosis, yang membawa banyak penderitaan bagi pasien, dan kadang-kadang menyebabkan bahaya bagi hidupnya.
Penyebab Wasir
Penyebab wasir dibagi menjadi vaskular dan mekanik:
- Dasar dari gangguan vaskular adalah meningkatnya aliran darah ke daerah anus melalui pembuluh arteri dan gangguan aliran vena, yang mengarah ke hipertrofi tubuh kavernosa dan pembentukan kerucut hemoroid. Gangguan pembuluh darah terjadi pada latar belakang gaya hidup yang kurang gerak, kurang gizi, sembelit kronis, kehamilan atau penyalahgunaan alkohol.
- Penyebab mekanis wasir adalah ketika hipertrofi wasir terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor buruk yang mengarah pada peregangan berlebihan dan perubahan distrofi pada serat otot otot longitudinal dubur. Akibatnya, nodus hemoroid dipindahkan ke arah anus dan jatuh keluar.
Wasir adalah penyakit multifaktorial, yang mengarah pada alasan berikut:
- sembelit kronis atau diare;
- hipodinamik dan lama tinggal dalam posisi duduk. Terutama sering wasir dipengaruhi oleh perwakilan dari profesi seperti sopir, pekerja kantor, kasir, dll;
- kerja fisik yang berat (pembangun, kuli angkut, atlet angkat besi sedang sakit);
- diet yang tidak sehat dan tidak sehat (penyalahgunaan makanan pedas, rejimen minum yang tidak memadai, makan makanan yang miskin serat);
- penyalahgunaan alkohol;
- kecenderungan genetik;
- melahirkan anak, melahirkan secara alami;
- obesitas, terutama pada jenis perut, ketika lemak disimpan di perut);
- hipotermia sistematis di daerah panggul;
- patologi kronis jantung dan pembuluh darah;
- tumor di panggul.
Wasir internal adalah hipertrofi pleksus vena rektum di atas sfingternya. Jadi, tidak mungkin untuk melihat sendiri perubahan patologis. Pada stadium 3-4 penyakit, benjolan wasir jatuh dari saluran dubur ke luar, dan mereka dapat dilihat. Gejala utama lokalisasi internal wasir - adanya darah pada tinja selama buang air besar, nyeri saat buang air besar dan sembelit.
Eksternal, atau eksternal, wasir - varises hemoroid di daerah anus. Artinya, peradangan berada di bawah tingkat sfingter anal, dan pasien dapat memeriksa secara independen seperti apa bentuk kelenjar yang rusak. Dalam kasus ini, pasien jarang mengeluhkan ekskresi darah selama buang air besar, tetapi, tidak seperti pasien dengan wasir internal, mereka khawatir tentang rasa sakit yang hebat di anus.
Gabungan wasir - hipertrofi vena hemoroid pada dubur dan vena saphena di daerah anus. Wasir kombinasi menggabungkan gejala dari dua jenis pertama.
Gambaran klinis wasir
Dalam kebanyakan kasus, wasir terjadi secara kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi. Jika tidak diobati, itu berkembang, menyebabkan perubahan ireversibel pada peralatan vena dari daerah anorektal.
Pasien mungkin mengalami gejala wasir pertama, tetapi tidak mementingkan hal ini atau tidak mengenali masalah mereka. Bagaimanapun, sebagian besar pasien tidak mencari bantuan medis, merasa malu dan malu.
Eksaserbasi penyakit pada tahap awal jangka pendek, dan gejala wasir tidak jelas. Eksaserbasi terjadi ketika gangguan tinja, pada periode melahirkan, setelah pelanggaran diet atau penyalahgunaan alkohol.
Sayangnya, sebagian besar kasus wasir didiagnosis pada tahap selanjutnya, karena pasien pergi ke dokter ketika mereka tidak memiliki kekuatan untuk bertahan. Jika pengobatan wasir dimulai dari waktu, maka periode eksaserbasi menjadi lebih lama, dan remisi jangka pendek. Mungkin juga ada berbagai komplikasi penyakit, yang akan kita bicarakan nanti.
Dalam periode remisi, pasien tidak memiliki tanda-tanda wasir, jika ia mempertahankan gaya hidup sehat, makan dengan benar dan tidak mengangkat beban yang berlebihan.
Dalam proses pengembangan melewati empat tahap wasir:
- Wasir sedikit hipertrofi dan menonjol ke dalam lumen saluran rektum. Pasien terkadang dapat mengamati darah pada tinja selama tindakan buang air besar.
- Wasir diperbesar hingga ukuran yang cukup besar dan rontok keluar dari anus, terlepas secara independen.
- Wasir keluar dari dubur saat buang air besar, jadi setelah berolahraga. Mereka dapat diatur hanya secara manual.
- Wasir keluar dari rektum dan tidak dapat diposisikan ulang. Penyakit ini sering dipersulit dengan pendarahan, mungkin merupakan pelanggaran wasir, trombosis, infeksi - inilah yang disebut wasir berbahaya bagi kehidupan pasien.
Gejala wasir
Gejala wasir berikut ini menunjukkan terjadinya masalah:
- perdarahan selama atau setelah tindakan buang air besar. Pendarahan bisa dalam bentuk tetes, strip pada tinja, tanda di linen, sangat jarang dalam bentuk perdarahan masif;
- hilangnya wasir dari anus. Pada tahap pertama dan kedua dari penyakit, kelenjar itu merendahkan diri, dan pada tahap selanjutnya, pasien harus menurunkannya secara manual ke dalam saluran rektum;
- rasa sakit merengek terus-menerus yang meningkat setelah pergi ke toilet;
- perasaan tidak nyaman dan berat di anus;
- gatal di anus, yang dihasilkan dari lendir keluar dari saluran rektum. Cairan ini mengiritasi kulit dekat anus;
- pembengkakan jaringan lunak yang terletak di anus.
Ini adalah daftar fitur utama. Sulit untuk mengatakan dengan tepat gejala apa yang akan muncul pada pasien wasir. Namun, untuk mengetahui gejala umumnya akan bermanfaat bagi semua orang.
Apa yang bisa menyebabkan penyakit?
Mari kita lihat apa yang wasir mengancam pasien - apakah berbahaya dan komplikasinya sangat mengerikan.
Wasir dapat menjadi rumit dengan kondisi berikut:
- Pendarahan dari kerucut hemoroid, yang mungkin tidak signifikan dalam bentuk tetesan atau aliran tipis, dan dalam kasus yang jarang - masif. Komplikasi ini hampir selalu dikaitkan dengan tindakan buang air besar. Pendarahan dengan wasir tidak mempengaruhi kondisi pasien, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan anemia.
- Hilangnya wasir dari anus. Komplikasi ini merupakan karakteristik untuk stadium 2-3 penyakit. Pada tahap awal perkembangan wasir, kelenjar getah bening keluar setelah ke toilet, tetapi dengan perkembangan penyakit, hilangnya kelenjar terjadi selama aktivitas fisik ringan dan bahkan bersin, batuk, tawa yang intens. Pasien memiliki jari mereka sendiri untuk mengatur ulang wasir di saluran dubur.
- Pelanggaran wasir di anus terjadi karena kejang peradangan atau refleks sphincter anal. Pasien mengeluh rasa sakit yang tak tertahankan dan adanya node yang terjatuh di anus. Jika pasien tidak tertolong dalam waktu, trombosis dapat terjadi.
- Trombosis wasir adalah komplikasi paling parah dari wasir, di mana tidak hanya ada perubahan lokal pada anus, tetapi juga merupakan pelanggaran terhadap kondisi umum pasien. Kondisi ini membutuhkan perawatan medis darurat. Saat memeriksa daerah anorektal, wasir tegang, bengkak, membesar, berwarna merah tua, terkadang dengan area nekrosis. Pasien mungkin mengalami malaise umum, kehilangan nafsu makan, demam, mual, dan muntah.
Metode diagnostik
Untuk mendiagnosis penyakit, penting untuk "memeriksa" wasir secara menyeluruh dan gejala utamanya, membuat riwayat penyakit, serta menentukan adanya faktor-faktor pemicu.
Setelah survei, dokter melanjutkan ke pemeriksaan fisik. Metode utama dalam diagnosis wasir internal adalah pemeriksaan digital rektum.
Untuk mendiagnosis penyakitnya, penting untuk "memeriksa" wasir dan gejala utamanya dengan hati-hati.
Bagaimana pemeriksaan jari rektum dilakukan?
Pemeriksaan rektal dilakukan setelah pengangkatan nyeri akut. Pasien berbaring miring, kaki menekuk pada sendi lutut dan menarik anggota tubuh ke dada. Dokter mengenakan sarung tangan, memasukkan ke dalam anus, jari telunjuk diolesi dengan petroleum jelly, dan meraba permukaan bagian dalam rektum.
Metode ini memungkinkan Anda untuk:
- menilai keadaan jaringan kanal rektum;
- mengevaluasi kemampuan fungsional sfingter anus;
- untuk mengevaluasi pengurangan mukosa rektum;
- menentukan keadaan jaringan yang terletak di sekitar dubur;
- temukan wasir, retakan dan cacat selaput lendir lainnya;
- tentukan di mana dan pada jarak berapa dari sphincter anus adalah wasir;
- menilai ukuran wasir, rasa sakit dan konsistensi mereka;
- menentukan adanya perdarahan dari dubur.
Untuk memperjelas diagnosis, metode seperti anoscopy, colonoscopy (rectomanoscopy) untuk wasir, dan irrigoscopy dapat digunakan.
Anoskopi (pemeriksaan permukaan internal saluran dubur dengan bantuan alat khusus - anoskop) memungkinkan Anda memeriksa rektum sekitar 8-12 cm.
Kolonoskopi, atau rektomanoskopi, dilakukan tidak begitu banyak untuk diagnosis wasir, seperti untuk membedakannya dari patologi lain, misalnya, kanker. Dengan bantuan rectomanoscope, Anda dapat memeriksa 25 cm usus besar.
Perawatan
Pengobatan wasir tergantung pada keparahan manifestasi dan stadium penyakit.
Ada dua metode untuk mengobati wasir: konservatif dan operatif.
Perawatan konservatif adalah penggunaan obat aksi sistemik dan lokal dan digunakan pada tahap awal penyakit. Terapi konservatif ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mencegah komplikasi dan eksaserbasi, dan digunakan untuk persiapan pra operasi dan rehabilitasi pasien pasca operasi.
Terapi obat untuk wasir meliputi jenis-jenis agen terapeutik berikut:
- obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik digunakan untuk meredakan proses inflamasi dan nyeri pada anus. Pasien diberikan obat-obatan seperti Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
- venotonik untuk menormalkan nada pembuluh vena - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemostatik untuk menghentikan pendarahan dari kerucut hemoroid - Vikasol, Ditsinon, kalsium klorida;
- Salep berbahan dasar nitrogliserin untuk meredakan kejang sfingter anal;
- salep berbasis heparin untuk mencegah trombosis hemoroid;
- obat pencahar untuk menormalkan feses - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Perawatan bedah wasir digunakan dengan tidak efektifnya terapi konservatif atau dalam kasus komplikasi.
Untuk tujuan perawatan bedah wasir, teknik invasif minimal dan hemoroidektomi dapat digunakan.
Perawatan bedah wasir digunakan dengan tidak efektifnya terapi konservatif atau dalam kasus komplikasi.
Metode pengobatan wasir minimal invasif seperti itu dipraktekkan, seperti:
Keuntungan dari metode ini adalah tidak memerlukan rawat inap berkepanjangan, prosedur itu sendiri ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan risiko komplikasi pada periode pasca operasi berkurang secara signifikan.
Kelemahan dari teknik ini adalah wasir dapat terjadi lagi. Metode invasif minimal juga cocok untuk pengobatan wasir hanya 2-3 tahap.
Hemoroidektomi adalah standar "emas" pengobatan untuk wasir stadium 4, di mana wasir dan mukosa dubur dikeluarkan.
Diet
Makanan untuk wasir tidak kalah pentingnya dengan obat atau operasi. Makan harus fraksional - 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Mode minum harus cukup - 1,5-2,5 liter air non-karbonasi tanpa gula per hari.
Makanan harus diperlakukan dengan metode perlakuan panas yang lembut - merebus, memanggang, merebus, mengukus, dan juga mengandung jumlah serat yang cukup.
Ketika wasir menyambut penggunaan produk-produk seperti "susu asam", labu, zucchini dan zucchini, tomat, mentimun, bit, wortel dan sayuran lainnya, buah-buahan, sereal, roti gandum.
Lebih suka bubur, salad, terutama saus, daging tanpa lemak yang direbus atau direbus, ayam, ikan, roti kukus, sup, casserole.
Untuk wasir, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi kacang-kacangan, coklat, coklat, bumbu pedas, kol putih, roti putih, kopi, lobak, coklat kemerahan, teh kental, agar-agar, nasi. Alkohol sangat dilarang.
Cara merawat di rumah
Di rumah, sebagai tambahan metode tradisional, Anda dapat menggunakan resep tradisional untuk pengobatan wasir.
Akan membantu meredakan peradangan dan memperkuat dinding vaskular dari infus rektum dan decoctions dari pendaki gunung pochechuynogo, rosehip atau daun raspberry, yang diambil secara lisan. Sempurna memanifestasikan dirinya jus bit dengan wasir.
Anda juga bisa mandi air hangat di rumah dengan calendula, kulit bawang atau pemburu.
Meringankan rasa gatal di anus lotion dengan air dingin, buah beri yang ditumbuk dari abu gunung, atau ekstrak acar ngengat.
Jika tidak ada kontraindikasi dan dokter tidak keberatan, maka Anda dapat membuat supositoria dubur dari kentang mentah atau ekstrak beku ramuan obat sendiri.
Dokter mana yang harus dihubungi?
Dokter apa yang merawat wasir? Jika Anda khawatir tentang rasa tidak nyaman, berat, gatal dan sakit pada dubur, sembelit, atau Anda melihat keluarnya darah selama atau setelah buang air besar, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli proktologis atau koloproktologis. Spesialis ini mengidentifikasi dan mengobati wasir.
Akibatnya, wasir dapat dikatakan sebagai penyakit yang agak tidak menyenangkan, manifestasi utamanya adalah pembentukan kerucut wasir. Dan semakin cepat pasien mencari bantuan medis, semakin banyak peluang untuk menyembuhkan penyakit dan menghindari komplikasi.
9 komentar pada artikel "Gejala, penyebab dan pengobatan wasir"
Susah pulih dari penyakit ini... Untungnya, penyakitnya sudah surut. Rekomendasi untuk semua: jika sudah dimulai, jangan terlalu kencang. Itu hanya akan bertambah buruk.
Obati wasir segera! Dari tahap paling awal, maka tidak akan ada masalah. Gejalanya sulit dikacaukan dengan hal lain. Saya diobati dengan lilin dan salep, butuh 5 hari.
Saya juga memiliki "lonceng" pertama dari manifestasi penyakit ini. Saya akan mematuhi makanan diet yang direkomendasikan dalam artikel dan mulai melakukan latihan terapi. Penyakit yang menyakitkan, saya tidak membutuhkan masalah seperti itu.
Lilin buckthorn laut dapat digunakan untuk mengobati wasir, atau akankah itu hanya obat tambahan?
Terima kasih Artikel bagus! Temukan jawaban untuk hampir semua pertanyaan Anda. Tetapi ada beberapa lagi - bagaimana Anda bisa secara akurat mendiagnosis tahap awal wasir di rumah? Jika demikian, apa gejala utama untuk mengecualikan penyakit lain? Dan apa yang harus pergi ke poliklinik kabupaten, karena tidak ada proktologis?
Di klinik distrik, dokter bedah melakukan diagnosa dan perawatan wasir! Sayangnya, tidak ada satu gejala khusus di mana wasir dapat dibedakan dari penyakit lain. Tetapi spesialis ini akan membantu Anda mencari tahu, bahkan dokter bedah yang sama. Dokter akan mempertimbangkan faktor-faktor risiko, memeriksa rektum dan membuat keputusan! Yang utama bukanlah memulai penyakit, tetapi segera pergi ke dokter spesialis!
Makanan diet akan membantu saya, karena untuk saat ini saya tidak melihat cara lain. Saya tidak akan pergi ke proktologis.
Ya, pasti tidak ada cukup proktologis di klinik kami. Bagaimanapun, tidak semua pasien segera mengerti bahwa mereka menderita wasir. Dan tidak ada kemungkinan untuk memeriksa, dan terkadang ketegasan.
Temukan di Internet obat tradisional Indonesia yang telah terbukti untuk wasir - obat "Vasir" dan rawat untuk kesehatan.
Wasir: Gejala dan Pengobatan
Dalam budaya kita, tubuh bagian bawah dan fungsinya adalah topik yang tidak lazim untuk dibicarakan dalam masyarakat yang layak. Karena itu, penyakit yang menyerang bagian-bagian tubuh ini, menyebabkan penderitaan tidak hanya sifat fisik tetapi juga psikologis. Sayangnya, salah satu penyakit ini - wasir - tidak jarang terjadi seperti yang kita inginkan; itu mempengaruhi setidaknya 10-15% dari seluruh populasi orang dewasa di Bumi. Paling sering orang dari 30 hingga 50 tahun menderita wasir, dan pria empat kali lebih mungkin daripada wanita. Sayangnya, tidak semua pasien, merasakan tanda-tanda timbulnya penyakit, pergi ke dokter. Banyak orang dicegah oleh rasa malu palsu, mereka lebih suka mengobati diri sendiri daripada hanya memperburuk situasi mereka. Tetapi wasir, seperti penyakit lainnya, paling mudah diobati pada tahap awal.
Apa itu wasir dan penyebabnya
Bagian terakhir dari saluran pencernaan, segmen terakhir dari usus besar, disebut rektum; itu dimulai di suatu tempat di tingkat vertebra sakral ketiga dan berakhir di anus. Suplai darahnya disediakan oleh lima arteri (satu di antaranya tidak berpasangan dan disebut hemoroid), dan aliran darah dilakukan oleh jaringan vena bercabang luas yang terletak di lapisan submukosa rektum. Di bagian bawah rektum, atau zona hemoroid, di bawah selaput lendir adalah kavernosa, atau kavernosa, tubuh yang ditusuk oleh jaringan pembuluh darah kecil. Biasanya, dinding pembuluh ini harus mendukung jaringan ikat, tetapi jika melemah, aliran darah meningkat, dan aliran keluar terganggu, dinding pembuluh membengkak, tubuh kavernosa diisi dengan darah berlebih dan tonjolan, mengisi seluruh rongga dan kadang-kadang bahkan keluar melalui anus. Wasir adalah darah yang sangat bengkak dan membengkak. Kadang-kadang terjadinya wasir menyebabkan penyebab mekanis, ketika di bawah pengaruh beberapa faktor serat otot dari otot longitudinal rektum meregang dan melemah, yang menyebabkan wasir bergeser ke anus dan jatuh keluar. Jumlah node pada pasien sangat berbeda - dari satu ke beberapa, yang dapat mengisi seluruh area anal. Ukurannya juga paling berbeda - dari 5 mm hingga 3 cm.
Meskipun penyebab pasti terjadinya dan perkembangan wasir belum diidentifikasi, faktor-faktor berikut dianggap berkontribusi:
Gaya hidup menetap. Terutama terjadinya wasir yang rentan terhadap orang-orang yang, berdasarkan sifat kegiatan mereka, harus duduk atau berdiri untuk waktu yang lama. Ketika seseorang duduk atau berdiri dalam waktu yang lama, terjadi stagnasi darah di organ panggul, yang dapat mengganggu aliran darah melalui pembuluh darah.
Kerja fisik. Namun, olahraga bukanlah obat mujarab; Orang-orang yang bekerja di daerah yang membutuhkan kerja fisik keras yang panjang dan konstan juga menderita wasir.
Komplikasi buang air besar - baik diare atau sembelit kronis. Kedua kondisi ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga perut, yang, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan wasir dan kehilangannya.
Nutrisi yang tidak tepat. Konsumsi alkohol yang meningkat, makanan pedas menyebabkan aliran arteri ke rongga-rongga rektum, yang berkontribusi pada ekspansi mereka. Makanan, miskin serat, menyebabkan sembelit, dan banyak makanan berlemak - diare.
Hipotermia atau kepanasan area panggul. Kedua kondisi ini merusak sirkulasi darah dan berkontribusi pada stagnasi darah di daerah panggul.
Kehamilan, melahirkan. Dalam keadaan ini, wanita meningkatkan tekanan di daerah perut, dan aliran darah melalui pembuluh darah mungkin terganggu. Akibatnya, wasir bisa terbentuk.
Obesitas. Terutama terjadinya wasir yang rentan terhadap orang-orang yang sebagian besar lemaknya tersimpan di perut.
Beberapa praktik seksual, termasuk seks anal.
Berbagai penyakit: penyakit hati (ketika pembuluh darah vena pecah, tekanan meningkat di vena, yang berkontribusi pada perkembangan wasir); penyakit pada organ panggul (kandung kemih, prostat); neoplasma dan / atau radang di panggul, usus.
Penyebab herediter: ketidakcukupan fungsional jaringan ikat, gangguan regulasi saraf dari nada dinding vena, patologi jantung dan pembuluh darah.
Gejala wasir
Wasir muncul secara bertahap dan tanpa disadari; seseorang tidak mengalami ketidaknyamanan tertentu, kecuali bahwa dari waktu ke waktu setelah buang air besar mungkin merasa tidak nyaman, sakit, gatal di anus. Jaringan lunak di anus bisa membengkak. Lendir dapat dikeluarkan dari rektum, mengiritasi lubang anus dan menyebabkan rasa terbakar. Kadang-kadang pasien merasa bahwa ada benda asing di anus; Setelah buang air besar, sering nyeri. Fenomena ini diperparah dengan pelanggaran diet atau gangguan saluran pencernaan. Tetapi paling sering, orang pergi ke dokter setelah mendeteksi darah di tinja, tisu toilet atau pakaian dalam dalam bentuk tetes kecil, garis-garis atau, dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pendarahan intensif.
Namun, perdarahan dari anus tidak selalu dikaitkan dengan wasir (terutama jika pasien berusia di atas 40 tahun). Pendarahan dubur juga dapat terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:
kanker rektum
prolaps rektum
radang usus besar, polip, kandidat
Pasien harus memperhatikan apakah terjadinya perdarahan berhubungan dengan perubahan perilaku usus, penampilan tinja dengan warna atau tekstur yang berbeda dari biasanya. Dengan gejala seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - kemungkinan terjadinya perdarahan di tempat lain di saluran pencernaan.
Bagaimana wasir terwujud
Wasir bisa bersifat eksternal atau internal. Pada wasir eksternal, wasir yang terbentuk dari pleksus vena inferior dan berlokasi langsung di anus mengembang. Karena peradangan tidak di dalam rektum, tetapi di luarnya, jika Anda mau, Anda dapat memeriksa area ini dengan mata Anda sendiri. Pendarahan dengan jenis wasir ini hampir tidak ada, tetapi pasien sangat khawatir tentang rasa sakit di daerah dubur. Node eksternal sering meradang, terluka oleh linen kasar dan lebih sering terlahir kembali menjadi formasi onkologis. Jenis wasir ini relatif jarang - tidak lebih dari 10% dari total jumlah pasien yang menderita wasir.
Wasir internal terletak di lapisan submukosa rektum, mungkin untuk melihat mereka dengan mata telanjang hanya pada tahap akhir penyakit, ketika cangkang tubuh kavernosa sangat cacat sehingga terlihat keluar melalui anus. Gejala utama wasir internal adalah adanya darah dalam tinja (meskipun paling sering adalah kirmizi, arteri, juga mungkin munculnya darah vena gelap dengan bekuan darah), rasa sakit saat buang air besar. Pada tahap akhir penyakit, wasir keluar dari anus; pada awalnya mereka menarik ke dalam diri mereka sendiri, tetapi kemudian pasien harus melakukannya secara manual.
Ada juga gabungan wasir, di mana kedua badan kavum rektum dan pleksus vena subkutan di daerah anus mengalami deformasi.
Wasir dapat menjadi akut (ketika gejalanya berkembang dengan cepat, nodus menjadi meradang, inflamasi berpindah ke jaringan di sekitarnya, pasien menderita nyeri; perubahan nekrotik pada nodus akibat trombosis juga dimungkinkan) dan kronis. Kemudian penyakit ini bertahan lama, berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, pada saat yang sama secara berkala menjadi akut - terjadi perdarahan, kelenjar rontok, terjepit, dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Selama masa remisi, tergantung pada tindakan pencegahan, pasien merasa sedikit tidak nyaman.
Tahapan perkembangan penyakit
Sebagian besar kasus wasir didiagnosis pada tahap akhir - baik karena pasien tidak memperhatikan gejala, menghubungkannya dengan alasan lain, atau karena rasa malu palsu menunda kunjungan ke dokter. Ada empat tahap wasir.
Tahap pertama. Gejala dinyatakan secara implisit, terjadi hanya dalam kasus-kasus khusus (misalnya, dengan gangguan usus, setelah kerja fisik yang berat, berdiri lama atau duduk di tempat, gangguan makanan, terlalu panas atau pendinginan berlebihan). Kadang-kadang pasien merasa tidak nyaman saat buang air besar, terbakar dan gatal setelahnya. Pada pemeriksaan, dokter mencatat adanya stagnasi darah dan peregangan dinding pembuluh darah. Jika wasir dapat didiagnosis pada tahap ini, pengobatannya cepat dan tanpa masalah.
Tahap kedua Ukuran wasir meningkat, dindingnya menjadi lebih tipis, celah kecil dapat terbentuk pada mereka, yang menyebabkan pendarahan. Pasien setelah aktivitas fisik yang berat, buang air besar yang rumit atau hipotermia mungkin mengalami jejak darah di tinja, di atas kertas toilet atau pakaian dalam, tetapi perdarahannya sangat kecil dan cepat berlalu. Namun, wasir agak membesar dan bisa keluar dari anus setelah buang air besar. Penampilan mereka disebabkan oleh peningkatan tekanan di peritoneum dengan ketegangan tinggi, apakah itu kerja fisik atau batuk yang kuat. Pada tahap ini, Anda masih dapat menggunakan pengobatan konservatif.
Tahap ketiga. Sfingter anal mengalami perubahan distrofi dan melemah, sehingga wasir yang terjatuh hanya dapat disesuaikan secara manual. Pasien khawatir tentang gatal parah, perdarahan sering dan berat. Perawatan konservatif tidak lagi memungkinkan.
Tahap keempat. Node diperbesar sehingga tidak mungkin untuk memperbaikinya. Otot-otot anus sangat melemah, nada sfingter berkurang. Untuk kehilangan node cukup bahkan aktivitas fisik terkecil. Node itu sendiri dapat berbentuk segel, meradang; peradangan juga dapat mempengaruhi jaringan di sekitarnya.
Komplikasi wasir
Untungnya, komplikasi wasir tidak terlalu umum. Meskipun sebagian besar dari semua pasien wasir ketakutan dengan melihat darah, itu tidak dilepaskan begitu banyak sehingga itu merupakan bahaya bagi kehidupan. Namun, dengan perdarahan persisten yang berkepanjangan, anemia dapat berkembang.
Menerima lendir dari anus menyebabkan rasa gatal dan dapat menyebabkan eksim.
Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, ketika wasir sudah masuk ke tahap ketiga atau keempat, reposisi manual dari node memberikan pasien banyak ketidaknyamanan. Dan mereka sudah bisa rontok tidak hanya setelah buang air besar, tetapi juga dengan batuk yang kuat, bersin, tenaga fisik.
Dalam kasus yang jarang terjadi, wasir yang dijatuhkan dapat dicubit oleh otot sfingter anal, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat. Jika kelenjar tidak benar, trombosis dapat berkembang. Ini adalah komplikasi wasir yang paling sulit, yang membutuhkan perhatian medis segera. Dalam keadaan ini, nodul hemoroid membengkak, tegang, sangat membesar, kemungkinan mengembangkan infeksi purulen di tubuh pasien. Pasien kehilangan nafsu makan, suhu tubuh meningkat, mereka merasa sakit.
Setiap penyakit menjadi lebih buruk jika tidak diobati. Wasir tidak terkecuali - jika tidak diobati, itu berkembang, yang dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam rektum.
Wasir selama kehamilan dan persalinan
Alasan untuk pengembangan wasir pada wanita hamil adalah kompresi vena dari tubuh kavum rektum oleh rahim yang membesar, yang menyebabkan gangguan dalam aliran darah, meluapnya pembuluh darah dan pembentukan wasir. Juga, munculnya wasir pada wanita hamil dapat menyebabkan sembelit, ketika massa tinja meregangkan dinding rektum dan melukai tubuh kavernosa. Sebagai aturan, pada bulan-bulan terakhir kehamilan, seorang wanita dipaksa untuk menjalani gaya hidup yang menetap, yang juga tidak berkontribusi pada tubuh yang sehat. Selama persalinan, otot-otot perineum tegang, tubuh kavum rektum meregang dan terluka. Dengan peregangan otot-otot perineum yang kuat, sfingter anal dapat melemah dan, sebagai hasilnya, kelenjar getah bening akan rontok.
Seringkali, wanita yang melahirkan membingungkan gejala wasir dengan efek melahirkan dan tidak segera memeriksakan diri ke dokter, sehingga memicu perkembangan penyakit.
Ke dokter mana yang harus dirawat jika diduga wasir?
Jika seseorang terganggu oleh sensasi yang tidak menyenangkan di anus, gatal, dan bekas darah, Anda harus berkonsultasi dengan proktologis atau koloproktologis.
Diagnosis penyakit
Biasanya, untuk diagnosis wasir cukup inspeksi visual dari area anus tubuh pasien. Dalam hal ini, pasien mengambil posisi lutut-siku, atau mengambil kursi ginekologis. Dokter memeriksa anus pasien, memberikan perhatian khusus pada kondisi kulit, adanya wasir, ukuran dan posisi mereka.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter dapat melakukan penelitian lain:
Pemeriksaan colok dubur. Dokter memeriksa jaringan saluran anal, menilai keadaan selaput lendir dubur, serta organ dan jaringan di sekitarnya, menentukan lokasi wasir, ukuran dan tingkat rasa sakit, dan apakah ada perdarahan. Benar, ukuran pasti dari node tidak dapat ditentukan - ketika meraba-raba, mereka, sebagai suatu peraturan, mengurangi ukuran. Dalam hal ini, pasien dapat berbaring miring, berbaring miring, atau berdiri dengan posisi merangkak, dan dokter bersarung tangan dengan jari telunjuknya memeriksa rektum dari dalam. Setelah pemeriksaan jari, dokter dapat meresepkan anoskopi dan sigmoidoskopi.
Anoskopi. Dengan anoskopi, alat khusus dimasukkan ke belakang, yang memungkinkan dokter untuk memeriksa permukaan rektum untuk 10-15 cm. Dengan bantuan anoskop, dokter menentukan di mana tubuh kavernosa dipengaruhi, apakah ada proses seperti tumor dan penyakit radang di rektum. Juga anoscope digunakan untuk mengambil tes - biopsi dan apusan. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan praktis tidak memiliki kontraindikasi; pengecualian - tahap eksaserbasi penyakit radang. Kemudian dokter menyarankan Anda untuk menghilangkan peradangan terlebih dahulu dan kemudian melakukan pemeriksaan.
Meskipun anoskopi adalah prosedur yang cukup sederhana, ini membutuhkan persiapan terlebih dahulu. Agar tidak ada yang menghalangi pemeriksaan rektum, pasien harus menahan diri dari makan malam sebelumnya, dan juga membuat dua pembersihan enema - satu selama setengah hari sebelum prosedur dan yang kedua - selama beberapa jam sebelum itu. Mungkin juga dokter akan meminta pasien untuk mengambil obat pencahar sehari sebelumnya.
Juga, untuk menghilangkan risiko mengembangkan patologi onkologis, dokter mungkin menyarankan agar pasien menjalani sigmoidoskopi - pemeriksaan sigmoid dan rektum. Dalam penelitian ini, dokter dapat memeriksa permukaan bagian dalam rektum lebih jauh - hingga 25 cm. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk melakukan sigmoidoskopi (misalkan pasien memiliki kelainan patologis rektum), kolonoskopi dilakukan sebagai gantinya - ketika permukaan bagian dalam rektum diperiksa dengan bantuan endoskop.
Berkat pendekatan ini, dokter dapat memperoleh gambaran yang jelas tentang penyakit ini, pada tahap apa penyakit ini dan bagaimana penyakit itu akan berkembang. Sepanjang jalan, Anda dapat mengidentifikasi penyakit lain yang mempengaruhi fungsi sistem tubuh yang terletak di dekatnya. Seringkali, wasir disertai dengan penyakit pada bagian anal tubuh dan usus besar, yang disebabkan oleh perdarahan dari wasir. Terkadang ada juga sindrom iritasi usus.
Cara mengobati wasir
Setelah diagnosis, dokter memutuskan perawatan apa yang harus diresepkan. Tetapi dengan semua tahap wasir, dari yang pertama sampai yang terakhir, pengobatan sedang dilakukan yang memungkinkan untuk menghentikan gejala penyakit - untuk mengurangi rasa sakit, untuk menghentikan pendarahan. Jika wasir tahap pertama atau kedua, dapat disembuhkan dengan menggunakan apa yang disebut. pengobatan konservatif - yaitu, penggunaan obat-obatan yang akan menghilangkan rasa sakit, mencegah komplikasi, dan juga berkontribusi pada rehabilitasi pasien pasca operasi. Hasil terbaik diperoleh dengan penggunaan bersama obat-obatan, baik penggunaan eksternal maupun internal.