Kreatinin dalam darah: apa itu, norma, penyebab penurunan dan peningkatan, metode pengobatan

Dibutuhkan energi untuk bergerak. Ini diproduksi sebagai akibat dari reaksi kimia yang terjadi. Salah satunya dianggap sebagai pemecahan creatine phosphate. Hasil akhirnya adalah fosfat dan energi bersama dengan kreatinin.

Komponen kedua digunakan dalam diagnosis sebagai indikator fungsi normal dari ginjal dan otot. Kreatinin dalam darah, apa itu, dalam kasus apa mungkin menyimpang indikator ini dari keadaan normal ke sisi yang lebih tinggi atau lebih rendah dan bagaimana cara memperbaikinya? Pertimbangkan ini secara lebih rinci.

Apa itu kreatinin?

Hanya sedikit orang yang tahu apa itu kreatinin dalam darah. Ini dianggap sebagai produk sampingan dari proses metabolisme yang terlibat. Ini berarti bahwa norma kreatinin mencerminkan proses yang terlibat dalam penghilangan senyawa nitrogen.

Indikator biokimia ini terbentuk di otot rangka, dalam volume kecil dapat ditemukan di otak. Creatine phosphate bertindak sebagai sumber.

Menentukan tingkat kreatinin dalam darah

Untuk menentukan tingkat kreatinin dalam darah, perlu dilakukan analisis biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang lebih benar dan untuk mengecualikan peningkatan indeks kreatinin dalam darah karena faktor fisiologis pada orang dewasa dan anak-anak, perlu mengikuti beberapa rekomendasi sebelum melakukan tes:

• berhenti makan daging dan alkohol sehari sebelum penelitian;
• hindari aktivitas fisik berlebihan yang dapat meningkatkan kreatinin darah;
• hindari keresahan pada hari survei.

Memberikan standar kreatinin darah, yang bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Sebagai akibat dari faktor-faktor yang merugikan, itu dapat meningkat atau menurun. Namun, kondisi paling berbahaya untuk ini adalah gagal ginjal kronis (CRF). Perlu untuk mempertimbangkan secara lebih rinci nuansa utama.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, Anda harus mempersiapkan prosedur diagnostik dengan benar. Penting untuk mengecualikan semua penyebab yang mempengaruhi indeks kreatinin.

Persiapan standar untuk analisis berisi:

1. Kecualikan penggunaan makanan. Dianjurkan untuk mengambil darah untuk analisis umum tidak lebih awal dari empat jam setelah makan terakhir. Dengan persyaratan wajib termasuk sedikit asupan protein. Ini berarti bahwa pasien tidak boleh makan banyak daging, ikan, atau produk susu (tidak lebih dari 200g).
2. Batasi beban fisik. Setiap latihan dengan beban berlebihan menyebabkan mikrotraumas jaringan otot. Ini dapat mempengaruhi pemeriksaan dengan meningkatkan kreatinin dalam darah.
3. Batasi mode minum. Sebelum memulai prosedur diagnostik, dianjurkan untuk mengambil sejumlah besar cairan (lebih dari dua liter selama beberapa jam). Hal ini dapat menyebabkan hasil yang keliru dalam analisis biokimia darah, menurunkan tingkat indikator.

Analisis kreatinin memungkinkan untuk menentukan kondisi berbahaya pada waktu yang tepat, sehingga dengan gejala sekecil apa pun Anda perlu diperiksa.

Norma kreatinin dalam darah

Jumlah indikator dapat tercermin dalam analisis biokimia darah. Indikator berikut ini dianggap normal:

Tingkat kreatinin dalam darah ini dianggap stabil, tetapi mungkin ada sedikit fluktuasi. Studi menunjukkan bahwa volume indikator ini di tubuh wanita kurang dari pria. Ini disebabkan kurang massa otot dan aktivitas fisik. Juga mengurangi jumlah aktivitas metabolisme hormon.

Penyimpangan dari norma

Jika angka ditolak, itu mungkin tidak selalu menunjukkan penyakit. Dalam beberapa kasus, ini adalah perubahan sementara karena faktor eksternal. Indeks kreatinin dengan cepat mencapai keadaan normal dengan sendirinya.

Seringkali peningkatan atau penurunan indeks dalam tubuh terjadi pada:

• pasien yang tidak makan makanan yang berasal dari hewan;
• orang-orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga;
• balerina;
• model.

Orang-orang di atas biasanya mengikuti diet ketat, atau mereka memiliki aktivitas fisik yang kuat, yang dapat memiliki efek pada keadaan otot. Penyimpangan seperti itu mengkritik dokter tidak terlalu kuat, seperti, misalnya, peningkatan kadar kreatinin dalam darah selama pembentukan kondisi patologis organ internal.

Penyebab peningkatan kreatinin

Sekarang Anda dapat pergi ke tingkat kreatinin tingkat tinggi yang berbahaya dalam darah dan keadaan utama yang memicu perkembangan keadaan seperti itu. Ada penyebab fisiologis dan patologis dari peningkatan kadar kreatinin dalam darah. Jenis faktor pertama tidak terkait dengan penyakit apa pun:

1. Volume otot pasien - jumlah indeks biokimiawi tergantung pada massa otot pasien, untuk alasan ini, orang yang terlibat dalam olahraga telah meningkatkan kreatinin darah.
2. Aktivitas fisik yang berlebihan - indeks kreatinin dalam darah meningkat sebagai hasil dari kreatin fosfat aktif fisi dalam proses kerja otot.
3. Makanan diet, yang termasuk sejumlah besar daging - meningkatkan asupan eksogen dalam darah.
4. Obat-obatan tertentu (agen antibakteri tetrasiklin, obat antiinflamasi, sefalosporin) - selama reaksi biokimiawi obat ini, pembentukan kreatinin dimulai dan memasuki darah.

Sumber sifat patologis, yang menyebabkan kreatinin tinggi dalam darah, saling berhubungan dengan pemasukan intensif dari jaringan otot atau penurunan fungsi ekskresi ginjal:

1. Patologi bersama dengan pembentukan disfungsi ginjal akut atau kronis - pielonefritis, efek toksin, lesi infeksi, menyebabkan gangguan buang air kecil.
2. Gangguan aliran darah dengan tekanan darah yang tidak mencukupi di ginjal, mengurangi pembersihan urin yang awalnya terbentuk di dalamnya dan proses yang mengarah ke produk ini.
3. Hipertiroid adalah suatu kondisi di mana sintesis hormon tiroid meningkat, meningkatkan laju metabolisme basal dan pemecahan kreatin fosfat.
4. Tumor tumbuh di otot dan merusaknya.
5. Cedera di mana jaringan otot dalam volume besar rusak (sindrom perasan berkepanjangan dengan kerusakan jaringan nekrotik, luka bakar tingkat ketiga atau keempat) —dalam situasi ini, angka ini meningkat akibat pelepasannya dari miosit yang rusak.
6. Penyakit radiasi - selama paparan radiasi pengion, penghancuran sel secara bertahap berkembang dimulai.
7. Dehidrasi adalah penurunan volume plasma darah, sebagai akibat dari jumlah yang tidak memadai atau peningkatan penarikan cairan.

Perlu dicatat bahwa peningkatan level indikator dimanifestasikan sebagai akibat dari konsentrasinya di bagian cairan darah.

Penyebab Kreatinin Rendah

Penurunan nilai indikator ini terjadi jauh lebih jarang daripada peningkatan, dan ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

1. Makanan diet diamati, di mana mereka sepenuhnya menolak untuk makan daging - bersama dengan makanan, sejumlah kecil kreatinin masuk ke dalam tubuh.
2. Keadaan kehamilan - pada trimester pertama dan kedua ada peningkatan volume darah dan peningkatan vaskular sebagai akibat dari perubahan jumlah hormon dalam tubuh wanita, sementara kreatinin dalam darah menurun.
3. Distrofi otot adalah massa otot yang kurang berkembang dengan penurunan tingkat kreatin dalam darah yang dipasok oleh miosit.

Keadaan seperti itu juga membahayakan tubuh, serta peningkatan indikator, sehingga penyimpangan dari norma harus diselidiki.

Clearance - apa artinya

Untuk dapat lebih akurat menentukan keadaan yang memicu peningkatan kreatinin darah, perlu untuk memperkirakan pembersihan - indikator yang menunjukkan kecepatan dan jumlah elemen ini yang diekskresikan oleh ginjal. Untuk tujuan ini, volume harian dalam urin ditentukan, apalagi subjek selama ini harus mengumpulkan urin dalam satu wadah.

Sekarang sering digunakan hanya sekali analisis biokimia dilakukan untuk menentukan jumlah kreatinin dalam tubuh. Jika perlu, hitung izinnya, berikan formula yang sesuai yang memperhitungkan berat badan dan usia pasien. Indikator clearance rendah menunjukkan penurunan filtrasi dalam mengembangkan gagal ginjal.

Cara mengurangi kadar kreatinin dalam darah

Hal yang paling penting yang perlu untuk mengarahkan pengobatan kondisi seperti itu adalah penghapusan alasan yang mengharuskan penurunan tingkat indikator. Daftar tindakan berikut ini berlaku:

1. Detoksifikasi - pengenalan solusi yang dirancang khusus berdasarkan sorben yang dapat membantu menghilangkan kreatinin dalam jumlah yang berlebihan oleh ginjal. Untuk meningkatkan jumlah harian urin yang dikeluarkan, pada saat yang sama obat diuretik diberikan. Langkah-langkah terapi seperti itu untuk mengurangi risiko kondisi kritis digunakan ketika kreatinin lebih banyak dibutuhkan dalam darah daripada yang dibutuhkan, dan ginjal harus berfungsi secara normal.
2. Pengobatan disfungsi ginjal, termasuk alat pemurnian darah untuk hemodialisis.
3. Pola makan yang diamati pada tingkat indikator di atas norma, menyiratkan penurunan volume daging yang dikonsumsi.
4. Juga menggunakan ramuan herbal diuretik.

Sebelum memulai tindakan apa pun yang bertujuan mengurangi norma indikator, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, mencari tahu penyebabnya, dan menghilangkan disfungsi ginjal.

Tabel norma kreatinin dalam darah berdasarkan usia

Kreatinin terkandung dalam darah setiap orang. Ini terbentuk dari kreatin sebagai produk akhir sebagai hasil dari pertukaran energi dari sel-sel otot. Zat ini sangat beracun dan harus sepenuhnya dihilangkan oleh ginjal dari tubuh. Tingkat kreatinin dalam darah konstan. Penyimpangan dari norma-norma menunjukkan, pertama-tama, pelanggaran sistem kemih.

Fitur produksi

Kreatinin - apa itu? Tanpa pendidikan kedokteran, sangat sulit untuk memahami komponen darah dan normanya. Banyak orang tahu apa itu glukosa dan kolesterol, tetapi tidak semua orang memiliki gagasan tentang zat ini. Apa substansi ini, dari mana asalnya, dan apa yang diperhitungkan jumlah darahnya kepada dokter?

Apa itu kreatinin? Creatinine adalah produk pemecahan creatine. Creatine adalah senyawa yang disintesis dalam hati dan ginjal manusia yang menyehatkan jaringan otot dengan energi, menyebabkan otot berkontraksi. Setelah creatine memasuki jaringan otot, itu dipecah menjadi kreatinin dan fosfat.

Setelah itu, produk beracun masuk ke ginjal, yang mengeluarkannya.

Dengan demikian, tingkat kreatinin dalam darah menunjukkan fungsi ginjal manusia. Namun, analisis ini tidak dapat dikaitkan dengan metode diagnosis dini. Faktanya adalah zat itu mulai naik dalam serum, hanya ketika setidaknya 40% organ telah mati.

Norma

Kreatinin adalah produk akhir dari kerja otot manusia, yang berarti bahwa pada pria, darah biasanya memiliki kreatinin lebih tinggi daripada pasien lain. Namun, tingkat kreatinin dalam darah juga tergantung pada usia pasien, karena pada orang tua itu lebih rendah daripada di usia muda.

Saat ini, norma rata-rata kreatinin dalam darah adalah:

Dengan bertambahnya usia, konten kreatinin biasanya menurun, ini disebabkan oleh penurunan massa otot dan efisiensi. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengendalikan kadar kreatinin pada orang dengan satu ginjal. Mereka harus melakukan tes darah untuk kreatinin beberapa kali dalam setahun. Para ahli mengatakan bahwa dalam kasus ini, tarif dihitung untuk setiap pasien secara individual, rata-rata, angka ini adalah 180 mmol / l.

Tetapi jika ginjal sehat dan dapat mengambil alih fungsi dari organ yang diangkat, kreatinin harus sesuai usia dan jenis kelamin pasien. Orang yang pernah menjalani operasi pengangkatan ginjal harus memiliki analisis biokimia setahun sekali. Ini akan memungkinkan para profesional untuk terus memantau pekerjaan tubuh.

Bagaimana konten tubuh ditentukan?

Untuk menentukan zat ini dalam tubuh, dokter menggunakan tiga analisis dasar yang dapat memberikan gambaran lengkap tentang kerja ginjal. Serangkaian prosedur diagnostik ini ditugaskan untuk pasien dengan dugaan penyakit ginjal.

Analisis biokimia darah. Penelitian ini membantu menentukan tingkat kreatinin dalam darah. Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan. Bahan untuk penelitian diambil dari vena pasien.

Metode ini baik untuk menentukan kreatinin dalam darah dalam analisis biokimia secara umum.

Izin kreatinin. Ini adalah studi khusus tentang darah dan urin pasien pada tingkat penyaringan darah oleh ginjal. Analisis ini menunjukkan bagaimana ginjal bekerja dan dalam proporsi berapa kreatinin diproduksi dan diekskresikan dalam tubuh. Untuk penelitian, darah diperlukan dari vena dan urin pasien diambil setiap hari.

Studi tentang perbandingan kreatin dengan nitrogen dalam darah. Analisis ini membantu menentukan penyebab peningkatan kreatin. Jika nitrogen juga meningkat, maka ginjal tidak berfungsi dengan baik, dan jika nitrogen dalam darah berkurang, dapat dikatakan bahwa peningkatan kreatinin terjadi akibat gagal jantung atau ketidakseimbangan dalam air tubuh.

Cara mengambil analisis

Seperti biasa, biokimia darah menyerah pagi-pagi dengan perut kosong. Sebelum mendonorkan darah, Anda tidak boleh merokok selama satu jam, makan makanan berlemak selama 24 jam dan minum alkohol selama 7 hari sebelum analisis. Untuk menentukan kreatinin dalam darah dan perbandingannya dengan nitrogen, cukuplah untuk menyumbangkan darah. Pembersihan kreatinin dilakukan sebagai hasil evaluasi darah dan urin.

Urin harus dikumpulkan dalam 24 jam sebelum analisis. Perlu untuk mulai mengumpulkan dari buang air kecil kedua. Kuras urin ke dalam satu wadah. Pada saat yang sama pastikan alat kelamin berdetak bersih dan analisis tidak mengenai rambut. Urin untuk penelitian ini tidak dapat dikumpulkan selama menstruasi.

Kegagalan untuk mengikuti aturan sederhana ini dapat sangat mendistorsi hasil analisis, yang akan mempersulit dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk menilai kondisi Anda secara akurat, dokter harus diberi tahu tentang asupan obat apa pun. Selain itu, beri tahu dokter Anda jika Anda berolahraga atau bekerja keras dalam pekerjaan fisik yang berat.

Siapa yang ditugaskan untuk analisis

Selain fakta bahwa semua pasien dalam perawatan rawat inap dan wanita hamil lulus analisis ini, indikasi untuk penelitian ini mungkin:

• Penyakit ginjal yang dicurigai.
• Sebelum transplantasi ginjal.
• Pasien dialisis.
• Dalam kondisi shock.
• Dengan pendarahan dan cedera internal.

Penyebab penyimpangan

Kreatinin dalam darah dapat menurun dan meningkat di luar kisaran normal. Kelainan ini hampir selalu menunjukkan adanya patologi dalam tubuh manusia, dan diagnosa tambahan ditentukan oleh dokter. Selain ketidakpatuhan terhadap aturan analisis, faktor-faktor berikut dapat memengaruhi hasil:

• Nutrisi tidak seimbang.
• Aktivitas fisik yang kuat.
• Perawatan obat-obatan.
• Adanya penyakit.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Keracunan kimia.
• Kecanduan.
• Penipisan tubuh.
• Baru-baru ini menularkan penyakit menular.
• Cedera pada otot dan organ dalam.
• Kehamilan di trimester pertama dan kedua.

Menurunkan kadar darah

Segera harus dicatat bahwa penurunan kreatinin dalam darah bukan merupakan konsekuensi dari penyakit ginjal. Fenomena ini dapat terjadi dengan kekurangan makanan berprotein atau akibat aktivitas fisik yang rendah. Juga, nilainya turun selama kehamilan atau ketika diobati dengan obat-obatan tertentu.

Tergantung pada penyebab jatuhnya suatu unsur dalam darah, dokter meresepkan terapi korektif, yang dapat terdiri dari ulasan nutrisi atau olahraga.

Selain itu, kadar kreatinin yang rendah dalam darah dapat menjadi hasil dari atrofi jaringan otot sebagai akibat dari kelainan genetik atau yang didapat. Juga, gejala ini adalah karakteristik pasien yang terbaring di tempat tidur, yang tidak berolahraga sama sekali. Namun, indikator-indikator ini dalam serum bukanlah penyebab perkembangan penyakit, tetapi hanya mencerminkan fungsi otot-otot dalam tubuh.

Level meningkat

Dokter percaya gejala yang lebih berbahaya adalah peningkatan kadar kreatinin dalam darah. Norma kreatinin dalam darah dapat berbeda pada orang dewasa dari jenis kelamin yang sama, tergantung pada gaya hidup. Jadi kreatinin atlet dalam laju darah jauh lebih tinggi daripada pekerja kantor. Oleh karena itu, penguraian analisis harus dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan semua faktor yang mempengaruhi tingkat zat ini dalam darah.

Kelebihan patologis dari norma dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• Gagal ginjal.
• Penyakit radang ginjal.
• Onkologi ginjal.
• Patologi saluran kemih.
• Gagal jantung.
• Dehidrasi tubuh.
• Kerusakan otot yang parah.

Untuk alasan patologis peningkatan kadar kreatinin dalam darah, pembersihan akan menunjukkan nilai yang rendah. Dalam hal ini, rasio nitrogen dan kreatinin akan melebihi norma. Dengan kelainan pada ketiga tes, dokter mendiagnosis penyakit ginjal atau sistem saluran kemih.

Selain penyebab patologis, faktor pihak ketiga berikut ini dapat memengaruhi peningkatan kreatinin dalam darah:

• Sejumlah besar massa otot.
• Aktivitas fisik yang kuat.
• Kandungan protein tinggi dalam makanan.
• Penerimaan beberapa obat.

Cara mengurangi tingkat zat berbahaya

Sebelum mengambil tindakan untuk mengurangi konsentrasi kreatinin dalam darah, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan. Biasanya, Anda harus ditugaskan ujian tambahan untuk menentukan penyebab sebenarnya. Jika analisis Anda menunjukkan sedikit peningkatan dan pada saat yang sama norma-norma indikator lainnya tidak dilanggar, Anda dapat diduga bahwa penyimpangan ini disebabkan oleh faktor eksternal.

Namun, jika angkanya jauh lebih tinggi dari batas atas, Anda dapat diduga memiliki penyakit serius. Jika kreatinin melebihi norma beberapa kali, pasien segera dikirim untuk dialisis. Untuk mengurangi kinerja dalam hal ini hanya mungkin dengan perawatan kompleks dari patologi yang ada.

Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian ini tidak berlaku untuk diagnosis dini, dokter bersikeras bahwa pemantauan kreatinin secara teratur memfasilitasi diagnosis dan pengobatan berbagai penyakit. Namun, jika Anda memiliki kreatinin lebih tinggi dari rata-rata, jangan panik. Mungkin itu untuk Anda, sesuai dengan tinggi badan, berat badan, dan gaya hidup Anda, itu benar-benar normal.

Kami mempelajari norma-norma kreatinin dalam darah

Ada indikator biokimiawi seperti kreatinin. Dengan ginjal yang sehat, hampir semuanya dihilangkan dari tubuh, dan selama patologi tertunda, menyebabkan kelainan. Dalam hal ini, Anda harus terus memantau levelnya. Di bawah ini Anda akan mempelajari apa itu kreatinin, nilainya dalam darah, peningkatan dan penurunan nilai, apa yang harus dilakukan, pencegahan dan pengobatan.

Kreatinin adalah senyawa kimia kompleks yang terbentuk selama beberapa reaksi biokimia metabolisme nitrogen. Metabolisme terjadi dengan cara ini. Kami mendapatkan creatine asam amino dari makanan protein, daging, ikan, juga dapat disintesis dalam tubuh dari asam amino arginin, glisin, metionin. Biasanya, kreatin dimetilasi dalam hati, kemudian diangkut ke otot, dengan partisipasi kreatin kinase (kreatin fosfatase) difosforilasi dan diubah menjadi kreatin fosfat. Ada kontraksi otot, sebagai akibatnya terurai menjadi kreatinin dan fosfat dengan pelepasan energi untuk otot untuk bekerja. Kreatinin dipindahkan ke ginjal dan hampir semua dikeluarkan dengan urin. Beberapa bagian dari itu selalu tetap, plasma mempertahankan level yang diperlukan dalam batas-batas tertentu.

Analisis

Tingkat kreatinin dalam darah ditentukan dalam analisis biokimia darah.

Ini dilakukan pada penganalisa biokimia modern yang memastikan keakuratan dan keandalan hasil penelitian.

Darah menyerah di pagi hari, dengan perut kosong! Masa puasa minimal enam jam.

Perawat prosedural mengambil darah vena dari vena di area lipatan siku.

Tonton video kreatinin yang bermanfaat

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Indikasi untuk analisis

• Kecurigaan penyakit ginjal - keluhan terkait dengan edema, gangguan buang air kecil (penurunan, atau penghentian diuresis), nyeri di daerah pinggang, kesulitan bernapas, kelelahan. Patologi ginjal juga sudah ada.
• Penyakit pada sistem kardiovaskular (gagal jantung).
• Penyakit otot rangka - miositis, miastenia.
• Diabetes.
• Pemeriksaan rutin sebelum operasi.
• Kehamilan
• Saat mengambil obat nefrotoksik (antibiotik, kortikosteroid).
• Kontrol fungsi ginjal saat mengonsumsi suplemen olahraga, mengonsumsi protein, suplemen creatine.
• Tekanan darah tinggi, hipertensi.
• Bengkak
• Kram, kelemahan.

Persiapan untuk analisis

• Beberapa hari sebelum analisis untuk menghindari aktivitas fisik, stres.
• Di pagi hari, jangan sarapan, makan dengan perut kosong, tidak termasuk kopi, teh, jus. Anda hanya bisa menyiram.
• Untuk hari itu tidak termasuk daging, alkohol, pedas, makanan asin.
• Usahakan jangan khawatir pada hari pengiriman.
• Selama beberapa hari berhenti minum obat.

Metode untuk mempelajari fungsi ginjal dan metode untuk menentukan kreatinin

Tes Reberg adalah tes hemoroid, atau disebut kreatinin endogen.
Clearance adalah indikator laju filtrasi glomerulus, indikator efisiensi ginjal.

Indikasinya adalah diagnosis penyakit ginjal, serta penentuan stadium, perjalanan dan risiko komplikasi gagal ginjal.
Ini adalah teknik yang menunjukkan laju filtrasi glomerulus - jumlah plasma yang disaring melalui ginjal per unit waktu dan kondisi ginjal.

Hal ini dilakukan untuk memeriksa ginjal secara lebih terperinci dan mendapatkan hasil yang paling akurat dan dapat diandalkan, yaitu mengambil urin dan darah.

Seorang pasien dengan perut kosong harus minum sekitar 500 ml air. Setelah mabuk, dia pergi ke toilet, dia menuangkan bagian ini. Kemudian pergi ke pengiriman darah vena. Setelah itu, urin dikumpulkan 24 jam, bagian selanjutnya dikumpulkan dalam wadah dan disimpan di lemari es. Pada akhir pengumpulan, urin tercampur rata, volume yang tepat dicatat, dan 50 ml dituangkan ke dalam wadah baru yang bersih. Nama belakang, tanggal ditandatangani, dan wadah dikirim ke laboratorium.

Selanjutnya, dengan mempertimbangkan volume cairan yang diperoleh, perhitungan berikut dilakukan sesuai dengan rumus perhitungan pembersihan yang ada:

KECEPATAN FILTRASI, ML / MIN = (CM / CP) * P,

di mana Cm dan Cp adalah konsentrasi kreatinin dalam urin dan darah, dan P adalah menit diuresis.

Norm clearance: ml / menit

1. Anak-anak hingga usia 64-100;
2. M dari tahun ke tigapuluh 87-145
3. W dari tahun ke tigapuluh 81-133
4. M 30-40 tahun 81-140
5. Zh 30-40 tahun, 74-127
6. M 40-50 tahun 74-133
7. W 40-50 tahun 68-121
8. M 50-70 tahun 61-125
9. J 50-70 tahun 57-115
10. Setelah 70, dari 50 hingga 110 pada pria dan wanita.

Itu dihitung sebagai berikut:

(140 - usia) * (berat badan, dalam kg) / (72 * tingkat kreatinin, mg / dL)

Jika kreatinin dinyatakan dalam mol / l, maka alih-alih 72 kita tetapkan 0,8.

Strip uji. Ini adalah metode yang sangat cepat untuk mendapatkan hasil konten kreatinin. Setetes darah dioleskan ke strip, hasil reaksi, dan penentuan tingkat zat terdeteksi pada strip, setelah beberapa menit. Tapi itu bukan metode yang dapat diandalkan, jadi lebih baik untuk menyumbangkan darah di laboratorium dari vena.
Metode Cockroft-Gault. Rumus ini menunjukkan laju filtrasi glomerulus, digunakan sebagai metode tambahan.
Metode Jaffe. Himpunan reaksi kimia selama konsentrasi kreatinin ditentukan.

Faktor yang mempengaruhi hasil:

1. Obat-obatan (hormon, diuretik, dan lainnya).
2. Olahraga berat selama periode pengiriman.
3. Makan sesaat sebelum analisis.
4. Diagnostik dan fisioterapi.
5. Merokok, alkohol.
6. Kopi, teh kental.
7. Sejumlah besar daging dikonsumsi.
8. Massa otot hebat.

Norma kreatinin dalam darah

Tingkat kreatinin dalam analisis biokimia darah bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Pada orang tua, sebagai aturan, angka ini berkurang (karena distrofi otot), pada orang dewasa lebih tinggi daripada anak-anak. Pada pria, levelnya lebih tinggi dari pada wanita. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pria memiliki massa yang lebih besar dan otot yang berkembang. Secara umum, tingkat normal kreatinin dalam darah dapat meningkat pada orang yang terlibat dalam olahraga, menghadiri gym. Tarifnya juga tergantung pada preferensi makanan orang tersebut. Pada orang dengan satu ginjal, batas atas norma lebih tinggi daripada orang sehat. Pada wanita hamil, sebaliknya, peningkatan indeks sering diamati. Anda harus selalu menafsirkan hasil tergantung pada faktor-faktor ini, tidak terburu-buru untuk membuat kesimpulan yang salah tentang penyakit.

Tingkat kreatinin berfluktuasi selama kehidupan seseorang dan bergantung pada banyak komponen.

Tabel standar untuk orang dewasa

Pada anak-anak, indikatornya sama tanpa memandang jenis kelamin:

Tabel standar untuk anak-anak

Nilai tinggi

Level yang meningkat, seperti yang kami sebutkan di atas, mungkin bertentangan dengan latar belakang kesehatan lengkap karena alasan fisiologis (olahraga, massa otot besar, diet daging, obat-obatan). Jangan lupakan itu.

Pertimbangkan penyebab peningkatan nilai:

Pertama-tama, patologi ginjal dan sistem ekskresi tubuh:

• Glomerulonephritis adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari kompleks imun yang bekerja pada sistem glomerulus ginjal, menyebabkan peradangan mereka.
• Pielonefritis - penyakit radang yang terbentuk akibat paparan bakteri, seringkali terbentuk sebagai akibat sistitis jangka panjang yang tidak diobati.
• Neoplasma ganas pada ginjal dan sistem ekskresi adalah patologi organik, tumor menyumbat pembuluh darah, meremas dan menghancurkan jaringan di sekitarnya, sehingga mengganggu fungsi ginjal.
• Sindrom nefrotik - suatu kompleks gejala dengan kerusakan ginjal, ditandai oleh edema masif, proteinuria masif, hipoproteinemia, dengan kerusakan pada aparatus glomerulus ginjal.
• Penyakit ginjal iskemik (gangguan suplai darah ke ginjal) - sebagai akibat penyempitan atau pemerasan pembuluh darah, iskemia jaringan ginjal dan penurunan aktivitasnya terjadi.
• Urolitiasis adalah penyakit di mana konglomerat garam terbentuk, karena ketidakseimbangan asam-basa. Batu menyumbat saluran, menyebabkan peradangan dan disfungsi.
• Penyakit ginjal polikistik - kista meremas jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya, sehingga mengganggu proses penyaringan.
• Amiloidosis ginjal adalah endapan protein yang tidak larut dalam ginjal, amiloid. Itu disimpan di semua struktur ginjal, perlahan-lahan "membunuh" itu.
• Gagal ginjal kronis atau akut - sindrom sekunder depresi dari semua fungsi ginjal, terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal lainnya, menyebabkan gangguan nitrogen, air, elektrolit, dan pertukaran lainnya.
• Nefropati diabetik adalah patologi ginjal yang terjadi pada latar belakang diabetes mellitus dan mencirikan lesi pada pembuluh ginjal dan sklerosis (penggantian oleh jaringan ikat). Akibatnya, gagal ginjal terbentuk.
• Penyakit dan gangguan hati. Sebagai hasil dari patologi, metilasi kreatin dan metabolismenya terganggu dengan akumulasi kreatinin dalam darah.
• Pelanggaran dalam aktivitas kardiovaskular, gangguan peredaran darah (gagal jantung), sebagai akibat dari penurunan tekanan darah, filtrasi pada ginjal berkurang.
• Kerusakan besar, nekrosis jaringan otot (dengan cedera, luka bakar 3-4 derajat, sindrom tekanan yang meningkat, gangren) - karena pelepasan kreatinin dari jaringan otot yang hancur.
• Onkologi, selama perkecambahan tumor di jaringan otot, penghancuran miosit (sel otot) terjadi dan kreatinin memasuki plasma.
• Hipertiroidisme. Karena peningkatan produksi hormon meningkatkan pemecahan kreatin fosfat.
• Kehilangan cairan, dehidrasi parah (misalnya, dalam kasus keracunan, keracunan, muntah atau diare yang tidak terkendali) - karena peningkatan relatif konsentrasi kreatinin karena penurunan volume plasma.
• Penyakit radiasi, terapi radiasi - paparan radiasi memicu kematian banyak sel.
• Hipertensi - mempengaruhi pembuluh darah dan sirkulasi darah secara umum.
• Patologi otot - myositis (peradangan otot), myasthenia gravis - penghancuran miosit dan pelepasan kreatinin.
• Kehilangan darah masif - dengan mengurangi volume plasma.
• Akromegali, gigantisme - karena banyaknya jaringan otot.

Gejala kreatinin meningkat secara signifikan

• Napas pendek, merasa lelah;
• Melompat dalam tekanan darah;
• Kesadaran bingung;
• Napas pendek;
• Kehausan yang intens;
• Edema;
• Mual dan muntah, kulit kering.

Dalam dirinya sendiri, peningkatan kadar kreatinin tidak berbahaya, jauh lebih berbahaya daripada patologi yang menyebabkannya.

Dalam kondisi ini, sangat mendesak untuk mengambil tindakan. Jika kreatinin meningkat, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Tanpa bantuan yang memenuhi syarat, Anda dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh Anda.
Sudah di rumah sakit, mereka akan memberi Anda perawatan khusus dan membuat rejimen pengobatan yang tepat.

Dalam hal apapun tidak dapat menurunkan kreatinin di rumah!

1. Pertama-tama, Anda perlu memengaruhi alasan kenaikan itu.
2. Pengobatan penyakit yang mendasarinya.
3. Detoksifikasi. Pengenalan sorben intravena, larutan koloid (Repolyglukine, Reosorbilakt).
4. Diet:

• Keterbatasan garam. Peningkatan kadar garam memicu retensi cairan dan tekanan darah tinggi. Konsumsilah makanan yang rendah garam.
• Pembatasan manis dan tepung.
• Dengan peningkatan yang kuat, Anda harus menghilangkan garam dan gula sekaligus.
• Pembatasan makanan protein. Batasi daging, susu murni. Anda bisa mengganti daging dan ikan dengan kacang-kacangan.
• Vitaminisasi. Makan lebih banyak makanan nabati, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, sereal, beri, sayuran.
• Membatasi bumbu, bumbu, makanan pedas, teh kental dan kopi.
• Air bersih minimal dua liter per hari.
• Ahli gizi merekomendasikan mengukus, sup, piring cair, sup tumbuk, sup krim, semur, jeli, jeli.

Dalam kasus ekstrim, dengan gagal ginjal berat; keracunan dengan alkohol, racun, obat-obatan, hemodialisis dilakukan.

Darah dilewatkan melalui membran semipermeabel dengan pori-pori kecil (darah mengalir di satu sisi, dialisat di sisi lain, tugasnya adalah menyerap zat berbahaya). Alat ginjal buatan khusus membersihkannya dari racun dan kreatinin dan mengembalikannya kembali ke aliran darah.

Tekanan darah dinormalisasi, keseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam-basa dikembalikan.

Tingkat berkurang

Jika dalam hasil nilai indikator berkurang, kita dapat mengasumsikan alasan berikut:

• Penurunan berat badan (cachexia, puasa, hipodinamik, pada pasien yang terbaring di tempat tidur dengan rawat inap yang berkepanjangan, di usia tua) - penurunan jaringan otot, penurunan produksi kreatinin.
• Distrofi otot dari genesis yang berbeda - juga mengurangi jumlah miosit.
• Kehamilan (1-2 trimester).
• Vegetarisme, diet rendah protein, puasa.
• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang (untuk alergi dan rematik).
• Melawan latar belakang pilek jangka panjang, melemahkan tubuh secara keseluruhan.
• Tahap akhir dari kanker.
• Penyakit menular dan somatik yang parah.

Dalam kondisi ini, diet dengan kandungan tinggi produk protein hewani direkomendasikan, yang bertujuan meningkatkan massa otot, berolahraga, meningkatkan aktivitas fisik.

Pencegahan kenaikan dan penurunan nilai-nilai kreatinin memberikan diet seimbang yang tepat, tidur setidaknya selama tujuh jam, tidak adanya kebiasaan buruk, gaya hidup sehat, mempertahankan aktivitas, dan memantau kesehatan seseorang secara tepat waktu.

Kreatinin dalam darah: laju kreatinin, alasan kenaikan dan mengapa berbahaya

Apa itu kreatinin dalam tes darah dan mengapa indikatornya diperlukan hampir tidak merupakan pengunjung klinik biasa. Dia (atau dia) berpikir sesuatu seperti ini: “Ya, di sini kreatinin ditulis untuk saya. Dan bahkan tingkat kreatinin ditunjukkan. Dan apa yang harus saya lakukan dengan indikator-indikator ini? ". Tentu saja, selembar dengan hasil tes darah pergi ke dokter dan tulisan tangan yang tidak terbaca menulis banyak hal yang tidak dapat dipahami dalam buku ini.

Secara alami, banyak penerima instruksi dokter setidaknya memahami sesuatu untuk diri mereka sendiri. Kami mengerti

Apa itu kreatinin?

Kreatinin adalah senyawa kimia penting dalam tubuh manusia, yang dihasilkan dari pemecahan molekul protein. Zat ini merupakan bagian integral dari sisa nitrogen.

Pada awal rantai transformasi adalah kreatin. Komponen ini memberikan jalan panjang melalui tubuh, dimulai dari parenkim ginjal. Metilasi terjadi di hati. Setelah ini, zat dikirim ke otot, tempat creatine phosphate dibuat dari creatine. Komponen yang dihasilkan masuk ke myofibrils, di mana ia terurai menjadi kreatinin dan fosfat, memberi otot energi untuk berkurang.

Setelah digunakan, residunya mengikuti aliran darah. Di hati, kreatinin tidak terpapar, karena strukturnya, dan tanpa masalah yang tidak perlu diekskresikan dalam urin. Perputaran energi ini terjadi terus-menerus, karena ini, jumlah zat dalam sistem sirkulasi tetap sama, asalkan tubuh dalam keadaan normal.

Kandungan kreatinin tergantung pada keadaan otot dan ginjal orang tersebut. Juga, usia dan jenis kelamin memengaruhi levelnya dalam tubuh. Peningkatan kandungan zat ini menunjukkan perubahan pada ginjal.

Perputaran energi

Proses konversi kreatin menjadi kreatinin di atas menggunakan energi yang diterima cukup rumit. Namun, kami menggunakan hasilnya secara tidak sadar. Siapa yang dalam hidup ini berpikir bahwa saya perlu mengangkat tangan saya, dan untuk ini mereka harus melalui proses biokimia ini? Benar - tidak ada. Tetapi mereka berlalu, karena manusia adalah "mesin biokimia".

Segala sesuatu terjadi secara harfiah langsung di bawah kendali perintah dari otak. Misalkan Anda memutuskan untuk menuangkan teh dari ketel ke dalam cangkir Anda. Bagaimana kabarnya? Anda harus mengangkat tangan, mengambil ketel, membawanya ke cangkir dan menuangkannya. Apa yang membuat semua gerakan ini terjadi? Karena energi yang memberi (melepaskan) otot kreatinin.

Kami tidak mempelajari proses yang kompleks, tetapi cukup jelas bahwa jumlah kreatinin yang dibutuhkan (yaitu, energi) harus dialokasikan untuk melakukan otot-otot kita. Jumlah ini ditentukan oleh tubuh kita secara independen, tergantung pada banyak faktor. Termasuk latihan otot.

Bukan kebetulan bahwa yang disebut "pitching" di gym sering menggunakan suplemen khusus yang disebut "Creatine". Seharusnya, suplemen ini menambahkan bahan sumber untuk mengubahnya menjadi kreatinin, yang tampaknya memungkinkan Anda untuk memompa otot-otot besar. Bahkan, suplemen ini tidak berfungsi (diuji secara pribadi oleh penulis artikel ini) seperti yang kita inginkan.

Jadi, dengan menggunakan energi yang dilepaskan, tubuh tidak dapat mendaur ulang dengan cara apa pun kelebihan dan kelebihan kreatinin harus dikeluarkan dari tubuh.

Tingkat kreatinin

Indikator ini sepenuhnya tergantung pada jenis kelamin dan usia, serta kesehatan ginjal, akumulasi massa otot dan preferensi untuk makan makanan. Dalam sistem peredaran darah manusia ada 2 jenis zat aktif biologis: endogen - yang terbentuk langsung di dalam tubuh itu sendiri - dan eksogen (berasal dari luar).

Akibatnya, jika tingkat kreatinin dalam darah sedikit melebihi norma, dan orang yang lulus tes memiliki konstitusi atletik dan tidak berlaku untuk orang yang hanya makan makanan nabati, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Saat memeriksa pasien, kategori usianya juga harus dipertimbangkan. Jika orang tua, tingkat kreatinin menurun, oleh karena itu, hasil analisis hanya menyatakan perubahan terkait usia dalam tubuh.

Perhatikan fakta bahwa tingkat kreatinin untuk jenis kelamin yang berbeda akan berbeda. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa separuh yang kuat diberkahi dengan lebih banyak massa otot, yang harus digerakkan (itu berarti lebih banyak energi harus dialokasikan) daripada betina (sebagai aturan, kebulatan disebabkan oleh pengendapan lemak, yang tidak menghasilkan pengurangan dan tidak memerlukan energi tambahan ).

Di masa kanak-kanak dan remaja, konten kreatinin berubah sesuai dengan kategori usia.

Norma kreatinin dalam mg / l:

• anak yang baru lahir hingga 1 tahun dari 3,0 hingga 11,0;
• dari 1 tahun hingga 7 tahun dari 2,0 hingga 5,0;
• dari 7 hingga 14 tahun dari 3,0 hingga 8,0;
• dari 15 hingga 16 tahun dari 5,0 hingga 11,0;
• laki-laki dari 8,4 hingga 13,6;
• wanita dari 6,6 hingga 11,7.

Saat menganalisis, unit pengukuran lain juga dapat digunakan - ini adalah mikromol per liter (μmol / l). Dalam hal ini, indikator normal adalah kisaran pada wanita dari 44,0 hingga 97,0 μmol / l, dan pada pria dari 44,0 hingga 115,0 μmol / l. Indikator ini paling sering ditentukan dalam urin. Pada orang yang sehat dengan urin, ditampilkan hingga 2 gram kreatinin per hari (normanya dari 1 hingga 2 gram).

Tingkat kreatinin yang berbeda antara pria dan wanita juga disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita separuh proses metabolisme dalam tubuh berlangsung lebih lambat, pola makannya juga berbeda, dan hormon-hormon terpengaruh, terutama selama kehamilan.

Pada anak-anak dari jenis kelamin yang berbeda hingga 14 tahun, kadar kreatinin bertepatan.

Bahaya kreatinin tinggi

Penyimpangan kecil kreatinin dari norma dapat dianggap sebagai masalah, karena seseorang berada dalam metabolisme energi konstan dan pada saat berikutnya waktu kelebihan energi dapat digunakan. Tetapi seberapa berbahaya kondisi ketika tingkat kreatinin terlampaui secara serius?

Ingatlah bahwa tubuh tidak dapat melakukan apa pun dengan kreatinin, kecuali membawanya keluar. Untuk beberapa alasan, masalah dengan kesimpulan menyebabkan akumulasi kreatinin dalam darah. Kreatinin yang terakumulasi dalam darah di luar batas mulai memiliki efek toksik pada sistem tubuh, secara bertahap meningkatkan keracunan mereka.

Terjadi bahwa tingkat yang terlalu tinggi mengarah pada kebutuhan untuk melakukan hemodialisis (pemurnian darah), sehingga tidak menyebabkan tubuh hancur.

Penelitian Kreatinin

Tugas utama analisis darah untuk kreatinin, yang dapat direkomendasikan oleh dokter, adalah untuk mendeteksi kelainan pada sistem urin (kebanyakan ginjal). Faktanya adalah bahwa dengan fungsi ginjal yang baik tidak ada masalah dengan kesimpulan dan laju kreatinin diamati. Tetapi melebihi norma dapat mengindikasikan adanya penyakit tersembunyi, penyakit ginjal, yaitu gagal ginjal.

Tes darah untuk kreatinin diperlukan jika:

• Anda adalah donor ginjal;
• Anda memiliki kecurigaan gagal ginjal, urolitiasis atau penyakit pada sistem otot;
• Untuk menentukan dosis obat yang tepat dengan efek toksik pada tubuh.

Untuk mengidentifikasi konten kreatinin dalam sistem sirkulasi, Anda perlu menyumbangkan darah untuk penelitian biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, kopi dan teh kental, serta tidak menyalahgunakan makanan protein, seperti daging. Tinggalkan peningkatan aktivitas fisik.

Analisis diambil pada pagi hari dengan perut kosong dari vena. Sebelum mengambil analisis, Anda perlu duduk sebentar dalam keadaan tenang dan santai. Analisis penelitian segera dimulai. Hasilnya akan siap pada hari yang sama.

Pengadilan Reberg

Jika tidak, tes ini disebut "pembersihan kreatinin" dan merupakan metode yang lebih menyeluruh untuk menentukan levelnya. Ini menentukan adanya gagal ginjal dan efektivitas aliran darah melalui glomeruli. Dua lingkungan biologis dari suatu organisme diberikan untuk melakukan - itu adalah urin dan darah.

Tes darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong.

Urin dikumpulkan dalam 24 jam, kecuali sebagian setelah tidur malam.

Semua sampel yang dikumpulkan dituangkan ke dalam kapasitas 5 liter dan disimpan di tempat yang dingin dan gelap. Setelah sampel urin terakhir, kami menuangkan sebagian urin ke dalam wadah terpisah (cukup 30 ml) dan menyerahkannya ke laboratorium untuk dianalisis.

Untuk keandalan hasil, kondisi berikut ini harus dipenuhi:

• Penting untuk menolak penggunaan obat-obatan atau memberi tahu dokter tentang penggunaannya sebelumnya;
• Mematuhi aturan kebersihan untuk alat kelamin;
• Kontraindikasi analisis pada separuh wanita adalah pendarahan uterus bulanan.

Saat melewati ke laboratorium di rumah sakit, Anda harus menentukan berat dan tinggi badan Anda.
Hasilnya adalah tingkat pemurnian cairan biologis dari kreatinin dan ditunjukkan dalam mililiter per menit.

Tes Reberg ditugaskan dalam kasus kontroversial ketika analisis konvensional tidak cukup. Tetapi pada kenyataannya, pengobatan modern terus ditingkatkan dan menemukan metode diagnostik baru.

Sebuah studi jangka panjang yang besar secara praktis membuktikan bahwa cystatin C mampu memprediksi perkembangan gagal ginjal kronis dan penyakit kardiovaskular pada orang tua. Kesimpulan penelitian yang sangat penting!

Penyebab kelainan kreatinin

Alasan utama peningkatan ini dapat dikaitkan dengan peningkatan produksi atau penurunan proses ekskresi zat ini dari tubuh. Namun, kreatinin yang meningkat juga dapat terjadi pada patologi berikut:

• Penyakit hati toksik, sirosis, dan inflamasi;
• Nekrosis jaringan dan organ internal tubuh;
• Gagal ginjal;
• Penyakit terkait dengan pembentukan hormon tiroid yang berlebihan;
• Cidera otot dan tulang, serta luka bakar yang luas;
• Komplikasi diabetes akibat lesi vaskular di ginjal;
• Korteks adrenal yang berlebihan;
• Penyakit yang ditandai oleh kelemahan sistem otot;
• Penyakit pada sistem paru;
• Demam yang berkepanjangan;
• Masa kehamilan;
• Efek obat-obatan yang memiliki efek toksik pada ginjal;
• Peningkatan beban pada sistem otot.

Untuk mengurangi konten lead komponen ini:

• Puasa;
• Masa kehamilan;
• Pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid.

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan dan selama periode puasa, baik penurunan maupun peningkatan kadar kreatinin dalam darah dapat terjadi.

Gejala dengan kreatinin tinggi

Peningkatan level dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

• kelemahan, kantuk, kelelahan;
• mual;
• sakit kepala;
• nafas berat.

Kreatinin darah tinggi yang bersesuaian merupakan tanda tidak langsung dari gagal ginjal, kerusakan dan peradangan pada sistem otot, atau adanya penyakit menular yang melibatkan kerusakan ginjal.

Cara mengurangi kandungan kreatinin dalam darah

Jika alasannya terletak pada diet yang salah, disarankan untuk menolak produk-produk berikut:

• Ikan dan daging berlemak;
• Makanan berasap dan pedas;
• Produk susu dan asam laktat;
• Keju;
• Kopi dan teh kental;
• Garam dan gula.

Secara umum, Anda harus membatasi diri untuk makan makanan yang kaya protein dan garam, dan lebih baik beralih ke produk yang mengandung antioksidan (kol, kacang, pistachio, kenari, jeruk, stroberi, terong, dan lainnya). Dan disarankan juga menggunakan setidaknya 1 liter air murni.

Untuk menurunkan konten kreatinin, seorang spesialis dapat meresepkan obat, misalnya, Lespeflan, Ketosteril, Lespenfril, dan lainnya.

Dapat juga direkomendasikan berbagai biaya pengobatan dan herbal, koreksi aktivitas fisik.

Dengan tingkat kreatinin yang sangat tinggi, rawat inap diindikasikan dalam departemen rawat inap khusus. Dalam kasus yang ekstrim, pemurnian buatan sistem peredaran darah dilakukan dengan menggunakan mesin ginjal buatan.

Kreatinin dalam darah dan urin: norma dan patologi, penyebab penyimpangan dalam analisis

Analisis biokimia darah sering mencakup indikator seperti kreatinin, yang, bersama dengan urea, kreatin, dan zat lain, merupakan komponen penting dari sisa nitrogen.

Sebelum pembentukan kreatinin di otot, kreatin melewati jalan yang agak panjang, yang dengan partisipasi enzim dimulai pada parenkim ginjal. Creatine terkena metilasi di hati, dari mana ia dikirim ke otot-otot, di mana di bawah pengaruh enzim creatine kinase (fosforilasi), diubah menjadi creatine fosfat untuk diarahkan ke myofibril (struktur seperti benang otot, memastikan pengurangannya). Di sana, ia runtuh, membentuk kreatinin, residu fosfor anorganik dan air, tetapi pada saat yang sama melepaskan energi yang digunakan otot kontraktil.

pola pertukaran kreatinin

Kreatinin dari jaringan otot memasuki aliran darah. Karena merupakan zat "non-ambang batas", zat ini disaring secara bebas di ginjal dengan hisap terbalik atau tidak dikenakan pemrosesan tambahan, oleh karena itu, zat ini kemudian dapat secara bebas diekskresikan dalam urin. Proses ini sedang berlangsung, sehingga fluktuasi kreatinin dalam darah tidak signifikan, dan konten, terutama, terlepas dari jenis kelamin dan usia, tergantung pada seberapa baik massa otot dikembangkan pada seseorang dan bagaimana ginjal mengatasi tugas mereka. Peningkatan kadar kreatinin dalam darah menunjukkan penurunan fungsi ginjal (filtrasi glomerulus terganggu). Selain itu, dengan menggunakan indikator ini dalam darah dan urin (konsentrasi kreatinin dilepaskan selama waktu tertentu), dimungkinkan untuk menghitung berapa banyak plasma yang disaring dalam glomeruli per unit waktu (uji Reberg).

Norma berbeda untuk semua orang

Tingkat kreatinin dalam darah tergantung pada jenis kelamin dan usia, dan tingkat, selain aktivitas ginjal, pada pembentukan tubuh (akumulasi massa otot) dan preferensi makanan. Dalam darah manusia, selain zat endogen, ada juga eksogen, yang diterima dari makanan, jadi jika kreatinin dalam darah sedikit meningkat, dan orang yang memberikan analisis tubuh atletik jauh dari menjadi vegetarian (dan dia tidak pantang pada malam hari), maka Anda tidak dapat menakut-nakuti dia. hasil.

Ketika memeriksa pasien untuk tujuan mendeteksi patologi ginjal, beberapa kekhasan lansia harus diperhitungkan, ada penurunan produksi kreatinin dalam tubuh lansia, sehingga analisisnya mungkin tidak sesuai dengan tingkat keparahan proses, yaitu, penderitaan ginjal jelas, dan kretininin tidak begitu baik..

Namun, mari kita kembali ke nilai normal indikator ini, setelah sebelumnya memperhatikan bahwa tingkat kreatinin pada wanita akan berbeda dari pada pria. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa jenis kelamin laki-laki secara alami diberkahi dengan massa otot yang lebih besar (dan jika Anda mengunjungi "kursi goyang"?), Sementara separuh perempuan kebulatan mendapat lebih sering karena timbunan lemak, yang tidak berkurang dan tidak memerlukan energi untuk ini. Pada anak-anak, laju kreatinin terus berubah seiring bertambahnya usia, namun, ini dapat dilihat dengan memeriksa tabel-tabel ini.

Dalam analisis dalam kasus lain, unit pengukuran lain digunakan - mikromol per liter (μmol / l). Kemudian, pada wanita, nilai dalam kisaran 44,0 hingga 97,0 μmol / l dianggap normal, dan untuk pria, dari 44,0 hingga 115,0 μmol / liter. Selain itu, indikator ini mungkin lebih sering ditentukan oleh penelitian biokimia lain dalam urin, sehingga patut diingat bahwa orang dewasa yang sehat mengeluarkannya dari tubuhnya hingga 2 gram per hari (N - 1-2 g / hari).

Mengapa kreatinin darah dinaikkan atau diturunkan?

Alasan peningkatan kadar kreatinin adalah pembentukannya yang ditingkatkan karena keadaan tertentu atau penurunan ekskresi komponen ini dari tubuh. Banyak kondisi patologis dapat menyebabkan peningkatan kreatinin:

1. Signifikan (diucapkan!) Perubahan kemampuan fungsional hati (atrofi kuning akut hati, ikterus obstruktif).
2. Pengurangan atau dekompensasi aktivitas kardiovaskular.
3. Patologi paru-paru yang bersifat inflamasi, keadaan demam;
4. Obstruksi usus.
5. Gangguan fungsi sistem ekskresi (gagal ginjal, kerusakan ginjal difus progresif parah).
6. Penyumbatan saluran kemih dengan batu atau tumor.
7. Akromegali, gigantisme (sintesis ditingkatkan somatotropin).
8. Diabetes mellitus berat (akibat ketidakseimbangan hormon yang dalam).
9. Diet kelaparan.
10. Pekerjaan yang diperkuat dari sistem otot.
11. Kehamilan
12. Fungsi adrenal menurun.
13. Tumor otot dalam tahap pembusukan akut.
14. Dampak obat dengan efek nefrotoksik.

Sementara itu, kadang-kadang dalam analisis biokimia darah dapat ditemukan bahwa kreatinin diturunkan. Alasan untuk fenomena ini mungkin:

• Kehamilan;
• Puasa yang berkepanjangan;
• Terapi jangka panjang dengan kortikosteroid.

Jika pembaca telah memperhatikan, kehamilan dan kelaparan dapat memberikan peningkatan dan penurunan konsentrasi komponen nitrogen residual.

Tentang ginjal - secara terpisah

Karena fakta bahwa penyebab peningkatan kreatinin dalam darah paling sering adalah patologi ginjal, yang mengarah pada pelanggaran kemampuan fungsional ginjal, analisis ini paling sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Namun, penting untuk dicatat bahwa kemungkinan cadangan sirkulasi darah ginjal cukup tinggi, oleh karena itu, kreatinin dalam jumlah tunggal tidak mungkin menyelesaikan tugas-tugas pencarian diagnostik pada tahap pertama. Tidak terlalu sensitif untuk segera menyadari bahwa ada sesuatu yang salah, sehingga sering ada dua indikator dalam resep: kreatinin dan urea (yang terakhir lebih sensitif terhadap disfungsi sistem ekskresi). Ngomong-ngomong, sifat makanan (konsumsi produk daging) juga berdampak pada tingkat urea.

Dalam insufisiensi ginjal, kreatinin dalam darah secara alami meningkat dan dianggap sebagai kriteria penting dalam diagnosis, tetapi sekali lagi - peningkatan konsentrasi kreatinin dan urea tidak diamati pada jam-jam pertama gagal ginjal akut, tetapi ketika lebih dari setengah unit struktural fungsional ginjal (nefron) sudah rusak.

Pada gagal ginjal akut (kasus tanpa komplikasi), kreatinin meningkat sekitar 40-80 μmol / L per hari, namun, lesi parah disertai dengan penurunan fungsi yang signifikan ditandai dengan angka yang sangat tinggi (800-900 μmol / L, dan kadang-kadang hingga 2.600 µmol / l) Kerusakan serius pada sistem otot (polytrauma) dan perkembangan gagal ginjal akut secara simultan memberikan peningkatan tajam pada tingkat kreatinin karena pembentukannya yang ditingkatkan.

Dengan demikian, peningkatan kreatinin dan urea tidak selalu dapat dikaitkan dengan tanda-tanda awal kerusakan ginjal, meskipun dalam beberapa sumber otoritatif ada pernyataan yang serupa, yang mungkin merujuk pada bentuk kronis penyakit, di mana kreatinin memang dianggap sebagai indikator utama diagnostik laboratorium klinis untuk klasifikasi CRF.

Kreatinin dalam urin

Karena fakta bahwa sistem ekskresi memainkan peran penting dalam fluktuasi indikator ini, kreatinin sering ditentukan dalam urin, yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam), tetapi hanya 20 ml yang diambil untuk analisis.

Penyakit-penyakit berikut dapat disebut sebagai penyebab peningkatan ekskresi kreatinin dalam urin:

1. Infeksi akut;
2. Gigantisme dan akromegali (kelebihan hormon somatotropik);
3. Diabetes mellitus, fungsi tiroid berkurang;
4. Sindrom kecelakaan (penghancuran jaringan otot);
5. Penyakit Radiasi

Kreatinin tingkat tinggi dalam urin dapat menghasilkan aktivitas fisik yang intens (peningkatan pemecahan kreatin fosfat dan pembentukan kreatinin), yang, seperti yang kita ketahui, tidak berlaku untuk patologi.

Kreatinin urin yang rendah dapat diamati dengan:

• Perubahan atrofi dalam sistem otot;
• Lesi otot yang luas sebagai akibat dari cedera berbagai asal dan intervensi bedah;
• Jaringan panjang menghancurkan;
• Dermatomiositis akut;
• Patologi hematologi (anemia, leukemia, leukemia);
• Degenerasi dan amiloidosis ginjal;
• Gagal ginjal yang muncul;
• Meningkatkan fungsi tiroid;
• Penggunaan obat-obatan dengan efek toksik yang nyata (senyawa merkuri, obat sulfa, antibiotik, barbiturat, hormon, diuretik thiazide);
• Di awal penggunaan hormon adrenocorticotropic (ACTH).

Bagaimana cara mengambil analisis dan apa yang harus dilakukan dengan peningkatan kadar kreatinin?

Tes ini dilakukan sama seperti LHC lainnya (tes darah biokimia). Mereka datang di pagi hari dengan perut kosong ke laboratorium, menunggu dalam antrean, memberikan vena di siku dan mentolerir sedikit (sampai "gigitan"), semua sisanya akan dilakukan oleh spesialis yang telah mempelajarinya. Hasilnya akan siap pada hari yang sama (tes kreatinin dimulai segera, dia tidak suka berdiri diam).

Adapun analisis urin, pasien menerima instruksi tentang cara mengumpulkannya (per hari, dua, tiga...). Biasanya urin dikumpulkan dalam 24 jam, dietnya normal, jika seseorang bukan pemakan daging yang hebat, workaholic atau juara Olimpiade (banyak daging, aktivitas fisik - kreatinin tinggi).

Alasan pasien yang telah menerima respons yang tidak memuaskan mereka dan yang mencoba mengurangi kreatinin mereka sendiri benar-benar tidak dapat dipahami. Satu-satunya hal yang dapat diperhatikan seseorang adalah makanan dan olahraga. Mungkin mereka menyebabkan analisis yang salah, maka hanya perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup. Jika ini baik-baik saja, maka lebih baik segera pergi ke dokter.

Kecil kemungkinan bahwa para ahli situs kami dapat memberi saran obat tradisional atau obat apa pun yang dijual di apotek. Perlu untuk menemukan dan menghilangkan penyebabnya, maka kreatinin yang meningkat akan meninggalkan dirinya sendiri. Mungkin, dapat disimpulkan dari artikel bahwa komponen ini merupakan indikator gangguan serius pada tubuh (dengan pengecualian kerja keras dan kecanduan produk daging), termasuk perkembangan gagal ginjal. Oleh karena itu, pasien dengan masalah seperti itu, pertama-tama, ingin menyarankan mereka untuk mengunjungi dokter, mencari tahu penyebab dan luasnya lesi, dan kemudian mengurangi konsentrasi, mengikuti rekomendasi dari spesialis dan mengambil perawatan yang ditentukan.