Fase dari siklus jantung

Siklus jantung adalah proses yang kompleks dan sangat penting. Ini termasuk kontraksi dan relaksasi secara berkala, yang dalam bahasa medis disebut "systole" dan "diastole". Organ paling penting dari orang (jantung), yang berada di tempat kedua setelah otak, dalam pekerjaannya menyerupai sebuah pompa.

Karena kegembiraan, kontraksi, konduksi, serta otomatisme, itu memasok darah ke arteri, dari mana ia berjalan melalui pembuluh darah. Karena tekanan yang berbeda dalam sistem vaskular, pompa ini bekerja tanpa gangguan, sehingga darah bergerak tanpa henti.

Apa itu

Pengobatan modern memberi tahu secara terperinci apa itu siklus jantung. Semuanya dimulai dengan kerja sistolik atrium, yang membutuhkan waktu 0,1 detik. Darah mengalir ke ventrikel saat mereka dalam fase relaksasi. Sedangkan untuk katup penutup, mereka membuka, dan katup semilunar, sebaliknya, menutup.

Situasi berubah ketika atrium rileks. Ventrikel mulai berkontraksi, dibutuhkan 0,3 detik.

Ketika proses ini dimulai, semua katup jantung tetap dalam posisi tertutup. Fisiologi jantung sedemikian rupa sehingga selama otot-otot ventrikel berkontraksi, tekanan diciptakan yang secara bertahap meningkat. Indikator ini naik di tempat atrium berada.

Jika kita mengingat hukum fisika, menjadi jelas mengapa darah cenderung bergerak dari rongga di mana ada tekanan tinggi ke tempat di mana ia kurang.

Di perjalanan ada katup yang tidak memungkinkan darah mengalir ke atrium, sehingga mengisi rongga aorta dan arteri. Ventrikel berhenti berkontraksi, ada momen relaksasi selama 0,4 detik. Untuk saat ini darah tanpa masalah datang ke ventrikel.

Tugas dari siklus jantung adalah untuk mendukung pekerjaan organ utama seseorang sepanjang hidupnya.

Urutan ketat dari fase siklus jantung jatuh dalam 0,8 detik. Jeda jantung membutuhkan 0,4 s. Untuk mengembalikan kerja jantung sepenuhnya, interval ini sudah cukup.

Durasi pekerjaan yang ramah

Menurut data medis, denyut jantung adalah antara 60 dan 80 dalam 1 menit jika orang tersebut beristirahat - baik secara fisik maupun emosional. Setelah aktivitas seseorang, detak jantung meningkat, tergantung pada intensitas beban. Dengan tingkat nadi arteri, adalah mungkin untuk menentukan berapa banyak kontraksi jantung terjadi dalam 1 menit.

Dinding arteri berfluktuasi, karena dipengaruhi oleh tekanan darah tinggi di pembuluh darah dengan latar belakang kerja sistolik jantung. Seperti disebutkan di atas, durasi siklus jantung tidak lebih dari 0,8 detik. Proses kontraksi di wilayah atrium berlangsung 0,1 detik, di mana ventrikel - 0,3 detik, waktu yang tersisa (0,4 detik) dihabiskan untuk merilekskan jantung.

Tabel menunjukkan data siklus detak jantung yang akurat.

Dari mana dan di mana darah bergerak

Durasi fase dalam waktu

Kinerja Sistolik Atrium

Pekerjaan diastolik atrium dan ventrikel

Wina - Atria dan ventrikel

Kedokteran menjelaskan 3 fase utama yang terdiri dari siklus:

1. Yang pertama, kontrak atria.
2. Sistolia ventrikel.
3. Relaksasi (jeda) dari atrium dan ventrikel.

Untuk setiap fase diberikan waktu yang tepat. Yang pertama membutuhkan 0,1 detik, 0,3 detik, fase terakhir adalah 0,4 detik.

Pada setiap tahap, tindakan tertentu terjadi yang diperlukan untuk berfungsinya jantung:

• Fase pertama melibatkan relaksasi lengkap ventrikel. Adapun katup penutup, mereka terbuka. Jendela semilunar ditutup.
• Fase kedua dimulai dengan atria santai. Katup semilunar terbuka, daun tertutup.
• Ketika ada jeda, katup semilunar, sebaliknya, terbuka, dan katup sayap berada di posisi terbuka. Beberapa darah vena mengisi atrium, dan yang lainnya dikumpulkan di ventrikel.

Yang sangat penting adalah jeda umum sebelum siklus baru aktivitas jantung dimulai, terutama ketika jantung dipenuhi dengan darah dari pembuluh darah. Pada titik ini, tekanan di semua ruang hampir sama karena fakta bahwa katup atrioventrikular berada dalam keadaan terbuka.

Di daerah simpul sinoatrial, eksitasi diamati, sebagai akibatnya kontrak atria. Ketika kontraksi terjadi, volume ventrikel meningkat sebesar 15%. Setelah sistol berakhir, tekanan turun.

Detak jantung

Untuk orang dewasa, denyut jantung tidak melebihi 90 denyut per menit. Pada anak-anak, detak jantung lebih sering. Jantung bayi menghasilkan 120 denyut per menit, pada anak di bawah 13 tahun, angka ini adalah 100. Ini adalah parameter umum. Semua nilai sedikit berbeda - kurang atau lebih, mereka dipengaruhi oleh faktor eksternal.

Jantung terjalin dengan filamen saraf yang mengontrol siklus jantung dan fase-fase itu. Dorongan dari otak meningkat di otot sebagai akibat dari keadaan stres yang serius atau setelah aktivitas fisik. Ini bisa berupa perubahan lain dalam keadaan normal seseorang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal.

Peran paling penting dalam kerja jantung adalah fisiologinya, dan lebih tepatnya, perubahan yang terkait dengannya. Jika, misalnya, komposisi darah berubah, jumlah karbon dioksida berubah, dan tingkat oksigen menurun, ini menyebabkan detak jantung yang kuat. Proses stimulasinya semakin intensif. Jika perubahan fisiologi telah mempengaruhi pembuluh, maka detak jantung, sebaliknya, menurun.

Aktivitas otot jantung ditentukan oleh berbagai faktor. Hal yang sama berlaku untuk fase aktivitas jantung. Di antara faktor-faktor tersebut adalah sistem saraf pusat.

Sebagai contoh, peningkatan indeks suhu tubuh berkontribusi pada irama jantung yang dipercepat, sementara rendah, sebaliknya, memperlambat sistem. Hormon juga memengaruhi detak jantung. Bersama dengan darah mereka datang ke jantung, sehingga meningkatkan frekuensi denyut.

Dalam kedokteran, siklus jantung dianggap sebagai proses yang agak rumit. Itu dipengaruhi oleh banyak faktor, beberapa secara langsung, yang lain secara tidak langsung. Tetapi bersama-sama, semua faktor ini membantu jantung bekerja dengan baik.

Struktur kontraksi jantung tidak kalah penting bagi tubuh manusia. Dia mendukung mata pencahariannya. Organ seperti jantung itu rumit. Ia memiliki generator impuls listrik, fisiologi tertentu, mengendalikan frekuensi dampak. Itu sebabnya ia bekerja sepanjang kehidupan organisme.

Hanya 3 faktor utama yang dapat mempengaruhinya:

• aktivitas manusia;
• kecenderungan genetik;
• keadaan lingkungan ekologis.

Di bawah kendali jantung ada banyak proses tubuh, terutama pertukaran. Dalam hitungan detik, ia dapat menunjukkan pelanggaran, inkonsistensi dengan norma yang ditetapkan. Itu sebabnya orang harus tahu apa itu siklus jantung, fase apa itu terdiri, berapa lama mereka, dan juga fisiologi.

Kemungkinan pelanggaran dapat diidentifikasi dengan mengevaluasi kerja hati. Dan pada tanda kegagalan pertama, hubungi spesialis.

Fase detak jantung

Seperti yang telah disebutkan, durasi siklus jantung adalah 0,8 detik. Periode stres menyediakan 2 fase utama dari siklus jantung:

1. Ketika singkatan asinkron terjadi. Periode detak jantung, yang disertai dengan pekerjaan ventrikel sistolik dan diastolik. Adapun tekanan di ventrikel, itu tetap hampir sama.
2. Singkatan isometrik (isovolumik) adalah fase kedua, yang dimulai beberapa saat setelah singkatan asinkron. Pada tahap ini, tekanan di ventrikel mencapai parameter di mana terjadi penutupan katup atrioventrikular. Tapi ini tidak cukup untuk membuka pintu semilunar.

Indikator tekanan meningkat, sehingga tutup bulan sabit terbuka. Ini membantu darah mengalir keluar dari jantung. Seluruh proses memakan waktu 0,25 detik. Dan itu memiliki struktur fase yang terdiri dari siklus.

• Pengasingan cepat. Pada tahap ini, tekanan meningkat dan mencapai nilai maksimum.
• Pengasingan lambat. Periode ketika parameter tekanan turun. Setelah pemotongan berakhir, tekanan akan cepat mereda.

Setelah aktivitas sistolik ventrikel berakhir, periode kerja diastolik dimulai. Relaksasi isometrik. Itu berlangsung sampai tekanan naik ke parameter optimal di atrium.

Pada saat yang sama katup atrioventrikular terbuka. Ventrikel penuh dengan darah. Ada transisi ke fase pengisian cepat. Sirkulasi darah disebabkan oleh fakta bahwa di atrium dan ventrikel terdapat parameter tekanan yang berbeda.

Di bilik jantung yang lain, tekanan terus turun. Setelah diastole, fase pengisian lambat dimulai, durasinya adalah 0,2 detik. Selama proses ini, atrium dan ventrikel terus menerus diisi dengan darah. Dalam analisis aktivitas jantung, Anda dapat menentukan berapa lama siklus berlangsung.

Pekerjaan diastolik dan sistolik membutuhkan waktu yang hampir bersamaan. Karena itu, jantung manusia bekerja setengah dari hidupnya, dan separuh lainnya sedang beristirahat. Total durasi waktu adalah 0,9 detik, tetapi karena fakta bahwa proses saling tumpang tindih, waktu ini adalah 0,8 detik.

Siklus jantung bekerja dari hati

Jantung adalah organ sentral dari sistem peredaran darah, di mana darah dipompa melalui sistem bilik dan katup. Ini adalah organ berotot yang kuat yang memberikan aliran darah melalui pembuluh. Pada manusia, jantung terletak hampir di tengah rongga dada antara paru-paru kanan dan kiri.

Jantung terdiri dari jaringan otot yang kuat dengan elastisitas khusus, yang disebut miokardium. Otot inilah yang dikurangi dalam ritme tertentu sepanjang hidup seseorang dan mengarahkan darah melalui arteri, pembuluh, kapiler ke jaringan dan organ internal tubuh.

Membuat satu siklus aktivitas jantung, ia membuang sekitar 60-75 ml darah. Dalam satu menit, total volume darah sudah mencapai 4-5 liter. (jika jantung menyusut, rata-rata, menjadi 70 kali per menit). Selama seumur hidup seseorang, berkurang sekitar 2,5 miliar kali, sementara memompa sekitar 156 juta liter darah.

Jantung adalah organ yang sangat kecil, seukuran kepalan tangan, beratnya lebih dari 200 g, agak mirip buah pir dengan kerucut yang terpotong. Bagian atas berada di bagian kiri sternum. Di bagian yang berlawanan (pangkalan) terletak pembuluh darah besar memanjang dari jantung. Darah mengalir melalui mereka.

Tubuh dirancang sedemikian rupa sehingga tanpa pergerakan darah melalui pembuluh kehidupan tidak mungkin. Mesin peredaran darah adalah motor vital yang tak kenal lelah ini. Pada penghentian irama jantung, hampir seketika kematian terjadi.

Apa itu siklus jantung?

Siklus jantung adalah singkatan dari keempat bilik jantung dalam urutan tertentu. Selama periode kontraksi, masing-masing melewati fase: sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi).

Pertama, atrium kanan berkontraksi, dan setelah itu atrium kiri. Karena kontraksi atrium, ventrikel jantung dengan cepat terisi dengan darah. Setelah diisi, kontrak ventrikel, dan darah yang terkandung di dalamnya dikeluarkan dengan paksa. Pada saat ini, kontrak atrium, mereka rileks, setelah itu mereka kembali dipenuhi darah dari pembuluh darah.

Jantung memiliki beberapa ciri khas, yang terletak pada kemampuannya untuk kontraksi teratur yang timbul secara spontan. Mereka tidak memerlukan stimulasi eksternal dari luar. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa kerja otot jantung diaktifkan oleh impuls listrik "asli" yang berasal dari jantung.

Sumber dari impuls-impuls ini adalah sekelompok kecil sel otot tertentu yang terletak di dinding atrium kanan. Struktur sel-sel ini berbentuk C, sekitar 15 mm. Ini disebut simpul sinoarterial (sinus) atau alat pacu jantung (pacemaker). Alat pacu jantung membuat jantung berdetak, dan juga menentukan frekuensi kontraksi, karakteristik masing-masing spesies makhluk hidup, menjaganya tetap konstan ketika tidak ada pengaruh regulasi (bahan kimia atau saraf).

Impuls yang timbul di simpul sinus, dalam bentuk gelombang, melewati dinding otot atrium kanan dan kiri, menyebabkan mereka berkontraksi hampir secara bersamaan.

Di bagian tengah jantung, antara atrium dan ventrikel, terdapat septum fibrosa, tempat impuls menetap, karena mereka hanya dapat menyebar melalui otot. Namun, ada ikatan otot, yang disebut sistem konduksi atrioventrikular (AV). Di sini dorongan itu sedikit memperlambat penyebaran.

Itulah mengapa antara kelahiran pulsa di simpul sinus dan perjalanan lebih lanjut melalui ventrikel membutuhkan waktu singkat, sekitar 0,2 detik. Keterlambatan penting ini memungkinkan darah mengalir dari atrium ke ventrikel, sementara ventrikel masih relaks.

Dari sistem konduksi atrioventrikular, impuls dengan cepat turun di sepanjang serat konduktif yang membentuk bundel-Nya. Mereka menembus septum fibrosa, dan kemudian melewati bagian atas septum interventrikular.

Selanjutnya dibagi menjadi dua bagian (cabang). Mereka terletak di kedua sisi partisi ini, di wilayah atasnya.

Cabang itu, yang terletak di sisi ventrikel kiri septum, disebut kaki kiri bundel-Nya. Ini lagi dibagi seperti kipas menjadi serat yang ditempatkan di sepanjang seluruh permukaan ventrikel kiri.

Cabang yang membentang di sepanjang sisi ventrikel kanan disebut bundel kanan-Nya. Ini adalah bundel yang padat dan tetap demikian hampir ke bagian atas ventrikel kanan. Di sini cabang juga dibagi menjadi serat, yang didistribusikan di bawah endokardium kedua ventrikel. Serat disebut serat Purkinje.

Melalui mereka, impuls cepat melewati permukaan bagian dalam kedua ventrikel, dan kemudian menyebar ke atas di sepanjang dinding samping mereka. Ventrikel, berkontraksi dari bawah ke atas, mendorong darah ke arteri. Dengan demikian, siklus jantung terjadi.

Gangguan fungsi jantung yang normal sering menjadi penyebab berkembangnya banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, endokrin, dan saraf. Oleh karena itu, pemeriksaan medis rutin, diagnosis tepat waktu, pengobatan dan tindakan pencegahan merupakan penghalang yang dapat diandalkan untuk pengembangan konsekuensi patologis.

Sebagai kesimpulan, saya akan mengutip sudut pandang jantung sebagai organ profesor, akademisi dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, pendiri obat luar angkasa Uni Soviet I.P. Neumyvakin. Dia percaya bahwa jantung adalah sekelompok 500 otot yang terlibat dalam memompa darah. Jantung fisiologis yang sama hanyalah katup untuk memompa. Jadi memperkuat otot-otot tubuh, siapa pun secara signifikan meringankan katup dan menjadi lebih mudah untuk bekerja.

Kerja jantung

Pekerjaan jantung dalam siklus dan apa itu sistol dan diastol atrium

Jantung adalah organ utama tubuh manusia. Fungsi pentingnya adalah untuk mempertahankan hidup. Proses yang terjadi pada organ ini menyebabkan otot jantung menjadi bersemangat, memicu proses kontraksi dan relaksasi, yang merupakan siklus vital untuk mempertahankan sirkulasi darah berirama.

Pekerjaan jantung pada dasarnya adalah perubahan periode siklik dan berlanjut tanpa henti. Dari kualitas jantung di tempat pertama tergantung pada kelangsungan hidup organisme.

Menurut mekanisme kerja, jantung dapat dibandingkan dengan pompa yang memompa darah dari pembuluh darah ke arteri. Fungsi-fungsi ini dilengkapi dengan sifat-sifat khusus miokardium, seperti rangsangan, kemampuan untuk berkontraksi, berfungsi sebagai panduan, bekerja dalam mode otomatis.

Ciri pergerakan miokard adalah kontinuitas dan siklisitasnya karena adanya perbedaan tekanan antara pembuluh (vena dan arteri) di ujungnya, salah satu yang indikator dalam urat utamanya adalah 0 mm Hg, sedangkan di aorta dapat mencapai hingga 140 mm.

Waktu siklus (sistol dan diastol)

Untuk memahami esensi fungsi siklik jantung, seseorang harus memahami apa itu sistol dan apa itu diastol. Yang pertama ditandai dengan pelepasan jantung dari cairan darah; Kontraksi otot jantung disebut sistol, sedangkan diastol disertai dengan pengisian rongga dengan aliran darah.

Proses bolak sistol dan diastol ventrikel dan atria, serta relaksasi umum yang mengikuti, disebut siklus aktivitas jantung.

Yaitu pembukaan katup penutup terjadi pada saat sistol. Dengan kontraksi daun selama diastole, darah mengalir ke jantung. Masa jeda juga penting karena katup daun ditutup selama waktu ini untuk istirahat.

Tabel 1. Durasi siklus pada manusia dan hewan sebagai perbandingan

Durasi sistol pada manusia pada dasarnya adalah periode yang sama dengan diastole, sedangkan pada hewan periode ini berlangsung sedikit lebih lama.

Durasi berbagai fase siklus jantung ditentukan oleh frekuensi kontraksi. Efek peningkatan mereka pada panjang semua fase, pada tingkat yang lebih besar, ini berlaku untuk diastole, menjadi terasa lebih kecil. Pada tahap istirahat, organisme sehat memiliki hingga 70 siklus jantung per menit, pada saat yang sama, mereka dapat memiliki durasi hingga 0,8 detik.

Sebelum kontraksi, miokardium mengendur, kamar-kamarnya dipenuhi dengan cairan darah yang berasal dari pembuluh darah. Perbedaan periode ini adalah pembukaan penuh katup, dan tekanan di ruang - di atrium dan ventrikel dipertahankan pada tingkat yang sama. Dorongan kegembiraan miokardium berasal dari daun telinga.

Kemudian itu memicu peningkatan tekanan dan, karena perbedaannya, aliran darah secara bertahap didorong keluar.

Sifat siklus jantung dibedakan oleh fisiologi yang unik, karena dia secara mandiri menyediakan dirinya dengan dorongan untuk aktivitas otot, melalui akumulasi stimulasi listrik.

Struktur fase dengan tabel

Untuk menganalisis perubahan dalam hati, Anda juga perlu tahu fase apa dari proses ini. Ada beberapa fase seperti: reduksi, pengusiran, relaksasi, pengisian. Apa periode, urutan, dan tempat dalam siklus jantung masing-masing spesies dapat dilihat pada Tabel 2.

Tabel 2. Indikator Siklus Jantung

Siklus jantung dibagi lagi menjadi beberapa fase dengan tujuan dan durasi spesifik, memastikan arah aliran darah yang benar sesuai urutan yang ditentukan oleh alam.

Fase dari siklus jantung

Nama siklus fase:

1. Kontraksi asinkron mencirikan timbulnya sistol, ketika propagasi gelombang eksitasi menangkap miokardium ventrikel, tetapi kontraksi kardiomiosit tidak diamati.
2. Kontraksi isometrik adalah tahap sistol berikutnya, di mana katup atrioventrikular ditutup.
3. Pengusiran cepat adalah tahap ketiga sistol, yang ditandai dengan peningkatan tekanan di ventrikel. Pada saat siklus ini, jumlah terbesar darah memasuki wilayah sistem vaskular.
4. Pengusiran lambat adalah fase terakhir dari sistol, di mana darah yang tersisa masih memasuki sistem pembuluh darah pada tingkat yang lebih lambat.
5. Periode protodiastolik adalah fase transisi dari sistol ke diastol, ditandai dengan relaksasi ventrikel. Perbedaan tekanan antara ventrikel dan arteri pulmonalis dengan aorta menyebabkan penutupan katup semilunar.
6. Periode relaksasi isometrik adalah tahap pertama diastol, ditandai dengan penutupan lengkap rongga ventrikel dengan katup atrioventrikular dan semilunar, yang tetap relaks secara isometrik.
7. Pengisian cepat adalah tahap diastole, pada saat ini siklus katup atrioventrikular terbuka dan darah mengalir ke ventrikel.
8. Pengisian lambat adalah tahap berikutnya dari diastole, ketika darah pada kecepatan lambat memasuki zona atrium melalui vena berongga dan melalui katup atrioventrikular terbuka ke ventrikel. Pada akhir fase siklus ini, darah di ventrikel mengisi hingga 75% dari volumenya.
9. Periode presistolik - mewakili tahap akhir diastole, bertepatan dengan sistol atrium.
10. Sistol atrium - adalah pengurangan otot mereka, disertai dengan peningkatan tekanan di atrium kanan menjadi 3-8 mm Hg. Art., Dan di sebelah kiri - hingga 8-15 mm Hg. Seni

Video: Siklus Jantung

Suara jantung

Aktivitas jantung ditandai oleh suara siklus yang dipancarkan, mereka menyerupai ketukan. Komponen setiap ketukan adalah dua nada yang mudah dibedakan.

Salah satunya muncul dari kontraksi di ventrikel, impuls yang timbul dari membanting katup yang menutup lubang atrioventrikular selama ketegangan miokard, mencegah aliran darah kembali ke atrium.

Suara saat ini muncul langsung ketika tepi bebas ditutup. Stroke yang sama dilakukan dengan partisipasi miokardium, dinding batang paru-paru dan aorta, serat tendon.

Nada berikutnya muncul pada periode diastol dari pergerakan ventrikel, pada saat yang sama merupakan hasil dari aktivitas katup semilunar yang tidak memungkinkan aliran darah menembus kembali, melakukan fungsi obstruksi. Ketukan terdengar pada saat sambungan di lumen tepi kapal.

Selain dua nada yang paling mencolok dalam siklus jantung, ada dua nada lagi, yang disebut nada ketiga dan keempat. Jika untuk mendengar dua fonendoskop pertama yang cukup, sisanya hanya dapat didaftarkan dengan perangkat khusus.

Mendengarkan detak jantung sangat penting untuk diagnosis kondisi dan kemungkinan perubahannya, memungkinkan untuk menilai perkembangan patologi. Beberapa penyakit pada organ ini ditandai dengan pelanggaran siklus, pemisahan pukulan, pengubahan volumenya, diiringi dengan nada tambahan atau suara lain, termasuk mencicit, klik, suara.

Video: Auskultasi jantung. Nada dasar

Siklus jantung adalah respons fisiologis tubuh yang unik, yang diciptakan oleh alam, yang diperlukan untuk mendukung aktivitas vitalnya. Siklus ini memiliki pola tertentu, yang mencakup periode kontraksi dan relaksasi otot.

Menurut hasil analisis fase aktivitas jantung, dapat disimpulkan bahwa dua siklus utamanya adalah interval aktivitas dan istirahat, yaitu. antara sistol dan diastol, pada dasarnya hampir sama.

Indikator penting dari kesehatan tubuh manusia, ditentukan oleh aktivitas jantung, adalah sifat bunyinya, khususnya, harus menyebabkan sikap waspada kebisingan, klik, dll.

Untuk menghindari perkembangan patologi di jantung, perlu untuk lulus diagnosa di lembaga medis tepat waktu, di mana spesialis akan dapat menilai perubahan dalam siklus jantung sesuai dengan tujuan dan indikator yang akurat.

Siklus hati.

Siklus jantung, atau siklus jantung, adalah urutan peristiwa yang terjadi selama satu detak jantung. Durasinya dengan 75 kontraksi jantung per menit adalah 0,8 detik. Siklus jantung terdiri dari tiga fase:

Sistol atrium, yang berlangsung 0,1 detik. Selama sistol I tekanan atrium di dalamnya menjadi lebih banyak, daripada di ventrikel, dan, - | karena ventrikel pada saat ini dalam keadaan santai (dalam keadaan diastole), darah didorong ke dalamnya.

Kemudian muncul diastole atrium (0,7 detik) dan pada saat yang sama. Sistol ventrikel, yang berlangsung sekitar 0,3 detik. Tekanan di ventrikel meningkat, dan darah memasuki aorta dan arteri pulmonalis. Kemudian muncul diastole ventrikel, yang berlangsung 0,5 detik.

Waktu kebetulan dari keadaan diastole atrium dan ventrikel (sekitar 0,4 detik) disebut jeda umum.

Saat ini, diyakini bahwa sistol ventrikel tidak hanya berkontribusi pada pelepasan darah. Dengan pengurangan ventrikel, septum atrioventrikular dipindahkan ke puncak jantung, yang mengarah pada pengisapan darah dari vena besar ke atrium. Dalam hal ini, atrium, yang pada saat itu dalam keadaan santai, diregangkan. Efek ini lebih jelas dengan kontraksi ventrikel kanan.

Struktur katup berkontribusi terhadap aliran darah searah dari atrium ke ventrikel. Selama sistol atrium, tekanan di dalamnya menjadi lebih tinggi daripada tekanan di ventrikel, sehingga katup flap terbuka di bukaan atrioventrikular kanan dan kiri. Pada saat ini, ventrikel dalam keadaan diastol, dan tekanan di dalamnya lebih kecil daripada tekanan di aorta dan arteri pulmonalis. Ini mengarah pada penutupan katup semilunar.

Selanjutnya dimulai diastole atrium dan sistol ventrikel. Tekanan di ventrikel menjadi lebih besar daripada tekanan di atrium, aorta, dan arteri pulmonalis. Dalam hal ini, katup penutup ditutup, mencegah aliran balik darah dari ventrikel ke atrium, dan katup semilunar terbuka, memfasilitasi pengeluaran darah. Kerusakan katup dapat menyebabkan fakta bahwa mereka tidak dapat sepenuhnya terbuka (dan ada stenosis), atau menutup rapat (dan kekurangan clade terbentuk). Akibatnya, miokardium dipaksa untuk mengembangkan kekuatan yang lebih besar dan membuang volume darah yang lebih besar, yang mengarah ke hipertrofi miokardium dan / atau perluasan rongga jantung - dilatasi.

Untuk setiap kontraksi, ventrikel kiri dan kanan didorong ke aorta dan batang paru, masing-masing, sekitar 60 hingga 80 ml darah. Volumenya sama untuk ventrikel kiri dan kanan, jika tubuh dalam keadaan diam. Volume ini disebut sistolik atau perkusi. Dengan mengalikan volume sistolik dengan jumlah kontraksi dalam 1 menit, Anda dapat menghitung volume menit. Rata-rata 4,5 - 5 liter.

Volume sistolik dan menit jantung tidak konstan. Ukuran mereka, serta detak jantung (detak jantung), tergantung pada usia dan karakteristik jenis kelamin seseorang. Sebagai contoh, pada orang yang terlatih secara fisik, volume sistolik dan menit saja lebih besar daripada yang tidak terlatih, dan detak jantung lebih rendah. Pada atlet, detak jantung sering berkisar dari 50 hingga 60 detak / menit. Ketika jantung bekerja keras, parameter fungsinya berubah secara dramatis. Volume menit dapat mencapai 20 - 30 liter pada orang dewasa. Pada orang yang tidak terlatih, peningkatan volume ini terutama disebabkan oleh denyut jantung (yang sangat tidak ekonomis), pada orang yang terlatih, terutama sebagai akibat dari peningkatan volume sistolik jantung.

Struktur dan prinsip hati

Jantung adalah organ berotot pada manusia dan hewan yang memompa darah melalui pembuluh darah.

Fungsi jantung - mengapa kita membutuhkan hati?

Darah kita menyediakan oksigen dan nutrisi bagi seluruh tubuh. Selain itu, ia juga memiliki fungsi pembersihan, membantu menghilangkan sisa metabolisme.

Fungsi jantung adalah memompa darah melalui pembuluh darah.

Berapa banyak darah yang dipompa jantung seseorang?

Jantung manusia memompa sekitar 7.000 hingga 10.000 liter darah dalam satu hari. Ini sekitar 3 juta liter per tahun. Ternyata hingga 200 juta liter seumur hidup!

Jumlah darah yang dipompa dalam satu menit tergantung pada beban fisik dan emosional saat ini - semakin besar beban, semakin banyak darah yang dibutuhkan tubuh. Sehingga jantung dapat melewati dirinya sendiri dari 5 hingga 30 liter dalam satu menit.

Sistem peredaran darah terdiri dari sekitar 65 ribu kapal, panjang totalnya sekitar 100 ribu kilometer! Ya, kami tidak disegel.

Sistem peredaran darah

Sistem peredaran darah (animasi)

Sistem kardiovaskular manusia terdiri dari dua lingkaran sirkulasi darah. Dengan setiap detak jantung, darah bergerak di kedua lingkaran sekaligus.

Sistem peredaran darah

1. Darah terdeoksigenasi dari vena cava superior dan inferior memasuki atrium kanan dan kemudian ke ventrikel kanan.
2. Dari ventrikel kanan, darah didorong ke batang paru-paru. Arteri paru menarik darah langsung ke paru-paru (sebelum kapiler paru), di mana ia menerima oksigen dan melepaskan karbon dioksida.
3. Setelah menerima cukup oksigen, darah kembali ke atrium kiri jantung melalui pembuluh darah paru-paru.

Lingkaran Sirkulasi Darah Hebat

1. Dari atrium kiri, darah bergerak ke ventrikel kiri, dari mana ia dipompa keluar melalui aorta ke dalam sirkulasi sistemik.
2. Setelah melewati jalan yang sulit, darah melalui pembuluh darah yang berlubang kembali tiba di atrium kanan jantung.

Biasanya, jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel jantung dengan setiap kontraksi adalah sama. Dengan demikian, volume darah yang sama mengalir secara simultan ke dalam lingkaran besar dan kecil.

Apa perbedaan antara vena dan arteri?

• Vena dirancang untuk mengangkut darah ke jantung, dan tugas arteri adalah memasok darah ke arah yang berlawanan.
• Di pembuluh darah, tekanan darah lebih rendah daripada di arteri. Sesuai dengan ini, arteri dinding dibedakan oleh elastisitas dan kepadatan yang lebih besar.
• Arteri memenuhi jaringan "segar", dan pembuluh darah mengambil darah "sampah".
• Dalam kasus kerusakan vaskular, perdarahan arteri atau vena dapat dibedakan berdasarkan intensitas dan warna darah. Arteri - kuat, berdenyut, mengalahkan “air mancur”, warna darahnya cerah. Vena - pendarahan dengan intensitas konstan (aliran kontinu), warna darah gelap.

Struktur anatomi jantung

Berat hati seseorang hanya sekitar 300 gram (rata-rata, 250 gram untuk wanita dan 330 gram untuk pria). Meskipun beratnya relatif rendah, ini tidak diragukan lagi otot utama dalam tubuh manusia dan dasar dari aktivitas vitalnya. Ukuran hati memang kira-kira sama dengan kepalan tangan seseorang. Atlet mungkin memiliki hati yang satu setengah kali lebih besar dari orang biasa.

Jantung terletak di tengah dada pada level 5-8 vertebra.

Biasanya, bagian bawah jantung sebagian besar terletak di bagian kiri dada. Ada varian patologi bawaan di mana semua organ dicerminkan. Ini disebut transposisi organ internal. Paru-paru, di sebelah tempat jantung berada (biasanya sebelah kiri), memiliki ukuran yang relatif lebih kecil dibandingkan setengahnya.

Permukaan belakang jantung terletak di dekat tulang belakang, dan bagian depan dilindungi dengan aman oleh tulang dada dan tulang rusuk.

Jantung manusia terdiri dari empat rongga independen (ruang) yang dibagi oleh partisi:

• dua atrium kiri atas dan kanan;
• dan dua ventrikel kiri dan kanan bawah.

Sisi kanan jantung termasuk atrium kanan dan ventrikel. Setengah kiri jantung diwakili oleh ventrikel kiri dan atrium, masing-masing.

Vena berongga bawah dan atas memasuki atrium kanan, dan vena pulmonalis memasuki atrium kiri. Arteri pulmonalis (juga disebut pulmonary trunk) keluar dari ventrikel kanan. Dari ventrikel kiri aorta ascenden naik.

Struktur dinding jantung

Struktur dinding jantung

Jantung memiliki perlindungan dari peregangan yang berlebihan dan organ-organ lain, yang disebut perikardium atau kantong perikardial (sejenis amplop tempat organ tertutup). Ini memiliki dua lapisan: jaringan ikat padat padat luar, yang disebut membran fibrosa perikardium dan bagian dalam (serosa perikardial).

Ini diikuti oleh lapisan otot yang tebal - miokardium dan endokardium (selaput jaringan ikat tipis jantung).

Jadi, jantung itu sendiri terdiri dari tiga lapisan: epikardium, miokardium, endokardium. Ini adalah kontraksi miokardium yang memompa darah melalui pembuluh-pembuluh tubuh.

Dinding ventrikel kiri sekitar tiga kali lebih besar dari dinding kanan! Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa fungsi ventrikel kiri terdiri dari mendorong darah ke sirkulasi sistemik, di mana reaksi dan tekanan jauh lebih tinggi daripada yang kecil.

Katup jantung

Perangkat katup jantung

Katup jantung khusus memungkinkan Anda untuk terus mempertahankan aliran darah ke arah yang benar (searah). Katup membuka dan menutup satu per satu, baik dengan membiarkan darah masuk, atau dengan menghalangi jalannya. Menariknya, keempat katup terletak di sepanjang bidang yang sama.

Katup trikuspid terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Ini berisi tiga lempeng-selempang khusus, mampu selama kontraksi ventrikel kanan untuk memberikan perlindungan dari arus balik (regurgitasi) darah di atrium.

Demikian pula, katup mitral bekerja, hanya saja ia terletak di sisi kiri jantung dan bikuspid dalam strukturnya.

Katup aorta mencegah aliran darah dari aorta ke ventrikel kiri. Menariknya, ketika ventrikel kiri berkontraksi, katup aorta terbuka akibat tekanan darah di atasnya, sehingga bergerak ke aorta. Kemudian, selama diastole (periode relaksasi jantung), aliran balik darah dari arteri berkontribusi pada penutupan katup.

Biasanya, katup aorta memiliki tiga selebaran. Anomali kongenital jantung yang paling umum adalah katup aorta bikuspid. Patologi ini terjadi pada 2% populasi manusia.

Katup paru (pulmonal) pada saat kontraksi ventrikel kanan memungkinkan darah mengalir ke batang paru-paru, dan selama diastole tidak memungkinkannya mengalir ke arah yang berlawanan. Juga terdiri dari tiga sayap.

Pembuluh jantung dan sirkulasi koroner

Jantung manusia membutuhkan makanan dan oksigen, juga organ lainnya. Pembuluh yang menyediakan (memberi makan) jantung dengan darah disebut koroner atau koroner. Pembuluh ini bercabang dari dasar aorta.

Arteri koroner memasok jantung dengan darah, pembuluh darah koroner membuang darah yang terdeoksigenasi. Arteri yang ada di permukaan jantung disebut epikardial. Subendocardial disebut arteri koroner yang tersembunyi jauh di dalam miokardium.

Sebagian besar aliran darah dari miokardium terjadi melalui tiga vena jantung: besar, sedang dan kecil. Membentuk sinus koroner, mereka jatuh ke atrium kanan. Vena anterior dan minor jantung mengirimkan darah langsung ke atrium kanan.

Arteri koroner dibagi menjadi dua jenis - kanan dan kiri. Yang terakhir terdiri dari arteri interventrikular dan amplop anterior. Vena jantung besar bercabang ke vena posterior, tengah, dan kecil jantung.

Bahkan orang yang sehat sempurna memiliki keunikan sendiri dari sirkulasi koroner. Pada kenyataannya, bejana dapat terlihat dan ditempatkan secara berbeda dari yang ditunjukkan pada gambar.

Bagaimana hati berkembang (bentuk)?

Untuk pembentukan semua sistem tubuh, janin membutuhkan sirkulasi darahnya sendiri. Karena itu, jantung adalah organ fungsional pertama yang muncul dalam tubuh janin manusia, terjadi kira-kira pada minggu ketiga perkembangan janin.

Embrio pada awalnya hanyalah sekelompok sel. Tetapi dengan jalannya kehamilan, mereka menjadi lebih dan lebih banyak, dan sekarang mereka terhubung, terbentuk dalam bentuk yang diprogram. Pertama, dua tabung terbentuk, yang kemudian bergabung menjadi satu. Tabung ini dilipat dan bergegas membentuk lingkaran - loop jantung primer. Lingkaran ini berada di depan semua sel yang tersisa dalam pertumbuhan dan dengan cepat diperpanjang, kemudian terletak di sebelah kanan (mungkin ke kiri, yang berarti jantung akan terletak seperti cermin) dalam bentuk cincin.

Jadi, biasanya pada hari ke 22 setelah pembuahan, kontraksi pertama jantung terjadi, dan pada hari ke 26 janin memiliki sirkulasi darahnya sendiri. Pengembangan lebih lanjut melibatkan terjadinya septa, pembentukan katup dan renovasi ruang jantung. Partisi terbentuk pada minggu kelima, dan katup jantung akan terbentuk pada minggu kesembilan.

Menariknya, jantung janin mulai berdetak dengan frekuensi orang dewasa biasa - 75-80 luka per menit. Kemudian, pada awal minggu ketujuh, denyut nadi sekitar 165-185 denyut per menit, yang merupakan nilai maksimum, diikuti oleh perlambatan. Denyut bayi baru lahir berada di kisaran 120-170 pemotongan per menit.

Fisiologi - prinsip hati manusia

Pertimbangkan secara rinci prinsip dan pola hati.

Siklus jantung

Ketika orang dewasa tenang, jantungnya berkontraksi sekitar 70-80 siklus per menit. Satu denyut nadi sama dengan satu siklus jantung. Dengan kecepatan reduksi seperti itu, satu siklus membutuhkan waktu sekitar 0,8 detik. Saat itu, kontraksi atrium adalah 0,1 detik, ventrikel - 0,3 detik dan periode relaksasi - 0,4 detik.

Frekuensi siklus diatur oleh pendorong detak jantung (bagian dari otot jantung di mana impuls muncul yang mengatur detak jantung).

Konsep-konsep berikut dibedakan:

• Sistol (kontraksi) - hampir selalu, konsep ini menyiratkan kontraksi ventrikel jantung, yang mengarah ke sentakan darah di sepanjang saluran arteri dan memaksimalkan tekanan di arteri.
• Diastole (jeda) - periode ketika otot jantung dalam tahap relaksasi. Pada titik ini, ruang-ruang jantung dipenuhi dengan darah dan tekanan dalam arteri berkurang.

Jadi mengukur tekanan darah selalu mencatat dua indikator. Sebagai contoh, ambil angka 110/70, apa artinya?

• 110 adalah angka atas (tekanan sistolik), yaitu tekanan darah di arteri pada saat detak jantung.
• 70 adalah angka yang lebih rendah (tekanan diastolik), yaitu tekanan darah di arteri pada saat relaksasi jantung.

Deskripsi sederhana dari siklus jantung:

Siklus jantung (animasi)

Pada saat relaksasi jantung, atrium, dan ventrikel (melalui katup terbuka), penuh dengan darah.

Secara kondisional, untuk satu denyut nadi, ada dua detak jantung (dua sistol) - pertama, atrium berkurang, dan kemudian ventrikel. Selain sistol ventrikel, ada sistol atrium. Kontraksi atrium tidak memiliki nilai dalam pengukuran jantung, karena dalam hal ini waktu relaksasi (diastole) cukup untuk mengisi ventrikel dengan darah. Namun, begitu jantung mulai berdetak lebih sering, sistol atrium menjadi krusial - tanpanya, ventrikel tidak akan punya waktu untuk mengisi dengan darah.

Dorong darah melalui arteri dilakukan hanya dengan kontraksi ventrikel, dorongan-kontraksi ini disebut pulsa.

Otot jantung

Keunikan otot jantung terletak pada kemampuannya untuk kontraksi otomatis berirama, bergantian dengan relaksasi, yang berlangsung terus menerus sepanjang hidup. Miokardium (lapisan otot tengah jantung) atrium dan ventrikel terbagi, yang memungkinkan mereka berkontraksi secara terpisah satu sama lain.

Cardiomyocytes - sel-sel otot jantung dengan struktur khusus, memungkinkan terkoordinasi secara khusus untuk mengirimkan gelombang eksitasi. Jadi ada dua jenis kardiomiosit:

• pekerja biasa (99% dari jumlah sel otot jantung) dirancang untuk menerima sinyal dari alat pacu jantung dengan cara melakukan kardiomiosit.
• kardiomiosit konduktif khusus (1% dari jumlah sel otot jantung) membentuk sistem konduksi. Dalam fungsinya, mereka menyerupai neuron.

Seperti otot rangka, otot jantung mampu meningkatkan volumenya dan meningkatkan efisiensi kerjanya. Volume jantung atlit ketahanan mungkin 40% lebih besar dari pada orang biasa! Ini adalah hipertrofi jantung yang berguna, ketika ia meregang dan mampu memompa lebih banyak darah dalam satu stroke. Ada hipertrofi lain - yang disebut "jantung olahraga" atau "jantung banteng."

Intinya adalah bahwa beberapa atlet meningkatkan massa otot itu sendiri, dan bukan kemampuannya untuk meregangkan dan mendorong melalui volume besar darah. Alasan untuk ini adalah program pelatihan yang disusun tidak bertanggung jawab. Benar-benar setiap latihan fisik, terutama kekuatan, harus dibangun atas dasar kardio. Jika tidak, aktivitas fisik yang berlebihan pada jantung yang tidak siap menyebabkan distrofi miokard, yang menyebabkan kematian dini.

Sistem konduksi jantung

Sistem konduktif jantung adalah sekelompok formasi khusus yang terdiri dari serat otot non-standar (konduktif kardiomiosit), yang berfungsi sebagai mekanisme untuk memastikan kerja yang harmonis dari departemen jantung.

Jalur pulsa

Sistem ini memastikan automatisme jantung - eksitasi impuls yang lahir dalam kardiomiosit tanpa stimulus eksternal. Pada jantung yang sehat, sumber utama impuls adalah simpul sinus (sinus node). Dia memimpin dan tumpang tindih impuls dari semua alat pacu jantung lainnya. Tetapi jika terjadi penyakit yang mengarah ke sindrom kelemahan simpul sinus, maka bagian lain dari jantung mengambil alih fungsinya. Jadi simpul atrioventrikular (pusat otomatis dari orde kedua) dan bundel-Nya (AC orde ketiga) dapat diaktifkan ketika simpul sinus lemah. Ada beberapa kasus ketika node sekunder meningkatkan otomatismenya sendiri dan selama operasi normal dari sinus node.

Simpul sinus terletak di dinding belakang atas atrium kanan di sekitar mulut vena cava superior. Node ini memulai pulsa dengan frekuensi sekitar 80-100 kali per menit.

Atrioventricular node (AV) terletak di bagian bawah atrium kanan di septum atrioventricular. Partisi ini mencegah penyebaran impuls langsung ke ventrikel, melewati AV node. Jika simpul sinus melemah, maka atrioventrikular akan mengambil alih fungsinya dan mulai mengirimkan impuls ke otot jantung dengan frekuensi 40-60 kontraksi per menit.

Kemudian simpul atrioventrikular masuk ke bundel-Nya (bundel atrioventrikular dibagi menjadi dua kaki). Kaki kanan bergegas ke ventrikel kanan. Kaki kiri dibagi menjadi dua bagian.

Situasi dengan kaki kiri bundel-Nya tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa kaki kiri cabang anterior dari serat berlari ke dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, dan cabang posterior serat memberikan dinding belakang ventrikel kiri, dan bagian bawah dinding samping.

Dalam kasus kelemahan simpul sinus dan blokade atrioventrikular, bundel-Nya mampu membuat pulsa pada kecepatan 30-40 per menit.

Sistem konduksi memperdalam dan kemudian bercabang menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, akhirnya berubah menjadi serat Purkinje, yang menembus seluruh miokardium dan berfungsi sebagai mekanisme transmisi untuk kontraksi otot-otot ventrikel. Serat Purkinje mampu memulai pulsa dengan frekuensi 15-20 per menit.

Atlet yang sangat terlatih dapat memiliki detak jantung normal saat istirahat hingga jumlah terendah yang tercatat - hanya 28 detak jantung per menit! Namun, untuk rata-rata orang, bahkan jika menjalani gaya hidup yang sangat aktif, denyut nadi di bawah 50 denyut per menit mungkin merupakan tanda bradikardia. Jika Anda memiliki denyut nadi yang rendah, Anda harus diperiksa oleh ahli jantung.

Irama jantung

Denyut jantung bayi yang baru lahir mungkin sekitar 120 detak per menit. Dengan bertambahnya usia, denyut nadi orang biasa menjadi stabil di kisaran 60 hingga 100 denyut per menit. Atlet yang terlatih (kita berbicara tentang orang-orang dengan sistem kardiovaskular dan pernapasan yang terlatih) memiliki denyut nadi 40 hingga 100 denyut per menit.

Ritme jantung dikendalikan oleh sistem saraf - simpatetik memperkuat kontraksi, dan parasimpatis melemah.

Aktivitas jantung, sampai batas tertentu, tergantung pada kandungan kalsium dan ion kalium dalam darah. Zat aktif biologis lainnya juga berkontribusi pada pengaturan irama jantung. Jantung kita mungkin mulai berdetak lebih sering di bawah pengaruh endorfin dan hormon yang dikeluarkan saat mendengarkan musik atau ciuman favorit Anda.

Selain itu, sistem endokrin dapat memiliki efek yang signifikan pada irama jantung - dan pada frekuensi kontraksi dan kekuatannya. Sebagai contoh, pelepasan adrenalin oleh kelenjar adrenalin menyebabkan peningkatan denyut jantung. Hormon yang berlawanan adalah asetilkolin.

Nada hati

Salah satu metode termudah untuk mendiagnosis penyakit jantung adalah mendengarkan dada dengan stetofonendoskop (auskultasi).

Dalam jantung yang sehat, ketika melakukan auskultasi standar, hanya dua bunyi jantung yang terdengar - mereka disebut S1 dan S2:

• S1 - suara terdengar ketika katup atrioventrikular (mitral dan trikuspid) ditutup selama sistol (kontraksi) ventrikel.
• S2 - suara yang dibuat ketika menutup katup semilunar (aorta dan paru) selama diastole (relaksasi) ventrikel.

Setiap suara terdiri dari dua komponen, tetapi untuk telinga manusia mereka bergabung menjadi satu karena jumlah waktu yang sangat sedikit di antara mereka. Jika dalam kondisi auskultasi normal nada tambahan menjadi terdengar, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Kadang-kadang suara anomali tambahan dapat terdengar di dalam hati, yang disebut suara jantung. Sebagai aturan, kehadiran suara menunjukkan patologi jantung. Misalnya, kebisingan dapat menyebabkan darah kembali ke arah yang berlawanan (regurgitasi) karena operasi yang tidak benar atau kerusakan pada katup. Namun, kebisingan tidak selalu merupakan gejala penyakit. Untuk memperjelas alasan munculnya bunyi tambahan di jantung adalah membuat ekokardiografi (ultrasound jantung).

Penyakit jantung

Tidak mengherankan, jumlah penyakit kardiovaskular terus meningkat di dunia. Jantung adalah organ kompleks yang benar-benar beristirahat (jika bisa disebut istirahat) hanya dalam interval antara detak jantung. Setiap mekanisme yang kompleks dan terus-menerus bekerja dengan sendirinya membutuhkan sikap paling hati-hati dan pencegahan konstan.

Bayangkan saja betapa beratnya beban yang jatuh di hati, mengingat gaya hidup kita dan makanan berlimpah berkualitas rendah. Menariknya, tingkat kematian akibat penyakit kardiovaskular cukup tinggi di negara-negara berpenghasilan tinggi.

Sejumlah besar makanan yang dikonsumsi oleh populasi negara-negara kaya dan pengejaran uang yang tak berkesudahan, serta tekanan yang terkait, menghancurkan hati kita. Alasan lain penyebaran penyakit kardiovaskular adalah hipodinamik - aktivitas fisik yang sangat buruk yang menghancurkan seluruh tubuh. Atau, sebaliknya, hasrat buta huruf untuk melakukan latihan fisik yang berat, sering terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, kehadiran yang bahkan orang tidak curigai dan berhasil mati tepat selama latihan "kesehatan".

Gaya hidup dan kesehatan jantung

Faktor utama yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular adalah:

• Obesitas.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol darah tinggi.
• Hipodinamik atau olahraga berlebihan.
• Makanan berkualitas tinggi yang melimpah.
• Keadaan emosi dan stres yang tertekan.

Jadikan membaca artikel hebat ini sebagai titik balik dalam hidup Anda - hentikan kebiasaan buruk dan ubah gaya hidup Anda.

Kuliah 11 Fisiologi jantung.

Anatomi dan evolusi sistem peredaran darah diketahui dari program zoologi dan anatomi manusia.

Jantung seorang pria memiliki berat sekitar 220-350 g pada pria dan 180-280 g pada wanita, terhitung 0,5% dari berat badan. Ini mengkonsumsi sekitar 5% dari aliran darah menit. Pada 100 g jaringan saja, 80-90 ml darah per menit melewati pembuluh darah koroner. Pada mamalia, miokardium menerima darah melalui dua arteri koroner, kanan dan kiri, mulutnya yang terletak di akar aorta. Jaringan kapiler di jantung sangat tebal, jumlah kapiler dekat dengan jumlah kardiomiosit. Sinus vena, yang mengumpulkan darah dari sistem drainase, membuangnya langsung ke atrium kanan (2/3 dari jumlah total). Sisa 1/3 dari aliran darah meninggalkan jantung melalui vena jantung anterior. Dengan kerja otot yang intensif, aliran darah di jantung meningkat 4-5 kali, meskipun itu berubah selama siklus jantung karena tekanan mekanis pembuluh darah. Ada fitur dalam memberikan energi miokardium. Jalur metabolisme utama dalam sel miokard adalah aerob, fosforilasi oksidatif. Myocardium tidak mentolerir hutang oksigen. Konsumsi oksigen otot jantung sangat tinggi 8-10 ml / 100 g jaringan per menit. Substrat utama untuk fosforilasi oksidatif dalam miokardium adalah asam lemak bebas (34%), glukosa (31%), dan laktat (28%) saat istirahat. Selama latihan, proporsi asam laktat meningkat menjadi 60%, yang masuk akal dari sudut pandang pemanfaatan substrat ini, yang terakumulasi dalam otot yang dimuat. Jantung sengaja memompa darah ke dalam sistem vaskular karena kontraksi periodik dan kerja alat katup. Setiap siklus jantung terdiri dari dua periode utama sistol dan diastol. Dalam kondisi ini, tekanan di rongga jantung dan pembuluh darah aorta dan arteri pulmonalis meninggalkannya berubah.

Awal siklus detak jantung dianggap sebagai sistol atrium, yang berlangsung hingga 0,1 detik. Setelah selesai, sistol ventrikel diamati, durasi totalnya adalah 0,33 detik. Periode sistol ventrikel adalah jumlah dari waktu ketegangan total (0,08 detik) dan periode pengasingan (0,25 detik). Diastole ventrikel terdiri dari periode relaksasi isometrik dan periode pengisian. Seluruh siklus dengan denyut jantung 75 denyut / menit berlanjut 0,8 detik. Hingga 40% dari waktu, kardiomiosit berkurang, 60% santai.

Selama sistol atrium, tekanan intrakaviter di dalamnya meningkat menjadi 6-8 mm Hg, yang mengarah pada pengusiran darah ke dalam rongga ventrikel (mulut vena cava diperas oleh kontraksi miosit atrium).

Selama sistol ventrikel, selama periode ketegangan, tekanan dalam rongga mereka berangsur-angsur meningkat, dan ketika melebihi tekanan di atrium, katup atrioventrikular menutup. Karena katup semilunar belum terbuka pada saat ini, ruang di ventrikel ditutup. Tekanan mereka meningkat dengan cepat ketika kontraksi isometrik berlanjut, dan ketika itu melebihi tekanan di aorta periode diastol (80 mm Hg) dan tekanan di arteri pulmoner 20 mm Hg, katup semilunar terbuka. Pengeluaran darah dimulai, tekanan di ventrikel kiri meningkat menjadi 120 mm Hg, di sebelah kanan hingga 30 mm Hg, sampai diastole tidak terjadi, tekanan di ventrikel tidak akan turun dan katup vaskular semilunar tidak akan menutup.

Indikator fungsional utama jantung.

Saat istirahat, selama diastole, ventrikel dapat mengambil hingga 120-130 ml darah. Volume darah yang terkandung di ujung diastole disebut volume diastolik akhir. Selama sistol, dengan sisa tubuh relatif, sekitar 70 ml darah dilepaskan ke aorta. Sisa 50-60 ml darah di jantung membentuk volume akhir sistolik. Selama berolahraga, volume sistolik akhir dapat dikurangi menjadi 10-30 ml.

Volume sistolik - CO - jumlah darah yang dipancarkan oleh masing-masing ventrikel dalam satu kontraksi. Sinonim - volume stroke. Perbedaan antara volume end-diastolik dan end-sistolik.

Volume menit - IOC - output jantung - jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung per menit. Ini merupakan indikator integral dari jantung, tergantung pada volume sistolik dan denyut jantung: IOC = CO × HR

IOC pada pria mendekati 4-5,5, dan pada wanita hingga 3-4,5 l / mnt

Dalam posisi berdiri, IOC kurang lebih sepertiga daripada berbaring, darah terakumulasi di bagian bawah tubuh dan volume sistolik berkurang.

Denyut jantung adalah salah satu indikator informatif jantung. Pada ontogenesis, detak jantung istirahat menurun dari 100-110 menjadi 70 denyut / menit, kemudian meningkat lagi menjadi 7-8 denyut / menit pada usia tua.

Pada hewan kecil, detak jantung bisa mencapai 500 kali / menit, yang berhubungan dengan metabolisme intensif dan proses termoregulasi.

Total volume darah dalam pembuluh disebut volume darah yang bersirkulasi. Indikator ini mempengaruhi kembalinya darah ke jantung. Pada orang dewasa, sekitar 84% dari semua darah berada dalam sirkulasi sistemik, 9% di dalam darah kecil, 7% di pembuluh dan rongga jantung. 60-70% dari semua darah secara konstan terkandung dalam vena.

Fisiologi otot jantung.

Unit fungsional miokardium adalah serat otot yang dibentuk oleh rantai beberapa kardiomiosit. Di antara mereka ada sinapsis listrik, kontak dengan resistansi rendah.

Di antara sel-sel miokard, sebagian besar pekerja, kontraktil, atau kardiomiosit tipikal, dan sebagian kecil (sekitar 1%) dari kardiomiosit nodular yang membentuk sistem konduksi jantung, terisolasi.

Sifat utama dari otot jantung termasuk

Otomatisme miokard. Kemampuan kontraksi berirama tanpa rangsangan eksternal adalah sifat khas jantung. Penyebab kontraksi miokard otomatis adalah pembangkitan pulsa oleh sel alat pacu jantung.

Penjelasan terperinci dari sistem konduksi jantung dapat ditemukan dalam manual fisiologi atau kardiologi klinis. Secara umum dianggap struktur yang disederhanakan.

Sistem konduktif jantung meliputi node dan bundel:

Dalam sistem konduksi jantung dan alat pacu jantung lokal. Tidak semua sel sistem konduksi mampu menjadi alat pacu jantung. Hanya sebagian kecil (3,5%) dari seluruh massa simpul sinus yang mampu menghasilkan fluktuasi potensial spontan, mereka disebut peismik sejati, tidak seperti laten, potensial. Alat pacu jantung sejati mampu melakukan depolarisasi spontan. Potensi alat pacu jantung ini disebabkan oleh depolarisasi diastolik yang lambat, suatu fenomena yang hanya dimiliki oleh kardiomiosit atipikal. Sel dan simpul lainnya serta elemen konduktif miokardium dapat menjadi peysmecars jika simpul sinus tidak berfungsi. Untuk sel-sel ini tidak ada konsep potensial istirahat. Potensi membran mereka secara konstan, berirama dengan benar, berfluktuasi menghasilkan pembukaan dan penutupan periodik saluran ion potensial-sensitif.

Menurut konsep modern (A.D. Nozdrachev, 2005), dalam generasi eksitasi oleh sel alat pacu jantung, tiga fase dapat dibedakan.

1. Awal, fase depolarisasi diastolik spontan. Hal ini disebabkan oleh penurunan permeabilitas kalium (penurunan arus keluar kalium, yang mengambil muatan positif dari sel) dengan latar belakang aksi kebocoran natrium, yang juga mengurangi keelektronegatifan sitoplasma. Depolarisasi berkembang dengan lancar hingga mencapai ambang batas pemicu saluran-T.

2. Fase kedua dimulai dengan pembukaan saluran kalsium T yang bergantung pada tegangan. Saluran-T bertindak sebagai pemicu untuk memulai potensi aksi. Karena ambang saluran kalsium yang bergantung pada tegangan dalam kardiomiosit konduktif kecil, setelah mencapai ECR mendekati –35 mV, mereka mulai terbuka.

3. Generasi potensi tindakan. Kontribusi utama untuk pengembangannya dibuat oleh saluran tipe-L yang bergantung pada kalsium. Repolarisasi disebabkan oleh fungsi saluran kalium.

Dengan demikian, potensi alat pacu jantung disebabkan oleh depolarisasi diastolik yang lambat, eksitasi lokal, yang tidak merambat. Mekanisme yang menetapkan ritme osilasi spontan dari potensi membran belum ditetapkan, meskipun diketahui bahwa hal itu terkait dengan proses intraseluler dalam sel alat pacu jantung, mungkin terkait dengan operasi pompa ion kalsium. Dipercayai bahwa ritme intraseluler spontan dapat mendekati 3 Hz.

Konduktivitas Eksitasi menyebar 5 kali lebih cepat melalui sistem konduksi jantung daripada melalui kerja kardiomiosit dan mencakup hampir seluruh miokardium. Namun, pada awalnya, irama detak jantung terbentuk di simpul sinus, dan kemudian, setelah penundaan simpul atrioventrikular, ia melewati bungkusan serat-seratnya dan Purkinje ke semua miokardiosit yang bekerja secara sinkronik. Ada hierarki area kardiomiosit atipikal, simpul utama dalam generasi irama jantung adalah sinus, ketika berfungsi normal, yang lain hanya melakukan fungsi konduktor. Penularan eksitasi ke kardiomiosit konduktif lainnya kemudian bekerja dilakukan dengan menyebarkan potensi aksi tanpa atenuasi (penurunan). Kemungkinan untuk ini disediakan oleh keberadaan nexus yang terletak di permukaan kardiomiosit.

Konstanta panjang untuk kardiomiosit λ adalah dari 65 melintasi dan 130 μm sepanjang serat. Konstanta waktu (τ = RC) mendekati 4,4 ms. Ingat bahwa nilai pertama menentukan jarak dengan mana potensi awal berkurang oleh faktor e, yang kedua menunjukkan berapa lama potensi berkurang dengan faktor 1 / e. Karena kapasitas membran serat Purkinje lebih tinggi daripada kardiomiosit yang bekerja, dan mengingat bahwa resistensi membran menurun tajam selama depolarisasi, dapat dipahami bahwa konstanta waktu per siklus jantung dapat sangat bervariasi. Kecepatan transmisi eksitasi dalam jantung bervariasi dari 5 m / s dalam sistem konduksi hingga 0,5 m / s dalam sel yang bekerja.

Di bawah aksi berbagai rangsangan listrik, kimia, suhu, jantung mampu bersemangat. Seperti halnya sel yang tereksitasi, kardiomiosit yang bekerja memiliki membran terpolarisasi. Saat istirahat, dalam fase diastol, membran kardiomiosit ditandai oleh potensi istirahat karena alasan yang sama seperti pada sel yang tereksitasi. Potensi istirahat membran dekat dengan potensial kesetimbangan untuk K + dan sesuai dengan minus 60-80 mV. Ketika bersemangat dalam membran (sarcolemma), saluran natrium yang bergantung pada tegangan pertama dibuka terlebih dahulu, arus masuk menggeser MP ke KUD (KUD saluran natrium = -55 mV) dan PD berkembang. Bagian depan anterior PD dalam bekerja kardiomiosit tumbuh sangat curam. Kemudian mulailah fase repolarisasi, yang merupakan karakteristik khusus untuk sel-sel yang dipertimbangkan, yang terdiri dari dua periode. Setelah dimulainya repolarisasi, karena pelepasan ion kalium dari sel, retensi jangka panjang (350 ms) kontinu dari potensi membran terjadi pada nilai yang mendekati nilai maksimum yang tercatat selama PD. Fase dataran tinggi ini dipastikan dengan penetrasi Ca2 + oleh saluran kalsium yang bergantung pada tegangan, ECM yang mendekati minus 35mV, dengan latar belakang kalium. Saluran kalsium yang bergantung pada potensi, secara analogi dengan gerbang natrium, cahaya (d) dan berat (f), memberikan konduktivitas ionik. Urutan peristiwa terdiri dari pembukaan aktivasi d- dan penutupan berikutnya dari gerbang kalsium inaktivasi; mereka sangat inersia dan fase "dataran tinggi" karena itu berlangsung hingga 350 ms. Setelah ini, saluran kalium, yang dibuka selama depolarisasi membran, akhirnya mengembalikan potensi membran pada level PP, karena pelepasan ion kalium dari sel sepanjang gradien konsentrasi. Stimulasi listrik pada jaringan jantung mengarah pada pengembangan eksitasi oleh mekanisme yang sama seperti pada proses spontan. Oleh karena itu, stimulasi listrik dianggap memadai untuk miokardium, dan dalam praktiknya, stimulator listrik, termasuk alat pacu jantung yang ditanamkan, digunakan.

Ketika iritasi diterapkan pada area-area otot jantung pada periode-periode berbeda dari siklus jantung, dapat dilihat bahwa itu ditandai oleh refraktilitas absolut dan relatif. Karena kardiomiosit yang bekerja memiliki durasi PD sekitar 300 ms, itu berarti bahwa lebih dari 3 kali dalam 1 detik jantung tidak akan dapat menyusut. Tetapi periode refrakter yang panjang mengarah pada fakta bahwa dalam hal apa pun, jantung berkurang seluruhnya. Bagian-bagian tertentu dari otot jantung dapat berkontraksi lebih sering, tetapi ini sudah di luar lingkup fisiologi.

Kontraktilitas. Otot jantung ditandai oleh kontraktilitas, berdasarkan mekanisme kontraksi otot yang biasa.

Konjugasi elektromekanis dalam kardiomiosit pada dasarnya menyerupai proses ini pada otot rangka. Untuk protein kontraktil jantung, aktin dan miosin, interaksi yang sama adalah karakteristik, dan kalsium dan ATP juga penting.

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa kardiomiosit melewati semua tahap eksitasi secara serempak, potensi yang signifikan muncul, mencapai permukaan kulit tubuh. Oleh karena itu, jika elektroda diletakkan pada tubuh, dimungkinkan untuk memperbaiki elektrokardiogram dengan perangkat dengan penguatan kecil.

Elektrokardiografi adalah metode modern, sangat informatif untuk menilai aktivitas jantung, berdasarkan rekaman proses listrik. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi banyak kelainan dalam aktivitas jantung dan mendiagnosis banyak penyakit, misalnya, iskemik.

Dalam elektrokardiogram (EKG), ada gigi dan interval.

Cabang P, komponen pertama EKG, menunjukkan bahwa proses depolarisasi atrium selesai, impuls dimulai oleh simpul sinus. Kriteria irama sinus normal. Memiliki norma tidak lebih dari 0,25 mV, durasi 0,1 detik.

Interval PQ. Mencerminkan waktu dari permulaan depolarisasi atrium ke timbulnya depolarisasi ventrikel, waktu yang diperlukan untuk pulsa untuk melakukan perjalanan dari simpul sioatrial ke kaki bundel-Nya. Durasi 0,12-0,2 s.

Kompleks QRS, periode depolarisasi ventrikel. Durasi 0,1 s. Gelombang-R adalah yang terbesar di EKG.

Segmen ST. Akhir depolarisasi ventrikel dan awal repolarisasi mereka. Jika amplitudo melebihi 0,1 mV, penyakit iskemik dapat dicurigai pada pasien. Pada puncak T adalah titik refrakter relatif ventrikel.

Interval QT. Durasi 0.36-0.44 dtk. Siklus penuh depolarisasi dan depolarisasi ventrikel. Pemanjangan dapat mengindikasikan iskemia miokard.

Pengaturan aktivitas jantung.

Ini dilakukan oleh mekanisme saraf lokal (miogenik dan intramural), humoral dan sistemik (ekstrakardiak).

Pengaturan lokal. Hukum Frank-Starling, atau hukum jantung, mendalilkan bahwa, dalam batas-batas tertentu, semakin jantung diisi dengan darah selama diastole, semakin berkurang selama sistol. Dalam hukum jantung, pengaturan diri heterometrik miokardium memanifestasikan dirinya, yaitu, perubahan kekuatan kontraksi serat miokard dengan peningkatan panjangnya.

Refleksi pengaturan diri homeometrik adalah fenomena Bowdich (semakin tinggi denyut jantung, semakin tinggi kekuatan reduksi individu) dan efek Anrep (peningkatan kekuatan kontraksi dengan meningkatnya tekanan di aorta).

Refleks perifer diwujudkan dalam jantung, karena ada neuron aferen, membungkus, dan sela di antara lapisan miosit. Refleks lokal dari atrium kanan ke ventrikel kiri meningkatkan kontraksi dengan peningkatan kerja otot.

Regulasi saraf eksternal (ekstrakardiak) dilakukan oleh sistem saraf simpatis dan parasimpatis.

Pembagian simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom memiliki efek berlawanan pada jantung.

Pengaruh vagina adalah efek negatif chronotropic, inotropik, bathmotropik, dromotropik. Mediatornya adalah asetilkolin. Tindakan ini dimediasi oleh reseptor kolinergik metabotropik muskarinik, aktivasi yang melalui protein-G mengarah ke peningkatan aliran keluar kalium melalui saluran kalium ionik. Pertumbuhan elektronegativitas dalam alat pacu jantung sel menghambat aktivitas mereka.

Pengaruh simpatis dapat didefinisikan sebagai efek chronotropic, inotropik, bathmotropik, dromotropik positif.

Regulasi humoral fungsi miokard dilakukan oleh zat aktif fisiologis yang dilepaskan ke dalam darah dari kelenjar endokrin, serta oleh komposisi ion interstitium. Peningkatan kandungan cairan jaringan ion kalium menghambat aktivitas jantung. Peningkatan konsentrasi ion Ca ++ dalam medium, sebaliknya, meningkatkan amplitudo dan denyut jantung.

Hormon adrenalin dan tiroksin merangsang jantung.

Tindakan katekolamin (adrenalin dan norepinefrin) tergantung pada adanya adrenoreseptor dalam sel target. Jantung mamalia terutama mengandung adrenoreseptor β1, sedangkan β2 mendominasi otot polos pembuluh darah. Α-adrenoreseptor terdistribusi tidak merata di jantung dan pembuluh darah. Efek yang dihasilkan dari katekolamin pada jantung merangsang kekuatan dan frekuensi kontraksi.

Fungsi endokrin jantung.

Diketahui bahwa sel-sel otot atrium mensintesis dan mensekresikan hormon atrial natriuretic peptide ke dalam aliran darah. Sekresi ini distimulasi oleh peregangan atrium, atau perubahan konten vasopresin. Spektrum aksi peptida lebar, meningkatkan ekskresi natrium oleh ginjal (dan terkait dengannya, klor), menghambat reabsorpsi di nefron. Hormon ini melemaskan otot polos pembuluh darah, mengurangi tekanan darah.