Pertolongan pertama untuk segala jenis perdarahan

Dari artikel ini Anda akan belajar: bahwa pertolongan pertama yang diberikan dengan benar untuk pendarahan membantu menjaga kehidupan korban; bantuan apa yang harus diberikan jika terjadi pendarahan hebat atau ringan; jenis perdarahan; bagaimana memberikan bantuan dalam kasus-kasus tertentu.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Saat melukai arteri dan vena besar, kehilangan darah yang mengancam jiwa dapat terjadi. Karena itu, perlu menghentikan darah sesegera mungkin dan segera meminta bantuan darurat. Dengan kerusakan kecil pada pembuluh darah juga sangat penting untuk menghentikan darah tepat waktu. Bahkan dengan kehilangan darah yang lemah tetapi terus menerus, seseorang mampu kehilangan kesadaran.

Pertolongan pertama yang diberikan secara tidak benar dapat membahayakan korban, yaitu: lebih banyak kehilangan darah, infeksi dan radang luka.

Jika perdarahan tidak terlalu kuat, setelah bantuan juga sangat dibutuhkan untuk menghubungi ahli bedah, karena kehilangan darah dapat dihentikan sepenuhnya hanya setelah luka telah dirawat dan dijahit atau operasi telah dilakukan. Tergantung pada sumber perdarahan, konsultasi dengan spesialis sempit seperti ahli pencernaan, ahli kanker, ahli paru, dan dokter kandungan juga mungkin diperlukan.

Secara singkat tentang pertolongan pertama:

1. Jika pendarahannya parah, korban harus diletakkan dan kakinya diangkat.
2. Menghentikan sementara darah bisa dengan menjepit pembuluh yang rusak atau fleksi kuat pada tungkai atau memanfaatkan tumpang tindih.
3. Segera hubungi ruang gawat darurat.
4. Tidak mungkin menyentuh luka, tidak mungkin untuk mencuci, untuk menghilangkannya dari benda asing.
5. Jika permukaan luka terkontaminasi, maka ujung-ujungnya harus dibersihkan sesuai arah luka; di sekitar kerusakan, oleskan antiseptik seperti yodium, klorheksidin, hidrogen peroksida; yodium tidak harus masuk ke dalam luka.

Empat jenis perdarahan utama

Tergantung pada sumbernya, jenis perdarahan utama berikut dibedakan:

1. Pendarahan dari arteri adalah bahaya besar, karena sejumlah besar darah dengan cepat hilang. Pada saat yang sama, darahnya berwarna merah tua dan berdetak dalam bentuk air mancur yang berdenyut.
2. Pendarahan dari pembuluh darah juga berbahaya jika korban tidak dirawat tepat waktu. Ini dibuktikan dengan munculnya darah gelap yang perlahan mengalir dari pembuluh yang terluka.

1. Pertolongan pertama untuk perdarahan arteri

Arteri yang rusak harus segera ditekankan ke tulang yang lewat di sebelahnya untuk menghentikan sementara darah.

Cara mengompres arteri:

1. Arteri karotis - tekan telapak tangan ke belakang korban dan tekan jari-jari tangan lain pada arteri.
2. Arteri brakialis mudah diakses dan harus ditekan terhadap humerus.
3. Untuk menghentikan darah dari arteri subklavia cukup sulit. Untuk melakukan ini, ambil kembali tangan korban dan tekan arteri di belakang klavikula ke tulang rusuk pertama.
4. Arteri aksila harus ditekan kuat dengan jari untuk menekan, karena letaknya agak dalam.
5. Arteri femoralis sangat besar dan harus ditekan terhadap femur dengan kepalan tangan. Jika ini tidak dilakukan, korban dapat mati dalam 2-3 menit.
6. Arteri poplitea harus ditekan pada generasi fossa, yang tidak membutuhkan banyak usaha.

Pertolongan pertama untuk pendarahan dari arteri ekstremitas dilakukan dengan menjepit mereka, sangat menekuk anggota badan dan menerapkan tourniquet. Jika Anda tidak dapat menekan pembuluh tungkai dengan jari-jari Anda, Anda harus menekuk tungkai sebanyak mungkin, setelah sebelumnya meletakkan rol kasa yang padat pada sambungan dari dalam.

Jika darah terus mengalir, perlu meletakkan tourniquet. Itu harus diberikan dengan cepat, karena darah mengalir keluar dengan sangat intensif.

Harness dapat disimpan hingga setengah jam di musim dingin dan hingga satu jam di musim panas. Jika dokter belum tiba dalam periode waktu yang ditentukan, tourniquet harus dilepas perlahan dan menunggu sampai sirkulasi darah pulih. Setelah itu, terapkan kembali. Pada saat yang sama, denyut nadi pada anggota tubuh yang terluka tidak perlu dirasakan. Maka darah akan berhenti.

Harus diingat bahwa harness, jika digunakan secara tidak tepat, lebih berbahaya daripada pendarahan itu sendiri.

Jika tidak ada harness khusus, bisa diganti dengan bahan seperti handuk, ikat pinggang, perban. Mereka dipelintir dengan tongkat, dan memperbaikinya untuk menghindari gulungan. Tali, tali tipis dan bahan sejenis tidak bisa digunakan.

2. Membantu pendarahan dari vena

Kehilangan darah seperti itu terjadi dengan luka yang dalam. Pertolongan pertama untuk pendarahan vena dilakukan segera. Vena yang terluka dapat menyedot udara karena tekanannya di bawah atmosfer. Dalam hal ini, gelembung udara dapat menyumbat pembuluh darah di berbagai organ, yang dapat mengakibatkan kematian korban.

Saat membantu, luka tidak harus dicuci, dibersihkan dari kotoran dan gumpalan. Anda harus melakukan hal berikut:

• gunakan kain lembab untuk membersihkan kulit ke arah luka;
• kerusakan mendalam ditutup dengan swab steril;
• kemudian tutupi permukaan luka dengan beberapa lapis perban steril;
• mengenakan perban yang belum dibuka untuk memberikan tekanan;
• perban ini harus sangat ketat;
• ketika darah merembes melalui pembalut, perlu untuk menempatkan serbet di atasnya dan memperbaikinya dengan ketat;
• angkat anggota badan dan biarkan di posisi itu.

Untuk menerapkan perban dengan benar, perlu:

1. Saat membalut lengan, itu harus ditekuk.
2. Jika kaki dibalut, itu juga harus ditekuk di lutut.
3. Ketika menerapkan perban setengah menutupi ronde sebelumnya.
4. Posisi anggota badan yang diperban harus dibiarkan seperti sebelum perban.

3. Pertolongan pertama untuk pendarahan kapiler

Ini sering berhenti dengan sendirinya. Ciri khasnya adalah kebocoran darah yang lambat dari seluruh permukaan luka. Namun, ada cedera serius, disertai kehilangan darah yang signifikan. Yang paling berbahaya adalah pendarahan kapiler internal.

Penyebab utama perdarahan dari kapiler:

• Penyakit darah, disertai dengan pelanggaran pembekuannya.
• Berbagai cedera traumatis.
• Penyakit pembuluh darah (tumor, radang kulit purulen, mempengaruhi kapiler).
• Penyakit umum yang menyerang dinding pembuluh darah seperti neoplasma, aterosklerosis, rheumatoid arthritis.
• Gangguan hormonal.

Seringkali, perdarahan kapiler tidak menyebabkan kehilangan banyak darah, bahayanya terletak pada infeksi mikroba patogen.

Saat memberikan perawatan medis untuk pendarahan dari kapiler ekstremitas, tindakan berikut harus diambil:

1. Angkat anggota tubuh yang rusak di atas area jantung, sehingga mengurangi kehilangan darah.
2. Untuk cedera ringan, kulit di sekitar luka harus dirawat dengan antiseptik. Top dengan plester bakterisida.
3. Jika darah menjadi kuat, Anda perlu membalut perban.
4. Dengan pendarahan yang sangat kuat, perlu untuk menekuk anggota badan di atas luka sebanyak mungkin. Jika ini tidak membantu, oleskan tourniquet.
5. Tempelkan pilek pada luka, yang akan membantu menghentikan kehilangan darah dan mengurangi rasa sakit.

Ketika perdarahan dari berbagai kapiler hidung, yang cukup umum, juga perlu dapat memberikan bantuan. Alasannya mungkin karena melemahnya dinding pembuluh darah karena pilek. Krisis hipertensi, cedera traumatis pada hidung dan faktor negatif lainnya juga dapat berkontribusi terhadapnya. Pertama, Anda perlu meyakinkan pasien, karena ketika seseorang khawatir, jantungnya berdetak lebih sering, yang berkontribusi pada peningkatan perdarahan.

Tahapan perawatan untuk mimisan:

1. Penting untuk menekan sayap hidung dengan jari-jari Anda, ini membantu untuk memeras pembuluh darah yang berdarah dan menghentikan darah. Kepala pasien harus dimiringkan sedikit ke depan, dan tidak dilempar ke belakang, karena tidak mungkin untuk mengendalikan intensitas kehilangan darah.
2. Pasang es atau benda dingin ke hidung, sehingga pembuluh menyempit di bawah aksi dingin. Ini akan membantu mengurangi pendarahan.
3. Jika perdarahan berlanjut, potongan-potongan perban yang terlipat, yang sebelumnya direndam dalam hidrogen peroksida 3 persen, harus dimasukkan ke dalam saluran hidung. Ujung tampon ini harus dibiarkan di luar dan diperbaiki dengan perban.
4. Enam jam setelah menghentikan darah, dengan hati-hati lepaskan tampon, pra-membasahi tip mereka, berusaha untuk tidak merobek gumpalan yang dihasilkan.
5. Untuk menghentikan darah dengan cepat, pasien harus diberi obat yang memperkuat dinding pembuluh darah - persiapan kalsium, Ascorutin, Rutin.
6. Jika kehilangan darah terus berlanjut, pasien harus diberi obat hemostatik (Ditsinon, Vikasol), dan segera hubungi dokter THT atau meminta perawatan darurat.

4. Pertolongan pertama untuk pendarahan internal

Pendarahan tersebut dapat menyebabkan penyakit atau cedera pada organ internal. Ini sangat berbahaya, karena kehilangan darah tidak dapat dikendalikan. Juga, tidak ada sindrom nyeri, yang menandakan bahaya, sehingga perdarahan internal untuk waktu yang lama bisa tidak diperhatikan. Dan hanya ketika kondisi pasien memburuk dengan tajam, perhatian diberikan untuk ini.

Yang paling berbahaya dari pendarahan adalah aliran darah dari organ parenkim, yang biasanya tidak memiliki rongga, dan di mana jaringan arteri-vena berkembang dengan baik. Ini termasuk organ-organ seperti paru-paru, pankreas, hati.

Kerusakan pada organ-organ ini dapat menyebabkan perdarahan hebat. Secara independen, itu hampir tidak bisa berhenti, karena pembuluh organ-organ ini melekat di jaringan, dan dapat mereda. Oleh karena itu, pemberian pertolongan pertama untuk perdarahan dari organ parenkim dilakukan segera. Penyebab kehilangan darah jenis ini adalah cedera, penyakit menular seperti TBC; disintegrasi atau pecahnya tumor.

Pendarahan dari organ internal dapat disertai dengan penampilan bertahap dari gejala subjektif umum dan tanda-tanda objektif, yaitu:

• kelemahan;
• merasa tidak sehat;
• pusing;
• pingsan;
• kurangnya minat dalam segala hal;
• mengantuk;
• penurunan tekanan;
• memucat;
• pulsa cepat.

Tugas utama pertolongan pertama untuk pendarahan dari organ internal adalah rawat inap mendesak pasien. Sebelum kedatangan ambulans harus:

• Baringkan pasien, berikan ketenangan.
• Tempelkan pilek ke perut atau dada, tergantung pada lokasi sumber dugaan pendarahan.
• Agen hemostatik dapat diberikan (asam aminocaproic, Vikasol).

Dalam kasus perdarahan parenkim dengan penurunan tekanan yang tajam, perlu untuk mengangkat kaki pasien di atas daerah jantung sekitar tiga puluh hingga empat puluh sentimeter. Semua waktu untuk mengontrol pernapasan dan detak jantung. Jika perlu, lakukan resusitasi. Pasien tidak boleh diberikan obat penghilang rasa sakit atau obat lain. Jangan memberi makanan dan air, membilas mulut dengan air dapat diterima.

Dengan pertolongan pertama yang cepat dan tepat untuk berbagai jenis perdarahan, prognosisnya baik, pertolongan pertama yang cepat juga akan membantu korban pulih lebih cepat.

Pendarahan: gejala dan klasifikasi, pertolongan pertama, pengobatan

Tubuh manusia dan mamalia diserbu dengan ribuan kapal kecil, sedang dan besar, yang mengandung banyak fungsi, memenuhi sejumlah besar fungsi, darah cair. Selama kehidupan seseorang dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor berbahaya, di antaranya adalah yang paling sering ditemukan efek traumatis seperti kerusakan mekanis pada jaringan. Akibatnya, terjadi perdarahan.

Apa itu Ilmu kedokteran "fisiologi patologis" memberikan definisi berikut tentang keadaan ini: "ini adalah keluarnya darah dari pembuluh yang terluka." Pada saat yang sama itu mengalir keluar atau masuk ke rongga tubuh (perut, dada atau panggul) atau organ. Jika tetap di jaringan, merendamnya, itu disebut pendarahan, jika ia terakumulasi secara bebas di dalamnya - hematoma. Suatu kondisi di mana pembuluh darah rusak, paling sering tiba-tiba timbul, dan dengan kedaluwarsa yang kuat dari cairan vital, seseorang dapat mati. Itulah sebabnya pertolongan pertama untuk pendarahan sering menyelamatkan hidupnya, dan akan menyenangkan bagi semua orang untuk mengetahui dasar-dasarnya. Lagipula, situasi seperti itu tidak selalu terjadi ketika ada staf medis atau setidaknya hanya orang-orang terlatih di sekitarnya.

Apa jenis pendarahan yang ada dan mengapa itu terjadi?

Ada banyak klasifikasi kondisi patologis ini dan para ahli mengajarkan semuanya. Namun, kami tertarik pada pembagian perdarahan menjadi varietas, terutama dari sudut pandang praktis. Untuk pertolongan pertama yang berhasil, klasifikasi berikut ini penting. Ini menunjukkan jenis perdarahan, tergantung pada sifat pembuluh yang rusak.

Pendarahan arteri

Itu berasal dari arteri yang mengandung darah beroksigen yang mengalir dari paru-paru ke semua organ dan jaringan. Ini adalah masalah serius, karena pembuluh ini biasanya terletak jauh di dalam jaringan, dekat dengan tulang, dan situasi ketika mereka terluka adalah hasil dari pengaruh yang sangat kuat. Kadang-kadang perdarahan jenis ini berhenti secara independen, karena arteri memiliki mantel otot yang jelas. Jika terjadi cedera pada kapal tersebut, spasme yang terakhir.

Pendarahan vena

Sumbernya adalah pembuluh vena. Menurut mereka, darah yang mengandung produk metabolisme dan karbon dioksida mengalir dari sel dan jaringan ke jantung dan selanjutnya ke paru-paru. Vena terletak lebih dangkal dari arteri, sehingga lebih sering rusak. Kapal-kapal ini tidak berkurang jika terjadi cedera, tetapi mereka dapat menempel bersama, karena dindingnya lebih tipis dan diameternya lebih besar dari arteri.

Pendarahan kapiler

Darah mengalir dari pembuluh-pembuluh kecil, paling sering kulit dan selaput lendir, biasanya perdarahan seperti itu tidak signifikan. Meskipun mungkin sangat melimpah dengan luka yang lebar, karena jumlah kapiler di jaringan tubuh sangat besar.

Pendarahan parenkim

Secara terpisah juga membedakan apa yang disebut perdarahan parenkim. Organ-organ tubuh berlubang, sebenarnya - ini adalah "tas" dengan dinding berlapis-lapis - dan parenkim, yang terdiri dari jaringan. Yang terakhir termasuk hati, limpa, ginjal, paru-paru, pankreas. Biasanya, jenis pendarahan ini hanya dapat dilihat oleh ahli bedah selama operasi, karena semua organ parenkim “tersembunyi” jauh di dalam tubuh. Tidak mungkin untuk menentukan perdarahan seperti itu berdasarkan jenis pembuluh yang rusak, karena semua varietasnya ada di jaringan organ dan semua orang terluka sekaligus. Ini berdarah campuran. Yang terakhir ini juga diamati dengan cedera ekstremitas yang luas, karena vena dan arteri terletak di dekatnya.

Tergantung pada apakah darah tetap di rongga tubuh atau organ atau sedang dicurahkan dari tubuh, perdarahan terjadi:

• Batin. Darah tidak keluar, tertinggal di dalam: di rongga perut, dada, panggul, sendi (W), ventrikel otak. Jenis kehilangan darah yang berbahaya, yang sulit didiagnosis dan diobati, karena tidak ada tanda-tanda eksternal aliran darah. Hanya ada manifestasi umum dari kehilangan dan gejala disfungsi organ yang signifikan.
• Pendarahan luar. Darah dituangkan ke lingkungan luar, yang paling sering menjadi penyebab kondisi ini adalah cedera dan berbagai penyakit yang mempengaruhi organ dan sistem individu. Pendarahan ini bisa berasal dari paru-paru, rahim, dari kulit dan selaput lendir, lambung dan usus, dari sistem kemih. Dalam hal ini, curahan darah yang terlihat disebut terbuka, dan yang terjadi pada organ berlubang yang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal tersembunyi. Yang terakhir mungkin tidak muncul segera setelah timbulnya perdarahan, karena darah membutuhkan waktu untuk keluar, misalnya, dari saluran pencernaan yang panjang.

1. Tajam. Dalam hal ini, sejumlah besar darah hilang dalam waktu singkat, biasanya terjadi secara tiba-tiba sebagai akibat dari cedera. Akibatnya, seseorang mengembangkan keadaan anemia akut (anemia).
2. Kronis Kehilangan jangka panjang dari sejumlah kecil cairan biologis ini, biasanya disebabkan oleh penyakit kronis organ dengan ulserasi pembuluh darah di dinding mereka. Menyebabkan anemia kronis.

Video: pendarahan di "School of Doctor Komarovsky"

Penyebab utama pendarahan

Apa yang bisa menyebabkan pendarahan? Sangat tepat untuk dicatat di sini bahwa dua jenis yang berbeda secara fundamental juga dibedakan, berdasarkan fakta apakah pembuluh normal rusak atau kondisi patologis muncul dengan latar belakang penghancuran dinding pembuluh darah yang berubah. Dalam kasus pertama, perdarahan disebut mekanis, yang kedua - patologis.

Penyebab utama perdarahan berikut dapat diidentifikasi:

• Cidera traumatis. Mereka bisa menjadi panas (dari efek suhu kritis), mekanis (dalam kasus patah tulang, cedera, memar). Yang terakhir terjadi dalam berbagai situasi ekstrem: kecelakaan di jalan, tabrakan kereta api dan udara, jatuh dari ketinggian, perkelahian yang melibatkan benda-benda tajam, luka tembak. Ada juga cedera akibat pekerjaan dan rumah tangga.
• Penyakit pembuluh darah, termasuk tumor (lesi jaringan purulen dengan keterlibatan vaskular, aterosklerosis, hemangiosarkoma).
• Penyakit pada sistem pembekuan darah dan hati (hemofilia, penyakit von Willebrand, kekurangan fibrinogen, defisiensi vitamin, hepatitis, sirosis).
• Penyakit umum. Misalnya, diabetes, infeksi (virus, sepsis), defisiensi vitamin, keracunan menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah di seluruh tubuh, mengakibatkan kebocoran plasma dan sel-sel darah melalui mereka dan terjadi perdarahan.
• Penyakit yang menyerang berbagai organ. Aliran darah dari paru-paru dapat menyebabkan TBC, kanker; dari rektum - tumor, wasir, celah; dari saluran pencernaan - ulkus lambung dan usus, polip, divertikula, tumor; endometriosis, polip, radang, neoplasma dari uterus.

Apa yang mengancam seseorang untuk berdarah?

Salah satu yang paling penting, tetapi tidak berarti satu-satunya fungsi darah adalah transportasi oksigen dan nutrisi. Dia mengantarkannya ke jaringan, dan darinya mengambil produk metabolisme dan karbon dioksida. Dengan perdarahan yang signifikan ada kerugian yang signifikan dari zat tubuh yang diperlukan ini. Sistem saraf dan otot jantung sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Kematian otak dengan penghentian total aliran darah ke dalamnya terjadi pada manusia dan hewan hanya dalam 5-6 menit.

Namun, selain kehilangan langsung cairan yang mengandung oksigen yang berharga, ada satu masalah lagi. Faktanya adalah bahwa itu menjaga pembuluh darah dalam kondisi dan, dengan kerugian yang signifikan, yang terakhir jatuh. Dalam hal ini, darah yang tersisa di tubuh manusia, oksigen yang terkandung menjadi tidak efektif dan tidak banyak membantu. Kondisi ini sangat berbahaya, disebut syok atau kolaps pembuluh darah. Ini terjadi pada kehilangan darah akut yang parah.

Efek yang dijelaskan di atas mengancam jiwa pasien dan berkembang sangat cepat setelah pendarahan.

Darah melakukan sejumlah besar fungsi, di antaranya sangat penting untuk menjaga keseimbangan lingkungan internal tubuh, serta untuk memastikan komunikasi organ dan jaringan satu sama lain dengan mentransfer berbagai zat aktif biologis. Dengan demikian, milyaran sel dalam tubuh saling bertukar informasi dan, sebagai hasilnya, dapat bekerja dengan lancar. Pendarahan dalam satu derajat atau yang lain melanggar keteguhan lingkungan internal tubuh dan fungsi semua organnya.

Seringkali kehilangan darah tidak secara langsung mengancam kehidupan pasien, itu diamati pada banyak penyakit. Dalam kasus seperti itu, kehilangan darah kronis dan tidak parah. Mengganti darah yang keluar terjadi melalui sintesis protein plasma hati dan sumsum tulang - elemen seluler. Pendarahan menjadi tanda diagnostik penting untuk pengenalan penyakit.

Tanda-tanda pendarahan

Jenderal

1. Kelemahan, kantuk yang tidak termotivasi;
2. Pusing;
3. Haus;
4. Palpitasi dan kurangnya udara.

Gejala eksternal kehilangan darah, yang diamati dengan segala jenis perdarahan, adalah sebagai berikut:

• Kulit pucat dan selaput lendir;
• Keringat dingin;
• Detak jantung meningkat;
• Napas pendek;
• Gangguan buang air kecil hingga benar-benar tidak ada urin;
• Penurunan tekanan darah;
• Sering nadi lemah;
• Gangguan kesadaran hingga kehilangannya.

Lokal

Pencurahan darah eksternal

Gejala lokal utama adalah adanya luka di permukaan kulit atau selaput lendir dan aliran darah yang terlihat dari sana. Namun, sifat perdarahan berbeda dan secara langsung tergantung pada jenis pembuluh darah.

1. Kapiler termanifestasi oleh fakta bahwa darah dikumpulkan dalam tetes besar, mengalir dari seluruh permukaan luka. Hilangnya itu per unit waktu biasanya kecil. Warnanya merah.
2. Tanda-tanda perdarahan vena: darah bisa berdarah agak cepat ketika vena besar terluka atau beberapa sekaligus, mengalir dari luka dalam bentuk strip. Warnanya merah tua, terkadang merah anggur. Jika vena besar tubuh bagian atas rusak, mungkin ada keluar darah yang sesekali dari luka (namun, irama tidak disinkronkan dengan denyut nadi, tetapi dengan pernapasan).
3. Tanda-tanda perdarahan arteri: darah dituangkan dari lokasi cedera dengan guncangan berdenyut - “air mancur” (frekuensi dan ritme mereka bertepatan dengan detak jantung dan detak jantung), warnanya merah terang, merah. Kehilangan darah per unit waktu biasanya cepat dan signifikan.

Manifestasi perdarahan laten

• Dari paru-paru - darah dilepaskan dengan batuk (gejala hemoptisis), berbusa, warnanya merah cerah.
• Dari perut - warnanya cokelat (asam hidroklorat jus lambung bereaksi dengan darah, yang terakhir berubah naungannya). Mungkin ada gumpalan.
• Dari usus, feses menjadi berwarna coklat gelap atau hitam dan memiliki konsistensi kental (lengket).
• Dari ginjal dan saluran kemih - urin menjadi merah (dari batu bata menjadi coklat dengan "kain" - gumpalan dan potongan-potongan jaringan).
• Dari rahim dan alat kelamin - darah berwarna merah, sering dalam debit ada potongan selaput lendir.
• Dari dubur - tetes darah merah dapat ditemukan pada tinja.

Tanda-tanda perdarahan internal

1. Tidak ada aliran darah ke lingkungan yang diamati. Ada gejala umum kehilangan darah.
2. Manifestasi lokal akan tergantung pada lokasi kerusakan pembuluh dan di mana rongga tubuh menumpuk darah.
3. Di ventrikel otak - kehilangan kesadaran atau kebingungannya, gangguan fungsi motorik lokal dan / atau sensitivitas, koma.
4. Di rongga pleura - nyeri dada, sesak napas.
5. Di rongga perut - sakit perut, muntah dan mual, ketegangan otot di dinding perut.
6. Di rongga sendi - pembengkakan, nyeri saat palpasi dan gerakan aktif.

Bisakah tubuh mengatasi pendarahan?

Alam telah memberikan kemungkinan bahwa jaringan tubuh yang rapuh dan rapuh selama umur panjang akan terluka. Ini berarti diperlukan suatu mekanisme untuk menahan aliran darah dari pembuluh yang rusak. Dan orang-orang memilikinya. Dalam komposisi plasma darah, yaitu bagian cair, yang tidak mengandung sel, ada zat biologis aktif - protein khusus. Di kompleks mereka membentuk sistem pembekuan darah. Untuk membantunya melayani sel darah khusus - trombosit. Hasil dari proses pembekuan darah multi-tahap yang kompleks adalah pembentukan gumpalan darah - gumpalan kecil yang menyumbat pembuluh yang terluka.

Dalam praktik laboratorium, ada indikator khusus yang menunjukkan status sistem pembekuan darah:

• Durasi perdarahan. Indikator durasi pencurahan darah dari kerusakan standar kecil yang disebabkan oleh stylet khusus pada jari atau lobus.
• Waktu pembekuan - menunjukkan berapa lama gumpalan darah dan membentuk gumpalan darah. Dilakukan di tabung reaksi.

Tingkat durasi perdarahan adalah tiga menit, waktu pembekuan adalah 2-5 menit (menurut Sukharev), 8-12 menit (Lee-White).

Seringkali, cedera atau kerusakan pembuluh darah merupakan proses patologis yang terlalu luas dan mekanisme alami untuk menghentikan pendarahan tidak dapat mengatasinya atau orang tersebut tidak punya waktu untuk menunggu karena ancaman kehidupan. Tanpa menjadi spesialis, sulit untuk menilai kondisi korban, dan taktik perawatan akan berbeda tergantung pada penyebabnya.

Oleh karena itu, seorang pasien yang mengalami pendarahan hebat dari pembuluh darah atau arteri harus segera melahirkan di rumah sakit. Sebelum itu, ia harus diberi bantuan darurat. Untuk melakukan ini, hentikan pendarahan. Ini biasanya merupakan penghentian sementara aliran darah dari pembuluh.

Pertolongan Pertama

Apa metode yang diketahui untuk menghentikan pendarahan sementara? Inilah mereka:

1. Tekanan (menekan pembuluh pada luka, pembalut tekanan).
2. Aplikasi spons hemostatik, es, irigasi dengan hidrogen peroksida (untuk pendarahan kapiler).
3. Fleksi kuat pada anggota gerak.
4. Tamponade padat dengan perban, kain kasa, kapas (untuk rongga hidung, luka luar yang dalam).
5. Overlay hemostat.

Cara untuk menghentikan pendarahan secara permanen, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter dan di rumah sakit, adalah:

• Mekanik: ligasi pembuluh darah di luka, penerapan jahitan vaskular, pemasangan jaringan dengan pembuluh darah.
• Bahan kimia: obat yang meningkatkan pembekuan dan vasokonstriktor (kalsium klorida, epinefrin, asam aminocaproic)
• Thermal: elektrokoagulasi.
• Biologis (untuk menghentikan perdarahan kapiler dan parenkim selama operasi): film fibrin, spons hemostatik, hemming jaringan tubuh sendiri (omentum, otot, jaringan lemak).
• Embolisasi kapal (pengenalan gelembung udara kecil ke dalamnya).
• Pengangkatan organ yang terkena atau bagiannya.

Sangat penting untuk menentukan jenis pembuluh yang rusak, karena itu akan tergantung pada bagaimana menghentikan pencurahan darah darinya.

Pertolongan pertama untuk perdarahan arteri

Sangat efektif untuk mengaplikasikan harness jika bejana ekstremitas rusak. Terapkan juga metode tekanan dan tamponade luka kencang.

Aturan Aplikasi Harness

Saat sedang dipersiapkan, perlu untuk menekan arteri ke tulang di atas yang terluka dengan kepalan tangan atau jari, ingat bahwa dengan cedera pembuluh besar hitungan berlangsung selama beberapa menit. Arteri humerus ditekan ke bahu sepanjang permukaan bagian dalam pundak, ulnar di siku, tulang paha di inguinal, tungkai bawah di fossa poplitea, aksila dalam depresi yang sama.

Kaki atau lengan yang terluka perlu diangkat. Letakkan tali kekang, kencangkan erat-erat dan letakkan handuk atau kain lap di antara itu dan kulit. Jika tidak ada karet gelang khusus, Anda dapat menggunakan perban biasa, syal, selang karet tipis, sabuk celana panjang, syal, atau bahkan tali. Kemudian diikatkan di sekitar tungkai dengan longgar, menjulurkan tongkat ke dalam lingkaran dan memutar ke penjepit yang diinginkan. Kriteria untuk kebenaran pembebanan harness menjadi penghentian perdarahan. Waktu tinggalnya di anggota badan: tidak lebih dari dua jam di musim panas dan setengah jam di musim dingin. Untuk memperbaiki saat menjepit kapal, waktu dituliskan di selembar kertas dan diperbaiki pada tungkai yang terkena.

Bahaya

Masalahnya adalah bahwa tidak mungkin untuk memanfaatkan lebih dari interval waktu yang disebutkan sebelumnya karena sirkulasi darah yang terganggu pada kaki atau lengan yang rusak, jaringan mati. Fungsi ekstremitas tidak akan dipulihkan sepenuhnya, terkadang amputasi diperlukan. Selain itu, ada bahaya gangren gas di daerah kerusakan (bakteri yang hidup di tanah dan berkembang biak di jaringan hidup tanpa adanya oksigen masuk ke luka). Jika seseorang belum berhasil dibawa ke rumah sakit dalam waktu yang ditentukan, dalam hal apa pun, tali kekang harus dilonggarkan selama beberapa menit. Luka dijepit di atasnya menggunakan kain bersih.

Ketika arteri karotid terluka dan berdarah karenanya, perlu ditekankan dengan jari Anda dan tamponade luka dengan pembalut steril. Anyaman di leher dapat diterapkan, untuk tujuan ini, teknik khusus digunakan untuk mencegah pencekikan korban. Angkat lengan di sisi yang berlawanan dari cedera, dan seret leher dengan tali kekang di bawah lokasi cedera bersama dengan anggota gerak.

Video: bantuan darurat dengan pendarahan hebat

Pendarahan vena

Ketika perdarahan vena bekerja dengan baik perban ketat atau pengenaan tourniquet. Keunikan dari teknik yang terakhir adalah lokasinya tidak lebih tinggi dari lokasi cedera, seperti dalam kasus cedera pada arteri, tetapi sebaliknya, lebih rendah.

Dengan metode apa pun untuk menghentikan pendarahan, luka itu sendiri ditutup dengan serbet steril atau kain bersih. Jika ada obat penghilang rasa sakit, Anda bisa memberikan suntikan yang terluka atau memberikan pil jika dia sadar. Seseorang yang berbaring di tanah harus ditutup untuk mencegah hipotermia. Jangan memindahkan atau membalikkan korban.

Jika Anda menduga pendarahan internal yang disebabkan oleh trauma, perlu untuk memastikan istirahat total ke pasien dan mengirimnya ke rumah sakit sesegera mungkin.

Video: pertolongan pertama untuk pendarahan vena

Pendarahan kapiler

Ketika perdarahan kapiler digunakan, metode tekanan, termasuk, telapak tangan atau jari, berpakaian, spons hemostatik, benda dingin. Dengan kerja yang memadai dari sistem koagulasi, penghentian perdarahan sementara menjadi final.

Terapi setelah menghentikan pendarahan di rumah sakit

Penggunaan agen pembekuan darah, obat pengganti darah, suspensi darah lengkap / plasma / platelet adalah wajib. Terapi infus intravena juga diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan ion. Karena setelah kecelakaan traumatis yang serius, pendarahan biasanya bukan satu-satunya masalah, sejalan dengan upaya menghentikannya, dokter melakukan diagnosa darurat dan perawatan gangguan terkait.

Hal utama - jangan kehilangan kepala Anda, jika seseorang dari orang-orang di sekitarnya mengalami kesulitan, dan orang tersebut mengalami pendarahan. Untuk mengatasinya, Anda dapat menggunakan bahan-bahan dari kotak P3K mobil, barang-barang dari tas Anda sendiri, barang-barang pakaian atau barang-barang rumah tangga.

Tugas dan kewajiban setiap orang normal adalah memberikan pertolongan pertama kepada korban, yang terdiri dari penghentian sementara kehilangan darahnya. Dan kemudian Anda harus segera membawa pasien ke rumah sakit dengan kekuatan Anda sendiri atau segera memanggil ambulans.

PPM untuk pendarahan

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Darah memberi organ dan jaringan nutrisi penting, melindunginya dari agen asing, menghilangkan produk akhir metabolisme. Stabilitas kegiatan transpornya berkontribusi pada kerja semua sistem tubuh yang terkoordinasi. Dalam kasus pelanggaran integritas tempat tidur vaskular dan terjadinya perdarahan, kegagalan fungsi fungsi organ muncul. Kehilangan darah masif (lebih dari 50% volume darah) menciptakan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia, oleh karena itu perlu mengetahui dasar-dasar pertolongan pertama dalam situasi ini.

PPM untuk pendarahan

Jenis perdarahan

Kehilangan darah terjadi sebagai akibat dari efek merusak pada sistem vaskular dari berbagai faktor: cedera, penyakit organ dalam, dan gangguan pembekuan. Akibatnya, terjadi perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan. Pilihan metode perawatan tergantung pada jenis kehilangan darah.

Apa itu pendarahan?

Bergantung pada area luapan darah, itu mungkin:

• darah luar mengalir dari dasar pembuluh darah ke lingkungan luar. Pencurahannya terjadi pada permukaan kulit dari luka yang bermacam-macam, berdasarkan faktor yang merusak: luka, sobek, ditikam, memar, cincang, tembak, digigit, dihancurkan;
• internal - ketika menuangkan darah ke dalam tubuh. Penyebab kemunculannya adalah pukulan, penyakit pada organ dalam (pendarahan parenkim), luka tusukan dan tembak, patah tulang, jatuh. Mungkin memiliki bentuk eksplisit dan tersembunyi.

Varian pertama ditandai dengan perdarahan dari lubang alami: telinga, hidung, vagina, anus, mulut, uretra. Dalam bentuk laten, darah terakumulasi dalam rongga tertentu (perut, panggul kecil, pleura).

Apa itu pendarahan?

Tergantung pada jenis pembuluh yang rusak, perdarahan diklasifikasikan:

• kapiler - muncul akibat cedera superfisial, jaringan dalam tidak terpengaruh, darah berwarna merah cerah. Kehilangan darah dalam kasus ini kecil, ada bahaya infeksi menembus ke daerah yang terkena;
• vena - terjadi dengan kerusakan yang lebih dalam. Kehilangan darah cukup banyak, terutama ketika vena besar mengalami trauma. Kondisi ini bisa mematikan. Pecah darah terjadi pada kecepatan yang diukur, terus menerus, tanpa menyemburkan;
• arteri - jenis pendarahan yang paling berbahaya, terutama ketika arteri-arteri besar yang terluka. Kehilangan darah berkembang dengan sangat cepat, seringkali masif, yang mematikan. Keluarnya darah berwarna merah terjadi dengan dorongan berdenyut (memancar), karena berada di bawah tekanan besar dalam pembuluh, bergerak menjauh dari jantung;
• campuran - adalah karakteristik dari cedera yang dalam, muncul saat menggabungkan kehilangan darah dari berbagai jenis.

Simtomatologi

Untuk menentukan tindakan yang diperlukan untuk membantu korban, kadang-kadang diperlukan untuk mengetahui manifestasi klinis dari kehilangan darah. Ketika bentuk eksternal diagnosis perdarahan tidak menyebabkan kesulitan. Pucat, pusing, pingsan, perasaan haus dan kekeringan di rongga mulut diamati, tekanan darah menurun, kecepatan nadi meningkat, tetapi pengisiannya lemah, mungkin ada kesulitan bernapas, syok.

Apa yang tidak boleh dilakukan saat pendarahan

Dalam kasus kehilangan darah internal, penilaian gejala penting untuk memastikan fakta perdarahan. Dalam hal ini, ada gejala yang sama dengan bentuk luar. Namun, hemoptisis, gagal napas (dengan perdarahan paru), sakit, perut keras, muntah berwarna kopi, melena (dengan kehilangan darah di rongga perut) dapat ditambahkan. Kondisi pasien memburuk dengan tajam sampai syok dan henti jantung.

Pertolongan pertama untuk pendarahan

Ketika muncul situasi yang mengancam kehidupan seseorang, khususnya karena kehilangan darah, Anda perlu mengetahui dasar-dasar dan beberapa nuansa pertolongan pertama. Ini akan menghemat beberapa menit sebelum kedatangan dokter, akan membantu menjaga kesehatan dan kehidupan seseorang.

Cara untuk menghentikan pendarahan

Tabel tersebut menunjukkan metode umum untuk menghentikan dan mengurangi kehilangan darah dalam berbagai jenis perdarahan.

Pertolongan pertama untuk pendarahan

Pertolongan pertama tepat waktu untuk pendarahan dapat menyelamatkan nyawa seseorang, terlepas dari lokasi pembuluh yang rusak dan jenis kehilangan darah akut.

Pertolongan pertama untuk pendarahan adalah kompleks tindakan pencegahan dan terapeutik yang mendesak yang melanggar integritas pembuluh darah (kapiler, vena, dan / atau arteri), yang dilakukan sebelum kedatangan bantuan yang memenuhi syarat atau penempatan korban di rumah sakit. Total volume darah yang beredar pada orang dewasa adalah sekitar 5 liter. Dalam hal ini, ancaman terhadap kehidupan adalah kehilangan lebih dari 30% dari volume ini, terutama dalam waktu singkat (dengan kehilangan darah yang cepat). Tergantung pada lokasi, perdarahan eksternal dan internal dibedakan, sesuai dengan jenis pembuluh yang rusak - kapiler, arteri, dan vena. Pertolongan pertama untuk pendarahan memiliki karakteristik sendiri untuk masing-masing jenis di atas.

Aturan umum untuk pertolongan pertama untuk pendarahan:

Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada korban, atau Anda terancam dengan apa pun (jika perlu, singkirkan atau singkirkan korban dari daerah yang terkena dampak atau bahaya, kenakan sarung tangan karet, masker, dll.);

dalam hal kehilangan darah yang signifikan, korban harus ditempatkan (jika mungkin) dengan kaki diangkat;

dengan bantuan orang lain atau secara independen memanggil brigade ambulans;

tangan tidak bisa menyentuh luka;

cuci luka jika karat, pasir, dll. masuk ke dalamnya itu tidak mungkin (itu dapat menyebabkan lebih banyak bahaya dan menambah perdarahan);

jangan keluarkan pecahan kaca dari luka, dll.;

jika luka terkontaminasi, kotoran di sekitar luka harus dihilangkan dengan hati-hati (ke arah luka) dan tepi yang dibersihkan harus dirawat dengan antiseptik;

Tidak disarankan untuk membiarkan larutan yodium masuk ke luka.

Pertolongan pertama untuk pendarahan kapiler

Pendarahan kapiler, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan kehilangan darah yang signifikan dan berhenti dengan cukup mudah. Tanda kerusakan pada pembuluh darah kecil (kapiler) adalah bahwa seluruh permukaan luka berdarah, tetapi tidak terlalu berlebihan (seperti spons). Pertolongan pertama untuk pendarahan jenis ini adalah perawatan tepi luka dengan antiseptik yang mengandung alkohol (misalnya, yodium tingtur) dan pengenaan pembalut kasa aseptik. Dalam hal ini, kapas itu sendiri diterapkan pada luka itu sendiri di bawah perban. Harus diingat bahwa perban tidak boleh ketat. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan kapiler tidak memerlukan perawatan di rumah sakit, kecuali dalam kasus dengan luas permukaan yang rusak.

Pertolongan pertama untuk pendarahan vena

Tanda perdarahan vena adalah warna gelap dari darah yang mengalir dengan kecepatan tinggi, tetapi dengan aliran yang stabil (tanpa denyut, menyemburkan). Selain itu, pembentukan gumpalan darah, yang dalam hal apapun tidak dapat dihilangkan, karena ini akan menyebabkan peningkatan kehilangan darah. Sebagai pertolongan pertama untuk perdarahan dari pembuluh vena, perban aseptik tekanan diterapkan pada luka. Dengan ketidakefektifan metode ini, Anda perlu memaksakan tourniquet di bawah lokasi kerusakan. Pada saat yang sama, lapisan lembut ditempatkan di bawah harness untuk menghindari trauma tambahan pada kulit dan jaringan lunak, serta catatan yang menunjukkan waktu penerapan harness. Waktu maksimum selama harness tidak dapat dilepaskan adalah 1 jam dalam kondisi dingin (di musim dingin) dan hingga 2 jam di musim panas. Melebihi batas waktu ini dapat menyebabkan kematian jaringan anggota badan yang tidak berdarah. Dengan tidak adanya tali pengikat, dimungkinkan untuk menggunakan pelintir (memuntir handuk, perban, ikat pinggang, dasi, atau kain lainnya dengan tongkat pendek, gagang, dll.). Kerangka waktu tetap sama.

Pendarahan arteri sementara berhenti

Pendarahan arteri lebih berbahaya daripada kapiler dan vena. Tanda kerusakan pada arteri adalah warna merah terang darah, aliran berdenyut mengalir dengan kecepatan tinggi (denyut berdetak pada detak jantung), dan jika arteri besar rusak, darah dapat mengalahkan air mancur sebentar-sebentar. Pertolongan pertama untuk pendarahan dari pembuluh arteri terdiri dalam mengangkat anggota badan (jika tidak ada fraktur) dan menempatkan hemostat pada harness di atas lokasi cedera (lebih dekat ke tubuh). Anda juga bisa menggunakan putaran. Keterbatasan waktu sama dengan pendarahan vena. Dengan tidak adanya tali pengikat dan pelintiran (atau pencarian mereka), maka perlu untuk menghentikan pendarahan dengan jari menekan arteri di atas area yang rusak (pada titik denyut). Ketika perdarahan dari arteri femoral, poplitea, ulnaris, dan brakialis, juga dimungkinkan untuk memperbaiki ekstremitas yang tertekuk secara maksimal dalam posisi terangkat.

Pertolongan pertama untuk pendarahan internal

Pendarahan internal berbahaya karena tidak mungkin mendiagnosis secara visual. Jenis perdarahan ini dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut: pucat pada kulit korban, pusing, pingsan, keringat lengket dingin, pernapasan dangkal, denyut nadi sering lemah. Dalam hal ini, pertama-tama, perlu memanggil ambulans, dan korban harus diberikan posisi setengah duduk, memastikan istirahat total dan mengompres kompres dingin atau es ke tempat pendarahan yang dimaksud.

Dengan demikian, tujuan utama pertolongan pertama untuk perdarahan adalah penghentian sementara mereka (1-2 jam) pada tahap pra-medis, yang akan memungkinkan untuk membawa pasien ke fasilitas medis untuk penyediaan perawatan yang berkualitas.

Pertolongan Pertama Pendarahan berhenti

Orang-orang memperhatikan hubungan antara darah dan kehidupan di zaman kuno. "Darah adalah sari buah istimewa," kata Goethe melalui mulut Mephistopheles, yang, omong-omong, bukan salah satu ilmuwan alam terakhir di masanya.

Yang mengancam kehilangan darah

Selama Perang Patriotik Hebat, sepertiga (dan menurut beberapa sumber - setengah) meninggal di medan perang meninggal karena kehilangan darah. Dan saat ini penghentian pendarahan yang tidak tepat waktu adalah salah satu penyebab utama kematian dalam kecelakaan lalu lintas. Dan tidak banyak waktu yang telah dialokasikan untuk membantu. Dalam kasus cedera arteri besar - karotis atau femoralis - seseorang dapat meninggal karena kehilangan darah dalam waktu 10-15 menit.

Kehilangan darah dalam volume hingga 500 ml biasanya tidak menyebabkan gangguan signifikan dalam aktivitas kehidupan, pada tahap ini terdapat kapasitas kompensasi yang cukup dari organisme. Tetapi kehilangan 1 liter darah sudah mengarah ke gangguan peredaran darah yang parah, dan kehilangan darah 2 liter dan lebih adalah ancaman nyata bagi kehidupan. Namun, angka-angka ini bersyarat. Tingkat keparahan cedera tergantung pada keadaan awal korban - dingin, lapar dan kelelahan memperburuk prognosis. Anak-anak dan orang tua lebih sulit menderita kehilangan darah daripada orang muda, pria lebih sulit daripada wanita. Kombinasi syok rasa sakit dan kehilangan darah secara signifikan memperburuk kondisi korban. Memiliki nilai dan tingkat kehilangan darah. Ketika pembuluh besar rusak, ketika darah hilang dengan sangat cepat, kematian kadang-kadang terjadi dengan kehilangan 1 liter darah dan bahkan lebih sedikit, karena dalam kasus seperti itu mekanisme kompensasi tidak punya waktu untuk hidup.

Jenis perdarahan

Pendarahan dibagi menjadi kapiler, vena, arteri dan campuran, serta internal dan eksternal. Banyak pembaca mungkin ingat dari tahun-tahun sekolah bahwa ketika pendarahan vena terjadi, darah berwarna gelap dan mengalir dalam aliran, dan dalam kasus perdarahan arteri, itu adalah kirmizi dan berdetak dengan air mancur, dan dalam kasus pertama perlu untuk menggunakan perban tekanan, dan pada kedua - luka bakar. Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar. Pertama, pada kenyataannya, perdarahan biasanya bercampur, kedua, ketika vena terluka, darah dapat terciprat dan, sebaliknya, ketiga, cara untuk menghentikan pendarahan tergantung pada intensitasnya. Dan perdarahan arteri dapat dihentikan dengan perban tekanan, jika kita berbicara tentang arteri kaliber kecil, dan vena kadang-kadang membutuhkan aplikasi tourniquet.

Pendarahan berhenti

Metode untuk menghentikan pendarahan, pada gilirannya, dibagi menjadi mekanik, kimia dan termal. Selain itu, ada pendarahan permanen dan sementara berhenti. Pada tahap pra-rumah sakit, pada kenyataannya, hanya pendarahan sementara yang mungkin terjadi, yang menyiratkan penyediaan perawatan medis yang berkualifikasi lebih lanjut.

Metode kimiawi pada tahap pra-rumah sakit hanya dapat menghentikan perdarahan kapiler. Arti metode ini adalah penggunaan zat yang meningkatkan pembekuan darah - misalnya, perak, timah. Pisau cukur berbahaya adalah sesuatu dari masa lalu, dan lapis krayon untuk bercukur menjadi kurang umum di apotek - mengandung garam perak, dan berhenti berdarah dengan baik dari luka ringan. Untuk lecet yang berdarah dan luka yang dangkal, lotion timbal digunakan.

Ini memiliki sifat hemostatik dan hidrogen peroksida. Dia membasahi tampon untuk menghentikan pendarahan hidung atau luka tamponade, dengan bantuannya untuk menghentikan pendarahan kapiler.

Agen farmasi juga menggunakan spons kolagen hemostatik, dengan cepat dan efektif menghentikan pendarahan kecil.

Dalam pengalaman saya sendiri, saya juga akan merujuk pada cara kimiawi untuk menahan pendarahan sebagai "obat", seperti kertas koran. Diuji berulang kali - menghentikan pendarahan jauh lebih baik daripada yang lain. Dulu saya mengaitkannya dengan tinta timah, tetapi sejauh yang saya tahu, timah hitam sudah lama tidak digunakan, dan kertas koran masih membantu.

Metode termal digunakan terutama selama operasi - itu adalah electrothermocoagulation, membakar kapal kecil selama operasi. Dalam kondisi di luar rumah sakit, dalam kehidupan sehari-hari, kita menggunakan metode ini ketika kita menerapkan salju pada kerusakan kecil atau meletakkan lengan yang terluka di air yang sangat dingin. Anda tidak boleh menyalahgunakan ini dan menerapkan pilek lebih dari 10 menit, agar tidak menerima, selain luka, pelanggaran aliran darah dalam pembuluh kecil.

Metode utama untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh besar, baik sementara dan permanen, adalah mekanis.

Pertolongan pertama

Hal pertama yang bisa dilakukan dengan pendarahan adalah teknik yang sangat sederhana yang disebut "posisi tungkai yang terangkat." Jika Anda mengangkat lengan atau kaki Anda di atas tingkat jantung, tekanan pada vena akan terasa berkurang, dan vena, dan terutama pendarahan kapiler akan melemah. Sayangnya, dengan perdarahan arteri praktis tidak membantu. Biasanya, metode ini digunakan sebagai sementara, terutama dengan swadaya - untuk memberi diri Anda waktu untuk mengumpulkan pikiran dan mengingat apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Cara sederhana dan cukup efektif untuk menghentikan pendarahan adalah perban tekanan. Secara eksternal, sepertinya perban biasa. Perbedaannya adalah bahwa ketika dilakukan, setiap putaran perban diterapkan dengan usaha yang cukup, "ketegangan". Untuk semua kesederhanaannya, metode ini cukup efektif, terutama dengan perdarahan vena. Tetapi kita harus ingat bahwa terlalu ketat mengenakan perban tekanan bisa berbahaya. Jika di bawah perban, tungkai menjadi merah, volumenya bertambah, ada perasaan kenyang dan rasa sakit yang berdenyut - perlu sedikit meredakannya.

Cara paling efektif dan aman untuk menghentikan pendarahan arteri adalah tekanan jari. Dengan metode ini, perlu untuk menekan arteri dengan jari pada titik denyut nadi di atas tempat cedera. Arteri temporal ditekan di atas telinga, arteri karotis di leher, dan femoralis ditekan pada lipatan inguinalis. Kadang-kadang mungkin untuk menekan arteri langsung ke luka. Kerugian utama dari metode ini adalah kesusahan (perlu untuk menekan keras) dan kesulitan dalam transportasi. Jadi sebenarnya metode ini digunakan selama beberapa menit - sebelum menerapkan perban tekanan atau derek, misalnya.

Dekat dengan mekanisme jari menekan adalah teknik seperti lentur maksimum anggota tubuh. Ini digunakan saat melukai lengan di bawah siku atau kaki di bawah lutut. Pada saat yang sama, tungkai kuat ditekuk di sendi dan diperbaiki dalam posisi ini dengan perban. Efektivitas teknik ini ditingkatkan jika usap jaringan ditempatkan di tikungan siku atau fossa poplitea, masing-masing. Sebelum melakukan pembengkokan maksimum, perlu dipastikan tidak ada patahan.

Dengan luka tusukan yang dalam, Anda dapat mencoba menghentikan pendarahan dengan tamponade yang kencang. Untuk melakukan ini, perban secara harfiah dimasukkan ke dalam luka dengan kedalaman penuh, ke paling bawah, dan untuk mendorongnya ke dalam luka dengan upaya untuk menciptakan tekanan yang dapat menghentikan aliran darah. Pembalut pada luka sama sekali tidak berguna dalam kasus seperti itu. Saya pernah melihat seorang pria muda dengan luka menusuk arteri subklavia yang mati kehabisan darah. Ambulans paramedis menusukkan tampon ke dalam luka, seperti gabus dalam botol, dan darah keluar dari bawahnya, benar-benar merendam jaket hangat.

Harness overlay

Dan akhirnya, pada pengenaan harness. Untuk beberapa alasan, inilah yang paling diingat oleh orang-orang setelah pelajaran sekolah dalam anatomi atau autocourses. Sementara itu, harness sebagai yang paling fisiologis dari semua metode harus menjadi pilihan terakhir, harus digunakan hanya jika semua metode lain tidak efektif. Tentu saja, jika darah menyembur dari luka, seperti air keran, tidak masuk akal untuk mencoba melakukan pembalut tekanan, tetapi secara umum, pada tahap pra-rumah sakit, tourniquet sering diterapkan secara tidak perlu - dan seringkali salah. Sementara itu, tourniquet yang diterapkan secara salah penuh dengan komplikasi serius, bahkan kelumpuhan atau gangren anggota badan.

Teknik menerapkan harness untuk menggambarkan secara rinci tidak diperlukan. Tourniquet adalah karet gelang, yang sangat diregangkan, dan ketegangan diterapkan dalam 2-3 putaran pada anggota badan di atas luka dan diperbaiki. Dalam kondisi masyarakat, misalnya, kateter karet atau tabung dari tonometer dapat digunakan sebagai penarik, dan jika tidak ada bahan yang cocok, buat pelintiran dari perban, tali, atau potongan kain. Harness membuat trauma pada kulit dan jaringan lunak, menekan saraf dan mengganggu sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena, sehingga aturan berikut harus diingat dengan baik:

1. Harness tidak bisa diaplikasikan pada kulit telanjang. Jika karena alasan apa pun Anda tidak bisa menaruhnya di pakaian Anda, Anda harus meletakkan setidaknya perban atau sapu tangan di bawahnya.
2. Harness tidak harus ditutup dengan pakaian, itu harus terlihat. Faktanya adalah bahwa pada tahap yang berbeda orang dapat memberikan bantuan kepada korban, dan tali kekang yang tersembunyi di bawah lengan atau kaki tidak bisa diketahui atau dilupakan begitu saja.
3. Harness tidak bisa diterapkan untuk waktu yang lama. Sebelumnya diyakini bahwa harness dapat dibiarkan selama 2 jam (dan di musim dingin, dalam dingin, selama 1 jam). Sekarang istilah ini tidak lagi dianggap aman. Sangat disarankan untuk tidak meninggalkan harness lebih dari 1 jam. Apalagi setiap 20-30 menit itu perlu selama 5-10 menit untuk melemahkannya. Jika pendarahan dilanjutkan pada saat melepas tourniquet, maka metode yang berbeda harus digunakan selama beberapa menit ini (sebagai aturan, tekanan jari). Namun, jika setelah melepas harness pendarahan tidak dicatat, maka memaksakan kembali itu tidak perlu. Dalam hal ini, perban tekanan harus diterapkan pada luka. Pada setiap penerapan tali, sebuah catatan harus ditempatkan di bawahnya yang menunjukkan waktu yang tepat, agar tidak lupa kapan dikenakan.
4. Harness tidak harus dikencangkan terlalu banyak. Jika pendarahan telah berhenti, maka segalanya, lebih erat (atau memutar) seharusnya tidak terjadi. Namun, tali pengikat yang tidak cukup ketat berbahaya - itu dapat meningkatkan perdarahan karena fakta bahwa aliran darah melalui arteri dipertahankan, dan aliran keluar vena terganggu dan tekanan dalam pembuluh menjadi lebih tinggi.
5. Tourniquet tidak mengenakan lengan, tangan dan tulang kering. Di tempat-tempat ini, pembuluh darah berada di antara formasi tulang, dan tidak mungkin memerasnya dengan tourniquet. Ketika terluka di tempat-tempat ini dan perlu menggunakan tourniquet, itu diterapkan ke bahu atau paha.

Suatu hari, saya dihadapkan pada situasi di mana, saat mendaki, wisatawan mengenakan sabuk pengaman yang melanggar hampir semua aturan ini. Termasuk yang pertama - bahwa harness harus diterapkan sebagai upaya terakhir. Satu-satunya hal yang menyelamatkan anak itu dari komplikasi serius adalah bahwa teman-temannya belum menyeretnya.

Trombosis

Harus diingat bahwa tidak peduli metode apa yang digunakan untuk menghentikan pendarahan, proses pembentukan trombus terjadi di dalam tubuh, yang seharusnya menyebabkan penyumbatan pembuluh yang rusak. Agar tidak merusak gumpalan darah yang terbentuk dan tidak mengeluarkannya, disarankan untuk melumpuhkan anggota tubuh yang terluka. Yang paling efektif dalam hal ini, pengenaan ban. Idealnya, jika ada kesempatan untuk menggunakan ban karet, itu juga akan mengurangi pendarahan karena kompresi pembuluh. Tetapi biasanya perlu untuk mengelola ban improvisasi dari bahan bekas. Dan, tentu saja, korban harus dibawa ke dokter. Bahkan jika perdarahan telah berhenti, pengamatan dokter bedah masih diperlukan. Faktanya adalah bahwa sekali perdarahan telah berhenti, itu dapat berlanjut - inilah yang disebut perdarahan sekunder. Hal ini disebabkan oleh kerusakan atau perpindahan gumpalan darah atau karena pencairannya selama nanah luka.

Pendarahan internal

Dan pada akhirnya beberapa kata tentang pendarahan internal. Mereka memanifestasikan hemoptisis, muntah berdarah, darah dalam tinja, keputihan berdarah. Harus diingat bahwa darah di bawah pengaruh asam klorida pada lambung berwarna hitam, dan tanda-tanda pendarahan juga bisa berupa muntah hitam (yang disebut "bubuk kopi"), tinja hitam cair. Secara umum, tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan internal pada tahap pra-rumah sakit. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans. Dan sebelum kedatangan dokter perlu untuk memastikan ketenangan pikiran pasien, jika mungkin, untuk berbaring. Ketika hemoptisis atau muntah berdarah diperlukan untuk memberi pasien minum air yang sangat dingin, menelan es kecil. Anda dapat meletakkan es di daerah sternum selama hemoptisis, di hipokondrium kiri dengan hematemesis, pada anus dengan perdarahan hemoroid yang berlebihan, di perut bagian bawah dengan keputihan. Sabuk yang terlalu kencang harus dilonggarkan.

Banyak orang cenderung takut melihat darah. Selain itu, darah yang tumpah memiliki fitur seperti itu - sepertinya selalu lebih dari itu, 200-300 ml darah pada pakaian dan di lantai secara visual memberi kesan "kolam berdarah". Tetapi jika Anda tidak panik dan bertindak dengan jelas dan cepat, dalam banyak kasus tidak begitu sulit untuk membantu.