Gejala stroke, pertanda pertama

Stroke adalah gangguan yang menghancurkan pada pasokan normal otak, yang menyebabkan kematian jaringan otak karena kekurangan oksigen dan nutrisi penting. Ini terjadi ketika suplai darah ke bagian otak dihentikan atau melemah secara signifikan.

Setelah bagian dari sel-sel saraf mati, tubuh kehilangan salah satu fungsi yang bertanggung jawab atas sel-sel mati: kelumpuhan, kehilangan bicara dan gangguan serius lainnya terjadi. Ketika penyumbatan pembuluh darah terjadi stroke iskemik, dengan pecah - hemoragik.

Metode utama untuk pencegahan penyakit adalah kontrol ketat terhadap faktor risiko utama - tekanan darah tinggi, kebiasaan buruk dan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Penyebab stroke

Penyebab stroke adalah gangguan aliran darah ke daerah otak karena penyumbatan (stenosis) atau pecahnya arteri serebral. Paling sering, stroke terjadi pada orang yang menderita masalah jantung atau penyakit yang memicu gangguan pada sistem sirkulasi.

Hampir 90 persen dari stroke adalah iskemik, itulah sebabnya penyebab paling umum adalah trombosis serebral (penyumbatan arteri), plak seperti itu paling sering terjadi pada aterosklerosis. Kurangnya aliran darah membuat sel-sel otak kekurangan oksigen dan nutrisi, sel-sel dapat mulai mati dalam beberapa menit.

Dalam kasus bentuk hemoragik, dinding arteri yang rusak pecah. Ini terjadi jauh lebih jarang daripada iskemik, tetapi lebih berbahaya. Faktor-faktor yang memicu termasuk tekanan darah tinggi dan titik-titik lemah di dinding pembuluh darah (aneurisma).

Jika dicirikan secara keseluruhan, penyebab patologi adalah kerusakan pada sel-sel saraf yang terletak di otak dan mengendalikan semua fungsi tubuh manusia - semua ini mengarah pada konsekuensi serius. Penyakit ini adalah pemimpin di antara penyebab kecacatan manusia dan peringkat ke-3 di antara penyebab kematian.

Faktor risiko

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko stroke. Beberapa faktor ini juga meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.

• riwayat keluarga mengalami stroke atau infark miokard;
• usia 55 tahun ke atas;
• tekanan darah tinggi dan kolesterol;
• kelebihan berat badan, diabetes, aterosklerosis;
• kebiasaan buruk - merokok, alkohol.

Penting untuk memikirkan risiko patologi di hadapan salah satu faktor di atas.

Tanda-tanda pertama stroke pada wanita dan pria

Sebelum timbulnya stroke, gejala pasokan darah ke otak hampir selalu diamati. Prekursor stroke mungkin merupakan pelanggaran transien dari sirkulasi serebral, atau serangan iskemik sementara.

Pada wanita dan pria, ini dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti - sakit kepala, pusing, kelemahan. Mual dan muntah lebih lanjut dapat terjadi.

Hemoragik - berbeda dari iskemik karena kerusakan dan pecahnya pembuluh darah terjadi pada tekanan darah tinggi, karena fakta bahwa dinding arteri selama aterosklerosis pembuluh tidak aus. Iskemik lebih kejam daripada hemoragik, oleh karena itu tanda-tanda stroke iskemik dilumasi, meningkat dengan lancar atau "berkedip".

Tanda-tanda pertama stroke pada wanita:

• kehilangan penglihatan mendadak;
• jelas kurangnya koordinasi;
• penarikan kekuatan dari lengan dan kaki;
• kehilangan pemahaman kata-kata atau kemampuan untuk berbicara dengan jelas;
• berkurangnya sensitivitas;
• peningkatan halus dari tanda-tanda di atas.

Stroke wanita, gejala yang kadang-kadang tidak konvensional pada awal penyakit, sering membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit secara dini, yang secara signifikan menunda penyediaan perawatan medis yang memadai.

Tanda-tanda stroke pria:

• sakit kepala parah, bisa disertai muntah;
• kelemahan dan pusing mendadak;
• kesulitan pengucapan ucapan dan persepsi di sekitarnya;
• penglihatan kabur;
• mengaburkan kesadaran;

Jika patologi mempengaruhi bagian tertentu dari otak, maka akan ada kegagalan dalam pekerjaan bagian tubuh yang menjadi tanggung jawab area yang terkena.

Gejala stroke

Ketika gejala-gejala tertentu dari stroke terjadi, ambulan harus dipanggil segera. Juga ingat kapan gejala-gejala ini dimulai, karena durasinya mungkin penting untuk pilihan perawatan.

1. Minta orang itu untuk tersenyum. Dengan senyuman akan menjadi kurva.
2. Minta untuk menjaga lengan Anda terangkat, dengan otot yang lemah itu tidak bisa dilakukan.
3. Minta orang yang terkena dampak untuk membuat kalimat sederhana. Selama serangan, pria atau wanita akan berbicara perlahan, terbata-bata. Itu seperti ucapan pria mabuk.
4. Mintalah untuk menjulurkan lidah - ujungnya menyimpang ke arah fokus di otak.

Gejala-gejala ini bergabung dengan tanda-tanda berikut:

1. Sakit kepala akut tanpa alasan yang bisa dimengerti;
2. Penglihatan kabur di satu atau kedua mata;
3. Munculnya kelemahan yang tak terduga;
4. Kesalahpahaman dalam berbicara;
5. Kelumpuhan sebagian atau seluruh anggota gerak.

Gejala dalam serangan iskemik jangka pendek sama dengan stroke normal, tetapi hanya berlangsung beberapa menit.

Pertolongan pertama

Pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut harus segera dirawat di rumah sakit. Tindakan independen harus diambil segera sebelum kedatangan dokter. Dengan stroke, menit dan jam pertama penyakit adalah yang paling mahal, karena pada saat inilah perawatan medis mungkin paling efektif.

1. Baringkan pasien pada ketinggian dan angkat kepalanya hingga 30 derajat;
2. Menyediakan akses gratis ke udara segar;
3. Buka pakaian Anda agar tidak menghalangi gerakan dada;
4. Saat muntah, putar kepala korban agar tidak muntah ke saluran pernapasan;
5. Jika tekanan meningkat, berikan pasien obat yang diperlukan, yang biasanya ia minum dalam kasus-kasus seperti itu;
6. Panggil ambulans dengan segera.

Setelah penyakit ini, hampir semua pasien membutuhkan rehabilitasi.

Perawatan

Perawatan stroke adalah proses panjang yang terdiri dari berbagai prosedur medis.

Pertama-tama, rawat inap segera harus ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien. Selain itu, pasien diberikan terapi oksigen, rehabilitasi dan rehabilitasi dengan menggunakan terapi fisik, pijat dan fisioterapi.

Setelah langkah pertama, pengobatan stroke difokuskan untuk membantu pasien mengembalikan kekuatan, fungsi, dan kembali ke kehidupan mandiri. Untuk ini, ada program rehabilitasi khusus untuk orang yang menderita stroke.

Efek stroke

Stroke selanjutnya dapat menyebabkan koma yang berkepanjangan, kelumpuhan, atau paresis (kelemahan otot) otot di satu sisi atau bagian tubuh, gangguan kecerdasan dan / atau memori.

Efek yang paling umum adalah:

1. Komplikasi yang paling serius adalah kelumpuhan;
2. Kelemahan, kekakuan dan nyeri otot;
3. Kurangnya koordinasi;
4. Gangguan bicara seperti disartria dan aphasia;
5. Pembentukan luka tekanan adalah proses kematian jaringan di tempat-tempat di mana kulit berada di bawah tekanan;
6. Masalah dengan perhatian, persepsi informasi dan memori;
7. Pelanggaran urodinamik.

Konsekuensi dari gangguan sirkulasi otak dapat bersifat sementara dan tidak dapat diubah, di mana kematian sel akhir terjadi.

Pencegahan stroke

Pentingnya utama untuk pencegahan patologi adalah identifikasi faktor-faktor risiko, penerapan rekomendasi dokter dan ketaatan terhadap gaya hidup sehat.

1. Ukur tekanan darah secara teratur;
2. Menurunkan kolesterol dan lemak jenuh dalam makanan Anda;
3. Diet kaya buah-buahan dan sayuran;
4. Kontrol diabetes;
5. Aktivitas fisik dan kontrol berat badan.

Selain itu, untuk pencegahan stroke, dokter menyarankan Anda untuk melakukan psikoregulasi, meditasi, dan self-hypnosis, yang akan menghindari stres dan depresi, serta mengurangi tekanan mental.

Prekursor, tanda pertama dan gejala stroke

Stroke - pelanggaran sirkulasi otak, terjadi karena penyumbatan atau pelanggaran integritas pembuluh otak. Kondisi ini mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Hasil yang menguntungkan hanya dimungkinkan dengan kondisi deteksi dini patologi dan pemberian bantuan profesional yang cepat. Prasyarat untuk kondisi kritis seringkali jelas dan dapat diperhatikan bahkan oleh seseorang tanpa pendidikan khusus. Tanda-tanda stroke pada wanita dan pria serupa, sehingga pemisahan gender tidak ada di sini. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kecacatan dan kematian yang paling sering terjadi di antara populasi, jadi gejalanya harus diketahui oleh semua orang.

Kekhususan kursus dan tanda-tanda stroke pada pria dan wanita

Terlepas dari kesamaan gambaran klinis, pada wanita dan pria, pelanggaran akut sirkulasi serebral (ONMK) dapat berkembang dan berlanjut dengan nuansa. Mereka harus diperhitungkan ketika ada kecurigaan patologi, ini akan memudahkan proses diagnosis.

Perbedaan gender utama dalam keadaan darurat:

• Faktor usia Stroke pada wanita sering muncul dalam 18-40 tahun dan setelah 60 tahun. Dalam kasus pria, peningkatan risiko turun pada periode setelah 40 tahun.
• Derajat gejala. Tanda-tanda stroke atipikal pertama pada pria kurang diucapkan dibandingkan pada wanita, dan karena itu sering diabaikan oleh pasien. Jika Anda mengenal mereka dan memperhatikan waktu, ada kemungkinan untuk mencegah kerusakan akut pada jaringan otak.
• Beratnya konsekuensi. Wanita yang lebih tua memiliki penyakit yang lebih sulit daripada wanita yang lebih muda. Terlepas dari penyebab kerusakan otak, wanita yang lebih lemah menderita stroke yang lebih buruk daripada pria. Tingkat kematian dalam kasus mereka lebih tinggi, dan kemungkinan pemulihan lebih rendah.

Penyebab stroke di kalangan wanita lebih banyak. Eliminasi mereka meminimalkan kemungkinan mengembangkan patologi pada usia muda dan mengurangi risiko potensial untuk orang tua.

Penyebab stroke dan faktor risiko

Penyebab spesifik stroke yang spesifik belum diidentifikasi oleh spesialis. Hanya ada daftar faktor yang kehadirannya berkontribusi pada pemecahan proses penting dalam jaringan seluruh tubuh, termasuk organ-organ sistem saraf pusat.

Provokator stroke otak:

• hipertensi;
• hipertrofi jaringan ventrikel kiri jantung;
• kelebihan indikator kolesterol normal dalam darah;
• diabetes mellitus disertai dengan iritasi pembuluh darah dengan molekul glukosa, yang dapat menyebabkan stroke;
• merokok menyebabkan perubahan struktural pada dinding pembuluh darah, mempersempit lumennya dan mengurangi kekuatan jaringan;
• stroke pada wanita dapat berkembang saat mengambil kontrasepsi, migrain, dan kehamilan yang terjadi dengan kelainan.

Perwakilan dari kelompok risiko dan kerabat mereka direkomendasikan untuk mempelajari tanda-tanda pendarahan otak. Mungkin ini akan membantu menyelamatkan hidup mereka selama perkembangan darurat.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Pendahulu stroke

Kecelakaan serebrovaskular akut dapat terjadi secara tidak terduga, tetapi paling sering terjadi pada latar belakang karakteristik. Ada beberapa tanda dan gejala stroke pertama. Jika Anda mengidentifikasi setidaknya dua manifestasi dari daftar di atas, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Berikut adalah tanda-tanda utama stroke yang mendekat:

• sakit kepala yang kuat dan persisten tanpa lokalisasi yang jelas, yang tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit atau hilang di bawah pengaruh mereka hanya untuk sementara waktu;
• pusing, yang dimulai saat istirahat, dan meningkat dengan gerakan;
• tinitus persisten atau sementara;
• masalah memori mengenai informasi terkini;
• kurangnya koordinasi dengan latar belakang mati rasa pada ekstremitas - pendahulu stroke lainnya;
• penurunan kualitas tidur, kelelahan, gangguan kinerja.

Penelitian telah mengungkapkan tanda-tanda atipikal stroke yang akan datang. Mereka lebih sering didefinisikan pada wanita dewasa, tetapi juga merupakan karakteristik pria. Pasien mungkin mengalami peningkatan denyut jantung, sesak napas, mulut kering atau sakit di setengah bagian tubuh. Ini juga termasuk gangguan mental dalam bentuk disorientasi dan gangguan kesadaran.

Pembaca kami menulis

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Tes stroke

Jika ada gejala khas stroke, perlu dilakukan beberapa tes sederhana. Hanya membutuhkan beberapa menit, dan hasilnya lebih memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis primer yang benar.

Berikut adalah empat tips untuk mengenali stroke:

• Biarkan pria itu tersenyum. Dengan kerusakan otak, setengah wajah akan tetap tidak bergerak.
• Biarkan pria itu mengangkat tangannya ke depan. Jika terjadi stroke, hanya satu lengan yang akan naik, dan pada yang kedua, kelemahan otot akan terlihat jelas.
• Biarkan orang itu mengucapkan frasa sederhana. Kesulitan dengan artikulasi menunjukkan adanya pelanggaran sirkulasi otak.
• Biarkan pria itu menjulurkan lidahnya. Dalam patologi, ujungnya akan menyimpang ke samping - menuju situs kerusakan jaringan di otak.

Jika setidaknya salah satu tes gagal, sangat mungkin orang tersebut terkena stroke. Dari saat gejala jelas pertama kali muncul, ada 3-4 jam di mana perawatan darurat harus diberikan kepada pasien. Hal ini meningkatkan kemungkinan untuk menghindari perubahan patologis permanen sebagai akibat pendarahan di otak atau gangguan aliran darah di jaringannya.

Jenis kerusakan otak dan fitur-fiturnya

Tanda-tanda utama stroke dapat bervariasi tergantung pada jenis kerusakan otak dan lokalisasi proses patologis. Usia mempengaruhi tingkat manifestasi dari gambaran klinis. Pada orang muda, hanya beberapa gejala dari tipe neurologis yang sering mengindikasikan stroke. Perkembangan stroke pada orang tua cerah dan keras.

Stroke iskemik atau hemoragik - bagaimana membedakan?

Stroke iskemik adalah akibat dari pelanggaran aliran darah di jaringan otak karena penyumbatan lumen pembuluh. Jenis penyakit hemoragik ditandai oleh pecahnya dinding pembuluh darah. Pada jam-jam pertama perkembangan negara, tidak begitu penting untuk menentukan jenis stroke, bagaimana menetapkan fakta dari proses patologis itu sendiri. Hal utama adalah mengantarkan orang ke rumah sakit tepat waktu, di mana diagnosis banding yang diperlukan akan dilakukan.

Untuk menentukan jenis gangguan sirkulasi akut, kita harus ingat bahwa:

• lesi vaskular iskemik menyumbang 80% kasus, hemoragik - 20%;
• iskemia lebih mudah, tidak disertai dengan hilangnya kesadaran dan sakit kepala parah;
• perdarahan di otak (hemoragi) ditandai dengan onset mendadak dan perjalanan berat;
• iskemia lebih sering terjadi pada orang tua, perdarahan dapat terjadi pada usia berapa pun.

Saat pendarahan di otak gejala semakin cerah. Setelah pecahnya pembuluh darah di sekitar daerah yang terkena, terbentuklah hematoma, yang menyebabkan jaringan di sekitarnya mulai menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Ukuran mengesankan dari fokus masalah menyebabkan gangguan kesadaran hingga kejang epilepsi.

Baca lebih lanjut tentang stroke hemoragik di artikel ini.

Gambaran klinis stroke mikro

Gejala stroke dan stroke mikro sangat berbeda karena kekhasan perkembangan bentuk patologi yang kecil. Dengan itu, area nekrosis jaringan sangat tidak signifikan atau terbentuk di daerah yang tidak memiliki signifikansi fungsional banyak. Dalam kebanyakan kasus, karena jaringan anastomosis, sirkulasi darah dengan cepat dipulihkan, yang mengarah pada hilangnya gangguan fisiologis dan pembentukan proses.

Tanda-tanda pertama stroke mikro:

• berkurangnya aktivitas otot kaki atau lengan di satu sisi, terkadang satu anggota gerak menderita;
• peningkatan tonus otot;
• kejang-kejang;
• penurunan kualitas gaya berjalan;
• serangan kesenangan atau kemarahan yang tak terkendali;
• kehilangan penglihatan atau penciuman;
• tampilan beku.

Kehadiran dua atau lebih gejala pada pasien menunjukkan perkembangan sindrom defisit neurologis, yang merupakan ciri dari stroke mikro. Dengan bantuan tepat waktu, gambaran klinis akan kembali normal dalam 2-21 hari. Ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut tidak boleh dirawat di bawah pengawasan spesialis. Jika Anda tidak mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab patologi, stroke penuh dapat terjadi di waktu berikutnya.

Baca lebih lanjut tentang stroke mikro dalam artikel ini.

Gambaran klinis stroke parah

Gejala klasik perdarahan atau iskemia muncul ketika area besar jaringan otak terpengaruh. Karena berhentinya aktivitas sejumlah sel saraf yang mengesankan, fungsi vital tubuh menderita, yang mengarah pada pengembangan klinik yang hidup.

Kerusakan organ yang parah ditandai dengan tanda-tanda gangguan sirkulasi otak:

• Gejala alami serebral. Peningkatan pembengkakan otak menyebabkan sakit kepala, muntah, keadaan terlepas atau koma. Terkadang ada ketegangan otot yang kuat di belakang leher, ada yang kram. Demam bisa berkembang.
• Gejala fokal. Jenis dan kecerahan tergantung pada lokalisasi wabah. Paresis atau kelumpuhan mempengaruhi sisi tubuh yang berlawanan dengan belahan otak yang terkena. Wajahnya asimetris, tatapannya mengarah ke bagian tubuh yang lumpuh. Gejala stroke pada wanita dan pria dalam kesadaran dilengkapi dengan masalah dengan berbicara, memahami situasi, disorientasi orientasi.
• Manifestasi spesifik. Dapat memperoleh bentuk syok epilepsi atau sindrom batang sekunder. Dalam kasus pertama, pasien kehilangan kesadaran, ia mulai mengejang, busa keluar dari mulut. Pada yang kedua, ada gangguan fungsi okulomotor: pupil tidak merespons cahaya, pupil melebar di sisi hemisfer yang terkena, bola mata secara ritmik bergerak dari sisi ke sisi.
• Kalahkan pusat-pusat vital. Jika pusat pernapasan terpengaruh, pernapasan menjadi lebih cepat dan dangkal, itu bisa berhenti sama sekali. Pada kasus yang parah, gejala stroke pertama disertai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung, buang air kecil tak disengaja, dan buang air besar.

Jika Anda tahu cara mengenali stroke yang parah, Anda dapat secara signifikan meningkatkan peluang orang yang dicintai untuk menyelamatkan nyawa dan memaksimalkan pemulihan fungsi yang hilang. Manifestasi ini tidak dapat diabaikan, perlu untuk segera bereaksi. Sekalipun pasien sadar, orang tidak boleh membiarkannya terkena stroke di kakinya. Kelalaian kesehatan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius.

Manifestasi dari kekalahan saham individu

Pemahaman yang jelas tentang spesifik dari gambaran klinis memungkinkan keduanya untuk menentukan stroke dan untuk memilih perawatan yang tepat. Seorang spesialis berpengalaman dalam beberapa tanda patologi dapat mencurigai lokalisasi lesi. Pengobatan stroke dan gejalanya berkaitan erat, sehingga dokter harus melaporkan semua nuansa perkembangan patologi dalam kasus tertentu.

Baca lebih lanjut tentang stroke sisi kanan dengan referensi.

Ruang subaraknoid

Kekalahan dari daerah tersebut merupakan ancaman serius bagi kesehatan pasien. Terlepas dari penyebab perkembangan penyakit, kondisi ini disertai dengan sakit kepala yang tak tertahankan dan gejala otak yang cerah. Pendarahan di zona subaraknoid dengan cepat menyebabkan koma.

Batang otak

Di batang otak adalah pusat-pusat saraf yang mengatur aktivitas vital tubuh. Kekalahan departemen dalam 90% kasus menyebabkan kematian pasien. Gambaran klinis ditandai dengan hilangnya kesadaran dan koma yang cepat, kelumpuhan bilateral atau pelanggaran sensitivitas. Ini disertai dengan gangguan pernapasan, menelan, dan gagal jantung.

Baca tentang stroke batang dalam artikel ini.

Ventrikel otak

Kekalahan ventrikel otak dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya kesadaran dan koma. Kematian pada latar belakang negara sangat tinggi. Sangat sering, dokter tidak punya waktu untuk mengambil tindakan yang diperlukan bahkan dalam kasus ketika pasien sudah di rumah sakit pada saat itu.

Otak kecil

Pembentukan lesi di daerah tersebut disertai dengan rasa sakit yang parah di leher, muntah dan pusing. Gangguan bicara dan gangguan koordinasi dapat terjadi. Poin karakteristiknya adalah bahwa korban tidak dapat mengambil posisi vertikal.

Baca tentang pendarahan otak di sini.

Lobus otak

Setiap lobus otak bertanggung jawab atas serangkaian fungsinya sendiri. Pelanggaran terhadap proses proses yang biasa di bidang ini disertai dengan manifestasi spesifik. Untuk beberapa gejala yang khas, dimungkinkan tidak hanya menentukan stroke pada seseorang, tetapi juga untuk menyarankan masalah apa yang akan dihadapi selama masa rehabilitasi.

Lobus otak dan gejala lesi mereka:

• Frontal. Satu set manifestasi penyakit ini memiliki nama "jiwa frontal". Perilaku pasien selama pembentukan lesi di daerah bervariasi secara radikal. Ia menjadi tidak berkepentingan atau apatis, agresif. Kejang konvulsif dan kembalinya refleks primitif dimungkinkan.
• Parietal. Kerentanan taktil terganggu. Korban tidak mengenali benda-benda yang dikenal, berorientasi ruang yang buruk. Ia mungkin kehilangan keterampilan yang didapat: berhitung, menulis, membaca.
• Duniawi Kemampuan untuk memahami bahasa asli dan suara-suara yang dikenal (musik, tawa, nyanyian burung) hilang. Gangguan pendengaran yang sering terjadi karena tinitus parah. Terkadang ada halusinasi.

Gejala-gejala yang tercantum disertai dengan manifestasi karakteristik ONMK lainnya. Jika zona perbatasan terpengaruh atau lesi terlalu besar, tanda-tanda dapat digabungkan.

Kecurigaan stroke adalah indikasi untuk perawatan medis segera. Bahkan dalam kasus perkembangan gambaran klinis yang kabur dan menghilang secara independen, perlu dilakukan pemeriksaan profil. Mengabaikan masalah meningkatkan risiko kerusakan otak yang parah. Menurut statistik, 50% orang yang menderita stroke ringan atau datang, dalam waktu lima tahun setelah itu, pergi ke rumah sakit dengan stroke parah.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Tanda-tanda stroke: prekursor, manifestasi pertama, gejala dan kelas mereka, perbedaan iskemik dan hemoragik

Mengapa penting mengetahui gejala stroke? Siswa sekolah menengah mana pun mungkin dapat menjawab pertanyaan ini, karena sesekali Anda mendengar bahwa seseorang tiba-tiba sakit, “lumpuh”, seorang yang tidak sadar dijemput di jalan oleh ambulans atau dalam mimpi atau pada suatu dacha kematian terjadi. Sebagai aturan, dengan menebak, orang menganggap infark miokard atau stroke otak (= kecelakaan serebrovaskular akut).

Gejala dua jenis stroke - iskemik dan hemoragik (pendarahan) dapat dibedakan oleh ahli saraf, tetapi tanda-tanda stroke dan serangan jantung dapat dibedakan tanpa gelar medis. Agar tidak tersesat dalam situasi seperti itu dan, jika mungkin, berguna dalam kasus-kasus darurat, pembaca dapat mencoba untuk belajar bagaimana mengidentifikasi keadaan-keadaan ini dengan memeriksa ciri-ciri pembeda stroke.

Peristiwa mengkhawatirkan

Tanda-tanda pertama stroke sebagian besar tergantung pada lokasi dan ukuran fokus iskemia atau perdarahan, dan pada tingkat yang lebih rendah pada jenisnya.

Apakah itu gejala perdarahan tampak agak lebih terang dan lebih cepat, dan dalam kasus lesi umum, lebih sering terjadi fatal.

Seseorang yang tiba-tiba merasa "mual" dapat menyarankan masalah pembuluh darah sesuai dengan tanda-tanda berikut, yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Namun, gejala-gejala stroke ini ditentukan (bahkan oleh pasien), asalkan dia sadar. Sementara itu, pelanggaran akut sirkulasi serebral sering di antara tanda-tanda pingsan pertama, dari mana pasien mungkin tidak keluar.

Mencurigai seseorang memiliki gejala stroke (wajah bengkok, bicara cadel, kelemahan anggota tubuh di satu sisi, disorientasi), jangan guncang dia, cobalah untuk menempatkannya atau duduk, terutama jika dia tidak sadar. Stroke bisa sangat parah sehingga tindakan yang tidak tepat hanya akan memperburuk kondisi pasien.

Perilaku yang benar dari orang lain seharusnya tidak membahayakan pasien, Anda harus hati-hati memberikan posisi yang nyaman bagi pasien, jika orang tersebut sadar, Anda dapat memintanya untuk tersenyum, menunjukkan lidahnya. Ketidakmampuan untuk melakukan tindakan sederhana ini, gangguan kesadaran, gangguan bicara, ketidakmampuan untuk bergerak atau bahkan mengubah posisi tubuh adalah tanda-tanda pertama stroke yang seharusnya membuat orang lain segera memanggil layanan medis darurat dan menunggu tim medis tiba.

tes dasar untuk dugaan stroke

Di atas segalanya, stroke, menunggu orang-orang dari usia lanjut. Namun, jika kita membedakannya berdasarkan jenis kelamin, maka pelanggaran akut sirkulasi serebral pada seorang wanita terjadi pada usia yang lebih tua (setelah menopause, karena sebelum estrogen melindungi jenis kelamin perempuan), sementara stroke pria dapat menjadi jauh lebih muda dan pada usia empat puluh tidak dianggap seperti itu. kelangkaan.

Mempertimbangkan bahwa setiap orang dapat menjadi saksi mata terhadap bencana dan kehidupan korban mungkin akan bergantung pada tindakannya, pertama-tama, seseorang harus memikirkan tanda-tanda umum dari karakteristik stroke dari kedua jenis stroke.

Tanda dan gejala stroke pertama - 4 pemeriksaan

Gangguan otak dan gangguan neurologis

Pada periode akut setiap stroke, ahli saraf membedakan 2 kelompok gangguan.

Dasar untuk pengembangan gejala, yang disebut otak, adalah hipoksia karena iskemia (infark otak), atau peningkatan tekanan intrakranial pada latar belakang perdarahan (stroke hemoragik). Gejala otak dapat dicurigai dengan adanya:

1. Sakit kepala parah;
2. Mual dan muntah;
3. Kesadaran terganggu (dari mengaburkan ke koma);
4. Kejang.

Manifestasi neurologis stroke, yang disebut focal, menunjukkan kerusakan pada area spesifik otak. Jika Anda mengamati pasien dengan seksama, Anda dapat memperhatikan mereka tidak hanya untuk seorang profesional medis, tetapi juga untuk orang yang, selanjutnya, adalah:

• Pelanggaran atau hilangnya fungsi motorik ekstremitas pada sisi yang berlawanan dengan lesi, penurunan refleks tendon dan tonus otot (hemiparesis atau hemiplegia);
• Di sisi yang berlawanan dari sisi lesi, pelanggaran sensitivitas dapat diamati (hemihypesthesia);
• Mengubah posisi mata - mereka melihat ke arah sisi lesi (paresis mata), di sisi yang mengalami penderitaan, pupil melebar (midriasis);
• Kelalaian sudut mulut dan kehalusan lipatan nasolabial;
• Gangguan bicara dalam kasus kerusakan pada belahan dominan dari GM (pada orang yang kidal, bicara terganggu ketika masalah muncul di belahan kiri, pada kidal, sebaliknya - di kanan);
• Terjadinya refleks patologis, yang tidak mungkin dapat mengidentifikasi seseorang yang tidak memiliki kualifikasi ahli saraf, oleh karena itu, seorang spesialis harus dilibatkan dalam identifikasi mereka.

Pada saat yang sama, sangat penting dalam hal memperkirakan bagian otak mana yang menderita iskemia atau pendarahan. Dan meskipun gejala stroke hampir identik untuk kedua jenis stroke, tetapi tergantung pada lokasi area yang terkena, ada tanda-tanda khas stroke yang, di samping spesialis, juga mungkin menarik bagi pembaca kami.

Penderitaan saham utama

Mungkin, pembaca masih ingin tahu seperti apa gejala stroke ketika bagian tertentu dari otak terpengaruh. Lagi pula, pesan bahwa wilayah frontal atau temporal mengalami penderitaan, misalnya, tidak mengatakan apa pun dengan sendirinya, jika Anda tidak tahu pusat mana yang terletak di daerah ini dan apa yang menjadi tanggung jawab mereka.

Ruang subaraknoid

Ruang subarachnoid (atau subarachnoid) adalah rongga yang diisi dengan cairan serebrospinal, yang terletak di antara meninges: lunak dan subarachnoid.

Pendarahan di ruang subaraknoid selalu disertai dengan peristiwa yang mengancam kehidupan pasien:

1. Sakit kepala parah;
2. Gejala otak yang parah;
3. Perkembangan koma.

Batang otak

Ahli saraf dan penderitaan batang otak menemukan kondisi yang paling berbahaya, karena pusat saraf yang sangat penting terletak di situs ini, memastikan fungsi vital organisme, serta inti saraf kranial. Probabilitas kematian dalam pendarahan di bagasi mencapai 90%.

Gejala stroke (perdarahan) dengan lesi batang cukup fasih:

• Hilangnya kesadaran dengan cepat dan perkembangan koma:
• Kelumpuhan bilateral, gangguan sensitivitas;
• Gangguan fungsi menelan;
• Pelanggaran pernapasan dan aktivitas jantung.

Ventrikel otak

Perdarahan luas Perdarahan sering disertai dengan terobosan ke ventrikel otak, yang juga merupakan ancaman nyata bagi kehidupan pasien.

Tanda-tanda stroke:

1. Gangguan kesadaran yang tajam;
2. Koma.

Otak kecil

Pendarahan besar-besaran di daerah otak kecil (lobus oksipital) mengancam dengan perkembangan cepat edema dan penyisipannya ke dalam foramen magnum besar, yang berakhir dengan kematian pasien.

Gejala stroke serebelar:

• Sakit kepala hebat di daerah oksipital;
• Pusing parah;
• Muntah;
• Pelanggaran koordinasi gerakan (seseorang kehilangan kemampuan untuk mengambil posisi vertikal);
• Gangguan bicara.

Lobus frontal

Karena lobus frontal bertanggung jawab atas sejumlah besar fungsi penentu kepribadian (harga diri, kritik, kemampuan berpikir abstrak, perhatian), penderitaan pada area tertentu dimanifestasikan oleh kombinasi gejala, yang disebut "jiwa frontal":

1. Perubahan kepribadian;
2. Kembalinya refleks primitif (prehensile, belalai);
3. Disinhibition;
4. Serangan agresi;
5. Apatis;
6. Kejang konvulsif.

Secara umum, perilaku pasien dalam kasus lesi lobus frontal berubah tidak dapat dikenali, namun, ada juga gejala lain yang khas dari semua jenis stroke: gangguan motorik dan sensorik, kelumpuhan, gangguan bicara.

Daerah parietal

Dengan kekalahan wilayah parietal, pertama-tama, sensitivitas taktil menderita, kemampuan untuk menulis, membaca, menghitung, berorientasi dalam ruang hilang, seseorang berhenti mengenali benda-benda yang dikenalnya.

Lobus temporal

Penderitaan lobus temporal terutama memanifestasikan diri:

• Gangguan pendengaran (tuli, tinnitus);
• Hilangnya kemampuan untuk memahami bahasa asli, merasakan suara lain (musik, nyanyian burung);
• Halusinasi;
• Perkembangan epilepsi temporal.

Tentu saja, tidak mungkin untuk menggambarkan penderitaan semua struktur otak secara terpisah, terutama karena tanda-tanda umum stroke lebih atau kurang karakteristik dari lesi di setiap area sistem saraf.

Apa yang dilihat oleh ahli saraf?

Atas dasar apa dokter yang merawat tahu persis bagian otak mana kecelakaan itu terjadi? Di lobus frontal atau parietal? Atau, Tuhan melarang, di bagasi? Tentu saja, kita tidak akan bisa memahami semua seluk beluk ilmu neurologis dengan sedikit, tetapi mungkin kita bisa mempelajari beberapa rahasia diagnostik.

Banyak orang dari profesi non-medis mungkin pernah mendengar bahwa stroke adalah iskemik dan berdarah. Apakah mungkin membedakan mereka dengan orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran? Kemungkinan besar, tidak, dan ahli saraf, melirik pasien sebentar atau bahkan memeriksanya dan memeriksa refleks, hampir tidak bisa mengatakan dengan keyakinan penuh bahwa ia memiliki alasan untuk menghubungkan stroke dengan jenis tertentu (infark otak, pendarahan). Dalam kasus apa pun, selama pencarian diagnostik, perlu menggunakan bantuan tes instrumental dan laboratorium tambahan (CT, fundus mata, koagulogram, tusukan tulang belakang, dll.). Kriteria yang akan diandalkan dokter disajikan dalam tabel di bawah ini.

Agar hal di atas tidak tampak tidak berdasar, kami akan mencoba di bagian berikut untuk membuat perbandingan antara etiologi, patogenesis dan gejala stroke iskemik dan hemoragik.

Stroke iskemik - bentuk akut iskemia serebral

Stroke iskemik, yang merupakan bentuk akut iskemia serebral, paling sering terjadi dengan latar belakang proses aterosklerotik yang mempengaruhi pembuluh otak dan hipertensi arteri yang menyertainya, yaitu, pada orang lanjut usia yang dibebani dengan banyak masalah kesehatan, tetapi tidak selalu memberikan fakta ini dengan tepat. nilai-nilai. Pada banyak dari mereka, iskemia serebral terjadi dalam bentuk kronis, disertai dengan sakit kepala berulang, pusing, gangguan memori dan perhatian. Bagi sebagian orang, proses progresif membentuk cacat intelektual, yang mengarah ke cacat.

Penyebab lain yang mengarah pada perkembangan gangguan sirkulasi serebral akut meliputi: vaskulitis, kelainan otak serebral, diabetes mellitus, rematik, kebiasaan buruk, gangguan hemodinamik sistemik (CAD, gangguan irama jantung dengan kecenderungan tromboemboli, masalah hemostasis). Anda tidak dapat mengabaikan faktor-faktor yang terutama menyarankan iskemia serebral akut:

1. Usia setelah 50 tahun (dan untuk pria - dan bahkan lebih awal) - sebagai aturan, pada tahun-tahun tersebut, pasien yang jarang dapat membanggakan pembuluh darah yang bersih, tidak ada perubahan dalam spektrum lipid, dan tekanan darah normal;
2. Peningkatan viskositas darah dan pergerakannya yang lambat di sepanjang pembuluh darah;
3. Pelanggaran metabolisme lemak - momok hidup kita (periode menopause pada wanita dalam hal ini menambah masalah: tingkat estrogen menurun, kenaikan berat badan, proses aterosklerotik aktif berkembang, tekanan darah naik - ada risiko stroke iskemik);
4. Patologi hematologi, disertai dengan peningkatan pembekuan darah dan, dengan demikian, peningkatan (sering tidak perlu) pembekuan darah;
5. Osteochondrosis serviks dan semua konsekuensinya (misalnya, insufisiensi vertebro-basilar);
6. Keengganan untuk berpisah dengan kebiasaan buruk yang diperoleh di masa muda, di antaranya tempat utama milik merokok.

Sementara itu, telah lama dicatat bahwa stroke iskemik pada orang dengan patologi di atas sering terjadi pada latar belakang stres, kegembiraan, ketakutan, yaitu, emosi memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.

Stroke iskemik = infark serebral

Dokter stroke iskemik disebut infark serebral, karena paling sering didasarkan pada trombosis vaskular serebral di lokasi cedera plak. Gangguan integritas penutup endotel plak menyebabkan trombosis dan penutupan lumen arteri yang tak terhindarkan. Di daerah aliran darah yang terganggu, nutrisi jaringan berhenti, hipoksia dalam terjadi dengan perkembangan nekrosis - ini adalah infark otak atau stroke iskemik.

Perlu dicatat bahwa stroke iskemik, berbeda dengan hemoragik, sering memiliki prekursor, di antaranya adalah gejala berikut, yang sudah dapat diambil untuk tanda-tanda pertama stroke, tetapi masih membayangi:

• Pusing, kelemahan umum;
• Sakit kepala mungkin ada, tetapi keparahannya biasanya cukup lemah, sehingga pasien tidak memusatkan perhatiannya pada gejala ini;
• Denyut nadi lemah;
• Tekanan darah rendah;
• Suhu tubuh normal (atau subfebrile);
• Gangguan kesadaran jangka pendek (pada saat perkembangan ONMK ini oleh tipe iskemik, kesadaran, sebagai suatu peraturan, tetap ada);
• Gelap mata;
• Paresis dan parestesi transien.

Kurangnya pasokan darah di beberapa bagian otak (timbulnya infark otak nyata) memanifestasikan dirinya dengan agak cepat, membentuk kondisi akut.

Transient ischemic attack (TIA) - serangan sementara dengan gejala stroke iskemik ini. Kondisi ini dapat berlalu tanpa konsekuensi, tetapi membutuhkan perawatan segera dan pengamatan cermat di bawah pengawasan seorang spesialis.

Tanda-tanda pertama stroke tidak secara praktis berbeda dari tanda-tanda TIA:

1. Seseorang merasa sangat pusing;
2. Mual, sering diikuti dengan muntah;
3. Pidato menjadi tidak jelas (bahasanya "ditenun");
4. Dalam kebanyakan kasus, penglihatan terganggu;
5. Area wajah (dan seluruh tubuh) yang dipersarafi dari area yang terkena, menjadi mati rasa;
6. Pelanggaran orientasi waktu dan ruang menarik perhatian, pasien tidak dapat mengingat umurnya, alamat tempat tinggal, dll.
7. Gejala neurologis, dimanifestasikan oleh hilangnya sensitivitas, munculnya refleks patologis, dan gangguan pergerakan, tidak membuat mereka menunggu lama.

Gejala neurologis bukan bagian dari pengetahuan wajib orang yang aktivitas profesionalnya jauh dari obat-obatan, tetapi secara eksternal hal itu dapat terlihat, terutama jika Anda mencoba mencubit anggota tubuh sedikit dengan pin atau jarum - jika Anda tidak merasa sensitif terhadap suntikan, mereka tidak akan bereaksi.

Stroke hemoragik selalu merupakan kondisi serius

Timbulnya stroke hemoragik, pada prinsipnya, ditandai dengan gejala yang sama yang merupakan karakteristik dari infark otak. Benar, dia:

sering disertai dengan kehilangan kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu gangguan neurologis yang signifikan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam hal ini sirkulasi otak terganggu akibat pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Jika kapal besar telah menderita dan daerah yang terkena menempati area yang signifikan, maka segera akan ada peningkatan cepat dalam tekanan intrakranial dan, dengan demikian, perkembangan gejala neurologis yang cepat. Dengan demikian, manifestasi klinis dari gangguan sirkulasi serebral akut tipe hemoragik terutama disebabkan oleh lokasi dan ukuran lesi dan berkembang tergantung pada struktur otak mana yang dipengaruhi oleh proses patologis, yaitu, tanda-tanda pertama stroke akan menunjukkan penderitaan satu atau yang lain fungsi otak. Sementara itu, paling sering ke garis depan adalah gangguan motorik dan sensorik.

Stroke dan perdarahan apa bedanya?

Beberapa orang keliru yang menempatkan tanda "sama" antara perdarahan dan stroke, karena ini bukan konsep yang persis sama, meskipun stroke hemoragik selalu merupakan perdarahan, dan perdarahan tidak selalu merupakan stroke.

Jenis hemoragik stroke hemoragik atau stroke hemoragik disebut pendarahan akut sebagai akibat pecahnya pembuluh darah atau jaringan saraf yang direndam dengan darah melalui dinding pembuluh darah dengan latar belakang tekanan darah tinggi pada orang yang menderita hipertensi dan telah mengalami banyak krisis hipertensi. Perlu dicatat bahwa krisis hipertensi itu sendiri sering menjadi penyebab pendarahan di otak - dinding pembuluh darah dapat "bertahan" untuk waktu yang lama, tetapi dengan krisis baru, mengalami perubahan patologis, mereka tidak dapat menahan tekanan dan meledak.

Adapun perdarahan sekunder yang dihasilkan dari paparan faktor-faktor penyebab lainnya (sejumlah kondisi patologis yang tidak terkait dengan peningkatan tekanan darah atau perubahan pembuluh darah yang persisten), kata "stroke" biasanya terkait dengan peristiwa-peristiwa ini, yang merupakan gejala-gejala stroke. tidak digunakan.

Hampir selalu tiba-tiba dan tidak terduga

Tidak mungkin bahwa pasien dengan riwayat hipertensi arteri, seringnya krisis hipertensi atau aneurisma, dan malformasi vaskular, yang mungkin tidak diketahui oleh seseorang, membangun untuk diri mereka sendiri prospek yang tidak cerah, seperti stroke. Sebagai aturan, setiap orang selalu berharap bahwa masalah dapat terjadi pada siapa saja, tetapi tidak terhadapnya, oleh karena itu, ia sering memperlakukan hipertensi dan krisisnya dengan sembarangan. Tetapi ketika seorang pasien dikirim ke rumah sakit dan yang sadar mendengar kata mengerikan "stroke" dalam hubungannya dengan dirinya sendiri, untuk beberapa alasan mulai terkejut bahwa dialah yang memiliki nasib yang menyedihkan. Sayangnya, tidak semua pasien berhasil disiksa dengan alasan yang sama jika terjadi pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. Jenis penyakit hemoragik seringkali tidak memberikan kesempatan untuk hidup.

penyebab stroke hemoragik - perdarahan dengan penghancuran dinding pembuluh darah, karena malformasi dan karena ruptur aneurisma

Stroke hemoragik "muda" iskemik, kemunculannya yang tiba-tiba pada pasien muda bukanlah spesialis yang mengejutkan. Berbeda dengan infark serebral, perdarahan biasanya terjadi pada siang hari karena tekanan darah tinggi dan, sebagai aturan, orang tersebut tidak mengantisipasi bencana yang akan datang, yaitu, tipe hemoragik tipe hemoragik tidak ditandai oleh adanya prekursor pada iskemia GM.

Dengan demikian, tanda-tanda pertama stroke (tipe hemoragik):

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, kemerahan pada wajah, lebih jarang - pucat pada kulit);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Alasan utama timbulnya perdarahan adalah hipertensi arteri, aneurisma dan malformasi memainkan peran penting dalam membentuk prasyarat untuk timbulnya stroke. Selain itu, patologi seperti diabetes mellitus, gangguan spektrum lipid, penyakit hematologi disertai dengan penurunan pembekuan darah, faktor keturunan dan, tentu saja, proses aterosklerotik yang sangat negatif mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah (borok, penipisan, penipisan). ). Penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan fibrinolitikov, serta ketidakmungkinan dan keengganan untuk melepaskan kebiasaan buruk - faktor-faktor yang, pada bagian mereka, juga dapat menyebabkan patologi serius ini.

Diagnosis dan perawatan

Terlepas dari kenyataan bahwa kata "stroke" cukup sering hadir dalam leksikon dokter, pasien sendiri dan kerabat mereka, konsep ini sulit ditemukan dalam kolom "diagnosis". Dokter ambulans akan menulis secara singkat: ONMK, dan ahli saraf, berpegang pada terminologinya, akan membuat salah satu dari diagnosis berikut:

1. Hematoma;
2. Perendaman hemoragik;
3. Infark serebral.

Selain itu, informasi tentang lokasi fokus lesi akan ditambahkan ke salah satu dari kata-kata ini, yang, sebagaimana dinyatakan di atas, memiliki nilai prediktif yang menentukan.

Saya ingin menarik perhatian pembaca bahwa pengobatan infark serebral dan stroke hemoragik di beberapa posisi dapat dianggap berlawanan.

Sebagai contoh, antikoagulan yang diresepkan untuk iskemia akan menjadi bencana bagi perdarahan, karena mereka akan semakin memperluas ukuran lesi (hematoma atau perendaman).

Mencoba untuk mengobati pelanggaran akut pada sirkulasi otak, mengandalkan pengalaman teman dan tetangga, tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik, bahkan jika tanda-tanda pertama stroke tidak terlalu menakutkan karena ekspresi yang lemah. Hanya perawatan medis darurat dalam periode akut dan implementasi yang ketat dari dokter yang hadir selama fase pemulihan akan membantu meminimalkan efek residual yang lebih atau kurang hadir sampai akhir hidup pasien.

Stroke - apa itu, tanda-tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan stroke

Apa itu Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi otak, yang menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Patologi disertai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, nutrisi sel-sel saraf otak memburuk, dan ini sangat berbahaya, karena organ bekerja karena pasokan oksigen dan glukosa yang konstan ke sana.

Mari kita lihat tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang pada menit-menit pertama timbulnya gejala, serta kemungkinan konsekuensi dari kondisi ini.

Apa itu stroke?

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Selama "jendela terapeutik" (secara kondisional disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat dicegah dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Stroke terjadi pada individu dalam rentang usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

• Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah otak - stroke iskemik;
• Pendarahan di otak atau di cangkangnya - stroke hemoragik.

Frekuensinya cukup tinggi, dengan bertambahnya usia secara signifikan. Kematian (mortalitas) akibat stroke tetap sangat tinggi. Pengobatan ditujukan untuk mengembalikan aktivitas fungsional neuron, mengurangi pengaruh faktor-faktor penyebab dan mencegah terulangnya bencana vaskular dalam tubuh. Setelah stroke, sangat penting untuk merehabilitasi seseorang.

Tanda-tanda penyakit ini perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat merespons bencana otak tepat waktu dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai. Mengetahui gejala yang mendasarinya dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total populasi.

Stroke iskemik

Kerusakan otak iskemik terjadi pada 8 kasus dari 10. Sebagian besar orang usia lanjut menderita, setelah 60 tahun, lebih sering - laki-laki. Alasan utamanya adalah penyumbatan pembuluh darah atau kejang yang berlangsung lama, yang menyebabkan berhentinya pasokan darah dan kelaparan oksigen. Ini menyebabkan kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini dapat berkembang lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Ada juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) sebelumnya atau aktivitas fisik, konsumsi alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses infeksi atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini Stroke hemoragik adalah akibat dari pendarahan ke substansi otak setelah kerusakan dinding pembuluh darah. Gangguan aktivitas fungsional dan kematian neurosit dalam kasus ini terutama terjadi karena kompresi oleh hematoma.

Terjadinya stroke hemoragik terutama terkait dengan penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis.

Seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu merupakan gangguan neurologis yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam hal ini sirkulasi otak terganggu akibat pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kasus stroke, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme perkembangannya. Terlepas dari jenis stroke, konsekuensinya selalu sama - disfungsi otak yang tajam dan cepat berkembang karena kematian sebagian sel neurositnya.

Tanda-tanda pertama stroke pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui semua orang, terlepas dari ketersediaan pendidikan kedokteran. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan pelanggaran persarafan otot-otot kepala dan tubuh, jadi jika Anda mencurigai stroke, minta orang tersebut untuk melakukan tiga tindakan sederhana: tersenyum, angkat tangan, ucapkan kata atau kalimat apa pun.

Seseorang yang tiba-tiba merasa "mual" dapat menyarankan masalah pembuluh darah sesuai dengan tanda-tanda berikut, yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh serangan iskemik transien (TIA).

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, perhatian medis segera diperlukan:

• Sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu dan itu terjadi ketika kelelahan atau cuaca bencana.
• Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
• Adanya tinitus, baik permanen maupun sementara.
• "Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
• Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan stroke.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

1. Lihat, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.
3. Berjabat tangan dengan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan menjadi lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan, semakin besar peluang untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi dua penyebab utama stroke. Ini adalah terjadinya pembekuan darah dalam sistem peredaran darah dan adanya plak kolesterol yang dapat menyumbat pembuluh darah. Serangan dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi kemungkinan ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• tromboemboli;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infark miokard;
• operasi jantung;
• stres konstan;
• tumor pembuluh darah;
• mengambil jenis obat tertentu;
• alkoholisme;
• merokok;
• aneurisma arteri serebral.

Pengembangan suatu komplikasi dimungkinkan pada latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

• transisi yang tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi air panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fisik dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Tetapi penyebab paling umum dari stroke dianggap tekanan yang meningkat, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang-orang dengan hipertensi (tekanan lebih tinggi dari 140 kali 90), suatu pelanggaran jantung. Bahkan fibrilasi atrium yang tidak berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Gejala stroke

Manifestasi klinis stroke tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala stroke pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke yang mendekat mulai dengan sakit kepala dan pusing, yang tidak dijelaskan oleh penyebab lain. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
• Hilangnya kemampuan untuk mengekspresikan pikiran seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala yang khas. Seseorang tidak dapat mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi ungkapan sederhana.
• Pasien mungkin mulai muntah, juga dengan gegar otak.
• Kebisingan di kepala.
• Kelupaan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat ke mana dia pergi, mengapa dia membutuhkan benda yang dia pegang di tangannya. Dari luar, ini memanifestasikan gangguan dan kebingungan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran darah di otak terlihat di wajah seseorang. Penderita tidak bisa tersenyum, wajah terdistorsi, mungkin tidak bisa menutup kelopak mata.

Ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

• Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
• Pidato yang tidak koheren
• Mengantuk (apatis).
• Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
• Visi kabur
• Kelumpuhan anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

• tiba-tiba kehilangan kesadaran
• kejang umum
• gagal napas dengan gejala fokal dan gangguan neurologis di masa depan (gangguan bicara, sensitivitas, koordinasi gerakan, kejang epilepsi).

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Oleh karena itu, pasien dapat mulai gagap, tidak untuk berbicara dengan jelas, karena kekalahan tulang belakang (vertebral), pasien dapat mengembangkan pelanggaran koordinasi, sehingga ia tidak dapat bergerak secara mandiri atau bahkan duduk.

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, kemerahan pada wajah, lebih jarang - pucat pada kulit);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah terganggu dan berjuang untuk mengurangi daerah yang terkena berkurang setiap menit.

Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka itu bukan stroke, tetapi pelanggaran sementara sirkulasi sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Pertolongan pertama

Selama stroke, pendarahan otak membutuhkan respons segera terhadap kejadiannya, oleh karena itu, setelah timbulnya gejala pertama, tindakan berikut harus dilakukan:

1. Baringkan pasien sehingga kepalanya diangkat sekitar 30 °.
2. Jika pasien tidak sadar dan berada di lantai, pindahkan pasien ke posisi yang lebih nyaman.
3. Jika pasien memiliki prasyarat untuk muntah, putar kepalanya agar tidak muntah ke sistem pernapasan.
4. Penting untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah pada orang yang sakit. Jika memungkinkan, periksa indikator-indikator ini dan ingatlah.
5. Ketika tim ambulans tiba, dokter perlu menunjukkan bagaimana masalah dimulai, seberapa buruk dia mulai merasa dan terlihat sakit, dan pil apa yang dia minum.

Seiring dengan rekomendasi untuk pertolongan pertama pada stroke, ingat apa yang Anda benar-benar tidak dapat lakukan:

• memindahkan seseorang atau memindahkannya ke tempat tidur (lebih baik meninggalkannya di tempat serangan itu terjadi);
• gunakan amonia untuk membuat pasien sadar;
• kekuatan untuk memegang anggota badan jika kejang;
• berikan obat kepada pasien dalam bentuk pil atau kapsul yang dapat tersangkut di saluran udara (terutama jika ia mengalami disregulasi menelan).

Konsekuensi

Masalah paling khas yang muncul setelah stroke, termasuk yang berikut:

• Melemah atau lumpuh anggota badan. Paling sering dimanifestasikan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh. Imobilisasi bisa lengkap atau sebagian.
• Otot kelenturan. Tungkai dipegang dalam satu posisi, persendian secara bertahap dapat mengalami atrofi.
• Masalah bicara: ucapan tidak koheren dan tidak koheren.
• Disfagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Gangguan penglihatan: hilangnya sebagian penglihatan, split, pengurangan bidang pandang.
• Disfungsi usus dan kandung kemih: inkontinensia urin atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: depresi, ketakutan, emosi berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan bicara;
• ketidakmungkinan solusi logis dari tugas tersebut;
• ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
• gangguan kemampuan untuk menggerakkan lengan dan / atau kaki kanannya;
• perubahan sensitivitas dari sisi yang sama (kanan) - mati rasa, parestesia;
• suasana hati yang tertekan dan perubahan mental lainnya.

• memori buruk, sementara bicara, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
• paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
• kemiskinan emosional;
• penampilan fantasi patologis, dll.

Tanda-tanda koma

Koma setelah serangan stroke berkembang cukup cepat, akut dan memiliki gejala berikut:

• Pria itu tiba-tiba pingsan
• Wajahnya berubah ungu-merah.
• Bernapas menjadi mengi keras
• Denyut nadi menjadi tegang, TD meningkat
• Bola matanya telah melenceng ke arah
• Murid menyempit atau menjadi tidak rata
• Reaksi pupil terhadap cahaya menjadi lesu
• Penurunan tonus otot
• Gangguan pada organ panggul (inkontinensia urin) terjadi

Berapa tahun hidup setelah stroke?

Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Kematian dapat terjadi segera setelah stroke. Namun, itu mungkin dan panjang, kehidupan yang relatif penuh selama beberapa dekade.

Sementara itu, telah ditetapkan bahwa kematian setelah stroke adalah:

• Selama bulan pertama - 35%;
• Selama tahun pertama - sekitar 50%.

Prognosis hasil stroke tergantung pada banyak faktor, termasuk:

• Umur pasien;
• Status kesehatan sebelum stroke;
• Kualitas hidup sebelum dan sesudah stroke;
• Kepatuhan dengan periode rehabilitasi;
• Kelengkapan penyebab stroke;
• Adanya penyakit kronis bersamaan;
• Adanya faktor stres.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• Inspeksi. Tes UZP. Ia mengeja tiga tindakan pertama yang harus dilakukan pasien: tersenyum, berbicara, dan mencoba mengangkat tangannya.
• Penilaian kondisi umum pasien oleh dokter.
• Pemeriksaan yang akurat dan operatif dari pasien ditugaskan, terapi resonansi magnetik atau computed tomography akan membantu.
• Tusukan lumbar akan membedakan perdarahan otak dari patologi otak lainnya.
• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan setelah stroke termasuk:

• melakukan kursus terapi vaskular,
• penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• perawatan atau rehabilitasi rehabilitasi (terapi fisik, terapi fisik, pijat).

Jika terkena stroke, segera panggil ambulans! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, itu akan menyebabkan kematian pasien!

Untuk mencegah komplikasi, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• cerebroprotectors mengembalikan struktur sel otak yang rusak;
• pengencer darah (diperlihatkan khusus untuk stroke iskemik);
• hemostatik, atau agen hemostatik (digunakan dengan stroke asal hemoragik yang jelas);
• antioksidan, persiapan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan.

Kegiatan rehabilitasi:

• mereka dilakukan sejak awal stroke dan berlanjut dengan menjaga defisit neurologis sepanjang hidup dengan partisipasi pasien, tim pekerja kesehatan dan kerabat;
• perawatan tubuh yang tepat dari pasien, penggunaan perangkat khusus;
• latihan pernapasan (untuk pencegahan pneumonia);
• sedini mungkin aktivasi rejim motorik pasien, mulai dari duduk pendek di tempat tidur hingga terapi fisik lengkap;
• penggunaan berbagai metode fisioterapi dan lainnya: prosedur listrik, pijat, akupunktur, latihan dengan terapis bicara.

Obat tradisional untuk memulihkan tubuh setelah stroke

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kemungkinan kontraindikasi.

1. Kayu manis Rosehip. Buah-buahan dan akar tanaman digunakan untuk menyiapkan rebusan, yang dimasukkan ke pemandian umum dalam pengobatan kelumpuhan dan paresis. Kursus membuat 25 prosedur, kaldu dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak setelah menderita stroke. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.
3. Rebusan seperti itu sangat berguna: satu sendok teh akar peony kering yang dihancurkan harus diisi dengan segelas air mendidih. Setelah itu, bersikeras selama satu jam dan saring. Gunakan satu sendok makan kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak teluk. Mempersiapkan alat ini sebagai berikut: 30 g daun salam harus dituang dengan segelas minyak sayur. Bersikeras 2 bulan, dengan botol setiap hari Anda perlu mengocok. Minyak harus dikeringkan lalu direbus. Campuran ini disarankan untuk digosokkan ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan stroke terdiri dari:

1. Ini dapat dicegah dengan bantuan pengaturan kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi yang tepat, pengaturan tidur, iklim psikologis yang normal, pembatasan garam natrium dalam makanan, pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi.
2. Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Jika perlu, minum obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh otak, dan juga dimungkinkan untuk minum obat yang mencegah kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditentukan oleh dokter.