Gambaran infark miokard akut dan gejalanya

Infark miokard akut adalah nekrosis pada daerah otot jantung yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah. Serangan jantung adalah salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian pada orang dewasa.

Penyebab dan mekanisme insolvensi vaskular jantung

Serangan jantung dapat dianggap sebagai bentuk akut penyakit jantung koroner atau komplikasinya.

Ciri-ciri jantung - reduksi miokardium yang konstan - menentukan tingkat proses metabolisme yang sangat tinggi dalam selnya, konsumsi oksigen dan nutrisi yang tinggi. Mode aktivitas ini membutuhkan aliran darah yang sangat teroksigenasi (kaya oksigen) tanpa gangguan, yang dipastikan oleh jaringan pembuluh jantung yang luas, mulai dari aorta dalam bentuk arteri koroner (koroner).

Kelemahan dari efektivitas otot jantung adalah sensitivitasnya yang tinggi terhadap kelaparan oksigen. Dalam kasus malnutrisi pada miokardium, fenomena patologis berkembang yang sangat cepat menjadi ireversibel.

Jika kurangnya aliran darah tidak kritis, ada iskemia reversibel (anemia) dari otot jantung, yang dimanifestasikan oleh nyeri angina di belakang tulang dada. Dengan penghentian pasokan darah ke lokasi tertentu, riam proses patologis berkembang - akumulasi produk metabolik beracun, yang tidak dihilangkan, sedang berlangsung, transisi ke mode operasi anaerob (bebas oksigen) menggunakan cadangan energi internal sel.

Cadangan energi sendiri (glukosa dan ATP) sangat cepat (sekitar 20 menit) habis, dan bagian otot jantung yang tidak berdarah mati. Ini adalah infark miokard - nekrosis, ukurannya tergantung pada tingkat tumpang tindih pembuluh (cabang besar atau kecil), tingkat timbulnya iskemia (dengan penghentian pasokan darah secara bertahap, kemungkinan adaptasi parsial), usia pasien dan banyak faktor lainnya. Sebagai contoh, infark miokard transmural akut (dengan nekrosis dari seluruh ketebalan otot jantung), yang memiliki perjalanan yang sangat parah, berkembang setelah oklusi (tumpang tindih) cabang besar pembuluh koroner.

Di antara penyebab kegagalan suplai darah miokard adalah blok paling umum dari lumen pembuluh dengan plak aterosklerotik atau trombus (fenomena ini dapat dikombinasikan). Selain itu, kejang yang tajam pada arteri koroner dapat terjadi karena faktor fisik (dingin) atau kimia (racun, obat-obatan). Anemia berat, di mana ada penurunan tajam dalam kadar hemoglobin dalam darah dan, akibatnya, kemampuannya untuk mengangkut oksigen, juga dapat menyebabkan iskemia miokard. Ketidakkonsistenan pasokan darah dengan peningkatan kebutuhan ditemukan selama otot jantung hipertrofi jantung - kardiomiopati.

Faktor predisposisi untuk serangan jantung

Beberapa penyakit dan kondisi patologis merupakan faktor peningkatan risiko dalam hal pengembangan iskemia miokard akut. Ini termasuk:

• Diabetes.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Penyakit jantung koroner (PJK), dimanifestasikan oleh serangan angina pektoris (terutama bentuknya yang tidak stabil).
• Peningkatan kadar kolesterol dan fraksi lipoprotein tertentu dalam darah.
• Berat badan berlebih.
• Merokok
• Penyalahgunaan alkohol.
• Kesalahan dalam diet (asupan garam tinggi, lemak hewani).
• Aritmia jantung.
• Situasi stres yang panjang.
• Usia di atas 60 tahun (meskipun dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi "peremajaan" serangan jantung).
• Jenis kelamin laki-laki (setelah 70 tahun, jumlah pria dan wanita yang menderita serangan jantung, merata).

Klasifikasi kerusakan miokard iskemik

Ada berbagai kriteria untuk klasifikasi infark. Beberapa di antaranya adalah:

• Dengan ukuran zona kerusakan - fokal besar dan kecil.
• Kedalaman kerusakan pada otot jantung adalah transmural (seluruh ketebalan dinding jantung), intramural (nekrosis pada dinding), subendocardial (kerusakan pada lapisan dalam), subepicardial (lapisan luar).
• Pada topografi - ventrikel kiri (dinding anterior, dinding belakang dan samping, septum interventrikular), ventrikel kanan.

Gejala serangan jantung

Dalam perkembangan proses patologis ada beberapa periode, masing-masing memiliki durasi dan gejala sendiri.

Periode pra-infark dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa bulan. Hal ini ditandai dengan peningkatan serangan angina dan peningkatan intensitasnya.

Periode paling akut di mana iskemia dan nekrosis otot jantung terjadi berlangsung hingga beberapa jam. Mungkin memiliki versi aliran yang khas dan tidak khas.

Varian nyeri atau varian angina khas (sekitar 90% dari semua kasus). Hal ini ditandai dengan rasa sakit di belakang sternum intensitas tinggi yang bersifat membakar atau menindas, yang dapat menyebar (memberi) ke tungkai kiri, rahang, leher. Mungkin ada ketakutan akan kematian, berkeringat, pucat atau kemerahan pada kulit wajah, sesak napas. Tingkat keparahan rasa sakit tergantung pada ukuran daerah yang terkena - infark fokal besar menyebabkan gejala yang lebih parah daripada fokal kecil. Rasa sakit tidak berhenti dengan mengonsumsi nitrogliserin.

Varian atipikal dapat terjadi pada tipe asma (memiliki gejala serangan asma bronkial), perut (dengan gejala perut akut), aritmia (dalam bentuk serangan aritmia jantung), otak (dengan gangguan kesadaran, pusing, kelumpuhan visual).

Periode akut berlangsung sekitar 10 hari. Area nekrosis difinalisasi dan dibatasi, mulai penyerapan produk peluruhan dan pembentukan bekas luka. Sindrom nyeri menghilang atau menurun. Mungkin ada demam, gejala hipotensi dan gagal jantung.

Periode subakut (sekitar dua bulan) - tahap pembentukan dan pemadatan bekas luka. Sindrom nyeri tidak ada, kondisinya membaik secara bertahap. Keadaan kesehatan pada periode ini sangat ditentukan oleh sifat dan jumlah perubahan pada otot jantung.

Periode pasca-infark, atau rehabilitasi (hingga enam bulan), ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium dari serangan jantung (perubahan EKG tetap - mereka akan tetap seumur hidup), tetapi dalam fase ini gagal jantung, angina pektoris, dan serangan jantung berulang dapat terjadi.

Komplikasi infark miokard

Iskemia miokard akut, yang merupakan kondisi serius, dapat diperburuk dengan penambahan komplikasi.

Komplikasi yang paling sering adalah:

• Gangguan irama jantung (paroxysmal tachycardia, extrasystole, fibrilasi atrium). Situasi seperti penampilan fibrilasi ventrikel dengan transisi ke fibrilasi dapat menyebabkan kematian pasien.
• Gagal jantung dikaitkan dengan gangguan aktivitas ventrikel kiri memompa darah melalui pembuluh. Ini dapat menyebabkan edema paru-paru, syok kardiogenik dan kematian karena penurunan tajam dalam tekanan dan penghentian penyaringan ginjal.
• Tromboemboli paru dapat menyebabkan pneumonia, infark paru, dan kematian.
• Tamponade jantung dapat terjadi ketika otot jantung pecah di daerah infark dan darah mengalir ke dalam rongga perikardial. Kondisi ini mengancam jiwa, yang membutuhkan perawatan darurat.
• Aneurisma jantung akut - menggembung pada jaringan parut dengan kerusakan miokard yang luas. Di masa depan, dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung.
• Tromboendokarditis - deposisi fibrin pada permukaan bagian dalam jantung. Detasemennya dapat menyebabkan stroke, trombosis mesenterika (penutupan cabang pembuluh yang memberi makan usus), diikuti oleh nekrosis daerah usus, kerusakan ginjal.
• Sindrom postinfarction - nama umum untuk komplikasi jangka panjang (perikarditis, radang selaput dada, artralgia).

Diagnosis serangan jantung

Dalam diagnosis infark, data tentang riwayat (keadaan perjalanan penyakit dan kehidupan sebelumnya, dipastikan ketika mewawancarai pasien dan kerabatnya), laboratorium dan metode penelitian instrumen penting.

Anamnesis

Serangan nyeri dada di masa lalu dari berbagai frekuensi dan intensitas, faktor risiko (merokok, stres, penyakit kronis) ditemukan. Pada pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan, tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan (jaringan kapiler pada wajah), dan lain-lain. Nyeri dada yang berlangsung selama lebih dari 20 menit dianggap sebagai salah satu kriteria diagnostik untuk serangan jantung.

Metode laboratorium

Metode penelitian laboratorium untuk serangan jantung mengungkapkan perubahan berikut:

• Klinik darah. Leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), peningkatan LED.
• Biokimia darah. Peningkatan aktivitas enzim AlT, AST, LDH, creatine kinase, myoglobin, yang merupakan indikator kerusakan otot jantung. Kemungkinan perubahan tingkat elektrolit, zat besi.

Teknik penelitian instrumental

• EKG - tanda-tanda khas serangan jantung (gelombang T negatif, kompleks QRS patologis, dll.). Melepaskan kardiogram dalam lead yang berbeda membantu menentukan lokalisasi fokus nekrotik (misalnya, dinding anterior atau posterior ventrikel kiri, dll.).
• EchoCG adalah pelanggaran lokal (terbatas) pada kontraktilitas ventrikel yang terkena.
• Angiografi koroner - penyempitan atau tumpang tindih pembuluh yang memberi makan miokardium terdeteksi. Perlu dicatat bahwa ketika melakukan metode penelitian ini, dapat digunakan untuk membantu (setelah pengiriman agen kontras melalui kateter yang sama, obat disuntikkan ke kapal atau dilator stent dipasang).

Pengobatan infark miokard

Perawatan darurat (dilakukan langsung selama serangan yang menyakitkan dan kemudian di klinik khusus):

• Memberikan pasien istirahat total.
• Cottage secara sublingual (di bawah lidah) nitrogliserin dan Corvalol di dalamnya.
• Transportasi segera untuk perawatan lebih lanjut ke departemen resusitasi kardiologis (lebih disukai pada transportasi resusitasi khusus).

Perawatan khusus

• Relief of pain syndrome (analgesik narkotika dan neuroleptik digunakan).
• Melarutkan trombus dalam pembuluh koroner dengan memperkenalkan agen trombolitik khusus (streptase, kabikiinaz). Metode ini sangat efektif, tetapi memiliki waktu terbatas - bantuan harus diberikan dalam satu jam pertama setelah serangan, maka persentase massa miokard yang disimpan dengan cepat berkurang.
• Obat antiaritmia.
• Peningkatan proses metabolisme di otot jantung.
• Mengurangi volume darah untuk mengurangi beban pada jantung.
• Metode perawatan bedah - angioplasti balon pada pembuluh koroner, penyisipan stent (tubular strut), bedah bypass arteri koroner (penyediaan aliran darah bypass dengan menggunakan shunt pada pembuluh yang rusak).
• Antikoagulan (heparin, aspirin) untuk mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah.

Prognosis serangan jantung selalu serius dan tergantung pada volume miokardium yang terkena, pelokalan fokus nekrotik (misalnya, prognosis sistem jantung memburuk), usia pasien, penyakit yang menyertai, ketepatan waktu perawatan, adanya komplikasi, dll. kecacatan.

Setelah melewati periode akut, rehabilitasi ditunjukkan kepada pasien dengan peningkatan bertahap dalam tingkat stres. Di masa depan, Anda memerlukan pengawasan medis, pemberian obat antianginal profilaksis.

Pencegahan serangan jantung adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, perang melawan kelebihan berat badan, diet rasional, kerja dan istirahat, perawatan tepat waktu untuk terjadinya nyeri angina pectoris.

Oim nama transkrip penyakit

Jantung yang telah menderita setidaknya satu kali dari iskemia berat tidak akan pernah sama. Jika Anda memiliki setidaknya satu serangan jantung dalam riwayat Anda, Anda harus memantau kondisi Anda dengan cermat. Dengan mematuhi rekomendasi sederhana, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi serius.

Infark miokard: periode akut dan perkembangan perubahan patologis

Klasifikasi penyakit internasional membedakan berbagai bentuk iskemia, nama-nama penyakit dapat berbeda tergantung pada tingkat keparahan lesi, dimulai dengan angina stabil dan berakhir dengan serangan nekrosis otot jantung. Definisi patologi EKG tergantung pada stadium iskemia. Proses nekrotik dinding posterior otot jantung jauh lebih sulit untuk ditentukan daripada lesi dinding anterior, karena tidak selalu divisualisasikan pada elektrokardiogram.

Infark miokard akut dimanifestasikan oleh gangguan aktivitas jantung dan gejala karakteristik lainnya, disertai dengan banyak komplikasi dan mengancam jiwa.

Tahapan pembentukan nekrosis otot jantung berikut ini dibedakan:

• Kerusakan pada serat otot. Sehubungan dengan pelanggaran aliran darah normal melalui arteri koroner, iskemia persisten terjadi. Kekurangan oksigen berdampak buruk pada keadaan kardiomiosit, di daerah yang terkena, mereka mulai memburuk. Serat yang masih hidup bereaksi terhadap iskemia, timbul rasa sakit. Tahap ini berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari.
• Periode manifestasi akut dari tanda-tanda klinis. Bergantung pada keparahan iskemia, nekrosis atau kerusakan jaringan ringan dapat terjadi di tempat yang berbeda.

Perhatian! Seorang dokter yang berpengalaman mampu mendiagnosis berdasarkan tanda-tanda karakteristik, seperti: nyeri terbakar dan menekan di dada, takut mati, pusing.

Dalam dua minggu, nidus peradangan terus terbentuk. Penguraian kode EKG membantu mendeteksi gelombang Q patologis.Pada pinggiran area nekrotik, zona iskemik terbentuk.

Infark miokard akut - pemimpin yang tidak perlu dalam struktur kematian di seluruh dunia

• TUJUAN dalam tahap subakut. Ada stabilisasi akhir jaringan otot. Area nekrosis menjadi lebih jelas, dan area yang rusak dipulihkan. Sulit untuk mengatakan dengan akurat berapa lama tahap ini berlangsung. Biasanya durasinya hingga 3 bulan, dalam kasus yang parah hingga 1 tahun.
• Tahap Cicatricial. Tanda-tanda periode akut akhirnya hilang, seseorang praktis berhenti diganggu dengan menekan rasa sakit di belakang tulang dada, pusing dan kelemahan. Mekanisme adaptif menyiratkan pembentukan jaringan fibrosa di lokasi lesi yang terkena. Area hipertrofi yang sehat, berusaha mengompensasi penurunan fungsi jantung.

Jika kesimpulan diberikan yang menggambarkan serangan iskemia, seseorang harus waspada.

Itu penting! Manifestasi ringan dari penyakit arteri koroner dengan tidak adanya pengobatan yang tepat dengan waktu dapat berubah menjadi bentuk yang lebih parah.

Komplikasi yang berbahaya adalah kegagalan ventrikel kiri, diikuti oleh syok kardiogenik.

Infark miokard: penyebab dan diagnosis

Kejadian spontan serangan jantung adalah kejadian yang cukup sering. Seseorang dapat melakukan aktivitas yang akrab sampai rasa sakit di dada mengejutkannya. Dokter menghubungkan penyakit ini dengan penyakit polietiologis dan berpendapat bahwa AMI terbentuk hanya jika ada faktor predisposisi.

Aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari infark miokard akut.

Penyebab iskemia adalah penyumbatan pembuluh koroner:

• bekuan darah untuk trombosis koroner;
• plak aterosklerotik.

Etiologi penyakit arteri koroner dapat dikaitkan dengan kondisi berikut:

• kadar kolesterol darah tinggi (hubungan dengan aterosklerosis telah ditetapkan);
• patologi endokrin;
• patologi darah (hiperkoagulasi, trombosis);
• hipertensi arteri;
• kebiasaan buruk;
• usia lanjut dan adanya penyakit penyerta sistem sirkulasi.

Diagnosis AMI harus mencakup elektrokardiogram, yang akan membantu mengidentifikasi kelainan patologis. Tes darah dilakukan untuk mendeteksi leukositosis neutrofilik. Diagnosis tambahan infark miokard, bentuk akutnya, dibuat dengan mendeteksi tanda biokimia nekrosis dalam darah (CK-MB, tropinin, myoglobin).

Bagaimana nekrosis otot jantung pada EKG

Manifestasi penyakit pada elektrokardiogram dapat bervariasi tergantung pada lokasi lesi, ukurannya dan beratnya proses nekrotik. Pada gilirannya, ada tanda-tanda umum untuk sebagian besar bentuk penyakit.

"Q-infarction" - dengan pembentukan gelombang Q yang abnormal, terkadang QS kompleks ventrikel (biasanya infark miokard transmural fokal besar)

EKG dengan penyakit jantung nekrotik memiliki sejumlah fitur:

• pada tahap kerusakan: kenaikan segmen S-T di atas garis kontur, gelombang R memiliki amplitudo yang berkurang, keberadaan gelombang Q patologis tergantung pada pembentukan nekrosis, pada tahap ini mungkin tidak ada;
• tahap paling akut ditandai oleh: sedikit penurunan pada segmen S - T, penampilan gelombang Q patologis, gelombang T negatif;
• tahap ketiga penyakit ini dibagi menjadi dua bagian: pertama, gelombang T amplitudo besar T hadir pada EKG, karena semakin baik, ia menurun dan naik ke isoline;
• pada tahap kicatriisasi, penampilan elektrokardiogram yang normal dipulihkan, gelombang Q mungkin hilang, segmen S-T kembali ke isoline, gelombang T menjadi positif.

Pemulihan fungsi jantung yang normal setelah menderita AMI adalah individual. Pada beberapa orang, tanda-tanda penyakit menghilang dengan sangat cepat dan sejarahnya hampir tidak mungkin terjadi pada EKG, pada orang lain gelombang Q patologis dapat bertahan untuk waktu yang lama.

Fitur apa yang tidak memiliki serangan Q-heart

Lesi fokal kecil lebih mudah ditoleransi daripada bentuk fokal besar penyakit. Tanda-tanda klinis yang tidak khas dari bentuk-Q penyakit ini kurang jelas. Mungkin ada sedikit nyeri dada yang menyerupai serangan stenocardia.

"Bukan infark Q" - tidak disertai dengan munculnya gelombang Q, bermanifestasi dengan T-negatif (biasanya infark miokard fokal kecil)

Itu penting! Dengan jenis penyakit ini, elektrokardiogram diamati tanpa gelombang Q patologis.

Beberapa orang yang telah mengalami bentuk fokal kecil nekrosis miokard akan belajar tentang adanya perubahan patologis hanya selama pemeriksaan rutin, seperti pemeriksaan medis. Perhatian harus diberikan pada gelombang T, yang, dengan bentuk penyakit ini, sangat berubah, menjadi bergigi ganda atau bergerigi.

Infarkoroner Akut

Karena gejala iskemia dapat sangat bervariasi, ada beberapa kasus ketika nekrosis otot jantung dikira sebagai angina.

Sebelum melanjutkan ke pengobatan sindrom koroner, disarankan untuk membuat elektrokardiogram, yang membantu untuk menentukan jenis penyakit:

• Infark miokard akut dengan peningkatan segmen S-T. Pembuluh darah tersumbat oleh trombus atau plak aterosklerotik, yang menyebabkan iskemia, kerusakan transmural pada otot jantung.
• AMI tanpa mengangkat segmen S-T. EKG jenis ini diamati pada tahap awal proses nekrotik. Dengan fiksasi perubahan fokal kecil, segmen S-T berada pada level biasa, dan gelombang Q patologis paling sering tidak ada. Perbedaan dari angina adalah adanya penanda nekrosis.

Kasus khas infark miokard ditandai dengan sindrom nyeri yang sangat intens dengan lokalisasi nyeri di dada dan iradiasi ke bahu kiri, leher, gigi, telinga, tulang selangka, rahang bawah

Itu penting! Pada saat masuk ke rumah sakit, pasien biasanya diberikan diagnosis umum "sindrom koroner", yang dapat dengan atau tanpa peningkatan segmen S-T pada elektrokardiogram.

Setelah pemeriksaan oleh ahli jantung dan pengumpulan keluhan, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk memfasilitasi diferensiasi angina yang tidak stabil dan nekrosis otot jantung.

Infark miokard: bagaimana memberikan perawatan darurat

Jika Anda menduga serangan jantung harus memanggil ambulans. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan.

Itu penting! "Jika Anda sudah memiliki rasa sakit yang tajam di belakang sternum, ini penuh dengan peningkatan di pusat nekrosis. Tentang seberapa baik pertolongan pertama akan diberikan, keberhasilan perawatan penyakit yang berkelanjutan tergantung. ”

Sementara pekerja medis pergi ke pasien, urutan tindakannya adalah sebagai berikut:

• pasien harus benar-benar rileks, karena ini diinginkan untuk mengambil posisi horisontal, melonggarkan pakaian ketat, membuka jendela, menciptakan lingkungan dalam ruangan yang tenang;
• Anda dapat mencoba menghentikan serangan dengan nitrogliserin, ia dapat sedikit mengurangi kejang pembuluh koroner;
• pertolongan pertama tidak menyiratkan obat khusus (trombolitik, antikoagulan), mereka harus dibawa di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, untuk memberikan obat tersebut kepada pasien sangat berisiko;

Untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis lebih lanjut, penting untuk mencegah pembentukan plak lemak di pembuluh darah. Untuk melakukan ini, obat yang diresepkan dari kelompok statin.

• jika Anda mencurigai adanya serangan jantung, Anda harus segera mulai memberikan pijatan tidak langsung kepada pasien, yang disajikan dalam bentuk pengepresan dada, kadang-kadang diperlukan ventilasi buatan paru-paru.

Serangan AMI sepenuhnya dihentikan hanya oleh analgesik narkotika. Untuk mencegah terulangnya penyakit di rumah sakit, terapi khusus dapat diresepkan, yang melibatkan serangkaian obat yang dapat mengurangi beban pada jantung dan melindungi jaringan otot dari iskemia.

Komplikasi infark miokard akut

Bahkan jika tidak ada tanda-tanda nekrosis yang bertahan pada elektrokardiogram, dan Anda merasa sehat, Anda harus diperiksa secara berkala untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi berbahaya.

AMI dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti itu:

• gagal jantung;
• komplikasi terdekat adalah syok kardiogenik;
• edema paru (sebagai akibat gagal jantung);
• Dressler's syndrome (kerusakan autoimun pada otot jantung);
• perubahan ritme dan konduksi (aritmia, blokade).

Seringkali, komplikasi terjadi pada jam-jam pertama dan hari-hari infark miokard, membuatnya lebih parah.

Obat abad kedua puluh satu tidak tinggal diam, ia dengan hati-hati mempelajari masalah setiap pasien kardiologis. Untuk menghilangkan konsekuensi serius dari penyakit ini, ada sejumlah obat yang akan membantu mengurangi beban pada jantung, mengembalikan tonus pembuluh darah, dan melindungi jaringan dari perkembangan iskemia. Pertolongan pertama yang tepat diberikan selama periode awal penyakit, dan kepatuhan yang cermat terhadap rekomendasi dokter akan membantu mengurangi risiko komplikasi.

Gejala infark miokard akut

Orang yang menderita nekrosis otot jantung untuk pertama kalinya mengingat manifestasinya untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, gejalanya mungkin agak terhapus, tergantung pada adanya komorbiditas atau dalam bentuk penyakit yang kecil.

Perhatian! Jika Anda menderita diabetes, sulit untuk memahami apa yang sebenarnya terjadi dengan jantung. Sensitivitas jaringan menurun, dan karenanya beberapa orang dengan tenang menoleransi penyakit "di kaki mereka".

Anda benar-benar terjebak dengan penyakit serius ini jika:

• Tanda tahap akut adalah rasa sakit di belakang tulang dada yang sifatnya membakar dan menindas, yang memberi ke lengan kiri, tulang belikat, leher, rahang. Mungkin disertai dengan gangguan pencernaan, kram perut, mati rasa anggota badan.

Keluhan pasien selama infark miokard tergantung pada bentuk (khas atau atipikal) penyakit dan tingkat kerusakan otot jantung

• Tanda-tanda karakteristik iskemia: pusing, malaise, napas pendek, cepat lelah. Keringat dingin keluar, seseorang saat serangan benar-benar tidak mampu melakukan kegiatan kebiasaan.
• Tekanan darah melonjak (bisa turun atau naik ke nilai kritis), nadi menjadi lebih sering, ada kegembiraan yang kuat untuk kondisi dan kehidupan seseorang. Terkadang suhu tubuh naik, ada tanda-tanda keracunan tubuh dengan partikel-partikel jaringan mati.

Varian klinis dari penyakit ini penting (abdominal, asma, collaptoid, aritmia, dll.). Tergantung pada bentuk penyakit, mual atau batuk dapat terjadi, yang membawa kesulitan tambahan dalam mendiagnosis penyakit.

Perhatian! Ada kasus ketika pasien dirawat di rumah sakit dengan kecurigaan patologi saluran pencernaan atau paru-paru, tetapi hanya dengan pemeriksaan menyeluruh mengungkapkan tanda-tanda nekrosis otot jantung.

Jika diagnosis tidak dibuat pada waktunya, sindrom parah dapat terjadi yang membawa risiko bagi kehidupan pasien.

Pengobatan infark miokard akut

Kompleks gejala karakteristik penyakit arteri koroner tidak berlaku untuk kondisi yang "lewat sendiri". Hilangnya rasa sakit yang menekan di belakang tulang dada tidak membawa pemulihan total. Bahkan fokus kecil nekrosis dapat secara serius mempengaruhi fungsi jantung.

Terapi untuk infark miokard ditujukan untuk mencegah dan menghilangkan aritmia, gagal jantung, syok kardiogenik

Pada periode awal penyakit ada rasa sakit yang sangat kuat yang membutuhkan penggunaan perawatan intensif:

• nitrogliserin dalam dosis standar 0,4 mg (untuk meningkatkan kecepatan tindakan direkomendasikan untuk diletakkan di bawah lidah, Anda dapat menggunakan hingga 3 tablet);
• beta-blocker yang melawan iskemia dan membantu melindungi area jantung dari nekrosis (obat standar adalah Metoprolol dan Atenolol);
• dalam kasus yang parah, ketika ada proses nekrotik yang signifikan, analgesik narkotika, seperti morfin, disuntikkan secara intravena.

Pertama, infark miokard berbahaya, karena komplikasinya. Untuk memulihkan jaringan yang rusak dan mengurangi beban pada jantung yang sakit, terapi khusus dipilih oleh ahli jantung.

Obat untuk infark miokard berat diminum terus menerus, dan tidak hanya pada periode akut, untuk pencegahan kambuh ditentukan:

• Trombolitik (streptokinase, urokinase). Patogenesis penyakit ini paling sering terletak pada gangguan aliran darah melalui pembuluh darah koroner, yang tersumbat oleh bekuan darah.
• Beta-blocker. Kurangi kebutuhan oksigen, kurangi beban pada otot jantung. Mereka sering digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri. Obat-obatan dalam kelompok ini mampu menurunkan tekanan darah.

Relief of pain syndrome adalah kombinasi analgesik narkotika.

• Antikoagulan dan agen antiplatelet. Standar perawatan termasuk produk yang dapat mengencerkan darah. Yang paling populer saat ini adalah asam asetilsalisilat. Ini merupakan kontraindikasi pada gastritis dan asma bronkial.
• Nitrat Penggunaan nitrogliserin pada menit-menit pertama serangan sudah tepat, efek menguntungkannya pada perlindungan kardiomiosit dari iskemia telah terbukti. Penggunaannya mengurangi risiko komplikasi, termasuk syok kardiogenik.

Jika Anda mengikuti semua pedoman klinis, Anda dapat menghindari banyak komplikasi berbahaya. Sejarah AMI membuat seseorang lebih rentan. Bahkan sedikit aktivitas fisik dapat menyebabkan serangan berulang. Untuk membuat hidup lebih mudah, spesialis di bidang kardiologi menyediakan algoritme tindakan untuk meningkatkan kondisi pasien.

Rekomendasi dokter untuk infark miokard

Agar hidup Anda setelah serangan jantung menjadi sama, perlu untuk mengubah gaya hidup Anda secara radikal. Terapi medis yang dipilih dengan benar untuk AMI tidak cukup. Makanan yang berbahaya, kerja fisik yang berat, stres kronis dan adanya komorbiditas dapat mempengaruhi laju pemulihan tubuh. Dokter di seluruh dunia telah mengembangkan pedoman klinis yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi pasien.

Kondisi yang diperlukan untuk pencegahan infark miokard adalah mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif, menghindari alkohol dan merokok, diet seimbang.

Infark miokard akut hanya melibatkan nutrisi yang tepat:

• makanan rendah kolesterol;
• buah-buahan segar, sayuran, buah beri, yang dengan bantuan sejumlah besar vitamin berkontribusi pada regenerasi serat jantung;
• membutuhkan diet khusus, yang menyiratkan pengecualian dari makanan cepat saji, keripik, kerupuk, dll.
• menghindari alkohol dan kopi.

Jika seseorang sering berpegang teguh pada jantungnya, nafasnya pendek setelah sedikit latihan, anggota tubuhnya menjadi mati rasa, atau tekanan meningkat - ini bisa menjadi lonceng yang mengkhawatirkan saat penyakit berkembang.

Pencegahan infark miokard akut mengharuskan Anda untuk memantau kesehatan Anda sendiri, yang menyiratkan:

• menghilangkan kebiasaan buruk (nikotin memiliki efek negatif pada pembuluh darah dan jantung; kopi meningkatkan kebutuhan oksigen);
• makanan diet;
• aktivitas fisik sedang (pilihan yang bagus adalah berjalan di udara segar);
• tanpa stres, belajar teknik relaksasi;
• pemeliharaan berat dalam norma;
• pengukuran berkala tekanan darah dan nadi.

AMI lebih mudah dihindari daripada di kemudian hari untuk terlibat dalam pengobatannya. Di antara orang-orang yang terbiasa berolahraga teratur, makan makanan yang tepat dan mencoba memandang positif kehidupan, penyakit jantung koroner jauh lebih jarang terjadi.

Infark miokard akut, bagaimana rehabilitasi

Perkembangan penyakit dan rehabilitasi pasien dalam setiap kasus dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Beberapa orang menderita iskemia, yang sangat berbahaya, dan pada saat yang sama diam-diam melakukan kegiatan yang biasa. Pasien lain setelah sakit dipaksa untuk menghindari stres yang tidak perlu, beberapa dari mereka bahkan memulai pendaftaran cacat. Olahraga yang dipilih dengan benar akan membantu Anda pulih lebih cepat.

Terapi latihan setelah infark miokard akut menyiratkan:

• beban dinamis sedang (lari, skating atau sepatu roda, bersepeda, berenang);
• latihan pernapasan (misalnya, kompleks latihan Strelnikova);
• Yoga india.

Tetapi latihan statis dengan beban besar core dikontraindikasikan secara kategoris.

Perhatian! Mengangkat beban yang berat dapat berkontribusi pada kambuhnya kejang. Juga harus diingat bahwa Anda perlu memulai senam tidak lebih awal dari pada tahap pembentukan bekas luka.

Kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan mempertahankan gaya hidup sehat akan membantu Anda dengan cepat memulihkan hati yang buruk.

Gejala dan pengobatan infark miokard akut

Patologi jantung adalah salah satu masalah yang paling umum dan sering menyebabkan kematian seseorang. Bahaya terbesar bagi kehidupan adalah infark miokard akut. Penyakit apa ini?

Apa itu serangan jantung akut?

Infark miokard adalah penyakit di mana terjadi nekrosis sel otot jantung. Patologi ini berkembang ketika sel-sel organ tidak menerima oksigen yang cukup. Ini karena tumpang tindih pembuluh darah yang memberi makan jaringan.

Akibatnya, sel miokard tidak dapat berfungsi penuh, dan proses kematiannya dimulai. Fenomena ini disebut serangan jantung. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa serangan itu terjadi secara tiba-tiba, dan Anda harus segera mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Kalau tidak, seseorang bisa mati.

Penyebab Infark Akut

Penyebab dalam pengembangan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST adalah tumpang tindih pembuluh darah. Ini dapat terjadi karena alasan-alasan berikut:

1. Memblokir pembuluh darah dengan gumpalan darah yang bisa muncul di bagian tubuh mana pun.
2. Kejang arteri koroner. Gangguan ini sering terjadi dalam situasi stres. Oleh karena itu, frasa "bawa ke serangan jantung" cukup dibenarkan. Ketika seseorang mengalami syok gugup, pembuluh darah mengerut dan memblokir akses oksigen ke jantung.
3. Aterosklerosis. Patologi vaskular ini disertai dengan kemunduran elastisitas dinding, stenosisnya.

Fenomena patologis semacam itu berkembang di bawah pengaruh sistematis faktor-faktor pemicu. Yang pertama adalah penyakit jantung iskemik (PJK) dan angina pektoris. Kehadiran penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi jantung adalah:

• gaya hidup menetap;
• kelebihan berat badan;
• tekanan darah tinggi;
• situasi yang sering membuat stres;
• kebiasaan buruk;
• kecenderungan genetik;
• pria di atas 45 tahun dan wanita di atas 65 tahun.

Orang yang berisiko harus lebih memperhatikan kesehatan jantung dan diperiksa setiap tahun oleh seorang ahli jantung.

Tahap klasifikasi dan pengembangan

Infark miokard memiliki klasifikasi sendiri. Dokter membedakan jenis penyakit berikut tergantung pada area lesi: fokal besar dan kecil. Berdasarkan kedalaman kerusakan miokard, ada:

1. Transmural, mempengaruhi seluruh ketebalan jaringan.
2. Subendocardial, hanya mempengaruhi lapisan dalam.
3. Subepicardial, menutupi lapisan luar depan otot.

Infark miokard terjadi dalam beberapa tahap, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Ada beberapa tahapan perkembangan patologi berikut ini:

• Yang paling tajam. Itu berlangsung dari 30 menit hingga 2 jam. Pada tahap ini, iskemia sel-sel organ dimulai, yang kemudian dengan lancar masuk ke proses kematian jaringan.
• Tajam Berlangsung sejak 2 hari dan lebih. Ini ditandai dengan pembentukan fokus nekrotik di miokardium. Seringkali pada tahap perkembangan ini, terjadi pecahnya otot jantung, paru-paru membengkak, dan trombosis pada tungkai dan lengan terjadi.
• Subakut. Berkembang selama sebulan. Selama periode ini, jaringan mati ditolak, kondisi diciptakan untuk pembentukan bekas luka pada otot.
• Posting infark. Rehabilitasi pasien dapat memakan waktu sekitar 5 bulan. Pada tahap ini, jaringan parut terjadi, miokardium diadaptasi untuk bekerja dalam kondisi baru.

PERHATIAN MEMBAYAR. Tahap terakhir dari pengembangan serangan jantung tidak berarti bahwa penyakit sudah berakhir dan tidak akan ada konsekuensi. Pasien masih memerlukan kontrol dari dokter, karena risiko komplikasi sangat besar.

Gejala

Tanda utama serangan jantung dimulai adalah rasa sakit di dada. Ini dapat memiliki intensitas dan karakter yang berbeda. Seringkali, pasien menggambarkannya sebagai terbakar, menindas, menusuk. Rasa sakit terjadi di belakang sternum, memberikan ke sisi kiri tubuh: lengan, leher, rahang bawah.

Gejala berlangsung lebih dari 20 menit. Bagi banyak orang, rasa sakitnya sangat terasa. Akibatnya, seseorang memiliki emosi negatif yang disajikan dalam bentuk ketakutan akan kematian, kecemasan, apatis.

Selain sindrom nyeri, manifestasi serangan jantung berikut diamati:

• peningkatan berkeringat;
• pucat kulit;
• nafas pendek;
• nadi lemah.

Ketika nyeri dada muncul, perawatan darurat segera dan panggilan dokter diperlukan.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan visual, tes darah dan metode instrumental. Diagnosis komprehensif semacam itu memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat.

REFERENSI. Untuk deteksi dini penyakit oleh pasien itu sendiri, tes cepat untuk troponin dapat diterapkan. Ini dapat dibeli di apotek. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat apakah ada serangan jantung atau tidak.

Anamnesis

Ketika seorang pasien pergi ke rumah sakit, dokter berbicara kepadanya. Keluhan pasien diklarifikasi, riwayat kesehatannya dipelajari. Penting bagi dokter untuk mengetahui apakah nyeri dada sebelumnya, seberapa kuatnya, jika orang tersebut berisiko terkena infark miokard.

Selanjutnya, spesialis memeriksa pasien untuk kelebihan berat badan, tekanan darah tinggi, pucat pada kulit. Jika pasien menunjukkan durasi rasa sakit lebih dari 20 menit, dokter akan terlebih dahulu mencurigai adanya serangan jantung.

Metode laboratorium

Setelah memeriksa dokter, pasien harus menjalani tes laboratorium. Ini termasuk jenis tes darah berikut:

• Klinis umum. Dalam patologi jantung, hasil interpretasi menunjukkan tingkat leukosit dan LED yang tinggi.
• Biokimia. Dalam penelitian ini, peningkatan aktivitas enzim AlT, AST, LDH, creatine kinase, mioglobin terdeteksi. Indikator ini menunjukkan bahwa miokardium rusak.

Metode instrumental

Untuk membuat diagnosis yang akurat, acara berikut diadakan:

• Elektrokardiografi. Keadaan infark tercermin pada EKG dalam bentuk gelombang T negatif, kompleks QRS patologis, dan titik-titik lainnya. Prosedur ini dilakukan dalam sadapan berbeda, yang membantu mendeteksi lokalisasi pusat nekrosis.
• Pada infark miokard akut, pasien EKG melihat segmen ST. Infark miokard akut dengan elevasi segmen ST menunjukkan perkembangan penyakit tipe transmural.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung. Memungkinkan Anda menentukan secara akurat di mana kegagalan terjadi pada kontraksi otot ventrikel.
• Angiografi koroner. Dirancang untuk mendeteksi kontraksi atau penyumbatan pembuluh yang memberi makan otot jantung. Metode diagnostik ini digunakan tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi, tetapi juga untuk perawatannya.

Berdasarkan pemeriksaan jantung yang komprehensif, dokter membuat diagnosis dan memilih strategi perawatan yang tepat untuk setiap pasien.

Komplikasi

Efek buruk dari serangan jantung tidak terjadi segera. Komplikasi dapat berkembang secara bertahap dan mempengaruhi tidak hanya jantung, tetapi juga organ lain. Bahaya terbesar bagi manusia adalah tahun pertama kehidupan setelah serangan jantung. Selama periode inilah sebagian besar konsekuensi yang menyebabkan kematian terwujud.

Seringkali ada komplikasi dalam bentuk penyakit seperti:

• Gagal jantung.
• Extrasystole.
• Aneurisma.
• Tromboemboli arteri paru-paru.
• Tromboendokarditis.
• Perikarditis.

Berjuang melawan patologi hati

Terapi infark dimulai dengan menghilangkan serangan sebelum kedatangan ambulans. Orang di sebelah pasien harus mengambil langkah-langkah yang akan membantu mereka mendapatkan waktu sebelum kedatangan dokter.

Untuk melakukan ini, pasien perlu beristirahat total, membuka jendela dan membebaskan tenggorokannya dari pakaian yang memalukan untuk mendapatkan oksigen sebanyak mungkin. Kemudian berikan pasien nitrogliserin.

Jika pasien kehilangan kesadaran, denyut nadinya terlalu lemah, pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan harus dilakukan. Bagaimana ini dilakukan dengan benar, semua orang harus tahu. Siapa pun bisa dekat dengan seseorang yang tiba-tiba menderita serangan jantung.

Perawatan khusus

Setelah perawatan pertolongan pertama, pasien dibawa ke rumah sakit, di mana pemantauan intensif dan pengobatan infark miokard akut dilakukan. Pertama-tama, metode terapi obat ditentukan. Pasien dianjurkan untuk minum obat berikut:

• Analgesik narkotika dan neuroleptik untuk menghilangkan rasa sakit di sternum.
• Obat trombolitik yang membantu melarutkan bekuan darah yang telah menyumbat pembuluh darah. Penunjukan dana ini efektif dalam satu jam pertama setelah manifestasi serangan jantung.
• Obat antiaritmia mengembalikan detak jantung normal.
• Obat yang ditujukan untuk menormalkan metabolisme dalam miokardium.
• Antikoagulan yang berkontribusi terhadap pengenceran darah, mengurangi pembekuan darah dan mencegah perkembangan bekuan darah di pembuluh darah.

Intervensi bedah diterapkan dalam kasus-kasus ekstrim. Metode perawatan bedah berikut digunakan:

1. Angioplasti balon pada pembuluh koroner.
2. Memasang stent ke dalam bejana.
3. Pirau arteri.

Prognosis untuk infark miokard akut tergantung pada seberapa terpengaruh otot jantung, di mana pusat nekrosis, berapa usia pasien, apakah ia memiliki penyakit terkait, dan pada banyak faktor lain. Risiko mengembangkan kecacatan pada pasien sangat tinggi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk infark miokard - tindakan yang ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Langkah-langkah tersebut akan meminimalkan risiko penyakit jantung.

Dokter memberikan rekomendasi berikut untuk pencegahan serangan jantung:

1. Pimpin gaya hidup aktif. Aktivitas fisik membantu mencegah perkembangan sebagian besar penyakit, termasuk penyakit jantung. Olahraga memperkuat jaringan otot tubuh, meningkatkan sirkulasi darah, dan menormalkan proses metabolisme.
2. Hentikan kebiasaan buruk. Merokok dan minum alkohol secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung, karena secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah.
3. Makan dengan benar. Adalah penting bahwa makanan seimbang, menyediakan tubuh dengan semua nutrisi yang diperlukan. Menu tidak boleh makanan cepat saji dan makanan berlemak.
4. Hindari stres. Perasaan negatif mempengaruhi kondisi jantung secara negatif. Karena itu, perlu mendapatkan sebanyak mungkin emosi positif.

Infark miokard adalah patologi jantung yang serius, seringkali berakibat kematian. Untuk selalu menjaga kesehatan organ utama, Anda harus mengunjungi dokter spesialis jantung secara rutin untuk pemeriksaan rutin.

Gejala infark miokard akut: pengobatan tepat waktu - kesempatan untuk kembali ke kehidupan aktif

Jantung adalah organ manusia yang paling penting. Itulah mengapa sangat penting untuk sepenuhnya sehat. Saya sangat menyesal, dengan bertambahnya usia, kebanyakan orang mulai mengalami berbagai masalah di bidang khusus ini. Penyakit jantung dan pembuluh darah sangat umum, dan tidak hanya di negara kita. Untuk sepenuhnya mengoordinasikan diagnosis dan perawatan penyakit apa pun, sistem klasifikasi internasional sesuai dengan kode ICD dikembangkan.

Infark miokard

Infark miokard - adalah kematian jaringan jantung sebagai akibat berhentinya aliran darah ke tubuh. Dalam sistem yang dikembangkan oleh Organisasi Dunia, diagnosis ini dapat ditemukan di bawah kode IBC 10. Masalah-masalah ini, jika kita tidak berbicara tentang patologi bawaan, adalah akibat penyakit pada sistem pembuluh darah tubuh. Infark miokard akut merupakan konsekuensi langsung dari penyakit jantung koroner.

Penyebab iskemia

Penyakit jantung koroner ditandai dengan munculnya perbedaan antara aliran darah yang diperlukan untuk fungsi jantung normal dan aliran darah yang sebenarnya ke organ. Beberapa penyebab penyakit ini tidak tergantung pada pasien, tetapi banyak faktor yang memprovokasi dapat dan harus dikeluarkan dari kehidupan IHD yang menderita sesegera mungkin. Infark miokard akut (AMI) dengan latar belakang penyakit jantung iskemik dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• Konsekuensi dari aterosklerosis - plak sklerotik yang mengenai pembuluh sirkulasi koroner dari waktu ke waktu mulai rusak, dan akibatnya, arteri yang memasok jantung tersumbat.
• Trombosis arteri yang terkena.
• Arteri koroner dapat mengalami kejang penuh atau sebagian - paling sering itu adalah tanda penggunaan kokain.

Dalam hal ini, istilah "sindrom koroner akut" (ACS) digunakan dalam pengobatan. Dokter sering mendiagnosis kombinasi beberapa faktor yang menyebabkan AMI. Alasan untuk masalah ini cukup dipahami. Ini sering termasuk:

• adanya faktor keturunan;
• pelanggaran standar gizi dan, sebagai akibatnya, obesitas;
• kebiasaan buruk;
• aktivitas motorik rendah;
• gangguan darah;
• hipertensi arteri dan sejumlah alasan lainnya.

Dengan aliran IM membedakan tahapan

1. Preinfarction - durasinya bisa dari beberapa jam hingga beberapa hari. Selama periode ini, ada penurunan interval antara stroke angina. Serangan-serangan ini mungkin terus meningkat, rasa sakit tidak diucapkan, kemunduran kesehatan umum secara bertahap.
2. Iskemia akut-akut paling berkembang dan masuk ke nekrosis miokard. Durasi tahap ini adalah dari dua puluh menit hingga dua jam. Gejala khas dari periode paling akut adalah nyeri yang tak tertahankan di daerah dada, yang diberikan kepada lengan kiri atau tulang belikat kiri, pasien terkadang berbicara tentang nyeri di perut bagian atas dan nyeri di rahang bawah. Pada tahap ini, menghilangkan rasa sakit dengan bantuan "Nitrogliserin" adalah hal yang mustahil. Selain rasa sakit akut, saat ini gejala lain bergabung, seperti perubahan warna kulit, keringat berlebih, dan agitasi hebat terkait dengan rasa takut akan kematian.

Kadang-kadang mungkin untuk mengamati tanda-tanda yang tidak biasa untuk penyakit ini: mual, muntah, sulit bernapas, bibir biru, bengkak parah. Pasien dengan diabetes mungkin benar-benar tidak ada rasa sakit. Dengan gejala-gejala ini, dokter berbicara tentang bentuk infark miokard atipikal.

1. Periode akut - saat ini rasa sakit hampir hilang. Ini terjadi karena ujung saraf di daerah yang terkena benar-benar mati. Pasien mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh dan peningkatan hipotensi. Periode ini berlangsung dari dua hari hingga dua minggu.
2. Subacute - membutuhkan waktu 4 hingga 8 minggu. Hal ini ditandai dengan timbulnya pembentukan bekas luka di lokasi fokus nekrotik. Suhu pasien kembali normal, dan gejala gagal jantung menjadi kurang jelas.
3. Masa pasca infark - bekas luka terbentuk sepenuhnya, dan jantung mulai beradaptasi dengan kondisi baru.

Infark miokard tidak memiliki satu klasifikasi umum. Pembagian penyakit yang paling umum digunakan, dengan mempertimbangkan berbagai parameter.

Berdasarkan area lesi:

• focal kecil - memiliki area kecil kematian jaringan jantung;
• focal besar - area yang mengalami nekrosis cukup besar.

Dengan banyaknya penyakit:

• primer;
• berulang - serangan jantung berulang terjadi dalam waktu delapan minggu setelah yang pertama;
• diulangi - jika serangan jantung terjadi lebih dari dua bulan.

Menurut tempat asal (topografi):

• infark ventrikel kanan;
• infark ventrikel kiri. Di sini, infark dinding anterior ventrikel kiri jantung, infark dinding posterior atau lateral dan septum interventrikular dibedakan. Serangan jantung dari ventrikel kiri terjadi lebih sering. Ini terjadi karena fakta bahwa bagian jantung ini memikul beban terbesar dalam memompa darah.
• infark atrium

Dengan kedalaman kehancuran:

• intramural (terletak di ketebalan miokardium);
• subendocardial (nekrosis miokard yang berdekatan dengan membran luar jantung);
• subepicardial (nekrosis miokard yang berdekatan dengan epikardium, lapisan dalam jantung);
• transmural (dinding otot jantung dipengaruhi hingga kedalaman penuh, jenis serangan jantung ini hanya terjadi dengan kerusakan besar pada jantung).

Dengan adanya komplikasi:

Sangat sering, komplikasi infark miokard diamati pada jam-jam awal penyakit. Ini bisa berbagai jenis aritmia, edema paru, dan syok kardiogenik, yang berakibat fatal.

Diagnostik

Pengobatan modern saat ini memiliki semua kemampuan untuk dengan cepat dan akurat mendiagnosis penyakit ini.

1. Dokter menerima data pertama dari pasien sendiri, melaporkan rasa sakit parah yang tidak bisa dia hilangkan dengan bantuan Nitrogliserin.
2. Tahap pemeriksaan selanjutnya mungkin adalah palpasi (adanya denyut di daerah puncak jantung) dan auskultasi (adanya perubahan karakteristik pada nada dan irama jantung).
3. Data akurat tentang adanya serangan jantung dapat diperoleh dengan menghapus elektrokardiogram. Prosedur ini sudah dilakukan hari ini oleh dokter ambulans.
4. Untuk menunjukkan gambaran khas lesi jantung seperti itu juga bisa dilakukan tes darah (adanya enzim penghancur sel).
5. Pemeriksaan X-ray pada pembuluh koroner dengan pengenalan agen kontras memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat oklusi.
6. Computed tomography membantu mendeteksi adanya bekuan darah di jantung.

Pengobatan infark miokard akut

Jika tanda-tanda pertama infark miokard akut muncul, pasien harus sepenuhnya ditahan dan ambulans harus segera dipanggil. Dengan penyakit ini, peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang akan tergantung pada kecepatan pertolongan pertama. Selama dua puluh menit pertama, jantung bekerja menggunakan cadangan internalnya, dan baru nekrosis jaringan dimulai. Setelah tiba, tim ambulans akan melakukan pertolongan pertama darurat. Paling sering terdiri dari penghilangan rasa sakit. Pada infark miokard akut, nyeri dapat dihentikan hanya dengan analgesik narkotik. Selanjutnya, untuk pencegahan trombosis terapkan "Aspirin" atau "Heparin".

Perawatan rawat inap. Pasien segera ditempatkan di unit perawatan intensif departemen kardiologi, di mana mereka melanjutkan perawatan yang sudah mulai mempertahankan aktivitas jantung. Terapi trombolitik, yang bertujuan melarutkan gumpalan darah dan memulihkan aktivitas arteri koroner, memainkan peran penting dalam tahap awal serangan jantung. Untuk tujuan yang sama, gunakan dan antikoagulan. Perawatan akan mencakup sejumlah obat untuk memperbaiki masalah dengan aritmia. Ada metode bedah invasif minimal untuk mengembalikan pasokan darah yang memadai ke jantung. Ini bisa berupa dinding atau kateter, yang dimasukkan ke dalam pembuluh dan menormalkan lumennya. Biasanya, prosedur bedah ini dilakukan dalam 24 jam pertama setelah pasien memasuki unit perawatan intensif.

Rehabilitasi

Infark miokard adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian. Prognosis negatif biasanya lebih sering terjadi pada orang dengan serangan jantung berulang. Mengingat keadaan ini, seseorang setelah menderita serangan jantung akut harus mempertimbangkan dengan hati-hati rehabilitasi berikutnya, yang dimulai segera setelah melewati tahap akut serangan jantung.

Tindakan-tindakan ini termasuk:

1. Obat konstan untuk mengurangi pembekuan darah dan untuk dilatasi pembuluh darah.
2. Normalisasi kolesterol darah.
3. Pantau tekanan darah.
4. Pemulihan sejauh mungkin fungsi kontraktil jantung.
5. Peningkatan aktivitas motorik.
6. Kembali ke cacat.

Semua kegiatan yang dirancang untuk memulihkan pasien memerlukan upaya gabungan dari dokter dan pasien. Ini adalah pendekatan terpadu yang memungkinkan untuk kembali ke kehidupan aktif sesegera mungkin. Seorang pasien yang menderita serangan jantung harus sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk. Merevisi diet diet Anda dan menghindari situasi stres. Semua ahli jantung yang memiliki penyakit ini merekomendasikan terus-menerus melakukan terapi fisik. Setelah perawatan pasien rawat inap, diharapkan untuk melanjutkan pemulihan mereka di sanatorium khusus atau pusat rehabilitasi. Di sinilah spesialis yang memenuhi syarat memiliki semua peluang untuk memberikan bantuan fisik dan psikologis yang efektif.