Epilepsi - Penyebab, Gejala dan Pengobatan pada Orang Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala klinis dan klinis.

Pada saat yang sama, pada periode antara serangan, pasien mungkin benar-benar normal, tidak berbeda dari orang lain. Penting untuk dicatat bahwa kejang tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, pendeta Mesir (sekitar 5000 tahun SM), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dan lain-lain menyebutkannya. Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau sekadar "epilepsi".

Tanda-tanda epilepsi pertama dapat terjadi antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi seiring waktu, frekuensi kejang meningkat dan dalam kebanyakan kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahannya juga berubah seiring waktu.

Alasan

Apa itu Penyebab aktivitas epileptik di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimiawi dari sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena kejadiannya pada idiopatik (jika ada kecenderungan turun-temurun dan tidak ada perubahan struktural di otak), bergejala (jika cacat struktural otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit). ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum pada skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala muncul secara spontan, lebih jarang dipicu oleh cahaya berkedip yang terang, suara keras atau demam (kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum terletak pada kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau klonik. Seorang pasien jatuh sakit selama kejang dan sering menderita kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau kencing. Kejang pada dasarnya berakhir dengan koma epileptik, tetapi agitasi epilepsi juga terjadi, disertai oleh keremangan kesadaran senja.
2. Kejang parsial terjadi ketika pusat rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus semacam itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Kejang dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernapasan berkurang, rahang dikompresi (lidah bisa menggigit). Bernafas bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik terjadi, di mana kontraksi ritmis dari semua otot tubuh terjadi.
4. Absansy - serangan pemadaman kesadaran mendadak untuk waktu yang sangat singkat. Selama abses yang khas, seseorang tiba-tiba, benar-benar tanpa alasan yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan matanya, anggota badan dan tubuhnya. Serangan semacam itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang tetap benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dalam bentuk parah mereka setiap hari, terjadi berturut-turut 4-10 kali (status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pasien memiliki perubahan kepribadian: pujian dan kelembutan berganti dengan kebencian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang memiliki kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, Anda harus segera memanggil ambulans, menghapus semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, mencoba membaringkannya di punggung, dengan kepala terlempar ke belakang.

Jika muntah, harus ditanam, sedikit menyangga kepala. Ini akan mencegah muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah membaik kondisi pasien bisa minum sedikit air.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam pengembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, tingkat perhatian, memori dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena dapat menyebabkan kelambatan dalam pengembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan dalam berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat antara serangan dapat berkontribusi pada pengembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat.

Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya merupakan "kain merah" untuk otak seorang pasien epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

• mengendarai mobil;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan sendiri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Sulit untuk menentukan jumlah sebenarnya dari pasien dengan epilepsi, karena banyak pasien tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - sekitar 50 dari 1000 anak-anak. Di negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Menurut asal, ada dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• epilepsi simptomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik spesifik.

Pada sekitar 50-75% kasus, epilepsi idiopatik terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah dua puluh tahun, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk gejala. Penyebab epilepsi dapat menjadi faktor berikut:

• cedera kepala;
• tumor;
• aneurisma;
• stroke;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa bermanifestasi dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), tipe kejang ini disebut focal atau partial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik seluruh otak memprovokasi episode epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan oleh orang-orang yang mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak dengan hati-hati dan menentukan pemeriksaan tambahan:

1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyebab epilepsi lainnya;
2. EEG (electroencephalography): sensor khusus, ditumpangkan di kepala, memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Epilepsi dia dirawat

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan ini. Tingkat saat ini dalam mencapai hasil positif dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah serangan tunggal, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien selama pengobatan datang remisi, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Dalam 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu sering diperlukan penunjukan simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan kejang epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sehingga hidupnya adalah penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci pasien - klinis dan elektroensefalografik, dilengkapi dengan analisis ECG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai, serta kemungkinan efek sampingnya.

Prinsip-prinsip pengobatan epilepsi:

1. Kesesuaian dengan jenis kejang dan epilepsi (masing-masing obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu jenis kejang dan epilepsi);
2. Kapan pun memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan obat antiepilepsi tunggal).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal. Dengan ketidakefektifan obat, obat itu secara bertahap dibatalkan dan obat berikutnya diangkat. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat sendiri atau menghentikan perawatan. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat menyebabkan perburukan dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi terbatas, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Gejala epilepsi pada wanita dewasa

Ada beberapa ciri epilepsi tertentu pada wanita. Istilah "epilepsi menstruasi," atau "epilepsi katamenial," dikaitkan dengan kejang epilepsi yang terjadi sebelum atau selama menstruasi. Sekitar 5% wanita dengan epilepsi memiliki diagnosis ini. Epilepsi jenis ini dikaitkan dengan pelanggaran rasio hormon seks, keseimbangan air dan elektrolit serta faktor lainnya. Jenis epilepsi ini pertama kali dapat muncul pada seorang gadis selama masa pubertas, dengan munculnya menstruasi pertama. Epilepsi wanita memiliki efek negatif pada kesuburan, meningkatkan risiko memiliki bayi dengan kelainan bawaan pada wanita yang menjalani perawatan anti-epilepsi selama kehamilan.

Ketika gejala epilepsi pertama kali muncul pada seorang gadis, Anda harus menghubungi departemen neurologis dan diperiksa. Rumah sakit Yusupov memberi perhatian besar pada perawatan epilepsi pada orang dewasa dan anak-anak. Di rumah sakit, Anda bisa mendapatkan diagnosis penyakit, pengobatan yang efektif. Ahli saraf melakukan catatan pasien elektronik, yang memungkinkan Anda untuk menerima salinan dokumen melalui Internet di kota mana saja. Hasil penelitian dapat diperoleh oleh pasien dalam bentuk pembawa informasi modern, dan pasien juga dapat menerima informasi video tentang operasi bedah.

Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi mengacu pada penyakit neurologis yang parah, disertai dengan kejang epilepsi dalam bentuk kejang dan berbagai manifestasi neurologis. Epilepsi bisa turun temurun, paling sering tanda-tanda pertama penyakit muncul di masa kanak-kanak. Pada anak kecil, kecenderungan epilepsi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang. Pada orang dewasa, epilepsi berkembang karena berbagai penyakit, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, dan cedera otak traumatis. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat muncul dalam bentuk aural, visual, gangguan rasa, pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran, dan kejang-kejang mulai.

Kemudian serangan dapat diulang dalam waktu. Serangan untuk epilepsi dapat terjadi dengan sedikit kejang otot dan pembekuan kesadaran sementara. Kejang berlangsung selama beberapa detik, sering tidak diperhatikan oleh orang lain, pasien tidak ingat apa-apa setelah kejang. Juga, kejang dapat disertai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, kejang yang berkepanjangan, dan pasien sering terluka selama kejang. Pada akhir serangan, pasien tidak dapat mengingat apa pun, merasa kewalahan, lelah, tertidur lelap. Pemulihan tubuh setelah kejang epilepsi berlanjut selama satu hingga dua jam.

Gejala epilepsi pada wanita

Karena fakta bahwa epilepsi pada wanita sering dikaitkan dengan menstruasi, tanda-tanda pertama epilepsi terjadi pada masa remaja. Munculnya kejang dipengaruhi oleh peningkatan kadar hormon seks estrogen dengan penurunan tingkat progesteron, yang terjadi sebelum timbulnya menstruasi. Kejang dapat dimulai di tengah siklus menstruasi di puncak ovulasi, ketika kadar estrogen meningkat. Epilepsi mempengaruhi fungsi kesuburan - eksitasi neuron otak yang tidak normal mengganggu koneksi otak dengan ovarium. Disfungsi neuron yang demikian menyebabkan menstruasi yang tidak teratur, peningkatan risiko perkembangan ovarium polikistik, penampilan rambut yang berlebihan, risiko infertilitas meningkat.

Obat epilepsi seringkali memiliki efek negatif pada kesehatan reproduksi wanita, dan beberapa obat infertilitas dapat meningkatkan kejang selama kejang epilepsi. Risiko memiliki bayi dengan cacat bawaan meningkat pada wanita hamil yang sedang dirawat karena penyakit ini. Dokter-ahli saraf memilih dosis obat minimum, mengoreksi perawatan wanita selama kehamilan - ini mengarah pada kelahiran anak-anak yang sehat dalam 95% kasus. Para peneliti percaya bahwa epilepsi menyebabkan awal menopause. Pada beberapa wanita, timbulnya menopause menyebabkan penurunan kejang kejang, pada wanita lain, menopause menyebabkan penurunan kesehatan.

Pengobatan epilepsi

Obat epilepsi memiliki sejumlah efek samping. Pengobatan epilepsi jangka panjang pada wanita dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis - obat anti-epilepsi mempercepat proses pengeroposan tulang. Dokter, yang meresepkan kontrasepsi kepada wanita tersebut, memperhitungkan bahwa ketika menggunakan obat anti-epilepsi, akan ada penurunan efek kontrasepsi. Perawatan bedah epilepsi dapat mempengaruhi aktivitas seksual - peningkatan hasrat seksual, pada saat yang sama, terapi dengan obat anti-epilepsi dapat menyebabkan penurunan aktivitas seksual. Masalah seperti itu dibahas oleh seorang psikolog, terapis seks, ahli saraf dengan pasien, dan membantu memulihkan keseimbangan psikologis. Obat modern, yang digunakan di klinik neurologi, dikembangkan dengan mempertimbangkan kekurangan dan efek samping dari obat yang sebelumnya digunakan untuk epilepsi. Mendaftar untuk konsultasi dengan dokter melalui telepon rumah sakit Yusupovskogo.

Gejala dan tanda epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi kronis adalah penyakit neuropsikiatri. Ini terjadi secara tersembunyi, tetapi seringkali dengan manifestasi kejang secara berkala, yang disebut kejang epilepsi. Mempersiapkan kejang tidak mungkin - tiba-tiba muncul. Penyebabnya adalah rangsangan, yang langsung menutupi banyak bagian otak.

Pada epilepsi, gejala pada orang dewasa bisa sangat berbeda. Itu semua tergantung pada fungsi apa yang dilakukan oleh neuron yang "berenergi". Misalnya, jika dengan bantuannya kita menekuk lengan, maka pada saat serangan pasien akan mulai menekuk dan membengkokkan lengannya berkali-kali melawan keinginannya. Kejang bisa pendek - beberapa detik, dan cukup lama - beberapa menit.

Frekuensi kejadian berbeda untuk setiap pasien. Sangat penting untuk memantau frekuensi kejang: semakin sering terjadi, semakin banyak konsekuensi yang ditimbulkan. Kerusakan neuron dan koneksi antara sel-sel otak secara bertahap mengarah pada munculnya gejala antara kejang epilepsi - perilaku seseorang berubah, sifat-sifat karakter yang sebelumnya tidak diperhatikan oleh siapa pun menjadi lebih akut, kecepatan berpikir menurun.

Tanda-tanda umum epilepsi pada orang dewasa:

• gangguan koordinasi gerakan;
• masalah bicara;
• peningkatan tonus otot;
• masalah mental.

Gejala-gejala ini dan lainnya dapat terjadi dalam kombinasi.

Selama epilepsi, tanda-tanda dan gejala pada orang dewasa tergantung pada jenis kejang. Kejang parsial dan umum dibedakan. Sebagian juga disebut lokal / fokus. Penyebab terjadinya mereka adalah fokus epilepsi yang berfungsi di salah satu dari dua belahan otak. Lesi dapat diidentifikasi menggunakan prosedur electroencephalography. Berbeda dengan kejang lokal, umum ditandai dengan adanya aktivitas listrik difus dari dua belahan otak sekaligus, dan ini dapat dilihat pada electroencephalogram.

Jenis-jenis kejang berbeda satu sama lain oleh tanda-tanda epilepsi luar pada pria dan wanita dewasa. Biasanya, satu orang menderita kejang dengan tipe yang sama dan dengan gejala yang sama: motorik, bicara, mental. Tetapi dengan perjalanan penyakit, jika tidak diobati, gejala lain mungkin muncul, tetapi yang lama tidak akan hilang.

Gejala kejang parsial

Salah satu tanda epilepsi pada orang dewasa, jika kita berbicara tentang jenis kejang parsial, adalah kehilangan kesadaran. Tapi ini tidak selalu terjadi. Jika pasien sadar selama serangan dan merasakan apa yang terjadi, maka mereka berbicara tentang serangan parsial sederhana.

Manifestasinya mungkin sebagai berikut:

• motor. Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa dalam kasus ini adalah tremor otot, yang dapat terjadi di mana saja - di perut, tangan, wajah. Orang itu tanpa sadar memutar kepalanya ke samping beberapa kali, hal yang sama terjadi pada mata. Tiba-tiba May menjerit dan mengeluarkan suara jika ada pengurangan otot laring. Terjadi bahwa, setelah tremor otot di satu bagian tubuh, tremor muncul di sisanya, segera proses kontraksi otot menutupi seluruh tubuh dan orang tersebut jatuh pingsan. Dalam bahasa medis, serangan seperti itu disebut Jacksonian (motor dengan pawai) dengan generalisasi sekunder;
• mental. Ditandai dengan kegagalan dalam berpikir, ingatan, yang juga terjadi secara tiba-tiba. Misalnya, seorang pasien tiba-tiba menjadi ketakutan, sangat baik. Tampaknya baginya bahwa lingkungan asing di mana dia saat ini tinggal, dia telah melihat sebelumnya. Berbicara dengan teman bicara, seseorang yang mengalami kejang parsial mental mungkin tiba-tiba lupa untuk waktu yang singkat dan tidak mengenali siapa yang ada di depannya, tetapi kemudian ingat dan kembali ke percakapan seolah-olah tidak ada yang terjadi. Dengan cara yang sama, seorang pasien mungkin tanpa alasan sama sekali kehilangan orientasi di kamarnya sendiri, apartemen. Seringkali ada halusinasi: kilat terbang di depan mata Anda, ukuran lengan bertambah, tampaknya berlebihan, dan sebagainya. Karena orang tersebut sadar, setelah serangan berakhir, ia dapat mengetahui apa yang dilihatnya, didengar dan dirasakannya;
• sentuh Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa dalam hal kejang parsial sensorik adalah sensasi terbakar dan menusuk pada kulit, sensasi seolah-olah arus listrik melewati tubuh, suara-suara yang tidak dapat dipahami di telinga (berderak, suara keras, dering), rasa di mulut, mencium ketika Tidak ada yang berbau tentang apa pun. Menemani serangan ini dapat berbaris dengan generalisasi selanjutnya. Seringkali seseorang kehilangan kesadaran;
• visceral vegetatif. Pada tipe epilepsi ini, tanda dan gejala pada orang dewasa termasuk munculnya perasaan ruang kosong di dalam perut, di bagian atasnya, dan pergerakan organ dari satu tempat ke tempat lain. Kebetulan pasien memerah tajam, keluar dengan air liur, jantung berdetak kencang, tekanan naik, dia sangat haus.

Hilangnya kesadaran menunjukkan kejang parsial kompleks. Tetapi sama sekali tidak perlu bahwa pria itu jatuh, menutup matanya. Dia dapat berhenti mati dan mulai mengucapkan kata, frasa, atau bahkan seluruh kalimat yang sama; menelan terus menerus; mengunyah bibir, lakukan gerakan menghisap; lambaikan tanganmu, angkat, luruskan dan tekuk jarimu, dan sebagainya. Ia tidak dapat dibawa keluar dari keadaan ini baik dengan kata-kata, atau dengan cahaya, atau dengan sentuhan - tidak ada kesadaran. Ketika kejang berakhir, pasien datang sendiri, tetapi dia tidak ingat apa pun yang terjadi sedetik yang lalu.

Beberapa kejang parsial kompleks berlangsung beberapa jam, kadang-kadang berhari-hari. Secara eksternal, tanda-tanda epilepsi pada pria dan wanita dewasa dalam hal ini tidak dapat dilihat oleh orang lain: tampaknya seseorang sedang berjalan, berpikir, di jalan, bahkan menunggu sinyal lampu lalu lintas hijau, makan dengan tenang dan berganti pakaian di rumah, hanya terlihat sedikit tersebar. Perilaku seperti itu mirip dengan perilaku "orang gila."

Segala jenis serangan parsial dapat memicu generalisasi sekunder, ketika seluruh otak terlibat dalam proses: kejang-kejang mulai, seseorang kehilangan kesadaran. Tetapi sebelum itu, dia merasakan sesuatu yang diketahui dan dipahami hanya olehnya sendiri, yang disebut aura. Itu hanya berlangsung beberapa detik / menit, tetapi selama waktu ini seorang pasien yang mengerti: serangan akan segera dimulai, mungkin punya waktu untuk bersiap-siap: berbaring, ambil benda-benda tajam dan keras dari diri Anda, turun dari eskalator. Sayangnya, melarikan diri dari serangan itu sendiri tidak mungkin.

Apa yang ditandai dengan kejang umum

Tidak masalah, kejang kesepuluh atau epilepsi pertama terjadi pada orang dewasa, itu selalu disertai dengan hilangnya kesadaran - ini adalah karakteristik utama dari kejang umum. Ingat apa yang terjadi manusia tidak bisa.

Gejalanya bervariasi tergantung pada jenis kejang:

• absen Jika dalam jenis epilepsi gejala pada orang dewasa adalah satu-satunya - hilangnya kesadaran yang tajam (selama beberapa detik), maka mereka berbicara tentang bentuk ketidakhadiran yang sederhana. Kesadaran tidak disertai dengan kejatuhan, orang itu hanya membeku di tempat, apa pun yang dia lakukan - dia berkata, dia pergi, dia makan, dan kemudian dia hidup kembali. Jika, di samping itu, ada tanda-tanda lain, termasuk buang air kecil tiba-tiba, memutar mata, menjilat bibir berulang-ulang, menunjukkan gerakan tubuh, pernapasan cepat, penguatan irama jantung, maka Anda dapat mendiagnosis absen yang kompleks. Kejang ini mirip dengan parsial kompleks, dan mereka sering bingung bahkan oleh dokter berpengalaman. Jawaban yang tepat hanya akan memberikan elektroensefalografi;
• mioklonik. Gejala-gejalanya: kontraksi otot dengan kekuatan yang meningkat: seorang pria tiba-tiba duduk dan bangkit, melambaikan tangannya, berlutut, melempar kepalanya ke belakang, mengangkat bahu;
• tonik. Dari 5 detik hingga setengah menit, kram otot berlanjut. Pasien melenturkan lengan, tungkai, leher, tubuh seluruhnya;
• tonik-klonik. Jenis serangan epilepsi yang paling umum, yang penyebabnya mungkin adalah kurang tidur, terlalu banyak alkohol, stimulasi berlebihan yang kuat. Bahkan selama kejang epilepsi pertama pada orang dewasa, ada kehilangan kesadaran yang tajam dengan jatuh. Kemudian kram dimulai. Pertama, ada tonik (jeritan, suara karena kontraksi otot guttural, ini mengarah pada menggigit lidah dengan gigi, melengkungkan seluruh tubuh), yang berlangsung maksimal setengah menit. Di belakang mereka - klonik (kejang ekstremitas), durasinya sekitar 1-2 menit. Gejala lain: wajah menjadi biru dan merah pada saat yang sama, jantung sering berdetak, tekanan meningkat, busa muncul di bibir (jika seseorang menggigit lidahnya, pipinya mencampur busa dengan darah). Setelah kejang, semuanya kembali normal: otot-otot melemah, orang itu bernapas dengan keras dan bebas, tertidur. Tidur dari beberapa detik hingga berjam-jam. Setelah bangun, pada awalnya dia tidak mengerti apa yang terjadi, siapa dia, hari dan tahun apa yang ada di kalender. Nanti memori dipulihkan. Apa yang terjadi padanya - tidak bisa mengingat, tetapi merasakan sakit di kepala, otot, kelemahan;
• klonik Ini jarang terjadi. Seperti kejang tonik-klonik. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa tahap pertama hilang;
• astatic / atonic. Pasien tiba-tiba mengurangi tonus otot di salah satu bagian tubuh. Jika di rahang, itu menggantung, dan pasien membeku tak bergerak selama beberapa detik / menit. Jika di leher - kepala jatuh tajam di dada, dan pasien tidak dapat mengangkatnya. Terkadang dia bisa jatuh sendiri.

Ini adalah gejala epilepsi dari berbagai jenis dan tipe. Menentukan jenis / tipe sangat penting, karena dokter akan dapat meresepkan perawatan yang benar, hanya mengetahui diagnosis yang tepat.

Gejala epilepsi pada orang dewasa: tanda-tanda pertama

Epilepsi sebagai penyakit yang dikenal umat manusia lebih dari beberapa ratus tahun. Penyakit multifaktorial ini berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab, yang terbagi menjadi internal dan eksternal. Para ahli di bidang psikiatri, mengatakan bahwa gambaran klinis dapat diucapkan dengan sangat jelas sehingga bahkan perubahan kecil dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien. Menurut para ahli, epilepsi adalah penyakit keturunan yang berkembang melawan pengaruh faktor eksternal. Mari kita lihat penyebab epilepsi pada orang dewasa dan metode pengobatan patologi ini.

epilepsi adalah penyakit pada sistem saraf di mana pasien menderita kejang mendadak

Penyebab kejang epilepsi

Epilepsi, yang memanifestasikan dirinya di masa dewasa, mengacu pada penyakit neurologis. Selama kegiatan diagnostik, tugas utama spesialis adalah mengidentifikasi penyebab utama krisis. Hari ini, serangan epilepsi dibagi menjadi dua kategori:

1. Gejala - dimanifestasikan di bawah pengaruh cedera otak traumatis dan berbagai penyakit. Yang cukup menarik adalah kenyataan bahwa dalam bentuk patologi ini, kejang epilepsi dapat dimulai setelah fenomena eksternal tertentu (suara keras, cahaya terang).
2. Cryptogenic - serangan tunggal yang sifatnya tidak diketahui.

Kehadiran kejang epilepsi adalah alasan cerah untuk perlunya pemeriksaan diagnostik tubuh secara menyeluruh. Mengapa ada epilepsi pada orang dewasa, pertanyaannya sangat rumit sehingga tidak selalu para ahli dapat menemukan jawaban yang tepat. Menurut dokter, penyakit ini dapat dikaitkan dengan kerusakan otak organik. Tumor jinak dan kista yang terletak di daerah ini adalah penyebab paling umum dari suatu krisis. Seringkali, gambaran klinis yang terkait dengan epilepsi dimanifestasikan di bawah pengaruh penyakit menular seperti meningitis, ensefalitis, dan abses otak.

Juga harus disebutkan bahwa fenomena seperti itu bisa merupakan akibat dari stroke, kelainan antifosfolipid, aterosklerosis dan peningkatan tekanan intrakranial yang cepat. Seringkali, kejang epilepsi berkembang dengan latar belakang penggunaan obat yang lama dari kategori bronkodilator dan imunosupresan. Perlu dicatat bahwa perkembangan epilepsi pada orang dewasa dapat disebabkan oleh penghentian penggunaan pil tidur yang manjur. Selain itu, gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh keracunan akut tubuh dengan zat beracun, alkohol berkualitas rendah atau zat narkotika.

Sifat manifestasi

Metode dan strategi pengobatan dipilih berdasarkan jenis penyakit. Para ahli mengidentifikasi jenis epilepsi berikut pada orang dewasa:

• kejang non-kejang;
• krisis malam;
• kejang pada latar belakang penggunaan alkohol;
• kejang kejang;
• epilepsi pada latar belakang cedera.

Menurut para ahli, hanya ada dua alasan utama untuk perkembangan penyakit pada orang dewasa: kecenderungan turun temurun dan kerusakan otak organik. Tingkat keparahan krisis epilepsi dipengaruhi oleh berbagai faktor, di antaranya gangguan mental, penyakit degeneratif, gangguan metabolisme, penyakit onkologis, dan keracunan racun.

Faktor-faktor pemicu krisis epilepsi

Kejang epilepsi dapat dipicu oleh berbagai faktor, yang dibagi menjadi internal dan eksternal. Di antara faktor-faktor internal, penyakit menular yang mempengaruhi bagian otak tertentu, anomali vaskular, kanker, dan kecenderungan genetik harus disorot. Selain itu, krisis epilepsi dapat disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal dan hati, tekanan darah tinggi, penyakit Alzheimer dan sistiserkosis. Seringkali, gejala karakteristik epilepsi terjadi karena toksikosis selama kehamilan.

Di antara faktor-faktor eksternal, para ahli membedakan keracunan akut pada tubuh yang disebabkan oleh aksi zat beracun. Juga, kejang epilepsi dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, obat-obatan dan alkohol. Jauh lebih jarang, gejala-gejala yang melekat pada penyakit yang dipertimbangkan muncul pada latar belakang cedera kepala.

Apa bahaya serangan

Frekuensi episode krisis epilepsi sangat penting dalam diagnosis penyakit. Setiap kejang yang serupa mengarah pada penghancuran sejumlah besar koneksi saraf, yang menyebabkan perubahan pribadi. Seringkali, serangan epilepsi pada usia dewasa menyebabkan perubahan karakter, insomnia, dan masalah memori. Kejang epilepsi, terjadi sebulan sekali, jarang terjadi. Kejadian rata-rata episode adalah sekitar tiga dalam tiga puluh hari.

Status epilepsi diberikan kepada pasien di hadapan krisis permanen dan tidak adanya celah "ringan". Dalam kasus ketika durasi serangan melebihi tiga puluh menit, ada risiko tinggi terjadinya konsekuensi bencana bagi pasien. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans, memberi tahu petugas tentang penyakit tersebut.

Tanda paling khas dari penyakit ini adalah kejang kejang.

Gambaran klinis

Tanda-tanda pertama epilepsi pada pria dewasa paling sering dimanifestasikan dalam bentuk laten. Seringkali, pasien jatuh dalam kebingungan kedua, disertai dengan gerakan yang tidak terkontrol. Pada fase-fase tertentu dari krisis, pasien mengubah persepsi mereka tentang bau dan rasa. Hilangnya komunikasi dengan dunia nyata menyebabkan serangkaian gerakan berulang. Harus disebutkan bahwa serangan mendadak dapat menyebabkan cedera, yang akan berdampak buruk bagi kesehatan pasien.

Di antara tanda-tanda epilepsi yang jelas adalah peningkatan pada pupil, kehilangan kesadaran, tremor anggota badan dan kejang, gerakan dan gerak tubuh yang membeda-bedakan. Selain itu, selama krisis epilepsi akut, ada pergerakan usus yang tidak terkontrol. Perkembangan kejang epilepsi didahului oleh perasaan mengantuk, apatis, kelelahan parah dan masalah dengan konsentrasi. Gejala-gejala ini mungkin bersifat sementara atau permanen. Terhadap latar belakang kejang epilepsi, pasien mungkin kehilangan kesadaran dan kehilangan mobilitas. Dalam situasi ini, ada peningkatan tonus otot dan kram yang tidak terkontrol di kaki.

Fitur kegiatan diagnostik

Gejala epilepsi pada orang dewasa sangat jelas sehingga dalam banyak kasus diagnosis yang benar dapat dilakukan tanpa menggunakan teknik diagnostik yang kompleks. Namun, Anda harus memperhatikan fakta bahwa pemeriksaan harus tidak lebih awal dari dua minggu setelah serangan pertama. Selama kegiatan diagnostik sangat penting untuk mengidentifikasi tidak adanya penyakit yang menyebabkan gejala serupa. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang yang telah mencapai usia lanjut.

Kejang epilepsi pada orang antara usia tiga puluh dan empat puluh lima, hanya diamati pada lima belas persen kasus.

Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, yang tidak hanya akan mengambil sejarah, tetapi juga melakukan diagnosis menyeluruh dari seluruh organisme. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter berkewajiban untuk mempelajari gambaran klinis, mengidentifikasi frekuensi kejang dan melakukan pencitraan resonansi magnetik otak. Karena, tergantung pada bentuk patologi, manifestasi klinis penyakit ini dapat bervariasi secara signifikan, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan komprehensif tubuh dan mengidentifikasi penyebab utama perkembangan epilepsi.

Apa yang harus dilakukan selama serangan

Mempertimbangkan manifestasi epilepsi pada orang dewasa, perhatian khusus harus diberikan pada aturan pertolongan pertama. Dalam kebanyakan kasus, serangan epilepsi berasal dari kejang otot, yang menyebabkan gerakan tubuh yang tidak terkontrol. Seringkali dalam kondisi yang sama, pasien kehilangan kesadaran. Munculnya gejala di atas adalah alasan yang baik untuk menghubungi ambulans. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus dalam keadaan horizontal, dengan kepala diturunkan di bawah tubuh itu sendiri.

Selama serangan, epilepsi tidak bereaksi bahkan terhadap rangsangan terkuat, reaksi pupil terhadap cahaya sama sekali tidak ada.

Seringkali, serangan epilepsi disertai dengan serangan muntah. Dalam hal ini, pasien harus dalam posisi duduk. Sangat penting untuk menjaga kepala penderita epilepsi untuk mencegah muntah masuk ke organ pernapasan. Setelah pasien pulih, ia harus diberi sedikit cairan.

Perawatan obat-obatan

Untuk mencegah kekambuhan kondisi yang sama, sangat penting untuk mendekati masalah terapi dengan benar. Untuk mencapai remisi jangka panjang, pasien harus minum obat untuk waktu yang lama. Penggunaan obat hanya pada saat krisis - tidak dapat diterima, karena tingginya risiko komplikasi.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat kuat yang menghentikan perkembangan kejang hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang perubahan apa pun yang berkaitan dengan keadaan kesehatan. Sebagian besar pasien berhasil menghindari kekambuhan krisis epilepsi, berkat obat yang dipilih dengan tepat. Dalam hal ini, rata-rata durasi remisi dapat mencapai lima tahun. Namun, pada tahap pertama perawatan, sangat penting untuk memilih strategi perawatan yang tepat dan berpegang teguh pada itu.

Perawatan epilepsi melibatkan perhatian pada kondisi pasien di pihak dokter. Pada tahap awal pengobatan, obat hanya digunakan dalam dosis kecil. Hanya dalam kasus ketika penggunaan obat tidak berkontribusi terhadap tren positif, peningkatan dosis diperbolehkan. Pengobatan kompleks serangan parsial epilepsi termasuk obat-obatan dari kelompok phonitoins, valproate dan carboxamides. Ketika kejang epilepsi umum dan serangan idiopatik, pasien diresepkan valproate karena efeknya yang ringan pada tubuh.

Durasi rata-rata terapi adalah sekitar lima tahun penggunaan obat secara teratur. Dimungkinkan untuk menghentikan pengobatan hanya jika selama periode di atas tidak ada manifestasi karakteristik penyakit. Karena obat kuat digunakan selama pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan, pengobatan harus diselesaikan secara bertahap. Selama enam bulan terakhir pengobatan, dosisnya dikurangi secara bertahap.

Epilepsi terjadi dari epilepsi Yunani - "tertangkap, terkejut"

Kemungkinan komplikasi

Bahaya utama kejang epilepsi adalah depresi yang kuat dari sistem saraf pusat. Di antara kemungkinan komplikasi penyakit ini harus disebutkan kemungkinan kambuhnya penyakit. Selain itu, ada bahaya perkembangan pneumonia aspirasi, dengan latar belakang penetrasi muntah di organ pernapasan.

Serangan kejang selama adopsi prosedur air bisa berakibat fatal. Anda juga harus menekankan fakta bahwa kejang epilepsi selama kehamilan dapat mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan.

Ramalan

Dengan penampilan epilepsi tunggal di masa dewasa dan akses tepat waktu ke perawatan medis, kita dapat berbicara tentang prognosis yang menguntungkan. Dalam sekitar tujuh puluh persen kasus, pasien secara teratur menggunakan obat khusus, ada remisi jangka panjang. Dalam kasus ketika krisis berulang, pasien diberi resep obat antikonvulsan.

Epilepsi adalah penyakit serius yang mempengaruhi sistem saraf tubuh manusia. Untuk menghindari konsekuensi bencana bagi organisme, seseorang harus secara maksimal memusatkan perhatian pada kesehatannya sendiri. Kalau tidak, salah satu epilepsi bisa berakibat fatal.

Epilepsi - tanda dan gejala sesuai usia

Epilepsi mengacu pada penyakit paling umum pada sistem saraf pusat.

Gejala "epilepsi" yang paling dikenal adalah serangan epilepsi mendadak, dengan atau tanpa kehilangan kesadaran.

Menariknya, tanda-tanda pertama epilepsi bervariasi sesuai dengan usia dan jenis kelamin orang tersebut. Untuk mengenali penyakit sesegera mungkin, Anda harus membiasakan diri dengan gejala khasnya.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda epilepsi ditentukan oleh area-area otak di mana pelepasan patologis terjadi. Gejala biasanya memanifestasikan diri dalam pelanggaran fungsi-fungsi yang bertanggung jawab atas area otak yang terkena.

Pada epilepsi, aktivitas listrik yang sangat tinggi pada sel-sel saraf otak

Penyakit ini ditandai dengan munculnya gangguan gerak, masalah bicara, disfungsi proses mental, penurunan atau peningkatan tonus otot. Apa tanda klinis epilepsi yang paling khas? Tanda-tanda epilepsi pertama pada anak berbeda dari manifestasi penyakit ini pada orang dewasa.

Pada wanita

Gejala epilepsi pada wanita ditandai dengan hilangnya kesadaran, pengerasan otot, dan ketegangan tubuh.

Kemudian wanita itu jatuh, dan anggota tubuhnya berkontraksi. Pada beberapa pasien, pengosongan kandung kemih dan usus yang tidak disengaja diamati.

Kejang kejang besar merampas energi yang sangat besar dari seorang pasien: ketika dia bangun, dia merasa lemah, kuyu, bingung. Beberapa wanita berhenti mengenali kerabat dan tidak mengerti apa yang terjadi pada mereka. Serangan amnesia dapat berlangsung selama beberapa menit atau beberapa jam.

Adapun kejang kecil kejang dan fokus, manifestasinya mirip: bagi keduanya, penonaktifan kesadaran jangka pendek dan tak terlihat adalah karakteristik. Kehilangan kontak dengan kenyataan dapat disertai dengan gerakan menelan, mengisap, atau mengunyah yang tak terduga.

Beberapa pasien memiliki anggukan kepala, gemetar pada bulu mata, berkedut otot-otot di wajah. Kadang kejang ini diulang beberapa kali sehari, tanpa disadari oleh wanita dan orang-orang di sekitarnya.

Secara terpisah, perlu untuk menyoroti kejang kejang psikomotor, yang berasal dari lobus temporal otak, dan kemudian menyebar ke sisanya.

Sebagai aturan, serangan semacam itu didahului oleh aura - suatu kondisi yang melaporkan serangan yang akan segera terjadi.

Pasien mungkin mengalami halusinasi (terkait dengan bau, penglihatan, pendengaran), kecemasan atau ketakutan, merasa mual, lemah, pusing, keinginan untuk buang air besar.

Kejang itu sendiri ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek dan tindakan berulang yang tampaknya tidak berarti bagi orang lain. Ketika dia terbangun, wanita itu sebagian kehilangan ingatannya dan tidak ingat apa-apa, kecuali keadaan sebelum serangan itu.

Pada pria

Tanda-tanda pertama epilepsi pada pria dewasa tidak berbeda dengan epilepsi pada wanita. Satu-satunya gejala yang dimanifestasikan lebih kuat dalam perwakilan dari seks yang lebih kuat adalah pelanggaran fungsi seksual. Seorang pria yang menderita "jatuh" mengalami penurunan libido, memburuknya ereksi.

Pada anak-anak

Orang tua yang telah memperhatikan tanda epilepsi pertama pada anak, manifestasi ini mungkin tidak sedikit menakutkan.

Kejang pada remaja dan anak-anak ditandai oleh:

• kejang berirama dan tidak alami;
• ketegangan otot;
• hilangnya kesadaran secara berkala;
• buang air besar tidak disengaja, buang air kecil;
• memutar mata;
• kegagalan pernapasan;
• melakukan gerakan dan tindakan yang tidak terkendali.

Gejala epilepsi pada bayi (anak di bawah 2 tahun), anak-anak prasekolah, anak sekolah dan remaja sulit diidentifikasi, karena kejang bukan karakteristik dari bentuk epilepsi tertentu. Dengan kekalahan bagian-bagian tertentu dari otak atau korteks serebral, kejang-kejang tidak menutupi seluruh tubuh, tetapi memisahkan anggota tubuh bagian bawah atau atas.

Gejala epilepsi pertama dapat muncul pada usia berapa pun: pada anak sekolah, anak prasekolah, dan bahkan bayi baru lahir. Guru harus mengikuti lusinan anak, sehingga kemungkinan guru akan melihat kejang konvulsif yang halus berkurang menjadi nol.

Dalam bentuk penyakit ini, seperti epilepsi temporal, gejalanya ditandai dengan kejang demam. Mengamati tanda-tanda epilepsi pada anak di bawah satu tahun, dan pada usia 6 tahun.

Penyebab

Epilepsi dapat diturunkan (kadang-kadang setelah beberapa generasi). Orang dengan keturunan "buruk" tidak memiliki kerusakan otak organik, tetapi ada respons neuron tertentu. Kejang dalam bentuk epilepsi ini terjadi secara spontan, tanpa alasan yang jelas.

Epilepsi yang didapat dapat disebabkan oleh trauma kranial atau oleh intervensi bedah di area korteks serebral.

Penyebab tambahan penyakit ini termasuk:

• penyakit virus yang tertunda;
• keracunan;
• proses inflamasi saat ini;
• hipoksia otak;
• kista dan tumor;
• kelainan bawaan otak.

Psikosis epilepsi

Di bawah epilepsi psikosis mengacu pada manifestasi klinis umum dari epilepsi.

Manifestasi ini akut dan kronis.

Yang pertama bersifat sementara, yang terakhir diamati selama beberapa tahun-bulan dan merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit.

Psikosis epilepsi terdeteksi pada 2,5-5 persen orang dengan diagnosis "epilepsi."

Kepribadian berubah

Perubahan kepribadian pada pasien dengan epilepsi, seperti dalam kasus psikosis, ditentukan oleh durasi penyakit dan keparahan gejala.

Orang-orang dengan perubahan kepribadian telah memperlambat proses mental. Pasien menjadi terperinci, tidak melihat perbedaan antara utama dan sekunder, berkonsentrasi pada detail minor.

Berbicara dengan dokter dengan pasien seperti itu dapat bertahan lama. Biasanya dokter mencoba mengalihkan perhatian pasien dari hal-hal kecil ke hal-hal utama, tetapi upaya ini berakhir dengan kegagalan.

Pasien terus membengkokkan kalimatnya, mengatakan bahwa dia peduli, secara berkala memperkenalkan lebih banyak detail baru ke dalam percakapan. Para ahli mencirikan pemikiran pasien seperti "labirin".

Diagnostik

Diagnosis mengambil tempat penting dalam pengobatan penyakit ini, sehingga setiap bentuk epilepsi memerlukan terapi tertentu.

Metode utama mendiagnosis epilepsi termasuk elektroensefalografi, MRI dan CT.

Metode standar untuk merekam EEG memakan waktu sekitar seperempat jam, namun, menurut para ahli, yang paling informatif adalah pemantauan EEG selama satu hingga dua belas jam, termasuk periode tidur dan bangun.

Video yang bermanfaat

Pada tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa dan anak-anak di acara TV "Hidup Sehat!" Dengan Elena Malysheva:

Bagaimana mengenali epilepsi, jika gejalanya berbeda dari manifestasi tipikal?

Seperti penyakit neurologis yang terkenal, seperti epilepsi, sangat mudah dikenali dengan kejang kejang yang jelas. Namun, kejang epilepsi dalam berbagai bentuk penyakit sangat berbeda. Dan tidak setiap orang dapat mencurigai adanya penyakit ini, jika tanda-tanda epilepsi hampir tidak terlihat. Karena penyakit ini kronis, gejalanya seiring dengan perkembangan penyakit dapat bervariasi dan bermanifestasi dalam berbagai tingkat keparahan. Bagaimana menentukan manifestasi epilepsi, ketika penyakitnya baru mulai? Apa saja gejala epilepsi umum?

Pertanda pertama penyakit ini

Kebanyakan orang menjadi sadar akan penyakit mereka setelah mereka memiliki serangan pertama. Tentu saja, itu juga terjadi bahwa epilepsi dimulai secara spontan dan berkembang dengan cepat. Permulaan penyakit ini paling sering dikaitkan dengan peristiwa traumatis, seperti cedera otak traumatis atau neuroinfeksi parah. Namun, bagaimana mengenali epilepsi pada waktunya, jika tidak ada tanda-tanda yang jelas? Dalam banyak kasus, timbulnya penyakit dapat diduga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum serangan pertama. Prekursor tersebut dapat berupa berbagai gangguan tidur yang dipadukan dengan sakit kepala, yang memburuk seiring waktu. Kebetulan seseorang pada tahap pra-nyeri sering pusing dan kilau ketakutan dengan berbagai tingkat. Pada anak-anak, sebelum timbulnya penyakit, seseorang dapat melihat ketidakstabilan mental tertentu, serangan tawa dan tangisan yang tiba-tiba, mimpi buruk. Banyak orang jauh sebelum kram pertama merasakan kecemasan terus-menerus, mengalami episode iritabilitas atau kemarahan yang tidak masuk akal, periode-periode keadaan gelisah atau depresi. Pada dirinya sendiri, pusing atau gejala-gejala lainnya saja tidak menunjukkan timbulnya epilepsi, namun kombinasi dan peningkatan bertahap menimbulkan kecurigaan penyakit yang akan datang.

Gejala stadium awal

Variasi yang dijelaskan dalam bentuk penyakit ICD-10 melibatkan pilihan yang berbeda untuk pengembangan epilepsi pada orang dewasa dan anak-anak. Kadang-kadang dapat dimulai dengan serangan migrain dan pusing, yang akhirnya berubah menjadi kejang epilepsi dengan berbagai tingkat keparahan. Penyakit ini dapat memulai sebagai gangguan mental sementara. Pada manusia, disforia dengan derajat yang berbeda-beda, keruh kesadaran, dan perubahan mental lainnya diamati. Semua ini dapat disertai dengan gangguan motorik, wabah agresi, berbagai manifestasi delusi. Pada tahap awal penyakit, halusinasi sering muncul, yang sering menyesatkan dokter dalam diagnosis mereka. Anak-anak di awal penyakit mungkin mengalami sedikit keterlambatan dalam belajar. Bahkan sebelum serangan kejang, seseorang mungkin menderita muntah berkala, sakit kepala, peningkatan suhu tubuh yang tiba-tiba, dan pusing. Ketika penyakit ini baru mulai dan berlanjut dalam derajat ringan, orang tersebut sering menunjukkan gejala epilepsi seperti serangan rasa takut yang tiba-tiba, gangguan mood dengan berbagai tingkat, glukosa darah rendah (hipoglikemia), dan keringat berlebihan. Pasien dengan gejala seperti itu jarang didiagnosis sebelum munculnya kejang epilepsi terbuka.

Gejala Epilepsi Bertopeng

Dalam beberapa kasus, penyakit ini umumnya dapat terjadi tanpa kejang kejang. Epilepsi tersembunyi atau bertopeng seperti itu pada orang dewasa sering dimulai dengan vertigo yang biasa dan berlanjut sebagai gangguan mental, oleh karena itu kadang-kadang disebut "mental". Serangan sering memiliki sifat bicara atau gangguan psikosensori. Dengan epilepsi laten, seseorang mengalami berbagai jenis ketidaknyamanan di perut dan usus, mungkin menderita diare, kembung. Kadang-kadang pasien kehilangan nafsu makan secara tiba-tiba atau, sebaliknya, rasa lapar yang kuat. Dengan bentuk topeng dari penyakit pada manusia, episode kelumpuhan setengah tubuh dapat terjadi. Kadang-kadang satu-satunya tanda klinis epilepsi pada orang dewasa diulangi, banyak berkeringat di kepala dan wajah. Serangan epilepsi laten dimanifestasikan dengan membakar, menarik, menekan sensasi menyakitkan dari berbagai tingkat, disertai dengan emosi negatif. Selama bertahun-tahun, bentuk penyakit ini hanya dapat disertai dengan episode pusing, terkadang dengan halusinasi ringan. Dengan epilepsi bertopeng, pasien terkadang mengalami kehilangan kesadaran (absen) dalam waktu singkat.

Perkembangan gejala seiring perkembangan penyakit

Ada beberapa pilihan untuk pengembangan penyakit. Ini dapat dimulai dengan kejang kejang umum, setelah itu selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun tanda-tanda epilepsi lainnya tidak muncul sama sekali. Sudah setelah kasus kedua kejang menjadi lebih sering. Kebetulan penyakit ini dimulai dengan serangan berulang yang bersifat umum dengan intensitas tinggi. Varian lain dari perkembangan penyakit - dengan serangan epilepsi kecil, yang secara bertahap mengintensifkan dan mengalir ke kejang kejang besar yang bersifat lokal. Beberapa bentuk epilepsi memanifestasikan diri untuk waktu yang lama hanya dengan gejala seperti pusing, halusinasi ringan atau abses. Intensitas perkembangan penyakit, keparahan kejang dan peningkatan gejala secara individual untuk setiap kasus individu. Gangguan kesadaran dalam perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, secara bertahap meningkat dari kehilangan ringan sampai tuntas selama periode waktu tertentu. Pada pria, frekuensi serangan biasanya lebih tinggi. Gejala yang menyertai seperti halusinasi dan pusing menjadi lebih intens dari waktu ke waktu. Epilepsi pada wanita mungkin memiliki fitur perkolasi yang terkait dengan perubahan endokrin siklus, ketika selama periode vertigo bulanan, kejang dan gejala epilepsi lainnya memburuk.

Gejala kejang

Kejang adalah gejala epilepsi yang paling terkenal pada orang dewasa dan anak-anak, dan mudah untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis suatu penyakit. Manifestasi konvulsif adalah sifat yang berbeda, kadang-kadang mereka hampir tidak terlihat dan tidak mempengaruhi pikiran, dalam situasi lain kejang-kejang digeneralisasi dan mempengaruhi seluruh sistem otot.

Pada epilepsi, gejala kejang berikut terjadi:

• Tonik memudar. Ketegangan otot-otot seluruh tubuh yang berkepanjangan atau kejang dari masing-masing kelompok otot. Dalam versi umum, kejang-kejang berlanjut dengan memutar mata.
• Sentakan klonik. Kontraksi otot konvulsif cepat ritmik spontan. Konvulsi mungkin bersifat lokal (berkedut pada tungkai, kelopak mata, jari), dan digeneralisasi.
• Kejang tonik-klonik. Manifestasi kejang yang paling umum pada epilepsi. Mulailah dengan ketegangan otot diikuti dengan kejang kejang.
• Kejang mioklonik. Ini adalah kontraksi kejang mendadak yang sangat singkat, paling sering bersifat fleksor, kadang-kadang terjadi pada jenis wince. Biasanya, kram seperti itu terjadi pada malam hari dan pada anak-anak.
• Gejala kejang yang jarang. Ini termasuk gerakan tiba-tiba seperti embun beku dalam kelompok otot yang berbeda, kejang tetanik dari daerah otot serviks oksipital dan posterior, hiperkinesis koreo - jenis khusus kejang klonik - kedutan cepat yang tidak teratur pada lidah, telinga, bibir, kelopak mata.

Manifestasi non-kejang

Sekitar setengah dari kasus penyakit ini tidak dimulai dengan kejang, tetapi dengan gejala non-kejang. Selanjutnya, berbagai gangguan motorik, kejang lokal atau umum, serta episode gangguan kesadaran dapat ditambahkan.

Manifestasi non-kejang berikut ini adalah karakteristik epilepsi:

• gangguan tidur, mimpi buruk, derek, berbicara, menangis dalam mimpi, somnambulisme, nocturnal enuresis;
• berbagai fenomena vegetatif-visceral, sendawa, gangguan irama jantung, mual, episode demam;
• kebangunan tiba-tiba disertai dengan perasaan takut, detak jantung yang cepat, dan berkeringat;
• sensitivitas tinggi, prevalensi suasana hati tertekan, kelemahan, kelelahan, lekas marah, kerentanan;
• serangan kehilangan kesadaran, kadang-kadang dengan pelanggaran statika dan jatuh, derealization, halusinasi, rasa deja vu, pucat pada kulit;
• kemampuan yang buruk untuk memusatkan perhatian, aktivitas dan kinerja yang menurun;
• sakit kepala, pusing, lesu di pagi hari, gangguan memori, amnesia, sensasi suara di kepala;
• perlambatan kecepatan bicara, retardasi motorik (sering kali hanya dalam tidur), kejang dengan imobilitas, mati rasa, pergerakan bola mata terganggu.

Tanda-tanda serangan mendekat

Setiap epilepsi dengan pengalaman sudah tahu bagaimana mengantisipasi serangan epilepsi pada gejala aura. Aura terkadang muncul dalam hitungan detik, dan terkadang beberapa jam sebelum serangan. Kemampuan untuk mengenali tanda-tanda aura membantu untuk mencegah masalah pada orang dewasa dan anak-anak seperti jatuh, pukulan dan cedera lain yang mungkin merupakan hasil dari kejang mendadak. Aura sama sekali memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Ini mungkin memiliki sifat somatosensorik - perasaan merinding, kesemutan, mati rasa, gatal. Aura visual terdiri dari halusinasi sederhana. Halusinasi seperti itu paling sering muncul sebagai bintik-bintik cahaya. Kadang-kadang orang dewasa juga mengalami halusinasi kompleks dalam bentuk binatang, benda, orang, dan distorsi ruang. Rasa dan aura penciuman kurang umum, sensasi rasa kompleks yang nyata dan bau aneh, masing-masing. Aura pendengaran dapat disertai dengan halusinasi sederhana seperti kebisingan, suara teredam. Kadang-kadang ada halusinasi pendengaran yang lebih kompleks, seperti suara atau musik. Tanda-tanda aura bisa berupa pusing, rasa tidak nyaman di perut, dada, tenggorokan. Episode ilusi, deja vu, dan gangguan persepsi lainnya berhubungan dengan aura mental, dalam kombinasi dengan mana halusinasi pendengaran dan visual dapat diamati.