Apa arti peningkatan ESR darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak. Analisis seperti ini direkomendasikan untuk dilakukan setahun sekali, dan di usia tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah tubuh dalam darah (eritrosit, leukosit, trombosit, dll.) Merupakan indikator penyakit tertentu atau proses inflamasi. Terutama seringkali penyakit ditentukan jika tingkat komponen yang diukur meningkat.

Pada artikel ini, kita akan melihat mengapa LED meningkat dalam tes darah, dan apa artinya ini dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR - tingkat sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu menetap di bagian bawah tabung medis atau kapiler.

Waktu pengendapan diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil analisis, diperkirakan dalam milimeter selama 1 jam. ESR memiliki sensitivitas tinggi, meskipun mengacu pada indikator non-spesifik.

Apa artinya ini? Perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dapat menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang sifatnya berbeda, terlebih lagi, bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit yang jelas.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendiagnosis:

1. Reaksi tubuh terhadap pengobatan yang ditentukan. Misalnya, untuk TBC, lupus erythematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis) atau limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).
2. Secara akurat membedakan diagnosis: serangan jantung, radang usus buntu akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
3. Untuk memastikan bentuk-bentuk penyakit yang tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, masih perlu meresepkan tes dan tes tambahan, karena tingkat ESR normal tidak mengecualikan penyakit serius atau adanya tumor ganas dalam tubuh manusia.

Indikator norma

Norma untuk pria adalah 1-10 mm / jam, untuk wanita rata-rata - 3-15mm / jam. Setelah 50 tahun, indikator ini mampu meningkat. Selama kehamilan, kadang kadarnya bisa mencapai 25 mm / jam. Angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil menderita anemia dan pengencer darahnya. Pada anak-anak, tergantung pada usia - 0-2 mm / jam (untuk bayi baru lahir), 12-17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Meningkat, serta mengurangi tingkat sedimentasi sel darah merah untuk orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin tergantung pada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terpapar berbagai penyakit menular dan virus, yang menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi, dan sel darah merah.

Mengapa LED dalam darah lebih tinggi dari normal: penyebab

Jadi, karena peningkatan ESR yang terdeteksi dalam tes darah, dan apa artinya ini? Penyebab paling umum dari ESR tinggi adalah perkembangan proses inflamasi pada organ dan jaringan, yang mengapa banyak orang menganggap reaksi ini spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan di mana laju sedimentasi sel darah merah meningkat:

1. Infeksi. Tingkat ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem urogenital, serta situs-situs lain. Ini biasanya karena leukositosis, yang memengaruhi fitur agregasi. Jika leukosit normal, maka perlu untuk menyingkirkan penyakit lain. Dalam kasus adanya gejala infeksi, kemungkinan virus atau jamur di alam.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk pemecahan protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. ESR sangat meningkat dan bertahan lama di tingkat tinggi jika terjadi penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai vaskulitis, purpura trombositopenik, lupus erythematosus, rheumatic dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Indikator reaksi semacam itu dikaitkan dengan fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, sehingga terlalu jenuh dengan kompleks imun, membuat darah tidak cukup.
4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dengan proses inflamasi yang memengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari normal. Namun, cukup sering peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan kadar protein dalam darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke urin karena kerusakan pembuluh darah ginjal.
5. Metabolisme dan patologi endokrin - tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes.
6. Degenerasi sumsum tulang ganas, di mana sel-sel darah merah memasuki darah, tidak siap untuk melakukan fungsinya.
7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).

Penyebab ini paling umum dengan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, ketika lulus analisis harus mematuhi semua aturan pengujian. Jika seseorang bahkan terkena flu ringan, maka nilainya akan meningkat.

Wanita karena perubahan hormon dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, melahirkan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab-penyebab ini dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm / jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan ketika ESR lebih tinggi dari norma, dan bermasalah untuk memahami apa artinya ini hanya dengan satu analisis. Oleh karena itu, penilaian indikator ini hanya dapat dipercaya oleh spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Tidak ada gunanya melakukan sesuatu sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti.

Penyebab fisiologis peningkatan LED

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan semacam reaksi peradangan. Tapi ini bukan aturan emas. Jika peningkatan ESR terdeteksi dalam darah, penyebabnya bisa sangat aman dan tidak memerlukan perawatan apa pun:

• makanan padat sebelum pengiriman analisis;
• puasa, diet ketat;
• menstruasi, kehamilan dan periode postpartum pada wanita;
• reaksi alergi di mana fluktuasi laju sedimentasi eritrosit awalnya meningkat
• memungkinkan Anda untuk menilai terapi alergi yang benar - jika obat itu valid, maka angka itu secara bertahap akan menurun.

Tidak diragukan lagi, hanya dengan penyimpangan satu indikator dari norma sangat sulit untuk menentukan apa artinya. Ini akan membantu untuk memahami dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan.

Tingkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi level 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

Peningkatan signifikan dalam tingkat ini tidak terjadi secara bersamaan, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm / jam.

Ketinggian ESR palsu

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, beberapa kondisi kronis. Kadar ESR dapat meningkat dengan obesitas, proses inflamasi akut. Juga, perubahan palsu dalam indikator ESR diamati:

1. Dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah.
2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
3. Selanjutnya, vaksinasi hepatitis B.
4. Dengan asupan vitamin jangka panjang, yang meliputi sejumlah besar vitamin A.

Studi medis menunjukkan bahwa LED seringkali dapat meningkat tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut oleh gangguan hormon.

ESR meningkat pada anak: penyebab

Peningkatan kedelai dalam darah seorang anak paling sering disebabkan oleh penyebab sifat inflamasi. Anda juga dapat menyoroti faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit pada anak-anak:

• gangguan metabolisme;
• cedera;
• keracunan akut;
• penyakit autoimun;
• kondisi stres;
• reaksi alergi;
• adanya cacing atau penyakit menular yang lamban.

Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, pola makan yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Resep pengobatan dengan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah tidak tepat, karena indikator ini bukan penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, itu memang terjadi), perlu untuk menjadwalkan pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.

Mengapa LED dalam darah meningkat

Analisis laboratorium tentang penentuan ESR dalam darah adalah tes non-spesifik untuk proses inflamasi dalam tubuh. Studi ini memiliki sensitivitas yang tinggi, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menentukan penyebab peningkatan analisis darah tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

ESR, definisi

Tingkat sedimentasi eritrosit merupakan indikator analisis klinis secara keseluruhan. Penentuan tingkat di mana sedimentasi eritrosit dievaluasi secara dinamis, seberapa efektif perawatannya, seberapa cepat pemulihan terjadi.

Metode analisis untuk peningkatan ESR telah dikenal sejak awal abad terakhir, sebagai studi tentang penentuan ESR, yang berarti "respons sedimentasi eritrosit," secara keliru, tes darah semacam itu disebut kedelai.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis laju eritrosit disimpan dilakukan di pagi hari. Pada saat ini, ROE lebih tinggi daripada siang hari atau malam hari. Analisis diambil pada saat perut kosong setelah puasa 8-14 jam. Untuk penelitian, ambil bahan dari vena atau dipilih setelah tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan pada sampel yang mencegah pembekuan.

Kemudian atur tabung dengan sampel secara vertikal dan diinkubasi selama satu jam. Selama ini ada pemisahan plasma dan sel darah merah. Sel darah merah disimpan di bagian bawah tabung di bawah aksi gravitasi, dan di atas mereka tetap menjadi kolom plasma transparan.

Ketinggian kolom cair di atas eritrosit menetap menunjukkan besarnya laju sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR - mm / jam. Eritrosit turun ke bagian bawah tabung membentuk gumpalan darah.

ESR yang meningkat berarti bahwa hasil tes lebih tinggi dari normal, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang mendorong adhesi sel darah merah dalam plasma darah.

Tingginya kadar ESR dapat disebabkan oleh alasan yang terkait dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

• berkurangnya tingkat protein albumin yang biasanya mencegah adhesi (agregasi) eritrosit;
• peningkatan konsentrasi plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan agregasi sel darah merah;
• berkurangnya kepadatan sel darah merah;
• perubahan pH plasma;
• gizi buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak memiliki nilai independen, tetapi penelitian semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya, dan ini berarti bahwa analisis saja tidak dapat menyimpulkan tentang sifat penyakit pada pasien.

Jika LED dalam darah meningkat setelah diagnosis, itu berarti bahwa perlu untuk mengubah rejimen pengobatan, untuk melakukan tes tambahan untuk menentukan alasan sebenarnya dari mana kedelai tetap tinggi.

Tingkat nilai ROE normal

Rentang nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik saat memeriksa orang sehat. ROE rata-rata diambil sebagai norma. Ini berarti bahwa pada beberapa orang dewasa yang sehat, LED dalam darah akan meningkat.

Denyut darah tergantung:

• berdasarkan usia:
  • pada orang tua, kedelai lebih tinggi daripada pria dan wanita muda;
  • pada anak-anak, ESR lebih rendah daripada pada orang dewasa;
• dari lantai - ini berarti bahwa wanita memiliki tingkat ROE yang lebih tinggi daripada pria.

Dengan melebihi ESR dalam darah tidak dapat mendiagnosis penyakit. Nilai tinggi dapat ditemukan pada orang sehat sempurna, sementara ada kasus nilai tes normal pada pasien kanker.

Penyebab peningkatan ESR dapat berupa peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, kontrasepsi oral, anemia, kehamilan. Kehadiran garam empedu, peningkatan viskositas plasma, dan penggunaan analgesik dapat mengurangi kinerja analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm / jam):

• pada anak-anak;
  • usia 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
  • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
  • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
  • 12 tahun - dari 4 - 12;
• orang dewasa;
  • pada pria;
    • hingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
    • laki-laki setelah 50 tahun - dari 15 hingga 20;
  • pada wanita;
    • hingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
    • wanita dari 30 hingga 50–20-20;
    • untuk wanita dari 50 tahun - 15-20;
    • pada wanita hamil - 20-45.

ESR meningkat pada wanita selama kehamilan diamati dari 10-11 minggu, dan dapat dipertahankan pada tingkat tinggi dalam darah selama satu bulan setelah melahirkan.

Jika ESR tinggi dalam darah dipertahankan pada wanita selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan kinerja mencapai 30 mm / jam, ini berarti bahwa tubuh mengalami peradangan.

Ada 4 derajat peningkatan kadar ESR dalam darah:

• tingkat pertama sesuai dengan norma;
• derajat kedua jatuh dalam kisaran 15 hingga 30 mm / jam - ini berarti kedelai cukup tinggi, perubahannya dapat dibalik;
• tingkat ketiga peningkatan ESR adalah analisis kedelai di atas norma (dari 30 mm / jam hingga 60), ini berarti bahwa terdapat agregasi sel darah merah yang kuat, banyak gamma globulin telah muncul, jumlah fibrinogen telah meningkat;
• tingkat keempat sesuai dengan tingkat ESR yang tinggi, hasil analisis melebihi 60 mm / jam, yang berarti penyimpangan berbahaya dari semua indikator.

Penyakit dengan ESR tinggi

LED pada orang dewasa dapat meningkat dalam darah karena alasan berikut:

• infeksi akut dan kronis;
• penyakit autoimun;
• patologi sistemik dari jaringan ikat;
  • vaskulitis;
  • radang sendi;
  • systemic lupus erythematosus - SLE;
• tumor ganas:
  • hemoblastosis;
  • penyakit kolagen;
  • multiple myeloma;
  • Penyakit Hodgkin;
• nekrosis jaringan;
• amiloidosis;
• serangan jantung;
• stroke;
• obesitas;
• stres;
• penyakit bernanah;
• diare;
• terbakar;
• penyakit hati;
• sindrom nefrotik;
• batu giok;
• kehilangan darah yang besar;
• obstruksi usus;
• operasi;
• cedera;
• hepatitis kronis;
• kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi eritrosit, asupan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metildopa. Pada wanita, menstruasi dapat menyebabkan peningkatan LED.

Wanita di usia reproduksi, diinginkan untuk menganalisis darah kedelai 5 hari setelah hari terakhir haid Anda, sehingga hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa hingga 30 tahun, jika LED dalam tes darah meningkat menjadi 20 mm / jam, kondisi ini berarti bahwa tubuh memiliki fokus peradangan. Untuk lansia, nilai ini berada dalam kisaran normal.

Penyakit yang terjadi dengan penurunan LED

Penurunan laju sedimentasi sel darah merah diamati pada penyakit:

• sirosis hati;
• gagal jantung;
• erythrocytosis;
• anemia sabit;
• spherocytosis;
• polisitemia;
• penyakit kuning obstruktif;
• hipofibrinogenemia.

Tingkat sedimentasi melambat ketika diobati dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, pengobatan dengan albumin dapat mengurangi aktivitas reaksi sedimentasi eritrosit.

Nilai ROE pada penyakit

Peningkatan terbesar dalam nilai-nilai analisis terjadi dalam proses inflamasi dan onkologis. Peningkatan nilai analisis ESR dicatat 2 hari setelah timbulnya inflamasi, dan ini berarti bahwa protein inflamasi telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein komplemen, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu merupakan penyakit mematikan. Dengan gejala peradangan ovarium, saluran tuba pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit menular supuratif lainnya, analisis LED dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - indikator yang biasanya tidak diasumsikan untuk penyakit ini.

Pada infeksi purulen akut, indikator bisa mencapai angka 100 mm / jam, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit parah. Ini berarti Anda perlu dirawat dan dianalisis kembali setelah 3 minggu (masa hidup sel darah merah), dan membunyikan alarm jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Alasan mengapa ada kedelai yang sangat tinggi dalam darah, mencapai hingga 100 mm / jam:

• pneumonia;
• flu;
• bronkitis;
• hepatitis;
• infeksi jamur, virus.

SLE, radang sendi, TBC, pielonefritis, sistitis, infark miokard, stenokardia, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lain pada orang dewasa, indikator ESR dalam tes darah meningkat, yang berarti bahwa tubuh secara aktif memproduksi antibodi dan faktor peradangan.

Pada anak-anak, indikator ESR meningkat tajam selama infeksi akut dengan ascarids, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang berarti bahwa risiko reaksi alergi meningkat. ROE dengan helminthiases pada anak-anak dapat mencapai 20-40 mm / jam.

Kedelai meningkat hingga 30 ke atas selama kolitis ulserativa. Anemia adalah alasan lain mengapa seorang wanita memiliki kedelai dalam darah, nilainya meningkat hingga 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan, yang berarti hemoglobin rendah dikombinasikan dengan proses inflamasi, dan ditemukan pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduksi, endometriosis dapat menjadi penyebab peningkatan LED dalam darah, mencapai 45 mm / jam.

Pertumbuhan endometrium meningkatkan risiko infertilitas. Itu sebabnya, jika seorang wanita telah meningkatkan ESR dalam darah, dan meningkat dengan penelitian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh seorang ginekolog untuk menyingkirkan penyakit ini.

Proses inflamasi akut pada tuberkulosis meningkatkan nilai ESR hingga 60 ke atas. Tongkat Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap sebagian besar obat anti-inflamasi dan antibiotik.

Perubahan penyakit autoimun

ROE secara signifikan meningkat pada penyakit autoimun yang terjadi secara kronis, dengan kekambuhan yang sering. Analisis berulang dapat membuat gagasan apakah penyakit ini dalam tahap akut, untuk menentukan seberapa benar rejimen pengobatan dipilih.

Pada rheumatoid arthritis, nilai ESR meningkat menjadi 25 mm / jam, dan selama eksaserbasi melebihi 40 mm / jam. Jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini berarti bahwa jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab kondisi ini adalah tiroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan terjadi pada pria 10 kali lebih sedikit.

Ketika nilai SLE dari tes meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tingkat peningkatan seringkali tidak sesuai dengan bahaya kondisi pasien. Peningkatan tajam dalam analisis berarti penambahan infeksi akut.

Dalam kasus penyakit ginjal, kisaran nilai ESR sangat luas, indikator bervariasi tergantung pada jenis kelamin, derajat penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Indikator untuk Onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologis lebih sering diamati karena tumor soliter (tunggal), sedangkan hasil tes dalam darah mencapai nilai 70-80 mm / jam dan banyak lagi.

Tingkat tinggi diamati pada tumor ganas:

• sumsum tulang;
• usus;
• paru-paru;
• ovarium;
• kelenjar susu;
• serviks;
• kelenjar getah bening.

Tingkat tinggi seperti itu diamati pada penyakit lain, terutama pada infeksi akut. Jika pasien tidak mengalami penurunan dalam analisis ketika mengambil obat anti-inflamasi, dokter dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan kanker.

Tidak selalu dengan onkologi, LED dalam darah meningkat tajam dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan penelitian semacam itu sebagai diagnosis. Ada cukup banyak kasus ketika penyakit onkologis terjadi dengan ESR kurang dari 20 mm / jam.

Namun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah dalam tahap awal penyakit, karena peningkatan indikator analisis diamati pada tahap awal kanker, ketika sering kali tidak ada gejala klinis penyakit.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen pengobatan tunggal tidak ada, karena alasan peningkatan bervariasi. Dimungkinkan untuk mempengaruhi hasil tes hanya jika pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulai.

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, bacaan dan interpretasi hasil tidak ambigu. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespon bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, tetapi dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

• dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
• kemudian empat puluh menit terus menetap;
• sepuluh menit lagi, sel-sel darah merah menyatu dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat oleh ketinggian kolom sel darah merah. Respons dicatat dalam mm per jam (mm / h).

• untuk mengambil darah hanya dengan perut kosong;
• oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak perlu diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
• gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
• isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
• amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
• melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Pencarian untuk penyebab hasil yang keliru terjadi sebagai pelanggaran terhadap teknik melakukan, pengalaman asisten laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, meningkatkan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis yang melibatkan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas), ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan kekentalan darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada LED, terutama pada anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi pada penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah (bergeser ke sisi asam) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada laju 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan 2-8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Sekaligus perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan yang berbeda.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
• Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• Wanita usia terhormat (lebih dari 60) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, laju adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit kurang: dalam analisis darah pria yang sehat, LED bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria di atas 60, nilainya sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan peningkatan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum pada penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

1. Berbagai proses peradangan dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen dan protein pada fase akut peradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Apakah saya perlu mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak sulit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan di pagi hari sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis berulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan dan indikator tingkat sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidaknyamanan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang tepat akan ditentukan.

Apa tingkat ESR yang tinggi dalam darah

Konten artikel

• Apa tingkat ESR yang tinggi dalam darah
• Cara menurunkan sel darah merah
• Peningkatan asam urat dalam darah: norma, mengapa tingkatnya meningkat atau menurun, apa yang harus dilakukan

Indikator laju sedimentasi eritrosit (LED) dalam darah adalah salah satu tanda utama yang dilacak oleh dokter saat mempelajari analisis laboratorium terhadap bahan ini. Perhatian yang begitu dekat pada indikator ini disebabkan oleh fakta bahwa indikator ini dapat berfungsi sebagai tanda adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Angka ESR normal

Tingkat laju sedimentasi eritrosit dalam darah secara langsung tergantung pada jenis kelamin dan usia orang yang darahnya sedang diperiksa. Dengan demikian, tingkat ESR tertinggi biasanya diamati pada bayi: berkisar antara 12 hingga 17 milimeter per jam. Tingkat ESR normal untuk wanita adalah 3-15 mm / jam, untuk pria - 1-10 mm / jam, untuk bayi baru lahir - 0-2 mm / jam. Pada orang yang lebih tua, tingkat ESR biasanya lebih tinggi: bisa sampai 38 mm / jam dan hingga 53 mm / jam pada wanita. Oleh karena itu, jika indikator Anda yang diperoleh sebagai hasil analisis berbeda secara signifikan dari angka-angka ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengetahui apa penyebab peningkatan ESR.

ESR yang Ditinggikan

Kesimpulan awal tentang masalah apa yang mengindikasikan peningkatan level ESR dalam darah Anda, dan Anda bisa melakukannya sendiri. Dengan demikian, penyimpangan hasil dari norma oleh beberapa unit paling sering disebabkan oleh fitur spesifik tubuh Anda dan mungkin tidak menjadi tanda adanya disfungsi serius. Namun, untuk memastikan bahwa angka yang diperoleh adalah normal untuk Anda, disarankan untuk menghubungi terapis untuk meminta nasihat.

Jika penyimpangan dari norma adalah 15-30 mm / jam, ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, kehadirannya mungkin terlihat jelas bagi Anda, misalnya, jika Anda sedang pilek. Namun, penyakit yang ada mungkin disembunyikan, misalnya, jika hati atau organ-organ saluran pencernaan terpengaruh. Karena itu, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang dapat meresepkan tes tambahan. Mereka akan menentukan sifat penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Yang lebih serius adalah kelebihan ESR dibandingkan dengan level normal 30 unit atau lebih. Dalam hal ini, spesialis biasanya mulai mencurigai adanya proses destruktif progresif dalam tubuh. Salah satu contoh umum penyakit yang dapat menyertai peningkatan signifikan dalam tingkat ESR adalah manifestasi onkologis. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera mengunjungi dokter yang dapat meresepkan perawatan komprehensif dengan mempertimbangkan sifat, spesifisitas dan tingkat intensitas penyakit Anda.

Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

ESR yang meningkat dalam darah - apa arti parameter ini pada manusia? Indikator paling penting ini dapat memberi tahu banyak tentang seseorang. Cara memberi makan, apakah ada alergi, apakah peradangan telah muncul atau penyakit serius telah dimulai, yang tubuh sendiri tidak sadari...

Dan meskipun analisis ini telah digunakan dalam pengobatan selama hampir 100 tahun, itu tidak kehilangan relevansinya. Apa itu dan bagaimana cara mengurangi tingkat berbahaya sel darah merah?

Apa itu ESR?

Apa yang disebut laju sedimentasi eritrosit (dengan cara lain ROE - reaksi sedimentasi). Sejarah penelitian ini sederhana secara medis: pada tahun 1918 orang Swedia, Robin Fareus, menemukan bahwa sel-sel darah merah selama kehamilan biasanya tidak menetap. Dia melakukan tes tambahan dan mengerti: ya, tidak hanya selama kehamilan, tetapi untuk semua jenis penyakit! Beberapa tahun lagi - dan para ilmuwan Westergren dan Winthrop mengembangkan teknik khusus untuk mempelajari sel darah merah. Hingga hari ini, mereka termasuk dalam jumlah total darah.

Mengapa eritrosit umumnya menetap? Faktanya adalah bahwa sel-sel ini menimbang lebih banyak plasma secara signifikan, oleh karena itu, di bawah pengaruh gravitasi biasa, sel-sel itu selalu turun. Dalam prosesnya mereka mulai bersatu (agregat) dan dari sini mereka jatuh lebih cepat. Akibatnya, kolom eritrosit tetap di bagian bawah tabung reaksi, di bagian atas - plasma dengan leukosit.

Apa ESR dalam tes darah? Parameter tidak spesifik - tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi dalam kombinasi dengan hasil lainnya secara akurat akan menunjukkan mengapa tubuh mulai tidak berfungsi. Ini juga akan membantu membedakan diagnosis yang kontroversial, menemukan penyakit tersembunyi, menentukan respons tubuh dalam pengobatan patologi autoimun.

Angka ESR untuk pria dan wanita dari segala usia

Kisaran nilai normal untuk kecepatan pergerakan benda merah sangat lebar. Semua standar didasarkan pada dua poin - jenis kelamin dan usia pasien.

Apa norma pada wanita? Hingga 20-30 tahun kisarannya adalah 8-15 mm / jam, setelah 30 - sekitar 8-25. Setelah 60 tahun, peningkatan sangat - hingga 52 mm / jam.

Tingkat eritrosit pada pria berbeda secara signifikan. Hingga 20 tahun adalah 6-12 mm / jam, hingga 50-55 tahun, ROE hingga 14 mm / jam akan dianggap sebagai norma. Setelah 60, jumlahnya melonjak hingga 20-32.

Norma pada anak-anak tidak tergantung pada jenis kelamin anak - ketika menerjemahkan hasil yang mereka bergantung hanya pada usia. Pada bayi baru lahir, reaksi eritrosit berkisar dari 0 hingga 2 mm / jam, angka maksimum adalah 2,8. Dalam satu bulan - 2-5, hingga setengah tahun - 2-6 mm / jam. Dalam setahun, laju sedimentasi naik menjadi 5, hingga 5 tahun normalnya 5-11. Anak SMP dan SMP - 4-12. Setelah 14 tahun, angkanya berbeda pada anak laki-laki dan perempuan: 1-10 dan 2-15, masing-masing.

Mengapa laju sedimentasi berubah?

Penyimpangan ROE dari norma dapat terjadi karena berbagai faktor - dari sarapan yang terlalu hangat untuk tumor ganas. Para ahli membagi kemungkinan penyebab peningkatan menjadi 6 kelompok utama.

1. Akselerasi fisiologis sel darah merah. Ini mengandung bayi (selama kehamilan, tingkat hingga 45 mm / jam), laktasi, anemia, obesitas atau penurunan berat badan yang tajam, dll.
2. Infeksi apa pun. Virus, bakteri, jamur, dan parasit - semua mikroorganisme ini dapat menyebabkan infeksi yang jelas atau tersembunyi. Dan reaksi eritrosit pada mereka pasti akan menunjukkan.
3. Proses inflamasi. Dalam hal ini, peningkatan leukosit dalam darah akan ditambahkan ke perilaku aneh sel darah merah.
4. Proses berbahaya. Biasanya dengan disintegrasi purulen, gejala yang lebih cerah ikut bermain. Tetapi dengan kekebalan yang berkurang, analisis eritrosit dapat menunjukkan gambaran utama.
5. Patologi autoimun. Ketika sistem kekebalan tubuh menjadi gila dan mulai berkelahi dengan tubuhnya sendiri, komposisi dan reaksi plasma sangat bervariasi. Karenanya peningkatan ESR darah.
6. Tumor ganas. Dalam semua jenis onkologi, sel-sel darah segera merespons masalah tersebut. Peningkatan terkuat adalah dalam penghancuran sumsum tulang dan cairan darah.

Metode penelitian

Perubahan reaksi eritrosit dapat terjadi ke segala arah. Peningkatan ini paling sering didiagnosis, tetapi ESR yang rendah juga ditemukan. Pada anak-anak, ini mungkin muncul setelah diare yang lama, dengan dehidrasi, virus hepatitis, kegagalan sirkulasi. Pada orang dewasa, berbagai patologi darah ditambahkan. Terkadang alasannya mungkin karena diet vegetarian yang panjang.

Untuk melacak semua perubahan dalam tubuh, beberapa teknik khusus digunakan:

• menurut Westergren;
• menurut Padchenkov;
• Metode Vintrob.

Teknologi Westergren telah disetujui oleh Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah dan digunakan di seluruh dunia. Untuk penelitian ini, cairan diambil dari vena, dicampur dengan natrium sitrat dan dibiarkan selama satu jam dalam tabung reaksi.

Metode Panchenkov hanya diterapkan di negara kita. Cairan darah diperlukan kapiler, juga dikombinasikan dengan natrium sitrat dan bertahan di kapiler pada tripod. Dengan metode Vintrob, cairan diencerkan, dicampur dengan antikoagulan, dalam tabung khusus.

Hasil dari dua studi pertama biasanya bertepatan, meskipun teknik Westergren lebih akurat. Dalam analisis Vintrob, mungkin ada ketidakakuratan: setelah kecepatan 60 mm / jam, sel-sel menancapkan tabung, dan decoding tidak lagi mungkin.

Apa yang dapat mempengaruhi hasil analisis?

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah proses yang sangat sensitif. Ini dapat mempengaruhi berbagai faktor, sehingga ketika menguraikan hasil laboratorium harus memperhitungkan banyak nuansa. Ini adalah waktu prosedur, usia, gaya hidup, kesehatan pasien, dll.

Alasan utama yang dapat memengaruhi ROE hasil:

• gender (pada wanita, angka-angka ini selalu lebih tinggi);
• mengambil kontrasepsi oral;
• tingkat hemoglobin yang rendah (dan hanya anemia);
• jam pagi (siang dan malam sel darah bergerak lebih lambat);
• adanya protein fase akut (imunoglobulin) dalam tubuh;
• jika tubuh memiliki fokus kronis peradangan.

Sedikit peningkatan dalam indeks eritrosit juga terjadi pada pengobatan alergi, sarapan hangat sebelum prosedur, menstruasi pada wanita.

Bagaimana cara mengurangi ESR?

Reaksi pertama seseorang sebagai respons terhadap hasil analisis yang tidak konsisten - bagaimana cara menurunkan ESR dalam darah? Hanya ada satu cara untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya.

Penggunaan independen antibiotik, obat antiinflamasi dan suplemen makanan yang dipertanyakan dalam kasus ini sangat dilarang. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosa yang benar dan meresepkan perawatan individu. Tetapi bahkan setelah perawatan, perilaku tubuh merah tidak segera kembali normal - dibutuhkan 2-4 minggu, dan pada anak-anak - hingga 6 minggu.

Jika alasan perilaku aneh sel darah merah adalah alami (menstruasi, kehamilan, diet, atau puasa), maka hanya kembali ke bentuk fisik normal akan membantu mengurangi laju. Tidak ada bahaya di sini.

Dengan anemia, produk hemoglobin dan beberapa obat tradisional juga dapat membantu mengembalikan ROE ke batas normal. Tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dan jika ROE meningkat pada anak?

Pada anak-anak, lompatan dalam jatuhnya sel darah merah biasanya diperbaiki untuk berbagai infeksi dan radang. Secara tradisional, penyimpangan parameter darah lainnya, penurunan kondisi umum, gejala klasik penyakit ditambahkan ke ini.

Jika ESR tinggi didiagnosis, alasan untuk anak-anak mungkin sebagai berikut:

• infeksi, TBC, virus hepatitis;
• semua jenis penyakit onkologis;
• penyakit radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, dll.);
• anemia;
• cedera.

Ketika ada sedikit peningkatan pada indikator, alasannya cukup polos. Jika seorang ibu muda makan terlalu banyak lemak selama menyusui, jika bayi memotong gigi atau mengembangkan avitaminosis, jumlah eritrosit akan berubah. Faktor lain - minum pil, misalnya, parasetamol. Berbagai helminthiasis (cacing kremi, cacing gelang) juga dapat memicu peningkatan jumlah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, alasan lompatan pada orang dewasa dan anak-anak dalam analisis awal tidak dapat ditemukan. ESR yang meningkat dalam darah - apa artinya dalam situasi yang sama? Diagnostik komprehensif yang mendalam akan membantu memperjelas segalanya. Kadang-kadang dapat menjadi fitur individual tubuh - pada beberapa orang, sel darah merah terlalu mobile. Jika ini berlaku untuk Anda, pastikan untuk menjalani pemeriksaan medis profilaksis setiap enam bulan - ini akan membantu dalam waktu untuk mendeteksi kemungkinan masalah dan memulai perawatan.

Sebuah artikel untuk situs "Resep Kesehatan" disiapkan oleh Nadezhda Zhukova.

Apa yang meningkat soe dalam darah

Meningkatkan laju sedimentasi eritrosit dianggap sebagai salah satu saksi paling umum dari proses inflamasi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ESR mencerminkan rasio antara protein plasma pada saat tertentu. Dalam proses inflamasi dalam darah muncul penanda fase akut, yang menyebabkan peningkatan laju. Mengapa ESR dapat meningkat pada orang dewasa dan apa yang dikatakannya dibahas dalam artikel ini.

Apa itu ESR?

Prinsip penentuan laju sedimentasi eritrosit didasarkan pada kenyataan bahwa kepadatan sel darah merah melebihi kepadatan bagian cair dari plasma darah. Dalam hal ini, sedimentasi mereka dalam tabung reaksi terjadi secara bertahap - untuk beberapa waktu eritrosit masih tetap dalam keadaan tertunda. Tingkat "presipitasi" tergantung pada beberapa faktor, dan yang utama adalah kemampuan sel darah untuk tetap bersatu. Selain itu, keadaan berikut mempengaruhi ESR:

• jumlah senyawa molekul tinggi dalam plasma - hubungannya berbanding lurus;
• besarnya potensi membran (perbedaan muatan listrik antara sisi dalam dan luar cangkang mereka) dari eritrosit itu sendiri;
• berbagai faktor biokimia.

Protein dari fase akut muncul dalam darah selama pengembangan peradangan dengan asal yang paling beragam, ini meliputi: protein C-reaktif, fibrinogen, ceruloplasmin, serta imunoglobulin yang diproduksi oleh sel-sel plasma.

Namun, ESR tidak dapat dianggap sebagai indikator masalah tubuh yang jelas. Dalam kasus-kasus tertentu dan dengan nilai normal laju endapan eritrosit, proses inflamasi yang parah dapat terjadi. Dan peningkatannya tidak selalu menunjukkan adanya penyakit apa pun. Nilai ESR normal pada pria dewasa tidak boleh lebih dari 15 mm / jam, dan pada wanita - 20 mm / jam. Dalam beberapa sumber - 10 dan 15 mm / jam, masing-masing.

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit: penyebab yang berhubungan dengan penyakit

Hitung darah lengkap adalah tes laboratorium wajib dengan adanya keluhan, serta lulus pemeriksaan skrining tahunan. Rasio fraksi protein yang berbeda termasuk dalam daftar standarnya. Memang, peningkatan ESR dapat menandakan perkembangan berbagai kondisi patologis:

1. Intrusi ke dalam tubuh mikroorganisme patogen - bakteri, virus atau infeksi jamur. Dalam kasus ini, LED mungkin satu-satunya indikator yang diubah dalam analisis klinis darah, dan gejala serta semuanya - tidak ada.
2. Perkembangan respon inflamasi - seperti disebutkan di atas. Selain munculnya protein peradangan, berbagai zat khusus, produk peradangan, serta racun, baik endogen maupun eksogen, dapat memengaruhi laju sedimentasi eritrosit. Sayangnya, tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari proses patologis dari nilai-nilai ESR.
3. Kehadiran penyakit autoimun - kelompok ini termasuk penyakit yang disebabkan oleh berfungsinya sistem kekebalan tubuh.
4. Keadaan yang terkait dengan kerusakan, nekrosis jaringan: infark miokard, luka bakar, cedera traumatis, keracunan dengan keracunan yang signifikan.
5. Pembentukan tumor ganas. Dengan peningkatan ESR yang terus-menerus tanpa alasan yang jelas, orang dewasa (terutama mereka yang berisiko terkena tumor) harus diperiksa secara menyeluruh, termasuk onkologi. Terlepas dari kenyataan bahwa peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat mempersiapkan lokalisasi spesifik dari proses. Peningkatan yang signifikan dalam hal ini diamati pada tumor sumsum tulang.

Secara terpisah, harus dicatat bahwa peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati pada kondisi setelah operasi - pada periode pasca operasi. Ada hubungan yang berbanding terbalik antara konsentrasi eritrosit dalam darah dan ESR: semakin sedikit eritrosit yang terkandung dalam satuan volume, semakin cepat mereka mengendap, karena fakta bahwa memiliki muatan selaput dengan nama yang sama, mereka saling tolak, meningkatkan tinggal di suspensi. Jadi, dengan anemia disertai dengan eritropenia, LED juga biasanya meningkat.

Peningkatan fisiologis LED pada orang dewasa

Kadang-kadang Anda dapat bertemu orang-orang yang memiliki peningkatan ESR yang persisten dalam tes darah umum, dengan indikator lain tetap dalam kisaran normal dan tidak adanya manifestasi klinis penyakit apa pun. Dan ini tidak selalu dapat menunjukkan adanya beberapa patologi tersembunyi. Ada beberapa alasan fisiologis dimana peningkatan jumlah indikator ini dapat diamati:

• restrukturisasi tubuh wanita selama menstruasi;
• usia di atas 50 tahun - dalam hal ini, nilai normal untuk pria dapat mencapai 20 mm / jam, dan untuk wanita - 30 mm / jam;
• obat hormonal;
• malnutrisi - penurunan berat badan yang tajam;
• proses pembentukan kekebalan setelah vaksinasi atau infeksi;
• Obesitas, disertai dengan peningkatan kolesterol dalam darah.

Harus diingat bahwa, menurut beberapa data, hingga 5% orang di dunia memiliki kekhasan individu dalam bentuk peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit, sama sekali tidak mengalami ketidaknyamanan tentang hal ini.

ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, mungkin ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan LED. Pertama-tama, ini adalah perubahan komposisi darah - pada calon ibu, pada pertengahan kehamilan, peningkatan kandungan fibrinogen dan kolesterol diamati, sementara konsentrasi kalsium menurun, yang, seperti diketahui, mengurangi tingkat sedimentasi eritrosit. Selain aspek fisiologis yang berkontribusi pada peningkatan indeks, perlu dicatat bahwa selama kehamilan ada peningkatan risiko mengembangkan penyakit tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan ESR yang lebih besar, ini termasuk:

• berbagai jenis anemia, yang sering disertai dengan eritropenia;
• pielonefritis yang terjadi sesuai dengan semua hukum perkembangan proses inflamasi;
• penyakit autoimun - jika ada kecenderungan penyakit, kehamilan dapat berfungsi sebagai titik awal untuk manifestasinya;
• patologi infeksi - tubuh ibu masa depan, ketika bayi berkembang, menjadi lebih rentan terhadap penetrasi berbagai mikroba patogen, oleh karena itu, wanita hamil harus mengamati tindakan pencegahan dan menjalani pemeriksaan rutin.

Menurut aturan standar, darah untuk hitung darah lengkap diberikan 4 kali selama kehamilan, tetapi dalam setiap kasus pemeriksaan tambahan dapat ditentukan. Tingkat ESR untuk calon ibu agak berbeda: jika pada trimester pertama mereka tidak jauh dari angka ke kehamilan, pada semester ketiga, nilai normal dapat mencapai 40 mm / jam.

Jika kita berbicara tentang terapi, yang digunakan pada peningkatan jumlah tingkat sedimentasi eritrosit, itu harus ditujukan, pertama-tama, untuk menghilangkan penyebab ketidakseimbangan ini. Mengingat berbagai faktor yang mempengaruhi ESR, harus disimpulkan bahwa pengobatan diperlakukan secara ketat setelah pemeriksaan rinci oleh dokter dari seluruh gambaran klinis pasien.