Indikasi tes darah ALT dan AST untuk

Untuk diagnosis, terkadang tidak perlu melakukan pemeriksaan lengkap terhadap tubuh pasien. Cukup sering, cukup untuk lulus satu atau lebih tes. Untuk mendiagnosis pasien, kadang-kadang dianjurkan untuk hanya melakukan tes darah biokimia, yang digunakan untuk menentukan jumlah dan sifat enzim sitolisis hepatik. Analisis biokimia AST darah memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit serius yang dapat sangat mempersulit kehidupan manusia.

Analisis AST dan ALT: fitur penelitian

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, yang fungsinya adalah untuk memberikan katalisis dari proses konversi oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah senyawa yang ditemukan dalam jaringan jantung, hati, dan ginjal. Selain itu, kandungan zat ini ditemukan dalam sel otot rangka lurik dan dalam sel-sel jaringan saraf.

Enzim AST adalah aspartate aminotransferase, yang merupakan partisipan aktif dalam metabolisme asam amino. Senyawa ini memasuki darah hanya dalam kasus kerusakan atau kerusakan sel selama perkembangan penyakit atau cedera pada jaringan organ.

Selain AST, dalam proses analisis biokimiawi kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan senyawa seperti ALT.

Singkatan ALT mengacu pada adanya protein hati enzimatik, alanin aminotransferase, yang merupakan katalis protein dalam proses yang terkait langsung dengan pertukaran asam amino dalam tubuh. Senyawa yang dipertimbangkan memiliki aktivitas maksimum dalam struktur seluler jaringan hati dan ginjal. Dalam jaringan jantung dan otot lurik, enzim ini hadir dalam jumlah yang tidak signifikan.

Karena fakta bahwa ALT adalah enzim berbasis sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ALT dan AST?

Paling sering, untuk menentukan penyebab penyakit dan membuat diagnosis yang benar, cukup untuk melakukan analisis secara eksklusif pada AST atau ALT. Penguraian analisis biokimiawi dalam kasus ketika norma kandungan enzim terlampaui menunjukkan adanya proses proses yang berhubungan dengan kekalahan daerah hati tertentu. Kerusakan hati dalam hal ini bisa sangat beragam. Ini dapat berupa proses-proses berikut:

• kerusakan sel-sel hati akibat keracunan alkohol atau obat-obatan;
• sirosis hati;
• kerusakan hati sebagai akibat pajanan patogen organ hepatitis virus.

Selain faktor-faktor ini, peningkatan tingkat AST dan ALT diamati sebagai akibat dari paparan tubuh terhadap olahraga berlebihan, cedera mekanis atau iskemik pada jaringan tubuh, di hadapan luka bakar yang parah.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan metode penelitian biokimia. Agar data dapat diuraikan agar dapat diandalkan, darah harus disumbangkan di pagi hari ketika melakukan analisis biokimia. Sampai saat pengumpulan darah, dilarang makan makanan untuk analisis, karena darah harus disumbangkan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia laboratorium diambil dari vena cubiti pasien.

Analisis biokimia darah: decoding, laju dan penyimpangan darinya

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dari analisis biokimiawi kandungan enzim, penguraian sandi harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis berpengalaman yang sangat berkualifikasi. Jumlah masing-masing enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan konsentrasi spesifiknya. Isi ALT dalam darah berkisar dari 31 unit / l hingga 41 unit / l, tergantung pada jenis kelamin pasien. Norma untuk wanita sesuai dengan konten ALT dalam jumlah yang lebih rendah dari pada pria. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, rasio tingkat aktivitas masing-masing enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat mengindikasikan terjadinya dan perkembangan dalam tubuh pasien prasyarat untuk infark miokard, dan dengan penurunan indikator ini - perkembangan hepatitis menular dalam tubuh.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda (masing-masing enzim ini berkonsentrasi pada jenis jaringan tertentu), penyimpangan dari konten normal satu atau enzim lain hampir secara instan menunjukkan adanya penyakit yang terkait dengan organ tertentu di mana terdapat lokalisasi maksimum ALT dan AST. Analisis decoding dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan dalam fungsi jaringan hati. Dalam kasus di mana tingkat pemeliharaan enzim meningkat, ada kecurigaan bahwa ada masalah dalam tubuh dalam fungsi organ-organ tertentu.

Dalam proses kematian dan penghancuran sel-sel jaringan yang membentuk tubuh, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah. Konsentrasi zat meningkat, yang menentukan tes darah dan interpretasi hasil selanjutnya. Kelebihan 2 atau lebih kali laju enzim AST dapat menjamin kehadiran prasyarat di tubuh pasien untuk terjadinya serangan infark miokard.

Dalam kasus ketika ALT dalam darah meningkat, tubuh biasanya mengembangkan infeksi hepatitis selama inkubasinya.

Jika tingkat indikator untuk AST dan ALT berkurang, dapat dinyatakan bahwa ada kekurangan vitamin B (hyridoxine). Namun, harus diingat bahwa kurangnya hyridoxine dapat disebabkan tidak hanya oleh perubahan patologis dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa anak ke seorang wanita.

Apa alasan untuk penyimpangan dari standar ALT dan AST?

Aktivitas ALT dalam darah secara langsung tergantung pada derajat dan tingkat keparahan perjalanan hepatitis virus. Semakin kompleks situasi dalam tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tingkat aktivitas ALT dalam darah. Jika kasus parah terjadi, tes darah dapat menunjukkan aktivitas ALT yang 5 kali atau lebih normal. Penggunaan tes darah biokimiawi akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan dalam tubuh pasien, mis. pada saat perjalanan penyakit berlalu tanpa gejala yang jelas. Tes darah AST dan ALT dapat secara akurat menentukan kondisi pasien dan kerumitan perjalanan penyakit.

Peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah selama analisis mungkin dalam kasus terjadinya dalam tubuh penyakit seperti:

• sirosis hati;
• kanker hati;
• berbagai bentuk hepatitis,
• kerusakan jaringan hati sebagai akibat keracunan racun dan obat.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

• pankreatitis;
• gagal jantung atau infark miokard;
• terbakar pada area tubuh yang luas;
• nekrosis jaringan rangka;
• kondisi kejut yang berbeda sifat.

Penurunan ALT di bawah normal diamati dengan kekurangan vitamin B6 di tubuh pasien, serta dengan kekalahan jaringan hati sebagai akibat dari nekrosis yang luas. Sebagai aturan, penurunan ALT diamati karena kematian dan penghancuran sel-sel yang membentuk jaringan hati dan menghasilkan ALT.

Rekomendasi untuk pasien

AST adalah salah satu indikator diagnostik terpenting dari keadaan tubuh. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan kerusakan organ tubuh akibat perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah terjadi secara otomatis setelah efek proses patologis pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan intervensi medis yang tepat waktu dan langkah-langkah terapi yang memadai, indikator AST kembali normal dalam 30-40 hari setelah berakhirnya pengobatan. Memberikan pengobatan yang tepat waktu dari penyakit ini mengungkapkan tren positif simultan dalam konten AST dalam darah. Jika ada penurunan cepat dalam kandungan enzim dalam aliran darah sementara hiperbilirubinemia berlangsung, prognosis untuk pengembangan penyakit ternyata negatif dan membutuhkan perubahan yang sesuai dalam metode pengobatan. Tes darah menunjukkan penurunan kadar AST dalam komposisi aliran darah karena penyakit parah, pecahnya hati atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST terjadi ketika trauma otot rangka lurik, stroke panas, serta dalam kasus operasi jantung dalam tubuh.

Untuk memastikan kesesuaian indeks AST dan ALT dalam kisaran normal, pasien diharuskan untuk menghindari penggunaan berbagai obat yang berkepanjangan yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Jika ini tidak dapat dilakukan karena adanya penyakit kronis dalam tubuh, maka tes darah untuk AST dan ALT diperlukan untuk dilakukan sesering mungkin. Ini harus dilakukan untuk mencegah perkembangan gangguan serius pada tubuh yang terkait dengan keracunan obat hati.

Norm ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah

Cukup sering, ketika melakukan tes darah biokimia, dokter meresepkan studi indikator ALT dan AST. Ada banyak penyakit yang menyebabkan perubahan konsentrasi enzim ini dalam darah, dan paling sering kita berbicara tentang peningkatan nilai. Tetapi nilai ALT dan AST apa yang dianggap normal? Apa perbedaan antara enzim-enzim ini, apa yang mereka lakukan dalam tubuh manusia? dan apa indikasi untuk meresepkan tes ini pada orang dewasa?

Transaminase

Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar berbagai zat aktif biologis yang terlibat dalam reaksi tertentu, dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali mempercepat proses reaksi kimia.

Dalam biokimia, ada beberapa kelompok enzim. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim ini membantu oksidasi biologis, misalnya, transfer proton. Ada hidrolase yang memotong ikatan intramolekul. Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Di dalam tubuh ada isomerase yang mengkatalisis transformasi timbal balik berbagai isomer dari molekul yang sama. Akhirnya, enzim direpresentasikan dalam jumlah besar oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalisasi transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lain. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang dapat ditransfer ditambahkan, dan kemudian bagian akhir ditambahkan: transferase.

Jadi, ALT atau alanin aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanin, dan AST, atau aspartat aminotransferase, membawa gugus amino yang sama NH2 dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini, yaitu pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi, ditemukan?

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya ditemukan di dalam sel dan jarang memasuki darah, hanya ketika mereka rusak. AST ditemukan di miokardium, di jaringan hati, di otot rangka lurik, di jaringan saraf dan di ginjal. Jauh lebih sedikit, enzim ini terletak di pankreas, jaringan paru-paru dan limpa.

Sebagai perbandingan, Anda dapat menentukan bahwa dalam miokardium aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih besar dari aktivitasnya dalam serum. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda awal dan paling dapat diandalkan dari nekrosis otot jantung pada infark miokard. Tentu saja, spesifisitas indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, terlepas dari jantung, enzim ini terkandung dalam hati, dan jika seorang pasien saat ini memiliki kerusakan sel-sel hati, dan ia memiliki hepatitis aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Karena itu, AST juga termasuk enzim hati.

Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi serum enzim ini meningkat secara signifikan sekitar 7 jam setelah serangan menyakitkan pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Satu hari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah ini mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari.

Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Ini tidak mengherankan: setelah semua, semakin banyak zona nekrosis, semakin banyak enzim dari miokardiosit ke dalam aliran darah perifer. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada manusia meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini 15 kali lebih tinggi dari normanya, maka ini menunjukkan arah yang parah, area luas nekrosis, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

Secara alami, seseorang tidak dapat membuat diagnosis infark miokard hanya berdasarkan studi biokimia tunggal. Ini berarti bahwa jika enzim meningkat sedikit selama serangan jantung, atau tidak meningkat sama sekali, maka sama sekali tidak perlu bahwa akan ada hasil yang menguntungkan.

Bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini sedikit meningkat dalam darah. Dan di bawah kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana letaknya (transaminase ini) berada?

ALT, atau alanin aminotransferase

ALT adalah enzim yang terkait, itu adalah gambaran cermin dari AST: konsentrasi terbesar diamati di hati, dan kurang - di jaringan jantung, di otot, di ginjal, dan di pankreas. Oleh karena itu, dapat dipahami bahwa wanita memiliki konsentrasi enzim ini dalam darah yang lebih rendah, karena jaringan otot mereka tidak berkembang dengan baik dibandingkan dengan pria. Enzim ini juga tidak memiliki kekhususan organ, yaitu, tidak ada organ tunggal yang hanya mengandung enzim ini.

Namun, kemungkinan besar kita dapat berasumsi bahwa sumber enzim ini adalah hati, seperti halnya miokardium adalah sumber utama AST. Ini adalah enzim hati sejati, bersama dengan GGTP, dan pada hepatitis virus akut, konsentrasi enzim ini dalam darah dapat melebihi nilai normal dengan faktor 100 atau lebih. Enzim ini adalah penanda awal penyakit kuning, dan peningkatannya, misalnya, pada hepatitis virus, terjadi bahkan seminggu sebelum tanda-tanda pertama penyakit kuning pada sekitar 30% dari semua pasien. Dan 2 hari sebelum menguningnya sklera, dan frenulum lidah, peningkatan enzim ini terjadi pada lebih dari 90% pasien dengan virus hepatitis. Dalam hal dengan hepatitis virus, sitolisis hepatosit berangsur-angsur menurun, dan pemulihan klinis diamati, aktivitas AlAt (karena kadang-kadang juga berkurang) perlahan-lahan menurun ke nilai normal selama beberapa minggu.

Seorang spesialis hepatologis atau spesialis penyakit menular yang berpengalaman bahkan dapat memahami jenis hepatitis apa yang ia miliki dengan dinamika perubahan enzim dalam darah. Kerusakan toksik pada hati juga menyebabkan ledakan nilai yang sangat tinggi, tetapi jika penyebab peningkatan ALT adalah hepatitis alkohol dan sirosis, maka nilai enzim ini tidak jauh lebih tinggi dari normal, 4 hingga 5 kali. Jelas mengapa ini terjadi: transaminase adalah enzim intraseluler. Oleh karena itu, jika sebagian besar sel hati sudah dihancurkan, baik oleh alkohol, atau digantikan oleh jaringan berserat, maka tidak ada struktur seperti itu yang dapat hancur dan secara signifikan melepaskan enzim ini ke dalam darah. Peningkatan seratus kali lipat dalam ALT hanya mungkin jika hepatitis virus akut telah terjadi dengan latar belakang hati yang sehat dan lengkap.

Analisis biokimia darah untuk ALT, diambil sendiri, tanpa bilirubin, indeks protrombin dan tes lainnya, tidak memiliki nilai diagnostik. Oleh karena itu, jika konsentrasi aspartat aminotransferase (dalam milimol) atau alanin aminotransferase meningkat, ini tidak berarti bahwa pencarian diagnostik selesai. Konsentrasi enzim-enzim ini tidak selalu bertepatan dengan keparahan kondisinya, dan bahkan organ yang terpengaruh tidak selalu diketahui.

Pada koefisien de Rytis

Mungkin, sudah jelas bahwa ALT dan AST dalam darah lebih mudah untuk ditentukan bersama, karena ada banyak penyakit lain di mana jumlah enzim ini akan berubah sehubungan satu sama lain. Oleh karena itu, rasio aspartate aminotransferase ke alanine aminotransferase (AST ke ALT) disebut koefisien de Rytis.

Ketika infark miokard, misalnya, pada dasarnya, ada peningkatan konsentrasi aspartat, dan konsentrasi ALT tidak meningkat, atau sedikit meningkat. Oleh karena itu, rasio ini meningkat, dan dengan rasio serangan jantung lebih tinggi dari satu. Jika pertumbuhan terjadi karena kerusakan hati, yaitu dengan mengorbankan ALT, maka koefisien ini turun tajam, karena penyebutnya adalah jumlah yang besar. Akibatnya, koefisiennya adalah 0,2, - 0,5. Biasanya, rasio dari 0,8 ke satu. Harus diingat bahwa nilai ini bukan dalam mmol, seperti biasa, tetapi rasio angka yang tegas.

Norma ALAT dan ASAT dalam darah, nilai referensi

Akhirnya, kita sampai pada bagian kuantitatif dari cerita. Apa norma ALT dan AST dalam darah seseorang? Nilai kuantitatif kedua enzim ini sangat tergantung pada usia. Dan ini bisa dimengerti, karena ALT dan AST biasanya selalu di dalam sel, dan pada anak-anak fungsi sistem enzim tidak berkembang seperti pada orang dewasa. Itulah sebabnya pada anak-anak sejumlah besar enzim ini mengapung, dan karenanya konsentrasinya cukup tinggi.

Kami memberikan angka maksimum untuk AST:

• Pada usia bayi hingga 5 hari - 97 mmol / l;
• hingga enam bulan - 77;
• hingga satu tahun - 82;
• hingga tiga tahun - 48;
• di bawah enam tahun - 36;
• hingga 12 tahun - 47 mmol / l.

Selanjutnya, dengan pubertas, memulai perkembangan yang berbeda dari sistem otot pada pria dan wanita. Oleh karena itu, pada anak perempuan, nilai tidak boleh melebihi - 25, dan pada anak laki-laki - 29, dan akhirnya, pada orang dewasa, dengan pematangan penuh semua sistem enzim pada wanita, konsentrasi AST tidak melebihi 29, pada pria, 37 mmol / l.

Adapun ALT, situasinya sangat mirip:

• pada anak di bawah 5 hari jumlah maksimum enzim tidak lebih dari 49 mmol / l;
• hingga 6 bulan - 56;
• hingga 12 bulan - 54;
• hingga 3 tahun - 33;
• di bawah 6 tahun - 29;
• hingga 12 tahun - 39 mmol / l.

Sedikit peningkatan aktivitas enzim dalam hal ini dan dalam kasus lain bukanlah penyebab patologi. Norma ALT dan AST dalam darah dalam hal ini diatur oleh kesiapan untuk pubertas, dan aktivitas seluler lainnya.

Pada orang dewasa, kandungan alanine aminotransferase juga bervariasi, pada anak perempuan tidak lebih dari 24, pada anak laki-laki tidak lebih dari 27 milimol per liter, dan pada wanita dewasa kurang dari 31, dan pada pria kurang dari 41 milimol per liter.

Seperti yang Anda lihat, gambarnya sangat mirip. Dan ini dapat dimengerti, karena norma AlAt dan AsAt dalam kedua kasus ditentukan oleh kebocoran residu enzim dari ruang intraseluler, serta penampilan yang direncanakan dalam plasma darah pada penghancuran sel-sel mati, yang secara teratur terjadi dalam tubuh.

Kapan mengambil analisis?

Bahkan 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena orang itu sendiri tidak bisa pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Analisis diberikan di klinik, dan pemilihan rentang dilakukan oleh dokter yang hadir. Saat ini, Anda dapat mengetahui sendiri berapa level darah AlAt dan AsAt Anda. Tetapi mengapa hal itu dilakukan di antara kesehatan penuh? Ini adalah kondisi di mana perlu untuk pergi dan diuji pada ALT:

• dalam hal ada kecurigaan penyakit hati (sakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan);
• jika Anda berhubungan dengan pasien dengan hepatitis virus, atau sedang berjangkitnya epidemi hepatitis A;
• bila dilihat dari donor;
• ketika memeriksa kualitas pengobatan pasien dengan hepatitis virus;
• selama pemeriksaan rutin wanita hamil.

Analisis AST disarankan untuk lulus dalam kasus berikut:

• pertama-tama, dalam kasus dugaan infark miokard akut: dalam kasus nyeri dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada EKG;
• pada berbagai penyakit jantung, seperti karditis rematik akut;
• dengan trombosis paru;
• sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung;
• di hadapan berbagai hepatitis;
• dengan serangan angina parah;
• dengan cedera yang luas pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom kecelakaan, atau sindrom himpitan panjang;
• pada pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda signifikan untuk perkembangan kanker hati.

Tes-tes ini, pada ALT dan AST, selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Rytis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, bahkan jika dokter itu menguasai metode menafsirkan tes-tes ini dengan sempurna, ia tidak akan pernah melakukan tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnosis alat bantu tambahan, dan juga tanpa tes laboratorium lainnya.

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan perawatan lengkap.

Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah orang sehat

Dalam perjalanan skrining rutin, pemantauan pasien kronis atau mendiagnosis penyebab gangguan tertentu, pasien sering diresepkan tes biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan tidak adanya patologi organ internal yang parah, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanin dan aspartat aminotransferase adalah enzim yang ada dalam sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bagian aktif dalam metabolisme asam amino individu (alanin dan asam aspartat). Peningkatan atau penurunan ALT dan AST darah menunjukkan kerusakan sel-sel fungsional karena proses nekrotik, kanker atau peradangan.

Alanase transferase ditemukan terutama di hepatosit (sel hati) dan miokardiosit (sel jantung), tetapi juga ada di ginjal, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya adalah transfer gugus amino asam alanin menjadi asam ketoglutarat dengan pembentukan lebih lanjut asam piruvat dan glutamat, yang memainkan peran penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik ditemukan dalam hepatosit, kardiomiosit, otot dan jaringan ginjal, dll. Fungsinya untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan mentransfer gugus asam amino. Metabolisme asam ini diperlukan untuk realisasi siklus urea dan pembentukan glukosa endogen.

Transferase aspartik hadir dalam jaringan yang sama dengan enzim pertama, tetapi karena tujuan fungsional yang berbeda ditemukan di dalamnya dalam konsentrasi yang berbeda. Ini berarti bahwa diagnosis yang benar untuk pelanggaran dalam biokimia tidak hanya membantu sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga hubungan antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT adalah wajib ketika memeriksa fungsi hati (tes fungsi hati), studi tentang penyebab dispepsia, diagnosis keadaan miokardium, serat otot dan organ internal lainnya.

Tarif dan penyimpangan

Tingkat ALT dan AST dalam darah berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia. Perubahan konsentrasi normal enzim diamati dengan beban olahraga yang tinggi dan membawa anak.

Karena sejumlah besar faktor yang mempengaruhi, sedikit penyimpangan dalam arah kenaikan atau penurunan dari norma bukanlah patologi.

Pada orang dewasa

Pada pasien berusia di atas 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

1. Alanine aminotransferase: hingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar periode mengandung anak, hingga 32 U / l pada wanita hamil, hingga 45 U / l pada pria.
2. Aspartate aminotransferase: hingga 31 U / l untuk wanita tidak hamil, hingga 30 U / l untuk ibu hamil, hingga 47 U / l untuk pria.

Nilai referensi tergantung pada sensitivitas peralatan laboratorium. Level normal AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis di sebelah grafik hasil pasien.

Indikator diagnostik yang berharga adalah rasio ALT ke AST: biasanya 0,77. Yang lebih umum adalah koefisien Ritis, yang merupakan rasio terbalik (AST ke ALT): nilainya berkisar antara 0,88 hingga 1,72 (1,3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak lebih dari 0,42).
Dengan kata lain, sangat ideal jika AST 1,5 kali lebih tinggi dari ALT.

Pada anak-anak

Tingkat ALT dan AST dalam darah anak-anak ditentukan terutama berdasarkan usia mereka, dan bukan berdasarkan jenis kelamin.

Enzim ALT dan AST dalam tes darah

Seringkali, melihat tes darah biokimia, seseorang tidak begitu mengerti ALT dan AST, tingkat konten mereka, yang umumnya mereka butuhkan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan bagian dari sel hati dan tidak hanya. ALT dan AST biasanya terletak dominan di dalam sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerusakan atau penghancuran "repositori" alami.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase dari darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia dapat ditemukan ALAT, GPT - enzim yang berpartisipasi dalam metabolisme asam amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutama oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim hadir dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenkim ginjal;
• miokardium.

Zat kedua - AST, АСаТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asam amino - aspartik. Proses ini terjadi tidak hanya di hati:

• jantung (konten utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak memiliki spesifisitas tinggi, tetapi peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan pada organ yang terdaftar sebelumnya. Ketika indikator ALT dan AST meningkat bersama, ini menunjukkan kekalahan parenkim hati yang dominan - sel-sel yang mengandung transaminase ini dihancurkan, komponen-komponennya memasuki aliran darah.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa sifat kerusakan sel hati, jika ALaT dan ACAT meningkat. Itu bisa hepatitis dari etiologi, sirosis, kondisi septik.

Dengan gejala penyakit jantung, otot rangka, peningkatan dalam darah dari enzim-enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi menegaskan gambaran klinis. Penghancuran jaringan tubuh disertai dengan tanda-tanda lain.

Standar konten

Dalam bentuk tes darah biokimia, norma-norma isi dari satu atau lain indikator sering diresepkan untuk penelitian, bahwa pasien sendiri mengerti apakah nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam kolom "ALT", "AST" tidak ada gradasi pada indikator "pada pria" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada anak-anak di usia dini, makna norma masih berubah, tetapi tidak signifikan.

Penting untuk diketahui! Tingkat indikator ALAT dan ASaT hanya tergantung pada cara analisis ini dilakukan. Agar tidak keliru dan tidak mengambil patologi, lebih baik bertanya kepada dokter atau teknisi laboratorium.

Paling sering, tes untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, satuan ukuran U / l. Tetapi ada tes terpadu, Skandinavia, internasional.

Pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita, tingkat ALT dan AST dalam darah tidak berbeda, tidak tergantung pada usia. Selama kehamilan, norma tidak berubah - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tingkat yang sama.

Konten optimal ALT untuk pria dewasa hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa hingga 10-40 U / l, terlepas dari jenis kelamin. Data dirata-rata untuk setiap metode!

Di laboratorium, berbagai perangkat digunakan untuk pengujian, itulah sebabnya norma-norma dibahas di sana. Seringkali mereka berbeda di antara mereka sendiri. Karena itu, Anda perlu memeriksa dengan norma khusus untuk penganalisa ini.

Tabel 1. Konten standar ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem pengujian, nilai norma untuk kedua indikator mencapai 56 U / l.

Pada anak-anak

Norma transaminase pada anak-anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, hingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Tabel 2. Norm AST dan ALT pada anak-anak berdasarkan usia.

Alasan untuk meningkatkan

Gangguan dengan peningkatan konsentrasi ALaT atau ACaT yang terisolasi cukup jarang terjadi. Lebih sering dua enzim meningkat sekaligus, tetapi salah satunya ada di dalam darah. Pada periode pasca infark AST> ALT, virus hepatitis - AST ALT.

Hanya mengangkat AST

Alasan utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan sirkulasi;
• perkembangan infark miokard akut;
• emboli paru;
• infark paru;
• miokarditis.

Hanya meningkatkan ALT

Jika ada peningkatan tingkat ALAT, tetapi ASaT tetap normal, ini dapat menunjukkan proses-proses tersebut:

• kerusakan jaringan hati karena virus hepatitis, alkohol, kanker, hepatosis lemak;
• radang pankreas (pankreatitis);
• kerusakan hati setelah minum berbagai obat hepatotoksik;
• cedera otot rangka yang luas;
• miokarditis;
• luka bakar yang dalam

Promosi bersama

Ketika ada peningkatan total transaminase ASaT dan ALaT dalam darah, maka dengan rasio mereka seseorang dapat menilai prevalensi lesi organ ini atau itu, yang membantu dalam diferensiasi. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau koefisien, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan rasio ALT ke AST.

Normal pada orang sehat, indeks de Ritis adalah 1,33. Menurut koefisien ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan di dalam hati atau kerusakan jantung. Jika nilainya lebih besar dari 1,33, patologi jantung lebih kecil, maka hati lebih kecil.

Ketika koefisien rasio telah menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan probabilitas yang cukup besar kita memiliki infark miokard akut.

Gambaran keseluruhan penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan tes darah biokimia, karena enzim yang dimaksud tidak spesifik untuk jaringan tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Ada sejumlah tanda yang terjadi ketika menyimpang dari norma ACaT dan ALaT. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan organ lesi. Misalnya, dalam patologi hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di sisi kanan hati;
• kulit dengan semburat kuning;
• gatal-gatal tanpa lokalisasi spesifik awalnya tanpa ruam;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• koagulabilitas tidak mencukupi;
• kegagalan siklus pada wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan lelah terus-menerus, lekas marah;
• ruam dalam bentuk pembuluh subkutan, memar dan hematoma.

Beberapa derajat keparahan enzim ALT dan AST telah diidentifikasi. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Indikator transaminase berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan pada sepsis.

Tabel 3. Tingkat peningkatan enzim.

Jika koefisien de Ritis melebihi 1,46, maka Anda harus menunggu dan memperhatikan gejala-gejala ini:

• dada merasa tidak nyaman dan / atau sakit;
• nafas pendek;
• pelanggaran irama jantung;
• perasaan takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit itu menyebar ke lengan kiri, bagian dari rahang bawah.

Apa pemeriksaan lain yang dibutuhkan

Peningkatan konsentrasi ALT atau AST dalam darah pria dan wanita tidak menjawab pertanyaan tentang penyakit tertentu. Kondisi ini menyertai sirosis, kanker hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh karena itu, tes laboratorium tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Ketika peningkatan enzim dengan gejala terkait kerusakan hati juga harus dikontrol:

• apakah penanda hati lainnya meningkat?
• ada antibodi spesifik untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasonografi pada parenkim hati, pankreas, patensi saluran empedu;
• tes darah untuk keadaan sistem koagulasi;
• jika perlu tusukan hati.

Lesi jantung yang dicurigai dapat diperiksa dengan:

• studi tentang enzim kerusakan otot jantung yang lebih spesifik - CK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan darah

Sebagian besar laboratorium melakukan tes darah biokimia, di mana AST, serta ALT merupakan komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai palsu, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum studi yang direncanakan;
• Jangan minum obat, jika tidak ada bukti;
• Jangan minum alkohol setidaknya selama seminggu;
• pada hari pengiriman Anda tidak bisa minum apa pun kecuali air;
• jangan kewalahan secara fisik.

Cara mengurangi ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT berbicara tentang kerusakan organ, dan penyakit utama harus diarahkan ke terapi. Pengobatan tergantung pada etiologi penyakit pada hati, jantung, otot, atau jaringan lain.

1. Jika infeksi hepatitis C telah terjadi, maka terapi patognomonik diterapkan: suatu kompleks interferon, antivirus, zat pembenteng, hepatoprotektor.
2. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, berbagai obat, keracunan oleh tanaman beracun atau jamur, kanker hati sering membutuhkan transplantasi organ.
3. Obstruksi saluran empedu diperlukan untuk menghilangkan operasi.
4. Infark miokard membutuhkan perawatan intensif. Berarti digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung, mengurangi konsumsi energi miokard, dan sebagainya.
5. Saat miokarditis menggunakan obat antibakteri, obat antiinflamasi.
6. Kekalahan otot rangka tunduk pada perawatan bedah, eksisi jaringan mati. Lakukan pemulihan aliran darah dan integritas otot.
7. Patologi ginjal diobati tergantung pada sifat kerusakannya.

Jika peningkatan konsentrasi enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotektor harus diambil.

Persiapan

Untuk mengaktifkan regenerasi sel hati, mengurangi transaminase dalam darah, hepatoprotektor harus diresepkan.

1. Galstena adalah obat homeopati, digunakan untuk mengurangi edema dan radang parenkim organ.
2. Gepabene - terdiri dari asap dan milk thistle. Ramuan obat ini dikenal karena sifat hepatoprotektifnya, stimulasi aliran empedu.
3. Karsin adalah obat yang populer berdasarkan milk thistle.
4. Essentiale adalah obat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk regenerasi sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam berbagai jaringan dan bukan penanda kerusakan spesifik.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di hati.
3. Norma rata-rata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT adalah 35 U / l.
4. Tarif tergantung pada metode definisi, sehingga mereka mungkin berbeda.

Tidak cukup hanya mempelajari enzim AST dan ALT untuk diagnosis - diperlukan metode penelitian lain.

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, transkrip

Ketika seseorang sakit, maka hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat tanpa tes. Seringkali Anda tidak perlu melewati semua tes laboratorium yang ada. Hari ini, cukup bagi dokter untuk mempelajari decoding tes darah biokimia dan indikator tingkat ALT dan AST pada orang dewasa atau anak-anak untuk memahami seluruh sifat penyakit. Salah satu indikator terpenting dalam analisis ini adalah tingkat enzim hati - ALT dan AST. Perubahan batas yang diizinkan dari komponen darah ini dapat mengindikasikan penyakit serius.

Apa itu AST?

AST, di kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah "pembangun" protein yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino dalam tubuh. Selain itu, ia adalah partisipan aktif dalam semua proses metabolisme dalam tubuh.

AST - komponen yang memiliki spesifikasi sendiri. Ini terkonsentrasi secara eksklusif di jaringan, dan deteksi dalam serum adalah tanda yang mengkhawatirkan. Konsentrasi tertinggi dari enzim ini difokuskan di jantung, ginjal, jaringan otot, sebagian terletak di jaringan saraf. Segera setelah analisis mengungkapkan keberadaan dalam biomaterial dari elemen ini, maka patologi dimulai di mana AST paling banyak terkandung. Dengan demikian, level darahnya mulai naik. Paling sering, penyakit dikaitkan dengan patologi jantung atau hati. Semua perubahan dalam tingkat AST hanya dapat mengungkapkan tes darah biokimia.

Beberapa kata tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tingkat ALT terdeteksi, alanine transferase adalah protein enzimatik yang disintesis dalam hati manusia. Persentase utama ALaT terkandung dalam hati dan ginjal, sedangkan di jaringan jantung mengandung sejumlah kecil.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asam amino. Karena ini, kekebalan umum meningkat, produksi limfosit mulai aktif, itu mengontrol produksi gula. Alam diatur sehingga transaminase hati ini berperilaku lebih aktif di tubuh pria daripada wanita.

Jika tingkat ALAT naik, maka kemungkinan besar kita memiliki masalah dengan ginjal, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah indikator yang dipertimbangkan dan ditafsirkan dalam kombinasi satu sama lain.

Indikasi untuk analisis

Itu terjadi bahwa untuk diagnosis dokter yang hadir hanya perlu analisis ALT dan AST. Biokimia ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• kehamilan;
• dengan patologi hati dan hati yang ada;
• kontrol terapi yang ditentukan;
• diduga cardioinfarction;
• kerusakan pada perut atau dada;
• saat mengambil obat kuat yang memiliki efek buruk pada jantung dan hati. Misalnya, dalam pengobatan HIV atau depresi berat.

Apa yang bisa dianalisis oleh analisis

Analisis AST dan tes darah ALT - pemeriksaan paling penting. Setiap penyimpangan dari norma dianggap sebagai patologi. AST dan ALT memonitor respons tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Pada bagian hati, itu bisa:

1. Kerusakan hati dengan alkohol atau penggunaan obat yang berlebihan atau berkepanjangan.
2. Sirosis hati, termasuk alkohol.
3. Hepatitis jenis apa pun

Indikator ALAT dalam darah dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada tubuh, keberadaan area luka bakar, kerusakan iskemik, dan cedera jenis apa pun. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan perawatan yang sesuai.

Aturan pengumpulan biomaterial

Tentu saja analisis apa pun membutuhkan persiapan yang cermat. Hanya dengan cara ini Anda bisa yakin dengan keandalan hasil yang diperoleh.

Karena ALT dan AST adalah indikator paling penting dari fungsi hati, sangat penting untuk melakukan diet setidaknya selama beberapa hari sebelum mengirimkan biomaterial.

Jangan makan asin, berlemak, pedas. Ini tidak hanya dapat memperburuk laju Anda, tetapi juga secara signifikan meningkatkan pembekuan darah, yang mungkin tidak memungkinkan untuk pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

• Analisis ini diberikan secara ketat pada perut kosong dengan jeda lapar berkelanjutan 8 jam atau lebih.
• Jangan merokok selama setidaknya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
• Minum hanya air biasa. Minuman manis akan mengolesi gambar asli.
• Alkohol dilarang.
• Batasi penggunaan telur, keju cottage, produk susu.
• Hilangkan keletihan fisik pada malam penelitian.
• Dengarkan dengan cara yang positif, tenang dan hanya setelah itu menuju ke ruang perawatan.
• Tidak perlu melakukan analisis pada tingkat AST dan ALT, jika sehari sebelum Anda menjalani pemeriksaan USG, x-ray, mengunjungi ruang fisioterapi, melakukan fluorografi.

Dekripsi analisis

ACT Norma dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini berarti bahwa tidak ada masalah kesehatan yang telah diidentifikasi hingga saat ini. Namun, penting untuk dipahami bahwa norma-norma untuk penelitian ini adalah konsep relatif. Mereka bervariasi dengan usia dan jenis kelamin.

Tanda penyakitnya hanya bisa angka tinggi. Pada level rendah ASAT tidak berbicara. Bahkan jika dalam decoding Anda melihat 0 unit / l, maka Anda tidak perlu khawatir. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dianggap. Satu-satunya hal yang dapat ditunjukkan oleh penurunan ALT dan AST dalam darah adalah kurangnya vitamin kelompok B. Penurunan kinerja juga merupakan karakteristik kehamilan, yang disebabkan oleh kelahiran bayi dan penataan ulang latar belakang hormon.

Untuk mempertimbangkan tingkat AST dalam darah sebagai gejala penyakit serius, harus ditingkatkan 2 kali atau lebih.

Dokter membagi keparahan situasi menjadi tiga jenis:

• sedang saat melebihi 5 kali;
• bentuk rata-rata - 10 kali;
• bentuk parah, di mana tingkat AST diperkirakan 10 kali lipat atau lebih.

Patologi berikut dimungkinkan:

• Infark miokard pada stadium akut.
• Jika enzim tumbuh tanpa henti jika diduga ada serangan jantung, kemungkinan kerusakan jaringan otot jantung telah dimulai.
• Miokarditis. Proses peradangan memengaruhi otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.

• Hepatitis Karena penyakit ini, sel-sel hati dihancurkan, dan enzim yang terkandung dalam jaringan tubuh masuk ke dalam darah.
• Sirosis hati
• Kanker di hati
• Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Tingkat ALT, serta AsAt, tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Penelitian pada anak-anak dilakukan sesuai usia.

Penting untuk disahkan bahwa semua norma ini relatif. Sehingga hasilnya dapat ditingkatkan ketika mengambil obat-obatan tertentu, seperti aspirin, parasetamol, atau ketika menggunakan kontrasepsi oral. Hasil palsu yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, aktivitas fisik yang berlebihan untuk ketidakpatuhan terhadap aturan pengiriman biomaterial.

Serius akan dianggap penyimpangan 10 kali. Terkadang tingkat ALAT dapat ditingkatkan ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mencari bantuan dari dokter untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

• Infark miokard

• Hepatitis

• Distrofi otot

• Pankreatitis akut

• Kanker hati

• Miokarditis

• Sirosis

Peningkatan ALT mungkin tidak terkait dengan proses patologis dalam tubuh. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Pelanggaran tingkat pengiriman biomaterial. Misalnya, konsumsi alkohol yang tidak diinginkan beberapa hari sebelum penelitian.
2. Penerimaan obat-obatan herbal dan obat-obatan lainnya.
3. Makanan tidak seimbang, makan makanan cepat saji.
4. Stres
5. Penggunaan narkoba

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT seakurat mungkin, koefisien Rytis digunakan, yang menunjukkan rasio transferase dalam darah. Menurut hasilnya, diagnosis ditegakkan dengan akurat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Harus dipahami bahwa peningkatan komponen AST dan ALT dalam darah pasien bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa dalam beberapa sistem ada proses patologis dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu mulai disembuhkan secepat mungkin. Sebagai aturan, rejimen pengobatan standar digunakan:

• Penunjukan pemeriksaan tambahan hati, jantung.
• Melakukan ultrasonografi, kardiogram.
• Tes darah berulang.
• Tindakan lebih lanjut dari dokter akan didasarkan pada hasil pemeriksaan: jika seorang pasien mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat di rumah sakit dan kondisinya dipantau.
• Asal virus hepatitis diobati dengan obat-obatan. Terapi utamanya bertujuan menghilangkan empedu dari aliran empedu dan menormalkan fungsi hati.
• Ketika miokarditis diberikan pembatasan aktivitas fisik, tidur yang sehat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk mempertahankan tirah baring selama satu bulan.
• Sirosis dan kanker secara praktis tidak bisa diobati, semuanya tergantung pada seberapa keras penyakitnya. Dalam keadaan seperti itu, dokter meresepkan terapi suportif.

Sikap teliti terhadap kesehatan seseorang adalah jaminan kesehatan yang baik. Penting untuk dipahami bahwa beberapa penyakit hampir tidak menunjukkan gejala, jadi dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah biokimia, khususnya untuk mengontrol tingkat enzim hati, setiap enam bulan.

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Diposting oleh: Konten · Diposting 03/07/2017 · Diperbarui 10/17/2018

Isi artikel ini:

Tes darah adalah kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat memberi tahu banyak hal tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat mengetahui tentang hati, jika kita teliti parameternya AST dan ALT. Mari kita membahasnya lebih detail.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Zat ini adalah enzim yang mempromosikan transportasi asam amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, AsAT) hadir dalam sel-sel seluruh organisme, tetapi yang paling utama diamati dalam hati dan jantung, sedikit lebih sedikit pada jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga mencakup partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, pemisahan senyawa beracun. Norma kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan level, kita dapat mengasumsikan adanya patologi serius. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal dari gejala spesifik penyakit.

Meningkat

Peningkatan kadar AST diamati pada manusia jika fenomena berikut hadir:

• Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan kanker);
• Kelainan pada pekerjaan jantung (serangan jantung, gagal jantung);
• Trombosis pembuluh darah besar;
• Munculnya area nekrosis (gangren);
• Cedera (kerusakan otot mekanik), terbakar.

Penyebab rendahnya peningkatan AST dapat mengindikasikan olahraga signifikan atau adanya suntikan atau asupan oral baru-baru ini dari obat, vaksin, atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik tidak hanya peningkatan level AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah kerusakan hati, tetapi ada kemungkinan nilainya berfluktuasi selama kehamilan atau defisiensi vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Norma tingkat AST berbeda tergantung pada metodologi penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode penentuan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam formulir analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diadopsi di laboratorium lain.

Hasil AU 680

Untuk anak-anak di bawah usia satu bulan, tingkat AsAT adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, nilainya berbeda:
Untuk pria - 0–50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil Cobas 8000

Nilai AST juga dihitung ulang untuk satu liter darah dan diukur dalam satuan acak:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, AlAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanin aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim ini, sistem saraf pusat menerima energi untuk pekerjaannya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Zat ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit kurang di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan isi AlAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.

Meningkat

Dalam studi biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

• Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
• Intoksikasi (alkohol, bahan kimia);
• Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah;
• Luka dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskuler.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, penurunan indeks AlAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam transportasi alanin atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan, tingkat AlAT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada anak-anak yang lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan gender:

• Pria - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil Cobas 8000

Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

Saat studi dijadwalkan

Dokter dapat meresepkan analisis biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya.

Gejala umum penyakit hati:

• Kehilangan nafsu makan;
• Kasus muntah;
• Adanya mual;
• Nyeri di perut;
• Pewarnaan ringan dari massa tinja;
• Warna urin yang gelap;
• Semburat kekuningan putih mata atau kulit;
• Adanya gatal;
• Kelemahan umum;
• Meningkat kelelahan.

Faktor risiko kerusakan hati:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Hepatitis atau penyakit kuning;
• Adanya patologi hati pada kerabat dekat;
• Mengambil obat-obatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-inflamasi, anti-tuberkulosis, obat anti-jamur; antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes mellitus;
• Obesitas.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat peningkatan secara bertahap menurun, efek positif dari terapi obat didiagnosis).

Fitur diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan dalam parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim di antara mereka sendiri. Sebagai contoh:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1,5-5.

Jika rasio AST / ALT berada dalam kisaran 0,55-0,65, dapat diasumsikan bahwa virus hepatitis berada dalam fase akut, jika koefisien melebihi 0,83, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang serius.

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi dari tingkat ALT (rasio AST / AlAT lebih dari 1), maka hepatitis alkohol, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubinimotransferase). Jika peningkatan kadar bilirubin diamati dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang bersangkutan, bentuk akut kegagalan hati atau penyakit kuning subhepatik diasumsikan.

Aturan untuk pengiriman analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan mendapatkan hasil yang salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan meliputi beberapa poin utama:

1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
2. Untuk mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan cepat saji sebelum malam sebelum mendonorkan darah;
3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
4. Menghilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelumnya dan pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
5. Jangan mengambil bahan segera setelah sinar-X, fluorografi, fisioterapi, ultrasonografi atau rektum;
6. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang diminum, vitamin, suplemen makanan, dan vaksinasi sebelum meresepkan studi biokimia.

Diagnosis penyakit sesuai dengan hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.