logo

Pemantauan EKG Holter - apa itu dan bagaimana kinerjanya

Apa itu - Pemantauan EKG Holter, dinamai menurut penemu ahli biofisika Holter? Teknik ini merupakan tahap perbaikan baru di bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan jantung yang terus menerus selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian pada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Modifikasi konstan perangkat membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses listrik miokard. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi, tingkat kerusakan otot jantung dan meresepkan terapi yang efektif.

Aplikasi dan efektivitas

Kebutuhan untuk pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang sering terjadi ketika pasien mengalami masalah jantung pada siang hari saat istirahat atau setelah aktivitas fisik, setiap peristiwa, tetapi pencatatan EKG standar yang dihasilkan setelah beberapa saat tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Sistem pemantauan EKG Holter harian memungkinkan Anda untuk:

  • Untuk mengevaluasi aktivitas fungsional miokardium, ritme dan konduksi dalam kondisi cara hidup yang biasa, aktivitas emosional dan fisik.
  • Untuk menilai keadaan jantung saat istirahat, saat tidur.
  • Tentukan adanya gangguan irama jantung, catat perubahan siklusnya, jumlah episode berulang selama pemantauan, durasi, intensitas, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan kondisi untuk terjadinya aritmia. Adalah penting bahwa pendaftaran harian extrasystoles (detak jantung sebelum waktunya) mengungkapkan apakah jumlahnya berada dalam kisaran normal atau tidak.
  • Untuk mengungkap bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokard asimptomatik (tidak nyeri). Metode ini menentukan jumlah dan durasi episode, serta kondisi, ambang batas beban dan laju denyut nadi di mana iskemia berkembang. Jika ada rasa sakit di daerah jantung, penyebab terjadinya mereka diidentifikasi (kekurangan pasokan darah, osteochondrosis, neuralgia).
  • Untuk melacak hubungan antara sensasi subjektif pasien dan indikasi objektif dari perangkat.
  • Untuk membuat diagnosis yang akurat, berikan resep perawatan yang memadai dan pantau efektivitas obat yang diminum oleh pasien.
  • Nilailah perubahan di hati di hadapan alat pacu jantung.

Perbedaan dari elektrokardiografi dan ekokardiografi konvensional

EKG standar, ekokardiografi, dan metode pemantauan Holter ditemukan dengan tujuan tunggal mendeteksi patologi dalam pekerjaan miokard. Namun, perbedaan yang signifikan dalam metode menentukan kelayakan penerapannya dalam kasus-kasus tertentu.

Elektrokardiografi standar mengungkapkan gangguan irama (takiaritmia, bradaritmia, fibrilasi atrium), nutrisi otot jantung (penyakit iskemik), dan konduksi impuls listrik (blokade), tetapi hanya pada saat survei (pencatatan data).

Misalnya, serangan aritmia yang terjadi sebelumnya tidak akan muncul pada perekaman EKG satu jam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai dengan impuls listrik (cacat katup sedikit) tidak akan diperbaiki.

Pemantauan Holter berbeda dengan EKG standar adalah metode yang lebih andal dan informatif dengan sejumlah besar parameter yang dianalisis.

Pendaftaran pekerjaan jantung dilakukan pada siang hari (jika perlu hingga 7 hari), sehingga semua pelanggaran sementara, non-permanen dicatat pada perangkat.

Keuntungan yang tidak diragukan dari model terbaru perangkat untuk pemantauan EKG Holter adalah adanya fungsi tambahan untuk mengontrol tekanan darah harian (tekanan darah).

Ekokardiografi berbeda secara signifikan dari teknik-teknik ini. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jantung pada layar pemindai ultrasound dan dengan demikian menentukan ukuran dan ketebalan dinding ruang jantung, kecepatan aliran darah, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat proses aterosklerotik, dan juga melihat jantung secara real time.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan primer atau setelah mendeteksi perubahan elektrokardiogram.

Indikasi untuk pemantauan

Studi jangka panjang dari data yang direkam oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan kapan tujuan metode ini sesuai. Ini adalah:

  • Kondisi pasien, mungkin menunjuk pada aritmia (pusing karena etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pingsan, detak jantung yang cepat, kerusakan jantung).
  • Deteksi perubahan EKG, seringkali dipersulit oleh aritmia (infark miokard, sindrom QT memanjang).
  • Kondisi sugestif penyakit iskemik (nyeri dada, sesak napas, terutama setelah latihan, ledakan psiko-emosional), serta diagnosis iskemia jantung tanpa gejala.

  • Pemantauan efektivitas terapi - perawatan medis dan bedah aritmia dan penyakit jantung koroner. Perubahan dievaluasi setelah penggunaan obat-obatan, ablasi jalur, stenting dan bypass arteri koroner.
  • Kontrol alat pacu jantung.
  • Memantau pasien yang berisiko terkena aritmia atau penyakit iskemik (dengan penyakit jantung bawaan dan didapat, setelah infark miokard).
  • Hipertensi arteri dengan tanda-tanda insufisiensi kardiovaskular.
  • Kegagalan peredaran derajat II-III, gagal ginjal.
  • Mempersiapkan operasi pada jantung dan organ lain pada orang dengan patologi miokard.
  • Lebih lanjut tentang teknik dan kelebihannya, lihat videonya:

    Teknik Halter Harian

    Perangkat Holter adalah perekam portabel dengan berat kurang dari 0,3 kg, yang melekat pada tubuh pasien dengan sabuk khusus. Elektroda melekat pada titik-titik tertentu di area dada setelah kulit mengalami degrease dengan larutan alkohol.

    Perekaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling umum adalah perekam 2 dan 3 saluran. Pada survei pertama, perangkat 12-saluran biasanya digunakan, karena memberikan lebih banyak informasi, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

    Pada saat penelitian, pasien diberi buku harian di mana semua kegiatan, waktu tidur, obat yang diambil, sensasi, keluhan, dan kesejahteraan dicatat oleh jam.

    Dokter merekomendasikan aktivitas fisik tertentu (menaiki tangga, berjalan cepat) untuk menganalisis pekerjaan jantung selama dan setelah latihan berat.

    Sisa pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Setelah waktu habis, perlu kembali ke klinik untuk melepas perangkat.

    Fitur survei, cara mempersiapkan

    Persiapan khusus untuk survei tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh pria dengan dada sangat berbulu. Untuk memastikan kecocokan elektroda, Anda harus mencukur rambut Anda.

    Selama pemantauan, tidak ada batasan dalam cara hidup dan diet yang biasa, tetapi:

    • prosedur air tidak boleh dilakukan untuk menghindari kerusakan pada peralatan;
    • kerusakan mekanis dan termal pada aparatus tidak boleh diizinkan;
    • tidak berada di dekat saluran listrik;
    • Jangan biarkan beban dengan keringat berlebih, karena ini dapat menyebabkan pengelupasan elektroda.

    Hasil decoding

    Setelah mengeluarkan perangkat, catatan-catatan ini dimasukkan oleh dokter ke dalam komputer - dekoder. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbaiki oleh dokter, kemudian kesimpulannya ditulis berdasarkan pada mereka.

    Transkrip standar harus menunjukkan informasi tentang denyut jantung, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular (gangguan irama), irama jeda, dan perubahan dalam interval PQ dan QT. Patologi yang terungkap diilustrasikan oleh cetakan elektrokardiogram selama periode pemantauan.

    Waktu dekripsi memakan waktu sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, perawatan yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

    Keuntungan yang tak terbantahkan dari metode ini adalah kemungkinan melakukan dalam kondisi rumah yang akrab dan tanpa gangguan dari pekerjaan, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada alat Holter memberikan gambaran objektif tentang aktivitas jantung, yang memfasilitasi pengangkatan terapi yang efektif.

    Pemantauan Jantung Holter: Mempersiapkan, Bagaimana Melakukan, Aturan untuk Pasien

    Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pemantauan Holter, kepada siapa itu ditentukan, bagaimana cara melewatinya. Aturan survei, kontraindikasi dan efek samping.

    Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

    Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas listrik jantung direkam sepanjang hari menggunakan perangkat portabel.

    Metode diagnostik ini diresepkan oleh spesialis penyakit jantung: ahli jantung atau ahli aritmologi.

    Indikasi untuk

    Gejala apa yang diresepkan

    Pemantauan EKG Holter diresepkan untuk pasien dengan gejala berikut:

    • rasa sakit dan terbakar di dada;
    • jantung berdebar;
    • pusing;
    • nafas pendek;
    • pingsan atau pingsan.

    Prosedur ini sangat populer ketika pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram dan ultrasound jantung yang biasa tidak menunjukkan kelainan.

    Untuk diagnosis aritmia yang akurat

    Pemeriksaan semacam ini diresepkan untuk pasien dengan dugaan atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir tidak mungkin untuk didiagnosis menggunakan EKG normal, karena mereka memanifestasikan diri dalam bentuk serangan, dan pasien tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung selama salah satu dari mereka. Paroxysmal tachyarrhythmias dapat terjadi dengan penyakit-penyakit ini:

    • cacat jantung bawaan (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
    • infark miokard atau beberapa infark mikro;
    • angina pektoris;
    • iskemia miokard.

    Anda juga dapat mendiagnosis jenis aritmia lainnya, seperti ekstrasistol.

    Untuk memantau efektivitas pengobatan

    Pemantauan harian aktivitas jantung diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan pada sindrom WPW).

    Selain itu, pastikan untuk melakukan pemeriksaan Holter disarankan untuk lulus setelah pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa apakah itu berfungsi dengan benar.

    Persiapan untuk survei

    Beberapa pelatihan khusus yang kompleks tidak diperlukan.

    Tetapi kami sarankan Anda mandi sesaat sebelum prosedur, karena selama pemeriksaan tidak mungkin dilakukan (elektroda dan perangkat tidak bisa dibasahi).

    Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun.

    Bagaimana pemantauan Holter dilakukan?

    Prosedurnya sangat sederhana:

    1. Pasien ditelanjangi sampai ke pinggang.
    2. Pada titik pelekatan elektroda, rambut dicukur habis dan kulit mengalami penurunan kadar alkohol.
    3. Elektroda sekali pakai khusus (mirip dengan yang digunakan dalam EKG normal) melekat pada tubuh.
    4. Perangkat dengan baterai terpasang ke elektroda melalui kabel, yang merekam aktivitas listrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke memori yang terpasang di dalam. Ini dapat diikat ke tubuh pasien menggunakan sabuk khusus atau diperbaiki dengan cara lain untuk kenyamanan subjek (agar tidak membawanya di tangan atau di sakunya).
    5. Dengan alat ini, pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang dokter dapat meminta pasien untuk melakukan latihan fisik selama pemantauan Holter. Ini diperlukan untuk menilai respons jantung terhadap stres dan pemulihannya setelah mereka. Juga, dokter mungkin meminta untuk membuat buku harian di mana subjek menuliskan apa dan pada jam berapa dia siang hari dan kapan dia pergi tidur.
    6. Setelah satu hari (ini adalah periode pemeriksaan minimum, kadang-kadang dokter dapat meresepkan pemantauan EKG yang lebih lama - hingga 7 hari) pasien datang ke klinik untuk melepas perangkat.
    7. Pada akhir prosedur, elektroda sekali pakai dikupas dan dibuang. Seorang spesialis menghubungkan perangkat ke komputer. Itu kemudian memindai dan mendekripsi data yang diterima.

    Apa yang harus ditulis dalam buku harian

    Jika dokter menyuruh Anda membuat buku harian, Anda harus menuliskan momen-momen penting hari Anda di sana. Pastikan untuk mencatat waktu:

    • minum obat;
    • asupan makanan;
    • tidur (siang dan malam, jika ada);
    • stres emosional jika dia;
    • tindakan yang berbeda dalam aktivitas (pastikan untuk mencatat saat yang tepat dari perubahan dalam tindakan yang berbeda dalam aktivitas, waktu perubahan mereka dapat direkam kira-kira).

    Perhatian! Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda dapat melakukan tindakan ini selama pemantauan EKG setiap hari. Selain itu, pastikan selama latihan elektroda tidak terkelupas dan perangkat untuk memperbaiki data tidak rusak.

    Pastikan untuk memperbaiki waktu perubahan aktivitas dari satu kategori ke tindakan dari kategori lain.

    Jika selama periode penelitian Anda merasakan gejala yang tidak menyenangkan (pusing, serangan jantung, dan lainnya), pastikan untuk menuliskannya dalam buku harian Anda dan catat waktunya.

    Klik pada foto untuk memperbesar

    Aturan untuk pasien

    Agar hasil pemantauan harian aktivitas listrik jantung seakurat mungkin, Anda perlu mengikuti aturan tertentu:

    • Kenakan pakaian ketat yang terbuat dari bahan alami. Lebih baik tidak mengenakan pakaian longgar, karena di dalamnya elektroda bisa terlepas dari tubuh. Kain sintetis dapat dialiri arus listrik, yang mendistorsi pembacaan perangkat. Pada pakaian di atas ikat pinggang tidak harus elemen logam.
    • Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas.
    • Jangan biarkan air atau cairan lain jatuh di atasnya.
    • Jangan meletakkannya di permukaan yang bergetar.
    • Jangan berada di dekat peralatan listrik atau kotak trafo.
    • Jangan menggunakan laptop atau ponsel Anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan pegang gadget lebih dekat dari 30 cm ke perangkat pemantauan Eter Holter. Jangan dekat dengan microwave yang berfungsi.
    • Jangan duduk dan jangan berbaring di perangkat. Letakkan agar tidak terjepit saat tidur.
    • Berhati-hatilah agar elektroda tidak terkelupas.
    • Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan jangan rontgen selama pemeriksaan.
    • Tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu apakah Anda dapat berolahraga selama pemeriksaan.

    Data yang didekripsi

    Pada lembar hasil, Anda akan melihat indikator berikut.

    Apakah pemantauan EKG Holter setiap hari?

    Nama sistem pemantauan Holter berasal dari pencipta perangkat, yang memungkinkan untuk mempelajari aktivitas jantung. Perangkat pertama itu besar dan beratnya sekitar 40 kg. Pasien dipaksa untuk tetap dekat dengannya sampai selesai prosedur.

    Alat modern untuk pemantauan harian lebih kompak, ditempatkan langsung di tubuh pasien dan beratnya sekitar 500 gram.

    Inti dari penelitian ini

    Prosedur ini merupakan teknik instrumental. Ini dirancang untuk mengidentifikasi patologi dalam pekerjaan otot jantung.

    Selama pemeriksaan, fungsi sistem kardiovaskular dimonitor:

    • Data dihapus menggunakan elektroda yang melekat pada kulit di wilayah sternum, kemudian ditransfer ke perekam - alat khusus yang membaca informasi dan menyimpannya sampai saat decoding;
    • Penyimpangan parameter dari norma berfungsi sebagai dasar untuk mengidentifikasi penyakit serius;
    • Perangkat modern dilengkapi dengan memori elektronik, dan dalam model yang lebih tua, pita magnetik digunakan untuk merekam;
    • Untuk pemantauan terpisah (dilakukan hanya selama serangan rasa sakit atau tidak nyaman), ada perangkat miniatur yang pas di telapak tangan Anda.

    Urutan penelitian, seperti yang dilakukan

    1. Perawat menempelkan 5-7 elektroda sekali pakai ke dada pasien dan memperbaikinya dengan pita perekat. Elektroda dihubungkan ke perekam. Registrar, dilindungi oleh penutup, digantung di leher atau di sabuk pasien. ECG mulai merekam segera setelah menyalakan perangkat.
    2. Tidak perlu menyentuh monitor, Anda hanya dapat menekan tombol ketika Anda menerima instruksi dari dokter.
    3. Pasien harus membuat buku harian, di mana durasi tidur malam harus dicatat (jam berapa dia pergi tidur ketika dia bangun), waktu makan, percikan emosi, jika mereka memengaruhi kesejahteraannya. Anda bisa tidur dalam posisi yang biasa, tetapi tidak di perut.
    4. Beberapa klinik menawarkan untuk melakukan jenis beban tertentu. Lainnya - rekam gerakan, aksi, dan sensasi terkait.
      Sebagai beban, pasien sering dianjurkan untuk menggunakan tangga naik. Itu harus diatasi beberapa kali sehari, tetapi menghindari perasaan lelah. Waktu untuk mulai mengangkat dan merasakan sesudahnya harus dicatat secara tertulis. Ini akan membantu spesialis untuk melacak hubungan EKG dan aktivitas fisik, serta untuk mengidentifikasi penyebab dan sifat keluhan.
    5. Jika keadaan kesehatan pasien telah berubah pada siang hari, dan ia telah memperhatikan peningkatan atau gangguan detak jantung, pusing, atau penyakit lainnya telah muncul, ini juga harus dicatat dalam buku harian yang menunjukkan waktu yang tepat.
    6. Anda harus menulis ketika minum obat. Pengukuran tekanan darah tidak diperlukan.
    7. Selama survei dilarang:
      • melewati detektor logam yang ditempatkan di stadion, di toko, dll;
      • X-ray, pencitraan resonansi magnetik, USG dada;
      • biarkan air masuk ke perangkat;
      • subjek perangkat untuk kontak dengan bahan kimia rumah tangga, getaran, guncangan.
    8. Aktivitas fisik yang berlebihan tidak diinginkan, dengan keringat yang kuat, elektroda dapat menjadi tidak bisa dihilangkan. Pakaian lebih baik untuk dipilih dari kain katun, mereka tidak menumpuk listrik statis.
    9. Jika elektroda jatuh, Anda harus hati-hati memasangnya kembali.
    10. Pada pagi hari berikutnya, pasien dirawat kembali untuk melepas monitor. Mungkin perlu beberapa jam bagi dokter untuk menganalisis rekaman. Hasilnya dalam kebanyakan kasus siap pada hari berikutnya.
    11. Studi ini dapat dikombinasikan dengan lampiran peralatan "Pemantauan tekanan setiap hari." Sebuah manset diletakkan di lengan, dan sebuah sensor sensitif disembunyikan di bawahnya. Perekam yang terhubung ke manset dengan tabung karet ditempatkan di sabuk.

    Untuk apa ini digunakan?

    Arah pemantauan EKG harian diberikan oleh ahli jantung atau terapis setelah pemeriksaan pendahuluan, di mana diagnosis dirumuskan, rincian diklarifikasi (misalnya, daftar obat yang diminum).

    Pemantauan EKG harian digunakan untuk mendeteksi:

    • jenis irama jantung dan detak jantung;
    • patologi (jeda, ekstrasistol, gangguan paroksismal);
    • variabilitas detak jantung;
    • kekurangan oksigen (iskemia), di mana pasien biasanya mengeluhkan "benjolan di tenggorokan", mulas, rasa terbakar atau nyeri tekan di belakang sternum, nyeri pada siku, rahang bawah;
    • kerusakan alat pacu jantung;
    • perubahan status kesehatan, menilai efektivitas pengobatan.

    Apa yang ditunjukkan oleh pemantauan?

    1. Betapa berirama otot jantung berkurang.
    2. Jika gangguan irama terdeteksi, apakah berbahaya? Apakah ada kemungkinan kematian, apakah Anda perlu operasi.
    3. Sifat nyeri, mengganggu pasien. Merupakan sumber jantung mereka, apakah mereka dipengaruhi oleh aktivitas fisik dan stres.
    4. Penyebab pingsan dan kondisi tidak sadar.
    5. Ini memungkinkan Anda untuk menilai seberapa efektif terapi antiaritmia yang ditentukan, untuk mengikuti pekerjaan alat pacu jantung.
    6. Perubahan ritme jantung dan bekerja saat tidur.
    7. Ancaman infark miokard. Jika jumlah nutrisi yang disediakan ke otot jantung tidak mencukupi, halter akan menunjukkannya.

    TINJAUAN PEMBACA KAMI!

    Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
    Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

    Indikasi untuk

    Biasanya, alasan untuk memasang perangkat yang memungkinkan Anda untuk merekam dinamika tekanan darah dan elektrokardiogram adalah keluhan pasien:

    • batuk, sesak napas, perasaan kurang udara, tidak berhubungan dengan penyakit pada sistem bronkopulmoner;
    • pusing mendadak, pingsan;
    • serangan kardialgia (nyeri tekan dan rasa terbakar di belakang tulang dada di daerah otot jantung);
    • detak jantung yang terlalu sering saat istirahat atau dalam keadaan khusus (stres, olahraga, makan);
    • "Memudar dari hati."

    Berdasarkan pada mereka, seorang spesialis dapat merekomendasikan studi harian.

    Dalam kasus di atas, peran pemantauan Holter 24 jam melakukan peran berikut:

    • menentukan faktor-faktor apa yang sebenarnya gagal, apakah ada ketergantungan pada waktu hari dan keadaan lainnya;
    • menyelidiki penyebab kesehatan yang buruk: penyakit iskemik atau gangguan dalam ritme, konduksi;
    • menetapkan faktor pelanggaran aktivitas jantung.

    Juga, kebutuhan untuk memonitor jantung sesuai dengan metode Holter dapat muncul ketika:

    • aritmia dari sifat yang berbeda (brady dan tachyarrhythmia, extrasystole);
    • perkiraan kelemahan dari simpul sinus;
    • fibrilasi atrium tetap;
    • hipertensi;
    • angina pectoris, jika tes dengan beban tidak mungkin karena penyakit sendi, tromboflebitis;
    • penyakit jantung;
    • kardiomiopati hipertrofik;
    • periode pemulihan setelah infark miokard;
    • memantau efektivitas terapi, termasuk antihipertensi dan obat antiaritmia;
    • pemasangan alat pacu jantung dan analisis karyanya;
    • pemeriksaan, secara tradisional sebelum operasi bedah pada organ vital;
    • konfirmasi keefektifan pembedahan jantung (stenting arteri, pembedahan pintas aorta koroner);
    • memantau kondisi pembuluh darah pada diabetes mellitus;
    • sindrom QT memanjang, yang dicatat pada elektrokardiogram standar dan dapat disertai dengan fibrilasi ventrikel yang mengancam jiwa.

    Kontraindikasi

    Jenis penelitian jantung ini tidak memiliki kontraindikasi. Jika perlu, itu juga dapat digunakan untuk wanita hamil. Pemantauan untuk anak-anak dilakukan dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa.

    Tetapi pada pasien individu, melakukan penelitian tidak akan mungkin secara teknis karena:

    1. obesitas berat;
    2. cedera dada yang parah;
    3. adanya luka atau luka bakar di area pemasangan elektroda.

    Persiapan untuk prosedur

    1. Dengan menunjuk seorang spesialis, kardiogram standar dapat dibuat sebelum penelitian.
    2. Pria disarankan untuk mencukur bulu di dada. Ini perlu untuk memastikan bahwa elektroda terpasang dengan aman ke kulit, dan informasi yang diperoleh dapat diandalkan.
    3. Sebelum prosedur, Anda harus membersihkan kulit secara menyeluruh, mandi.
    4. Tubuh harus kering, setelah prosedur air tidak mungkin untuk menerapkan gel, krim dan pelembab lainnya.
    5. Jika pasien menggunakan obat apa pun, penting untuk memberi tahu dokter spesialis. Dia dapat membatalkan penerimaan untuk masa studi.
    6. Terkadang dokter meminta Anda membawa baterai untuk perangkat tersebut. Saat membelinya, perhatikan labelnya. Pilih baterai alkaline, ukurannya mungkin AA atau AAA, periksa ini dengan mempelajari instruksi yang terpasang pada perangkat.
    7. Jika seorang pasien alergi terhadap kontak dengan pita perekat, ia harus membeli produk dengan label "hypoallergenic" di apotek. Plester berbasis sutra juga cocok.
    8. Sebelum belajar, Anda perlu tidur nyenyak, sarapan.
    9. Untuk penempatan monitor yang nyaman, yang terbaik adalah mengenakan rompi dan sweter atau kemeja berpotongan bebas di atasnya.

    Hasil decoding

    Sebagian besar pekerjaan dalam melakukan penelitian adalah menguraikan data. Setelah sehari, perangkat terputus dari pasien, terhubung ke PC, dan informasi dievaluasi. Perangkat menyimpan sejumlah besar informasi dan dokter harus memperhitungkan sejumlah parameter saat menyusun kesimpulan.

    Tidak ada bentuk tunggal di mana kesimpulan pemantauan harian ditulis, tetapi harus mencakup hal-hal berikut:

    • denyut jantung, sumber;
    • penyimpangan dari indeks iskemik;
    • durasi jeda dalam kontraksi jantung (untuk orang dewasa, nilainya hingga 1750 ms, untuk bayi dari 1000 ms);
    • Indeks ST;
    • deskripsi dinamika interval QT, PQ. Untuk orang dewasa, durasi normal interval QT adalah 500 ms, untuk bayi dari 400 ms;
    • toleransi olahraga;
    • stabilitas / perubahan morfologi kompleks QRS;
    • di hadapan alat pacu jantung, analisis fungsi perangkat dilakukan;
    • pengamatan diary dipelajari, data tentang perubahan kompleks ventrikel disajikan.

    Pentingnya Holter EKG tidak dapat disangkal. Ini membantu ahli jantung untuk mengidentifikasi dan memulai pengobatan penyakit serius seperti hipertensi, iskemia dan lainnya.

    Pemantauan Holter EKG

    Apa itu pemantauan EKG harian?

    Pemantauan EKG adalah metode modern untuk mendiagnosis keadaan fungsional jantung, yang dilakukan pada siang hari. Dalam praktik klinis, digunakan tidak hanya untuk mendeteksi aritmia atau keberadaan iskemia miokard, tetapi juga untuk menilai efektivitas pengobatan antiaritmia atau antiangina. Indikasi utama untuk pemantauan harian EKG meliputi:

    • pasien mengalami palpitasi, pusing dan kehilangan kesadaran berkala, yang dapat mengindikasikan gangguan irama normal aktivitas jantung;
    • kecurigaan aritmia yang dapat mengancam kehidupan pasien, yang paling sering diamati pada kardiomiopati hipertrofik, pada periode setelah infark miokard, serta pada sindrom QT yang berkepanjangan;
    • untuk menilai efektivitas penggunaan obat antiaritmia;
    • untuk mendeteksi kekurangan pasokan darah ke otot jantung, terutama jika Prinzmetal angina pectoris diduga;
    • dengan PJK untuk menilai efektivitas terapi, serta setelah serangan jantung untuk menentukan taktik medis yang benar;
    • untuk menentukan variabilitas irama sinus pada pasien dengan gagal jantung atau kelainan pada sistem otonom, ketika apnea nokturnal dicatat.

    Apa itu holter?

    Holter adalah perangkat portabel khusus yang digunakan selama pemantauan EKG setiap hari. Dalam 24 jam, ia mencatat kardiogram, yang memungkinkan mendeteksi dan menganalisis berbagai gangguan irama jantung, serta mendiagnosis dengan tepat serangan iskemia otot jantung yang tidak menyakitkan. Selain itu, ini berkat perangkat ini, dokter memiliki kesempatan untuk secara akurat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan dengan benar di hadapan penyakit kardiovaskular yang parah (hipertensi, aterosklerosis, miokarditis atau serangan jantung).

    Bagaimana pemantauan EKG Holter?

    Pada waktu yang ditentukan, pasien memasang elektroda di dada dan menggantung halter, yang, sebagai aturan, ditempatkan di tas khusus dengan klip untuk melekat pada sabuk. Pasien juga diberikan buku harian khusus di mana data tertentu harus dicatat, yang sangat penting untuk interpretasi lebih lanjut dari hasil yang diperoleh, karena diagnosis yang benar hanya dapat dibuat dengan membandingkan perubahan EKG dan keluhan tertentu yang muncul.

    Dengan demikian, pasien harus mencatat waktu tidur, penggunaan obat-obatan, asupan makanan, serta periode aktivitas fisik. Penting untuk mencatat sifat dan lamanya keluhan (nyeri, perasaan gagal jantung dan sesak dada, pusing, sesak napas, dll.), Serta kondisi di mana mereka muncul dan menghilang. Faktor apa pun yang dapat memengaruhi fungsi jantung, termasuk stres emosional, harus diindikasikan.

    Setelah pemantauan harian EKG selesai, holter dikeluarkan di fasilitas medis, dan elektrokardiogram yang direkam pada siang hari direproduksi dan dianalisis oleh dokter atau menggunakan program komputer khusus.

    Apa manfaat pemantauan EKG?

    Bahkan dalam kasus ketika aritmia terdeteksi pada kardiogram konvensional, tidak mungkin untuk menilai sepenuhnya tingkat keparahan dan frekuensi kejadiannya. Ini pada gilirannya membuat sulit untuk menetapkan terapi yang memadai. Saat memantau masalah ini menghilang.

    Jika ada kasus terisolasi gangguan irama jantung pada siang hari, dapat dikatakan bahwa pasien praktis sehat. Dengan aritmia yang lebih sering, terapi antiaritmia khusus harus dipilih. Dengan sejumlah besar kelainan yang diidentifikasi dalam pekerjaan jantung dengan bantuan holter ECG, masalah rawat inap atau bahkan perawatan bedah dipertimbangkan.

    Pemantauan harian memiliki keuntungan penting lainnya - memungkinkan Anda mengidentifikasi ancaman infark miokard (menggunakan kardiogram konvensional untuk mendiagnosis nekrosis serat otot jantung ketika itu terjadi). Selain itu, perekaman EKG selama pemantauan dilakukan baik saat istirahat dan selama aktivitas fisik, oleh karena itu memungkinkan pasien untuk menjalani metode pemeriksaan tambahan (misalnya, angiografi koroner) dalam waktu dan memulai perawatan, yang mencegah sejumlah komplikasi serius.

    Sebagai rangkuman, dapat diperdebatkan bahwa kardiogram harian jantung diperlukan untuk kerja efektif ahli jantung, karena memungkinkan tidak hanya untuk menilai dengan benar fungsi jantung dan memperbaiki pengobatan yang ditentukan, tetapi juga untuk mengidentifikasi patologi yang dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

    Holter EKG (HM) EKG pemantauan: apa itu, bagaimana membuat dan menguraikan

    Pemantauan holter dari elektrokardiogram adalah prosedur diagnostik non-invasif yang dilakukan untuk mengevaluasi fungsi jantung, yaitu automatisme, konduksi, rangsangan, dan refraktilitas.

    Metode ini tertanam kuat dalam praktik terapis, dokter keluarga dan ahli jantung. Dalam banyak kasus, tanpa itu, diagnosis kualitatif aritmia dan kontrol efektivitas terapi dilakukan tidak mungkin.

    Studi Holter yang paling sering diresepkan di klinik, karena prosedur ini tidak memerlukan pengamatan dokter sepanjang waktu.

    Apa itu Holter?

    Ini adalah metode perekaman EKG berkelanjutan selama aktivitas normal sehari-hari dengan merekam hasil pada kartu memori dan analisis lebih lanjut dari data yang diperoleh.

    Gagasan utama elektrokardiografi rawat jalan adalah untuk meningkatkan durasi dan kemungkinan perekaman EKG di lingkungan alami pasien, yang berarti meningkatkan nilai diagnostik dan sensitivitas metode terhadap irama jantung dan gangguan konduksi.

    Monitor Holter adalah kardiograf portabel seukuran ponsel, yang terhubung melalui kabel ke sensor yang terpasang pada permukaan tubuh. Perangkat ini terus menerus menghilangkan elektrokardiogram dalam interval 24-48 jam.

    Berbeda dengan rekaman EKG jangka pendek dengan kardiograf standar, pemantauan jantung Holter jangka panjang membantu:

    1. Untuk menilai hubungan antara terjadinya aritmia dan gejala klinis, termasuk keadaan sinkop.
    2. Identifikasi aritmia jantung yang sedang berlangsung pada pasien dengan gejala klinis yang relevan.
    3. Untuk mendaftarkan momen-momen penampilan dan penghentian paroxysms, yang memungkinkan kita untuk mengidentifikasi mekanisme aritmia dan melakukan diagnosis banding.
    4. Untuk membuat penilaian aritmia kuantitatif dan kualitatif diperlukan untuk stratifikasi risiko (mengidentifikasi pasien dalam satu kelompok atau yang lain, dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi).
    5. Menetapkan ketergantungan dari terjadinya aritmia pada kurangnya aliran darah koroner
    6. Periksa kemanjuran dan keamanan terapi obat aritmia.
    7. Menilai fungsi perangkat yang ditanamkan (alat pacu jantung, defibrilator kardioverter).

    Mekanisme kerja

    Hasil dari perkembangan terakhir adalah penampilan di pasar perangkat dengan pemantauan multifungsi, yang, selain EKG, mencatat tingkat tekanan darah dan parameter fisiologis lainnya.

    Mekanisme monitor jantung harian identik dengan alat EKG. Sensor dipasang pada tubuh pasien dengan bantuan yang terus-menerus (atau episodik dengan pemantauan terpisah beberapa hari) tentang aktivitas elektrik miokardium terjadi. Melalui kabel, indikator ditransmisikan ke perekam dengan kartu memori. Model-model terbaru menampilkan transfer data online.

    Bagaimana perangkat diatur dan jenis apa

    Perangkat untuk pemantauan jantung halter menyediakan:

    • rekaman EKG jangka panjang dalam kondisi aktivitas pasien standar harian;
    • reproduksi sinyal yang direkam;
    • decoding dan interpretasi data.

    Kebanyakan sistem pemantauan EKG sehari-hari modern terdiri dari:

    1. Perangkat rekaman:
      • Elektroda (sensor yang melekat pada permukaan tubuh).
      • Menghubungkan kabel
      • Kabel utama.
      • Alarm yang menekan.
      • Panitera.
    2. Menganalisis bagian. Perangkat lunak yang melakukan analisis sistem terhadap data yang direkam.

    Perekam dipasang pada badan pengujian untuk seluruh periode pemantauan. Perangkat ini ditenagai oleh baterai atau baterai. Indikator biasanya direkam pada media yang dapat dilepas (kartu flash).

    Pada kasus sebagian besar pendaftar ada tombol "penanda acara", yang ditekan oleh pasien ketika gejala tertentu muncul.

    Untuk memudahkan dan menyimpan hasil penelitian, bagian pembacaan perangkat mentransfer dan mengubah informasi yang terdapat pada media yang dapat dilepas menjadi elemen analisis (komputer dengan program khusus untuk pengodean dan karakteristik sinyal EKG).

    Kontak terus menerus dari perekam dengan tubuh pasien disediakan dengan menggunakan elektroda berperekat pakai yang terdiri dari paduan perak dengan klorin.

    Karakteristik komparatif perangkat untuk pemantauan kardiogram rawat jalan:

    • mudah digunakan;
    • penghitungan indikator yang akurat.
    • analisis retrospektif;
    • waktu pendaftaran EKG terbatas;
    • kebutuhan pasien untuk membuat buku harian.
    • mudah digunakan.
    • elektroda yang melekat pada kulit;
    • kerusakan sistem yang sering;
    • mesin tidak secara otomatis aktif.
    • mudah digunakan.
    • elektroda kulit.
    • periode pengamatan yang panjang;
    • tidak ada sensor kulit.
    • metode invasif.
    • kemungkinan observasi jangka panjang;
    • tidak ada elektroda kulit;
    • fiksasi disfungsi alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan).
    • metode invasif;
    • penggunaan terbatas;
    • informasi yang tidak lengkap;
    • morfologi elektroda.
    • observasi panjang;
    • pendaftaran secara real time.
    • biaya tinggi dari metode ini;
    • kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit.
    • observasi panjang;
    • EKG waktu nyata;
    • Tidak ada batasan mengenai aktivitas pasien.
    • elektroda kulit;
    • validasi data paralel;
    • Diperlukan koneksi seluler.

    Ada juga sistem kardiorespirasi di mana, selain EKG, sensor untuk memantau respirasi, oksigen dalam darah, dan gerakan pasien dipasang. Penelitian semacam itu sering dilakukan selama tidur, menguraikan hasil somnolog.

    Pabrikan besar dan fitur-fiturnya (dapat diserahkan sebagai tabel)

    Para pemimpin dalam produksi monitor jantung adalah Inggris, Jerman dan Republik Ceko. Rusia juga memiliki beberapa perusahaan yang menawarkan monitor Holter dengan biaya lebih rendah.

    Harga perangkat tergantung pada serangkaian fungsi tambahan, kemudahan penggunaan, kapasitas baterai dan kartu memori, serta durasi operasi berkelanjutan, kemungkinan transmisi indikator dan perangkat lunak online untuk mendekripsi data.

    Seperti diketahui, pada beberapa pasien, episode aritmia jarang terjadi dan tidak mungkin untuk mendaftarkannya selama Holter. Untuk tujuan ini, kardioteknologi dikembangkan untuk pemantauan EKG secara terpisah. Yang disebut "event recorders" merekam episode EKG singkat setelah perangkat diaktifkan oleh pasien yang memiliki gejala pada waktu itu. Pada akhir rekaman, data disimpan dalam memori dan dikirim ke dokter menggunakan telepon.

    Perbandingan perangkat terbaru untuk pemantauan EKG harian:

    • tidak ada kabel;
    • rekaman terus menerus selama tiga hari;
    • sejumlah besar memori;
    • analisis EKG jarak jauh;
    • digunakan pada atlet dan wanita hamil.
    • biaya lebih rendah;
    • Registrasi EKG dalam 3 dan 12 lead.
    • 48 jam perekaman berkelanjutan;
    • operasi sederhana;
    • tahan air;
    • lingkaran kuat.
    • sinyal akurat;
    • grafik multi-level EKG;
    • monitor aktivitas pasien bawaan.
    • pemantauan 48 jam;
    • rekaman suara untuk merekam peristiwa.
    • penelusuran reopneumogram;
    • pernyataan posisi tubuh, aktivitas motorik;
    • antarmuka nirkabel.

    Indikasi untuk pemantauan EKG setiap hari

    Pemantauan EKG terus menerus sepanjang hari membantu mengidentifikasi pola aritmia, spesifisitasnya, fenomena tambahan yang berkembang dengan kembalinya denyut jantung normal. Ini memungkinkan Anda untuk memutuskan taktik perawatan.

    Pemantauan harian Holter ECG diindikasikan untuk:

    1. Keluhan yang mengarah ke aritmia (palpitasi, interupsi, fading, kehilangan kesadaran, pusing, nyeri dada).
    2. Stratifikasi risiko aritmia yang mengancam jiwa pada pasien tanpa tanda-tanda khas patologi, tetapi dengan:
      • Kardiomiopati hipertrofik.
      • Baru-baru ini menderita sindrom koroner akut yang diperumit oleh kegagalan sirkulasi atau aritmia.
      • Sindrom Q-T yang Diperpanjang.
    3. Verifikasi diagnosis aritmia pada pasien dengan perjalanan penyakit yang tersembunyi.
    4. Kebutuhan untuk memverifikasi efektivitas obat antiaritmia yang dipilih.
    5. Penilaian status fungsional perangkat kardiopatik yang ditanamkan:
      • Pada pasien dengan keluhan gangguan pada jantung.
      • Dengan pengaturan instrumen individual.
    6. Evaluasi kekurangan suplai darah miokard jika dicurigai:
      • Cetakan logam angina pektoris.
      • Sindrom koroner akut.
      • Ketidakefektifan terapi obat penyakit arteri koroner.
    7. Untuk mengkarakterisasi labilitas irama jantung pada pasien dengan diabetes mellitus dan sleep apnea yang memiliki sindrom koroner akut, yang diperumit oleh gagal jantung, serta untuk menentukan kelainan dari persarafan otonom.
    8. Melacak dinamika interval Q-T 24 jam dalam kasus dugaan sindrom Q-T memanjang.

    Indikasi yang paling umum untuk Holter adalah gejala yang menunjukkan aritmia:

    • detak jantung berulang;
    • pusing;
    • pingsan yang tidak diketahui asalnya;
    • ketidaknyamanan dada berulang, sesak napas, lemah.

    Pemantauan jantung harian oleh Holter tidak memiliki kontraindikasi absolut.

    Aturan Survei

    Sebelum memulai penelitian, pasien berkenalan dengan informasi:

    • tanggal dan waktu kunjungan berikutnya untuk menghapus perangkat;
    • aturan untuk mempertahankan entri dalam buku harian;
    • gunakan kasing penganalisa tombol;
    • larangan mandi, penggunaan sprei dengan pemanas listrik;
    • larangan registrasi self-tuning;
    • pemantauan konstan posisi dan kontak sensor, kabel, dan pemulihan tepat waktu dari operasi normal perangkat.

    Jika ada pertumbuhan rambut berlebihan pada kulit yang diperiksa di tempat sensor yang direncanakan, maka perlu untuk menghilangkannya. Kemudian kulit diperlakukan dengan isopropanol atau aseton dan bersihkan dengan spons khusus atau pasta abrasif untuk menghilangkan lemak sepenuhnya. Ini mengurangi resistensi kulit, yang meningkatkan kualitas rekaman dan mencegah elektroda tertinggal selama aktivitas motorik. Setelah menempelkan sensor, periksa tahanannya (tidak lebih dari 8 kΩ).

    Hamparan elektroda

    Elektroda dihubungkan ke alat perekam menggunakan kabel sepanjang 85-95 cm, kemudian dipasangkan pada kulit pasien dengan plester, diputar ke dalam lingkaran (peredam lebih baik selama gerakan). Pada periode panas tahun ini, sensor diperbaiki dengan menggandakan jumlah perekat. Selama tidur, para peneliti mengenakan pakaian dalam ketat.

    Sensor biasanya ditempatkan pada area tubuh dengan sejumlah kecil otot untuk menghindari artefak dan sinyal distorsi selama gerakan aktif.

    Setelah memasang perangkat, tes fungsional dilakukan untuk menentukan keandalan kontak antara sensor dan kulit. Untuk ini, rekaman EKG ditampilkan pada monitor komputer, sementara pasien mengubah posisi tubuh di ruang.

    Kemudian, sumber daya dimasukkan ke dalam alat perekam, yang ditempatkan di dalam case dan diamankan ke sabuk.

    Menyimpan buku harian pasien

    Untuk periode pemantauan harian EKG pada Holter, pasien wajib membuat buku harian, di mana perlu untuk mengisi kolom yang diperlukan secara rinci.

    Dokumen ini terdiri dari dua bagian:

    1. Bagian A, di mana pasien menunjukkan:
      • Jenis aktivitas (tidur, berjalan, kerja fisik, mengemudi, stres).
      • Tanda-tanda patologi (nyeri, detak jantung, sesak napas, tekanan di dada, pusing, kelemahan tiba-tiba).
      • Waktu asupan obat (nama dan dosis).
      • Perhatikan awal dan akhir aktivitas dan keluhan (dari - ke).

    Pemantauan jantung Holter: untuk apa Holter ECG digunakan?

    Jika ada masalah dengan jantung, elektrokardiogram tidak selalu informatif. Sering kali diperlukan untuk memperbaiki kerja otot utama tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Untuk ini, pemantauan jantung Holter digunakan.
    Mengapa menggunakan EKG di Holter dan dalam kasus apa diperlukan - kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

    Apa itu

    Pemantauan jantung Holter (pemantauan EKG 24 jam) adalah metode perekaman elektrokardiogram (EKG) secara terus-menerus selama sehari atau lebih lama menggunakan cardioregistrars (monitor) yang dapat dikenakan.

    Inti dari penelitian ini terletak pada perekaman EKG yang konstan pada kartu memori yang terletak di perangkat. Setelah memproses rekaman ini di komputer, dokter diagnostik fungsional memberikan kesimpulan tentang ritme, gangguannya, perubahan iskemik, adanya jeda.

    Metode ini mendapatkan namanya dengan nama seorang ilmuwan yang pertama kali menerapkan rekaman EKG panjang pada tahun 1952.

    Untuk apa metode ini digunakan?

    Sebelum melakukan pemantauan harian EKG pasien, terapis atau ahli jantung harus memeriksa pasien. Hal ini diperlukan untuk merancang rujukan dengan benar untuk studi, mengklarifikasi rincian pemeriksaan (misalnya, pembatalan obat), dan merumuskan diagnosis.
    Pemantauan EKG harian mengungkapkan:

    • jenis irama jantung dan detak jantung;
    • gangguan irama (ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, gangguan irama paroksismal, berhenti);
    • perubahan EKG iskemik yang disebabkan oleh PJK;
    • dalam beberapa model - variabilitas detak jantung.

    Pemantauan EKG harian digunakan dalam situasi berikut:

    • diagnosis aritmia dalam keluhan detak jantung yang sering atau lambat, gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung tidak teratur, episode pusing, kelemahan parah atau hilangnya kesadaran, perasaan gagal jantung;
    • diagnosis iskemia (kekurangan oksigen) miokardium dengan keluhan nyeri tekan, tekan, nyeri terbakar di belakang sternum, terutama selama latihan, sebelum pengangkatan tes stres, keluhan perasaan "benjolan di tenggorokan", mulas, episode nyeri pada rahang bawah atau siku;
    • kontrol alat pacu jantung yang diinstal;
    • memantau keadaan pasien dari waktu ke waktu, termasuk memantau efektivitas pengobatan.

    Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

    Di pagi hari sebelum belajar, Anda harus mandi higienis. Jangan melumasi kulit, itu harus kering dan bersih. Laki-laki sangat disarankan untuk mencukur bulu dada: ini tidak hanya akan menghilangkan pelepasan elektroda yang menyakitkan, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitas rekaman.

    Obat-obatan dibatalkan atas rekomendasi dokter. Jika dokter yang merujuk penelitian tidak memberikan instruksi khusus, semua obat digunakan dalam dosis biasa.

    Jika Anda perlu membeli baterai ke monitor, Anda harus memperhatikan labelnya. Baterai harus bersifat alkali (alkali), ukuran AA ("jari") atau AAA ("jari kelingking").

    Jika plester perekat tidak dapat ditoleransi dengan baik, disarankan untuk membeli perekat berbasis sutra hypoallergenic khusus di apotek. Ini akan membantu menghindari iritasi kulit.

    Dianjurkan untuk tidur cukup sebelum pemeriksaan, biasanya untuk sarapan, tidak terburu-buru untuk datang ke klinik. Akan lebih nyaman bagi pasien jika ia mengenakan T-shirt yang pas, dan di atas - pakaian longgar, di mana pendaftar dapat disembunyikan. Wanita ingin memakai bra.

    Bagaimana surveynya?

    Seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai bulat ke permukaan depan dada, mengamankan mereka dengan pita perekat. Paling sering mereka 5 - 7. Kabel ke perangkat kecil - perekam - berangkat dari elektroda. Panitera menggantung pasien di lehernya (lebih jarang pada ikat pinggang) dalam kasus khusus. Setelah perekam dihidupkan, perekaman EKG dimulai. Setelah itu, sentuh monitor tidak perlu. Menekan tombol apa pun di atasnya hanya perlu bila Anda menerima instruksi seperti itu dari perawat, dan ini tidak perlu.

    Pasien mengeluarkan buku harian observasi. Di dalamnya, ia harus menunjukkan waktu tidur malam hari (jam berapa ia naik ke tempat tidur di malam hari, jam berapa ia bangun di pagi hari). Di beberapa klinik, pasien disarankan untuk mencatat semua tindakan dan perasaan mereka di siang hari. Di yang lain, disarankan untuk melakukan beberapa beban.

    Paling sering, pasien disarankan untuk menaiki tangga beberapa kali pada siang hari untuk kelelahan (tanpa usaha ekstra), mencatat waktu dimulainya pengangkatan seperti itu dan menunjukkan perasaannya setelah beban. Entri dalam buku harian ini akan membantu dokter menentukan hubungan perubahan EKG dengan beban dan keluhan.

    Jika pada siang hari pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung yang cepat, ia pusing atau beberapa keluhan lain, ini juga harus dicatat dalam buku harian. Anda tidak perlu menulis secara detail, yang utama adalah menunjukkan waktu keluhan tersebut.

    Perlu dicatat waktu pengobatan. Tidak perlu secara konstan mengukur dan mencatat tekanan darah. Penting untuk mencatat waktu makan, istirahat, stres emosional, jika mereka entah bagaimana mengubah kondisi kesehatan mereka.

    Pasien harus tidur seperti biasa, hanya saja tidak berbaring tengkurap.

    Saat melepas elektroda, Anda harus memasangnya kembali.

    Pagi berikutnya, pasien kembali ke kantor untuk melepas monitor. Setelah entri ini dianalisis oleh dokter. Proses ini bisa memakan waktu beberapa jam, jadi paling sering hasilnya siap pada hari berikutnya.

    Selama survei tidak bisa melalui detektor logam di toko, stadion dan sebagainya. Anda dapat menggunakan ponsel dan komputer Anda. Sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik pada organ apa pun tidak boleh dilakukan. Pemeriksaan ultrasonografi dimungkinkan jika tidak memengaruhi dada dan tidak mengganggu perekaman.

    Indikasi

    1. Keluhan episode pusing, kehilangan kesadaran, gangguan irama jantung.
    2. Pemeriksaan infark miokard, kardiomiopati hipertrofik, dan penyakit jantung serius lainnya.
    3. WPW syndrome, sindrom interval Q-T yang diperpanjang.
    4. Diduga iskemia miokard asimptomatik.
    5. Sindrom apnea tidur yang dicurigai (program khusus untuk analisis apnea digunakan).
    6. Pemantauan alat pacu jantung.

    Kontraindikasi

    Pemantauan EKG harian tidak diindikasikan untuk penyakit radang akut pada kulit dada. Tidak ada batasan signifikan lainnya untuk penelitian ini. Ini dapat dilakukan pada usia berapa pun dan untuk penyakit terkait.

    Apa yang harus dilakukan setelah penelitian?

    Analisis pemantauan EKG harian adalah teks dengan banyak istilah, angka, grafik, dan gambar yang tidak mudah dipahami oleh orang yang tidak ahli. Karena itu, hanya dokter yang dapat mengevaluasinya dengan benar. Konsultasikan dengan spesialis untuk memperjelas diagnosis, penunjukan metode penelitian dan perawatan tambahan.