Mineralisasi angiopati pada usia dini

Saat ini, sejumlah besar anak-anak, termasuk bayi baru lahir dan bayi, memiliki kelainan neurologis yang terkait dengan penyakit pada organ penting, otak. Diperlukan metode penelitian yang efektif untuk diagnosis penyakit yang berhasil. Metode modern akan memungkinkan cara terbaik untuk mengidentifikasi proses patologis di otak.

Sensasi melanggar suplai darah ke otak

Ketika pelanggaran sirkulasi darah normal otak, terlepas dari alasannya, anak tersebut memiliki gejala khas, seperti:

• pusing, terkadang hilang kesadaran sementara;
• sering sakit kepala;
• gangguan memori;
• gangguan tidur (anak tidur gelisah di malam hari dan sepenuhnya menolak untuk tidur di siang hari);
• konsentrasi berkurang;
• negara yang tersebar.

Anak mungkin mengeluh kelemahan di seluruh tubuh, kelelahan dan kantuk. Dan kadang-kadang agresivitas, gelisah, lekas marah yang tidak masuk akal, dan temperamen yang cepat terwujud dalam tindakan seorang anak. Pada beberapa anak-anak dengan kelainan patologis dari sistem neurologis, sindrom hyper-irritability hadir.

Tanpa pemeriksaan neurologis menyeluruh tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit. Bantuan tidak hanya dokter yang memenuhi syarat, tetapi juga orang tua dari anak itu penting. Mereka harus memperhatikan kekurangan dalam perilaku anak-anak mereka, menganalisis tindakan mereka dan bereaksi dalam waktu.

Diagnosis penyakit otak pada anak-anak

Ketika anak memiliki gejala khas yang mengindikasikan pelanggaran aliran darah di otak, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Ada beberapa metode untuk mendiagnosis keadaan sistem vaskular otak dan mendeteksi gangguan sirkulasi darahnya pada anak kecil. Metode utama meliputi:

• radiologis Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab peningkatan tekanan intrakranial. Membantu memberikan penilaian yang benar tentang kondisi jahitan dan fontanel pada bayi;
• computed tomography. Metode ini diperlukan untuk memperoleh informasi tentang struktur otak dan interaksi hemisfer;
• USG (neurosonogram). Memberikan kemampuan memvisualisasikan struktur zat otak, fungsinya, dan karakteristik biokimia. Membantu mengidentifikasi penyakit pembuluh darah pada tahap awal. Ini adalah metode yang benar-benar aman, oleh karena itu dimungkinkan untuk menggunakannya saat memeriksa bayi yang baru lahir (selama air mancur berada dalam keadaan terbuka);
• doplerografi dan pemindaian dupleks. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa dan memeriksa pembuluh darah, keadaan dinding pembuluh darah, keseragaman aliran darah melalui pembuluh darah. Secara efektif mengidentifikasi penyebab sakit kepala pada anak-anak usia sekolah dasar dan. Membantu mengidentifikasi penyebab pelanggaran tekanan intrakranial yang melanggar sirkulasi serebral. Metode ini aman, oleh karena itu dapat digunakan pada periode neonatal;
• MRI Ini adalah metode yang lebih informatif dan lebih aman, karena memungkinkan penelitian untuk menghindari paparan radiasi ke tubuh. Memberikan hasil tentang sifat metabolisme di berbagai bagian otak. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi bahkan sedikit pun perpindahan otak, mendeteksi pendarahan, serangan jantung dan tumor otak, cedera saat lahir. Aplikasi dimungkinkan dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak;
• EEG. Metode ini memberikan gambar grafik impuls listrik dari otak, yang memungkinkan untuk menilai tentang kesiapan kejang anak. Ini memberikan informasi tentang penampilan tumor otak, cedera otak, infeksi saraf, penyakit pada sistem pengaturan saraf.

Semua metode modern penelitian neurologis memungkinkan mengenali perubahan atau penyimpangan dalam fungsi struktur otak, menentukan kualitas keadaan pembuluh darah, bahkan tanpa adanya gejala karakteristik pada anak.

Orang tua harus ingat bahwa jika ada keluhan anak, perlu berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi. Pemeriksaan khusus dan diagnosis yang benar akan membantu Anda memilih perawatan patologi vaskular yang efektif pada anak.

Dalam kasus apa otak didiagnosis?

Saat ini, metode yang efektif untuk studi otak pada anak-anak pada usia dini banyak digunakan dalam praktik perawatan kesehatan anak-anak. Studi semacam itu dilakukan jika ada asumsi tentang keberadaan:

• kelainan patologis dalam perkembangan otak;
• lesi fokal dan tumor otak;
• perdarahan intrakranial;
• hidrosefalus oklusif.

Di sekolah dan anak-anak yang lebih besar, alasan untuk penelitian otak, selain alasan di atas, dapat menjadi:

• sakit kepala persisten;
• sering pingsan;
• variabilitas tekanan darah.

Penelitian telah membantu seorang anak di usia dini untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada sistem otak. Diagnosis yang tepat waktu adalah kunci keberhasilan perawatan dan pemulihan yang cepat.

Penyebab aliran darah otak

Karena patologi sirkulasi serebral dan defisiensi oksigen, terjadi penyakit seperti mineralisasi angiopati. Penyebab patologi tersebut ada beberapa dan yang utama adalah:

• kalsifikasi dinding pembuluh darah striatal. Pada dinding pembuluh darah ada endapan garam kalsium bertahap, yang akhirnya menutup lumen pembuluh darah, hingga penutupan sempurna (obliterasi). Obliterasi kapal terjadi sepanjang panjangnya. Pada saat yang sama, pasokan darah di jaringan yang berdekatan terganggu dan ada kekurangan oksigen;
• infeksi intrauterin anak. Infeksi intrauterin berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak, dapat menyebabkan kecacatan neurologis anak atau bahkan kematian;
• nada lemah dari dinding pembuluh darah. Pelanggaran nada dinding pembuluh darah menyebabkan gangguan regulasi saraf;
• kelainan bawaan pada dinding pembuluh darah (misalnya, telangiectasia). Pada pembuluh darah otak muncul formasi kecil yang diisi dengan darah dan bertambah besar ukurannya. Ketika formasi pecah darah memasuki jaringan otak dan perdarahan diperoleh;
• kerusakan traumatis pada pembuluh darah. Jika terjadi cedera, perdarahan dapat terjadi pada substansi otak atau meninges.

Infeksi janin dan defisiensi oksigen sering menyebabkan munculnya pada anak angiopati mineralisasi lenticulostricial (kondisi patologis kondisional). Ini membutuhkan pengamatan cermat dalam dinamika. Jika tidak ada manifestasi klinis - pengobatan tidak diperlukan.

Penyakit sebagai akibat dari termineralisasi angiopati

Gangguan pada suplai darah ke otak yang disebabkan oleh mineralisasi vaskular pada pasien dapat menyebabkan:

• sakit kepala;
• pusing;
• berulang-ulang pelanggaran sirkulasi otak;
• neuritis optik iskemik;
• tindakan motorik yang tidak sempurna;
• proses mental.

Dengan mineralisasi angiopati, fungsi sistem vaskular otak yang buruk dapat menyebabkan penyakit serius lainnya, seperti:

• aterosklerosis. Terhadap latar belakang manifestasi patologis, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan proses aterosklerotik;
• iskemia Ketika pembuluh darah menyempit, kekurangan pasokan darah absolut atau relatif muncul;
• hipoksia. Pembentukan kelaparan oksigen karena pelanggaran respirasi eksternal dan internal;
• hiperkinesia. Dengan gangguan fungsi struktur otak, gerakan tak disengaja dalam berbagai kelompok otot dapat muncul;
• parkinsonisme Kehilangan kemampuan untuk mengontrol gerakan tubuhnya.

Mineralisasi angiopati menyertai infeksi intrauterin kompleks, cedera parah dan tumor otak, hidrosefalus, gangguan sirkulasi otak akibat mineralisasi vaskular.

Jika anak sering mengalami sakit kepala, gangguan tidur, pingsan, pusing, pemeriksaan neurologis medis harus dilakukan. Dalam mengidentifikasi patologi, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan secara individual, yang bertujuan menghilangkan masalah utama dan mengurangi gejala yang menyertainya.

Metode untuk studi otak pada anak-anak

Seringkali dalam percakapan dengan para ibu, saya mendengar sebuah pertanyaan, esensi yang akan saya coba sampaikan dengan alegoris: "Seorang ahli saraf mengatakan kepada saya untuk melakukan tes otak untuk seorang anak, seorang ECLMN tertentu. Saya menelepon satu klinik, mereka ECLMN harganya 5.000 rubel, dan di tempat lain saya diberitahu - mengapa Anda ECLM, buat EPRST lebih baik, seharusnya hal yang sama, tetapi harganya hanya 1500 rubel. Jadi apa yang harus saya lakukan? "

Mari kita lihat apa yang dapat ditetapkan oleh ahli saraf, epileptologis, dan psikiater untuk tes otak, dan mengapa, dan apakah sesuatu dapat diganti dengan pemeriksaan lain jika tidak mungkin untuk lulus ujian yang ditunjuk (misalnya, rekaman besar dijadwalkan untuk ujian, dan anak Anda perlu segera diperiksa).

Neurosonografi (NSG) - pemeriksaan USG otak anak kecil

Setiap bayi sekarang membuat NSG pertamanya masih di rumah sakit. Menurut standar NSG, mereka dibuat kembali dalam 3 bulan, dan kemudian mendekati satu tahun. NSG hanya melakukannya di hadapan fontanel besar terbuka pada tengkorak anak. Melalui "jendela akustik" - mata air besar - dokter dengan bantuan sensor ultrasonik memeriksa struktur otak, ukuran sistem penghantar minuman keras, menentukan parameter aliran darah. Anda dapat melihat kista dan pseudokista, kelainan struktur otak, ekspansi atau perubahan struktur otak dan bagian-bagiannya, perhatikan manifestasi hidrosefalik atau metode penelitian yang aman dan cukup informatif ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan patologis di otak anak dan mengevaluasi efektivitas perawatan dalam proses pengamatan dinamis. NSH tidak memerlukan persiapan khusus untuk pemeriksaan, tetapi sebelum penelitian diharapkan untuk menenangkan bayi atau untuk memegang NSG saat tidur.

Hingga 1 tahun NSS memberikan informasi yang komprehensif, dan karena pemeriksaan ini aman, dapat dilakukan sejak lahir.

Di Saratov, mereka melakukannya di semua rumah sakit bersalin, 40% dari poliklinik anak-anak, di semua pusat komersial (pusat DI, Kesehatan, klinik Alfa, klinik Avesta, kelas S, Sehat, klinik Paramonova, Sova, dokter keluarga, dll), di rumah sakit - Klinik Regional Mirotvortseva (3 Soviet), dll.

Echoencephalography (Echo EG) - metode ultrasound diagnostik gangguan di otak, menggunakan perangkat khusus - osiloskop, yang merekam sinyal USG tercermin, menunjukkan mereka di layarnya. Pada anak di bawah 1,5 tahun, sampai musim semi tidak ditumbuhi, semua struktur otak dapat dinilai melalui itu. Pada anak-anak yang lebih besar, Echo EG memungkinkan Anda untuk mendiagnosis: edema serebral dan difusional, peningkatan tekanan intrakranial, stroke, hidrosefalus, dystonia vegetatif-vaskular, gegar otak, dan memungkinkan Anda menilai keberadaan dan tingkat perpindahan struktur otak selama cedera otak traumatis, abses, tumor otak, gangguan aliran darah, insufisiensi vertebrobasilar, merekam efek cedera leher (termasuk cedera saat lahir),

Prosedurnya sederhana dan tidak berbahaya, tidak memerlukan pelatihan khusus. Echo dan UZDG adalah survei yang dapat dipertukarkan pada sebagian besar parameter survei.

Di Saratov, mereka melakukannya terutama di klinik berbayar (Avesta, Alpha, serta rumah sakit (rumah sakit regional, 3 rumah sakit klinis, rumah sakit Regional, klinik kereta api, pusat gempa)

USDG (atau USDI) - Ini adalah ultrasonografi Doppler. USDG pembuluh otak digunakan untuk menilai aliran darah di pembuluh besar kepala dan leher. Ini dapat digunakan baik untuk deteksi primer patologi vaskular dan untuk memantau pengobatan dan kondisi pasien. Apa itu Saya akan mengatakan dengan kata-kata sederhana: USDG memungkinkan Anda untuk menentukan dengan paling akurat bagian kepala mana dari aliran darah yang terganggu. USDG menganalisis berbagai indikator: lumen kapal; tingkat tortuosity; kondisi dinding pembuluh darah, integritasnya dan adanya segel; penyempitan patologis (stenosis); kegunaan fungsional dari sistem vena valvular dan adanya defek; melotot dari dinding pembuluh darah; pemusnahan (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau benda asing; kualitas aliran darah - kehadiran, kecepatan, turbulensi. Itu sebabnya, jika ada masalah neurologis, mereka dapat meresepkan beberapa USDG selama enam bulan, hingga 1 per minggu! USDG memungkinkan Anda untuk melacak dinamika pengobatan dan membantu ahli saraf secara lebih rinci untuk menilai kondisi pasien. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter yang hadir menentukan perawatan yang optimal.

Diagnosis USDG tidak berbahaya bagi anak (tidak ada beban radiasi), bayi tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dalam proses tersebut. Ultrasonografi yang digunakan dalam pemeriksaan adalah yang paling aman bagi tubuh manusia. Usia pasien tidak terbatas (termasuk bayi baru lahir). Setelah Anda menerima hasil UZDG dan melihat catatan pelanggaran di sana, tunggu hingga khawatir. Tidak semua asimetri aliran darah adalah patologi yang membutuhkan intervensi. Ada karakteristik individu pasien, yang hanya dapat dinilai oleh dokter.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan praktis tidak memiliki kontraindikasi. Ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pelatihan khusus. Studi dilakukan secara real time, kesimpulannya dikeluarkan segera.

Di Saratov, lakukan di: Avesta, Klinik Alpha, Pusat Medis Pertama Anak, Dokter Keluarga, di klinik anak yang terpisah.

Pemindaian dupleks otak (dupleks populer) adalah studi tentang cekungan pembuluh ekstrakranial (leher) dan intrakranial (intracerebral). Metode diagnosis gangguan sirkulasi serebral ini, memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fitur aliran darah, tetapi juga perubahan anatomis pada pembuluh darah (patensi, kondisi dinding, lengkungan, malformasi, dll.)..

Istilah "duplex" berarti kombinasi dari dua mode ultrasound: B-mode dan Doppler. Kombinasi dari dua mode memungkinkan memperoleh informasi penting baik pada anatomi pembuluh, lumen mereka, dan keadaan dinding, untuk menilai perubahan morfologis, dan untuk mengevaluasi efek dari perubahan ini pada fungsi sirkulasi darah dan hemodinamik. Sebagai contoh, metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi stenosis, oklusi, plak aterosklerotik, malformasi vaskular, dll. Sistem terkomputerisasi modern juga memungkinkan Anda untuk membangun kartogram warna dari aliran dalam pembuluh yang diinginkan - di mana arah dan intensitas aliran darah dikodekan dalam warna. Metode ini disebut pemetaan Doppler warna (DDC). Mengapa duplex diresepkan untuk anak-anak?

Tujuan dari pemindaian dupleks pembuluh otak

• deteksi tanda-tanda awal penyakit pembuluh darah
• deteksi patologi pembuluh darah otak
• deteksi anomali vaskular (aneurisma, malformasi arterio-vena, hipoplasia, fistula)
• penilaian signifikansi hemodinamik patologi vaskular (yaitu, jika ada patologi vaskular, apakah hal itu memengaruhi dan seberapa banyak pada aliran darah)
• deteksi vasospasme dan gangguan sirkulasi vena. Vasospasme adalah penyempitan lumen arteri serebri tengah. Vasospasme menyebabkan, misalnya, kelemahan otot dan gangguan bicara.
• deteksi kompleks gangguan yang terkait dengan adanya penyakit vaskular sistemik
• penilaian kapasitas cadangan sistem sirkulasi serebral

Tidak ada analog di antara survei, karena di sini Anda dapat menjelajahi karya kompleks pembuluh otak dan leher.

Di Saratov, ada beberapa masalah untuk pemeriksaan anak-anak. dapat dilakukan di Klinik Jalan, Klinik Mirotvortsev (Rumah Sakit Soviet ke-3). Tentang tempat lain saya tidak tahu.

Pergi Rayopatografi (REG) - metode untuk mempelajari keadaan fungsional pembuluh serebral, berdasarkan pada pendaftaran perubahan resistansi listrik total jaringan otak yang disebabkan oleh fluktuasi pembuluh darah. Katakan saja - ini adalah metode untuk menilai sirkulasi darah di otak. Dengan bantuan REG, adalah mungkin untuk memperoleh informasi tentang keadaan tonus pembuluh pada bagian tertentu dari otak dan keadaan suplai darah, untuk mendiagnosis sifat dan lokalisasi lesi-lesi tersebut. REG memberikan hasil yang baik pada penyakit vaskular, terutama pada aterosklerosis serebral, digunakan untuk cedera otak, tumor, epilepsi, migrain, dll. Metode ini aman, oleh karena itu, digunakan bahkan dalam studi hemodinamik janin selama persalinan. Pada periode akut stroke, ini membantu untuk membentuk sifat iskemik dari gangguan peredaran darah atau infark tromboemboli otak.

REG dari pembuluh darah otak dilakukan dengan menggunakan alat perekam-reograf. Untuk melakukan prosedur ini, anak diletakkan di atas punggungnya dengan mata tertutup dan elektroda logam diaplikasikan, yang melekat pada kepala dengan karet gelang.Untuk meningkatkan sensitivitas, pelumas konduktor khusus diaplikasikan pada cakram elektroda. Kemudian arus lemah dilewatkan melalui semua elektroda, dengan bantuan arus ini keadaan pembuluh otak diperbaiki. Artinya, adalah mungkin untuk melakukan prosedur ini baik untuk bayi sepenuhnya (yang jarang mereka lakukan, karena ada metode pemeriksaan lain) atau untuk anak berusia 5 tahun, jika dia mengerti apa yang terjadi dan tidak akan merobek "tutup" dari kepalanya. Juga sulit melakukan autisme dengan hipersensitif.

Saya perhatikan bahwa metode penelitiannya aman dan anak tidak bisa "menarik arus." karena perangkat tidak dapat secara fisik menghasilkan arus yang kuat.

Di Saratov, REG dilakukan terutama di klinik berbayar (Klinik Muzalevsky, Avesta, Alpha, Pusat Penasihat Medis, Pusat Medis Anak Pertama, dan rumah sakit (rumah sakit regional, 3 rumah sakit klinis, Rumah Sakit Regional, klinik kereta api, pusat gempa)., di bawah usia 4 tahun, REG tidak dibuat di Saratov. Alasannya adalah bahwa tidak ada topi yang cocok.

Magnetic resonance imaging (MRI) - Ini adalah metode diagnostik yang kompleks, sangat informatif, non-invasif. MRI didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir. Inti dari metode ini adalah bahwa sinyal yang dihasilkan dalam tubuh manusia oleh inti atom hidrogen, ketika terpapar dengan pulsa frekuensi radio dalam medan magnet, diterima sebagai sinyal gema dan digunakan untuk membuat gambar organ internal di bidang apa pun. Saya mengerti bahwa ketika Anda membaca definisi ini, ada perasaan bahwa saya mengejek Anda, maka sangat sulit untuk memahami arti dari frasa tersebut.

Saya akan mencoba menjelaskan dengan lebih jelas. Secara kasar, peralatan MRI adalah magnet yang sangat besar, dirancang dalam bentuk pipa. Pasien ditempatkan dalam sebuah tabung, di dalamnya dibuat medan magnet yang kuat. Di bawah pengaruh medan magnet dan gelombang elektromagnetik, molekul air dalam tubuh manusia mengubah orientasi mereka dan memancarkan sinyal lemah. Sinyal-sinyal ini ditangkap oleh sensor khusus. Dan sensor mengubah informasi menjadi gambar yang sederhana dan mudah dipahami untuk spesialis. Analisis gambar-gambar ini membantu menegakkan diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan. Sinar X atau jenis radiasi pengion yang berpotensi berbahaya lainnya tidak digunakan dalam MRI. MRI digunakan untuk mendeteksi kondisi dan penyakit berikut: tumor otak, gangguan perkembangan otak dan kelambatan perkembangan usia, anomali vaskular otak (misalnya, aneurisma), stroke, cedera otak serius, penyakit kelenjar hipofisis, beberapa penyakit kronis pada sistem saraf (misalnya, difus sclerosis), perubahan patologis pada jaringan otak (misalnya, setelah meningitis), hidrosefalus progresif, beberapa kelainan perkembangan genetik yang menyebabkan kelainan pada tengkorak dan otak, yaitu klarifikasi penyebab hilangnya progresif pendengaran dan penglihatan hampir selalu MRI lakukan anak-anak dengan bentuk parah dari epilepsi.

Ada kontraindikasi untuk MRI, yang harus Anda konsultasikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Dengan MRI, anak harus tidak tergoyahkan, mis. untuk waktu yang lama (sekitar 20 menit) jangan bergerak. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, anak di bawah 10 tahun akan menjalani MRI dengan anestesi (di Saratov, setidaknya tidak ada kasus menjalani MRI untuk anak di bawah 10 tahun tanpa anestesi). Dan dalam beberapa kasus dan pada usia dewasa MRI dilakukan dengan anestesi. Sebagai contoh. autis dan pada usia 17 akan bersikeras anestesi. Jadi, MRI pada usia dini harus dibenarkan dan semua risiko harus diperhitungkan, karena anestesi tidak baik. Tetapi MRI adalah metode yang benar-benar aman.

CT dan MRI dapat dipertukarkan.

Di Sartov, MRI dilakukan di DDC MIBS-SARATOV, di DI-CENTER, Avesta, rumah sakit ke-9

Computed tomography dari otak dan sumsum tulang belakang (CT) - Jenis pemeriksaan ini sering dikacaukan dengan MRI. Tetapi ini adalah berbagai jenis penelitian. CT scan adalah studi tentang otak dengan alat pemindaian, yang mengukur intensitas fluks sinar-X setelah lewat melalui jaringan otak, memungkinkan untuk mendapatkan gambar bagian otak dan sumsum tulang belakang dalam bidang horizontal pada tingkat yang berbeda. Perangkat pemindaian berputar di sekitar kepala subjek dengan ukuran langkah 1 derajat. Informasi yang dihasilkan dimasukkan ke dalam komputer yang dengan cepat membuat perhitungan. Berdasarkan registrasi perubahan terkecil dalam kepadatan jaringan otak, adalah mungkin untuk menentukan sifat dan lokasi berbagai formasi patologis (perdarahan, tumor, rongga, fokus inflamasi, kalsifikasi), untuk mengidentifikasi malformasi bawaan, tingkat perluasan sistem cairan serebrospinal.

Artinya, hasil MRI dan CT hampir sama! Dan di sana, dan di sana ternyata gambar tiga dimensi otak! Kedua metode memungkinkan seseorang untuk mengenali pelanggaran yang sama dengan tingkat kejelasan yang sama! Perbedaan utama antara MRI dan CT adalah prinsip pengoperasian tomograf: tomograf MRI didasarkan pada kerja medan magnet, dan CT didasarkan pada sinar-X. CT tidak memerlukan anestesi dan kurang menyebabkan resistensi pada anak-anak, karena ada lebih banyak ruang terbuka dan tidak ada perasaan terkunci. Dengan hasil yang sama, computed tomography berpotensi membahayakan kesehatan manusia, karena ini adalah jenis rontgen khusus. MRI, pada gilirannya, adalah metode penelitian yang benar-benar aman (bahkan selama kehamilan) jika dilakukan tanpa anestesi. Biaya MRI selalu lebih tinggi, kadang-kadang kali di 3. Jadi, alih-alih MRI, Anda benar-benar dapat melakukan CT scan jika x-ray tidak membuat Anda takut. Tetapi dengan kebutuhan akan banyak penelitian untuk anak di atas 10 tahun, lebih baik melakukan MRI.

Di Saratov, mereka melakukannya, misalnya, di Rumah Sakit Klinik Jalan, Rumah Sakit Klinik Kota No. 12, Avesta, Rumah Sakit Klinis Mirotvortseva (3 rumah sakit Soviet), Klinik Paramonova, Rumah Sakit Klinik Kota No. 9.

Magnetic resonance angiography (MRA) pembuluh darah otak - salah satu jenis diagnosis paling modern, memungkinkan untuk dievaluasi. fitur anatomi dan fungsional aliran darah dari daerah yang diteliti. Dalam hal ini, dokter tidak hanya dapat menyelidiki perubahan struktural dan patologis pada lapisan pembuluh darah jaringan otak, tetapi juga untuk mengevaluasi proses fisikokimia, patofisiologis dari seluruh otak dan membrannya secara keseluruhan atau struktur individu. MRA pembuluh otak memungkinkan Anda untuk mendapatkan serangkaian bagian tipis, membangun rekonstruksi tiga dimensi dari jaringan pembuluh darah di daerah yang diteliti, memilih masing-masing batang saraf dan pembuluh, yang diproyeksikan di satu atau bagian lain dari otak manusia.

Artinya, ini adalah cara untuk sangat mengevaluasi karakteristik pembuluh darah dan aliran darah otak, dan juga berdasarkan MPA, adalah mungkin untuk melakukan perencanaan operasi pada pembuluh darah (stenting, angioplasty). Lingkupnya sempit.

Di Saratov, lakukan di klinik Mirotvortseva.

Elektroensefalografi (EEG) - metode perekaman osilasi dari potensi listrik otak, direkam menggunakan instrumen khusus, electroencephalographs. Arus otak dialihkan dengan elektroda yang terpasang pada kulit kepala dan direkam di atas kertas atau layar komputer. Analisis EEG mengungkapkan gelombang yang berbeda dalam frekuensi dan amplitudo osilasi, bentuk, keteraturan, dan tingkat keparahan rangsangan eksternal (cahaya atau suara). EEG dilakukan di hadapan kejang-kejang, kejang epilepsi, keterbelakangan mental dan bicara, trauma, dll. Jika dicurigai epilepsi EEG, perlu untuk menggantinya dengan apa-apa! Untuk dokter mana pun, hanya hasil EEG segar - yang dibuat dalam 6 bulan terakhir - yang merupakan indikasi.

Pemeriksaan memerlukan pengenaan elektroda yang tepat pada kulit kepala dan perilaku tenang anak selama 30-40 menit, oleh karena itu, pada anak di bawah usia 3 tahun, EEG biasanya dilakukan selama tidur fisiologis. Peralatan modern memungkinkan untuk melakukan pemantauan EEG - rekaman panjang biocurren otak pada pasien dengan epilepsi (dari beberapa jam hingga beberapa hari).

Mereka berhasil di Avesta, Alpha, Sove, klinik Peacemakers, klinik Paramonov. Di sebagian besar klinik di mana situs tersebut memiliki EEG, itu dilakukan, sayangnya, hanya oleh orang dewasa. Karena itu, teleponlah dan cari tahu!

Craniografi (CG) - radiografi tengkorak dalam dua proyeksi - profil dan fas. Ini digunakan untuk mendeteksi cacat lahir dan patah tulang tengkorak. Dosis radiasi sinar-X minimal dan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan berat anak. Biasanya, karniografi dilakukan di rumah sakit jika perlu, dan Anda tidak akan menerima rujukan ke karniografi dari ahli saraf setempat.

Ph.D., Ph.D., Ph.D. defectologist, psikolog, konsultan psikoterapis keluarga, direktur jenderal Pusat Pengembangan Teknik Inovatif dalam Pendidikan dan Kebudayaan, direktur pusat koreksi dan rehabilitasi Harlequin

PERHATIAN: artikel tersebut berisi perkiraan informasi di mana ujian tertentu dilakukan di Saratov. Karena klinik terus-menerus mengubah daftar layanan, dengan fokus pada permintaan dan kemampuan mereka, perlu untuk menelepon dan mencari tahu apakah layanan ini tersedia atau tidak. Jangan gunakan artikel ini sebagai janji bahwa akan ada survei yang akan dilakukan. Pertimbangkan juga bahwa perangkat rusak secara berkala, dan dokter diagnostik diberhentikan. pergi ke konferensi dan sakit. Namun - semua pemeriksaan yang dijelaskan mengungkapkan gangguan otak organik, bukan autisme atau penyakit kejiwaan lainnya. Tetapi sejumlah kerusakan otak organik dapat menyebabkan autisme, sebagai akibat dari proses patologis. Serta sejumlah pelanggaran pada anak, seperti yang mungkin terjadi, tidak sama sekali karena autisme. Misalnya, kurangnya bicara dapat menjadi konsekuensi dari autisme, dan lesi organik, seperti lobus frontal otak. Oleh karena itu, tidak ada pemeriksaan di atas tidak akan menunjukkan dan tidak akan menyangkal diagnosis autisme, tetapi akan membantu untuk lebih akurat mendiagnosis penyebab keterlambatan perkembangan.

Pemeriksaan otak: jenis diagnosis

Pemeriksaan otak selalu menjadi arah pengobatan saat ini. Tubuh ini mengontrol, mengoordinasikan, dan mengoptimalkan kegiatan semua sistem tubuh manusia. Penyimpangan kecil dapat mengganggu hubungan komunikasi yang sulit diorganisir ini, memicu penyakit serius dan kematian.

Sampai saat ini, ada beberapa jenis penelitian otak. Di bawah ini adalah yang paling efektif. Harus dikatakan bahwa masing-masing metode memungkinkan realisasi tugas medis tertentu, oleh karena itu, studi satu jenis mungkin memerlukan klarifikasi menggunakan metode yang berbeda. Namun, ada beberapa cara yang cukup fleksibel untuk memeriksa otak. Dalam hal ini, metode-metode berikut untuk mempelajari otak dibagi menjadi dua jenis:

Kelompok 1 metode penelitian otak cukup sempit, metode khusus yang tidak memberikan gambaran tentang keseluruhan sistem fungsi otak;

Grup 2 adalah kombinasi metode yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran otak yang lebih lengkap, interaksinya dengan struktur tubuh lainnya.

Harus dipahami bahwa pembagian ini bersifat kondisional, dibuat khusus dalam artikel ini untuk mengoptimalkan persepsi.

1 kelompok metode

• Echoencephalography

Nama singkat metode ultrasonografi ini adalah Echo EG. Untuk prosedurnya digunakan osiloskop. Dia mengambil USG yang dipantulkan dan menerjemahkannya ke layar sebagai sinyal.

Metode sederhana untuk memeriksa otak ini, yang tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien, memberikan gambaran tentang perpindahan struktur otak, dan oleh karena itu digunakan untuk mendiagnosis otak mengenai adanya tumor dan efek dari cedera kepala.

Diagnosis otak dengan metode USDG adalah kemampuan untuk memperoleh informasi tentang keadaan aliran darah di pembuluh otak dan leher. Metode ini efektif jika Anda ingin mengidentifikasi tingkat aktivitas fungsional, keadaan pembuluh darah. Berdasarkan perubahan frekuensi ultrasonik ini sebagai hasil dari refleksi mereka pada struktur tubuh yang bergerak.

Metode ini mendeteksi tanda-tanda pertama patologi pembuluh darah, dan juga melacak dinamika perbaikan dalam pengobatan penyakit pembuluh darah otak, leher.

REG, nama lain untuk teknik ini, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat aktivitas fungsional pembuluh darah otak, menentukan seberapa lengkap dan kualitatif bagian otak diisi dengan darah, serta adanya lesi lokal. REG digunakan untuk memeriksa otak untuk dugaan tumor, epilepsi; metode ini memberikan informasi tentang keadaan otak setelah cedera kepala, dengan keluhan migrain; pada saat persalinan untuk menilai hemodinamik janin.

Diagnosis REG otak didasarkan pada fiksasi perubahan dalam hambatan listrik total jaringan dan osilasi vaskular berdenyut.

Metode EEG (electroencephalography) didasarkan pada pencatatan osilasi dari potensi listrik otak dan membutuhkan penggunaan electroencephalograph. Sebelum prosedur dimulai, elektroda direkam di kepala pasien, yang mendaftarkan biocurren otak, dan kemudian mengirimkannya ke kertas atau layar monitor komputer.

Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab keterlambatan perkembangan bicara, untuk mengetahui efek dari cedera. Peralatan digital modern telah secara signifikan memperluas kemampuan metode EEG, karena menjadi mungkin untuk merekam biocurren untuk waktu yang lama pada orang yang rentan terhadap serangan epilepsi.

ENMG - disingkat nama metode yang memungkinkan Anda untuk merekam arus otak. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit neuromuskuler atau kelainan pada sistem saraf tepi.

Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan visualisasi berkualitas tinggi dari keadaan otak bayi sejak lahir hingga 9-12 bulan. Ini adalah USG otak, yang dapat dilakukan sebelum menutup pegas anak.

Studi otak dengan menggunakan alat x-ray disebut kraniografi. Metode ini cocok untuk mendeteksi kerusakan kranial dan kelainan perkembangan, baik bawaan maupun didapat sebagai akibat dari cedera. Selama prosedur, terima 2 proyeksi tengkorak - di wajah dan profil penuh.

2 kelompok metode

• Tomografi terkomputasi

Teknik computed tomography (CT) didasarkan pada pengukuran intensitas penetrasi sinar-X melalui jaringan otak. Hasilnya adalah irisan horizontal jaringan otak. Metode ini memberikan gambaran tentang patologi otak, lokalisasi mereka, memungkinkan Anda mengidentifikasi ekspansi ventrikel otak, untuk menilai intensitas sirkulasi cairan serebrospinal.

Metode ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan anak-anak. Dalam beberapa kasus, CT melibatkan pengenalan solusi yang kontras, maka perlu untuk mengecualikan kegagalan ginjal dan hati, penyakit pada sistem urogenital dan diabetes mellitus pada subjek.

Untuk penelitian digunakan pemindai dengan sofa meja geser, tempat pasien berada. Selama prosedur, yang berlangsung dari 15 hingga 30 menit, pasien tidak boleh bergerak, kadang-kadang perlu menahan nafas atas permintaan dokter.

Pencitraan resonansi magnetik, untuk memudahkan disingkat menjadi MRI, adalah salah satu cara yang sangat efektif untuk memvisualisasikan keadaan otak. Ini didasarkan pada aksi resonansi magnetik nuklir dan memberikan informasi tentang struktur anatomi otak dan penyimpangan yang terjadi di dalamnya.

Popularitas metode ini bukan hanya karena kualitas gambar yang tinggi, tetapi juga karena keamanannya. Tidak adanya radiasi pengion dan sinar-X membuat prosedur ini tidak berbahaya.

Kontraindikasi adalah kehadiran dalam tubuh manusia perangkat medis elektronik, misalnya alat pacu jantung.

Dalam beberapa kasus, misalnya, di hadapan pelat logam, tanda kurung, implan di tubuh dan mulut pasien, kekuatan medan magnet dan indikator lainnya diatur.

Kontraindikasi relatif adalah infeksi pernapasan akut, nyeri hebat, narkotika, alkohol, atau keracunan obat. MRI untuk wanita hamil dilakukan hanya jika kemungkinan manfaatnya bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Untuk efektivitas terbesar sebelum MRI, solusi kontras digunakan, yang disuntikkan melalui kateter ke dalam aliran darah pasien. Solusi modern bersifat hipoalergenik, tidak mengandung yodium, dan praktis tidak menimbulkan reaksi yang merugikan (dalam kasus yang jarang terjadi, mual mungkin terjadi).

Untuk prosedur ini digunakan pencitraan resonansi magnetik, memiliki meja yang dapat ditarik. Pasien ditempatkan di atasnya, memperbaikinya dengan tali untuk menjaga imobilitas. Sensor dipasang ke kepala pasien untuk mengambil sinyal medan elektromagnetik dan mengirimkannya ke layar monitor. Prosedurnya cukup lama, hingga 45-60 menit. Selama ini, pasien harus tetap tidak bergerak, mengikuti instruksi dokter atau asistennya - sebagai aturan, itu adalah masalah menahan nafas selama beberapa detik.

MRI otak adalah salah satu metode diagnostik paling modern. Hasilnya dapat disimpan secara elektronik, dikirim melalui pos, dicetak.

Magnetic resonance angiography, MRA, adalah jenis pemindaian MRI otak. Objek studi MPA adalah pembuluh, ujung saraf otak. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk mereproduksi gambar tiga dimensi yang akurat dari jaringan pembuluh darah, untuk memilih area pembuluh darah yang diperlukan untuk diagnosis dari proyeksi otak.

• Tomografi emisi positron

Metode mempelajari otak ini, disingkat PET, memungkinkan untuk merekonstruksi dalam gambar tiga dimensi proses-proses fungsional yang terjadi di otak. Penerapan metode ini didasarkan pada penggunaan radiofarmasi.

Dengan menggunakan teknik ini, dimungkinkan untuk membedakan neoplasma jinak dan ganas, serta untuk mendapatkan data tentang efek cedera dan kelainan otak, karena analisis proses metabolisme otak dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus.

Analisis struktur otak pada tingkat sel, yaitu, memberikan PET, sangat penting untuk menilai kondisi pasien setelah stroke. Penerapan teknik ini memberikan diagnosis tumor ganas dan penyakit Alzheimer pada tahap awal manifestasinya.

Prosedur ini cukup aman, tetapi dikontraindikasikan untuk penderita diabetes, wanita hamil dan menyusui.

Video

Pilihan metode penelitian

Metode penelitian otak dipilih oleh dokter berdasarkan indikasi dan kontraindikasi usia pasien. Pertama dan terutama, tentu saja, perhatian diberikan pada apakah teknik tertentu dapat memberikan informasi yang diperlukan. Misalnya, untuk mendeteksi tumor di otak, jika tidak ada gejala khas untuk onkologi, itu hanya mungkin dilakukan dengan metode PET. Namun, dalam neurologi dan bedah saraf, diagnosis, biasanya, menggunakan data MRI.

Jika ada kecurigaan patologi otak pada bayi, neurosonografi direkomendasikan - satu-satunya metode diagnostik yang aman untuk anak di bawah satu tahun. Ini tersedia hanya sampai periode itu, sampai musim semi ditutup dan pengerasan tengkorak terjadi. Anak-anak yang lebih besar mungkin memerlukan pemindaian MRI jika perlu. Namun, anak tidak dapat tetap diam selama 45-60 menit, ia takut akan pemindai, sehingga pemeriksaan dilakukan setelah sedasi sebelumnya.

Dengan cedera kepala, ketika ada risiko kerusakan pada kapal besar, CT cukup informatif. Namun, metode ini tidak memberikan visualisasi struktur otak yang jelas.

PENGEMBANGAN ANAK

Segalanya untuk Pengembangan Anak Usia Dini

Halaman

Metode pemeriksaan sistem saraf pada anak-anak

Cukup sering ada situasi ketika orang tua, setelah mengunjungi ahli saraf, menerima rekomendasi dan rujukan ke berbagai jenis pemeriksaan sistem saraf anak. Sulit untuk melakukan penelitian yang ditugaskan, tidak tahu untuk apa mereka dimaksudkan. Ada beberapa pertanyaan: apakah aman bagi anak untuk diperiksa, informasi apa yang diberikan pemeriksaan, berapa yang diperlukan?
Orang tua anak harus dibimbing dalam metode pemeriksaan sistem saraf anak yang ada saat ini. Metode-metode ini digunakan untuk mencapai beberapa tujuan: untuk mengklarifikasi dan mengkonfirmasi diagnosis, untuk memilih jenis perawatan yang optimal, mereka memberikan kesempatan untuk mengikuti kursus
proses penyakit, evaluasi efektivitas pengobatan.
Pertanyaan tentang perlunya pemeriksaan tambahan dan volumenya diselesaikan hanya setelah pemeriksaan neurologis menyeluruh dan studi sejarah penyakit.

Mari kita mulai dengan tusukan lumbal, jika tidak, mungkin bisa kita katakan - dengan tusukan lumbar. Metode ini sudah tua, tetapi sejauh ini belum kehilangan signifikansinya untuk diagnosis banyak penyakit pada sistem saraf.
Ada penyakit di mana sulit untuk menegakkan diagnosis tanpa pungsi lumbal. Penyakit-penyakit ini sering disertai dengan penurunan kesadaran yang parah, tanda-tanda lesi kotor pada sistem saraf, dan mengalami perjalanan progresif yang parah.
Kadang-kadang, meskipun perawatan tepat waktu dan benar, setelah periode akut, konsekuensi serius timbul: paresis, kelumpuhan, keterbelakangan mental anak, atau penyakit menjadi kronis.

Ada kesalahpahaman yang tersebar luas bahwa itu bukan penyakitnya, tetapi tusukan yang mengarah pada konsekuensi ini dan bahwa anak menjadi cacat karena tusukan ini.
Mungkin rasa takut yang tidak bisa dibenarkan, takhayul yang dihasilkan oleh nama tusukan - tusukan tulang belakang.
Sinonim untuk tusukan lumbar seperti itu digunakan sebelumnya, dan bahkan sekarang dokter sering menggunakannya.
Namun, selama tusukan lumbal, sumsum tulang belakang tidak pernah tertusuk - tusukannya tidak dibayangkan sama sekali. Tusukan lumbal dilakukan untuk mendapatkan cairan serebrospinal - CSF.
Mempertimbangkan struktur sumsum tulang belakang, kami mengatakan bahwa itu berakhir pada tingkat vertebra lumbar pertama, dan hanya pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan dapat medula spinalis mencapai vertebra lumbar kedua atau ketiga.
Tusukan lumbal dibuat pada anak-anak antara proses vertebra lumbar ketiga dan keempat atau keempat dan kelima, yaitu jauh di bawah ujung sumsum tulang belakang. Ini berarti bahwa selama pungsi lumbal, sumsum tulang belakang tidak dapat menderita dengan cara apa pun. Dalam cairan serebrospinal pada tingkat tusukan, akar sumsum tulang belakang mengambang, tetapi mereka dengan mudah menghindari jarum.
Bagaimana tusukan lumbal dilakukan? Situs tusukan dianestesi dengan novocaine.

Jarum tusukan dimasukkan di antara proses vertebra - pada anak-anak hingga kedalaman 3 cm.
3-5-10 ml cairan dikumpulkan untuk diperiksa.
Jika tekanan normal, cairan serebrospinal menetes ke dalam tetesan, di bawah tekanan tinggi, itu dapat mengalir dalam jet. Selama tusukan, dokter mengukur tekanan cairan dalam milimeter air. Tusukan dilakukan dalam posisi tengkurap, di samping.
Setelah tusukan, anak dibawa ke bangsal: dia perlu berbaring tengkurap selama beberapa jam tanpa bantal. Selama 1-2 hari, istirahat di tempat tidur ditentukan. Setelah tusukan, terkadang ada sakit kepala, tetapi cepat berlalu.

Dokter yakin untuk memeriksa cairan serebrospinal dalam kasus penyakit radang sistem saraf - meningitis, ensefalitis, dan juga dalam kasus kecurigaan tumor sistem saraf dan pendarahan. Di laboratorium, komposisi seluler dari cairan serebrospinal, kandungan protein, antibodi dan komponen lainnya diperiksa.
Dalam beberapa kasus, bahkan tusukan itu sendiri memiliki efek penyembuhan, mengurangi peningkatan tajam dalam tekanan cairan serebrospinal, yang sering terjadi selama peradangan meninges (dengan meningitis).

Studi X-ray pada tengkorak dan tulang belakang pada beberapa penyakit pada sistem saraf pusat pada anak-anak telah digunakan untuk waktu yang lama dan penting dan sering digunakan metode diagnostik dalam praktek ahli saraf pediatrik.
Tentu saja, anak tersebut mengalami beban radiologis tertentu, tetapi manfaatnya lebih besar daripada risiko radiasi.
Keamanan pemeriksaan sinar-X dipastikan dengan perhitungan dosis sinar-X yang diperbolehkan, serta penggunaan tindakan perlindungan yang mengurangi efek berbahaya dari paparan sinar-X.

Roentgenografi tengkorak disebut kraniografi.
Craniografi memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, untuk menilai keadaan sendi tulang - jahitan dan fontanel pada anak kecil. Roentgenografi tengkorak diresepkan untuk hidrosefalus, mikrosefali, dugaan kraniostenosis, tumor otak, untuk cedera tengkorak untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan fraktur dan retakan pada tulang tengkorak.

Pemeriksaan X-ray tulang belakang disebut spondylography. Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi berbagai lesi tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Gambar dibuat secara terpisah untuk tulang belakang leher, dada dan lumbosakral.
Untuk melengkapi penilaian keadaan tulang belakang, gambar diambil dalam berbagai proyeksi tulang belakang: lateral, lurus, miring. Untuk mendapatkan gambaran keadaan vertebra serviks pertama dan kedua, proyeksi gambar melalui mulut terbuka dipilih.
Dalam pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang bagian bawah, seorang teknisi sinar-X melindungi alat kelamin anak dengan celemek dari karet bertimbal.

Spondylografi mengungkapkan tanda-tanda radiografi dari cedera, cacat perkembangan, tumor tulang belakang dan sumsum tulang belakang.
Gambar X-ray menunjukkan perubahan pada tulang belakang selama proses inflamasi, khususnya pada tuberkulosis dan osteomielitis.
Selain sinar-X sederhana, ada studi radiografi kontras otak dan sumsum tulang belakang, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi dan sifat lesi pada bagian-bagian sistem saraf pusat ini.
Dalam studi ini, radiografi dikombinasikan dengan pengenalan simultan agen kontras sinar-X, udara atau cairan khusus.

Dalam myelography, agen kontras disuntikkan di bawah cangkang keras sumsum tulang belakang (ke dalam ruang subdural sumsum tulang belakang), sedangkan sumsum tulang belakang itu sendiri tidak terpengaruh.
Dengan pneumoencephalography, udara dimasukkan ke dalam ruang subarachnoid. Pneumoencephalogram jelas menunjukkan ruang subarachnoid, serta sistem ventrikel otak.

Angiografi serebral adalah studi khusus pada pembuluh otak. Radiografi tengkorak dibuat setelah pengenalan agen kontras khusus ke dalam arteri karotis atau vertebra. Pada angiogram tengkorak, dokter melihat gambar yang sangat jelas dari tempat tidur pembuluh darah otak.

Tomografi terkomputasi. Kemajuan modern dalam kemajuan teknis telah memungkinkan dalam banyak kasus untuk meninggalkan metode infeksi X-ray yang lama, sangat kompleks, tidak termasuk infeksi.
Untuk mendapatkan gambaran tentang struktur otak, tulang tengkorak dan tulang belakang, x-ray saat ini digunakan dengan pemrosesan komputer berikutnya, yang memungkinkan untuk menampilkan gambar yang jelas dari berbagai bagian otak.

Pada satu bagian, adalah mungkin untuk mendapatkan gambar dari kedua tulang tengkorak, dan ventrikel otak, dan semua struktur jaringan otak.

Tomografi resonansi magnetik dan tomografi emisi positron adalah yang paling canggih, informatif, non-invasif, yaitu tidak termasuk infeksi.
Penggunaan metode ini, di samping konten informasi yang tinggi, memungkinkan kita untuk menghindari beban radiasi pada pasien.

Tomografi emisi positron, antara lain, memberikan gambaran tentang tingkat metabolisme di berbagai bagian otak. Mengingat keamanan yang lebih besar dari pencitraan resonansi magnetik, lebih disukai ketika memeriksa sistem saraf pada anak-anak.
USG neurosonografi adalah metode yang cukup informatif, non-invasif, murah dan karena itu tersedia secara luas dan paling aman untuk memeriksa otak dan sumsum tulang belakang, tulang belakang dan tengkorak. Metode ini dapat diterapkan sejak kelahiran pertama anak. Ini didasarkan pada penggunaan USG, yang memiliki sifat berbeda tercermin dari jaringan heterogen.
Metode ini memungkinkan untuk mendiagnosis pembengkakan, kompresi, dan perpindahan (dislokasi) otak, yang terjadi selama cedera kelahiran otak.
Penelitian ini mengidentifikasi berbagai jenis perdarahan, infark serebral. Cakupan diagnostik neurosonografi juga mencakup identifikasi malformasi sistem saraf pusat: mikrosefali, kraniostenosis, hernia serebral, dan banyak kelainan lain dalam perkembangan otak, tengkorak, dan tulang belakang.
Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi cedera lahir pada tulang belakang, tumor sistem saraf, cedera kepala, patah tulang tengkorak, hidrosefalus pada tahap awal.

Metode ini banyak digunakan untuk pengujian ulang karena keamanan dan ketersediaannya, pemantauan.
Indikasi untuk penelitian berulang adalah prematuritas, hidrosefalus, kista intrakranial, cedera kelahiran otak, perubahan atrofi otak.

Berbagai metode elektrofisiologis digunakan untuk mendiagnosis penyakit saraf pada anak-anak dan orang dewasa. Elektroensefalografi, rheoensefalografi, sonografi Doppler pada pembuluh kepala, elektromiografi, ekoensefaloskopi adalah yang paling banyak dituntut dalam ilmu saraf pediatrik.

Elektroensefalografi (dari bahasa Yunani. "Encephalos" - otak, "grafo" - saya menulis) - sebuah metode penelitian fungsional otak, di mana digambarkan secara grafis, mencatat potensinya. Electroencephalography (EEG) secara grafik menampilkan aktivitas bioelektrik dari sejumlah besar titik otak dalam bentuk garis dengan ritme dan gelombang yang berbeda.
Jenis patologis karakteristik tertentu dari aktivitas bioelektrik otak berhubungan dengan keadaan otak yang menyakitkan.
Jadi, perubahan yang sangat spesifik pada EEG direkam selama epilepsi. Diagnosis dan pengobatan epilepsi selanjutnya harus selalu di bawah kendali EEG. Metode ini juga cukup informatif ketika menetapkan diagnosis tumor otak, efek cedera otak, infeksi saraf, dan penyakit fungsional sistem saraf. Metode ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, terjangkau dan mudah dilakukan.

Rheoencephalography (dari bahasa Yunani. "Reos" - flow, "encephalos" - otak, "grafo" - saya menulis). Ketika rheoencephalography (REG) dipelajari indikator aliran darah - sirkulasi darah di rongga tengkorak. Perubahan hambatan listrik dari jaringan tengkorak dan otak saat arus bolak-balik dicatat.
Fluktuasi resistensi listrik jaringan otak terutama terkait dengan perubahan aliran darah. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai pelanggaran sirkulasi arteri dan vena.

Sonografi Doppler. Dua dekade terakhir untuk mempelajari penyakit pembuluh darah otak menggunakan metode Doppler. Hal ini didasarkan pada penggunaan efek Doppler: perubahan frekuensi osilasi ultrasonik saat refleksi dari objek bergerak. Ketika ultrasonografi Doppler pembuluh darah tercermin dari sel-sel darah yang bergerak.
Metode ini sepenuhnya tidak berbahaya dan tersedia secara luas. Sonografi Doppler memungkinkan Anda untuk menjelajahi pembuluh otak, yang terletak di luar dan di dalam tengkorak. Bayi yang baru lahir dieksplorasi dengan baik dalam keadaan tidur, satu jam setelah makan.

Sonografi Doppler informatif untuk malformasi pembuluh serebral, gangguan sirkulasi serebral pada periode neonatal dan pada anak usia dini, dengan peningkatan tekanan intrakranial, penelitian ini mengungkapkan kekurangan pembuluh darah otak karena patologi tulang belakang leher. Seringkali Doppler membantu mengidentifikasi penyebab sakit kepala pada anak-anak.

Elektromiografi (dari bahasa Yunani. "Myo" - otot, "grafo" - saya menulis) diperlukan ketika memeriksa pasien dengan penyakit neuromuskuler, jika mereka mencurigai kerusakan pada struktur sumsum tulang belakang dan saraf tepi. Elektromiografi (EMG) memungkinkan dokter untuk menentukan apa yang terpengaruh terutama - saraf tepi, otot atau sumsum tulang belakang.

Dasar EMG adalah studi tentang potensi listrik yang timbul pada serat otot. Potensi bioelektrik dilepaskan menggunakan elektroda bantalan khusus.
Echoencephaloscopy juga merupakan metode pemeriksaan USG otak. Digunakan untuk waktu yang lama. Memungkinkan Anda menilai ukuran, lebar ventrikel otak, tingkat peningkatan tekanan intrakranial, simetri, dan perpindahan struktur garis tengah otak yang terjadi selama perdarahan dan hematoma traumatis, tumor otak.

Teknik Pemeriksaan Kepala Terbaik

Otak mungkin adalah organ tubuh manusia yang paling tidak dipahami. Hari ini kita hanya tahu bagian mana yang terdiri darinya, dan bahwa mereka mengoordinasikan fungsi tubuh kita. Diketahui juga bahwa banyak penyakit terjadi di otak, dan selanjutnya mempengaruhi semua sistem. Jadi, stroke adalah pelanggaran aliran darah di arteri serebral, yang hasilnya adalah gangguan bicara, koordinasi gerakan, aktivitas mental, kelumpuhan. Tumor otak, penyakit Alzheimer, epilepsi - semua patologi ini secara signifikan mengurangi kualitas dan durasi hidup.

Saat ini, diagnosis tepat waktu memungkinkan pengobatan yang efektif untuk penyakit berbagai struktur otak. Pertimbangkan metode apa yang digunakan untuk memeriksa kepala.

Mendiagnosis gangguan otak dapat dibagi menjadi beberapa jenis: beberapa digunakan untuk tujuan yang lebih "sempit", yang lain memberikan gambaran lengkap tentang fungsi otak.

Metode yang sangat terspesialisasi

• Ultrasonografi Doppler - memberikan informasi terperinci tentang sirkulasi darah di pembuluh besar otak dan leher. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi sistem pembuluh darah pada tahap awal, serta untuk mengevaluasi efektivitas terapi. Keuntungan USDG dalam hal itu tidak perlu dipersiapkan secara khusus untuk implementasinya, prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memiliki kontraindikasi.

Pada malam ultrasound, pasien harus berhenti merokok, jangan minum teh, kopi, dan minuman berkafein lainnya, agar tidak mempengaruhi tonus pembuluh darah.

• Elektroensefalografi - studi otak, dilakukan untuk menganalisis keadaan fungsionalnya, serta reaksi terhadap rangsangan. Ketika EEG merekam biocurrents otak, dan mencatat fluktuasi kecil mereka. Data aktivitas bioelektrik ditransfer ke pita kertas khusus atau direkam dalam file dan ditampilkan pada monitor komputer. EEG digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati epilepsi, menunda perkembangan mental dan bicara, dan mengidentifikasi efek dari cedera kepala.

• Echoencephalography - pemeriksaan kepala dengan ultrasound. Alat yang disebut osiloskop mengambil semacam gema yang kembali saat mengirim gelombang ultrasonik ke otak. Dengan demikian, sebuah gambar muncul pada layar, dimana seseorang dapat menilai keberadaan tumor di otak dan gangguan pada strukturnya setelah cedera tengkorak.

• Rheoencephalography adalah fiksasi osilasi dari hambatan listrik jaringan dalam proses melewatkan arus listrik frekuensi tinggi yang lemah melalui mereka. REG memberikan informasi yang akurat tentang keadaan pembuluh darah, memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi nada, elastisitas, dan mengisi darah mereka. Metode ini memungkinkan kita untuk melihat secara terpisah fungsi sistem vena dan arteri otak dan mendiagnosis hipertensi intrakranial, aterosklerosis, distonia vaskular, hematoma subdural. Ini juga mengevaluasi efektivitas pengobatan patologi di atas.

Rheoencephalograms ini diperoleh dengan menggunakan elektroda pada permukaan kepala, setelah sebelumnya diolesi dengan pasta khusus untuk memastikan kontak yang lebih baik dengan kulit. Saat menganalisis informasi yang diterima dari reograf, perubahan organik diperhitungkan, tergantung pada usia pasien.

• Electroneuromyography adalah metode mempelajari otak, yang merupakan fiksasi dari biocurrents-nya. ENMG memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit neuromuskuler dan gangguan pada sistem saraf tepi.
• Neurosonografi - diagnosis otak bayi baru lahir dan bayi hingga 9-12 bulan. Prosedur ini benar-benar aman, karena dilakukan menggunakan ultrasound. Sangat informatif tentang identifikasi patologi pada tahap paling awal dan dapat dilakukan sampai fontanel besar tumbuh di tengkorak anak.

• Craniografi - dengan kata lain, ini adalah studi tentang kepala menggunakan sinar-x. Memungkinkan Anda membuat dua proyeksi tengkorak (profil dan wajah penuh) untuk mendeteksi keberadaan kelainan bawaan atau didapat pada tulang.

Metode yang biasa digunakan

Tomografi terkomputasi

Diagnosis penyakit otak menggunakan CT didasarkan pada perhitungan intensitas penetrasi sinar-X melalui jaringan otak. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh gambar terperinci mereka di bagian melintang. Perangkat modern untuk diagnostik komputer memiliki tingkat paparan yang rendah, yang tidak memengaruhi keakuratan hasil.

Pemeriksaan otak yang serupa dapat dilakukan jika pasien memiliki riwayat:

• pusing;
• sakit kepala;
• kehilangan kesadaran;
• kejang-kejang;
• stroke;
• gangguan bicara dan memori;
• gangguan pendengaran dan visual.

Metode mendiagnosis patologi otak ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil. Jika perlu, pemberian agen kontras secara intravena ditambahkan ke daftar kontraindikasi: gagal ginjal dan hati, diabetes, penyakit jantung, asma, kelainan tiroid, dan reaksi alergi terhadap yodium.

Jika tidak ada kontraindikasi, computed tomography dilakukan sebanyak yang diperlukan untuk membuat diagnosis dan memantau efektivitas terapi.

CT tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Apakah itu sebelum prosedur dengan kontras tidak bisa makan makanan dan cairan selama 4 jam. Survei berlangsung dari 15 menit hingga setengah jam. Pada saat ini, orang tersebut berada di atas meja bergerak yang bergerak ke tomograph. Pasien dilarang bergerak, dan kadang-kadang Anda perlu menahan napas atas perintah staf medis.

Pencitraan resonansi magnetik

Bukanlah sia-sia bahwa dokter terus-menerus merujuk pasien untuk MRI dalam film asing tentang pekerjaan lembaga medis - hari ini itu adalah salah satu pemimpin di antara metode penelitian otak. Visualisasi keadaan organ terjadi karena medan magnet, terus dipertahankan dalam tomograf. Gelombang elektromagnetik dilewatkan melalui itu, aliran energi dari yang ditolak oleh atom hidrogen hadir di semua sel tubuh manusia. Peralatan komputer mengubah data menjadi gambar jaringan otak.

MRI efektif untuk mendiagnosis berbagai penyakit: dari patologi vaskular hingga tumor.

Tomografi modern memancarkan medan elektromagnetik frekuensi rendah dan dilengkapi dengan sejumlah program komputer khusus, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran rinci tentang fungsi otak.

Inspeksi pada tomograf dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• pasien secara mental tidak seimbang, memiliki sindrom nyeri akut atau koma;
• Di tubuh pasien ada implan logam dan feromagnetik, pin, klip di pembuluh, mahkota tetap pada gigi.
• pada kulit pasien ada tato yang diaplikasikan dengan cat dengan partikel logam.

Wanita hamil sebelum MRI diminta untuk memberi tahu dokter tentang keberadaan kehamilan dan durasinya.

Seperti halnya CT, untuk pemeriksaan, seseorang harus berbaring di atas meja yang dapat digerakkan, di mana tubuhnya akan diamankan dengan tali khusus, dan sensor sensorik yang mengirim dan membaca sinyal terpasang ke kepala. Setelah tabel dipindahkan ke tomograph. Bergantung pada jumlah program yang digunakan untuk pemindaian, durasi prosedur adalah 15-40 menit. Selama ini seseorang harus tetap berbaring.

Prinsip penggunaan medan elektromagnetik frekuensi rendah membuat MRI benar-benar aman untuk anak-anak dan orang dewasa.

Angiografi resonansi magnetik

Metode mempelajari otak ini didasarkan pada prinsip-prinsip yang sama dengan MRI, tetapi tugas utamanya adalah mengidentifikasi patologi pembuluh darah. Peralatan modern dirancang untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari seluruh jaringan pembuluh otak, serta alokasi bagian tipis pembuluh darah individu dan batang saraf.

Tomografi emisi positron

Dengan metode ini, Anda dapat memeriksa otak untuk memperbaiki proyeksi tiga dimensi semua proses fungsional yang terjadi di dalamnya. Analisis metabolisme struktur otak terjadi pada tingkat sel, karena PET adalah cara terbaik untuk membedakan neoplasma jinak dari yang ganas pada tahap awal. Juga, jenis tomografi ini digunakan untuk memperoleh informasi tentang konsekuensi cedera, penyimpangan di otak, untuk menilai kondisi pasien setelah stroke.

PET tidak dapat dilakukan selama kehamilan dan menyusui, serta diabetes.

4-6 jam sebelum prosedur tidak bisa makan. Pada malam hari, disarankan untuk makan tanpa protein. Bagian dari pemeriksaan ini adalah radiofarmasi intravena. Pemindaian mandiri berlangsung selama 30-75 menit.

Memilih metode survei

Studi tentang struktur otak menggunakan ultrasound lebih sederhana dan tidak memerlukan kondisi khusus untuk penempatan peralatan. Tetapi perangkat untuk CT, MRI, PET tidak mampu membeli semua pusat diagnostik, dan karenanya biaya pemindaian, masing-masing, akan lebih tinggi.

Jika Anda mencurigai penyakit otak serius tidak bisa dibimbing hanya dengan harga atau popularitas metode pemeriksaan tertentu. Pertama-tama, Anda harus memperhatikan rekomendasi dari dokter yang hadir dan fakta bahwa beberapa metode diagnostik memiliki konten informasi yang berbeda di berbagai bidang.

• PET secara akurat menentukan keberadaan tumor, termasuk tumor ganas, bahkan sebelum tumor itu mulai memanifestasikan dirinya.
• MRI lebih disukai dalam neurologi dan bedah saraf.
• CT scan dengan sempurna menunjukkan cedera kepala dan kerusakan pembuluh darah.

Dalam hal keamanan, telapak tangan diambil oleh MRI karena kurangnya ionisasi dan radiasi sinar-X. Meskipun peralatan modern untuk ultrasound dan radiografi meminimalkan risiko mutasi gen.

CT dan PET dikontraindikasikan pada wanita hamil. MRI dapat digunakan oleh ibu hamil, tetapi hanya jika potensi manfaat bagi wanita melebihi potensi risiko untuk anak.

Kesulitan tambahan timbul dalam melakukan tomografi untuk anak-anak. Sulit bagi seorang anak untuk menghabiskan waktu yang lama di posisi tengkurap, tidak bergerak. Karena itu, anak-anak yang lebih besar harus dipersiapkan untuk prosedur oleh orang tua, menyamakannya, misalnya, dengan penerbangan roket. Studi tersebut dilakukan untuk pasien terkecil di bawah anestesi umum.

Jenis pemeriksaan apa yang dibutuhkan orang tertentu harus diputuskan oleh dokter yang berkualifikasi. Untuk membuat diagnosis yang paling akurat, ia dapat menetapkan beberapa pemindaian otak yang berbeda sekaligus.