logo

Tusuk hati

Secara agregat, faktor-faktor berbahaya dari gaya hidup menyebabkan munculnya berbagai penyakit, termasuk sistem kardiovaskular. Di antara gejala paling umum dari proses patologis berkembang adalah menjahit di dada. Ketika itu terjadi, dokter harus membedakan penyakit, fokus pada survei dan hasil survei. Pahami secara independen mengapa hati terkadang menusuk dan apa artinya, Anda dapat mengetahui bagaimana gejala ini merupakan karakteristik patologi.

Rasa sakit menusuk di daerah jantung tidak selalu merupakan hasil dari patologi jantung. Pada 2/3 pasien, penyebab sensasi yang muncul tersembunyi pada penyakit punggung, saraf, otot, dan tulang rusuk. Dalam kasus yang lebih jarang, patologi jantung, paru-paru, lambung dan kerongkongan menyebabkan ketidaknyamanan. Penyebab kesemutan yang paling berbahaya di jantung adalah pelanggaran integritas aorta, tetapi masalah ini hanya terjadi pada 2% pasien.

Bagi wanita, kesemutan ringan di daerah jantung mungkin tampak seperti awal dari proses patologis yang serius. Menurut statistik, dalam 70% kasus adalah wanita yang lebih mungkin untuk menangani masalah seperti itu karena peningkatan sensitivitas nyeri. Di antara kelompok pasien lain dapat dibedakan anak-anak. Mereka dipimpin oleh orang tua dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan penyakit ini, karena hanya seorang dokter yang dapat dengan tepat menjelaskan mengapa kadang-kadang kolitis jantung pada remaja dan anak kecil.

Penyakit pada sistem kardiovaskular adalah yang paling umum, itulah sebabnya banyak orang segera mengaitkan kelompok ini dengan rasa sakit yang menusuk di daerah jantung. Pendekatan ini secara fundamental salah.

Untuk memulainya, pasien perlu mengingat sifat rasa sakit dan keparahannya. Dalam hal ini, akan jauh lebih mudah untuk memahami mengapa hatinya berdebar. Untuk menentukan penyebabnya dengan lebih akurat, Anda perlu mengingat tip-tip berikut:

  • Jika jantung berkedut, maka kemungkinan besar masalahnya bukan serangan jantung atau angina. Mereka dimanifestasikan dengan menekan dan membakar rasa sakit, yang ditransmisikan ke ekstremitas kiri atas.
  • Menjahit rasa sakit di jantung, mengganggu dengan gerakan dan pernapasan, tidak berlaku untuk patologi otot jantung.
  • Menusuk-nusuk di jantung selama palpasi mengacu pada patologi neuromuskuler.
  • Jika jantung berada dalam posisi tertentu kurang lebih, maka masalahnya bukan patologi otot jantung.
  • Kesemutan yang memburuk di jantung dari waktu ke waktu dapat mengindikasikan perkembangan penyakit otot jantung.
  • Rasa sakit satu tahap paroxysmal di daerah jantung sering dikaitkan dengan penyakit punggung.
  • Jika rasa sakit menusuk di daerah jantung dihentikan oleh "Nitrogliserin" atau "Corvalol", maka masalahnya terletak tepat di otot jantung.
  • Jika sedikit kesemutan di daerah jantung berkurang dengan bantuan Partsetomol, Analgin dan obat-obatan lain dengan efek anestesi, maka kita berbicara lebih banyak tentang penyakit tulang belakang.

Mengingat tips yang disuarakan, Anda bisa mengerti mengapa seseorang memiliki detak jantung dalam situasi tertentu. Tetapi bahkan mencari tahu alasannya sendiri, Anda harus mengunjungi dokter untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi dan menerima bantuan yang memenuhi syarat.

Penyakit yang menyebabkan penusukan di dada

Hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis secara akurat, tetapi bahkan orang sederhana dapat mengetahui mengapa hatinya tertusuk dengan mengingat manifestasi dari penyakit berikut ini:

  • Osteochondrosis toraks atau serviks, neuralgia, kerusakan tulang rusuk. Rasa sakit muncul secara bersamaan dan tiba-tiba. Ini ditingkatkan oleh gerakan batang tubuh, bernapas dan mencoba merasakan fokus yang menyakitkan dan interval antara tulang rusuk.
  • Distonia vegetatif, neurosis, kelainan jantung. Sering terdeteksi pada remaja. Untuk penyakit yang ditandai dengan menusuk rasa sakit di jantung, takikardia, kegugupan berlebihan. Kejang terjadi, terutama setelah kelebihan beban atau stres. Nafas tidak meningkatkan ketidaknyamanan. Saat mendengarkan (auskultasi) stetoskop mendengar suara.
  • Miokarditis dan perikarditis. Nyeri pertama kali muncul setelah infeksi virus atau bakteri. Sifat nyeri adalah konstan dan terlokalisasi di daerah jantung. Selama auskultasi, gesekan perikardium terdengar.
  • Proses peradangan di paru-paru dan pleura. Rasa sakit yang kuat di satu sisi dada. Mereka diintensifkan saat menghirup atau batuk. Saat mendengarkan, gesekan pleura dicatat.
  • Diseksi aorta. Rasa sakit pada dasarnya menusuk, dan tidak hanya mengkhawatirkan di daerah jantung, tetapi juga di antara tulang belikat. Seringkali terjadi dengan tekanan darah tinggi.
  • Penyakit refluks gastroesofagus dan hernia hiatal. Ketidaknyamanan muncul terutama karena makan berlebihan. Ditemani mulas dan sendawa.
  • Aritmia. Menusuk rasa sakit, bersifat paroksismal. Pada latar belakang mereka, pasien sering memiliki kelemahan.

Apa yang harus dilakukan jika jantung Anda bergerak-gerak

Jika jantung tidak menyebabkan kolitis untuk pertama kalinya, dan pasien telah berkonsultasi dengan dokter yang hadir, maka semua rekomendasi yang ditinggalkan oleh spesialis harus dipatuhi. Setelah stabilisasi kondisi, perlu pergi ke rumah sakit untuk mencari tahu penyebab eksaserbasi penyakit. Terkadang rasa sakit menusuk di jantung hanya terjadi selama 2-3 detik. Tidak perlu takut akan hal ini, karena fenomena seperti itu sangat wajar. Perlu untuk mulai mengalami ketika rasa sakit tidak berhenti selama lebih dari 10 menit. Dalam situasi ini, penting untuk mengetahui apa yang bisa meringankan kondisi Anda.

Ketidaknyamanan yang terjadi saat bernafas atau menggerakkan tubuh bukanlah konsekuensi dari perkembangan patologi jantung. Ini dapat dihentikan dengan analgesik dengan efek anti-inflamasi dalam bentuk salep, pil atau suntikan. Yang utama adalah lebih banyak istirahat dan sedikit bergerak.

Dalam hal rasa sakit, yang cenderung meningkat secara bertahap, dan tidak menanggapi gerakan dan pernapasan, ada baiknya mengetahui apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu.

Algoritma tindakan adalah sebagai berikut:

  • memanggil ambulans;
  • cobalah untuk rileks dan tenang;
  • berbaringlah dalam posisi setengah duduk dengan bantal di bawah kepala Anda;
  • bernafas dalam-dalam;
  • minum Corvalol mengikuti instruksi.

Jika masalah dengan otot jantung, kondisi pasien akan sedikit membaik sampai ambulans tiba. Pastikan untuk melaporkan semua tindakan yang diambil ke dokter, sehingga mereka dapat membantu lebih cepat. Terlepas dari hasilnya, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli jantung.

Pilihan yang paling mengancam jiwa adalah menambah rasa sakit ketika mencoba berbaring. Mereka dapat dilokalisasi tidak hanya di daerah jantung, tetapi juga di dekat diafragma dan di daerah tulang belikat. Dalam situasi ini, kita dapat berbicara tentang pecahnya pembuluh darah atau serangan jantung, jadi Anda perlu segera memanggil ambulans. Masalah muncul karena kelebihan otot jantung. Minum obat apa pun dilarang. Sampai ambulans tiba, pasien harus berbaring dalam posisi yang nyaman.

Penggunaan obat khusus secara independen dilarang. Misalnya, mengonsumsi Nitrogliserin mungkin tidak berakhir dalam meredakan seseorang yang mengalami sakit jantung parah, tetapi dalam krisis hipertensi. Faktanya adalah obat ini dapat menyebabkan hipertensi. Jika seseorang yang minum "Nitrogliserin" menderita hipertensi, maka ia bisa sangat sakit hati.

Ketika rasa sakit ringan yang disebabkan oleh saraf muncul, dokter menyarankan untuk membatasi persiapan herbal untuk pengobatan herbal. Mereka sebenarnya tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Satu-satunya reaksi yang tidak menyenangkan adalah rasa kantuk ringan. Pada dasarnya, obat-obatan ini dibuat atas dasar lemon balm, hawthorn, valerian, peppermint.

Metode pengobatan tradisional

Dengan rasa sakit yang menusuk di jantung, Anda dapat menggunakan resep tradisional untuk meringankan kondisi ini. Namun, Anda harus ingat bahwa mereka hanya menghentikan gejalanya, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya.

Untuk menggunakan resep seperti itu sebagai obat utama hanya mungkin dalam kasus-kasus ringan ketika masalahnya disebabkan oleh stres atau distonia otonom. Jika rasa sakit adalah konsekuensi dari iskemia atau patologi jantung serius lainnya, maka efek pengobatan dengan obat tradisional tidak akan terjadi. Dalam hal ini, mereka perlu dikombinasikan dengan terapi obat. Resep-resep berikut ini paling efektif:

  • Campuran hawthorn dan valerian. Infus mereka perlu dicampur dan diminum dalam jumlah 0,5 sdm. l Anda tidak dapat menggunakan obat dalam bentuk murni, tetapi diencerkan dengan 1/3 gelas air. Untuk penyerapan yang lebih cepat dari infus dapat ditahan di mulut sebelum menelan.
  • Pinggul kaldu. Untuk menyiapkan, giling akar tanaman ini dan campur 1 sdm. l bubuk yang diperoleh dengan 250 ml air. Selanjutnya, kaldu harus direbus selama sekitar 15 menit dan minum 3 gelas sehari, bukan teh.
  • Minyak cemara. Dipijat ke dada dekat puting kiri. Relief dirasakan sekitar 5 menit setelah dimulainya prosedur.
  • Infus lemon balm. Daun kering dan ditumbuk tanaman dalam jumlah 2 sdm. l tertidur dalam wadah dengan 300 ml air mendidih. Minum infus lemon balm hingga 0,5 gelas setiap hari.
  • Infus pada kenari. Untuk memasak, Anda perlu memotong 30 kernel kacang, dan kemudian menuangkannya ke dalam wadah dengan 1 liter alkohol. Infus infus akan memiliki 2 minggu di bawah sinar matahari. Sebelum digunakan, obat harus disaring. Minuman itu perlu untuk 1 sdm. l dalam 30 hari.

Jika Anda khawatir tentang kesemutan di hati, maka Anda perlu mencari tahu penyebab fenomena ini. Secara umum, masalahnya adalah stres atau stres, tetapi kadang-kadang gejala ini menunjukkan timbulnya penyakit jantung yang parah.

Untuk mendiagnosis penyakitnya haruslah dokter yang berpengalaman dengan bantuan metode pemeriksaan instrumental. Pasien hanya dapat menentukan sifat rasa sakit dan sedikit meringankan kondisinya di rumah sebelum kedatangan ambulans atau kunjungan independen ke rumah sakit.

Kolitis di jantung: kemungkinan penyebab, penyakit, perawatan darurat

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang harus dilakukan jika jantung Anda berkedut, dan dengan apa yang dapat dihubungkan. Sejauh ini merupakan gejala yang mengganggu, spesialis mana yang harus mencari bantuan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Tidak semua lokalisasi nyeri sesuai dengan lokasi organ yang sakit. Ini berarti bahwa sensasi menusuk di wilayah jantung hanya 15-20% menunjukkan patologi jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa hampir setiap orang mengalami gejala yang sama selama hidupnya, itu tidak dapat dalam semua kasus dianggap sebagai manifestasi yang aman. Sekitar 10% dari kasus penyakit serius adalah menjahit sakit di hati.

Benar menilai keluhan dan gejala yang ada hanya bisa spesialis. Yang terbaik adalah terlebih dahulu menghubungi dokter umum atau dokter keluarga. Setelah pemeriksaan dan pemeriksaan dasar, mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis lain: ahli jantung, ahli saraf, ahli gastroenterologi. Perawatan khusus tidak selalu diperlukan, tetapi jika ada kebutuhan - Anda dapat pulih.

Kemungkinan penyebab: masalah jantung atau tidak?

Sumber-sumber yang berpotensi menyebabkan rasa sakit menusuk di area jantung adalah:

  • tulang belakang (35%);
  • saraf interkostal, otot, dan tulang rusuk (35%);
  • pleura dan paru-paru (10%);
  • jantung dan perikardium (10%);
  • diafragma, kerongkongan, dan perut (8%);
  • aorta (2%).

Seberapa banyak itu dapat menusuk di daerah jantung tidak tergantung pada tingkat kerusakan pada organ dan jaringan yang sakit, tetapi pada peningkatan kepekaan nyeri pada sistem saraf manusia. Pada 65-70% keluhan tentang rasa sakit tersebut adalah wanita.

Kiat untuk mencari tahu alasannya

Karena patologi jantung adalah salah satu yang paling umum dan berbahaya, hal pertama yang perlu Anda pahami ketika jantung berkedut adalah memutuskan apakah gejalanya berasal dari jantung atau bukan jantung. Kiat-kiat ini akan membantu:

  1. Penyakit jantung yang paling sering (angina dan serangan jantung) tidak menunjukkan rasa sakit menjahit. Mereka lebih sering menekan, membakar, sakit, memberi ke tangan kiri dan skapula.
  2. Jika mulai menusuk jantung hanya ketika bergerak melalui dada dan tulang belakang atau dengan napas dalam, penyebab rasa sakit tidak terhubung dengan jantung.
  3. Penguatan atau penampakan rasa sakit saat meraba atau menekan dengan jari pada bagian kiri tulang rusuk berbicara mendukung asal neuromuskuler.
  4. Serangan sensasi menusuk yang meningkat secara bertahap mendukung patologi jantung.
  5. Penyebab yang tidak berhubungan dengan jantung lebih cenderung menyebabkan rasa sakit mendadak satu tahap, seperti lumbago cross-sectional atau anterior, sekitar setengah bagian kiri dada.
  6. Jika setelah minum Nitrogliserin, Validol atau Corvalol, jantung tidak menyebabkan kolitis, itu berarti bahwa rasa sakit itu terkait dengan patologi organ ini.
  7. Jika obat-obatan yang tercantum tidak menghilangkan sensasi menusuk atau rasa lega dicatat setelah minum Paracetamol, Analgin atau obat penghilang rasa sakit lainnya, ini lebih baik untuk kerusakan saraf interkostal, otot dan tulang belakang.
  8. Jika ada situasi di mana kolitis kurang (di sisi kiri dengan dada terjepit), alasannya tidak terhubung dengan jantung.

Kemungkinan penyakit

Bergantung pada penyebabnya, penusukan di daerah jantung bisa berbeda: dari sedikit kesemutan hingga "sakit pinggang" yang paling kuat, yang menyebabkan pasien berbaring diam dalam satu posisi, menahan napas. Tabel tersebut menggambarkan penyakit yang paling umum, dan bagaimana tepatnya jantung ditusuk olehnya.

Orang yang sehat seharusnya tidak memiliki sensasi menusuk di area jantung. Tetapi patologi tidak dianggap sebagai kesemutan jangka pendek yang terjadi secara berkala selama beban fisik dan psiko-emosional aktif atau setelahnya.

Apa yang harus dilakukan: cara merawat, perawatan darurat

Terlepas dari mengapa jantung menusuk dan dalam keadaan apa, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Secara akurat menetapkan penyebab dan apa yang harus dilakukan dalam situasi tertentu hanya dapat menjadi spesialis - terapis, ahli jantung, ahli saraf.

Jika rasa sakit telah muncul untuk pertama kalinya, dan Anda tidak dapat menentukan dengan apa itu terhubung, hubungi terapis. Jika gejalanya telah terjadi sebelumnya, dan penyebabnya telah ditetapkan oleh para ahli, Anda dapat mengikuti rekomendasi mereka atau berkonsultasi lagi dan diperiksa oleh dokter spesialis yang sesuai. Dengan cara ini, Anda tidak hanya dapat meringankan kondisi, tetapi juga sepenuhnya menyembuhkan penyakit penyebabnya.

Semua yang Anda bisa - darurat

Penting untuk diingat! Tidak dapat diterima untuk membuat keputusan akhir tentang penyebab dan perawatan nyeri menusuk di daerah jantung. Bagaimanapun, mereka dapat menyembunyikan tidak hanya dangkal, tetapi juga penyakit berbahaya. Yang bisa Anda lakukan adalah membantu diri sendiri atau orang sakit ketika penusukan tiba-tiba dan sangat parah. Tetapi jika kondisinya tidak membaik, pastikan untuk memanggil ambulans dengan menelepon 103!

Langkah-langkah pertolongan pertama di rumah umum menyarankan:

  • Istirahat - apa pun yang Anda lakukan, duduk atau berbaring, temukan posisi di mana rasa sakit akan berkurang.
  • Udara segar - Anda bisa pergi ke luar, dan Anda dapat membuka pintu dan jendela di ruangan, menyediakan akses oksigen gratis. Tetapi berjalan, berjalan atau melakukan gerakan aktif lainnya tidak sepadan.
  • Untuk sakit parah, minum obat bius: Panadol, Ketanov, Nimesil, Paracetamol, Ibuprom, Analgin.
  • Jika dugaan penyebabnya adalah patologi jantung, dystonia vegetatif-vaskular, neurosis atau stres, minum salah satu dari obat berikut ini: Validol, Corvalentment, Corvalol, Barboval, Valerian, Persen.
  • Pastikan untuk melakukan pengukuran tekanan darah dan nadi. Jika mereka normal, kemungkinan besar, alasannya tidak terkait dengan kerusakan jantung.
  • Anda sebaiknya tidak mengonsumsi Nitrogliserin, jika rasa sakitnya benar-benar dijahit dan tidak disertai dengan perasaan tertekan pada tulang dada, atau tekanan darah rendah. Dengan demikian, Anda hanya bisa membahayakan.
  • Jika, terlepas dari bantuan yang diberikan, setelah 30-40 menit kondisinya belum membaik, pastikan untuk memanggil ambulans (telepon 103).

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, paling sering (70% kasus) kolitis di daerah jantung karena iritasi saraf interkostal. Rasa sakit seperti itu secara berkala mengganggu orang selama bertahun-tahun, tetapi tidak pernah mengarah pada konsekuensi serius. Pada 25%, rasa sakit menusuk adalah sinyal dari penyakit yang berbahaya, tetapi dapat disembuhkan, dan hanya dalam 5% kasus itu menandakan tentang kondisi yang mengancam jiwa. Tetapi tidak ada statistik yang memberikan hak untuk meremehkan gejala ini!

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa artinya rasa sakit menusuk di daerah jantung?

Rasa sakit di daerah jantung dapat memiliki berbagai penyebab. Mereka bisa sangat berbahaya, tetapi kadang-kadang menusuk rasa sakit di area jantung adalah tanda patologi yang sangat serius.

Jika keluhan seperti itu muncul, pemeriksaan jantung yang terperinci, dan jika perlu, organ lain juga diperlukan.

Mengapa ada rasa sakit menusuk yang tajam di hati?

Menyakitkan rasa sakit di jantung mungkin sangat berbeda. Ini sering terjadi karena patologi jantung, tetapi situasi lain mungkin terjadi.

Kejang koroner

Kejang arteri koroner menyebabkan gangguan sirkulasi darah di jantung, akibatnya otot jantung tidak menerima oksigen yang cukup, hipoksia berkembang. Tanpa nutrisi yang cukup, jantung tidak dapat berfungsi secara normal. Kondisi ini terjadi dengan latar belakang kapal yang berubah.

Kondisi kejang yang paling umum disebabkan oleh:

  • tekanan;
  • ketegangan saraf.

Serangan iskemia miokard selama berolahraga

Aktivitas fisik (olahraga aktif, jalan cepat, berlari, berkebun) meningkatkan kebutuhan jantung akan oksigen. Jika pembuluh koroner berubah oleh proses patologis tidak dapat memberikan pasokan darah yang meningkat, serangan jantung terjadi. Nyeri menusuk tajam di daerah jantung disertai dengan gejala berikut:

  • merasa sesak nafas;
  • keringat dingin;
  • ekstremitas dingin;
  • pusing;
  • mual;
  • mempercepat detak jantung.

Serangan dengan gangguan sirkulasi koroner berkembang dengan latar belakang penyakit jantung koroner. Jika iskemia terjadi pada latar belakang aktivitas fisik, pasien menderita angina aktivitas.

Infark miokard

Infark miokard adalah komplikasi penyakit jantung koroner yang paling serius. Trombus terbentuk di arteri koroner, yang bersama-sama dengan plak aterosklerotik menyumbat arteri. Dalam kasus serangan jantung, tahap hipoksia berakhir dengan penghancuran nekrotik jaringan otot jantung.

Tergantung pada ukuran arteri yang terkena, ada:

  • serangan jantung yang luas (transmural);
  • fokus besar;
  • fokus kecil.

Di tempat nekrosis yang dihasilkan dari otot jantung, bekas luka (jaringan ikat) berkembang. Semakin banyak bekas luka, semakin jelas adalah disfungsi jantung setelah serangan jantung.

Tanda-tanda infark miokard adalah:

  • penusukan akut atau nyeri tekan di belakang sternum dengan intensitas sangat kuat, yang tidak hilang setelah minum nitrogliserin;
  • iradiasi rasa sakit di bawah skapula, di lengan kiri, leher, bahu;
  • perasaan panik karena takut;
  • memucat wajah;
  • menurunkan tekanan darah;
  • perkembangan aritmia.

Harus diingat bahwa belakangan ini (terutama sering pada orang tua) ada bentuk serangan jantung yang tidak biasa. Dalam kasus tersebut, bersama dengan sakit jantung pasien, mungkin ada:

  • gagal napas menurut jenis asma;
  • gejala neurologis fokal (kelemahan dan mati rasa di setengah tubuh, asimetri wajah);
  • sakit perut dan usus;
  • aritmia jantung yang ditandai.

Diagnosis akhir infark miokard dapat dibuat hanya setelah studi elektrokardiografi. Untuk memperjelas diagnosis, ekokardiografi dan dopplerografi pembuluh jantung juga bisa dilakukan.

Penyebab penyakit jantung

Perikarditis

Peradangan pada lapisan luar jantung dapat terjadi karena paparan bakteri atau virus. Ada juga pericarditis aseptik karena penyakit jantung dan sistemik. Dengan masalah dengan perikardium, ada juga rasa sakit yang menusuk di jantung, tetapi secara bertahap meningkat. Rasa sakit tergantung pada posisi tubuh (meningkat pada posisi terlentang). Rasa sakit disertai dengan:

  • nafas pendek;
  • demam dengan menggigil;
  • meningkat dengan napas dalam-dalam, menelan.

Penampilan pasien sangat mencolok: wajah bengkak, pucat dengan leher bengkak. Dengan terbentuknya cairan, ada ancaman kompresi jantung. Peradangan perikardial dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih sering penyakit ini berkembang pada pasien usia lanjut. Masalahnya dapat didiagnosis menggunakan elektrokardiografi, ekokardiografi.

Kardiomiopati Hipertrofik

Peningkatan ukuran otot jantung (terutama ventrikel kiri), yang disertai dengan gangguan metabolisme, juga dimanifestasikan oleh rasa sakit. Rasa sakit menusuk di daerah jantung dengan patologi ini sering disertai dengan kelemahan umum, sesak napas, dan irama jantung yang terganggu.

Kardiomiopati hipertrofik sering bersifat herediter dan dapat terjadi pada semua usia. Metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini adalah ekokardiografi.

Cardioneurosis (cardialgia psikogenik)

Cardioneurosis disebabkan oleh disfungsi serat saraf vegetatif yang mempersarafi otot jantung. Penyakit ini dipicu oleh penyebab emosional, beban stres.

Apa yang dimaksud dengan menusuk rasa sakit jika terjadi selama inhalasi?

Ketika Anda menarik napas, rasa sakit yang menusuk di daerah jantung dapat terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang mempengaruhi membran serosa luar (perikarditis). Alasan lain untuk kondisi ini adalah kompresi (cubitan) saraf tulang belakang dengan proses patologis di tulang belakang toraks.

Osteochondrosis tulang belakang dada

Pada osteochondrosis tulang belakang toraks, proses degeneratif pada diskus intervertebralis dan persendian terjadi. Karena ini, serat sensitif saraf tulang belakang dapat rusak dan nyeri akut di daerah dada muncul. Ini mengubah kepekaan nyeri di area persarafan saraf yang terkena (berkurang atau meningkat), nyeri bertambah dengan gerakan (lengkungan tubuh, mengangkat tangan ke atas). Titik-titik tertentu di tulang belakang sangat menyakitkan saat ditekan. Obat antiinflamasi non-narkotik meringankan rasa sakit.

Apa yang harus dilakukan dengan menusuk rasa sakit di hati?

Anda harus segera memanggil ambulans, karena batas bantuan di rumah sangat terbatas. Untuk meredakan serangan sendiri disarankan:

  1. Ambil nitrogliserin (obat yang melebarkan pembuluh koroner). Efek positif dari obat ini menunjukkan kejang pada pembuluh jantung. Dengan tujuan yang sama, Anda dapat menggunakan Corvorment, Corvalol.
  2. Jika rasa sakit disertai dengan kondisi serius umum, sangat hebat, disarankan untuk mengunyah tablet Aspirin sebelum ambulan tiba. Efek hemoragik dari obat ini akan membantu mengurangi fokus nekrotik dengan kemungkinan infark miokard.

Rasa sakit menusuk yang tajam di jantung membutuhkan konsultasi dan pemeriksaan spesialis yang mendesak.

Video yang bermanfaat

Dari video berikut, Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan dengan sakit jantung:

Menusuk jantung: alasan apa yang harus dilakukan di rumah

Jantung dapat menusuk dengan berbagai penyakit - baik yang serius, mematikan bagi pasien, dan tidak berbahaya, tidak berhubungan dengan masalah jantung dan tidak memerlukan perawatan khusus. Pengetahuan tentang penyebab utama munculnya gejala yang tidak menyenangkan ini dan ciri-ciri khas dari sakit hati yang nyata akan memungkinkan, di rumah, untuk memberikan pertolongan pertama dengan benar untuk diri sendiri atau orang yang dicintai.

Penyebab Kesemutan Hati

Nyeri jahitan di jantung bisa menjadi tanda sejumlah penyakit jantung dan pembuluh darah:

  • Iskemia miokard, yang terjadi selama kejang dan penyumbatan arteri koroner dengan plak kolesterol. Manifestasi patologi ini adalah serangan angina.
  • Infark miokard - iskemia ekstrem.
  • Cardiomyopathy - penyakit polyetiological, disertai dengan disfungsi otot jantung progresif.
  • Miokarditis adalah peradangan miokardium yang bersifat menular atau autoimun.
  • Hipertensi, di mana jantung bekerja "untuk dipakai," itulah sebabnya ia secara berkala sakit.

Untungnya, sebagian besar kesemutan di hati muncul karena alasan yang sama sekali tidak terkait dengan kelainan jantung itu sendiri. Alasan-alasan ini meliputi:

Bahkan, dengan patologi ini, bukan hati yang menusuk. Pasien memiliki sensasi yang tidak menyenangkan di dada, jadi hal pertama yang mereka pikirkan adalah, tentu saja, masalah jantung, meskipun mereka tidak ada.

Dalam kelompok yang terpisah dari penyebab kesemutan di daerah jantung adalah penyakit yang tidak ada perubahan patologis di jantung, tetapi masih sakit:

  • Gangguan vegetatif.
  • Cardioneurosis.
  • Gangguan hormonal, termasuk yang terjadi selama menopause dan PMS.

Pada pria, kesemutan di jantung paling sering dikaitkan dengan masalah iskemik, penyakit pada organ pencernaan, osteochondrosis, intercostal neuralgia. Tetapi bagi wanita, yang lebih khas adalah berbagai gangguan neurologis dan hormonal, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Cara mengenali serangan jantung

Infark miokard dan serangan angina tidak selalu terjadi secara klasik, dan gambaran klinis yang tidak khas yang meniru penyakit lain, seperti neuralgia interkostal atau mencubit akar saraf di tulang belakang, dimungkinkan. Oleh karena itu, perlu dipahami gejala apa yang dapat digunakan untuk membedakan serangan jantung sejati dari kesemutan di wilayah jantung yang bersifat non-jantung.

Nyeri jantung selama iskemia miokard memiliki ciri-ciri berikut:

  • Muncul di latar belakang kegembiraan yang kuat atau selama aktivitas fisik (mengangkat beban, berolahraga di gym, berjalan cepat, berlari, naik tangga, dll.).
  • Pasien mencirikannya sebagai meremas, memanggang. Tapi mungkin saja jantungnya akan berduri.
  • Rasa sakit memberi di tangan kiri, di skapula, di leher.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat, jika seseorang terus bersumpah, menjadi gugup, berlari, dll.
  • Dalam ketenangan pasien menjadi lebih mudah.
  • Nitrogliserin menekan serangan yang menyakitkan, tetapi dengan infark miokard, itu, sebagai obat anestesi, tidak efektif. Pasien-pasiennya diberikan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada otot jantung.

Selain rasa sakit saat serangan jantung, ada kelemahan tajam, pusing, keringat dingin muncul, ada perasaan mati lemas, panik. Jika seseorang telah lama menderita masalah jantung, ketidaknyamanan dada yang berkepanjangan harus dianggap sebagai serangan jantung.

Pada penyakit tulang belakang dan neuralgia interkostal, kesemutan di daerah jantung biasanya memiliki hubungan yang erat dengan aktivitas motorik dan posisi pasien: di satu posisi jantung sakit, di sisi lain tidak. Jika penyebab nyeri adalah gastritis atau pankreatitis, ketidaknyamanan biasanya dipicu oleh makan. Dengan gangguan neurologis dan otonom, kesemutan di jantung dapat terjadi secara tiba-tiba dan berlangsung berjam-jam. Aktivitas fisik dalam situasi seperti itu tidak memperburuk kesejahteraan pasien, tetapi bahkan sebaliknya membaik. Jelas bahwa nitrogliserin dalam semua situasi ini, rasa sakit di jantung tidak berkurang.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika hati Anda dijahit, Anda perlu duduk, rileks, mendengarkan perasaan Anda dan kemudian memutuskan apa yang harus dilakukan: minum obat yang selalu membantu (ini berlaku untuk "core"), hubungi ambulans atau beristirahat dan pastikan untuk segera pergi ke dokter.

Orang dengan penyakit jantung biasanya tahu apa yang memprovokasi dan yang menghilangkan rasa sakit. Karena itu, jika Anda mulai menusuk di dada, mereka perlu menghentikan aktivitas apa pun, minum obat yang diresepkan oleh dokter sebelumnya. Orang dengan angina diperlihatkan sediaan nitrogliserin. Pil harus diletakkan di bawah lidah dan menunggu sampai berfungsi. Jika tidak ada efek, Anda dapat mengambil satu lagi dalam 5-7 menit. Penting: total dosis nitrogliserin tidak boleh lebih dari 3 tablet.

Kesemutan di hati harus dianggap sebagai ancaman dalam situasi berikut:

  • Jika serangan yang menyakitkan berlangsung selama lebih dari 15 menit dan setiap menit keadaan kesehatannya semakin buruk.
  • Jika diam, ketidaknyamanan tidak berkurang.
  • Jika nitrogliserin atau obat lain yang diresepkan oleh dokter tidak membantu.
  • Jika rasa sakit di jantung disertai dengan pusing parah, mual dan muntah, tekanan darah rendah.

Semua situasi yang dijelaskan membutuhkan panggilan ambulans. Dengan infark miokard, setiap menit sangat penting. Jika pasien tidak dikirim ke departemen infark dan obat-obatan khusus tidak diberikan tepat waktu, kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi.

Jika kesemutan di daerah jantung muncul dan menghilang, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Elektrokardiogram akan membantu dokter untuk menjatuhkan banyak penyakit jantung yang serius. Taktik pemeriksaan lebih lanjut akan tergantung pada penyakit apa yang dicurigai. Untuk pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan pemeriksaan USG jantung. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli gastroenterologi, ahli jantung, dan ahli endokrin.

Apa yang harus saya lakukan di rumah jika jantungku berdebar-debar?

Penyakit jantung tidak selalu bisa diobati di rumah. Sebagian besar patologi ini merupakan bahaya bagi kehidupan pasien, dan karenanya memerlukan perawatan serius di rumah sakit. Tapi masalah gastroenterologis dan neurologis dapat diatasi di rumah.

Jika penyebab kesemutan di jantung adalah gastritis atau pankreatitis kronis, pasien ditunjukkan diet dan obat-obatan untuk menormalkan proses pencernaan. Pada osteochondrosis, pelatihan fisik terapeutik, berenang, berjalan, dan memang setiap aktivitas fisik dianggap sebagai komponen penting dari perawatan. Mengurangi keparahan nyeri dada dengan neuralgia interkostal tidak akan berhasil tanpa terapi anti-inflamasi dan fisioterapi.

Dalam kasus gangguan otonom dan cardioneurosis, Anda dapat menghentikan serangan nyeri jantung dengan bantuan obat penenang (Corvalol, Valerian, motherwort tingtur, dll.). Selanjutnya, pasien ini, dokter meresepkan obat yang bekerja pada sistem saraf, serta vitamin dan obat yang meningkatkan metabolisme. Selain itu, pasien harus:

  • Normalisasikan rejimen harian (Anda perlu tidur setidaknya 8 jam)
  • Lebih banyak berada di udara segar.
  • Hindari kerusuhan, situasi konflik.
  • Buang produk dan kebiasaan yang berbahaya bagi sistem saraf. Secara khusus, tidak ada masalah merokok dan minum alkohol, penyalahgunaan kopi dan teh kental, cokelat, gula-gula.
  • Pergi berenang.
  • Praktikkan prosedur air tonik, misalnya, mandi kontras setiap hari.
  • Lakukan latihan pagi.

Dengan gangguan hormon, PMS dan menopause, untuk meningkatkan kesejahteraan dan menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan di area jantung membantu terapi hormon yang dipilih dengan tepat. Namun, yang tidak kalah pentingnya daripada minum obat yang diresepkan oleh dokter, karena pasien seperti itu memiliki aktivitas fisik yang cukup, nutrisi yang baik, tidur yang baik, istirahat, dan kehidupan intim yang teratur.

Olga Zubkova, Peninjau Medis, Ahli Epidemiologi

9.818 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Ada rasa sakit yang tajam di hati saya: kapan harus membantu diri sendiri, dan kapan harus memanggil ambulans darurat segera.

Penyebab serangan yang menyakitkan di area jantung dapat berupa iskemia miokard atau gangguan lain pada sistem kardiovaskular dan saraf, perubahan patologis di paru-paru, perut, atau tulang belakang. Untuk menegakkan diagnosis diperlukan pemeriksaan: EKG, tes darah, ultrasonografi. Dengan kardialgia intensif, terutama kebutuhan jangka panjang, tekan, mendesak untuk mencari bantuan medis.

Baca di artikel ini.

Kemungkinan penyebab nyeri jantung akut mendadak.

Nyeri jantung dapat menjadi gejala penyakit arteri koroner karena berkurangnya aliran darah di arteri koroner. Serangan dimulai selama stres fisik atau psikologis, berlangsung sekitar 10 - 15 menit, berhenti setelah mengonsumsi nitrat. Kejang yang berkepanjangan atau penyumbatan pembuluh darah menyebabkan infark miokard.

Selain angina, cardialgia terjadi dalam kondisi seperti:

  • peradangan pada lapisan otot (miokarditis) atau selaput jantung (endokarditis, perikarditis);
  • kardiomiopati pada diabetes, menopause, hipertiroidisme, alkoholisme, gagal ginjal;
  • hipertensi;
  • aneurisma aorta;
  • tromboemboli.

Nyeri yang paling intens dan tidak tertahankan dengan stratifikasi aneurisma aorta, tumpang tindih yang tumpang tindih dari cabang-cabang arteri paru-paru, serangan jantung. Ketika proses inflamasi atau distrofi pada sindrom nyeri otot jantung memiliki perjalanan seperti gelombang. Cardialgia meningkat pada periode eksaserbasi atau peningkatan gagal jantung.

Jika sakit akut yang parah di jantung tidak jantung

Nyeri di sisi kiri dada dapat terjadi dengan penyakit perut, paru-paru, muskuloskeletal, sistem saraf. Penyebab paling umum adalah:

  • ulkus peptikum yang rumit dengan perdarahan, perforasi ulkus;
  • luka bakar dan cedera pada kerongkongan atau perut;
  • pankreatitis akut dan kolesistitis;
  • pneumonia, radang selaput dada;
  • proses tumor;
  • neuralgia;
  • distonia neurocirculatory berdasarkan tipe jantung;
  • osteochondrosis.

Ciri khas nyeri lambung adalah hubungannya dengan makanan, paru - terjadi pada proses pernapasan, sendi, dan otot - saat memutar, menekuk. Cardialgia dengan dystonia vegetovaskular tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, berkembang setelah terlalu banyak bekerja atau stres emosional, tidak berkurang setelah Nitrogliserin, berkurang dengan obat penenang.

Tiba-tiba rasa sakit menusuk pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, kardialgia paling sering terjadi setelah penyakit menular masa lalu - tonsilitis, demam berdarah, ARVI. Diperlukan pemeriksaan jantung wajib untuk mengesampingkan atau mengonfirmasi diagnosis tersebut:

  • kelainan bawaan jantung dan pembuluh darah besar;
  • endokarditis bakteri, perikarditis, miokarditis;
  • rematik;
  • distrofi miokard;
  • neurosis.

Diagnosis nyeri akut di jantung

Untuk mengidentifikasi penyebab kardialgia, pertimbangkan sifat dan waktu nyeri, hubungannya dengan aktivitas fisik atau stres, serta keluhan pasien yang terkait. Konfirmasikan diagnosis hanya mungkin ketika melakukan diagnostik laboratorium dan instrumental. Informasi paling berharga dapat diperoleh dari data EKG.

Angina pektoris

Karakteristik khas nyeri yang disebabkan oleh insufisiensi koroner:

  • terletak di belakang tulang dada;
  • tekan atau tekan;
  • berikan di bawah bahu kiri, di bahu atau lengan, rahang bawah;
  • serangan berkembang selama latihan: ketika berjalan, berenang, berolahraga atau dengan latar belakang stres;
  • durasi serangan dari 5 hingga 15 menit;
  • setelah mengambil Nitrogliserin atau saat istirahat berkurang atau menghilang sepenuhnya;
  • ECG - menurunkan segmen ST, T menjadi rata.

Dystonia neurocirculatory

Pasien menggambarkan sensasi berwarna, verbose, kejang tidak memiliki koneksi permanen dengan penyebab apa pun, setelah mengambil nitrat, sakit jantung tidak berubah, tetapi sakit kepala meningkat. Olahraga membantu mengurangi rasa sakit, yang tidak pernah terjadi pada angina.

Tanda-tanda sakit hati:

  • tajam, menusuk, berdenyut;
  • rasakan dalam proyeksi puncak jantung;
  • dapat menjadi lebih kuat saat menghirup dan membungkuk;
  • disertai dengan kegembiraan, perasaan kekurangan udara;
  • toleransi yang buruk terhadap nitrogliserin;
  • obat penenang mengurangi serangan.

Perubahan EKG tidak spesifik (takikardia, ekstrasistol jarang) atau tidak ada.

Peradangan pada organ pencernaan

Serangan terjadi setelah makan makanan berlemak atau pedas, makan berlebihan, minum alkohol, disertai dengan sakit perut, mual, muntah, demam, keengganan pada makanan.

Pada pemeriksaan, dinding perut tegang, palpasi daerah epigastrium terasa nyeri. Sebagai aturan, tidak ada perubahan pada EKG. Diagnosis ditegakkan menggunakan gastroskopi, ultrasonografi atau berdasarkan rontgen.

Osteochondrosis tulang belakang dada

Rasa sakit terjadi setelah gerakan tiba-tiba dan hipotermia, meningkat dengan memutar dan mengubah posisi tubuh, kuat, berkepanjangan. Dengan tekanan pada situs saraf intervertebralis, ada peningkatan rasa sakit.

Gejala ketegangan yang positif - pasien berbaring di tempat tidur, ketika mengangkat kaki lurus, rasa sakitnya meningkat, dan setelah menekuk lutut itu menjadi lebih lemah. Diagnosis dikonfirmasi setelah pemeriksaan rontgen tulang belakang.

Ketika rasa sakit menusuk yang tajam di jantung membutuhkan panggilan segera ke ambulans

Tanda-tanda darurat untuk cardialgia:

  • Serangan jangka panjang terhadap nyeri dada, tidak berhenti setelah Nitrogliserin, disertai dengan kesulitan bernafas, keringat dingin, mual. Rasa sakit memberi di bawah skapula, di tangan kiri, rahang bawah. Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari serangan jantung.
  • Rasa sakit yang tak tertahankan di belakang sternum, daerah epigastrium, kelemahan parah, warna kebiruan pada kulit terjadi dengan aneurisma aorta.
  • Penurunan tekanan dengan takikardia berat, aritmia dengan latar belakang nyeri hebat yang berlangsung lebih dari satu jam, yang disertai dengan kondisi pingsan, dapat terjadi dengan emboli paru.

Cardialgia apa pun memerlukan kunjungan ke dokter untuk diagnosis yang tepat dan pilihan taktik perawatan. Intensitas rasa sakit tidak selalu merupakan indikasi keparahan kondisi pasien. Infark miokard terjadi pada beberapa kasus tanpa gejala. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan jantung setidaknya sekali setahun, terutama setelah 45 tahun atau dengan penyakit yang menyertai sistem endokrin.

Cara mengobati sakit tajam yang tajam di hati

Untuk meredakan serangan rasa sakit, gunakan obat-obatan yang dapat memperluas pembuluh koroner, menormalkan irama jantung dan memiliki efek menenangkan pada sistem saraf. Cara paling terkenal:

Jika Anda mencurigai angina, Anda perlu meminum tablet asam asetilsalisilat, melarutkan tablet nitrogliserin. Jika setelah 10 - 15 menit serangan rasa sakit tidak berkurang, maka Anda dapat mengulangi resepsi lagi. Dengan tidak adanya hasil, perlu segera memanggil ambulans.

Nyeri hebat di wilayah jantung dengan karakter paroksismal dapat dikaitkan dengan penyakit iskemik atau kelainan jantung lainnya, penyakit pada sistem saraf, tulang belakang, dan organ pencernaan. Untuk mengetahui penyebabnya, Anda perlu menjalani pemeriksaan, yang paling informatif adalah EKG. Tidak mungkin untuk mengobati kardialgia sendiri. Nitrogliserin atau obat penenang digunakan untuk bantuan jangka pendek.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi tentang obat mana yang akan membantu mengatasi nyeri dada akut, lihat video ini:

Ketika hati "menusuk". Apa artinya nyeri dada?

Kami menganggap rasa sakit di hati sebagai sesuatu yang sangat berbahaya. Tapi begitu dia melepaskannya, kita melupakannya - sampai serangan selanjutnya. Kapan

Ahli kami - Calon Ilmu Kedokteran Anna Luchnikova.

Penyempitan berbahaya

Penyebab angina pectoris (sakit parah atau tidak nyaman di daerah dada, yang merupakan gejala utama penyakit jantung koroner), adalah penyempitan pembuluh darah yang memberi makan otot jantung. Ini biasanya terjadi secara bertahap dan tanpa terasa karena pembentukan plak aterosklerotik pada mereka. Vasokonstriksi "memaksa" jantung untuk bekerja dalam mode tinggi, karena darah didorong melaluinya dengan susah payah.

Situasi yang sangat berbahaya muncul selama berolahraga. Pada saat ini, otot, jaringan, dan sel membutuhkan lebih banyak darah, kebutuhan jantung akan oksigen meningkat, tetapi pembuluh darah yang sempit tidak dapat menghasilkan jumlah darah yang tepat dan jantung mulai kekurangan oksigen. Kondisi ini disebut iskemia. Jantung menderita dan memberi sinyal SOS - rasa sakit muncul.

Karena sensasi nyeri biasanya dimulai dengan aktivitas, jenis angina pectoris ini disebut "exertional angina pectoris". Untuk menunjukkan tingkat keparahan penyakit, itu dibagi menjadi empat kelas fungsional.

Pada awalnya, hanya beban super yang dapat menyebabkan angina, misalnya, berjalan sangat cepat, berjalan atau berlari. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang kelas fungsional pertama yang paling mudah. Angina yang paling parah - kelas 4 - terjadi dengan aktivitas fisik minimal (misalnya, setelah beberapa langkah) atau bahkan saat istirahat.

Namun, divisi ini agak sewenang-wenang. Untuk seseorang yang menderita stenocardia, bukanlah kelas stenocardia yang penting, tetapi analisis yang benar dari sensasi seseorang sendiri. Perlu tidak ketinggalan momen ketika penyakit mulai berkembang. Jika sebelumnya, misalnya, ketika menaiki tangga, serangan angina terjadi hanya setelah lantai tiga, dan sekarang - di lantai dua, Anda perlu mengunjungi dokter untuk mengubah sesuatu dalam perawatan. Lebih baik tidak menunda itu tanpa batas, karena peningkatan angina segera dapat menyebabkan infark miokard.

Kodok di dada

Sapuan khas memiliki fitur khasnya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit terjadi ketika menaiki tangga, berjalan, membawa beban. Mungkin ada ketidaknyamanan setelah ledakan emosi. Nyeri dengan angina pektoris terlokalisasi paling sering di belakang sternum, yaitu di tengah dada. Tapi mungkin ke kiri - seperti kata mereka, "di hati", atau di leher, rahang bawah, di antara tulang belikat. Biasanya sensasi yang menyakitkan bersifat menindas, konstruktif, dan terkadang membakar di alam. Beberapa orang berkata: "seolah ada sesuatu yang berat diletakkan di dada." Mungkin itu sebabnya di masa lalu, angina pectoris disebut angina pectoris.

Serangan jantung seperti itu biasanya berlalu dengan cepat, sebagai suatu peraturan, sudah 10 menit setelah berhenti berolahraga atau minum tablet nitrogliserin di bawah lidah. Namun, angina berbahaya karena tidak selalu memanifestasikan dirinya seperti itu. Anda dapat mengklarifikasi diagnosis setelah pemeriksaan menyeluruh. Ini adalah EKG biasa, dan pemantauan kardiogram harian, dan tes dengan aktivitas fisik, misalnya, pada ergometer sepeda atau di treadmill.

Formulir dan konten

Agen farmasi berbasis nitrat masih merupakan cara yang paling dapat diandalkan untuk meredakan serangan angina. Selain tablet, untuk menghilangkan serangan, Anda bisa menggunakan aerosol - bentuk cair obat untuk disemprotkan ke mulut.

Obat-obatan dari kelompok nitrat adalah dasar untuk pengobatan angina pektoris. Efek utama mereka adalah mereka mengurangi aliran darah ke jantung dan dengan demikian mengurangi beban tambahan. Kelompok farmakologis ini mencakup beberapa lusin obat. Beberapa perlu diambil 4 kali sehari karena durasi aksi yang singkat (sekitar 6-7 jam). Yang lain lebih tahan lama, aktivitas mereka dalam tubuh berlangsung 12-14 jam, dan kadang-kadang sehari atau lebih. Sebagian besar produk modern hanya digunakan sekali sehari.

Sangat nyaman untuk menggunakan tambalan khusus. Dalam hal ini, obat secara bertahap diserap ke dalam aliran darah, menciptakan perlindungan yang dapat diandalkan untuk jantung. Bahkan ada pil khusus yang menempel di mulut ke selaput lendir pipi dan secara bertahap larut di sana.

Namun, semua yang berkaitan dengan asupan nitrat, sangat penting untuk berkoordinasi dengan dokter Anda. Mereka tidak memiliki banyak efek samping, tetapi, misalnya, orang dengan beberapa bentuk glaukoma, serta mereka yang minum obat untuk disfungsi ereksi, harus menggunakan nitrat dengan hati-hati. Sering menyebabkan nitrat dan sakit kepala, yang bisa dihilangkan dengan cara lain.

Selain nitrat, untuk mencegah serangan angina gunakan apa yang disebut antagonis kalsium. Salah satu obat utama untuk orang yang menderita angina, dan penyakit jantung iskemik pada umumnya, adalah aspirin dalam dosis kecil. Penelitian oleh para ilmuwan Amerika telah menunjukkan bahwa 1/4 pil sehari mencegah banyak komplikasi mengerikan, seperti serangan jantung dan kematian mendadak.

Tapi di sini, tidak semuanya sederhana. Terutama ketika datang ke pasien yang menderita maag. Mereka perlu minum aspirin saat makan atau minum banyak cairan. Atau buat pilihan yang mendukung bentuk sediaan khusus yang praktis tidak merusak mukosa lambung. Dalam kasus apa pun, dalam kasus stenocardia, perlu minum obat apa pun secara konstan, tanpa menghentikan asupannya, bahkan dengan kesehatan yang baik.

Jika memungkinkan, Anda perlu menjalani gaya hidup aktif, tetapi dengan segala hormat dalam mengukur.

Dan, tentu saja, ada baiknya selalu ada orang dekat yang akan mengambil bagian dari pekerjaan yang diperlukan, membantu mengatasi kesulitan, membantu selama serangan.

Itu penting

Jika ada serangan

► Penting untuk segera menghentikan semua kegiatan aktif. Berhenti, atau lebih baik lagi, duduk atau berbaring;

► Jika rasa sakit berlanjut setelah setengah menit, letakkan pil di bawah lidah dan tunggu sampai sembuh. Anda bisa menggunakan tetes, aerosol dengan nitrat. Beberapa lebih suka mengunyah pil. Karena obat dari kelompok ini dapat menyebabkan sakit kepala dan pusing ringan, lebih baik meminumnya dalam posisi horizontal atau berbaring;

► Jika setelah 5 menit rasa sakitnya tidak hilang, Anda perlu minum satu atau tiga tablet lagi - tergantung obatnya, Anda harus mendiskusikan masalah ini dengan dokter Anda terlebih dahulu.

► Jika dan kemudian rasa sakit itu tetap ada, sangat mendesak untuk memanggil ambulans.

► Validol, Corvalol, Valocordinum tidak cocok untuk menghilangkan serangan angina. Membawa mereka, Anda hanya membuang waktu Anda.

Tolles di daerah jantung: penyebab, koneksi dengan patologi, cara menghilangkan kesemutan, pengobatan yang mungkin ketika itu berbahaya

Sensasi yang menyakitkan hati, setidaknya sekali dalam hidup telah muncul dalam diri kita masing-masing. Gejala ini bisa sangat menakutkan dan membuat Anda bergegas ke dokter segera, tetapi lebih sering dengan cepat dan mandiri berlalu, dan mereka yang mengalaminya mencoba untuk menemukan penyebab sensasi menusuk di jantung secara mandiri.

Mengeluh kesemutan di hati tidak bisa hanya orang tua dengan sejumlah penyakit jantung dan organ lainnya. Seringkali gejalanya mengkhawatirkan kaum muda, baik wanita maupun pria, remaja dan bahkan anak-anak. Untuk memahami asal-usulnya hanya berdasarkan deskripsi sensasi tidak mudah, karena itu secara rinci dan seakurat mungkin untuk mengatakan dengan tepat bagaimana setiap pasien sakit atau sakit.

Namun, penyelidikan terperinci dapat mendorong dokter ke penyebab keluhan, dan pemeriksaan paling sederhana - untuk mengonfirmasinya. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi jika ditentukan oleh spesialis, Anda tidak boleh panik. Tidak selalu pemeriksaan mendalam berarti adanya patologi yang parah.

Dalam beberapa kasus, kesemutan di daerah jantung sama sekali tidak terkait dengan aktivitas otot-ototnya, tingkat pasokan darah, ada atau tidak adanya peradangan dan perubahan patologis lainnya. Gejala dapat berfungsi, memiliki mekanisme psikogenik, terjadi dalam patologi organ lain.

Pasien usia lanjut dalam hal sensasi menjahit atau rasa sakit di jantung berpegang pada validol atau nitrogliserin, orang muda yang belum pernah mengalami gejala seperti itu hilang, mereka tidak tahu harus lari ke mana atau apa yang harus dilakukan. Dalam semua kasus rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan atau kesemutan di area jantung, pertama-tama, patut dikunjungi dokter. Anda bisa mulai dengan terapis yang akan merujuk Anda ke EKG, jika perlu, ke ahli jantung.

Jelas bahwa kesemutan jangka pendek, yang berlangsung beberapa detik dan berlalu dengan sendirinya bukan merupakan penyebab panik, tetapi jika ketidaknyamanan berulang, kesemutan tertunda selama beberapa menit atau lebih, dan obat-obatan yang biasa dalam bentuk validol, corvalol atau nitrogliserin tidak memiliki efek, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana jantung bisa sakit?

Membantu memahami penyebab rasa sakit dan kesemutan secara berkala di dalam jantung disebut untuk pemeriksaan menyeluruh, di mana pasien akan mengklarifikasi lokasi, durasi, dan sifat sensasi mereka. Seperti yang diperlihatkan oleh latihan, untuk menggambarkan rasa sakit secara terperinci dan akurat bukanlah tugas yang mudah, dan untuk mengatasinya, disarankan untuk mengetahui sensasi apa yang terjadi di daerah jantung sama sekali dan apa yang harus Anda perhatikan ketika itu terjadi.

Kesemutan di jantung dapat dengan aman dikaitkan dengan berbagai rasa sakit, yang akut dan jangka pendek atau kronis, berkepanjangan, menarik karakter. Ketika jantung berdenyut, pasien mungkin juga merasakan kekurangan udara, aliran keringat dingin, sakit kepala tiba-tiba atau pusing, dan sejumlah gejala lainnya, yang juga disarankan untuk diklarifikasi ke dokter.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis rasa sakit di daerah jantung:

  • Anginal - sering terjadi dalam patologi miokardium dan arteri jantung, meningkat dengan aktivitas, pengalaman, bersifat opresif, biasanya diakhiri oleh nitrogliserin (angina pektoris);
  • Infark - akut, belati, menusuk, membakar, hampir selalu - sangat intens, disertai dengan keringat dingin, takut akan kematian, gangguan pernapasan, pembengkakan pembuluh darah di leher dan gejala lain yang terkait dengan proses nekrotik di miokardium (serangan jantung);
  • Cardialgia - terkait dengan patologi jantung dan ekstrakardiak, paling sering menusuk dan berumur pendek, dapat meningkat dengan inspirasi, gerakan tubuh.

Klasifikasi ini sebagian besar bersyarat, karena rasa sakit dan kesemutan adalah perasaan yang sangat subjektif, dan setiap pasien mengevaluasi intensitas mereka dengan cara mereka sendiri. Secara alami, rasa sakit dapat menusuk, menekan, membakar, dan dalam beberapa kasus gejala ini digabungkan, dan sangat sulit bagi pasien untuk melokalisasi dan mengkarakterisasi sensasinya.

Jika jantung sakit atau sakit muncul, Anda harus memperhatikan beberapa kondisi untuk terjadinya:

  1. Komunikasi dengan pernapasan, gerakan dada;
  2. Mengubah sifat sensasi ketika palpasi dada, ruang interkostal;
  3. Melemahnya sensasi kesemutan saat menggunakan obat-obatan atau kurangnya efeknya;
  4. Durasi perasaan negatif, intensitas, menyebar ke lengan, skapula, epigastrium, dll.

Penyebab jantung kesemutan

Alasan yang menusuk jantung sangat beragam dan dapat terletak di dalam sistem kardiovaskular dan di luarnya. Jauh tidak selalu menusuk di jantung di hadapan lesi struktural di dalamnya, dalam beberapa kasus baik jantung dan organ lainnya tidak berubah sama sekali, dan gangguan neurotik, disfungsi vegetatif, dan pertumbuhan intensif mengambil tempat pertama.

Gangguan paling sering di jantung yang memicu jahitan adalah:

  • Proses peradangan pada otot jantung atau perikardium (terutama nyeri menusuk yang parah terjadi pada perikarditis fibrin);
  • Gangguan irama jantung - bahkan ekstrasistol dangkal, yang tidak selalu merupakan pertanda masalah, dapat menyebabkan kesemutan di hati;
  • Penyakit jantung koroner - dari angina ke nekrosis miokard, ketika jantung menusuk dengan intensitas sedemikian rupa sehingga pasien tidak dapat mentolerirnya;
  • Perubahan distrofik di jantung, kardiomiopati;
  • Cacat jantung valvular.

Jika jantung menusuk karena alasan di atas, maka gejalanya juga termasuk kecemasan, berkeringat, kemerahan atau, sebaliknya, sianosis kulit, lompatan tekanan, pingsan, kedinginan, peningkatan atau penurunan nadi, dll.

Orang dengan rasa sakit yang menusuk di jantung yang disebabkan oleh patologi jantung kronis, mengalami kelelahan parah, kelemahan ketika melakukan segala jenis aktivitas fisik, dan dalam kasus yang parah - saat istirahat. Seringkali ada batuk, sesak napas, pembengkakan pada ekstremitas, menunjukkan peningkatan gagal jantung.

Angina pektoris adalah salah satu manifestasi iskemia miokard yang paling sering, ketika pasien mengeluh nyeri tekan, menusuk, dan menekan jantung yang disebabkan oleh iskemia akibat proses aterosklerotik pada arteri koroner. Angina pectoris adalah banyak orang lanjut usia yang telah diperiksa oleh ahli jantung dan menggunakan berbagai agen antianginal untuk meredakan serangan.

Infark miokard adalah bentuk akut penyakit jantung koroner yang berkembang dengan penyumbatan lengkap arteri yang memberi makan miokardium. Ketika kardiomiosit dihancurkan, jantung tidak hanya menusuk, tetapi rasa sakitnya sangat kuat sehingga ditandai sebagai belati, terbakar, tak tertahankan. Rasa sakit yang menusuk saat serangan jantung disertai dengan rasa takut akan kematian, panik, agitasi psikomotorik, pucat atau kemerahan pada wajah, ketidakstabilan tekanan dan denyut nadi, dan berkeringat.

proyeksi infark dan nyeri angina

Hipertensi arteri sering dianggap sebagai patologi vaskular, tetapi selalu menyebabkan perubahan pada jantung. Hipertrofi ventrikel kiri, dipaksa untuk bekerja dengan kekuatan yang meningkat, disertai dengan suplai darah yang tidak cukup ke miokardium karena penebalannya yang progresif, oleh karena itu, dalam kasus hipertensi, jantung berdetak karena proses iskemik. Lebih sering, kesemutan terjadi di latar belakang krisis hipertensi dengan peningkatan tekanan yang tiba-tiba.

Cardialgia dengan hipertensi dikombinasikan dengan gejala lain dari penyakit ("terbang" di depan mata, sakit kepala, sesak napas, merasa panas, dll.), Sehingga pasien mungkin tidak fokus pada kesemutan jantung, berkaitan dengan salah satu manifestasi hipertensi.

Terutama menusuk jantung dengan perubahan inflamasi pada miokardium atau baju jantung:

radang otot jantung

Miokarditis terjadi dengan nyeri berdenyut, akut, intens yang terjadi pada latar belakang demam, keracunan umum, tanda-tanda gagal jantung, sesak napas.

Peradangan perikardial, salah satu gejala utama, memiliki rasa sakit yang menusuk di daerah jantung, yang berhubungan dengan iritasi ujung saraf, dengan selebaran perikard yang sangat kaya. Rasa sakitnya tajam, memotong, menusuk, diperburuk dengan bernapas dan mengambil pose tertentu, meluas ke lengan, setengah bagian kanan dada dan dikombinasikan dengan demam, kelemahan parah, dan batuk kering mungkin terjadi.

Perubahan distrofi miokardium, kardiomiopati, defek valvular, fluktuasi irama jantung juga dapat disertai dengan rasa sakit yang menusuk di dada yang terjadi selama latihan atau saat istirahat, dikombinasikan dengan manifestasi gagal jantung kronis. Nyeri ini tidak berhubungan dengan pernapasan atau gerakan tubuh.

Sakit hati juga dengan prolaps katup mitral, yang sangat umum di kalangan anak muda modern, oleh karena itu banyak pasien dan orang tua mereka cenderung mengaitkan rasa sakit dengan cacat. Tentu saja, prolaps yang diucapkan dengan regurgitasi, yang menyebabkan perubahan sekunder pada miokardium, cukup mampu memicu rasa sakit dan kesemutan, tetapi dalam kebanyakan kasus, derajat prolaps tanpa hemodinamik tidak memberikan cardialgia, dan jika kesemutan terjadi, maka penyebabnya harus dicari pada yang lain - misalnya, disfungsi otonom.

Penyebab ekstrakakardiak kesemutan hati

Ekstrakardiak menyebabkan rasa sakit yang menusuk di jantung banyak. Ini dapat menyebabkan berbagai penyakit pada organ dalam dan sistem saraf:

  • Masalah dengan tulang belakang - rasa sakit menusuk, dikombinasikan dengan mati rasa pada kulit, perasaan merangkak;
  • Neuralgia interkostal - nyeri hebat di sepanjang ruang interkostal;
  • Patologi paru-paru;
  • Penyakit pada sistem pencernaan;
  • Neurosis, disfungsi otonom;
  • Patologi endokrin.

Osteochondrosis, herniasi diskus intervertebral berkontribusi pada kompresi akar saraf dan munculnya rasa sakit di daerah jantung. Beberapa pasien menunjukkan bahwa jantung menusuk, meskipun pemeriksaan lebih dekat juga mengungkapkan gejala neurologis dalam bentuk mati rasa kulit, gangguan sensitivitas, dll. Osteochondrosis dapat memicu serangan rasa sakit pada malam hari dan kesemutan di daerah jantung.

Rasa sakit pada osteochondrosis cukup parah, dapat dirasakan sebagai suntikan di daerah dada, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Gerakan lengan dan tubuh menyebabkan peningkatan rasa sakit.

Neuralgia interkostal adalah kemungkinan penyebab nyeri ekstrem lainnya di jantung, dada, di sepanjang ruang interkostal. Nyeri menjahit, memotong, kadang tak tertahankan, diperburuk oleh gerakan dan palpasi ruang interkostal yang terpengaruh.

Nyeri menusuk yang tajam dimungkinkan dengan patologi paru-paru. Penyebab "paru" yang paling umum adalah radang selaput dada, terutama fibrinosa, ketika lembaran membran serosa ditutupi dengan eksudat fibrinosa protein, saling bergesekan selama gerakan pernapasan, yang menyebabkan iritasi pada banyak reseptor dan nyeri hebat.

Ketika radang selaput dada mempengaruhi bagian kanan dada, menusuk di wilayah jantung selama inhalasi dan pernafasan, rasa sakit meningkat dengan gerakan dada. Jika pasien menahan nafas dan pada saat yang sama menggerakkan badannya, rasa sakit tidak akan hilang, dan bahkan mungkin memburuk.

Nyeri di dada dan daerah jantung terjadi selama pneumotoraks, ketika udara menumpuk di rongga dada dan menekan paru-paru, menyebabkan rasa sakit yang tajam menusuk di daerah jantung. Sakit jantung dengan pneumonia sisi kanan, kemudian rasa sakit dikombinasikan dengan demam, sesak napas, batuk dan tanda-tanda keracunan umum.

Penyakit pada sistem pencernaan juga dapat menyebabkan rasa sakit dan muncul di daerah jantung. Sebagai contoh, distensi abdomen berkontribusi untuk meningkatkan diafragma dan membatasi mobilitas paru-paru.Selain itu, posisi jantung agak berubah, ketidaknyamanan muncul di dada dan nyeri mungkin terjadi.

Pada gastritis, tukak lambung, hernia dari lubang esofagus diafragma, disertai dengan peningkatan fungsi sekresi lambung, nyeri dapat membakar, berdenyut. Sensasi tersebut terlokalisasi di sub-tulang rusuk, dapat meningkat setelah makan, tetapi tidak terkait dengan aktivitas fisik pasien.

Coleitis di bawah jantung ke kiri dengan penyakit refluks gastroesofageal. Menurut beberapa laporan, hampir setengah dari semua episode nyeri di bagian kiri dada yang disebabkan oleh penyebab non-jantung berhubungan dengan refluks. Nyeri dalam patologi sistem pencernaan dapat memberikan ke lengan, leher, punggung, daerah interskapula, rahang.

Salah satu penyebab non-jantung paling umum dari rasa sakit menjahit di daerah jantung dianggap sebagai disfungsi otonom (IRR). Kompleks gejala kompleks ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda kelainan persarafan yang sangat beragam pada bagian organ dalam, pasien mengeluh bahwa jantung mereka berdenyut, menggambarkan gejala dengan cara yang agak berwarna.

Karena persepsi emosional khusus dari tanda-tanda patologi, pasien dengan distonia vegetatif-vaskular biasanya bergegas ke dokter untuk diagnosis segera, tetapi pemeriksaan dan pemeriksaan rutin tidak menunjukkan adanya kelainan, karena jantung tidak menusuk karena perubahan struktural di dalamnya.

Nyeri menusuk yang melanggar nada simpatik berumur pendek, paling sering terjadi pada latar belakang stres, dikombinasikan dengan gejala lain - berkeringat, serangan panik, diare, tremor, tahi- atau bradikardia, sesak napas. Dengan serangan panik, pasien mungkin merasakan aritmia, memiliki rasa takut yang kuat akan kematian, rasa sakit menusuk menyebar melalui bagian kiri dada, mensimulasikan bahkan serangan jantung, yang bahkan lebih menakutkan pasien. Efek dalam kasus tersebut bukan nitrogliserin dengan validol, tetapi obat penenang biasa, seperti valerian atau motherwort.

sakit psikogenik di jantung karena disfungsi vegetatif, termasuk dalam kombinasi dengan sindrom pernapasan - sebuah fenomena umum

Neurosis dan gangguan serupa dapat terjadi dengan rasa sakit di daerah dada, kesemutan yang jarang terjadi, dan karena sejumlah besar gejala yang tidak berhubungan menggambarkan rasa sakit atau seberapa tepatnya jantung pasien sulit. Pada wajah apatis atau agitasi umum, ketidakstabilan suasana hati, kecenderungan depresi atau agresi.

Keluhan yang menusuk jantung, sakit di dada, irama jantung patah tidak jarang dengan patologi endokrin. Rasa sakit dapat disertai dengan peningkatan denyut nadi, menyebar ke lengan kiri dan daerah interskapular, memperoleh kesamaan dengan angina pektoris. Terutama sering gejala seperti itu menyertai penyakit tiroid, tumor adrenal.

Dengan beberapa infeksi virus, keracunan parah dapat menyebabkan sensasi menjahit di dada, dan herpes, yang memengaruhi saraf interkostal selama eksaserbasi patologi, menyebabkan apa yang disebut herpes zoster, di mana jantung berdebar sangat kencang sehingga pasien menjerit, mengeluh, tidak bisa menghirup rasa takut dan mencengkeram bagian dada yang terkena. Demam dan karakteristik ruam di sepanjang ruang interkostal membantu mendiagnosis penyakit dengan benar.

Dengan demikian, tanpa survei jawaban tegas untuk pertanyaan apa yang dapat menusuk jantung, tidak mungkin untuk memberikan setiap pasien. Ada begitu banyak alasan sehingga tidak ada pembicaraan tentang diagnosa diri atau pengobatan sendiri, karena seseorang yang jauh dari pengobatan tidak dapat dengan benar mengevaluasi gejala-gejalanya, dan oleh karena itu berisiko kehilangan patologi yang serius atau, sebaliknya, jatuh dalam kepanikan ketika penyebab rasa sakit yang menusuk sama sekali tidak berbahaya..

Apa yang harus saya lakukan jika jantung saya berdetak?

Jelas bahwa ketika jantung berdetak, sulit untuk menjaga keseimbangan emosional, dan sebagian besar pasien mulai panik, memanggil ambulans atau bergegas ke klinik untuk diagnosa, menarik kesimpulan imajinasi tentang serangan jantung dan penyakit serius lainnya. Namun, dengan semua gejala masalah, paling sering itu bukan disebabkan oleh patologi yang parah, jadi pertama-tama Anda perlu tenang.

Jika jantung menusuk, disarankan untuk mencoba menilai rasa sakit - seberapa akut itu, berapa lama, dan apa gejala lain yang muncul. Pada saat sakit, Anda bisa menahan nafas, mencoba menggerakkan badan, merasakan ruang interkostal, menilai hubungan menjahit rasa sakit dengan gerakan, pernapasan, palpasi. Ketika Anda pergi ke dokter, informasi ini akan mempercepat dan memudahkan diagnosis, terutama jika rasa sakit telah mereda atau hilang sepenuhnya.

Seorang anak mungkin menusuk di daerah jantung karena alasan yang sama seperti orang dewasa, tetapi diagnosis akan jauh lebih sulit, karena tidak setiap orang dewasa dapat dengan benar menggambarkan perasaannya, dan anak itu akan benar-benar hilang atau ketakutan. Dalam kasus seperti itu, lebih baik bagi orang tua untuk tidak terlibat dalam pencarian independen untuk jawaban, itulah sebabnya anak-anak merasakan hati mereka dan hal yang benar adalah menghubungi dokter anak atau ahli jantung.

Lebih baik tidak terbawa dengan perawatan diri dari rasa sakit di hati, karena Anda dapat kehilangan waktu atau kehilangan penyakit serius, tetapi beberapa langkah dapat diambil. Sebagai contoh, pasien dengan diagnosis angina atau aritmia yang sudah mapan dapat menggunakan obat yang diresepkan - nitrogliserin dengan validol, cordaron, anaprilin. Banyak orang menggunakan Corvalol, Valocordin dan "tetes jantung" lainnya secara paralel, yang memiliki efek menenangkan.

Jika jantung menusuk dengan latar belakang penurunan tekanan hipertonik, maka sangat dianjurkan untuk menggunakan obat anti hipertensi - kaptopril di bawah lidah, nitrogliserin yang sama, jika ada penyakit jantung koroner yang bersamaan, magnesium intramuskuler, diuretik. Sebagai aturan, setelah normalisasi tekanan dan "hati melepaskan".

Dengan kesemutan di daerah jantung dengan latar belakang neurosis, serangan panik, disfungsi otonom pada orang muda yang tidak memiliki penyakit jantung itu sendiri, obat penenang memberikan efek yang baik dan cepat. Anda dapat minum tincture valerian atau motherwort, hawthorn, Corvalol sesuai dengan usia dan dosis yang dianjurkan.

Dalam proses inflamasi - myositis, neuralgia, herpes zoster - lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan obat antiinflamasi, analgesik, obat antivirus, dan juga merekomendasikan perawatan fisioterapi.

Kewaspadaan khusus harus dilakukan, jika jantung berdenyut dan dispnea muncul, tekanan turun, mual berkembang dengan muntah, rasa sakit dari penusuk berkembang menjadi belati atau terbakar, dan denyut nadi terganggu. Gejala-gejala ini mendukung patologi serius yang membutuhkan diagnosis dan perawatan dini.

Dalam kasus ketika jantung menusuk di antara kesehatan penuh, dan gejalanya berumur pendek dan berlalu dengan sendirinya, Anda bisa tenang, bernapas dalam-dalam, mengambil posisi horizontal, melonggarkan kerah kemeja atau dasi. Jika kesemutan berulang, ada baiknya mengunjungi terapis.