Penyakit Parkinson: pengobatan dan prognosis

Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif sistem saraf pusat, penyebab, gejala, dan diagnosis yang Anda pelajari dari artikel sebelumnya. Kali ini kita akan berbicara tentang kemungkinan pengobatan, seluk-beluk penggunaan obat individu dan prognosis penyakit.

Perawatan

Karena penyakit Parkinson ditandai oleh perkembangan yang lambat tetapi stabil, semua upaya dokter ditujukan untuk:

• penghapusan gejala yang ada atau setidaknya pengurangannya;
• mencegah munculnya gejala-gejala baru dan penyebaran penyakit dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya, yaitu transisi penyakit dari satu tahap ke tahap lain menurut Hen-Yar;
• modifikasi gaya hidup (untuk memastikan kemungkinan keberadaan maksimum dari periode waktu maksimum).

Prinsip dasar pengobatan penyakit Parkinson terletak pada kerumitannya, yaitu dampak simultan pada semua kemungkinan hubungan penyakit, dan dengan cara apa pun. Bertentangan dengan konsep wajib resep obat pada penyakit Parkinson, pada beberapa tahap awal hanya pengobatan non-obat yang mungkin.

Semua metode pengobatan yang dikenal saat ini dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• penggunaan obat-obatan;
• metode perawatan non-farmakologis (fisioterapi, latihan fisioterapi, dll.);
• rehabilitasi sosial;
• metode bedah.

Penggunaan narkoba

Kecenderungan umum dalam penunjukan obat untuk penyakit Parkinson: obat mulai berlaku ketika gejala mulai mengganggu pasien untuk menjalani kehidupan normal. Artinya, tidak segera saat kemunculan pertama suatu tanda (rigiditas, tremor, dll). Penggunaan obat memperhitungkan efek dalam dua arah: dampak pada mekanisme perkembangan penyakit Parkinson (pengobatan patogenetik) dan pada gejala individu (gejala). Pendekatan untuk penunjukan obat memperhitungkan tahap penyakit, laju perkembangan, durasi keberadaan penyakit, karakteristik individu (komorbiditas, usia, profesi, status sosial dan keluarga, ciri-ciri karakter). Pemilihan obat tertentu adalah tugas yang sangat sulit bagi ahli saraf, yang tidak selalu diselesaikan pada upaya pertama.

Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mengembalikan keterampilan rumah tangga, profesional, sosial ke tingkat yang memuaskan dengan bantuan dosis minimal. Artinya, setiap pasien diberi dosis yang tidak harus sepenuhnya menghilangkan, misalnya, kekakuan atau tremor, tetapi akan memungkinkannya menjalani kehidupan normal dengan kesulitan minimal. Pendekatan ini digunakan karena perkembangan penyakit secara bertahap membutuhkan peningkatan dosis obat secara konstan, yang disertai dengan peningkatan risiko efek samping. Ada situasi seperti itu ketika dosis maksimum obat yang mungkin diresepkan, dan praktis tidak ada efek terapeutik, oleh karena itu titik lain dalam pengobatan penyakit Parkinson adalah dinamisme. Obat-obatan yang diterapkan ditinjau dari waktu ke waktu, kombinasi baru terbentuk.

Kelompok obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson pada saat ini:

• amantadine;
• inhibitor monoamine oksidase tipe B (MAO-B);
• agonis reseptor dopamin;
• antikolinergik;
• persiapan levodopa;
• inhibitor catechol-O-methyltransferase (COMT).

Amantadines (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) mempromosikan pelepasan dopamin dari depot, meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap dopamin, menghambat mekanisme reuptake (yang mendukung konsentrasinya). Semua ini mengembalikan kekurangan dopamin pada penyakit Parkinson. Obat-obatan digunakan terutama dalam 100 mg 2-3 p / hari. Efek samping utama: sakit kepala, pusing, mual, gelisah, halusinasi visual, edema pada ekstremitas bawah, penurunan tajam dalam tekanan darah selama transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal, penampilan warna kulit kebiruan reticulated lebih sering pada bagian depan paha.

Inhibitor MAO-B (Selegilin, Yumeks, Segan) menghambat pemecahan dopamin, yang mempertahankan konsentrasinya di jaringan otak pada tingkat yang tepat. Ambil 5 mg di pagi hari, maksimal 5 mg 2 kali sehari di pagi hari. Biasanya ditoleransi dengan baik. Efek samping yang paling sering adalah: kehilangan nafsu makan, mual, sembelit atau diare, gelisah, susah tidur.

Agonis reseptor dopamin (Bromocriptine, Cabergoline, Pergolid, Pramipexole, Pronoran) merangsang reseptor dopamin, seolah-olah menipu tubuh, menggantikan dopamin. Pramipexol (Mirapex) paling sering digunakan dari grup ini. Mulailah dengan dosis 0,125 mg 3 kali sehari, dosis maksimum yang dimungkinkan 4,5 mg / hari. Efek samping dari Pramipexole termasuk mual, halusinasi, gangguan tidur, edema perifer.

Obat antikolinergik (Cyclodol, Parkopan, Akineton) sangat efektif melawan tremor. Mempengaruhi rasio ketidakseimbangan dopamin-asetilkolin. Penerimaan dimulai dengan 1 mg 2 kali sehari, jika perlu, meningkatkan dosis menjadi terapi yang efektif. Obat-obatan ini tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba, karena gejala penarikan dapat terjadi (suatu kondisi di mana gejala penyakit Parkinson meningkat secara dramatis). Kelompok obat ini ditandai dengan efek samping berikut: mulut kering, penglihatan kabur ketika melihat jarak dari benda yang berdekatan, peningkatan tekanan intraokular, peningkatan denyut jantung, kesulitan buang air kecil, dan sembelit. Baru-baru ini, obat ini jarang digunakan.

Levodopa (L-DOPA) adalah prekursor sintetis dopamin, ketika dicerna, berubah menjadi dopamin, sehingga menghilangkan kekurangannya pada penyakit Parkinson. Sediaan yang mengandung levodopa selalu digunakan dalam kombinasi dengan carbidopa atau benserazide. Dua zat terakhir mencegah disintegrasi levodopa di berbagai organ dan jaringan (bisa dikatakan, di pinggiran, sehingga semuanya jatuh ke otak). Dan ini memberikan peluang untuk mendapatkan efek yang baik dengan dosis kecil. Pada saat yang sama, carbidopa dan benserazide tidak menembus ke dalam sistem saraf pusat. Kombinasi levodopa dengan carbidopa adalah Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; levodopa dengan benserazid - Madopar. Waktu paruh obat adalah 3 jam. Untuk menghindari kebutuhan untuk mengambil levodopa setiap 3-4 jam (meningkatkan risiko efek samping), obat dengan pelepasan obat berkelanjutan disintesis, memungkinkan Anda untuk mengambilnya 2 kali sehari (Sinemet CR, Madopar HBS). Efek samping levodopa: mual, muntah, sakit perut, risiko perdarahan gastrointestinal, gangguan irama jantung, pelebaran pupil, kontraksi tonik involunter pada kelopak mata, kesulitan bernapas, peningkatan keringat, tekanan darah menurun, agitasi psikomotor, psikosis, gerakan tak sadar di anggota gerak.

Obat lain yang digunakan dalam kombinasi dengan levodopa adalah COMT inhibitor Entacapone (Comtan). Ini juga memperpanjang "periode kehidupan" levodopa. Ada persiapan gabungan yang mengandung levodopa, carbidopa, dan entacapone - Stalevo secara bersamaan.

Levodopa adalah obat yang paling efektif untuk mengobati gejala penyakit Parkinson. Namun, mereka mencoba memasukkannya ke dalam spektrum perawatan selambat mungkin. Apa kontradiksinya? Karena levodopa seperti "kembaran" dopamin, itu mengarah pada "pemakaian" reseptor dopamin secara bertahap. Ini adalah obat terbaru dari seluruh gudang obat. Jika tidak ada efek darinya, pengobatan dengan obat tidak berguna. Dengan penggunaan levodopa yang berkepanjangan, pasien muncul "obat diskinesia" - gerakan tak disengaja di berbagai bagian tubuh, yang bahkan dapat mengganggu pasien lebih dari gejala penyakit Parkinson sendiri. Ada satu fitur lagi: penurunan bertahap dalam efek dosis, yaitu kebutuhan untuk peningkatan konstan (biasanya diperlukan setiap 3-4 tahun sekali). Artinya, dalam proses perawatan, pasien mulai merasa bahwa ia kekurangan dosis yang biasa (fenomena "kelelahan akhir dosis"), di antara reseptor levodopa, gejala kembali, sindrom on-off berkembang. Seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak menuju akhir dosis sebelumnya (mati) dan, seolah-olah, beralih lagi setelah penyerapan dosis baru. Tetapi "inklusi" ini tidak bertahan lama, dosis baru tidak memiliki efek yang diinginkan (dalam waktu dan kualitas). Pada akhirnya, pasien menjadi tidak berdaya. Agak sulit untuk memperbaiki fitur penggunaan levodopa jangka panjang seperti itu. Biasanya, mereka sementara membatalkan pengobatan dengan levodopa, menciptakan semacam "liburan". Ini dilakukan hanya di rumah sakit. Tetapi tidak selalu penghapusan obat membantu. Semua fitur penggunaan levodopa ini dan memaksa dokter untuk menggunakannya secepat mungkin (biasanya 60-70 tahun). Saat ini tidak ada kriteria yang jelas untuk kapan mulai menggunakan levodopa.

Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson, saling menguatkan. Fenomena ini digunakan untuk mencapai efek klinis dengan menambahkan obat baru dengan ketidakefektifan yang sebelumnya dalam dosis kecil. Ini membantu memperpanjang periode pengaruh pada gejala penyakit, yang berarti perlu waktu lebih lama untuk memastikan kualitas hidup sebaik mungkin.

Pengobatan obat penyakit Parkinson pada periode awal (Tahap I-II menurut Hen-Yar) berbeda dari pada tahap selanjutnya.

Perawatan Dini

Terutama digunakan agonis reseptor dopamin, inhibitor MAO-B, amantadines. Mulailah pengobatan dengan obat tunggal (sesuai pilihan dokter dan pasien, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu), sambil mengurangi efek dan perkembangan penyakit, secara bertahap menggabungkan kelompok-kelompok di atas. Pada orang muda (lebih muda dari 50 tahun), obat antikolinesterase juga digunakan. Penambahan obat yang mengandung levodopa diperlukan ketika kerusakan motorik mengarah pada pembatasan kemandirian pasien dalam kehidupan sehari-hari (tetapi sebelum mencapai tahap III menurut Hen-Yar) dan tidak lagi dihilangkan dengan menggunakan obat anti-parkinsonian lainnya.

Perawatan dalam stadium lanjut

Ketika penyakit terus berkembang, semakin banyak gejala baru muncul dalam gambaran klinis, gejala "lama" berkembang. Biasanya, pada saat ini, pasien telah menerima terapi dengan levodopa selama beberapa waktu. Ada kecanduan dosis yang biasa, itu harus ditingkatkan. Untuk beberapa waktu, penggunaan bersama agonis reseptor dopamin dan levodopa dimungkinkan, yang memungkinkan untuk tidak meningkatkan dosis yang terakhir. Dosis harian levodopa dibagi menjadi metode yang lebih kecil dan sering, mengambil bentuk yang lama. Alternatif untuk ini adalah penggunaan obat kompleks Stalevo.

Dengan demikian, pada tahap akhir penyakit Parkinson, menjadi sangat sulit untuk menjaga keseimbangan antara dosis obat, yang memiliki efek terapeutik dan menyebabkan efek samping. Terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang levodopa, pasien memiliki "diskinesia obat," sindrom on-off, fenomena "penipisan dosis akhir." Semua pelanggaran ini sangat sulit dikendalikan. Gangguan kejiwaan diperburuk, hipotensi ortostatik muncul (penurunan tajam dalam tekanan darah selama transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal), yang memicu pingsan dan jatuh. Halusinasi, depresi, delusi, gangguan perilaku pada tahap ini sudah memerlukan perawatan oleh psikiater. Koreksi terapeutik pada tahap akhir penyakit ini sulit karena, dengan mengurangi satu manifestasi, obat-obatan itu selalu memancing orang lain. Dan perawatan dalam situasi ini adalah menemukan "mean emas".

Perawatan bebas obat

Kelompok metode pengaruh ini diterapkan terlepas dari tahap penyakitnya.

Nutrisi untuk penyakit Parkinson memiliki ciri-ciri berikut. Disarankan untuk menggunakan makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan, biji-bijian, kacang polong rebus, roti hitam, oatmeal). Ini membantu mencegah sembelit yang membuat pasien rentan. Sebagian besar makanan paling baik dikonsumsi direbus atau dibakar. Hal ini diperlukan untuk mengurangi konsumsi lemak hewani, cukup mengonsumsi cairan. Dalam beberapa kasus diperlukan untuk mengurangi kandungan protein dalam makanan (dengan penggunaan levodopa jangka panjang).

Pada penyakit Parkinson, proses makan makanan menghadirkan kesulitan-kesulitan tertentu (gemetar dan kekakuan membuat sulit untuk masuk ke mulut, lingkar cangkir atau cangkir, dll.). Manipulasi sederhana seperti menempelkan piring ke meja, minum dari sedotan, menggunakan sendok, pegangan yang menebal (misalnya, membungkus dengan kain) membantu. Untuk memudahkan menelan, makanan harus dikunyah dengan seksama dan dihirup dengan cairan. Saat menelan, ada baiknya sedikit condong ke depan, ini memudahkan perjalanan makanan melalui kerongkongan. Asupan makanan harus diatur dengan obat-obatan (beberapa obat anti-Parkinson diminum hanya dengan makanan, yang lain - dengan perut kosong atau di antara waktu makan).

Terapi fisik memiliki efek signifikan, terutama pada tahap awal. Pasien dilatih dalam latihan relaksasi otot (yang agak mengurangi kekakuan), latihan untuk menjaga keseimbangan, latihan pernapasan, pelatihan otot wajah dan otot yang terlibat dalam reproduksi bicara, dll. Dengan sendirinya, terapi fisik tidak mampu memperlambat perkembangan penyakit, tetapi bisa untuk menunda timbulnya cacat, membuat untuk beberapa waktu gangguan motorik tidak begitu terlihat, tidak begitu sulit untuk kegiatan sehari-hari. Pada tahap awal penyakit Parkinson, aktivitas fisik bisa sangat tinggi (menari, permainan bola di luar ruangan, bermain ski, aerobik). Pada tahap selanjutnya, latihan fisik harus diukur secara ketat: berjalan, berenang, peralatan olahraga, dll. Ini harus diperhatikan, dan dampak psikologis positif dari olahraga teratur.

Di antara metode fisioterapi, stimulasi magnetik transkranial, radon, konifer, rendaman hidrogen sulfida digunakan. Menampilkan pijatan dan akupunktur. Ada bukti efektivitas metode seperti fototerapi (perawatan ringan), kurang tidur (gangguan tidur selama periode tertentu).

Bukan peran terakhir di antara metode pengobatan non-farmakologis milik psikoterapi. Berbagai teknik memungkinkan pasien untuk "mengambil" penyakit dan belajar untuk menikmati hidup, membantu untuk tidak jatuh ke dalam depresi. Psikoterapi dapat memperlambat pembentukan gangguan mental.

Rehabilitasi sosial

Rehabilitasi sosial bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan kelumpuhan yang bergetar, sehingga pasien merasa dirinya sebagai anggota masyarakat yang penuh untuk waktu yang lebih lama. Ini adalah serangkaian langkah besar yang mencakup "modifikasi gaya hidup untuk keselamatan dan kenyamanan." Susunan perumahan dan kehidupan (pegangan tangan, kursi dengan sandaran dan sandaran tangan, susuran di sekitar ruangan, tempat tidur yang cukup tinggi, lampu di dekatnya, tidak ada karpet, alat khusus untuk makan, sikat gigi elektrik, kursi mandi, tombol ganti dengan velcro dan banyak lagi) lainnya) berkontribusi pada adaptasi yang lebih baik terhadap kehidupan sehari-hari, mengurangi kebutuhan akan bantuan dari luar.

Perawatan bedah

Metode-metode ini biasanya digunakan jika tersedia:

• hilangnya efek obat anti-parkinsonian atau toleransinya yang buruk;
• munculnya gejala-gejala buruk yang tidak terkontrol dari terapi;
• bentuk penyakit yang gemetar, awalnya tidak bisa diperbaiki dengan koreksi medis.

Perawatan bedah pasien dengan durasi penyakit lebih dari 5 tahun, dengan stadium III, Hen-Yar (dan di atas), tanpa adanya gangguan mental dan bicara yang parah, depresi.

Metode intervensi bedah:

• penghancuran stereotactic dari nukleus ventrolateral thalamus atau nukleus subtalamik: dengan bantuan alat khusus, lokasi tepat di otak yang akan dihancurkan dihitung. Melalui lubang kecil di tengkorak, instrumen dimasukkan di bawah kendali x-ray, dan penghancuran dilakukan (dengan berbagai cara). Operasi ini tidak memerlukan anestesi umum;
• stimulasi otak dalam: elektroda ditanamkan ke otak. Mereka terhubung ke generator pulsa, yang mengirimkan impuls listrik ke struktur otak tertentu. Impuls dapat disesuaikan jika perlu. Ini adalah teknik yang paling disukai saat ini, karena struktur otak dipertahankan utuh, dan ada kemungkinan perawatan koreksi;
• pallidotomy (operasi stereotactic untuk menghancurkan bola pucat).

Di antara metode pengobatan eksperimental, transplantasi intraserebral dari neuron manusia yang mengandung dopamin (jaringan embrionik) dan terapi gen harus dicatat. Metode-metode ini sedang dipelajari.

Ramalan

Sayangnya, kebenaran hari ini adalah ini: Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan. Tetapi para ilmuwan telah belajar untuk menghilangkan gejala, memperlambat kemajuan, dan meningkatkan kegiatan profesional dan sosial untuk waktu yang lama. Dengan tidak adanya perawatan medis, rata-rata, setelah 10 tahun dengan penyakit Parkinson, pasien terbaring di tempat tidur.

Orang yang menerima pengobatan, mempertahankan kemampuan perawatan diri dan pergerakan lebih lama. Hampir 90% dari pasien ini hidup lebih dari 15 tahun sejak mereka didiagnosis tanpa memerlukan bantuan dari luar, mereka sudah membutuhkan perawatan selama periode ini. Biasanya, kematian terjadi karena penambahan penyakit penyerta (misalnya, pneumonia, penyakit jantung koroner, dll.).

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurologis yang agak parah, tetapi kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, serta pendekatan multilateral untuk perawatan, memungkinkan pasien dalam jangka waktu lama untuk menjadi profesional dan sosial dalam permintaan.

Program pendidikan di bidang neurologi. Tema "Penyakit Parkinson."

Penyakit Parkinson. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif pada sistem saraf pusat, manifestasi utamanya adalah penurunan fungsi motorik. Penyakit ini adalah karakteristik dari orang tua dan sebaliknya disebut "kelumpuhan gemetar," yang menunjukkan gejala utama penyakit ini: gemetar konstan dan peningkatan kekakuan otot, serta kesulitan melakukan gerakan terarah.

Penyakit Parkinson adalah penyakit yang sangat umum pada sistem saraf pusat, bersama dengan penyakit Alzheimer dan epilepsi. Menurut statistik, mereka menderita setiap 500 penduduk planet ini. Kelompok risiko mencakup terutama orang-orang dari usia 40 tahun. Persentase kasus tertinggi tercatat pada usia 80 dan 5-10%. Di antara orang berusia 40-80 tahun mengungkapkan sekitar 5% pasien. Di masa kanak-kanak, penyakit Parkinson sangat jarang.

Fakta menarik:

• Penyakit ini dinamai ahli bedah London James Parkinson, orang pertama yang menggambarkannya pada tahun 1817 dalam Essay on Shivering Paralysis sebagai penyakit independen;
• Pada tahun 2000, farmakologis Swedia Arvid Carlson menerima Hadiah Nobel dalam Kedokteran untuk meneliti senyawa kimia yang terlibat dalam timbulnya penyakit ini;
• Atas prakarsa Organisasi Kesehatan Dunia pada 11 April (hari ulang tahun James Parkinson) dianggap sebagai Hari Dunia untuk Memerangi Penyakit Parkinson, pada hari ini di semua negara diadakan berbagai tindakan dan peristiwa yang menginformasikan kepada penduduk tentang penyebab, gejala, diagnosis, dan perawatan penyakit ini;
• Untuk alasan yang tidak jelas, pria lebih sering menderita penyakit Parkinson daripada wanita, dan orang Eropa lebih sering daripada orang Timur;
• Untuk perokok dan pecinta kopi, risiko terkena penyakit ini berkurang beberapa kali;
• Simbol dunia penyakit ini adalah tulip merah, varietas khusus yang dibawa oleh tukang kebun Belanda yang menderita penyakit ini, dan yang menyebut varietas baru "tulip James Parkinson".

Anatomi dan fisiologi sistem saraf

Semua gerakan manusia dikendalikan oleh sistem saraf pusat, yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Ini adalah sistem terorganisir yang sangat kompleks yang bertanggung jawab untuk hampir semua yang terjadi di dalam tubuh. Peran aktivitas saraf yang lebih tinggi milik korteks serebral. Jika seseorang hanya berpikir tentang gerakan yang disengaja, kerak sudah memperingatkan semua sistem yang bertanggung jawab untuk gerakan ini. Salah satu sistem ini adalah yang disebut ganglia basal.

Ganglia basal adalah sistem motor bantu. Mereka tidak bekerja secara independen, tetapi hanya dalam hubungan dekat dengan korteks serebral. Ganglia basal terlibat dalam kinerja gerakan yang kompleks, seperti menulis, menggambar, berjalan, memalu bola ke gawang, mengikat tali sepatu, dll. Mereka bertanggung jawab atas seberapa cepat gerakan dilakukan, serta untuk keakuratan dan kualitas gerakan ini. Gerakan seperti itu sewenang-wenang, yaitu, awalnya terjadi di korteks serebral. Dari sini, informasi tentang gerakan-gerakan ini memasuki ganglia basal, yang menentukan otot mana yang akan berpartisipasi di dalamnya dan seberapa banyak masing-masing otot harus disaring sehingga gerakannya seakurat dan ditargetkan mungkin.

Ganglia basal mentransmisikan impuls mereka menggunakan senyawa kimia khusus yang disebut neurotransmiter. Jumlah dan mekanisme aksi (merangsang atau menghambat) tergantung pada bagaimana otot akan bekerja. Neurotransmitter utama adalah dopamin, yang menghambat kelebihan pulsa, dan dengan demikian mengontrol keakuratan gerakan dan tingkat kontraksi otot.

Ketika penyakit Parkinson mempengaruhi daerah-daerah tertentu dari ganglia basal. Mereka mencatat penurunan jumlah sel saraf dan penghancuran serabut saraf di mana impuls ditransmisikan. Ciri khas penyakit ini adalah penurunan jumlah dopamin. Tidak cukup hanya dengan menghambat sinyal stimulasi konstan dari korteks serebral. Sinyal-sinyal ini mampu melewati otot dan merangsang kontraksi mereka. Ini menjelaskan gejala utama penyakit Parkinson: kontraksi otot yang konstan (tremor, tremor), kekakuan otot karena tonus yang meningkat secara berlebihan (rigiditas), gangguan gerakan sukarela tubuh.

Penyebab Penyakit Parkinson

Para ilmuwan belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti penyakit Parkinson, tetapi ada sekelompok faktor tertentu yang dapat memicu perkembangan penyakit ini.

• Penuaan - seiring bertambahnya usia, jumlah sel saraf menurun, yang mengarah pada penurunan jumlah dopamin di ganglia basal, yang dapat memicu penyakit Parkinson;
• Keturunan - meskipun fakta bahwa gen penyakit Parkinson belum diidentifikasi, banyak pasien telah menemukan keberadaan penyakit ini di pohon silsilah, khususnya, bentuk penyakit anak pediatrik dijelaskan justru oleh faktor genetik;
• Faktor lingkungan - berbagai racun, pestisida, logam berat, zat beracun, radikal bebas dapat memicu kematian sel saraf dan menyebabkan penyakit Parkinson;
• Obat-obatan - beberapa obat neuroleptik (misalnya, antidepresan) mengganggu metabolisme dopamin dalam sistem saraf pusat dan menyebabkan efek samping yang mirip dengan penyakit Parkinson;
• Cedera dan penyakit otak - memar, gegar otak, serta ensefalitis virus atau bakteri dapat merusak struktur ganglia basal dan menyebabkan penyakit;
• Gaya hidup yang salah - faktor risiko seperti kurang tidur, stres terus-menerus, pola makan yang tidak sehat, kekurangan vitamin, dll; dapat menyebabkan penyakit Parkinson;
• Penyakit lain - aterosklerosis, tumor ganas, penyakit kelenjar endokrin dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit Parkinson.

Tanda-tanda pertama penyakit Parkinson, metode pengobatan modern

Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif kronis pada sistem saraf di mana seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan gerakannya. Penyakit ini berkembang relatif lambat, tetapi memiliki kecenderungan untuk berkembang. Ini adalah masalah yang cukup umum - 4% dari populasi lansia menderita manifestasi parkinsonisme.

Dasar perkembangan penyakit adalah perubahan yang terjadi pada substantia nigra otak. Sel-sel di daerah ini bertanggung jawab untuk membuat bahan kimia dopamin. Ini memberikan transmisi sinyal antara neuron zat hitam dan striatum di otak. Pelanggaran mekanisme ini mengarah pada fakta bahwa seseorang kehilangan kemampuan untuk mengoordinasikan gerakannya.

Apa itu

Penyakit Parkinson adalah perubahan degeneratif yang terjadi pada sistem saraf pusat, yang memiliki kemampuan untuk berkembang dengan kecepatan rendah. Gejala penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh dokter D. Parkinson pada tahun 1877. Pada saat itu, ia mendefinisikan penyakit itu sebagai kelumpuhan yang gemetar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda utama kerusakan pada sistem saraf pusat dimanifestasikan dalam tremor tungkai, kekakuan otot, dan gerakan lambat.

Epidemiologi

Penyakit Parkinson menyumbang 70-80% dari kasus sindrom parkinsonisme. Ini adalah penyakit neurodegeneratif yang paling umum setelah penyakit Alzheimer.

Penyakit ini ada di mana-mana. Frekuensinya berkisar antara 60 hingga 140 orang per 100 ribu populasi, jumlah pasien meningkat secara signifikan di antara kelompok usia yang lebih tua. Proporsi orang dengan penyakit Parkinson pada kelompok usia di atas 60 adalah 1%, dan lebih dari 85 tahun - dari 2,6% menjadi 4%. Paling sering, gejala pertama penyakit muncul dalam 55-60 tahun. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini juga dapat berkembang sebelum usia 40 (penyakit Parkinson dini) atau hingga 20 tahun (bentuk penyakit remaja).

Pria lebih sering sakit daripada wanita. Tidak ada perbedaan rasial yang signifikan dalam struktur morbiditas.

Penyakit Parkinson - Penyebab

Penyebab pasti penyakit Parkinson sampai hari ini tetap menjadi misteri, namun, beberapa faktor, berbicara kedepan, masih menganggap fungsi memimpin, oleh karena itu, dianggap sebagai pelaku patologi ini.

Ini termasuk:

1. Penuaan tubuh, ketika jumlah neuron menurun secara alami, dan, karenanya, menurun dalam produksi dopamin;
2. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit dan sebagai efek samping memiliki efek pada struktur ekstrapiramidal otak (klorpromazin, persiapan rauwolfia);
3. Faktor lingkungan: tempat tinggal permanen di daerah pedesaan (pabrik pengolahan dengan bahan-bahan yang ditujukan untuk penghancuran hama pertanian), dekat rel kereta api, jalan raya (pengangkutan barang berbahaya bagi lingkungan) dan perusahaan industri (produksi berbahaya);
4. Predisposisi herediter (gen penyakit belum teridentifikasi, tetapi sifat keluarga ditunjukkan - pada 15% pasien, kerabat menderita parkinsonisme);
5. Neuroinfections akut dan kronis (misalnya, tick-borne encephalitis);
6. Patologi serebral pembuluh darah;
7. Keracunan karbon monoksida dan garam logam berat;
8. Tumor dan cedera otak.

Namun, mengingat penyebab penyakit Parkinson, harus dicatat fakta menarik, menyenangkan perokok dan "pecinta kopi." Bagi mereka yang merokok "peluang" jatuh sakit 3 kali. Mereka mengatakan bahwa asap tembakau memiliki efek "menguntungkan", karena mengandung zat yang menyerupai MAOI (inhibitor monoamine oksidase), dan nikotin merangsang produksi dopamin. Sedangkan untuk kafein, efek positifnya terletak pada kemampuannya untuk meningkatkan produksi dopamin dan neurotransmiter lainnya.

Bentuk dan tahapan penyakit

Ada beberapa bentuk penyakit:

Gradasi tahap penyakit yang diterima secara umum, yang mencerminkan tingkat keparahan, adalah sebagai berikut:

• tahap 0 - kurangnya gangguan gerakan;
• tahap 1 - sifat unilateral dari manifestasi penyakit;
• Tahap 2 - manifestasi bilateral penyakit, kemampuan untuk mempertahankan keseimbangan tidak menderita;
• tahap 3 - ketidakstabilan postur moderat, pasien dapat bergerak secara mandiri;
• tahap 4 - hilangnya aktivitas motorik, kemampuan untuk bergerak dipertahankan;
• Tahap 5 - pasien terbaring di tempat tidur atau di kursi roda, gerakan tanpa bantuan tidak mungkin dilakukan.

Skala Hyun dan Yar yang dimodifikasi (Hoehn dan Yarh, 1967) mengusulkan pembagian berikut ke dalam tahapan:

• tahap 0,0 - tidak ada tanda-tanda parkinsonisme;
• tahap 1.0 - manifestasi unilateral;
• Tahap 1.5 - manifestasi unilateral yang melibatkan otot aksial (otot leher dan otot yang terletak di sepanjang tulang belakang);
• tahap 2.0 - manifestasi bilateral tanpa tanda-tanda disekuilibrium;
• Tahap 2.5 - manifestasi bilateral ringan, pasien dapat mengatasi retropulsi yang disebabkan (percepatan pasien kembali ketika mendorong di depan);
• tahap 3.0 - manifestasi bilateral moderat atau sedang, ketidakstabilan postural kecil, pasien tidak memerlukan bantuan;
• tahap 4.0 - imobilitas parah, kemampuan pasien untuk berjalan atau berdiri tanpa dukungan dipertahankan;
• tahap 5.0 - tanpa bantuan, pasien terbatas pada kursi atau tempat tidur.

Gejala Penyakit Parkinson

Pada tahap awal perkembangan, penyakit Parkinson sulit didiagnosis karena perkembangan gejala klinis yang lambat (lihat foto). Ini dapat memanifestasikan rasa sakit pada anggota badan, yang dapat secara keliru dikaitkan dengan penyakit tulang belakang. Seringkali ada depresi.

Manifestasi utama parkinsonisme adalah sindrom kaku-akinetiko, yang ditandai dengan gejala-gejala berikut:

1. Tremor Ini adalah gejala yang cukup dinamis. Penampilannya dapat dikaitkan dengan keadaan emosional pasien dan gerakannya. Misalnya, getaran di tangan mungkin berkurang selama gerakan sadar, dan meningkat saat berjalan atau bergerak dengan tangan lainnya. Terkadang mungkin tidak. Frekuensi gerakan osilasi kecil - 4-7 Hz. Mereka dapat diamati di lengan, tungkai, jari individu. Selain anggota badan, "gemetar" dapat dicatat di rahang bawah, bibir dan lidah. Getaran parkinson khas di ibu jari dan jari telunjuk mengingatkan pada "pil bergulir" atau "penghitungan koin". Pada beberapa pasien, itu mungkin terjadi tidak hanya saat istirahat, tetapi juga saat bergerak, menyebabkan kesulitan tambahan saat makan atau menulis.
2. Kekakuan Gangguan gerakan yang disebabkan oleh akinesia, diperburuk oleh rigiditas - peningkatan tonus otot. Selama pemeriksaan eksternal pasien, itu dimanifestasikan oleh peningkatan resistensi terhadap gerakan pasif. Paling sering itu tidak merata, yang menyebabkan munculnya fenomena "gigi" (ada perasaan bahwa sendi terdiri dari roda gigi). Biasanya, tonus otot fleksor terjadi di atas tonus otot ekstensor, sehingga kekakuan di dalamnya lebih terasa. Akibatnya, perubahan karakteristik dalam postur dan gaya berjalan dicatat: batang tubuh dan kepala pasien tersebut ditekuk ke depan, lengan ditekuk pada siku dan dibawa ke tubuh, kaki sedikit ditekuk di lutut ("posisi pelamar").
3. Bradykinesia. Ini adalah perlambatan signifikan dan pemiskinan aktivitas fisik, dan merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Ini memanifestasikan dirinya dalam semua kelompok otot, tetapi paling terlihat pada wajah karena melemahnya aktivitas otot wajah (hypomimia). Karena mata yang jarang berkedip, penampilannya tampak berat, menusuk. Dengan bradikinesia, ucapan menjadi monoton, teredam. Karena pelanggaran gerakan menelan, air liur dapat terjadi. Keterampilan motorik halus jari-jari juga berkurang: pasien hampir tidak dapat melakukan gerakan yang biasa, seperti pengancing tombol. Ketika menulis, mikrografi sementara diamati: pada akhir baris, surat-surat menjadi kecil, tidak terbaca.
4. Ketidakstabilan postur tubuh. Ini merupakan pelanggaran khusus koordinasi gerakan saat berjalan, karena hilangnya refleks postur yang terlibat dalam menjaga keseimbangan. Gejala ini memanifestasikan dirinya pada tahap akhir penyakit. Pasien semacam itu mengalami beberapa kesulitan dalam mengubah postur mereka, mengubah arah gerakan mereka dan mulai berjalan. Jika pasien tidak seimbang dengan dorongan kecil, maka ia harus mengambil beberapa langkah pendek cepat ke depan atau ke belakang (propulsi atau retropulsi) untuk "mengejar ketinggalan" dengan pusat gravitasi tubuh dan tidak kehilangan keseimbangan. Kiprah karenanya menjadi cincang, "menyeret". Konsekuensi dari perubahan ini adalah sering jatuh. Ketidakstabilan postural sulit untuk diobati, itulah sebabnya sering kali menjadi alasan mengapa pasien dengan penyakit Parkinson terbaring di tempat tidur. Gangguan gerakan pada parkinson sering dikombinasikan dengan gangguan lain.

1. Gangguan kognitif (demensia) - memori terganggu, tampilan lambat muncul. Dengan penyakit parah, timbul masalah kognitif serius - demensia, aktivitas kognitif berkurang, kemampuan berpikir dan mengekspresikan pikiran. Tidak ada cara efektif untuk memperlambat perkembangan demensia, tetapi studi klinis menunjukkan bahwa penggunaan Rivastigmine, Donepezil mengurangi gejala-gejala ini.
2. Perubahan emosional adalah depresi, itu adalah gejala paling awal dari penyakit Parkenson. Pasien kehilangan kepercayaan pada diri mereka sendiri, takut akan situasi baru, menghindari komunikasi bahkan dengan teman, ada pesimisme dan lekas marah. Ada peningkatan kantuk di siang hari, tidur di malam hari terganggu, mimpi buruk, mimpi emosional terlalu banyak. Tidak dapat diterima untuk menggunakan obat apa pun untuk meningkatkan tidur tanpa rekomendasi dokter.

1. Hipotensi ortostatik - penurunan tekanan darah ketika mengubah posisi tubuh (ketika seseorang naik tiba-tiba), ini mengarah pada penurunan pasokan darah ke otak, pusing dan kadang-kadang pingsan.
2. Gangguan gastrointestinal berhubungan dengan gangguan motilitas usus - sembelit yang berhubungan dengan inertness, nutrisi yang buruk, pembatasan minum. Juga penyebab sembelit adalah minum obat parkinson.
3. Berkurangnya keringat dan bertambahnya greasiness kulit - kulit di wajah menjadi berminyak, terutama di daerah hidung, dahi, kepala (memprovokasi ketombe). Dalam beberapa kasus mungkin sebaliknya, kulit menjadi terlalu kering. Perawatan dermatologis konvensional meningkatkan kondisi kulit.
4. Peningkatan buang air kecil atau sebaliknya kesulitan dengan proses pengosongan kandung kemih.

Gejala karakteristik lainnya:

1. Kesulitan makan - ini disebabkan oleh keterbatasan aktivitas motorik otot yang bertanggung jawab untuk mengunyah, menelan, terjadi peningkatan air liur. Air liur yang tertunda di mulut dapat menyebabkan mati lemas.
2. Masalah dengan bicara - kesulitan memulai percakapan, bicara monoton, pengulangan kata-kata, bicara terlalu cepat atau cadel diamati pada 50% pasien.
3. Disfungsi seksual - depresi, antidepresan, memburuknya sirkulasi darah menyebabkan disfungsi ereksi, mengurangi hasrat seksual.
4. Nyeri otot - sakit pada persendian, otot disebabkan oleh postur yang buruk dan kekakuan otot, penggunaan levodopa mengurangi rasa sakit ini, dan beberapa jenis latihan juga membantu.
5. Kejang otot - karena kurangnya gerakan pada pasien (kekakuan otot), kejang otot terjadi, paling sering pada tungkai bawah, pijatan, pemanasan, peregangan membantu mengurangi frekuensi kram.
6. Kelelahan, kelemahan - peningkatan kelelahan biasanya meningkat di malam hari dan dikaitkan dengan masalah gerakan awal dan akhir, juga dapat dikaitkan dengan depresi, insomnia. Pembentukan mode tidur, istirahat, pengurangan aktivitas fisik yang jelas membantu mengurangi tingkat kelelahan.

Perlu dicatat bahwa perjalanan penyakit untuk setiap orang secara individual. Karena itu, beberapa gejala mungkin muncul, sementara yang lain mungkin ringan. Gejala penyakit ini setuju dengan terapi obat. Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat secara efektif melawan penyakit.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif penyakit didasarkan pada studi status neurologis, keluhan pasien dan kombinasi sejumlah kriteria.

Dari metode instrumental investigasi, positron emission tomography (PET) dapat diandalkan, di mana radioaktif fluorogenik diberikan secara intravena dan tingkat akumulasi di daerah otak tertentu dinilai. Kerugian dari metode ini adalah biaya tinggi dan prevalensi rendah. Laboratorium dan metode instrumental yang tersisa tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit secara andal dan meresepkan pengobatannya, oleh karena itu, digunakan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Diagnosis membutuhkan kombinasi hipokinesia dengan satu atau lebih tanda (tremor istirahat (frekuensi 4-6 Hz), kekakuan otot, gangguan postural).

Pengobatan penyakit Parkinson

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, semua obat modern untuk terapi hanya meringankan gejala penyakit Parkinson. Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gangguan motorik.

Bagaimana cara mengobati penyakit Parkinson? Pada tahap awal penyakit, latihan yang layak ditunjukkan, terapi fisik. Pengobatan dengan obat-obatan harus dimulai selambat mungkin, karena dengan asupan obat multi-tahun jangka panjang, pasien mengembangkan kecanduan, peningkatan dosis secara paksa dan, sebagai akibatnya, meningkatkan efek samping.

• Dengan manifestasi klinis yang jelas dari parkinsonisme, levodopa saat ini merupakan obat dasar, biasanya dalam kombinasi dengan inhibitor decarboxylase. Dosis ditingkatkan perlahan selama beberapa minggu sampai efek klinis diperoleh. Efek samping dari obat - gangguan distonik dan psikosis. Levodopa, jatuh ke sistem saraf pusat, didekarboksilasi menjadi dopamin, yang diperlukan untuk fungsi normal ganglia basal. Obat ini terutama memengaruhi akinesia dan, pada tingkat lebih rendah, gejala lainnya. Ketika dikombinasikan dengan levodopa inhibitor decarboxylase, Anda dapat mengurangi dosis levodopa dan dengan demikian mengurangi risiko efek samping.
• Dalam gudang obat antiparkinson simptomatik, tempat penting ditempati oleh obat kolinolitik, yang, dengan menghalangi reseptor m-dan n-kolinergik, meningkatkan relaksasi otot lurik dan halus, mengurangi gerakan kekerasan dan fenomena bradikinesia. Ini adalah obat-obatan seperti atropin alami dan sintetis: bellazon (omparkin), norakin, dan kombipark. Juga digunakan obat seri fenotiazin: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Alasan utama untuk keragaman obat yang digunakan untuk mengobati parkinsonisme adalah kemanjuran terapi mereka yang tidak mencukupi, adanya efek samping, intoleransi individu dan kecanduan yang cepat terhadapnya.
• Perubahan morfologis dan biokimia pada penyakit Parkinson sangat kompleks, dan perjalanan penyakit serta konsekuensinya sangat parah, tetapi juga diperparah oleh efek terapi substitusi - levodopa - sehingga perawatan pasien tersebut dianggap sebagai tinggi keterampilan medis dan tergantung pada ahli saraf ahli gaib. Oleh karena itu, pusat perawatan parkinsonisme khusus terbuka dan beroperasi, di mana diagnosis diklarifikasi, pengamatan dilakukan, dosis obat yang diperlukan dan rejimen pengobatan dipilih. Tidak mungkin meresepkan dan menggunakan obat secara mandiri.

Untuk terapi penggantian menggunakan levodopa, carbidopa, nak. Pelepasan dopamin, adamantine, memantine, bromocriptine, menghambat proses pengambilan kembali dopamin;

Pada tahap awal, pramipexole (mirapex) telah terbukti menjaga kualitas hidup. Ini adalah pengobatan lini pertama untuk penyakit Parkinson dengan tingkat kemanjuran dan keamanan yang tinggi. Perawatan menggunakan jumeks, neomidantan, pelindung saraf, antioksidan. Pasien membutuhkan senam medis sesuai dengan program individu - untuk bergerak sebanyak mungkin dan tetap aktif lebih lama.

Neurostimulasi

Neurostimulasi adalah metode pengobatan modern, yang merupakan operasi bedah saraf invasif minimal.

Metode ini digunakan dalam kasus berikut:

1. Meskipun terapi obat yang dipilih dengan benar, pasien tidak dapat mencapai pengurangan gejala yang signifikan.
2. Pasien aktif secara sosial dan takut kehilangan pekerjaan karena sakit.
3. Perkembangan penyakit mengarah pada kebutuhan untuk meningkatkan dosis obat, sementara efek samping obat menjadi tidak tertahankan.
4. Pasien kehilangan kemampuan untuk perawatan diri dan menjadi kecanduan keluarganya dalam melakukan kegiatan sehari-hari.

1. Memungkinkan pengaturan pengaturan stimulasi non-invasif saat penyakit berkembang;
2. Tidak seperti palidotomi dan thalamotomi, bersifat reversibel;
3. Periode pengendalian efektif atas gejala penyakit meningkat;
4. Kebutuhan akan obat anti-parkinson sangat berkurang;
5. Ini mungkin bilateral (yaitu, efektif dengan gejala di kedua sisi tubuh);
6. Mudah dibawa dan aman.

1. Biaya yang relatif tinggi;
2. Probabilitas perpindahan elektroda atau kerusakan; dalam kasus ini (15%) operasi kedua diperlukan;
3. Kebutuhan untuk mengganti generator (setelah 3-7 tahun);
4. Beberapa risiko komplikasi infeksi (3-5%).

Inti dari metode ini: efek terapeutik dicapai melalui stimulasi arus listrik amplitudo kecil yang dihitung secara akurat dari struktur otak tertentu yang bertanggung jawab untuk mengendalikan pergerakan tubuh. Untuk melakukan ini, elektroda tipis dimasukkan ke dalam otak, yang terhubung ke neurostimulator (mirip dengan alat pacu jantung), yang ditanam secara subkutan di daerah dada di bawah klavikula.

Terapi sel induk.

Hasil tes pertama tentang penggunaan sel induk pada penyakit Parkinson diterbitkan pada 2009. Menurut data yang diperoleh, 36 bulan setelah pengenalan sel punca, efek positif diamati pada 80% pasien. Perawatan terdiri dari transplantasi neuron yang berasal dari diferensiasi sel induk ke otak. Secara teori, mereka harus mengganti sel yang mengeluarkan dopamin yang mati. Metode untuk paruh kedua 2011 telah dipelajari secara tidak memadai dan tidak memiliki penggunaan klinis yang luas.

Pada tahun 2003, untuk pertama kalinya, seseorang dengan penyakit Parkinson dimasukkan ke dalam inti subtalamik oleh vektor genetik yang mengandung gen yang bertanggung jawab untuk sintesis glutamat decarboxylase. Enzim ini mengurangi aktivitas inti subtalamik. Akibatnya, ia memiliki efek terapi positif. Meskipun diperoleh hasil pengobatan yang baik, pada paruh pertama 2011 teknik ini praktis tidak digunakan dan sedang dalam tahap studi klinis.

Terapi Fisik

Pasien dapat mengalami kontraktur artikular akibat gangguan tonus dan hipokinesia, misalnya periartrosis skapularis bahu. Pasien dianjurkan diet rendah kolesterol dan diet rendah protein. Untuk penyerapan levodopa yang normal, produk protein harus diambil tidak lebih awal dari satu jam setelah minum obat. Psikoterapi, refleksoterapi ditunjukkan.

Pelestarian aktivitas motorik merangsang produksi neurotransmitter internal (endogen). Penelitian ilmiah sedang dilakukan pada pengobatan parkinsonisme: ini adalah sel-sel induk dan dopamin, dan vaksin terhadap penyakit Parkinson, perawatan bedah adalah talamotomi, pallidotomi, stimulasi dalam frekuensi tinggi dari inti subtalamik atau segmen dalam bola pucat dan persiapan farmakologis baru.

Obat tradisional

Pasien tidak dapat melakukannya tanpa pengobatan. Metode pengobatan tradisional pada penyakit Parkinson hanya sedikit meringankan kondisinya.

• Pasien sering menderita gangguan tidur; mereka mungkin bangun berulang kali di malam hari dan berjalan di sekitar ruangan dalam kondisi setengah tertidur. Dengan melakukan itu, mereka menemukan furnitur dan dapat menyebabkan diri mereka cedera serius. Oleh karena itu, seorang pasien dengan parkinsonisme harus menciptakan lingkungan yang sangat nyaman untuk istirahat malam.
• Pasien akan membantu merendam kaki dengan rebusan pakis. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu mengambil 5 sdm. l rimpang kering, tuangkan 5 liter air dan rebus setidaknya selama 2 jam. Dinginkan kaldu dan siapkan rendaman kaki.
• Campuran jus segar dari daun pisang raja, jelatang dan seledri akan membantu mengurangi manifestasi klinis.
• Teh herbal dibuat dari bunga jeruk nipis, chamomile, sage atau thyme. Lebih baik mengambil tanaman secara terpisah, menambah 1 sdm. l substrat 1 sdt. motherwort ramuan kering untuk sedasi. Pada 2 sdm. l tanaman obat mengambil 500 ml air mendidih dan bersikeras dalam piring yang dibungkus handuk.

Sebelum menggunakan produk apa pun dari kategori ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda!

Prognosis seumur hidup

Prognosisnya kondisional tidak menguntungkan - penyakit Parkinson terus berkembang. Gejala gangguan pergerakan berkembang paling cepat. Pasien yang tidak menerima pengobatan, rata-rata, kehilangan kesempatan untuk melayani diri mereka sendiri secara mandiri setelah 8 tahun sejak awal penyakit, dan setelah 10 tahun mereka menjadi terbaring di tempat tidur.

• Pada paruh kedua 2011, sebagian besar pasien menerima perawatan yang tepat. Prognosis pada kelompok ini lebih baik dibandingkan dengan pasien yang tidak menerima terapi yang memadai. Orang yang menggunakan levodopa menjadi tergantung pada pengasuh mereka setelah rata-rata 15 tahun. Namun, dalam setiap kasus, laju perkembangan penyakit berbeda. Tercatat bahwa dengan perkembangan penyakit Parkinson yang relatif dini, gejala-gejala gangguan pergerakan paling cepat berkembang, dan ketika gejala-gejala pertama penyakit ini muncul pada orang-orang yang berusia 70 tahun ke atas, kelainan mental muncul.
• Terapi yang memadai memperlambat perkembangan sejumlah gejala yang menyebabkan kecacatan pasien (kekakuan otot, hipokinesia, ketidakstabilan postural, dll.). Namun, 10 tahun setelah timbulnya penyakit, kapasitas kerja sebagian besar pasien berkurang secara signifikan.

Harapan hidup pasien berkurang. Kecacatan pada pasien-pasien ini hilang dengan mantap dan tidak dapat dibatalkan, dan tergantung pada keparahan gangguan neurologis, sekelompok kecacatan ditugaskan pada pasien.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko penyakit Parkinson, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

1. Segera diagnosis dan obati patologi otak vaskular yang terkait dengan cedera atau infeksi. Dengan cara ini, disfungsi produksi dopamin dapat dihindari.
2. Mematuhi waktu pemberian obat neuroleptik. Mereka dapat digunakan tidak lebih dari 1 bulan tanpa gangguan.
3. Temui dokter Anda jika Anda menemukan tanda sedikit pun dari penyakit Parkinson.
4. Zat yang benar-benar mampu melindungi neuron adalah flavonoid dan anthocyanin. Mereka dapat ditemukan di apel dan jeruk.
5. Penting untuk menjaga sistem saraf dengan menghindari stres, untuk menjalani gaya hidup sehat, berolahraga.
6. Semakin banyak bukti ilmiah menunjukkan bahwa penyakit Parkinson praktis tidak ada di kalangan perokok dan peminum kopi. Tetapi ini adalah tindakan pencegahan yang cukup spesifik, yang tidak boleh dianggap sebagai rekomendasi. Selain itu, ketika suatu penyakit terdeteksi, tidak masuk akal untuk mulai merokok atau mengonsumsi kopi, karena ini sama sekali tidak mempengaruhi jalannya proses patologis. Namun, dengan tidak adanya kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengonsumsi kopi alami dengan dosis minimal secara teratur.
7. Berguna untuk mematuhi diet yang kaya akan vitamin B dan serat.
8. Hindari kontak dengan zat berbahaya yang memengaruhi perkembangan penyakit, seperti mangan, karbon monoksida, opiat, pestisida.

Penelitian baru menunjukkan bahwa buah beri dapat memengaruhi risiko penyakit.

Apakah mungkin menyembuhkan penyakit Parkinson di rumah?

Sindrom Parkinson - penyakit yang disebut "lumpuh" sehari-hari. Karena terjadinya penyakit, otot-otot tubuh manusia kehilangan kemampuan untuk mengurangi, karena ini, pasien yang menderita jenis proses patologis, kehilangan kemampuan fungsi motorik. Manifestasi penyakit pada satu area tubuh atau kasus imobilisasi total diketahui sebagai obat.

Penyebab patologi

Munculnya penyakit Parkinson dapat terjadi dengan latar belakang hipotermia, kompresi fisik, sebagai akibat dari trauma, kerusakan pada sistem saraf pusat, atau jika saraf terjepit.

Salah satu manifestasi dari penyakit ini adalah sindrom yang mengambil bentuk kronis - parkinsonisme atau kelumpuhan yang bergetar. Dalam banyak kasus patologi yang dikenal dalam praktik medis, pasien berusia di atas 50 tahun menderita parkinsonisme. Agen penyebab yang paling khas dari sindrom ini termasuk aterosklerosis, ensefalitis, dan patologi juga dapat berkembang setelah keracunan tubuh, cedera otak traumatis, tekanan psikologis, atau dengan latar belakang tumor otak yang berkembang secara progresif.

Gejala kelumpuhan:

• berkurangnya tonus otot;
• aritmia;
• tremor;
• air liur yang tak terkendali;
• pelanggaran retorika ucapan;
• gangguan dalam ritme gerakan (dari gerakan cepat ke sangat lambat);
• pelanggaran fungsi motorik.

Selama perkembangan penyakit, dalam mode istirahat, gerakan lengan diucapkan, dalam keadaan tidur, impuls saraf melemah atau berhenti sama sekali.

Bisakah penyakit Parkinson disembuhkan?

Sindrom Parkinson adalah penyakit yang sulit disembuhkan. Dalam sejumlah besar kasus yang terdeteksi, bahkan menerapkan serangkaian penuh perawatan medis, dokter dan pasien gagal membuat kemajuan serius, tetapi dengan tindakan terapi yang ditentukan dengan benar, gejala yang terlihat berkurang.

Dengan metode pengobatan tradisional pada pasien yang menderita sindrom Parkinson, terapi obat ditentukan. Kursus paparan obat dilakukan dengan bantuan anti-parkinsonian, vasodilator, obat-obatan anti-sklerotik, mereka juga meresepkan kompleks terapi fisik, fisioterapi dan latihan air.

Kelumpuhan

Paralisis yang menggigil adalah patologi kronis otak. Statistik menunjukkan bahwa orang yang telah mencapai usia 40 lebih sering berisiko untuk timbulnya penyakit, tetapi kasus-kasus patologi pada orang-orang dari usia lebih awal dikenal dengan pengobatan.

Alasan untuk pengembangan salah satu varietas sindrom Parkinson - kelumpuhan yang mengguncang - belum diteliti sampai akhir, tetapi para ilmuwan percaya bahwa sindrom ini memiliki faktor keturunan yang terjadi. Penyakit yang menyertai dan berkontribusi terhadap perkembangan sindrom adalah:

• cedera otak traumatis;
• aterosklerosis otak;
• intoksikasi tubuh.

Penyakit Parkinson terjadi karena kerusakan sel-sel saraf di otak, yang bertanggung jawab atas fungsi sistem muskuloskeletal dan koordinasi gerakan. Kematian sel menyebabkan kekurangan dopamin di otak - suatu zat yang bertanggung jawab untuk transmisi sinyal impuls antara neuron sel.

Gejala dari penyakit ini ditandai oleh tremor tungkai, gangguan koordinasi, ritme dan gaya berjalan.

Impuls tangan yang gemetar dengan sindrom Parkinson menyerupai gulungan koin.

Untuk menstabilkan kondisi pasien dan kemudian menetralkan sindrom tersebut, dokter yang hadir meresepkan obat antikolinergik - obat ini mengatur metabolisme enzimatik. Juga dalam tindakan medis kompleks termasuk mengambil vitamin dan penggunaan diet.

Penyakit Parkinson dapat diobati di rumah

Selama pengobatan parkinsonisme, perlu untuk mengkonsumsi sejumlah besar produk yang mengandung vitamin, minum jus segar dari seledri, pisang raja, jelatang.

Pada pasien, perkembangan penyakit Parkinson disebabkan oleh efek paparan aterosklerotik, dan peningkatan diamati ketika makan buah feijoa.

Resep populer untuk membantu dalam pengobatan sindrom Parkinson:

1. Satu sendok teh akar peony kering diperlukan untuk menuangkan segelas air panas mendidih, bersikeras selama satu jam, lalu oleskan satu sendok makan 3 kali sehari, sebelum tidur.
2. Atas dasar akar peony kering, Anda bisa membuat larutan alkohol. Gunakan infus yang mengandung alkohol sebanyak 30 tetes 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
3. Daun sumac dalam jumlah satu sendok teh tuangkan segelas air mendidih, biarkan larutan berdiri, saring dan gunakan sendok makan 3-5 kali di siang hari.
4. Dua sendok teh ramuan gagak bersikeras dalam segelas air mendidih, saring dan gunakan sepertiga gelas 3 kali sehari.

Untuk kelumpuhan anggota badan, mandi kaldu rosehip digunakan, menyebar 3 sendok makan buah kering dalam satu liter air panas.

Tunduk pada semua janji dokter yang hadir - perawatan medis dengan olahraga dan menggabungkan terapi obat dengan pengobatan homeopati yang diterapkan secara teratur, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang signifikan dalam pengobatan sindrom Parkinson, mendapatkan kembali kegembiraan hidup sehat.