Bagaimana cara menyingkirkan distonia vaskular vegetatif di rumah?

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau neurocirculatory dystonia (NDC) adalah kelainan polietiologis kompleks yang berkembang dengan disfungsi sistem saraf otonom, yang mengatur aktivitas organ internal dan pembuluh darah. Juga, penyakit ini dapat ditemukan dengan nama "cardioneurosis", "vegetoneuroz", yang menunjukkan hubungan antara gejala IRR dan keadaan sistem saraf otonom.

Meskipun sebagian besar dokter tidak mengenali keberadaan diagnosis seperti itu dan untuk penyakit IRR, dia tidak percaya, tetapi di MKH Anda dapat menemukan rubrik F45.3, yang menggabungkan semua diagnosis di atas. Namun, untuk pasien dengan distonia vegetatif-vaskular menjadi tes nyata, karena penyakit ini memiliki banyak pilihan untuk kursus dan gejala yang menyakitkan, secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Tetapi durasinya tidak terpengaruh, memiliki prognosis yang baik dan jalannya jinak.

Apa itu

Dengan kata sederhana, IRR adalah sindrom yang muncul karena saraf. Secara umum, sebagian besar masalah muncul justru karena stres dan pengalaman, tetapi dystonia vaskular selalu yang pertama dalam barisan.

Serangan IRR disebabkan oleh gangguan pada sistem kardiovaskular, yang, pada gilirannya, muncul dengan latar belakang gangguan fungsional sistem saraf atau endokrin. Artinya, guncangan saraf hampir selalu menjadi akar penyebabnya. Yang, seperti diketahui, jarang lewat tanpa jejak dan sangat sering dapat menyebabkan tepatnya dystonia neurocirculatory - ini adalah bagaimana suatu penyakit disebut sebaliknya.

Penyebab VSD

Dokter menyebut faktor predisposisi herediter di antara penyebab utama sindrom vegetatif-vaskular dystonia. Terhadap latar belakang faktor-faktor eksternal yang tidak menguntungkan, penyebab ini dapat memiliki dampak signifikan pada keadaan sistem saraf otonom manusia. Komponen utama dari manifestasi dan peningkatan sindrom adalah otak, yaitu hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan sistem endokrin manusia. Gangguan neuropsikiatri menyebabkan aktivitas berlebihan pada beberapa proses dan menghambat proses lainnya, yang dengan cara kompleks mempengaruhi berbagai sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular.

1. Paling sering, dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak terdeteksi sebagai hasil dari faktor keturunan. Peningkatan kegugupan dan stres pada bulan-bulan pertama kehamilan dapat memiliki dampak yang signifikan tidak hanya pada pembentukan kepribadian anak, tetapi juga pada aktivitas saraf otak yang lebih tinggi. Fakta menunjukkan bahwa ketidakstabilan emosi tubuh anak memicu perkembangan IRR, bahkan di masa kanak-kanak.
2. Masa remaja bersifat transisi, tidak hanya dalam proses mengubah anak menjadi orang dewasa, tetapi juga dalam neurofisiologis. Situasi konflik, tekanan emosional, penyakit kronis, gangguan endokrin, kurangnya gerakan, dan faktor-faktor lain sebagian besar merupakan provokator dari perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada remaja. Meningkatnya beban mental, memiliki komponen keturunan, menyebabkan ketidakseimbangan tertentu dalam tubuh, yang mengarah pada munculnya dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
3. Di masa dewasa, perubahan hormonal dalam tubuh memainkan peran khusus dalam memicu mekanisme VVD. Itulah sebabnya separuh perempuan populasi planet ini menderita VVD lebih sering daripada pria. Periode prenatal, kehamilan, periode menopause, semua ini, menjadi momen penting dalam kehidupan seorang wanita, dapat menjadi titik awal untuk mobilisasi gejala dystonia vegetatif-vaskular. Dystonia vegetatif-vaskular sangat tidak menguntungkan selama kehamilan, ketika bahkan penyimpangan kecil dalam kesehatan wanita tentu mempengaruhi kondisi janin.

Hal yang sama berlaku dalam kaitannya dengan keberadaan kelebihan berat badan, yang dapat menjadi manifestasi provokator dari distonia. Peningkatan berat badan menyebabkan perkembangan hipertensi, yang pada gilirannya merupakan beban tambahan pada sistem kardiovaskular. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dalam hal ini mempengaruhi orang-orang dari usia yang sama sekali berbeda.

Jenis penyakit

Sebagai akibat dari distonia vaskular vegetatif, otak dan jantung, ginjal, anggota badan terpengaruh. Oleh karena itu, sindrom dystonia vegetatif mirip dengan bunglon: pada orang yang berbeda itu memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda sehingga sulit untuk mencurigai penyebab umum mereka. Ada tiga jenis patologi: hipertonik, hipotonik, dan campuran.

1. Jika sistem saraf simpatik menang terlepas dari "kebutuhan internal" pada siang hari, mereka berbicara tentang jenis hipertensi dystonia vaskular. Seseorang mengeluh serangan jantung dan / atau serangan panik, gelisah, cepat lelah, tetapi tertidur di malam hari. Tekanan meningkat atau tidak stabil.
2. Ketika NA parasimpatis berlaku sepanjang hari, orang itu merasa lemah, mengantuk, lelah, dan kadang-kadang pusing dan pingsan, ini adalah jenis IRR hipotonik. Tekanan berkurang.
3. Ketika sistem simpatis dan parasimpatis "berdebat" untuk kepemimpinan, secara berangsur-angsur mengalahkan dan kehilangan, gejala hiper dan hipotonik saling menggantikan, berbicara tentang tipe campuran.

Selama pemeriksaan ternyata organ dan sistemnya teratur, tidak ada patologi di dalamnya, dan IRR semacam itu disebut primer. Jika gejala kompleks dystonia vegetovaskular terjadi dengan latar belakang penyakit lain, itu dianggap sekunder.

Tanda pertama

Gangguan pada sistem saraf otonom dapat menyebabkan manifestasi yang sangat beragam, mereka dikenal sekitar 150. Untuk IRR, gejala paling khas yang terkait dengan reaksi vaskular dan sistem saraf pusat:

• sakit kepala;
• tinitus;
• pusing;
• kecenderungan pingsan;
• peningkatan denyut jantung;
• kelemahan, kantuk;
• keringat berlebih;
• kenaikan suhu tubuh tidak jelas;
• nyeri otot;
• gemetar di tubuh dan di tangan.

Untuk orang dengan distonia vegetatif-vaskular, ciri-ciri mentalnya khas:

• tetes emosi yang tajam;
• kecenderungan untuk panik;
• pikiran obsesif;
• peningkatan kecemasan;
• kecurigaan dalam karakter.

Sindrom klinis IRR

Sindrom disfungsi otonom menggabungkan kompleks simpatis, parasimpatis, dan gejala campuran yang bersifat umum, sistemik atau lokal, yang memanifestasikan diri secara permanen atau sebagai paroxysms (krisis vegetatif-vaskular), dengan kondisi subfebrile non-infeksius, kecenderungan suhu asimetri.

1. Vagotonia ditandai dengan bradikardia, kesulitan bernafas, kemerahan pada kulit wajah, berkeringat, mengeluarkan air liur, menurunkan tekanan darah, diskinesia gastrointestinal. Krisis vagoinsular dimanifestasikan oleh sensasi panas di kepala dan wajah, sesak napas, berat di kepala, mual, lemah, berkeringat, pusing, keinginan buang air besar, peningkatan motilitas usus, ada miosis, penurunan nadi menjadi 45-50 denyut / mi, penurunan tekanan darah hingga 80/50 mm Hg. Seni
2. Sympathicotonia ditandai oleh takikardia, pucat kulit, peningkatan tekanan darah, melemahnya motilitas usus, midriasis, kedinginan, dan perasaan takut dan cemas. Dengan krisis simpatik-adrenal, sakit kepala muncul atau meningkat, mati rasa dan kedinginan pada ekstremitas muncul, pucat wajah, tekanan darah naik ke 150 / 90-180 / 110 mm Hg, denyut nadi meningkat menjadi 110-140 denyut / menit, nyeri dicatat jantung, ada kegembiraan, kegelisahan motorik, kadang-kadang suhu tubuh naik menjadi 38-39 ° C.
3. Sindrom gangguan mental - gangguan perilaku dan motivasi - labilitas emosional, air mata, gangguan tidur, ketakutan, kardiofobia. Pada pasien-pasien dengan VSD, tingkat kecemasan yang lebih tinggi, mereka rentan terhadap tuduhan diri sendiri, takut untuk mengambil keputusan. Nilai-nilai pribadi yang berlaku: perhatian besar terhadap kesehatan (hypochondria), aktivitas menurun selama periode sakit. Dalam diagnosis, penting untuk membedakan disfungsi otonom somatoform, di mana tidak ada gangguan mental, dan gangguan hypochondriacal, juga dianggap sebagai keadaan seperti neurosis somatogenik, serta gangguan panik dan fobia, penyakit saraf dan mental lainnya.
4. Krisis campuran ditandai dengan kombinasi gejala yang khas untuk krisis, atau manifestasi alternatifnya. Mungkin juga ada: dermografi merah, zona hiperalgesia di regio atrium, hiperemia "tutul" pada bagian atas dada, hiperhidrosis dan akrosianosis tangan, tremor tangan, subfebrile non-infeksi, kecenderungan krisis vegetatif-vaskular dan asimetri suhu.
5. Sindrom hiperventilasi (pernapasan) adalah perasaan subyektif berupa kurangnya udara, kompresi dada, kesulitan bernafas, perlunya napas dalam-dalam. Pada sejumlah pasien, itu berlanjut sebagai suatu krisis, gambaran klinis yang dekat dengan mati lemas. Penyebab paling umum dari perkembangan sindrom pernapasan adalah aktivitas fisik, aktivitas mental, tinggal di ruang pengap, perubahan dingin dan panas yang tiba-tiba, dan toleransi transportasi yang buruk. Seiring dengan faktor-faktor mental dispnea, pengurangan kemampuan adaptasi kompensasi dari fungsi pernapasan menjadi tekanan hipoksia sangat penting.
6. Sindrom gangguan adaptasi, sindrom asthenic - kelesuan yang cepat, kelemahan, intoleransi terhadap tekanan fisik dan mental, ketergantungan meteorologis. Data yang diperoleh bahwa dasar sindrom asthenik adalah gangguan metabolisme transkapiler, berkurangnya konsumsi oksigen oleh jaringan dan gangguan disosiasi hemoglobin.
7. Sindrom kardiovaskular - kardialgia di bagian kiri dada yang terjadi selama aktivitas fisik dan bukan fisik, disertai dengan gangguan hypochondriacal dan tidak ditangkap oleh analitik koronal. Fluktuasi tekanan darah, denyut nadi, takikardia, kebisingan fungsional. Pada EKG dan ergometri sepeda, paling sering terdeteksi aritmia sinus dan ekstrasistolik, tidak ada tanda iskemia miokard.
8. Sindrom neurogastrik - aerofag neurogastrik, kejang pada esofagus, duodenostasis, dan gangguan lain pada motorik-evakuasi dan fungsi sekresi lambung dan usus. Pasien mengeluh mulas, perut kembung, sembelit.
9. Sindrom jaringan metabolik dan gangguan vaskular perifer - edema jaringan, mialgia, angiotrofonervrosis, sindrom Raynaud. Di jantung perkembangan mereka adalah perubahan tonus pembuluh darah dan permeabilitas pembuluh darah, metabolisme transkapiler dan gangguan sirkulasi mikro.
10. Sindrom serebrovaskular - sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala dan telinga, kecenderungan pingsan. Dasar perkembangan mereka adalah angiodystonia serebral, dasar patogenetik di antaranya adalah disregulasi nada vaskular otak hipertonik, hipotonik, atau sifat campuran. Pada beberapa pasien dengan sindrom cephalgic persisten, ada pelanggaran nada tidak hanya arteri, tetapi juga pembuluh vena, yang disebut hipertensi vena fungsional.

Serangan panik

Ini adalah sindrom lain yang akan menjadi gejala khas dari distonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengalami ketakutan yang kuat, perasaan mendekati kecemasan, gelombang ketakutan menyelimutinya.

Pada saat yang sama, tubuh mengirimkan sinyal tentang bahaya, tetapi tidak memberikan solusi untuk masalah tersebut. Oleh karena itu, pasien memiliki ketakutan yang kuat akan kematian, menurutnya - jantung berhenti, ia memotong pernapasan. Patut dicatat bahwa dalam 10-15 menit serangan panik pada latar belakang IRR berlalu, kondisi manusia kembali normal.

Kursus IRR

Dalam kebanyakan kasus, tanpa faktor pemicu, penyakit ini bersifat laten (tanpa gejala).

Namun, di bawah pengaruh kondisi buruk dan kelebihannya sering merupakan manifestasi dari krisis. Krisis semacam itu kadang-kadang bersifat tiba-tiba dan disertai dengan gejala yang khas pada banyak penyakit: pucat, keringat berat, penurunan tekanan darah, nyeri di perut, mual dan muntah, penurunan suhu tubuh.

Lonjakan krisis dalam aktivitas penyakit lebih parah pada orang lanjut usia, terutama pada mereka yang menderita penyakit bersamaan. Dalam banyak kasus, krisis adalah hasil dari komponen yang lama terakumulasi, dan karena itu sering terjadi manifestasi dari sejumlah besar gejala pada saat yang bersamaan.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, IRR adalah diagnosis eksklusi. Oleh karena itu, untuk diagnosisnya, semua metode tambahan diperlukan yang akan menghilangkan patologi organik. Kita memerlukan pemeriksaan umum pasien, konsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli pencernaan dan ahli endokrin.

Lakukan pemeriksaan kardiologis lengkap: tes laboratorium, kolesterol, EKG, USG jantung, tes dengan beban, POS halter dan tekanan darah. Juga, rontgen dada, ultrasonografi organ perut, ginjal dan kelenjar tiroid, fibrogastroskopi, dan kolonoskopi untuk keluhan gastrointestinal juga ditentukan. Tentukan tingkat hormon tiroid, karena patologinya disertai dengan gejala yang sama.

Jika selama semua pemeriksaan tambahan tidak ada patologi yang ditemukan, maka pasien didiagnosis dengan dystonia vegetatif-vaskular sesuai dengan:

• sindrom klinis terkemuka (jantung, hipotonik, hipertensi, pernapasan, asthenik, neurotik, campuran saja);
• keparahan - ringan (3-6 keluhan dan gejala), sedang (8-16 tanda), parah (lebih dari 17 tanda dan sering mengalami krisis);
• fase penyakit (eksaserbasi atau remisi).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Dalam kasus pelanggaran yang dijelaskan, rejimen pengobatan harus kompleks, jangka panjang, dengan mempertimbangkan kekhasan disfungsi, faktor etiologis dan spesifik individu orang tersebut. Dengan berlangsungnya pelanggaran tindakan terapi ini akan lama.

Jadi, bagaimana cara menghilangkan distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa? Sebagai aturan, langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan skema non-obat, yang dapat dilengkapi dengan obat penenang.

Intervensi terapeutik bebas obat meliputi:

1. Optimalisasi periode kerja dan istirahat. Untuk menghilangkan gejala-gejala IRR, Anda harus secara merata mengganti kelas-kelas pekerjaan mental dan fisik, untuk meminimalkan waktu yang dihabiskan di depan monitor komputer dan TV. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, setiap 60-90 menit untuk istirahat, melakukan latihan untuk mata, pemanasan untuk punggung.
2. Kepatuhan dengan rutinitas harian yang stabil dengan istirahat penuh wajib. Durasi normal dari tidur malam untuk setiap orang adalah individu. Tetapi bagi sebagian besar, angka ini tidak boleh kurang dari 8-9 jam. Kondisi untuk tidur juga penting. Kamar tidur tidak harus pengap, Anda perlu membersihkan udara secara teratur dan basah. Tempat tidur harus nyaman, cocok untuk pertumbuhan dan perkembangan seseorang. Lebih baik memberi preferensi pada kasur dan bantal ortopedi.
3. Diet dengan dimasukkannya makanan diet yang kaya akan kalium dan magnesium. Mineral inilah yang terlibat dalam transmisi impuls di ujung saraf, meningkatkan aktivitas jantung dan pembuluh darah, mengembalikan keseimbangan dalam kerja sistem saraf. Karena itu, ketika VSD merekomendasikan penggunaan soba dan oatmeal, polong-polongan, buah-buahan kering, kacang-kacangan, rempah-rempah, kentang, wortel dan terong.
4. Aktivitas fisik yang memadai. Yang terbaik adalah latihan yang dilakukan di udara segar atau di air, tetapi pada saat yang sama tidak menempatkan beban yang signifikan pada sistem otot dan kardiovaskular. Kebanyakan dari semua, pasien yang menderita distonia vegetatif-vaskular cocok untuk berenang, aerobik air, menari, bermain ski dan bersepeda. Dengan beban seperti itu, latihan hati yang lembut terjadi, keadaan psiko-emosional menjadi normal. Pada saat yang sama, perlu untuk menghindari olahraga di mana perlu untuk membuat gerakan yang tajam, lompatan tinggi atau tetap dalam ketegangan statis untuk waktu yang lama. Ini menciptakan beban tambahan pada pembuluh dan dapat menyebabkan memburuknya perjalanan penyakit.
5. Akupunktur dan pijat meningkatkan relaksasi, menghilangkan kecemasan, menormalkan kadar tekanan darah, dan memulihkan tidur. Pada tipe hipertensi, gerakan pijatan ditunjukkan dengan langkah lambat dengan efek yang ditingkatkan pada area leher. Pada varian hipotonik IRR, sebaliknya, pijatan harus cepat dan intens.
6. Penggunaan obat herbal. Ketika VSD dengan tekanan darah meningkat, herbal dengan tindakan sedatif dan hipotensi (tingtur valerian, peony, motherwort) cocok. Varian hipotonik dari penyakit ini membutuhkan pemberian obat dengan efek merangsang dan mengaktifkan (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Metode fisioterapi memiliki efek positif pada distonia vegetatif-vaskular karena normalisasi interaksi berbagai bagian sistem saraf, tonus vaskular. Prosedur semacam itu meningkatkan sirkulasi darah di organ dan jaringan, mengaktifkan proses metabolisme. Daftar metode yang digunakan cukup besar: elektroforesis dengan solusi obat pada tulang belakang leher, aplikasi ozokerite atau parafin ke daerah kerah, iradiasi laser dalam kombinasi dengan terapi magnet. Efek yang luar biasa memiliki perawatan air. Untuk semua jenis IRR, mandi kontras, pancuran melingkar dan kipas, pijat bawah air, dan berenang ditampilkan.
8. Ketika IRR pada jenis hipotonik diperlukan untuk menggunakan produk yang meningkatkan nada pembuluh darah: teh hijau, kopi alami, susu. Dalam varian penyakit hipertensi, makanan yang memicu peningkatan tekanan darah harus dikeluarkan dari diet: teh dan kopi, acar dan hidangan pedas.

Ketika mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, obat-obatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Efek terapeutik difokuskan pada mengembalikan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion.

Obat untuk VSD

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

1. Reparasi fitoplank - valerian, motherwort, new-passit, dll.;
2. Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
3. Obat penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, diresepkan obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan fitomedikasi tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "ringan", tanpa adanya efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Obat tradisional

Perawatan pertama pengobatan tradisional IRR melibatkan penyediaan kapal pendukung.

• Biaya yang menenangkan. Untuk mengembalikan keadaan harmonis sistem saraf berguna untuk minum herbal, yang dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri. Berikut adalah salah satunya: campuran dalam proporsi yang sama akar valerian, jinten, motherwort, dill dan calendula. 1 sendok teh campuran tuangkan 150 ml air mendidih, infus selama 2 jam dan saring. Minumlah obat 5 kali sehari, 15 ml selama sebulan. Tidak dianjurkan untuk membuat lompatan, karena keteraturan pemberian secara langsung mempengaruhi efektivitas pengobatan.
• Balsem lain disiapkan tidak hanya untuk memperkuat pembuluh, itu membantu dengan stroke dan serangan jantung, aterosklerosis pembuluh, kebisingan di kepala, telinga, proses inflamasi - dengan mempertimbangkan komposisi, ternyata menjadi alat yang sangat kuat. Untuk membuatnya, tiga tincture disiapkan - 40 gram bunga semanggi merah dituangkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml dan dibiarkan dalam gelap selama 14 hari, kemudian disaring. Infus kedua dibuat dari akar Dioscorea Kaukasia dalam jumlah 50 gram, yang sebelumnya dihancurkan. Bahan dituangkan dengan alkohol 40% dalam volume 500 ml, bersikeras seperti semanggi. Tingtur ketiga terbuat dari propolis lunak, yang dihancurkan dan dituangkan alkohol 70% dalam wadah kaca gelap dengan perbandingan 100 gram per 1000 ml. Kapasitas tertutup rapat, bersikeras dalam gelap selama 10 hari pada suhu kamar, disaring. Kemudian tingtur dicampur secara menyeluruh dalam perbandingan 1: 1: 1. Balsam diminum dengan sendok kecil tiga kali sehari setelah makan, yang sebelumnya diencerkan dengan air dalam volume 50 ml. Durasi terapi tersebut adalah dua bulan. Maka Anda harus istirahat selama 14 hari dan ulangi saja.
• Penting untuk mengambil segelas biji adas kering, tambahkan dua sendok besar akar valerian cincang ke dalamnya, tempatkan campuran dalam termos dan tuangkan satu liter air matang. Komposisi diinfuskan selama 24 jam, setelah itu disaring dan 500 ml madu alami ditambahkan ke dalam cairan. Semua tercampur, ditempatkan di lemari es. Obat ini diminum tiga kali sehari sebelum makan. Setidaknya 30 menit harus berlalu sebelum makan. Jumlah tunggal campuran adalah satu sendok besar. Kursus pengobatan berlangsung hingga akhir obat disiapkan.

Ini tidak layak dilakukan

Apa yang tidak boleh dilakukan pada pasien dengan distonia vegetatif-vaskular?

1. Terlibat dalam diet dan puasa.
2. Lihatlah secara negatif apa yang terjadi dalam hidup.
3. Untuk menciptakan stres tambahan bagi tubuh - douche, praktik pernapasan modern.
4. Berlatih meditasi.
5. Lelahkan diri Anda dengan tenaga fisik yang berat.
6. Mencoba menemukan manifestasi baru penyakit.
7. Minum alkohol.

Dengarkan juga amatir dalam hal ini (tetangga, teman, kenalan, kerabat yang tidak memiliki pendidikan kedokteran), terutama dalam hal resep obat!

Ringkaslah

Banyak dokter percaya bahwa diagnosis semacam itu tidak ada. Sangat mengkhawatirkan bahwa belum ada yang memutuskan nomenklatur penyakit ini, semua orang menyebutnya berbeda, tidak ada yang bisa mengatakan dengan tepat bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Gejala yang terkait dengan gejala dystonia vegetatif-vaskular dapat ditemukan pada siapa saja selama periode hidupnya. Semua orang di dunia tidak mungkin sakit dengan penyakit apa pun.

1. Gejala dystonia vegetatif-vaskular dijelaskan sangat samar-samar dan dalam sumber yang berbeda dengan cara yang berbeda. Kebanyakan pasien yang telah didiagnosis selama bertahun-tahun, sulit untuk menjelaskan bahwa mereka tidak memiliki penyakit seperti itu, dan memang penyakit seperti itu tidak ada. Kalau tidak, muncul pertanyaan yang sepenuhnya logis - dari apa yang telah ia lakukan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun?
2. Bagi banyak dokter, diagnosis ini adalah "sekoci" atau "tempat sampah", tergantung pada sisi mana yang harus dilihat. Jika pasien memiliki sejumlah gejala, tetapi selama pemeriksaan tidak ada patologi organik yang signifikan terdeteksi, tidak mungkin untuk mengatakan kepadanya bahwa ia baik-baik saja.
3. Lagipula, dia datang dengan keluhan, ada sesuatu yang mengganggunya, sesuatu membawanya ke kantor dokter. Dia sama sekali tidak mengerti dokter dan memutuskan bahwa dia tidak cukup kompeten dan akan pergi ke dokter lain, dengan harapan dia akan memahami masalahnya. Oleh karena itu, dokter menggunakan metode yang terbukti, menulis diagnosis "dystonia vegetatif-vaskular" ke kartu.

Kemudian ia meresepkan pasien valerian berbahaya, motherwort, berjalan di malam hari di bawah bulan, disertai dengan refleksi pada sesuatu yang positif. Apa yang kita miliki Dan serigala diberi makan dan domba utuh. Pasien senang bahwa penyebab masalahnya adalah, untungnya, ditemukan sepele, karena dystonia vegetatif-vaskular juga ada untuk sebagian besar kenalan dan kerabatnya.

Cara merawat VSD sekali dan untuk semua

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Kompleks gejala yang bersifat kompleks, yang meluas ke sistem dan organ yang berbeda, dan mungkin memiliki manifestasi klinis yang berbeda didefinisikan sebagai distonia vegetatif-vaskular. Penyakit yang cukup umum yang mulai mengkhawatirkan sudah di usia muda. Terlebih lagi, IRR menderita setiap orang ketiga. Untuk memperburuk gejala dapat stres dan pengalaman saraf lainnya, kehamilan, penyakit kronis. Bahaya utama IRR adalah kurangnya pasokan darah normal ke otak, dan ini meningkatkan kemungkinan stroke.

Cara merawat VSD sekali dan untuk semua

Membuat diagnosis VSD

Proses patologis ini menyebabkan disfungsi beberapa sistem vital. Berikut ini diagnosis yang terkadang dilewati dengan susah payah, karena gejala yang muncul dapat menjadi ciri penyakit lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa kinerja semua organ dan sistem berada di bawah kendali PNS. Dia, pada gilirannya, memiliki dua subsistem utama - parasimpatis dan simpatik. Regulasi mereka adalah efek sebaliknya pada keadaan tubuh. Sebagai contoh, sistem parasimpatis ditandai dengan melambatnya detak jantung, sedangkan simpatis hanya bisa mempercepat.

Dengan tubuh yang sehat, kedua sistem di atas berinteraksi secara harmonis, tanpa mengganggu keseimbangan normal. Ketika proses patologis terjadi dalam tubuh dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular, kinerja salah satu sistem mulai meningkat, menekan yang kedua. Akibatnya, pasien mulai merasa buruk (gejalanya akan langsung bergantung pada sistem yang diaktifkan).

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Tolong! Menurut statistik, hampir 25% anak-anak memiliki IRR, jika kita berbicara tentang populasi lansia, di sini angka tersebut lebih serius dan diagnosis dystonia vegetatif-vaskular dikonfirmasi lebih dari 70%.

Untuk diagnosis penyakit patologis menggunakan metode penelitian berikut:

1. Tes darah yang menunjukkan tingkat hormon, indikator pembekuan darah.
2. Dalam beberapa kasus, urinalisis.
3. Ultrasonografi organ dalam.
4. EKG
5. Sinar-X.
6. Tomografi

Video - Dystonia vegetatif

Mengapa IRR

Penyakit ini memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak dan penyebab utama terjadinya dianggap faktor keturunan. Secara paralel dengan IRR menyebabkan ketidakseimbangan dalam pengembangan sistem hormon-hormon dengan perkembangan fisik secara umum.

Faktor-faktor berikut dapat memicu aktivasi penyakit pada orang dewasa:

1. Tubuh menjadi lemah setelah menderita penyakit kronis.
2. Kelelahan tubuh akibat keracunan.
3. Kurang tidur normal karena susah tidur.
4. Keadaan depresi yang berkepanjangan.
5. Suasana hati depresi.
6. Seseorang merasa kelelahan kronis.
7. Kelebihan fisik.
8. Perubahan hormon yang terjadi pada masa remaja selama kehamilan.
9. Perubahan iklim.

Penyebab distonia vaskular

Faktor-faktor ini karena ketidakmampuan organisme untuk beradaptasi dalam waktu, mengarah pada pelanggaran ANS. Akibatnya, terjadi disfungsi metabolisme pada pembuluh darah dan jaringan jantung. Hasilnya - respons tubuh yang tidak memadai terhadap beban standar.

Gejala

Tanda-tanda IRR beragam dan dapat menyesatkan dengan meniru gejala penyakit serius lainnya. Tetapi, jika kita menganggap keadaan patologis secara keseluruhan, maka IRR dimanifestasikan sebagai sindrom tertentu.

Dystonia vegetatif-vaskular - apa itu, gejala pada orang dewasa, jenis, penyebab dan pengobatan IRR

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau disfungsi neurocirculatory, adalah kondisi patologis dari sistem saraf vegetatif, akibatnya pasokan oksigen ke organ dan jaringan tidak mencukupi. Seringkali, pasien menghadirkan banyak keluhan berbeda. Tetapi dengan pemeriksaan komprehensif pasien, tidak ada perubahan pada organ yang ditemukan, karena gejala terjadi ketika ada penyimpangan dalam struktur dan fungsi sistem saraf otonom.

Lebih lanjut, kami akan mengatakan dengan kata-kata sederhana apa IRR itu, apa penyebabnya, gejala apa yang paling sering dialami orang dan bagaimana cara mengobati penyakit ini.

Apa itu vaskular dystonia (VVD)?

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD) adalah penyakit pada sistem saraf otonom. Sistem saraf otonom (ANS) mengatur fungsi pembuluh dan organ internal. Ini dibagi menjadi sistem simpatis dan parasimpatis. Tindakan sistem ANS adalah kebalikannya: misalnya, sistem simpatis mempercepat detak jantung, dan parasimpatis melambat.

Dan fungsi-fungsi ini sangat beragam dan vital. Ini adalah:

• Pertahankan suhu tubuh dan tekanan darah normal
• Proses aktivitas kardiovaskular
• Pencernaan dan buang air kecil
• Aktivitas endokrin dan sistem kekebalan tubuh

Dengan IRR, keseimbangan antara sistem parasimpatis dan simpatis terganggu, yang menyebabkan munculnya gejala yang memperburuk keadaan kesehatan secara umum. Gejala IRR tidak membawa ancaman bagi kehidupan manusia, tetapi kadang-kadang mereka dapat menandakan adanya masalah serius dalam pembuluh darah, saraf, jantung, atau sistem aktivitas vital lainnya.

Patologi biasanya terdeteksi pada anak-anak atau usia muda, puncak gejala turun pada 20-40 tahun - periode yang paling berbadan sehat dan aktif, irama kehidupan yang biasa terganggu, aktivitas profesional terhambat, hubungan keluarga terpengaruh.

Dalam pengobatan modern, distonia vaskular vegetatif tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi gejala yang berkembang dengan latar belakang jalannya setiap patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, distom vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.

Fitur utama IRR mempertimbangkan:

• Nyeri di jantung (kardialgia);
• Aritmia;
• Gangguan pernapasan;
• Gangguan otonom;
• Fluktuasi nada pembuluh darah;
• Keadaan seperti neurosis.

Dengan demikian, distonia vegetatif bukanlah penyakit independen, tetapi sindrom kompleks, yang merupakan bagian dari gambaran klinis kumulatif dari berbagai penyakit psiko-emosional, somatik, neurologis atau mental.

Alasan

Patologi dapat memanifestasikan dirinya dari anak usia dini atau remaja, tetapi, sebagai suatu peraturan, itu tidak menimbulkan banyak kekhawatiran. Puncaknya menurut statistik untuk periode umur 20 hingga 40 tahun. Terbukti bahwa populasi wanita lebih rentan terhadap penyakit daripada pria.

Ini didiagnosis pada 60-70 persen kasus pada populasi orang dewasa dan 10–15 persen pada anak-anak dan remaja.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeda dan, kadang-kadang, terletak pada anak usia dini atau bahkan periode perkembangan intrauterin. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

• Hipoksia intrauterin, kelahiran abnormal, infeksi pada masa kanak-kanak;
• Stres, neurosis, kelebihan fisik yang parah;
• Cidera otak traumatis dan neuroinfeksi;
• Perubahan hormon selama kehamilan, pada masa remaja;
• Keturunan dan ciri-ciri konstitusi;
• Adanya patologi kronis pada organ internal.

Faktor perilaku dan gaya hidup dapat berkontribusi terhadap distonia vegetatif:

• Alkohol dan kopi yang berlebihan
• Stres mental atau fisik yang hebat
• Memainkan juga peran tipe temperamen dan karakter:
  • Yang paling seimbang adalah yang paling seimbang dalam hal jenis sanguin mereka
  • Sebaliknya, kolerik dan melankolik berisiko

Secara mental seimbang, orang-orang yang ceria menderita gangguan vegetatif jauh dari cemas, mudah tersinggung, dan curiga

Orang yang menderita IRR sensitif terhadap perubahan hidup. Bagi mereka, perubahan iklim, bergerak dari jarak jauh, di zona waktu lain - gejala tidak menyenangkan mulai muncul.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, karena efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - respirasi, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroxysmal lainnya).

Semua gejala karakteristik IRR dapat digabungkan ke dalam kelompok besar berikut:

• Kelemahan, kelelahan, kelesuan, terutama kuat di pagi hari;
• Sensasi atau rasa sakit yang tidak menyenangkan di hati;
• Perasaan kurangnya udara dan napas dalam yang terkait;
• Kecemasan, gangguan tidur, kecemasan, lekas marah, konsentrasi perhatian pada penyakitnya;
• Sakit kepala dan pusing;
• Keringat berlebihan;
• Ketidakstabilan tekanan dan tonus pembuluh darah.

Semua gejala di atas sebagian besar disebabkan oleh tonus pembuluh darah. Oleh karena itu, tergantung pada jenis vaskular apa yang berlaku pada orang ini, jenis IRR berikut dibedakan:

• Hipertensi;
• Antihipertensi;
• Dicampur;
• Cardialic

• Sakit kepala
• serangan migrain dari etiologi yang tidak diketahui,
• takikardia

• Keringat (di tikungan siku, kaki, dan telapak tangan),
• anggota badan dingin
• pusing
• kelemahan otot
• perubahan warna kulit (warna pucat dan sianosis di beberapa daerah)

• Kurangnya udara
• nafas pendek
• sakit kepala

• hipertensi
• tipe hipotonik

Seseorang yang menderita distonia vaskular sering menderita:

• gangguan tidur
• sakit kepala
• meteorologi
• peningkatan kelelahan
• suasana hati tertekan
• keadaan obsesif dan segala macam neurosis
• Ia mungkin sering pingsan, gemetaran tangan, gagal jantung, serangan panik, fobia berbagai penyakit, dll.

Gejala serangan VSD

Seperti patologi lainnya, distonia vegetatif-vaskular dapat memburuk setelah gangguan emosional atau kelaparan oksigen akut. Serangan akut tidak berbahaya bagi kehidupan pasien, tetapi dapat menyebabkan pelanggaran dalam pekerjaan pembuluh darah, serta gangguan mental dan patologi internal.

Untuk menghindari hal ini, perlu untuk mengetahui gejala yang memanifestasikan eksaserbasi disfungsi neurocirculator. Ini termasuk:

• penurunan tajam dalam kesehatan;
• kelemahan otot, perasaan "gumpalan" kaki;
• perubahan tekanan;
• nyeri dada;
• gangguan irama jantung;
• nyeri epigastrium;
• demam
• mual

Komplikasi

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan pada satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.

Jika kita berbicara tentang gangguan neurologis dan jantung yang dapat memicu penyakit, mereka memanifestasikan diri sebagai berikut:

• berkurangnya efisiensi otot jantung, gangguan dalam aktivitasnya;
• pengembangan hipertensi atau hipotensi - tekanan darah tinggi dan rendah;
• penyimpangan dalam pekerjaan sistem saluran kemih, seringnya ingin ke toilet;
• perubahan dalam pengaturan vegetatif mata, yang mengarah pada kemunduran penglihatan;
• kegagalan dalam proses metabolisme, penurunan berat badan;
• pengembangan ketergantungan cuaca - reaksi akut organisme terhadap perubahan kondisi cuaca;
• kerusakan sistem vaskular, menyebabkan nutrisi yang buruk pada jaringan otak;
• gangguan fungsi saluran pencernaan - sembelit, diare, kembung, dll.

Konsekuensi dari IRR pada dasarnya adalah gejala yang memburuk yang telah terjadi pada tahap awal perkembangan sindrom, tetapi tidak menyebabkan kecemasan khusus pada pasien.

Diagnostik

Pasien dengan distonia vaskular biasanya dirawat oleh ahli saraf. Selain itu, konsultasi dokter ahli jantung, ahli gastroenterologi, dan ahli endokrin juga ditentukan. Dokter-fisioterapis, spesialis terapi fisik dan pijat, ahli refleksi terlibat dalam perawatan.

Eksaserbasi VSD terjadi pada musim semi dan musim gugur. Periode berbahaya dystonic dianggap awal musim semi. Memburuknya kondisi kadang-kadang sangat parah sehingga Anda harus pergi ke dokter, mengambil daftar sakit.

Keluhan orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular adalah sebagai berikut:

• pada bagian dari sistem vaskular - lonjakan tekanan, sakit kepala, sakit jantung, takikardia, keringat berlebih, kelemahan;
• penurunan imunitas karena defisiensi vitamin musiman setelah musim dingin, kelelahan tenaga pelindung, sering masuk angin, menyebabkan krisis IRR.

Untuk dapat mendiagnosis IRR dengan benar, perlu untuk menyingkirkan penyakit somatik (organik) yang memberikan gejala serupa.

1. Misalnya, untuk mengecualikan penyakit tiroid (hipotiroidisme dan hipertiroidisme), ultrasonografi kelenjar tiroid dilakukan dan darah diambil untuk aktivitas hormonalnya.
2. Kadang-kadang Anda perlu melakukan EKG (elektrokardiogram), MRI (pencitraan resonansi magnetik), dopplerografi vaskular (ultrasound pembuluh serebral), kunjungi dokter mata dan ahli endokrinologi.
3. Dan hanya setelah pengecualian penyakit somatik dan konfirmasi lengkap diagnosis IRR, dokter dapat meresepkan pengobatan individu.

Pengobatan VSD pada orang dewasa

Perawatan VSD dilakukan secara komprehensif dan mencakup hal-hal berikut:

• Normalisasi rejimen hari, tidur, istirahat;
• Penghapusan aktivitas fisik, menggunakan latihan fisik dosis (terapi latihan);
• Pijat medis dan perawatan air;
• Balneoterapi (pengobatan dengan air mineral);
• Fototerapi;
• Membatasi sumber pengalaman emosional - permainan komputer, acara TV;
• Konseling dan koreksi psikologis keluarga;
• Normalisasi nutrisi (konsumsi rutin makanan yang diperkaya dengan vitamin);
• Elektroforesis;
• Terapi obat-obatan.

Tahap yang paling sulit dalam dampak terapeutik adalah penghapusan penyebab yang menyebabkan gangguan vegetatif. Ulasan pasien dengan distonia vegetatif-vaskular menunjukkan bahwa seseorang sering dapat secara mandiri menentukan faktor-faktor yang berkontribusi pada manifestasi sindrom. Mereka menunjuk pada stres, terlalu banyak pekerjaan, pertengkaran dan konflik dalam keluarga, yang mengarah ke serangan IRR.

Persiapan untuk distonia vegetatif-vaskular

Dengan ketidakefektifan metode non-obat yang diresepkan persiapan farmasi. Obat-obat ini dipilih secara individual untuk setiap pasien, mulai dengan dosis minimum dan secara bertahap disesuaikan dengan konsentrasi yang diinginkan. Perhatian khusus diberikan untuk menghilangkan fokus kronis infeksi dalam tubuh, pengobatan endokrin dan patologi lainnya.

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

• Reparasi fitoplank - valerian, motherwort, new-passit, dll.;
• Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
• Obat penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Tergantung pada keluhan yang mengganggu, dokter dapat meresepkan tablet untuk dystonia vegetatif-vaskular dari kelompok obat berikut:

• persiapan kalium dan magnesium (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - untuk meningkatkan tonus pembuluh darah dan hubungan antara sel-sel saraf;
• beta-blocker (Metaprolol, Anaprilin) ​​- dengan hipertensi arteri persisten;
• Nootropics (Piracetam) - untuk normalisasi proses metabolisme dan meningkatkan sirkulasi darah;
• antidepresan (Amitriptyline, Tsipralex) - dengan gejala depresi yang jelas untuk mengatur kerja sistem saraf pusat;
• obat penenang (diazepam) - untuk memberikan efek sedatif pada kecemasan dan serangan panik.

Fisioterapi untuk VSD

Fisioterapi dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular ditujukan untuk pengaturan tonus vaskular, normalisasi metabolisme dan penghapusan rasa sakit. Sifat, konsistensi, dan intensitas prosedur dipilih oleh dokter sesuai dengan karakteristik penyakit.

Efek yang dihasilkan oleh prosedur fisioterapi pada pasien dengan neurosis vegetatif adalah:

• menenangkan - electrosleep, elektroforesis obat penenang, aeroionoterapi;
• toning - terapi magnet dan laser, inductothermy;
• vasodilator - galvanisasi, darsonvitalisasi lokal;
• vasokonstriktor - elektroforesis adrenalin dan obat adrenomimetik lainnya (obat yang merangsang adrenoreseptor);
• elektroforesis antiaritmia kalium klorida, lidokain.

Pijat medis dan perawatan air

Efek fisik pada tubuh, khususnya terapi pijat dan prosedur air meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan sistem limfatik, mengembalikan struktur tulang belakang (jika osteochondrosis), jika perlu, dan saluran saraf dengan pembuluh yang melewatinya sejajar. Selain itu, pijatan memungkinkan Anda untuk rileks, menghilangkan stres, meningkatkan tonus otot.

Latihan

Kebanyakan ahli di bidang pencegahan dan pengobatan dystonia vegetatif-vaskular setuju bahwa rehabilitasi fisik harus diutamakan.

Ini adalah berbagai latihan fisik yang dapat secara signifikan membantu dalam memerangi penyakit. Tapi di sini penting rasio yang benar dari kompleksitas latihan dan kemampuan pasien tertentu. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil terbaik.

Apa yang harus dihindari?

Beberapa tindakan pasien dapat memperburuk kondisi di IRR. Jadi, dengan pelanggaran yang ada dalam pekerjaan sistem saraf otonom seharusnya tidak:

• terlalu banyak meditasi;
• membuat stres tambahan untuk tubuh atau melelahkan diri Anda dengan peningkatan aktivitas fisik;
• lama untuk diet atau kelaparan sama sekali;
• menjadi pesimis yang rajin;
• minum alkohol, merokok;
• mendengarkan rekomendasi orang-orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran yang sesuai (terutama dalam hal perawatan medis penyakit).

Nutrisi dan Diet

Nutrisi yang tepat dalam distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak dan orang dewasa memerlukan pengecualian dari makanan dan produk tertentu. Ini terutama makanan yang mengandung sejumlah besar kolesterol berbahaya, meningkatkan rangsangan dan mempengaruhi nada dan struktur pembuluh darah.

Tidak ada aturan yang keras dan cepat. IRR memiliki etiologi psiko-emosional, sehingga sangat penting bahwa pasien tidak mengalami stres yang tidak perlu. Diet harus meninggalkan perasaan ringan, bukan pembatasan permanen, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan depresi bahkan orang yang sehat.

Nutrisi yang tepat untuk dystonia vegetatif-vaskular didasarkan pada prinsip-prinsip:

• dalam diet banyak produk yang mengandung magnesium dan kalium;
• produk penstabil tekanan wajib;
• menormalkan keseimbangan air-garam akan membantu konsumsi norma cairan.

Aturan utama dalam persiapan menu dan diet untuk orang-orang dengan distonia vegetatif-vaskular adalah sebagai berikut:

• Makanan harus bermanfaat bagi tubuh.
• Makanan harus sehat.
• Perlu bahwa dengan asupan makanan, semua elemen yang berguna yang diperlukan untuk pekerjaannya harus masuk ke dalam tubuh.

Diet untuk distonia vegetatif-vaskular tipe hipertonik termasuk makanan dan hidangan dengan kadar garam berkurang. Diizinkan:

• sup sayuran dengan sereal dan sup yang tidak mengandung kaldu daging / ikan kuat dengan jumlah ekstraktif minimum tanpa tambahan bumbu dan bumbu.
• Roti lebih baik menggunakan gandum utuh atau dedak, dalam jumlah kecil - gandum hitam atau gandum.
• Daging dan unggas harus varietas rendah lemak dan memakannya lebih baik dalam bentuk rebus dan dipanggang.

Dalam bentuk hipotonik VSD, sayuran dan buah-buahan harus mengandung vitamin C dan beta-karoten, disarankan untuk bersandar pada:

• jeruk, pisang, nanas. Anda bisa makan kentang, semolina, roti yang terbuat dari tepung putih.
• Untuk meningkatkan tekanan, Anda perlu makan kacang, soba, otak, hati, delima.
• Ikan haring dan keju dapat dimasukkan ke dalam diet beberapa kali seminggu, ini akan meningkatkan tekanan.
• Permen, cokelat, kopi, dan cokelat memberi efek yang baik.

Dalam bentuk jantung IRR, produk dengan magnesium dan kalium direkomendasikan. Dalam diet masukkan:

• oatmeal dan soba, kacang dan bawang, kacang polong dan terong, anggur, persik, aprikot, kismis dan aprikot kering.
• Dari minuman pilih jus, kolak dan jeli.
• Manfaat besar datang dari produk susu, telur ayam, ikan tanpa lemak dan daging.

Obat tradisional

Ada banyak obat tradisional untuk dystonia vegetatif-vaskular, di bawah ini kami telah mengumpulkan beberapa resep efektif untuk berbagai jenis IRR.

Jenis hipertensi (dengan peningkatan tekanan):

• Hawthorn paling membantu, di sini Anda dapat menggunakan resep berikut: untuk menyimpan satu sendok teh produk di bak air (250 ml air) selama 4 jam; infus ini dapat diminum 25 gram tiga kali sehari.
• Dalam proporsi yang sama dicampur lemon balm, daun lingonberry, bunga hawthorn. Ukur 8 g campuran, tuangkan 0,3 l air mendidih dan bersikeras. Ambil kaldu hingga 50 ml 5 kali sehari;

Jenis hipotonik (ketika tekanan berkurang):

• ambil 1 bagian dari akar zamaniha, beri mawar liar dan hawthorn, 2 porsi farmasi chamomile dan St. John's wort. Mereka mengumpulkan 10 g bahan baku, tuangkan dalam segelas air dingin dan biarkan selama 4 jam, lalu panaskan dalam bak air selama 15 menit, bersikeras satu jam, saring. Volume diminum dalam 3 dosis sepanjang hari;

Ketika tekanan darah melonjak, Anda dapat menggunakan infus khusus:

• Ini termasuk bahan-bahan seperti bunga hawthorn (20 gram), bunga lily (10 g), akar valerian (20 g), kerucut hop (10 g), daun peppermint (15 g), buah adas (15 g);
• satu sendok makan campuran seperti itu (ditumbuk dengan baik) dituangkan dengan segelas air mendidih;
• untuk infus, Anda harus meletakkan larutan di tempat yang dingin selama tiga jam, kemudian didihkan dan biarkan dingin.

Ketika IRR untuk aksi tonik pada tubuh menggunakan infus menggunakan echinacea, hop dan rhodiola (akar emas). Untuk membuat alat ini akan membutuhkan:

• Perbungaan Echinacea;
• Rhodiola rosea root;
• Kerucut hop.

Campur dalam rasio 2: 2: 1 dan tambahkan air panas dengan perhitungan segelas air per st.l. koleksi. Ketika infus telah dingin, Anda perlu menambahkan satu Seni. l sayang Obat herbal ini diminum sepanjang hari dalam tiga dosis. Gunakan alat ini setiap hari selama sebulan. Perawatan ini sebaiknya dilakukan setahun sekali.

Ramalan

Prognosis distonia vaskular vegetatif menguntungkan, seringkali manifestasinya tetap selamanya di masa kanak-kanak. Namun, tanpa profilaksis dan pengobatan, dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang persisten, yang mengubah struktur dan fungsi berbagai organ internal; untuk gangguan pencernaan, dll.

Ketika IRR diperlukan untuk melakukan kursus reguler (biasanya musiman) pencegahan eksaserbasi, yang mereka tentukan:

• phytotherapy
• terapi vitamin
• pijat,
• terapi fisik,
• fisioterapi,
• Perawatan spa.

Kami menjelaskan secara sederhana apa penyakit itu dan mengapa penting untuk mulai mengobati distonia vaskular vegetatif pada waktunya. Jaga kesehatan Anda dan pada tanda dan gejala IRR pertama, hubungi dokter Anda.

Dystonia vaskular nabati: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Istilah IRR digunakan dalam praktiknya hanya oleh dokter dari negara-negara CIS, di barat penyakit ini tidak ada. Dalam hal ini, ada kebingungan tertentu.

Beberapa ahli tidak mengakui keberadaan dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa, sebaliknya, menganggapnya sebagai bentuk nosologis bersyarat.

Kompleks gejala dan penyebab distonia luas, sehingga pemeriksaan harus komprehensif dan berkualitas. Namun dalam kebanyakan kasus, sindrom ini tidak berhubungan dengan penyakit serius, menjadi tanda gangguan fungsional.

Jadi apa itu secara sederhana? Dystonia vaskular nabati adalah berkurangnya aktivitas vital pembuluh darah sistem peredaran darah, termasuk yang berhubungan dengan cubitan atau pemerasan pembuluh darah yang memasok jaringan otak di wilayah vertebra serviks. VSD dapat mengubah kehidupan orang dewasa ke neraka, karena penyakit ini berkontribusi pada gangguan sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan, dan juga dapat memicu gangguan mental.

Untuk mengetahui apakah mungkin untuk menghilangkan distonia vegetatif-vaskular selamanya, Anda perlu mengetahui gejalanya dan rejimen pengobatan saat ini, termasuk obat tradisional. Aspek IRR pada orang dewasa inilah yang kami pertimbangkan dalam artikel ini.

Klasifikasi

Sampai saat ini, klasifikasi tunggal VSD tidak dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:

1. Menurut jenis campuran. Terjadi ketika konflik muncul antara parasimpatis dan simpatik. Sepertinya perjuangan untuk kepemimpinan dalam sistem saraf dan ini juga tidak normal.
2. Menurut tipe hipotonik. Jika pada siang hari sistem saraf parasimpatis menang, tubuh dipenuhi dengan energi, tetapi tidak dapat menggunakan kekuatannya, depresi, hipotensi, dll.
3. Untuk tipe hipertonik. Jika sistem saraf simpatik berlaku sepanjang hari, orang tersebut merasakan detak jantung, perasaan takut, tubuh cepat lelah, tidak tidur nyenyak, parasimpatis tidak dapat mengatasi, dan kekuatan tidak pulih.

Dengan sifat kejang yang memperumit gejala distonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis simpatoadrenal, vagoinsular, dan campuran. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, berlangsung 10-15 menit.

Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, pergeseran vegetatif yang jelas, dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.

Alasan

Mengapa IRR, dan apa itu? Dystonia vegetatif-vaskular - pelanggaran sistem saraf otonom. ANS bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan internal dalam tubuh manusia, mempengaruhi semua organ dan sistem organ. Pelanggaran ANS paling sering dimanifestasikan dalam bentuk gangguan sirkulasi darah, pencernaan, perpindahan panas.

Pada orang dewasa, prevalensi sindrom ini tinggi pada kelompok usia 20-30 tahun, sedangkan pada wanita manifestasi dystonia lebih sering daripada pria. Di usia tua, kemungkinan VSD berkurang secara dramatis.

Di antara faktor-faktor eksternal yang berkontribusi pada munculnya tanda-tanda IRR, keluarkan:

• stres berat, depresi;
• infeksi virus yang parah;
• paparan arus listrik;
• paparan radiasi;
• insolasi berlebihan;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• alkoholisme, kecanduan narkoba;
• insomnia, kelelahan mental;
• aktivitas fisik yang berat;
• cedera otak traumatis;
• penyakit bakteri yang berkepanjangan (misalnya, angina, bronkitis).

Kelompok risiko memengaruhi sejumlah besar orang:

1. Wanita Ironisnya, wanita, secara alami, lebih emosional, rentan dan mau menerima. Dengan demikian, kondisi mental lebih mudah terganggu.
2. Remaja, wanita hamil, wanita dalam masa onset menopause (gangguan hormon yang tajam).
3. Orang-orang yang karyanya berkaitan erat dengan perjalanan (aklimatisasi konstan), gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
4. Pria dan wanita didiagnosis dengan osteochondrosis serviks.
5. Hidup dalam ketidaknyamanan psiko-emosional yang konstan.
6. IRR dapat terjadi pada orang yang menderita trauma kelahiran, kekurangan oksigen, bahkan saat lahir.
7. Orang-orang yang mencurigakan dan rentan juga berisiko.
8. Orang yang memiliki anggota terbanyak dalam keluarga didiagnosis menderita VVD (kecenderungan turun temurun).
9. Menderita penyakit kronis.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu, yang terjadi secara paroksismal atau permanen. Selain itu, adanya gejala persisten menunjukkan ketidakstabilan bawaan sistem saraf.

Tanda-tanda umum IRR pada orang dewasa

Distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa memiliki gejala yang sangat berbeda tergantung pada titik lemah dalam tubuh yang bereaksi terhadap rangsangan.

Namun, paling sering, para ahli mencatat tanda-tanda ini:

• hot flashes;
• vasospasme;
• tidur dangkal;
• tremor tangan dan bahkan kaki;
• pingsan;
• jantung berdebar;
• apatis dan kurangnya kekuatan;
• kekurangan udara;
• sering sakit kepala dan bahkan migrain;
• aritmia jantung pada semua manifestasinya;
• menggigil internal dan berbagai manifestasi ketakutan;
• nyeri sendi terlepas dari artritis dan arthrosis;
• tangan dingin kapan saja, bahkan dengan suhu dan panas tinggi;
• penyimpangan neurotik dari lekas marah dan pasif aktif.

Ini adalah tanda-tanda IRR yang paling khas, yang sering diabaikan orang dewasa, menghilangkan ciri-ciri fisiologis individu.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, gejalanya sangat beragam, karena efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - pernapasan, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll.

Dalam hal ini, beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa dibedakan karena gangguan utama dalam aktivitas berbagai sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain:

1. Dalam sistem kardiovaskular: pelanggaran denyut jantung (naik atau turun), fluktuasi tekanan darah, nyeri di bagian kiri dada;
2. Dalam sistem pernapasan: perasaan kekurangan udara, mati lemas, sesak napas, sulit bernapas, sesak napas;
3. Dalam sistem pencernaan: refleks mual dan muntah, perut kembung, bersendawa, mulas, sembelit dan diare;
4. Dalam sistem termo-regulasi: menggigil, dingin di anggota badan, keringat berlebih, di tengah stres, peningkatan suhu;
5. Dalam sistem vestibular: pusing, pingsan;
6. Dalam sistem genital kemih: sering buang air kecil, sakit dan gatal di area genital;
7. Dalam lingkungan emosional: kecemasan, kecemasan, fobia, kelelahan, penurunan kinerja, stres emosional konstan, suasana hati rendah, menangis, nafsu makan dan gangguan tidur.

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular dapat disembunyikan, bisa permanen, dan dapat bermanifestasi secara paroksismal (krisis vegetatif). Paling sering krisis terjadi dengan latar belakang latihan mental dan fisik yang berlebihan, dengan meningkatnya tekanan emosional, serta dengan berbagai penyakit menular. Durasi mereka dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Serangan eksaserbasi VSD

Serangan dystonia vegetatif-vaskular dimulai tiba-tiba, tiba-tiba. Seseorang tiba-tiba mengalami detak jantung, tekanan darah naik, kulit menjadi pucat, suhu tubuh naik dan kedinginan berkembang. Selama serangan, seseorang memiliki ketakutan yang sangat kuat. Setelah krisis, sejumlah besar urin ringan dikeluarkan dan kelemahan yang kuat berkembang, bahkan gemetar di kaki dan ketidakmampuan untuk bergerak secara normal. Pada periode setelah krisis, penurunan tajam dalam tekanan darah mungkin terjadi.

Selain itu, eksaserbasi IRR dapat terjadi dalam bentuk krisis insulin vagina. Hal ini ditandai dengan munculnya pingsan yang tajam, yang didahului oleh pra-ketidaksadaran jangka pendek (misalnya, penggelapan mata, kebisingan di kepala, kelemahan parah, rasa tidak sadar akan apa yang terjadi). Juga selama serangan, seseorang mungkin mengalami sakit perut yang parah dan parah, keinginan untuk mengosongkan usus, peningkatan motilitas saluran pencernaan, penurunan tekanan, bradikardia, peningkatan keringat, serta perasaan demam, mual, melankolis, dan mengekspresikan rasa takut.

Diagnosis VSD

Untuk memahami cara mengobati distonia vaskular vegetatif, perlu tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya.

Oleh karena itu, untuk dapat mendiagnosis IRR dengan benar, profesionalisme diperlukan, serta koherensi kerja para spesialis seperti ahli jantung, ahli saraf, ahli terapi. Kita perlu menyingkirkan diagnosis lain dengan gejala yang sama.

Untuk ini, Anda harus menjalani ujian tertentu:

• electroencephalography terkomputerisasi,
• elektrokardiografi
• resonansi nuklir magnetik
• tes vegetatif.

Tentu saja, diagnosis akan ditunjuk berdasarkan hasil percakapan dengan pasien, setelah meninjau keluhannya.

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Ketika dystonia vegetatif-vaskular terdeteksi, pengobatan dilakukan tergantung pada jenis sindrom, dan strategi terapeutik harus mempertimbangkan penyakit somatik lainnya yang ada.

Kompleks perawatan termasuk metode medis dalam kurasi IRR dan metode non-obat, yang kadang-kadang bisa sangat efektif dan bahkan menggantikan terapi medis dasar.

Karena itu, pengobatan dengan sindrom ini tidak boleh dimulai dengan penggunaan obat-obatan, tetapi dengan perubahan pola makan dan gaya hidup. Harus mematuhi:

• kerja dan istirahat yang memadai;
• makanan yang seimbang dan sehat;
• tingkat aktivitas fisik yang memadai;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• penghapusan bahaya pekerjaan;
• menghindari situasi stres atau pengembangan toleransi stres;
• normalisasi indeks massa tubuh.

Metode berikut ini juga memiliki efek besar pada penyembuhan VSD:

• perawatan air;
• pijat refleksi;
• pijat terapi.

Juga, efek fisioterapi akan tergantung pada jenis disfungsi sistem otonom.

• pada vagotonia, elektroforesis diresepkan dengan kalsium, kafein dan mezaton.
• dengan simpatikotonia, dengan papaverin dan bromin, magnesium, dan aminofilin.

Jika langkah-langkah ini, yang ditujukan untuk efek fortifikasi, tidak benar-benar membantu, maka resepkan sediaan farmasi. Mereka dipilih secara individual untuk setiap pasien, mulai dengan dosis minimum dan secara bertahap disesuaikan dengan konsentrasi yang diinginkan. Perhatian khusus diberikan untuk menghilangkan fokus kronis infeksi dalam tubuh, pengobatan endokrin dan patologi lainnya.

Pengobatan VSD pada orang dewasa

Pengobatan dystonia vaskular dilakukan terutama pada gejalanya. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat obat mana yang akan diresepkan untuk perawatan, itu tergantung pada karakteristik kasus, mereka dipilih hanya setelah memeriksa pasien.

Pertama-tama, antidepresan dan obat penenang diresepkan. Dosis dipilih berdasarkan keparahan gejala. Selain itu, obat antihipertensi diberikan, atau, sebaliknya, kafein untuk meningkatkan tekanan darah. Vitamin B, ginseng, dan beta-blocker dianggap penting.

Obat-obatan nootropik (seperti Nootropil, Piracetam), yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan energi dan proses pasokan darah otak, meningkatkan daya tahan otak terhadap kelaparan oksigen, merupakan kelompok khusus dalam pengobatan VSD. Obat ini mengaktifkan fungsi intelektual, meningkatkan memori otak. Namun, Anda tidak dapat mengambilnya sendiri.

Pertimbangkan beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular:

1. Persen. Ini memiliki efek menenangkan dan rileks.
2. Novo-passit. Obat yang berasal dari tumbuhan memiliki efek sedatif yang nyata, membantu dalam memerangi ketakutan dan kecemasan.
3. Corvalol. Menenangkan tubuh, membantu menormalkan tidur. Ini juga memiliki sedikit efek relaksasi.
4. Valocormid Ini memiliki efek antispasmodik, rileks, dan kardiotonik (mengurangi beban pada jantung). Mengoreksi kegembiraan sistem saraf.
5. Normatens. Obat untuk melawan hipertensi. Juga, obat menyebabkan pelebaran pembuluh darah, meminimalkan resistansi total pembuluh perifer. Membuat tidur fisiologis lebih dalam.
6. Azafen Menghilangkan kecemasan, meningkatkan mood, menghilangkan kesedihan.
7. Vinpocetine. Obat yang meningkatkan sirkulasi otak. Menghasilkan efek vasodilator.

Dengan demikian, kisaran obat yang digunakan untuk pengobatan IRR cukup luas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, bersama dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, perlu untuk melakukan terapi simptomatik yang efektif yang bertujuan menghilangkan manifestasi IRR yang menyakitkan.

Pengobatan tradisional distonia vaskular vegetatif

Penggunaan metode tradisional diklasifikasikan sesuai dengan jenis IRR:

1. Pada gangguan vegetatif tipe hipotonik, herbal seperti ginseng, aralia, sandy immortelle, pemberi umpan, eleutherococcus, leuzea safflower, juniper, bearberry, sereh Cina, lingonberry digunakan. Mereka dirancang untuk meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan tekanan.
2. Dalam gangguan tipe hipertonik atau campuran, persiapan herbal dan tanaman dengan efek menenangkan banyak digunakan: mint, valerian, sage, motherwort, akar peony, lemon balm, hop. Sebaliknya, ramuan ini menenangkan dan mengurangi tekanan.

Dystonia vaskular nabati terutama merupakan gangguan pada sistem saraf. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, pengobatan VSD oleh obat tradisional didasarkan pada pemberian rebusan tanaman obat yang menenangkan dengan fungsi menormalkan tekanan darah dan aktivitas otot jantung.

1. Diminum dalam jumlah yang sama, bunga calendula, akar dan rimpang valerian, jinten, motherwort, biji dill, aduk hingga rata. 1 sendok teh koleksi untuk 200 ml air mendidih, diamkan selama dua jam, saring. Konsumsi dengan vegetatif - distonia vaskular 4-5 kali 1 sdm. sendok sehari.
2. Kami menggunakan 0,5 bagian buah juniper, 0,5 bagian rimpang calamus, 2 bagian rosehip, 2 bagian ramuan yarrow, 1 bagian daun strawberry, 1 bagian ramuan veronica, 1 bagian ramuan Hypericum, 1 bagian ramuan Hypericum, 1 bagian bunga chicory, campuran. Ambil 2 sdm. l pengumpulan, tambahkan 500 ml air mendidih, bersikeras dalam termos semalam. Saring dan ambil infus dalam 3 dosis terbagi dengan perut kosong.
3. Tingtur motherwort. Ambil 40 - 50 tetes 3 - 4 kali sehari. Dalam hal kemanjuran, obat ini lebih unggul daripada tingtur valerian. Ini mengurangi rasa sakit di jantung, mengurangi syok dan jantung berdebar.
4. Sangat penting untuk mencampur 200 ml Cahors alami, madu dan jus wortel, bawang putih, lemon, lobak, dan bit yang baru diperas. Obat ini diminum 15 ml (sendok makan) selama setengah jam sebelum sarapan, makan siang dan makan malam.
5. Rimpang valerian hancur - 15 g, yarrow - 50 g, lemon balm - 10 g tuangkan 1 liter air panas, nyalakan api kecil dan didihkan selama 20 menit, saring. Minum ramuan dengan dystonia vegetatif - vaskular 150 ml 3 kali sehari sebelum makan.
6. 200 g aprikot kering, 25 g kenari, kismis tanpa biji, buah ara - lebih baik dikeringkan, giling semuanya. Minum 1 kali sehari selama 1 sdm. Sendok dengan kefir. Kursus pengobatan adalah satu bulan, istirahat selama 1 minggu dan ulangi. Campuran ini berguna untuk vegetatif - distonia vaskular dan, apalagi, rasanya.
7. Satu cangkir biji dill dan 10 g akar valerian cincang kering tuangkan 1 liter air mendidih ke dalam termos, diamkan selama dua hari, saring, lalu tambahkan 50 g madu, tiriskan. Minum 2 sdm. sendok sebelum makan.

Penyembuhan herbal tidak menyebabkan kecanduan dan kecanduan, mereka dapat diambil untuk waktu yang lama. Mereka memiliki efek penyembuhan ringan pada tubuh; Selain itu, dimungkinkan untuk dengan cepat menentukan apakah mereka cocok untuk pengobatan dalam setiap kasus tertentu. Namun, sebelum memulai pemberian obat tradisional, perlu untuk mengklarifikasi adanya kontraindikasi dari dokter Anda.

Fisioterapi

Metode perawatan fisioterapi untuk gangguan otonom ini meliputi:

• listrik;
• elektroforesis;
• inductothermy;
• darsonvalization;
• galvanisasi;
• terapi laser;
• terapi magnet;
• aeroionoterapi.

Fisioterapi dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular ditujukan untuk pengaturan tonus vaskular, normalisasi metabolisme dan penghapusan rasa sakit. Sifat, konsistensi, dan intensitas prosedur dipilih oleh dokter sesuai dengan karakteristik penyakit.

Pijat

Pijat untuk neurosis vegetatif harus dilakukan sesuai dengan jenis penyakitnya. Untuk tipe hipertensi, pijatan pada area leher, kaki, dan perut dianjurkan. Teknik perkusi dengan ketukan harus dikecualikan.

Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular hipotensi, titik dan pijatan umum dilakukan dengan menggunakan elemen seperti membelai, menggosok, menguleni, getaran. Pijat membantu menormalkan fungsi sistem saraf, menghilangkan sakit kepala, meningkatkan kualitas tidur pasien.

Latihan

Relief negara membawa jalan-jalan harian di udara segar, olahraga ringan. Sangat baik untuk mengunjungi kolam renang biasa, berenang direkomendasikan oleh semua dokter. Bermain ski di hutan musim dingin, hiking - segala sesuatu yang memberi beban yang cukup untuk otot dan memberi sukacita.

Yang terakhir ini sangat penting. Kelas harus menyenangkan. Anda dapat terlibat dalam pengembangan tari perut atau tari Latin. Gerakan ke musik, komunikasi langsung adalah obat yang sangat baik untuk depresi.

Pencegahan IRD: cara menghindari krisis

Langkah-langkah pencegahan ini akan membantu untuk menghindari krisis, yang merupakan cara untuk terjadi pada orang yang menderita IRR.

Pertama-tama, ini menyangkut kepatuhan terhadap aturan tertentu:

1. Nutrisi seimbang yang rasional dengan penolakan makanan berbahaya (asin, pedas, goreng, tepung, manis, makanan cepat saji, dll);
2. Istirahat malam penuh (tidur harus berlangsung setidaknya 8 jam di area yang berventilasi baik);
3. Kegiatan olahraga (wajib: 10-15 menit senam pagi dan kunjungan 2-3 kali seminggu ke bagian olahraga);
4. Setiap hari 1-2 jam berjalan di udara segar;
5. Harmonisasi pekerjaan dan liburan;
6. Penolakan kecanduan.

Dengan demikian, distonia vegetatif adalah penyakit yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, tetapi pada saat yang sama secara signifikan mengurangi kualitasnya. Kehadiran tanda-tanda IRR adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Bagaimanapun, hanya perawatan yang tepat waktu dan benar adalah jaminan perbaikan, sehingga meningkatkan kemungkinan untuk menyingkirkan ESR.