Aneurisma intrakranial (serebral), atau aneurisma vaskular serebral, adalah formasi pada arteri atau vena yang secara bertahap tumbuh dalam ukuran dan memenuhi darah.
Penyebab langsung aneurisma serebral dikaitkan dengan pelanggaran sifat elastis dinding pembuluh darah, dengan hasil bahwa mereka mengembang secara patologis dan memancarkan dalam bentuk hernia.
Kelicikan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa gejala-gejala aneurisma mungkin tidak mengganggu seseorang sama sekali, bahkan hingga komplikasi yang mengerikan - pecah. Hasil dari fenomena ini adalah pendarahan kecil atau signifikan ke ruang intrakranial, yang mengarah pada kematian atau kecacatan seseorang.
Penyebab pembentukan aneurisma
Pertanyaan mempelajari prasyarat untuk pembentukan aneurisma otak masih bisa diperdebatkan.
Teori pasti timbulnya penyakit belum dibangun, tetapi faktor risiko yang berkontribusi terhadap munculnya aneurisma telah diidentifikasi.
Penyebab anomali kongenital pembuluh serebral adalah defisiensi kolagen tipe 3, yang mengakibatkan penipisan dinding otot pembuluh.
Aneurisma kongenital paling sering terlokalisasi di area bifurkasi arteri, serta di mana terdapat vortisitas yang kuat pada pembuluh.
Hampir semua patologi yang ditemukan saat lahir dikombinasikan dengan gangguan vaskular lainnya - hipoplasia arteri renal, koarktasio aorta, kelainan vena (malformasi), serta malformasi jaringan ikat, penyakit ginjal polikistik. Hampir semua patologi ini adalah turun temurun.
Penyebab paling umum dari pembentukan aneurisma yang didapat dari pembuluh darah otak berhubungan dengan gangguan hemodinamik, misalnya, dengan aliran darah yang tidak merata, dengan tekanan darah tinggi.
Pada penyakit hipertensi, formasi paling sering muncul di area arteri yang bercabang menjadi pembuluh kecil, karena disfungsi aliran darah menyebabkan efek permanen pada dinding pembuluh darah yang rusak. Seiring waktu, daerah ini jauh lebih tipis, terbentuk aneurisma.
Penyebab patologi umum lainnya:
Endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah (aterosklerosis)
- cedera, cedera kepala dengan kerusakan pada arteri;
- dinding arteri hyalinosis:
- paparan radiasi, obat-obatan narkotika (terutama kokain);
- infeksi otak dengan fusi purulen pada dinding arteri;
- tumor atau metastasis di ruang intrakranial, emboli arteri (transfer partikel sel tumor atau mikroorganisme jamur ke pembuluh);
Berkontribusi pada pembentukan aneurisma otak, merokok, dan menurut beberapa sumber - penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral. Seks wanita lebih rentan terhadap perkembangan penyakit daripada pria.
Gejala aneurisma arteri
Formasi pada kapal di ruang intrakranial sering disebut "bom waktu", yang cenderung meledak.
Gejala aneurisma otak mungkin tidak muncul selama hidup seseorang, terutama jika ukurannya kecil. Tetapi kadang-kadang bahkan tonjolan kecil dapat pecah dan membawa komplikasi serius.
Tidak ada tanda atau sensasi subyektif dari pasien, dengan ukuran aneurisma hingga 1 cm.
Gambaran klinis terjadi ketika formasi tumbuh menjadi ukuran besar, ketika mulai meremas pembuluh kecil, jaringan otak, batang saraf.
Jika aneurisma terletak di chiasm, arteri serebral posterior dan sinus kavernosa, itu menyebabkan gejala-gejala berikut:
- sakit kepala parah;
- sakit rongga mata;
- ketajaman visual berkurang;
- penampilan lingkaran mengambang, menggandakan objek;
- hilangnya bidang dari ulasan;
- kekalahan cabang-cabang saraf wajah dengan penurunan pendengaran, mati rasa pada wajah hingga menyelesaikan atrofi batang saraf;
- kelumpuhan pada setiap sisi wajah;
- ukuran murid yang berbeda;
- gangguan oculomotor (juling, ketidakmungkinan konvergensi);
- penghilangan kelopak mata atas;
- disfungsi endokrin.
Dengan lokasi pendidikan di arteri serebral anterior, beberapa pasien menunjukkan kelemahan pada kaki, pusing. Jika arteri basilar terpengaruh, tinitus dapat muncul.
Patologi dengan aneurisma
Ada dua jenis perkembangan proses patologis di aneurisma - seperti tumor dan apoplexic.
Dalam kasus pertama, pembentukan pembuluh otak berkembang dalam pertumbuhan, dan, setelah mencapai ukuran tertentu, tanda-tanda klinis yang disebutkan di atas mulai memberi karena kompresi daerah otak yang berdekatan. Jika aneurisma sangat besar, bahkan dapat merusak tulang tengkorak. Dengan demikian, perjalanan seperti tumor berkurang menjadi pertumbuhan aneurisma yang lambat tapi stabil.
Perjalanan apoplektik dari penyakit ini cenderung dengan cepat menghancurkan formasi. Ini sering terjadi secara tiba-tiba, ketika gejala aneurisma belum terwujud pada pasien. Dalam beberapa kasus, sebelum pecah, seseorang memiliki sakit kepala parah, sering terlokalisasi di daerah fronto-orbital.
Gejala aneurisma arteriovenosa
Tanda-tanda perkembangan aneurisma arteriovenosa yang besar dapat diekspresikan dalam bentuk sakit kepala persisten yang menyerupai serangan migrain, bunyi berdenyut-denyut di kepala, munculnya pembuluh darah yang menonjol di tengkorak.
Kadang-kadang, malformasi vaskular yang menutupi vena besar otak mengalami kompresi jalur keluar cairan serebrospinal (cairan yang bersirkulasi di kanal tulang belakang dan ruang serebral).
Ini menyebabkan gejala hidrosefalus, atau gembur otak. Dalam beberapa kasus, aneurisma arteriovenosa bermanifestasi oleh kejang epilepsi.
Dalam 50% kasus, pembentukan pembuluh otak jenis ini menyebabkan perdarahan. Ruptur mereka terjadi bahkan pada usia muda (perbedaan utama antara "perilaku" dan aneurisma arteri) - pada usia 20-30. Tetapi perdarahan biasanya memiliki karakter yang kurang, sehingga seseorang dapat memindahkannya bahkan “di kaki mereka”.
Seringkali, setelah pecahnya aneurisma, kerusakan otak lokal dengan paresis, disfungsi bicara, pendengaran, dll. Malformasi vaskular kongenital sering menyebabkan 5-10 perdarahan selama hidup.
Pecahnya aneurisma: gejala
Dengan tumbuhnya aneurisma vaskuler hingga sangat signifikan, bisa pecah. Seringkali seseorang memiliki "sinyal" sakit sebelum kejadian ini, yang memiliki tingkat keparahan yang kuat, tidak biasa, tidak pernah dialami oleh pasien sebelumnya. Rasa sakit ini berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 minggu sebelum serangan.
Tanda pertama dari fenomena seperti pecahnya aneurisma pembuluh serebral adalah sakit kepala hebat. Pada menit pertama dapat memiliki lokalisasi yang jelas, kemudian menyebar ke seluruh kepala. Mual, muntah, dan biasanya berulang kali.
Tanda-tanda lain pecahnya aneurisma pembuluh:
- hipersensitif terhadap cahaya;
- perubahan pendengaran;
- gangguan bicara, menelan;
- kelumpuhan anggota badan di satu sisi atau seluruh bagian tubuh;
- kehilangan kesadaran;
- kurangnya kontrol buang air besar, buang air kecil;
- gangguan mental, kebingungan;
- kejang-kejang;
- gagal jantung;
- kegagalan pernapasan;
- koma.
Dengan demikian, gambaran klinis pecahnya aneurisma otak mirip dengan yang terjadi pada stroke.
Tanda-tanda ruptur sangat tergantung pada fokus di mana perdarahan terjadi. Gejala biasanya meningkat dengan cepat ketika darah menyusup ke medula untuk membentuk hematoma serebral.
Kasus yang paling parah adalah pendarahan di ventrikel, hampir selalu berakibat fatal. Hingga 50% orang yang menderita aneurisma pecah meninggal, ¼ lainnya menjadi cacat. Hanya 25% pasien yang bisa sembuh sendiri. Oleh karena itu, diagnosis dini dan pemeriksaan pencegahan semua pasien yang berisiko membantu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit sebelum konsekuensi serius.
Semoga kesehatan Anda baik!
Aneurisma dan migrain
Aneurisma - pelebaran pembuluh otak lokal. Sebagai aturan, aneurisma tidak menunjukkan gejala klinis untuk waktu yang lama. Ketika aneurisma mencapai ukuran tertentu, pasien mungkin mengalami gejala tertentu, khususnya sakit kepala. Biasanya, nyeri paroxysmal mirip dengan migrain, kadang-kadang disertai dengan muntah dan mual.
Lokalisasi nyeri berbeda, seringkali di daerah oksipital. Namun, seperti halnya migrain, nyeri dapat dilokalisasi di orbital atau orbital-frontal di sisi aneurisma. Salah satu tanda paling penting dari aneurisma otak adalah bunyi berdenyut berirama di area spesifik kepala. Suara ini dirasakan tidak hanya oleh pasien, tetapi juga dapat didengar oleh dokter di permukaan tengkorak.
Kebisingan meningkat dalam semua kasus ketika aliran darah meningkat: selama kecemasan, stres saraf-psikologis dan fisik. Diagnosis aneurisma hanya dimungkinkan dengan metode angiografi, yaitu Pemeriksaan X-ray pembuluh otak dengan pengenalan zat radiopak (zat yang memungkinkan untuk mendapatkan kontur pembuluh darah pada sinar-X).
Pengobatan aneurisma, dan akibatnya, sakit kepala aneurisma, sebagai aturan, operatif.
Dengan perjalanan penyakit yang panjang, dinding aneurisma dapat menjadi lebih tipis. Akibatnya, pecah dan darah dituangkan di bawah lapisan otak, biasanya di bawah arachnoid (yang disebut perdarahan subarakhnoid).
Gambaran ruptur aneurisma sangat khas. Tiba-tiba, setelah aktivitas fisik, ada rasa sakit yang tajam di bagian belakang kepala. Pasien menggambarkannya sebagai pukulan ke kepala. Pasien jatuh dan kehilangan kesadaran, dan muntah, stimulasi mental dan motorik dapat terjadi. Setelah sadar kembali, pasien mengeluh sakit kepala parah.
Dari menit pertama perlu bagi pasien untuk memastikan istirahat maksimum.
Perawatan pasien dengan perdarahan subaraknoid harus dilakukan di rumah sakit. Dengan pengobatan konservatif aneurisma dapat trombosis, tetapi tidak lebih awal dari pada 3-4 bulan. Pasien setelah ruptur aneurisma harus di bawah pengawasan dokter. Mereka dikontraindikasikan stres mental dan fisik yang signifikan, terlalu panas, minum, merokok. Metode yang lebih dapat diandalkan adalah perawatan bedah aneurisma di rumah sakit bedah saraf.
Bagaimana tidak mengacaukan aneurisma pembuluh darah otak dengan migrain?
Howard Riina, seorang profesor bedah saraf di sebuah pusat medis di New York, menerbitkan tanda-tanda yang menunjukkan pecahnya aneurisma pembuluh otak setelah seorang wanita berusia 42 tahun meninggal, percaya bahwa ia menderita migrain yang kuat.
Aneurisma pembuluh otak adalah bom waktu. Dia, seperti paket berisi air, hanya konsekuensinya yang jauh lebih menyedihkan. Dinding pembuluh darah atau jantung menjadi lebih tipis dan melotot, dan kantong yang dihasilkan penuh dengan darah. Benjolan menekan ujung saraf atau jaringan otak di sekitarnya, yang menyebabkan nyeri tumpul. Tapi bahaya besar adalah pecahnya aneurisma. Setiap gerakan canggung dapat mengaktifkan bom waktu ini dan menyebabkan kematian.
Rasa sakit yang terkait dengan aneurisma otak sering digambarkan sebagai "sakit kepala yang paling mengerikan dalam hidup." Dokter juga mengklaim bahwa sakit kepala seperti itu sering dibandingkan dengan "pukulan tiba-tiba ke kepala, yang mengejutkan dan merobohkan."
Ini adalah sakit kepala yang parah dan parah. Penderita migrain sering mengatakan bahwa sakit kepala yang berhubungan dengan aneurisma lebih buruk daripada yang pernah mereka alami.
Riina menyarankan mereka yang sesekali menderita migrain, jangan lari ke rumah sakit dengan gejala pertama, seperti sakit kepala atau mual. Biasanya, orang dengan migrain dilihat oleh dokter dan sudah tahu prosedur apa yang perlu mereka lakukan untuk menghilangkan rasa sakit. Namun, jika prosedur yang biasa tidak membantu, maka ini mungkin merupakan tanda aneurisma.
Bahkan, gejala utama aneurisma adalah sakit kepala, yang tidak seperti yang pernah Anda alami.
Gejala-gejala lain termasuk mati rasa di leher, mual, muntah, dan nyeri ketika melihat cahaya.
Menurut statistik, aneurisma otak hadir pada 5% populasi Ukraina, namun, ruptur aneurisma jarang terjadi. Pasien dengan aneurisma diresepkan pengobatan, yang tergantung pada ukuran, lokasi dan kemungkinan pecahnya.
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang sebenarnya menyebabkan aneurisma, tetapi faktor-faktor risiko termasuk riwayat keluarga penyakit, merokok dan tekanan darah tinggi.
Aneurisma dan migrain
Howard Riina, seorang profesor bedah saraf di sebuah pusat medis di New York, menerbitkan tanda-tanda yang menunjukkan pecahnya aneurisma pembuluh otak setelah seorang wanita berusia 42 tahun meninggal, percaya bahwa ia menderita migrain yang kuat.
Aneurisma pembuluh otak adalah bom waktu. Dia, seperti paket berisi air, hanya konsekuensinya yang jauh lebih menyedihkan. Dinding pembuluh darah atau jantung menjadi lebih tipis dan melotot, dan kantong yang dihasilkan penuh dengan darah. Benjolan menekan ujung saraf atau jaringan otak di sekitarnya, yang menyebabkan nyeri tumpul. Tapi bahaya besar adalah pecahnya aneurisma. Setiap gerakan canggung dapat mengaktifkan bom waktu ini dan menyebabkan kematian.
Rasa sakit yang terkait dengan aneurisma otak sering digambarkan sebagai "sakit kepala yang paling mengerikan dalam hidup." Dokter juga mengklaim bahwa sakit kepala seperti itu sering dibandingkan dengan "pukulan tiba-tiba ke kepala, yang mengejutkan dan merobohkan."
Ini adalah sakit kepala yang parah dan parah. Penderita migrain sering mengatakan bahwa sakit kepala yang berhubungan dengan aneurisma lebih buruk daripada yang pernah mereka alami.
Riina menyarankan mereka yang sesekali menderita migrain, jangan lari ke rumah sakit dengan gejala pertama, seperti sakit kepala atau mual. Biasanya, orang dengan migrain dilihat oleh dokter dan sudah tahu prosedur apa yang perlu mereka lakukan untuk menghilangkan rasa sakit. Namun, jika prosedur yang biasa tidak membantu, maka ini mungkin merupakan tanda aneurisma.
Bahkan, gejala utama aneurisma adalah sakit kepala, yang tidak seperti yang pernah Anda alami.
Gejala-gejala lain termasuk mati rasa di leher, mual, muntah, dan nyeri ketika melihat cahaya.
Menurut statistik, aneurisma otak hadir pada 5% populasi Ukraina, namun, ruptur aneurisma jarang terjadi. Pasien dengan aneurisma diresepkan pengobatan, yang tergantung pada ukuran, lokasi dan kemungkinan pecahnya.
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang sebenarnya menyebabkan aneurisma, tetapi faktor-faktor risiko termasuk riwayat keluarga penyakit, merokok dan tekanan darah tinggi.
Aneurisma dan gejala migrain.
Gejala 06.21.2017 0 601 Dilihat
Aneurisma otak dan migrain mungkin memiliki gejala yang sama. Migrain adalah sakit kepala yang sangat menyakitkan yang sering terjadi pada satu sisi kepala. Aneurisma otak adalah tonjolan di pembuluh darah di otak yang disebabkan oleh kelemahan dinding pembuluh darah. Jika aneurisma pecah, maka dapat menyebabkan perdarahan subaraknoid, di mana perdarahan disebabkan oleh pecahnya aneurisma dan menyebabkan kerusakan otak dan gejala yang parah. Meskipun gejalanya serupa, kondisinya tidak saling berhubungan.
Gejala aneurisma
Gejala aneurisma utuh meliputi rasa sakit di belakang mata dan pupil yang membesar. Orang yang terkena penyakit ini juga mungkin mengalami perubahan penglihatan dan gejala neurologis, seperti mati rasa atau bahkan kelumpuhan wajah. Gejala-gejala ini terjadi karena aneurisma memberi tekanan pada saraf dan area otak lainnya. Aneurisma mungkin ada dan bahkan mungkin tidak menyebabkan gejala, atau pecah.
Gejala migrain
Migrain dapat disertai dengan aura, yang sering memanifestasikan dirinya sebagai gangguan visual seperti bintik-bintik gelap atau garis multi-warna. Orang yang menderita migrain mungkin sensitif terhadap cahaya, memaksa mereka untuk mencari tempat gelap di ruangan untuk beristirahat. Sensitivitas suara juga akan terjadi.
Gejala aneurisma dan migrain
Migrain dan aneurisma dapat memiliki gejala yang tumpang tindih, terutama ketika aneurisma rusak. Setelah aneurisma pecah, orang yang terkena mungkin mengalami sakit kepala hebat, mirip dengan migrain. Dalam kedua kasus, pasien mungkin mengalami mual dan muntah. Gangguan penglihatan umum terjadi pada kedua kondisi untuk aneurisma yang rusak dan migrain. Seseorang dengan aneurisma yang pecah juga sensitif terhadap cahaya. Perbedaan tingkat rasa sakit antara kedua kondisi tersebut adalah bahwa sakit kepala yang terkait dengan ruptur aneurisma paling sering digambarkan sebagai sakit kepala yang sangat parah, dan memiliki onset yang cepat.
Sakit kepala dengan aneurisma arteri yang tidak meledak
Gejala
Gejala yang paling dikenal dari aneurisma arteri yang tidak meledak adalah sakit kepala paroxysmal seperti ophthalmoplegic migrain. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk sefalgia hemikranik dari pelokalan fronto-temporal yang terkait dengan ptosis dan (atau) diplopia.
Pemeriksaan obyektif mengungkapkan strabismus, pembatasan gerakan bola mata, ptosis. Gangguan visual juga dapat terjadi: skotoma, penglihatan berkurang, hemianopia. Gejala-gejala ini terjadi dengan aneurisma supraklinoid, yang terletak di tempat keluarnya arteri yang berkomunikasi posterior.
Dengan demikian, kehadiran migrain oftalmoplegik, terutama dengan fenomena optik yang muncul bersamaan setelah usia 25 tahun, harus selalu mengkhawatirkan sehubungan dengan aneurisma yang tidak meledak dari pembuluh darah otak.
Pilihan lain untuk cephalgia untuk aneurisma arteri yang tidak meledak adalah sakit kepala tipe hipertensi-hidrosefalik untuk pseudotumorrhiasis malformasi pembuluh darah. Sakit kepala semacam itu dapat muncul dengan aneurisma arteri raksasa. Mereka ditandai oleh kegigihan, keberadaan jangka panjang, intensitasnya secara bertahap meningkat, dapat disertai dengan mual, pusing, dan kadang-kadang muntah berulang. Mereka juga dapat disertai dengan keluhan penurunan satu mata, skotoma, hilangnya bidang visual, dua kali lipat.
Pemeriksaan neurologis obyektif menunjukkan adanya defek kranial persarafan yang meningkat: sindrom chiasm, kerusakan gabungan atau terpisah pada saraf oculomotor, gangguan sensitivitas di bidang persarafan cabang pertama dari saraf trigeminal.
Diagnosis dan perawatan
Konfirmasi yang dapat diandalkan dari hubungan sakit kepala dengan aneurisma arteri yang tidak meledak adalah, pertama-tama, data angiografi, serta hasil computed tomography dan penelitian resonansi magnetik nuklir. Dengan aneurisma raksasa pada kranogram peninjauan rutin, tanda-tanda membatu dapat dideteksi dalam bentuk bayangan annular yang lembut dan (atau) perubahan destruktif pada tulang-tulang pangkal tengkorak.
Ketika mengkonfirmasi hubungan sakit kepala dengan aneurisma, pertanyaan tentang perawatan bedah harus diajukan.
Penyakit mematikan yang menyamar sebagai migrain normal
Terkadang sakit kepala yang akrab bisa menjadi sinyal untuk sesuatu yang lebih dari sekadar migrain. Dalam artikel ini kami akan menjelaskan apa itu aneurisma dan gejala apa yang harus Anda perhatikan untuk menentukan penyakit ini. Tanda kunci aneurisma otak adalah sakit kepala parah. Dalam hal apapun rasa sakit semacam ini tidak boleh diabaikan, karena semuanya dapat berakhir dengan air mata.
Apa itu aneurisma otak? Aneurisma adalah bagian yang melemah pada dinding vaskular yang dapat memicu penonjolan mereka. Biasanya aneurisma terjadi di aorta, tetapi ada pengecualian. Aneurisma mudah dikacaukan dengan sakit kepala sederhana atau migrain. Dengan pecahnya aorta berkecepatan tinggi, sakit kepala yang tajam muncul. Karena kesamaan mengejutkan antara aneurisma dan migrain, kebanyakan orang tidak memperhatikan masalah ini.
Tanda-tanda utama aneurisma otak
- Sakit kepala intensitas tinggi
- Dering atau tinitus
- Sensitivitas fotosensitas meningkat
- Cocok
- Penglihatan kabur atau penglihatan ganda
- Rasa sakit yang kuat di atas atau di belakang mata, seperti tembakan
- Kejang pingsan
- Overstrain dan peningkatan tonus otot leher
- Ptosis abad
- Tersedak dan mual yang berkepanjangan
Jika ditemukan gejala seperti itu pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sekilas sakit kepala yang biasa dapat membawa ancaman serius bagi kehidupan, jadi sangat penting untuk tidak mengabaikan manifestasinya. Jaga dirimu dan kesehatanmu!
Aneurisma dan migrain
Penulis artikel: dokter ilmu kedokteran, ahli saraf dari kategori tertinggi dari Pusat Medis Internasional Eropa-Asia, kepala program WHO untuk memerangi sakit kepala di wilayah Sverdlovsk, perwakilan Rusia dalam Dewan Pakar tentang Sakit Kepala di Akademi Neurologi Eropa Elena Lebedeva.
Aneurisma bagular pada pembuluh serebral merupakan tonjolan bola yang terjadi di persimpangan arteri otak dalam apa yang disebut lingkaran Willis, di mana hingga 85% dari aneurisma terjadi.
Bahaya aneurisma arteri serebral adalah bahwa dinding arteri di tempat ini tidak lengkap dan tidak dapat sepenuhnya menangkal dampak gelombang denyut nadi, akibatnya pecah. Pecahnya aneurisma berbahaya: hingga 50-75% orang langsung meninggal akibat perkembangan perdarahan masif di otak atau membran otak. Paradoksnya adalah bahwa sebelum pecahnya aneurisma tidak dapat memanifestasikan dirinya sendiri, kecuali untuk migrain, yang terjadi menurut penelitian kami pada 42% pasien dengan aneurisma, yang secara signifikan lebih tinggi daripada populasi umum, di mana migrain terjadi rata-rata pada 15% orang., meskipun aneurisma bukan patologi yang umum seperti migrain.
Menurut penelitian, migrain terganggu selama 15-20 tahun sebelum pecahnya aneurisma. Berbeda dengan migrain biasa, migrain ini dimulai dalam banyak kasus bukan pada masa remaja, tetapi pada usia 25-30 tahun, sakit kepala terlokalisasi di daerah frontal-temporal kepala, memiliki karakter berdenyut dan menindas, terganggu hingga 1-3 kali sebulan, hanya saja beberapa pasien (10%) mengalami sakit kepala harian. Pada seperempat pasien, sakit kepala selalu terletak di sisi kepala yang sama dan tidak ada perubahan di sisi rasa sakit. Dalam hal ini, aneurisma terletak di sisi yang sama di mana ada sakit kepala. Banyak pasien mencatat bahwa sebelum pecahnya aneurisma, serangan migrain menjadi lebih sering dan analgesik tidak membantu meringankan rasa sakit. Beberapa dari mereka, sesaat sebelum pecahnya aneurisma, mengalami apa yang disebut sakit kepala "seperti guntur", yang mencapai maksimum dalam satu menit dan, dalam intensitas dan kecepatan perkembangan, itu seperti guntur.
Rasa sakit ini adalah sakit kepala paling tak tertahankan yang pernah dialami seseorang. Dapat terjadi di mana saja di kepala. Bahaya dari sakit kepala yang mengguntur adalah bahwa mereka sering berlangsung hanya beberapa menit atau hingga 1 jam dan kemudian menghilang, tetapi ini mungkin merupakan awal dari pecahnya aneurisma, karena rasa sakit ini dikaitkan dengan mikromosom ke otak, dan perdarahan dapat terjadi dalam beberapa minggu atau bulan.
Dokter dari Pusat Internasional untuk Perawatan Sakit Kepala Eropa-Asia memiliki pengalaman luas dalam diagnosis aneurisma otak. Doktor Ilmu Kedokteran Lebedeva Elena Razumovna membela tesisnya dan tesis doktoralnya mengenai diagnosis dini aneurisma otak dan analisis faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan mereka. Untuk sebuah studi untuk mengidentifikasi peningkatan kejadian migrain pada pasien dengan aneurisma sebelum mereka pecah, Lebedeva E.R. menerima penghargaan dari Federasi Sakit Kepala Eropa di Stockholm. Saat ini, studi ini dilanjutkan oleh ahli saraf dari pusat sakit kepala Eropa-Asia Busygina Anastasia Vladimirovna.
Para dokter di pusat kami mengetahui faktor-faktor yang memicu perkembangan aneurisma dan mengkhawatirkan keberadaan aneurisma, bersama dengan ciri-ciri khas sakit kepala.
Anda dapat mengajukan pertanyaan di situs web kami dan mendaftar untuk konsultasi melalui situs web pusat kami atau dengan menelepon: (343) 295-15-23 dan 8 (912) 049-35-67.
Jangan menunda penanganan, keterlambatan bisa mengancam jiwa.
Aneurisma pembuluh otak: penyebab, tanda, konsekuensi, operasi
Di antara penyakit serebrovaskular, aneurisma dapat dianggap yang paling berbahaya. Karena perubahan struktur pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya, akibatnya pecah dapat terjadi dengan perdarahan ke daerah subarachnoid atau zat otak. Aneurisma pembuluh otak menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di pembuluh darah secara bertahap terisi dengan darah, semakin besar ukurannya. Selain pecahnya aneurisma, fakta deformasi pembuluh juga merupakan bahaya. Daerah cembung dapat menekan saraf jaringan otak.
Aneurisma memiliki struktur yang khas, yang menentukan risiko tinggi pecahnya. Struktur tiga lapis alami arteri dipertahankan hanya di leher formasi, bagian ini adalah yang paling tahan lama. Di dinding-dinding tubuh pendidikan, selaput elastis sudah pecah, ada kekurangan lapisan otot. Bagian yang paling menipis dari aneurisma adalah kubah yang dibentuk oleh intima pembuluh darah. Ini rusak, menyebabkan pendarahan.
Aneurisma otak: tipe
Aneurisma otak berbeda dalam bentuk, ukuran, jenis. Formasi dapat berbentuk spindle, sacculate, lateral, terdiri dari beberapa kamar dan satu. Aneurisma berbentuk spindel terbentuk setelah perluasan bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Aneurisma lateral ditandai dengan pembentukannya pada dinding pembuluh darah.
Formasi raksasa biasanya terletak di daerah bifurkasi, di arteri karotis yang melewati sinus kavernosa, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil memiliki ukuran hingga 3 mm. Risiko perdarahan meningkat secara dramatis dengan meningkatnya ukuran aneurisma.
Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis formasi utama dalam pembuluh otak: arteri dan arteriovenosa.
Aneurisma arteri
Ketika dinding pembuluh arteri menonjol keluar seperti bola atau tas - ini adalah aneurisma arteri. Paling sering, lokasi formasi ini menjadi lingkaran Willis di pangkal tengkorak. Di sanalah arteri bercabang secara maksimal. Ada banyak, tunggal, raksasa, formasi kecil.
Aneurisma arteri
Ketika pembuluh vena otak melebar dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenosa. Saat melaporkan pembuluh vena dan arteri, jenis aneurisma ini dapat berkembang. Tekanan darah di vena lebih sedikit daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam pembuluh darah, yang menyebabkan dinding mengembang, berubah bentuk, dan muncul aneurisma. Jaringan saraf mengalami kompresi, dan ada gangguan pasokan darah ke otak.
Aneurisma pembuluh darah Galen
Jarang aneurisma dari vena Galen. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menjelaskan anomali ini. Pendidikan ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki. Proyeksi untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi dan pada periode neonatal. Ketika embolisasi tetap tingginya angka kematian - hingga 78%. Gejala pada setengah dari anak-anak yang sakit tidak ada. Mungkin ada tanda-tanda gagal jantung, hidrosefalus berkembang.
Aneurisma Bagular
Kantung darah bundar secara visual menyerupai aneurisma sakular. Itu melekat pada cabang pembuluh darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisma ini paling umum. Paling sering berkembang di dasar otak. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa. Formasi khas memiliki ukuran kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ini mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher.
Gejala penyakitnya
Gejala aneurisma sangat tergantung pada area kapal di mana ia berada. Gejala aneurisma:
- Kelemahan;
- Mual;
- Visi kabur;
- Fotofobia;
- Pusing;
- Gangguan bicara;
- Masalah pendengaran;
- Mati rasa pada satu sisi tubuh, wajah;
- Sakit kepala;
- Mata ganda.
Lebih mudah untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap pecahnya, ketika tanda-tanda lebih jelas.
Sakit kepala
Nyeri lokal pada kepala dengan intensitas berbeda, yang diulangi dalam satu area, merupakan karakteristik dari aneurisma otak. Dengan kekalahan arteri basilar, rasa sakit terjadi di setengah bagian kepala, ketika formasi berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, daerah oksipital. Untuk aneurisma arteri anterior-konektif dan otak depan, nyeri hebat di daerah frontal-orbital sering terjadi.
Tanda-tanda aneurisma lainnya
Ada tanda-tanda lain dari aneurisma otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:
- Suara siulan keras di telinga;
- Strabismus diamati;
- Gangguan pendengaran satu sisi;
- Jatuh kelopak mata atas (fenomena ptosis);
- Murid mengembang;
- Visi ganda muncul;
- Tiba-tiba kelemahan di kaki;
- Penglihatan rusak: semuanya menjadi berlumpur, benda-benda berubah;
- Paresis dari saraf wajah dari jenis perifer;
- Bidang visi terdistorsi atau rontok.
Secara umum, gejala aneurisma mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.
Perhatian! Jika bahkan gejala individual dari aneurisma diamati, perlu untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Ketika kondisinya serius, penting untuk segera memanggil ambulans. Perawatan tepat waktu, operasi dapat mengatasi penyakit ini.
Penyebab aneurisma otak
Saat ini, teori lengkap tentang terjadinya aneurisma sedang dalam pengembangan. Namun, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan formasi dipelajari dengan cukup detail.
Penyebab paling serius dari perkembangan aneurisma adalah cacat bawaan yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di daerah lengkungan arteri yang kuat, persendiannya. Ada kekurangan kolagen, memprovokasi formasi abnormal. Faktor ini adalah keturunan.
Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak merata, tekanan darah tinggi. Ini paling menonjol di daerah di mana arteri bercabang. Aliran darah rusak, memberi tekanan pada dinding pembuluh yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisannya, pecah.
Kelainan genetik yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah adalah fenomena patologis, ketika pembuluh darah dan pembuluh darah otak saling terkait, mengganggu sirkulasi darah. Aneurisma dan neoplasma ganas menyertai, ketika tumor leher dan kepala bermetastasis. Perlu dicatat beberapa penyebab aneurisma:
- Merokok;
- Penggunaan narkoba, khususnya kokain;
- Berbagai penyakit pada sistem vaskular secara keseluruhan;
- Aterosklerosis;
- Kanker;
- Infeksi;
- Tekanan darah tinggi;
- Luka, cedera kepala.
Semua faktor ini membahayakan sistem peredaran darah, pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan aneurisma.
Aneurisma pecah dan akibatnya
Pecahnya aneurisma pada tempat tertipis menyebabkan perdarahan tipe subarachnoid atau hematoma intraserebral. Darah bisa masuk ke ventrikel otak, jaringan otak. Dalam 100% kasus, kejang pembuluh darah berkembang. Hidrosefalus oklusif akut otak kemungkinan terjadi ketika darah terakumulasi di ventrikel ketika cairan serebrospinal menutup, edema serebral mungkin terjadi. Jaringan otak bereaksi terhadap produk pembusukan darah, nekrosis adalah karakteristik, serta penghentian kerja area otak individu.
Ketika aneurisma pecah, kelumpuhan parsial, mual parah, sakit kepala, dan muntah terjadi. Kesadaran bingung, pasien mungkin jatuh koma. Ada kejang-kejang, ditandai oleh ptosis dan berbagai gangguan penglihatan.
Komplikasi setelah ruptur aneurisma
Karena pendarahan yang dipicu oleh pecahnya aneurisma, ada sejumlah komplikasi. Ada angiospasme serebral, kemungkinan ruptur aneurisma berulang. Mungkin perkembangan iskemia serebral, yang berakibat fatal pada 17% kasus. Komplikasi mirip dengan stroke iskemik dan hemoragik. Dalam beberapa kasus, setelah pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kejang. Kemungkinan komplikasi berikut.
- Sindrom nyeri Setelah stroke, serangan menyakitkan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi dapat terjadi. Berdenyut dan menembakkan rasa sakit, perasaan panas hampir tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit.
- Kerusakan kognitif. Pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi eksternal, untuk memahaminya. Logika dan kejernihan berpikir, ingatan, dan kemampuan untuk merencanakan, belajar, membuat keputusan hilang.
- Gangguan psikologis. Ditandai dengan depresi, perubahan suasana hati, peningkatan iritabilitas, insomnia, kecemasan.
- Kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Pasien mengalami kesulitan dengan kandung kemih, usus, pengosongan mereka.
- Gangguan penglihatan. Aneurisma arteri karotis ditandai oleh penurunan ketajaman visual, hilangnya area bidang visual, penglihatan ganda.
- Sulit menelan atau tertelan. Komplikasi ini dapat menyebabkan masuknya makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkongan. Kemungkinan dehidrasi dan konstipasi.
- Pelanggaran perilaku. Ditandai dengan labilitas emosional, reaksi lambat, agresi atau ketakutan.
- Gangguan persepsi. Pasien tidak dapat mengambil objek, tidak mengerti apa yang dia lihat di depannya.
- Masalah bicara. Pemahaman yang sulit dan reproduksi ucapan. Pasien mengalami kesulitan menghitung, menulis, membaca. Komplikasi ini tipikal jika terjadi kerusakan pada belahan otak kiri (pada tangan kanan).
- Gangguan gerakan. Ada kelumpuhan, kelemahan, sakit bergerak dan berjalan dengan susah payah, koordinasi terganggu. Terkadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan satu sisi tubuh.
Setelah pecahnya aneurisma, penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk mengatur rehabilitasi pasien selanjutnya.
Intervensi operasional
Dalam kebanyakan kasus, perawatan yang paling efektif untuk aneurisma adalah pembedahan. Menghasilkan kliping, memperkuat dinding pembuluh darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah di lokasi cedera dengan spiral mikroskopis khusus.
Kliping
Kliping dilakukan dengan operasi langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurisma dimatikan dari aliran darah umum, sambil mempertahankan paten pembawa dan pembuluh darah di sekitarnya. Pengeluaran darah di seluruh ruang subaraknoid atau drainase hematoma intraserebral adalah wajib.
Operasi ini diakui dalam bedah saraf sebagai salah satu yang paling sulit. Leher aneurisma harus diblokir sekaligus. Akses bedah optimal dipilih, peralatan bedah mikro modern dan mikroskop operasi digunakan.
Memperkuat dinding kapal
Kadang-kadang menggunakan metode penguatan dinding aneurisma. Daerah yang terkena dibungkus dengan kain kasa bedah, yang memicu pembentukan kapsul khusus dari jaringan ikat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang tinggi pada periode pasca operasi.
Operasi endovaskular
Sekarang metode populer pelanggaran yang ditargetkan terhadap paten aneurisma. Bagian kapal yang diinginkan diblokir secara artifisial menggunakan kumparan mikro khusus. Patensi kapal yang berdekatan diselidiki dengan hati-hati, operasi dikendalikan oleh angiografi. Metode ini invasif minimal, banyak digunakan di Jerman. Operasi tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang traumatis.
Aneurisma sebelum dan sesudah operasi endovasal
Komplikasi pasca operasi
Seringkali ada komplikasi pasca operasi. Mereka biasanya dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kejang pembuluh darah, terutama ketika intervensi dilakukan pada periode akut perdarahan di otak. Juga, komplikasi diamati ketika dinding aneurisma rusak. Dalam beberapa kasus, mikrosiral menembus dinding.
Kelaparan oksigen adalah karakteristik obstruksi lengkap atau sebagian pembuluh darah yang membawa aneurisma. Sekarang, berkat teknik modern, ruang kapal dapat diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di area yang ditentukan secara ketat.
Hasil fatal kemungkinan jika aneurisma adalah raksasa, berada dalam tahap perkembangan yang sulit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk melakukan operasi tanpa memulai penyakit. Kematiannya minimal, jika penyakit belum sempat ke tahap akut, operasi langsung. Kematian individu kemungkinan disebabkan oleh karakteristik individu organisme, bukan terkait langsung dengan penyakit, operasi.
Perawatan non-bedah
Terlepas dari kenyataan bahwa metode utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, perawatan konservatif juga dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan dokter. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, Anda harus memperhitungkan kondisinya secara keseluruhan, semua fitur tubuh. Pendekatan ini juga penting dalam pemilihan perawatan bedah. Berbagai obat digunakan untuk mencegah pecahnya aneurisma, untuk memperbaiki kondisi keseluruhan.
- Antiemetik dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi pasien.
- Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Yang paling penting adalah memastikan ambang tetap tertentu, di atasnya tekanan tidak akan naik. Pertumbuhan tekanan darah dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, perdarahan.
- Obat antikonvulsan. Obat-obatan ini juga biasanya diresepkan, karena kejang cenderung terjadi.
- Pemblokir saluran kalsium. Obat mencegah kejang otak, menstabilkan pembuluh darah. Penting untuk menggunakan obat-obatan agar darah tidak menghentikan akses ke bagian-bagian otak yang telah menderita sebagai akibat dari perkembangan aneurisma.
Adalah optimal untuk menggabungkan perawatan konservatif dan bedah, karena aneurisma otak membutuhkan intervensi bedah yang tepat untuk mengurangi risiko pecahnya dan mencegah kematian.
Pencegahan aneurisma otak
Pertama-tama, perlu memperhatikan faktor penularan penyakit secara turun temurun, kecenderungannya. Pencegahan aneurisma otak didasarkan pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, identifikasi gejala, pemeriksaan, setelah itu pengobatan yang tepat segera diresepkan. Magnetic resonance tomography dan computed tomography otak memberikan hasil yang cukup andal. Juga melakukan angiografi.
Seseorang yang sudah mencurigai adanya penyakit ini harus mempertahankan dirinya dalam keadaan khusus tidak hanya secara fisik tetapi juga secara emosional. Penting untuk tidak bekerja terlalu banyak, hindari kerja berlebihan. Hal ini diperlukan untuk melakukan upaya untuk terus menstabilkan latar belakang emosional dan tidak terlalu bersemangat. Kita harus melupakan stres, kekhawatiran, pelanggaran sia-sia, dan keraguan, kita harus hidup di masa sekarang dan menikmati setiap hari.
Penting untuk mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, cedera kepala seminimal mungkin. Penting untuk terus memantau tekanan darah. Peran utama dimainkan oleh deteksi tepat waktu pendarahan pencegahan primer. Abaikan gejala aneurisma otak tidak bisa - Anda harus segera menghubungi spesialis.
Sakit kepala dengan aneurisma arteri yang tidak meledak
Gejala
Gejala yang paling dikenal dari aneurisma arteri yang tidak meledak adalah sakit kepala paroxysmal seperti ophthalmoplegic migrain. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk sefalgia hemikranik dari pelokalan fronto-temporal yang terkait dengan ptosis dan (atau) diplopia.
Pemeriksaan obyektif mengungkapkan strabismus, pembatasan gerakan bola mata, ptosis. Gangguan visual juga dapat terjadi: skotoma, penglihatan berkurang, hemianopia. Gejala-gejala ini terjadi dengan aneurisma supraklinoid, yang terletak di tempat keluarnya arteri yang berkomunikasi posterior.
Dengan demikian, kehadiran migrain oftalmoplegik, terutama dengan fenomena optik yang muncul bersamaan setelah usia 25 tahun, harus selalu mengkhawatirkan sehubungan dengan aneurisma yang tidak meledak dari pembuluh darah otak.
Pilihan lain untuk cephalgia untuk aneurisma arteri yang tidak meledak adalah sakit kepala tipe hipertensi-hidrosefalik untuk pseudotumorrhiasis malformasi pembuluh darah. Sakit kepala semacam itu dapat muncul dengan aneurisma arteri raksasa. Mereka ditandai oleh kegigihan, keberadaan jangka panjang, intensitasnya secara bertahap meningkat, dapat disertai dengan mual, pusing, dan kadang-kadang muntah berulang. Mereka juga dapat disertai dengan keluhan penurunan satu mata, skotoma, hilangnya bidang visual, dua kali lipat.
Pemeriksaan neurologis obyektif menunjukkan adanya defek kranial persarafan yang meningkat: sindrom chiasm, kerusakan gabungan atau terpisah pada saraf oculomotor, gangguan sensitivitas di bidang persarafan cabang pertama dari saraf trigeminal.
Diagnosis dan perawatan
Konfirmasi yang dapat diandalkan dari hubungan sakit kepala dengan aneurisma arteri yang tidak meledak adalah, pertama-tama, data angiografi, serta hasil computed tomography dan penelitian resonansi magnetik nuklir. Dengan aneurisma raksasa pada kranogram peninjauan rutin, tanda-tanda membatu dapat dideteksi dalam bentuk bayangan annular yang lembut dan (atau) perubahan destruktif pada tulang-tulang pangkal tengkorak.
Ketika mengkonfirmasi hubungan sakit kepala dengan aneurisma, pertanyaan tentang perawatan bedah harus diajukan.