Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentar

Hidrosefalus eksternal - akumulasi cairan serebrospinal di ruang subaraknoid, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam vena bed. Penyakit bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat gejalanya tergantung pada jenis patologi. Hidrosefalus eksternal yang terdeteksi sebelum waktunya pada orang dewasa dan kurangnya perawatan yang tepat mengancam pasien dengan komplikasi - gangguan aktivitas otak, demensia, sindrom Parkinson dan disadaptasi lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Klasifikasi

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan alasan penyebabnya, jenis hidrosefalus eksternal berikut dibedakan:

1. Buka hidrosefalus - produksi cairan serebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rusak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - ditandai dengan kesulitan atau menghalangi pergerakan cairan serebrospinal dan penumpukannya di jaringan otak. Tumor, gumpalan darah, hematoma, formasi yang disebabkan oleh proses inflamasi yang berlangsung lama dapat bertindak sebagai hambatan yang menghalangi saluran CSF.
3. Substitusi (non-oklusif) hidrosefalus - cairan mengisi ruang di struktur otak yang dilepaskan karena penurunan materi abu-abu (atrofi otak). Bahaya dari bentuk patologi ini adalah kurangnya perawatan yang tepat waktu, karena tanda-tanda khasnya muncul pada tahap akhir perkembangan.
4. Cairan jenis cairan hidrosefalus eksternal sedang karena pelanggaran peredarannya terakumulasi langsung dalam ruang subarachnoid.
5. Hidrosefalus hipotrofik - terjadi ketika ada kekurangan gizi jaringan otak, disertai dengan gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala hebat, penurunan fungsi vestibular.
6. Hidrosefalus hipersekresi - adalah hasil dari produksi cairan serebrospinal yang berlebihan, yang sebagian besar tidak dapat diserap oleh jaringan otak. Dalam kasus seperti itu, cairan mulai mengisi rongga intrakranial.

Berdasarkan jenis asalnya, hidrosefalus eksternal dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, penyakit ini adalah hasil dari patologi intrauterin atau infeksi yang ditransfer oleh wanita hamil, atau aktivitas persalinan yang sulit. Dalam kasus kedua, komplikasi dalam bentuk hidrosefalus eksternal otak muncul setelah cedera intrakranial, penyakit pada sistem pembuluh darah dan tulang belakang, pertumbuhan tumor, proses infeksi dan peradangan yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda-tanda hidrosefalus eksternal

Sifat gejala hidrosefalus luar tergantung pada tingkat keparahannya.

Pada tahap pertama (ringan), pasien merasakan ketidaknyamanan ringan yang melekat pada sebagian besar gangguan neurologis:

• sakit kepala yang lemah tapi teratur;
• pusing;
• kelemahan;
• mata menjadi gelap.

Pada tahap ini, karena gejala-gejala ringan, otak gembur-gembur tidak dapat dikenali secara visual, sehingga penyakit ini sering berpindah ke tingkat kedua yang lebih lanjut.

Tahap kedua (sedang) ditandai dengan tanda-tanda yang lebih jelas yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• sakit parah di kepala, yang diperburuk di pagi hari, setelah aktivitas fisik, bersin dan batuk, mengubah posisinya;
• merasakan tekanan dan meledak di tengkorak;
• tekanan pada rongga mata;
• terjadinya bintik-bintik berwarna dan berkedip di mata;
• pembengkakan wajah;
• berkeringat yang terjadi pada saat serangan;
• mual dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak tergantung pada asupan makanan;
• depresi, gugup, lekas marah;
• merasa lelah, lelah.

Gejala neurologis yang bermanifestasi dengan mantap pada tahap penyakit ini meliputi:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

• gangguan penglihatan - juling, penglihatan berkurang;
• mati rasa anggota badan;
• berkurangnya sensitivitas;
• kelumpuhan bagian tubuh - sebagian atau seluruhnya;
• kurangnya koordinasi;
• gangguan bicara dan persepsi kesulitan.

Derajat terakhir (parah) hidrosefalus eksternal otak paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cairan pada sel-sel otak sangat kuat sehingga pasien mengalami gejala-gejala parah:

• kejang epilepsi;
• kehilangan kesadaran;
• keadaan "pingsan";
• sepenuhnya kehilangan kecerdasan dan pemikiran;
• amnesia;
• buang air kecil tak disengaja;
• kehilangan keterampilan perawatan diri;
• kondisi koma.

Pada tahap terakhir hidrosefalus eksternal, pasien mengalami kecacatan, dengan perkembangan edema otak yang cepat, ia mungkin mati.

Penyebab penyakit

Salah satu penyebab utama kemunculan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal di dinding tempat tidur vena, yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang memengaruhi struktur otak, sistem pembuluh darah, dan sel-sel vili araknoid. Patologi berikut berkontribusi pada hal ini:

• penyakit menular yang mempengaruhi jaringan otak - TBC, meningitis, ensefalitis;
• stroke, dalam banyak kasus - hemoragik;
• perdarahan subaraknoid;
• cedera kepala dan serviks - hematoma internal yang dihasilkan dari paparan traumatis mencegah penyerapan normal CSF dalam jaringan otak;
• cedera tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cairan dari struktur otak terjadi karena kompresi saluran serebrospinal oleh jaringan edematous;
• infeksi bernanah di jaringan otak;
• tumor yang berkembang terutama di batang otak;
• keracunan tubuh yang berkepanjangan pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan minum minuman beralkohol berkualitas rendah.

Hidrosefalus penggantian eksternal terjadi karena atrofi jaringan otak, yang timbul dengan latar belakang proses patologis progresif:

• disfungsi metabolisme;
• aterosklerosis;
• ensefalopati vaskular atau pikun;
• multiple sclerosis;
• diabetes mellitus.

Jika orang dewasa memiliki riwayat penyakit yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus eksternal, ia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli saraf. Dalam kasus munculnya gejala yang kompleks yang merupakan ciri khas dari gembur otak, dokter harus segera dihubungi.

Metode diagnostik

Di hadapan kompleks gejala karakteristik hidrosefalus eksternal, seseorang harus menghubungi ahli saraf. Sebelum penunjukan studi diagnostik, dokter selama pemeriksaan awal menentukan tingkat perkembangan refleks motorik, kecepatan respons otot dan persendian saat terkena mereka. Untuk mengkonfirmasi diagnosis "hidrosefalus eksternal otak," pasien diperiksa dengan metode berikut:

• pemeriksaan mata - untuk mendeteksi pembengkakan saraf dan stagnasi cairan dalam jaringan organ optik, karakteristik hipertensi intrakranial;
• Ultrasonografi otak dan struktur leher - untuk menilai sistem pembuluh darah;
• x-ray kepala dengan kontras - untuk mengidentifikasi penyebab yang berkontribusi terhadap pelanggaran aliran cairan (hematoma, kerusakan pada vena bed);
• computed tomography - memungkinkan Anda menilai tingkat ekspansi celah ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan serebrospinal, keberadaan formasi intrakranial dan ukuran area jaringan otak yang terkena;
• Tusukan lumbar - asupan cairan serebrospinal memungkinkan untuk menentukan tingkat tekanannya pada jaringan otak, serta untuk mengklasifikasikan infeksi yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus eksternal (misalnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah metode yang paling dapat diandalkan yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, sambil mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kecepatan perkembangannya.

Hanya setelah melewati pemeriksaan komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Pengobatan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapi untuk hidrosefalus eksternal harus ditujukan untuk menghilangkan tekanan cairan CSF pada jaringan otak, menormalkan sirkulasi darah otak dan berfungsinya sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, tergantung pada tingkat tekanan cairan dan tingkat keparahan gejala, pasien dianjurkan minum obat atau perawatan bedah.

Perawatan obat termasuk mengambil kelompok obat berikut:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk menghilangkan sakit kepala;
• diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran cairan dari struktur otak dan hasilnya melalui sistem urin;
• obat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
• corticosteroids (Prednisolone) - diresepkan untuk peradangan parah dan pembengkakan jaringan otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - diresepkan bersama dengan diuretik untuk mengisi ulang kalium.

Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter, memilih dosis untuk indikator individu. Pengobatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak diperbolehkan, karena dapat secara signifikan membahayakan kesehatan dan memperburuk kondisi tersebut.

Jika perawatan obat tidak efektif, maka pasien disarankan untuk dioperasi. Saat ini, untuk perawatan hidrosefalus otak, intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal, memungkinkan untuk meringankan tekanan cairan pada otak dan menghilangkan akar penyebab patologi dengan risiko komplikasi yang minimal. Ini termasuk:

• operasi endoskopi - memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi yang mencegah aliran cairan serebrospinal (misalnya, hematoma dan gumpalan darah di pembuluh), serta menghilangkan kelebihan cairan di luar ruang subaraknoid;
• shunting - sistem drainase yang dipasang khusus memastikan aliran cairan yang terkumpul ke dalam rongga kosong - area atrium perut atau kanan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Operasi terbuka dengan kraniotomi dilakukan dalam kasus luar biasa ketika akumulasi cairan telah terjadi karena perdarahan luas atau cedera intrakranial yang parah. Perlunya intervensi tersebut ditentukan oleh konsultasi dokter, sedangkan risiko kemungkinan komplikasi ditimbang terhadap konsekuensi dari kegagalan untuk melakukan operasi.

Pergantian hidrosefalus - penyebab, gejala, pengobatan

Pada kata "hidrosefalus", sebagian besar membayangkan seorang anak kecil dengan tengkorak yang diperbesar secara tidak proporsional.

Memang, pada usia dini, hidrosefalus bawaan menyebabkan kelainan bentuk kepala karena tekanan intrakranial meningkat tajam. Namun, penggantian hidrosefalus sama sekali berbeda.

Pertama, biasanya ditemukan pada pasien usia lanjut, dan kedua, karena jahitan tengkorak orang dewasa mengeras, penyakit ini tidak menyebabkan peningkatan dan deformasi.

Ketiga, mungkin disertai dengan tekanan intrakranial normal atau bahkan berkurang. Oleh karena itu, sangat sering penyakit ini tetap tidak terdeteksi selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekade.

Hidrosefalus penggantian otak: gejala dan pengobatan adalah topik dari artikel ini.

Klasifikasi

Seperti bentuk hidrosefalus lainnya, - hidrosefalus pengganti memiliki beberapa bentuk:

• Ketika penggantian eksternal hidrosefalus - cairan serebrospinal menumpuk di rongga subarachnoid, menggantikan volume otak yang berkurang.
• Ketika penggantian internal hidrosefalus - CSF mengisi ventrikel otak.
• Hidrosefalus pengganti campuran ditandai oleh akumulasi cairan serebrospinal baik di dalam otak maupun di luar, di bawah membrannya.

Penyebab patologi

Substitusi hidrosefalus berbeda dari jenis penyakit lain di tempat pertama karena disertai dengan atrofi jaringan otak.

Pada saat yang sama, minuman keras itu menggantikan tempatnya, maka namanya - "substitusi".

Paling sering, kematian sel-sel otak menyebabkan perubahan terkait usia.

Ada alasan lain untuk atrofi otak: alkoholisme, penyakit menular seperti neurosifilis, herpes, rubella, toksoplasmosis, peningkatan tekanan intrakranial, yang bukan hanya merupakan gejala, tetapi juga penyebab penggantian hidrosefalus, peningkatan tekanan darah dan aterosklerosis, dan efek dari cedera otak traumatis.

Penyebab penyakit sampai batas tertentu mempengaruhi perjalanannya. Hidrosefalus pengganti terkait usia, sering tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, yang timbul dari cedera atau kerusakan otak menular, ditumpangkan pada penyakit yang mendasarinya dan memperburuk gejalanya.

Hydrocephalus - penyakit serius yang penuh dengan konsekuensi berbahaya bagi anak-anak dan orang dewasa. Hidrosefalus otak campuran pada orang dewasa - apakah itu dan bagaimana cara mengobati penyakitnya?

Jenis-jenis hidrosefalus pada bayi baru lahir dan metode pengobatan penyakit dipertimbangkan di sini.

Tahukah Anda bahwa peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan stroke dan kehilangan penglihatan? Tautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html Anda dapat membaca secara detail tentang bahaya penyakit ini dan metode perawatannya.

Gejala

Semua bentuk hidrosefalus cenderung berkembang dari waktu ke waktu, dan substitusi tidak terkecuali. Tekanan intrakranial yang meningkat secara bertahap mengarah pada gejala-gejala berikut:

• sakit kepala disertai mual dan muntah;
• kemunduran kesehatan secara umum, kelelahan;
• gangguan tidur;
• penglihatan kabur, penglihatan ganda;
• masalah dengan mengontrol buang air kecil dan buang air besar;
• penurunan kecerdasan, kehilangan ingatan;
• lesu, apatis, kurang inisiatif;
• sindrom epilepsi;
• turun dalam tekanan darah dan aritmia.

Sakit kepala yang disebabkan oleh hidrosefalus sering dikacaukan dengan migrain, namun, tidak seperti migrain, mereka biasanya tidak sepihak dan menangkap seluruh kepala. Gangguan intelektual terutama memengaruhi pemikiran logis dan kemampuan untuk berhitung: pasien tidak dapat memecahkan contoh sederhana, melupakan usianya, hilang dalam waktu.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang akurat dari gejala neurologis yang tidak khas, diperlukan pemeriksaan otak. Paling sering, MRI cukup, yang mengungkapkan atrofi jaringan otak dan peningkatan volume cairan serebrospinal. Namun, dalam beberapa kasus pemeriksaan tambahan diperlukan.

Angiografi ini, ultrasonografi, radiografi tengkorak, dalam kasus dugaan sifat menular penyakit - tes untuk patogen herpes, sifilis, toksoplasmosis, serta oftalmoskopi.

Hydrocyphaly substitusi - pelana Turki yang kosong

Seringkali, penggantian hidrosefalus terdeteksi secara kebetulan. Dengan perjalanan penyakit ringan, perlu setidaknya sekali setiap enam bulan untuk diperiksa untuk mendeteksi tanda-tanda pertama dari gangguan yang berkembang pada tahap awal. Jika tekanan intrakranial meningkat tajam, maka perlu segera memulai pengobatan.

Seperti bentuk lain dari penyakit ini, penyakit ini tidak cenderung mengalami regresi diri.

Perawatan

Taktik pengobatan hidrosefalus penggantian eksternal ditentukan tergantung pada keparahan gejala dan sifat kerusakan otak. Dengan penggantian hidrosefalus, perawatan yang paling sering cukup konservatif, tetapi bentuknya yang parah mungkin memerlukan intervensi bedah.

Ketika penyakit berlanjut tanpa gejala yang jelas dan tidak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, cukup ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi otak dan kondisi umum terapi tubuh.

Ini adalah pijatan pada area kerah dan pelipis, aktivitas fisik sedang, mandi terapi, penggunaan nootropik dan sarana yang meningkatkan suplai darah ke otak, seperti Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Jika tekanan intrakranial meningkat, diuretik diberikan kepada pasien untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengurangi volume cairan serebrospinal: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Jika ada kebutuhan seperti itu, diuretik dalam tablet dapat diganti dengan obat herbal dengan efek serupa - ini adalah kuncup poplar, sutera jagung, jelatang. Dengan penggunaan diuretik secara teratur, pastikan untuk menggunakan kalium dan magnesium, serta makanan yang kaya akan unsur-unsur ini, seperti pisang, kacang-kacangan, kacang-kacangan, selada, bayam, dan cokelat pahit, karena mereka diekskresikan dalam jumlah besar dalam urin.

Intervensi bedah untuk penggantian hidrosefalus sangat jarang, tetapi dalam kasus-kasus di mana penyakit mulai berkembang secara dramatis, yang mengarah ke kemunduran serius kondisi pasien dalam waktu singkat, mungkin diperlukan.

Paling sering, dengan hidrosefalus internal, shunt dipasang yang menghubungkan rongga ventrikel dengan rongga tubuh lainnya, mulai dari perikardium dan berakhir dengan salah satu ureter.

Ini biasanya rongga perut. Ketika indikator tertentu dari tekanan intrakranial tercapai, katup shunt terbuka dan kelebihan cairan meninggalkan otak.

Operasi ini menghilangkan semua gejala penyakit, tetapi fungsi sehat pasien dengan shunt tergantung pada keadaan perangkat, yang dari waktu ke waktu perlu diganti.

Operasi endoskopi, seperti ventrikulostomi endoskopik, di mana pembukaan aliran cairan serebrospinal ditekan di bagian bawah ventrikel, kehilangan kelemahan ini, tetapi tidak dilakukan di semua klinik.

Pencegahan

Infeksi yang di masa depan dapat menyebabkan kerusakan jaringan saraf, cedera otak traumatis, dan dengan gejala peningkatan tekanan intrakranial dan arteri, mengambil tindakan yang tepat waktu dan menghindari penyalahgunaan alkohol dan zat neurotoksik lainnya harus dihindari.

Cegah penyebab utama penyakit ini - perubahan terkait usia di otak - saat ini tidak mungkin.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa penggantian hidrosefalus jarang terjadi dalam bentuk yang parah dan biasanya berespons baik terhadap terapi. Karena itu, ketika membuat diagnosis ini, seseorang tidak boleh putus asa dan membayangkan yang terburuk.

Terkadang hidrosefalus tidak bermanifestasi dengan sendirinya dan diagnosis terdeteksi secara kebetulan. Hidrosefalus serebral ringan pada orang dewasa sering dianggap sebagai gejala awal demensia, tetapi ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeda.

Metode tradisional untuk pengobatan tumor otak dijelaskan dalam artikel ini.

Hidrosefalus pengganti eksternal otak dan gejalanya

Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit yang paling umum telah menjadi patologi yang berhubungan dengan sistem saraf pusat. Juga perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa kelainan ini semakin muda dan oleh karena itu mereka semakin didiagnosis pada pasien pada usia yang agak muda dan usia pertengahan.

Banyak patologi, malformasi, penyakit pada sistem pusat disertai dengan hidrosefalus serebral eksternal.

Sindrom ini ditandai oleh ketidakseimbangan antara produksi cairan otak dan penyerapannya. Diagnosis semacam itu dapat diobati, tetapi diharapkan tepat waktu, karena komplikasi mungkin timbul. Tidak dianjurkan untuk melakukan perawatan sendiri dan diagnosis dalam situasi ini.

Hidrosefalus pengganti eksternal otak: definisi

Hidrosefalus pengganti eksternal otak (populer disebut "gembur-gembur") adalah patologi umum yang menyebabkan terganggunya kapasitas kerja sistem saraf pusat. Akibatnya, pasien diamati penyerapan cairan otak dalam organ.

Juga, patologi ini dapat memicu penurunan ukuran otak, dan ruang yang telah menjadi bebas dan diisi dengan cairan ini. Pergantian hidrosefalus dapat berkembang hampir tanpa gejala selama periode waktu yang lama.

Anda juga dapat membaca tentang hidrosefalus luar ruangan di artikel serupa kami.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Gambaran klinis

Pada tahap awal, patologi dalam banyak kasus tidak dapat didiagnosis secara independen, karena tidak ada simtomatologi yang jelas. Kondisi ini disebut penyakit ringan. Jika tingkat kerusakan organ ini tidak kuat, maka tubuh akan mencoba untuk pulih sendiri dan menormalkan sirkulasi cairan otak.

Prognosis ringan adalah positif, dapat diobati dan hampir tidak berpengaruh.

Klasifikasi

Patologi otak ini memiliki klasifikasi sendiri berdasarkan jenis:

1. Menurut asal, penyakitnya adalah:
   • turun temurun;
   • diperoleh.
2. Dengan sifat perkembangan penyakit adalah:
   • Tajam Bentuk patologi ini ditandai oleh kefanaan.
   • Subakut. Dalam bentuk ini, patologi berkembang dalam beberapa bulan.
   • Kronis Pengembangan formulir ini berlangsung selama enam bulan.

Juga, para ahli masih membedakan bentuk patologi pasif, yang juga disebut "cukup parah." Ini dianggap yang paling berbahaya, karena tidak memiliki gejala yang parah. Ketika pasien menyadari bahwa penyakitnya masih ada dan sedang berkembang, maka hidrosefalus sudah berada pada stadium lanjut.

Penyakit ini juga dapat memiliki perjalanan yang konstan, ketika tidak ada penurunan di otak, tetapi ada peningkatan cairan otak.

Jika pasien merasa baik, perawatan dilakukan dengan metode konservatif. Pasien harus selalu di bawah pengawasan seorang spesialis dan menjalani pemeriksaan.

Jika pasien memiliki perkembangan penyakit, pengobatan dilakukan secara dramatis.

Jika Anda tidak memberikan intervensi tepat waktu, pasien mungkin menjadi lemah otak, akan ada inkontinensia urin, sakit kepala parah terjadi, ada pelanggaran sistem muskuloskeletal. Juga patut dicatat, jika Anda tidak melakukan perawatan, itu bisa berakibat fatal.

Diucapkan cukup eksternal

Hidrosefalus eksternal yang cukup parah mungkin merupakan penyakit yang terpisah dan gejala yang menyertai patologi lain, seperti:

1. Cedera otak.
2. Stroke
3. Neoplasma.
4. Penyakit menular.

Harus juga diingat bahwa patologi ini dapat terjadi pada pasien sebagai akibat dari:

• gangguan motorik;
• tekanan darah tinggi;
• juga dengan aterosklerosis.

Hidrosefalus luar ruangan ringan terdiri dari beberapa jenis:

1. Bawaan Dikembangkan karena faktor lingkungan yang merugikan pada periode prenatal. Akibatnya, bayi mengalami masalah dengan sistem saraf, ada cacat. Dalam kebanyakan kasus, patologi didiagnosis pada anak-anak yang lahir prematur. Ini memiliki tanda-tanda jelas yang membuatnya jelas tentang keberadaan penyakit. Pencegahan termasuk diagnosis prenatal hipertensi di dalam tengkorak dan penghapusan penyebabnya.
2. Diakuisisi. Ini berkembang sebagai akibat dari cedera otak dan proses peradangan. Juga memiliki gejala yang jelas, menyebabkan komplikasi tertentu.

Jenis hidrosefalus memiliki fitur utama berikut:

• migrain;
• mual dan tersedak;
• kantuk, pelanggaran alat vestibular;
• emisi urin yang tidak disengaja;
• di mata dua.

Penyebab-penyebab yang memprovokasi dari hidrosefalus moderat termasuk:

1. Umur berubah.
2. Aterosklerosis.
3. Tekanan darah tinggi.
4. Cedera otak.
5. Alkoholisme.
6. Meningitis

Luar ruang

Buka hidrosefalus eksternal otak - gangguan penyerapan cairan otak, tetapi dengan komunikasi bebas antara ruang yang mengandung minuman keras

Penyebab penggantian hidrosefalus

Patologi otak pada lansia ini disebabkan oleh aterosklerosis atau tekanan darah tinggi. Juga memancing penyakit dan alkoholisme.

Yang berisiko adalah pasien yang menderita gegar otak. Pada bayi, itu disebabkan oleh infeksi pada sistem saraf, serta oleh hipoksia intrauterin.

Pada remaja dan dewasa, penyakit ini terjadi sebagai akibat dari:

• gangguan metabolisme atau fungsi tulang belakang leher;
• infeksi pada sistem saraf;
• cedera kepala;
• keracunan berbagai jenis.

Gejala

Penyakit ini dibedakan berdasarkan gejalanya:

1. Sakit kepala hebat yang bisa berkembang menjadi migrain.
2. Tekanan darah tinggi.
3. Mati rasa pada bagian tubuh terutama anggota tubuh bagian bawah atau atas.
4. Gangguan pernapasan
5. Mata menjadi gelap.
6. Koordinasi yang terganggu.
7. Mual
8. Mengantuk.

Tanda pada anak-anak dan orang dewasa

Pergantian hidrosefalus dari jenis yang berbeda terletak langsung di dalam tengkorak dan memiliki efek negatif pada sistem saraf pusat. Penyakit otak dapat berkembang pada usia berapa pun.

Adapun tanda-tandanya, mereka bisa sangat beragam dan masing-masing pasien akan berbeda:

1. Sakit kepala dan berat di kepala.
2. Gangguan tekanan.
3. Detak jantung dan ritme meningkat.
4. Keringat yang kuat.
5. Mual dan dorongan muntah.
6. Mengantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari.
7. Kelemahan, kelelahan konstan.
8. Lekas ​​marah.
9. Gangguan Gerakan.

Kami sarankan Anda membaca artikel tentang hidrosefalus campuran pada anak-anak.

Jika penyakit berlanjut, gejalanya menjadi lebih jelas dan meningkat:

• Pasien mungkin memiliki masalah dengan ingatan, pemikiran, logika, ia menjadi lalai.
• Perubahan seperti itu dapat memicu demensia dan gangguan psikologis lainnya.
• Seringkali, pasien-pasien dengan penyakit gembur-gembur otak mengalami komplikasi dalam bentuk serangan epilepsi dan koma.

Perawatan

Pengobatan patologi otak ini dapat dilakukan dengan berbagai metode - konservatif atau bedah. Terapi akan tergantung pada hasil pemeriksaan.

Agar proses mendapatkan hasil positif, perlu untuk mencapai tujuan berikut:

1. Penghapusan penyebab memprovokasi.
2. Eliminasi gejala yang tidak menyenangkan. Pengobatan konservatif diresepkan - mengambil obat, obat yang memiliki efek positif pada produksi cairan otak.

Perawatan bedah

Perawatan bedah hanya diresepkan dalam kasus perkembangan patologi otak. Shunting dikenal sebagai operasi yang efektif, yang membantu mengembalikan sirkulasi cairan normal. Perlu juga mempertimbangkan fakta bahwa pembedahan semacam itu dapat memicu komplikasi.

Perawatan endoskopi dianggap sebagai metode operasi yang lebih modern.

Ini memiliki sejumlah besar poin positif:

1. Tidak ada shunt yang digunakan.
2. Kemungkinan komplikasi kecil.
3. Mengembalikan sirkulasi cairan otak.
4. Intervensi bedah kecil.
5. Tubuh cepat dan mudah dipulihkan.
6. Biaya transaksi yang dapat diterima.

Harus diingat bahwa perawatan konservatif hanya membantu menunda perkembangan penyakit, tetapi tidak akan menghilangkannya.

Pencegahan penyakit

Jika penyakit itu segera didiagnosis dan diobati, maka sebagian besar komplikasi dapat dihindari.

Untuk menghindari hidrosefalus, dianjurkan untuk mematuhi rekomendasi spesialis dan memperhatikan metode pencegahan:

1. Perawatan infeksi dan proses inflamasi yang tepat waktu.
2. Penolakan dari penggunaan minuman beralkohol.
3. Pencegahan aterosklerosis dan hipertensi.
4. Gaya hidup yang tepat, gaya hidup aktif.
5. Nutrisi yang tepat dan seimbang.
6. Pemeriksaan menyeluruh dan teratur setelah cedera otak.
7. Kunjungan ke spesialis pada manifestasi pertama penyakit.

Jika pasien menjalani pemeriksaan tepat waktu dan hidrosefalus terdeteksi pada tahap awal, maka ada kemungkinan pemulihan yang lebih besar.

Gejala dan metode pengobatan hidrosefalus penggantian eksternal otak

Alasan yang sangat sering untuk pergi ke ahli saraf adalah keluhan seperti: sakit kepala karena berbagai lokalisasi dan intensitas, pembengkakan kelopak mata, penglihatan kabur, mual, muntah, penurunan tekanan, pusing. Gejala-gejala ini dapat muncul secara dramatis, dan secara bertahap dapat meningkat seiring waktu, mengurangi adaptasi sosial, keterampilan profesional, keterampilan perawatan diri, dll. Orang yang lebih tua dan setengah baya takut bahwa kondisi ini dapat berkembang menjadi demensia (demensia). Sayangnya, dalam beberapa kasus, kekhawatiran ini tidak berdasar. Namun, gejala-gejala inilah yang jarang menyebabkan demensia. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah penggantian eksternal hidrosefalus otak. Dalam bahasa umum, penyakit ini juga disebut sakit gembur-gembur. Ada hidrosefalus bawaan dan didapat. Yang pertama adalah di bidang layanan pediatrik dan merupakan topik untuk percakapan terpisah. Hidrosefalus otak pada orang dewasa selalu didapat.

Spesies yang ada

Dalam kedokteran, sejumlah istilah dibedakan, seperti:

1. Hidrosefalus pengganti campuran.
2. Hidrosefalus penggantian eksternal.
3. Hidrosefalus pengganti internal.

Tentu saja, penyakit ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat.

Deskripsi hidrosefalus pengganti campuran

Dasar terjadinya adalah berbagai kondisi patologis yang menyebabkan atrofi otak, misalnya:

1. Proses penuaan usia.
2. Ensefalopati. Istilah ini mengacu pada perubahan jaringan otak yang disebabkan oleh kurang gizi. Ini, pada gilirannya, dipicu oleh efek dari berbagai cedera kepala, deposit kolesterol dalam pembuluh, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, keracunan dengan alkohol dan racun lainnya.
3. Sejumlah penyakit genetik.

Karena jenis hidrosefalus ini adalah yang paling umum, bahaya utamanya adalah bahwa untuk waktu yang lama ia muncul tanpa gejala, tanpa menunjukkan dirinya. Tanda dan keluhan klinis pertama berbicara tentang perkembangan penyakit yang sudah intensif. Dalam patologi ini, cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) terakumulasi di rongga internal otak dan langsung di bawah membrannya. Dalam jenis ini, ahli saraf juga memancarkan hidrosefalus penggantian eksternal yang cukup menonjol, ketika sakit gembur-gembur tidak berkembang, tetapi tetap dalam bentuk laten untuk waktu yang lama.

Hidrosefalus pengganti internal.

Dengan jenis hidrosefalus ini, cairan menumpuk di rongga internal otak tanpa merusak korteks serebral (materi abu-abu). Alasannya adalah pelanggaran aliran cairan serebrospinal dari rongga internal, neoplasma otak (tumor, kista). Kondisi ini ganas. Dengan tidak adanya pemulihan tekanan cairan normal, itu pasti berakibat fatal, karena efeknya langsung ke pusat pernapasan dan vaskular. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas: keadaan kejang, pernapasan dan gangguan irama jantung. Patologi ini membutuhkan perawatan bedah yang tepat waktu - konservatif tidak akan memberikan hasil.

Deskripsi dan metode pengobatan hidrosefalus otak eksternal yang dapat diganti

Apa itu Adapun penggantian eksternal hidrosefalus otak, itu bukan penyakit yang bisa disebut sakit gembur-gembur dalam arti kata penuh. Istilah ini berarti bahwa akumulasi cairan dalam rongga kranial disebabkan oleh penurunan ukuran korteks serebral karena atrofi. Dengan demikian, volume otak yang menurun melepaskan ruang di kotak tengkorak, yang digantikan oleh cairan. Ini adalah mekanisme kompensasi fisiologis standar. Pada prinsipnya, hubungan antara produksi dan penyerapan cairan dipertahankan secara fisiologis dapat diterima. Manifestasi klinis yang cerah tidak seperti biasanya untuk jenis penyakit ini: sakit kepala, kejang-kejang, gangguan kerja organ-organ indera. Kursus patologi ini dibagi menjadi tiga tahap.

Tahap awal

Pada tahap awal, gambaran hidrosefalus penggantian eksternal ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis yang nyata dan, karenanya, keluhan pasien. Perubahan dapat diidentifikasi secara acak pada tahap pemeriksaan mendalam, misalnya, dengan pencitraan resonansi magnetik. MRI dari hidrosefalus penggantian eksternal disertai dengan atrofi kecil dari zat kortikal. Hal ini dimanifestasikan oleh beberapa peningkatan jarak antara alur dan gyri. Namun, adalah mungkin untuk menyimpulkan dengan andal hanya dengan membandingkan gambar yang diambil beberapa tahun yang lalu dan sekarang.

Tahap perubahan moderat

Hidrosefalus penggantian eksternal moderat selalu memiliki gejala yang nyata. Yang perlu diperhatikan adalah penurunan kritik-diri dan adaptasi sosial. Seseorang sangat mempersepsikan informasi baru, episode disorientasi muncul di tempat dan keadaan baru, menjadi sulit untuk memusatkan perhatian, sulit untuk beralih dari satu jenis kegiatan ke kegiatan lainnya. Dengan hidrosefalus eksternal moderat, pola MRI menunjukkan tanda-tanda perubahan yang jelas yang ditandai dengan lesi korteks serebral: kerutan kortikal melebar, infark lacunar dicatat (perdarahan mikroskopis), dan laju reaksi menurun.

Tahap perubahan yang diucapkan

Gangguan yang jelas terjadi di korteks serebral, yang dengan cepat berubah menjadi demensia - demensia. Pada saat yang sama, sejumlah gejala neurologis bergabung: ataksia, hilangnya keseimbangan parsial; disartria - gangguan bicara; disfagia - ketidakmampuan proses menelan karena kejang pada kerongkongan atas, dll.

Maladaptasi rumah tangga, profesional dan sosial diungkapkan. Diagnosis MRI menunjukkan ditandai tidak berfungsinya korteks serebral dan divisi yang lebih rendah (hippocampus). Tentang seseorang dengan derajat penyakit tertentu dapat dikatakan sebagai orang yang sangat cacat.

Survei

Algoritma ini didasarkan pada analisis kompeten dari keluhan pasien oleh ahli saraf dan hasil MRI. Dalam studi laboratorium, perlu untuk mengetahui tingkat fraksi kolesterol dalam darah, pembekuan darah dan sejumlah parameter biokimia lainnya, termasuk profil hormonal. Mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin, dokter mata, serta studi leher dan pembuluh otak dengan pemindaian ultrasound dan diagnostik Doppler. Penting untuk menentukan apakah sindrom hidrosefalus disebabkan oleh produksi cairan serebrospinal yang berlebihan atau atrofi medula. Ini penting karena alasan yang berbeda memerlukan pendekatan perawatan yang berbeda.

NZG berbeda dari jenis lain dalam hal itu tidak menimbulkan ancaman yang jelas terhadap kehidupan. Infeksi, cedera, proses tumor, gangguan hormonal, kekurangan vitamin B dan faktor psikogenik hanya memiliki efek tidak langsung pada perkembangannya. Faktor penentu dalam terjadinya penyakit adalah karakteristik individu organisme: keturunan, gaya hidup. Mereka mengarah ke hidrosefalus sejati, menyebabkan gejala yang tepat, dan memerlukan pendekatan diagnosis dan pengobatan yang sangat berbeda. Kesempatan untuk merawat dan memperbaiki NZG masih ada, termasuk pada tahap perawatan medis primer.

Itu terjadi bahwa penyebab yang jelas tidak dapat ditemukan. Kemudian algoritma terapi diarahkan ke koreksi faktor-faktor risiko: kerja dan istirahat, diet, penghapusan keracunan kebiasaan (alkoholisme, merokok tembakau, bahaya pekerjaan), penghapusan faktor stres, dan, jika mungkin, normalisasi hubungan dalam keluarga dan masyarakat.

Terapi obat-obatan

Penggunaan obat-obatan nootropik dari berbagai kelas adalah rasional, tetapi sebagian besar obat-obatan ini masih belum terbukti kemanjurannya. Efektif dapat berupa penggunaan obat-obatan yang mengurangi tingkat glutamat (zat yang merusak fungsi sel saraf - neuron) dalam darah; antioksidan - obat yang menghilangkan radikal bebas dan mengganggu oksidasi intraseluler. Diperlukan pengobatan yang bertujuan untuk meningkatkan konduktivitas sel saraf, serta vitamin kelompok B. Perlu diingat bahwa semua obat ini hanya diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat dan setelah diagnosis diperlukan, karena semuanya sangat agresif dan dijual dengan resep dokter. Penggunaan jenis diuretik "Diakarba" dan obat kalium sangat kontroversial. Mereka hampir tidak pernah digunakan oleh spesialis, meskipun dana ini masih digunakan pada pasien yang terlibat dalam pengobatan mandiri, yang menempatkan kesehatan mereka pada risiko serius. Dalam keadaan apa pun obat neurotropik tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.

Perawatan bedah

Intervensi bedah dalam patologi ini sering tidak praktis. Mereka dilakukan hanya dengan adanya tetes-air dekompensasi - suatu pelanggaran yang jelas terhadap aliran cairan dari rongga tengkorak dan peningkatan tekanan intrakranial. Perawatan bedah saraf modern didasarkan pada metode invasif minimal endoskopi, yaitu, dengan trauma minimal untuk pasien, biasanya melalui saluran hidung. Bypass dibuat untuk mengevakuasi cairan berlebih dari tengkorak ke dalam aliran darah dan aliran darah. Ketika ini terjadi, normalisasi tekanan intrakranial terjadi dan kualitas hidup distabilkan.

Terapi Rehabilitasi

Fisioterapi, rendaman garam jenis konifer, terapi mineral, elektroterapi, misalnya, arus frekuensi tinggi dan prosedur rehabilitasi lainnya digunakan.

Harus diingat bahwa penyakit yang merusak sistem saraf pusat dari tahap kedua dan di atas tidak memiliki arah sebaliknya. Tidak mungkin menerjemahkan tahap kedua ke tahap pertama. Oleh karena itu, semakin cepat langkah yang diambil, semakin cepat akan mungkin untuk menghentikan proses penggantian medula abu-abu dengan cairan.

Untuk menghindari perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan klinis wajib pada terapis distrik, yang selalu menyuarakan semua perubahan yang terjadi dalam keadaan kesehatan. Orang yang berusia di atas 50 tahun disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf setidaknya setahun sekali. Hal yang paling penting untuk diingat adalah bahwa diagnosis diri dengan bantuan informasi yang diperoleh di forum Internet yang meragukan dan pengobatan sendiri berdasarkan saran dari orang yang berpengalaman benar-benar tidak dapat diterima.

Apa penggantian hidrosefalus eksternal otak, dan betapa berbahayanya itu

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada bayi, generasi yang lebih tua dari patologi jarang mempengaruhi. Banyak orang tidak mengetahui informasi yang dapat dipercaya tentang betapa berbahayanya penggantian hidrosefalus eksternal otak, apakah itu, apakah dapat menyebabkan halusinasi atau menyebabkan kematian seseorang.

Apa itu ZNGGM?

Hidrosefalus penggantian eksternal (ZNGGM) secara populer disebut sebagai "sakit gembur-gembur", karena dengan adanya patologi pada manusia ada gangguan pada pergerakan normal cairan. Penyakit ini muncul sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara produksi dan penyerapan cairan yang dihasilkan oleh sumsum tulang belakang (juga disebut minuman keras) oleh berbagai segmen ventrikel dan ruang subaraknoid. Akibatnya, otak menyusut dalam ukuran dan minuman keras muncul di tempatnya.

Ketika jenis eksternal cairan serebrospinal menumpuk di segmen subarachnoid dan subdural. Area pertama adalah antara arachnoid dan membran lunak otak dan sumsum tulang belakang. Yang kedua adalah rongga sempit antara membran padat dan arachnoid. Pada jenis hidrosefalus ini, pasien tidak mendeteksi kista atau tumor, tetapi terlepas dari kenyataan ini, cairan bersirkulasi secara berbeda daripada dalam keadaan sehat.

Varietas

ZNGGM bawaan, didapat, atrofi. Jenis pertama terdeteksi pada usia dini, paling sering pada bayi. Acquired muncul akibat memar dan cedera lainnya, beberapa patologi infeksi. Penampilan atrofik mempengaruhi orang tua sebagai akibat dari kematian sel-sel otak.

Gambaran hidrosefalus penggantian eksternal, diamati pada usia yang lebih muda, berbeda dari penyakit yang didiagnosis pada orang tua. Alasan untuk fenomena ini adalah bahwa otak pada bayi hanya terbentuk.

Dokter membedakan jenis patologi tergantung pada kursus:

• Tertutup (oklusif, tidak berkomunikasi) - berkembang karena tumpang tindih jalur penghantar minuman keras. Ini memicu gangguan pada aliran cairan yang normal. Jalur yang paling umum tersumbat oleh gumpalan darah (yang mungkin disebabkan oleh pendarahan). Faktor-faktor dalam perkembangan jenis patologi ini dapat berupa tumor atau perlengketan.
• Bentuk terbuka (berkomunikasi, disresorbtin) dideteksi dengan latar belakang penyerapan oleh sistem vena otak.
• Perkembangan hidrosefalus hipersekresi, paling sering menyebabkan peningkatan produksi cairan serebrospinal.
• Hidrosefalus penggantian eksternal otak muncul jika volume cairan serebrospinal melebihi norma dan mulai berkumpul di ruang subarachnoid, dan jaringan parenkim (zat meduler) berubah bentuk.

Menurut keadaan tekanan intrakranial, mereka diklasifikasikan:

• bentuk hipertensi (meningkat);
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• normotensif (pada tekanan normal).

Menurut indikator sementara, proses dibagi menjadi:

• bentuk akut - periode ketika gejala pertama penyakit muncul dan dekompensasi terjadi 3 hari;
• hidrosefalus luar ruangan subakut - proses yang dijelaskan membutuhkan waktu 1 bulan;
• bentuk kronis - patologi tertunda selama 6 bulan atau lebih.

Menurut pengaruh pada fungsi otak, hidrosefalus pada pasien yang lebih tua didefinisikan sebagai kompensasi dan dekompensasi. Patologi terkompensasi tidak memengaruhi kesehatan. Ketika tipe dekompensasi menurunkan aktivitas sistem saraf, otak kehilangan fungsinya. Jenis penyakit ini tidak dipengaruhi oleh jumlah cairan serebrospinal.

Penyebab

Munculnya ZNGGM dalam beberapa situasi menyebabkan:

• penyakit pembuluh otak (aterosklerosis, hematoma);
• cedera otak traumatis dan berbagai cedera tulang belakang;
• alkoholisme;
• penyakit pada vertebra serviks;
• penyakit pada sistem darah;
• perubahan usia (pada orang dewasa);
• kelainan bawaan pada sistem saraf pusat;
• radang jaringan otak yang dipicu oleh neuroinfeksi;
• cacing di otak;
• hipertensi arteri.

Gejala

Penyakit ini memiliki gejala yang melekat pada gangguan pada sistem saraf pusat. Gejala utama patologi adalah peningkatan tekanan intrakranial. Suatu bentuk penyakit ringan dapat berlalu tanpa disadari, karena seseorang memiliki sumber daya tubuh yang cukup untuk secara mandiri mengembalikan sirkulasi cairan tulang belakang.

Dalam bentuk ini, pasien merasa sedikit tidak nyaman, dengan gerakan-gerakan tajam muncul di depan matanya. Tekanan intrakranial pasien sedikit berbeda pada satu arah atau lainnya.

Hidrosefalus penggantian eksternal moderat menyebabkan pasien:

• Nyeri hebat di kepala di pagi hari setelah bangun tidur. Ini karena lama tinggal dalam posisi horizontal.
• Mual dan muntah.
• Penurunan tekanan.
• Gangguan tidur - insomnia di malam hari dan kantuk di siang hari.
• Takikardia.
• Kelelahan, lesu.
• Tunanetra.
• Gangguan koordinasi di tungkai.

Dengan perkembangan penggantian hidrosefalus pada pasien, penyimpangan ingatan dicatat, kebingungan muncul, menjadi sulit untuk melakukan tindakan elementer dengan angka, untuk berpikir secara logis. Pada orang dewasa, motilitas terganggu, ejeksi tinja dan urin spontan terjadi.

Pada anak-anak, mereka mencatat:

• mata air bengkak;
• nafsu makan yang buruk;
• perbedaan lapisan antara bagian tengkorak;
• peningkatan di daerah frontal;
• peningkatan yang signifikan di kepala;
• penampilan jaringan vena di bawah kulit kepala yang tipis.

Diagnostik

Penyakit ini sulit didiagnosis dengan benar. Tidak mudah bagi dokter yang berpengalaman untuk menegakkan diagnosis hanya berdasarkan survei pasien dan pemeriksaan visual. Gambaran rinci tentang kondisi seseorang diperoleh oleh MRI. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda melihat ventrikel otak, bahkan dengan hidrosefalus penggantian eksternal yang cukup menonjol. Ini mengidentifikasi perubahan volume jaringan.

Selain itu, untuk menetapkan diagnosis yang akurat, pasien akan diresepkan:

• angiografi - x-ray pembuluh darah otak;
• Ultrasonografi leher dan kepala;
• ophthalmoscopy fundus mata;
• computed tomography;
• rontgen kepala;
• tes darah untuk antibodi terhadap patogen penyakit menular (studi diperlukan jika seseorang terinfeksi).

Berdasarkan tahap perkembangan penyakit dan bentuknya, terapi ditentukan.

Metode pengobatan

Paling sering, pasien diberi resep terapi konservatif untuk penggantian eksternal hidrosefalus otak. Pilihan obat dan metode perawatan membuat dokter setelah mempelajari analisis data dan kesehatan manusia. Perawatan dilakukan untuk: mengurangi tekanan intrakranial, menormalkan sirkulasi otak, memperkuat tubuh.

Metode obat-obatan dan terapi

Untuk pengobatan patologi, pasien diresepkan:

• mengambil nootropics;
• obat diuretik, mereka mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh;
• pijat;
• berbagai jenis pemandian;
• aktivitas fisik;
• diet khusus.

Bedah

Pengobatan penggantian hidrosefalus dengan metode bedah jarang dilakukan - dalam kasus yang ekstrim. Ada 2 jenis operasi yang dilakukan di sakit gembur-gembur: operasi bypass, operasi endoskopi.

Ahli bedah melakukan shunting. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kelebihan cairan. Pasien diberikan berbagai tabung dan katup, di mana cairan mengalir ke peritoneum. Pembedahan endoskopi dilakukan dengan tujuan menyediakan jalur tambahan untuk menghilangkan cairan serebrospinal ke dalam tangki otak, di mana ia diserap secara alami. Seseorang menghilangkan bekuan darah, hematoma, dan vena dirawat.

Jenis operasi kedua lebih sering digunakan, karena kurang traumatis bagi pasien. Dalam bentuk penyakit yang ringan, operasi dapat sepenuhnya memulihkan kesehatan pasien. Dalam situasi yang diabaikan - untuk meringankan kondisi pasien.

Pencegahan hidrosefalus otak

Untuk menghindari penyakit harus:

• mengontrol tekanan intrakranial dan mencegah peningkatannya;
• jangan menyalahgunakan alkohol;
• hindari infeksi yang dapat menyebabkan komplikasi otak;
• mengobati hipertensi.

Gejala dan pengobatan hidrosefalus serebral eksternal

Penyebab sering sakit kepala dan kejang pada seseorang mungkin adalah penggantian eksternal hidrosefalus otak. Ini adalah kondisi patologis di mana produksi minuman keras dan penyerapannya meningkat. Cairan menumpuk di rongga tengkorak, menekan otak, mengganggu kerja neuron. Hidrosefalus (sakit gembur-gembur) dapat terjadi karena trauma, penyakit menular masa lalu, aterosklerosis. Semakin dini patologi didiagnosis, semakin mudah untuk menormalkan kondisi pasien.

Apa itu hidrosefalus otak?

Zat otak tidak menyentuh tulang tengkorak karena fakta bahwa ia terus-menerus mengapung di dalam cairan serebrospinal - cairan serebrospinal. Liquor melindungi jaringan otak dari tekanan mekanis, membantu mengatur suhu, memberi nutrisi pada sel. Jumlah perkiraan cairan serebrospinal pada orang dewasa adalah 140-155 ml. Rata-rata, tiga kali sehari ada pembaruan penuh.

Pelanggaran produksi cairan serebrospinal dan penyerapannya menyebabkan kerusakan otak. Ketika cairan serebrospinal berlimpah, kelebihannya berakumulasi secara bertahap di rongga tengkorak, di bawah membran otak. Cairan serebrospinal dapat menumpuk di ventrikel, yang membengkak dan menekan materi abu-abu otak, mendorongnya keluar (penggantian internal hidrosefalus).

Kompresi konstan memicu kematian neuron dan atrofi sel otak. Jumlah sel saraf berkurang, pasien telah diucapkan gejala neurologis kerusakan otak.

Perbedaan antara penggantian eksternal hidrosefalus dan tipe-tipe lain dari tetesy otak adalah bahwa kondisi patologis ini dapat terjadi dalam bentuk laten, secara kronis. Volume sel-sel otak berkurang, tempat sel-sel mati ditempati oleh cairan serebrospinal, produksi yang tidak menurun, tetapi meningkat.

Penyebab penyakit

Menentukan apa yang menyebabkan patologi, Anda dapat secara akurat memilih perawatan. Kami telah menemukan apa yang dimaksud dengan penggantian hidrosefalus, sekarang mari kita pertimbangkan penyebab dari kondisi ini. Tiga kategori usia pasien yang mungkin menderita hidrosefalus harus dibedakan:

• Bayi baru lahir. Penyebab sakit gembur-gembur:
  • Infeksi intrauterin.
  • Penyakit yang disebabkan oleh berbagai infeksi pada bulan-bulan pertama kehidupan.
  • Cidera kepala saat melahirkan.
  • Pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk darah, intrauterin dan timbul dalam proses persalinan (pencekikan tali pusat, periode anhidrat lama).
• Anak-anak dan orang dewasa. Perkembangan hidrosefalus memprovokasi:
  • Cidera kepala dan leher.
  • Fraktur tulang tengkorak, tulang belakang.
  • Gegar otak.
  • Stroke hemoragik dan iskemik.
  • Penyakit menular di mana otak terpengaruh: meningitis, ensefalitis, dan lainnya.
  • Gangguan metabolisme.
  • Neoplasma kistik.
  • Kerusakan otak toksik.
  • Penyakit pada sistem vaskular.
  • Penetrasi ke dalam jaringan otak parasit.
  • Alkoholisme.

    Gejala utama

    Gejala sakit gembur-gembur pada anak-anak dan orang dewasa berbeda, pada anak-anak patologi lebih akut. Gejala umum termasuk gangguan mental parah pada pasien muda.

    Gejala penyakit pada orang dewasa

    Hidrosefalus pengganti otak pada orang dewasa dapat berkembang secara kronis atau dalam bentuk akut. Pada tahap ringan, sakit gembur-gembur kronis tampak lemah, paling sering pasien menunjukkan terjadinya sensasi tidak menyenangkan ketika hidrosefalus sedang berkembang. Gejala penyakit:

    • Sering sakit kepala, mirip gejalanya dengan kejang migrain.
    • Mual di pagi hari, mendesak untuk muntah.
    • Kram.
    • Mati rasa di ujung jari.
    • Meningkat kelelahan.
    • Kelemahan otot secara umum.
    • Berkeringat
    • Mata ganda.

    Gejala-gejala berikut juga terjadi:

    • Gangguan tidur: terjadinya kantuk di siang hari dan ketidakmampuan tertidur di malam hari.
    • Gangguan daya ingat, ketidakmampuan untuk mengingat tanggal yang biasa: tanggal kelahiran Anda, hari dalam seminggu, tahun.
    • Seseorang menjadi lesu, apatis. Dia tampak acuh tak acuh terhadap peristiwa, inersia, kurangnya inisiatif.
    • Kemampuan intelektual berkurang, ucapan terganggu, tidak ada jawaban yang masuk akal untuk pertanyaan yang diajukan.
    • Dalam kondisi lanjut, dalam tahap patologi yang parah, hilangnya keterampilan perawatan diri adalah mungkin, dan ketidakmampuan untuk mengontrol fungsi buang air kecil dapat berkembang.
    • Pelanggaran berjalan, menyeret, berjalan dengan kaki terbuka lebar.

    Tekanan arterial atau intrakranial yang meningkat bukanlah tanda-tanda perkembangan penyakit gembur-gembur, meskipun kadang-kadang bisa terjadi. Jika tidak diobati, kondisi pasien memburuk, dapat mengalami kelumpuhan atau koma. Bentuk akut dari penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, manifestasi gejala yang jelas.

    Bagaimana penggantian hidrosefalus otak terjadi pada bayi baru lahir?

    Terlepas dari kenyataan bahwa selama hidrosefalus, sel-sel otak mati dan digantikan oleh cairan, tulang-tulang tengkorak tidak tetap dalam posisi yang sama pada bayi baru lahir. Jumlah minuman keras yang digosok, menggembungkan tengkorak. Hidrosefalus penggantian eksternal pada bayi ditandai dengan gejala berikut:

    • Getaran tangan dan dagu.
    • Aritmia, takikardia.
    • Memutihkan kulit.
    • Memiringkan kepalanya ke belakang.
    • Kram parah.
    • Regurgitasi yang sering, muntah air mancur.
    • Pelanggaran gerakan bola mata.
    • Tangisan "otak" terus-menerus, yang disebabkan oleh sakit kepala.
    • Tertunda dalam pengembangan: kemudian memegang kepala, ketidakmampuan untuk berguling, jaringan, berdiri di atas kakinya.

    Tengkorak anak yang sakit cacat, bagian otak jauh lebih besar daripada bagian wajah. Dahi sangat menonjol, vena yang sangat menonjol terlihat di daerah temporal kepala. Mata air bayi yang baru lahir melebar, menonjol, dan berdenyut kuat. Kepala seorang anak yang menderita hidrosefalus penggantian eksternal sangat besar, tidak proporsional ke seluruh tubuh. Dengan pertumbuhan anak, volume tengkorak meningkat, fontanel tidak tumbuh bersama atau tumbuh bersama terlambat, salah, dengan perpindahan.

    Mungkin juga bahwa perjalanan penyakit kronis, ketika gejala-gejala neurologis ringan, kepala bayi baru lahir sedikit melebihi ukuran normal yang diizinkan.

    Diagnostik

    Seorang ahli neuropati tidak dapat membuat diagnosis berdasarkan keluhan pasien dan manifestasi neurologis eksternal dari penyakit, meskipun pengumpulan data tentang gangguan kerja otak dimulai dengan mereka. Pada pemeriksaan, dokter menentukan sensitivitas anggota tubuh pasien, reaksi terhadap iritasi kulit pada bagian tubuh yang berbeda. Melakukan tes khusus untuk koordinasi.

    Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan penyakit yang diderita pasien, apakah ia menderita cedera leher atau kepala dalam periode waktu terakhir. Bahkan setahun setelah menderita gegar otak, seseorang dapat mengalami hidrosefalus pengganti. Diagnosis meliputi studi berikut:

    • Pencitraan resonansi magnetik. Ini membantu untuk menentukan keparahan kondisi pasien, menilai ukuran sakit gembur-gembur, jenisnya, kemungkinan penyebab perkembangannya.
    • Tomografi terkomputasi. Dengan bantuannya, seorang ahli saraf dapat mengetahui keadaan otak pasien: kontur korteks, keadaan materi abu-abu, ukuran ruang intrakranial yang diisi dengan minuman keras. Juga, dengan CT, ditetapkan apakah ada neoplasma, kista, hematoma, dan aneurisma di rongga tengkorak.
    • Rontgen tengkorak. Pada dasarnya, tangki di dasar tengkorak diperiksa untuk menentukan ukuran sakit gembur-gembur, karakteristik arus cairan serebrospinal.
    • Angiografi pembuluh pada leher dan kepala. Dilakukan untuk mengidentifikasi kerusakan pembuluh darah, gangguan pasokan darah ke otak.
    • Neurosonografi. Ultrasonografi otak bayi baru lahir ini. Ini dilakukan pada anak-anak yang mata airnya tidak tertutup. Ini membantu untuk menentukan ukuran gembur, penampilannya.

    Jika pasien sering mengalami kejang, kejang epilepsi dijadwalkan untuk menjalani echoencephalography. Studi ini membantu untuk mengklarifikasi apakah ada fokus peningkatan aktivitas di otak pasien, untuk menentukan perubahan patologis pada materi abu-abu.

    Fitur perawatan

    Pada tahap awal hidrosefalus, penggunaan obat lebih disukai. Seorang ahli saraf mungkin meresepkan obat:

    • Obat penghilang rasa sakit - untuk menghilangkan sakit kepala, serangan migrain.
    • Antikonvulsan - dengan kejang epileptik, tonik-klonik yang jelas.
    • Diuretik - membantu menghilangkan pembengkakan otak dan mempercepat pembuangan cairan berlebih dari tubuh.
    • Vasotrop dan nootropik - untuk normalisasi sirkulasi otak.
    • Kortikosteroid - untuk meredakan peradangan akut di otak, jika itu adalah penyebab dari pengembangan penyakit gembur-gembur.
    • Untuk menormalkan kondisi mental seseorang yang menggunakan obat penenang, obat penenang diberikan.

    Jika penggantian hidrosefalus tidak menanggapi pengobatan, pasien harus menyetujui pembedahan. Sebelumnya, shunting digunakan secara luas - pengangkatan CSF berlebih dengan shunt dari kepala ke dalam rongga perut. Karena metode perawatan ini sering disertai dengan komplikasi, dokter modern lebih suka operasi endoskopi: aqueductoplasty, septostomy otak, shunting endoskopi.

    Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional