Tekanan intrakranial: gejala, pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa

Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang mengarah ke konsekuensi serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (VCG). Istilah ini secara harfiah diterjemahkan sebagai peningkatan stres atau peningkatan tekanan. Selain itu, tekanannya didistribusikan secara merata ke seluruh kotak tengkorak, dan tidak terkonsentrasi di bagian yang terpisah darinya, itulah sebabnya ia memiliki efek merusak pada seluruh otak.

Penyebab hipertensi intrakranial

Sindrom ini tidak selalu memiliki alasan yang jelas untuk penampilannya, jadi sebelum Anda mengobatinya, dokter harus hati-hati memeriksa pasiennya untuk memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan tindakan apa yang perlu diambil untuk menghilangkannya.

VCG karena hematoma di rongga tengkorak

Hipertensi otak dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini terjadi karena pembentukan tumor atau hematoma dalam tempurung kepala, misalnya, karena stroke hemoragik. Dalam hal ini, hipertensi dapat dimengerti. Tumor atau hematoma memiliki volumenya sendiri. Semakin meningkat, satu atau yang lain mulai memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya, yang dalam hal ini adalah jaringan otak. Dan karena kekuatan aksi sama dengan kekuatan oposisi, dan otak tidak punya tempat untuk pergi, karena terbatas pada tengkorak, maka untuk bagiannya, ia mulai melawan dan dengan demikian menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, hipertensi terjadi akibat hidrosefalus (edema serebral), penyakit seperti ensefalitis atau meningitis, dalam kasus gangguan air dan keseimbangan elektrolit, dan cedera otak traumatis apa pun. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa sindrom ini muncul sebagai akibat dari penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan edema otak.

VCG karena tekanan kelebihan CSF pada tengkorak

Terkadang ada hipertensi intrakranial pada anak. Alasan untuk ini mungkin:

1. Setiap kelainan bawaan.
2. Merugikan kehamilan atau melahirkan ibu dari bayi.
3. Kelaparan oksigen yang lama.
4. Prematuritas
5. Infeksi intrauterin atau infeksi saraf.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga dapat terjadi pada penyakit seperti:

• Gagal jantung kongestif.
• Penyakit paru-paru kronis (obstruktif).
• Masalah dengan aliran darah melalui vena jugularis.
• Efusi perikardial.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Tekanan yang meningkat pada kotak tengkorak untuk setiap orang dimanifestasikan secara berbeda, sehingga tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

1. Mual dan muntah, yang biasanya terjadi di pagi hari.
2. Ketakutan meningkat.
3. Memar permanen di bawah mata, dengan gaya hidup normal dan tidur yang cukup. Jika Anda mengencangkan kulit dengan memar seperti itu, Anda bisa melihat pembuluh yang melebar.
4. Sering sakit kepala dan beban berat di kepala. Nyeri dapat menjadi gejala hipertensi intrakranial jika muncul di pagi atau malam hari. Ini bisa dimengerti, karena ketika seseorang berbaring, cairan otaknya lebih aktif diproduksi dan diserap jauh lebih lambat. Kelimpahan cairan dan menyebabkan tekanan di rongga tengkorak.
5. Kelelahan konstan, muncul bahkan setelah beban kecil, baik mental maupun fisik.
6. Tekanan darah sering melonjak, keadaan pra-tak sadar berulang, berkeringat, dan jantung berdebar dirasakan oleh pasien.
7. Peningkatan sensitivitas terhadap cuaca ekstrem. Orang seperti itu menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfer. Tetapi fenomena ini cukup umum.
8. Penurunan libido.

Beberapa tanda-tanda ini sendiri sudah menunjukkan bahwa pasien mungkin memiliki sindrom hipertensi intrakranial, sementara yang lain dapat diamati pada penyakit lain. Namun, jika seseorang telah memperhatikan setidaknya beberapa gejala yang tercantum di atas, ia perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan serius sebelum komplikasi penyakit muncul.

Hipertensi intrakranial jinak

Ada jenis lain dari hipertensi intrakranial - hipertensi intrakranial jinak. Ini hampir tidak dapat dikaitkan dengan penyakit yang terpisah, itu lebih merupakan kondisi sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor merugikan tertentu, yang dampaknya dapat memicu reaksi serupa dari organisme. Keadaan hipertensi jinak bersifat reversibel dan tidak berbahaya seperti sindrom patologis hipertensi. Dengan bentuk jinak, penyebab peningkatan tekanan di kotak tengkorak tidak bisa menjadi perkembangan neoplasma atau munculnya hematoma. Artinya, kompresi otak bukan karena volume yang dipindahkan oleh benda asing.

Apa yang dapat menyebabkan kondisi ini? Faktor-faktor tersebut diketahui:

• Kehamilan
• Hipovitaminosis.
• Hiperparatiroidisme.
• Penghentian obat-obatan tertentu
• Obesitas.
• Pelanggaran siklus menstruasi,
• Overdosis vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan aliran keluar atau penyerapan cairan serebrospinal. Dalam hal ini, CSF muncul (CSF disebut cairan serebrospinal atau serebral).

Pasien dengan hipertensi jinak ketika mengunjungi dokter mengeluh sakit kepala, yang menjadi lebih intens selama gerakan. Nyeri seperti itu bahkan dapat diperburuk dengan batuk atau bersin. Namun, perbedaan utama antara hipertensi jinak adalah bahwa seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda depresi kesadaran, dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak memiliki konsekuensi.

Sebagai aturan, hipertensi jinak hilang secara mandiri. Jika gejala penyakit ini menetap, dokter biasanya meresepkan obat diuretik untuk mempercepat pemulihan untuk mempercepat aliran cairan dari jaringan. Pada kasus yang lebih parah, pengobatan hormonal dan bahkan pungsi lumbal ditentukan.

Jika seseorang kelebihan berat badan, dan hipertensi merupakan konsekuensi dari obesitas, pasien seperti itu harus lebih memperhatikan kesehatannya dan mulai memerangi obesitas. Gaya hidup sehat akan membantu menyingkirkan hipertensi jinak dan banyak penyakit lainnya.

Apa yang harus dilakukan dengan hipertensi intrakranial?

Bergantung pada apa penyebab sindrom, ini harusnya dan metode untuk mengatasinya. Bagaimanapun, hanya seorang spesialis yang harus mengetahui alasannya, dan kemudian mengambil tindakan. Pasien seharusnya tidak melakukannya sendiri. Paling-paling, ia tidak akan mencapai hasil sama sekali, paling buruk, tindakannya hanya dapat menyebabkan komplikasi. Dan secara umum, selama ia mencoba untuk meringankan penderitaannya, penyakit itu akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan, bahkan dokter pun tidak dapat menghilangkannya.

Apa pengobatan dengan peningkatan tekanan intrakranial? Jika hipertensi jinak, ahli saraf meresepkan obat diuretik. Sebagai aturan, ini saja sudah cukup untuk meringankan kondisi pasien. Namun, perawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pasien dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Selama jam kerja Anda tidak "duduk" diuretik. Karena itu, untuk mengurangi tekanan intrakranial, Anda bisa melakukan latihan khusus.

Ini juga sangat baik membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khusus, diet hemat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluarkan bahkan tanpa perawatan medis. Gejala penyakit dapat lewat dalam minggu pertama sejak dimulainya pengobatan.

Perlakuan yang agak berbeda digunakan untuk hipertensi kranialis yang timbul karena beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum mengobati efek penyakit ini, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Misalnya, jika seseorang memiliki tumor yang menciptakan tekanan pada tengkorak, Anda harus menyelamatkan pasien dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan konsekuensi perkembangannya. Jika meningitis, maka tidak ada gunanya mengobati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses inflamasi.

Ada juga kasus yang lebih parah. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin memiliki penyumbatan cairan otak. Ini kadang-kadang terjadi setelah operasi atau merupakan hasil dari kelainan bawaan. Dalam hal ini, pasien diimplantasi oleh shunts (tabung khusus), yang melaluinya cairan otak berlebih.

Komplikasi penyakit

Otak adalah organ yang sangat penting. Jika dia dalam keadaan terbatas, dia hanya kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Medula itu sendiri dapat berhenti berkembang dalam hal ini, yang mensyaratkan penurunan kemampuan intelektual seseorang, dan kemudian kegagalan regulasi saraf pada organ-organ internal.

Jika pada saat ini pasien tidak meminta bantuan, memeras otak sering mengarah pada pemindahannya dan bahkan masuk ke celah tengkorak, yang sangat cepat mengakibatkan kematian seseorang. Ketika diperas dan dipindahkan, otak mampu memasukkan ke dalam foramen oksipital besar atau ke dalam guntingan fossa otak kecil. Pada saat yang sama, pusat vital batang otak dijepit, dan ini berakibat fatal. Misalnya, kematian akibat gagal pernapasan.

Menggigit kait lobus temporal juga dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien memiliki ekspansi pupil pada sisi di mana irisan terjadi, dan sama sekali tidak ada reaksinya terhadap cahaya. Dengan meningkatnya tekanan, murid kedua akan diperluas, pernapasan akan terjadi dan koma akan mengikuti.

Ketika terjepit ke guntingan seorang pekerja, kondisi terpana diamati pada pasien, juga rasa kantuk yang kuat dan menguap, napas dalam, yang sering ia lakukan, penyempitan pupil, yang kemudian bisa mengembang, terlihat jelas. Pasien memiliki ritme pernapasan yang jelas.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, karena atrofi saraf optik terjadi dengan penyakit ini.

Kesimpulan

Tanda-tanda hipertensi intrakranial harus menjadi alasan untuk segera mengunjungi ahli saraf. Jika Anda memulai perawatan, otak belum dirusak oleh pemerasan yang konstan, orang tersebut akan sembuh total dan tidak lagi merasakan tanda-tanda penyakit. Terlebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, lebih baik untuk mengetahui keberadaannya sesegera mungkin, sampai ia tumbuh terlalu besar dan tidak mengganggu fungsi normal otak.

Anda juga harus tahu bahwa beberapa penyakit lain dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, sehingga penyakit ini harus diobati tepat waktu. Penyakit-penyakit tersebut termasuk kardiosklerosis aterosklerotik dengan hipertensi arteri, diabetes, obesitas dan penyakit paru-paru.

Perawatan tepat waktu ke klinik akan membantu menghentikan penyakit pada tahap paling awal dan tidak akan memungkinkan untuk pengembangan lebih lanjut.

Hipertensi Intrakranial: Gejala dan Pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tengkorak. Faktanya, ini tidak lebih dari peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab kondisi ini, ada banyak sekali (mulai dari penyakit langsung dan cedera otak dan diakhiri dengan gangguan metabolisme dan keracunan). Terlepas dari penyebabnya, hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan jenis gejala yang sama: sakit kepala yang meledak, sering dikaitkan dengan mual dan muntah, gangguan penglihatan, lesu, lambatnya proses mental. Ini tidak semua tanda-tanda kemungkinan sindrom hipertensi intrakranial. Spektrum mereka tergantung pada penyebabnya, lamanya proses patologis. Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya membutuhkan penggunaan metode pemeriksaan tambahan. Perawatan dapat berupa konservatif atau operatif. Dalam artikel ini kita akan mencoba mencari tahu kondisi seperti apa itu, bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana menghadapinya.

Penyebab pembentukan hipertensi intrakranial

Otak manusia ditempatkan di rongga tengkorak, yaitu, kotak tulang, yang ukurannya pada orang dewasa tidak berubah. Di dalam tengkorak tidak hanya jaringan otak, tetapi juga cairan serebrospinal dan darah. Bersama-sama, semua struktur ini menempati volume yang sesuai. Cairan serebrospinal terbentuk di rongga ventrikel otak, mengalir di sepanjang jalur cairan serebrospinal ke bagian lain otak, sebagian diserap ke dalam aliran darah, dan sebagian mengalir ke ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang. Volume darah meliputi arteri dan vena. Dengan peningkatan volume salah satu komponen rongga tengkorak, tekanan intrakranial juga meningkat.

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial terjadi karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (CSF). Ini dimungkinkan dengan peningkatan produksinya, pelanggaran arus keluarnya, penurunan penyerapannya. Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah arteri yang buruk dan stagnasi di bagian vena, yang meningkatkan total volume darah di rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang volume jaringan otak di rongga kranial dapat meningkat karena pembengkakan sel-sel saraf itu sendiri dan ruang antar sel atau pertumbuhan tumor (tumor). Seperti yang Anda lihat, penampilan hipertensi intrakranial dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Secara umum, penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial adalah:

• cedera kepala (gegar otak, memar, hematoma intrakranial, cedera saat lahir, dll.);
• gangguan sirkulasi otak akut dan kronis (stroke, trombosis sinus duramater);
• tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor dari lokalisasi lain;
• proses inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses);
• kelainan bawaan dari struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi jalur keluarnya cairan serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• keracunan dan gangguan metabolisme (keracunan alkohol, timbal, karbon monoksida, metabolitnya sendiri, misalnya sirosis hati, hiponatremia, dll.);
• penyakit pada organ lain yang menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dari rongga kranial (kelainan jantung, penyakit paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.).

Ini, tentu saja, tidak semua situasi yang memungkinkan mengarah pada pengembangan hipertensi intrakranial. Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang adanya apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak, ketika peningkatan tekanan intrakranial muncul seolah tanpa alasan. Dalam kebanyakan kasus, hipertensi intrakranial jinak memiliki prognosis yang baik.

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan kompresi sel-sel saraf, yang memengaruhi kerja mereka. Terlepas dari penyebabnya, sindrom hipertensi intrakranial dimanifestasikan:

• meledak sakit kepala difus. Sakit kepala lebih terasa pada paruh kedua malam dan di pagi hari (karena pada malam hari aliran cairan dari rongga kranial memburuk) sifatnya kusam, disertai dengan perasaan tekanan pada mata dari dalam. Rasa sakit meningkat dengan batuk, bersin, tegang, aktivitas fisik, dapat disertai dengan suara di kepala dan pusing. Dengan sedikit peningkatan tekanan intrakranial, Anda bisa merasakan hanya beban berat di kepala;
• mual dan muntah mendadak. "Tiba-tiba" berarti bahwa mual atau muntah tidak dipicu oleh faktor apa pun dari luar. Paling sering, muntah terjadi pada puncak sakit kepala, selama puncaknya. Tentu saja, mual dan muntah seperti itu sama sekali tidak berhubungan dengan asupan makanan. Kadang muntah terjadi pada perut kosong segera setelah bangun tidur. Dalam beberapa kasus, muntah sangat kuat, seperti air mancur. Setelah muntah, seseorang mungkin mengalami kelegaan, dan intensitas sakit kepala berkurang;
• peningkatan kelelahan, kelelahan cepat baik saat aktivitas mental dan fisik. Semua ini dapat disertai dengan kegugupan yang tidak termotivasi, ketidakstabilan emosional, lekas marah dan menangis;
• meteosensitivitas. Pasien dengan hipertensi intrakranial tidak mentolerir perubahan tekanan atmosfer (terutama penurunannya, yang terjadi sebelum cuaca hujan). Sebagian besar gejala hipertensi intrakranial pada saat-saat ini diperburuk;
• gangguan pada sistem saraf otonom. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan keringat, penurunan tekanan darah, palpitasi;
• gangguan penglihatan. Perubahan berkembang secara bertahap, awalnya bersifat sementara. Pasien mencatat tampilan buram periodik, seolah-olah pandangan kabur, kadang-kadang menggandakan gambar objek. Gerakan bola mata sering menyakitkan ke segala arah.

Durasi gejala yang dijelaskan di atas, variabilitasnya, kecenderungan menurun atau meningkat sebagian besar ditentukan oleh penyebab utama hipertensi intrakranial. Peningkatan fenomena hipertensi intrakranial disertai dengan peningkatan semua tanda. Secara khusus, ini dapat terjadi:

• muntah setiap hari setiap hari dengan latar belakang sakit kepala parah sepanjang hari (dan tidak hanya di malam hari dan di pagi hari). Muntah dapat disertai dengan cegukan persisten, yang merupakan gejala yang sangat tidak menguntungkan (yang dapat menunjukkan adanya tumor di fossa kranial posterior dan menandakan perlunya perhatian medis segera);
• peningkatan penghambatan fungsi mental (munculnya kelesuan, hingga gangguan kesadaran dari jenis yang menakjubkan, pingsan dan bahkan koma);
• peningkatan tekanan darah bersama dengan depresi (memperlambat) pernapasan dan memperlambat denyut jantung menjadi kurang dari 60 denyut per menit;
• penampilan kejang umum.

Ketika gejala-gejala tersebut muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena semuanya merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Mereka menunjukkan peningkatan edema otak, di mana ada kemungkinan pelanggaran, yang dapat menyebabkan kematian.

Dengan keberadaan jangka panjang dari fenomena hipertensi intrakranial, dengan progres bertahap dari proses, gangguan penglihatan menjadi bukan episodik, tetapi permanen. Bantuan besar dalam rencana diagnostik dalam kasus-kasus seperti ini adalah pemeriksaan fundus oculist. Pada fundus dengan ophthalmoscopy, diskus stagnan dari saraf optik terdeteksi (sebenarnya itu adalah edema mereka), pendarahan kecil di zona mereka mungkin terjadi. Jika fenomena hipertensi intrakranial cukup signifikan dan ada untuk waktu yang lama, maka secara bertahap cakram stagnan saraf optik digantikan oleh atrofi sekundernya. Dalam hal ini, ketajaman visual terganggu, dan menjadi tidak mungkin untuk memperbaikinya dengan bantuan lensa. Atrofi saraf optik dapat berakhir dengan kebutaan total.

Dengan keberadaan jangka panjang hipertensi intrakranial persisten, distensi dari dalam menyebabkan pembentukan perubahan tulang yang merata. Lempeng tulang tengkorak menjadi lebih tipis, bagian belakang sadel Turki runtuh. Pada permukaan bagian dalam tulang-tulang kubah tengkorak, seolah-olah, gyrus otak tercetak (ini biasanya digambarkan sebagai penguatan tayangan digital). Semua tanda-tanda ini terdeteksi ketika melakukan radiografi dangkal tengkorak.

Pemeriksaan neurologis dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial mungkin tidak menunjukkan adanya kelainan sama sekali. Kadang-kadang (dan bahkan dengan keberadaan proses yang panjang), dimungkinkan untuk mendeteksi batasan pelepasan bola mata ke samping, perubahan refleks, gejala patologis Babinski, pelanggaran fungsi kognitif. Namun, semua perubahan ini tidak spesifik, yaitu, mereka tidak dapat bersaksi tentang adanya hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Jika peningkatan tekanan intrakranial diduga, sejumlah pemeriksaan tambahan diperlukan, di samping pengumpulan standar keluhan, anamnesis, dan pemeriksaan neurologis. Pertama-tama, pasien dikirim ke dokter mata, yang akan memeriksa fundus mata. Radiografi tulang-tulang tengkorak juga ditentukan. Metode pemeriksaan yang lebih informatif adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging, karena mereka memungkinkan kita untuk mempertimbangkan tidak hanya struktur tulang tengkorak, tetapi juga secara langsung jaringan otak. Mereka bertujuan menemukan penyebab langsung peningkatan tekanan intrakranial.

Sebelumnya, tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung, dan tekanan diukur menggunakan manometer. Saat ini, dianggap tidak bijaksana untuk melakukan tusukan dengan tujuan mengukur tekanan intrakranial dalam rencana diagnostik.

Perawatan

Pengobatan hipertensi intrakranial dapat dilakukan hanya setelah pembentukan penyebab langsung penyakit. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa obat dapat membantu pasien dengan satu alasan untuk peningkatan tekanan intrakranial dan mungkin sama sekali tidak berguna dengan yang lain. Dan di samping itu, dalam banyak kasus, hipertensi intrakranial hanyalah konsekuensi dari penyakit lain.

Setelah diagnosis yang akurat, pertama-tama, mereka mengobati penyakit yang mendasarinya. Sebagai contoh, di hadapan tumor otak atau hematoma intrakranial, pengobatan bedah terpaksa. Pengangkatan tumor atau darah yang telah dicurahkan (dengan hematoma) biasanya mengarah ke normalisasi tekanan intrakranial tanpa langkah-langkah yang menyertainya. Jika penyakit radang (ensefalitis, meningitis) adalah penyebab peningkatan tekanan intrakranial, maka terapi antibiotik masif (termasuk masuknya obat antibakteri ke dalam ruang subarachnoid dengan ekstraksi sebagian cairan serebrospinal) menjadi pengobatan utama.

Agen simtomatik yang mengurangi tekanan intrakranial adalah obat diuretik dari berbagai kelompok kimia. Mereka memulai pengobatan pada kasus hipertensi intrakranial jinak. Yang paling umum digunakan adalah furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemide lebih disukai untuk menggunakan kursus singkat (ketika meresepkan Furosemide, suplemen kalium digunakan tambahan), dan Diakarb dapat diresepkan oleh berbagai skema yang dipilih dokter. Paling sering, diacarb dalam hipertensi intrakranial jinak diresepkan oleh program intermiten selama 3-4 hari, diikuti dengan istirahat 1-2 hari. Ini tidak hanya menghilangkan kelebihan cairan dari rongga tengkorak, tetapi juga mengurangi produksi cairan serebrospinal, dengan demikian menurunkan tekanan intrakranial.

Selain pengobatan, pasien diberikan rejimen minum khusus (tidak lebih dari 1,5 liter per hari), yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah cairan yang masuk ke otak. Sampai batas tertentu, akupunktur dan terapi manual, serta serangkaian latihan khusus (terapi fisik), membantu dengan hipertensi intrakranial.

Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan metode pengobatan bedah. Jenis dan tingkat operasi ditentukan secara individual. Operasi elektif yang paling sering untuk hipertensi intrakranial adalah operasi bypass, yaitu, penciptaan rute buatan untuk aliran cairan serebrospinal. Pada saat yang sama, dengan menggunakan tabung khusus (shunt), yang pada satu sisi tenggelam ke dalam ruang cairan serebrospinal otak, dan yang lain ke dalam rongga jantung, rongga perut, kelebihan jumlah cairan serebrospinal secara terus-menerus dikeluarkan dari rongga tengkorak, sehingga menormalkan tekanan intrakranial.

Dalam kasus-kasus di mana tekanan intrakranial meningkat dengan cepat, ada ancaman terhadap kehidupan pasien, kemudian lakukan tindakan segera untuk membantu. Pemberian larutan hiperosmolar intravena (Mannitol, larutan natrium klorida 7,2%, HES 6%), intubasi segera dan ventilasi buatan paru-paru dalam mode hiperventilasi, memasukkan pasien ke dalam koma medikamentosa (melalui barbiturat), menghilangkan kelebihan CSF melalui tusukan (ventrikulo-pungsi) ). Dengan kemungkinan memasang kateter intraventrikular, cairan yang terkontrol dari rongga tengkorak terbentuk. Ukuran yang paling agresif adalah kraniotomi dekompresi, yang hanya digunakan pada kasus-kasus ekstrem. Inti dari operasi dalam hal ini adalah membuat cacat pada tengkorak dari satu atau dua sisi sehingga otak tidak "bersandar" pada tulang tengkorak.

Dengan demikian, hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis yang dapat terjadi dengan berbagai penyakit otak dan tidak hanya. Itu membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, berbagai hasil dapat dimungkinkan (termasuk kebutaan total dan bahkan kematian). Semakin dini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan sedikit usaha. Karena itu, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter jika ada kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial.

Ahli saraf M. M. Shperling berbicara tentang tekanan intrakranial:

Opini dokter anak EO Komarovsky tentang hipertensi intrakranial pada anak-anak:

Apa itu hipertensi serebral

Hipertensi otak adalah peningkatan tekanan intrakranial. Karena kenyataan bahwa kondisi ini dapat disebabkan oleh banyak alasan, patologi ini bukan penyakit semata, tetapi serangkaian gejala atau hanya sindrom. Dalam bentuk yang lemah, hipertensi dapat menyebabkan sakit kepala, dan dengan serangan berat, kematian dapat terjadi.

Penyebab timbulnya dan perkembangan hipertensi

Penyakit ini disebabkan oleh ekspansi organ intrakranial (otak, pembuluh darah, cairan serebrospinal) dan tekanannya pada dinding tengkorak.

Penyakit-penyakit berikut menyebabkan kondisi ini:

1. Peradangan pada selaput otak (meningitis).
2. Peradangan pada medula (ensefalitis).
3. Cedera otak traumatis dan konsekuensinya.
4. Stroke hemoragik otak (perdarahan intrakranial).
5. Neoplasma intrakranial (tumor).
6. Penyakit jantung hipertensi.
7. Penyakit yang menyebabkan pembengkakan otak.
8. Gangguan sirkulasi darah di dalam sistem sirkulasi kranial.

Jenis hipertensi

Sindrom ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Tergantung pada faktor ini, hipertensi dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Cidera otak kranial atau kista atau tumor otak yang berkembang cepat menyebabkan hipertensi intrakranial akut. Jenis sindrom ini terjadi dengan perdarahan intrakranial. Sebagai aturan, semua penyakit ini menyebabkan hipertensi berkembang pesat. Membantu pasien dalam kasus ini sangat sulit dan paling sering ia mati.
2. Hipertensi intrakranial moderat menyebabkan perubahan cuaca dan bintik matahari. Jenis penyakit ini mempengaruhi orang-orang dengan sistem vegetatif-vaskular yang terganggu, serta yang sensitif secara emosional. Mereka sangat dipengaruhi oleh perubahan medan magnet bumi atau tekanan atmosfer. Dalam kedokteran, orang-orang ini disebut meteosensitif.
3. Pada hipertensi vena, ada pelanggaran aliran darah dari ruang intrakranial. Ini disebabkan penyumbatan pembuluh darah leher dengan bekuan darah atau ketika pembuluh darah diperas di dada, perut atau leher dengan berbagai neoplasma.
4. Hipertensi jinak atau idiopatik adalah sindrom yang disebabkan oleh penyebab yang tidak diketahui. Hipertensi idiopatik terjadi pada wanita hamil dan dengan sindrom pramenstruasi. Subjek wanita muda berusia 20 hingga 40 tahun. Selain itu, diamati pada wanita dengan berat badan berlebih.

Manifestasi gejala

Langsung, itu tanda-tanda hipertensi yang tidak diragukan adalah manifestasi berikut:

1. Gejala utamanya adalah sakit kepala. Ini terjadi di pagi hari, dengan olahraga, dengan menekuk kepala, bersin dan batuk. Rasa sakit seolah meledak dengan tengkorak dari dalam, serangan yang kuat menyebabkan mual dan muntah.
2. Pikiran manusia dapat dikacaukan, perilakunya terhambat, setengah tertidur.
3. Penglihatan terganggu, objek berlipat ganda, melayang, gelap di mata, pergerakan bola mata menyebabkan sakit kepala akut.
4. Pendengaran terganggu, perasaan kemacetan muncul.

Gejala tidak langsung meliputi manifestasi berikut:

1. Tanpa alasan yang jelas, darah mulai mengalir dari hidung.
2. Tidur terganggu.
3. Ada getaran tangan dan jari (tangan bergetar).

Jika satu atau lebih dari beberapa tanda hipertensi muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak konsekuensinya tidak dapat diubah.

Kemungkinan komplikasi

Jika hipertensi dibiarkan tanpa pengobatan (terutama di masa kanak-kanak), konsekuensinya akan sangat parah sehingga hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan mereka. Komplikasi meliputi:

1. Perkembangan anak terhambat.
2. Perhatian menghilang, sulit untuk fokus.
3. Mungkin perkembangan penyakit mental.
4. Bentuk tengkorak berubah: pegas mulai membesar, tulang frontal juga menonjol.
5. Meremas otak menyebabkan kejang-kejang, gagal napas, sering kehilangan kesadaran, penglihatan berkurang, kadang-kadang sampai kebutaan total.
6. Dengan hipertensi yang berkepanjangan, anak menderita ensefalopati. Pada saat yang bersamaan ingatan menurun, impian dan kapasitas kerja mental menjadi rusak.
7. Gangguan kejiwaan menyebabkan perubahan dramatis dalam suasana hati, dari sikap apatis dan aktif hingga sepenuhnya. Anak itu lupa kata-kata, membingungkan nama-nama benda, mengembangkan demensia.

Cedera dan kerusakan otak menyebabkan penyakit seperti sisa ensefalopati. Ini berkembang beberapa saat setelah kerusakan pada otak. Tidak masalah bagaimana dia terluka, secara mekanis atau karena efek obat, racun. Penyakit ini berkembang agak lambat dan ditentukan oleh gangguan memori, perubahan suasana hati, insomnia, pusing, kelemahan, sakit kepala.

Diagnosis patologi

Hipertensi didiagnosis dengan mengukur tekanan intrakranial. Ini dilakukan dengan beberapa cara:

1. Inspeksi visual pada mata, dan terutama pembuluh yang melewatinya. Jika mereka benar-benar melebar dan melebar, maka hipertensi terjadi.
2. Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah yang memberi makan otak. Ada aliran darah dari tengkorak yang lemah.
3. Untuk mempelajari kerja pembuluh darah yang memasok otak dengan darah, angiogram digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat gumpalan darah yang tumpang tindih dengan pembuluh darah.
4. Ruang intrakranial dipelajari menggunakan resonansi magnetik dan computed tomography.
5. Aktivitas otak diukur menggunakan ensefalogram.
6. Kadang-kadang tengkorak ditusuk dengan jarum yang kokoh, dilengkapi dengan manometer, untuk pengukuran langsung tekanan intrakranial.

Sebagai aturan, hipertensi didiagnosis dengan beberapa cara, hipertensi memberikan gambaran yang lebih akurat tentang perjalanan penyakit dan mengidentifikasi penyebab tekanan tinggi.

Tindakan pengobatan dan terapeutik

Hipertensi dirawat di kompleks, dengan penggunaan obat-obatan, manual dan fisioterapi, bahkan mungkin menggunakan metode pengobatan tradisional. Untuk hipertensi berat, perawatan bedah digunakan. Dalam hal ini, sistem drainase khusus dipasang di dalam tengkorak untuk pasien, memastikan aliran cairan serebrospinal yang berlebihan.

Untuk perawatan obat termasuk:

1. Obat diuretik - Glycerol, Mannitol, Furosemide.
2. Gliserol dicampur dengan jus.
3. Obat yang meringankan vasospasme.

Setiap obat untuk pengobatan hipertensi diresepkan oleh dokter, ia juga menghitung rejimen administrasi mereka.

Bersama-sama dengan pengobatan, pasien diberi resep diet khusus, makanan asin hampir sepenuhnya dikeluarkan dari diet, dan banyak minuman ditambahkan. Ini meningkatkan aliran cairan dari ruang intrakranial.

Pasien dengan hipertensi ditunjukkan terapi fisik, yang membantu mengurangi tekanan. Pijat dirancang untuk merangsang aliran darah dari tengkorak, sehingga mengurangi tekanan intrakranial. Prosedur oriental seperti akupunktur membantu beberapa pasien. Sampai saat ini, metode ini tidak diakui sebagai metode ilmiah, namun ia juga memiliki pengikut.

Obat tradisional menawarkan beberapa resep yang mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien:

Tingtur bunga semanggi vodka

1. Mint, motherwort, eucalyptus, valerian, hawthorn diambil. Daun tanaman hancur dan dibuat dengan air mendidih dengan kecepatan 1 sdm. l koleksi pada 500 gram. air. Setelah dikukus selama 10 hari, ramuan disaring dan diambil dalam 20 tetes sebelum makan selama 30 hari.
2. 500 g vodka tuangkan 2 sdm. l bunga kering semanggi. Setelah 2 minggu, saring infus dan gunakan 30 g 3 kali sehari sebelum makan.
3. Parut 2 lemon dan 2 kepala bawang putih tuangkan 1500 ml air dan bersikeras selama 24 jam. Selama 2 minggu, ambil infus yang disaring 1 sdm. l sebelum tidur.
4. Dimasukkan ranting-ranting pohon mulberry yang dihancurkan dalam 500 ml air selama satu jam, lalu tuangkan ke dalam termos. Ambil alat harus 200 ml sebelum makan 3 kali sehari.
5. Infus 1 sdm. Lavender, diseduh dalam 500 ml air, harus diminum 30 ml 3 kali sehari sebelum makan selama sebulan.

Semua alat ini tidak memberikan banyak penyembuhan sebagai efek pencegahan. Penerimaan reguler akan memiliki efek menguntungkan setelah 7-10 hari.

Segala perawatan hipertensi diarahkan hanya untuk satu hal: untuk memastikan keluarnya cairan dari ruang intrakranial.

Karena itu, jika dokter menawarkan metode yang tidak ditentukan di sini yang menjamin pencapaian tujuan ini, lalu mengapa tidak mencobanya? Tindakan apa pun dalam arah ini akan bermanfaat.

Selain itu, Anda harus memantau anak-anak Anda secara cermat dan tidak menganggap remeh keluhan sakit kepala mereka. Dengan seringnya terjadi, perlu untuk menunjukkan anak kepada dokter dan memulai perawatan, jika tidak konsekuensinya bisa sangat serius.

Apa itu hipertensi otak?

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Lembaga Pendidikan Negara "Institute of Advanced Medical Studies" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Dengan meningkatnya tekanan darah, banyak orang di mana-mana dihadapkan pada kenyataan bahwa gejala ini menyertai sejumlah besar penyakit yang berbeda. Tetapi dengan hipertensi yang hanya terjadi di kotak tengkorak, tidak banyak yang terbiasa. Hanya sedikit orang yang tahu apa yang dapat menyebabkan gejala ini sama sekali, serta apa konsekuensi yang dapat terjadi setelah terjadinya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui apa itu hipertensi otak.

Apa itu hipertensi otak?

Hipertensi otak adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang berkembang dengan berbagai alasan etiologinya, di antaranya yang utama adalah berbagai lesi otak.

Ciri sindrom peningkatan tekanan intrakranial adalah bahwa tekanan didistribusikan ke seluruh tengkorak, dan bukan di tempat tertentu. Karena itu, patologi memiliki dampak negatif pada semua struktur otak, dan bukan pada salah satunya. Dengan demikian, dapat disimpulkan tentang bahaya besar sindrom ini bagi seseorang.

Penyebab hipertensi

Jadi, Anda tertarik dengan hipertensi otak, apa itu? Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak jelas atau mudah didefinisikan. Itulah mengapa sangat penting bagi dokter yang merawat setiap pasien dengan patologi untuk melakukan diagnosis menyeluruh untuk mengetahui semua faktor yang mungkin dapat memicu peningkatan tekanan dalam kotak intrakranial. Hanya atas dasar penyebab yang terdeteksi maka langkah-langkah tertentu harus diambil untuk menghilangkan masalah itu sendiri.

Pertama-tama, hipertensi serebral kranial dapat terjadi sebagai akibat dari hematoma. Itulah sebabnya sering patologi ini memicu stroke hemoragik seseorang. Alasan munculnya patologi dapat dimengerti, karena formasi ini (tumor dan hematoma) memiliki amplop dan volumenya sendiri, yang menyebabkan semua bagian otak lainnya terjepit, dan juga menempati ruang kosong di tengkorak.

Alasan lain yang sering menyebabkan hipertensi kranial adalah hidrosefalus, sering disebut sebagai edema otak. Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit, meningitis, cedera otak traumatis juga dapat mempengaruhi patologi ini. Artinya, secara umum mungkin untuk menyimpulkan bahwa hipertensi serebral muncul karena perubahan patologis yang dapat mempengaruhi terjadinya edema serebral.

Dokter mendiagnosis tekanan intrakranial yang tinggi pada anak yang baru lahir. Alasan untuk ini adalah sebagai berikut:

• segala kelainan bawaan dalam perkembangan;
• masalah kehamilan dan perjalanan yang merugikan dari kehamilan itu sendiri;
• kelaparan oksigen, paling sering disebabkan oleh belitan tali pusat di sekitar leher janin;
• bayi prematur;
• berbagai infeksi intrauterin;
• neuroinfeksi.

Orang dewasa membutuhkan pendekatan yang lebih hati-hati untuk memantau kesehatan mereka sehingga hipertensi kranial tidak berkembang.

Terlepas dari apa pun dasar-dasar hipertensi pada tengkorak, perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap orang yang sakit dan memulai terapi yang benar. Kalau tidak, mungkin ada efek yang sangat merugikan dan bahkan kematian.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Karena kenyataan bahwa tekanan intrakranial dapat menyebabkan berbagai patologi dan penyakit, manifestasi penyakit ini pada setiap orang secara individu. Ini memiliki banyak gejala dan tanda yang berbeda yang harus diatasi terutama dalam kasus ketika orang yang sakit beresiko. Para ahli mengidentifikasi kompleks gejala berikut:

1. Terjadi pada periode pagi mual dan tersedak.
2. Peningkatan neurosis, agitasi hebat atau kelesuan.
3. Munculnya kantong di bawah mata, bahkan dalam kasus di mana seseorang makan makanan seimbang dan tidur normal. Ketika kulit diregangkan di area ini, pembuluh darah melebar muncul.
4. Munculnya sakit kepala dan keparahan tertentu di kepala. Paling sering mereka terjadi di malam hari dan di pagi hari, ketika seseorang menghabiskan waktu yang lama dalam posisi horizontal, itulah sebabnya darah dalam tubuhnya mengalir ke otak. Pada saat yang sama, cairan otak diproduksi jauh lebih kuat dari biasanya, dan penyerapannya tidak begitu kuat. Akibatnya, surplus yang dihasilkan dan menciptakan tekanan tambahan.
5. Terjadinya kelelahan konstan, yang memanifestasikan dirinya, baik setelah aktivitas fisik dan setelah pengerahan mental. Namun, mereka tidak harus cukup kuat atau serius.
6. Tekanan darah labil, yang dimanifestasikan oleh seringnya lompatan. Ini dapat memengaruhi terjadinya keadaan pra-tak sadar pada orang yang sakit. Ini juga meningkatkan keringat tubuh. Pasien sering merasakan detak jantungnya meningkat. Neg adalah jenis reg hipertonik.
7. Pasien sering mengeluh peningkatan sensitivitas terhadap perubahan kondisi cuaca, yang memanifestasikan dirinya terutama ketika tekanan atmosfer menurun. Dalam kondisi seperti itu, pasien mungkin merasakan penurunan kesehatan secara keseluruhan.
8. Penurunan libido.

Tanda-tanda di atas dapat menunjukkan bahwa seseorang memiliki hipertensi kranial. Namun, banyak gejala sering disebabkan oleh penyakit lain, yang juga memerlukan perhatian medis. Khususnya perlu waspada terhadap orang-orang yang menggabungkan sebagian besar tanda-tanda dari daftar ini.

Hipertensi intrakranial jinak

Salah satu jenis patologi khusus adalah hipertensi jinak. Masalah ini tidak dapat disebut penyakit, karena ini lebih bersifat sementara saja. Kemunculannya dikaitkan dengan beberapa faktor buruk yang memicu reaksi serupa dari tubuh manusia terhadapnya. Pada saat yang sama, faktor-faktor yang menyebabkan hipertensi kranial jinak benar-benar berbeda dari faktor-faktor yang memicu proses patologis. Spesialis meliputi:

• membawa anak pada berbagai tahap kehamilan;
• terlalu banyak vitamin dalam tubuh manusia;
• otitis tulang fibrosa;
• berhenti minum obat tertentu;
• obesitas pada berbagai tahap;
• gangguan menstruasi pada wanita;
• Jumlah kelebihan vitamin A dalam tubuh, dll.

Masalah ini paling sering dikaitkan dengan disfungsi penyerapan cairan serebrospinal di ruang intrakranial kepala. Ini mengarah pada fakta bahwa hipertensi liqueur yang sakit dimanifestasikan. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di kepala, yang paling sering terjadi selama gerakan. Mereka dapat mengintensifkan saat bersin.

Perlu dicatat bahwa hipertensi kranial jinak tidak memiliki efek samping. Pasien hanya perlu memantau kesehatan mereka dengan hati-hati dan mengunjungi dokter jika perlu.

Dalam banyak kasus, normalisasi rejimen harian, serta nutrisi yang tepat dan tidur yang sehat, membantu mengatasi gejala hipertensi jinak. Faktor-faktor ini tidak boleh diabaikan, karena kadang-kadang memiliki efek yang sangat kuat pada kondisi manusia.

Diagnostik

Cukup sering, menilai tingkat tekanan intrakranial untuk ahli saraf adalah proses yang agak rumit. Ini karena banyak alasan. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa tekanan pembuluh darah otak sangat bervariasi dan bervariasi sepanjang hari. Itu sebabnya klinik belum memiliki definisi yang jelas tentang indikator ini. Dianggap bahwa tekanan darah normal dalam kotak tengkorak dalam posisi horizontal pasien harus berada dalam kisaran 70 hingga 220 milimeter air raksa.

Definisi ICP juga merupakan proses yang kompleks. Salah satu metode, yang membantu memperkirakan penilaian kinerjanya, adalah echoencephalogram. Penting untuk mengevaluasi hasilnya bersama dengan tanda-tanda penyakit lainnya. Juga, informasi tambahan dapat diperoleh selama pemeriksaan oftalmologi pasien. Jika hipertensi vena dari pembuluh darah otak untuk waktu yang lama hadir pada pasien, dan ia tidak mempengaruhinya dengan cara apa pun, "lekukan digital" khusus dapat dideteksi pada radiografi tengkorak.

Metode paling ilustratif yang dapat mengkonfirmasi CSF dan peningkatan tekanan intrakranial adalah tusukan lumbal atau tusukan ventrikel otak.

Saat ini, sensor elektronik khusus telah dibuat yang mampu mengukur ICP, tetapi untuk pengenalan mereka perlu melakukan trepanning tengkorak - untuk membentuk lubang khusus di kotak tengkorak. Itulah sebabnya prosedur seperti itu hanya dilakukan oleh departemen bedah saraf ketika melakukan operasi dalam kasus patologi parah di ruang tengkorak pasien.

Selain itu, metode diagnostik seperti CT scan, MRI, neurosonografi, USDG pembuluh otak, analisis cairan serebrospinal, serta biopsi tumor otak, jika ada, memungkinkan menilai kondisi pasien selama hipertensi intrakranial.

Pengobatan hipertensi otak

Hipertensi kranial sering diobati dengan terapi konservatif. Metode ini dapat digunakan untuk kasus-kasus di mana perkembangan penyakit tidak terjadi, tidak ada perubahan tekanan darah yang jelas di dalam tengkorak, dan tidak ada kontraindikasi lain untuk orang yang sakit. Pertama-tama, dokter merekomendasikan untuk mengambil obat diuretik, pilihan yang harus dibuat langsung dari hasilnya. Jika kondisi pasien cukup akut, Mannitol atau osmidiuretik lainnya paling sering diresepkan. Dalam kasus yang lebih ringan, Furosemide, Spironolactone, Acetazolamide dan Hydrochlorothiazide digunakan sebagai pengobatan. Paling sering, banyak diuretik dikombinasikan dengan obat kalium, yang meningkatkan efek diuretik yang pertama.

Sejalan dengan pengurangan ICP, dokter juga harus mengobati penyebabnya sendiri, yang menyebabkan peningkatannya. Untuk ini, dalam berbagai kasus obat antivirus, antibiotik, terapi vasoaktif, venotonik, dll digunakan. Untuk menjaga fungsi normal neuron, dokter sering merekomendasikan agen neurometabolik.

Untuk meningkatkan aliran keluar vena, terapi manual kranial harus digunakan. Pada saat yang sama, orang yang sakit harus menghindari kelebihan psiko-emosional, tidak termasuk mendengarkan musik dengan headphone, membatasi pekerjaan di komputer dan menonton TV. Ketegangan pada penglihatan dapat memengaruhi peningkatan ICP.

Dalam beberapa kasus yang sangat sulit, perawatan bedah diindikasikan. Ini bisa mendesak dan terencana. Dalam kasus pertama, perawatan pasien harus dilakukan secepat mungkin, karena situasinya mendesak dan memerlukan intervensi medis. Hipertensi arteri pembuluh darah otak dalam kasus ini berkurang dengan bantuan kraniotomi dekompresi dan drainase ventrikel eksternal. Dalam operasi yang direncanakan, pembentukan volume intrakranial, koreksi kelainan bawaan, dan operasi bypass dilakukan untuk mengurangi pembengkakan yang disebabkan oleh hidrosefalus.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah krisis otak hipertensi, perlu untuk melakukan pencegahan yang tepat. Pencegahan krisis hipertensi serebral adalah pengobatan tepat waktu dari penyebab yang dapat menyebabkan patologi ini. Sangat penting untuk melakukan terapi yang benar untuk gangguan neuroinfeksi, disirkulasi dan likuodinamik.

Juga, pastikan untuk mengamati mode operasi yang benar, makan secara optimal, hindari kelebihan psiko-emosional, berkontribusi pada pengembangan perubahan vaskular, serta kehamilan dan persalinan yang adekuat.

Prognosis peningkatan tekanan pada kotak tengkorak tergantung pada banyak faktor, termasuk laju perkembangan, perubahan ICP, serta kemampuan kompensasi otak tertentu. Dalam beberapa, patologi pada anak-anak dapat menyebabkan keterbelakangan mental, serta kelemahan dan kebodohan.

Kesimpulan

Peningkatan tekanan intrakranial adalah gejala yang sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk memperhatikannya tepat waktu. Yang terbaik adalah mencegah terjadinya patologi ini sama sekali, jika ada kemungkinan seperti itu. Proses internal pada tengkorak sulit dikendalikan, tetapi mereka hanya dapat dipengaruhi oleh metode medis resmi, bukan obat tradisional. Karena itu, Anda harus selalu menghubungi hanya klinik berkualitas, dan bukan penyembuh.

Apa itu hipertensi otak dan apakah itu berbahaya?

Sindrom hipertensi intrakranial (VCG) atau hipertensi serebral sekarang cukup umum. Ini karena kondisi lingkungan, gaya hidup masyarakat, jadwal kerja dan istirahat, dan banyak faktor lainnya.

Sindrom VCG adalah konsekuensi dari proses patologis, tidak dapat terjadi dengan sendirinya.

Untuk menjawab pertanyaan ini, penting untuk mempertimbangkan etiologi dan fitur patogenetik dari peningkatan tekanan intrakranial, dari mana VD dibentuk pada prinsipnya. Setelah ini, gambaran klinis dari sindrom (gejala), diagnosis selangkah demi selangkah yang tepat dan pendekatan terhadap terapi harus dipelajari.

Definisi

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi di mana tekanan di dalam tengkorak meningkat. Tekanan ini terdiri dari beberapa titik.

Item pertama adalah cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Sel-sel spesifik dari jaringan saraf bertanggung jawab untuk sintesisnya. Cairan serebrospinal terletak di kanal sumsum tulang belakang dan di saluran cairan serebrospinal otak, terus-menerus beredar di sana. Dengan demikian, peningkatan volume cairan ini dalam sistem karena sekresi yang berlebihan oleh sel-sel jaringan saraf akan menyebabkan peningkatan tekanannya. Liquor hypertension juga terjadi ketika sirkulasi cairan tulang belakang melalui saluran dan ventrikel otak. Dalam kedua kasus tersebut, cairan menekan dinding mereka, menyebabkan sindrom VCG.

Peran item kedua dimainkan oleh jaringan otak yang sebenarnya. Ketika turgor dan volumenya berubah pada latar belakang edema, perdarahan (baik di otak dan di bawah membrannya), tekanan intrakranial (tekanan di kepala) juga meningkat dengan neoplasma di rongga tengkorak.

Poin ketiga adalah patologi vaskular. VD berbanding lurus dengan tingkat pengisian darah semua pembuluh darah (arteri, arteriol, vena, venula, dan mikrovaskulatur) otak. Jika aliran darah di rongga kranial lebih dominan daripada aliran keluar, darah akan menumpuk di pembuluh otak, yang juga akan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, ensefalopati hipertensi akan terjadi.

Dari sudut pandang fisika, ada aturan keteguhan tiga volume di rongga tengkorak:

Meningkatkan salah satu dari mereka akan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Alasan

Ada berbagai penyebab sindrom VCG pada anak-anak dan orang dewasa. Di masa kanak-kanak, penampilannya sering dikaitkan dengan faktor predisposisi selama perkembangan janin:

• adanya infeksi intrauterin;
• kebiasaan buruk ibu (merokok, alkohol dan lainnya);
• infeksi berat yang ditularkan oleh ibu selama kehamilan;
• kelainan bawaan janin.

Melayani dapat menyebabkan trauma kelahiran, prematuritas anak akibat insufisiensi fetoplasenta (hipoksia kronis). Faktor-faktor ini tidak selalu menyebabkan masalah ini, tetapi jelas berkontribusi pada pengembangan hidrosefalus bawaan. Pada saat yang sama, karena anomali perkembangan atau infeksi, perjalanan CSF melambat atau benar-benar berhenti, yang mengarah pada penumpukan cairan serebrospinal karena sekresi terus menerus dalam lumen kanal dan ventrikel otak.

Hipertensi otak terjadi pada penyakit radang otak dan selaputnya (meningitis, ensefalitis). Jaringan otak mengalami peningkatan volume karena infiltrasi inflamasi. Perlu dicatat bahwa setelah infeksi yang ditransfer tersebut, hidrosefalus sekunder dapat terjadi karena gangguan aliran keluar atau penyerapan cairan serebrospinal. Edema otak juga dapat disebabkan oleh kerusakan toksik, hipoksia, rendahnya kandungan fraksi protein dalam darah dan lainnya.

Pada orang dewasa, perdarahan dan neoplasma di rongga tengkorak lebih sering disebabkan oleh etiologi. Dalam kasus perdarahan intrashell, darah dituangkan di bawah cangkang GM (subarachnoid, subdural), terakumulasi di ruang ini, oleh karena itu, tekanan dalam rongga tengkorak meningkat. Sebagai akibat dari infark serebral hemoragik (stroke), darah masuk langsung ke jaringan otak, yang menyebabkan nekrosis sel, edema reaktif, perpindahan struktur median, disfungsi parah dan gejala lainnya.

Munculnya tumor ketika mereka tumbuh menginduksi ketidakseimbangan yang tajam di rongga tengkorak:

• melanggar aliran darah;
• menyebabkan pergeseran dalam struktur median GM;
• mungkin menjadi penyebab edema.

Dengan demikian, neoplasma menyebabkan gejala VCG karena beberapa rantai patogenetik sekaligus. Ensefalopati hipertensi dalam proses neoplastik (neoplasma) terjadi secara bertahap.

Perubahan patologis pada pembuluh otak paling sering menjadi penyebab VCG pada orang dewasa. Ini termasuk:

• hyalinosis, elastofibrosis, elastosis (ensefalopati hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan);
• trombosis vena dan lainnya.

Hipertensi intrakranial merupakan konsekuensi dari peningkatan tekanan darah (hipertensi ensefalopati), perubahan sirkulasi serebral (peningkatan volume darah di rongga kranial akibat pelanggaran aliran keluarnya).

Gejala

Manifestasi klinis dari hipertensi intrakranial adalah serupa terlepas dari penyebabnya. Gejala utamanya adalah:

• sakit kepala parah;
• muntah tanpa bantuan;
• tanda meningeal positif (gejala Brudzinsky, Kerniga, dan lainnya).

Dalam kasus hidrosefalus pada anak-anak, ada peningkatan tengkorak tengkorak. Dengan penyakit radang, demam, sakit kepala parah dan muntah akan muncul ke depan, mungkin ada kejang. Stroke, di samping fitur utama, ditandai dengan hilangnya fungsi ekstremitas, gangguan bicara, menelan, dan sebagainya. Neoplasma memiliki sejumlah besar gejala.

Dengan kehadiran yang lama dari sindrom ensefalopati VCG otak berkembang. Sakit kepala bisa menyebabkan hipertensi, bisa juga muntah, tetapi tidak akan ada tanda-tanda meningeal dan perubahan dalam cairan serebrospinal.

Diagnostik

Ini harus dimulai dengan pemeriksaan umum oleh dokter spesialis, pastikan untuk melakukan studi tentang fundus, refleks, sensitivitas (taktil, nyeri, suhu), penilaian tingkat kesadaran.

Studi instrumental meliputi metode berikut:

• pungsi lumbal diagnostik;
• pemeriksaan ultrasonografi pada leher dan kepala;
• pencitraan resonansi magnetik;
• computed tomography.

Penting untuk mengamati pentahapan dalam survei.

Perawatan

Terapi yang dilakukan tergantung pada tingkat keparahan VCG. Obat diuretik osmotik seperti Mannitol digunakan dalam kasus akut. Kelompok diuretik lain juga digunakan:

• loopback (furosemide);
• tiazid (hidroklorotiazid);
• hemat kalium (spironolactone).

Terapi diuretik intensif dilakukan dalam kombinasi dengan persiapan kalium untuk mengurangi tekanan otak dan mengurangi pembengkakan otak.

Ensefalopati hipertensi memerlukan pengangkatan penyebab yang memicu terjadinya kondisi ini.

Dalam kasus infeksi, terapi etiotropik diresepkan, dan dalam kasus perdarahan subaraknoid, pungsi lumbal medis dilakukan.

Dalam beberapa kasus, teknik bedah digunakan: pemasangan drainase minuman keras, dekompresi otak.

Kesimpulan

Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan sindrom hipertensi intrakranial, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini akan memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat waktu, memulai perawatan dan meningkatkan kesempatan untuk mempertahankan kualitas hidup yang tinggi.