Alat pacu jantung - apa itu?

Alat pacu jantung adalah alat yang mencatat detak jantung dan menghasilkan impuls listrik yang dibawa ke jantung dan menyebabkan kontraksi normal. Operasi implantasi alat pacu jantung diindikasikan untuk patologi disertai dengan kontraksi ruang jantung yang tidak cukup sering, yang tidak dapat sepenuhnya memastikan sirkulasi normal darah dan aktivitas vital tubuh manusia.

Sebelumnya, ahli bedah jantung menggunakan instrumen yang tidak menanggapi irama jantung mereka sendiri dan bekerja dengan frekuensi pembangkit pulsa yang ditetapkan selama implantasi. Ini secara signifikan membatasi kemungkinan penggunaannya dan tidak selalu memastikan pencapaian efek terapi yang diinginkan. Berkat perkembangan industri teknologi medis, perangkat yang menyerupai pekerjaan terkoordinasi komputer mini dan sinkronisasi kontraksi atrium dan ventrikel yang normal sekarang dapat digunakan.

Kami akan memberi tahu Anda cara kerja alat pacu jantung, karena tidak semua orang tahu apa itu.

Indikasi

Implantasi alat pacu jantung dapat diindikasikan untuk bradikardia atau bradaritmia apa pun yang mengancam kesehatan atau kehidupan pasien. Penyebab perkembangan mereka dapat berupa kondisi dan penyakit seperti:

• serangan Morgagni-Adams-Stokes;
• angina ketegangan atau istirahat, disertai dengan penurunan ritme;
• bradikardia konstan atau datang pada gagal jantung;
• pelanggaran konduksi atrioventrikular (AV-blokade tipe II dan III tingkat pertama, AV-blokade derajat I dengan blok yang dikembangkan dari salah satu kaki bundel-Nya);
• kelemahan dari simpul sinus (SA-blokade, sinus bradycardia).

Kondisi di atas dapat disebabkan oleh penyakit bawaan dan penyakit kardiovaskular, termasuk kelainan jantung bawaan, lesi infeksi, jaringan parut yang terbentuk setelah infark miokard, proses yang disebabkan oleh penuaan, dan faktor yang tidak diketahui.

Bagaimana cara kerja alat pacu jantung?

Alat pacu jantung terdiri dari simpul-simpul berikut:

• baterai untuk memasok perangkat dengan energi listrik, yang dirancang untuk operasi perangkat jangka panjang dan tanpa gangguan (setelah habis sumber dayanya, alat pacu jantung harus diganti);
• sebuah sirkuit mikro mengubah energi baterai menjadi impuls untuk stimulasi dan mengendalikan daya dan durasinya;
• blok konektor untuk menghubungkan rumah alat pacu jantung dengan elektroda;
• elektroda, yang merupakan konduktor spiral fleksibel dan tahan lama yang dipasang di ruang jantung, mentransmisikan impuls yang dipancarkan oleh perangkat ke jantung dan membawa data aktivitas jantung ke microchip; ada kepala logam di ujung elektroda yang andal memasangnya di dinding jantung;
• programmer, yang merupakan perangkat khusus untuk mengendalikan dan mengatur pengaturan alat pacu jantung, jika perlu, dokter dapat mengubah pengaturan untuk ritme kontraksi yang benar, dan berkat perangkat ini, dokter dapat melihat informasi tentang gangguan irama atrium dan ventrikel yang direkam (flutter atrium atau flutter atrium, fibrilasi) yang direkam dalam urutan kronologis ventrikel, takikardia ventrikel dan supraventrikular).

Microcircuit dan baterai alat pacu jantung digabungkan menjadi generator pulsa dan berada dalam wadah titanium tertutup, dan blok konektor terletak di bagian atas perangkat dan ditutup dalam blok plastik transparan.

Jenis alat pacu jantung

Saat ini, alat pacu jantung bilik tunggal, dua bilik dan tiga bilik dapat digunakan untuk gerak jantung. Jenis perangkat yang diperlukan untuk setiap kasus klinis ditentukan oleh dokter secara individual, berdasarkan data studi diagnostik.

Alat pacu jantung satu kamar hanya memiliki satu elektroda aktif yang hanya merangsang satu ventrikel. Kerugian utama dari perangkat jenis ini adalah rangsangan hanya pada salah satu bilik jantung. Pada saat yang sama, atrium terus berfungsi dalam ritme mereka, dan jika kontraksi ventrikel dan atrium bertepatan, pelanggaran terhadap aliran darah diamati: darah dari ventrikel dibuang ke atrium dan pembuluh darah memasok pembuluh darah.

Alat pacu jantung ruang ganda memiliki dua elektroda. Mereka ditanamkan ke dalam atrium dan ventrikel kanan - ini memberikan stimulasi pada kedua unit pompa darah, kerja atrium dan ventrikel yang terkoordinasi, dan aliran darah yang benar melalui jantung.

Alat pacu jantung tiga bilik (kardiosinkronisasi) mampu menstimulasi tiga bilik jantung dalam urutan tertentu: ventrikel kanan dan kiri dan atrium kanan. Alat pacu jantung semacam itu dari generasi terakhir memastikan fungsi normal jantung dan hemodinamik intrakardiak fisiologis. Perangkat kardiosinkronisasi ini dapat digunakan untuk menghilangkan desinkronisasi ruang jantung dalam bentuk bradaritmia atau bradikardia yang parah.

Beberapa model alat pacu jantung dilengkapi dengan sensor sentuh. Perangkat seperti itu disebut frekuensi-adaptif, dan dalam komponennya termasuk sensor yang mendeteksi perubahan aktivitas sistem saraf, laju pernapasan, dan suhu tubuh. Alat pacu jantung jenis ini digunakan untuk mondar-mandir dengan irama sinus yang kaku, yang disebabkan oleh penipisan cadangan jantung yang signifikan.

Ada juga model alat pacu jantung yang dilengkapi dengan defibrillator kardioverter, yang, pada awal fibrilasi atau aritmia berbahaya, mulai melakukan defibrilasi otomatis. Setelah terpapar ke ruang jantung dengan pelepasan tegangan tinggi, fibrilasi ventrikel atau takikardia dihentikan, dan jantung terus berkontraksi sesuai dengan ritme yang ditetapkan saat perangkat ditanamkan.

Bagaimana cara kerja alat pacu jantung?

Chip perangkat secara konstan menganalisis denyut jantung yang dihasilkan, melakukan pulsa yang dihasilkan oleh alat pacu jantung ke dinding jantung dan mengontrol sinkronisasi mereka. Elektroda, yang merupakan konduktor, mentransmisikan pulsa yang dihasilkan oleh perangkat ke ruang jantung dan membawa informasi tentang aktivitas jantung itu sendiri kembali ke chip. Pada akhir setiap elektroda-konduktor adalah kepala logam, yang membuat kontak elektroda dengan satu atau lain bagian jantung, "membaca" informasi tentang aktivitas listrik jantung dan mengirimkan pulsa hanya ketika dibutuhkan.

Dengan kontraksi jantung yang sangat jarang atau tidak adanya jantung, alat pacu jantung masuk ke mode stimulasi konstan dan mengirimkan impuls ke jantung dengan frekuensi yang ditetapkan selama implantasi perangkat. Ketika jantung bekerja secara spontan, alat pacu jantung mulai bekerja dalam mode siaga dan hanya berfungsi tanpa adanya denyut jantung yang independen.

Model alat pacu jantung dengan defibrillator kardioverter bawaan diprogram untuk secara otomatis mengaktifkan kardioversi dan defibrilasi dan mulai menghasilkan pulsa tegangan tinggi ketika perangkat menerima data tentang fibrilasi ventrikel atau takikardia yang mengancam jiwa.

Bagaimana alat pacu jantung dipasang?

Operasi implantasi alat pacu jantung bersifat invasif minimal dan dapat dilakukan dalam kondisi ruang operasi yang dilengkapi dengan mesin sinar-X untuk memantau semua tindakan ahli bedah jantung. Anestesi lokal digunakan untuk anestesi.

1. Dokter menusuk vena subklavia dan memperbaiki pengantar di dalamnya, melalui mana elektroda (atau elektroda) memajukan lumen vena cava superior.
2. Selanjutnya, di bawah kendali peralatan sinar-X, elektroda bergerak ke atrium kanan atau ventrikel kanan dan dipasang pada dinding bilik jantung. Jika alat pacu jantung implan adalah dua atau tiga ruang, maka implantasi elektroda lain dilakukan dengan cara yang sama.
3. Setelah memperbaiki elektroda, dokter melakukan beberapa tes untuk mengukur ambang rangsangan, yang ditanggapi jantung dengan kontraksi.
4. Setelah mendapatkan grafik EKG yang baik, diperoleh dari elektroda yang terpasang pada perangkat, elektroda dipasang secara permanen, dan di bawah kulit di daerah subklavia atau di bawah otot dada, sebuah "saku" dibuat untuk implantasi tubuh alat pacu jantung.
5. Setelah perangkat dimasukkan ke dalam "saku" dan elektroda terhubung ke dalamnya, kain dijahit.

Secara total, metode operasi untuk implantasi alat pacu jantung ini memakan waktu tidak lebih dari 2 jam. Jika perlu, metode implantasi lain dapat digunakan.

Rehabilitasi

Beberapa saat setelah implantasi alat pacu jantung, pasien merasakan sedikit ketidaknyamanan dan sensasi menyakitkan di tempat pemasangan perangkat. Juga di tempat pengenalan perangkat dapat membentuk hematoma. Beberapa pasien mungkin mengalami demam. Semua perasaan tidak menyenangkan ini dihilangkan secara independen atau dengan bantuan terapi simptomatik.

Sebagai aturan, pasien setelah implantasi alat pacu jantung diresepkan antibiotik. Jika perlu, dokter membuat penyesuaian dalam rejimen obat antihipertensi yang diresepkan sebelumnya (mereka dibatalkan atau dosisnya dikurangi).

Beberapa pasien di hari-hari pertama setelah operasi merasa sedikit "berkedut" di tempat implantasi perangkat, yang disebabkan oleh impuls listrik yang dihasilkan oleh alat pacu jantung. Dalam beberapa hari, semua perasaan negatif ini sepenuhnya dihilangkan atau dihilangkan dengan memprogram ulang instrumen tersebut.

Sudah pada hari pertama setelah operasi, sebagian besar pasien dapat bangun dari tempat tidur, dan seminggu kemudian mereka kembali ke ritme kehidupan yang biasa. Persiapan diperbolehkan dalam 2 minggu.

Tiga bulan setelah operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan lanjutan. Kunjungan tindak lanjut ke dokter harus dilakukan dalam enam bulan, dan kemudian, tanpa adanya keluhan, pasien dapat menjalani pemeriksaan sekali atau dua kali setahun.

Kunjungan dini ke dokter harus dilakukan ketika keluhan tersebut muncul:

• penurunan denyut nadi;
• tanda-tanda peradangan di area implantasi perangkat: kemerahan, pembengkakan, nyeri;
• munculnya serangan pusing atau pingsan.

Kehidupan setelah memasang alat pacu jantung

Seorang pasien dengan alat pacu jantung harus memperhatikan sejumlah rekomendasi:

1. Hindari kontak dengan sumber elektromagnetik yang kuat: saluran transmisi tegangan tinggi, menara televisi, detektor logam, pengulang.
2. Di lembaga medis (termasuk selama kunjungan ke dokter gigi) untuk menyerahkan dokumen tentang keberadaan alat pacu jantung, karena beberapa prosedur medis dan diagnostik dapat dikontraindikasikan (MRI, ultrasound dengan menggerakkan sensor pada instrumen, terapi magnet, elektroterapi, lithotripsy, koagulasi monopolar). Jika perlu, MRI dapat diganti dengan computed tomography atau x-ray. Ada juga model alat pacu jantung yang tidak peka terhadap efek MRI.
3. Untuk menghindari pergerakan dan gangguan perangkat, perhatikan sejumlah batasan dalam kehidupan sehari-hari: keluarkan jenis beban yang melibatkan otot dada, hubungi sumber tegangan hanya dengan tangan yang berseberangan dengan lokasi pemasangan perangkat, hindari ketukan di area alat pacu jantung, dan letakkan ponsel setidaknya 20-30 cm dari tempat implantasi perangkat, letakkan pemutar audio di sisi yang berlawanan, jauhkan berbagai peralatan listrik dengan motor (bor listrik, gas) dari alat pacu jantung okosilku, bor, alat cukur listrik, rambut dan yaitu. n.).
4. Bekerja dengan peralatan industri atau kantor tidak mengganggu fungsi alat pacu jantung. Itu harus benar dan membumi.
5. Kontak dengan peralatan yang dapat menyebabkan gangguan listrik harus dihindari: mesin las, tungku pembuatan baja listrik, gergaji listrik, pemanas dielektrik, switchboard atau kabel pengapian mesin mobil.
6. Sering mengamati denyut nadi (saat berolahraga dan saat istirahat).
7. Mengukur tekanan darah secara berkala (terutama jika hipertensi sebelumnya diamati).
8. Dengan peningkatan tekanan darah hingga 160/90, terjadinya serangan angina dan tanda-tanda gangguan peredaran darah (sesak napas, edema) untuk minum obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
9. Berolahraga secara teratur untuk melatih jantung untuk berolahraga (tingkat stres yang diizinkan dan tingkat kenaikannya mengindikasikan dokter).
10. Berkelahi dengan berat badan berlebih.

Alat pacu jantung: apa itu, efisiensi, operasi instalasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam penyakit apa mereka memasang alat pacu jantung, seperti yang mereka lakukan. Jenis alat pacu jantung. Kontraindikasi untuk pemasangan, kemungkinan komplikasi. Hidup dengan alat pacu jantung: rekomendasi dan batasan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Alat pacu jantung (alat pacu jantung, alat pacu jantung buatan, ECS, IVR) adalah perangkat khusus yang, dengan bantuan impuls listrik, mengatur jantung ke irama yang benar. Alat pacu jantung menyelamatkan pasien dari kematian mendadak karena henti jantung atau fibrilasi ventrikel. Ini mempertahankan atau memaksakan ritme yang benar pada jantung. Beberapa alat pacu jantung juga dapat menangkap aritmia segera setelah terjadi.

Menginstal dan mengkonfigurasi ECS oleh ahli aritmologi yang berkualitas. Pemeliharaan lebih lanjut dari perangkat ini juga dilakukan oleh dokter ini. Anda harus mengunjunginya dari waktu ke waktu untuk memeriksa operasi alat pacu jantung dan, jika perlu, memprogram ulang perangkat.

Bagaimana alat pacu jantung

Apa itu alat pacu jantung, apa saja komponennya:

1. Sebuah generator (sumber) impuls listrik yang ditempatkan di bawah kulit di sisi kanan atau kiri dada. Ini adalah perangkat mini dengan berat sekitar 50 g, dilengkapi dengan baterainya sendiri.
2. Elektroda. Mereka dilakukan langsung ke kamar jantung, yang harus terpengaruh. Menurut mereka, impuls listrik dilakukan dari sumber ke jantung. Tergantung pada jenis alat pacu jantung, mungkin ada satu hingga tiga elektroda.

Bagian dari perangkat, yang ditempatkan di bawah kulit, ditutupi dengan lapisan titanium, sehingga risiko penolakan hampir nol.

Klik pada foto untuk memperbesar

Indikasi dan kontraindikasi untuk memasang alat pacu jantung

Alat pacu jantung ini ditanamkan pada pasien dengan bradyarrhythmias (cardiac arrhythmias), penyumbatan intracardiac (impuls impuls dalam jantung) dan tachyarrhythmias (aritmia jantung).

Indikasi untuk menginstal EX:

Gejala yang ditunjukkan oleh alat pacu jantung:

• Pada bradyarrhythmias: denyut nadi di bawah 40 denyut per menit pada siang hari, jeda dalam detak jantung lebih dari 3 detik.
• Ketika tachyarrhythmias: keadaan pingsan dan tidak sadar pada latar belakang serangan tachyarrhythmias, meningkatkan risiko fibrilasi ventrikel.

Kontraindikasi absolut tidak ada.

Penundaan operasi dimungkinkan dengan:

• penyakit radang akut;
• eksaserbasi ulkus gastrointestinal;
• fase akut penyakit mental di mana pasien tidak mungkin berhubungan dengan dokter.

Tidak ada batasan umur: alat pacu jantung dapat dipasang pada usia berapa pun.

Pemeriksaan sebelum memasang alat pacu jantung

Untuk memutuskan implantasi alat pacu jantung, ahli aritmologi akan membutuhkan hasil dari prosedur diagnostik berikut:

1. EKG
2. Pemantauan EKG harian untuk Holter.
3. EKG stres.
4. Sinar-X dari rongga dada.
5. EchoCG (USG jantung).
6. Dopplerografi arteri brakiosefal.
7. Angiografi koroner (pemeriksaan arteri koroner).
8. EFI endokardial.

Varietas alat pacu jantung

Dalam hal fungsi, mereka adalah:

• Alat pacu jantung - hanya memiliki fungsi pengaturan jantung irama teratur.
• Defibrillator kardioverter implan - selain memaksakan irama yang benar pada jantung, aritmia, termasuk fibrilasi ventrikel, juga dapat dihentikan.

Pasien dengan bradaritmia diberikan alat pacu jantung konvensional, dan pasien dengan takiaritmia dan peningkatan risiko fibrilasi ventrikel adalah alat pacu jantung dengan defibrilasi dan kardioversi.

Bergantung pada zona benturan, sel EX-bilik tunggal, dua bilik dan tiga bilik dibedakan. Alat pacu jantung satu kamar terhubung ke salah satu atrium atau salah satu ventrikel. Dua ruang - untuk satu atrium dan satu ventrikel. Three-chamber (nama lain untuk alat pacu jantung semacam itu adalah cardioresynchronizer) ke salah satu atrium dan kedua ventrikel.

Klik pada foto untuk memperbesar

Operasi implantasi EX

Lakukan operasi ini dengan anestesi lokal. Proses implantasi memakan waktu sekitar satu jam.

Operasi untuk menginstal alat pacu jantung adalah sebagai berikut:

1. Area dada yang dibius dengan anestesi lokal.
2. Melalui vena, habiskan satu atau lebih elektroda ke ruang jantung yang diinginkan.
3. Periksa parameter elektroda dengan perangkat eksternal.
4. Buat sayatan kecil di dada. Dalam jaringan lemak subkutan, lapisan dibentuk untuk bagian utama perangkat.
5. Perangkat terpasang, elektroda yang terhubung ke jantung terhubung.
6. Jahit sayatan.

Dalam kebanyakan kasus, sumber impuls listrik ditempatkan di sebelah kiri. Namun, tangan kiri atau di hadapan bekas luka yang luas di sisi kiri dada dapat mengaturnya di sebelah kanan.

Periode pasca operasi

Setelah pemasangan alat pacu jantung, Anda akan diberikan rumah sakit selama 3-4 minggu. Kecuali untuk kasus-kasus ketika EX-telah ditetapkan setelah serangan jantung (maka daftar sakit dapat bertahan lebih lama).

Jenis alat pacu jantung setelah implantasi

Anda akan berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama 5-9 hari. Selama periode ini, kemungkinan rasa sakit di area implantasi perangkat.

Kemungkinan komplikasi lain di minggu pertama setelah pemasangan perangkat adalah mungkin:

• hematoma di area operasi;
• berdarah;
• pembengkakan di tempat implantasi perangkat;
• infeksi luka pasca operasi;
• kerusakan pembuluh darah;
• pneumotoraks;
• tromboemboli.

Risiko komplikasi tidak lebih dari 5%.

Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter mungkin meresepkan analgesik untuk Anda. Anda juga perlu mengonsumsi asam asetilsalisilat (Aspirin) untuk pencegahan pembentukan trombus. Antibiotik diresepkan untuk mencegah atau mengobati infeksi luka pasca operasi.

Rehabilitasi lebih lanjut

Selama sebulan penuh, setelah Anda dipulangkan dari rumah sakit, Anda perlu mengunjungi dokter spesialis jantung seminggu sekali untuk memeriksa apakah perangkat berfungsi normal.

Dalam 1,5–3 bulan setelah implantasi EKS, segala beban fisik pada lengan, bahu, dan otot dada serta angkat berat dilarang. Juga tidak mungkin untuk menaikkan tajam kiri (atau kanan, jika perangkat dipasang di kanan) dan tiba-tiba membawanya ke samping.

Dalam 1-3 bulan setelah pemasangan perangkat tidak dapat terlibat dalam pendidikan jasmani. Hanya latihan terapi yang diresepkan oleh dokter yang memungkinkan.

Komplikasi lebih lanjut

Dalam waktu yang jauh setelah pemasangan perangkat dapat terjadi:

• Bengkak lengan dari sisi tempat generator pulsa berada.
• Proses peradangan di jantung pada titik pelekatan elektroda.
• Pemindahan perangkat dari tempat tidur tempat perangkat itu dipasang.
• Kelelahan selama aktivitas fisik (sering berkembang pada orang tua).
• Stimulasi diafragma atau otot-otot dada dengan denyut listrik (mungkin jika perangkat tidak terpasang dengan benar, serta karena malfungsi).

Risiko komplikasi ini adalah 6-7%.

Hidup dengan alat pacu jantung

Secara teratur kunjungi ahli aritmologi untuk pemeriksaan ECS dan, jika perlu, konfigurasi ulang. Jika tidak ada aritmolog di kota Anda, maka Anda harus pergi ke klinik tempat itu, karena ahli jantung biasa tidak memiliki keterampilan dan peralatan khusus untuk diagnostik dan pemrograman ulang alat pacu jantung. Konsultasi aritmologi berlangsung sekitar 20 menit.

Ada juga batasan untuk orang dengan ECS dalam kehidupan sehari-hari, serta di bidang aktivitas fisik, penggunaan elektronik, peralatan dan alat-alat rumah tangga, dalam prosedur medis, dan juga dalam aktivitas profesional.

Batasan dalam kehidupan sehari-hari

Hindari memberikan tekanan ke area tempat generator pulsa listrik dipasang.

Hindari benjolan di dada dan jatuh di atasnya. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan generator pulsa, serta perpindahan elektroda di jantung.

Jangan tinggal lama di dekat bilik transformator, panel listrik, saluran listrik.

Jangan berdiri lama di dekat "kerangka" di pintu masuk ke toko-toko dan bandara.

Budaya Fisik dan Olahraga dengan Alat Pacu Jantung

Aktivitas fisik dan aktivitas atletik sedang diperbolehkan untuk orang-orang dengan EKS yang mapan (kecuali untuk 1,5-3 bulan pertama setelah operasi).

Hanya olahraga yang dilarang di mana ada risiko berdampak pada area alat pacu jantung, olahraga ekstrim, serta tekanan berlebihan pada tubuh bagian atas.

Anda tidak dapat melakukan tinju, pertarungan tangan-ke-tangan dan seni bela diri lainnya, segala jenis gulat, sepak bola, rugby, bola basket, hoki, terjun payung, dll. Juga tidak diinginkan untuk terlibat dalam penembakan.

Di gym adalah latihan yang dilarang pada otot-otot dada dengan menggunakan beban.

Jenis aktivitas fisik yang disarankan: berenang, berjalan, jogging, yoga.

Penggunaan peralatan rumah tangga, elektronik, alat-alat

Tidak ada risiko yang ditimbulkan saat menggunakan instrumen berikut ini dengan benar:

1. Kulkas
2. Mesin pencuci piring.
3. Timbangan elektronik.
4. Filter udara pengion, pelembap, rasa otomatis.
5. Pengeriting rambut dan setrika datar untuk meluruskan.
6. Kalkulator.
7. Senter pada baterai, laser pointer.
8. Printer, faks, pemindai, mesin fotokopi.
9. Pemindai kode batang.

Penggunaan perangkat lain juga diizinkan. Satu-satunya aturan adalah menjaga jarak yang diperlukan antara perangkat dan alat pacu jantung.

Baca lebih lanjut tentang jarak di tabel.

Dilarang menggunakan dan berada lebih dekat dari 2,5 m dari peralatan las lebih dari 160 amp.

Batasan kegiatan profesional

• pemuat;
• insinyur listrik;
• tukang listrik;
• tukang las

Tidak ada batasan untuk bekerja dengan komputer.

Jika EKS didirikan karena gagal jantung yang parah, kecacatan kelompok 3-2 dapat diberikan.

Prosedur Medis Terlarang

Pasien dengan EKS yang mapan tidak dapat lulus:

• MRI (namun, ada beberapa model stimulan yang memungkinkan Anda menjalani MRI - tanyakan kepada dokter yang memasang perangkat untuk Anda);
• Prosedur fisioterapi dan kosmetik menggunakan listrik, magnetik, dan jenis radiasi lainnya. Ini adalah elektroforesis, diatermi, pemanasan, terapi magnetik, stimulasi listrik perkutan pada saraf, dll. Anda dapat memeriksa daftar lengkap dengan dokter Anda.
• Ultrasonografi dengan arah sinar langsung ke perangkat.

Sebelum melakukan prosedur atau operasi medis, beri tahu dokter Anda bahwa Anda memiliki EX.

Prakiraan: masa pakai, efisiensi

Masa garansi alat pacu jantung berkisar antara 3 hingga 5 tahun, tergantung pada pabriknya. Umur servis untuk mana baterai instrumen dirancang adalah 8-10 tahun. Setelah baterai habis atau perangkat gagal, alat pacu jantung perlu diganti.

Seringkali, elektroda yang dipegang hati masih dalam kondisi baik. Dalam kasus seperti itu, mereka tidak disentuh, tetapi hanya diganti oleh bagian utama perangkat - generator pulsa listrik. Jika perangkat gagal sebelum masa garansi berakhir, penggantian gratis berdasarkan garansi dimungkinkan, kecuali jika perangkat rusak karena kesalahan Anda.

Alat pacu jantung sangat efektif dalam menghilangkan bradaritmia. Adapun tachyarrhythmias, perangkat mengatasi serangan takikardia supraventrikular di hampir 100% kasus, dan dengan atrial flutter, gemetar, atau fibrilasi ventrikel - pada 80-99% kasus.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Alat pacu jantung

Alat pacu jantung disajikan sebagai perangkat listrik, tujuan utamanya adalah untuk mempertahankan detak jantung tertentu. Dalam kasus apa operasi yang disarankan untuk memasang alat kesehatan ini, pro dan kontra alat pacu jantung apa yang perlu Anda ketahui?

Prinsip alat pacu jantung

Alat pacu jantung modern cukup dan cukup ringan, dan senyawa titanium digunakan untuk membuatnya. Perangkat ini dilengkapi dengan daya otonom karena baterai bawaan dan sirkuit mikro.

Pasien hidup dengan stimulator selama sekitar 10 tahun, dan segera setelah periode ini berlalu, perangkat memerlukan penggantian, beberapa model modifikasi baru dirancang selama 15 tahun pelayanan, setelah itu diperlukan penggantian.

Kontak langsung perangkat dengan miokardium dipastikan dengan elektroda yang kuat, dilengkapi dengan kepala sensitif untuk berinteraksi dengan otot jantung dan memasok cairan.

Bahan yang digunakan untuk pembuatan perangkat ini aman untuk tubuh dan tidak dikenakan saat detak jantung dan gerakan pasien.

Perangkat mengeluarkan daya jika detak jantungnya sendiri menjadi terlalu kacau atau, sebaliknya, jarang terjadi. Nama kedua perangkat ini adalah alat pacu jantung buatan, karena diatur untuk memaksakan irama optimal pada jantung. Model modern berhasil beradaptasi dengan karakteristik fisiologis jantung dan kebutuhannya, mereka tidak hanya mengirim impuls, tetapi juga menganalisis data tentang ritme jantung yang diberikan, yang membantu dokter yang hadir untuk memantau seberapa baik perangkat bekerja.

Alat pacu jantung diwakili oleh model kamar tunggal, dua kamar dan tiga kamar, di antaranya yang terakhir adalah versi yang paling disukai dan modern. Biaya mereka adalah yang tertinggi, namun mereka sedekat mungkin dengan proses fisiologis dalam tubuh.

Indikasi untuk operasi

Kardiosklerosis yang umum dan serangan jantung yang parah adalah penyebab paling umum gangguan irama jantung. Di usia tua, perubahan seperti itu paling berbahaya. Fibrilasi atrium idiopatik juga umum dan kejang tanpa alasan yang jelas bahkan lebih berbahaya.

Bahkan alat pacu jantung paling modern tidak menyembuhkan penyakit dan tidak menggantikan jantung, tetapi hanya meningkatkan kerjanya.

Operasi yang dipertimbangkan termasuk dalam kategori invasif minimal dan dilakukan dalam operasi sinar-X. Pasien menerima dosis anestesi lokal.

blok atrioventrikular persisten 2-3 derajat setelah infark miokard atau dalam kombinasi dengan blokade tiga balok;

Indikasi absolut adalah penyebab operasi darurat tanpa memperhitungkan kontraindikasi. Dalam kasus seperti itu, perangkat juga diatur sesuai rencana. Di antara bacaan relatif adalah sebagai berikut:

• keadaan sinkop idiopatik;
• tidak adanya tanda-tanda klinis dalam kasus blok atrioventrikular 2;
• blok atrioventrikular 3 derajat tanpa gejala klinis.

Jika indikasi relatif, untuk keperluan operasi itu perlu terlebih dahulu menganalisis aktivitas fisik pasien, sifat patologi yang menyertainya dalam sejarah dan usianya. Adapun kontraindikasi, satu-satunya yang absolut adalah tidak masuk akalnya intervensi bedah.

Manfaat memasang alat pacu jantung

Prosedur invasif yang rendah dan tidak adanya kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama adalah salah satu keuntungan utama. Setelah sehari, Anda dapat check out dan pulang, jika dinamika positif. Di antara manfaat lainnya:

• efisiensi tinggi perangkat yang karenanya irama jantung dioptimalkan dalam waktu singkat;
• tingkat trauma yang rendah (alat dimasukkan melalui sayatan kecil, dan anestesi lokal digunakan sebagai anestesi);
• keamanan disebabkan oleh hampir tidak adanya kontraindikasi pada usia berapa pun, dengan mempertimbangkan bahkan kasus darurat;
• masa pemulihannya singkat dan rasa sakit jarang terjadi.

Kekurangan Alat Pacu Jantung

Kehidupan pasien setelah operasi pasti akan berubah dan Anda harus mematuhi persyaratan, aturan, dan batasan tertentu, yang mungkin diterima banyak orang sebagai kerugian operasi.

Berada di dekat peralatan rumah tangga, perhatikan perasaan Anda, matikan perangkat, atau menjauhinya lebih jauh, jika Anda merasakan detak jantung yang tidak teratur dan gangguan.

Pada saat yang sama, alat pacu jantung selama 10 tahun akan meningkatkan kerja jantung Anda dan Anda dapat membiasakan diri dengan keterbatasan yang disajikan di bawah ini, terutama mayoritas dari mereka adalah standar untuk semua jenis intervensi bedah.

• Pada minggu pertama setelah operasi, segala beban fisik harus diperlakukan dengan hati-hati (bahkan mencuci piring). Dari beban berat harus benar-benar ditinggalkan.
• Kebutuhan untuk terus mengunjungi dokter (beberapa kali setahun).
• Medan listrik yang kuat berdampak buruk pada pengoperasian perangkat. Anda tidak boleh lebih dekat dari 10 cm dari alat. Tinggal di dekat oven microwave, tungku peleburan baja listrik, peralatan las atau saluran listrik tegangan tinggi dilarang.
• Perangkat kontrol di museum, bandara, dan toko harus dihindari. Untuk melakukan ini, cukup dengan menunjukkan kartu pemilik perangkat, namun, dalam situasi seperti itu, perangkat kontrol akan diganti dengan inspeksi pribadi.
• Untuk kontak dengan sumber tegangan, seperti soket, Anda harus menggunakan tangan Anda, di dekat alat pacu jantung.
• Penggunaan ponsel harus minimal, harus terletak di sisi di mana perangkat tidak diinstal. Ponsel harus 30 cm dari alat pacu jantung buatan. Anda tidak dapat memakai telepon di dekat badan.

Alat pacu jantung diatur untuk menyesuaikan jantung dan perangkat berupaya dengan fungsinya. Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak batasan dan persyaratan, alat pacu jantung buatan melakukan tugas utamanya dengan sempurna dan bekerja untuk waktu yang sangat lama, yang secara signifikan mengurangi jumlah obat yang diminum oleh pasien selama bertahun-tahun.

Alat pacu jantung: jenis, prinsip kerja dan kontraindikasi

Jika Anda memiliki masalah jantung yang bisa berakibat fatal, jangan putus asa. Obat modern hari ini dapat menawarkan Anda untuk memasang asisten untuk memulai kembali aktivitas jantung normal.

Bagi banyak pasien, kehidupan dengan implan mungkin tampak masalah, tetapi perangkat kecil ini akan memberi Anda kesempatan untuk hidup baru. Anda dapat, seperti sebelumnya, pergi bekerja, berolahraga, berjalan-jalan dengan anak-anak - semua hal yang Anda lakukan sebelumnya dan yang membawa Anda emosi positif.

Ahli jantung yang berkualitas akan memberi tahu Anda bagaimana berperilaku dengan benar setelah operasi. Dalam artikel ini Anda akan mempelajari semua seluk-beluk pilihan dan pemasangan perangkat, serta efek samping dan cara menghilangkannya.

Apa itu alat pacu jantung?

Sayangnya, seiring waktu seseorang tidak menjadi lebih muda. Setiap tahun berbagai penyakit muncul dan setelah periode waktu tertentu. Setiap tahun, setiap orang mulai memperhatikan munculnya keluhan-keluhan tertentu: ada sakit perut, kemudian "gelisah" di lutut, lalu "terjepit" ke belakang.

Tetapi hal yang paling sering menyebabkan kecemasan pada seorang pasien mungkin adalah munculnya sakit jantung, atau perasaan dari pekerjaan normalnya. Namun, terkadang, metode penelitian khusus tidak diperlukan. Orang-orang sendiri mencatat pelanggaran-pelanggaran ini, dan menganggapnya sebagai "interupsi di hati," mungkin ungkapan "detak jantung" berasal dari sini.

Saat ini, berkat perkembangan kedokteran, menjadi mungkin untuk mempelajari mekanisme gangguan ini dan perawatan yang sesuai. Salah satu opsi untuk koreksi gangguan ini dan kemungkinan mengembalikan fungsi yang hilang adalah pemasangan alat pacu jantung (EX).

Perangkat modern adalah perangkat kompleks dalam wadah kedap udara yang terbuat dari paduan titanium medis inert khusus dengan dimensi kecil. Dalam hal ini ada baterai dan unit mikroprosesor.

Stimulan modern dipandu oleh aktivitas listrik jantung sendiri.Ketika melambat, memecahkan kontraksi atau menyebabkan jeda, untuk waktu yang diprogram, stimulator mulai menghasilkan muatan listrik untuk merangsang kontraksi miokard.

Dan dengan irama pulsa yang normal, alat pacu jantung tidak menghasilkan pulsa ini. Ini adalah apa yang disebut stimulan "sesuai permintaan". Saat ini, ada beberapa jenis alat pacu jantung. Bedakan kamar tunggal, dua kamar, tiga kamar.

Alat pacu jantung adalah alat kecil dengan ukuran setengah dolar, ditempatkan di bawah kulit dekat jantung Anda untuk membantu mengendalikan detak jantung Anda. Alat pacu jantung tertanam sebagai bagian dari apa yang sering disebut sebagai "terapi sinkronisasi jantung."

Orang mungkin memerlukan alat pacu jantung karena beberapa alasan - terutama salah satu dari sekelompok kondisi yang disebut aritmia, di mana irama jantung salah.

• Penuaan jantung yang normal dapat mengganggu detak jantung Anda, menyebabkan jantung berdetak terlalu lambat.
• Cidera otot jantung akibat serangan jantung adalah penyebab umum detak jantung Anda.
• Beberapa obat juga dapat mempengaruhi irama jantung Anda.
• Bagi sebagian orang, penyakit keturunan menyebabkan irama jantung yang tidak normal.

Terlepas dari akar penyebab irama jantung yang tidak normal, alat pacu jantung akan membantu Anda memperbaikinya.

Jenis alat pacu jantung

Sampai saat ini, ada beberapa jenis alat pacu jantung seperti kamar tunggal, dua kamar dan tiga kamar.

Alat pacu jantung ruang tunggal muncul pertama kali, sementara awalnya mereka dirangsang dengan frekuensi yang telah ditentukan, tetapi segera model muncul yang menentukan aktivitas jantung mereka sendiri dan bekerja sesuai kebutuhan. Alat pacu jantung satu ruang dilengkapi dengan elektroda tunggal yang dipasang di satu ruang jantung (ventrikel).

EX-generasi berikutnya adalah alat pacu jantung dua kamar. Keunikan model ini di hadapan dua elektroda, yang memastikan pengurangan simultan ventrikel dan atrium, dan, sebagai akibatnya, stimulasi menjadi fisiologis, secara signifikan meningkatkan fungsi pasien.

Elektroda alat pacu jantung dua ruang dibuat dalam ventrikel dan daun telinga. Contoh dari perangkat yang efektif tersebut dapat berupa alat pacu jantung Medtronic, dan model inilah yang digunakan oleh klinik Cardiode.

Alat pacu jantung "Medtronic" adalah perangkat andal yang dapat memastikan kualitas hidup tertinggi bagi pasien selama bertahun-tahun. Perkembangan terbaru ECS yang beroperasi dalam mode dua ruang dapat menentukan apakah pasien memiliki fibrilasi atrium dan bergetar dan secara otomatis beralih ke mode stimulasi lain yang aman (1 ruang) - yang disebut "mode beralih".

Dengan demikian, kemungkinan mempertahankan takikardia supraventrikular tidak termasuk.

EX-model ini termasuk yang paling modern dan berteknologi tinggi. Berbeda dengan alat pacu jantung dua bilik, sudah ada tiga elektroda, merangsang kontraksi tiga bagian jantung dalam urutan tertentu.

Seorang pasien dengan bentuk aritmia paling berbahaya (takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel) atau untuk pencegahan kematian jantung mendadak dapat diberikan pada alat pacu jantung atau defibrillator kardioverter jenis ini.

Jadi, saat ini ada berbagai jenis alat pacu jantung, yang memungkinkan Anda untuk memilih opsi terbaik dalam setiap kasus. Dengan meletakkan alat pacu jantung dengan karakteristik yang sesuai, Anda dapat dengan yakin mengatakan bahwa kualitas dan umur panjang pasien akan meningkat secara signifikan. Informasi terperinci dapat ditemukan di bagian "Tipe dasar alat pacu jantung."

Elektroda untuk EX

Elektroda yang digunakan dalam ECS terdiri dari dua jenis - ini adalah model dengan aktif dan model dengan fiksasi pasif. Fiksasi aktif adalah pemasangan elektroda di dalam jantung dengan lampiran khusus yang menyerupai pembuka botol botol. Fiksasi pasif dilakukan menggunakan antena khusus di ujung elektroda.

Indikasi untuk operasi untuk memasang alat pacu jantung adalah seperti:

• manifestasi klinis bradikardia (denyut nadi kurang dari 40 denyut / menit);
• bradikardia dengan sindrom Morgagni-Adam-Stokes (MAS);
• pelanggaran berat pada fungsi kontraktil miokardium selama latihan;
• kombinasi mempercepat dan kontraksi kontraksi jantung;
• peningkatan detak jantung yang tidak cukup di bawah beban dan kontraksi miokardium yang cukup selama kondisi istirahat (ketidakmampuan chronotropic);
• sindrom sinus karotis;
• fibrilasi atrium (alat pacu jantung jantung diindikasikan untuk fibrilasi atrium);
• A-B blokade 2-3 derajat;
• blokade tidak lengkap;
• sindrom sinus sakit (SSS).

EKS dapat dipasang secara berkelanjutan, tetapi alat pacu jantung sementara dapat digunakan. Indikasi untuk penggunaan perangkat ini beragam, misalnya, alat pacu jantung eksternal dapat dipasang untuk tujuan diagnostik atau profilaksis, serta dalam persiapan operasi untuk memasang alat pacu jantung yang bekerja terus-menerus.

Selain itu, penggunaan alat pacu jantung sementara disarankan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk memperbaiki kondisi apa pun - paroxysmal tachyartymia, bradikardia di hadapan SSS atau infark miokard akut.

Alat pacu jantung eksternal eksternal adalah elektroda yang diperbesar yang diletakkan di permukaan depan dada dan di antara tulang belikat kiri dan tulang belakang dalam proyeksi jantung.

Bagi mereka yang memerlukan alat pacu jantung, kontraindikasi praktis tidak ada, satu-satunya kontraindikasi untuk memasang alat pacu jantung mungkin bahwa operasi tidak masuk akal. Penelitian telah menunjukkan bahwa semakin lama aritmia berlangsung, semakin sulit untuk mengembalikan irama sinus normal jantung.

Penggunaan alat pacu jantung dalam kasus aritmia menjamin pemeliharaan konstan dari ritme tersebut - instrumen generasi baru mengenali paroxysms dan langsung menghentikannya, mencegah gangguan berkembang. Dengan demikian, alat pacu jantung untuk aritmia dapat dengan aman disebut cara yang paling efektif.

Persiapan dan analisis sebelum operasi

Kebutuhan untuk operasi jantung dapat menjadi mendesak ketika kehidupan pasien tidak mungkin tanpa operasi yang direncanakan, atau direncanakan, ketika jantungnya dapat bekerja secara mandiri bahkan dengan gangguan irama selama beberapa bulan.

Dalam kasus terakhir, operasi dilakukan sesuai rencana, dan sebelum dilakukan, diinginkan untuk melakukan pemeriksaan penuh pasien.

Di klinik yang berbeda, daftar tes yang diperlukan dapat bervariasi. Pada dasarnya hal-hal berikut harus dilakukan:

• EKG, termasuk pemantauan EKG dan tekanan darah harian oleh Holter, memungkinkan Anda untuk mendaftar aritmia yang sangat jarang, tetapi signifikan selama periode dari satu hari hingga tiga hari,
• EchoCG (USG jantung),
• Tes darah untuk hormon tiroid,
• Pemeriksaan oleh ahli jantung atau aritmologi,
• Tes darah klinis - tes darah umum untuk biokimia,
• Tes darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis B dan C,
• Urinalisis, kotoran pada telur cacing,
• FGDS untuk mengeluarkan tukak lambung - jika ada, perawatan oleh ahli gastroenterologi atau dokter umum diperlukan, karena setelah operasi, pengencer darah ditentukan, tetapi memiliki efek merusak pada mukosa lambung, yang dapat menyebabkan perdarahan lambung,
• Konsultasi dengan dokter THT dan dokter gigi (untuk mengecualikan fokus infeksi kronis yang mungkin memiliki efek negatif pada jantung, fokus harus segera disanitasi dan dirawat jika diidentifikasi),
• Konsultasi spesialis sempit, jika ada penyakit kronis (ahli saraf, ahli endokrin, ahli nefrologi, dll),
• Dalam beberapa kasus, MRI otak mungkin diperlukan jika pasien mengalami stroke.

Cara memasang alat pacu jantung

Sekarang mari kita bicara tentang cara menempatkan alat pacu jantung. Jika Anda melihat video tentang cara memasang alat pacu jantung, Anda dapat melihat bahwa ahli bedah jantung melakukannya di bawah kontrol sinar-X, dan total waktu prosedur bervariasi tergantung pada jenis perangkat yang ditanamkan:

• untuk kamar tunggal EX-itu akan memakan waktu setengah jam;
• untuk EX dua kamar - 1 jam;
• Three-chamber EX membutuhkan 2,5 jam untuk menginstal.

Biasanya, alat pacu jantung dipasang di bawah pengaruh bius lokal.

Operasi untuk menanamkan EX-terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Mempersiapkan operasi. Ini termasuk perawatan di bidang bedah dan anestesi lokal. Obat anestesi (Novocain, Trimekain, lidocaine) disuntikkan ke kulit dan jaringan di bawahnya.
2. Pemasangan elektroda. Dokter bedah membuat sayatan kecil di wilayah subklavia. Selanjutnya, di bawah kontrol x-ray, elektroda dimasukkan secara seri melalui vena subklavia ke dalam ruang jantung yang diperlukan.
3. Penutup implan EX. Tubuh perangkat ditanamkan di bawah klavikula, sementara itu dapat dipasang secara subkutan atau tersembunyi di bawah otot dada.

Di negara kita, perangkat lebih sering ditanamkan di tangan kanan di kiri, dan di tangan kiri - di kanan, yang membuatnya lebih mudah bagi mereka untuk menggunakan perangkat.

Pada dasarnya, ini semua informasi dasar tentang bagaimana alat pacu jantung dipasang.

Operasi memasang alat pacu jantung dapat berlangsung dari empat puluh menit hingga tiga setengah jam - tergantung pada jenis perangkat. Secara umum, salah satu stimulan terdiri dari sirkuit elektronik - generator pulsa dan konduktor elektroda.

Sumber daya untuk perangkat ini adalah baterai, dihitung rata-rata selama 7-8 tahun beroperasi secara terus-menerus. Untuk menghindari penolakan benda asing oleh tubuh, sirkuit ditempatkan dalam wadah titanium.

Intervensi invasif dilakukan oleh ahli bedah jantung di bawah kendali peralatan radiologis. Kehadiran ahli anestesi juga wajib, terlepas dari kenyataan bahwa dalam banyak kasus anestesi lokal digunakan.

Implantasi segera mencakup langkah-langkah berikut:

• sayatan jaringan klavikula;
• insersi elektroda berurutan melalui vena subklavia ke bagian jantung yang sesuai;
• penempatan tubuh stimulator di tempat tidur yang disiapkan;
• menghubungkan elektroda ke rumah;
• mode pengaturan individual perangkat.

Agar tidak menimbulkan ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari pasien, perangkat modern diprogram ke dalam mode "sesuai permintaan".

Ini berarti impuls dikirimkan oleh perangkat hingga jantung mulai berkontraksi dengan sendirinya pada ritme yang diinginkan, setelah itu perangkat mati - pada saat berikutnya ia hidup ketika organ berhenti memberikan sinyal pada waktunya.

Komplikasi setelah memasang alat pacu jantung

Perlu diketahui bahwa komplikasi setelah memasang alat pacu jantung ditemukan dalam tidak lebih dari 3-5% kasus, jadi Anda tidak perlu takut dengan operasi ini.

Komplikasi awal pasca operasi:

• gangguan integritas rongga pleura (pneumotoraks);
• tromboemboli;
• berdarah;
• kegagalan isolasi, perpindahan, fraktur elektroda;
• infeksi pada daerah luka.

• sindrom EX - sesak napas, pusing, tekanan darah rendah, kehilangan kesadaran episodik;
• Takikardia imbas EKS;
• kerusakan prematur EX.

Bedah implan alat pacu jantung harus dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman di bawah kontrol X-ray, yang mencegah sebagian besar komplikasi yang terjadi pada tahap awal. Dan di masa depan, pasien harus menjalani pemeriksaan rutin dan berada di rekening apotik.

Dalam hal terdapat keluhan tentang penurunan kesejahteraan, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Prinsip pengoperasian perangkat dan indikasi untuk implantasi

Alat pacu jantung adalah alat listrik kecil yang, setelah implantasi ke dalam tubuh, dirancang untuk secara buatan membuat impuls listrik dan memastikan keteraturan detak jantung. Bahkan, perangkat ini adalah alat pacu jantung yang dapat disesuaikan yang, dalam pekerjaannya, "memaksakan" detak jantung yang benar pada jantung.

Memasang alat pacu jantung adalah langkah yang cukup serius dan krusial yang membutuhkan alasan yang bagus. Prosesnya sendiri invasif. Kegagalan implantasi adalah satu-satunya kontraindikasi untuk implementasinya.

Keputusan tentang operasi diambil secara individual, tergantung pada gambaran klinis penyakit yang mendasari, diagnosis terkait, usia, jenis kelamin, gaya hidup pasien. Namun, ada sejumlah diagnosa, formulasi yang merupakan indikasi mutlak untuk implantasi alat pacu jantung.

Ini termasuk:

• gejala bradikardia berat - penurunan denyut jantung hingga kurang dari 50 denyut per menit;
• blok jantung lengkap - ketidakcocokan ritme atrium dan ventrikel;
• gagal jantung yang parah;
• beberapa bentuk kardiomiopati, di mana perubahan struktural yang dihasilkan secara signifikan mempengaruhi aktivitas kontraktil jantung.

Alat pacu jantung buatan dapat:

• kamar tunggal yang mengatur pekerjaan hanya satu departemen jantung - atrium atau ventrikel;
• organ dua bilik yang merasakan dan merangsang secara bersamaan dua bilik;
• tiga kamar, memiliki alat khusus untuk pengobatan gagal jantung.

Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi telah membagi semua alat pacu jantung menjadi frekuensi-adaptif, secara otomatis meningkatkan frekuensi pulsa yang dihasilkan dengan peningkatan aktivitas fisik, dan tidak - bekerja sesuai dengan indikator yang ditentukan.

Persyaratan kehidupan modern memaksa kami untuk memasok masing-masing perangkat, terutama yang diimpor, dengan banyak parameter dan fungsi tambahan yang memungkinkan perangkat untuk secara maksimal disesuaikan dengan masing-masing pasien.

Bahaya Utama dalam Menggunakan Stimulan

Alat pacu jantung modern bukan hanya simulator untuk jantung, itu adalah perangkat berteknologi tinggi yang memungkinkan keselamatan pasien multi-tahap. Pengembang memberikan perlindungan dari gangguan, seperti efek elektromagnetik atau mekanis eksternal, perlindungan dari gangguan ritme takisistolik, dll.

Bahkan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengganti baterai alat pacu jantung, yang dapat menyebabkan kematian, fungsi vital penting utama yang dipertahankan dalam mode darurat diidentifikasi. Pemrograman dilakukan ketika kepala dan perangkat programmer khusus dekat, yang menghilangkan kegagalan, konfigurasi ulang, atau gangguan yang tidak disengaja dengan kinerja perangkat.

Bahaya utama yang menarik minat pasien adalah kegagalan alat pacu jantung dan, akibatnya, kematian instan. Namun, terlepas dari kemungkinan ini, kemungkinan kegagalan dapat diabaikan. Lebih tepatnya - beberapa ratus persen.

Hal lain adalah bahwa kehadiran perangkat berteknologi tinggi, namun tetap elektronik membutuhkan perhatian khusus untuk itu, dengan ritme kehidupan dan kondisi hidup, perhatian khusus selama kehamilan. Sindrom alat pacu jantung dapat menjadi konsekuensi berbahaya lain dari penggunaan stimulator otot jantung.

Kemudian implantasi mengarah ke sejumlah alasan yang menyebabkan pusing, menarik rasa sakit di dada, rasa tidak enak, atau bahkan munculnya rasa sakit pada rahang.

Pekerjaan stimulator mengubah gambar EKG. Impuls buatan mengarah pada fakta bahwa EKG tidak dapat mencerminkan situasi yang nyata dan objektif serta kondisi jantung pasien. Dalam hal ini, ada risiko keterlambatan deteksi penyakit berbahaya seperti penyakit jantung koroner.

Pasien dapat menerima kelompok kecacatan dengan alat pacu jantung, namun, keputusan tentang penugasan kelompok tertentu dibuat secara kolektif dan memerlukan analisis yang cermat atas hilangnya efisiensi. Alat pacu jantung modern memungkinkan pasien merasa nyaman selama kehamilan.

Kehamilan berlangsung secara normal, satu-satunya hal adalah persalinan melalui operasi caesar, dan perhatian khusus pada penggunaan alat dan peralatan listrik. Kehamilan akan terjadi di bawah pengawasan dokter yang hadir, yang akan mengecualikan faktor-faktor berbahaya atau berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Hukum dasar kehidupan dengan alat pacu jantung

Implantasi alat pacu jantung secara kondisional membagi kehidupan pasien menjadi "sebelum" dan "setelah". Aturan baru setelah operasi meliputi sejumlah persyaratan dan batasan, kepatuhan yang seharusnya menjadi norma sehari-hari. Ulasan orang yang hidup dengan alat pacu jantung selama beberapa tahun, secara umum, menunjukkan peningkatan kualitas hidup setelah pemasangannya.

Kepatuhan yang akurat dengan resep akan memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi, efek samping, beradaptasi dengan kondisi kehidupan yang baru tanpa konsekuensi serius dan cepat. Kehidupan dengan alat pacu jantung dibagi menjadi tiga tahap, yang masing-masing memiliki persyaratan sendiri:

1. Minggu pertama setelah operasi

Periode ini pasien berada di rumah sakit. Penyembuhan jahitan berlangsung di bawah pengawasan ketat dari dokter dan staf medis yang hadir.

Penting untuk menjaga luka pasca operasi bersih dan kering. Ahli jantung melakukan pengukuran denyut jantung secara teratur.

Dengan tidak adanya faktor negatif, pada hari kelima setelah implantasi sudah diperbolehkan untuk mandi ringan, dan seminggu kemudian pasien keluar dari rumah sakit.

2. Tiga bulan pertama dengan perangkat

Seseorang dengan alat pacu jantung ditempatkan pada akun apotik. Pemeriksaan terjadwal pertama diproduksi dalam tiga bulan. Namun, dokter harus segera menghubungi jika pasien merasa tidak enak badan, pusing, takikardia, pembengkakan atau rasa sakit di area pemasangan perangkat, serangan cegukan yang tidak wajar terjadi, setiap sinyal suara perangkat terdengar.

Selama periode ini, sangat disarankan untuk secara khusus mendengarkan tubuh Anda. Cara hidup dan pekerjaan harus selembut mungkin. Dilarang mengangkat kargo yang lebih berat dari lima kilogram. Bahkan pekerjaan ringan harus dilakukan dengan tangan berlawanan dengan area dengan alat pacu jantung.

3. Sisa periode sebelum mengganti baterai

Setelah enam bulan, pemeriksaan lanjutan pasien dijadwalkan kembali, dan sejak saat itu frekuensi kunjungan ke ahli jantung biasanya setiap enam bulan sekali. Dilarang melewatkan prosedur terjadwal. Bahkan jika tanggal inspeksi bertepatan dengan periode perjalanan, Anda harus tahu sebelumnya tentang kemungkinan untuk menjalani konsultasi terjadwal di klinik setempat.

Dengan tidak adanya faktor yang mengkhawatirkan, dokter yang hadir dapat secara bertahap mengangkat beberapa batasan. Namun, ada di antara mereka yang permanen, terlepas dari waktu setelah implantasi alat pacu jantung dan kesejahteraan pasien.

Perawatan setelah instalasi

Sebelum meninggalkan rumah sakit, alat pacu jantung akan diprogram sesuai dengan kebutuhan stimulasi. Saat Anda kembali ke rumah, ikuti langkah-langkah ini untuk memastikan pemulihan yang normal:

1. Tanyakan kepada dokter kapan aman untuk mandi, mandi, atau membiarkan situs bedah terkena air;
2. Setelah merasa normal, Anda dapat kembali ke aktivitas sehari-hari. Ini bisa memakan waktu sekitar dua minggu;
3. Dalam 4-6 minggu, hindari aktivitas fisik, terutama yang terkait dengan tubuh bagian atas;
4. Hindari gerakan tangan / bahu yang berlebihan di sisi alat pacu jantung selama dua minggu. Ini akan membantu menghindari ketidakselarasan kawat;
5. Jangan mengemudi selama satu minggu setelah operasi;
6. Jahitan akan dihapus dalam waktu satu minggu;
7. Prosedur yang harus dihindari setelah memasang alat pacu jantung:
   • MRI;
   • Terapi panas (sering digunakan dalam fisioterapi);
   • Tegangan tinggi atau teknologi radar (misalnya, pengelasan busur listrik, kabel tegangan tinggi, instalasi radar atau tungku peleburan);
   • Pemancar radio dan televisi;
8. Jangan membawa ponsel di saku Anda langsung di atas perangkat. Selain itu, headphone dan pemutar MP3 di dekat alat pacu jantung dapat menyebabkan gangguan;
9. Matikan mesin mobil atau motor tempel saat bekerja di sekitar mereka. (Mereka dapat membingungkan perangkat);
10. Beri tahu dokter dan dokter gigi Anda bahwa Anda memiliki alat pacu jantung;
11. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang keamanan lintas melalui detektor keamanan bandara dengan perangkat Anda;
12. Pastikan untuk mengikuti instruksi dokter.

Sisir padat dapat terbentuk pada kulit di sepanjang sayatan, yang biasanya sembuh ketika luka sembuh.

Penggantian implan

Mengganti alat pacu jantung dapat diperlihatkan baik dalam hal indikasi darurat (supurasi tempat tidur EKS, muatan kritis atau kerusakan perangkat yang dipasang), dan dengan cara yang terencana - jika penipisan baterai terdeteksi selama pemeriksaan EKS.

Perlu dicatat bahwa penggantian alat pacu jantung selalu dilakukan dengan anestesi lokal, bahkan jika pemasangan dilakukan di bawah anestesi umum. Operasi untuk menggantikan alat pacu jantung membutuhkan waktu minimum, dan setelah itu pasien pulih sesegera mungkin.

Ketika alat pacu jantung diganti, operasi paling sering juga paling murah. Berapa biaya memasang alat pacu jantung pada prinsipnya? Berapa biaya alat pacu jantung dalam fibrilasi atrium, bagaimana memilih modelnya dengan benar? Jawaban untuk ini dan pertanyaan lain tentang implantasi alat pacu jantung dapat ditemukan di bawah.

Bagi mereka yang perlu menginstal alat pacu jantung, biaya memainkan peran penting. Tentu saja, adalah optimal untuk membangun alat pacu jantung terbaik dengan harga terjangkau, dan opsi ini sangat mungkin. Di mana memasang alat pacu jantung murah dan berkualitas tinggi? Tentu saja, di klinik "CardioDom"! Faktor-faktor apa yang membentuk biaya total?

Memasang alat pacu jantung di Moskow bisa sangat mahal - tergantung, pertama-tama, pada yang mana Anda berencana untuk membeli alat pacu jantung, serta pada kebijakan harga klinik di mana operasi akan dilakukan, operasi itu sendiri, dan periode rehabilitasi akan berlalu.

Klinik "Cardiodom" menawarkan untuk membeli alat pacu jantung dengan harga terbaik, sementara Anda juga dapat mengandalkan perawatan medis dengan kualitas terbaik!

Tergantung pada generasi alat pacu jantung yang Anda pilih, harganya mungkin berbeda secara signifikan. Jadi, ada model dari beberapa kategori:

Dalam hal ini, implantasi alat pacu jantung akan sangat mahal, namun, kita berbicara tentang alat pacu jantung terbaik yang ada saat ini.

Ini adalah model impor, kualitas kinerja adalah yang terbaik, untuk banyak perangkat kehadiran sensor kedua, berbagai pengaturan, keberadaan mode tidur, pemantauan Holter, dll.

Dengan demikian, implantasi alat pacu jantung dalam kategori ini adalah untuk memastikan kualitas hidup dan kesehatan karena kualitas perangkat yang tinggi. Namun, perlu diingat bahwa dengan membeli alat pacu jantung dalam kategori ini, Anda mendapatkan peningkatan konsumsi daya perangkat dan, sebagai hasilnya, masa operasi yang lebih singkat.

Selain itu, terlepas dari apakah Anda akan memasang alat pacu jantung di Moskow atau di kota lain, harganya akan selalu tinggi.

Beli alat pacu jantung jantung listrik dari kategori ini adalah pilihan terbaik dalam hal biaya dan kualitas perangkat.

Dalam hal ini, pemasangan alat pacu jantung di Moskow akan jauh lebih murah, walaupun, tentu saja, model-model dalam kategori ini agak lebih rendah daripada model-model dari kategori pertama dalam fungsionalitas, tetapi mereka tidak kalah dalam keandalannya!

Kehidupan setelah implantasi EX

Meskipun EKS dilengkapi dengan perlindungan dari gangguan perangkat listrik lainnya, namun, perlu untuk menghindari medan listrik yang kuat. Diperbolehkan menggunakan hampir semua peralatan rumah tangga: TV, radio, lemari es, tape recorder, oven microwave, komputer, pisau cukur listrik, pengering rambut, mesin cuci.

Untuk menghindari gangguan, Anda tidak boleh mendekati tempat implantasi EKS lebih dekat dari 10 cm ke alat, bersandar pada dinding depan microwave (dan umumnya menghindarinya) atau layar TV yang berfungsi. Jauhi peralatan las, tungku peleburan baja listrik, saluran transmisi tegangan tinggi.

Tidak diinginkan untuk melewati pintu putar kontrol di toko-toko, bandara, museum. Dalam kasus keluar dari rumah sakit, pasien mengeluarkan paspor perangkat dan kartu pemilik, yang harus ditunjukkan selama pemeriksaan, setelah itu dapat diganti dengan pemeriksaan pribadi.

COP juga tidak takut dengan sebagian besar peralatan kantor. Dianjurkan untuk mengembangkan kebiasaan memegang sumbat perangkat dan sumber ketegangan lainnya dengan tangan yang jauh dari alat pacu jantung.

Percakapan panjang di atasnya tidak diinginkan, dan Anda harus memegang telepon 30 cm atau lebih dari COP. Saat berbicara, pegang telepon di dekat telinga di sisi yang berlawanan dari situs implantasi. Jangan bawa ponsel di saku dada atau di leher Anda.

Dilarang melakukan kontak dan olahraga traumatis, yaitu, permainan tim, seni bela diri, karena setiap pukulan ke rongga perut atau dada dapat merusak perangkat. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan menembak pistol.

Dengan alat pacu jantung, Anda dapat kembali berjalan, berenang, dan latihan fisik yang memungkinkan Anda untuk terus memantau kesejahteraan dan memungkinkan Anda untuk mengikuti aturan keselamatan.

Area tubuh tempat ECS ditanamkan tidak dapat terkena sinar matahari langsung. Itu harus dijaga terus-menerus ditutupi dengan kain. Juga, jangan berenang di air dingin. Penting bagi pemilik mobil untuk mengingat bahwa mereka tidak boleh menyentuh kabel hidup selama perbaikan mobil atau penggantian baterai.

Durasi dan seberapa banyak hidup dengan perangkat

Rata-rata, masa pakai alat pacu jantung ditentukan oleh kapasitas baterai, yang dirancang untuk operasi 7-10 tahun. Ketika tanggal kedaluwarsa baterai mendekati, perangkat akan memberikan sinyal selama pemeriksaan terjadwal berikutnya.

Setelah itu, ganti baterai dengan yang baru. Karena itu, pertanyaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan alat pacu jantung tergantung pada frekuensi kunjungan ke dokter. Berpendapat bahwa, sebagai benda asing, COP dapat membahayakan seseorang. Ini sama sekali tidak terjadi, meskipun seringkali tidak ada alternatif untuk menginstalnya.

Untuk melanjutkan kehidupan yang sepenuhnya memuaskan, kita harus menanggung dengan hanya pembatasan kecil, yang sepadan. Selain itu, dapat dikirimkan sepenuhnya gratis.

Anda dapat sering mendengar pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dengan alat pacu jantung, terutama dari mereka yang direkomendasikan untuk operasi semacam itu. Praktik medis menunjukkan bahwa orang dengan alat pacu jantung implan, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, hidup tidak kurang dari orang lain. Dengan kata lain, memiliki alat pacu jantung hanya bisa memperpanjang hidup, dan tidak membuatnya lebih pendek.

Olah raga dengan alat pacu jantung buatan

Ada kesalahpahaman bahwa olahraga dan kehidupan dengan alat pacu jantung adalah konsep yang tidak kompatibel. Ini tidak sepenuhnya benar. Ada sejumlah acara olahraga dan latihan fisik, yang, enam bulan setelah peralatan dipasang, tidak hanya tidak dikontraindikasikan, tetapi juga sangat berguna untuk sistem kardiovaskular, yaitu:

• diukur berenang tanpa menyelam di bawah air
• berjalan dan berjalan,
• senam dan yoga,
• golf
• tenis

Aturan utama dalam pelatihan haruslah moderasi - Anda tidak dapat bekerja terlalu keras dan melakukan sesuatu dengan paksa. Di bawah larangan tersebut adalah menyelam, menembak senapan dan senapan, powerlifting, serta semua olahraga kontak, di mana pasien bisa mendapatkan pukulan ke area alat pacu jantung yang diinstal.

Jumlah latihan, durasi dan kelayakannya harus disepakati dengan ahli jantung yang hadir.

Apa yang harus ditakuti di rumah

Alat pacu jantung milik perangkat yang sangat sensitif terhadap perubahan medan magnet di sekitarnya. Keadaan ini harus diperhitungkan dalam kehidupan setelah implantasi. Ulasan menunjukkan bahwa di antara peralatan listrik yang mengelilingi seseorang dalam kehidupan sehari-hari, yang paling berbahaya adalah microwave, TV, alat-alat listrik (puncher, drill, jigsaw).

Mendekati perangkat ini dalam mode yang sedang berjalan tidak disarankan. Sedangkan untuk ponsel, itu juga milik kelompok risiko. Sulit untuk sepenuhnya meninggalkan "kebaikan" ini di dunia modern. Tapi Anda harus meminimalkan penggunaannya, serta membawanya bukan di saku Anda, tetapi di tas atau dompet.

Alat pacu jantung adalah alasan yang tidak perlu untuk menolak memeriksa detektor logam. Namun, untuk menghindari situasi yang memalukan, Anda harus memiliki paspor pemilik alat pacu jantung, yang dikeluarkan saat keluar dari rumah sakit.

Perhatian juga harus diambil ketika melewati pemeriksaan medis pada diagnosis bersamaan. Beberapa jenis penelitian dilarang untuk orang dengan alat pacu jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa fakta implantasi, sebagai suatu peraturan, ditunjukkan dalam rekam medis pasien, ia harus diingatkan ketika mengunjungi dokter mana pun.

Selain itu, pemasangan implan harus dilaporkan kepada semua orang yang paling sering mengelilingi pasien, apakah mereka kerabat atau tenaga kerja. Ini akan memungkinkan untuk merespons secara tepat waktu dan benar jika terjadi situasi darurat dalam pekerjaan alat pacu jantung.

Meskipun banyak ulasan positif tentang kehidupan dengan alat pacu jantung, harus diingat bahwa alat pacu jantung buatan bukanlah jantung yang baru dan bukan obat untuk penyakit. Ini hanya kesempatan untuk hidup, mengamati aturan kehati-hatian.

Gaya hidup setelah operasi

Gaya hidup lebih lanjut dengan alat pacu jantung dapat ditandai dengan komponen berikut:

• Kunjungan ke ahli bedah jantung setiap tiga bulan untuk tahun pertama, setiap enam bulan pada tahun kedua, dan setahun sekali sesudahnya,
• Penghitungan denyut nadi, pengukuran tekanan darah dan penilaian kesejahteraan seseorang saat istirahat dan selama berolahraga dengan registrasi data dalam buku hariannya sendiri,
• Kontraindikasi setelah pemasangan penyalahgunaan alkohol EX, aktivitas fisik yang berkepanjangan dan melemahkan, ketidakpatuhan pada pekerjaan dan istirahat,
• Tidak dilarang untuk melakukan latihan ringan, karena tidak hanya bisa, tetapi juga perlu melatih otot jantung dengan bantuan kelas, jika pasien tidak mengalami gagal jantung yang parah,
• Kehadiran EKS bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, tetapi pasien harus diamati oleh ahli bedah jantung selama seluruh kehamilan, dan pengiriman harus dilakukan oleh operasi caesar secara terencana,
• Efisiensi pasien ditentukan oleh sifat pekerjaan, adanya penyakit arteri koroner yang bersamaan, gagal jantung kronis, dan masalah kecacatan diputuskan secara kolektif dengan keterlibatan ahli bedah jantung, ahli jantung, ahli aritmologi, ahli saraf dan spesialis lainnya,
• Seorang pasien dengan ECS dapat ditugaskan kelompok kecacatan jika kondisi kerja ditentukan oleh komisi klinis dan ahli sebagai parah atau berpotensi berbahaya bagi stimulator (misalnya, bekerja dengan mesin las listrik atau tungku busur listrik, sumber radiasi elektromagnetik lainnya).

Selain rekomendasi umum, pasien harus selalu memiliki paspor alat pacu jantung (kartu) dengannya, dan sejak saat operasi ia adalah salah satu dokumen utama pasien, karena dalam kasus perawatan darurat dokter harus mengetahui jenis alat pacu jantung dan alasan mengapa itu dipasang.

Terlepas dari kenyataan bahwa stimulator dilengkapi dengan sistem perlindungan built-in terhadap radiasi elektromagnetik, yang merupakan penghalang untuk aktivitas listriknya, disarankan agar pasien berada pada jarak setidaknya 15-30 cm dari sumber radiasi - TV, ponsel, pengering rambut, alat cukur listrik, dan peralatan listrik lainnya. Berbicara di telepon lebih baik dengan tangan dari sisi yang berlawanan dari stimulator.

Juga, MRI benar-benar kontraindikasi untuk individu dengan EX, karena medan magnet yang kuat dapat menghancurkan chip stimulator. MRI dapat diganti dengan CT atau radiografi jika perlu (tidak ada sumber radiasi magnetik). Untuk alasan yang sama, sangat dilarang untuk melakukan perawatan fisioterapi.