Infark serebral - apa itu dan betapa berbahayanya, bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkan dalam waktu singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikendalikan olehnya.

Namun, sayangnya, otak sangat rentan terhadap segala jenis kerusakan dan bahkan perubahan yang tampaknya tidak signifikan dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diubah.

Mari kita bicara tentang infark serebral - apa itu dan bagaimana stroke iskemik memanifestasikan dirinya.

Deskripsi

Otak manusia terdiri dari jaringan yang sangat spesifik, yang memiliki kebutuhan konstan untuk sejumlah besar oksigen, yang kekurangannya menyebabkan perubahan negatif.

Infark serebral (atau stroke iskemik) disebut lesi iskemik pada bagian-bagian substansi otak, yang kemudian timbul gangguan sirkulasi. Ada juga infark otak hemoragik, tetapi kita akan membicarakannya di artikel lain.

Prevalensi

Infark otak iskemik adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang, rata-rata, untuk 100 orang, itu 4 kali. Setelah 40, angka ini meningkat secara signifikan dan sudah 15 persen dari populasi.

Orang yang telah melewati belasan kelima bahkan lebih sering menderita akibat penyakit ini - 30%. Setelah 60 tahun, infark serebral terjadi pada sebanyak 50% orang.

Klasifikasi dan perbedaan

Bergantung pada alasan yang menyebabkan infark serebral, para ahli memutuskan untuk membedakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheologis.

Pertimbangkan masing-masing varietas.

Aterotrombotik

Suatu bentuk aterothrombotik dari stroke iskemik berkembang pada aterosklerosis arteri serebral besar atau sedang.

Bentuk infark serebral ditandai dengan perkembangan bertahap. Gejala penyakit ini perlahan tapi pasti meningkat. Dari awal perkembangan penyakit hingga timbulnya gejala yang jelas, perlu beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk stroke ini terjadi dengan latar belakang penyumbatan arteri parsial atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, situasi ini terjadi pada sejumlah lesi jantung yang terjadi ketika gumpalan dinding terbentuk di rongga jantung.

Berbeda dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi secara tak terduga, ketika pasien terjaga.

Area yang paling khas dari jenis penyakit ini adalah area suplai darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ini terjadi pada latar belakang penurunan tajam dalam tekanan atau sebagai akibat dari penurunan mendadak volume menit rongga jantung. Serangan stroke hemodinamik dapat dimulai dengan tajam dan bertahap.

Lacunar

Ini terjadi pada kondisi lesi arteri perforasi tengah. Diyakini bahwa stroke lacunar sering terjadi dengan tekanan darah tinggi pada pasien.

Lesi terlokalisasi terutama di struktur subkortikal otak.

Hemorheologis

Bentuk stroke ini berkembang dengan latar belakang perubahan dalam parameter pembekuan darah normal.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, stroke diklasifikasikan menurut tiga derajat:

Juga, serangan jantung dibagi menjadi klasifikasi sesuai dengan area lokalisasi area yang terkena. Pasien mungkin mengalami kerusakan:

• di area sisi dalam arteri karotis;
• di arteri utama, serta di berbagai vertebrata dan cabang-cabangnya yang keluar;
• di area arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahapan

Obat resmi membedakan 4 tahap penyakit.

Tahap pertama adalah perjalanan penyakit yang akut. Fase akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat tumbukan. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama setelah serangan.

Tahap pertama adalah yang paling akut dari semuanya. Selama periode ini, sitoplasma dan karioplasma menyusut, gejala edema perifokal dicatat.

Tahap kedua adalah periode pemulihan awal. Durasi fase ini hingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik terjadi dalam sel.

Sering terjadi proses pengembalian defisiensi neurologis. Di dekat lokasi lokalisasi lesi yang terkena, sirkulasi darah mulai membaik.

Tahap ketiga adalah periode pemulihan yang terlambat. Berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun setelah infark serebral. Selama waktu ini, bekas luka glial atau berbagai cacat kistik berkembang di otak pasien.

Tahap keempat adalah periode manifestasi residu infark. Ini dimulai 12 bulan setelah stroke dan dapat bertahan hingga akhir hidup pasien.

Alasan

Faktanya, alasan perkembangan satu atau bentuk infark serebral sebagian besar adalah konsekuensi dari berbagai kondisi patologis tubuh manusia.

Tetapi di antara penyebab utama stroke menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• adanya trombosis di pembuluh darah;
• hipotensi sistematis;
• penyakit arteritis temporal;
• kekalahan arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal yang bersifat kronis.

Merokok memicu trombosis, jadi kebiasaan buruk harus dilupakan jika Anda mencurigai adanya masalah kesehatan.

Mengambil kontrasepsi hormonal juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video tentang penyebab utama penyakit ini:

Bahaya dan konsekuensi

Penyakit ini sangat berbahaya. Dalam 40% kasus, ini berakibat fatal pada jam-jam pertama setelah serangan. Namun, dengan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu, pasien tidak hanya dapat bertahan hidup, tetapi juga kemudian menjalani aktivitas hidup normal.

Konsekuensi dari infark serebral bisa sangat berbeda, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan total dan bahkan kematian.

Di sini kita akan berbicara tentang semua tahap rehabilitasi pasien dengan infark miokard.

Apakah kelompok cacat diberikan untuk infark miokard, Anda akan belajar secara terpisah.

Gejala dan tanda

Dalam sebagian besar kasus, stroke segera terasa: sakit kepala yang tak tertahankan mulai tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering hanya mempengaruhi satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeda selama serangan, kejang dan muntah mulai, pernapasan menjadi serak.

Patut diperhatikan bahwa kejang mempengaruhi sisi tubuh yang sama, sisi otak mana yang terkena stroke. Artinya, jika lesi terletak di sisi kanan, kram akan lebih terasa di sisi kanan tubuh dan sebaliknya.

Namun, ada kasus-kasus ketika kejang sama sekali tidak ada, dan hanya beberapa saat setelah stroke, di mana pasien bahkan tidak bisa curiga, mati rasa di pipi atau tangan (semacamnya) dirasakan, kualitas bicara berubah, ketajaman visual berkurang.

Kemudian seseorang mulai mengeluh kelemahan otot, mual, migrain. Dalam hal ini, stroke dapat dicurigai dengan adanya leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menetapkan diagnosis dan resep pengobatan yang efektif, beberapa penelitian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotis.

Selain itu, pasien harus menjalani tes darah untuk komposisi biokimia darah, serta tes darah untuk pembekuannya (koagulogram).

Pertolongan pertama

Langkah-langkah pertama untuk mencegah efek yang tidak dapat diubah dan kematian harus dimulai pada menit-menit pertama setelah serangan.

Prosedur:

• Untuk membantu pasien berbaring di tempat tidur atau pesawat lain sehingga kepala dan bahu sedikit lebih tinggi dari tingkat tubuh. Sangat penting untuk tidak menarik orang yang terluka terlalu keras.
• Singkirkan semua benda yang diperas.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka jendela.
• Buat kompres dingin di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plester mustard untuk menjaga sirkulasi darah di tungkai.
• Untuk membersihkan mulut dari air liur dan muntah yang berlebih.
• Jika anggota badan lumpuh, maka mereka harus digosok dengan larutan berbasis minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak dan pentingnya memberikan pertolongan pertama yang tepat:

Taktik perawatan

Infark serebral adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap segera.

Di rumah sakit, tujuan utama perawatan adalah mengembalikan sirkulasi darah di otak, serta mencegah kemungkinan kerusakan sel. Pada jam-jam pertama setelah timbulnya patologi, pasien diberi resep obat khusus, yang tindakannya ditujukan untuk melarutkan gumpalan darah.

Untuk menghambat pertumbuhan gumpalan darah yang ada dan mencegah munculnya gumpalan darah baru, digunakan antikoagulan, yang mengurangi tingkat penggumpalan darah.

Kelompok obat lain yang efektif dalam mengobati stroke adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka ditujukan untuk menempelkan trombosit. Obat yang sama digunakan untuk mencegah kejang berulang.

Apa ramalannya?

Orang yang menderita infark serebral memiliki peluang bagus untuk pulih dan bahkan pulih sepenuhnya. Jika dalam 60 hari setelah serangan, kondisi pasien tetap stabil, itu berarti ia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Agar penyakit ini tidak mempengaruhi Anda, Anda harus mematuhi gaya hidup, diet, olahraga yang benar, hindari situasi stres, pantau berat badan, hentikan kebiasaan buruk.

Penyebab infark serebral dan gejala utamanya

Infark serebral adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran akut sirkulasi serebral dan menyebabkan munculnya berbagai gejala neurologis. Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang tua. Biasanya mudah untuk mengenali penyakitnya, karena pasien memiliki gejala khusus yang khas. Perawatannya melibatkan dokter ahli saraf.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik

Infark serebral juga disebut stroke iskemik. Sistem saraf pusat dipasok dengan baik dengan darah dan bereaksi tajam terhadap kekurangan oksigen, glukosa, dan makanan lainnya.

Karena berbagai alasan, mungkin ada pelanggaran aliran darah ke area tertentu di otak, dan ini mengarah pada munculnya gejala khas penyakit.

Stroke iskemik sering merupakan komplikasi dari patologi tertentu dari sistem kardiovaskular. Klasifikasi penyakit termasuk faktor etiologis penyakit, dan tergantung padanya, jenis infark otak ini dibedakan:

• Stroke atherothrombotic. Terjadi akibat lesi aterosklerotik pembuluh serebral.
• Stroke kardioembolik. Ini berkembang pada latar belakang penyimpangan di jantung - aritmia, cacat katup, infark miokard.
• Stroke lacunar. Dikembangkan sebagai hasil dari kekalahan kapal kaliber kecil.
• Infark serebral karena sebab lain. Di antara mereka, ada: vasculitis, keadaan darah yang hiperkoagulabel, pemisahan dinding pembuluh darah.
• Stroke iskemik idiopatik (asal tidak diketahui). Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab gangguan peredaran darah akut.

Spesies yang terpisah adalah keadaan sementara, atau stroke kecil. Ini ditandai dengan munculnya gejala khas infark serebral, tetapi menghilang dalam beberapa jam atau beberapa hari.

Stadialitas perjalanan infark serebral sangat penting, karena jika Anda mengetahui waktu permulaan penyakit, Anda dapat memutuskan penggunaan metode pengobatan dan rehabilitasi tertentu. Selama stroke iskemik, ada beberapa periode:

• Periode pertama adalah yang paling tajam. Itu berlangsung selama tiga hari. Jika selama ini gejalanya hilang, maka diagnosis ditafsirkan sebagai serangan iskemik sementara.
• Periode kedua adalah akut. Berlangsung tidak lebih dari empat minggu. Inilah saatnya untuk membangun dan memperkuat gejala-gejala yang khas.
• Periode ketiga adalah pemulihan dini. Durasi sampai enam bulan. Peristiwa akut mulai berkurang dan penyimpangan dalam sistem neuromuskuler terbentuk. Pada saat ini perlu untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi maksimum.
• Periode keempat adalah pemulihan yang terlambat. Durasi tidak lebih dari dua tahun. Kondisi pasien membaik, tetapi gangguan sistem neuromuskuler persisten tetap ada.
• Dan periode kelima - efek residu. Sepanjang waktu dua tahun lagi. Pasien tetap mengalami gangguan seumur hidup yang tidak dapat direhabilitasi.

Pembentukan stroke iskemik

Pada 90% kasus, stroke terjadi sebagai akibat aterosklerosis arteri serebral dan pembuluh darah di daerah serviks. Ini terjadi pada latar belakang hipertensi arteri, emboli jantung atau diabetes.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah aterosklerosis - penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah dan membentuk plak di atasnya. Mereka tidak hanya mengurangi lumen arteri, tetapi juga dapat melepaskan diri dari dinding dan menyumbat pembuluh kaliber yang lebih kecil.

Seringkali, proses aterosklerotik diperumit oleh trombosis superfisial, karena tubuh bereaksi terhadap adanya plak yang merusak dan trombosit mulai tumpang tindih di lokasi lesi. Kombinasi plak dengan sel darah seperti itu memiliki risiko yang lebih besar untuk pecah dan trombosis arteri.

Pada latar belakang trombosis adalah perkembangan iskemia serebral. Untuk beberapa waktu, kondisi ini dikompensasi dan tidak ada manifestasi penyakit. Hanya dalam kasus oklusi lengkap (gangguan patensi) atau penurunan perfusi yang lama (suplai darah), terjadi iskemia (suplai darah tidak mencukupi) sel-sel saraf, yang kemudian berkembang menjadi pelunakan dan nekrosis jaringan otak.

Faktor predisposisi dan pemicu penyakit adalah:

• Riwayat serangan iskemik transien atau stroke. Tercatat bahwa dalam 40% kasus pada pasien tersebut stroke iskemik berkembang dalam lima tahun.
• Tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Kemungkinan mengembangkan infark serebral pada pasien ini adalah lima kali lebih tinggi daripada orang dengan tekanan normal.
• Lipid darah tinggi (hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia).
• Usia di atas 60 tahun. Pada orang yang lebih tua, risiko penyakit adalah enam kali lebih tinggi daripada pasien berusia 45-50 tahun.
• Fibrilasi atrium.
• Diabetes. Meningkatkan risiko sakit empat kali.
• Penyakit jantung iskemik. Risiko meningkat 2-4 kali.
• Obesitas.
• Kebiasaan buruk. Merokok meningkatkan risiko stroke empat kali.
• Hipodinamik.
• Penggunaan kontrasepsi hormonal juga meningkatkan risiko stroke.

Dasar dari penyakit ini adalah lesi fokus otak. Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke jaringan saraf berkurang. Jika per menit per 100 g jaringan saraf menyumbang kurang dari 10 ml darah yang masuk, perubahan ireversibel mulai berkembang - serangan jantung. Jika tingkat suplai darah ini dipertahankan selama 6-8 menit, maka pusat nekrosis terbentuk di otak.

Zona dari area jaringan otak yang terkena selama stroke

Di sekitar lokasi nekrosis selalu ada zona imobilisasi (penumbra). Pasokan darah di zona ini lebih dari 10 ml, tetapi secara signifikan di bawah tingkat normal, dan sel-sel saraf tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya, tetapi tetap dapat bertahan untuk beberapa waktu. Jika dalam waktu tiga jam (maksimum - enam) sejak awal penyakit tidak menghasilkan trombolisis (melarutkan bekuan darah), zona iskemik berubah menjadi nekrosis.

Di klinik, 3-6 jam ini disebut "jendela terapi". Ini adalah waktu di mana sel-sel saraf dapat mempertahankan mata pencaharian mereka, dan perubahan yang telah berkembang di dalamnya tetap reversibel.

Zona iskemia diikuti oleh zona oligemia, juga mengurangi suplai darah, tetapi tidak ada risiko kematian sel.

Tanpa bantuan tepat waktu, proses inflamasi mulai berkembang di zona infark dari waktu ke waktu, menyebabkan pembengkakan substansi otak. Ukuran edema akan tergantung pada ukuran lesi stroke iskemik. Komplikasi edema yang paling berbahaya dan mengancam jiwa adalah dislokasi otak dan penyisipan batang ke dalam foramen besar.

Onset akut dan perkembangan gejala yang cepat adalah karakteristik infark serebral. Ini dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - otak dan fokus. Untuk fokus meliputi:

• Munculnya hemiparesis sentral (pelanggaran kekuatan otot dan sensitivitas pada tungkai di satu sisi).
• Gangguan bicara.
• Pelanggaran simetri pada wajah.
• Berkembangnya kebutaan tiba-tiba di mata kanan atau kiri.
• Perubahan sensitivitas di berbagai bagian tubuh, lebih sering - hemianesthesia (kurangnya sensitivitas pada satu sisi tubuh).
• Bahasa asimetris.
• Nystagmus (bola mata berkedut saat melihat ke samping).
• Anisocoria (perbedaan ukuran pupil).

Pada tahap akut dan akut tungkai yang terkena, penurunan tonus otot dan tendon pelvis diamati. Tetapi setelah beberapa hari atau minggu pada pasien dengan stroke, tonus otot meningkat. Di ekstremitas atas, hypertonus lebih jelas di fleksor, dan di ekstremitas bawah - di ekstensor.

Asimetri wajah - tanda yang sering timbulnya infark serebral

Oleh karena itu, pasien setelah infark serebral memiliki penampilan yang khas. Lengan di sisi yang lumpuh ditekuk di siku dan dibawa ke tubuh, sedangkan kaki, ketika berjalan, menggambarkan setengah lingkaran ("kiprah mesin pemotong rumput").

Dengan gejala otak meliputi:

• gangguan kesadaran;
• perubahan memori dan perhatian;
• berkurangnya kecerdasan;
• gangguan mental;
• sakit kepala

Pasien dengan stroke pada periode akut sangat sering tidak berorientasi pada tempat dan waktu. Mereka tidak mengenali orang yang dicintai dan tidak bisa menilai situasi dengan memadai. Mereka tidak dapat memanggil objek dengan nama, meskipun mereka tahu tujuannya. Mereka berhenti memahami ucapan yang didengar atau ditulis, mereka tidak mengenali benda biasa dengan sentuhan, dll.

Gambaran karakteristik timbulnya stroke:

• Pada pasien dengan kesejahteraan absolut atau relatif, ada kelemahan tajam atau sensitivitas menghilang pada anggota badan, di wajah dan, yang merupakan karakteristik khusus, pada setengah bagian tubuh.
• Ada satu pelanggaran visi di satu atau dua sisi.
• Ada pusing yang tajam.
• Menjadi sulit bagi pasien untuk berbicara atau mereka berhenti memahami kata-kata yang ditujukan kepada mereka.
• Ada kehilangan koordinasi dan keseimbangan, paling sering gejala ini dikombinasikan dengan manifestasi lain - gangguan sensitivitas, penglihatan ganda, kelemahan, dan sebagainya.
• Perkembangan tajam dari gangguan kesadaran, dikombinasikan dengan penurunan tonus otot atau kurangnya gerakan pada anggota tubuh di satu sisi tubuh.

Dengan kewaspadaan khusus, Anda perlu mengobati gejala-gejala di atas, jika pasien memiliki faktor risiko.

Tingkat keparahan dan keparahan gangguan stroke terutama tergantung pada lokasi dan tingkat kerusakan otak.

Pasien dengan diagnosis infark serebral harus segera dirawat di rumah sakit di departemen neurologis atau dalam perawatan intensif, di mana mereka diberikan trombolisis pada jam-jam pertama.

Metode ini melibatkan pengenalan obat-obatan yang memiliki kemampuan untuk melarutkan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, pasien seperti Aktilize, streptokinase, dll diberikan secara intravena atau intraarterial ke pasien.Pengobatan dengan obat ini dilakukan di bawah kontrol ketat, dan darah untuk kemampuan pembekuan diperiksa setiap 2-3 jam. Trombolisis merupakan kontraindikasi pada stroke hemoragik, sehingga sangat penting untuk membedakan kedua kondisi yang serupa ini.

Terapi dasar untuk infark serebral meliputi:

• normalisasi fungsi pernapasan dan sistem kardiovaskular;
• regulasi dan kontrol homeostasis (tingkat elektrolit, glukosa, dll.);
• memantau dan menjaga suhu tubuh normal;
• terapi simtomatik.

Dalam kasus pelanggaran pernapasan atau ketidakhadirannya, pasien menerima terapi oksigen. Jika pasien khawatir sesak napas sedang, mereka diberikan campuran oksigen melalui kanula atau masker hidung. Jika tidak ada pernapasan, intubasi dilakukan dan ventilator terhubung.

Nutrisi memainkan peran penting dalam pemulihan pasien. Ini harus dimulai selambat-lambatnya dua hari sejak awal penyakit. Jika pasien tidak sadar, pemeriksaan makan dilakukan.

Konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan bicara, paresis dan kelumpuhan dihilangkan dengan bantuan metode terapi, serta rehabilitasi. Ini mencakup tindakan medis dan pencegahan yang kompleks yang bertujuan memulihkan fungsi motorik dan bicara yang hilang dari seseorang. Untuk tujuan ini, lakukan kegiatan terapi dan rekreasi, termasuk terapi fisik, pijat, stimulasi listrik otot, mekanoterapi dan teknik fisioterapi lainnya. Untuk mengembalikan fungsi bicara, rehabilitasi dilakukan oleh ahli saraf bersama dengan terapis bicara atau audiolog.

Untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular, terapi hipo-atau hipertensi dilakukan, yang harus ditujukan untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan darah dengan lancar. Untuk mengurangi tekanan darah, obat yang diresepkan seperti labetalol, captopril, enalapril, clonidine. Pada pasien dengan hipotensi, larutan infus natrium klorida, polyglucine diberikan, dan dopamin atau norepinefrin juga diberikan.

Sangat penting untuk mengatur metabolisme air dan elektrolit pada hari-hari pertama penyakit. Bergantung pada pelanggaran, berbagai larutan garam (natrium klorida, kalium klorida, natrium bikarbonat, kalsium klorida, dll.) Digunakan. Pasien dengan diabetes harus menstabilkan kadar glukosa darah. Untuk tujuan ini, pemberian insulin dengan kalium ditentukan.

Pada hari-hari awal penyakit, suhu tubuh harus tetap terkendali. Meningkatkannya pada siang hari secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan manifestasi gejala neurologis. Untuk mengurangi demam, obat-obatan berikut ini diresepkan - magnesium sulfat, aspirin, parasetamol, analgin + diphenhydramine, acelizin, dan lainnya.

Perawatan simptomatik melibatkan penghilangan gejala-gejala tersebut atau gejala lain yang berkembang pada latar belakang stroke. Ketika kejang terjadi, antikonvulsan diresepkan - diazepam (Relanium, Sibazon). Untuk menghilangkan mual atau muntah menggunakan metoclopramide (Zeercal), Osetron. Dalam kasus agitasi psikomotor, Relanium, magnesium, atau haloperidol ditentukan.

Infark serebral - penyebab, gejala pertama, diagnosis dan metode pengobatan

Gangguan pasokan darah otak yang bersifat hemoragik atau iskemik, yang mengarah pada perubahan nekrotik fokal atau luas pada jaringan otak, disebut serangan jantung, stroke, atau stroke apoplexy. Sebagai aturan, patologi dimanifestasikan oleh kelemahan tiba-tiba pada tungkai, pusing, asimetri wajah, gangguan kesadaran, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran sirkulasi otak berdasarkan pemeriksaan, hasil studi klinis.

Apa itu infark serebral

Istilah ini mengacu pada bencana vaskular akut yang berkembang karena patologi kronis atau kelainan pembuluh darah otak. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada dua jenis utama: hemoragik dan iskemik.

Pada kasus pertama, insufisiensi vaskular disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah, dan pada kasus kedua, patensi arteri serebral. Infark serebral iskemik menyumbang sekitar 80% dari semua kasus patologi, biasanya diamati pada pasien di atas 50 tahun. Bentuk hemoragik dari kelainan ini adalah ciri khas orang berusia 30-40 tahun.

Infark serebral yang luas menyebabkan perubahan nekrotik di area jaringan yang luas karena gangguan pasokan trofik dan oksigen. Biasanya, patologi muncul karena berhentinya aliran darah di salah satu arteri karotis interna. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung dapat memiliki konsekuensi yang berbeda. Pada jenis kecelakaan serebrovaskular ini, prognosisnya buruk.

Klasifikasi

Bergantung pada etiologi dan lokasinya, formulir berikut dibedakan:

1. Aterotrombotik. Penyebab utama dari lesi tersebut adalah aterosklerosis. Infark serebral atherothrombotik terjadi lebih sering daripada yang lain (sekitar 70% dari semua kasus patologi), mempengaruhi sebagian besar wanita lanjut usia.
2. Cardioembolic. Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk kelainan sirkulasi otak ini berkembang pada latar belakang lesi jantung disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Ini berkembang sebagai akibat dari penurunan tajam dalam tekanan darah. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatis, dengan latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ini adalah sekitar 20% dari semua kasus patologi. Hal ini ditandai dengan perkembangan fokus nekrotik kecil (hingga 2 cm) di jaringan dalam hemisfer serebral atau di bagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, kista dengan cairan terbentuk di lokasi nekrosis, yang tidak mempengaruhi fungsi otak.
5. Hemorheologis. Bentuk infark ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memengaruhi beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus luas nekrosis. Membutuhkan terapi kombinasi segera dengan trombolitik dan antikoagulan.

Tahapan

Tingkat keparahan lesi dan manifestasi klinis tergantung pada diameter pembuluh yang tersumbat atau pecah, lokalisasi. Proses patologis kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah dengan trombus, plak aterosklerotik, atau ruptur arteri.
2. Gangguan trofisme jaringan otak.
3. Penghancuran dan pelunakan struktur neuron (sel saraf fungsional), kematiannya.
4. Pembentukan zona nekrosis, yaitu ireversibel perubahan dalam struktur jaringan otak, yang melibatkan pelanggaran fungsi motorik, kognitif.

Gejala gangguan sirkulasi otak mulai muncul segera setelah tahap pertama dari proses patologis. Dengan perawatan medis yang tepat waktu (rawat inap, mengambil antikoagulan, dll.), Yang akan mengembalikan pasokan darah ke jaringan dan sel, tidak akan ada perkembangan lebih lanjut dari patologi, komplikasi, konsekuensi dari stroke apoplexy akan minimal.

Alasan

Penyebab utama infark serebral adalah kerusakan pembuluh darah aterosklerotik dan tekanan darah tinggi. Stres, ketegangan saraf yang berlebihan, kolesterol tinggi, dll. Dapat memicu stroke apoplexic. Infark iskemik atau hemoragik, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan pembuluh otak seringkali merupakan konsekuensi dari disfungsi beberapa organ dan sistem. Di antara alasan utama untuk pengembangan berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematis;
• ensefalopati subkortikal kronis;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan dan didapat dari katup jantung;
• penyakit iskemik;
• kerusakan jaringan paru-paru;
• rematik;
• lupus erythematosus sistemik;
• rheumatoid arthritis;
• hipertiroidisme;
• gangguan perdarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebral

Gambaran klinis patologi tergantung pada etiologi, lokasi dan luasnya perubahan nekrotik pada jaringan otak. Gejala umum meliputi:

• kelemahan;
• kehilangan kesadaran;
• mati rasa pada setengah bagian tubuh yang sakit;
• mual;
• muntah;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• gangguan bicara, pendengaran;
• sakit kepala;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• mengantuk;
• pusing.

Konsekuensi

Setiap jenis infark otak dapat menyebabkan sejumlah efek buruk yang mengurangi standar hidup pasien atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesulitan menelan;
• penglihatan kabur atau kebutaan total;
• pengembangan serangan epilepsi, kejang;
• disfungsi organ panggul;
• inkontinensia urin.

Diagnostik

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter perlu menilai tingkat kerusakan otak, sifat dan lokasi fokus nekrotiknya. Untuk dugaan infark serebral, tes instrumental dan laboratorium berikut ditentukan:

• Magnetic resonance (MRI), computed tomography (CT). Penelitian ini membantu menentukan secara akurat keberadaan lesi, lokasi, ukurannya.
• Dopplerografi arteri karotis. Berkat penelitian ini, patensi arteri karotis dinilai, keberadaan gumpalan darah terdeteksi.
• Analisis komposisi biokimia darah. Memperlihatkan kondisi umum tubuh (hati, ginjal, dll.).
• Analisis cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Membantu menentukan stadium infark, sifat, dan kemungkinan penyebabnya.
• Koagulogram. Dilakukan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebral. Mendeteksi adanya kejang, gumpalan darah arteri serebral, lokasi mereka, sifatnya.

Pertolongan pertama

Penting dalam kasus infark serebral adalah pertolongan pertama bagi korban. Dengan langkah-langkah yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi berbahaya. Ada rekomendasi berikut untuk pemberian pertolongan pertama untuk serangan jantung:

1. Baringkan korban di punggungnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Buka pakaian, kancing kancing dan tali.
2. Dengan tidak adanya kesadaran, denyut nadi, pernapasan, segera mulai resusitasi.
3. Berikan udara segar.
4. Buat kompres dingin di kepala.
5. Putar kepala korban ke sisinya untuk mencegah aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera panggil ambulans, yang menunjukkan adanya gejala karakteristik infark serebral. Dalam beberapa kasus (di hadapan mobil pribadi, kedekatan dengan institusi medis), pasien dirawat di rumah sakit secara mandiri.
7. Jangan memberikan obat kepada pasien sendiri, karena itu dapat memperburuk kondisinya.

Ramalan

Karena kematian cepat sel-sel otak fungsional, gangguan neurologis berkembang. Bergantung pada jenis infark, volume fokus nekrotik, lesi mungkin memiliki hasil sebagai berikut:

1. Disukai Dalam hal ini, kesadaran korban dipulihkan setelah periode waktu singkat (1-2 jam), motorik, fungsi kognitif tidak terganggu.
2. Berselang. Dengan diagnosis tepat waktu, rawat inap, dan memulai pengobatan dan rehabilitasi, hampir semua fungsi yang terganggu dapat pulih. Dalam hal ini, kekambuhan stroke sering terjadi, patologi sekunder dari sistem pernapasan dan kardiovaskular bergabung. Untuk menjaga kesehatan pasien, perlu adanya pengawasan medis, asupan rutin agen antiplatelet, obat antipiretik, obat diuretik, normalisasi dan kontrol tekanan darah.
3. Progresif. Jaringan fungsional yang berubah dan sel-sel otak tidak dapat dipulihkan, semua langkah terapi ditujukan untuk mencegah kerusakan kondisi pasien.

Probabilitas kematian selama minggu-minggu pertama setelah lesi, menurut statistik, adalah sekitar 20% pada tipe patologi iskemik dan sekitar 55% pada hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (gagal jantung, tromboemboli, infark miokard). Pentingnya usia pasien dan adanya penyakit kronis.

Pencegahan

Untuk menghindari infark otak, perlu mempertahankan gaya hidup sehat, secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengobati penyakit kronis secara tepat waktu. Untuk mencegah perkembangan patologi berbahaya semacam itu, ada sejumlah rekomendasi:

1. Jika kerabat darah Anda menderita serangan jantung, lakukan pemeriksaan komprehensif dan mulai pengobatan pencegahan.
2. Hentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
3. Hindari stres.
4. Amati mode aktivitas motorik.
5. Batasi penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosis.
6. Kurangi konsumsi kopi.
7. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Diagnosis infark serebral

Tidak semua orang tahu mengapa infark otak berkembang, apa itu dan apa yang dapat menyebabkannya. Serangan jantung dan stroke iskemik adalah satu dan sama, yaitu, kondisi berbahaya yang mengancam kehidupan orang yang sakit. Seringkali, infark otak berakibat fatal.

Apa penyebab, gejala, dan perawatan dari kondisi patologis ini?

1 Perkembangan patologi

Infark serebral adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana ada kematian sel saraf dan gejala neurologis. Jantung dan otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Ketika aliran darah berhenti selama 6-7 menit, perubahan ireversibel terjadi di otak. Infark serebral bukan merupakan patologi independen. Ini merupakan komplikasi setelah penyakit pembuluh darah lainnya (aterosklerosis, IHD, trombosis).

Dengan serangan jantung, ada pelunakan area yang terkena otak. Serangan jantung (stroke) adalah penyebab paling umum kematian pasien. Bahkan setelah bantuan yang tepat waktu dan memadai, orang sering menjadi cacat. Seringkali infark otak dikombinasikan dengan infark miokard. Orang yang telah berulang kali mengalami kondisi yang mengancam jiwa ini memiliki risiko tinggi kematian dini.

Infark serebral terjadi karena kesulitan aliran darah di satu atau beberapa pembuluh darah. Otak disuplai dengan darah melalui arteri-arteri berikut:

• otak anterior;
• otak rata-rata;
• otak posterior;
• tulang belakang;
• basilar;
• mengantuk dalam;
• cerebellar.

2 Klasifikasi stroke iskemik.

Serangan jantung iskemik ada beberapa jenis. Tergantung pada faktor utama, bentuk infark serebral berikut dibedakan:

• atherothrombotic;
• lacunar;
• kardioembolik;
• hemodinamik;
• hemorheologis;
• etiologi yang tidak ditentukan.

Infark otak terjadi dalam beberapa periode. Ada akut, akut, pemulihan, dan periode fenomena residual. Hasil paling akut 3 hari. Jika gejala diamati hingga 4 minggu, terjadi infark serebral akut.

Infark otak progresif harus dapat dibedakan dari serangan iskemik sementara. Jika kondisi pasien membaik pada hari pertama, maka serangan iskemik didiagnosis. Ciri khas dari stroke iskemik progresif adalah peningkatan gejala neurologis dan kondisi korban yang memburuk.

3 Faktor predisposisi utama

Infark otak berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah penyakit kardiovaskular, termasuk:

Faktor risiko untuk pengembangan patologi ini termasuk merokok, alkoholisme, kelebihan lemak hewani dalam makanan, kekurangan vitamin, stres, obesitas, aktivitas fisik, penyakit endokrin (diabetes), hereditas yang terbebani, usia tua, dan patologi ginjal. Banyak faktor yang tercantum di atas bersifat eksternal. Mereka bisa dihilangkan.

Penyebab paling umum dari infark iskemik adalah oklusi arteri dengan trombus atau embolus dari organ lain, aterosklerosis, dan hipertensi.

Dalam kasus terakhir, aliran darah terganggu karena tekanan naik, sering krisis, dan kerusakan pada arteri. Biasanya, tekanan tidak melebihi 140/90 mm Hg.

4 Bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya

Gejala stroke iskemik tergantung pada tingkat gangguan aliran darah. Gejala umum termasuk gangguan ekspresi wajah dan aktivitas motorik, kesulitan berbicara, kebingungan, kulit pucat, kantuk, penurunan atau peningkatan tekanan darah, dan takikardia. Semua gejala dibagi menjadi fokal dan otak.

Gejalanya tergantung pada sisi otak mana yang terpengaruh. Ketika serangan jantung diamati kematian neuron. Ini berkontribusi pada gangguan area otak tertentu. Belahan kanan mengatur kerja sisi kiri tubuh, dan belahan kiri bertanggung jawab atas bagian kedua tubuh. Berkat karya belahan kanan, seseorang berorientasi pada ruang, memiliki intuisi, keterampilan kreatif. Belahan kiri bertanggung jawab untuk berbicara, membaca, memahami frasa.

Gangguan peredaran darah akut di arteri karotis interna ditandai oleh beberapa fitur berikut:

• hemiplegia atau monoplegia;
• gangguan bicara (afasia);
• gangguan penglihatan, bahkan kebutaan.

Pleghia ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk menggerakkan lengan dan kaki. Ketika arteri karotid tersumbat pada tingkat leher, stroke iskemik mungkin tidak berkembang, karena darah akan mengalir melalui pembuluh bypass. Gangguan aliran darah di arteri serebri anterior ditandai dengan gangguan gerakan (menggenggam refleks dan kelumpuhan), disartria, paresis lidah dan wajah, gejala otomatisme oral, kehilangan sensitivitas.

Pasien seperti itu sering mengalami afasia, afonia, jiwa terganggu, ingatan memburuk. Stroke iskemik, yang berkembang di zona suplai darah arteri serebral tengah, ditandai oleh hemiplegia, penurunan sensitivitas pada lengan dan tungkai di satu sisi (kiri atau kanan), kebutaan bilateral (hemianopia). Kebutaan berkembang karena kerusakan pada korteks visual. Dalam kasus infark hemisfer dominan, afasia diamati. Dengan kekalahan zona di area hemisfer yang tidak dominan, gejala-gejala seperti anosognosia (penolakan penyakit seseorang sendiri), gangguan tindakan dan persepsi bertujuan diamati.

5 Apa yang menyebabkan penyakit

Konsekuensi dari infark serebral sangat berat. Nyaris tak pernah stroke tidak berlalu tanpa bekas. Komplikasi hebat dan kematian pasien dimungkinkan dengan pengobatan sendiri atau perawatan tertunda. Ada beberapa konsekuensi dari stroke iskemik:

• kelemahan di tungkai;
• kelumpuhan;
• inkoordinasi gerakan dan ucapan, hingga afasia lengkap;
• hilangnya sensitivitas suhu atau nyeri;
• demensia (karakteristik lansia);
• gangguan kognitif;
• kesulitan menelan;
• kebutaan;
• pengembangan epilepsi;
• disfungsi organ panggul (inkontinensia urin).

Pada kasus yang parah, dengan kerusakan otak yang luas terjadi kematian pasien. Kematian pada stroke iskemik adalah 15-20%. Prognosis untuk kesehatan sangat tergantung pada luasnya lesi, lokasi oklusi, usia orang itu, kecepatan perawatan medis, masa rehabilitasi. Gangguan gerakan, gangguan bicara, dan sensitivitas yang paling sering diamati.

Masalah dengan fungsi bicara dimanifestasikan oleh inkoherensi atau kesulitan dalam mengucapkan frasa. Bahkan setelah mengembalikan kemampuan kerja, stroke kedua mungkin dilakukan. Dalam situasi ini, konsekuensinya lebih luas dan prognosisnya kurang menguntungkan. Semakin tinggi frekuensi stroke, semakin besar kemungkinan kematian.

Merawat seseorang harus dilakukan setiap hari, jika tidak konsekuensinya bisa mengerikan.

Berhentilah menoleransi itu, Anda tidak bisa menunggu lebih lama, menunda dengan perawatan. Baca apa yang disarankan oleh Elena Malysheva dan cari tahu cara menyingkirkan masalah ini.

Baca artikel selengkapnya >>

Infark serebral - sindrom klinis, yang diekspresikan dalam pelanggaran akut fungsi otak lokal. Itu berlangsung lebih dari 24 jam, atau menyebabkan kematian seseorang selama waktu ini. Gangguan peredaran darah akut selama infark serebral disebabkan oleh penyumbatan arteri, yang memicu kematian neuron di daerah yang memakan arteri ini.

Infark serebral juga disebut stroke iskemik. Masalah ini sangat topikal di dunia modern, karena sejumlah besar orang meninggal setiap tahun karena infark otak. Mortalitas pada stroke iskemik adalah 25%, 20% pasien meninggal dalam setahun, dan 25% dari orang yang selamat tetap cacat.

• Gejala infark serebral
• Penyebab infark serebral
• Konsekuensi dari infark serebral
• Apa perbedaan antara infark serebral dan stroke?
• Pengobatan infark serebral

Gejala infark serebral tergantung pada di mana lesi berada.

Namun demikian, dimungkinkan untuk menentukan gejala umum dari proses patologis ini, di antaranya adalah:

Hilangnya kesadaran; koma terkadang dapat berkembang;

Disfungsi organ panggul;

Nyeri di bola mata;

Mual dan muntah dengan sakit kepala parah;

Kejang (tidak selalu ada).

Jika fokus infark serebral terlokalisasi di belahan kanan, maka gambaran klinis berikut ini khas:

Imobilitas total (hemiparesis) atau penurunan kekuatan (hemiplegia) yang signifikan pada ekstremitas kiri;

Sensitivitas di bagian kiri tubuh dan wajah menghilang atau menurun tajam;

Gangguan bicara akan diamati pada orang kidal. Gangguan bicara tangan kanan berkembang secara eksklusif dengan kekalahan belahan otak kiri. Pasien tidak dapat mereproduksi kata-kata, tetapi gerakan sadar dan ekspresi wajah dipertahankan;

Wajah menjadi asimetris: sudut kiri mulut turun, lipatan nasolabial melembut.

Tergantung pada setengah bagian otak mana yang rusak, gejala infark serebral akan diamati dari sisi yang berlawanan. Artinya, jika lesi terletak di belahan kiri, bagian kanan tubuh akan menderita.

Jika infark serebral berkembang di cekungan vertebrobasilar, maka pasien memiliki gejala berikut:

Vertigo, yang meningkat dengan membuang kembali kepala;

Koordinasi menderita, gangguan statis diamati;

Ada pelanggaran pergerakan bola mata, penglihatan memburuk;

Seseorang mengucapkan huruf individual dengan susah payah;

Ada masalah dengan menelan makanan;

Pidato menjadi hening, suara serak muncul dalam suara;

Paralisis, paresis, gangguan sensitivitas anggota gerak akan diamati dari sisi yang berlawanan dengan lesi.

Hal ini diperlukan untuk secara terpisah mempertimbangkan gejala infark serebral, tergantung pada jenis arteri serebral yang rusak:

Arteri serebral anterior - paralisis kaki yang tidak lengkap, terjadinya refleks menggenggam, gerakan mata terganggu, aphasia motorik;

Arteri serebral tengah - kelumpuhan yang tidak lengkap dan gangguan pada tangan, serta bagian bawah wajah, aphasia sensorik dan motorik, kemudian perbaikan kepala;

Arteri serebral posterior adalah gangguan penglihatan, pasien memahami ucapan orang lain, ia dapat berbicara, tetapi ia lupa sebagian besar kata-kata.

Dalam kasus yang parah, depresi kesadaran terjadi dan seseorang jatuh koma, yang dapat terjadi jika ada bagian otak yang terpengaruh.

Penyebab infark serebral berikut dibedakan:

Aterosklerosis. Ini berkembang pada pria lebih awal daripada pada wanita, karena pada usia muda, pembuluh darah wanita dari lesi aterosklerotik dilindungi oleh hormon seks. Pertama-tama, arteri koroner terpengaruh, kemudian arteri karotis, dan kemudian sistem pasokan darah otak;

Hipertensi. Memperkuat aterosklerosis dan melanggar reaksi adaptasi arteri, hipertensi ringan (tekanan hingga 150/100 mm Hg), yang merupakan yang paling berbahaya;

Penyakit Jantung. Jadi, orang yang menderita infark miokard memiliki risiko tinggi terkena infark serebral. Pada 8% pasien setelah infark miokard, stroke iskemik akan berkembang dalam bulan pertama, dan pada 25% pasien dalam enam bulan. Penyakit jantung iskemik, gagal jantung;

Viskositas darah tinggi;

Fibrilasi atrium atrium. Mereka menyebabkan gumpalan terbentuk di embrio atrium kiri, yang kemudian ditransfer ke otak;

Gangguan pada sistem endokrin, pada awalnya, itu adalah diabetes;

Penyakit pembuluh darah (patologi perkembangannya, penyakit Takayasu, anemia, leukemia, tumor ganas).

Selain itu, jangan lupa tentang faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan infark serebral, di antaranya:

Umur (setiap sepuluh tahun kehidupan meningkatkan risiko infark serebral 5-8 kali);

Merokok (jika kebiasaan ini ditambah dengan menggunakan kontrasepsi oral, maka merokok menjadi faktor risiko utama untuk perkembangan infark serebral);

Stres akut, atau stres psiko-emosional yang berkepanjangan.

Konsekuensi dari sakit kepala bisa sangat serius dan sering menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan seseorang, di antaranya adalah:

Edema serebral. Komplikasi inilah yang berkembang lebih sering daripada yang lain dan merupakan penyebab paling umum kematian pasien pada minggu pertama setelah stroke iskemik;

Pneumonia kongestif adalah hasil dari pasien berada dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama. Ini berkembang paling sering selama 3-4 minggu setelah menderita infark serebral;

Emboli paru;

Gagal jantung akut;

Luka baring karena pasien tidak bisa bergerak di tempat tidur.

Selain efek infark serebral ini, yang berkembang pada tahap awal, adalah mungkin untuk membedakan komplikasi jangka panjang, termasuk:

Ggn fungsi motorik tungkai;

Menurunnya sensitivitas pada lengan, kaki, dan wajah;

Masalah bicara;

Gangguan mental;

Sulit menelan makanan;

Disfungsi koordinasi saat berjalan, selama belokan;

Kejang epilepsi (hingga 10% dari orang yang pernah mengalami infark serebral);

Kegagalan organ panggul (terkena kandung kemih, ginjal, usus, organ reproduksi).

Ketika terjadi infark serebral, suplai darahnya terganggu, akibatnya jaringan di daerah yang terkena mulai mati. Aliran darah yang tidak mencukupi ke otak terjadi karena plak aterosklerotik yang mengganggu arus normalnya, karena gangguan irama jantung, atau karena masalah dengan sistem pembekuan darah.

Ketika stroke hemoragik otak, sebaliknya, meningkatkan aliran darah ke sana, karena apa yang terjadi arteri pecah. Penyebabnya adalah patologi vaskular atau krisis hipertensi.

Ada perbedaan dalam perjalanan penyakit. Dengan demikian, infark otak berkembang secara bertahap, selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari, dan stroke hemoragik terjadi hampir secara instan.

Pengobatan infark serebral terutama didasarkan pada terapi trombolitik. Adalah penting bahwa pasien memasuki departemen neurologis dalam tiga jam pertama setelah serangan dimulai. Penting untuk membawa pasien dalam posisi terangkat. Kepala harus 30 derajat lebih tinggi dari tubuh. Jika trombolisis diberikan kepada pasien pada waktu yang ditentukan, obat akan dengan cepat melarutkan trombus yang ada, yang paling sering menjadi penyebab suplai darah ke otak. Efeknya sering dapat dilihat hampir secara instan, pada detik-detik pertama pemberian obat.

Jika terapi trombolitik tidak dilakukan dalam tiga jam pertama sejak dimulainya infark serebral, maka selanjutnya tidak masuk akal. Perubahan akan terjadi di otak, yang sifatnya ireversibel.

Harus diingat bahwa trombolisis dilakukan hanya ketika dokter telah memastikan bahwa pasien memiliki infark serebral, dan bukan stroke hemoragik. Dalam kasus terakhir, terapi semacam itu akan berakibat fatal.

Jika tidak mungkin diberikan trombolisis, tindakan berikut ditunjukkan:

Mengurangi tekanan darah;

Penerimaan agen antiplatelet (Aspirin), atau antikoagulan (Clexan, Fraxiparin, Heparin);

Obat resep yang ditujukan untuk meningkatkan suplai darah otak (Trental, Piracetam, Cavinton).

Juga, pasien diberi resep vitamin kelompok B, mereka menjalani perawatan restoratif, dan terlibat dalam pencegahan luka baring. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, pada tanda pertama infark serebral, perlu memanggil tim ambulans. Perlu diingat bahwa di rumah tidak mungkin untuk membedakan infark serebral dari stroke hemoragik.

Perawatan bedah infark serebral adalah dekompresi operatif, yang bertujuan mengurangi tekanan intrakranial. Metode ini memungkinkan untuk mengurangi persentase kematian pada infark serebral dari 80 menjadi 30%.

Komponen penting dari skema umum perawatan infark serebral adalah terapi rehabilitasi yang kompeten, yang disebut "neurorehabilitasi".

Itu harus dimulai dari hari pertama penyakit:

Gangguan gerakan dikoreksi menggunakan terapi fisik, pijat dan metode fisioterapi. Saat ini ada simulator khusus yang membantu orang pulih dari infark otak;

Gangguan bicara dikoreksi selama sesi individu dengan terapis bicara;

Pelanggaran fungsi menelan diratakan oleh alat khusus yang merangsang kerja otot laring dan faring;

Kelas Stabiloplatform membantu mengatasi masalah koordinasi;

Yang tidak kalah penting adalah bantuan psikologis untuk orang sakit. Psikoterapis membantu mengatasi masalah emosional;

Seumur hidup, seseorang diberi statin dan Aspirin;

Untuk meningkatkan kinerja otak, obat-obatan seperti Cavinton, Tanakan, Bilobil, dll dapat direkomendasikan.

Penting bagi pasien itu sendiri untuk terus memantau tingkat tekanan darah, tingkat gula dan kolesterol dalam darah, serta untuk melepaskan kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup sehat dengan kehadiran wajib olahraga moderat.

Penulis artikel: Ptichkin Alexander Dmitrievich, dokter bedah saraf, khusus untuk situs ayzdorov.ru

Serangan jantung adalah pelanggaran sirkulasi darah otak. Masalah muncul karena kurangnya suplai darah. Dalam hal ini, sel-sel saraf dari area otak yang terkena dapat menjadi mematikan. Penyakit ini juga disebut stroke iskemik.

Pelanggaran semacam itu sering terjadi karena pembentukan gumpalan darah dalam sistem peredaran darah. Penyakit ini mempengaruhi otak manusia dan merupakan penyebab gangguan pada sistem saraf pusat.

Sebagai akibat dari pemindahan penyakit seperti itu pada manusia, motorik, bicara dan fungsi alami tubuh lainnya dapat terganggu.

Penyebab utama nekrosis area otak adalah penyumbatan arteri. Alasan pembentukan trombosis adalah transformasi dinding pembuluh darah, serta kerusakan sifat reologi.

Kejang pembuluh darah yang berkepanjangan di otak juga dapat menyebabkan infark serebral iskemik.

Perubahan ireversibel dapat terjadi karena pasokan nutrisi penting ke otak tidak mencukupi.

Oleh subtipe etiopatogenetik membedakan subtipe berikut dari infark serebral:

• atherothrombotic;
• kardioembolik;
• lacunar;
• hemodinamik;
• hemorheologis.

Penyakit ini dapat terlokalisasi di area seperti:

• arteri karotis internal;
• arteri serebral frontal;
• arteri serebral tengah;
• arteri vertebralis;
• arteri basilar;
• otak kecil;
• Daerah talamus;
• arteri serebral posterior.

Gejala penyakit berikut diamati:

• kelemahan atau mati rasa pada bagian kiri atau kanan tubuh;
• migrain parah;
• kesulitan dalam orientasi dalam ruang dan waktu;
• peningkatan kantuk;
• mual, refleks muntah, pusing;
• kerusakan reseptor di lengan dan kaki;
• kesulitan berbicara;
• pingsan lemah;
• kegoyahan

Selama serangan, orang itu mulai pucat, tekanan darah menurun. Jika infark otak terjadi di dalam tubuh itu sendiri, jarang terjadi peningkatan tekanan darah. Denyut nadi meningkat, tetapi menjadi lebih lemah.

Dengan serangan jantung yang berulang, kondisi mental pasien mungkin terganggu. Gejala asthenia seringkali dapat diamati bahkan setelah normalisasi keadaan mental.

Metode diagnostik yang digunakan:

• angiografi serebral;
• computed tomography;
• MRI otak;
• studi tentang arteri karotis;
• studi tentang minuman keras;
• pencitraan resonansi magnetik.

Infark serebral dianggap darurat dan selalu membutuhkan rawat inap segera pada pasien. Pemulihan sistem peredaran darah di otak, pencegahan kemungkinan kerusakan lebih lanjut pada serabut saraf adalah tujuan utama perawatan rawat inap.

Segera setelah keadaan stroke iskemik mulai berkembang, agen khusus ditugaskan untuk pasien yang berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah:

1. Trombolitik sangat berhasil digunakan dalam pengobatan infark miokard. Selain pembubaran trombus yang terbentuk, alat-alat ini mencegah kerusakan berikutnya pada jaringan saraf, secara signifikan mengurangi area kerusakan. Harus diingat bahwa dana tersebut hanya dapat diberikan kepada kelompok pasien yang terpisah dan digunakan pada berbagai tahap perkembangan serangan jantung.
2. Kelompok obat lain yang digunakan untuk mengubah sifat darah, agen antiplatelet yang mencegah proses perekatan trombosit. Agen antiplatelet termasuk dalam daftar agen anti-stroke konvensional yang disebabkan oleh aterosklerosis serebral atau berbagai infeksi darah yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan karena agregasi trombosit. Obat-obatan semacam itu juga digunakan untuk mencegah terjadinya stroke berulang.
3. Harus dipahami bahwa unsur-unsur yang terbentuk dari jaringan otak mulai membuka secara bertahap tanpa menerima oksigen dalam jumlah yang cukup, serta nutrisi. Proses ini disertai dengan seluruh daftar berbagai reaksi biokimia, pencegahan perkembangan yang dibantu oleh sitoprotektor atau pelindung saraf. Selain itu, pelindung saraf berkontribusi pada aktivitas sel yang terletak di dekat elemen yang sudah mati. Dengan demikian, sel tetangga mampu melakukan fungsi mati.

Perawatan bedah seperti endarterektomi karotid juga digunakan. Tindakan yang diperlukan untuk menghilangkan dinding dalam dekat arteri karotis, rusak oleh plak aterosklerotik dalam proses deformasi atau penyempitan pembuluh darah.

Intervensi ini juga digunakan untuk profilaksis. Penting untuk mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi yang ada sebelum membuat keputusan dan melakukan operasi tersebut.

Pasien yang menjalani infark serebral pada satu waktu memiliki peluang pemulihan yang cukup tinggi, serta pemulihan penuh.

Kemampuan untuk mempertahankan gaya hidup sebelumnya setelah menderita infark serebral sangat tergantung pada prosedur rehabilitasi yang tepat waktu dan berkualitas tinggi.

Agar dapat kembali ke kehidupan lama sesegera mungkin, dianjurkan untuk menjalani rehabilitasi di pusat-pusat khusus, di mana langkah-langkah komprehensif diambil untuk mempromosikan pengobatan stroke.

Secara umum, proses seperti itu sangat panjang, tetapi semua kasus penyakit bersifat individual, sehingga kondisi beberapa pasien dinormalisasi nanti, dan yang lainnya - lebih cepat.

Saat ini, ada sejumlah metode yang dikembangkan untuk mengembalikan fungsi sistem saraf setelah sakit. Efek paling efektif pada kondisi pasien disediakan oleh kompleks medis-olahraga yang dikembangkan secara khusus.

Prosedur membantu mengembalikan kekuatan dan fungsi motorik dari sisi tubuh yang sakit setelah tiga bulan. Proses adaptasi sosial dan mental membutuhkan waktu lebih lama.

Pencegahan penyakit harus memiliki dampak tertentu pada faktor-faktor penyebab terjadinya.

Sayangnya, spesialis kedokteran modern tidak memiliki kesempatan untuk mempengaruhi setiap faktor yang menyebabkannya. Pertama-tama, perlu membuat daftar keadaan yang tidak dapat dipengaruhi oleh pengobatan modern.

Ketika seseorang mencapai usia 55, kemungkinan mengalami stroke meningkat dan dua kali lipat setiap 10 tahun.

Kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini diamati pada pria. Peran penting dimainkan oleh semua jenis kecenderungan yang ditentukan secara genetis. Penyebab penyakit yang diketahui dapat dikendalikan.

Kami mendaftar langkah-langkah pencegahan utama:

1. Diet Metode pencegahan ini terutama ditujukan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Diet yang tepat menyiratkan jumlah minimum dalam makanan yang termasuk lemak atau kolesterol hewani. Disarankan jumlah buah, sayuran, protein dan sereal yang memadai, serta minyak sayur. Ikan laut akan sangat berguna, karena makanan tersebut mengandung asam lemak yang mencegah kerusakan pembuluh darah.
2. Merokok Kemungkinan mengembangkan infark serebral meningkat di bawah pengaruh nikotin. Pembuluh darah menyempit dan intensitas proses berkontribusi untuk pengembangan aterosklerosis meningkat. Salah satu langkah pencegahan utama dianggap berhenti menggunakan tembakau.
3. Stres. Efek stres pada kemungkinan terkena stroke telah dipelajari dan terbukti sejak lama. Seseorang harus belajar untuk melihat peristiwa yang terjadi dalam hidup, lebih positif, menghindari perkembangan situasi konflik. Jika tidak ada kesempatan untuk secara mandiri menangani masalah ini, lebih baik mencari bantuan psikolog yang berkualifikasi.
4. Kontrol lipidemia. Jumlah lemak yang berlebihan dalam darah berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan kemungkinan infark serebral dengan mengubah komposisi darah. Ketika mendeteksi peningkatan kolesterol atau zat lain yang meningkatkan kemungkinan aterosklerosis, disarankan untuk beralih ke diet khusus dan, jika perlu, menjalani kursus terapi dengan penggunaan obat-obatan yang berkontribusi terhadap normalisasi spektrum lipid dalam darah.
5. Aktivitas fisik. Melakukan olahraga harus teratur. Ini mencegah menyelamatkan dari obesitas dan gangguan lain yang merupakan faktor risiko yang signifikan. Aktivitas fisik juga membantu mengurangi risiko pembekuan darah. Kemungkinan kematian dini berkurang sekitar 30% dengan olahraga konstan.

Prognosis perkembangan lebih lanjut penyakit tergantung pada lokasi dan ukuran area yang terkena, serta beberapa gangguan dan penyakit yang terkait. Prognosis yang menguntungkan dapat memburuk tergantung pada ukuran area yang rusak dan pada saat dimulainya prosedur medis.

Dalam kasus yang parah, sangat sulit untuk mengembalikan memori, bicara, koordinasi gerakan yang normal, terutama ketika pasien menderita kepada siapa.

Setiap hari kondisi ini mengurangi kemungkinan pemulihan sekitar 15%. Harus diingat bahwa sekitar 25% orang yang menderita serangan jantung, meninggal dalam waktu sekitar sebulan.

Jika seorang pasien mengalami stroke lacunary, probabilitas kematian adalah sekitar 2%.

Infark serebral adalah kondisi yang mengancam jiwa yang disebut “stroke iskemik.” Ini berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi darah akut, di mana darah tidak mengalir dengan baik di bagian otak tertentu, atau berhenti mengalir sama sekali. Bahaya penyakit ini adalah bahwa jika situasinya tidak diperbaiki dalam 7 menit, maka perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi di bagian yang terpengaruh. Konsekuensinya bisa sangat berbeda.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan pasien yang terlambat menyebabkan kematiannya. Yang paling sensitif terhadap kelaparan oksigen adalah materi abu-abu, yang membentuk korteks otak. Dan setelah semua, bagian ini bertanggung jawab untuk melakukan fungsi paling kompleks di dalam tubuh.

Jadi, apa pun bisa memancing infark otak. Hal ini terutama sering didiagnosis pada orang di atas usia 50, meskipun orang muda tidak kebal dari itu Alasan utama untuk pengembangan patologi dapat disebutkan:

• Aterosklerosis. Pembuluh yang tersumbat dalam kombinasi dengan hipertensi dapat menyebabkan stroke.
• Kasih sayang dari arteri karotis atau vertebral. Penyebab ini didiagnosis pada setengah dari semua kasus penyakit otak.
• Pembedahan pada jantung atau pembuluh darah.

• Terlalu banyak tekanan psikologis atau fisik.
• Fibrilasi atrium.
• Tromboangiitis obliterans.
• Stenosis arteri serebral.

• Gangguan pembekuan darah.
• Arteriitis menular.
• Kebiasaan buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.

• Gangguan pada sistem endokrin.
• Berat badan berlebih.
• Penyakit ginjal.
• Mobilitas rendah.

• Lesi sistemik pada jaringan ikat.
• Patologi onkologis darah.
• Ensefalopati subkortikal progresif kronis.

Kami mendengarkan dengan seksama saran dari ahli saraf Mikhail Moiseevich Shperling tentang masalahnya:

• Diseksi arteri serviks-serebral.
• Penurunan tekanan sistemik.
• Mengambil kontrasepsi yang dapat mengganggu sistem hormonal.

Semua alasan ini dapat dicegah, jadi Anda harus hati-hati memantau kesehatannya. Infark serebral sering menyebabkan kematian pasien atau konsekuensi serius, sangat mengurangi kualitas hidupnya.

Gejala lesi tergantung pada belahan otak mana yang terpengaruh, seberapa luas kerusakannya, seberapa parah aliran darahnya. Secara umum, stroke iskemik memiliki manifestasi seperti:

1. Pelanggaran gerakan dan ekspresi wajah.
2. Kebingungan kesadaran.
3. Masalah bicara.
4. Kulit pucat.
5. Mengantuk.

1. Tekanan darah melonjak.
2. Visi kabur
3. Kelumpuhan dan paresis.

1. Meningkatkan murid di sisi yang terkena.
2. Gerakan tidak sadar.

Anda juga dapat menyoroti gejala yang muncul tergantung pada bagaimana bagian otak rusak:

1. Gangguan pada cekungan arteri serebral tengah memiliki manifestasi sebagai berikut: gangguan tonus otot, hemiplegia, refleks abnormal pada kaki, paresis dan kelumpuhan tangan, gangguan menelan, apraksia.
2. Jika serangan jantung terjadi di arteri serebral anterior, ditandai dengan gejala berikut: kelumpuhan dan paresis kaki, gangguan mental.
3. Dalam kasus gangguan suplai darah di arteri serebral posterior, pasien memiliki manifestasi berikut: pusing, nystagmus, perasaan mati rasa.

Untuk gejala yang disajikan itu adalah karakteristik yang muncul di sisi tubuh yang berlawanan dengan belahan yang terkena.

Klasifikasi penyakit yang disajikan dapat berdasarkan beberapa alasan:

Oleh subtipe etiopatogenetik:

• Infark serebral aterotrombotik. Penyebab stroke menjadi trombus yang terbentuk, yang menyumbat pembuluh darah. Jenis lesi ini paling sering dicatat setelah tidur di pagi hari. Kondisi patologis muncul secara tiba-tiba, dan kerusakan otak bisa luas.
• Cardioembolic. Gejala patologi diekspresikan pada awal perkembangannya. Katup buatan pada jantung, fibrilasi atrium, ketegangan emosional atau fisik dapat memicu penyakit.

• Stroke lacunar. Dalam hal ini, pembuluh darah kecil yang mencapai struktur dalam otak rentan terhadap perubahan patologis. Seiring waktu, kista terbentuk di lokasi lesi. Tanda khas patologi adalah peningkatan tekanan. Aktivitas saraf yang lebih tinggi praktis tidak terganggu, tidak ada gejala otak. Bentuk penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 21 hari. Diagnosisnya sangat sulit, karena tidak selalu terdeteksi bahkan dengan CT. Ini memicu jenis patologi diabetes mellitus, penyakit paru-paru kronis, perubahan pembuluh fundus.
• Hemodinamik. Infark serebral semacam itu adalah karakteristik dari orang tua yang memiliki aterosklerosis dan tekanan darah rendah. Timbulnya kejang bertahap atau tiba-tiba.

• Hemoragik. Alasan untuk pengembangan patologi adalah pelanggaran aliran darah. Pelanggaran fungsi otak dapat disertai dengan hilangnya mobilitas, masalah dengan pernapasan dan menelan. Risiko kematian pasien dalam hal ini sangat tinggi. Serangan jantung dapat terjadi kapan saja, di mana saja. Masa rehabilitasi dimulai di sini dalam 2-4 minggu.

Di cekungan vaskular, yang terpengaruh:

1. Arteri karotis interna. Penyakit paling umum yang mempengaruhinya adalah aterosklerosis. Namun, penyumbatan lengkap mungkin tidak menyebabkan infark serebral, karena sirkulasi pengganti akan terjadi.
2. Arteri serebral anterior. Kondisi patologis ini ditandai dengan paresis lengan dan tungkai. Ini ditandai dengan inkontinensia urin, fleksi spontan atau refleks ekstensor, gangguan mental.
3. Arteri serebral tengah. Jenis penyakit ini terjadi lebih sering daripada yang lain. Jika ada penyumbatan pada batang utama kapal yang disajikan, serangan jantung yang luas terjadi.

Gambar tersebut menunjukkan arteri utama leher dan kepala.

Bergantung pada area yang terkena:

• Daerah DAS infark. Lesi terletak di persimpangan daerah pasokan darah.
• Lacunar Sirkulasi darah terganggu di dasar jembatan otak. Ini biasanya multipel, dan diameter lesi adalah 1,5 cm.
• Teritorial. Dalam hal ini, arteri utama otak terpengaruh.

Informasi lebih lanjut tentang klasifikasi, gejala, dan pengobatan penyakit ini memberi tahu ahli saraf, kepala departemen neurologis Vladimir Petrovich Shepotinnik dalam video ini:

Gejala yang terjadi akibat kerusakan otak juga dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Tajam Ini ditandai dengan manifestasi awal tanda-tanda neurologis.
2. Bergelombang. Jenis gejala ini diamati pada tahap awal serangan jantung. Intensitas mereka meningkat selama beberapa jam.
3. Seperti tumor. Gejala neurologis juga meningkat secara bertahap. Mereka mengatakan bahwa otak membengkak, dan tekanan intrakranial meningkat.

Untuk pengobatan infark serebral yang efektif, harus diketahui tepat waktu. Setiap keterlambatan penuh dengan konsekuensi.

Pemeriksaan pasien dilakukan dengan menggunakan metode ini:

• CT Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk membedakan pendarahan otak dan serangan jantung.
• MRI Studi yang disajikan memungkinkan untuk memeriksa secara rinci semua pembuluh darah kepala.
• Pemindaian doppler atau dupleks pembuluh darah otak.

• Analisis cairan serebrospinal. Jika tidak ada darah dalam cairan serebrospinal, maka diagnosis stroke iskemik dapat dibuat.
• Angiografi. Metode penelitian ini digunakan jika pasien membutuhkan operasi.

Diagnosis yang tepat adalah kunci untuk pengobatan infark serebral yang efektif. Tetapi waktu untuk pemeriksaan sangat terbatas, jadi spesialis berpengalaman diperlukan di sini.

Terapi ditujukan terutama untuk memulihkan sirkulasi darah normal di otak. Anda juga perlu menghilangkan gejala yang memicu penyakit. Pertolongan pertama untuk korban masih dalam ambulans. Dia harus diangkut dalam posisi horizontal yang ketat, dan kepalanya harus diangkat. Untuk menormalkan tekanan, Dibozol atau Clofelin disuntikkan secara intravena. Anda mungkin juga memerlukan antikonvulsan, obat untuk menghentikan pendarahan. Penting untuk menjaga fungsi organ pernapasan dan jantung.

Untuk perawatan lebih lanjut, pasien akan diresepkan obat-obatan berikut:

1. Antikoagulan: Heparin. Mereka adalah bagian yang tak terpisahkan dari perawatan kerusakan otak, tetapi tidak selalu mungkin untuk menggunakan obat-obatan tersebut. Ada beberapa kontraindikasi: pelanggaran berat fungsi hati, pembengkakan ulkus lambung, diatesis hemoragik.
2. Agen antiplatelet. Obat-obatan yang diberikan diperlukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah.
3. Obat trombolitik. Mereka disuntikkan langsung ke pembuluh dan berkontribusi terhadap pembubaran trombus. Jika pasien mengalami pendarahan otak atau pendarahan karena tukak lambung.

Dalam kasus yang sangat parah dengan infark serebral, pasien ditunjukkan operasi pembedahan. Intervensi yang paling umum adalah endarterektomi karotid. Ini melibatkan pengangkatan fragmen dinding arteri plak aterosklerotik yang terkena.

Dalam kasus infark serebral, operasi lain dilakukan: stenting. Itu ditunjukkan ketika ada risiko konsekuensi setelah intervensi sebelumnya.

Perawatan kerusakan otak cukup berat dan panjang. Bahkan jika dokter dan kerabat pasien bereaksi dengan cepat dan menghilangkan kekalahan, konsekuensinya tetap ada. Pasien akan membutuhkan rehabilitasi jangka panjang, yang ditujukan untuk mengembalikan fungsi motorik dan tubuh lainnya.

Informasi yang berguna tentang penyakit, perawatan dan rehabilitasi dapat ditemukan dalam video ini dari spesialis Pusat Ilmiah untuk Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia:

Selama masa pemulihan, pasien perlu menstabilkan tekanan, denyut nadi, pernapasan. Dia juga perlu mencoba memperbarui setidaknya sebagian keterampilan yang diperoleh sebelumnya. Hal tersulit untuk memperbaiki gangguan mental. Pasien akan membutuhkan bantuan psikoterapis, karena ia dapat mengalami depresi, yang memperburuk kondisi keseluruhannya.

Infark serebral mampu meninggalkan komplikasi serius. Jika pasien tidak mati, maka ia akan memiliki konsekuensi sebagai berikut:

• Pelanggaran terus-menerus dari aktivitas mental.
• Kelumpuhan setengah tubuh atau imobilisasi total.

Gangguan dalam sirkulasi otak dapat menyebabkan penyakit langka -

• Kebutaan
• Kesulitan menelan.
• Inkontinensia urin.

Hampir setengah dari pasien yang mengalami stroke iskemik kehilangan efisiensinya dan menjadi cacat. Ketika gejala pertama infark otak muncul, jangan mengobati sendiri atau berharap bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya. Konsekuensinya bisa mengerikan.

Adapun pencegahan, untuk mencegah infark serebral, perlu untuk mengecualikan semua faktor yang dapat memicu penyakit. Misalnya, lebih baik meninggalkan kebiasaan buruk. Penting untuk memantau kesehatan Anda dengan cermat bagi orang-orang yang menderita hipertensi. Juga diperlukan untuk menghasilkan pencegahan sekunder patologi: pada waktunya untuk mengobati penyakit kronis sistem endokrin dan kardiovaskular.