Kapan dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam situasi apa perlu melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, urutan tindakan untuk henti jantung pada korban. Kesalahan umum saat melakukan pijatan jantung tertutup dan pernapasan buatan, cara menghilangkannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernapasan buatan (disingkat ID) adalah komponen utama dari resusitasi kardiopulmoner (CPR), yang dilakukan untuk orang dengan pernapasan dan peredaran darah. Kegiatan-kegiatan ini membantu mempertahankan pasokan ke otak dan otot jantung dari jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk menjaga aktivitas vital sel-sel mereka.

Namun, bahkan di negara-negara yang sering mengadakan kursus tentang teknik pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, resusitasi hanya dilakukan pada setengah dari kasus henti jantung di luar rumah sakit. Menurut sebuah penelitian besar Jepang, yang hasilnya diterbitkan pada 2012, sekitar 18% orang dengan gagal jantung yang menjalani CPR berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Setelah sebulan, hanya 5% dari korban tetap hidup, dan hanya 2% yang tidak memiliki gangguan neurologis. Meskipun angka-angka ini tidak terlalu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk hidup dengan serangan jantung dan depresi pernapasan.

Rekomendasi saat ini tentang CPR berjalan dengan cara penyederhanaan maksimal tindakan resusitasi. Salah satu tujuan dari strategi semacam itu adalah untuk memaksimalkan keterlibatan orang-orang di sekitar korban dalam memberikan bantuan. Kematian klinis adalah situasi di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada tidak melakukan apa-apa sama sekali.

Karena prinsip penyederhanaan maksimum tindakan resusitasi dalam rekomendasi termasuk kemungkinan hanya memegang NMS, tanpa ED.

Indikasi untuk CPR dan diagnosis kematian klinis

Hampir satu-satunya indikasi untuk penerapan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinis, yang berlangsung sejak sirkulasi berhenti dan sampai timbulnya gangguan ireversibel dalam sel-sel tubuh.

Sebelum Anda memulai pernapasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung, Anda perlu menentukan apakah korban dalam keadaan kematian klinis. Sudah di ini - tahap pertama -, orang yang tidak siap mungkin mengalami kesulitan. Faktanya adalah bahwa menentukan keberadaan pulsa tidak semudah kelihatannya pada pandangan pertama. Idealnya, pengasuh harus merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pada kenyataannya, ia sering melakukan kesalahan, terlebih lagi, ia mengambil denyut nadinya di jari-jarinya sebagai denyut nadi korban. Karena kesalahan seperti itu maka item pada pemeriksaan denyut nadi pada arteri karotis dalam mendiagnosis kematian klinis telah dihapus dari rekomendasi modern, jika orang tanpa pendidikan kedokteran memberikan bantuan.

Saat ini, sebelum dimulainya NMS dan ID, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Setelah menemukan korban, yang menurut Anda mungkin dalam keadaan klinis mati, periksa apakah ada kondisi berbahaya di sekitarnya.
2. Lalu pergi kepadanya, goyangkan pundaknya dan tanyakan apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia merespons Anda atau entah bagaimana bereaksi terhadap banding Anda, itu berarti ia tidak mengalami serangan jantung. Dalam hal ini, hubungi ambulans.
4. Jika korban belum menanggapi pesan Anda, balikkan dia dan buka jalan napas. Untuk melakukan ini, luruskan kepala Anda dengan lembut di leher dan angkat rahang atas.
5. Setelah membuka jalan napas, kaji adanya pernapasan normal. Jangan bingung dengan napas agonal bernafas normal, yang masih bisa diamati setelah henti jantung. Desahan agonial dangkal dan sangat jarang, mereka non-ritmis.
6. Jika korban bernafas dengan normal, balikkan badannya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernapas dengan normal, hubungi orang lain untuk meminta bantuan, hubungi ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mulai melakukan CPR.

Artinya, untuk awal NMS dan ID cukup kurangnya kesadaran dan pernapasan normal.

Pijat jantung tidak langsung

NMS adalah dasar dari resusitasi. Adalah tindakannya yang menyediakan suplai darah minimum yang diperlukan ke otak dan jantung, sehingga sangat penting untuk mengetahui tindakan apa yang dilakukan dengan pijatan jantung tidak langsung.

Melakukan NMS harus dimulai segera setelah mengidentifikasi korban dengan kurangnya kesadaran dan pernapasan normal. Untuk ini:

• Tempatkan pangkal telapak tangan kanan Anda (untuk kidal-kiri) di tengah dada korban. Seharusnya terletak tepat di tulang dada, sedikit di bawah tengahnya.
• Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama, lalu putar jari-jari mereka. Tidak ada bagian dari sikat Anda yang boleh menyentuh tulang rusuk korban, karena dalam kasus seperti itu risiko patah tulang meningkat ketika melakukan NMS. Pangkal telapak tangan bagian bawah harus terletak di atas sternum.
• Posisikan tubuh Anda sehingga lengan Anda terangkat di atas tulang rusuk yang terluka tegak lurus dan diperpanjang di sendi siku.
• Dengan menggunakan berat tubuh Anda (dan bukan kekuatan lengan), tekuk dada korban hingga kedalaman 5-6 cm, lalu biarkan kembali ke bentuk semula, yaitu benar-benar lurus, tanpa melepaskan telapak tangan dari tulang dada.
• Frekuensi kompresi tersebut adalah 100-120 per menit.

Pedoman saat ini untuk CPR hanya mengizinkan NMS.

Melakukan NMS adalah pekerjaan fisik yang sulit. Terbukti bahwa setelah sekitar 2-3 menit kualitas perilakunya oleh satu orang berkurang secara signifikan. Karena itu, direkomendasikan bahwa, jika mungkin, membantu orang saling mengganti setiap 2 menit.

Algoritma untuk pijat jantung tidak langsung

Kesalahan saat melakukan NMS

• Keterlambatan dalam dimulainya. Untuk seseorang dalam keadaan kematian klinis, setiap detik keterlambatan dengan onset CPR dapat menghasilkan lebih sedikit peluang untuk dimulainya kembali sirkulasi spontan dan penurunan prognosis neurologis.
• Istirahat panjang selama NMS. Kompresi interupsi diperbolehkan tidak lebih dari 10 detik. Hal ini dilakukan untuk melakukan ID, mengubah orang yang memberikan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Kompresi tidak cukup atau terlalu dalam. Pada kasus pertama, aliran darah maksimum yang mungkin tidak akan tercapai, dan pada kasus kedua, risiko cedera traumatis pada dada meningkat.

Pernafasan buatan

Respirasi buatan adalah elemen kedua dari RJP. Ini dirancang untuk memastikan pasokan oksigen ke darah, dan kemudian (jika NMS dilakukan) - ke otak, jantung dan organ-organ lainnya. Justru keengganan untuk melakukan ID dengan metode mulut-ke-mulut yang, dalam banyak kasus, gagal memberikan bantuan kepada orang-orang yang terluka yang dekat dengan mereka.

Rekomendasi saat ini tentang CPR memungkinkan orang yang tidak tahu bagaimana melakukan respirasi buatan dengan benar, tidak untuk melakukannya. Dalam kasus seperti itu, tindakan resusitasi hanya terdiri dari kompresi dada.

Aturan untuk implementasi ID:

1. ID korban dewasa dilakukan setelah 30 kompresi dada.
2. Jika ada sapu tangan, kain kasa, atau bahan lain yang memungkinkan udara masuk, tutupi mulut korban dengannya.
3. Buka jalan napasnya.
4. Jepit lubang hidung korban dengan jari-jari Anda.
5. Dengan menjaga jalan napas tetap terbuka, tekan bibir Anda erat-erat ke mulutnya dan, cobalah mempertahankan sesaknya, buat napas seperti biasa. Pada saat ini, lihatlah dada korban, perhatikan apakah ia naik pada saat napas Anda.
6. Ambil 2 napas buatan seperti itu, habiskan untuk mereka tidak lebih dari 10 detik, lalu segera pergi ke NMS.
7. Rasio kompresi terhadap napas buatan - 30 banding 2.

Kesalahan saat menjalankan id:

• Berusaha melakukan tanpa pembukaan jalan udara yang tepat. Dalam kasus seperti itu, udara yang tertiup masuk ke luar (yang lebih baik) atau di perut (yang lebih buruk). Bahaya udara yang tertiup ke perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak cukup kuatnya menekan orang yang terluka ke mulut atau lubang hidung pada mulut. Ini menyebabkan kurangnya sesak, yang mengurangi jumlah udara yang masuk ke paru-paru.
• Jeda terlalu lama dalam NMS, yang seharusnya tidak melebihi 10 detik.
• Melakukan ID tanpa menghentikan NMS. Dalam kasus seperti itu, udara yang disuntikkan kemungkinan tidak masuk ke paru-paru.

Justru karena kompleksitas teknis ID, kemungkinan kontak yang tidak diinginkan dengan air liur korban diizinkan (apalagi, sangat disarankan) untuk orang yang belum menjalani kursus khusus tentang CPR, dalam kasus membantu korban dewasa dengan henti jantung, untuk melakukan hanya NMS dengan frekuensi 100-120 kompresi dalam satu menit. Terbukti efisiensi yang lebih tinggi dari tindakan resusitasi yang dilakukan dalam kondisi non-rumah sakit oleh orang-orang tanpa pendidikan medis, yang hanya terdiri dari kompresi dada, dibandingkan dengan CPR tradisional, yang mencakup kombinasi NMS dan ID dalam rasio 30 hingga 2.

Namun, harus diingat bahwa RJP, yang hanya terdiri dari kompresi dada, hanya dapat dilakukan oleh orang dewasa. Anak-anak direkomendasikan urutan tindakan resusitasi berikut:

• Identifikasi tanda-tanda kematian klinis.
• Pembukaan saluran pernapasan dan 5 napas buatan.
• 15 kompresi dada.
• 2 napas buatan, setelah itu lagi 15 kompresi.

Pengakhiran CPR

Anda dapat menghentikan resusitasi setelah:

1. Munculnya tanda-tanda dimulainya kembali sirkulasi darah spontan (korban mulai bernapas dengan normal, bergerak, atau entah bagaimana bereaksi).
2. Kedatangan brigade ambulans, yang melanjutkan CPR.
3. Kelelahan fisik lengkap.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung: teknik yang tepat dan saat ketika Anda perlu memanggil ambulans

Pekerjaan hati yang tidak terputus adalah prasyarat untuk kelangsungan hidup. 5 menit setelah itu berhenti, korteks serebral mulai mati, jadi sangat penting untuk mulai melakukan pijat jantung buatan atau tidak langsung (IC) sedini mungkin, bahkan jika Anda tidak yakin dengan kebenaran tindakan Anda.

Esensi dan makna dari resusitasi jantung-paru dasar

Tugas utama pijatan jantung adalah penggantian buatan kontraksi miokard jika dihentikan.

Ini dapat dicapai dengan dua cara:

• melakukan pijatan jantung tidak langsung oleh non-spesialis, penyelamat, atau tenaga medis dari tim Ambulance;
• manipulasi manual dari ahli bedah jantung langsung ke jantung selama operasi.

Manipulasi pijatan ditujukan untuk menjaga sirkulasi darah melalui pembuluh besar otak, paru-paru dan miokardium. Frekuensi dan kedalaman yang tepat dari dampak tidak langsung pada jantung melalui dinding dada dapat memberikan 60% pengeluaran volume darah dibandingkan dengan aliran darah yang terjadi selama miokardium yang berkontraksi sendiri.

Menekan meniru kontraksi otot jantung (sistol), tentang penghentiannya, selama pelemahan total dada, - relaksasi (diastole).

Resusitasi kompleks dasar juga mencakup memastikan jalan napas dan penerapan ventilasi paru-paru buatan (ALV). Tujuan utama mereka adalah mempertahankan pertukaran gas melalui pembaruan udara paksa.

Pada catatan. Telah ditetapkan bahwa faktor utama dalam keberhasilan resusitasi adalah tindakan yang memadai untuk pijat jantung tidak langsung. Jika Anda takut atau berani melakukan pernapasan buatan, pastikan untuk mengompres dada, sesuai dengan aturan yang dijelaskan di bawah ini.

Kondisi di mana pijat jantung eksternal dapat dilakukan

Indikasi untuk pemijatan jantung tidak langsung adalah penghentian denyutnya - permulaan kematian klinis, yang dikenali dari ciri-ciri berikut:

• kehilangan kesadaran berkelanjutan;
• kurangnya denyut nadi;
• henti pernapasan;
• murid besar yang tidak merespons cahaya.

Untuk rasa sakit di jantung dan / atau gejala lain yang diamati pada penyakit kardiovaskular, misalnya, memperlambat napas dan menghembuskan napas, dilarang melakukan pemijatan tidak langsung dan ventilasi mekanik.

Perhatian Pijat jantung buatan “untuk masa depan” dapat diakhiri dengan menghentikan pekerjaannya, atau dengan kemunduran yang signifikan dalam kondisi orang yang sakit.

Bagaimana awal prosedur memijat secara tidak langsung miokardium

Sebelum menceritakan langsung tentang teknik pijat jantung itu sendiri, mari kita perhatikan tindakan persiapan yang secara bersamaan akan berfungsi sebagai resolusi untuk penerapannya:

• Periksalah tempat kejadian dengan cepat agar Anda tidak mengalami situasi yang sama, misalnya, agar tidak terkena sengatan listrik dari kawat telanjang.
• Periksa kesadaran korban. Dilarang keras mengocok, memukuli pipi, disiram dengan air, memberikan amonia atau amonia untuk mengendus, menghabiskan waktu mencari dan meletakkan cermin di bibir. Peras dengan kuat seseorang menurut pendapat Anda tanpa tanda-tanda kehidupan, dengan lengan atau kaki, goyang perlahan dan panggil dia dengan keras.
• Dengan tidak adanya reaksi, pastikan bahwa korban akan berbaring di permukaan yang kokoh dan rata, dan balikkan badannya. Jika tidak perlu, maka sekali lagi jangan bergerak dan jangan mentolerir orang yang bermasalah.
• Buka sedikit mulut korban dan miringkan telinga Anda ke arahnya sehingga Anda dapat melihat dadanya dari sisi atas, jika Anda bisa, kemudian coba temukan denyut nadi pada waktu itu di mana Anda bisa dan bisa. Selama 10 detik, periksa pernapasan Anda menggunakan metode "SOS - dengarkan, rasakan, lihat" (lihat foto di atas). Ini adalah apa adanya:
  1. C - dengarkan telinga Anda jika ada suara napas dan napas;
  2. O - cobalah rasakan kehadiran pipi pernafasan;
  3. C - lihat dada, apakah bergerak atau tidak.

Mengapa perlunya pijatan jantung terutama ditentukan oleh tidak adanya siklus pernapasan, dan bukan dengan menghentikan pekerjaan jantung?

• Pertama, sulit bagi orang biasa untuk dengan cepat menemukan denyut nadi "sehat" di pergelangan tangan, bahkan dalam situasi normal, apalagi kondisi ekstrem di mana, di samping kelemahan dari pemukulan dan / atau stroke yang terlalu jarang, palpasi denyut jantung direkomendasikan pada arteri karotis.
• Kedua, orang yang ketakutan mungkin takut untuk membuka mata korban untuk menentukan ukuran pupil, kelembaban dan transparansi kornea, atau tidak akan dapat mengevaluasi karakteristik ini dengan benar.
• Ketiga, karena kehilangan napas agak cepat berakhir dengan henti jantung dan hilangnya kesadaran. Jika tidak ada pernapasan, yang utama adalah memastikan akses darah ke otak, dan tidak membiarkan korteksnya mati.

Metode pemijatan jantung tidak langsung

Saat ini, bukan untuk dokter atau penyelamat, tetapi untuk orang biasa yang, karena keadaan, dipaksa untuk membantu memulai jantung dan memulihkan siklus pernapasan, prosedur berikut ini disarankan:

• C (circulacion) - melakukan siklus pemijatan jantung eksternal;
• A (airwey) - memantau dan memastikan aliran udara bebas ke paru-paru;
• B (bernafas) - ventilasi buatan paru-paru.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Hari ini dianjurkan untuk mematuhi aturan metode metode pemijatan jantung eksternal berikut:

1. Lokasi tangan orang yang memberikan bantuan harus tegak lurus terhadap dada korban, dan ia harus berada di sampingnya.
2. Telapak tangan harus dilipat satu di atas yang lain, dan jari-jari harus diangkat, atau jari-jari harus bergabung ke dalam kunci.
3. Agar tidak melukai ekstremitas bawah tulang sternum - proses xiphoid, pangkal telapak tangan "bawah" harus bersandar di tengahnya.
4. Frekuensi kompresi untuk pijat jantung tidak langsung adalah tingkat optimal untuk orang dewasa dari 100 hingga 120 tekanan per detik.
5. Jangan tekuk siku Anda saat menekan! Tekanan tersebut disebabkan oleh gravitasi lambung saat dimiringkan.
6. Jumlah alat pijat dalam satu siklus terus menerus adalah 30 kali.
7. Tekanan yang ditekan harus sedemikian rupa sehingga telapak tangan "tenggelam" dengan 5-6 cm.

Pada catatan. Pastikan untuk memastikan bahwa rasio waktu penekanan dan waktu mengembalikan tangan ke posisi awal adalah sama. Ini sangat penting untuk mengisi ruang jantung dengan darah yang cukup.

Memastikan akses udara ke paru-paru dan ventilasi buatan paru-paru

Karena pijatan jantung hanya memberikan pergerakan darah dan tidak dapat mencegah hipoksia dari korteks serebral, pemijatan harus dikombinasikan dengan ventilasi mekanis untuk memastikan pertukaran gas.

Sebelum melanjutkan dengan pernapasan buatan, perlu untuk memfasilitasi akses udara bebas ke paru-paru.

Pertama, letakkan kepala korban pada posisi yang mencegah lidah agar tidak jatuh (lihat gambar di atas):

• miringkan kepala Anda ke belakang - tekan dahi ke bawah dengan satu tangan dan angkat ke atas dengan tangan lainnya (1);
• dorong rahang bawah ke depan - angkat rahang bawah dengan jari Anda dan cocokkan rahang dan gigi bawah dan atas di bidang yang sama (2);
• buka mulut Anda dengan menarik dagu sedikit ke bawah (3);
• periksa posisi lidah, dan jika menyatu, tarik keluar dengan dua jari.

Kemudian periksa posisi lidah dan keberadaan lendir. Jika perlu, lidah ditarik keluar dengan 2 jari, seperti forsep, dan lendir dikumpulkan dengan jari telunjuk, bertindak sebagai spatula.

Itu penting. Jika fraktur leher dicurigai, kepala tidak dimiringkan ke belakang, dan ketika melakukan napas buatan, agar tidak menggerakkan vertebra tambahan, mereka mencoba untuk tidak memberikan tekanan kuat pada mulut.

Teknik dan aturan IVL

Jika, setelah 30 klik berirama pertama di tengah sternum dan pemulihan patensi jalan napas, aktivitas jantung belum dilanjutkan, ventilasi mekanis alternatif dengan teknik mulut ke mulut dan IC:

1. Ambil napas dalam-dalam, jepit hidung korban dengan dua jari.
2. Dalam 1 detik, hembuskan udara Anda sepenuhnya ke mulutnya. Pada saat ini, julingkan mata Anda dan lihat dada, apakah sudah mengembang atau tidak.
3. Jeda selama 2-4 detik. Ini akan mensimulasikan pernafasan pasif.
4. Ulangi napas kedua di mulut, kendalikan gerakan dada.
5. Lurus dan mulailah melakukan 30 klik di tengah dada Anda.

Jumlah napas buatan

Lebih dari 2 napas di mulut korban tidak perlu. Jumlahnya yang berlebihan meningkatkan volume tidal, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan sirkulasi darah.

Teknik pernapasan buatan

Metode “mulut ke mulut” diganti dengan “mulut ke hidung” jika seseorang mengalami cedera mulut atau tidak dapat membukanya. Pada saat yang sama Anda perlu memantau ketatnya ventilasi mekanik, untuk berjaga-jaga, mendukung dagu dengan jari-jari Anda.

Alasan kegagalan ventilasi mekanik

Jika pada awalnya nafas buatan dada tidak membengkak, maka ini mungkin disebabkan:

• penutupan saluran pernapasan yang tidak memadai - hidung (atau mulut) tidak dijepit dengan ketat;
• kekuatan ekspirasi yang lemah dalam membantu;
• kehadiran di rongga mulut dari lendir yang terkena atau benda asing.

Apa yang harus dilakukan dalam dua kasus pertama dapat dimengerti, dan ketika mencoba untuk menghapus objek asing dengan ibu jari dan jari telunjuk, bertindak sangat hati-hati agar tidak mendorongnya lebih dalam.

Fitur resusitasi kardiopulmoner pada anak-anak

Untuk membantu anak-anak, ingatlah beberapa aturan sederhana dan mudah diingat:

1. Algoritma untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, kecepatan dan frekuensi depresi dalam pijatan jantung tidak langsung untuk semua kategori umur, mulai saat lahir, adalah sama, serta rasio dengan ventilasi mekanis - 30 hingga 2.
2. Pada bayi, terkulai kepalanya harus mudah. Lendutan leher yang parah pada bayi menyebabkan pelanggaran jalan nafas!
3. Seorang anak, berusia 1 hingga 10 tahun, ditekan dengan bagian tengah sternum hanya dengan satu tangan. Pada bayi baru lahir dan bayi, pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan tandan 2 (tengah dan tanpa cincin) atau 3 (+ indeks) jari.
4. Udara bayi ditiup ke mulut dan hidung secara bersamaan. Teknik ini direkomendasikan untuk anak-anak yang lebih besar, selama ukuran tengkorak wajah memungkinkan Anda membuat ketebalan seperti itu, tanpa mematahkan keketatannya.
5. Hati-hati! Kekuatan, kedalaman, dan volume udara selama inhalasi pasif tidak boleh besar, terutama jika ventilasi dilakukan oleh bayi. Secara konvensional, volumenya harus sama dengan jumlah udara yang ditempatkan "di antara pipi Anda", yang dikumpulkan tanpa napas dalam-dalam, dan pernafasan harus seperti napas.

Pada catatan. Kekuatan penekanan (kedalaman) yang disarankan pada anak-anak dan bayi baru lahir adalah sekitar 1/3 dari diameter dada. Mereka tidak takut mematahkan tulang. Pada usia ini, mereka masih lentur dan tidak terlalu keras.

Kapan bisa dan harus meminta bantuan

Berlama-lama dengan permulaan pemijatan jantung secara kategoris tidak mungkin, tetapi kapan Anda bisa terganggu oleh panggilan untuk bantuan dan panggilan ke Ambulance?

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Diposting oleh admin ·: 14.587 Diposting 03/10/2017 · Diperbarui 08/23/2017

Karena terletak dan bergerak di pegunungan, adalah mungkin untuk menghadapi fenomena seperti itu sebagai orang yang tidak sadar. Kita semua tahu bahwa orang bisa pingsan dan kehilangan kesadaran, tetapi apakah kita akan bisa merespons dengan benar ketika tidak mungkin untuk google atau terlambat?

Kita tahu bahwa ada hal-hal ajaib di dunia seperti pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Pertanyaan: bagaimana dan dalam kasus apa melakukannya?

Pernapasan buatan (Ventilasi artifisial paru-paru)

Jika ada denyut nadi, tetapi tidak ada pernapasan: pernapasan buatan dilakukan.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah satu

Berikan pemulihan paten jalan napas. Untuk melakukan ini, korban diletakkan pada punggungnya, kepalanya dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin, dan, sambil memegang sudut-sudut rahang bawah dengan jari-jarinya, dorong ke depan sehingga gigi-gigi rahang bawah terletak di depan yang atas. Periksa dan bersihkan rongga mulut dari benda asing. Untuk mematuhi langkah-langkah keamanan, Anda dapat menggunakan perban, kain, saputangan, luka pada jari telunjuk. Untuk menjaga mulut korban tetap terbuka, perban yang digulung dapat dimasukkan di antara rahang.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah Dua

Untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut-ke-mulut", perlu memegang kepala korban dengan terbalik, menarik napas dalam-dalam, meremas hidung korban dengan jari-jarinya, menekan bibirnya erat-erat ke mulut dan bernapas.

Ketika melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut ke hidung", udara ditiupkan ke hidung korban, menutupi mulutnya dengan tangannya.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah Tiga

Setelah menghembuskan udara, perlu untuk menjauh dari korban, pernafasannya terjadi secara pasif.
Untuk kepatuhan terhadap langkah-langkah keamanan dan kebersihan, peniupan harus dilakukan melalui kain yang dibasahi atau sepotong perban.

Frekuensi injeksi harus 12-18 kali per menit, yaitu, untuk setiap siklus Anda harus menghabiskan 4-5 detik. Efektivitas proses dapat dinilai dengan mengangkat dada korban sambil mengisi paru-parunya dengan udara yang bertiup.

Pijat jantung tidak langsung

Jika tidak ada denyut nadi, tidak ada pernapasan: waktu untuk pijat jantung tidak langsung!

Urutannya adalah sebagai berikut: pertama pijat jantung tidak langsung, dan hanya kemudian menghirup pernapasan buatan. Tapi! Jika keluarnya cairan dari mulut orang yang sekarat adalah ancaman (infeksi atau keracunan oleh gas beracun), Anda hanya perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung (ini disebut versi resusitasi ventilasi versi ventilasi).

Dengan masing-masing meninju dada dengan 3-5 cm selama pemijatan jantung tidak langsung, hingga 300-500 ml udara dikeluarkan dari paru-paru. Setelah penghentian kompresi, dada kembali ke posisi semula, dan jumlah udara yang sama tersedot ke paru-paru. Pernafasan aktif dan inhalasi pasif terjadi.
Dengan pijatan jantung tidak langsung, tangan penyelamat tidak hanya jantung, tetapi juga paru-paru korban.

Perlu untuk bertindak dalam urutan berikut:

Pijat jantung tidak langsung. Langkah satu

Jika korban terbaring di tanah, pastikan untuk berlutut di depannya. Tidak masalah dari sisi mana untuk mendekatinya.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Dua

Agar pijatan jantung tidak langsung menjadi efektif, itu harus dilakukan pada permukaan keras yang rata.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Tiga

Posisikan pangkal telapak tangan kanan di atas proses xiphoid sehingga ibu jari menunjuk ke dagu atau perut korban. Letakkan tangan kiri di atas tangan kanan Anda.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Empat

Pindahkan pusat gravitasi ke tulang dada korban, jaga kedua lengan tetap terentang di sikunya. Ini akan menghemat daya untuk waktu yang paling lama. Membengkokkan siku saat melakukan pijatan jantung tidak langsung sama dengan mendorong lantai (misalnya: menghidupkan kembali korban dengan tekanan dalam ritme 60-100 kali per menit selama setidaknya 30 menit, bahkan jika penghidupan kembali tidak efektif. Karena hanya setelah waktu ini Tanda-tanda kematian biologis jelas terwujud. Total: 60 x 30 = 1800 push-up).

Pijat jantung dewasa tidak langsung dilakukan dengan dua tangan, anak-anak - dengan satu tangan, bayi baru lahir - dengan dua jari.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah lima

Memaksa dada untuk setidaknya 3-5 cm dengan frekuensi 60-100 kali per menit, tergantung pada elastisitas dada. Dalam hal ini, telapak tangan tidak boleh dilepas dari tulang dada korban.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Enam

Mulai tekanan lain pada dada hanya bisa setelah kembali penuh ke posisi semula. Jika Anda tidak menunggu sampai sternum kembali ke posisi semula, dan tekan, maka dorongan berikutnya akan berubah menjadi pukulan mengerikan. Pelaksanaan pijatan jantung tidak langsung penuh dengan fraktur tulang rusuk korban. Dalam hal ini, pijatan jantung tidak langsung tidak dihentikan, tetapi mengurangi frekuensi penekanan untuk memungkinkan dada kembali ke posisi semula. Pada saat yang sama pastikan untuk menjaga kedalaman klik yang sama.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Tujuh

Rasio tekanan optimal pada dada dan napas ventilasi mekanis adalah 30/2 atau 15/2, terlepas dari jumlah peserta. Dengan setiap tekanan pada dada ada pernafasan aktif, dan ketika kembali ke posisi semula - inhalasi pasif. Dengan demikian, udara baru, cukup untuk memenuhi darah dengan oksigen, masuk ke paru-paru.

Pijat jantung tidak langsung harus dilanjutkan, bahkan jika tidak ada tanda-tanda efektifitasnya, sampai muncul tanda-tanda kematian biologis berikut: keriput dan pengeringan kornea mata, sindrom “mata kucing” ketika mata diremas secara lateral, kurangnya respons pupil terhadap cahaya, penurunan suhu tubuh, kurangnya pernapasan denyut nadi lebih dari 25 menit.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan

Resusitasi dilakukan ketika seseorang memiliki kekurangan nadi dan pernapasan. Resusitasi meliputi pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis (pernapasan buatan). Setiap orang harus dilatih dalam keterampilan ini untuk membantu korban tepat waktu dan menyelamatkan hidupnya.

Resusitasi harus dilakukan dengan benar, sesuai dengan standar dan algoritma medis. Hanya dengan kinerja resusitasi kardiopulmoner yang tepat memungkinkan untuk mengembalikan fungsi vital.

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan

Pijat jantung eksternal (tidak langsung) adalah kompresi yang mengarah ke kompresi otot jantung dan memompa darah ke seluruh tubuh. Indikasi untuk pijat jantung tertutup adalah tidak adanya denyut nadi. Selain itu, denyut nadi harus ditentukan hanya pada arteri besar (femoral, karotis).

Aturan dan prosedur untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung (eksternal):

• Korban harus diletakkan di atas permukaan datar yang kaku;
• Penyelamat terletak di sisi korban;
• Anda harus terlebih dahulu melakukan pukulan. Dia mengepalkan tinjunya ke sternum dari ketinggian 20 hingga 30 sentimeter. Pukulan itu harus tajam dan kuat. Setelah itu, coba tentukan nadi pada arteri besar. Dalam beberapa kasus, cukup memiliki pukulan prekordial bagi jantung untuk melanjutkan pekerjaannya;
• Jika nadi belum muncul, maka perlu untuk melanjutkan ke kompresi dada;
• Untuk mulai dengan, penempatan tangan yang benar ditentukan. Payudara harus dibagi menjadi 3 bagian yang sama. Tangan diletakkan di sepertiga bagian bawah sternum, 2 sentimeter di atas proses xiphoid (bisa dirasakan dengan baik);
• Sekarang Anda perlu menempatkan tangan penyelamat dengan benar di tulang dada korban. Pertama, tangan yang bekerja ditetapkan (untuk orang yang kidal, tangan kanan, dan kidal, tangan kiri). Tangan harus menyentuh bagian bawah tulang dada saja, jari-jari tidak boleh menyentuh tubuh;

• Di atas kedua tangan bekerja ditumpangkan;
• Kompresi hanya diperlukan dengan tangan diluruskan di siku. Pada saat yang sama Anda perlu mendorong seluruh tubuh, bukan hanya tangan Anda. Hanya dalam hal ini akan ada kekuatan yang cukup untuk menyempitkan hati;
• Hanya tulang dada yang ditekan 3 - 5 sentimeter, tulang rusuknya tidak boleh disentuh;
• Kompresi harus berirama dan sama kuat. Frekuensi kompresi dari 100 hingga 120 per menit.

Respirasi buatan dapat dilakukan dengan beberapa cara: mulut ke mulut, metode yang paling umum digunakan, mulut ke hidung, mulut ke mulut dan hidung, digunakan pada anak-anak kecil dan menggunakan tas Ambu.

Algoritma pernapasan buatan:

• Baringkan orang itu pada permukaan yang rata, letakkan rol kecil di bawah leher. Buka mulut dan periksa benda asing di dalamnya;
• Letakkan sapu tangan, serbet kain kasa di mulut atau hidung korban. Ini akan melindungi penyelamat dari kontak dengan keluarnya korban dan kemungkinan infeksi;
• Mencubit hidung pasien;
• Tarik napas, pegang mulut pasien yang terbuka dengan bibirnya dan tekan dengan kuat agar udara tidak keluar. Dan buat napas dalam volume yang biasa;

• Pantau kebenaran melakukan respirasi buatan. Sambil meniup udara, perhatikan dada seseorang. Itu harus bangkit;
• Tarik napas dan hembuskan ke mulut korban lagi. Perlu dicatat bahwa penyelamat sebaiknya tidak sering bernapas dalam-dalam. Kalau tidak, dia akan merasa pusing, dan dia mungkin kehilangan kesadaran.

Pertama lakukan pernapasan buatan. Hal ini diperlukan untuk melakukan 2 napas berturut-turut, waktu yang berlalu 10 detik, dan kemudian melanjutkan ke pijat tidak langsung.

Rasio pernapasan buatan (ALV) dengan pijat jantung tidak langsung adalah 2:15.

Resusitasi satu orang

Resusitasi adalah proses yang menghabiskan waktu dan energi. Oleh karena itu disarankan untuk melakukan itu kepada 2 penyelamat. Tetapi kondisi ini tidak selalu layak. Karena itu, dalam beberapa situasi perlu bagi 1 orang untuk melakukan prosedur penyelamatan. Bagaimana cara bertindak dalam kondisi seperti itu?

Teknik melakukan pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis oleh satu orang:

• Baringkan korban di punggungnya pada permukaan yang rata, letakkan rol di bawah leher;
• Pertama, lakukan metode ventilasi mekanis dari mulut ke mulut atau mulut. Jika injeksi dilakukan melalui hidung, maka Anda harus menutup mulut dan memperbaikinya dengan dagu. Jika pernafasan buatan dilakukan melalui mulut, hidung dijepit;
• 2 napas dilakukan;
• Kemudian penyelamat segera mulai melakukan pijatan tidak langsung. Dia harus melakukan semua manipulasi dengan jelas, cepat dan benar;
• Menghasilkan 15 kompresi (tekanan) di dada. Kemudian lagi, pernapasan buatan.

Resusitasi jantung paru oleh dua penyelamat

Jika ada dua penyelamat, maka resusitasi jauh lebih mudah dilakukan. Satu orang melakukan pernafasan buatan, dan pijatan tidak langsung kedua.

Algoritma untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung (eksternal) oleh 2 penyelamat:

• Korban diletakkan dengan benar (pada permukaan yang keras dan rata);
• 1 penyelamat terletak di kepala, dan yang kedua meletakkan tangannya di tulang dada;
• Pertama, Anda perlu melakukan 1 injeksi dan memeriksa kebenaran implementasinya;
• Kemudian 5 kompresi, setelah itu acara diulang;
• Biaya kompresi dilakukan di telinga, sehingga orang kedua siap pada waktunya untuk penerapan ventilasi mekanis. Resusitasi dalam hal ini dilakukan terus menerus.

Tingkat kompresi selama pemberian resusitasi kardiopulmoner oleh 2 orang adalah 90 - 120 per menit. Tim penyelamat harus berubah sehingga efektivitas resusitasi tidak berkurang seiring waktu. Jika penyelamat yang melakukan pijatan ingin berubah, maka ia harus memperingatkan penyelamat kedua sebelumnya (misalnya, selama penghitungan: "ditukar", 2, 3, 4.5).

Fitur pijat eksternal jantung dan ventilasi mekanis pada anak-anak

Teknik melakukan resusitasi untuk anak-anak tergantung pada usia mereka.

Metode untuk pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Metode resusitasi harus diterapkan jika terjadi kematian klinis pada korban. Dalam keadaan ini, korban tidak memiliki napas, sirkulasi darah. Penyebab kematian klinis dapat berupa cedera dalam suatu kecelakaan: efek dari arus listrik, tenggelam, keracunan, dll.

Penangkapan peredaran darah

Gejala-gejala berikut, yang dianggap dini karena manifestasinya dalam 10 hingga 15 detik pertama, mengindikasikan berhentinya sirkulasi darah:

• kurangnya denyut nadi di arteri karotis;
• kehilangan kesadaran;
• penampilan kejang.

Ada juga tanda-tanda terlambat dari peredaran darah. Mereka muncul 20 - 60 detik pertama:

• pernapasan kejang, tidak ada;
• pupil melebar, tidak ada reaksi terhadap cahaya;
• warna kulit menjadi abu-abu bersahaja.

Jika tidak ada perubahan ireversibel yang terjadi di sel-sel otak, keadaan kematian klinis dapat dibalik. Setelah kematian klinis, kelangsungan hidup organisme berlangsung 4 hingga 6 menit. Respirasi buatan dan pemijatan jantung tidak langsung harus dilakukan sebelum mengembalikan detak jantung, pernapasan. Untuk efektivitas resusitasi, Anda harus mengikuti aturan untuk resusitasi. Kami akan memberi Anda penjelasan singkat tentang peraturan ini.

Pemulihan sirkulasi

Sebelum memulai pemijatan jantung tidak langsung, bantuan harus melakukan stroke prekordial, yang tujuannya adalah gegar otak yang kuat dari tumpukan sel, untuk mengaktifkan peluncuran jantung.

Pukulan prekordial harus diterapkan dengan ujung kepalan tangan. Titik untuk dampak terletak di wilayah sepertiga bagian bawah sternum, dan lebih tepatnya, 2-3 cm di atas proses xiphoid. Pukulan itu dilakukan dengan gerakan tajam, siku tangan harus diarahkan sepanjang tubuh korban.

Jika Anda menerapkan pukulan prekordial dengan benar, korban akan hidup kembali dalam beberapa detik, detak jantungnya akan pulih, kesadarannya akan kembali. Jika kerja jantung setelah pukulan seperti itu tidak diaktifkan, maka perlu dilanjutkan ke resusitasi (pijat jantung tidak langsung, ventilasi buatan paru-paru). Kegiatan-kegiatan ini harus dilanjutkan selama korban berdenyut, bibir atas berubah merah muda, dan pupil mengerut.

Teknik melakukan pijatan jantung

Pijat jantung tidak langsung hanya efektif dengan teknik eksekusi yang tepat. Resusitasi jantung harus dilakukan dalam urutan berikut:

1. Baringkan orang yang terluka di lantai datar yang keras untuk menghindari kerusakan pada hati selama pijatan. Kaki harus diangkat sekitar 0,5 meter di atas permukaan dada.
2. Bantuan harus ditempatkan di samping korban. Tangan dalam siku harus dijaga tetap lurus, kompresi dilakukan karena gerakan tubuh, bukan tangan. Penyelamat menempatkan satu telapak tangan ke bawah di dada korban, dan yang lainnya di atas untuk meningkatkan kompresi. Jari-jari tidak boleh menyentuh dada korban, tangan tegak lurus dengan permukaan dada.
3. Saat melakukan pijatan eksternal jantung, penyelamat mengambil posisi mantap, sambil menekan dada, dia sedikit condong ke depan. Dengan cara ini, berat dipindahkan dari tubuh ke lengan dan tulang dada didorong 4-5 cm. Kompresi harus dilakukan dengan kekuatan rata-rata 50 kg.
4. Setelah menekan, perlu untuk melepaskan dada, sehingga sepenuhnya selesai, kembali ke posisi semula. Saat bersantai tulang dada dilarang menyentuh tangannya.
5. Tingkat kompresi tergantung pada usia korban. Jika pemijatan jantung eksternal perlu dilakukan pada orang dewasa, maka jumlah tekanannya adalah 60-70 per menit. Pijat anak harus dilakukan dengan dua jari (telunjuk, tengah), dan jumlah tekanannya 100 - 120 per menit.
6. Rasio ventilasi mekanis dan pijat jantung pada orang dewasa adalah 2:30. Setelah dua napas, Anda harus melakukan 30 tekanan pada dada.
7. Pemeliharaan kehidupan pada seseorang yang dalam keadaan kematian klinis dimungkinkan selama setengah jam dengan resusitasi yang tepat.

Ventilasi paru buatan adalah metode resusitasi kedua yang digunakan bersama.

Sebelum melakukan pernapasan buatan paru-paru, korban harus memulihkan jalan napas. Untuk tindakan ini, korban ditempatkan di punggungnya, ia melakukan memiringkan kepala secara maksimal, dan rahang bawah ditarik ke depan. Rahang bawah setelah dorongan harus ditempatkan di atau di depan rahang atas.

Kemudian periksa rongga mulut untuk keberadaan benda asing (darah, serpihan gigi, massa emetik). Untuk keamanan pribadi, pembersihan rongga mulut harus dilakukan dengan jari telunjuk, di mana serbet steril luka, saputangan. Jika pasien mengalami kejang otot pengunyahan, mulut harus dibuka dengan benda tumpul datar.

Kemudian lanjutkan ke ventilasi buatan paru-paru. Ada berbagai cara untuk menyadarkan pernapasan.

Metode IVL

Dalam situasi darurat, penyelamat menggunakan berbagai metode ventilasi buatan paru-paru. Itu dibuat dengan metode berikut:

• mulut ke mulut;
• mulut ke hidung;
• mulut ke hidung dan mulut;
• penggunaan topeng, saluran udara berbentuk s;
• penggunaan topeng, tas;
• penggunaan perangkat.

Mulut ke mulut

Metode ventilasi mekanis yang paling umum adalah mulut ke mulut. Ini digunakan dalam banyak kasus. Untuk melakukan metode ventilasi ini harus mengikuti aturan berikut:

1. Baringkan korban di punggungnya pada permukaan keras yang rata.
2. Pastikan jalan udara bisa dilewati.
3. Tutup hidung yang sakit.
4. tutupi mulut Anda dengan kain steril, kasa.
5. Untuk menghembuskan napas ke mulut korban, yang sebelumnya harus digenggam erat.
6. Setelah mengangkat dada pasien, perlu untuk membuatnya melakukan pernafasan pasif.
7. Volume udara yang diselamatkan penyelamat ke dalam paru-paru korban harus dimaksimalkan. Dengan volume udara yang besar, cukup untuk melakukan 12 pukulan per menit.

Jika korban memiliki jalan nafas tersumbat melalui lidah, udara massa (muntah, fragmen tulang) asing dapat masuk ke dalam perut. Ini berbahaya karena perut bengkak tidak memungkinkan paru-paru membengkak secara normal.

Perawatan harus diambil untuk mencegah udara masuk ke perut. Jika udara masih masuk, harus dikeluarkan dari tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu menekan telapak tangan dengan lembut pada perut selama pernafasan.

Bernafas dari mulut ke hidung

Metode mulut-ke-hidung digunakan ketika korban mengalami cedera rahang, mulut atau rahang korban ditekan sangat banyak. Untuk melakukan respirasi buatan jenis ini secara efektif, saluran hidung harus bebas dari lendir dan darah.

Algoritme tindakannya terlihat seperti ini:

1. Lemparkan kembali kepala korban melalui tangan yang terletak di dahi, dengan tangan kedua Anda perlu menekan dagu, angkat rahang bawah ke atas, tutup mulut.
2. Tutupi hidung Anda dengan kain kasa, steril.
3. Tutupi hidung korban, tiupkan udara ke dalamnya.
4. Perlu untuk mengikuti kunjungan dada.

Mulut ke hidung dan mulut

Metode ini digunakan untuk resusitasi bayi baru lahir dan bayi. Orang yang membantu harus menutup mulut dan hidung korban dengan mulutnya dan mengambil napas.

Mulut dalam saluran berbentuk s

Saluran udara berbentuk karet khusus harus dimasukkan ke dalam mulut korban, udara dihembus melalui itu. Selain itu, saluran udara dapat dipasang ke perangkat ventilasi buatan. Topeng khusus diterapkan pada wajah korban, lalu udara dihembuskan, dengan erat menekan topeng ke wajah.

Gunakan tas dan topeng

Untuk metode ini, ventilasi mekanis harus diterapkan pada wajah korban, memiringkan kepalanya ke belakang. Untuk penghirupan, peras tas, dan untuk pernafasan pasif, tas dilepaskan. Metode ini dilakukan dengan keterampilan khusus.

Penggunaan perangkat

Perangkat hanya digunakan untuk ventilasi jangka panjang. Ini juga digunakan untuk mengobati intubasi, trakeostomi yang terkena.

Ventilasi paru buatan (ALV) dan pijat jantung tidak langsung

Ventilasi artifisial paru-paru, atau pernapasan buatan populer adalah salah satu tindakan resusitasi kunci. Pernafasan buatan adalah serangkaian tindakan yang bertujuan menjaga sirkulasi udara melalui paru-paru seseorang yang telah berhenti bernapas. Itu dapat dibuat dengan bantuan ventilator, atau oleh manusia.

Poin penting saat melakukan resusitasi

Pernafasan buatan harus dilakukan hanya jika korban tidak bernafas atau bernafas sangat buruk (jarang, kejang, seolah-olah dengan isakan, seperti orang yang sekarat), dan juga jika pernafasannya secara bertahap memburuk.

Wanita hamil harus berbaring miring ke kiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa vena bawah utama melewati sepanjang sisi kanan tulang belakang. Ketika seorang wanita hamil ditempatkan di sisi kanan, rahim yang membesar dapat mengirimkan tulang belakang dan mencegah sirkulasi darah.

Respirasi buatan mulut ke mulut

Penting untuk memantau tulang rusuk - respirasi buatan efektif jika naik setelah terhirup. Anda juga perlu memeriksa setiap 10 napas jika memiliki denyut nadi di arteri karotis.

Pijat jantung tidak langsung

Teknik resusitasi kardiopulmoner pada anak-anak

Resusitasi kardiopulmoner pada anak sedikit berbeda dari metode untuk orang dewasa.

Jika tidak ada orang di sekitar, Anda dapat memanggil ambulans hanya setelah 1 menit penyelamatan.

Teknik mulut ke hidung

Ini adalah metode ventilasi yang paling efektif. Ini memberikan penyegelan udara yang lebih baik, sehingga mengurangi risiko perut kembung dan muntah pada orang yang terkena. Berikut adalah prosedur untuk melakukan resusitasi tersebut:

• Amankan kepala pasien, pegang dahinya dengan satu tangan dan dagu dengan tangan lainnya.
• Anda harus menutup mulut korban dengan erat (untuk mencegah udara keluar).
• Tarik napas dalam-dalam, tutupi hidung korban dengan mulut Anda dan tiupkan udara ke dalamnya.
• Pada akhir inhalasi, buka mulut pasien untuk memfasilitasi keluarnya udara.
• Pastikan bahwa dada orang tersebut bergerak. Anda juga perlu memeriksa setiap 10 napas jika ia memiliki denyut nadi di arteri karotid (jika tidak pergi ke resusitasi kardiopulmoner).

Anda dapat berkenalan dengan metodologi resusitasi kardiopulmoner secara detail menggunakan video

Jika respirasi buatan tidak berhasil.

1. Jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat melakukan pernapasan buatan, terus lakukan pijatan jantung.
2. Jika napas yang Anda buat tidak efektif (tulang rusuk tidak naik), jangan mencoba untuk mengulangi - lebih baik fokus pada pijat jantung.
3. Pada kebanyakan orang dewasa, pernapasan berhenti karena henti jantung, sehingga pijatan lebih penting daripada pernapasan buatan. Ini menyebabkan aliran darah (diisi dengan oksigen) melewati organ-organ vital. Dengan menekan dada, Anda meniru fungsi jantung, yang meningkatkan peluang kelangsungan hidup korban.
4. Jangan takut bahwa Anda tidak akan bisa hidup kembali, atau ada yang salah dengan aturan. Lebih baik melakukannya secara berlebihan dengan memijat jantung yang terlalu kuat, tetapi pada akhirnya menyelamatkan nyawa, daripada sekadar tidak aktif, berharap kedatangan dokter.

Ketika melanjutkan pernapasan spontan untuk beberapa waktu, pernapasan buatan harus dilanjutkan sampai korban benar-benar sadar atau sampai dokter datang. Dalam hal ini, udara harus disuntikkan bersamaan dengan awal inhalasi korban sendiri.

Pijatan jantung tidak langsung membutuhkan banyak upaya fisik, sehingga diinginkan agar orang lain membantu Anda, Anda harus berubah setiap 2 menit.

Pijat jantung: jenis, indikasi, memegang tertutup (tidak langsung) dengan ventilasi mekanis, aturan

Sering terjadi bahwa orang yang lalu lalang di jalan mungkin memerlukan bantuan yang menjadi sandaran hidupnya. Dalam hal ini, siapa pun, bahkan jika ia tidak memiliki pendidikan kedokteran, harus mengetahui dan mampu dengan benar dan kompeten, dan yang paling penting - segera, membantu orang yang terluka.
Itulah sebabnya metode pengajaran kegiatan seperti pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan dimulai di sekolah dalam pelajaran keselamatan jiwa.

Pijat jantung adalah efek mekanis pada otot jantung untuk menjaga aliran darah melalui pembuluh besar tubuh pada saat menghentikan detak jantung yang disebabkan oleh penyakit tertentu.

Pijat jantung bisa langsung dan tidak langsung:

• Pijat langsung hanya dilakukan di ruang operasi, selama operasi jantung dengan rongga dada terbuka, dan dilakukan melalui gerakan tekan tangan ahli bedah.
• Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung (tertutup, eksternal) dapat dikuasai oleh siapa saja, dan dilakukan bersamaan dengan respirasi buatan. (Disebut. Resusitasi jantung paru).

Namun, menurut undang-undang saat ini dari Federasi Rusia, memberikan perawatan darurat (selanjutnya - resuscitator), memiliki hak untuk tidak melakukan pernapasan mulut-ke-mulut atau mulut-ke-hidung buatan dalam kasus-kasus di mana ada ancaman langsung atau laten terhadap kesehatannya. Misalnya, dalam kasus ketika korban memiliki darah di wajah dan bibirnya, resusitator mungkin tidak menyentuhnya dengan bibirnya, karena pasien mungkin terinfeksi HIV atau virus hepatitis. Pasien yang tampak asosial, misalnya, mungkin menderita TBC. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin untuk memprediksi adanya infeksi berbahaya pada pasien tertentu tanpa kesadaran, pernafasan buatan mungkin tidak dilakukan sebelum ambulans tiba dan bantuan pasien dengan henti jantung disediakan melalui pijatan jantung tidak langsung. Kadang-kadang kursus khusus diajarkan - jika resuscitator memiliki tas plastik atau serbet, Anda dapat menggunakannya. Namun dalam praktiknya, dapat dikatakan bahwa baik tas (dengan lubang di bawah mulut korban), serbet, atau masker medis sekali pakai yang dibeli di apotek tidak melindungi terhadap ancaman penularan yang sebenarnya, karena kontak selaput lendir melalui kantong atau basah (dari bernafas resuscitator) topeng masih terjadi. Kontak selaput lendir - transmisi langsung virus. Karena itu, tidak peduli seberapa penyelamat ingin menyelamatkan nyawa orang lain, Anda tidak boleh melupakan keselamatan Anda sendiri saat ini.

Setelah petugas medis tiba di tempat kejadian, ventilasi paru buatan (ALV) dimulai, tetapi dengan bantuan tabung endotrakeal dan kantong Ambu.

Algoritma untuk melakukan pijatan jantung eksternal

Jadi apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba jika Anda melihat orang yang tidak sadar?

Pertama, jangan panik dan mencoba menilai situasi dengan tepat. Jika seseorang baru saja jatuh di depan mata Anda, atau terluka, atau telah dikeluarkan dari air dan sejenisnya, kebutuhan untuk intervensi harus dinilai, karena pijat jantung tidak langsung efektif untuk 3-10 menit pertama sejak timbulnya gagal jantung dan pernapasan. Jika seseorang tidak bernapas dalam waktu lama (lebih dari 10-15 menit) dari kata-kata orang yang berada di dekatnya, penghidupan kembali dimungkinkan, tetapi kemungkinan besar itu tidak akan efektif. Selain itu, Anda perlu menilai keberadaan situasi yang mengancam untuk Anda secara pribadi. Misalnya, tidak mungkin memberikan bantuan di jalan yang sibuk, di bawah sinar yang jatuh, dekat api terbuka selama kebakaran, dll. Di sini Anda perlu memindahkan pasien ke tempat yang lebih aman, atau memanggil ambulans dan menunggu. Tentu saja, opsi pertama lebih disukai, karena tagihan untuk kehidupan orang lain berlangsung selama beberapa menit. Pengecualian adalah korban yang diduga memiliki cedera tulang belakang (cedera penyelam, kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian), yang dilarang keras untuk ditransfer tanpa tandu khusus, namun, saat menyelamatkan nyawa dipertaruhkan, aturan ini juga dapat diabaikan. Tidak mungkin menggambarkan semua situasi, jadi dalam praktiknya Anda harus bertindak berbeda setiap kali.

Setelah Anda melihat orang yang tidak sadar, Anda harus berteriak keras-keras, memukul pipi Anda dengan ringan, secara umum, dapatkan perhatiannya. Jika tidak ada respons, kami menempatkan pasien pada punggungnya pada permukaan keras yang rata (di tanah, di lantai, di rumah sakit kami menurunkan kereta dorong berbaring di lantai atau menggeser pasien di lantai).

NB! Tidak pernah dilakukan pernapasan buatan dan pijatan jantung di tempat tidur, efektivitasnya pasti mendekati nol.

Selanjutnya, kami memeriksa keberadaan napas pada pasien yang berbaring telentang, dipandu oleh aturan tiga "P" - "lihat-dengar-rasakan". Untuk melakukan ini, tekan dahi pasien dengan satu tangan, "angkat" rahang bawah ke atas dengan jari-jari tangan lain dan bawa telinga ke mulut pasien. Kami memandangi dada, mendengarkan nafas dan merasakan kulit mengembuskan udara. Jika ini bukan masalahnya, kami akan memulai CPR.

Setelah Anda memutuskan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, Anda perlu memberi isyarat kepada satu atau dua orang dari lingkungan. Dalam kasus apa pun kita tidak memanggil ambulans - jangan buang waktu berharga. Kami memberikan perintah kepada salah satu orang untuk memanggil dokter.

mencolok

Setelah visual (atau sentuhan dengan jari-jari Anda) mendekati pemisahan tulang dada menjadi tiga pertiga, kami menemukan batas antara bagian tengah dan bagian bawah. Menurut rekomendasi untuk resusitasi kardiopulmoner kompleks, area ini harus dipukul dengan kepalan dengan ayunan (serangan sebelum serangan). Ini adalah teknik yang dipraktekkan pada tahap pertama oleh para profesional medis. Namun, orang biasa yang belum melakukan pukulan seperti itu sebelumnya dapat membahayakan pasien. Kemudian, dalam kasus proses selanjutnya untuk tulang rusuk patah, tindakan BUKAN seorang petugas medis dapat dianggap sebagai otoritas yang berlebihan. Tetapi dalam kasus resusitasi yang berhasil dan tulang rusuk yang patah, atau ketika resusitasi tidak melebihi otoritas, hasil dari gugatan (dalam kasus institusinya) akan selalu menguntungkannya.

mulai dari pijat jantung

Kemudian, untuk memulai pijatan jantung tertutup, resuscitator dengan tangan berpasangan mulai melakukan gerakan mengayun, menekan (kompresi) pada sepertiga bagian bawah sternum dengan frekuensi 2 penekanan per detik (ini langkah yang cukup cepat).

Kami melipat tangan ke dalam kunci, sementara tangan yang memimpin (kanan untuk hander kanan, kiri untuk hander kiri) menggenggam tangan lainnya dengan jari. Sebelumnya, resusitasi dilakukan hanya disalut dengan kuas, tanpa adhesi. Efektivitas resusitasi seperti itu jauh lebih rendah, sekarang teknik ini tidak digunakan. Hanya kuas yang dikaitkan dengan kunci.

posisi tangan saat memijat jantung

Setelah 30 kali kompresi, resuscitator (atau orang kedua) mengeluarkan dua napas ke mulut korban, sambil menutup lubang hidungnya dengan jari-jarinya. Pada saat inhalasi, resusitasi harus diluruskan untuk menyelesaikan inhalasi, pada saat pernafasan, bengkokkan pada yang terluka lagi. Resusitasi dilakukan dalam posisi berlutut di dekat korban. Hal ini diperlukan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan sebelum dimulainya kembali aktivitas jantung dan pernapasan, atau jika tidak ada, sebelum kedatangan penyelamat yang mampu memberikan ventilasi mekanis yang lebih efektif, atau dalam 30-40 menit. Setelah waktu ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebral, karena kematian biologis biasanya terjadi.

Efektivitas nyata dari pijat jantung tidak langsung terdiri dari fakta-fakta berikut:

Menurut statistik, keberhasilan resusitasi dan pemulihan penuh fungsi vital pada 95% korban diamati jika jantung mampu "mulai" dalam tiga hingga empat menit pertama. Jika seseorang tanpa bernapas dan detak jantung selama sekitar 10 menit, tetapi bagaimanapun, resusitasi berhasil, dan orang itu mulai bernafas, kemudian ia akan selamat dari penyakit resusitasi, dan kemungkinan besar akan tetap menjadi orang yang sangat cacat dengan tubuh yang hampir lumpuh total dan pelanggaran aktivitas saraf yang lebih tinggi. Tentu saja, efektivitas resusitasi tidak hanya bergantung pada kecepatan manipulasi yang dijelaskan, tetapi juga pada jenis cedera atau penyakit yang menyebabkan henti jantung. Namun, jika Anda membutuhkan pijat jantung tidak langsung, Anda harus mulai memberikan pertolongan pertama sesegera mungkin.

Video: pijatan tidak langsung pada jantung dan ventilasi mekanis

Sekali lagi tentang algoritma yang benar

Pria tidak sadar → “Apakah Anda merasa buruk? Bisakah kamu mendengarku? Apakah Anda perlu bantuan? ”→ Tidak ada jawaban → Balikkan, berbaring di lantai → Tarik rahang bawah, lihat-dengarkan-rasakan → Tidak bernafas → Tonton waktunya, mulai resusitasi, berikan perintah kepada orang kedua untuk memanggil ambulans → Serangan prabayar → 30 klik pada sepertiga bagian bawah sternum / 2 pernafasan di mulut korban → setelah dua atau tiga menit, kaji adanya gerakan pernapasan → Tidak bernafas → Lanjutkan resusitasi sampai dokter tiba atau dalam waktu tiga puluh menit.

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan jika perlu resusitasi?

Sangat disarankan untuk tidak membantu seseorang jika ada ancaman terhadap hidupnya sendiri, termasuk jika pasien memiliki luka berdarah terbuka dan Anda tidak memiliki sarung tangan. Dalam kasus seperti itu, setiap orang memutuskan apa yang lebih penting baginya - untuk melindungi dirinya sendiri atau untuk mencoba menyelamatkan nyawa orang lain.

Anda tidak dapat meninggalkan tempat kejadian jika Anda melihat seseorang tidak sadar atau dalam kondisi serius - ini akan memenuhi syarat sebagai tetap dalam bahaya. Karena itu, jika Anda takut menyentuh seseorang yang mungkin berbahaya bagi Anda, setidaknya Anda wajib memanggil ambulans.