Homocysteine ​​selama kehamilan

Sinonim: Homocysteine, Homocysteine

Homocysteine ​​- produk metabolisme metionin (salah satu dari 11 asam amino esensial) - dalam tubuh wanita hamil bertanggung jawab atas jalannya kehamilan normal. Pada ibu yang akan datang, konsentrasi homocysteine ​​sedikit berkurang, yang mendukung sirkulasi plasenta.

Kecenderungan menurun biasanya diamati pada persimpangan trimester ke-1 dan ke-2, setelah itu indikator relatif stabil. Pada 2-4 hari setelah kelahiran, tingkat homocysteine ​​kembali ke norma klinisnya.

Peningkatan nilai-nilai homocysteine ​​pada seorang wanita selama masa persalinan dapat menyebabkan berbagai patologi kehamilan (keguguran, insufisiensi plasenta kronis, preeklampsia dan eklampsia, tromboemboli, dll).

Efek toksik dari homocysteine, yang memiliki kemampuan untuk menembus penghalang plasenta, memiliki efek negatif pada anak. Seorang bayi dapat dilahirkan jauh lebih awal, dengan berat badan kurang, gangguan neurologis (kelumpuhan motorik), saluran sumsum tulang terbuka, dll. Beberapa dari komplikasi ini ditandai dengan tingginya angka kematian anak-anak pada usia dini.

Oleh karena itu, tes darah untuk homosistein memungkinkan tidak hanya untuk memantau jalannya kehamilan pada ibu hamil, tetapi juga untuk mencegah kemungkinan penyimpangan dalam kesehatan anak yang belum lahir.

Informasi umum

Homocysteine ​​tidak ditemukan dalam makanan, tetapi terbentuk sebagai hasil dari pemecahan asam amino lain, metionin, yang, pada gilirannya, dicerna dengan makanan: daging dan produk sampingan, produk susu dan produk susu.

Dalam sel, homocysteine ​​terkandung dalam konsentrasi minimum, kelebihannya ditandai dengan pelepasan homocysteine ​​ke dalam darah dengan akumulasi selanjutnya dalam tubuh. Kelebihan homosistein dihilangkan dengan konversi baliknya menjadi metionin. Vitamin kelompok B (B1, B6, B12) dan asam folat terlibat dalam semua proses metabolisme metionin dan homosistein. Jika ada kekurangan setidaknya satu dari komponen-komponen ini, kegagalan fisiologis terjadi, mengakibatkan hyperhomocystinemia (peningkatan kadar homocysteine ​​dalam darah).

Juga, peningkatan konsentrasi homocysteine ​​dapat terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal:

• merokok ganas;
• penyalahgunaan alkohol atau minuman berkafein;
• gaya hidup menetap;
• kesalahan daya, dll.

Indikasi

• Penilaian tingkat defisiensi asam folat dan vitamin B;
• Diagnosis homocystinuria;
• Homocystinuria dalam riwayat keluarga dengan tidak adanya gejala penyakit (pemeriksaan profilaksis);
• Penentuan tingkat risiko penyakit pada sistem kardiovaskular, gangguan sirkulasi plasenta;
• Predisposisi genetik terhadap patologi arteri koroner;
• Melakukan kehamilan pada pasien yang berisiko;
• Diabetes didiagnosis pada wanita hamil.

Interpretasi hasil analisis melibatkan spesialis: seorang ginekolog, ahli endokrin, dokter umum, dokter keluarga.

Tingkat homocysteine ​​dalam kehamilan

Faktor dampak

Faktor-faktor berikut memicu peningkatan sementara homosistein. Dengan perubahan gaya hidup, nutrisi, pengobatan, penyimpangan dalam hasil analisis diratakan.

• Fitur diet (diet, puasa, vegetarian, dll.);
• Diet tidak seimbang (protein hewani mendominasi dalam menu);
• Kekurangan vitamin B dan asam folat;
• Gaya hidup yang salah (kebiasaan buruk, penyalahgunaan alkohol dan minuman yang mengandung kafein);
• Hipodinamik (gaya hidup tidak bergerak);
• Obat-obatan (fenitoin, metotreksat, dll.), Serta vitamin.

Alasan untuk meningkatkan

Jika tarif tinggi dicatat berulang kali dan untuk waktu yang lama, disarankan untuk mengecualikan patologi berikut:

• gangguan pada kelenjar tiroid, ginjal;
• penyakit kardiovaskular;
• defisiensi enzim terhadap latar belakang perubahan genetik;
• diabetes gestasional (diabetes hamil);
• patologi saluran pencernaan, yang mengakibatkan penyerapan vitamin oleh tubuh, dan defisiensi akutnya berkembang;
• homocystinuria.

Itu penting! Peningkatan homocysteine ​​pada ibu hamil dapat menjadi indikasi untuk aborsi. Kalau tidak, kemungkinan komplikasi, keguguran, kelahiran anak cacat fisik dan mental meningkat.

Jika diduga homocystinuria, sejumlah prosedur diagnostik tambahan dilakukan: biopsi jaringan hati untuk menentukan enzim cystathionine beta-synthase, analisis genetik, dll.

Bahaya homocysteine ​​tinggi selama kehamilan

Paling sering, ketika homocysteine ​​meningkat dalam plasma darah pada kebanyakan pasien, terjadi aborsi spontan (keguguran). Dalam kasus kehamilan dengan kadar homocysteine ​​yang tinggi, risiko komplikasi pascapersalinan pada ibu meningkat: kelainan pada sistem kardiovaskular dan peredaran darah, pembekuan darah, dll. Pada bayi baru lahir, berat badan abnormal rendah, ketidakmatangan fisik, ketidakmatangan fisik, neurologis dan gangguan kekebalan tubuh, dll.

Jika peningkatan homosistein dicatat pada paruh kedua kehamilan, maka seorang wanita dapat mengembangkan toksikosis lanjut (gestosis), yang disertai dengan keadaan berbahaya seperti preeklampsia dan eklampsia (gangguan fungsi kardiovaskular dan sistem kemih yang dapat menyebabkan kematian ibu dan janin). Selain itu, dengan meningkatnya homocysteine, proses metabolisme dalam plasenta terganggu, yang dipenuhi dengan kekurangan oksigen pada janin (hipoksia).

Konsekuensi lain yang paling berbahaya dari peningkatan homosistein adalah infertilitas (cacat pada implantasi embrio).

Homocystinuria

Ini adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi homosistein dalam darah, dipicu oleh kelainan metabolisme metionin bawaan, dan kerusakan sistemik pada sistem saraf, otak, pembuluh darah, dan jantung.

• gangguan penglihatan;
• ablasi retina;
• sekarat dari saraf optik;

dari sisi sistem kerangka:

• struktur tubuh asimetris;
• jari panjang dan tipis;
• kelainan bentuk dada;

pada bagian dari sistem kardiovaskular:

• penyakit jantung iskemik;
• aterosklerosis;
• tromboflebitis, dll.;
• sindrom kejang;
• keterbelakangan mental.

Penyakit ini diturunkan dari ibu ke anak, sehingga bayi yang baru lahir harus diuji untuk homosistein.

Ibu masa depan dapat dikaitkan dengan kelompok risiko dalam kasus-kasus berikut:

• komplikasi yang didiagnosis dalam 2-3 trimester;
• kecenderungan genetik untuk homocystinuria;
• trombofilia (peningkatan pembekuan darah) dalam sejarah.

Pasien semacam itu perlu secara teratur memonitor konsentrasi homocysteine ​​selama kehamilan.

Nilai rendah

Konsentrasi rendah homosistein pada wanita hamil, sebagai suatu peraturan, tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayi. Sebaliknya, penurunan level berkontribusi pada peningkatan sirkulasi plasenta dan, oleh karena itu, nutrisi janin.

Catatan: dalam kasus yang jarang terjadi, konsentrasi homocysteine ​​yang rendah secara patologis adalah bukti awal timbulnya multiple sclerosis (penyakit autoimun yang berhubungan dengan gangguan fungsi sistem saraf dan otak).

Persiapan untuk analisis

Untuk penelitian ini, darah vena yang diperoleh dengan metode venipuncture standar dari vena ulnaris digunakan.

• Darah untuk analisis diambil pada pagi hari dan perut kosong (makan terakhir 8-10 jam yang lalu);
• Pada hari venipuncture, Anda hanya bisa minum air putih;
• 3 hari sebelum tes, Anda harus mengecualikan hidangan berlemak, pedas, digoreng, dan diasap dari diet;
• 1-2 hari sebelum manipulasi dilarang minum alkohol dan minuman berenergi, juga disarankan untuk membatasi konsumsi kopi;
• Sehari sebelum analisis, aktivitas fisik apa pun harus diminimalkan;
• Juga, sehari sebelum prosedur, Anda tidak bisa gugup dan khawatir;
• Setengah jam - satu jam sebelum pengambilan sampel darah dilarang merokok.

Studi ini tidak dilakukan pada latar belakang pengobatan obat dan terapi vitamin, serta segera setelah melewati prosedur terapeutik dan diagnostik lainnya: CT, X-ray, USG, pemeriksaan dubur, fluorografi, MRI, fisioterapi, dll.

Beberapa penelitian selama kehamilan

Homocysteine ​​selama kehamilan

Topik artikel hari ini adalah homocysteine ​​asam amino "jahat" selama kehamilan. Betapa berbahayanya kadar homocysteine ​​selama kehamilan dan apa yang perlu diketahui wanita tentang mencegah konsentrasi mereka dalam darah pada tahap perencanaan kehamilan dan kejadiannya, baca terus.

Apa itu homocysteine ​​dan "apa yang dimakannya"?

Homocysteine ​​adalah asam amino yang mengandung belerang yang tidak masuk ke dalam tubuh dengan makanan, tetapi terbentuk sebagai hasil dari konversi asam amino lain, metionin.

Saya akan pergi setengah langkah dari topik artikel untuk mengingatkan Anda bahwa asam amino adalah zat organik yang mengandung nitrogen dari mana protein organisme hidup dibangun.

Selain itu, protein organisme hidup dari semua kerajaan satwa liar - tanaman, hewan, jamur, bakteri - dibangun dari 20 asam amino yang sama. Ini adalah apa yang disebut asam amino proteinogenik.

Protein yang berbeda diperoleh untuk setiap organisme hidup individu karena fakta bahwa molekul protein adalah rantai panjang asam amino yang bergabung dalam urutan yang berbeda.

Secara total, seperti yang saya katakan, komposisi protein mencakup 20 asam amino. Dari jumlah tersebut, 12 dapat masuk ke tubuh manusia dengan makanan, serta disintesis di dalam tubuh. Ini adalah apa yang disebut asam amino yang dapat diganti.

8 asam amino yang tersisa dalam tubuh tidak dapat disintesis. Mereka tak tergantikan. Kekurangan mereka hanya dipenuhi dalam tubuh dari makanan yang mengandung protein.

Tetapi ada di dalam tubuh dan asam amino yang tidak digunakan dalam sintesis protein, yang disebut non-proteinogenik. Tetapi mereka juga memainkan peran penting dalam metabolisme dalam tubuh.

Asam amino non-proteinogenik seperti itu adalah homosistein.

Sekarang saya kembali ke topik artikel - homocysteine ​​dan asam amino proteinogenik dari mana ia disintesis - metionin.

Metionin adalah asam amino esensial. Artinya, asam amino ini tidak disintesis dalam tubuh, tetapi harus disuplai dengan makanan.

Sebagai hasil dari rantai transformasi biokimiawi yang kompleks dalam tubuh, metionin diubah menjadi homocysteine.

Biasanya, homosistein hampir selalu terikat dengan protein plasma.

Dalam plasma darah, homocysteine ​​hadir dalam jumlah kecil. Sekitar 1-2%. Seharusnya tidak mengandung homocysteine ​​dalam darah yang tinggi, karena memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah.

Homocysteine ​​Norm

Tingkat homocysteine ​​bervariasi dalam periode umur yang berbeda. Selain itu, perwakilan laki-laki lebih jelas.

Norma untuk anak-anak (baik perempuan dan laki-laki) adalah sekitar 5 μmol / l.

Jika anak mendekati pubertas, kandungan homocysteine ​​dalam darah meningkat menjadi 6-7 μmol / l.

Untuk pria, kandungan normal homocysteine ​​dalam darah adalah 5,4 hingga 15 μmol / l.

Untuk wanita, angka dari 5 hingga 12 μmol / l.

Pada pria, kadar homocysteine ​​lebih tinggi, karena mereka lebih berkembang secara fisik dan memiliki lebih banyak massa otot.

Beberapa dokter mematuhi tingkat yang direkomendasikan oleh American Heart Association - 10 µmol / L.

Pola umum kadar homosistein lebih baik sesedikit mungkin.

Tingkat homocysteine ​​pada wanita hamil tergantung pada usia kehamilan.

Dalam gambaran keseluruhan dengan timbulnya kehamilan, kadar asam amino ini cenderung menurun. Pengurangan ini diatur di perbatasan trimester pertama dan kedua.

Kandungan optimal homosistein pada wanita hamil yang sehat:

• Trimester pertama hingga 5,6 μmol / L.
• Trimester kedua hingga 4,3 μmol / L.
• Trimester ketiga hingga 3,3 μmol / L.

Faktor-faktor yang memicu peningkatan konsentrasi homocysteine ​​dalam darah

Kami telah menemukan bahwa homocysteine ​​terbentuk sebagai hasil dari metabolisme metionin.

Oleh karena itu, sangat wajar jika peningkatan konsumsi makanan yang mengandung metionin (produk susu, khususnya keju cottage, keju, serta kacang kedelai, daging, ikan), dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi homocysteine.

Pada manusia, alam sendiri telah memberikan beberapa solusi untuk masalah peningkatan kadar homosistein. Asam amino ini dapat dikonversi kembali menjadi metionin di bawah pengaruh molekul pembantu (kofaktor), seperti vitamin B₁₂, dan bentuk aktif asam folat.

Juga, homocysteine ​​bisa, dengan partisipasi vitamin B₆ dan B₁ berubah menjadi sistein asam amino proteinogenik.

Hyperhomocysteinemia (kandungan tinggi homosistein dalam darah) sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin B dan asam folat.

Alasan lain untuk peningkatan konten homocysteine ​​dalam darah adalah defisiensi genetik dari aktivitas salah satu enzim yang bertanggung jawab untuk transformasi lebih lanjut dari asam amino ini (MTHFR, MTR dan MTRR).

Karena berkurangnya aktivitas beberapa enzim atau satu enzim, efisiensi konversi homocysteine ​​berkurang secara signifikan. Akibatnya, konsentrasinya dalam plasma darah meningkat secara alami.

Selain faktor-faktor di atas, peningkatan kadar homocysteine ​​dalam darah dapat menyebabkan:

• Patologi saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan vitamin dan asam folat;
• Patologi ginjal dengan gangguan fungsi ekskresi, hemodialisis;
• Neoplasma hati dan pankreas;
• Mengambil obat yang mengganggu penyerapan folat (senyawa asam folat) atau antagonisnya (antikonvulsan, metformin, metotreksat, beberapa obat yang digunakan dalam diabetes mellitus);
• Penyalahgunaan minuman keras, kafein;
• Merokok

Saya akan membahas tentang merokok. Merokok mengurangi kandungan vitamin B.₆ dalam tubuh, menurunkan fungsi ginjal, menyebabkan peningkatan homosistein dalam darah. Tidak heran merokok dianggap sebagai faktor provokatif paling umum dari penyakit kardiovaskular.

Pada tahun 2002, sebuah penelitian yang sangat menarik diterbitkan, yang menunjukkan bahwa itu bukan pengurangan jumlah rokok yang dihisap, tetapi hanya penolakan lengkap terhadap mereka yang mengurangi tingkat homocysteine ​​dalam darah.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setengah tindakan dan pendekatan untuk "meminimalkan bahaya merokok" (mengurangi jumlah rokok yang dihisap) dalam pencegahan pembentukan trombus, insufisiensi plasenta, penyakit kardiovaskular tidak bekerja.

Apa efek dari kadar homosistein yang tinggi selama kehamilan?

Homocysteine ​​konsentrasi tinggi merusak sel-sel yang melapisi dinding pembuluh darah, membuatnya longgar dan rentan.

Beginilah cara tubuh manusia bekerja, yang berusaha menutupi kerusakan, "tutupi". Akibatnya, kolesterol, garam kalsium, fibrin, dan trombosit diendapkan pada dinding pembuluh yang rusak. Semua ini bersama-sama mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik. Dan selanjutnya - ke trombosis pembuluh darah.

Selain itu, homocysteine ​​menghambat sistem antikoagulasi darah. Oleh karena itu, peningkatan level homosistein dengan sendirinya meningkatkan risiko trombosis.

Mekanisme kerusakan pembuluh darah dan sirkulasi darah di pembuluh ini menyebabkan patologi berikut:

• kegagalan sirkulasi uteroplasenta pada tahap awal kehamilan, dan, sebagai akibatnya, keguguran;
• kurangnya sirkulasi darah dalam sistem ibu-plasenta-janin pada paruh kedua kehamilan menyebabkan hipoksia janin kronis, dan ini mengarah pada kelahiran bayi dengan berat badan rendah dengan kemampuan adaptif yang berkurang dari semua organ dan sistem bayi baru lahir;
• infertilitas karena cacat perlekatan (implantasi) embrio ke dinding rahim;
• terlambat gestosis (edema pada wanita hamil, gangguan fungsi ginjal, hipertensi arteri, preeklampsia (gangguan kesadaran bergabung dengan semua hal di atas), eklampsia (kejang, kehilangan kesadaran);
• pelepasan prematur "tempat anak-anak";
• penuaan dini plasenta;
• patologi pembuluh plasenta (mikrotrombosis pembuluh darah, trombi intervillous).

Terbukti bahwa homocysteine ​​menembus sawar plasenta. Konsentrasi tinggi dari zat ini mungkin memiliki efek merusak langsung pada sistem saraf janin.

Kelebihan homocysteine ​​dalam darah dapat menyebabkan pembentukan cacat perkembangan intrauterin - sumbing atau kelainan tabung saraf lainnya, anencephaly (kelainan bentuk otak), cacat pada tengkorak wajah.

Hyperhomocysteinemia dapat menyebabkan tidak hanya patologi kebidanan, tetapi juga penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem peredaran darah. Aterosklerosis, aterothrombosis, trombosis pembuluh koroner jantung, varises (varises), tromboflebitis, deep vein thrombosis (THV), dll. Dimungkinkan di antara penyakit-penyakit tersebut.

Saat ini, para ilmuwan berpendapat bahwa hyperhomocysteinemia dapat memicu perkembangan reaksi autoimun sekunder. Ini adalah keadaan di mana jaringan organisme tubuh sendiri dianggap rusak atau asing oleh sistem kekebalan tubuh dan diserang oleh sel-sel pertahanan kekebalan tubuh. Artinya, tubuh mulai berjuang dengan dirinya sendiri.

Saat ini, kadar homosistein yang tinggi dianggap sebagai salah satu penyebab sindrom antifosfolipid (APS). Ini juga salah satu reaksi autoimun. Dengan sindrom ini, fosfolipid dari membran sel diserang oleh sistem kekebalan tubuh.

Proses autoimun yang diluncurkan dapat mengganggu permulaan atau perkembangan normal kehamilan, bahkan jika kadar homocysteine ​​telah dinormalisasi.

Apa arti homocysteine ​​rendah?

Homocysteine ​​darah rendah jarang dan, sebagai suatu peraturan, bukanlah suatu patologi.

Penurunan indeks darah ini terjadi terutama selama kehamilan dan mendukung sirkulasi plasenta janin. Dengan demikian alam menjaga pelestarian kehamilan dan gizi bayi.

Tingkat homocysteine ​​yang sama pada wanita dipulihkan kira-kira pada minggu pertama setelah melahirkan.

Jika ada sangat sedikit homocysteine ​​dalam darah, jauh di bawah normal, itu bisa menjadi penanda multiple sclerosis (kerusakan autoimun pada serabut saraf).

Siapa yang perlu diperiksa?

Sampai saat ini, data statistik yang dapat diandalkan telah diperoleh mengkonfirmasikan hubungan peningkatan kadar homosistein dan aborsi spontan.

Oleh karena itu, wanita dengan riwayat keguguran, aborsi yang terlewatkan, lahir mati, patologi plasenta, pelepasan prematur atau penuaan plasenta, mikrotrombosis pembuluh darahnya, dll. Harus melalui pemeriksaan wajib.

Wanita yang tidak bisa hamil dan pergi ke dokter dengan masalah ini juga harus diperiksa. Juga disarankan untuk memeriksa wanita yang kerabat darahnya memiliki trombosis dan penyakit terkait pada usia hingga 45 tahun.

Apa jenis ujian yang ada?

Untuk mendiagnosis tingkat homocysteine, darah diambil dari vena.

Untuk diferensiasi berbagai bentuk (sebagian besar bentuk tersembunyi) dari hyperhomocysteinemia, tes stres dengan metionin dapat dilakukan. Tes ini melibatkan tiga atau empat kali pengumpulan darah vena di siang hari (tentukan kandungan homocysteine ​​saat perut kosong dan setelah mengonsumsi metionin).

Juga, seringkali dengan hyperhomocysteinemia, diagnosa DNA dilakukan untuk mengkonfirmasi cacat genetik enzim yang terlibat dalam metabolisme metionin dan vitamin B₉ (asam folat).

Juga, untuk mengecualikan keadaan kekurangan vitamin, kandungan vitamin B ditentukan sebagai alasan untuk meningkatkan tingkat homocysteine₆, B₁₂, B₁ dan asam folat dalam darah.

Wanita hamil diperiksa lebih lanjut untuk sindrom antifosfolipid. Skrining ini memungkinkan Anda mengidentifikasi antibodi terhadap fosfolipid - komponen struktural membran sel. Penyakit ini juga dimanifestasikan oleh gangguan pembekuan darah, pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah.

Pencegahan

Jika seseorang menderita hyperhomocysteinemia karena keadaan kekurangan dan gangguan metabolisme metionin, nutrisi terapeutik ditentukan.

Dengan kata lain, ketika ada banyak metionin dengan makanan, dan tidak ada cukup kofaktor (vitamin kelompok B) yang memetabolisme, maka diet perlu disesuaikan.

Maka Anda perlu membatasi atau mengecualikan makanan yang kaya protein hewani (hidangan daging, keju, keju cottage, ikan), untuk memperkaya diet dengan sayuran, buah-buahan dan rempah-rempah.

Hilangkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Berhenti minum kopi, alkohol, dan merokok.

Kadang-kadang, untuk pencegahan peningkatan kadar homosistein, dokter merekomendasikan untuk mengambil persiapan vitamin sintetis dan asam folat dalam dosis maksimum yang diperbolehkan.

Hal ini diperlukan untuk mengobati patologi bersamaan yang dapat mengganggu daya serap vitamin dari saluran pencernaan.

Juga, jangan lupa untuk memberi tahu dokter Anda tentang minum obat apa pun, karena banyak obat dapat memengaruhi metabolisme vitamin. Misalnya, beberapa antidepresan menghancurkan vitamin kelompok B. Dan perawatan psoriasis mengganggu penyerapan asam folat.

Mengetahui obat apa yang Anda gunakan, seorang spesialis akan dapat mengidentifikasi penyebab peningkatan kadar homocysteine, membantu Anda menemukan metode alternatif untuk mengobati penyakit Anda yang tidak berdampak buruk pada metabolisme homocysteine.

Norma-norma homocysteine ​​selama kehamilan

Homocysteine ​​adalah asam amino yang aktif secara biologis, produk pemecahan dari makanan protein dalam daging, produk susu dan telur. Dalam proses pencernaan protein, asam amino metionin esensial disintesis, dan homosistein adalah produk sampingan selama pembentukannya. Kandungan homocysteine ​​dalam tubuh sangat kecil, jumlahnya sebagai faktor pencegah terutama dipengaruhi oleh asam folat, serta vitamin kelompok B: ketika mereka kekurangan, jumlah homocysteine ​​meningkat secara dramatis.

Kinerja normal

Efek negatif pada tubuh ibu dan janin menyebabkan deviasi tingkat homocysteine ​​ke arah penurunan atau peningkatan. Pada saat menerima informasi tentang komplikasi dan konsekuensi dari penyimpangan ini, wanita hamil mulai mengontrol tingkat homocysteine ​​dalam darah, untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi angka ini, sehingga menghindari keadaan gestosis, yang sangat berbahaya bagi janin dan ibu.

Homocysteine ​​selama kehamilan biasanya berkisar 4,6 hingga 12,4 μmol / L. Pada masa kanak-kanak (hingga 14 tahun) levelnya adalah 5 μmol / l, terlepas dari jenis kelamin, pada remaja itu 10-11 μmol / l. Indikator asam amino ini pada pria sedikit lebih tinggi - 3,5-20,5 μmol / l, sedangkan pada wanita yang tidak hamil tingkatnya adalah 5,9-16,0 μmol / l. Selama kehamilan, tingkat indikator homocysteine ​​dibagi tergantung pada periode:

• Trimester pertama adalah norma 4,6-12 μmol / l.
• Trimester kedua adalah norma 5,5-12,2 μmol / l.
• Trimester ketiga adalah norma 6-12,4 μmol / l.

Dengan diet lengkap, seorang ibu menjamin perkembangan dan kesehatan bayinya, karena keseimbangan nutrisi yang paling penting (asam amino, vitamin) diamati. Sedikit penyimpangan indeks homocysteine ​​ke arah penurunan pada minggu-minggu pertama kehamilan, serta pada awal trimester kedua, mungkin fisiologis (tidak lebih dari 0,5 μmol / l). Situasi ketika homocysteine ​​diturunkan ke angka yang lebih rendah (sebesar 3 μmol / l) sering menyebabkan kesejahteraan ibu yang buruk, praktis tanpa mempengaruhi fungsi janin. Ginekolog mengatakan bahwa penurunan tersebut melindungi pembuluh plasenta, serta pembuluh jantung dan otak bayi, dari proses iskemik, yang memiliki prognosis yang baik untuk masa depan.

Terakumulasi di dinding pembuluh darah dan endotelium arteri, homocysteine ​​selama kehamilan dapat memiliki efek merusak pada pembuluh darah ini. Tingginya kadar homosistein menyebabkan pembentukan gumpalan darah, plak, munculnya proses perubahan aterosklerotik pada pembuluh. Untuk ibu dan janin dalam situasi seperti itu ada ancaman keguguran karena trombosis dan gangguan sirkulasi plasenta. Pada trimester terakhir dan pada periode prenatal, ancaman hipoksia janin muncul.

Gejala dan penyebab hyperhomocysteinemia

Tanda-tanda awal peningkatan homosistein dalam darah ibu hamil adalah:

1. Rasa haus meningkat.
2. Berat badan bertambah dalam waktu singkat.
3. Pengurangan diuresis.
4. Pembengkakan pada kaki, terkadang tangan dan tubuh.

Homocysteine ​​ketika merencanakan kehamilan adalah faktor yang sangat penting dalam kesehatan wanita. Untuk mencegah komplikasi selama persalinan, perlu diketahui batas nilai homocysteine ​​normal, karena memiliki efek yang sangat besar pada janin. Sangat diinginkan untuk diuji kadar homosistein dalam darah sebelum kehamilan, karena kadar asam amino yang meningkat ini sering menjadi alasan ketidaksuburan atau keguguran wanita.

Terbukti bahwa ketika berhenti merokok, serta mengonsumsi kafein dalam jumlah banyak, indeks homocysteine ​​selama kehamilan kembali normal. Selain itu, seorang dokter kandungan wanita yang mengamati seorang wanita harus meresepkan asam folat dan vitamin B dalam dosis profilaksis atau terapeutik, tergantung pada tingkat indikator. Jika selama kehamilan seorang wanita menderita preeklampsia, maka pada tahun-tahun berikutnya dalam hidupnya, ia perlu secara teratur memonitor tingkat homocysteine ​​dan mendeteksi tingkat yang meningkat, terutama jika ia merencanakan kehamilan berikutnya.

Penyebab ketika homocysteine ​​rendah terdeteksi selama kehamilan:

1. Predisposisi genetik. Sebagai aturan, cacat genetik dalam asimilasi asam amino (metionin) menyebabkan gangguan metabolisme dan buruknya toleransi terhadap makanan protein. Tidak hanya tingkat homosistein (tinggi) dan metionin menderita, tetapi juga fungsi sendi, pembuluh, jantung, sistem saraf terganggu.
2. Avitaminosis. Kurangnya makanan dalam vitamin kelompok B dan asam folat menyebabkan hyperhomocysteinemia. Paling sering, pengangkatan vitamin mengarah pada perbaikan.
3. Aktivitas rendah di siang hari dan kebiasaan buruk. Karena metabolisme yang buruk dengan diet yang tidak tepat dan kurang olahraga, memperlambat kerusakan homocysteine ​​dan akumulasi di dinding pembuluh darah dan darah, yaitu, meningkat. Bahkan olahraga ringan, berjalan, berenang, bersepeda, bermain ski, skating, menolak minum alkohol, merokok, secara signifikan meningkatkan kondisi keseluruhan.
4. Obat, terutama untuk pengobatan penyakit autoimun, antidepresan. Obat-obatan ini menghancurkan vitamin B (tiamin, cobalamin, piridoksin) di dalam tubuh dan menyebabkan fenomena beri-beri. Dalam pengobatan psoriasis, obat penetral asam folat digunakan, yang juga menyebabkan avitaminosis.
5. Masalah hormonal dengan kelenjar tiroid, penyakit ginjal, diabetes mellitus, penyakit lambung dan usus.

Diagnosis dan pengurangan indikator

Kontrol tingkat homocysteine ​​dalam darah dilakukan dengan donor darah biasa. Malam sebelumnya, asupan makanan ringan diizinkan 10 jam sebelum analisis, 3-5 hari sebelum penelitian, peningkatan jumlah makanan dari daging daging asap dan goreng tidak termasuk. Darah diambil dari vena saat perut kosong. Untuk membedakan dengan patologi lain, dokter sering melakukan tes stres dengan metionin: pagi-pagi (8-9 pagi) wanita hamil mengambil metionin, dan kemudian darah diambil untuk homocysteine.

Ketika indikator tinggi terdeteksi, tes DNA dilakukan untuk mengklarifikasi enzim dalam sintesis asam folat, dan enzim intraselular MTHFR juga diuji, yang mengungkapkan patologi kompleks vitamin B1, B6, B12.

Sebagai studi tambahan, tes untuk antibodi tiroid, antifosfolipid, dan antikoagulan lupus sering dilakukan. Jika patologi terdeteksi, dokter meresepkan perawatan dan diet. Untuk menurunkan homocysteine, makanan kaya protein tidak termasuk: keju cottage, keju keras, telur, kacang, semua daging goreng (babi, sapi, ayam, domba), ikan goreng, dan ikan kaleng. Tentu sereal tidak diinginkan untuk menggunakan beras, semolina, gandum. Sayuran dan buah-buahan tidak terbatas. Dalam kasus apa pun, berdasarkan studi laboratorium (analisis homocysteine), diagnosis ditegakkan oleh dokter, ia dan melakukan perawatan dan koreksi keadaan wanita hamil.

Mengontrol homocysteine ​​selama kehamilan akan membantu mencegah penyakit berbahaya

Musuh nyata kemanusiaan modern adalah penyakit pembuluh darah, khususnya, aterosklerosis. Homocysteine ​​yang meningkat sering menjadi salah satu penyebabnya, sehingga kontrolnya penting bagi semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Mengontrol homocysteine ​​selama kehamilan juga penting. Penyimpangan indikatornya dari norma tidak hanya dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil, tetapi juga berdampak pada janin. Informasi tentang tingkat homocysteine ​​memungkinkan Anda untuk memperingatkan salah satu satelit wanita hamil yang paling berbahaya - preeklampsia.

Apa itu homocysteine?

Dengan makanan protein, metionin, salah satu asam amino esensial, memasuki tubuh manusia. Sebagai hasil dari pemrosesan protein dari metionin, homocysteine ​​disintesis - produk sampingannya.

Ini juga merupakan asam amino, tetapi, tidak seperti metionin, tidak mungkin diperoleh dengan produk. Metionin adalah komponen penting dari metabolisme dan ditemukan dalam jumlah besar dalam daging, produk susu dan telur. Terutama banyak di keju cottage.

Biasanya, homosistein ditemukan dalam tubuh dalam jumlah yang sangat kecil. Peran penting dalam metabolisme homocysteine ​​dimainkan oleh vitamin B dan asam folat.

Jika zat-zat ini untuk diproses tidak cukup, maka tingkat homocysteine ​​meningkat. Dalam hal ini, tubuh memicu mekanisme pertahanan dan melepaskannya ke dalam darah dalam dosis besar.

Peningkatan kadar asam amino ini menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah dan sebagai hasilnya, perkembangan aterosklerosis, pembentukan gumpalan darah. Orang lanjut usia berisiko lebih tinggi terkena penyakit Alzheimer dan ensefalopati terkait usia.

Peningkatan homosistein selama kehamilan dapat menyebabkan kematian janin, dan pada penderita diabetes, risiko komplikasi vaskular meningkat.

Norma homocysteine ​​dalam darah

Dalam studi tingkat homocysteine ​​dalam darah dianggap sebagai norma:

• pada pria: 5.9–16.0 µmol / l;
• pada wanita: 3,4-20,4 μmol / L.

Namun, norma-norma yang tercantum tidak begitu ambigu. Pada wanita, tingkat homocysteine ​​selama kehamilan agak berbeda dari standar. Pada ibu masa depan, kisaran 4,6-12,4 μmol / l dianggap optimal.

Pada anak-anak, homocysteine ​​sekitar 5 μmol / L terlepas dari jenis kelamin. Dengan dimulainya proses pubertas, indikator pertama meningkat menjadi 6–7 dan kemudian menjadi 10–11 µmol / l, dan peningkatan homocysteine ​​pada anak laki-laki lebih jelas dibandingkan pada anak perempuan.

Pada tingkat yang sama, itu tetap pada orang dewasa, tetapi secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia.

Tingkat homocysteine ​​selama kehamilan dan perencanaannya

Sebagaimana dicatat, tingkat homocysteine ​​selama kehamilan mungkin sedikit berbeda dari biasanya, dan bahkan melampaui kerangka yang diterima secara umum.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, kadar asam amino ini mungkin berada pada batas bawah kisaran yang ditentukan dan, dalam hal ini, dianggap sebagai norma absolut.

Juga, berkurangnya homosistein selama kehamilan dapat diamati pada awal trimester ke-2, yang seharusnya juga tidak menimbulkan kekhawatiran. Levelnya akhirnya akan kembali ke kerangka sebelumnya dalam beberapa hari setelah kelahiran.

Namun, fakta bahwa penyimpangan yang diizinkan dari norma tidak boleh melebihi 0,5 μmol / l adalah penting, jika tidak, konsultasi mendesak dari ginekolog dan terapis yang mengamati diperlukan.

Penting untuk makan secara rasional dan benar, membawa bayi. Ini bukan hanya jaminan kesehatan dan perkembangan penuh anak yang belum lahir, tetapi juga jaminan menjaga keseimbangan zat-zat penting dalam tubuh, seperti homocysteine. Baca Lebih Lanjut: Diet Hamil →

Wanita yang diperiksa oleh dokter kandungan selama kehamilan diberi resep vitamin B dan asam folat dalam dosis profilaksis. Zat-zat ini memiliki efek menguntungkan pada pemecahan homocysteine ​​dan tingkat normalnya.

Karena tubuh menghabiskan banyak sumber daya selama kehamilan, profilaksis semacam itu merupakan perlindungan tambahan terhadap peningkatan kadar asam amino.

Sebelum Anda hamil, keputusan yang paling tepat adalah memeriksa, termasuk melakukan tes darah. Ketika menyimpang dari norma, sebelum Anda mengandung anak, yang terbaik adalah minum vitamin, yang harus menunjuk dokter.

Selain itu, untuk menormalkan kadar zat ini, perlu untuk berhenti merokok dan minum kopi dalam jumlah besar. Homocysteine ​​ketika merencanakan kehamilan merupakan indikator penting yang memengaruhi kemungkinan konsepsi dan kehamilan.

Siapa yang perlu diuji untuk homocysteine?

Menurut statistik yang ditemukan dalam studi terbaru, 30% populasi orang dewasa di planet ini memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat homocysteine.

Orang-orang berikut perlu memperhatikan kadar zat ini dalam darah dan dari waktu ke waktu menguji isinya:

• lansia (lebih dari 60 tahun);
• orang setelah operasi pada saluran pencernaan;
• orang dengan trombosis dan penyakit pembuluh darah dan jantung;
• penderita diabetes;
• orang yang menderita penyakit kelenjar tiroid dan sistem endokrin;
• pasien dengan gagal ginjal;
• penderita alkohol dan kecanduan narkoba.

Secara terpisah, perlu untuk menyebutkan orang-orang yang memiliki sejumlah penyakit keturunan yang terkait dengan produksi enzim.

Penting juga untuk menguji homocysteine ​​secara teratur selama kehamilan, terutama jika kelahiran sebelumnya diperparah. Wanita yang pernah mengalami preeklampsia selama kehamilan harus mengamati tingkat homocysteine ​​dalam kehidupan sehari-hari.

Penyebab peningkatan homocysteine, efek dan perawatan

Hyperhomocysteinemia - tingginya kadar homosistein dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Ini adalah faktor keturunan, dan beberapa penyakit, dan cara hidup yang salah.

Penyebab paling umum dari hyperhomocysteinemia adalah sebagai berikut:

• keturunan;
• avitaminosis;
• penyakit hormonal, gangguan ginjal dan kelenjar tiroid;
• kurang olahraga;
• merokok, alkohol dan penggunaan narkoba;
• mengambil beberapa obat.

Kelainan bawaan yang menyebabkan peningkatan homocysteine ​​adalah homocystinuria. Ini adalah cacat metabolisme yang disebabkan oleh kecenderungan genetik.

Dengan penyakit ini, penyerapan asam amino tertentu, khususnya metionin, terganggu, yang menyebabkan tidak hanya melompat pada tingkat homocysteine ​​dan zat lain dalam darah, tetapi juga pada disfungsi sistem saraf pusat, jantung dan sendi.

Dengan avitaminosis, yaitu kekurangan vitamin kelompok B dan asam folat, hyperhomocysteinemia juga sering terjadi. Dalam hal ini, ia dirawat dengan asupan vitamin sederhana yang diresepkan oleh dokter.

Pola makan yang tidak benar, gaya hidup tidak teratur, dan kebiasaan buruk melanggar proses metabolisme, yang karenanya ada pemisahan homocysteine ​​yang tidak tepat waktu dan, karenanya, meningkat.

Untuk menormalkan kondisi yang Anda perlukan untuk berhenti minum alkohol dan merokok, masuklah untuk berolahraga dan tinjau dietnya.

Penyebab umum pelanggaran mungkin mengambil obat. Obat-obatan untuk pengobatan psoriasis menetralkan aksi asam folat, dan antikonvulsan dan imunosupresif (untuk pengobatan penyakit autoimun) memecah vitamin B dalam tubuh.

Ini adalah kekurangan mereka dan mengarah pada pelanggaran. Beberapa antidepresan juga memengaruhi homocysteine.

Efek peningkatan kadar asam amino ini bisa serius. Pertama-tama menyangkut pembuluh, karena homocysteine ​​melemahkan dinding mereka.

Efek dari hyperhomocysteinemia termasuk:

• trombosis dan aterosklerosis;
• penyakit demensia dan Alzheimer pada orang tua;
• gagal jantung dan infark miokard.

Jika homocysteine ​​meningkat selama kehamilan, maka ini adalah alasan untuk memulai perawatan darurat di bawah pengawasan ketat seorang ginekolog.

Zat berlebih sangat mempengaruhi janin secara negatif dan dapat menyebabkan gangguan perkembangan serius atau kematiannya. Pada paruh kedua kehamilan, preeklampsia (preeklampsia) atau eklampsia dapat berkembang - suatu patologi berbahaya yang mengancam kehidupan ibu dan anak.

Penurunan Homocysteine: sebab dan akibat

Kadar homosistein yang rendah dalam darah dapat mengindikasikan kehamilan. Dalam hal ini, tidak terlalu rendah adalah norma.

Penyebab lain adalah multiple sclerosis. Seringkali, indikator dalam tes darah ini menjadi "lonceng" pertama tentang timbulnya penyakit. Diagnosis dibuat sesuai dengan hasil penelitian tambahan.

Jika homocysteine ​​diturunkan terlalu banyak selama kehamilan, orang tidak perlu khawatir. Untuk mengembalikan bentuk tubuhnya yang normal tidak begitu sulit, untuk ini Anda perlu makan dengan benar dan jangan lupa tentang aktivitas fisik yang moderat.

Bagi calon ibu, berjalan sempurna di udara segar atau berenang. "Obat" lain dengan homocysteine ​​rendah adalah secangkir kopi berkualitas di pagi hari.

Pelanggaran dalam konten homocysteine ​​mudah menerima koreksi dan paling sering diperlakukan dengan cara sederhana.

Penerimaan multivitamin, olahraga moderat, dan nutrisi yang tepat - tiga paus untuk menormalkan levelnya. Tetapi penting untuk memahami bahwa setiap koreksi indikator tes darah harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Penulis: Irina Maslova,
khusus untuk Mama66.ru

Homocysteine ​​dalam kehamilan: apa normanya?

Calon ibu setiap saat dapat dihadapkan dengan masalah peningkatan atau penurunan homocysteine ​​dalam darah, yang ditemukan dalam proses pengujian.

Sepanjang hidup, tingkat suatu zat dalam tubuh berubah, terutama tinggi pada usia ketika seseorang mencapai pubertas.

Meningkatnya konsekuensi serius, berdampak negatif pada keadaan dinding pembuluh darah. Zat dalam jumlah besar berakibat fatal bagi janin.

Jadi apa itu homocysteine ​​dan bagaimana mempertahankan kadar optimal kontennya dalam darah?

Apa yang perlu Anda ketahui?

Homocysteine ​​adalah asam amino yang mengandung belerang yang terbentuk selama pemrosesan metionin (asam amino esensial).

Metionin hanya bisa didapatkan dengan makanan yang dikonsumsi. Produk yang diperkaya dengan metionin adalah telur, daging, dan susu. Dengan mengkonsumsi makanan di atas, homocysteine ​​terbentuk dari metionin.

Pada masa bayi, kandungan homocysteine, baik pada anak perempuan dan anak laki-laki relatif sama, pada usia transisi tingkat homocysteine ​​dalam darah meningkat. Pada orang dewasa, 10-11 μmol / ml diakui sebagai norma.

Ini terjadi pada akhir trimester pertama dan awal trimester kedua. Dan tidak berpengaruh buruk pada sirkulasi plasenta.

Setelah bayi lahir, tingkat zat stabil dalam 2-4 hari.

Dan di sini Anda akan mengetahui apakah mungkin untuk mengambil aspirin selama kehamilan.

Jika homocysteine ​​meningkat

Masalah umum dan seringnya meningkatkan homocysteine ​​adalah kekurangan vitamin B6, B12, B1 dan kekurangan asam folat.

Merokok juga berkontribusi terhadap peningkatan homocysteine, dan konsumsi kopi yang berlebihan. Penyalahgunaan tembakau dan kopi menyebabkan disfungsi ginjal.

Juga, alkohol dalam jumlah besar menyebabkan peningkatan substansi dalam darah.

Hal ini diperlukan untuk mengontrol level homocysteine ​​pada wanita yang sebelumnya memiliki masalah generik.

Peningkatan kadar asam amino dapat menyebabkan anak dan aborsi. Ini disebabkan oleh gangguan implantasi janin.

Jika homocysteine ​​rendah

Bagi wanita yang menunggu pengisian dalam keluarga, kadar homosistein yang berkurang diakui sebagai norma. Namun, Anda harus tahu bahwa pada wanita hamil, kandungan zat ini dapat bervariasi dari 4,6 μmol / ml hingga 12,4 μmol / ml.

Perbedaan yang diizinkan di kedua arah bisa tidak lebih dari 0,5 μmol / ml. Penyimpangan seperti itu secara negatif ditampilkan pada kesejahteraan calon ibu.

Homocysteine ​​saat merencanakan kehamilan

Solusi yang paling masuk akal sebelum hamil akan diuji kandungan homocysteine ​​dalam darah. Jika ditemukan penyimpangan, maka perlu menjalani pengobatan dengan vitamin.

Penting juga untuk mengurangi penggunaan kafein, untuk mengecualikan tembakau dan alkohol.

Perubahan dalam isi homocysteine ​​tubuh untuk wanita hamil dianggap normal, tetapi perlu hati-hati untuk memastikan bahwa indikator tidak melebihi itu ketika mengambil tes.

Anda harus secara teratur mengunjungi dokter, memonitor diet Anda dengan hati-hati dan tidak menyalahgunakan alkohol dan alkohol. Kemudian Anda dengan tenang membawa bayi itu selama sembilan bulan.

Apakah mungkin minum mezim hamil? Ini dijelaskan dalam artikel kami.

Kadar homosistein dalam kehamilan dan perencanaan: normal dan abnormal

Homocysteine ​​adalah asam amino yang penting dan penting bagi tubuh manusia, terutama selama kehamilan dan perencanaannya. Meningkatkan kadar homosistein dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, sehingga sangat penting untuk mengambil tes darah untuk homosistein pada tahap perencanaan kehamilan atau selama itu, jika ada keguguran dalam sejarah.

Apa itu homocysteine

Seperti yang telah disebutkan, homocysteine ​​adalah spesies asam amino dan merupakan zat aktif. Tidak seperti asam amino lainnya, enzim ini tidak menembus ke dalam tubuh bersama dengan makanan, tetapi disintesis oleh metionin dan dianggap sebagai produk dari pengolahannya. Metionin memasuki tubuh melalui makanan yang berasal dari hewan.

Tingkat homocysteine ​​bervariasi tergantung pada kategori usia, tetapi secara umum itu harus jumlah minimum. Tanpa asam folat dan vitamin B, metabolisme homosistein tidak mungkin. Dengan kekurangan mereka, levelnya sangat meningkat, dengan hasil bahwa produk olahan dilepaskan ke dalam darah. Setelah itu, dinding pembuluh darah mulai rusak, yang membentuk plak aterosklerotik dan gumpalan darah. Dalam kehamilan, ini bahkan dapat menyebabkan fading janin dalam perkembangan.

Jadi, agar tingkat homocysteine ​​menjadi normal, perlu untuk memastikan asupan asam folat dan vitamin B6, B12 dalam jumlah yang cukup. Jika seseorang memiliki kekurangan vitamin ini dan diet Anda mengandung terlalu banyak protein, maka tingkat homocysteine ​​meningkat.

Video informatif tentang homocysteine

Kami memberikan perhatian Anda sebuah video, yang menceritakan tentang produk yang dapat menyebabkan keguguran. Program ini membahas topik peningkatan homosistein sebagai hasil dari diet yang tidak seimbang, yang dapat menyebabkan aborsi.

Untuk apa tes darah homocysteine?

Tes darah untuk homocysteine ​​diperlukan untuk:

• mencegah keguguran yang disebabkan oleh peningkatan homocysteine;
• deteksi tepat waktu kekurangan vitamin kelompok B dan asam folat;
• menentukan risiko morbiditas jantung dan pembuluh darah;
• deteksi kerentanan genetik terhadap penyakit yang disebut homocystinuria.

Homocystinuria mengacu pada penyakit yang bersifat genetik, yang memerlukan konsekuensi seperti keterbelakangan mental, ketipisan, aterosklerosis dan penyakit lain pada pembuluh darah, jantung, alat visual, dan sistem kerangka.

Paling sering, selama kehamilan, homocysteine ​​diturunkan, yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah di plasenta. Ini normal secara fisiologis.

Norma homocysteine ​​saat merencanakan kehamilan dan saat membawa janin

Setiap wanita yang merencanakan kehamilan dan memiliki riwayat keguguran lebih dari 2, harus lulus tes darah untuk homosistein. Ketika kelainan terdeteksi, terapi medis yang bertujuan menyeimbangkan kadar asam folat dan vitamin B diperlukan.

Pada orang dewasa yang sehat, norma homocysteine ​​harus sama dengan:

• tidak ada atau perencanaan kehamilan - 4.44-13.56 μmol / l;
• selama kehamilan - 4,6-12,4 μmol / l, penyimpangan di setiap arah 0,5 μmol / l adalah mungkin.

Di beberapa laboratorium, norma untuk wanita hamil adalah hingga 10 μmol / l, dan untuk wanita yang tidak hamil hingga 15 µmol / l, jadi disarankan untuk fokus pada norma-norma laboratorium tempat analisis dilakukan!

Hyperhomocysteinemia selama kehamilan dan perencanaan

Ketika tingkat homocysteine ​​melebihi norma, dokter mendiagnosis hyperhomocysteinemia. Meningkatkan kadar asam amino ini mungkin tidak selalu menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini hanya meningkatkan risiko keguguran atau efek samping lainnya, tetapi jika Anda mengubah situasi tepat waktu, maka risiko ini diminimalkan.

Penyebab dan konsekuensi

1. Karena metionin muncul bersama dengan beberapa produk hewani, risiko patologi terjadi ketika seorang wanita mengonsumsi daging, produk susu (terutama keju rum) dan telur dalam jumlah besar.
2. Kekurangan vitamin B dan asam folat dalam tubuh, yang pada gilirannya timbul dari diet yang tidak seimbang.
3. Beberapa penyakit pada saluran pencernaan (gastritis atrofi, dll.), Yang mengganggu penyerapan zat-zat bermanfaat dari saluran pencernaan.
4. Adanya gagal ginjal dan / atau hipotiroidisme.
5. Minum kopi dalam jumlah besar, minuman beralkohol, merokok.
6. Gaya hidup yang menetap atau, sebaliknya, olahraga yang berlebihan.
7. Diet keras, gizi buruk.

Perhatikan bahwa pada vegetarian, kadar homocysteine ​​jarang meningkat. Namun, ini tidak mendukung vegetarianisme, karena dengan jenis gizi wanita hamil ini, janin tidak menerima zat bermanfaat lainnya (khususnya, protein dan zat besi, yang sangat diperlukan untuk perkembangan normal janin).

• keguguran spontan;
• preeklampsia dan eklampsia;
• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• hipoksia janin;
• insufisiensi plasenta dalam bentuk kronis;
• solusio plasenta;
• tromboemboli vena;
• nephropathy dan retinopathy, sebagai komplikasi dari keberadaan diabetes mellitus pada wanita hamil.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan homosistein selama kehamilan

Terapi vitamin adalah pengobatan yang paling efektif untuk peningkatan kadar homosistein. Secara umum, perawatan mungkin sebagai berikut:

1. Pengangkatan asam folat (5 mg per hari) dan vitamin B dalam jumlah banyak. Ini memungkinkan Anda untuk mengisi kembali kekurangan zat-zat ini dalam tubuh dan menyeimbangkan sintesis homocysteine. Selain itu, hemopoiesis distimulasi, fungsionalitas organ internal ditingkatkan, proses metabolisme dipercepat, dan banyak asam amino disintesis. Ditambah lagi, pembekuan darah dinormalisasi, asam nukleat terbentuk dalam jumlah yang cukup, dan pertumbuhan dan pembelahan sel dipercepat. Tetapi hal utama - embrio berkembang dengan benar.
2. Mengikuti diet yang bertujuan mengurangi asupan protein dan meningkatkan proporsi buah-buahan dan sayuran dalam diet.
3. Pengobatan antiplatelet melibatkan pemberian aspirin dalam dosis kecil (hingga 100 mg per hari) atau obat heparin - fraxiparin, clexane, fragmin, dll. Ini mengurangi risiko aterosklerosis (pembentukan plak kolesterol) dan tromboflebitis.

Jika tingkat homocysteine ​​yang tinggi terdeteksi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk gula, kreatinin, dan TSH.

Pencegahan:

• singkirkan kebiasaan buruk;
• makan lebih banyak makanan yang kaya vitamin B6, B9, B 12;
• jangan banyak makan dan sering kopi;
• memimpin gaya hidup aktif, tetapi tanpa fanatisme (latihan kekuatan di gym sudah terlalu banyak bagi mereka yang merencanakan kehamilan dan untuk wanita dalam posisi itu, hanya berat kecil dalam bentuk halter yang diperbolehkan);
• berjalan lebih banyak di luar ruangan;
• ketat pantau diet Anda (protein sangat penting untuk janin yang sedang berkembang, tetapi harus dalam jumlah dan sayuran yang cukup).

Mengambil aminofilin sementara dapat meningkatkan tingkat homocysteine. Karena itu, pada saat pengobatan dengan aminofilin, darah untuk homocysteine ​​tidak diberikan.

Homocysteine ​​rendah selama kehamilan

Mengurangi kadar homocysteine ​​selama kehamilan tidak berbahaya, tetapi, sebaliknya, bermanfaat. Faktanya adalah ini sangat meningkatkan suplai darah dalam plasenta, dengan hasil bahwa embrio mendapatkan nutrisi yang cukup. Karena itu, seorang wanita hamil tidak perlu khawatir jika tingkat homocysteine ​​dalam darahnya di bawah normal.

Satu-satunya sisi negatif adalah perasaan lemah, letih, dan memburuknya kesejahteraan umum, tetapi itu terjadi karena gejala-gejala tersebut tidak diamati. Itu semua tergantung pada karakteristik tubuh wanita hamil.

Penyebab, konsekuensi

Alasan utama penurunan kadar homocysteine ​​adalah:

1. Terjadinya kehamilan. Mengurangi tingkat homocysteine ​​pada trimester pertama kehamilan bukanlah penyimpangan. Level selanjutnya harus mencapai norma yang ditetapkan.
2. Multiple sclerosis, yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan otak.

Apa yang harus dilakukan dengan homocysteine ​​rendah selama kehamilan

Agar seorang wanita merasa baik dan tidak memberikan ketidaknyamanan pada kelemahan, Anda harus mengikuti aturan berikut:

1. Sangat dilarang untuk menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, itu hanya akan memperburuk situasi. Jika seseorang memiliki pekerjaan menetap, Anda perlu melakukan latihan ringan setiap jam untuk membuat tubuh menjadi sehat.
2. Berjalan di udara segar. Jika memungkinkan, kunjungi kebun raya dan tempat-tempat lain dengan sejumlah besar perkebunan hidup di mana udara segar berlimpah.
3. Jaga diet Anda. Makan lebih banyak sayuran segar, beri dan buah-buahan. Berikan makanan yang tinggi kolesterol (merokok, kalengan, dll.).
4. Jangan minum kopi dan teh kental, lebih baik minum vitamin premix. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa kafein, maka minumlah 1-2 cangkir kopi sehari, tetapi tidak kuat.
5. Kunjungi dokter Anda tepat waktu.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan dan aturan selama kehamilan dan perencanaannya, tingkat homosistein Anda akan selalu normal.