Mengapa trombosit darah diturunkan, apa artinya ini?

Trombosit adalah sel darah merah tertentu yang sepenuhnya bertanggung jawab atas pembekuan darah yang cepat dan tepat waktu. Trombosit, rata-rata, hidup selama sekitar sepuluh hari.

Pada pria dewasa, wanita, pada wanita hamil, dan pada anak-anak yang lebih dari satu tahun, tingkat trombosit yang ada dalam darah harus sekitar 180-320 * 109 / l.

Jika trombosit darah di bawah normal, maka ini berarti adanya penyakit yang disebut trombositopenia.

Trombosit darah yang menurun - gejala kecemasan dan membutuhkan pemeriksaan terperinci. Faktanya adalah bahwa trombositopenia paling sering ditemukan pada penyakit seperti lupus erythematosus, sirosis hati, sepsis, serta pada proses tumor ganas dengan metastasis. Karena itu, jika kadar trombosit dalam darah diturunkan secara signifikan, maka Anda harus segera melakukan diagnosa terperinci untuk mengetahui apa artinya.

Gejala eksternal utama kadar trombosit rendah dalam darah termasuk peningkatan signifikan dalam waktu yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan: selain itu, pasien mulai menunjukkan proses pengeluaran darah secara berkala dari selaput lendir mulut dan hidung, secara spontan tampak memar di bagian tubuh mana pun.

Apa fungsi trombosit?

Sel-sel trombosit di ruang vaskuler memainkan peran semacam pengawas untuk integritasnya. Jika dinding pembuluh, di mana mereka berada pada titik waktu tertentu, tidak rusak, trombosit bergerak bebas dengan aliran darah, berada dalam bentuk bulat.

Dengan demikian, didistribusikan dalam aliran darah di sepanjang dinding pembuluh darah dan berinteraksi dengan mereka, mereka mengambil bagian dalam:

• pembentukan gumpalan, gumpalan darah primer, yang memberikan penghentian sementara pendarahan dari pembuluh kecil sebagai akibat penutupan di lokasi kerusakan;
• mempertahankan kejang (penyempitan) pembuluh darah dan nutrisi mereka (fungsi angiotrofik);
  proses kekebalan tubuh;
• fibrinolisis (pembubaran gumpalan).

Layak lapisan dalam kapal (endotelium) untuk mematahkan strukturnya, karena secara instan ada perubahan penampilan trombosit. Ini memperoleh bentuk bintang, menutup cacat lapisan endotel. Dengan demikian, saling bertumpuk, trombosit menciptakan kerangka kerja untuk pembentukan gumpalan darah, yang mengarah pada penghentian perdarahan. Pada saat yang sama, mereka membedakan faktor koagulasi khusus yang berkontribusi pada pembekuan darah yang lebih cepat.

Penyebab trombosit darah rendah

Jadi mengapa trombosit darah diturunkan pada orang dewasa, dan apa artinya? Rendahnya tingkat trombosit dalam darah orang dewasa ditandai tidak hanya oleh gejala lemah, tetapi juga oleh konsekuensi yang sangat serius yang mempengaruhi kehidupan dan kesejahteraan lebih lanjut.

Penurunan trombosit dapat menunjukkan bahwa:

1. Trombosit terbentuk dalam jumlah kecil;
2. Akumulasi terlalu intensif di depot (di limpa);
3. Hancur oleh tubuh mereka sendiri dalam keadaan matang;
4. Sebagian hilang selama perdarahan atau masih hilang jika perdarahan ini kronis.

Dengan demikian, ada banyak alasan untuk menurunkan kadar trombosit dalam darah, dan di antara mereka ada yang cukup sederhana dan berbahaya. Pertimbangkan mereka:

1. Kanker darah menyebabkan penurunan trombosit.
2. Konsumsi alkohol yang berlebihan.
3. Penyakit Verlgof, penyebabnya belum ditetapkan.
4. Asupan dan kekurangan vitamin B12 dalam tubuh tidak mencukupi.
5. Limpa yang membesar (splenomegali) yang disebabkan oleh parasit atau penyakit menular.
6. Penerimaan sejumlah persiapan medis. Di sini kita akan mengklarifikasi obat-obatan seperti heparin, quinidine, aspirin.
7. Keracunan dengan logam berat, paling sering item ini berlaku untuk timah.
8. Gangguan produksi megakaryocytes, terkait dengan kerusakan sumsum tulang dan disertai dengan pembentukan trombosit yang tidak efektif.
9. Trombosit jatuh dalam kasus penyakit menular atau penyakit menular yang ada, pertama-tama berkaitan dengan hepatitis C, cacar air atau HIV.
10. Beberapa penyakit autoimun juga menyebabkan penurunan, terutama berbicara tentang lupus. Pada penyakit autoimun, tubuh mengambil sel sendiri untuk mikroorganisme asing, menghasilkan antibodi dan mulai menyerang selnya sendiri.
11. Beracun (keracunan eksogen dengan benzena, garam emas, lesi dengan radiasi pengion; endogen - uremia, gagal hati berat) dan kondisi alergi. Yang terakhir kadang-kadang dapat diprovokasi tidak hanya oleh zat berbahaya, tetapi juga oleh produk makanan tertentu.

Mereka memprovokasi penurunan trombosit, kerusakan sumsum tulang, anemia, cedera dan intervensi bedah yang terkait dengan kehilangan darah. Alasannya mungkin kebiasaan buruk, khususnya penyalahgunaan minuman beralkohol. Pada wanita, jumlah elemen darah menurun dengan menstruasi berat dan selama kehamilan, bulan pertama setelah melahirkan.

Komplikasi

Terlepas dari gejala masalah yang relatif lemah, yang pada kebanyakan pasien mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, dalam beberapa kasus penurunan kadar trombosit menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi tubuh.

1. Pendarahan organ dalam.
2. Sebagian besar kehilangan darah setelah cedera serius.
3. Perdarahan retina dan kehilangan penglihatan.
4. Pendarahan di otak dan kematian.

Jika Anda didiagnosis dengan kadar trombosit rendah mulai dari dua puluh hingga lima puluh * 10 ^ 9 unit / liter darah, maka pengobatan rawat jalan akan diperlukan. Penurunan jumlah trombosit menjadi 19 * 10 ^ 9 unit / liter dan di bawahnya merupakan sinyal untuk rawat inap segera.

Bagaimana cara mengobati trombosit rendah dalam darah?

Dalam kebanyakan kasus, terapi khusus tidak diperlukan, itu akan cukup hanya untuk mengatur pola makan.

Diet harus diperkaya dengan produk-produk tersebut:

1. Telur dan keju;
2. Bubur soba;
3. Semua jenis ikan;
4. Daging merah, dimasak dalam bentuk apa pun;
5. Hati (lebih disukai daging sapi);
6. Kaldu daging kaya, sosis, dan pate;
7. Semua jenis sayuran (dill, seledri, peterseli, bayam);
8. Berry Rowan, pisang, delima, jus mawar liar, varietas apel hijau, kacang-kacangan
9. Jelatang, kol, bit, wortel, salad lada yang dibumbui dengan minyak wijen;
10. Pada saat yang sama dianjurkan untuk menahan diri dari penggunaan berbagai acar, rendaman, alkohol, rempah-rempah.

Jika penurunan yang signifikan dalam tingkat trombosit ditemukan dalam tubuh, maka bentuk kronis yang berbahaya dapat berkembang atau perdarahan hebat dapat terbuka. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan hormon glukokortikoid dan terapi imunoglobulin. Dana ini sangat cepat dan aktif meningkatkan komposisi kuantitatif darah trombosit, tetapi mereka hanya digunakan dalam situasi kritis.

Trombosit rendah dalam darah orang dewasa.

Trombosit (pelat darah, sel-sel PLT) bertanggung jawab untuk menjaga integritas pembuluh darah, terlibat dalam pembekuan darah, perbaikan jaringan. Jika trombosit diturunkan menjadi 30 -50 * 10 9 / l, yang secara signifikan lebih rendah dari norma pada orang dewasa, maka ini menunjukkan tingkat trombositopenia yang signifikan.

Mengurangi jumlah trombosit menjadi 50 - 150 * 10 9 / l mengindikasikan trombositopenia tingkat sedang. Baca tentang derajat penurunan trombosit, tingkat sel-sel PLT dapat pada halaman terpisah dari situs.

Jenis trombositopenia

Menurunkan trombosit dalam darah pada orang dewasa dikaitkan dengan banyak penyakit. Trombositopenia dibedakan tergantung pada alasan penurunan PLT sel dalam tes darah:

• konsumsi - disebabkan oleh percepatan pemanfaatan trombosit, memperpendek siklus hidup mereka;
  • purpura trombositopenik imun;
  • koagulasi intravaskular diseminata (DIC) atau sindrom DSW;
  • eklampsia, preeklampsia, dan sindrom Hellp - suatu kondisi pada wanita dewasa yang ditandai oleh anemia, penurunan trombosit, dan peningkatan tes hati;
  • perubahan ganas - pada orang dewasa, jumlah trombosit yang lebih rendah menyebabkan metastasis di pembuluh darah kelenjar susu, lambung, dan paru-paru;
• produktif - reduksi terjadi akibat produksi sel PLT yang tidak mencukupi dalam kondisi;
  • anemia - defisiensi B12, aplastik, defisiensi folat;
  • hemoglobinuria nokturnal paroksismal - sejenis anemia hemolitik;
  • infeksi virus - pada orang dewasa dalam kasus yang jarang terjadi;
  • leukemia;
  • setelah kemoterapi, radioterapi;
  • mengambil estrogen, tiazid, pada orang dewasa - alkohol.
• distributif - distribusi trombosit darah antara darah dan limpa terganggu, limpa diperbesar karena fakta bahwa itu tidak menyimpan 30%, seperti biasa, tetapi hingga 90% dari semua trombosit;
• pengenceran - volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh meningkat, misalnya, ketika plasma atau sel darah merah ditransfusikan setelah cedera tanpa penggantian trombosit darah.

Penurunan trombosit selama kehamilan adalah normal dan tidak memerlukan perawatan khusus jika analisisnya tidak turun di bawah 70 - 150 * 10 9 / l.

Penurunan trombosit: gangguan pendidikan

Trombosit berkurang pada kasus anemia megaloblastik, penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis DNA di sumsum tulang yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, B9.

• Anemia megaloblastik ditandai dengan munculnya megaloblas abnormal besar - sel yang menimbulkan sel darah merah, penurunan konten, selain populasi PLT, juga sel darah merah, dan neutrofil.
• Trombosit darah besar juga muncul dalam darah, tetapi fungsi sel-sel ini tidak terganggu, dan perdarahan subkutan dan perdarahan mukosa jarang terjadi.

Anemia megaloblastik berhasil diobati pada orang dewasa selama 2 minggu dengan diet yang diformulasikan dengan benar. Lebih sulit untuk mengatasi patologi pembentukan darah, jika trombosit diturunkan pada orang dewasa karena penyalahgunaan alkohol.

Etil alkohol bekerja langsung pada megakaryocytes - sel raksasa tempat platelet terlepas. Selain efek destruktif langsung pada megakaryocytes, etil alkohol:

• mempengaruhi hati, yang menyebabkan penurunan produksi trombopoetin - hormon yang merangsang produksi trombosit;
• menyebabkan hipersplenisme - peningkatan ukuran limpa, pelanggaran fungsinya, disertai dengan peningkatan laju kerusakan semua sel darah;
• efek keracunan pada trombosit dewasa.

Setelah penghentian konsumsi alkohol, trombosit sementara naik di atas nilai normal untuk orang dewasa, tetapi setelah 1-2 minggu jumlah pelat darah merah dalam darah berkurang menjadi normal.

Trombosit menurun - percepatan kerusakan

Ketika sumsum tulang tidak dapat mengimbangi kebutuhan trombosit darah, ini menunjukkan asupan trombositopenia, dan trombosit yang lebih kuat diturunkan (pada orang dewasa, menjadi 30-50 * 10 9 / l), semakin cepat pasien harus diresepkan perawatan yang memadai.

Risiko perdarahan spontan meningkat dengan tingkat 30 * 10 9 / l. Dan dengan laju 10 - 20 * 10 9 / l, pasien harus diberikan obat darurat dan transfusi trombosit.

Untuk trombositopenia, yang disebabkan oleh percepatan penghancuran populasi trombosit darah, ditandai oleh:

• penampilan trombosit besar;
• tidak ada perdarahan hebat;
• pada wanita dewasa, gangguan autoimun seringkali merupakan penyakit yang terjadi bersamaan;
• pada orang dewasa dari kedua jenis kelamin, infeksi HIV dapat memicu percepatan penghancuran sel-sel PLT.

Purpura trombositopenik kekebalan

Penghancuran trombosit yang dipercepat dapat kebal, seperti pada purpura trombositopenik imun. Penyakit ini dihasilkan dari produksi antibodi terhadap sel-sel reseptor PLT. Pelanggaran adalah 3 kali lebih umum pada wanita muda di bawah 30 tahun daripada pada pria.

Serangan oleh autoantibodi trombositnya sendiri menyebabkan:

• pembentukan kompleks imun pada membran lempeng darah;
• pembentukan konglomerat sel dan antibodi PLT;
• penghancuran konglomerat oleh makrofag di limpa.

Rentang usia trombosit yang terhubung dengan antibodi berkurang menjadi beberapa jam, bukannya 9-11 hari yang ditentukan. Pada orang dewasa, provokator untuk menurunkan trombosit dengan pengembangan trombositopenia imun mungkin:

• pengobatan dengan heparin, barbiturat, arsenik, merkuri, emas, estrogen, kina, digoksin, rifampisin, sulfonamid;
• Sinar-X, kulit terbakar, operasi.

Penurunan kinerja hingga 50 * 10 9 / l dapat terjadi dengan pengobatan dengan heparin. Tetapi dalam beberapa kasus (2-3%), pengobatan dengan heparin dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam indikator sel PLT.

Dengan penurunan jumlah trombosit di bawah 20 * 10 9 / l, trombositopenia parah berkembang dalam darah, dan kondisi ini menciptakan ancaman bagi kehidupan, karena meningkatkan risiko perdarahan internal.

Pengobatan dengan heparin dapat menyebabkan pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri. Gumpalan darah dihasilkan dari interaksi heparin, antibodi spesifik dan reseptor trombosit. Sebagai hasilnya:

• agregat trombosit terbentuk, beberapa di antaranya adalah;
  • menyumbat pembuluh darah;
  • karena ukurannya yang besar dihancurkan di limpa oleh makrofag;
• konsentrasi trombosit turun tajam.

Trombositopenia dengan DIC

Stok trombosit berkurang tajam dengan DIC. Penyakit ini ditandai dengan pembekuan darah di dalam pembuluh darah. Pada saat yang sama, pembuluh darah terkecil dihaluskan (tersumbat) oleh bekuan darah yang dihasilkan.

Dengan DIC yang berkembang perlahan, trombosis vena mungkin terjadi, kerusakan katup jantung, perdarahan mendadak. Tingkat keparahan trombositopenia dalam bentuk patologi ini dapat meningkat selama beberapa bulan.

Dalam DIC yang berkembang pesat, trombositopenia yang ditandai berkembang dalam beberapa jam, membutuhkan intervensi medis segera. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran tajam pada sistem pembekuan darah dan perdarahan.

Sindrom DIC dapat terjadi:

• sebagai akibat dari jaringan iskemia (kekurangan oksigen);
• persalinan patologis;
• dalam kasus infeksi bakteri, terutama disebabkan oleh mikroflora gram negatif - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neurorrhea.

Tanda-tanda trombositopenia

Sistem pembekuan darah dibuat oleh alam dengan margin keamanan yang besar, dan tubuh mampu secara independen mengimbangi penurunan indikator yang cukup besar, yang sangat menyimpang dari norma. Gejala klinis penurunan platelet yang muncul muncul dengan penurunan jumlah populasi sel ini menjadi 50 * 10 9 / l atau kurang.

Pendarahan - salah satu tanda klinis utama sel PLT rendah, dimanifestasikan terutama oleh perdarahan:

• hidung;
• lambung, usus;
• intrakutan;
• mukosa gusi;
• setelah pencabutan gigi;
• menstruasi yang banyak pada wanita;
• penampilan petekie - perdarahan nodular subkutan kecil;
• luka pendarahan yang berkepanjangan, lecet;
• darah dalam urin;
• memar dengan sedikit tisu.

Metode mengobati trombositopenia tergantung pada apa yang menyebabkan penurunan jumlah populasi PLT ini. Pasien diberi resep pengobatan dengan kortikosteroid, imunoglobulin, atau terpaksa mengangkat parsial limpa, transplantasi sumsum tulang.

Dengan sedikit penurunan trombosit menjadi 50 -150 * 10 9 / l, tidak diperlukan terapi obat. Untuk meningkatkan jumlah trombosit, perhatian khusus diberikan pada nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Cara meningkatkan jumlah trombosit dijelaskan di sini.

Trombosit rendah pada orang dewasa: apa isinya?

Indikator tingkat trombosit adalah kriteria di mana seseorang dapat menilai keadaan sifat paling penting dari darah, pertama-tama, pembekuan darahnya. Dalam dirinya sendiri, peningkatan atau penurunan konsentrasi unsur-unsur yang terbentuk ini, yang juga biasa disebut lempeng darah, tidak dapat secara langsung menunjukkan adanya patologi tertentu. Lebih sering dalam praktik klinis, ada kondisi di mana jumlah trombosit menurun, yang disebut trombositopenia.

Apa arti trombosit rendah dalam darah orang dewasa? Kami akan mengerti artikel ini.

Apa itu trombosit?

Untuk lebih memahami signifikansi fungsional dari setiap perwakilan sel darah, ada baiknya, pertama-tama, untuk memahami apa yang diwakilinya. Misalnya, asal trombosit agak berbeda dari yang lain. Jika leukosit adalah sel penuh, dan eritrosit adalah struktur pasca-sel yang telah kehilangan unsur-unsur penyusun tertentu ketika matang, lempeng-lempeng darah hanyalah fragmen dari sitoplasma (elemen struktural terpenting dari sel, lingkungan internalnya) dari sel-sel sumsum tulang merah raksasa - megakaryosit. Siklus hidup mereka berlangsung hingga sepuluh hari. Setelah itu, trombosit diserap oleh sistem sel khusus, kebanyakan dari mereka, di organ-organ seperti limpa dan paru-paru.

Diketahui bahwa rata-rata 15% pelat diperbarui setiap hari, yang diperlukan untuk kinerja penuh dari fungsinya. Selain berpartisipasi langsung dalam mempertahankan kemampuan darah untuk hemocoagulation (implementasi yang disebut hemostasis sekunder, transisi di lokasi cedera dari cairan ke bentuk gel), trombosit juga memainkan peran aktif dalam proses lain:

1. Pertama-tama, menghentikan pendarahan - hemostasis primer. Ini sangat penting dalam melukai pembuluh darah mikro: kaliber kecil hingga 50-100 mikron dengan diameter dan dengan kecepatan aliran darah yang relatif lambat. Inti dari proses ini adalah agregasi (pengeleman) antara pelat dan pembentukan sumbat trombosit.

2. Unsur-unsur berbentuk ini memainkan peran penting dalam trofisme (makan) dari lapisan dalam dinding pembuluh darah - endotelium. Oleh karena itu, trombositopenia yang berkepanjangan dapat menyebabkan konsekuensi negatif untuk hubungan vaskular hemostasis, yang selanjutnya mengganggu kemampuan untuk menghentikan pendarahan secara tepat waktu.

3. Pelepasan faktor pertumbuhan platelet-turunan merangsang penyembuhan cedera, terutama dinding pembuluh darah.

Peran paling penting yang ditugaskan untuk jenis sel darah ini dengan jelas menggambarkan: jika penurunan jumlah trombosit ditemukan dalam jumlah total darah, mencari tahu penyebabnya dan menghilangkannya adalah tugas yang diperlukan untuk menjaga kesehatan seluruh organisme.

Mekanisme Pengembangan Trombositopenia

Ada beberapa proses paling signifikan yang dapat menyebabkan trombositopenia. Mereka dapat ditunjuk dengan kriteria berikut:

• pelanggaran tahap sumsum tulang dari siklus hidup lempeng - patologi produksi langsungnya: ini bisa berupa kurangnya kuantitas dan pembentukan bentuk cacat patologis;
  
• peningkatan aktivitas sistem yang ditujukan untuk penghancuran kuman trombosit elemen seragam;
  
• pengurangan kehidupan, kematian trombosit di bawah pengaruh faktor eksogen atau endogen yang tidak terkait dengan cara pemanfaatan alami mereka;
  
• patologi distribusi trombosit dalam aliran darah - hitung darah lengkap dapat menunjukkan jumlah yang rendah dalam jumlah mereka pada konsentrasi normal dalam tubuh secara keseluruhan.
  

Mekanisme terjadinya trombositopenia terkait erat dengan penyebab yang memicu satu atau proses patologis lainnya. Di sini secara terpisah perlu untuk mengalokasikan faktor keturunan. Terlepas dari langkah tujuh liga yang diambil dalam bidang penelitian genetika pada pergantian abad kedua puluh dan dua puluh satu, patogenesis banyak penyakit yang terkait dengan mutasi masih tetap menjadi misteri. Pengurangan trombosit karena kelainan bawaan langsung pada gen yang bertanggung jawab untuk pembentukannya disebut trombositopenia primer dan pada dasarnya dapat memiliki berbagai mekanisme perkembangan.

Jangan lupa bahwa ada genetik tertentu, patologi bawaan dari organ dan sistem yang tidak secara langsung terlibat dalam siklus hidup trombosit, tetapi yang juga dapat menyebabkan penurunan konsentrasi unsur-unsur yang terbentuk ini, tetapi ini adalah sekunder.

Turunkan trombosit pada orang dewasa: penyebab

Seperti yang telah dicatat, perubahan jumlah trombosit dapat terjadi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor, sehingga kondisi ini harus dikaitkan dengan polietologis, yang berarti bahwa hal itu dapat disebabkan oleh berbagai alasan, yang, omong-omong, tidak selalu mudah untuk ditentukan.

Patologi sumsum tulang

Sebagian besar penyakit yang terkait dengan kerusakan pada area fungsional sumsum tulang disertai dengan gangguan produksi elemen seragam. Trombositopenia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

1. Pengaruh faktor eksogen patogen: radiasi, obat-obatan, kemoterapi dan beberapa obat farmakologis lainnya - sitostatika, glukokortikosteroid, antibiotik (penisilin, sulfonamid), antidepresan, dan obat anti-tukak (Cimetidine, Ranatidine).

2. Anemia defisiensi asam folat B12. Ini berkembang karena kekurangan vitamin seperti cyanocobalamin dan asam folat (B9). Mereka terlibat dalam proses proliferasi sel (reproduksi) dan pematangan. Sumsum tulang merah sangat sensitif terhadap defisiensi zat-zat ini - di sini proses ini terjadi secara konstan dan dengan intensitas tinggi. Selain trombositopenia, eritro- dan leukopenia diamati dengan anemia jenis ini.

3. Anemia hipo dan aplastik - namanya menunjukkan bahwa penyebab kondisi patologis melanggar produksi sel darah merah sel darah merah, yang dengan trombosit diketahui berasal dari sel progenitor tunggal dari hemopoiesis myeloid.

4. Penyakit onkologis yang mempengaruhi sumsum tulang, termasuk leukemia.

5. Berbagai penyakit dari genesis infeksius yang melibatkan organ-organ pembentukan darah dalam proses patologis. Ini mungkin infeksi HIV, toksoplasmosis, rickettsiosis, mononucleosis infeksi, hepatitis virus.

Patologi herediter dari sumsum tulang juga menyebabkan penurunan pembentukan elemen-elemen yang terbentuk ini. Sebagai contoh, pada orang dewasa, anomali Mei-Hegglin dapat terjadi, di mana mutasi genetik menyebabkan pembentukan megakaryocytes yang rusak, penurunan konsentrasi, tetapi pelestarian fungsi normal trombosit yang matang.

Penghancuran trombosit prematur

Jika kita berbicara tentang faktor-faktor yang mengarah pada pengurangan siklus hidup trombosit, kemungkinan penyebab berikut harus disebutkan:

• penyakit rematik - mereka didasarkan pada reaksi autoimun tubuh, di mana produksi protein agresif (antibodi) terhadap trombosit sendiri juga dapat diamati;
  
• prosedur dan perawatan bedah tertentu: hemodialisis, serta katup jantung prostetik;
  
• berbagai keracunan parah yang mengakibatkan kerusakan dan kematian sel darah;
  
• Sindrom DIC (koagulasi vaskular diseminata) - terjadi sebagai akibat pelepasan berlebihan dari jaringan zat yang memicu proses koagulasi darah diseminata (disebarluaskan) ke seluruh tubuh;
  
• transfusi darah, serta komponen-komponennya, dalam kasus hemolisis - penghancuran sel-sel darah merah, di mana, sebagai aturan, trombositopenia diamati;
  
• gagal ginjal dan uremia - keracunan tubuh dengan produk metabolisme protein.
  

Kita tidak boleh lupa tentang kemungkinan peningkatan aktivitas sistem penghancuran alami struktur-struktur pasca-seluler ini. Kondisi ini biasanya diamati dengan limpa yang membesar, yang merupakan "kuburan" untuk sel darah merah dan trombosit.

Penyebab redistribusi trombosit patologis

Kondisi seperti splenomegali (peningkatan ukuran limpa) tidak hanya menyebabkan kerusakan sel-sel yang berlebihan, tetapi juga pada peningkatan konten dalam organ ini, akibatnya konsentrasi trombosit darah dalam darah perifer berkurang lebih banyak lagi. Selain itu, patologi lain dapat menyebabkan redistribusi trombosit ini:

• peningkatan tekanan dalam saluran vena - hipertensi portal, yang seringkali merupakan akibat sirosis hati dan menyebabkan stagnasi darah di organ;
  
• gagal jantung pada tahap dekompensasi - ada pelanggaran serius sirkulasi darah;
  
• pembesaran hati yang berlebihan.
  

Faktor-faktor berikut dapat ditambahkan ke penyebab yang mengurangi jumlah trombosit dalam darah:

• penggunaan berlebihan minuman beralkohol, yang secara langsung dapat menghambat fungsi pembentukan darah;
  
• perdarahan masif;
  
• pada wanita, menstruasi berat, kehamilan dan menyusui.
  

Dengan mempertimbangkan sejumlah besar kemungkinan penyebab perkembangan trombositopenia pada orang dewasa, perlu dicatat bahwa spesialis kelas tinggi harus dilibatkan dalam membuat diagnosis dan terapi resep yang benar. Anda tidak harus mencoba untuk mengatasi patologi sendiri, apalagi mulai minum obat apa pun. Jika konsentrasi trombosit yang rendah dalam darah terdeteksi, maka perlu untuk menghubungi lembaga medis sesegera mungkin.

Konsekuensi trombositopenia: metode untuk eliminasi mereka

Materi di atas dengan jelas menggambarkan: fungsi utama trombosit adalah penerapan hemostasis, dan oleh karena itu, dengan kekurangan mereka dapat diamati, pertama-tama, tanda-tanda peningkatan perdarahan. Mereka dapat benar-benar tidak berbahaya dan menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Konsekuensi trombositopenia meliputi:

• penampilan memar subkutan, bahkan dengan tekanan mekanis terkecil;
  
• sering mimisan;
  
• debit tinggi selama menstruasi pada wanita;
  
• perdarahan retina;
  
• stroke hemoragik;
  
• perdarahan internal spontan - organ-organ sistem pencernaan sering terlibat.
  

Untuk memperbaiki atau mencegah komplikasi yang tidak menyenangkan seperti itu, pertama-tama, perlu dicari alasan penurunan konsentrasi trombosit dalam darah. Dalam kasus-kasus tertentu, ini mungkin fenomena sementara yang terkait dengan proses fisiologis dan tidak memerlukan terapi khusus - biasanya melewati sendiri dan analisis selanjutnya menunjukkan tingkat yang 150-320 U / μl untuk wanita dan 200-400 U / μl untuk laki-laki.

Dalam kasus pengembangan patologi, selain pengobatan, yang bertujuan menghilangkan penyebab spesifik yang memerlukan penurunan indeks laboratorium dari elemen-elemen yang terbentuk secara terus-menerus ini, dengan pengembangan apa yang disebut sindrom hemoragik, terapi universal ditentukan. Hal ini bertujuan untuk menstabilkan fungsi pembekuan darah dan menormalkan peningkatan perdarahan. Ini diresepkan pada tingkat trombosit 30-50 ribu unit / μl, dengan adanya faktor risiko (hipertensi persisten, tukak lambung, gaya hidup aktif). Jika konsentrasi trombosit darah turun di bawah 30.000 U / μl, pengobatan ditentukan dalam hal apa pun. Sebagai aturan, komponen terapi tersebut adalah:

1. Glukokortikoid, perwakilan khasnya adalah Prednisone. Sebagai aturan, itu diresepkan untuk mekanisme autoimun dari kerusakan trombosit.

2. Suntikan imunoglobulin - dilakukan dengan efektivitas obat steroid yang rendah. Mereka menghambat produksi antibodi terhadap trombosit darah.

3. Transfusi massa trombosit yang diperoleh dari plasma donor darah.

4. Pengangkatan limpa. Splenektomi diresepkan ketika metode konservatif di atas tidak membawa hasil yang diinginkan - remisi penyakit. Setelah operasi, imunosupresan dan kelanjutan steroid dapat diresepkan sebagai terapi tambahan.

Untuk meningkatkan kesejahteraan selama trombositopenia, metode phytotherapy digunakan secara aktif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bumbu dan buah tanaman tertentu dapat memiliki efek signifikan pada kekentalan darah dan mengurangi perdarahan. Ini adalah, pertama-tama, chokeberry hitam dan yarrow, kulit kayu ek, stroberi, jelatang, mawar anjing dan licorice. Harus diingat bahwa sebelum menggunakan cara apa pun, bahkan non-medis, untuk meningkatkan kadar trombosit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Jumlah trombosit darah rendah

Penurunan jumlah trombosit dalam darah di bawah normal - disebut trombositopenia. Kondisi ini disertai dengan penghentian perdarahan dari etiologi yang berbeda, dan secara umum peningkatan perdarahan. Di bawah ini lebih detail.

Pendahuluan

Menurut penelitian baru-baru ini, tingkat trombosit yang rendah dalam darah adalah keadaan patogen yang umum yang hingga dua persen dari populasi planet ini setidaknya pernah dijumpai (7,6 miliar orang untuk 2018 adalah populasi dunia).

Pendarahan spesifik yang melekat dalam masalah, dalam hal ini, terjadi cukup sering dan hampir selalu menyertai penyakit hematologis (hematologi adalah cabang kedokteran yang mempelajari darah, organ hematopoietik dan penyakit darah), kadang-kadang bertindak sebagai penyakit independen yang terpisah pada penyakit Verlgof (tautan ke Wikipedia) atau thrombocytopenic purpura (kekurangan trombosit darah merah - trombosit).

Gejala eksternal utama kadar trombosit rendah dalam darah termasuk peningkatan signifikan dalam waktu yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan: selain itu, pasien mulai menunjukkan proses pengeluaran darah secara berkala dari selaput lendir mulut dan hidung, secara spontan tampak memar di bagian tubuh mana pun.

Kemungkinan efek trombosit yang diturunkan

Meskipun gejala ringan (nama generik untuk gejala penyakit), yang pada kebanyakan pasien mungkin tidak muncul sama sekali, dalam beberapa kasus penurunan tingkat trombosit menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh.

1. Pendarahan organ dalam.
2. Sebagian besar kehilangan darah setelah cedera serius.
3. Perdarahan retina dan kehilangan penglihatan.
4. Pendarahan di otak dan kematian.

Jika Anda didiagnosis dengan kadar trombosit rendah mulai dari dua puluh hingga lima puluh * 10 ^ 9 unit / liter darah, maka pengobatan rawat jalan akan diperlukan. Penurunan jumlah trombosit menjadi 19 * 10 ^ 9 unit / liter dan di bawahnya merupakan sinyal untuk rawat inap segera.

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab trombosit rendah pada bayi baru lahir

Ingatlah bahwa norma indikator trombosit dalam darah bayi baru lahir adalah berkisar dari seratus hingga 420 * 10 ^ 9 unit / liter. Indikator di bawah normal menunjukkan trombositopenia.

Masalah ini sering memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir. Statistik menunjukkan bahwa sekitar ¾ bayi yang lahir dengan berat badan terlalu rendah (yang disebut berat badan sangat rendah), mengalami penurunan kadar trombosit untuk masalah ini. Hingga 35 persen dari semua pasien muda yang telah dipaksa untuk menjalani terapi intensif karena indikasi menderita trombositopenia.

Sepuluh ribu bayi baru lahir yang sehat didiagnosis rata-rata dua kasus dengan kondisi di atas. Kematian diperkirakan 13-15 persen.

Penyebab paling umum adalah:

1. Ketidakcocokan golongan darah, penularan antibodi dari ibu ke anak (masalah isoimun).
2. Penularan transplasental dari ibu, lupus erythematosus sistemik yang besar atau trombositopenia idiopatik (masalah transimun)
3. Peningkatan produksi antibodi terhadap trombosit darah normal atau di bawah pengaruh antigen atau virus (masing-masing merupakan masalah autoimun atau heteroimun).
4. Prematur / Keterlambatan
5. Asfiksia.
6. Anemia
7. Penyakit imunodefisiensi atau sifat menular.
8. Penyakit hemoblastik.
9. Hemangioma.

Penyebab anak

Jumlah trombosit normal dalam darah anak adalah 180 hingga 320 * 10 ^ 9 unit per liter cairan.

Kemungkinan penyebab kadar trombosit darah rendah:

1. Berbagai penyakit virus dari berbagai etiologi, infeksi saluran pernapasan bagian atas.
2. Anemia
3. Penerimaan sejumlah obat untuk perawatan intensif, termasuk antibiotik, analgesik, kortikosteroid, diuretik, sitostatika.
4. Sindrom DIC.
5. Hemodiliaz.
6. Kekurangan asam folat.
7. Tirotoksikosis.
8. Alergi.
9. Keracunan.

Penyebab pada orang dewasa

Pada pria, laju trombosit adalah 180 hingga 320 * 10 ^ 9 unit / l.

Untuk wanita - 150 hingga 380 * 10 ^ 9 unit / l.

Penyebab trombosit darah rendah pada pria:

1. Leukemia dan anemia.
2. Kerusakan pada sumsum tulang.
3. Penggunaan sejumlah obat.
4. Asupan alkohol berlebihan.
5. Cedera parah dengan kehilangan darah.
6. Intervensi bedah.
7. Efek garam logam pada tubuh (persalinan dalam kondisi patogen yang sulit).
8. Infeksi berbagai etiologi.
9. Konsumsi massa trombosit aktif akibat hemodialisis, perdarahan, purpura.
10. Penyakit herediter dan autoimun.

Pada wanita, selain alasan-alasan yang disebutkan di atas, kehamilan dan menstruasi yang melimpah cukup sering memicu faktor fisiologis.

Bagaimana jika trombosit diturunkan?

Pertama-tama jangan panik! Terlepas dari usia dan tahap masalah, perlu segera lulus tes darah lengkap untuk trombosit, bergerak sesedikit mungkin dan melakukan aktivitas fisik agar tidak memicu terjadinya perdarahan.

Lebih lanjut, perlu menilai keadaan tubuh secara serius dan masalah serius - jika konsentrasi trombosit telah turun menjadi 20-50 * 10 ^ 9 unit / l, maka tidak mungkin untuk dirawat di rumah - terapi diperlukan dalam mode rawat jalan. Jumlah trombosit turun menjadi kritis 19 * 10 ^ 9 unit / liter atau lebih rendah? Diperlukan rawat inap segera!

Perawatan masalah pada bayi baru lahir

Jika masalah disebabkan oleh bentuk sekunder dari trombositopenia, maka bayi perlu mengobati penyakit yang mendasarinya / menghilangkan masalahnya. Tindakan tambahan untuk menghilangkan gejala dan tidak diperlukan, karena hampir tidak ada sama sekali dengan penurunan tingkat trombosit.

Jika didiagnosis bentuk imun utama penyakit, tindakan berikut diperlukan:

1. Donor susu selama sebulan, setelah itu - pengenalan yang lambat ke dalam diet ibu di bawah kontrol maksimum kadar trombosit.
2. 2 miligram prednison per kilogram berat per hari - hingga dua minggu.
3. Suntikan imunoglobulin intravena.
4. Transfusi massa trombosit dari donor.
5. Minum rutin dan asam askorbat.

Pengobatan trombosit rendah pada anak-anak

Dengan analogi dengan paragraf sebelumnya untuk bentuk kekebalan penyakit

1. Imunnoglobulin dalam jumlah 1500 mg / kg setiap dua hari.
2. Glukokortikosteroid dengan pemberian intravena (hidrokortison) - 2 miligram / kilogram berat sekali sehari selama lima hari.
3. Etamzilat sodium - 1 ml intravena sekali sehari selama sepuluh hari.
4. Calcium Pantothenate - 0,01 gram tiga kali sehari selama sepuluh hari.
5. Dalam kasus yang parah, substitusi transfusi komponen darah tromboconcentrate dari kerabat dengan iradiasi plasma sebelumnya.

Pengobatan trombositopenia pada orang dewasa

Terlepas dari bentuk trombositopenia primer atau sekunder, jika didiagnosis sindrom hemoragik jelas, maka masalahnya harus diperlakukan sebagai penyakit utama.

1. Suntikan imunoglobulin intravena.
2. Terapi sistemik dengan glukokortikosteroid.
3. Penggunaan antirhesus D-serum.
4. Transfusi massa trombosit donor.

Wanita hamil diresepkan perawatan yang sama, namun, di bawah pengawasan maksimal dari dokter yang hadir. Transfusi dilakukan dalam kasus luar biasa, hormon hanya diresepkan untuk bentuk penyakit yang parah.

Selama menyusui, perlu untuk benar-benar meninggalkan menyusui dan melanjutkannya hanya setelah tiga minggu dari hari penarikan obat dan tes trombosit normal yang stabil.

Bagaimana cara meningkatkan jumlah trombosit?

Cara utama untuk meningkatkan kadar trombosit dan membawanya ke normal, adalah untuk menghilangkan penyebab mendasar dari ketidakseimbangan konsentrasi struktur sel dalam darah. Dalam kebanyakan kasus trombositopenia, tingkat trombosit tidak begitu penting untuk memindahkan seseorang ke perawatan rawat jalan atau dirawat di rumah sakit di rumah sakit. Dalam hal ini, Anda dapat menaikkannya ke tingkat yang diperlukan secara alami.

1. Makan makanan sehat. Diet harus mencakup tomat, bumbu, beri, jeruk, kiwi. Hindari makanan berkalori tinggi, gula rafinasi, kafein, dan alkohol.
2. Fokus pada makanan yang kaya asam Omega3. “Para ahli” dalam memerangi kadar trombosit rendah adalah tuna, telur, salmon, dan minyak biji rami.
3. Suplemen mineral dan vitamin. Adalah rasional untuk mengkonsumsi tidak kurang dari seribu IU vitamin C per hari. Minumlah jus dan jus segar, kaya akan mineral dan vitamin.
4. Minumlah air pada suhu kamar. Cairan dingin memperlambat saluran pencernaan, sementara nutrisi diserap dengan buruk.
5. Rutinitas harian yang benar. Tidur setidaknya delapan jam sehari, istirahatlah jika ada kesempatan. Liburan panjang setiap enam bulan adalah suatu keharusan!
6. Beban kardio. Dalam pendidikan jasmani, habiskan lebih banyak waktu bukan pada blok kekuatan, tetapi pada sistem kardiovaskular, yang akan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menormalkan sirkulasi darah.

Perlu dicatat bahwa jumlah trombosit yang meningkat juga berbahaya dan memerlukan tindakan.

Apa arti trombosit rendah dalam darah orang dewasa?

Jika analisis menunjukkan bahwa trombosit diturunkan dalam darah orang dewasa, dokter mana pun akan merespons tanpa ragu-ragu tentang apa yang dikatakannya. Trombositopenia (yang disebut kondisi ini) menunjukkan bahwa pembekuan darah rusak dan seseorang memiliki risiko kehilangan darah, bahkan dengan kerusakan kecil pada pembuluh darah. Tapi apakah semuanya begitu menakutkan? Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda harus membiasakan diri dengan penyebab utama penurunan trombosit darah dan belajar apa yang harus dilakukan dengan trombositopenia.

Alasan penurunan itu

Tingkat trombosit yang rendah dalam darah dapat berkembang sebagai keadaan independen atau menjadi komplikasi dari patologi yang ada.

Penurunan trombosit terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

• infeksi etiologi apa pun, disertai limpa yang membesar;
• penyakit darah (leukemia, anemia, dll.);
• proses patologis di sumsum tulang;
• penyakit catarrhal (infeksi virus catarrhal menyebabkan trombositopenia sementara, yang sembuh secara spontan setelah sembuh dari pilek);
• proses autoimun (lupus erythematosus sistemik dan penyakit serupa lainnya terjadi karena fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap jaringan tubuh, sementara trombosit yang rendah dalam darah terdeteksi)
• proses onkologis dengan metastasis (dengan perkembangan metastasis di sumsum tulang, fungsi pembentukan darah terganggu dan tes darah menunjukkan trombositopenia);
• lesi kulit herpes;
• mononukleosis;
• HIV (pada penyakit ini tidak hanya terjadi penurunan kadar trombosit, tetapi juga perubahan lain terjadi pada komposisi elemen darah);
• keracunan dengan garam logam berat;
• patologi herediter yang terkait dengan berkurangnya produksi sel trombosit.

Sebagai penyimpangan independen, trombosit dalam darah diturunkan dalam kasus berikut:

• penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (antikoagulan, sitostatika, antibiotik, dll.);
• kehilangan banyak darah dalam trauma;
• operasi;
• penyalahgunaan alkohol;
• menstruasi (seringkali dengan bulanan ada sedikit trombositopenia);
• gangguan makan (makanan seperti bawang putih, jahe, atau lemon memiliki efek mengurangi darah);
• penggunaan obat tradisional yang tidak terkontrol (seringkali seseorang mencari cara untuk menurunkan trombosit dalam darah dengan cara non-obat, dan kemudian menggunakan beberapa resep obat alternatif sekaligus).

Trombosit yang rendah pada anak adalah untuk alasan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi karena ketidakdewasaan sistem kekebalan, patologi lebih parah.

Tidak masalah penyebab fisiologis atau patologis yang menyebabkan trombositopenia. Penyimpangan ini berbahaya dan membutuhkan perawatan segera.

Kemungkinan komplikasi dengan indeks trombosit yang rendah

Pelat darah merah bertanggung jawab untuk pembekuan, dan kekurangannya termanifestasi pada manusia dengan gejala berikut:

• perdarahan pada kulit;
• perdarahan yang berkepanjangan dengan lesi kulit minor;
• penampilan hematoma luas setelah cedera ringan;
• gusi berdarah;
• mimisan tidak masuk akal.

Jika trombosit diturunkan pada anak yang lebih muda, patologinya lebih parah:

• muntah darah;
• ruam hemoragik;
• urin kemerahan;
• tinja hitam;
• sakit kepala.

Dalam beberapa kasus, kadar trombosit yang rendah dapat menyebabkan komplikasi serius:

• perdarahan retina (menyebabkan hilangnya penglihatan);
• munculnya pendarahan internal;
• kehilangan banyak darah karena cedera;
• stroke hemoragik (pendarahan di otak, sering mengakibatkan kecacatan atau kematian seseorang).

Gejala, ketika trombosit diturunkan pada anak atau orang dewasa, diekspresikan dengan buruk pada sebagian besar pasien dan tidak menyebabkan kecemasan, tetapi berbahaya untuk mengabaikan kondisi ini. Perlu diingat bahwa keparahan gejala tidak tergantung pada penurunan indikator trombosit dan komplikasi yang mengerikan dapat berkembang dengan latar belakang kesejahteraan pasien.

Apa yang harus dilakukan dengan trombositopenia

Bagaimana jika ada jumlah trombosit yang rendah dalam darah? Pertama-tama, jangan panik. Tentu saja, trombositopenia berbahaya, tetapi penurunan yang kuat jarang terjadi. Untuk menilai tingkat keparahan penyimpangan dari norma, disarankan untuk membiasakan diri dengan tabel standar laboratorium untuk orang sehat.

Setelah meninjau data di atas, ada baiknya melihat angka yang ditunjukkan pada formulir dengan analisis dan menentukan tingkat keparahan kondisi Anda:

• tingkat penurunan ke 50 - 20 x 10 9 / l tidak memerlukan rawat inap, pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan;
• penurunan lebih dari 20 x 10 9 / l dianggap kritis, pasien tersebut menunjukkan rawat inap segera.

Anda bahkan tidak dapat mengabaikan penyimpangan kecil dari norma-norma laboratorium. Ketika tes darah menunjukkan bahwa trombosit di bawah normal, Anda harus segera diperiksa. Setiap perubahan komposisi darah menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh.

Metode pengobatan

Seperti halnya pengobatan pada sebagian besar penyakit, meningkatkan kadar trombosit membantu pengobatan yang kompleks, termasuk:

• makanan diet;
• perubahan gaya hidup;
• penggunaan obat-obatan.

Kekuasaan

Menu harus mencakup produk yang merangsang sintesis trombosit darah merah:

• beri;
• jeruk (kecuali lemon);
• Kiwi;
• tomat;
• telur;
• minyak nabati;
• ikan laut berlemak (tuna, salmon).

Disarankan juga untuk mengurangi konsumsi seminimal mungkin atau sepenuhnya menolak makanan berikut:

• bawang merah dan bawang putih;
• jahe;
• teh;
• kopi;
• alkohol;
• makanan kaleng (rumah dan toko);
• daging berlemak;
• daging asap;
• bumbu pedas.

Dianjurkan agar makanan dan cairan dikonsumsi makanan hangat-dingin membuat pekerjaan saluran pencernaan sulit dan tubuh menyerap lebih sedikit nutrisi.

Seringkali, dengan trombopenia kecil, yang timbul karena kehilangan darah atau diet yang tidak sehat, adalah mungkin untuk meningkatkan trombosit yang turun dalam darah hanya dengan bantuan diet.

Cara hidup

Hematopoiesis terjadi di sumsum tulang dan Anda perlu menciptakan kondisi yang paling nyaman untuk pekerjaan organ ini:

• Sepenuhnya santai. Diperlukan tidur malam 8 jam, bergantian kerja dan istirahat di siang hari.
• Hindari beban statis. Saat bermain olahraga, disarankan untuk memberikan preferensi pada latihan kardiovaskular (berenang, senam, jogging). Ini membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menormalkan sirkulasi darah.

Kombinasi yang masuk akal dari pekerjaan, istirahat dan aktivitas fisik sedang akan memperkuat tubuh dan meningkatkan fungsi hematopoietik.

Penggunaan obat-obatan

Terapi obat ditujukan untuk merangsang kerja kecambah hematopoietik. Pasien dapat diresepkan:

• vitamin b12;
• vitamin C;
• asam folat;
• kompleks asam amino Omega 3.

Jika tes darah menunjukkan bahwa trombositritis sangat berkurang, maka pasien dapat diresepkan transfusi massa donor trombosit.

Selain meningkatkan jumlah trombosit, pengangkatan faktor pemicu juga dilakukan (pengobatan penyakit, koreksi gaya hidup dan nutrisi). Tanpa menghilangkan penyebab patologi, terapi yang dilakukan tidak akan efektif.

Trombositopenia yang terdeteksi pada tahap awal mudah diperbaiki. Semakin cepat Anda mencari bantuan medis, semakin rendah risiko komplikasi serius.

Jumlah trombosit yang rendah dengan kesehatan absolut tidak pernah muncul. Trombositopenia selalu menyertai proses patologis dalam tubuh dan membutuhkan koreksi segera. Akses yang terlambat ke dokter dapat menyebabkan kecacatan atau mengakibatkan kematian pasien.

Apa yang menyebabkan penurunan kadar trombosit dalam darah

Trombosit yang menurun pada orang dewasa tidak terlalu jarang. Kondisi ini disebut trombositopenia. Seringkali penurunan kadar trombosit dicatat pada wanita hamil, dan bahkan pada anak-anak. Selain itu, pengurangan trombosit pada anak-anak cukup berbahaya dan dalam beberapa kasus berakhir dengan kematian. Penting untuk diketahui.

Menurunkan konsentrasi trombosit darah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Pertama-tama, semua jenis perdarahan (penyakit Verlgof). Khususnya pendarahan internal yang berbahaya, yang secara visual tidak terlihat, tetapi konsekuensinya bisa mengerikan.

Apa itu trombositopenia?

Biasanya, kandungan trombosit pada orang dewasa adalah dalam kisaran 150-400 gram per liter darah (untuk wanita - 150-380 g / l, dan untuk pria - 180-320). Jika analisis menunjukkan bahwa jumlah trombosit turun di bawah 150 g / l, maka trombositopenia didiagnosis. Pada saat yang sama, darah kehilangan kemampuannya untuk runtuh dan membentuk sumbat trombosit, yang menyebabkan perdarahan yang sering terjadi dan masalah dengan penghentiannya. Semakin rendah trombosit, semakin banyak tanda-tanda patologi.

Penyakit di mana ada penurunan kadar trombosit disertai dengan gejala berikut:

• masalah dengan menghentikan bahkan pendarahan kecil;
• gusi berdarah;
• keluarnya darah secara berkala dari hidung;
• perdarahan gastrointestinal;
• perdarahan hipodermik titik;
• hematuria - keluarnya darah ke kandung kemih, menyebabkan urin menjadi merah;
• memar spontan.

Pada wanita, siklus menstruasi diperpanjang, dan emisi menjadi lebih berlimpah.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan trombositopenia, pasien dirujuk untuk tes darah.

Trombosit diturunkan pada anak

Sangat sering, jumlah trombosit turun di bawah normal pada anak-anak (bayi yang baru lahir tidak terkecuali). Menurut statistik, patologi ini terjadi pada 75% bayi yang lahir dengan berat badan sangat rendah.

Juga, penyakit ini ditemukan pada 35% bayi yang telah menjalani terapi intensif.

Biasanya, kandungan trombosit pada anak-anak di kisaran 180-320 g / l. Tingkat trombosit untuk bayi baru lahir - 100-420 g / l.

Ada banyak alasan untuk menurunkan kadar trombosit pada anak-anak:

• kelahiran anak prematur atau ditunda;
• ketidakcocokan golongan darah ibu dan bayi;
• reaksi alergi;
• anemia;
• infeksi atau penyakit imunodefisiensi;
• hemoblastosis - tumor yang mempengaruhi sel darah;
• obat jangka panjang.

Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis jika orang tua memperhatikan bahwa bayi mengalami memar dengan sedikit sentuhan, dan luka ringan atau suntikan normal menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan. Situasi serupa diamati karena fakta bahwa pada tingkat trombosit yang berkurang, darah tidak menggumpal dengan baik.

Untuk mengidentifikasi trombositopenia, cukuplah membuat hitung darah lengkap. Jika diagnosis dikonfirmasi, dokter akan memilih obat yang optimal dan merekomendasikan diet seimbang, termasuk sayuran, buah-buahan, daging sapi muda, kelinci, hati, ikan berlemak.

Dalam bentuk sekunder, cukup untuk menghilangkan penyebab masalah untuk menyembuhkan penyakit yang telah muncul.

Ketika bentuk utama terdeteksi, pengobatan akan mencakup:

• susu donor;
• injeksi imunoglobulin;
• mengambil asam askorbat, rutin dan prednisolon;
• transfusi trombosit (trombositopheresis).

Trombosit rendah pada orang dewasa, apa artinya itu?

• hemofilia kongenital;
• peningkatan produksi antibodi yang disebabkan oleh infeksi yang memasuki tubuh;
  anemia - perlu untuk mengingatkan orang dengan kulit pucat, terutama jika pukulan sekecil apapun menyebabkan hematoma;
• leukemia;
• Asfiksia - sangat sering terjadi trombositopenia pada orang yang menderita asma bronkial;
• sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• penyakit virus dan autoimun berbagai genesis;
• cedera parah yang mengakibatkan kehilangan banyak darah;
• intervensi bedah;
• hemodialisis - membersihkan darah dengan alat khusus;
• kegiatan profesional dalam kondisi berbahaya;
• asupan antibiotik, kortikosteroid, sitostatika, diuretik, obat penghilang rasa sakit yang tidak terkontrol;
• tirotoksikosis;
• penyalahgunaan minuman beralkohol, melebarkan pembuluh darah, menghasilkan peningkatan tekanan darah.

Pada wanita, penyebab dari situasi ketika trombosit diturunkan dapat menjadi menstruasi dan kehamilan.

Jika trombosit rendah pada orang dewasa, maka aturan berikut disarankan:

• jika memungkinkan, dapatkan posisi kantor;
• mengurangi waktu kerja (hingga maksimal 8 jam);
• tidur setidaknya 8 jam;
• menyerah olahraga berbahaya;
• lakukan senam aerobik dan jenis latihan kardiovaskular lainnya;
• tingkatkan konsumsi sayuran, rempah-rempah, beri, buah-buahan, telur, minyak biji rami, daging salmon dan tuna, vitamin C dan glukosa;
• menolak gula rafinasi;
• menghilangkan minuman dingin;
• minum kopi dan anggur secara berkala (tetapi tidak banyak terlibat).

Jika trombosit berkurang secara signifikan dibandingkan dengan norma (ke level 20-50 g / l darah), pengobatan rawat jalan akan diperlukan. Jika levelnya turun di bawah 20 g / l, rawat inap diperlukan.

Sebelum meresepkan pengobatan, dokter mencari tahu mengapa konsentrasi lempeng darah turun di bawah normal. Hanya dengan menghilangkan penyebab patologi, Anda dapat menyingkirkan masalahnya.

Biasanya, jika terjadi penurunan trombosit, dokter menentukan:

• imunoglobulin intravena;
• mengambil glukokortikosteroid;
• penggunaan serum antirhesus;
• transfusi trombosit.

Trombosit diturunkan selama kehamilan.

• penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas - untuk menetralisir infeksi dan memperkuat kekebalan ibu, dapat menggunakan vitamin dan obat-obatan;
• anemia;
• Sindrom DIC;
• terlalu sering menggunakan obat (antibiotik, sitostatika, kortikosteroid, analgesik, diuretik;
• defisiensi asam folat dalam tubuh wanita hamil;
• diet yang tidak sehat;
• hemodialisis;
• kegagalan hormonal;
• kondisi stres;
• kelalaian dokter kandungan yang tidak steril saat lahir.

Jika jumlah trombosit yang rendah ditemukan pada wanita hamil, maka ia mungkin mengalami pendarahan dari gusi dan hidung, wasir, perdarahan perut dan rahim, dan perdarahan subkutan.

Wanita hamil dirawat di bawah pengawasan ketat dokter. Terapi hormon dan transfusi massa trombosit hanya diresepkan dalam kasus yang sangat parah.

Selama menyusui harus memindahkan bayi ke pemberian makanan buatan. Anda dapat kembali menyusui hanya 21 hari setelah penghentian pengobatan.

Trombosit diturunkan setelah kemoterapi

Perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga tingkat trombosit dalam pengobatan kanker yang normal. Beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang, karena itu kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan jumlah trombosit yang diperlukan. Selain itu, tubuh dapat memulai produksi antibodi yang menghancurkan trombosit, yang secara dramatis mengurangi levelnya.

Trombosit dapat diturunkan pada orang yang telah didiagnosis limfoma atau leukemia, karena penyakit ini menekan aktivitas sumsum tulang. Kondisi serupa juga dapat terjadi pada kasus di mana kanker payudara atau kanker prostat bermetastasis ke rongga tulang. Tetapi onkologi limpa sangat jarang menyebabkan terjadinya masalah: itu, sebaliknya, meningkatkan produksi trombosit.

Jika tingkat trombosit setelah kemoterapi menurun, maka selama pengobatan berikutnya, kurangi dosis atau tunda terapi untuk mengembalikan tingkat trombosit yang normal.

Untuk menghindari risiko perdarahan ketika trombosit diturunkan, dokter dapat meresepkan transfusi trombosit.

Penyebab umum trombositopenia

• kecenderungan genetik;
• anomali kongenital;
• prematuritas anak, terutama ketika kehamilan dibebani;
• kombinasi obat yang tidak tepat dan efek sampingnya;
• nutrisi tidak seimbang;
• penyakit virus yang menjadi kronis dan tidak dapat diobati;
• penyakit autoimun sistemik (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus) yang mengarah pada penghancuran trombosit oleh antibodi;
• keracunan parah;
• kekebalan melemah dalam kombinasi dengan paparan alergen yang konstan.

Semua penyebab masalah dapat dikelompokkan menjadi 3 kelompok:

• penurunan produksi trombosit oleh sumsum tulang;
• peningkatan kerusakan trombosit;
• Gangguan dalam distribusi trombosit dalam sistem peredaran darah, karena ada defisit dalam darah perifer.

Konsekuensi yang mungkin

Kadar trombosit yang rendah dapat menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan, walaupun gejalanya sangat lemah atau sama sekali tidak ada. Ini dapat menyebabkan perdarahan internal, kehilangan darah yang parah, bahkan dengan cedera kecil, serta pendarahan retina, yang mengarah ke melemahnya ketajaman visual yang tajam. Bahaya khusus adalah pendarahan di otak, yang biasanya berakhir pada kematian pasien.